Lymphostasis bahagian bawah - penyebab, gejala, rawatan, foto

Lymphostasis kaki adalah penyakit progresif anggota badan yang lebih rendah, yang paling sering menjejaskan wanita di tengah-tengah kehidupan, hari ini di laman web alter-zdrav.ru kita akan membincangkannya, tentang sebab-sebab kejadian, gejala, darjah pembangunan, diagnosis, langkah pencegahan, kaedah dan kaedah untuk merawat penyakit ini.

Lymphostasis - apakah itu, gambar, kod penyakit mengikut ICD-10

Lymphostasis adalah keadaan yang menyakitkan yang disertai dengan gangguan sistem limfatik dan menyebabkan aliran keluar terjejas dan peredaran cecair limfoid dalam tubuh manusia.

Ia dapat mengumpul di dalam tisu dan disertai oleh pembengkakan kaki yang kuat, dan kulit menjadi pemadatan yang tidak wajar. Kadang-kadang anggota atas boleh terlibat dalam proses ini.

Kod ICD-10: I89.8.

Penyakit ini jarang berlaku, ia menjejaskan purata setiap kesepuluh, atau lebih sepertinya, kerana kita telah mengetahui bahawa kebanyakan wanita menderita.

Ciri-ciri dan peranan sistem limfa di dalam tubuh manusia

Sistem limfa memastikan fungsi badan yang betul. Ia menyumbang kepada:

  • Normalisasi metabolisme tisu.
  • Pemindahan dan pengedaran lemak ke dalam aliran darah dari saluran usus.
  • Pengeluaran limfosit, yang bertindak sebagai halangan pelindung untuk badan.
  • Pengeluaran antibodi.
  • Penapisan cecair tisu di nodus limfa, menghilangkan unsur-unsur toksik dan asing dari badan.

Ia terdiri daripada nodus limfa, kapilari dan saluran. Sekiranya berlaku kerosakan, sistem limfatik keseluruhan gagal. Ini menyumbang kepada pembangunan pengumpulan bendalir dalam lumen interstitial, dan menyebabkan edema.

Punca lymphostasis anggota badan

Lymphostasis boleh menjadi primer dan sekunder.

Lymphostasis utama atau penyakit Milroy adalah penyakit yang sangat jarang berlaku, ia berkembang di peringkat genetik dan boleh menjejaskan anggota satu keluarga.

Lymphostasis sekunder berfungsi sebagai komplikasi penyakit kronik. Selalunya dalam etiologi perkembangan proses patologi berikut dibezakan:

  • Lipomas, fibromas dan tumor lain yang diselaraskan dalam tisu lembut.
  • Parut pasca operasi yang terletak di nodus limfa dan kapal.
  • Proses keradangan lemak subkutan (selulitis, bisul).
  • Varices anggota bawah, trombosis dan trombophlebitis.
  • Penyakit jantung atau buah pinggang, yang mengakibatkan kegagalan mereka.
  • Pesakit katil sedentari.

Pada dasarnya, ia patut dikatakan bahawa penyakit limfostasis tidak hanya memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah, tetapi juga bahagian atasnya, selalunya ia terbentuk selepas pembedahan payudara (mastektomi) dalam kanser payudara. Tetapi ini adalah topik untuk artikel berasingan, walaupun prinsip rawatan, diagnosis, penyebab dan gejala patologi kaki dan lengan hampir sama.

Gejala dan peringkat limfostasis

Di klinik Lymphostasis terdapat tiga peringkat penyakit ini. Tempoh mereka bergantung kepada rawatan.

  • 1. Peringkat edema spontan (lymphedema).

Ia boleh dicirikan oleh rupa edema pada waktu petang, yang sendiri berlalu pada waktu malam. Keesokan harinya, pesakit tidak mempunyai manifestasi patologis. Pada peringkat ini, bengkak tidak mengganggu pesakit, mereka tidak menyakitkan, kulit tidak menebal. Apabila ditekan di atas permukaan kulit kekal lembar. Mereka boleh diterbalikkan dan mudah dirawat dengan rawatan konservatif.

  • 2. Tahap edema yang tidak dapat dipulihkan (fibredema).

Struktur tisu menjadi padat. Apabila palpating, tisu lembut menjadi menyakitkan, dan bintik-bintik kecil yang tetap selepas palpasi tidak lancar untuk waktu yang lama.

Oleh kerana kekurangan peredaran darah, pesakit mungkin mengalami kejang. Kulit akan berubah warna dan menjadi berwarna coklat gelap. Mereka menghulurkan dan retak dengan ketara pada permukaan mereka. Ini mungkin penyebab jangkitan jangkitan, yang menunjukkan dirinya sebagai bentuk bintik merah.

Kulit mengeras dengan kuat, tidak boleh diambil dalam lipatan, dan dalam tisu lemak subkutaneus semasa palpasi, pembentukan tali gentian yang dipadatkan dapat diperhatikan.

Terdapat beberapa kehilangan bentuk normal anggota badan, dan fungsi gerakan terganggu, kerana kaki yang terkena pada sendi hampir tidak bengkok.

Kawasan-kawasan yang terjejas dicirikan oleh hipertrofi yang teruk, yang membawa kepada kontraksi dan osteoarthrosis. Kesemua proses patologi ini membawa kepada jenis ruam yang berlainan dan berlakunya kesukaran untuk menyembuhkan ulser trophik. Perkembangan erysipelas atau eksim juga sering diperhatikan.

Selain penampilan gambar klinikal ini, pesakit mempunyai kelesuan umum, keletihan, kehilangan kekuatan, sakit kepala berulang, sakit sendi. Obesiti berkembang, kesukaran untuk menumpukan perhatian.

Lengan berhenti sepenuhnya melaksanakan fungsi pergerakannya, sepsis berkembang.

Diagnosis limfostasis

• Pertama sekali, untuk mengesahkan diagnosis, pesakit ditetapkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan Doppler kapal.
• Juga, untuk menubuhkan diagnosis yang tepat menggunakan lymphography sinar-X, tomografi yang dikira, MRI. Teknik-teknik ini membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci mengenai proses patologi.
• Ia tidak boleh dilakukan untuk ujian darah, ujian air kencing diperlukan untuk memeriksa fungsi buah pinggang.
• Adalah perlu untuk menjalankan diagnosis perbezaan dengan penyakit seperti trombosis urat dalam atau sindrom pasca-phlebitic.

Lymphostasis anggota bawah - rawatan

Bagaimana untuk merawat limfostasis kaki - kaki bawah kita?

Ramai pesakit yang menghadapi penyakit itu tidak tahu mana doktor merawat lymphostasis? Kami menjawab. Ahli limfologi. Benar, spesialis seperti tidak dapat ditemui di bandar-bandar provinsi pada siang hari dengan api, jadi anda perlu memohon kepada ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular.

Terapi proses patologis ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Untuk menubuhkan penyebab penyakit ini.
  • Menggantung perkembangan proses ini.
  • Lakukan tindakan yang akan menyumbang kepada proses normalisasi proses metabolik dan pemulihan dalam tisu lembut bahagian kaki yang lebih rendah.

Untuk tujuan ini, gunakan:

1. Langkah-langkah kesan fizikal.

Ini adalah kumpulan langkah terapeutik yang termasuk terapi fizikal, ia diadakan sekurang-kurangnya 2 kali sehari. Kompleks latihan boleh termasuk:
• Memperbaiki pelanjutan jari kaki.
• Putaran sendi buku lali.
• "Melukis Lapan" kaki.
• Anda boleh menggunakan basikal senaman.

Kesan positif dicapai dengan terapi senam teratur. Apabila melakukan senaman terapi fizikal pada kaki yang sakit, adalah penting untuk menyesuaikan pembalut mampatan, untuk tujuan ini pembalut harus digunakan, sebaiknya anjal.

Untuk mengelakkan genangan limfa dan mengurangkan bengkak kulit, urutan terapeutik disyorkan, ia boleh dilakukan setiap hari.

Pakaian rajutan mampatan mempunyai kesan yang sangat baik, yang, tidak seperti pembalut elastik, sangat mudah digunakan.

2. Terapi dadah.

  • Untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu, ubat-ubatan kumpulan phlebotonics ditetapkan (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
  • Ubat yang meningkatkan nada urat sangat baik untuk digunakan pada tahap awal patologi ini (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Pencair darah - Curantil, Trental.
  • Untuk menghapuskan diuretik cecair berlebihan yang ditetapkan (diuretik). Penerimaan dan pelantikan mereka adalah sangat individu untuk setiap pesakit, oleh itu hanya seorang doktor yang boleh menetapkannya.

Baru-baru ini, hirudoterapi telah digunakan untuk rawatan limfostasis bahagian bawah, rawatan ini dengan bantuan lintah perubatan. Mereka sangat menghilangkan bengkak dan mengaktifkan sistem imun. Semasa satu sesi, anda boleh menggunakan tidak lebih daripada 5 lintah. Kursus rawatan terdiri daripada 12 prosedur yang dilakukan tidak lebih daripada 2 kali seminggu.

Sebagai rawatan tambahan, anda boleh menggunakan fisioterapi.

Lymphostasis anggota bawah - rawatan di rumah

Rawatan dengan preskripsi ubat tradisional hanya dibenarkan pada peringkat awal penyakit ini.

  • Di tempat pertama, dalam rawatan limfostasis di rumah, penggunaan akar licorice adalah dinasihatkan, kerana ubat ini membantu membersihkan sistem limfa, peningkatan saliran limfatik diperhatikan.

Bahan mentah yang dihancurkan dalam jumlah 10 gram, diisi dengan segelas air mendidih, disimpan selama setengah jam dalam mandi air, kemudian disejukkan, disaring, ditambah dengan air ke jumlah asal.

Ambil 1 sudu tiga kali sehari. Dalam proses memberus, pelepasan yang banyak dari hidung, mata, dan tekak biasanya bermula. Selepas satu jam, ambil 1 sudu besar enterosgel atau santan lain. Anda boleh makan dalam 2-3 jam selepas rawatan. Pembersihan berlangsung selama 2 minggu.

Anda boleh menggantikan rebusan ayakan farmasi root licorice sendiri, tetapi kesannya akan sedikit lebih rendah kerana gula dan komponen komposisi lain.

  • Nasihat yang kedua paling popular adalah menggunakan cuka cider epal dua kali dicairkan - ia digunakan untuk menggosok lembut dengan unsur-unsur urutan kaki dari bahagian bawah ke atas, di pangkal simpul kelenjar getah bening.

Cuka cider epal membantu menguatkan dinding vaskular, mengurangkan gangguan tropis dan bengkak. Biarkan ia kering selama 10 minit, kemudian bilas dengan air sejuk, jika kerosakan kulit berlaku, adalah disyorkan untuk memohon salap atau gel selepas itu untuk menguatkan kapal seperti Troxevasin.

Apakah ubat-ubatan orang lain untuk limfostasis anggota badan?

Dalam ketiadaan dinamik positif rawatan konservatif, pesakit meneruskan rawatan di hospital pembedahan. Operasi dilakukan untuk meningkatkan saliran limfa.

Komplikasi

Komplikasi biasanya berkembang di peringkat edema yang tidak dapat dipulihkan. Mereka membawa kepada pembentukan pelbagai kontrak dalam sendi, dan menyebabkan pelanggaran fungsi motor seseorang.

Lesi tisu lembut disertai dengan berlakunya ulser trophik, dan selalunya jangkitan bakteria menyerang mereka.

Erysipelas boleh menyebabkan sepsis (jangkitan darah), dan menyebabkan kematian.

Pencegahan limfostasis - perkembangan dan perkembangan

Untuk mencegah perkembangan limfostasis, cadangan berikut harus diikuti:

  • Pengangkatan berlebihan harus dielakkan.
  • Pakai kasut yang selesa dan luas.
  • Untuk menjaga kulit pada kaki yang lebih rendah: apabila luka kecil muncul, perlu segera membasmi mereka, melayan mereka dengan iodin, dan memakai pakaian steril.
  • Sama pentingnya untuk mendengar nasihat ahli pemakanan. Hadkan pengambilan cecair kepada satu setengah liter sehari. Jangan makan makanan masin dan pedas, ia akan meningkatkan kehausan. Jangan gunakan banyak karbohidrat, jika boleh, meninggalkan produk roti, pasta, beras dan kentang.
  • Gunakan sebanyak mungkin dalam pemakanan buah-buahan dan sayur-sayuran.

Lymphostasis adalah penyakit yang serius yang memerlukan rawatan jangka panjang, dan harus dilakukan dengan mempertimbangkan keterukan proses patologis.

Limfostasis

Lymphostasis adalah patologi sistem limfa, disertai dengan pelanggaran peredaran limfa dan pengekalan cecair limfa pada tisu. Apabila limfostasis berlaku pemadatan tisu, pembengkakan berterusan dan penebalan anggota badan yang ketara (lymphedema), ulser pada kulit. Menentukan penyebab limfostasis memerlukan ultrasound pelvis, rongga perut, pembuluh anggota badan, sinar-X dada, limfosit, limfoskintigrafi. Rawatan lymphostasis boleh bukan invasif (urutan, terapi mampatan, hirudoterapi, ubat-ubatan) dan pembedahan (pembinaan semula anastomosa limfoven).

Limfostasis

Lymphostasis (edema limfa, lymphedema) berkembang dengan melanggar proses pembentukan limfa dan aliran keluarnya melalui lebah kapilari dan lebah lymphatic dari organ dan tisu anggota ke pengumpul limfatik utama dan saluran toraks. Menurut statistik WHO, kira-kira 10% penduduk dunia menderita limfostasis. Dalam lymphostasis, terdapat pembengkakan anggota badan yang berterusan dan peningkatan dalam jumlah, pemadatan tisu subkutaneus, kasar kulit, hyperkeratosis, retak dan ulser. Perkembangan limfostasis kepada perkembangan elephantiasis (hipertropi dari kaki) menyebabkan penderitaan psikologi dan fizikal pesakit dan menyebabkan kecacatan. Rawatan limfostasis dilakukan oleh pakar dalam bidang phlebology dan limfologi.

Punca limfostasis

Perkembangan limfostasis mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor. Peredaran limfatik terjejas dengan kelenjar getah yang tertunda dalam tisu didapati dalam kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, hipoproteinemia, apabila saluran limfatik tidak mengatasi aliran keluar limfatik. Lymphostasis boleh menjadi akibat daripada kekurangan vena yang kronik dengan bentuk-bentuk pembuluh varikos yang terdepresiasi, sindrom postthrombophlebitic, fistula arteriovenous. Pembuangan jumlah cecair tisu yang berlebihan membawa kepada pengembangan pampasan dari saluran limfa, mengurangkan nada mereka, perkembangan kekurangan injap dan kekurangan vena limfa.

Lymphostasis boleh disebabkan oleh malformasi sistem limfa, penyumbatan saluran limfatik apabila mereka rosak (kecederaan mekanikal dan operasi, terbakar), mampatan oleh tumor atau infiltrat inflamasi yang menghalang aliran limfa. Dalam lymphadenitis dan limfangitis, penghapusan beberapa saluran limfa menyebabkan kegagalan dilar dan kegagalan valvular orang lain, yang disertai oleh stasis limfa.

Latihan mastektomi yang diperluas untuk kanser payudara adalah rumit dengan perkembangan lymphedema atas atas 10-40% kes. Biasanya, semasa mastektomi, lymphadenectomy axillary (axillary lymphadenectomy) dilakukan - penyingkiran kelenjar getah bening, yang merupakan zon metastasis serantau. Kebarangkalian membina limfostasis secara langsung bergantung kepada jumlah pembedahan nodus limfa axillary. Kanser prostat, limfoma, limfadenektomi inguinal-femoral, dan terapi sinaran di zon penyingkiran limfa serantau juga boleh mencetuskan limfostasis.

Dalam sesetengah kes, peredaran limfatik yang cacat dengan perkembangan limfostasis diperhatikan dalam lymphangitis streptokokus berulang (dengan selulitis, erysipelas), jangkitan parasit. Di negara-negara dengan iklim tropika, filariasis limfa, yang disebarkan oleh nyamuk (gajah, penyakit gajah) berlaku. Jangkitan ini ditunjukkan oleh luka pada kelenjar getah bening, pembesaran, demam, kesakitan teruk, dan hipertropi pada kaki, lengan, dada, atau alat kelamin.

Klasifikasi limfostasis

Dengan mengambil etiofactors, limfostasis dapat membangunkan primer atau sekunder. Limfostasis utama dicirikan oleh kekurangan sistem limfa yang berkaitan dengan anomali kongenital sistem limfatik (hypoplasia, agenesis atau halangan kapal, kekurangan injap, sindrom keturunan). Dalam limfostasis utama, satu atau kedua-dua anggota badan mungkin terjejas; manifestasi lymphedema telah dinyatakan pada zaman kanak-kanak dan meningkat semasa remaja.

Limfostasis sekunder dirujuk dalam kes kecederaan atau penyakit sistem limfatik pada mulanya biasanya terbentuk. Lymphedema sekunder sering berkembang dalam satu anggota badan, biasanya di kawasan kaki dan kaki bawah, dan lebih kerap mempunyai sifat post traumatik atau keradangan.

Lymphedema berlaku terutamanya pada wanita. 91% pesakit mengembangkan lymphostasis anggota bawah. Dengan perkembangan lymphotherapy pada usia 15-30 tahun, mereka bercakap mengenai remaja lymphedema, selepas 30 tahun - kira-kira lewat lymphedema. Dalam perkembangan limfostasis, 3 peringkat berturut-turut dibezakan: 1 - edema sementara ringan, 2 - edema yang tidak dapat dipulihkan; 3 - elephantiasis (bengkak, sista, fibrosis tidak dapat dipulihkan).

Gejala limfostasis

Pada peringkat limfostasis yang paling ringan, terdapat penampilan sistematik edema anggota pesakit yang kelihatan pada waktu petang dan hilang pada waktu pagi, selepas berehat. Edema cenderung meningkat selepas latihan atau pembatasan mobiliti yang berpanjangan, lama berdiri. Perubahan tidak dapat dipulihkan dan perkembangan tisu penghubung pada peringkat ini masih tidak ada, oleh itu, rujukan tepat pada masa kepada ahli limfologi dan dijalankan terapi konservatif membawa kepada kemunduran berterusan penyakit.

Limfostasis sederhana dicirikan oleh edema yang tidak hilang, pertumbuhan tisu penghubung, penebalan dan kesesakan kulit, yang mungkin disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Menekan jari pada tisu edematous meninggalkan kesan lekukan yang berterusan untuk masa yang lama. Edema limfatik yang berterusan boleh mengakibatkan peningkatan keletihan anggota badan yang terjejas, sawan.

Dalam lymphedema yang teruk, kemerosotan semula saliran limfa yang tidak dapat dipulihkan, perkembangan perubahan fibrocystic dalam tisu dan elephantiasis diperhatikan. Lymphostasis menjadi sangat jelas bahawa anggota badan kehilangan kontur dan keupayaan untuk berfungsi dengan normal. Dalam tahap limfostasis ini, perkembangan kontraksi dan pembentukan osteoarthrosis, ulser tropika, ekzema, erysipelas dapat diperhatikan. Hasil utama lymphostasis boleh menjadi kematian pesakit dari sepsis yang teruk. Apabila limfostasis meningkatkan kemungkinan lymphosarcoma berkembang.

Diagnosis limfostasis

Jika ada tanda-tanda limfostasis, anda perlu menghubungi pakar bedah vaskular (phlebologist, limfologi) untuk menentukan punca patologi. Dalam kes lesi pada kaki yang lebih rendah, ia perlu untuk melakukan ultrabunyi rongga perut dan pelvis kecil; dengan lymphedema tangan - radiografi rongga dada.

Untuk menentukan lokasi blok limfa dan kebolehtelapan vaskular, limfogam sinar-X, limfoskintigrafi dengan Tc-99m, MRI, CT digunakan. Kaedah-kaedah ini membolehkan untuk menilai tentang perubahan dalam katil limfa, untuk mengenal pasti kawasan-kawasan kekejangan, lymphoangiectasia, kekurangan valvular.

Limfostasis dibezakan dari trombosis vena mendalam dan sindrom pasca-phlebitic, di mana lymphedema adalah unilateral, edema adalah ringan, kehadiran hiperpigmentasi, ekzema varikos dan urat varikos ditentukan. Untuk mengecualikan patologi vena dilakukan ultrabunyi pada urat perut.

Rawatan Lymphostasis

Tujuan rawatan limfostasis adalah pemulihan saluran pernafasan limfa dari anggota badan atau organ lain. Apabila limfostasis menunjukkan pelantikan urutan saliran limfa, manual pneumocompression, fisioterapi (terapi magnet, terapi laser, hydromassage), pemilihan dan memakai pakaian rajutan mampatan. Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet yang dihadkan oleh garam, terapi senaman, berenang, berjalan kaki Nordik. Dari terapi dadah, phlebotonics dengan tindakan lymphotropic, enzim, angioprotectors, dan immunostimulants digunakan. Untuk ulser tropika dan ekzema, rawatan tempatan mereka dijalankan.

Apabila limfostasis memerlukan penjagaan yang berhati-hati terhadap kaki untuk mencegah perkembangan limfangitis. Dengan tujuan ini, adalah lebih baik untuk melakukan rawatan perubatan alat perubatan menggunakan alat khas untuk penjagaan kaki higienis dan terapeutik. Dengan perkembangan jangkitan kulat, ejen-ejen antimikotik ditetapkan, rawatan kaki dengan ubat antikulat.

Sebab-sebab rawatan pembedahan lymphostasis dapat berfungsi sebagai tidak efektif terapi konservatif yang kompleks, perkembangan lymphedema, kehadiran fibrosis diucapkan dan mereproduksi tas limfatik. Dalam limfostasis, penubuhan mikrosurgikal anastomosa limfoven, liposuction dan dermatophasciol ipectomy terpaksa digunakan.

Dalam kes lymphedema utama, pemindahan kompleks lymphoid tisu lengkap ditunjukkan. Dalam kes-kes yang disebut elephantiasis, yang tidak termasuk kemungkinan menjalankan operasi radikal, terowong kawasan-kawasan yang terjejas dilakukan untuk mengalihkan limfa ke tisu yang sihat dan campur tangan reseksi.

Pencegahan dan prognosis untuk limfostasis

Keengganan untuk merawat lymphedema menyumbang kepada pembengkakan tisu limfa yang lebih besar, pergerakan anggota badan yang terganggu, dan perkembangan jangkitan kronik. Terlepas dari tahap di mana lymphostasis didiagnosis, pesakit perlu dipantau untuk angiosurgeon. Terapi penyelenggaraan kursus untuk limfostasis perlu dilakukan untuk hidup.

Mencegah peredaran getah bening yang cacat dalam anggota badan membolehkan penjagaan yang berhati-hati untuk kulit tangan dan kaki, rawatan tepat pada masanya untuk apa-apa luka dan pencegahan jangkitan mereka. Ia perlu untuk menjalankan terapi penyakit buah pinggang, jantung, venous kapal untuk mengelakkan dekompensasi patologi.

Untuk pencegahan perkembangan lymphedema pasca operasi pada tahun-tahun kebelakangan ini, mamammologi telah meninggalkan total limfadenektomi semasa mastektomi radikal dan terhad kepada penghapusan nodus limfa isyarat.

Limfostasis anggota bawah

Lymphostasis ekstrem yang lebih rendah (lymphedema, edema limfatik) adalah keadaan patologi yang berkembang akibat gangguan dalam aliran keluar limfa dari tisu-tisu kaki dan menunjukkan dirinya sebagai edema yang berterusan, menegangkan kulit, pemadatan tisu subkutaneus, rupa retak dan ulser trophik.

Lymphostasis yang teruk di bahagian kaki yang lebih rendah disertai oleh perkembangan perubahan fibrocystic yang tidak dapat dipulihkan daripada tisu lembut.

Limfostasis anggota bawah adalah patologi biasa. Menurut WHO, ia diperhatikan dalam tahap keparahan yang bervariasi di sekitar 10% populasi dewasa, dengan wanita yang beberapa kali lebih mungkin daripada laki-laki. Perkembangan limfostasis membawa kepada peningkatan secara beransur-ansur dalam saiz anggota yang terkena penyakit sehingga perkembangan elephantiasis.

Punca Limfostasis Limbung Rendah dan Faktor Risiko

Penyebab limfostasis pada kaki bawah boleh menjadi pelbagai faktor. Penyakit dan keadaan patologi yang berikut menyumbang paling kerap kepada berlakunya gangguan dalam proses pembentukan limfa dan aliran keluar:

  • kegagalan jantung;
  • hipoproteinemia;
  • penyakit buah pinggang, disertai dengan pelanggaran fungsi perkumuhan mereka;
  • kekurangan vena kronik di peringkat penguraian;
  • fistula arteriovenous (komunikasi patologi antara arteri dan urat);
  • sindrom postthrombophlebitic;
  • kecacatan sistem limfatik;
  • halangan pembuluh limfa akibat pemampatan tumor atau infiltrat keradangan, perekatan cicatricial selepas campur tangan pembedahan atau kecederaan, terbakar.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan limfostasis anggota bawah boleh menjadi:

  • kanser prostat;
  • penyingkiran nodus limfa inguinal-femoral;
  • limfoma;
  • terapi radiasi kawasan panggul, pangkal paha, paha;
  • lymphangitis streptokokus berulang yang timbul pada latar belakang erysipelas, selulitis.

Penduduk negara-negara tropika, limfostasis pada kaki bawah biasanya disebabkan oleh filariasis limfatik (sinonim: penyakit gajah, elephantiasm, filariasis).

Pesakit dengan lymphostasis di bahagian bawah kaki perlu menjalani terapi penyelenggaraan secara teratur sepanjang hidup mereka.

Patogen adalah cacing kecil parasit (filarias), yang dibawa oleh nyamuk dan memasuki badan dengan gigitan mereka. Filariasis ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • demam;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • hipertrofi alat kelamin, dada, lengan, atau kaki;
  • kesakitan teruk di kawasan yang terjejas.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada punca limfostasis bahagian bawah yang lebih rendah dibahagikan kepada dua jenis:

  • utama - anomali kongenital struktur sistem limfatik (kekurangan injap, halangan, agenesis atau hypoplasia dari saluran limfa) adalah asas mekanisme patologi perkembangannya. Gejala penyakit mula muncul pada zaman kanak-kanak dan secara beransur-ansur berkembang. Lebih kerap memberi kesan kepada kedua-dua anggota badan;
  • sekunder - dalam kes ini, gangguan peredaran limfa tidak disebabkan oleh keabnormalan sistem limfa, tetapi oleh penyakit dan kecederaan. Proses patologi hanya memberi kesan kepada satu anggota badan, pada awalnya edema limfatik dilokalisasikan dalam kebanyakan kes di kaki dan bahagian bawah kaki ketiga.

Bergantung pada umur di mana gejala edema limfa muncul, berikut dibezakan:

  • Lymphedema muda - berlaku sehingga 30 tahun;
  • Lymphedema lewat - selepas 30 tahun.

Peringkat penyakit ini

Dalam kursus lymphostasis klinikal bahagian bawah kaki, terdapat tiga peringkat:

  1. Pembengkakan ringan secara langsung.
  2. Bengkak yang tidak dapat dipulihkan (fibredema).
  3. Elephantiasis (fibrosis, sista).

Gejala limfostasis bahagian kaki yang lebih rendah

Gambar limfostasis klinikal dari bahagian bawah kaki ditentukan oleh peringkat penyakit.

Edema ringan yang berlainan dicirikan oleh pembengkakan anggota yang terkena. Edema bertambah pada waktu petang, dan setelah tidur malam hampir hampir hilang. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pertumbuhannya ialah:

  • lama berdiri;
  • sekatan pergerakan yang berpanjangan;
  • aktiviti fizikal.

Pesakit dengan lymphostasis di bahagian bawah kaki bawah dinasihatkan untuk mengikuti diet dengan larangan garam.

Pada peringkat penyakit ini, pesakit tidak mempunyai pertumbuhan yang tidak dapat dipulihkan dan perubahan dalam tisu penghubung, berkat yang terapi yang ditetapkan dalam tempoh ini membolehkan seseorang mencapai regresi stabil semua tanda-tanda limfostasis bahagian kaki bawah.

Pada peringkat seterusnya penyakit itu, edema menjadi kekal dan tidak hilang walaupun selepas rehat yang panjang. Perkembangan tisu penghubung berlaku, kulit diperketat dan diperketat. Terdapat aduan kesakitan pada anggota yang terjejas dan peningkatan keletihan, sawan. Apabila ditekan dengan jari pada kulit, terdapat kesan yang berterusan, yang berterusan selama beberapa minit dan kadangkala jam.

Lymphostasis yang teruk di bahagian kaki yang lebih rendah disertai dengan perkembangan perubahan fibrocystic yang tidak dapat dipulihkan daripada tisu lembut, yang seterusnya melanggar aliran getah bening. Akibatnya, anggota yang terkena kehilangan kontur anatomi biasa dan peningkatan ketara (elephantiasis), sementara fungsi motornya menderita.

Lymphostasis pada bahagian bawah wanita hamil

Lymphostasis anggota badan yang lebih rendah pada wanita hamil sering berlaku, yang dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • sekatan aktiviti fizikal;
  • perubahan tajam dalam keseimbangan hormon;
  • merosakkan vena dan limfa kapal rahim yang semakin meningkat.

Ketidaksesuaian vena kronik meningkatkan risiko limfostasis anggota bawah pada wanita hamil.

Dalam kebanyakan kes, lymphedema kaki pada wanita hamil boleh diterbalikkan dan dilalui sendiri setelah bayi dilahirkan. Untuk mencegah perkembangan edema limfa, wanita disyorkan untuk memakai pakaian rajutan mampatan secara kerap.

Adalah disyorkan untuk meninggalkan pedicure yang dipangkas, sebaliknya melakukan pedikur perubatan perkakasan, gunakan alat khas untuk penjagaan terapeutik dan kebersihan kulit kaki.

Limfostasis anggota bawah di kalangan wanita hamil perlu dibezakan daripada edema disebabkan oleh sebab lain (urat varikos, nefropati).

Lymphostasis bahagian kaki bawah kanak-kanak

Penyebab limfostasis anggota bawah kanak-kanak paling sering adalah patologi kongenital struktur sistem limfa (ketiadaan alat injap, peningkatan ketelensian dan penipisan dinding saluran limfa). Kapal limfa yang tidak terbentuk tidak dapat berfungsi sepenuhnya dan mengeluarkan kelenjar limfa dari tisu dan otot subkutaneus pada kaki bawah.

Pada usia awal kanak-kanak, sistem limfatik yang tidak normal biasanya akan diatasi dengan fungsinya. Walau bagaimanapun, apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang dan aktiviti fizikalnya meningkat, edema limfa ringan mula muncul. Mereka paling menonjol pada akhir hari, dan pada waktu pagi, selepas tidur malam, hilang. Kanak-kanak mengadu sakit pada kaki, dengan cepat memajukan kaki letih. Ibu bapa dapat melihat bahawa kasut yang sepadan pada akhir hari menjadi sempit untuk kanak-kanak.

Dengan permulaan akil baligh, perubahan hormon berlaku di dalam badan, yang mana keadaan pembuluh limfatik yang tidak terbentuk semakin teruk. Akibatnya, edema limfa pada bahagian bawah kaki yang lebih cepat meningkat, menjadi kekal. Jika rawatan tidak dimulakan, kanak-kanak mengembangkan elephantiasis, penyembuhan ulser trophik jangka panjang muncul.

Diagnostik

Diagnosis limfostasis anggota bawah tidak sukar kerana keterukan gejala utama - edema. Lebih sukar untuk mengenal pasti punca perkembangannya. Untuk mengenal pastinya, peperiksaan instrumental dijalankan, termasuk:

  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan pelvis kecil;
  • limfostingiografi;
  • Lymphography sinar-X;
  • pengimejan dan / atau pengimejan resonans magnetik.

Pada peringkat II-III, limfostasis anggota bawah sering kerumitan oleh perkembangan osteoarthritis deformans dan contractures, ekzema, ulser trophic, erysipelas.

Limfostasis anggota bawah harus dibezakan dari sindrom pasca-phlebitic dan trombosis urat dalam, dicirikan oleh edema ringan, urat varises, ekzema varikos dan hiperpigmentasi kulit. Sekiranya perlu, pengecualian patologi urat dijalankan oleh sonografi doppler ultrasound (USDG).

Rawatan limfostasis bahagian kaki bawah

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan aliran keluar normal limfa dari tisu anggota yang terkena. Untuk tujuan ini, dilantik:

  • mampatan pneumatik perkakasan;
  • urut saliran limfa;
  • memakai pakaian rajutan mampatan;
  • prosedur fisioterapeutik (hydromassage, terapi laser, terapi magnet).

Rawatan dadah termasuk mengambil angioprotectors, phlebotonics dengan tindakan limfhotropik, immunostimulants, enzim.

Pesakit dengan lymphostasis di bahagian bawah kaki bawah dinasihatkan untuk mengikuti diet dengan larangan garam. Di samping itu, perlu memastikan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi (Nordic walking, swimming, kelas terapi fizikal).

Dengan perkembangan keretakan dan ulser tropik pada kulit anggota yang terkena, rawatan tempatan mereka dilakukan - rawatan dengan antiseptik, ubat anti-radang, dengan penambahan jangkitan bakteria - dengan antibiotik.

Petunjuk bagi rawatan pembedahan limfostasis bahagian kaki bawah adalah:

  • keberkesanan terapi konservatif yang berterusan;
  • perkembangan pesat edema limfatik;
  • pembentukan beg limfa yang cacat;
  • dinyatakan fibrosis.

Limfostasis anggota bawah pada wanita hamil perlu dibezakan daripada edema kerana sebab-sebab lain.

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan limfostasis anggota bawah:

  • penciptaan anastomosa limfovenous;
  • dermato-fasciolipectomy;
  • liposuction;
  • Pemindahan kompleks limfoid sepenuhnya - dilakukan pada bentuk utama lymphedema
  • penciptaan terowong di mana limfa dari tisu-tisu yang terjejas dilepaskan menjadi yang sihat - jenis pembedahan ini dilakukan semasa pembangunan elephantiasis.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Pada peringkat II-III, limfostasis anggota bawah sering kerumitan oleh perkembangan osteoarthritis deformans dan contractures, ekzema, ulser trophic, erysipelas. Penyusuan jangkitan sekunder menyebabkan berlakunya komplikasi teruk (bisul, phlegmon, osteomyelitis), yang seterusnya menyebabkan sepsis dan kematian pesakit dari kejutan toksik berjangkit.

Lymphostasis anggota badan yang lebih rendah sering rumit oleh limfangitis. Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu dilakukan penjagaan kaki yang betul. Adalah disyorkan untuk meninggalkan pedicure yang dipangkas, sebaliknya melakukan pedikur perubatan perkakasan, gunakan alat khas untuk penjagaan terapeutik dan kebersihan kulit kaki. Apabila menyertai jangkitan kulat menggunakan agen antimikotik.

Ramalan

Pesakit dengan lymphostasis di bahagian bawah kaki perlu menjalani terapi penyelenggaraan secara teratur sepanjang hidup mereka. Penolakan terapi membawa kepada perkembangan pesat penyakit, penyusuan jangkitan sekunder dan luka teruk purulen yang disebabkan olehnya, penurunan fungsi motor anggota yang terkena.

Dalam penduduk di negara tropika, lymphostasis anggota bawah biasanya disebabkan oleh filariasis limfa.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan limfostasis bahagian bawah, perlu:

  • rawatan dan rawatan yang tepat pada masanya, terutamanya mereka yang dijangkiti;
  • penjagaan kesihatan yang tetap dan betul pada kulit kaki, terutama kaki, dan kuku;
  • tepat pada masanya dan mengubati penyakit-penyakit urat, hati dan buah pinggang.

Punca limfostasis pada kaki bawah

Limfostasis anggota bawah: apa itu?

Di bawah limfostasis, memahami penyakit sistem limfatik, di mana aliran limfa melalui saluran limfa melambatkan ke hentian lengkap ("stasis" - imobilitas). Lymphostasis menyebabkan genangan limfa di dalam ruang antara tisu. Oleh itu, edisi tidak lulus dibentuk, yang kemajuan, meningkat. Satu kaki atau kedua-duanya boleh terlibat dalam proses patologi.

Penyakit ini adalah kongenital (limfostasis utama) atau menengah atau diperoleh, yang berlaku selepas faktor yang memprovokasi. Limfostasis yang diperolehi dibahagikan kepada muda, yang timbul pada selang umur 15 hingga 30 tahun, dan dewasa (lewat), apabila permulaan dan perkembangan penyakit berlaku selepas 30 tahun.

Punca

Keadaan kongenital yang berikut boleh menyebabkan limfostasis utama:

  • ketumbuhan limfatik yang disebabkan oleh genetik;
  • vagina limfatik patologi sempit;
  • kecacatan pada saluran limfa dalam bentuk penggandaan, perpaduan, pemusnahan akibat percambahan tisu penghubung di dalam kapal;
  • sebilangan kecil saluran perparitan limfa;
  • parut amniotik sistem limfatik;
  • tumor atau formasi seperti tumor dalam sistem limfa.

Faktor-faktor yang mencetuskan berlakunya limfostasis sekunder:

  • kecederaan dan pembakaran bahagian bawah, menyebabkan kerosakan, parut lymphatic vessels;
  • kegagalan kardiovaskular;
  • patologi buah pinggang;
  • trombophlebitis dengan kekurangan vena;
  • erysipelas kulit anggota bawah;
  • pencerobohan parasit (selepas gigitan nyamuk, parasit boleh dimasukkan ke dalam sistem limfa - filarias yang mengganggu aliran limfa dan menyebabkan penyakit gajah);
  • hipoproteinemia - mengurangkan jumlah protein dalam badan;
  • sebarang tumor limfatik;
  • keadaan selepas penyingkiran kelenjar getah bening;
  • pembedahan di dada;
  • pemampatan mekanikal kapal limfa oleh pembentukan tumor atau infiltrat yang timbul selepas proses keradangan;
  • berat badan berlebihan atau obesiti;
  • rehat katil yang berpanjangan, melancarkan pergerakan kaki yang rendah.

Symptomatology

Limfostasis di bahagian bawah ekstrem meneruskan dalam tiga peringkat: yang pertama adalah yang paling mudah, pampasan, yang kedua adalah agak teruk, subcompensated, dan yang ketiga adalah teruk atau dekompensasi.

Peringkat I - Lymphedema. Tahap pertama dicirikan oleh edema sementara, yang berlaku lebih sering pada waktu petang dan hilang setelah malam istirahat. Lokasi edema terletak pada jari kaki, kaki dan pergelangan kaki, kulit di atasnya tidak berubah dan mudah ditangkap dalam lipatan. Bengkak itu sendiri lembut dengan sentuhan, tidak menyakitkan dengan tekanan.

Peringkat II - fibredema. Tahap kedua dicirikan oleh edema berterusan (tidak dapat dipulihkan, kekal), yang akhirnya menyebarkan anggota ke kaki bawah, sendi lutut dan pinggul. Edema secara beransur-ansur menjadi semakin padat, kerana tisu penghubung tumbuh di dalam kawasan edematous. Kulit di atas edema bertambah, untuk mengumpulnya di dalam lipat tidak berfungsi. Edema menjadi menyakitkan dan disertai dengan perasaan berat, terutama selepas bersenam.

Badan yang terjejas cacat dan menebal. Terdapat kejang otot betis dan otot-otot kaki dengan kedudukan berdiri lama. Kulit anggota yang terkena mendapatkan sianosis, mereka muncul hasil pertumbuhan yang kelihatan seperti kutil. Dalam bidang kerengsaan berterusan dengan pakaian atau lipatan kulit, luka dan ulser mungkin muncul. Dari permukaan luka dan lepuh borok sentiasa meresap. Sekiranya satu kaki dipengaruhi oleh limfostasis, diameternya jauh melebihi diameter kaki yang sihat (sehingga 50 cm).

Peringkat III - elephantism, elephantiness, penyakit gajah. Tisu penghubung di kawasan edematous mengembang dengan ketara, kulit dipadatkan dan ditumbuk, memperoleh "air pasang" kebiruan. Sikap yang terjejas meningkatkan diameter lebih banyak, kehilangan bentuk semula jadi. Pertumbuhan fibrous dan cyst berkembang di dalam tisu lembut. Pada peringkat ini, anggota badan kehilangan fungsinya, yang membawa pesakit kepada kecacatan. Komplikasi yang timbul pada peringkat ketiga penyakit ini: erysipelas kulit kaki, kontraksi (kekakuan) sendi, osteoarthrosis, ulser tropik, ekzema.

Diagnostik

Kaedah diagnostik yang paling mendedahkan dan paling selamat ialah pengimbasan dupleks (sonographic Doppler) dari kapal ekstrem yang rendah. USG ini membolehkan kita membezakan dan menilai kerja kedua-dua saluran darah dan limfa. Untuk pemeriksaan penuh sistem limfa, pemeriksaan sinar-X ditetapkan - limfografi, dan, jika perlu, diagnosis radioisotop dengan limfoskintigrafi. Di samping itu, kaedah makmal dan fungsi untuk mengkaji organisma secara keseluruhan dan sistem individu khususnya ditetapkan. Ini adalah ujian darah, ujian air kencing, kajian jantung, buah pinggang, dan organ pelvik kecil.

Rawatan

Matlamat utama rawatan ialah pemulihan saluran pernafasan limfa dari anggota yang terkena limfostasis. Kepentingan khusus dilampirkan kepada diet, yang bertujuan untuk menghapuskan garam meja, dan dalam kes obesiti dan berat badan berlebihan - pada menormalkan berat badan. Selain garam itu sendiri, makanan dan hidangan yang menyebabkan dahaga dikecualikan daripada diet: pedas, masin, manis, dan daging salai. Ia wajib memakai seluar mampatan. Dari prosedur fisioterapi dijalankan:

  • manual saliran limfa dan urutan radang pneumokompresi;
  • prosedur hidromassage;
  • terapi magnet dan laser.

Menguatkan aliran limfatik secara positif dipengaruhi oleh aktiviti fizikal yang diukur. Oleh itu, latihan fizikal terapeutik diperlukan, dan Nordic berjalan dan berenang di kolam renang juga wajar. Terapi ubat:

  • phlebotonics lymphotropic (Venarus, Vazoket, Detralex, Phlebodia);
  • angioprotectors (Parmidin, kalsium dobesilate, Pentoxifylline, Exusan);
  • persiapan enzim (Wobenzym, Unienzyme);
  • immunostimulants dan immunomodulators (Amiksin, Lavomaks, Immunal, Izoprinozin).

Dalam rawatan, adalah perlu untuk mencegah berlakunya komplikasi seperti limfangitis (keradangan saluran limfa), jangkitan kulat pada kulit kaki. Oleh itu, kebersihan kulit kulit yang berhati-hati, penghidratan dan penggunaan salap anti-kulat (seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir) adalah perlu.

Bagaimana untuk merawat limfostasis bahagian kaki yang lebih rendah, jika tiada kesan daripada fisioterapi atau terapi ubat? Dalam kes sedemikian, melakukan campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan bertujuan untuk mengendalikan anastamosa limfen dan limfatik, pengasingan tisu yang terlalu banyak, penciptaan terowong limfatik pada tisu-tisu yang terjejas, pemindahan tisu limfoid yang sihat ke zon yang terjejas.

Bagaimana untuk merawat limfostasis bahagian bawah?

Limfostasis anggota bawah (limfodema kaki, pembengkakan limfa kaki) adalah penyakit sistem limfatik yang dicirikan oleh peredaran getah bening terjejas dan pengekalan patologi limfa di dalam tisu.

Menurut statistik WHO, saat ini limfostasis didiagnosis dalam 10% daripada populasi planet kita. Kemajuan patologi ini kepada pembangunan elephantiness dapat menimbulkan penderitaan fizikal dan psikologi pesakit dan hampir selalu membawa kepada kecacatan. Itulah sebabnya pencegahan dan rawatan limfostasis pada masa ini menerima perhatian yang semakin meningkat kepada ahli phlebolog dan limfologi di seluruh dunia.

Apa itu?

Lymphostasis adalah lesi dari sistem limfatik keseluruhan dan pelanggaran saliran limfa. Ia semata-mata terhenti untuk mengedarkan dan berkumpul di dalam tisu. Itulah sebabnya kaki membengkak banyak, dan kulit dari masa ke masa menjadi sangat padat. Masalahnya sendiri tidak lulus dan berkembang menjadi bentuk yang lebih serius, ketika seseorang tidak dapat bergerak karena penebalan kaki yang kuat.

Dalam masyarakat, fenomena ini disebut elephantiness kerana persamaan luaran dengan anggota badan binatang ini. Genangan limfosit yang sama boleh berkembang pada satu atau dua kaki, dan juga tangan sentuh. Dari sudut pandangan estetik, penglihatan sedemikian sangat tidak menyenangkan, dan agak sukar untuk disembunyikan. Di Internet, anda dapat melihat foto yang menunjukkan contoh penyakit ini.

Punca limfostasis

Perkembangan limfostasis dapat disebabkan oleh beberapa faktor, kecuali perkembangan proses patologis dapat dicegah atau menyebabkan regresi stabil.

Antara pemancaran utama:

  • kapal amniotik;
  • penyakit jantung;
  • gangguan kongenital sistem limfatik;
  • parameter diametral kecil jurang vaskular;
  • tumor pelbagai asal;
  • penyakit keradangan pada kulit kaki;
  • hypoalbuminemia (kekurangan protein);
  • kekurangan vena yang kronik atau akut;
  • keretakan atau kekejangan;
  • kegagalan buah pinggang (peringkat penggantian terapi);
  • penyingkiran sendi nod bagi sistem limfa;
  • pelbagai pencerobohan parasit;
  • pembedahan di rongga dada (contohnya, mastektomi);
  • imobilisasi yang berpanjangan.

Penyebab perkembangan penyakit itu mungkin tidak mempunyai sambungan langsung dengan sistem limfa, tetapi secara tidak langsung mempunyai kesan patologi melalui organ atau sistem yang bersebelahan.

Gejala limfostasis, foto

Setiap peringkat limfostasis di bahagian bawah kaki mempunyai simptom tersendiri (lihat foto).

Terdapat tiga tahap patologi:

  1. Bengkak ringan (lymphedema). Bengkak adalah biasa, pergi ke pagi, selepas rehat, peningkatan daripada usaha fizikal. Tisu penghubung tidak tumbuh, kulit pucat, mudah dirasakan, ia membentuk lipatan semasa palpasi. Dalam cuaca sejuk ia dapat hilang sepenuhnya. Pada peringkat ini tidak ada perubahan yang tidak dapat dipulihkan.
  2. Edema tidak boleh dipulihkan (fibridema). Bengkak tidak hilang, rasa sakit muncul, kulitnya padat, dengan palpasi kesan tekanan tersisa, kaki mudah letih. Di tapak lesi, kejang berlaku, kulit tidak berkumpul di lipatan, dan kulitnya semakin gelap.
  3. Elephantiasis. Tisu penghubung di bawah kulit membesar, kulitnya berwarna biru, kasar, meregang. The edemas menyakitkan banyak, kaki menyerupai anggota gajah, menebal lebih banyak lagi. Ulser, proses nekrotik, keradangan muncul. Badan secara beransur-ansur menjadi lebih cacat, sendi tidak bengkok.

Lymphostasis kaki boleh membentuk primer atau sekunder. Limfodema utama dicirikan dengan tidak berfungsi sistem limfa, disebabkan oleh kecacatan kongenital sistem limfatik dan memberi kesan kepada salah satu atau kedua-dua anggota badan. Manifestasi utama lymphostasis muncul pada zaman kanak-kanak dan kemajuan di masa depan.

Limfostasis sekunder berkembang akibat kecederaan pada kaki atau perkembangan penyakit yang diperolehi daripada sistem limfatik yang awalnya terbentuk dengan baik.

Diagnostik

Dalam menentukan taktik terapeutik, disarankan untuk menjalankan pemeriksaan lanjut pesakit, yang termasuk:

  1. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis gangguan pengangkutan limfa di kaki bawah adalah MRI (pengimejan resonans magnetik);
  2. Ultrasound (ultrasound) organ-organ panggul dan keseluruhan rongga perut;
  3. Pengimbasan duplikat kapal-kapal lengan dan kaki;
  4. Ultrasound jantung, ECG;
  5. LHC (ujian darah biokimia) dengan penentuan wajib protein dan enzim hati (ALT, AST);
  6. Pemeriksaan sinar-X (limfografi);
  7. Diagnosis radioisotop (limfoskintigrafi);
  8. OMK (urinalisis).

Kemungkinan besar, semua langkah diagnostik ini bukan sahaja menandakan perkembangan edema limfatik, tetapi juga mencari punca gangguan ini.

Rawatan limfostasis bahagian kaki bawah

Semua kaedah konservatif rawatan hanya digunakan pada peringkat pertama penyakit, apabila perubahan struktur pada tisu penghubung dan kulit belum bermula. Bagaimana limfostasis akan dirawat bergantung kepada punca itu. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor etiologi (contohnya, dengan kehadiran tumor pelvis, yang memaksa pembuluh limfa, pembuangannya diperlukan).

Cadangan utama untuk pesakit dengan patologi ini:

  • kuku potong lembut dan tepat pada masanya;
  • semasa melakukan urut, jangan gunakan teknik menguli;
  • anda tidak boleh memakai kasut dengan lacing atau tumit (tumit meningkatkan beban pada kaki dan oleh itu memberi kesan kepada aliran limfa, dan lacing boleh menarik saluran dan tisu lembut, yang juga memberi kesan kepada perkembangan penyakit ini);
  • ia dilarang keras untuk melawat sauna, mandi atau berjemur (pendedahan haba meleburkan saluran darah, termasuk limfatik, yang menjejaskan kelenjar getah bawaan, aliran darah di bahagian bawah badan);
  • mengendalikan kerosakan kulit yang sedikit (termasuk gigitan serangga) dengan penyelesaian antiseptik;
  • elakkan beban statistik dan angkat berat (duduk atau berdiri berpanjangan);
  • anda tidak boleh duduk di posisi kaki ke kaki, yang, dengan cara itu, adalah kegemaran setiap wanita, kerana ini menjadikannya sukar untuk aliran darah dan aliran limfa di organ-organ panggul dan kaki;
  • menolak pakaian ketat dan seluar dalam yang ketat (pertama sekali mereka memecahkan nodus limfa, dan menggosok kulit membawa kepada gangguan trofik);
  • menggunakan minyak khas semasa mandi, dan selepas prosedur air, pastikan untuk membersihkan kulit kaki dengan losyen dan krim tanpa pengawet dan wangian, yang bukan sahaja melindunginya, tetapi juga melembutkan, memberi kesan positif kepada halangan pelindung;
  • ia dilarang berjalan kaki tanpa alas kaki di luar rumah (ada kebarangkalian tinggi bahawa kulit kaki rosak dan bentuk ulser yang tidak akan sembuh dengan baik);
  • gunakan serbuk (serbuk bayi, talc) dengan berpeluh berat kaki, yang mengurangkan risiko mengalami gangguan tropik dan berpeluh).

Rawatan di rumah lymphedema harus komprehensif, termasuk terapi ubat dan mampatan, urut khas, penjagaan kaki berhati-hati, diet, sukan dan latihan terapeutik.

  1. Diet dengan limfostasis harus rendah kalori dan praktikal tanpa garam, kerana garam yang mengekalkan cecair dalam tubuh hanya menyumbang kepada perkembangan edema. Makanan pesakit dengan limfostasis seharusnya kaya dengan protein tumbuhan dan haiwan, asid lemak tak tepu. Perlu mengehadkan penggunaan gula-gula, roti dan pasta, beberapa jenis bijirin. Tetapi penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu segar dialu-alukan.
  2. Rawatan dadah terdiri daripada mengambil tablet. Normalisasi peredaran limfatik akan dibantu dengan mengambil tablet-tablet troksevazin, detralex dan venoruton. Untuk meningkatkan peredaran darah periferal, noscamine dan teonicol ditetapkan. Ubat-ubatan yang menegangkan akan membantu mengembalikan peredaran darah.
  3. Dalam limfostasis, sesi urut saliran limfa diperlukan, menggabungkan penulenan dalam kelenjar getah bening dengan berirama dan lembut mengusap kulit luar. Selepas urutan, yang mengambil masa kira-kira sejam, adalah disyorkan untuk memohon pembalut perubatan.
  4. Terapi mampatan dikurangkan untuk memakai pakaian mampatan khas dengan tekanan teragih atau untuk pakaian biasa anggota yang terkena. Untuk pakaian, anda boleh menggunakan pembalut elastik atau barangan khas dari pakaian rajut perubatan. Dengan mempromosikan saliran limfa, langkah-langkah ini dapat membantu mengurangkan bengkak.
  5. Bagi pesakit limfostasis, sesi terapi fizikal, berenang dan berjalan kaki Nordic sangat berguna.

Dadah untuk limfostasis

Perlu diperhatikan bahawa rawatan perubatan limfostasis kaki mengandungi pelbagai jenis ubat yang menormalkan aliran limfa dan darah, mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, dan juga menyumbang kepada peningkatan keanjalan:

  • diuretik - ditetapkan dengan berhati-hati di bawah penyeliaan seorang doktor;
  • ejen antiplatelet (nipis darah) - mengintip, mengalir;
  • Persediaan enzim (wobenzym, phlogenzyme) - merangsang sistem imun, melawan edema, mempunyai kesan anti-radang dan fibrinolitik;
  • ubat phlebotropic (detralex, troksevazin dan gel troxerutin) - meningkatkan peredaran mikro tisu, meningkatkan nada urat, mengembalikan aliran limfa;
  • ubat homeopati - limfoma, metabolisme merangsang, meningkatkan aliran limfa dan meningkatkan penghapusan toksin dari badan;
  • benzopyrones (coumarin) - mengurangkan edema protein tinggi, nipis darah, mengaktifkan proteolisisis dengan mengaktifkan makrofaj; Kalsium dobesilat juga ditetapkan, serupa dengan kesan benzopyrones;
  • angioprotectors (ubat dari ekstrak chestnut kuda) - menormalkan nada saluran limfa dan urat, mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, yang mengurangkan keamatan edema (escuzan, venitan, aescin);
  • Solcoseryl - mengurangkan edema tisu, mempunyai kesan regeneratif, meningkatkan nada dinding vaskular (merangsang pembentukan kolagen di dinding pembuluh darah);
  • antihistamin - disyorkan untuk erysipelas berulang dan menekan kesan penghambatan histamin pada aktiviti kontraksi saluran limfatik (lihat semua antihistamin);
  • imunomodulator (asid succinic, berwarna Eleutherococcus, licopid) - merangsang sistem imun, menguatkan dinding vaskular;
  • antibiotik dan ubat anti-radang untuk gangguan kulit tropis (ulser, ekzema, erysipelas);
  • vitamin (asid askorbik, vitamin E, PP, P) - menguatkan dinding vaskular, mengurangkan kebolehtelapan vaskular, mempunyai kesan antioksidan.

Seluar dalam pemampatan

Pakaian rajutan perubatan - keselamatan untuk pesakit dengan patologi peredaran darah dan sistem limfa.

Produk mempunyai beberapa kelebihan:

  1. Fungsi Rawatan lymphedema berkesan dilakukan oleh jersi perubatan. Stoking, kaus kaki, lengan bukan sahaja memerah lembut bahagian-bahagian yang terjejas, diluaskan saluran limfa atau darah, tetapi juga memberi sokongan kepada anggota badan.
  2. Kemudahan. Tidak mungkin setiap orang mempunyai kemahiran menabung dengan pembalut elastik atau asas-asas urut saliran limfa. Dan pakaian rajutan mampatan (stoking, lengan lutut, lutut tinggi) boleh dipakai oleh semua orang.
  3. Kecantikan Rawatan lymphedema, edema boleh menjadi bergaya dan bergaya. Pakaian hasil rajutan dibuat dalam pelbagai warna, reka bentuk yang bergaya. Ia boleh dipakai daripada pakaian biasa untuk pakaian biasa.

Ia perlu memilih jersi perubatan hanya dengan langkah individu. Mereka dikeluarkan oleh pakar bedah, seorang perunding perubatan. Untuk kesan positif ke genangan, edema, penggunaan yang berpanjangan, mencuci stoking atau lengan setiap hari.

Kinesitherapy

Kaedah ini melibatkan gabungan urutan saliran limfa dan terapi fizikal. Menurut peraturan, pertama dalam masa 15 minit aliran limfa meningkatkan urut dilakukan dengan menggunakan teknik khas, dan kemudian 15 minit selepas pengisian. Kursus rawatan adalah 14 prosedur.

Urut

Apabila limfostasis adalah asas rawatan. Sama berkesannya perkakasan dan kesan manual pada lapisan dalam dan saluran darah yang besar. Urut sendiri lengan atau kaki tidak akan berjaya dalam pembengkakan. Perkembangan stagnasi bermula dari pangkal paha atau ketiak, yang secara fizikalnya sukar untuk dilakukan oleh pesakit. Sekiranya anda cenderung mengumpul cairan getah bening dan interstisial, edema, pergi melalui urut dengan pakar.

Selepas sesi pertama selepas 1 jam, anda menggantikan anggota badan yang terkena telah berkurangan, saiz "goosebumps" dan kesemutan yang menyenangkan dapat dirasakan di seluruh tubuh. Ini isyarat bahawa genangan cecair dan limfa, bengkak berkurang. Semasa sesi itu, tukang urut merangkumi jari atau jari dengan cincin, memanaskan secara perlahan dan berfungsi melalui lapisan dalam tisu. Lymphostasis bahagian bawah atau tangan bawah boleh dilakukan dengan berus urut atau roller. Dan menguatkan saluran darah, dan keluarkan genangan, bengkak. Kawasan dengan nod varikos yang besar, ulser trophik dan pelanggaran integriti pintasan kulit lain. Jika semasa sesi itu terdapat ketidakselesaan, maka pendudukan dihentikan.

Mengenai manfaat terapi latihan

Selain urut untuk limfostasis bahagian bawah, latihan sangat penting. Mereka termasuk dalam rawatan penyakit ini. Sudah tentu, adalah perlu untuk membangunkan kompleks khas yang perlu dilakukan 2 kali sehari. Kelas hendaklah diberikan hanya seperempat jam. Pada masa yang sama, pembalut mampatan mesti hadir pada kaki yang terkena.

Latihan apa yang boleh dimasukkan ke dalam kompleks?

  • Kaki pernafasan sepeda;
  • Flexing dan meluruskan jari-jari di kaki;
  • Putaran kaki di arah yang berbeza bergantian;
  • "Melukis" kaki "lapan".

Latihan sangat mudah, tetapi peraturan yang penting adalah untuk melaksanakannya setiap hari.

Rawatan remedi rakyat

Di rumah untuk rawatan limfostasis (sebagai ubat pembantu dan hanya pada peringkat awal) pelbagai ubat rakyat digunakan. Tidak dapat menggambarkan mereka semua, berikut adalah beberapa contoh:

  1. Apple Cider Cuka Ia menguatkan dinding saluran darah, menghilangkan bengkak dan perubahan trophik. Untuk mengisar, cairkan cuka dengan air dalam nisbah 1: 2. Gosokkan urut dari kaki ke paha. Kemudian, selepas pendedahan yang singkat, basuhkan sisa-sisa penyelesaian dan sapukan krim dengan kesan pengukuhan vaskular pada kulit.
  2. Memampatkan bantuan yang sangat baik. Contohnya, bawang terbakar bercampur dengan tar farmaseutikal. Bawang dibakar, diisikan dengan jisim seragam dan 2-3 sudu besar tar ditambahkan. Campuran itu tersebar di kain kanvas yang bersih. Tisu diagihkan secara sama rata di tapak edema tempatan, diperbaiki dengan pembalut dan ditinggalkan sehingga pagi.
  3. Akar dandelion - produk meningkatkan saliran limfa dan nada dinding vaskular. Gunakan penyerapan daun dandelion, mengambil 0.5 cawan pada perut kosong tiga kali sehari. Untuk menyediakan penyerapan, anda memerlukan 2 sudu besar. sudu daun dandelion kering, mereka perlu tuangkan 0.5 liter pada waktu petang. air masak. Infusi siap untuk diminum sepanjang hari esok, dan pada sebelah petang untuk menyediakan batch segar. Anda boleh menggunakan akar dandelion, tetapi mereka perlu direbus dalam mandi air selama 5-8 minit. dalam jumlah air yang sama. Bersedia untuk minum sup pada waktu pagi segelas sebelum makan.
  4. Broths dari yuran penyembuhan boleh digunakan dalam bentuk aplikasi malam. Sebagai herba mengambil wort St John, plantain, yarrow. Dalam penyelesaian selesai, tambah 25 ml alkohol perubatan, pil aspirin dan pil ampioks. Saya merapikan kain kasa dengan komposisi dan memohon pada kawasan kulit yang terjejas, mengenakan kain yang dibasahi dalam larutan garam yang sejuk di atas dan dipasang secara tetap dengan pembalut, meninggalkannya sepanjang malam.
  5. Herba semulajadi yang mempunyai kesan diuretik, mempunyai kesan terapeutik, menyumbang kepada penghapusan pesat edema kaki. Pengumpulan daun jelatang, tunas birch dan campuran rosehips dalam saham yang sama dan kemudian di dalam air mandi selama 10-15 minit. Selepas penapisan, minum setengah gelas tiga kali sehari 30 minit sebelum makan.
  6. Tidak diatasi ubat tradisional dan penggunaan lintah yang aktif. Dalam kes edema yang tidak terkatakan, 2-3 lintah boleh digunakan untuk satu sesi. Dalam kes yang lebih maju, bilangan lintah boleh ditingkatkan menjadi 7-8 pcs. Sepanjang minggu anda boleh melakukan dua kursus rawatan. Hirudin yang terkandung dalam lintah tidak hanya sempurna mencairkan darah, tetapi juga menguatkan dinding vaskular, mengurangkan pengaliran bendalir dalam tisu dan akibatnya, dengan ketara mengurangkan pembengkakan kaki.

Di samping itu, kita tidak sepatutnya melupakan cadangan doktor lain kepada pesakit yang mengalami atau mengalami masalah yang sama. Mereka perlu mengecualikan mandi, sauna, katil penyamakan, minyak wangi dan bahan pengawet dalam produk kosmetik yang digunakan untuk kaki, menolak kasut bertumit tinggi, pakaian ketat, menggosok kulit, mengelakkan mengangkat berat, berpanjangan atau duduk (terutama meletakkan kakinya di belakang kaki).

Operasi

Persoalan rawatan pembedahan dianggap dalam kes patologi sistem limfa kongenital yang teruk, kekurangan kesan daripada terapi konservatif, perkembangan lymphedema, fibrosis tisu lembut, episod sering keradangan erysipelat, dan sebagainya.

Jenis pembedahan:

  1. Dermato-fasciolipectomy dengan kaedah islet - penyingkiran kawasan kulit yang diubah suai bersama dengan lemak subkutaneus, fascia, fibrosis. Penyediaan preoperatif termasuk beberapa sesi liposuction yang diperlukan untuk menghilangkan tisu subkutaneus. Campur tangan pembedahan terdiri dari pengusiran beberapa bidang kulit dengan tisu yang terkena dampak yang disebabkan oleh fibrosis. Permukaan luka yang terhasil adalah penutup kulit yang dipelihara atau diambil dari kawasan kulit pesakit yang sihat.
  2. Terowong - penciptaan buatan saluran khas di kawasan yang terjejas untuk pengaliran keluar limfa yang terkumpul ke tisu yang sihat dengan penyerapan selanjutnya ke dalam saluran limfa. Terowong sementara diperbuat daripada parit lingkaran atau prostesis khas, kekal - dari seksyen vein saphenous atau spiral yang diperbuat daripada bahan lengai. Ia ditunjukkan dalam bentuk lymphedema, yang tidak termasuk kemungkinan rawatan oleh mana-mana kaedah di atas.
  3. Operasi dengan penciptaan anastomosa limfovenous. Ia ditunjukkan untuk limfostasis sekunder, terutamanya yang timbul selepas pendedahan radiasi ke nodus limfa atau selepas penyingkirannya semasa mastektomi. Untuk rawatan limfostasis primer tidak berkesan. Campur tangan adalah untuk mengasingkan kapal-saluran bed limfa dan menyambungkannya dengan vena berdekatan menggunakan mikroanastomosa terbaik.
  4. Liposuction - penyingkiran aspirasi dengan pembedahan tisu subkutaneus, tertakluk kepada perubahan berserat. Ia dilakukan dengan adanya fibrosis sederhana yang sederhana.

Selepas apa-apa jenis campur tangan pembedahan, rawatan dadah ditetapkan. Setiap pesakit dengan limfostasis, tanpa mengira peringkat proses, diperhatikan dalam angiosurgeon. Kursus terapi penyelenggaraan dalam kebanyakan kes dijalankan sepanjang hayat pesakit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan limfostasis bahagian kaki bawah, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • memakai seluar mampatan;
  • kerap menghadiri kolam renang;
  • menolak kasut yang tidak selesa;
  • Minum sekurang-kurangnya dua liter air tulen setiap hari;
  • setiap hari untuk membuat berjalan kaki setengah jam, berbasikal;
  • penjagaan kulit kaki: pemotongan kuku, penyingkiran kulit mati, rawatan luka, rawatan gigitan serangga dengan antiseptik atau asid borik - segala-galanya perlu dilakukan tepat pada masanya.

Stasis pada tisu, pelanggaran aliran keluar cecair limfa akan menimbulkan kemunculan penyakit serius dan pergerakan had lain. Bagaimana untuk mencegah perkembangan patologi? Sekiranya anda telah mengidap limfostasis bahagian bawah - rawatan di rumah akan membantu anda dengan cepat. Sistem yang mempengaruhi faktor risiko tidak boleh diabaikan pada pesakit dengan kecenderungan genetik atau dalam pengampunan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal