Hipertrofi ventrikel kiri - tanda pada ECG. Rawatan hypertrophy miokardium ventrikel kiri

LVH adalah lesi khusus di dalam hati, di mana ia meningkatkan saiz dan menjadi lebih terdedah kepada sebarang perubahan. Hypertrophy menjejaskan terutamanya miokardium - otot terkuat di dinding jantung, menjadikannya sukar untuk dikurangkan, oleh itu risiko peningkatan penyakit lain meningkat.

Apakah hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi jantung, atau, dengan kata lain, cardiomyopathy hipertropik, adalah penebalan dinding ventrikel kiri jantung, yang mengakibatkan kerosakan injap aorta. Masalahnya adalah biasa di kalangan pesakit hipertensi, serta atlet, orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif, penagih alkohol dan mereka yang mewarisi kecenderungan untuk patologi oleh pusaka.

Hipertensi miokardium ventrikel kiri jantung adalah kelas 9 pada skala ICD 10, bersama-sama dengan penyakit lain sistem peredaran darah. Patologi ini pada asasnya adalah sindrom penyakit jantung yang lain, tanda-tanda tidak langsung yang ditunjukkan. Untuk mengelakkan masalah yang mungkin berlaku pada masa akan datang, perlu untuk merawat organ hipertropi secara intensif tepat pada masanya, selepas pengesanan patologi.

Tahap hipertrofi ventrikel kiri

Bergantung kepada tanda-tanda LVH dan saiz tisu otot yang cacat, terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan penyakit ini:

Hipertrofi ventrikel kiri ringan (LVH) berlaku akibat hipertensi atau penyakit jantung lain. Peningkatan yang tidak penting pada pandangan pertama menandakan kekurangan jantung dan bahawa risiko penyakit miokardium (serangan jantung, strok) untuk pesakit bertambah. Selalunya hasil tanpa sebarang tanda, dikesan hanya dalam analisis ECG. Sekiranya ventrikel kiri diperbesar, ia perlu dirawat dengan bantuan pakar, yang terbaik - secara kekal.

LVH yang teruk dicirikan oleh perubahan dystrophik di mana injap mitral terletak berdekatan dengan permukaan septum dan mengganggu aliran darah, menyebabkan ketegangan otot yang berlebihan dan tekanan pada ventrikel kiri.

Pembesaran ventrikel kiri hati - punca

Penyebab hypertrophy ventrikel kiri boleh diubah, di antaranya kedua-dua penyakit kronik dan memperoleh bahagian-bahagian tubuh yang berlainan:

  • hipertensi;
  • obesiti: perkembangan penyakit ini sangat berbahaya di kalangan kanak-kanak yang berlebihan berat badan;
  • iskemia;
  • kencing manis;
  • aritmia, aterosklerosis;
  • senaman yang berlebihan;
  • alkohol, merokok;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit paru-paru;
  • stenosis aorta;
  • pelanggaran injap mitral;
  • tekanan, penyakit psikologi, keletihan saraf.

Perkembangan organisma dalam kanak-kanak boleh meneruskan pelanggaran proses repolarization miokard dan, sebagai hasilnya, peningkatan dalam dinding ventrikel. Sekiranya keadaan seperti itu timbul, ia harus dicegah, dan selanjutnya diperhatikan secara kekal semasa dewasa dan untuk mencegah perkembangan. Latihan tetap secara semulajadi boleh membawa kepada pengembangan jantung, sementara kerja yang berkaitan dengan pengangkat berat adalah ancaman potensi beban sistolik, jadi anda perlu merasionalisasi aktiviti fizikal anda dan memantau kesihatan anda.

Satu lagi sebab tidak langsung ialah gangguan tidur di mana seseorang berhenti bernafas untuk tempoh masa yang singkat. Ia boleh diperhatikan pada wanita semasa menopaus atau pada orang tua dan memerlukan akibat seperti pengembangan diameter jantung, pertumbuhan septum dan dinding jabatan jantung, tekanan darah tinggi, arrhythmia.

Tanda hipertropi ventrikel kiri

Gejala kardiomiopati tidak selalu jelas, selalunya orang tidak menyedari masalah ini. Jika semasa kehamilan janin berkembang dengan tidak normal, mungkin terdapat kecacatan kongenital dan hipertrofi dari hati kiri. Kes-kes tersebut mesti diperhatikan sejak lahir dan untuk mengelakkan komplikasi. Tetapi jika terdapat gangguan intermittent dalam kerja jantung dan orang merasakan mana-mana tanda-tanda ini, mungkin dinding ventrikel tidak teratur. Gejala-gejala masalah ini ialah:

  • sesak nafas;
  • kelemahan, keletihan;
  • sakit dada;
  • nadi rendah;
  • bengkak muka pada sebelah petang;
  • tidur terganggu: insomnia atau mengantuk yang berlebihan;
  • sakit kepala

Jenis hipertrofi ventrikel kiri

Jenis hipertropi ventrikel kiri berbeza bergantung kepada struktur perubahan otot jantung. Ia berlaku: LVH sepusat dan eksentrik, dilatasi ventrikel. Membezakan berdasarkan parameter echocardiographic (kardiogram) dan ketebalan dinding organ. Setiap jenis LVH bukanlah penyakit bebas, tetapi timbul akibat daripada patologi lain dalam tubuh manusia.

Hypertrophy eksentrik

Hypertrophy miokardium eksperimental dicirikan oleh peningkatan jantung dan kelantangan biliknya selari dengan pemampatan otot ventrikel kiri. Ia dirangsang oleh peningkatan yang mendadak dalam kardiomiosit, saiz melintang mereka tidak berubah. Juga LVH eksentrik mengancam untuk melambatkan nadi, komplikasi pernafasan. Muncul dengan penyakit jantung atau selepas serangan jantung.

Hipertrofi Concentric miokardium ventrikel kiri

Aliran darah konsentrik berlaku disebabkan oleh hipoksia miokardiosit kerana beban tekanan. Saiz rongga tidak berubah, kadang kala menjadi lebih kecil. Saiz dinding ventrikel kiri, jumlah jisim miokardium dan peningkatan jantung. Hipertrofi konsentrik berlaku dalam hipertensi, hipertensi; adalah punca rizab koronari yang dikurangkan.

Dilancarkan ventrikel kiri

Peleburan adalah pengembangan ventrikel kiri jantung, yang berlaku apabila perubahan miokardium atau ventrikel yang sihat berlebihan. Jika jantung dipanjangkan, ini juga boleh menjadi gejala awal LVH. Kadangkala stenosis aorta menyebabkan dilatasi apabila injap sempit tidak dapat melaksanakan fungsi pam itu. Penyakit yang ditangguhkan sering menjadi punca perkembangan jantung, dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh berlaku dengan sendirinya, sebagai patologi kongenital.

Apakah hipertrofi ventrikel kiri berbahaya?

Sekiranya ventrikel kiri hipertrophi, ini bukan penyakit, tetapi ia boleh mencetuskan banyak perkara di masa depan, termasuk kematian serangan jantung, strok, angina pectoris, dan penyakit jantung lain. Selalunya peningkatan dalam tubuh berlaku kerana gaya hidup aktif di atlet, apabila jantung bekerja lebih keras daripada di dalam badan purata. Perubahan sedemikian tidak boleh menjadi ancaman, tetapi dalam setiap kes individu, konsultasi yang berkelayakan dan nasihat doktor diperlukan.

Diagnosis kardiomiopati

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri berlaku dalam beberapa cara: ini adalah pengesanan tanda-tanda penyakit pada ECG, pemeriksaan jantung oleh ultrasound atau menggunakan pengimbas pengimejan resonans magnetik. Sekiranya anda mempunyai sebarang masalah jantung atau simptom penyakit itu, anda perlu menghubungi pakar kardiologi, dan jika anda telah mengalami beberapa jenis kecacatan dan mengesyaki komplikasi, anda memerlukan pakar bedah jantung dan mungkin sistem rawatan.

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG

ECG adalah kaedah diagnostik biasa yang membantu mengetahui ketebalan otot jantung dan tanda-tanda voltan. Walau bagaimanapun, sukar untuk mengesan LVH pada ECG tanpa penyertaan kaedah lain: diagnosis salah hipertropi yang salah boleh dibuat, kerana tanda-tanda ECG yang ciri-cirinya dapat diperhatikan dalam orang yang sihat. Oleh itu, jika anda menemui mereka - ini mungkin disebabkan peningkatan berat badan atau perlembagaan khasnya. Kemudian perlu melakukan pemeriksaan ekokardiografi yang lain.

LVH pada ultrasound

Ultrasound membantu menilai faktor individu dan punca hipertropi. Kelebihan ultrasound adalah kaedah ini bukan hanya untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk menentukan ciri-ciri perjalanan hipertropi dan keadaan umum otot jantung. Echocardiography of the heart menunjukkan perubahan seperti di ventrikel kiri sebagai:

  • ketebalan dinding ventrikel;
  • nisbah massa miokardium kepada jisim badan;
  • pekali asimetri anjing laut;
  • arah dan kelajuan aliran darah.

MRI jantung

Pencitraan resonans magnetik membantu untuk mengira dengan jelas kawasan dan tahap peningkatan dalam ventrikel, atrium atau petak jantung yang lain, untuk memahami bagaimana perubahan dystropi yang kuat. MRI dari miokardium menunjukkan semua ciri-ciri anatomi dan konfigurasi jantung, seperti, "stratifying" itu, yang memberikan doktor visualisasi lengkap organ dan maklumat terperinci mengenai keadaan setiap jabatan.

Bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy hati mudah terdedah kepada ramai orang. Sekiranya masalah itu dinyatakan dengan tegas, rawatan perubatan atau pembedahan hipertropi ventrikel kiri dilakukan. Pada masa yang sama, bergantung kepada tahap lesi, rawatan mungkin bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit atau mengembalikan miokardium ke sempadan normal. Tetapi ia berlaku bahawa keadaan ini boleh diterbalikkan, jika penyakit itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, maka regresi boleh dicapai dengan membetulkan perkara seperti:

  • gaya hidup;
  • jenis makanan;
  • keseimbangan hormon;
  • berat badan berlebihan;
  • jumlah aktiviti fizikal.

Rawatan hypertrophy ventrikel kiri jantung secara perubatan

Ubat untuk hypertrophy ventrikel kiri jantung boleh mempunyai hasil yang berkesan jika diambil di bawah pengawasan seorang doktor. Tidak mustahil untuk menghapuskan gejala hipertensi sepenuhnya, tetapi mengambil ubat antihipertensi untuk penyakit ini dan mengikuti diet akan membantu melawan punca-punca dan mencegah penyakit. Untuk mengubati GMLV, mereka menetapkan ubat-ubatan tersebut:

Verapamil adalah agen angiarrhythm dari sekumpulan penyekat saluran kalsium. Mengurangkan kontraksi miokardium, mengurangkan kadar jantung. Boleh digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak, dosis ditetapkan secara individu.

Penyekat beta - mengurangkan tekanan dan beban volum di rongga jantung, membantu menyamakan irama dan mengurangkan risiko cacat.

Sartans - berkesan mengurangkan jumlah beban di jantung dan merombak miokardium.

Hipertensi miokardium jantung terletak pada kelas 9 pada skala ICD-10, bersama-sama dengan penyakit lain sistem peredaran darah. Ia adalah perlu untuk memberi keutamaan hanya kepada ubat-ubatan, kualiti yang diuji dan terbukti secara klinikal, cara eksperimen mungkin bukan sahaja tidak mempunyai tindakan yang diharapkan, tetapi juga mempunyai kesan negatif terhadap semua kesihatan secara umum.

Rawatan pembedahan kardiomiopati

Pembedahan untuk hypertrophy ventrikel kiri mungkin diperlukan untuk mengeluarkan otot hipertrophi pada peringkat akhir dan tahap lanjut penyakit ini. Untuk transplantasi seluruh jantung atau bahagian individunya dilakukan. Jika penyebab GMLV merosakkan injap atau septum, percubaan pertama dilakukan untuk pemindahan organ-organ ini secara khusus, yang lebih mudah daripada operasi jantung keseluruhan. Sekiranya berlaku campur tangan sedemikian, pesakit perlu berada di bawah pengawasan seorang ahli kardiologi sepanjang hidupnya dan mengambil ubat untuk mencegah trombosis koronari.

Rawatan rakyat hipertrofi ventrikel kiri

Rawatan hypertrophy ventrikel kiri hati dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat membantu dalam peringkat lanjutan daripada lesi, tetapi ia boleh menjadi berkesan dengan peningkatan kecil dalam mencegah perkembangan mereka dan mengurangkan risiko akibat yang lebih serius. Menyembuhkan sepenuhnya penyakit yang anda tidak akan berjaya, tetapi untuk melegakan ketidakselesaan, sakit dada, kelemahan dan pengsan, ubat tradisional boleh. Cara sedemikian diketahui:

Persediaan herba sebagai terapi tambahan untuk rawatan utama (blueberries, motherwort, hawthorn hawthorn, horsetail, cornflower, adonis)

Susu yang disuntung: rebus dan tuangkan semalaman dalam termos, atau masukkan ke dalam ketuhar sehingga bentuk kerak coklat.

Lily lembah dalam bentuk titisan atau berbuih. Untuk tincture, tuangkan lily lembah dengan vodka atau alkohol, berkeras di tempat yang gelap selama 2 minggu, ambil 10 kali 3 kali sehari selama 2 bulan. Gruel: tuangkan air mendidih ke atas bunga-bunga lily di lembah itu, tegaskan 10 minit. Kemudian longkang air, potong kilang dan ambil satu sudu 2 kali sehari. Disyorkan dalam kombinasi dengan titisan.

Madu bawang putih: bawang putih yang dihancurkan dicampur dengan madu dalam proporsi 1: 1, pergi selama seminggu di tempat yang gelap, ambil 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan.

Wain merah kering disemai dengan rosemary kering. Tuang daun dengan wain, bersuara sebulan di tempat yang gelap, terikan dan ambil sebelum makan.

Cranberry, tanah dengan gula: satu sudu teh 4 kali sehari.

Diet untuk hypertrophy ventrikel kiri

Untuk membetulkan pemakanan untuk kardiomiopati, ikuti petua ini:

  • membuang garam;
  • makan sering, kira-kira 6 kali sehari, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil;
  • berhenti merokok, makan kurang alkohol;
  • memilih makanan yang rendah lemak dan kolesterol;
  • hadkan jumlah lemak haiwan;
  • produk tenusu berguna, produk tenusu, sayur-sayuran segar dan buah-buahan;
  • makan tepung yang kurang dan manis;
  • jika anda berlebihan berat badan - ikuti diet untuk menurunkan berat badan dan mengurangkan beban di hati.

Video: hypertrophy ventrikel kiri

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Tanda hipertropi ventrikel kiri

Tubuh manusia dicirikan oleh keupayaan untuk cepat menyesuaikan diri dengan pelbagai perubahan dalam kerja sistem peredaran darah. Dalam majoriti pesakit hipertensi, disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan, peningkatan persampahan dalam ventrikel kiri berlaku, yang penuh dengan keanjalan tisu dengan kelemahan septum jantung. Hipertropi miokardium bukanlah diagnosis yang berasingan, kerana ia hanya gejala patologi jantung yang memerlukan pengaktifan mekanisme pampasan yang tetap dari tubuh.

Punca dan patogenesis

Tekanan fizikal dan hemodinamik yang kerap, memaksa hati untuk bekerja lebih keras daripada biasa, akhirnya membawa kepada peningkatan dalam miokardium, khususnya, ventrikel kiri. Dalam hipertensi, serat otot terpaksa mengikat lebih kuat untuk mengatasi tekanan dalam sistem peredaran darah. Kecacatan jantung, serta tenaga fizikal yang berlebihan, mempunyai kesan yang sama.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri:

  • hipertensi dengan peningkatan tekanan darah berterusan;
  • patologi endokrin (diabetes, obesiti);
  • gangguan dan gangguan irama jantung;
  • perubahan vaskular atherosclerotic;

Hypertrophy miokardium ventrikel kiri dipanggil pertumbuhan terlalu banyak dan peningkatan jisim otot dinding jantung ini, yang membawa kepada perubahan dalam bentuk dan saiz seluruh organ

  • penyakit jantung iskemia;
  • stenosis aorta;
  • tekanan kronik;
  • hypodynamia;
  • kekurangan tenaga yang berpanjangan, kekurangan rehat yang betul;
  • pelanggaran peredaran periferal;
  • latihan fizikal yang sengit;
  • penyambung sistemik dan penyakit tisu otot;
  • kehadiran tabiat buruk (merokok, alkohol).

Benign GMLV adalah pelik kepada ramai atlet yang melatih ketabahan. Kurang biasa adalah cardiomyopathy idiopathic, sebabnya adalah predisposisi genetik.

Orang yang telah selamat akibat infarksi miokardium lebih cenderung mengalami hipertensi dengan pampasan seterusnya aktiviti jantung dengan meningkatkan serat otot yang sihat di dalam hati.

Tanda hipertropi ventrikel kiri

Peningkatan yang perlahan dan tidak sekata dalam otot jantung, yang boleh berkembang selama bertahun-tahun, sering dicirikan oleh gambaran klinikal kabur. Ramai orang mengetahui buat kali pertama tentang kehadiran LVV mereka semasa pemeriksaan rutin dengan visualisasi terperinci bilik jantung. Pilihan lain untuk hipertrofi miokardial sederhana disertai oleh gejala yang dinyatakan, yang dibentangkan dalam bentuk aritmia, angina pectoris, sesak nafas, sianosis.

Hypertrophy ventrikel kiri yang teruk disertai oleh sesak nafas dan sakit dada, serta berdebar-debar dan gangguan di dalam hati

Tanda-tanda yang paling umum yang menunjukkan peningkatan pampasan di ventrikel kiri termasuklah:

  • kesakitan dada, patogenesis yang berkaitan dengan pemampatan kapal koronari, memberikan oksigen ke miokardium;
  • gangguan irama jantung, yang oleh sifatnya boleh sangat berbeza dalam pesakit yang berbeza: sesetengah pesakit mengalami takikardia yang terang, yang lain - nota gangguan dalam kerja jantung atau fibrillation atrium;
  • perasaan kekurangan oksigen dan keletihan pesat menjadi sahabat kerap hypertrophy ventrikel kiri, sebagai peningkatan dalam kontraksi miokardium akibat peningkatan serat otot membawa kepada keletihan kronik akibat kelebihan sistem peredaran darah;
  • Perubahan tekanan darah, yang paling kerap terdiri daripada hipertensi berterusan, boleh menjadi akibat hipertropi ventrikel kiri dan punca sebenar;
  • sakit kepala yang menekan pada latar belakang kekejangan kapal serebrum memberi kesan yang signifikan kepada kesejahteraan umum pesakit, dan iskemia tisu otak dari masa ke masa menyumbang kepada penuaan kronik dan kecacatan visual yang cacat.

Gambar klinikal penyakit ini sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab hypertrophy miokardium. Jika kita bercakap tentang hipertensi buah pinggang, maka kerap kencing dan sakit lumbar ditambah kepada gejala di atas. Dengan infark miokard, yang menyebabkan peningkatan pampasan di kawasan yang sihat di dalam hati, aritmia jantung dan tanda-tanda iskemia tisu akan berlaku.

Juga di peringkat dekompensasi, pesakit mungkin mengalami episod asma jantung, kerana miokardium ventrikel kiri tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan

Rawatan dan diagnosis

Oleh kerana peningkatan miokardium bukanlah penyakit bebas, adalah perlu untuk melawan manifestasi semata-mata dengan menghapuskan punca sebenar hipertropi. Untuk mengurangkan beban pada jantung yang berlebihan, ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi digunakan, termasuk kompleks vitamin.

Sebelum rawatan, anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh, yang termasuk: satu siri ujian makmal, satu kajian penanda infarksi biokimia, elektrokardiografi, ultrasound jantung.

Kumpulan ubat untuk pembetulan aktiviti jantung dalam hipertropi miokardium ventrikel kiri:

  • beta-blocker ("Atenolol", "Propranolol") - menghalang kesan catecholamine pada miokardium, dengan itu mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan kadar jantung;
  • Penghalang ACE - menghalang aktiviti enzim penukar angiotensin, menyumbang kepada pembetulan tekanan darah dalam kes hipertensi arteri renal (Captopril, Enalapril);
  • penyekat saluran kalsium yang perlahan - menghalang penembusan ion kalsium dari ruang ekstraselular ke dalam sel-sel jantung, dengan itu mengurangkan dengan ketara pada miokardium ("Verapamil");
  • Glikosida jantung (persediaan digitalis, adonis, lily of the valley) dan cardiotonics ("Dopamin", "Dobutamine") - menyumbang kepada pengegasan pengecutan jantung, melegakan ketegangan otot, menghilangkan vasospasm koronari, tingkat kekerapan dan irama kontraksi jantung;
  • Angioprotectors (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - melindungi kapal daripada kesan patogenik radikal bebas, menjadikan mereka lebih tahan terhadap iskemia, membantu memperbaiki trophisme dengan pemulihan lanjut dinding vaskular yang lemah.

Bergantung kepada kehadiran dan kawasan kawasan yang terkena di jantung, penunjuk tekanan darah dan keadaan umum badan, rawatan yang mencukupi dipilih. Dalam sesetengah kes, ia mungkin merupakan ubat yang mencukupi untuk mengurangkan beban pada miokardium dan menormalkan tekanan. Luka-luka yang teruk di dalam jantung dan saluran koronari dibetulkan melalui pembedahan. Untuk mengelakkan hipertrofi ventrikel kiri ventrikel kiri, seseorang perlu mengekalkan kawalan tekanan darah dengan berhati-hati, kerap melawat ahli kardiologi dan mengamalkan penyelidikan perubatan yang sesuai.

Hypertrophy miokardium

Hipertropi miokardium adalah proses panjang tindak balas penyesuaian kompensasi miokardium. Peningkatan otot jantung disebabkan oleh peningkatan prestasi miokardium tanpa kenaikan beban pasti untuk unit jisim ototnya, dengan kecacatan jantung valvular dan hipertensi yang ada di CCL atau ICC.

Proses patologis ini adalah fisiologi dan patologi. Dalam kes pertama, peningkatan otot jantung terjadi akibat kerja fizikal yang ditingkatkan atau senaman intensif dalam mana-mana sukan. Dengan hipertrofi sedemikian, jisim miokardium seluruh jantung meningkat dengan peningkatan serentak dalam jisim otot, yang banyak terlibat dalam kerja jantung.

Hipertrofi miokardium patologi dibentuk secara berasingan daripada proses peningkatan otot rangka pada masa yang sama dengan peningkatan dalam kerja pampasan jantung sebagai akibat daripada gangguan dalam sistem peredaran darah. Tetapi, bagaimanapun, adalah mustahil untuk menentukan sempadan yang jelas antara kedua-dua jenis hipertropi miokardium. Sebagai contoh, dalam bentuk bentuk patologi, peningkatan dalam otot jantung berlaku tidak sekata dan dikaitkan dengan bahagian jantung yang mesti bekerja keras.

Di samping itu, terdapat tiga peringkat hipertrofi miokardium, seperti kecemasan, selesai (hiperfungsi yang berterusan) dan tahap pengambilan perlahan dengan kardiosklerosis progresif.

Tahap kecemasan dicirikan oleh perkembangan selepas peningkatan beban dengan kombinasi gangguan miokardial patologi (glikogen hilang, creatine-fosfat berkurangan, kalium menurun dalam sel dan peningkatan kandungan natrium, laktat berkumpul) akibat pengerahan rizab miokardium dan tubuh. Pada peringkat ini, beban pada massa otot meningkat, struktur dengan cepat mula berfungsi dan peningkatan jisim jantung akibat sintesis protein dan penebalan serat.

Pada peringkat kedua, semua proses hipertrofi telah selesai, dan jisim otot jantung meningkat hampir 100%, IFS (keamatan fungsi struktur) dinormalisasi. Patologi dalam struktur dan pertukaran otot jantung tidak dikesan. Di samping itu, gangguan hemodinamik telah dinormalisasi, dan hati yang diubah suai telah menyesuaikan diri dengan beban baru, dan kemudian untuk masa yang lama terlibat dalam mengimbangi mereka.

Tahap keterlambatan ketiga dicirikan oleh perubahan metabolik dan struktur yang mendalam yang berlaku di dalam sel-sel otot jantung. Sebilangan serabut otot mati dan digantikan oleh tisu penghubung, dan IFS mula berkembang. Pada masa yang sama pelanggaran alat pengawalseliaan jantung. Perkembangan kekurangan menyebabkan pembangunan CHF.

Penyebab hypertrophy miokardium

Dengan apa-apa perubahan dalam otot jantung bermakna jantung patologi diperbesarkan. Anomali ini dianggap sebagai keadaan yang berbahaya dan tidak digunakan untuk bentuk penyakit yang bebas. Pembentukan hipertrofi miokardium dipengaruhi oleh pelbagai patologi jantung yang boleh mengakibatkan kemerosotan dalam prognosis penyakit mendasar. Sebagai peraturan, dalam amalan perubatan, peningkatan dalam ventrikel kiri jantung diperhatikan, tetapi kadang-kadang hypertrophy miokard pankreas berlaku, serta kedua-duanya sekali.

Akibat penyakit ini, 4% pesakit mati akibat kematian mendadak, dan 80% disebabkan oleh kematian dalam penyakit jantung yang ada.

Hypertrophy miokardium terbentuk akibat beban yang cukup meningkat di hati, yang timbul terhadap latar belakang pelbagai penyakit, aktiviti fizikal yang tinggi dan faktor pemakanan.

Tetapi hipertensi arteri, penyakit arteri koronari, jantung paru-paru, melebihi aktiviti fizikal biasa dan berat berlebihan membentuk asas semua sebab dalam perkembangan proses patologi. Di samping itu, faktor-faktor seperti penyalahgunaan alkohol, merokok, beban luar biasa semasa gaya hidup dengan mobiliti yang sedikit dan perubahan di peringkat genetik boleh mencetuskan peningkatan otot jantung.

Juga, keadaan patologi ini mungkin dicirikan oleh etiologi kongenital akibat penebalan miokardium. Ini berlaku akibat peningkatan jumlah serat otot.

Hipertropi miokardium juga boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di dalam hati sendiri. Ini disebabkan oleh keabnormalan kongenital struktur anatomi jantung, atau ia mungkin muncul semasa hidup akibat hipertensi.

Di samping itu, peningkatan otot jantung merujuk kepada penyakit pekerjaan atlet dengan patologi terutamanya LV. Penyakit ini menampakkan diri bergantung kepada sebab-sebab yang menyumbang kepada pembentukannya dengan kehadiran gangguan irama jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hari ini, ia merupakan peramal utama penyakit awal SS.C. dan kematian. Proses patologis jantung ini juga dipanggil pembunuh senyap.

Perkembangan hypertrophy miokardium ventrikel kiri adalah disebabkan oleh faktor genetik, demografi, klinikal dan biokimia. Faktor demografi dan gaya hidup yang berkaitan dengan pembentukan patologi ini termasuk jumlah alkohol yang digunakan, obesiti, aktiviti fizikal, jantina, bangsa, umur, dan kepekaan garam. Di samping itu, hipertrofi ventrikel kiri ventrikel kiri lebih kerap memberi kesan kepada separuh lelaki, dan bilangan pesakit dengan diagnosis ini bertambah dengan peningkatan usia.

Hipertrofi miokardium LV berlaku dua kali lebih kerap di kalangan pesakit dengan hipertensi arteri tinggi berbanding dengan bentuk ringannya. Walau bagaimanapun, bukan sahaja meningkatkan tahap tekanan darah memainkan peranan utama dalam pembentukan patologi ini, tetapi juga pagi meningkat dalam tekanan, baik pada pesakit yang menerima rawatan dengan hipertensi dan yang tidak menjalani terapi.

Perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh pelbagai faktor hemodinamik, iaitu gangguan komposisi rheologi darah, struktur diubah arteri, beban pada jantung dengan jumlah dan tekanan.

Faktor biokimia termasuk: peningkatan aktiviti sistem sympathoadrenal dan (RAAS) sistem renin-angiotensin-aldosteron. Angiotensin yang lebih tinggi di dalam badan, hipertrofi miokardium lebih sering daripada ventrikel kiri berkembang. Ia adalah tisu RAAS yang terlibat secara langsung dalam pembentukan proses patologis seperti hipertropi, aterosklerosis dan fibrosis.

Antara faktor genetik dalam perkembangan keabnormalan patologi, terdapat polimorfisme gen seperti ACE, iaitu gen pengawalseliaan.

Hipertrofi miokardium LV terdiri daripada dua jenis: apikal dan simetrik, yang, sebagai peraturan, bergantung kepada tempat di mana tisu jantung bertambah.

Symptomatology pada mulanya dicirikan oleh kursus asymptomatic, begitu ramai pesakit tidak mungkin mengetahui tentang hipertrofi miokard LV yang sedang berkembang.

Aduan utama pesakit termasuk rasa sakit di jantung, peningkatan tekanan darah, migrain, pening, kegelisahan umum, arrhythmia muncul, menyeberang ke angina.

Tanda pertama penyakit ini adalah penampilan sesak nafas dengan perkembangan seterusnya keadaan pengsan atau tanpa mereka. Secara visual, tiada perubahan ketara yang diperhatikan, tetapi dalam bentuk parah proses patologi, sianosis pada kulit diperhatikan.

Untuk mendiagnosis hypertrophy miokardium LV, ultrabunyi jantung digunakan, yang dianggap sebagai kaedah diagnostik utama yang mana mungkin untuk menentukan peningkatan semasa dalam otot jantung. Kaedah pemeriksaan kedua ialah ECG. Dalam penyakit ini, gelombang T berubah, dan gigi Q menjadi patologi, mendedahkan pelbagai extrasystoles dengan kemungkinan takikardia ventrikel. Alternatif untuk elektrokardiogram adalah pemantauan harian. Diagnostik tambahan termasuk radiografi. Apabila mendengar ditentukan oleh murmur sistolik, dan palpasi - berkibar di belakang dada.

Asas langkah terapeutik hipertropi myocardial LV adalah perlakuan ubat dan rawatan gejala. Dalam kes ini, beta-blocker, penghambat ACE, ubat-ubatan yang menormalkan kadar jantung dan mengurangkan tekanan darah ditetapkan. Bentuk parah penyakit patologi memerlukan pembedahan untuk mengesahkan bahagian miokardium yang diperbesarkan dan diubah. Juga penting adalah pemeliharaan hari dan pemakanan, tentu saja, pengagihan seragam aktiviti fizikal dengan batasan yang mungkin.

Gejala hipertrofi miokardium

Keadaan ini merujuk kepada ukuran kompensasi badan, yang direka untuk memastikan bekalan darah ke semua tisu. Melawan latar belakang kecacatan aorta atau fungsi injap mitral yang tidak mencukupi, peningkatan dalam otot jantung berkembang lebih kerap. Walau bagaimanapun, ia adalah masalah untuk menentukan secara gejala kerana gejala-gejala patologi yang mendasari diri mereka sendiri.

Proses peningkatan otot jantung melalui tiga tahap pembangunan: pampasan, subkompensasi dan penguraian. Secara klinikal, dua peringkat pertama tidak praktikal menunjukkan diri mereka sendiri, walaupun di peringkat subcompensation, tanda-tanda angina pectoris kadangkala muncul.

Tahap decompensation dicirikan oleh gejala yang menunjukkan CHF. Pada masa yang sama, pesakit bimbang tentang sesak nafas, stenocardia yang baru muncul, degupan jantung yang kerap, kelemahan otot, mengantuk, dan perasaan keletihan yang cepat. Tanda-tanda spesifik tahap ini penyakit ini adalah bengkak wajah, yang muncul pada akhir hari, batuk kering dan voltan denyut nadi. Di samping itu, gejala-gejala asma jantung sering diperhatikan, iaitu, kesesakan berlaku di ICC. Ini menyebabkan sesak nafas, yang memaksa pesakit untuk mengambil kedudukan ortopnea. Pada masa yang sama, edema bahagian kaki bawah, rongga perut, diperhatikan, yang menunjukkan manifestasi PZH.

Oleh kerana semua gejala hypertrophy miokardium muncul dalam tempoh penguraian, maka di hadapan kecacatan jantung terdapat kemungkinan dengan cepat mengenali perkembangan patologi ini pada peringkat awal. Di samping itu, jika pesakit mula melihat penurunan dalam rizab fungsional SSS, iaitu, dia kelihatan pendek daripada nafas selepas melakukan kerja atau gelap di mata, maka ini dianggap sebagai kesempatan untuk menarik perhatian seorang pakar.

Rawatan hypertrophy miokardium

Tujuan utama rawatan penyakit patologi ini adalah untuk mengurangkan jumlah jantung meningkat ke tahap normal. Pada asasnya, untuk tujuan ini, kaedah rawatan hipertropi miokardium yang berbeza digunakan: bukan dadah; rawatan ubat dan pembedahan.

Pilihan rawatan pertama ialah menolak pesakit daripada nikotin dan alkohol; pengecualian beban fizikal yang signifikan; berat badan. Selalunya, terapi keseluruhan digunakan di kompleks. Pertama sekali, mereka bermula dengan rawatan patologi yang mendasari dan menetapkan beta-blockers, Verapamil, yang digunakan untuk merawat hypertrophy yang sedia ada, tetapi juga semasa paten laten patologi. Tetapi pada masa-masa apabila kaedah rawatan perubatan tidak berkesan, mereka menetapkan operasi pembedahan untuk menyelesaikan masalah ini.

Inti campur tangan pembedahan dalam hypertrophy miokardium terdiri daripada dua jenis operasi. Dalam kes pertama, iskemia dielakkan, yang dilakukan pada peringkat terakhir proses patologis (dekompensasi). Ini dicapai dengan bantuan steni arteri angioplasti dan koronari.

Jenis kedua pembedahan adalah pembetulan kecacatan jantung. Untuk melakukan ini, lakukan injap prostetik dalam hal fungsi dan komisurotomi yang tidak mencukupi.

Hypertrophy miokardium merujuk kepada patologi berbahaya dan, jika ada, meningkatkan peratusan pelbagai komplikasi. Oleh itu, adalah perlu sentiasa memantau tekanan darah, menjalani pemeriksaan tahunan ultrasound jantung dan dipantau oleh pakar kardiologi untuk memantau keadaan ini dari semasa ke semasa.

Oleh itu, dengan pelaksanaan semua cadangan, hasil hipertrofi miokardium adalah baik dan bukan hukuman untuk pesakit.

Hypertrophy miokardium ventrikel kiri hati

Ventrikel kiri adalah ruang jantung, yang merupakan rongga yang menerima darah arteri dari atrium kiri melalui injap mitral dan menolak ke aorta melalui injap aorta untuk menggalakkan darah lebih jauh melalui saluran badan. Ketebalan dinding otot ventrikel kiri di kawasan puncak adalah kira-kira 14 mm, di bahagian septum antara ventrikel kanan dan kiri - 4 mm, di bahagian sisi dan bahagian belakang - 11 mm. Fungsi sel-sel otot ventrikel adalah untuk berehat di fasa diastole dan mengambil darah, dan kemudian mengikat ke dalam fasa systole dan memacu darah ke aorta, dan darah yang lebih banyak memasuki ventrikel dan lebih banyak dindingnya menghulurkan, semakin kuat penguncupan otot.

Sekiranya lebih banyak darah memasuki ventrikel atau dindingnya mesti mengatasi rintangan yang lebih besar apabila menolak darah ke aorta daripada biasa, satu beban ventrikel dengan jumlah atau tekanan berkembang, masing-masing. Pada masa yang sama, tindak balas kompensasi (adaptif) dari miokardium ventrikel berlaku kepada beban, yang ditunjukkan oleh penebalan dan pemanjangan sel-sel otot, peningkatan bilangan struktur intraselular di dalamnya dan peningkatan jumlah jisim miokardium. Proses ini dipanggil hypertrophy miokardium. Akibat peningkatan jisim miokardium, permintaan oksigennya bertambah, tetapi tidak berpuas hati dengan arteri koronari yang ada, yang menyebabkan kelaparan oksigen dari sel-sel otot (hipoksia).

Hipertrofi ventrikel kiri dikelaskan seperti berikut:

1. Concentric dan eksentrik.
Hypertrophy konsentrik berlaku apabila ventrikel berlebihan dengan tekanan, contohnya, dengan stenosis aorta atau hipertensi arteri, dan dicirikan oleh penebalan dinding seragam dengan kemungkinan pengurangan rongga ventrikel. Jisim otot ventrikel membina untuk mendorong darah ke dalam injap yang terhad atau kapal yang spasmodik untuk hipertensi.

Jantung di bahagian silang. Pengurangan rongga ventrikel kiri.

Jenis hipertropi yang eksentrik berkembang dengan jumlah yang berlebihan, contohnya, dengan kekurangan injap mitral dan aorta, serta dengan obesiti perlembagaan - makanan berlemak dan dicirikan oleh pengembangan rongga ventrikel dengan penebalan dinding atau pemeliharaan ketebalan normal mereka, sementara jenis ini meningkatkan jumlah massa ventrikel kiri. Ventrikel kiri tidak begitu tebal kerana ia penuh dengan darah dan membengkak seperti belon yang penuh dengan air.
Pemisahan ini penting bagi doktor dan pesakit untuk memahami, kerana dengan jenis pertama, jumlah output jantung boleh kekal tidak berubah, dan dengan penurunan kedua, iaitu, dengan jenis kedua, jantung tidak dapat mengatasi dengan baik dengan menolak darah ke aorta.

2. Dengan halangan saluran keluar, tanpa halangan dan jenis asimetrik.
Halangan aliran keluar bermaksud penebalan dinding otot dan membonjol ke dalam lumen ventrikel, dengan penyempitan rongga ventrikel di tapak keluar dari aorta, yang membawa kepada stenosis subaortik dan pengaliran darah sistemik lebih lanjut. Dalam kes ini, rongga ventrikel boleh dibahagikan kepada dua bahagian seperti jam pasir. Halangan tidak berkembang dengan seragam, hipertrofi tersebar jenis sepusat. Hypertrophy asimetri dicirikan dengan penebalan septum interventricular dan boleh dengan atau tanpa halangan.

3. Mengikut tahap penebalan dinding otot - sehingga 21 mm, dari 21 hingga 25 mm, lebih daripada 25 mm.

Angka ini menunjukkan penebalan otot jantung berbanding dengan miokardium biasa.

Bahaya hipertrofi adalah bahawa proses-proses kelonggaran dan penguncupan miokardium terganggu, dan ini membawa kepada aliran darah intracardiac yang merosot dan, sebagai akibatnya, membekalkan bekalan darah ke organ dan sistem lain. Ia juga meningkatkan kemungkinan penyakit jantung koronari, infark miokard akut, strok, kegagalan jantung kronik.

Punca hypertrophy ventrikel kiri

Membawa kepada hakikat bahawa dinding ventrikel menebal dan menghulurkan, boleh melebihi muatan tekanan dan isipadu apabila otot jantung mesti mengatasi halangan kepada aliran darah di aorta dibuang atau menolak jumlah yang lebih besar daripada darah daripada berlaku biasanya itu. Punca-bebanan yang berlebihan boleh menjadi penyakit dan keadaan seperti:

- hipertensi arteri (90% daripada semua kes hipertrofi dikaitkan dengan tekanan arteri yang meningkat dalam tempoh masa yang panjang, kerana vasospasme malar dan rintangan vaskular berkembang)
- kecacatan jantung kongenital dan diperolehi - stenosis aorta, kekurangan injap aorta dan mitral, penyambungan (penyempitan kawasan) aorta
- aterosklerosis aorta dan pemendapan garam kalsium dalam injap aorta dan pada dinding aorta
- Penyakit endokrin - penyakit tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma), penyakit diabetes mellitus
- obesiti bawaan makanan atau gangguan hormon
- kerap (setiap hari) penggunaan alkohol, merokok tembakau
- sukan pekerjaan - atlet membangunkan hypertrophy miokardium sebagai tindak balas kepada beban berterusan pada otot rangka dan otot jantung. Hypertrophy dalam konteks tertentu orang tidak berbahaya jika aliran darah ke aorta dan peredaran besar tidak terganggu.

Faktor risiko hipertropi ialah:

- penyakit jantung yang terbeban
- obesiti
- jantina (lebih kerap lelaki)
- umur (lebih 50 tahun)
- peningkatan pengambilan garam
- gangguan metabolik kolesterol

Gejala hipertropi ventrikel kiri

Gambar klinikal hipertrofi miokardium ventrikel kiri dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala yang ketat dan terdiri daripada manifestasi penyakit mendasar yang menyebabkannya, dan manifestasi kegagalan jantung, gangguan irama, iskemia miokardium dan akibat lain hipertropi. Dalam kebanyakan kes, tempoh pampasan dan ketiadaan simptom boleh bertahan selama bertahun-tahun, sehingga pesakit menjalani ultrasound berjadual jantung atau melihat rupa aduan dari hati.
Hypertrophy boleh disyaki jika gejala berikut diperhatikan:

- peningkatan jangka panjang dalam tekanan darah, selama bertahun-tahun, terutamanya yang kurang baik untuk pembetulan perubatan dan tekanan darah tinggi (lebih 180/110 mm Hg)
- penampilan kelemahan umum, peningkatan keletihan, sesak nafas apabila melakukan beban-beban yang sebelum ini diterima dengan baik
- terdapat perasaan kegagalan jantung atau gangguan irama yang jelas, paling sering fibrilasi atrium, takikardia ventrikel
- bengkak kaki, tangan, muka, sering berlaku pada penghujung hari dan lewat pada waktu pagi
- episod asma jantung, asphyxiation, dan batuk kering semasa berbaring, lebih kerap pada waktu malam
- cyanosis (biru) jari, hidung, bibir
- serangan kesakitan di dalam hati atau di belakang sternum semasa bersenam atau berehat (angina)
- pening yang kerap atau kehilangan kesedaran
Sekurang-kurangnya kemerosotan kesihatan dan kemunculan aduan jantung, anda perlu berunding dengan doktor untuk diagnosis dan rawatan lanjut.

Diagnosis penyakit ini

Hypertrophy miokardium boleh diasumsikan semasa memeriksa dan menemuramah pesakit, terutama jika terdapat tanda-tanda kecacatan jantung, hipertensi arteri atau patologi endokrin dalam sejarah. Untuk diagnosis yang lebih lengkap, doktor akan menetapkan kaedah pemeriksaan yang diperlukan. Ini termasuk:

- kaedah makmal - ujian darah umum dan biokimia, darah untuk ujian hormon, ujian air kencing.
- X-ray - yang ditentukan oleh peningkatan yang ketara dalam bayang-bayang jantung, meningkatkan bayangan aorta dengan memuntahkan injap aortic, konfigurasi hati aortic dalam stenosis aortic - menekankan pinggang Heart arc anjakan ventrikel kiri ke kiri.
- ECG - dalam kebanyakan kes pada elektrokardiogram mengesan peningkatan dalam gelombang amplitud R di kiri dan gelombang S di dada kanan memimpin, mendalamkan Q gigi dalam berat sebelah paksi elektrik di sebelah kiri-lead jantung (EOS) ke kiri, segmen mengimbangi ST kontur lebih rendah boleh tanda-tanda sekatan meninggalkan diperhatikan kaki ikatan-Nya.
- Echo - KG (echocardiography, ultrasound jantung) membolehkan anda untuk memvisualisasikan hati dengan tepat dan melihat struktur dalamannya di skrin. Dalam hypertrophy, penebalan zaitun, zon septum miokardium, dinding anterior atau posteriornya ditentukan; zon penguncupan miokard berkurangan (hypokinesia) mungkin berlaku. tekanan yang diukur dalam dewan jantung dan salur utama, dikira kecerunan tekanan antara ventrikel dan aorta, pelemparan pecahan jantung (biasanya 55-60%), jumlah strok dan dimensi rongga ventrikel (BWW CSR). Di samping itu, kecacatan jantung divisualisasikan jika mereka adalah punca hipertropi.
- ujian tekanan dan stres - Echo - KG - ECG dan ultrasound jantung direkodkan selepas melakukan latihan fizikal (uji treadmill, ergometri basikal). Diperlukan untuk mendapatkan maklumat mengenai daya tahan otot jantung dan toleransi senaman.
- Pemantauan ECG setiap hari ditugaskan untuk mendaftarkan gangguan irama yang mungkin jika mereka tidak direkodkan pada ECG standard sebelumnya, dan pesakit mengadu kegagalan jantung.
- Menurut petunjuk, kaedah penyelidikan invasif, seperti angiografi koronari, boleh digunakan untuk menilai patriar arteri koronari pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.
- MRI jantung untuk visualisasi yang tepat bagi pembentukan intracardiac.

Rawatan hypertrophy ventrikel kiri

Rawatan hypertrophy terutamanya bertujuan untuk merawat penyakit mendasar yang membawa kepada perkembangannya. Ini termasuk pembetulan tekanan darah, rawatan dadah dan pembedahan kecacatan jantung, rawatan penyakit endokrin, melawan obesiti, alkoholisme.

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang bertujuan secara langsung untuk mencegah gangguan geometri yang lebih jauh adalah:

- ACE inhibitors (Hart (ramipril), fozikard (fosinopril) prestarium (perindopril), dan lain-lain) mempunyai ciri-ciri oranoprotektivnymi, iaitu bukan sahaja melindungi organ - sasaran yang menghidap tekanan darah tinggi (otak, buah pinggang, saluran darah), tetapi juga mencegah lagi pembentukan semula ( penyusunan semula) miokardium.
- beta - pengekat adrenergik (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol), dan lain-lain) mengurangkan kadar denyutan jantung, mengurangkan permintaan oksigen otot dan mengurangkan hipoksia sel, menyebabkan sklerosis lebih lanjut dan penggantian zon sklerosis dengan otot hipertropik. Mereka juga menghalang perkembangan angina, mengurangkan kejadian serangan sakit jantung dan sesak nafas.
- penghalang saluran kalsium (Norvasc (amlodipine), verapamil, diltiazem) mengurangkan kandungan kalsium dalam sel-sel otot jantung, mencegah pembentukan struktur intrasel, yang membawa kepada hipertropi. Juga mengurangkan kadar jantung, mengurangkan permintaan oksigen miokardium.
- ubat gabungan - prestanz (amlodipine + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) dan lain-lain.

Selain ubat-ubatan ini, bergantung kepada patologi jantung utama dan bersamaan boleh diberikan:

- ubat antiarrhythmic - cordaron, amiodarone
- diuretik - furosemide, lasix, indapamide
- nitrat - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulan dan agen antiplatelet - aspirin, clopidogrel, Plavix, chimes
- glikosida jantung - strophanthin, digoxin
- Antioksidan - Mexidol, Actovegin, Coenzyme Q10
- vitamin dan persiapan yang meningkatkan pemakanan hati - thiamine, riboflavin, asid nikotinik, magnerot, panangin

Rawatan pembedahan digunakan untuk membetulkan penyakit jantung, implantasi perentak jantung buatan (perentak jantung atau kardioverter a - defibrillator) dengan paroxysms kerap Takikardia ventrikel. pembedahan pembetulan digunakan secara langsung hipertropi dalam halangan yang teruk saluran aliran keluar dan untuk menjalankan operasi Morrow - pemotongan otot jantung yang hypertrophied di dinding. Operasi injap jantung yang terjejas boleh dilakukan secara serentak.

Gaya hidup dengan hypertrophy ventrikel kiri

Gaya hidup dengan hipertrofi tidak jauh berbeza daripada cadangan asas untuk penyakit jantung lain. Anda perlu mengikuti asas-asas gaya hidup sihat, termasuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya mengehadkan jumlah rokok yang anda merokok.
Komponen gaya hidup berikut boleh dibezakan:

- mod Anda harus berjalan lebih jauh di udara segar dan mengembangkan cara kerja yang mencukupi dan berehat dengan tidur yang cukup lama yang diperlukan untuk pemulihan badan.

- diet Adalah dinasihatkan untuk memasak hidangan dalam bentuk rebus, stim atau dibakar, yang mengehadkan penyediaan makanan goreng. Daripada produk yang dibenarkan jenis daging rendah, ayam dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, jus, jeli, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, bijirin, lemak dari asal tanaman. Pengambilan garam, garam, kuih, roti segar, lemak haiwan yang terhad. Alkohol, pedas, berlemak, goreng, makanan pedas, produk asap tidak dikecualikan. Makan hendaklah sekurang-kurangnya empat kali sehari dalam bahagian-bahagian kecil.

- aktiviti fizikal. Penekanan fizikal terhad adalah terhad, terutamanya sekiranya halangan teruk saluran keluar, dengan kelas IHD berfungsi tinggi atau di peringkat akhir kegagalan jantung.

- kelonggaran (pematuhan kepada rawatan). Adalah disyorkan untuk mengambil ubat yang ditetapkan secara berkala dan lawati doktor yang hadir dalam masa untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang mungkin.

hipertropi kurang upaya (untuk kerja orang luar jangka) ditentukan oleh penyakit yang mendasari dan kehadiran / ketiadaan komplikasi dan penyakit seiring. Sebagai contoh, dalam serangan jantung yang teruk, strok, teruk komisen kegagalan jantung pakar boleh membuat keputusan mengenai kehadiran hilang upaya kekal (hilang upaya), dan semakin teruk hipertensi diperhatikan netrudosposbnost sementara, yang dicatatkan pada cuti sakit, dan dengan tekanan darah tinggi yang stabil dan tiada komplikasi dilumpuhkan sepenuhnya dipelihara.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Dalam hipertropi teruk mungkin mengalami komplikasi seperti kegagalan jantung akut, kematian jantung secara tiba-tiba, aritmia maut (fibrilasi ventrikular). Dengan perkembangan hipertropi beransur-ansur membangunkan kegagalan jantung kronik dan iskemia miokardium, yang boleh membawa kepada sakit jantung. Aritmia, seperti fibrilasi atrium, boleh menyebabkan komplikasi thromboembolic - strok, embolisme pulmonari.

Ramalan

Kehadiran hipertropi miokardium dengan kecacatan atau tekanan darah tinggi dengan ketara meningkatkan risiko kegagalan peredaran darah kronik, penyakit arteri koronari dan serangan jantung. Menurut beberapa kajian, lima tahun survival pesakit dengan tekanan darah tinggi tanpa hipertropi adalah lebih besar daripada 90%, manakala dengan penurunan hipertropi dan kurang dari 81%. Walau bagaimanapun, tertakluk kepada pengambilan biasa ubat-ubatan untuk regresi hipertropi, risiko komplikasi dikurangkan, dan prospek kekal menggalakkan. Pada masa yang sama, penyakit jantung, mis, ramalan ditentukan oleh tahap gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh kecacatan itu dan bergantung kepada peringkat kegagalan jantung kerana pada peringkat akhir prognosis yang buruk itu.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hypertrophy miokardium ventrikel kiri dipanggil percambahan dan peningkatan dalam jisim otot dinding jantung ini, yang membawa kepada perubahan dalam bentuk dan saiz seluruh organ atau penebalan septum interventricular. Patologi ini biasanya dikesan secara kebetulan semasa echocardiogram atau elektrokardiogram. Gejala ini banyak penyakit boleh menjadi tidak dapat dinafikan untuk masa yang lama dan menjadi pendahuluan penyakit atau patologi jantung yang serius. Juga, keadaan berbahaya seperti miokardium dalam ketiadaan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya boleh menyebabkan peningkatan risiko infarksi miokardium atau strok, dan seterusnya kepada permulaan kematian. Menurut statistik, kematian di hipertropi ventrikel kiri diperhatikan dalam 4% kes.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, hypertrophy ventrikel kiri menjadi akibat daripada penyakit hipertensi atau hipertensi arteri berpanjangan yang disebabkan oleh penyakit lain. Ia boleh berlaku dalam dua bentuk:

  • hypertrophy asimetri: lebih kerap diperhatikan (hampir 50% daripada kes) dan ditandakan dengan penebalan miokardium di bahagian bawah, bahagian atas atau tengah ventrikel kiri dan bahagian antara ventrikel kanan dan kiri, manakala ketebalan miokardium di beberapa kawasan boleh mencapai 60 mm;
  • hipertrofi sepusat (atau simetri): ia diperhatikan pada kira-kira 30% pesakit dengan patologi ini dan dicirikan oleh perubahan ketara dalam ventrikel kiri, disertai dengan penurunan volume, gangguan irama jantung dan fungsi ventrikel diastolik.

Faktor ramalan untuk meningkatkan saiz dan jisim ventrikel kiri boleh:

  • malformasi kongenital hati: stenosis atau pembekuan aorta, artesia pulmonari atau hipoplasia ventrikel kiri, tiada komunikasi antara atrium kanan dan ventrikel, ventrikel tunggal jantung, batang aorta umum;
  • kecacatan jantung yang diperolehi: kekurangan mitral, penyempitan (stenosis) injap aorta;
  • kardiomiopati;
  • CHD;
  • latihan fizikal yang sengit dan berpanjangan (di atlet atau orang yang profesinya dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang kuat);
  • Penyakit Fabry;
  • aterosklerosis;
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • adynamia;
  • penuaan fizikal yang sengit;
  • apnea tidur (sering dilihat pada wanita dan lelaki dalam tempoh selepas menopause);
  • merokok, alkohol, dll.

Pembentukan hipertrofi ventrikel kiri disebabkan oleh aliran darah yang terhalang atau terjejas dari jantung ke dalam peredaran sistemik. Akibatnya, dinding ventrikel kiri sentiasa mengalami tekanan tambahan, dan jantung adaptif mula "membina jisimnya" disebabkan pertumbuhan kardiomiosit. Kapal koronari "tidak mempunyai masa" untuk tumbuh secepat selepas miokardium, dan pemakanan jantung menjadi tidak mencukupi. Juga, disebabkan peningkatan massa miokardium, zon kekonduksian dan aktiviti anomali boleh terbentuk dalam ketebalannya, yang seterusnya membawa kepada perkembangan aritmia.

Dalam sesetengah kes, hypertrophy miokardium juga diperhatikan dalam orang yang sihat (atlet atau orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat). Ia disebabkan oleh keterukan fizikal yang ketara, yang menyebabkan kerja intensif jantung. Dalam kes sedemikian, hypertrophy fisiologi dari ventrikel kiri, sambil memerhatikan cara rasional penekanan, biasanya tidak masuk ke tahap patologi, tetapi risiko untuk membangunkan pelbagai penyakit kardiovaskular meningkat.

Tahap dan tanda-tanda klinikal

Perkembangan jisim otot ventrikel kiri pergi melalui tiga peringkat:

  • pampasan;
  • subkontensasi;
  • penguraian.

Selalunya, hipertrofi ventrikel kiri adalah satu gejala:

  • CHD;
  • kegagalan jantung;
  • kecacatan kongenital jantung;
  • aterosklerosis daripada saluran koronari;
  • glomerulonefritis akut.

Di peringkat pampasan, ventrikel kiri melakukan fungsi dengan baik, dan pesakit tidak merasakan hypertrophy miokardium. Dalam kes sedemikian, hipertropi dinding jantung mungkin dikesan secara tidak sengaja semasa ECG atau Echo-KG.

Apabila subkontensasi berlaku, alasan untuk menarik perhatian pakar kardiologi adalah mereka yang muncul selepas bersenam:

  • peningkatan keletihan;
  • kegelapan mata;
  • kelemahan otot;
  • sesak nafas;
  • gangguan kecil dalam kerja jantung.

Dalam sesetengah kes, tanda-tanda subkontensasi yang dijelaskan di atas tidak muncul pada orang yang sihat, tetapi hanya membina individu yang mempunyai kecacatan jantung atau kelainan jantung yang sedia ada.

Gejala hipertrofi miokardium adalah paling ketara apabila tahap penguraian berlaku. Mereka boleh menyatakan diri mereka dengan tanda-tanda yang tidak khusus:

  • kerap mengantuk dan keletihan;
  • kelemahan umum;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • pendarahan jantung;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • kegagalan denyutan jantung;
  • cardialgia, menyerupai strok;
  • sakit di dada;
  • sesak nafas;
  • kelemahan otot.

Manifestasi yang lebih spesifik daripada hypertrophy ventrikel kiri boleh menjadi gejala seperti:

  • bengkak muka pada waktu petang;
  • pengurangan ketegangan nadi;
  • fibrilasi atrium;
  • batuk kering.

Juga di peringkat dekompensasi, pesakit mungkin mengalami episod asma jantung, kerana miokardium ventrikel kiri tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan, dan dalam lingkaran kecil peredaran darah terdapat genangan darah.

Komplikasi yang mungkin

Hypertrophy ventrikel kiri boleh menjadi rumit akibat akibat yang serius:

  • myocardial infarction, angina;
  • aritmia dengan fibrilasi ventrikel;
  • kegagalan jantung;
  • strok;
  • penangkapan jantung secara tiba-tiba.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti hypertrophy ventrikel kiri, pemeriksaan diagnostik berikut digunakan:

  • pengumpulan sejarah penyakit dan analisis aduan pesakit;
  • kajian perkusi mengenai sempadan hati;
  • radiografi dada;
  • ECG dengan pengiraan indeks untuk menentukan tahap hipertropi;
  • dua dimensi dan Doppler Echo-KG;
  • MRI jantung;
  • PET

Apabila perubahan hipertropik dalam miokardium ventrikel kiri pada elektrokardiogram, penyelewengan berikut dapat dikesan:

  • peningkatan dalam gigi SI, V6 dan Rv I dan III;
  • purata vektor QRS menyimpang ke kanan dan ke hadapan;
  • masa penyimpangan dalaman meningkat;
  • sisihan paksi elektrik ke ventrikel kiri;
  • gangguan konduksi miokardium;
  • sekatan yang tidak lengkap dari ikatan-Nya;
  • pengubahsuaian kedudukan elektrik;
  • anjakan dalam zon peralihan.

Rawatan

Matlamat utama rawatan hipertrofi ventrikel kiri adalah untuk menghapuskan sebab-sebab dan mengurangkan saiz ruang jantung. Untuk ini, pesakit dianjurkan untuk mengubah gaya hidup dan menghapuskan faktor risiko, terapi dadah dan, jika perlu, rawatan pembedahan.

Perubahan gaya hidup dan pengurusan risiko

  1. Kawalan tekanan darah. Pesakit disyorkan untuk mengukur tekanan darah secara teratur.
  2. Pengecualian ketegangan emosi dan situasi tertekan.
  3. Aktiviti fizikal rasional.
  4. Berhenti merokok dan minum.
  5. Penurunan berat badan dan pencegahan obesiti.
  6. Kelas latihan yang kerap dan berjalan di udara segar.
  7. Mengurangkan jumlah garam yang digunakan, produk yang tinggi dalam lemak haiwan dan makanan goreng, asap, berlemak, dan makanan jauh.

Terapi ubat

Untuk pembetulan hipertensi arteri, penyekat saluran kalsium (Verapamil, Procardia, Diltiazem, dan sebagainya) boleh ditetapkan kepada pesakit dalam kombinasi dengan beta-blockers (Carvedilol, Tenormin, Metopropol, dan sebagainya).

Juga di kompleks rawatan dadah boleh termasuk ubat berikut:

  • diuretik thiazide: Dichlothiazide, Navidrex, Indal, Hipotiazide, dan sebagainya;
  • ACE inhibitors: Capoten, Zestril, Enalapril, dan lain-lain;
  • Sartans: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis dan lain-lain.

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan terapi dadah, pesakit boleh ditunjukkan jenis rawatan pembedahan berikut:

  • stenting koronari dan angioplasti: digunakan untuk menghapuskan punca iskemia miokardium;
  • penggantian injap: operasi seperti itu dilakukan pada penyakit jantung valvular, yang menyebabkan pembentukan hipertrofi ventrikel kiri;
  • Comissurotomy: dilakukan apabila perlu untuk membuang dan membedah adhesi yang terbentuk semasa stenosis mulut aorta.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal