Apakah aterosklerosis BCA?

Lesi Atherosclerotik arteri brachiocephalic adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Pada usia 35, setiap orang kelima menderita daripadanya, dan pada usia 50, empat dari lima.

Arteri brachiocephalic dan fungsi mereka

Arteri Brachiocephalic (BCA) adalah sistem arteri yang merangkumi beberapa cabang otak dan keseluruhan bahagian kanan ikat pinggang bahu.

Permulaan arteri diambil dari kapal trunk terbesar - batang brachiocephalic, yang seterusnya menghubungkan aorta dan tiga arteri utama:

Arteri subclavian dan carotid membuat sistem tertutup di pangkal otak, yang dipanggil Circle of Willis.

Oleh sebab bekalan darah ke otak sepenuhnya disediakan oleh sistem arteri ini, sebarang gangguan dalam aktiviti mereka dipenuhi dengan komplikasi yang serius, contohnya, hipoksia otak akut, stroke hemorrhagic.

Atherosclerosis

Dalam keadaan normal, kapal-kapal jenis anjal dan otot-anjal, dengan lumen di keratan rentas, memberikan aliran darah ke organ-organ dalam jumlah yang sepadan dengan keperluan organ.

Akibatnya, deposit kolestrol di dinding dalaman salur darah, bentuk plak atheromatous. Pada masa akan datang, plak tidak mudah untuk terus berada di dinding kapal, tetapi juga mula berkembang.

Tisu penghubung, deposit menyelubungi, tumbuh ke dalam dinding kapal, menyebabkan kemusnahan pada tisu vaskular, dan menutup lumen sehingga kapal itu disekat sepenuhnya.

Jenis-jenis aterosklerosis

Patogenesis aterosklerosis arteri brachiocephalic mempunyai dua pilihan untuk pembangunan:

  1. Aterosklerosis tidak menstabilkan.
  2. Mengalami aterosklerosis.
  3. Penyebaran aterosklerosis

Dalam kes pertama, kerosakan atherogenik tumbuh di sepanjang dinding kapal, menyebabkan perubahan merosakkannya (penebalan, kalsifikasi), tetapi tidak menyekat lumen untuk aliran darah.

Dalam kes kedua, pertumbuhan berlaku dengan tumpang tindih lumen dan membawa kepada aliran darah yang lengkap. Penyebaran aterosklerosis bukan manifestasi bentuk penyakit yang paling parah, sebagai peraturan, mempunyai banyak lesi.

Punca aterosklerosis

Pendapat yang paling biasa mengenai punca aterosklerosis ialah makan makanan berlemak. Kenyataan ini sebahagiannya benar, kerana kolesterol dalam makanan berlemak boleh menjadi salah satu penyebab aterosklerosis.

Sebab utama ialah disfungsi permukaan dalaman dinding vaskular (endothelium).

Disfungsi endothelial mungkin mempunyai genesis yang berbeza:

  • pengumpulan berlebihan liprotein (LDL) di dalam kapal;
  • disfungsi mekanisme perlindungan permukaan dalaman dinding vaskular;
  • kerosakan dinding vaskular oleh leukosit (penyakit radang sistem vaskular);
  • kecacatan vaskular kongenital;
  • kerosakan dinding vaskular virus;
  • kerosakan pada dinding vaskular sifat parasit (chlamydia);
  • gangguan hormon.

Mekanisme pembentukan plak Atherosclerotic

Perkembangan aterosklerosis adalah proses kompleks interaksi lipoprotein dan leukosit.

Kolesterol terdiri daripada:

  • lipoprotein ketumpatan rendah (LDL);
  • lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL);
  • lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL).

Biasanya, permukaan dalaman arteri (endothelium) licin, dan kerosakan kecil membawa kepada pembentukan titik lipid di permukaan. Ciri-ciri aeroogenik, iaitu, sifat-sifat untuk merosakkan permukaan endotelium, hanya mempunyai LDL dan VLDL.

Di bawah keadaan proses metabolik biasa dan aliran darah yang memuaskan di dalam badan, tisu endothelial dipulihkan dan tempat lipid ditolak.

HDL terlibat secara langsung dalam proses penolakan, kandungan yang tinggi mengurangkan risiko aterosklerosis.

Kesan faktor negatif yang melanggar integriti endothelium (merokok, alkohol), membuat ketidakseimbangan dalam interaksi HDL dan LDL, yang kemudiannya memulakan proses pembentukan plak. Peranan yang besar dalam perkembangan aterosklerosis adalah kelajuan aliran darah. Dibuktikan bahawa semakin tinggi kelajuan, semakin rendah kemungkinan pembentukan plak atherosclerosis.

Faktor-faktor yang merangsang perkembangan aterosklerosis

Seperti yang dinyatakan di atas, apa-apa kerosakan pada struktur endothelium, boleh menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Kesan merosakkan pada endothelium mempunyai beberapa faktor:

  1. merokok;
  2. hipertensi;
  3. kencing manis;
  4. berat badan berlebihan;
  5. ubat kontraseptif;
  6. kecenderungan genetik.

Tanda-tanda Atherosclerosis

Peristiwa pertama dari aterosklerosis BCA, sebagai peraturan, adalah pening, yang ditunjukkan semasa pergerakan tiba-tiba kepala. Fenomena ini menunjukkan penurunan bekalan oksigen ke otak.

Tanda utama perkembangan aterosklerosis BCA adalah:

  • pening kepala;
  • tinnitus;
  • kekurangan koordinasi;
  • pelanggaran fungsi visual;
  • kebas kelamin;
  • angina pectoris;
  • kehilangan kesedaran;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • kehilangan ingatan

Diagnosis aterosklerosis

Diagnosis aterosklerosis dilakukan, bermula dari manifestasi tanda-tanda perkembangannya. Selalunya, perkembangan penyakit berlaku gejala asymptomatically dan teruk berlaku apabila penyumbatan kapal lebih daripada 75%.

Diagnosis tepat pada masanya, mengenal pasti tumpuan generasi aterosklerosis untuk menentukan strategi rawatan lanjut.

Kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengesan aterosklerosis:

  • analisis kolesterol darah (LDL, HDL);
  • doplerography;
  • pengimbasan dupleks kapal-kapal hujung yang lebih rendah;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI)

Pemeriksaan oleh kaedah dopplerography ultrasound membolehkan visualisasi isipadu aliran darah, dan mengenal pasti kawasan-kawasan dengan kecacatan mengikut jumlah dan kelajuan.

Kaedah imbasan duplex (triplex) membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang keadaan sistem vaskular:

  • ketebalan dinding kapal;
  • magnitud lesi aterosklerotik;
  • kehadiran kecacatan kongenital dan diperolehi;
  • saiz kapal lumen;
  • tahap keanjalan dinding vaskular;
  • halaju aliran darah;
  • aneurisme

Pengimbasan dupleks adalah kaedah yang paling biasa digunakan, kerana ia menggabungkan kebolehaksesan, keselamatan, dan maklumat.

Pemeriksaan MRI memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi kawasan yang terjejas dan untuk mengenal pasti sebarang patologi pada peringkat terawal.

Rawatan Aterosklerosis

Rawatan dadah

Rawatan ubat untuk aterosklerosis direka untuk mengekalkan keadaan semasa pesakit dan mencegah perkembangan lanjut penyakit ini.
Terapi ubat dilakukan dalam bidang berikut:

  1. Mengurangkan kolesterol dalam darah, untuk mengurangkan risiko perkembangan aterosklerosis. Untuk tujuan ini, ubat berikut digunakan:
    • statin;
    • vitamin PP (asid nikotinik);
    • bahan yang mengandungi lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL);
    • vitamin A, E
  2. Penggunaan vasodilators untuk melegakan simptom hipertensi dan mengurangkan risiko strok:
    • antihipertensif;
    • penghalang beta adreno;
    • penyekat saluran kalsium;
    • angioprotectors. Apakah angioprotectors ini yang kami ceritakan di sini.

Ubat mempunyai kesan vasodilating, melegakan vasospasme, membenarkan, sebahagiannya mengembalikan jumlah aliran darah yang diperlukan.

  • Pencegahan penyelenggaraan nada dinding vaskular:
    • ubat hipoglikemik;
    • Persediaan ATP;
    • Thiamine (Vitamin B1)

    Ubat hipoglikemik, mengekalkan tahap glukosa biasa, memperlahankan proses pemusnahan dalam kapal yang rosak.

    Persiapan ATP dan thiamine menyumbang kepada proses regeneratif dan metabolik dalam tisu, mengekalkan nada dan keanjalan dinding vaskular.

  • Mengurangkan kadar pembekuan darah:
    • ejen antiplatelet;
    • antikoagulan

    Ejen antiplatelet mempunyai keupayaan untuk menghalang keupayaan platelet untuk "melekat bersama", yang membantu mengurangkan risiko strok apabila bekuan darah dilepaskan atau apabila plak pecah.

    Anticoagulants menyumbang kepada normalisasi aliran darah melalui kawasan masalah dengan mengurangkan kelikatannya. Lebih-lebih lagi mengenai apa yang antikoagulan, baca di sini.

  • Campur tangan pembedahan

    1. Mengendalikan operasi untuk menggantikan (prostetik) tapak pemusnahan kapal.
    2. Pembedahan endovaskular (stenting).
    3. Angioplasty belon;
    4. Menjalankan operasi terbuka untuk mengeluarkan plak dan kemudian membaiki kapal.

    Stenirasi adalah trauma yang paling sedikit dari semua kaedah invasif pembedahan yang dilakukan di atas. Kaedah ini tidak memerlukan penggunaan anestesia, seluruh operasi pesakit kekal sedar.

    Stent dipasang di tapak oklalis kapal, yang mengembang, menyokong dinding kapal dan membuka kemungkinan aliran darah normal. Sapukan stent dengan ubat-ubatan (stent tersebut tidak membenarkan plak untuk membentuk semula) tanpa ubat.

    Angioplasti juga dilakukan secara endoskopik, tetapi tidak seperti operasi steniating, kapal itu dililit menggunakan balon yang dimasukkan ke dalam kapal, dan stent tidak dipasang.

    Hasil yang baik telah ditunjukkan oleh prosedur fisioterapi yang bertujuan meningkatkan bekalan oksigen ke darah. Sebagai contoh, mandi oksigen atau radon.

    Pencegahan Atherosclerosis

    Pencegahan perkembangan aterosklerosis perlu dipertimbangkan sebelum bermulanya gejala. Tetapi walaupun di hadapan penyakit yang didiagnosis, pematuhan kepada peraturan tertentu akan menyumbang kepada trend positif dalam rawatan.

    Untuk mengelakkan keperluan mematuhi peraturan tertentu:

    • amati corak tidur;
    • setiap hari melakukan senaman aerobik yang layak (berjalan, berenang);
    • tidak termasuk merokok;
    • berhenti minum alkohol;
    • hadkan penggunaan lemak haiwan;
    • memantau paras gula darah (terutamanya bagi pesakit diabetes);
    • Dalam tempoh selepas menopaus, wanita perlu menggunakan terapi penggantian hormon untuk mencegah pengurangan tahap estrogen yang menghalang perkembangan aterosklerosis.

    Penerapan semua langkah ini tidak seharusnya bersifat sementara, tetapi harus menjadi cara hidup.

    Kaedah tradisional rawatan

    Kaedah tradisional rawatan digunakan untuk mengurangkan gejala, tetapi mereka tidak akan membantu merosakkan dalam perkembangan penyakit.

    Penggunaan kaedah popular berikut akan membantu menstabilkan tekanan darah, mengurangkan kolesterol dalam darah:

    • Berwarna bawang putih (di atas alkohol, di atas air dengan lemon) - mempunyai sifat penekanan kolesterol dan antioksidan yang ketara;
    • merebus ramuan alfalfa - juga membantu mengurangkan kolesterol;
    • dogrose tincture (dalam alkohol) - mempunyai penurun kolesterol dan sifat tonik.

    Hirudotherapy (terapi lintah) juga mempunyai kesan positif:

    • menormalkan tekanan;
    • mengurangkan pembekuan darah

    Untuk rawatan aterosklerosis, BCA memerlukan pendekatan bersepadu. Malah pembedahan memerlukan perubahan gaya hidup, diet dan sekatan mengikut diagnosis.

    SHEIA.RU

    Stenosis Atherosclerosis Brachiocephalic Arteries: Rawatan, Tanda-tanda

    Rawatan steroid aterosklerosis arteri brachiocephalic

    Memasuki batang arteri brachiocephalic adalah kapal utama yang terlibat dalam bekalan darah ke otak manusia. Malah patologi kecil yang boleh berlaku dengan mereka boleh menjejaskan kesihatan dan membuat anda berasa lebih teruk. Penyakit yang paling biasa yang mengurangkan aliran darah serebral termasuk aterosklerosis stenosis arteri brachiocephalic, rawatan yang harus bermula dengan segera.

    Dalam kes perkembangan penyakit ini dan penolakan bantuan doktor yang berkelayakan, seseorang mungkin akan mengalami strok atau hipoksia, dan dia akan melumpuhkan secara kekal atau mati.

    Sebabnya

    Atherosclerosis di kawasan extracranial arteri brachiocephalic berkembang dengan stenosis lumen di antara dinding mereka untuk masa yang agak lama. Akibat kerosakan mikroskopik pada dinding salur darah, deposit tisu adiposa dan kolesterol dengan kemasukan zat kalsium mula muncul di permukaan dalam. Pertumbuhan sedemikian pada mulanya mempunyai rupa plak sedikit pada dinding arteri, tetapi dari masa ke masa ia mengambil bentuk plak ciri, menyekat lumen aliran darah lebih daripada 50-60%.

    Biasanya, rupa perubahan sclerosis pada dinding vaskular bermula pada usia 30-35 tahun, dan kesan perkembangannya didiagnosis pada pesakit yang telah melangkah lebih awal pada ulang tahun setengah abad.

    Aspek negatif utama aktiviti manusia, yang mempengaruhi penampilan patologi sclerosis arteri brachiocephalic, termasuk:

    • Merokok Dengan pengambilan produk tembakau yang kerap ke dalam aliran darah, kapal-kapal tersebut mengalami kekejangan dan sangat dimampatkan. "Gimnastik" sedemikian dengan ketara mengurangkan keanjalan membran mereka, dan microtraumas muncul di mana deposit lipid terkumpul.
    • Alkohol. Pengambilan alkohol secara teratur menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada semua sistem badan, tetapi untuk tahap yang lebih tinggi ia merosakkan sistem vaskular dan otak manusia. Di bawah pengaruh produk pemprosesan alkohol, arteri dan urat pertama berkembang, dan kemudian mereka sempit dengan peningkatan tekanan darah. Di samping itu, alkohol memusnahkan permukaan arteri yang licin dan menjadikannya kasar
    • Obesiti. Kelebihan berat badan memberi keterangan tidak banyak mengenai kecenderungan seseorang terhadap keramaian, tetapi mengumumkan kehadiran masalah dengan metabolisme. Lemak dan kolesterol yang berlebihan dalam darah mengarah kepada penyetempatan mereka di dalam satu vesel tertentu, diikuti dengan pembentukan plak aterosklerotik
    • Hypodynamia. Dalam kebanyakan orang moden, aktiviti penting dikaitkan dengan kerja tidak aktif dan kekurangan tenaga fizikal yang berterusan. Orang tidak peduli dengan gimnastik dan berjalan sedikit dalam alam. Ini mengurangkan peredaran darah dan bekalan nutrien dan oksigen ke organ. Aliran darah rendah menyumbang kepada pembentukan deposit sklerotik di dalam kapal, yang dengan cepat meningkatkan saiz dan menghentikan aliran darah arteri

    Oleh kerana jangka panjang pembentukan kolesterol atau deposit berlemak di dinding BCA, gejala-gejala patologi menunjukkan diri mereka pada masa dewasa. Dalam kebanyakan kes, kehadiran aterosklerosis, pesakit belajar dalam rawatan strok atau hipoksia serebrum.

    Gejala

    Tahap utama perkembangan aterosklerosis dalam batang brachiocephalic arteri, kesejahteraan pesakit tidak menjejaskan, dan dia meneruskan kehidupannya yang biasa, tidak menganggap kehadiran patologi vaskular yang serius.

    Selama bertahun-tahun, apabila saiz plak meningkat dengan ketara dan aterosklerosis mengalir ke dalam bentuk stenosis, orang itu mula merasakan tanda-tanda kemerosotan dalam kesihatan:

    • pening pudar dan serangan sakit kepala yang teruk yang tidak dikaitkan dengan perubahan tekanan darah;
    • kehilangan perhatian, kemerosotan memori jangka panjang dan jangka pendek;
    • kehilangan orientasi di ruang sekeliling;
    • pengurangan ketajaman visual satu mata;
    • kebas pada bahagian individu anggota atas;
    • kehadiran bunyi yang berterusan atau berdering di telinga;
    • Perubahan mood yang tidak berkaitan dari kemurungan kepada euphoric.

    Kemunculan tanda-tanda seperti ini menunjukkan kekurangan oksigen dan nutrien di otak, dan tubuh mula melakukan fungsinya dengan tidak betul. Tetapi, gejala-gejala ini sama dengan tanda-tanda perkembangan penyakit lain dan perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengesahkan diagnosis.

    Kajian mengenai keadaan arteri bronchiocephalic dilakukan secara instrumen, di klinik perubatan khusus. Tidak ada keperluan untuk menangguhkan lawatan ke pakar apabila terdapat tanda-tanda lesi arteri sklerotik - kemerosotan yang kuat dalam kesihatan boleh datang tiba-tiba dan berakhir dengan stroke iskemik.

    Diagnostik

    Pada lawatan pertama ke pakar, gambaran umum patologi itu ditubuhkan, yang muncul berdasarkan analisis gejala yang ada di dalam pesakit.

    Doktor, selepas peperiksaan awal, menetapkan langkah diagnostik menggunakan kaedah berikut:

    1. Ultrasound. Membolehkan doktor melihat secara visual tempat pembentukan patologi sklerotik di dinding arteri, menilai tahap aliran darah dan memeriksa bentuk dan saiz plak
    2. MRI Kajian kapal ini adalah yang paling tepat - dengan bantuan ini, keadaan tidak hanya arteri bronchiocephalic, tetapi juga rangkaian rangkaian bekalan darah kolagial dipantau.
    3. Dopplometry. Dengan bantuan doppleograph, pakar mendapat maklumat tentang tahap aliran darah melalui tapak penyempitan, halaju aliran darah diukur.
    4. X-ray. Analisis gambar sinar-x kawasan-kawasan yang terkena arteri memberi peluang untuk melihat penyetempatan plak, ukuran dan tahap pengurangan lumen antara dinding vaskular
    5. Angiography. Membolehkan anda untuk mengukur panjang dan saiz pertumbuhan sclerosis di dinding arteri

    Berdasarkan kajian yang dijalankan oleh doktor, kursus rawatan tertentu sedang dikembangkan, yang akan mempunyai kesan paling besar tanpa kesan sampingan yang serius.

    Rawatan

    Penyediaan rawatan perubatan pada tahap awal aterosklerosis pada arteri batang bronchiocephalic, yang belum dilewati ke dalam bentuk stenosis, dikurangkan kepada pengambilan ubat dan langkah-langkah fisioterapi. Pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan yang meningkatkan aliran darah arteri dan mengoptimumkan komposisi darah. Kawasan leher yang terjejas dipengaruhi oleh arus UHF dan mengenakan aplikasi dengan penyelesaian aktif.

    Ia juga menyediakan cadangan mengenai perubahan dalam aktiviti kehidupan - kepatuhan kepada budaya makanan, menyingkirkan tabiat buruk dan menghapuskan situasi yang tertekan.

    Pada masa plak berkembang menjadi saiz kritikal, mengancam untuk menyekat sepenuhnya kapal, penggunaan ubat atau jenis terapi konservatif lain tidak akan memberikan hasil yang positif. Rawatan yang berkesan terhadap aterosklerosis stenosis arteri brachiocephalic hanya boleh dilakukan melalui kaedah pembedahan.

    Pesakit dihantar ke jabatan pembedahan khusus hospital, di mana dia diberi rawatan berikut:

    • endarterectomy - pengecualian kawasan arteri yang terjejas dengan prostetik seterusnya;
    • stenting - pengenalan stent di dalam kapal, yang meluaskan jurang antara dindingnya;
    • shunting - memegang bekalan darah baru untuk memintas tapak arteri yang terjejas.
    • Pilihan rawatan pembedahan bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, faktor seperti yang dinilai:
    • umur pesakit;
    • kehadiran penyakit kronik dan keadaan umum badan;
    • kehadiran patologi dalam bidang peredaran otak yang lain;
    • perubahan tak berbalik dalam aktiviti otak.

    Selepas operasi, pesakit menunggu tempoh pemulihan yang cukup lama, di mana dia mesti mematuhi semua perlantikan doktornya. Pada masa ini, ubat yang ditetapkan mengandungi elemen aktif yang menyokong badan. Pada masa yang sama, doktor menetapkan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan deposit baru di dinding vaskular dan meningkatkan kualiti darah. Terapi sokongan boleh bertahan untuk hidup dan membuang pesakit untuk mengelakkan campur tangan semula daripada pakar bedah.

    Pencegahan

    Untuk menghapuskan aterosklerosis dalam arteri batang bronchiocephalic, seseorang mesti mengekalkan gaya hidup sihat dari tahun-tahun awal. Pada gejala pertama steroid aterosklerosis arteri brachiocephalic, rawatan harus dimulakan segera. Peratusan berlakunya kejadian tidak sepatutnya patologi aterosklerotik pada arteri adalah sangat kecil, dan terdapat praktikal tiada kes apabila penyakit itu mempunyai prinsip keturunan.

    Langkah pencegahan utama yang akan membantu mengurangkan risiko lesi dinding arteri ialah:

    • mengelakkan pengambilan alkohol dan rokok secara berkala;
    • senaman tetap untuk merangsang aliran darah serebrum;
    • pematuhan kepada budaya makanan dan kawalan berat badan sendiri.

    Mengamati petua ini, seseorang tidak akan pernah mengadu tentang kehadiran tanda-tanda aterosklerosis stenosis di dalam saluran darah otak.

    Atherosclerosis BCA, apa itu? Rawatan bentuk stenosis dan bukan stenosis

    Istilah "aterosklerosis" adalah biasa kepada 40% penduduk dunia berusia lebih 55 tahun. Sindrom ini dicirikan oleh suatu kursus yang progresif dan dikaitkan dengan pembentukan plak kolesterol di permukaan dalam kapal, yang dengan ketara menjejaskan aliran darah. Proses patologi boleh dilokalkan di bahagian yang berlainan dari katil vaskular, tetapi lesi aterosklerotik dari arteri brachiocephalic sering dijumpai. Dalam tinjauan kami, kami melihat ciri-ciri ciri atherosclerosis BCA: apa itu, mengapa ia berkembang, bagaimana sindrom sedemikian rupa, didiagnosis dan dirawat.

    Sebelum mengetahui apa yang aterosklerosis BCA, dan apa gejala penyakit ini, adalah penting untuk memahami anatomi sistem vaskular badan manusia.

    Batang brachiocephalic adalah kapal arteri utama yang menyediakan bekalan darah ke bahagian atas badan dan otak. Ia berlepas dari aorta dan dibahagikan kepada tiga arteri yang membekalkan bahagian kepala dan leher ke kanan:

    • betul (lat dextra) mengantuk;
    • vertebral kanan;
    • subclavian kanan (+ aksesori bronkial).

    Perhatikan! Arteri kiri yang sama dapat bermula dari lengkungan aorta.

    Lokasi diameter besar dan "strategik" batang brachiocephalic menjadikan lesi aterosklerotiknya sangat berbahaya: walaupun sedikit penyempitan lumen arteri ini membawa kepada peredaran darah yang merosakkan dalam tisu otak.

    Punca dan faktor risiko untuk aterosklerosis

    Pembentukan plak kolesterol adalah proses kompleks dan pelbagai langkah, yang dipengaruhi oleh pelbagai faktor.

    Dalam perkembangan aterosklerosis arteri brachiocephalic memainkan peranan:

    • kecenderungan genetik dan keabnormalan genetik (dislipidemia keluarga);
    • tabiat buruk (merokok, minum);
    • penyakit hati kronik yang membawa kepada metabolisma lipid terjejas, khususnya kolesterol;
    • hipertensi arteri;
    • gangguan endokrin dalam kencing manis, sindrom metabolik;
    • kesilapan dalam diet, lebihan lemak haiwan dalam tubuh;
    • gaya hidup tidak aktif dan hypodynamia;
    • tekanan kerap.

    Dibuktikan bahawa dengan usia, risiko perkembangan gangguan metabolik meningkat. Oleh itu, tanda-tanda lesi aterosklerotik pada arteri brachiocephalic muncul lebih kerap pada orang yang lebih tua daripada 55 tahun.

    Patogenesis penyakit

    Jadi, apa yang aterosklerosis arteri brachiocephalic, dan apakah mekanisme pembangunan yang patogenetik yang mereka ada? Atherosclerosis biasanya dipanggil penyakit sistemik yang berkaitan dengan metabolisme lemak lipid (lemak) dalam tubuh.

    Lemak - sumber tenaga utama untuk manusia. Di samping itu, mereka melakukan beberapa fungsi penting - struktur, sintetik, metabolik, dan homeostatik.

    Kolesterol adalah sebatian lemak yang struktur kimianya adalah alkohol lipofilik. Secara keseluruhan, jumlahnya dalam semua organ dan tisu adalah 200-300 g, dan keperluan harian untuk bahan ini tidak melebihi 250 μg.

    Lebih daripada 70% kolesterol dihasilkan oleh badan secara bebas: jenis bahan ini disebut endogen dan disintesis dalam sel-sel hati dan kelenjar adrenal. 20-30% daripada kompaun itu datang dalam komposisi makanan lemak haiwan.

    Antara fungsi kolesterol memancarkan:

    • plastik (sebahagian dinding sel, menjadikannya lebih elastik dan tahan lama);
    • perlindungan (menghalang penembusan ke dalam sitoplasma sel beberapa bahan toksik dan racun hemolitik);
    • sintetik (terlibat dalam sintesis hormon steroid dan vitamin D);
    • pencernaan (menjadi sebahagian daripada hempedu, terlibat dalam pencernaan makanan dalam usus).

    Oleh kerana bahan itu tidak boleh larut dalam media cair, dalam komposisi darah ia diangkut oleh protein pengangkutan khusus. Kompleks bahagian lemak dan protein menerima nama lipoprotein. Bergantung pada struktur kimia dan fungsi yang dilakukan, beberapa pecahan kolesterol dilakukan, tetapi lipoprotein ketumpatan rendah dan tinggi adalah kepentingan yang paling besar untuk mengkaji patogenesis aterosklerosis BCA.

    LDL (ketumpatan rendah) - besar, kaya dengan kolesterol dan asid lemak tepu. Tugas utama mereka adalah untuk mengangkut lemak dari tapak sintesis (hati atau kelenjar adrenal) ke tisu periferi. Sebatian sebegini sering "kehilangan" molekul kolesterol, yang kemudiannya menetap pada dinding dalaman salur darah dan, dengan adanya faktor risiko, menjadi asas bagi plak kolesterol masa depan.

    HDL (kepadatan tinggi) - diameter kecil dan sangat cepat. Mereka mengangkut sisa kolesterol dari organ-organ dan tisu kembali ke hati untuk pembentukan asid hempedu dan penyingkirannya dari tubuh secara semula jadi. LDL dapat mengumpul "dilupakan" di dinding kolesterol, oleh itu menjadi faktor yang kuat dalam pencegahan pembentukan plak kolesterol.

    Oleh itu, salah satu perkara utama dalam patogenesis lesi aterosklerotik BCC adalah ketidakseimbangan antara kandungan pecahan kolesterol: peningkatan kepekatan LDL dan pengurangan HDL.

    Di samping itu, penyakit ini berkembang dengan:

    • peningkatan jumlah kolesterol;
    • mikroorganisma yang menjejaskan dinding vaskular.

    Perhatikan! Kandungan kolesterol normal dalam darah periferal adalah 3.2-2.2 mmol / l.

    Plak Atherosclerotic dalam pembentukan mereka melalui beberapa peringkat berturut-turut, di mana deposit bahan seperti lemak bertindih antara satu sama lain, bercambah dengan tisu penghubung dan menjadi lebih kuat dengan kalsifikasi. Semua ini membawa kepada fakta bahawa plak matang secara ketara menyempitkan lumen arteri yang terjejas.

    Atherosclerosis adalah fenomena sistemik: plak kolesterol boleh terbentuk pada dinding dalaman semua pembuluh arteri. Terutama berbahaya adalah luka-luka pembuluh darah yang memberi makan kepada otak dan otot jantung, serta pemendapan molekul-molekul lemak dalam intima kapal-kapal besar (aorta, termasuk pada arka dan di tapak bifurcation, serta di seluruh semua jabatan BCA).

    Kemunculan pesakit dengan tanda-tanda aterosklerosis arteri brachiocephalic memerlukan perhatian khusus dari doktor yang hadir. Walaupun gangguan peredaran kecil boleh menyebabkan hipoksia serius dalam tisu otak yang memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang tetap.

    Alam mempunyai beberapa sumber nutrisi untuk hemisfera otak:

    • arteri karotid biasa (OCA);
    • arteri brachiocephalic (arteri karotid kanan + arteri subclavian kanan);
    • cawangan arteri subclavian kiri.

    Nampaknya terdapat banyak saluran makan, mengapa steroid atau steroid atherosclerosis arteri karotid dan BCA penyakit kardiovaskular yang biasa? Intinya adalah ciri-ciri bekalan darah ke sistem saraf.

    Kapal di atas membentuk bulatan tertutup Veliziyev berdasarkan otak, yang hemodynamically memastikan pembahagian seragam darah dan nutrisi tisu otak. Oleh itu, plak mana-mana jabatan saluran darah menyebabkan penstrukturan semula penting bekalan darah dan hipoksia. Kehadiran cawangan dalam struktur BCA adalah faktor risiko tambahan untuk aterosklerosis.

    Pengkelasan

    Aterosklerosis kapal brachiocephalic dikelaskan:

    • dengan lesi utama arteri karotid;
    • dengan lesi utama arteri vertebra;
    • dengan lesi utama arteri subclavian;

    Stenosis aterosklerosis BCA dicirikan oleh pemendapan kolesterol di dinding dalam dalam kapal dalam bentuk tubercles melintang. Lama kelamaan, mereka bertambah sedikit dan dapat menyekat sepenuhnya arteri arteri (memusnahkan aterosklerosis).

    Atstosklerosis yang tidak menstabilkan arteri brachiocephalic dicirikan oleh pengaturan membujur plak kolesterol dan disertai dengan penurunan aliran darah, tetapi bukannya pelanggaran lengkap.

    Aterosklerosis bukan stenosis arteri pangkal bawah, luka vaskular BCA dengan plak longitudinal mempunyai prognosis yang lebih baik untuk pesakit dan lebih sesuai untuk terapi konservatif.

    Ciri-ciri klinikal

    The "penipuan" penyakit terletak pada ketiadaan lama manifestasi klinikal. Perubahan awal tidak memberi perhatian kepada diri mereka sendiri, dan selalunya pesakit sampai kepada doktor sudah mempunyai gangguan peredaran yang jelas di dalam otak.

    Aterosklerosis nonstosari arteri brachiocephalic extracranial mempunyai kursus yang lebih perlahan dan perlahan. Akhirnya, ia biasanya menyebabkan encephalopathy dyscirculatory dan demensia vaskular pada pesakit tua. Atherosclerosis bahagian ekstrakranial arteri brachiocephalic dengan stenosis lebih cenderung untuk membina komplikasi vaskular akut - stroke serebral dan serangan iskemia sementara.

    Ciri ciri aterosklerosis bukan stenosis:

    • pening, yang kebanyakannya berlaku selepas penekanan, dengan pergantian kepala yang tajam, perubahan kedudukan badan;
    • tinnitus;
    • sakit kepala;
    • kemerosotan progresif penglihatan atau pendengaran;
    • kecacatan ingatan, perhatian, dan fungsi kognitif (kognitif) yang lain;
    • rasa kebas di tangan kanan dengan jari-jari kecil.

    Dengan kekalahan bahagian extracranial, peredaran serebrum juga berlaku. Ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi Velizian Circle. Salah satu gejala pertama aterosklerosis di kawasan extracranial adalah pening dan sakit kepala.

    Walaupun terdapat masalah kronik, penyakit ini berkembang, dan menjadi aterosklerosis dari otak dan leher dengan stenosis. Penyelidikan semasa beliau berkaitan dengan tahap kedua gangguan metabolik.

    Perhatikan! Stenosis atherosclerosis arteri extracranial dicirikan oleh penyempitan lumen dari katil vaskular sebanyak 50% atau lebih.

    Stenosis atherosclerosis mempunyai kursus yang lebih malignan. Ia dimanifestasikan oleh pening kepala yang teruk dan sakit kepala, dan ia boleh berlaku apabila perubahan mendadak dalam kedudukan badan dan kecondongan kepala, dan berehat. Kemungkinan gangguan pendengaran dan penglihatan, tinnitus, lalat kilat di hadapan matanya.

    Pada pesakit dengan aterosklerosis stenosis leher dan kepala kepala, risiko peningkatan komplikasi - serangan iskemia sementara dan strok dalam jenis iskemik. Mereka berbeza dalam kursus akut: gambaran klinikal yang terbentuk terbentuk dalam masa beberapa jam.

    Gejala-gejala serebrum lazim strok termasuk:

    • sakit kepala yang tidak tertahankan, disertai dengan loya dan muntah, tidak membawa kelegaan;
    • pening kepala;
    • kekejangan, sakit di bola mata;
    • kemungkinan kemerosotan kesedaran - kegelisahan, rasa mengantuk atau kegelisahan yang tidak normal;
    • jarang - aktiviti penganiayaan;
    • tanda-tanda fungsi yang tidak normal NS autonomik (berpeluh, takikardia, rasa panas, mulut kering).

    Bergantung pada penyetempatan tapak nekrosis dalam tisu otak, tanda-tanda fokus mungkin berbeza. Lebih biasa:

    • gangguan pergerakan (paresis dan kelumpuhan, seringkali unilateral);
    • pelanggaran bidang sensitif;
    • gangguan penyelarasan pergerakan;
    • kehilangan pendengaran atau penglihatan;
    • ucapan dan kecacatan kognitif.

    Prinsip diagnosis

    Sebagai tambahan kepada kaedah pemeriksaan klinikal dan makmal standard, ujian instrumental adalah yang paling penting dalam diagnosis aterosklerosis arteri brachiocephalic:

    • Ultrasound Doppler;
    • pengimbasan triplex arteri;
    • angiografi menggunakan bahan radiopaque;
    • Mr angiography (bukan kontras).

    Kaedah diagnostik ultrasound berdasarkan tindakan radiasi ultrasound adalah selamat, dikaitkan dengan ketidakselesaan yang sedikit untuk pesakit dan kurang mahal. Angiografi tradisional lebih bermaklumat, tetapi ia membawa beban sinaran tertentu, dan kaedah MR-angiography moden dan berkesan agak murah.

    Sebelum merawat penyakit, adalah penting untuk menentukan lokalisasi, sifat dan keterukan lesi aterosklerotik pada katil vaskular.

    Pendekatan rawatan topikal

    Untuk menghilangkan aterosklerosis arteri brachiocephalic, rawatan mesti menyeluruh dan disesuaikan untuk setiap pesakit secara individu.

    Pertama sekali, pesakit dianjurkan untuk memberi perhatian kepada gaya hidup dan diet: lebih kerap mereka adalah faktor risiko utama untuk perkembangan gangguan metabolisme lemak dalam tubuh. Adalah penting:

    1. Berhenti merokok dan minum alkohol.
    2. Cuba bergerak lebih jauh, meningkatkan jumlah aktiviti fizikal dengan mengorbankan beban rumah biasa atau menyelaraskan dengan doktor sukan (contohnya, berenang, yoga, callanetik, flex tubuh). Kelas terapi fizikal adalah mungkin.
    3. Kurangkan tekanan dan pengalaman psiko-emosi dalam hidup anda.
    4. Selalunya menjalani pemeriksaan, dapatkan rawatan tepat pada masanya untuk penyakit akut atau kronik.
    5. Hadkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan - lemak, lemak, otak, buah pinggang, hati, susu dan produk tenusu (mentega, keju keras).
    6. Sentiasa mengambil jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi, serta sumber makanan omega-3 - ikan laut, minyak sayur-sayuran berkualiti tinggi, kacang-kacangan.
    7. Ikuti rejim minum.

    Rawatan ubat aterosklerosis BCA adalah berdasarkan kepada preskripsi:

    • ejen hypolidemic (statin, fibril, sequestrant asid hempedu);
    • agen antiplatelet (Cardiomagnyl, Tromboc-Ass);
    • ubat vaskular (Vinpocetin, Cavinton, Actovegin).

    Steroziruyuschaya bentuk penyakit, disertai oleh gangguan peredaran yang teruk dalam tisu otak, mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Mengikut petunjuk, stenosis, pembedahan atau pembaikan prostetik arteri yang terjejas dilakukan.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat (bawang putih, lemon, teh herba) boleh digunakan hanya sebagai tambahan kepada terapi standard. Sebelum menggunakan preskripsi untuk ubat alternatif, pastikan untuk berunding dengan doktor anda.

    Aterosklerosis batang brachiocephalic, gejala dan rawatan yang kami periksa di atas, adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian yang teliti dari doktor dan pesakit itu sendiri. Bengkak pening kepala dan sakit kepala berulang kali adalah "loceng" pertama yang harus membuat seseorang pergi ke doktor. Lebih cepat diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, semakin tinggi peluang pesakit untuk mengelakkan komplikasi serius dan menghampiri pemulihan lengkap.

    Aterosklerosis BCA (arteri brachiocephalic): perkembangan, gejala, diagnosis, rawatan, prognosis

    Aterosklerosis BCA (arteri brachiocephalic) adalah salah satu lokalisasi yang paling kerap proses aterosklerotik, yang dikesan terutamanya di kalangan orang tua dan warga tua dan membawa kepada gangguan hemodinamik di otak.

    deposit aterosklerotik dalam arteri brachiocephalic

    Luka vaskular dengan plak aterosklerotik meluas di kalangan penduduk dunia. Penyakit berbahaya ini bermula secara beransur-ansur, walaupun pada usia matang, apabila seseorang menjalani gaya hidup yang aktif, banyak bekerja dan tidak memberikan perhatian yang cukup terhadap kesihatannya kerana kurang masa lapang, kesejahteraan dan kurang berfikir tentang usia tua dan akibatnya.

    Sementara itu, tanda awal aterosklerosis dapat dikesan pada usia 40-45 tahun, lebih kerap pada lelaki. Dalam tempoh ini, wanita dilindungi dari aterosklerosis oleh hormon seks, tetapi sebagai menopause dan kepekatan mereka berkurangan, risiko patologi meningkat, dan pada usia 65-70 kejadian aterosklerosis, termasuk arteri brachiocephalic, menjadi lebih kurang sama dalam kedua-dua jantina.

    Aterosklerosis arteri brachiocephalic adalah penting terutamanya disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke otak dan risiko keadaan yang paling berbahaya - strok, walaupun manifestasi patologi kronik dalam bentuk demensia juga menyebabkan banyak masalah dan cepat atau lambat membawa kepada kematian pesakit.

    Arteri brachiocephalic termasuk batang brachiocephalic, subclavian kiri dan arteri karotid biasa. Batang besar ini berasal dari aorta, cawangan menjadi saluran diameter yang kecil yang terlibat dalam pembentukan bulatan arteri (Willis) otak yang membawa darah ke tisu saraf.

    Dari arteri subclavian bermula vertebrata, yang bergabung di dasar otak ke arteri basilar, arteri besar, yang menimbulkan sumber suplai darah ke bahagian belakang otak dan cerebellum besar (otak posterior). Patologi arteri vertebral diketahui ramai, selalunya ia adalah asimetri atau penyempitan tempatan, yang merupakan kongenital, dan aterosklerosis yang diperolehi semasa hidup memburukkan lagi tahap kekurangan aliran darah dan menyumbang kepada iskemia otak.

    Struktur BCA dan arteri otak yang memakannya

    Agar tidak terlepas saat permulaan penyakit, orang yang berisiko perlu berhati-hati memantau kesihatan mereka dan kerap melawat doktor, menjalani penyelidikan yang sesuai dan mengambil ubat yang ditetapkan oleh pakar. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis dan mencegah komplikasi, yang paling berbahaya yang dianggap sebagai angin ahmar.

    Latar belakang hemodinamik aterosklerosis BCA dan faktor risiko

    Atherosclerosis kapal brachiocephalic berkembang pada mereka yang terdedah kepadanya di bawah pengaruh faktor buruk luar, gaya hidup, keturunan. Kepimpinannya:

    • Kecenderungan genetik - aterosklerosis mana-mana lokalisasi dengan saudara-mara darah dekat, risiko patologi meningkat dengan ketara;
    • Merokok, penyalahgunaan alkohol - menyumbang kepada vasospasm, gangguan metabolik, tekanan darah tinggi;
    • Kepuraian pemakanan dengan kepelbagaian lemak haiwan, panggang, daging asap, makan malam lewat, pengabaian serat, makanan laut, sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
    • Hypodynamia adalah salah satu faktor penyumbang yang paling penting yang membawa kepada gangguan hemodinamik sistemik, turun naik tekanan darah, perubahan dalam metabolisme lipid dan karbohidrat;
    • Patologi bersamaan dalam bentuk hipertensi arteri, yang merosakkan lapisan dalaman dinding arteri;
    • Anomali kongenital cawangan saluran darah, stena mereka, tortuosities di bahagian tambahan dan intrakranial;
    • Seks lelaki (wanita, estrogen memainkan peranan perlindungan);
    • Umur maju;
    • Obesiti umum - berat badan berlebihan memulakan perubahan metabolik, tekanan darah tinggi, aterosklerosis bukan sahaja dari BCA, tetapi juga batang arteri besar yang lain.

    Atherosclerosis BCA di peringkat ekstrakranial boleh berlaku untuk jangka masa subklinikal disebabkan oleh diameter besar lumen vaskular, tetapi lambat laun ia memberikan kira-kira dirinya menjadi tanda-tanda iskemia serebrum, komplikasi thromboembolic dan infarksi tisu saraf.

    Penyebab kerosakan aterosklerosis hemodinamik kepada BCA dianggap sebagai aliran darah yang cepat dalam bidang sistem peredaran darah ini, pelbagai cawangan saluran darah, termasuk sudut akut, yang menimbulkan aliran turbulen dan pergolakan darah yang "melanda" terhadap dinding kapal di bawah tekanan tinggi, merosakkan lapisan dalamannya dan mewujudkan keadaan untuk menetapkan di sana "terapung" dalam lipoprotein darah.

    Di peringkat ekstrakran, kawasan cawangan arteri karotid biasa ke cawangan dalaman dan luaran menjadi tapak pembangunan plak, tetapi batang brachiocephalic, karotid, tulang belakang, dan arteri basilar juga tidak terlepas. Lebih tua pesakit dan faktor-faktor yang lebih menjejaskan dia, semakin besar jumlah dan tahap kerosakan kapal.

    Atherosclerosis di kawasan extracranial arteri brachiocephalic adalah berbahaya dalam dan sendirinya, menyebabkan penurunan bekalan nutrien dan oksigen ke otak, dan komplikasinya. Khususnya, detasmen plak atau sebahagian daripadanya, massa trombotik atau atheromatous penuh dengan embolisme, yang menyebabkan halangan cawangan-cawangan berkaliber kecil - vertebrata, basilar, cerebral.

    Segmen intrakranial yang paling sering terlibat dalam laluan embolik, bagaimanapun, kerosakan aterosklerotik bebas tidak biasa, terutama pada orang tua. Mungkin luka gabungan arteri extracranial dan intrakranial, yang mempunyai prognosis yang sangat serius.

    Dengan penyempitan arteri yang tidak lengkap, perkembangan yang baik dari bulatan arteri otak, aterosklerosis boleh terjadi pampasan, gejala yang jarang atau tidak hadir, tetapi diketahui bahawa struktur lingkaran Willis sangat berubah, dan tidak semua orang telah menutup dan membawa sejumlah kapal yang mencukupi. Ciri-ciri anatomi sistem vaskular otak boleh menjadi predisposisi kepada manifestasi awal proses aterosklerosis, satu kursus yang teruk dan risiko yang sangat tinggi terhadap bencana vaskular dalam bentuk serangan jantung atau pendarahan.

    Bergantung pada tahap lesi, mereka adalah:

    1. Aterosklerosis nonstosari BCA;
    2. Mengalami proses atherosclerosis.

    Adalah jelas bahawa kualiti hidup, sifat rawatan dan prognosis akan terjejas oleh berapa banyak arteri yang disempitkan. Semakin banyak plak yang menonjol ke dalam lumen, darah yang kurang dapat mengalir ke otak, dan risiko pecah seperti plak adalah beberapa kali lebih tinggi daripada lokasi cetek dan "rata".

    Sekiranya lemak badan mempunyai rupa jalur atau bintik-bintik, meningkat di sepanjang vesel, maka aliran darah akan menjadi lebih rendah. Sudah tentu, jumlah cecair yang melalui zon ini akan beransur-ansur berkurang, tetapi tidak mungkin garis vaskular akan disekat sepenuhnya. Luka sedemikian dipanggil aterosklerosis bukan stenosis.

    Di samping itu, peningkatan hypoxia secara beransur-ansur memberi peluang kepada bahagian lain sistem peredaran otak untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah - untuk menyertakan workarounds, termasuk cincin Willis. Arteri akan berfungsi dengan lancar, tetapi otak akan tetap menerima nutrisi yang diperlukan.

    Mereka mengatakan tentang aterosklerosis nonstosialis apabila plak tidak meliputi separuh diameter arteri atau "merebak" melalui intima, bagaimanapun, dengan kesimpulan sedemikian adalah mustahil untuk hilang kewaspadaan: aterosklerosis nonstosari BCA boleh masuk ke tahap yang lebih dalam dan menyebabkan penyumbatan kapal.

    Stenosis aterosklerosis BCA adalah bentuk yang lebih teruk penyakit ini, di mana sekurang-kurangnya diameter diameter arteri diduduki oleh plak yang menonjol. Dalam keadaan ini, terdapat halangan yang teruk pada kebolehtelapan kapal, manakala pecah atau trombosis lebih berkemungkinan besar.

    Aliran darah jaminan semasa stenosis BCA akan diselaraskan sebahagiannya, tetapi tidak mencukupi kerana kekurangan masa, perkembangan pesat akibat negatif dan struktur anomalus yang mungkin berlaku pada bulatan arteri otak.

    Penstabilan aterosklerosis BCA dapat berkembang pesat, dan penyumbatan keseluruhan kapal adalah fenomena yang sangat berbahaya, di mana kita boleh bercakap bukan tentang pemulihan, tetapi tentang menyelamatkan nyawa pesakit.

    Oleh itu, aterosklerosis kawasan ekstrakranial dari arteri brachiocephalic dan kerosakan cawangan intrakranial mereka adalah sama penting bagi pesakit, tetapi tahap penyempitan memainkan peranan penting dalam menentukan ciri-ciri gejala dan kemungkinan komplikasi yang mengancam nyawa.

    Gejala lesi aterosklerotik dari kapal brachiocephalic

    Sekiranya BCA dipengaruhi oleh aterosklerosis, dua "senario" perkembangan peristiwa adalah mungkin:

    • Kronik secara berterusan meningkatkan hipoksia yang mendasari ensefalopati disisikirkalik atau iskemia serebrum kronik;
    • Oklusi lumen akut dengan penangkapan lengkap aliran darah dan pembentukan pusat nekrosis.

    Gejala yang paling biasa pada pesakit yang mengalami perubahan BCA dianggap sebagai tanda kebuluran oksigen otak:

    1. Pusing;
    2. Sakit kepala;
    3. "Lalat" di hadapan matanya, merasakan kain kafan itu;
    4. Keletihan, rasa letih;
    5. Insomnia;
    6. Keadaan tidak sedarkan diri dan episod ketidaksonssesan;
    7. Pengurangan kebolehan intelek, ingatan, kesukaran menumpukan perhatian;
    8. Perubahan tingkah laku, gangguan mental yang teruk.

    Tanda-tanda penyakit tidak hadir untuk jangka masa yang panjang atau dinyatakan sejauh yang lebih mudah untuk mengaitkan mereka dengan kerja keras, kerja keras, dan pengalaman emosi. Pada peringkat awal, plak tidak menyekat lumen secara besar-besaran, dan mungkin juga mempunyai susunan planar, cagaran menyediakan bekalan darah ke otak, oleh itu manifestasi itu berubah-ubah, langka dan tidak spesifik.

    Salah satu tanda aterosklerosis yang paling awal dan paling sering dari kapal brachiocephalic dianggap pening. Ia bertambah dengan pergantian kepala yang tajam, ketika kapal tidak mempunyai waktu untuk mengarahkan darah, melewati kawasan yang terkena. Serangan pening boleh disertai dengan penyelarasan pergerakan, jatuh dan kecederaan, jadi pesakit harus berhati-hati.

    Oleh kerana jumlah plak bertambah dan tahap hentakan lumen arteri menjadi lebih banyak gejala. Pesakit mula bimbang dengan gigih, tidak dapat dirawat dengan sakit kepala analgesik yang dikaitkan dengan peningkatan iskemia otak, yang badannya tidak lagi dapat menghapuskannya sendiri. Dengan turun naik tekanan darah, terutamanya sekiranya berlaku penurunan atau hipotensi malar, keterukan iskemia akan menjadi lebih teruk.

    Atherosclerosis dengan stenosis menyebabkan gejala yang teruk dari kebuluran oksigen otak, di mana lambat laun terdapat tanda-tanda awal demensia. Pesakit menderita kelalaian, menjadi marah, terdedah kepada kemurungan, kehilangan selera makan dan motivasi untuk tindakan arah, keburukan, ketidakselarasan fikiran dan pertimbangan muncul.

    Tahap lanjut BCA atherosclerosis dengan luka cawangan yang membawa darah ke otak dicirikan oleh semua tanda-tanda demensia vaskular, yang dapat dikesan pada umur tua dan tua. pesakit menjadi tidak mencukupi, tidak berorientasikan dalam ruang dan masa ini, ia tidak masuk akal dan tidak bermakna, dan pada peringkat terminal, dia tidak lagi mampu mobiliti dan penjagaan diri memerlukan pemantauan yang berterusan dan penyelenggaraan.

    • Paresis dan lumpuh;
    • Gangguan sensitiviti;
    • Gangguan ucapan, pendengaran, penglihatan;
    • Gangguan kerja organ panggul;
    • Koma.

    Ini adalah sebahagian daripada gangguan neurologi yang mungkin timbul akibat kesalahan strok. Perlu diingat bahawa aterosklerosis arteri serat basilar dan posterior hampir selalu menyebabkan strok hiliran yang teruk kerana kaliber arteri yang besar dan ketidakcukupan kemungkinan rizab aliran darah di kawasan otak posterior.

    Atherosclerosis cawangan ekstremranial BCA boleh menyebabkan simptom ketidakcukupan aliran darah di bahagian atas kaki. Pesakit dengan ini mengadu kebas, kelemahan, merangkak dan kehilangan sensasi di tangan.

    Diagnostik

    Diagnosa aterosklerosis BCA tidak boleh dibuat semata-mata atas dasar simptom dan aduan pesakit, walaupun mereka ditentukan secara hati-hati oleh doktor. Maklumat mengenai keturunan dan kes keluarga penyakit juga penting. Tiada tanda patologi luaran, tetapi dalam sesetengah kes, denyutan vaksin servikal, secara tidak langsung menunjukkan aterosklerosis yang mungkin, dapat diperhatikan.

    Cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis patologi BCA adalah:

    1. Ultrasound Doppler;
    2. MR angiography;
    3. Radiopa angiography atau MSCT sebaliknya.

    Cara yang paling berpatutan untuk mengesan proses aterosklerosis di BCA boleh dianggap sebagai ultrasound dengan doppler, di mana doktor boleh menentukan lokasi, saiz plak, tahap stenosis pada vesel dan pelbagai parameter aliran darah di bawah keadaan patologi.

    Tanda-tanda aterosklerosis ultrasonik dalam arteri brachiocephalic akan mengesan kecacatan setempat yang menyekat aliran darah, penurunan diameter dalaman kapal, penurunan dalam aliran darah. Prosedur ini terutamanya ditunjukkan untuk pesakit dengan aterosklerosis laman web lain, orang tua, pesakit diabetes dan gangguan metabolik yang lain.

    Tanda-tanda echografik pada tahap awal aterosklerosis bukan stenosis arteri brachiocephalic adalah langka, walau pun pada tahap penyakit ini, patologi dapat dikesan, yang memungkinkan untuk segera mengembangkan taktik untuk merawat dan mencegah komplikasi.

    Dengan angiografi X-ray kontras dan MR-angiography, adalah mungkin untuk menubuhkan tempat tepat pembentukan plak bukan sahaja dalam segmen luar arteri daripada arteri, tetapi juga dalam kapal intrakranial. Kajian ini boleh melengkapkan imbasan MRI otak, menunjukkan tahap perubahan ischemicnya.

    Rawatan Aterosklerosis

    Rawatan aterosklerosis BCA tertakluk kepada prinsip umum pengurusan pesakit dengan lesi aterosklerotik mana-mana kapal lain. Ia mungkin perubatan atau pembedahan.

    Dalam membangunkan pelan pengurusan pesakit, doktor pasti akan mengesyorkan mengubah gaya hidup dan pemakanan. Langkah-langkah ini dapat memperlahankan perkembangan patologi dan mencegah komplikasi.

    Aktiviti fizikal yang mencukupi, normalisasi berat badan, penghapusan tabiat buruk adalah perkara pertama yang pesakit dengan tanda-tanda aterosklerosis BCA hanya perlu dilakukan.

    Diet - langkah penting yang kedua, tanpa itu tidak ada peluang hasil yang baik. Makanan goreng dan berlemak dikecualikan daripada diet, keutamaan diberikan kepada bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan, lebih baik dikukus, direbus atau direbus.

    Rawatan ubat termasuk:

    • Dadah yang menormalkan metabolisme lemak dan kolesterol yang lebih rendah dalam darah - lovastatin, simvastatin, atorvastatin, dan sebagainya;
    • Antiplatelet dan antikoagulan - aspirin, warfarin, clopidogrel.

    Statin yang mengurangkan kolesterol dalam darah disyorkan kepada hampir semua orang yang sudah di peringkat awal aterosklerosis, namun mereka mempunyai kontraindikasi dan boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, oleh itu penggunaan bebas mereka tidak boleh diterima.

    Aspirin adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan untuk patologi vaskular dan jantung. Ia dibezakan dengan toleransi yang baik, kos rendah dan kecekapan tinggi dari segi pencegahan komplikasi trombosis. Dengan aterosklerosis, ia ditetapkan dalam dos 100 atau 300 mg, yang dianggap selamat, tetapi orang yang mempunyai gastritis dan ulser harus sangat berhati-hati, kerana dos kecil aspirin boleh menyebabkan komplikasi.

    Menurut tanda-tanda, nootropics (piracetam), vasodilators (Actovegin), sedatif, antidepresan boleh ditetapkan. Vitamin dan antioksidan juga disyorkan.

    Rawatan pembedahan dirumuskan dalam kes-kes aterosklerosis sempit teruk di bahagian ekstrakiran BCA. Kemungkinan:

    1. Endarterektomi radikal dengan penyingkiran segmen arteri terjejas (selalunya pada karotid);
    2. Stenting - pemasangan tiub berongga, memulihkan ketahanan kapal, dianggap sebagai satu daripada kaedah rawatan pembedahan yang paling moden dan rendah;
    3. Shunting, apabila aliran darah disediakan oleh bypass buatan yang dibuat secara buatan.

    Pesakit yang agak muda harus lebih baik menjalani stenting, tetapi kos operasi adalah tinggi, yang tidak membenarkan meletakkannya. Yang lebih berpatutan terbuka endarterectomy, di mana pakar bedah membuang kawasan yang terjejas, jahit kapal, atau menetapkan prostesis untuk luka yang panjang.

    stot carotid yang menyerang minima

    Oleh itu, aterosklerosis BCA adalah patologi yang sangat serius yang memerlukan pemerhatian dinamik dengan pemantauan ultrasound berkala, penentuan spektrum lipid darah, dan perundingan oleh pakar neurologi. Hanya diagnosis awal dan pemenuhan semua preskripsi doktor boleh membantu memperlahankan perkembangannya dan mengelakkan akibat yang paling berbahaya.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal