Indeks prothrombin, penyimpangan

Ujian pembekuan darah adalah kajian yang sangat penting yang membantu menentukan penyebab beberapa penyakit yang serius. Ia membantu dalam masa untuk mengelakkan pembekuan darah atau pendarahan.

PTI (indeks prothrombin) - apa itu? Pada masa kajian dalam ujian darah, anda boleh menentukan berapa lama plasma orang tertentu mengembang dan bandingkan nilai dengan norma yang telah ditetapkan. Nisbah perbezaan ini ditukar kepada peratusan. Kadar yang boleh diterima dalam darah ialah 78-142%, indeks Kvik prothrombin 95-105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan prekursor trombin. Dan thrombin, sebaliknya, memainkan peranan penting dalam trombosis. Prothrombin dihasilkan di dalam hati. Jika vitamin K tidak mencukupi, pendarahan boleh dicetuskan kerana penurunan jumlah prothrombin.

Apabila analisis dilakukan

Analisis pembekuan diperlukan dalam kes berikut:

• dalam jangkauan operasi;
• untuk pesakit yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah bekuan darah;
• semasa hamil;
• pesakit dengan masalah pembekuan darah, mengalami varises;
• pada orang yang mengalami gangguan dalam sistem kardiovaskular;
• dengan kekurangan vitamin K;
• dengan sirosis hati.

Pakar-pakar berikut boleh menyerahkan analisis sedemikian:

• traumatologist;
• ahli terapi;
• pediatrik;
• kardiologi;
• seorang pakar bedah;
• pulmonologist.

Bagaimana untuk mengambil analisis

Sebelum anda pergi ke institusi perubatan untuk ujian, anda perlu menyediakan.

• Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, adalah lebih baik untuk mengambil analisis pada perut kosong dari 8 hingga 11 jam. Sebaik-baiknya, selang antara pengambilan makanan dan penyampaian analisa terakhir hendaklah dari 8 hingga 14 jam. Sila ambil perhatian: kali ini tidak melebihi 14 jam.
• Pada malam tidak boleh makan makanan berlemak, pedas, perlu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Satu jam sebelum analisis tidak boleh diinum.
• Kontraindikasi berkaitan dengan ubat. Jika anda mengambil ubat-ubatan tertentu, anda perlu menangguhkan analisis sehingga anda menghentikan rawatan. Terdapat keadaan semasa ubat tidak boleh diganggu. Dalam kes sedemikian, pesakit wajib memberikan semua maklumat mengenai dos dan nama ubat.

Darah untuk analisis diambil dari urat. Ia dikumpulkan dalam tiub natrium sitrat. Kemudian plasma dipisahkan dari sel-sel darah menggunakan centrifuge.

Keputusan penyahkodan

Alasan untuk skor rendah:

• Kekurangan Vitamin K
• Penyakit hati.
• Keturunan.

Peningkatan peratusan disebabkan oleh:

• Masalah pembekuan kongenital.
• Kekurangan Vitamin K
• Heparin.
• Penyakit onkologi.
• Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks prothrombin semasa kehamilan naik ke kadar 90-120%. Ini boleh dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutamanya semasa kehamilan, adalah penting untuk menjalankan dua hingga empat kali. Penekanan yang sangat penting untuk dilakukan pada trimester terakhir, kerana terdapat sedikit masa yang tersisa sebelum kelahiran dan perlu untuk mengesan dinamika.

Apabila peratusan meningkat kepada 150, ini boleh menjadi ancaman gangguan plasenta. Apabila kadar turun di bawah 90%, pendarahan teruk semasa atau selepas penghantaran boleh dijangka.

Jika peratusan kegagalan dikesan dalam wanita hamil, anda tidak harus meninggalkan pemantauan pesakit di hospital bersalin. Ibu masa depan penting untuk berada di bawah pengawasan pakar.

Penunjuk Kvik

Analisis oleh Kvik lakukan untuk kajian tambahan mengenai saluran pencernaan, serta hati.

Analisis Kvik dilakukan dalam kes berikut:

1. Apabila koagulan dipecahkan.
2. Terdapat penyakit yang berkaitan dengan hati.
3. Terdapat proses peningkatan trombosis.
4. Dengan penyakit seperti kanser darah.
5. Dalam kes yang berkaitan dengan kekurangan vitamin K.

Had apa yang menjadi penunjuk yang boleh diterima:

• Sehingga 6 tahun - 80-100.
• Dari 6 hingga 12 - 79-102.
• Dari 12 hingga 18 - 78-110.
• Dari 18 hingga 25 - 82-115.
• Dari 25 hingga 45 - 78-135.
• Dari 45 hingga 65 - 78-142.

Kadar untuk wanita dan kadar untuk lelaki, tanpa mengira usia, adalah sama.

Masa prothrombin adalah penunjuk yang mencerminkan detik-detik di mana plasma runtuh selepas menambahkan campuran yang diperlukan.

• Pada kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, angka ini adalah 14-18 saat.
• Bagi orang dewasa, kadar normal ialah 10-15. Nilai optimum masa prothrombin berubah dalam masa 9-12 saat.

INR - sikap normal antarabangsa

INR adalah kaedah khas yang digunakan untuk mengawal hasil ujian akhir untuk prothrombin. Penggunaan kaedah ini sangat disyorkan oleh wakil-wakil organisasi kesihatan antarabangsa.

Terima kasih kepada hasil yang diterima oleh pakar selepas kajian ini, dia dapat melihat bagaimana berkesan rawatan dilakukan dengan agen sintetik.

• Kadar INR ialah 0.85-1.15.
• Jika kita bercakap tentang rawatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru-paru atau kecacatan injap jantung, kadar INR boleh mencapai 3.0.

Prothrombin meningkat

Sekiranya prothrombin Kviku meningkat, apa yang boleh menyebabkan apa-apa keputusan dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil? Mengenai peningkatan kata indeks prothrombin lebih daripada 150%.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkara ini:

1. Banyak penyakit yang dicirikan oleh penurunan vitamin K.
2. Sindrom ICE.
3. Penyakit yang mengganggu pengeluaran normal fibrin.
4. Keturunan dan patologi lain yang boleh menyebabkan masalah pembekuan.
5. Meningkatkan kadar boleh menyebabkan dadah untuk kegunaan jangka panjang mereka, sebagai contoh:
   1. Aspirin.
   2. Antibiotik spektrum luas.
   3. Heparin.
   4. Anabolic.
   5. Kecantikan.
   6. Methotrexate.
   7. Asid nikotinik.

Selalunya, prothrombin pada bahagian wanita dan lelaki meningkat pada umur 45-50 tahun. Penunjuk ini pada wanita boleh ditingkatkan disebabkan oleh ubat hormon.

Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kontraseptif hormon perlu segera dibatalkan. Anda boleh menggantikannya dengan analog dalam bentuk lilin atau cincin vagina.

Apa yang perlu dilakukan dengan prothrombin tinggi

Bagaimana untuk mengurangkan kadar prothrombin? Kategori orang ini mesti mengikut diet dan gaya hidup tertentu.

Ia perlu makan sebanyak mungkin produk yang menyumbang kepada penipisan darah. Adalah penting untuk memahami bahawa terdapat beberapa makanan yang boleh menyebabkan darah menebal.

Senarai ramuan yang diperlukan untuk mengurangkan tahap prothrombin:

• Semua oat yang dikenali. Oatmeal bukan sahaja membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga menghalang darah daripada menebal. Idealnya, anda perlu menggunakan hidangan ini sebagai sarapan pagi. Jika dikehendaki, anda boleh menambah bubur dengan buah segar.
• Jus tomato, terutamanya apabila ia dibuat dari sayuran segar sendiri. Ramai membuat kesilapan besar dengan menambahkan garam kepada jus.
• Beetroot adalah sayuran yang sesuai untuk membantu mengurangkan kadar prothrombin.
• Apa makanan tanpa halia! Ia boleh ditambah kepada teh. Akar halia mengalir darah, menentang pembentukan gumpalan darah.
• Minyak biji rami, zaitun.
• Minyak ikan Pada masa ini, ia boleh dibeli di farmasi dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang tidak berbau dan tidak enak.
• Dalam proses memasak, disyorkan untuk menggunakan cuka sari apel.
• Nanas Ia cukup untuk memakannya sedikit untuk menjalankan proses yang bermanfaat dalam badan.

Peraturan apa yang harus diikuti semasa diet:

1. Beri keutamaan kepada sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan segar.
2. Daging boleh didapati di atas meja, tetapi dalam dos yang minimum.
3. Daging boleh digantikan dengan ikan.
4. Hadkan penggunaan penaik.
5. Memasak adalah yang terbaik dalam dandang berganda.
6. Makan lebih kerap, tetapi dosis.
7. Pastikan anda sentiasa minum.

Apa yang boleh dimakan dan tidak boleh dimakan:

• Daging asap.
• Lemak, sup kaya.
• Makanan dalam tin.
• Minuman beralkohol.

Prothrombin rendah

Jika indeks prothrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktiviti berlebihan protein prothrombin. Mungkin terdapat penurunan dalam wanita hamil, pada pesakit dengan polycythemia (ini adalah peningkatan kelikatan darah) pada pesakit dengan trombosis vena.

Penurunan dalam kadar mungkin menandakan penyakit berikut:

• Penyakit saluran penghadaman.
• Dysbacteriosis.
• Kekurangan prothrombin.
• Hypovitaminosis.
• Penyakit onkologi.
• Reaksi alergi.

Selalunya, penurunan dalam penunjuk ini adalah disebabkan oleh pemakanan dan terdapat dalam wakil-wakil setengah kuat manusia. Ia adalah lelaki yang membuat pilihan memihak kepada produk daging, memakan sedikit sayuran dan buah-buahan.

Apa yang perlu dilakukan jika prothrombin diturunkan?

Biasanya, pakar menetapkan penggunaan dadah seperti heparin, warfarin kepada pesakit mereka.

Bersempena dengan rawatan perubatan, anda perlu memantau diet anda. Berikut adalah senarai produk yang tidak disyorkan untuk digunakan pada tahap prothrombin yang dikurangkan:

• Lemak haiwan.
• Bubur buckwheat.
• Kumbang, kubis merah, lada merah.
• Produk roti.
• Asin dan asap.
• Sayuran hijau
• Kekacang

Kegagalan dari segi prothrombin boleh menyebabkan pendarahan. Mereka boleh dihalang dengan memasukkan makanan yang betul sebagai langkah pencegahan:

• Ikan dan minyak ikan.
• Bawang dan bawang putih.
• Citrus, terutama limau.
• Akar halia.
• Teh hijau dan koko.
• Oatmeal.
• Cranberry, raspberi atau buah ara.

Fibrinogen

Protein fibrinogen dihasilkan oleh hati. Ia adalah orang yang mengambil bahagian dalam trombosis. Analisis indeks prothrombin dan fibrinogen protein mencirikan hubungan satu rantai.

Apabila trombin diaktifkan, ia menyebabkan perubahan fibrinogen. Dan dia, seterusnya, diubah menjadi gentian - fibrin. Serat-serat yang tidak dapat dipisahkan ini muncul dalam bentuk trombus, yang telah memainkan peranan langsung dalam menyumbat kapal.

Protein Fibrinogen mencapai apogeenya dalam beberapa hari pertama selepas strok, serangan jantung, proses keradangan dan influenza. Peningkatan penunjuk ini dapat dilihat dalam perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit sistem endokrin, dan menggunakan ubat hormon yang berpanjangan.

Pengurangan protein fibrinogen diperhatikan pada orang:

• dengan penyakit hati dan saluran gastrointestinal;
• dengan kekurangan vitamin B12;
• semasa mengandung, toksikosis;
• semasa mengambil steroid anabolik;
• apabila mengambil ubat tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang berkesan untuk sebarang penyakit ialah penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang diukur dan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Prothrombin

Prothrombin adalah salah satu komponen terpenting untuk memastikan pembekuan darah. Prothrombin adalah protein yang kompleks dalam plasma darah, prekursor trombin. Mempengaruhi pembentukan bekuan darah.
Untuk menilai keadaan sistem pembekuan darah, ujian darah untuk kandungan prothrombin ditetapkan. Mungkin indeks prothrombin rendah atau tinggi.

Oleh kerana prothrombin dihasilkan dengan penyertaan vitamin K dalam hati, indeks darah prothrombin memungkinkan untuk menilai keadaan organ ini dan saluran gastrointestinal secara keseluruhan.

Apabila melakukan ujian darah untuk kandungan prothrombin, dapatkan penunjuk yang berbeza:

1. Masa prothrombin - penunjuk dalam beberapa saat mencerminkan masa pembekuan darah pesakit.
2. Kromik prothrombin adalah kaedah yang paling popular untuk menganalisis prothrombin. Analisis ini menunjukkan aktiviti prothrombin dalam plasma darah pesakit, yang dikenal pasti oleh graf penentukuran, dibina dalam proses mengukur masa prothrombin dalam penyelesaian cecair plasma biasa. Ia dinyatakan sebagai peratusan.
3. Indeks prothrombin adalah peratusan masa prothrombin normatif untuk masa prothrombin pesakit.
4. Indeks prothrombin INR disarankan untuk digunakan oleh pakar WHO dan jawatankuasa antarabangsa untuk memantau terapi pesakit dengan antikoagulan yang tidak langsung - ubat yang memperlambat pembekuan darah dan mengurangkan kadar prothrombin. Antikoagulan digunakan untuk merawat trombosis, trombophlebitis, dan embolisme paru; oleh itu indeks prothrombin INR membolehkan doktor menilai keberkesanan rawatan penyakit-penyakit ini.

Analisis dan tafsiran hasil

Hasil analisis dalam bentuk makmal dalam bentuk, di mana terdapat indikator norma. Kami berikan mereka di sini:

• dalam masa prothrombin biasa ialah 9-12.6 saat;
• indeks prothrombin rendah - kurang daripada 77%; tinggi - penunjuk melebihi 120%;
• INR adalah normal - 0.85-1.15;
• Indeks prothrombin, yang dikira oleh Kvik, biasanya 78-142%.

Indeks Prothrombin - Rendah

Norma prothrombin di bawah purata mungkin menunjukkan kecenderungan berdarah (hypocoagulation), yang boleh dicetuskan oleh:

• Ubat yang menyebabkan pengurangan pembekuan.
• Kekurangan vitamin K, yang diperlukan untuk pengeluaran unsur-unsur yang menyumbang kepada pembekuan dan peningkatan prothrombin. Kes yang paling kerap kekurangan vitamin K adalah disysbacteriosis dan penyakit gastrousus.
• Kecenderungan yang diperolehi terhadap kekurangan unsur-unsur pembekuan akibat pengambilan sindrom nefrotik, penyakit kronik dan gangguan hati.
• Gangguan sintesis faktor pembekuan pada hati.

Prothrombin rendah dalam darah memberi alasan untuk membuat diagnosis berikut:

• kekurangan prothrombin kongenital atau diperolehi
• kekurangan vitamin K.

Indeks Prothrombin - Prestasi Tinggi

Norma prothrombin di atas rata-rata menunjukkan hypercoagulation, iaitu meningkatnya pembekuan darah, ini boleh disebabkan oleh:

1. Kehadiran inhibitor pembekuan - heparin.
2. Lebihan vitamin K.
3. Di samping itu, prothrombin di atas norma boleh dikesan oleh penggunaan jangka panjang ubat-ubatan hormon kontraseptif.

Prothrombin tinggi adalah gejala penyakit berikut:

• thromboembolism
• keadaan preinfarction, infarksi miokardium
• kehadiran neoplasma malignan
• polycythemia (tahap sel darah merah meningkat).

Seperti yang anda dapat lihat, ujian darah untuk kandungan protein prothrombin penting bagi wanita hamil dan bagi mereka yang merancang kehamilan. Berhati-hati dengan diri sendiri, belajar mempercayai doktor yang pandai, inilah satu-satunya cara untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini semasa melahirkan anak dan komplikasi selepas mereka.

Indeks prothrombin semasa mengandung

Satu hemostasiogram (coagulogram) semasa kehamilan ditetapkan tanpa gagal, kerana pengetahuan tentang indeks prothrombin memungkinkan untuk mencegah pendarahan teruk semasa bersalin atau, sebaliknya, untuk mengelakkan pembentukan pembekuan darah.

Sekiranya seorang wanita mempunyai indeks prothrombin diturunkan, maka terdapat risiko pendarahan, dan mungkin disarankan untuk menetapkan koagulan kepada pesakit. Jika, sebaliknya, ia dinaikkan, maka seorang wanita hamil boleh diresepkan ubat yang mencegah peningkatan pembekuan darah.

Masa prothrombin juga sama pentingnya. Seorang doktor yang mengetahui masa pembekuan wanita yang sedang bekerja boleh mencegah pendarahan teruk atau, jika ia bermula, perkembangan kejutan hemolitik.

Perkara utama yang harus diingat wanita hamil: jika doktor tidak tahu bahawa indeks prothrombinnya menurun, dia mungkin tidak dapat mencegah gangguan plasenta atau pendarahan selepas melahirkan anak, dan sebaliknya, indeks prothrombin tinggi akan dapat meminta doktor untuk bahaya trombosis vaskular plasenta.

Akibat berbahaya

Dengan kekurangan prothrombin, gejala tidak menyenangkan boleh berlaku, seperti pendarahan yang berpanjangan atau pendarahan yang mengancam nyawa. Jumlah prothrombin di atas norma juga berbahaya kepada kesihatan, dan boleh menimbulkan serangan jantung dan serangan jantung, terutama di hadapan aterosklerosis. Kadar prothrombin adalah komponen penting dalam kesihatan manusia, jadi ia mesti sentiasa dipantau.

Diet khas

Untuk menormalkan tahap prothrombin, perlu mengambil cecair - air, jus dan sup dalam kuantiti yang banyak. Tidak kurang berguna akan buah-buahan dan sayur-sayuran. Di samping itu, diketahui bahawa pengeluaran prothrombin sebahagian besarnya bergantung kepada jumlah vitamin K, anda juga harus mengehadkan penggunaan ubat-ubatan herba yang menyumbang kepada pembekuan darah: telur kering, immortelle, tansy, yarrow, jelatang dan pisang. Walaupun mengekalkan diet tidak rumit ini, prothrombin akan tetap normal, dan risiko pendarahan atau peningkatan pembekuan akan dikurangkan.

Prothrombin, indeks prothrombin dan masa: standard darah, analisis transkrip

Sebagai peraturan, apabila memasuki rawatan pesakit, setiap pesakit keesokan harinya sebelum sarapan lewat ujian jari yang dikehendaki (jumlah darah lengkap, gula dan prothrombin). Ujian makmal ini adalah kajian indikatif utama, kerana mereka "menarik" gambaran keseluruhan keadaan pesakit. Ujian sisanya (biokimia, termasuk pembekuan) boleh diberikan pada hari pengambilan jika masalah di dalam tubuh pesakit dinyatakan dengan jelas, atau semasa proses pemeriksaan dan rawatan, matlamatnya adalah untuk mengkaji secara menyeluruh kebolehan fungsi organ dan sistem pesakit dan memantau keberkesanan terapi..

Satu medium yang unik melalui saluran darah, mengikut ciri-cirinya, berkaitan dengan tisu penghubung. Berada dalam keadaan cair dan mengalami kecacatan yang menghalang lekatan unsur-unsur yang terbentuk, namun darah itu dapat dengan cepat membeku apabila dinding vaskular rosak. Dia mempunyai peluang seperti ini kerana sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya ialah prothrombin. Harus diingat bahawa semua faktor tanpa pelanggaran integriti dinding vaskular berada dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifan faktor-faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem peredaran darah tanpa apa-apa sebab, mengancam komplikasi serius bagi badan.

Apa itu prothrombin?

peringkat pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem pembekuan, yang dimiliki oleh alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengeluaran prothrombin ternyata lebih sukar jika, untuk apa-apa sebab, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, dikurangkan dalam badan. Sekiranya semuanya normal di dalam badan, maka prothrombin tidak menunjukkan apa-apa aktiviti, selebihnya sebagai prekursor trombin - enzim yang menyebabkan pempolimeran fibrinogen dan pembentukan bekuan (thrombus), jika perlu.

Dalam darah yang beredar, faktor plasma, dalam bentuk bentuk yang tidak aktif seorang profactor (prothrombin → thrombin), sentiasa kekal dalam kepekatan yang agak berterusan, pengaktifan berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem hemostasis dalaman) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rosak (sistem hemostasis luaran).

Kadar prothrombin dalam darah orang yang sihat ialah 0.10 - 0.15 g / l (1.4 - 2.1 μmol / l).

Kepentingan kompleks prothrombin

Kelemahan faktor ini boleh berdikari dan berpendidikan dalam proses kehidupan. Kekurangan prothrombin kongenital tidak sepadan, iaitu merujuk kepada patologi jarang. Prothrombin rendah sejak lahir disebabkan mutasi gen resesif yang terdapat pada kromosom 11.

Apabila hipoproteinemia dari mana-mana asal, sebagai peraturan, tahap protein ini juga diturunkan. Hepatitis (hepatosit adalah lokasi faktor utama kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang dipanggil K-bergantung) memberikan penurunan mendadak dalam kepekatan penunjuk ini.

Kandungan kandungan prothrombin yang dikurangkan membawa kepada fakta bahawa ia mengambil lebih banyak masa untuk darah beku. Untuk menentukan bagaimana sistem pembekuan berfungsi bergantung pada tahap prothrombin, ujian pembekuan digunakan dalam diagnostik makmal klinikal, yang membolehkan anda mempunyai idea tentang keadaan keseluruhan kompleks prothrombin:

• PTI (indeks prothrombin, dalam peratus);
• ON (nisbah prothrombin, timbal balik nilai IPT, dalam peratus);
• PTV (masa prothrombin, dalam saat);
• Prothrombin oleh Kvik (analisis yang lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai peratusan);
• INR (nisbah normal antarabangsa, dalam peratus).

Kegiatan prothrombin yang berlebihan tanpa keperluan juga dipenuhi dengan pelbagai masalah, dan, kadang-kadang, malapetaka bagi tubuh. Pertambahan koagulabilitas, pembentukan beku yang boleh menutup saluran darah penting, boleh berubah menjadi keadaan berbahaya, bahkan membawa maut.

Ujian indikatif dan analisis penuh

Kajian tentang pembekuan darah, sebagai peraturan, bermula dengan kaedah petunjuk yang memungkinkan untuk mengesan anomali pembekuan (prothrombin), tanpa mendedahkan intinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis keupayaan pembekuan darah, kaedah lain (sudah tentu) ditetapkan (PTV, INR, APTT, dan petunjuk hemostasiogram lain).

Bagi ujian prothrombin, ia adalah bahagian yang sangat penting dalam coagulogram dan boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk. Kekurangan faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutamanya dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mendedahkan pelanggaran pembentukan luaran thromboplastin. Walau bagaimanapun, adalah mungkin dan satu kajian berasingan penunjuk ini mengenai prinsip sampel gantian.

Sementara itu, adalah mustahil untuk mengabaikan petunjuk keupayaan pembekuan darah pada wanita semasa tempoh perancangan atau berlakunya kehamilan, kerana ia dapat mengira risiko yang mungkin terjadi ketika melahirkan anak. Mengingat indikator-indikator semasa mengandung, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah pendarahan (jika PTV memanjang) atau perkembangan trombosis dan detasmen prematur prematur, jika darah menunjukkan kecenderungan yang sangat tinggi untuk pembekuan. Dalam tempoh buruh itu sendiri, masa prothrombin agak dipendekkan berbanding dengan norma, dan indeks prothrombin meningkat. Pada wanita semasa mengandung dan melahirkan anak, kajian fungsi pembekukan darah tidak cukup hanya indikator kompleks prothrombin. Untuk mempunyai gambaran lengkap tentang keupayaan fungsional sistem hemostasis, ibu mengandung ditetapkan maksimum indikator koagulum.

Masa Prothrombin

Masa prothrombin, sebagai ujian makmal, membolehkan para doktor untuk menilai dengan cepat bukan hanya sistem hemostasis luaran, tetapi juga seluruh tindak balas tindak balas pembekuan darah.

Dalam keadaan kecemasan untuk badan (kecederaan dengan kerosakan tisu, pendarahan berat, nekrosis dan keadaan patologi lain) glikoprotein memasuki darah, protein membran - tromboplastin tisu, yang menunjukkan kemasukan sistem hemostasis (luaran).

Tromboplastin (selular) tisu (selular), yang dipanggil faktor tisu (TF), berinteraksi dengan faktor pembekuan (FVII) yang beredar di dalam aliran darah, secara serentak termasuk faktor-faktor tromboplastik plasma lain dalam proses ini. Ini bermakna sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fasa pertama pembekuan bermula - penukaran prothrombin aktif ke dalam trombin aktif. Thrombin menyebabkan penukaran fibrinogen enzimatik kepada fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia memusnahkan platelet, yang menyebabkan (metamorfosis likat platelet likat Ca ++) menyumbang kepada pembebasan faktor platelet.

Kadar PTV pada orang dewasa adalah antara 11-15 saat (untuk bayi baru lahir sehingga 3-4 hari hidup - 12-18, untuk bayi pramatang - 15-20). Dalam bayi berjangkit yang baru lahir dari 4-5 hari, masa prothrombin sepadan dengan orang dewasa.

Penunjuk ini meningkat (masa pembekuan dilanjutkan) dalam keadaan patologi berikut:

1. Penyakit hati, kerana terdapat sintesis prothrombin;
2. Kekurangan vitamin K, penyertaan yang diperlukan untuk sintesis faktor yang bergantung kepada K (di antaranya adalah prothrombin);
3. Sindrom DIC;
4. Peningkatan tahap sistem anticoagulant faktor III (antithrombin), yang menyekat thrombin dan faktor lain dalam sistem hemokoagulasi;
5. Kapasiti fibrinolytik darah (pembubaran beku);
6. Kanser pankreas;
7. Patologi hematologi yang berasingan (metaplasia myeloid);
8. Grbn (penyakit hemorrhagic yang baru lahir);
9. Tahap tinggi sel darah merah dalam darah (di atas 6.0 x 10 12 / l);
10. Hemophilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologi untuk mengkaji masa prothrombin dengan kaedah satu langkah Kvik (analisis yang disebut).

Ujian PTV, Kvik atau thromboplastin adalah penunjuk sistem pengaktifan faktor luaran II, di mana masa prothrombin bergantung kepada kepekatan plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Kadar PTV (ujian Kvik) ditentukan oleh aktiviti tromboplastin dan 12-20 saat.

Prothrombin Kviku

Di bawah takrif "prothrombin Kvik" bermakna kepekatan faktor kompleks prothrombin sebagai peratusan norma. Kaedah ini kini dianggap antara cara yang paling penting untuk mempelajari prothrombin.

Ujian ini membolehkan untuk mendedahkan aktiviti faktor kompleks prothrombin darah pesakit apabila dibandingkan dengan PTV plasma biasa. Kaedah ini sudah pasti lebih bermaklumat berbanding dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII dalam pesakit, berdasarkan graf penentukuran (ketergantungan PTV ke atas total, jumlah, aktiviti semua peserta tindak balas - faktor kompleks prothrombin plasma "sihat" yang dicairkan).

Nilai biasa prothrombin untuk Kvik berbeza-beza berbanding dengan yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya dari 75 hingga 140%. Pada wanita, had atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin bergantung pada usia pesakit, rawatan yang diambilnya (antikoagulan), sensitiviti bahan yang bereaksi.

Prothrombin Kvik pertama sekali berkurang semasa rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh itu, menjalankan kawalan terhadap terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama sekali dan, mengingatnya, ujian darah pesakit itu harus dijalankan dalam satu cara dan satu cdl. Jika tidak, anda boleh mendapatkan keputusan yang tidak mencukupi yang memberi kesan buruk kepada terapi antikoagulan yang selanjutnya, jika dijalankan pada masa kajian.

Nilai prothrombin dalam Kvik dan PTI (indeks prothrombin) sering memberi hasil yang sama di zon nilai normal. Bagi zon nilai yang rendah, di sini keputusannya berbeza, contohnya, anda boleh mendapatkan jawapan ujian berikut: PTI - kira-kira 60%, dan Kromik prothrombin - 30%)

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah antara masa pembekuan plasma (kawalan) dan waktu pembekuan darah seseorang yang sakit. Hasilnya dikira sebagai peratusan (PTV plasma biasa: PTV plasma pesakit x 100%), norma dari 90 hingga 105%. Nisbah songsang (masa pembekuan pesakit: masa pembekuan plasma "sihat"), dinyatakan sebagai peratusan, disebut nisbah prothrombin (PO).

Indeks prothrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak keadaan patologi:

• Kekurangan kongenital beberapa faktor pembekuan (II, V, VII, X);
• Lesi hepatosit semasa proses patologi kronik yang tersusun dalam parenchyma hepatik;
• Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan;
• Sindrom hemorrhagic disebabkan kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
• Pelanggaran pempolimeran fibrinogen (disfibrinogenemia);
• Kekurangan vitamin K;
• Mengendalikan terapi antikoagulan;
• Penggunaan perencat faktor pembekuan, misalnya, heparin, yang menghalang penukaran prothrombin ke thrombin.

Indeks prothrombin tinggi (pemendekan PTV) dicatatkan dalam kes berikut:

1. Pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah yang menghalang aliran darah, akibat daripada pelbagai keadaan patologi sistem hemostasis (trombosis);
2. Penggunaan koagulopati (DIC);
3. Pengaktifan sistem anticoagulan yang berlebihan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang menyebabkan pendarahan pertama, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - kepada trombosis;
4. Penyakit hati;
5. Peningkatan aktiviti faktor VII (kerosakan tisu trauma, nekrosis);
6. Kemasukan mekanisme perlindungan pada wanita semasa melahirkan anak.

Oleh itu, pemanjangan PTV akan mengurangkan indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hypocoagulation (pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah). Dan, sebaliknya - mengurangkan masa pembekuan (PTV) meningkatkan nilai indeks prothrombin dan menunjukkan kehadiran tanda-tanda hypercoagulation, iaitu peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan thromboembolic).

Perpaduan dan perjuangan bertentangan

Gangguan dalam sistem hemostatic membawa kepada perkembangan koagulopati, di mana patologi yang terdedah kepada trombosis biasanya dirujuk sebagai "trombophilia", dan penyakit yang disertai dengan pendarahan yang meningkat di bawah nama "diatius hemorrhagic". Gangguan kebolehan pembekuan darah mungkin keturunan atau hasil daripada keadaan yang terbentuk semasa kehidupan (penyakit parenchyma hepatic, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, pengaktifan sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemokoagulasi adalah disebabkan oleh kehilangan (atau penurunan) keupayaan sel hati untuk biosintesis faktor pembekuan. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa faktor-faktor pembekuan, antikoagulasi dan sistem fibrinolisis tidak wujud secara berasingan, gangguan aktiviti mana-mana satu pautan membawa kepada keadaan patologi komponen-komponen lain. Sebagai contoh:

• Gangguan biosintesis protein yang sedang dipertimbangkan, prothrombin, pasti akan menjejaskan pengeluaran faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan kekurangan semua komponen kompleks prothrombin, yang seterusnya akan menyebabkan penurunan dalam aktiviti FV, peningkatan kepekatan monomer fibrin, penurunan aktiviti FXIII dan peningkatan keupayaan fibrin lysis.
• Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan dalam struktur struktur lapisan saluran darah profibrin, membuka jalan untuk pergerakan sel darah merah melalui dinding vaskular.

Gabungan sifat-sifat seolah-olah betul-betul bertentangan sistem-sistem yang disebutkan di atas (dengan syarat mereka berfungsi secara normal) menyediakan keadaan cecair darah yang bebas bergerak melalui semua saluran darah badan, dan pembekuannya, jika perlu untuk menambal jurang yang terbentuk akibat kerosakan tisu.

Penyelidikan boleh berkembang...

Jika kaedah yang dijelaskan tidak mempunyai maklumat lengkap, kajian sistem hemostasis dapat diperpanjang, contohnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai kuantitatif faktor platelet dan plasma. Ujian prothrombin menyediakan asas untuk mencari pelbagai gangguan hemokoagulasi, mencadangkan arah penyelidikan selanjutnya. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain hemostasiogram:

1. Kadar peralihan fibrinogen kepada fibrin (masa trombin);
2. INR (sikap normal antarabangsa;
3. APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan);
4. Penentuan faktor platelet (III);
5. Analisis fibrinogen, FDMK (complex fibrin-monomer larut), D-dimer, lupus anticoagulant, dan sebagainya.

Ini dan banyak lagi ujian makmal yang membolehkan kita mengkaji bukan sahaja laluan luar hemostasis pesakit tertentu, tetapi juga memberi peluang untuk mencari pelanggaran dari sistem hemokoagulasi dalaman. Walau bagaimanapun, pembaca boleh mendapatkan maklumat tentang perkara ini dalam bahan yang didedikasikan untuk setiap indikator yang disenaraikan secara berasingan.

Prothrombin (Kviku) dan indeks prothrombin, kadar prothrombin

Analisis untuk prothrombin adalah sebahagian daripada ujian koagulasi pembekuan darah. Sebagai tambahan kepada aktiviti protein ini, petunjuk seperti PI (indeks prothrombin, atau PTI) dan PV (masa prothrombin) juga ditentukan, yang memungkinkan untuk menganggarkan kadar pembekuan. Mengenai nilai-nilai normal prothrombin pada wanita, lelaki dan kanak-kanak, serta sebab-sebab penyimpangan mereka dari norma dijelaskan secara terperinci di bawah.

Prothrombin - apa itu?

Prothrombin adalah sebatian protein berat molekul tinggi yang terlibat dalam pembekuan darah. Pengeluarannya berlaku di hati dengan adanya banyak bahan. Khususnya, vitamin K, kekurangan yang membawa kepada sintesis molekul prothrombin yang tidak normal - mereka membentuk gumpalan darah yang mengganggu pergerakan darah dan boleh membawa maut.

Analisis untuk prothrombin diperlukan untuk menilai pembekuan darah, dan kaedah penyelidikan yang paling tepat dan sejagat adalah PC, prothrombin Kvik. Apa itu? Ujian ini mengesan aktiviti prothrombin dalam darah pesakit berbanding dengan bahagian kawalan plasma. Ini adalah nisbah masa pembekuan plasma pesakit kepada masa proses ini dalam sampel.

Analisis ini dinamakan atas nama saintis A. Kvik, yang mencadangkan kaedah ini. Dalam keputusan ujian, prothrombin Kviku dinyatakan sebagai peratusan. Dalam tatanama antarabangsa beliau diberikan nombor II, kerana ia dibuka kedua selepas fibrinogen.

Analisis Kwik digunakan bukan sahaja untuk menilai aktiviti unsur pembekuan darah, tetapi juga untuk mengkaji fungsi saluran gastrousus dan hati. Ujian PC lebih fleksibel daripada masa prothrombin dan ujian indeks prothrombin.

Senarai tanda-tanda untuk analisis prothrombin oleh Kvik:

• pembekuan darah terjejas;
• penyakit hati;
• Sindrom antiphospholipid - peningkatan trombosis disebabkan oleh sebab autoimun;
• kanser darah;
• patologi di mana pengeluaran vitamin K terjejas (penyumbatan saluran empedu, kebolehcokapan makanan yang kurang baik dalam usus, dan sebagainya).

Rujukan: vitamin K dihasilkan oleh bakteria dalam usus dan secara aktif terlibat dalam pembentukan prothrombin. Kadar pembekuan darah terjejas oleh kedua-dua kekurangan dan kelebihannya.

Ujian PC diperlukan untuk mengawal sistem hemokoagulasi semasa tempoh penggunaan antikoagulan - Heparin, Warfarin dan lain-lain. Struktur darah dan komposisinya juga berubah dengan bermulanya menopause pada wanita (selepas 45 tahun), yang merupakan faktor risiko bagi perkembangan kanser. Oleh itu, pada zaman ini sangat penting untuk menguji prothrombin secara teratur.

Masa Prothrombin - apa itu?

Bergantung kepada punca-punca pendarahan, darah mungkin mula membeku dalam dua cara - dalaman atau luaran. Yang pertama diaktifkan jika kapal-kapal tersebut rosak di luar - akibat lebam, potongan, calar, gigitan, atau lelasan. Laluan dalaman berfungsi apabila integriti dinding saluran darah telah terganggu dari dalam - di bawah pengaruh toksin, mikroorganisma patogen, dan antibodi.

Masa prothrombin adalah penunjuk yang mencerminkan kerja laluan dalaman dalam sistem hemokoagulasi.

Ia mencerminkan keberkesanan "pembaikan" kapal yang telah rosak oleh sebatian yang beredar di dalam aliran darah. Dalam hasil analisis, masa prothrombin dapat dirujuk sebagai PT, ecombipl PT atau PT.

Masa prothrombin meningkat, berbanding dengan norma, di bawah syarat-syarat berikut:

• kekurangan vitamin K;
• peringkat awal DIC;
• patologi hati;
• mengambil ubat dari kumpulan antikoagulan - Thromboass, Agregal, Warfarin, Heparin dan lain-lain;
• diatesis hemorrhagic bayi baru lahir;
• keradangan dan penyumbatan saluran empedu;
• Sindrom Zollinger-Ellison;
• penyerapan usus lemak;
• kekurangan faktor pembekuan - fibrinogen, prothrombin, AU-globulin, proconvertin dan faktor Stuart-Prouwer.

Semakin rendah kepekatan prothrombin dalam darah, semakin tinggi masa prothrombin, kerana proses pembekuan darah lebih lambat.

Masa prothrombin dikurangkan jika keadaan berikut berlaku:

• kehamilan;
• Sindrom DIC;
• tahap antithrombin III yang tinggi dan antikoagulan lain yang dihasilkan oleh badan;
• hematokrit yang tidak normal - nisbah jumlah sel darah kepada jumlah plasma.

Waktu prothrombin yang rendah semasa ujian mungkin disebabkan penyimpanan jangka panjang plasma sebelum kajian dan pelanggaran semasa pensampelan darah.

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin adalah penunjuk yang mencerminkan kelajuan di mana darah mula membeku sepanjang laluan dalaman. Ia dikira berdasarkan masa prothrombin, jadi peningkatannya diperhatikan dengan gangguan yang sama dalam tubuh sebagai peningkatan PV, serta penurunan.

Untuk menentukan PTI, masa pembekuan plasma pesakit dibahagikan dengan nilai ini dalam sampel kawalan. Biasanya, hasilnya adalah 95-105%.

Ketepatan analisis indeks prothrombin bergantung kepada sensitiviti ubat yang digunakan dalam makmal. Oleh itu, ia tidak boleh dipanggil universal, berbeza dengan ujian untuk prothrombin oleh Kvik.

Prothrombin tinggi

Sekiranya ujian untuk prothrombin oleh Kvik meningkat dan menunjukkan nilai tinggi (sehingga 150% dan lebih), sebabnya mungkin:

• Sindrom DIC;
• kolestasis dan penyakit lain yang mengurangkan aktiviti vitamin K;
• penyakit yang mengganggu fungsi fibrin;
• garis keturunan dan diperolehi yang membawa kepada kekurangan faktor pembekuan (amyloidosis, penyakit hati, sindrom nefrotik).

Prothrombin meningkat juga dengan ubat jangka panjang:

• antibiotik;
• diuretik;
• Aspirin;
• antikoagulan tidak langsung;
• steroid anabolik;
• Methotrexate;
• julap;
• asid nikotinik;
• Heparin dan perencat pembekuan lain.

Prothrombin norma, jadual

Nilai PC Extreme adalah angka di bawah 78 dan ke atas 142%. Kadar prothrombin Kvik dibentangkan dalam jadual.

Jika prothrombin Kvik dinaikkan, apakah maksudnya untuk orang dewasa

Prothrombin adalah proenzyme yang disintesis dalam hati di bawah pengaruh vitamin K. Glikoprotein ini merupakan salah satu petunjuk utama hemostasiogram (analisis pembekuan). Sebagai prekursor thrombin (protein yang merangsang proses pembentukan thrombus), prothrombin dalam ujian darah mencerminkan keadaan keseluruhan sistem pembekuan. Prothrombin juga dipanggil faktor kedua hemostasis.

Pemantauan nilai-nilai prothrombin membolehkan menilai risiko hiperkosobulabiliti atau pendarahan, dan juga mendiagnosis patologi tertentu pada hati dan saluran gastrousus.

Permulaan pembentukan bekuan darah sebagai tindak balas kepada pelanggaran integriti dinding vaskular berlaku di sepanjang laluan luar pembekuan. Untuk pembentukan bekuan darah di kawasan dengan aliran darah yang perlahan atau dinding vaskular yang tidak normal, laluan dalaman hemostasis adalah bertanggungjawab.

Untuk kajian hemostasis yang menyeluruh, kajian yang paling biasa digunakan ialah:

• prothrombin time (PT);
• mengaktifkan masa tromboplastin separa;
• kiraan platelet;
• kuantisasi fibrinogen.

Apa maksud "kviku"?

Armand Kvik, semasa menjalankan penyelidikannya, telah membangunkan tiga ujian yang berbeza, tetapi kami berminat dengan ujian satu langkahnya untuk jumlah prothrombin yang terdapat dalam plasma darah, dan penentuan masa pembekuan prothrombin.

Ia adalah ujian ini yang memungkinkan untuk menggunakan ungkapan "oleh Kvik" secara meluas. Kita mesti memberi penghormatan kepada hakikat bahawa ia adalah ujian Armand Kwick yang memberikan gambaran yang paling tepat mengenai keupayaan darah untuk membeku.

Apa itu Kviku prothrombin

Untuk mengkaji tahap prothrombin dalam darah digunakan: protrombin menurut Kvik dan sikap dinormalisasi antarabangsa. Penunjuk ini mencerminkan masa prothrombin, yang mencirikan prothrombin dan pembentukan thrombin, iaitu fase pertama dan ke-2 hemostasis plasma.

Masa prothrombin Kvik adalah kaedah untuk menganggarkan keadaan kekurangan kompleks prothrombin dan memaparkan aktiviti mekanisme luaran hemostasis. Hasil analisis ditunjukkan sebagai peratusan aktivitas prothrombin, ditentukan berdasarkan jadual khusus yang dibina dengan menggunakan pencairan plasma standard. Apabila merancang, masa prothrombin diambil kira, iaitu, masa hemostasis plasma yang direkodkan dalam beberapa saat selepas pentadbiran campuran thromboplastin-Ca.

Juga, dalam kajian hemostasis, boleh dinilai indeks prothrombin Kviku. Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah PV pada normal (nilai pada orang yang sihat) kepada PV pesakit. Analisis respons ditulis dalam peratus.

Protein Kvik dan IPT membolehkan secara tepat mencerminkan tahap aktiviti prothrombin dalam pesakit berbanding dengan plasma kawalan PV (nilai pada orang yang sihat). Kaedah pengiraan ini membolehkan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai walaupun dalam bidang nilai rendah, kerana, tidak seperti PTI dan PV, ia tidak bergantung kepada sensitiviti reagen makmal kepada nilai minimal prothrombin. Ini dapat mengurangkan kemungkinan kesilapan dalam diagnosis.

Pada orang yang sihat, prothrombin untuk Kvik dan PTI mungkin sama. Dengan prothrombin yang rendah (yang paling sering dilihat pada pesakit yang menerima rawatan dengan AN (antikoagulan tidak langsung), penunjuk ini boleh menyimpang.

Sebagai kaedah tambahan untuk menyatakan ujian untuk prothrombin, INR digunakan. Ini adalah sikap yang dinormalisasi antarabangsa, yang digunakan untuk menilai kualiti dan keberkesanan rawatan untuk NA.

Penunjuk ini dikira menggunakan formula khas:

Nisbah normalisasi antarabangsa = (PW pesakit / purata PF adalah normal) * nilai indeks kepekaan antarabangsa.

Indeks kepekaan - mencerminkan tahap sensitiviti thromboplastin.

Nilai hubungan yang dinormalisasi antarabangsa, yang mesti dicapai dengan merawat pesakit dengan ubat AN, akan bergantung kepada matlamat terapi dan ditentukan oleh doktor, mengikut diagnosis pesakit.

Apabila mentafsirkan hasilnya, perlu diingatkan bahawa hasil prothrombin Kvik dan hubungan piawai antarabangsa akan dibalikkan.
kebergantungan. Iaitu, mengurangkan protrombin untuk Kviku akan disertai oleh kenaikan INR.

Kepentingan kompleks prothrombin dan nilainya dalam tubuh

Hasil masa prothrombin bergantung kepada faktor hemostasis berikut:

• yang kedua - prothrombin (profrent);
• yang kelima adalah faktor labil (cofactor protein);
• yang ketujuh adalah proconvertin (proferment);
• Kesepuluh - Stuart faktor (proferment).

Faktor-faktor ini membentuk kompleks prothrombin yang dipanggil. Masa Prothrombin (PT) juga bergantung kepada keupayaan hati untuk mensintesis protein. Oleh kerana faktor-faktor kompleks prothrombin disintesis dalam hati, analisis ini boleh digunakan dalam diagnosis patologinya.

Perlu juga diperhatikan bahawa sintesis kompleks prothrombin dilakukan hanya dengan kehadiran vitamin K. Oleh sebab fakta bahawa antikoagulan tidak langsung memperlihatkan antagonisme terhadap vitamin K, ujian prothrombin dapat digunakan secara berkesan untuk memantau terapi dengan HA.

Petunjuk untuk ujian

• pelbagai patologi sistem pembekuan;
• pemeriksaan untuk hemostasis;
• pemantauan pembekuan dengan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan;
• diagnosis patologi hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya;
• pemeriksaan menyeluruh pesakit sebelum pembedahan.

Kajian keadaan sistem hemostatic adalah perlu bagi pesakit dengan:

• pendarahan teruk gusi, hidung, pendarahan haid berat, pendarahan yang berpanjangan selepas luka dan luka, anemia kronik, mudah terbentuk oleh hematoma, pendarahan dalam otot dan sendi;
• keguguran, keguguran berulang;
• kehilangan penglihatan asal tidak diketahui;
• patologi keturunan sistem pembekuan darah;
• penyakit hati;
• trombosis;
• disyaki DIC dan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari);
• patologi sistem kardiovaskular.

Penyelidikan pada tahap prothrombin semasa kehamilan adalah wajib. Ujian ini membolehkan anda menilai risiko dan mengelakkan pendarahan semasa bersalin dan pengguguran plasenta (dengan prothrombin dikurangkan), serta trombosis (dengan nilai tinggi).

Bagaimana untuk menguji prothrombin

Digunakan untuk diagnosis darah vena. Bahan perlu diambil pada perut kosong. Makan tidak termasuk sekurang-kurangnya dua belas jam sebelum analisis. Satu jam sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan merokok, tekanan dan senaman. Minum jus, kopi, teh manis dan minuman berkarbonat adalah dilarang. Pengambilan air tidak menjejaskan keputusan analisis. Alkohol perlu dikecualikan seminggu sebelum bahan dikumpulkan.

Kategori berasingan pesakit terdiri daripada orang yang menjalani rawatan dengan AN. Untuk mengkaji prothrombin dalam kategori pesakit ini, perlu memerhatikan penggunaan antagonis vitamin K (warfarin). Sekiranya doktor tidak menubuhkan rejimen individu, maka pada hari sebelum diagnosis, dos harian dadah diambil sekali dari empat hingga lima pada waktu petang.

Prothrombin Norm dan penyahkodan analisis

Kadar prothrombin Kvik adalah dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%, bergantung kepada makmal. Dalam hubungan ini, seseorang harus dibimbing oleh penunjuk norma yang ditunjukkan pada borang dengan hasilnya.

Norma pada wanita hamil juga bersesuaian dengan nilai 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Peningkatan nilai sedikit boleh dilihat pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai hubungan normal normal di kalangan orang dewasa adalah antara 0.8 hingga 1.2. Bagi pesakit yang menerima rawatan dengan antikoagulan tidak langsung, nilai-nilai boleh beralih dari 2.0 ke 3.0. Dalam individu dengan injap prostetik, kadar INR adalah dari 2.5 hingga 3.5.

Bagi bayi sehingga tiga hari, norma nisbah normal normal antarabangsa adalah antara 1.15 hingga 1.35.

Dari tiga hari ke sebulan - dari 1.05 hingga 1.35.

Dari sebulan hingga tahun hidup - dari 0.86 hingga 1.22.

Dari tahun ke enam tahun - dari 0.92 hingga 1.14.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 0.86 hingga 1.2.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 0.97 hingga 1.3.

Dari umur enam belas, kadar INR tidak berbeza dengan orang dewasa.

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0.8 hingga 1.2.

Dari ketiga belas hingga kedua puluh pertama - dari 0.56 hingga 1.1.

Dari 21 hingga ke puluh dua - dari 0.5 hingga 1.13.

Dari 29 hingga tiga puluh lima - dari 0.58 hingga 1.17.

Dari 35 dari 0.15 hingga 1.14.

Nilai ditulis dalam beberapa saat.

Bagi bayi sehingga tiga hari, kadar PV adalah antara 14.4 dan 16.4.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 13.5 hingga 16.4.

Dari sebulan hingga setahun hidup - dari 11.5 hingga 15.3.

Dari tahun ke enam tahun - dari 12.1 hingga 14.5.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 11.7 hingga 15.1.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 12.7 hingga 16.1.

Punca peningkatan atau penurunan prothrombin

• kecenderungan meningkat kepada trombosis;
• peringkat hiperkokrafik DIC;
• peringkat awal trombosis urat dalam;
• kehamilan (kemungkinan meningkat pada bulan-bulan terakhir);
• peningkatan aktiviti faktor hemostasis ketujuh;
• polycythemia;
• thromboembolism;
• neoplasma onkologi dan metastasis aktif mereka;
• thromboembolism;
• ancaman infark miokard akut;
• hyperglobulinemia;
• penebalan darah akibat dehidrasi teruk.

Peningkatan prothrombin oleh Kvik, masing-masing, disertakan dengan penurunan dalam nisbah normal antarabangsa. Corak ini dalam analisis menunjukkan risiko darah beku berisiko tinggi.

Prothrombin Kvik diturunkan (dan indikator dinormalisasi antarabangsa dinaikkan) di:

• kekurangan faktor hemostasis pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh;
• hipofibrinogenemia;
• disfibrinogenemia;
• kekurangan vitamin K;
• keadaan bayi yang baru lahir yang disebabkan oleh kekurangan vitamin K ibu semasa kehamilan (diathesis hemorrhagic bayi yang baru lahir);
• amyloidosis;
• fasa hypocoagulation DIC;
• adenoma atau kanser pankreas (pankreas);
• sindrom nefrotik:
• malabsorption penyakit seledak;
• leukemia akut;
• sindrom antiphospholipid;
• congestive HF (kegagalan jantung);
• kejutan toksik berjangkit;
• Patologi hati yang teruk (termasuk punca alkohol);
• jaundis obstruktif.

Penurunan prothrombin di Kvik dan penambahan penunjuk INR dicirikan oleh peningkatan pendarahan dan patologi yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan.

Apabila menganalisis, perlu mengambil kira bahawa prothrombin Kvik berkurangan dengan:

• penyalahgunaan alkohol
• mengambil asid nalidixik
• neomycin,
• streptomycin,
• sulfonamides,
• tetracyclines,
• streptomycin,
• chloramphenicol,
• levothyroxine,
• warfarin
• heparin
• diuretik,
• dos tinggi vitamin A,
• asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi.

Peningkatan nilai Kvik boleh mengakibatkan:

• pengambilan vitamin K dalam jangka masa yang panjang, atau pengambilan yang berlebihan dengan makanan (sayur-sayuran, hati babi, dan lain-lain),
• Penggunaan antihistamin tetap, vitamin C, kafein,
• pil kontraseptif yang mengandungi estrogen,
• rawatan dengan kortikosteroid, barbiturat, rifampicin, phenobarbital.