Hipertensi

Gejala arteri darah tinggi - keadaan hipertensi sekunder yang membangun hasil daripada badan-badan patologi terlibat dalam peraturan tekanan darah. tekanan darah tinggi gejala membezakan tahan semasa dan rintangan kepada terapi antihipertensi, pembangunan perubahan ketara dalam organ-organ sasaran (hati dan buah pinggang kegagalan, hipertensi encephalopathy, dan lain-lain..). Penentuan punca-punca tekanan darah tinggi memerlukan ultrasound, angiografi, CT, MRI (buah pinggang, kelenjar adrenal, jantung, otak), kajian parameter biokimia dan hormon darah, pemantauan tekanan darah. Rawatan terdiri daripada rawatan perubatan atau pembedahan sebab yang mendasari.

Hipertensi

Tidak seperti hipertensi penting (primer) yang bebas, hipertensi arteri sekunder adalah gejala penyakit yang menyebabkan mereka. Sindrom hipertensi arteri mengiringi lebih daripada 50 penyakit. Di antara jumlah bilangan hipertensi, perkadaran hipertensi arteri simtomatik adalah kira-kira 10%. Kursus hipertensi simptomatik dicirikan oleh tanda-tanda yang membolehkan mereka membezakan dari hipertensi penting (hipertensi):

  • Umur pesakit di bawah umur 20 tahun dan lebih dari 60 tahun;
  • Perkembangan hipertensi secara tiba-tiba dengan tekanan darah yang berterusan;
  • Kursus yang ganas, pantas progresif;
  • Perkembangan krisis sympathoadrenal;
  • Sejarah penyakit etiologi;
  • Sambutan kurang terapi standard;
  • Peningkatan tekanan diastolik dalam hipertensi arteri buah pinggang.

Klasifikasi hipertensi arteri simtomatik

Menurut pautan etiologi utama, hipertensi arteri simptomatik dibahagikan kepada:

1. Neurogenik (disebabkan oleh penyakit dan lesi sistem saraf pusat):

2. Nefrogenik (buah pinggang):

  • parenchymal dan celahan (pyelonephritis kronik, glomerulonephritis, amyloidosis, nephrosclerosis, hydronephrosis, lupus sistemik, polisistik)
  • renovascular (aterosklerosis, displasia vaskular buah pinggang, Vaskulitis, trombosis, aneurisme arteri buah pinggang, tumor, kapal memampatkan buah pinggang)
  • bercampur (nefroptosis, anomali kongenital buah pinggang dan saluran darah)
  • renoprinus (keadaan selepas pembuangan buah pinggang)

4. Hemodynamic (kerana kekalahan kapal dan jantung yang besar):

5. bentuk dos setelah menerima mineral dan glukokortikoid, progesteron dan estrogensoderjath kontraseptif, levotiroksina, garam logam berat, indomethacin, serbuk likuoris dan lain-lain.

Bergantung pada magnitud dan ketekunan tekanan darah, keparahan hipertropi ventrikel kiri, sifat perubahan fundus, terdapat 4 bentuk hipertensi arteri simtomatik: sementara, labil, stabil dan malignan.

Hipertensi arteri transient disifatkan oleh peningkatan tekanan darah yang tidak stabil, tiada perubahan dalam saluran fundus, hypertrophy ventrikel kiri hampir tidak dapat dikesan. Apabila hipertensi labil diperhatikan peningkatan tekanan darah yang sederhana dan tidak stabil, tidak berkurangan dengan sendirinya. Hipertrofi ventrikel kiri ringan dan penyempitan vesel retina diperhatikan.

Untuk stabil tekanan darah tinggi berterusan ciri dan tekanan darah tinggi, hipertropi miokardium dan dinyatakan oleh perubahan vaskular fundus (angioretinopathy I - II Ijazah). hipertensi malignan berbeza mendadak meningkat dan tekanan darah stabil (terutamanya diastolik> 120-130 mm Hg. V.), permulaan secara tiba-tiba, pembangunan yang pesat, bahaya komplikasi vaskular serius jantung, otak, fundus mata menentukan prognosis miskin.

Bentuk hipertensi simptomatik

Hipertensi arteri parenchymal Nephrogenic

Paling kerap gejala hipertensi arteri mempunyai nephrogenic (buah pinggang) asal-usul dan berlaku di glomerulonephritis akut dan kronik, pyelonephritis kronik, dan hypoplasia buah pinggang polisistik, nephropathies artritis dan kencing manis, kecederaan buah pinggang dan batuk kering, amyloidosis, lupus, tumor, nephrolithiasis.

Tahap awal penyakit ini biasanya terjadi tanpa hipertensi arteri. Hipertensi berkembang dengan luka-luka yang ditandakan tisu atau alat buah pinggang. Ciri-ciri tekanan darah tinggi arteri renal kebanyakannya usia muda pesakit, kekurangan aktiviti serebrum dan koronari, pembangunan kegagalan buah pinggang kronik, sifat malignan aliran (dalam pyelonephritis kronik - dalam 12.2%, glomerulonephritis kronik - dalam 11.5% daripada kes).

Dalam mendiagnosis tekanan darah tinggi buah pinggang parenchymal, buah pinggang menggunakan ultrasound, air kencing (proteinuria dikesan, hematuria, cylinduria, pyuria, gipostenuriya - air kencing Rendah graviti tentu) penentuan kreatinin dan urea dalam darah (azotemia dikesan) itu. Untuk menyiasat fungsi yg-perkumuhan buah pinggang dijalankan renografii isotop, urography; tambahan - angiografi UZDG renal MRI vaskular dan CT buah pinggang, biopsi buah pinggang.

Hipertensi arteri renovascular (vaskular)

Hipertensi arteri renovaskular atau renovaskular berkembang akibat dari satu atau dua pelanggaran aliran arteri arteri arteri. Dalam 2/3 pesakit, lesi aterosklerotik arteri buah pinggang adalah punca hipertensi arteri renovaskular. Hipertensi berkembang apabila lumen arteri buah pinggang disempit sebanyak 70% atau lebih. Tekanan darah sistolik sentiasa lebih tinggi daripada 160 mm Hg, diastolik - lebih daripada 100 mm Hg.

Hipertensi arteri renovaskular dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba atau kemerosotan tajam kursus, ketidakpekaan terhadap terapi ubat, dan bahagian yang tinggi dari kursus malignan (dalam 25% pesakit).

Tanda-tanda diagnostik hipertensi vasorenal adalah: murmurs sistolik ke atas unjuran arteri renal, seperti yang ditentukan oleh ultrasonografi dan urografi - penurunan dalam satu buah pinggang, perkumuhan kontras yang lebih perlahan. Pada ultrasound - tanda ultrasound asimetri bentuk dan saiz ginjal, melebihi 1.5 cm Angiografi mendedahkan penyempitan sepusat untuk arteri buah pinggang yang terkena. Pemeriksaan ultrasound dupleks arteri renal menentukan pelanggaran aliran darah buah pinggang utama.

Dalam ketiadaan rawatan hipertensi arteri renovaskular, kelangsungan hidup pesakit 5 tahun adalah kira-kira 30%. Penyebab kematian yang paling biasa bagi pesakit: pukulan otak, infark miokard, kegagalan buah pinggang akut. Dalam rawatan hipertensi arteri renovaskular, kedua-dua terapi perubatan dan teknik pembedahan digunakan: angioplasti, stenting, pembedahan tradisional.

Dengan stenosis yang ketara, penggunaan terapi ubat yang berpanjangan tidak dapat disederhanakan. Terapi ubat mempunyai kesan yang pendek dan tidak kekal. Rawatan utama adalah pembedahan atau endovaskular. Dalam kes hipertensi arteri renovaskular, stent intravaskular dimasukkan, yang meluaskan arena arteri renal dan mencegah penyempitannya; dilabel belaan bahagian sempit kapal; campur tangan rekonstruktif pada arteri renal: reseksi dengan pengenaan anastomosis, prostetik, pengenaan anastomosis vaskular bypass.

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma - menghasilkan tumor yang terbentuk daripada sel-sel chromaffin daripada medula adrenal, dari 0.2% kepada 0.4% daripada semua bentuk berlaku tekanan darah tinggi sekunder hormon. Pheochromocytoma merembeskan catecholamines: noradrenalin, adrenalin dan dopamine. aliran mereka disertai dengan tekanan darah tinggi dengan berkala membangunkan krisis hipertensi. Di samping itu kepada tekanan darah tinggi dalam pheochromocytoma diperhatikan sakit kepala yang teruk, peluh berlebihan dan berdebar-debar.

Pheochromocytoma didiagnosis oleh pengesanan peningkatan tahap catecholamines dalam air kencing dengan melakukan ujian farmakologi diagnostik (ujian dengan histamin, tyramine, glucagon, clonidine dan lain-lain.). Menjelaskan tumor penyetempatan membolehkan ultrasound, MRI atau imbasan CT kelenjar adrenal. Radioisotop mengimbas aktiviti hormon adrenal boleh ditentukan pheochromocytoma, mengenal pasti tumor penyetempatan metastasis extraadrenal.

Pheochromocytomas dirawat secara eksklusif melalui pembedahan; hipertensi arteri diperbetulkan dengan α- atau β-blocker sebelum pembedahan.

Aldosteronisme utama

Hipertensi arteri dalam sindrom Conn atau aldosteronisme hiper utama disebabkan oleh adenoma adrenal yang menghasilkan aldosteron. Aldosteron menggalakkan pengagihan semula ion K dan Na dalam sel, pengekalan cecair badan dan perkembangan hipokalemia dan hipertensi arteri.

Tekanan darah tinggi tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan, terdapat serangan miasthenia, sawan, paresthesia, dahaga, nocturia. Mungkin ada krisis hipertensi dengan perkembangan kegagalan ventrikel kiri akut (asma jantung, edema pulmonari), strok, kegagalan jantung hypokalemik.

Mengapa hipertensi berlaku?

Hipertensi arteri adalah keadaan patologi yang berlaku apabila tekanan darah meningkat berikutan bulatan besar aliran darah di atas paras normal. Penunjuk tekanan darah biasa dipanggil kondisional. Tentukan prestasi normal dengan menganalisis sejumlah besar orang. Tekanan purata orang sihat diambil sebagai norma. Oleh itu, semua keabnormalan dianggap sebagai peningkatan atau penurunan dalam tekanan darah. Juga mengambil kira hubungan penunjuk tekanan darah dan komplikasi (penyakit buah pinggang, kerosakan otak dan jantung), termasuk kematian.

Berdasarkan kajian, tekanan dianggap meningkat pada populasi dewasa lebih daripada 140/90 mmHg. st. Dalam proses hipertensi, kedua-dua indeks tekanan tidak selalu meningkat ("atas" sistolik dan "rendah" diastolik). Sebagai contoh, tekanan "atas" lebih daripada 160 mm Hg boleh meningkat. Art., Dan "bawah" tinggal 90 mm Hg. st. dan kurang. Bentuk hipertensi ini dipanggil terpencil dan dibentuk, sebagai peraturan, dalam lesi vaskular atherosclerosis, thyrotoxicosis, anemia lanjutan, dan kekurangan injap aorta.

Hipertensi untuk sebab perkembangan dibahagikan kepada dua bentuk utama:

  • Primer (berbeza penting, sistolik).
  • Sekunder (simptomatik).

Terdapat tiga jenis punca fisiologi yang menyebabkan peningkatan tekanan darah:

  • Kenaikan tekanan akibat kenaikan jumlah darah dalam darah yang beredar.
  • Dengan meningkatkan rintangan disebabkan oleh nada tinggi kapal kecil.
  • Dengan meningkatkan jumlah sel darah dalam aliran darah (polycythemia).

Faktor pembentukan penyakit utama

Sembilan pesakit daripada sepuluh (terutama orang tua) mempunyai bentuk utama hipertensi. Sebab-sebab pembangunannya tidak dijelaskan. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk ringan, sederhana, teruk dan sangat teruk. Jenis aliran cahaya menyumbang kira-kira 80% kes. Kursus hipertensi boleh menjadi jinak dan malignan. Jika kursus itu ganas, maka, sebagai peraturan, ia muncul dengan serta-merta, pada peringkat awal pembentukan. Tekanan dalam bentuk aliran ini meningkat dengan ketara dan untuk masa yang lama, tekanan diastolik (penunjuk "rendah") boleh meningkat kepada 140 mm Hg. st. dan ke atas. Jarang sekali, tanda-tanda seperti itu boleh hadir dengan hipertensi yang tidak baik, tetapi hanya dalam kes tidak adanya rawatan.

Terdapat hipertensi, di mana tekanan sistolik hanya meningkat. Bentuk penyakit ini dipanggil "hipertensi sistolik yang terpencil" dan lebih banyak ciri orang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa warga tua dengan ketara mengurangkan keanjalan arteriol, meningkatkan jumlah atria dan, sebagai peraturan, terdapat patologi buah pinggang dan jantung.

Orang tua dengan hipertensi sistolik terpencil mesti berada di bawah penyeliaan dinamik seorang doktor. Ini akan membantu mengenal pasti punca penyakit tersebut dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Faktor risiko pembentukan tekanan tinggi secara patologis adalah:

  • Umur Pada orang yang lebih tua, penyakit ini berlaku pada 70% kes (biasanya pada usia lebih daripada 55 tahun).
  • Keturunan.
  • Tabiat buruk. Terutama terjejas dengan merokok.
  • Tekanan kronik.
  • Aktiviti fizikal yang rendah.
  • Berat badan tinggi.
  • Penyakit bersamaan. Diabetes mellitus sering dijumpai dan sangat tidak menguntungkan.
  • Garam berlebihan dalam makanan.
  • Kekurangan kalsium dalam diet.

Kebanyakan kes hipertensi arteri adalah disebabkan oleh bentuk penting. Punca yang mendorong pembentukan bentuk penyakit ini tidak diketahui. Terdapat beberapa teori:

  • Neurogenic. Sebagai peraturan, adalah keturunan. Peranan utama dimainkan oleh sistem saraf pusat. Gegaran emosi yang kuat, tekanan kronik, trauma mental membawa kepada kerosakan peraturan neural. Pada masa yang sama, isyarat vasoconstrictive bersimpati dari struktur otak tertentu dipertingkatkan. Isyarat pada gentian saraf pergi ke semua organ periferal dan meningkatkan nada tembok vaskular.
  • Jumlah dan garam. Ia dikaitkan dengan penguraian fungsi buah pinggang yang merosakkan cecair berlebihan dari badan dan beberapa unsur surih. Terdapat pengumpulan dalam tubuh natrium, air dan, akibatnya, jumlah darah dalam aliran darah meningkat dan jumlah minit jantung meningkat. Badan, cuba mengekalkan homeostasis, menyebabkan kekejangan kapal kecil. Maklum balas seperti ini membantu membawa kepada kadar output jantung yang normal, tetapi tekanan darah meningkat. Di samping itu, garam yang berlebihan dalam makanan adalah salah satu penyebab hipertensi yang paling biasa.

Adalah dipercayai bahawa faktor dalam perkembangan hipertensi adalah aktiviti tinggi sistem simpatik. Aktiviti sedemikian membawa kepada peningkatan saiz jantung, aliran darah melalui jantung per minit dan kekejangan vaskular. Sebab-sebab lain yang boleh mendorong timbulnya hipertensi arteri adalah: kegagalan keturunan mekanisme pusat yang mengawal tekanan, perubahan usia neuroendokrin, kelenjar adrenal yang dipertingkatkan.

Hipertensi utama, sebagai peraturan, adalah penyakit orang tua. Bagi ramai orang selepas umur 50 tahun, tekanan tinggi ditentukan, jadi perubahan "berkaitan dengan usia" seperti nampaknya semulajadi, tetapi ini tidak begitu. Hipertensi pada orang tua boleh menyebabkan perkembangan banyak komplikasi, serta kematian awal. Walaupun pada tahun-tahun kebelakangan ini, usia penyakit semakin cepat.

Gejala Pembentukan Gejala

Penyebab hipertensi arteri sekunder bervariasi:

  • Neurogenic. Kecederaan, tumor otak, penyakit radang membran otak, sebatan.
  • Buah pinggang. Penyakit parenchyma buah pinggang, arteri buah pinggang, penyakit kongenital, tumor, dan keadaan selepas pemindahan buah pinggang.
  • Endokrin. Menguatkan atau mengurangkan aktiviti kelenjar tiroid, penyakit kelenjar adrenal (hyperaldosteronism, pheochromocytoma), penyakit Itsenko-Cushing, serta patologi yang berlaku semasa menopaus.
  • Hemodinamik. Lesi Atherosclerotic aorta, patologi arteri karotid, penyempitan kongenital aorta (penyambungan), kekurangan injap aorta.
  • Perubatan. Rawatan yang tidak terkawal dengan ubat-ubatan tertentu (antidepresan, ubat hormon, kontraseptif dalam pil, kokain).
Daripada semua sebab ini, hipertensi buah pinggang adalah yang paling biasa. Patologi endokrin berada di tempat kedua dalam kekerapan menjadi punca peningkatan tekanan.

Gejala hipertensi sekunder terdiri daripada tanda-tanda patologi dan gejala utama peningkatan tekanan darah. Oleh kerana tekanan yang meningkat di dalam kapal, pesakit boleh mengemukakan gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • pening, kelemahan;
  • tinnitus obsesif dan lalat kilat di hadapan mata;
  • sakit dalam unjuran hati.

Gejala-gejala patologi utama boleh menjadi kabur dan jelas. Apabila gambar patologi utama dibentangkan, mudah untuk menubuhkan sebab untuk peningkatan tekanan darah:

  • Sebagai contoh, hipertensi buah pinggang dalam beberapa penyakit buah pinggang. Hipertensi buah pinggang berkembang disebabkan penyakit seperti pyelonephritis, glomerulonephritis, dan malformasi buah pinggang. Penyakit buah pinggang ini disertai oleh gejala-gejala ciri: kesakitan di rantau lumbar, edema, perubahan dalam air kencing. Dalam kes sedemikian, mudah untuk mewujudkan punca perkembangan hipertensi. Peningkatan tekanan buah pinggang dicirikan oleh tekanan sistolik yang hampir normal dan peningkatan tekanan diastolik. Kadang-kadang patologi yang mendasari tidak mempunyai tanda-tanda yang menonjol. Kemudian fokus pada tanda-tanda lain. Oleh itu, hipertensi buah pinggang yang paling biasa sangat jarang berlaku pada orang tua. Sebagai peraturan, tekanan meningkat dalam kes-kes ini berlaku pada usia muda, tidak bergantung kepada tekanan, dan berkembang pesat. Rawatan konvensional untuk hipertensi buah pinggang tidak berkesan. Di samping mengurangkan tekanan, sangat penting untuk mengekalkan tahap fungsi buah pinggang yang tinggi.
  • Hipertensi arteri sifat endokrin digabungkan dengan krisis sistem sympathy-adrenal, keletihan yang tinggi, kelemahan otot. Gejala seperti obesiti dan tumor hampir tidak pernah berlaku.
  • Pheochromocytoma berlaku pada usia muda dan tua. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut: penderitaan, gegaran dalam otot, berpeluh yang berlebihan, kulit pucat, sakit kepala yang teruk dan sakit dada. Sekiranya tanda-tanda ini digabungkan dengan penurunan berat badan yang ketara dan suhu tinggi, maka mereka menyarankan kehadiran pheochromoblastoma.
  • Dengan gejala seperti tekanan darah tinggi, kelemahan otot, kencing yang banyak, dahaga, demam, dan sakit perut, tumor adrenal dikesan.
  • Hipertensi dengan penyakit Itsenko-Cushing disertai dengan penambahan berat badan, kerosakan sistem reproduktif, dahaga, dan kencing yang kerap. Penyakit Itsenko-Cushing berkembang pada pesakit muda. Di kalangan orang tua, gejala seperti itu boleh menyebabkan rawatan yang tidak terkawal dengan ubat glucocorticosteroid.
  • Tekanan tinggi mungkin timbul akibat patologi sistem saraf pusat. Sebagai peraturan, dalam kes ini ia disertai oleh gejala pening, sakit kepala, gangguan vegetatif, dan kadang-kadang kejang. Dalam pesakit sedemikian, penyakit ini biasanya didahului oleh kecederaan atau keradangan lapisan otak.

Tekanan darah tinggi pada wanita hamil

Kita juga harus menyerlahkan hipertensi pada wanita hamil. Jenis ketegangan ini dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Hipertensi dikembangkan hasil daripada kehamilan, tanpa edema dan pembebasan protein dalam air kencing. Bentuk patologi ini dianggap sebagai mekanisme penyesuaian bagi ketidakcukupan aliran darah dalam pelbagai organ. Ia berkembang selepas bulan kelima kehamilan dan hilang selepas bersalin. Rawatan, sebagai peraturan, tidak memerlukan.
  • Hipertensi yang berkembang akibat kehamilan dan dicirikan oleh edema yang kuat dan perkumuhan protein kencing (dari 0.3 g / l dan lebih). Satu lagi nama untuk patologi ini ialah preeklampsia. Dibangunkan selepas bulan kelima. Ia dianggap sebagai keadaan patologi yang memerlukan pemerhatian dan rawatan dari seorang doktor.
  • Hipertensi arteri kronik berkembang sebelum konsepsi. Sebelum mengandung dan berterusan selepas melahirkan selama sekurang-kurangnya 1.5 bulan. Rawatan ditetapkan jika perlu.
  • Hipertensi arteri kronik digabungkan dengan preeklampsia atau eklampsia. Borang gabungan teruk yang memerlukan rawatan hospital.

Pengetahuan, akibat hipertensi yang timbul pada wanita hamil, mempengaruhi taktik pengurusan kehamilan, serta perlantikan rawatan yang memadai, pilihan metode dan waktu pengiriman.

Terdapat dua punca tekanan tinggi pada wanita hamil dalam kumpulan yang berlainan.

Pada wanita yang mempunyai risiko hipertensi yang rendah, faktor risiko termasuk:

  1. Kekurangan jumlah darah di dalam katil vaskular (hemoglobin lebih daripada 130 g / l, hematokrit tinggi (di atas 0.4), kelegaan kreatinin endogen di bawah 100 ml / min).
  2. Tiada pengurangan penyesuaian pada tekanan "rendah" diastolik selepas minggu kehamilan ke-12. Biasanya, penunjuk ini adalah di bawah 75 mm Hg. st.
  3. Peningkatan tekanan "atas" sebanyak 30, dan "lebih rendah" sebanyak 15 mm Hg. st. dari normal untuk wanita tertentu, tetapi tidak melebihi 140 dan 90 mm Hg. st. masing-masing.
  4. Keuntungan berat badan yang berlebihan tanpa hipertensi yang bersesuaian.
  5. Keterlambatan pertumbuhan janin.

Wanita berisiko tinggi untuk membangunkan pra-eklamsia:

  1. Kehadiran hipertensi kronik.
  2. Kehadiran penyakit buah pinggang.
  3. Diabetes.
  4. Umur kurang daripada 16 tahun dan lebih dari 35 tahun.
  5. Pra-eklampsia dalam sejarah.
  6. Dua buah buah dan banyak lagi.

Dengan semua ini, perlu diingat bahawa majoriti wanita hamil dengan tekanan darah tinggi tanpa preeklampsia mempunyai perjalanan normal kehamilan dan melahirkan anak. Dan edema ringan dan sederhana muncul di setiap wanita kedua dan merupakan contoh penyesuaian tubuh semasa hamil. Rawatan wanita hamil dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Hipertensi

Hipertensi arteri adalah peningkatan sistematik tekanan darah yang stabil (tekanan sistolik di atas 139 mm Hg dan / atau tekanan diastolik di atas 89 mm Hg). Hipertensi adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Peningkatan tekanan darah di dalam kapal berlaku akibat penyempitan arteri dan cabang mereka yang lebih kecil, yang disebut arterioles.

Adalah diketahui bahawa jumlah darah dalam tubuh manusia adalah kira-kira 6-8% dari berat badan total, oleh itu, adalah mungkin untuk menghitung jumlah darah dalam tubuh setiap orang tertentu. Semua darah bergerak melalui sistem peredaran darah, yang merupakan laluan utama pergerakan darah. Jantung mengendalikan dan menggerakkan darah melalui kapal-kapal; tekanan darah melawan dinding-dinding kapal dengan kekuatan tertentu. Daya ini dipanggil tekanan darah. Dengan kata lain, tekanan darah menggalakkan pergerakan darah melalui saluran.

Penunjuk tekanan darah menganggap: tekanan darah sistolik (SBP), yang juga dipanggil tekanan darah "atas". Tekanan sistolik menunjukkan jumlah tekanan dalam arteri yang diciptakan oleh penguncupan otot jantung apabila sebahagian darah dikeluarkan ke arteri; tekanan darah diastolik (DBP), ia juga dipanggil tekanan "rendah". Ia menunjukkan jumlah tekanan semasa istirahat jantung, pada masa ini apabila kenyangnya berlaku sebelum penguncupan seterusnya. Kedua-dua petunjuk diukur dalam milimeter merkuri (mmHg).

Dalam sesetengah orang, disebabkan oleh pelbagai sebab, terdapat penyempitan arteriol, yang pertama disebabkan oleh vasospasme. Kemudian lumen mereka tetap terbatas, ini difasilitasi oleh penebalan dinding pembuluh darah. Untuk mengatasi batasan ini, yang merupakan penghalang kepada aliran darah bebas, kerja yang lebih intensif dari jantung dan pembebasan darah yang lebih besar ke dalam aliran darah diperlukan. Hipertensi berkembang.

Kira-kira, setiap kenaikan hipertensi sepuluh dalam tekanan darah disebabkan oleh kekalahan organ. Dalam kes sedemikian, kita boleh bercakap mengenai hipertensi simptomatik atau kedua. Kira-kira 90% pesakit dengan hipertensi arteri menderita hipertensi penting atau utama.

Titik permulaan dari mana anda boleh bercakap tentang tekanan darah tinggi, sebagai peraturan, sekurang-kurangnya tiga kali, didaftarkan oleh doktor, tahap 139/89 mm Hg, dengan syarat pesakit tidak mengambil sebarang ubat untuk mengurangkan tekanan.

Sekurang-kurangnya sedikit peningkatan tekanan darah tidak bermakna kehadiran penyakit ini. Jika, pada masa yang sama, anda tidak mempunyai sebarang faktor risiko dan tidak ada tanda-tanda kerosakan organ, pada tahap hipertensi ini berpotensi dihindari. Tetapi, dengan peningkatan tekanan darah, adalah penting untuk berunding dengan doktor, hanya dia boleh menentukan tahap penyakit dan menetapkan rawatan hipertensi arteri.

Krisis hipertensi

Peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan signifikan, disertai dengan kemerosotan mendadak dalam peredaran darah, serebral dan renal darah, dipanggil krisis hipertensi. Ia berbahaya kerana ia secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular yang teruk, seperti: infark miokard, strok, pendarahan subarachnoid, edema pulmonari, pembedahan dinding aorta, kegagalan buah pinggang akut.

Krisis hipertensi berlaku, paling kerap, selepas pemberhentian ubat tanpa koordinasi dengan doktor yang hadir, disebabkan pengaruh faktor meteorologi, tekanan psycho-emosional yang merugikan, pengambilan garam yang berlebihan secara sistematik, rawatan tidak mencukupi, kelebihan alkohol.

Krisis hipertensi dicirikan oleh keseronokan pesakit, kebimbangan, ketakutan, takikardia, rasa kekurangan udara. Pesakit mempunyai peluh sejuk, gegaran tangan, kemerahan muka, kadang-kadang penting, "selang-seling angsa", perasaan gegaran dalaman, kebas pada bibir dan lidah, ucapan yang cacat, kelemahan anggota badan.

Gangguan bekalan darah ke otak ditunjukkan terutamanya dalam pening, loya, atau bahkan satu muntah. Terdapat tanda-tanda kegagalan jantung: asphyxiation, sesak nafas, angina tidak stabil, seperti yang dinyatakan dalam kesakitan dada, atau komplikasi vaskular lain.

Krisis hipertensi boleh berkembang pada mana-mana peringkat penyakit hipertensi arteri. Sekiranya krisis berulang, ini mungkin menunjukkan terapi tidak wajar.

Krisis hipertensi boleh terdiri daripada 3 jenis:

1. Krisis neurovegetative, dicirikan oleh peningkatan tekanan, terutamanya sistolik. Pesakit mengalami keseronokan, kelihatan takut, bimbang. Mungkin sedikit peningkatan suhu badan, ada takikardia.

Krisis hipertensi timbul, paling sering di kalangan wanita, biasanya selepas makan makanan masin atau minum banyak cecair. Kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Pesakit mengantuk, sedikit menghalang, pembengkakan muka dan tangan yang ketara.

3. Krisis hipertensi konvensional - salah satu yang paling teruk, biasanya berlaku dengan hipertensi ganas. Kerosakan otak yang teruk berlaku, encephalopathy, yang dikaitkan dengan edema otak, kemungkinan pendarahan serebrum.

Sebagai peraturan, krisis hipertensi disebabkan oleh pelanggaran keamatan dan irama bekalan darah ke otak dan membrannya. Oleh itu, dengan krisis hipertensi, tekanan tidak banyak meningkat.

Untuk mengelakkan krisis hipertensi, perlu diingat bahawa rawatan hipertensi arteri memerlukan terapi penyelenggaraan yang berterusan dan pemberhentian ubat tanpa kebenaran doktor tidak dapat diterima dan berbahaya.

Hipertensi arteri malignan

Sindrom yang dicirikan oleh nombor tekanan darah yang sangat tinggi, kekebalan atau kerentanan lemah terhadap terapi, dan perubahan organik secara cepat yang progresif dalam organ, dipanggil hipertensi arteri malignan.

Hipertensi malignan jarang berlaku, tidak lebih dari 1% pesakit dan paling sering pada lelaki berusia 40-50 tahun.

Prognosis sindrom tidak menguntungkan, tanpa rawatan yang efektif, sehingga 80% daripada pesakit yang menderita sindrom ini mati dalam tempoh satu tahun dari jantung kronik dan / atau kegagalan buah pinggang, mengatasi aneurisme aorta atau strok hemoragik.

Rawatan awal dalam keadaan moden mengurangkan kadar kematian pesakit beberapa kali dan lebih daripada separuh pesakit bertahan selama 5 tahun atau lebih.

Di Rusia, kira-kira 40% daripada populasi dewasa menderita tekanan darah tinggi. Adalah berbahaya pada masa yang sama, ramai di antaranya tidak sedar tentang kehadiran penyakit serius ini dan, oleh itu, tidak mengawal tekanan darah mereka.

Sejak bertahun-tahun, terdapat beberapa klasifikasi hipertensi arteri yang berbeza, bagaimanapun, sejak tahun 2003, di Simposium Antarabangsa Ahli Kardiologi, klasifikasi darjah bersatu telah diterima pakai.

1. Hipertensi arteri ringan, apabila tekanan darah berada dalam lingkungan 140-159 mm Hg. systolic dan 90-99 mm Hg. st. dystolic

2. Ijazah kedua atau ijazah sederhana dicirikan oleh tekanan dari 160/100 hingga 179/109 mm. Raksa. st.

3. Hipertensi yang teruk adalah peningkatan tekanan darah melebihi 180/110 mm Hg. st.

Keparahan hipertensi arteri tidak ditentukan untuk menentukan tanpa faktor risiko. Antara pakar kardiologi terdapat konsep faktor risiko untuk hipertensi arteri. Jadi mereka memanggil faktor-faktor yang, dengan kecenderungan keturunan untuk penyakit ini, berfungsi sebagai dorongan yang mencetuskan perkembangan hipertensi arteri. Faktor risiko termasuk:

Kelebihan berat badan - orang yang berlebihan berat badan lebih cenderung sakit dengan hipertensi arteri. Gaya hidup sedentari, hypodynamia, gaya hidup tidak aktif dan aktiviti fizikal yang rendah mengurangkan imuniti, melemahkan nada otot dan vaskular, membawa kepada obesiti, yang menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi;

Stres psikologi dan kecacatan mental membawa kepada pengaktifan sistem saraf simpatik, yang bertindak sebagai penggerak semua sistem badan, termasuk sistem kardiovaskular. Di samping itu, hormon-hormon pencerobohan yang menyebabkan kekejangan arteri dilepaskan ke dalam darah. Ini, dengan cara seperti merokok, boleh menyebabkan kekukuhan dinding arteri dan perkembangan hipertensi arteri.

Diet dengan kandungan garam yang tinggi, diet garam tinggi sentiasa menyumbang kepada peningkatan tekanan. Diet yang tidak seimbang dengan kandungan tinggi lipid aterogenik, kandungan kalori yang berlebihan, yang membawa kepada obesiti dan menyumbang kepada perkembangan kencing manis jenis II. Lipid atherogenik didapati dalam kuantiti yang besar dalam lemak haiwan dan daging, terutamanya daging babi dan kambing.

Merokok, salah satu faktor yang kuat dalam pembangunan hipertensi arteri. Nikotin dan tar yang terkandung dalam tembakau, membawa kepada kekejangan arteri yang berterusan, yang seterusnya menyebabkan kekukuhan dinding arteri dan menyebabkan peningkatan tekanan dalam kapal.

Penyalahgunaan alkohol adalah salah satu penyebab penyakit kardiovaskular yang paling kerap. Alkoholisme menyumbang kepada pembangunan hipertensi arteri;

Gangguan tidur, apnea tidur atau berdengkur, menyebabkan peningkatan tekanan dalam dada dan perut, yang menyebabkan vasospasme.

Faktor-faktor ini juga membawa kepada penyakit jantung koronari dan aterosklerosis. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya beberapa faktor, anda harus menjalani pemeriksaan secara berkala oleh ahli kardiologi dan, jika boleh, tolakkannya.

Punca hipertensi

Penyebab hipertensi tidak diketahui dengan pasti. Terdapat anggapan bahawa, untuk sebahagian besar, penyakit ini disebabkan oleh sebab keturunan, iaitu. kecenderungan keturunan, terutamanya pada garis maternal.

Adalah sangat berbahaya jika hipertensi berkembang pada usia muda, lebih kerap daripada tidak, ia tidak disedari untuk masa yang lama, yang bermaksud tidak ada rawatan, dan masa berharga hilang. Pesakit mencatatkan kesihatan yang tidak baik dan meningkatkan tekanan pada faktor cuaca, keletihan, dystonia vegetatif-vaskular. Jika seseorang melawat doktor, maka rawatan dystonia vegetatif-vaskular hampir bersamaan dengan rawatan awal hipertensi utama atau utama. Ini adalah kedua-dua aktiviti fizikal dan diet yang seimbang dengan pengurangan pengambilan garam, dan prosedur pembajaan.

Pada mulanya, ini mungkin membantu, tetapi, adalah mustahil untuk menyembuhkan walaupun hipertensi utama dengan kaedah sedemikian, adalah perlu menggunakan terapi ubat untuk tekanan darah tinggi arteri di bawah pengawasan perubatan.

Oleh itu, pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular perlu diperiksa dengan teliti untuk mengesahkan diagnosis dan pengecualian hipertensi arteri, terutamanya jika terdapat pesakit dalam keluarga yang sakit atau mempunyai hipertensi arteri.

Kadang-kadang punca hipertensi boleh menjadi keturunan atau kegagalan buah pinggang yang diperolehi, yang berlaku apabila garam meja yang berlebihan ditelan secara sistematik. Anda perlu tahu bahawa tindak balas pertama kepada tubuh ini adalah peningkatan tekanan darah. Sekiranya keadaan seperti ini sering berlaku, hipertensi berkembang dan berkembang. Juga, kegagalan buah pinggang boleh berlaku dalam proses penuaan badan pada orang yang lebih tua daripada 50-60 tahun.

Penyebab diketahui hanya 5-10% kes gejala hipertensi arteri, ini adalah kes-kes hipertensi sekunder, gejala. Ia berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • kerosakan buah pinggang primer (glomerulonephritis) adalah punca utama hipertensi arteri simtomatik,
  • penyempitan kongenital dari aorta - penyambungan,
  • kemunculan tumor adrenal yang menghasilkan adrenalin dan norepinephrine (pheochromocytoma)
  • penyempitan sepihak atau dua hala arteri buah pinggang (stenosis),
  • tumor adrenal, menghasilkan aldosterone (hyper aldosteronism),
  • penggunaan etanol (alkohol wain) lebih daripada 60 ml sehari,
  • fungsi tiroid yang meningkat, thyrotoxicosis,
  • penggunaan ubat tertentu yang tidak terkawal: antidepresan, kokain dan derivatifnya, ubat hormon, dan lain-lain.

Gejala hipertensi arteri

Bahaya besar hipertensi arteri adalah bahawa ia boleh menjadi gejala untuk masa yang lama dan seseorang tidak tahu mengenai permulaan dan perkembangan penyakit. Berlaku kadang-kadang pening, kelemahan, ringan, "lalat di mata" dikaitkan dengan faktor keletihan atau meteorologi, bukannya mengukur tekanan. Walaupun gejala-gejala ini menunjukkan pelanggaran peredaran otak dan sangat memerlukan perundingan dengan ahli kardiologi.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, anda akan mengalami tanda-tanda hipertensi arteri lebih lanjut: seperti kebas-kebas kaki, kadang-kadang kesukaran dalam bercakap. Semasa peperiksaan, hypertrophy, peningkatan dalam ventrikel kiri jantung, dan peningkatan jisim yang disebabkan oleh penebalan sel-sel jantung dan kardiomiosit dapat diperhatikan. Pada mulanya, terdapat peningkatan ketebalan dinding ventrikel kiri, maka ruang jantung mengembang.

Disfungsi progresif ventrikel kiri hati menyebabkan disynea semasa senaman, asma jantung (dyspnea malam paroxysmal), edema pulmonari, kegagalan jantung kronik. Fibrilasi ventrikel mungkin berlaku.

Gejala hipertensi, yang tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian:

  • tekanan darah yang berterusan atau kerap berlaku, ia adalah salah satu gejala yang paling penting yang perlu diberi perhatian;
  • sakit kepala yang kerap, salah satu manifestasi utama hipertensi arteri. Dia mungkin tidak mempunyai sambungan yang jelas dengan waktu siang dan berlaku pada bila-bila masa, tetapi biasanya pada waktu malam atau pada awal pagi selepas bangun. Rasanya berat atau "pecah" di bahagian belakang kepala. Pesakit mengadu sakit, yang meningkat dengan lenturan, batuk, ketegangan. Mungkin ada sedikit pembengkakan muka. Menerima kedudukan menegak pesakit (aliran keluar vena) mengurangkan kesakitan.
  • kesakitan yang kerap di dalam hati, diletakkan di bahagian kiri sternum atau di puncak hati. Mungkin berlaku pada rehat dan semasa tekanan emosi. Sakit tidak berhenti dengan nitrogliserin dan biasanya berlangsung lama.
  • sesak nafas yang berlaku pada mulanya hanya semasa latihan fizikal, tetapi kemudian berehat. Menunjukkan kerosakan yang ketara kepada otot jantung dan perkembangan kegagalan jantung.
  • Terdapat pelbagai kecacatan visual, penampilan tudung atau kabut di mata, kilauan "lalat". Gejala ini dikaitkan dengan kecacatan peredaran darah dalam retina mata, perubahan beratnya (detasmen retina, trombosis vaskular, pendarahan). Perubahan dalam retina boleh menyebabkan penglihatan berganda, penurunan penglihatan yang ketara dan juga kehilangan penglihatan yang lengkap.
  • bengkak kaki yang menunjukkan kegagalan jantung.

Gejala berubah pada peringkat yang berlainan penyakit.

Pada tahap pertama, tekanan darah tinggi yang paling mudah, tekanan turun naik dalam, sedikit melebihi norma: 140-159 / 90-99 mm Hg. st. Pada peringkat ini, hipertensi arteri mudah dikelirukan dengan permulaan yang sejuk atau terlalu banyak. Kadang-kadang ada nosebleed yang kerap dan pening. Sekiranya anda memulakan rawatan di peringkat ini, kerap kali, jika anda mengikuti semua cadangan doktor dan menetapkan cara hidup dan pemakanan yang betul, anda boleh mencapai pemulihan dan kehilangan gejala sepenuhnya.

Di peringkat kedua, sederhana, tekanan arteri lebih tinggi dan mencapai 160-179 / 100-109 mm Hg. Pada peringkat ini, pesakit kelihatan sakit kepala yang teruk dan menyakitkan, pening yang kerap, rasa sakit di kawasan jantung, perubahan patologi dalam sesetengah organ, terutamanya dalam kapal fundus, sudah mungkin. Kerja sistem kardiovaskular dan saraf, buah pinggang semakin teruk. Terdapat kemungkinan strok. Untuk menormalkan tekanan pada ini, perlu menggunakan ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor, tidak mungkin untuk menurunkan tahap tekanan darah anda sendiri.

Tahap hipertensi yang ketiga dan teruk, di mana tekanan darah melebihi tanda 180/110 mm Hg. Pada tahap penyakit ini sudah ada ancaman terhadap kehidupan pesakit. Oleh kerana beban yang besar di dalam kapal, gangguan dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam aktiviti jantung berlaku. Ijazah ini sering mempunyai komplikasi hipertensi arteri dalam bentuk penyakit berbahaya sistem kardiovaskular, seperti infarksi miokardium dan angina pectoris. Kemunculan kegagalan jantung akut, arrhythmia, stroke atau encephalopathy mungkin berlaku, saluran retina mata terjejas, penglihatan semakin merosot, kegagalan buah pinggang kronik berkembang. Campur tangan medis pada tahap ini sangat penting.

Sekiranya penyakit itu berjalan jauh, perkembangan pendarahan serebrum atau infarksi miokardium jantung mungkin.

Diagnosis hipertensi arteri

Untuk diagnosis hipertensi arteri, ujian makmal mandatori dijalankan: analisis umum air kencing dan darah. Tahap kreatinin dalam darah ditentukan untuk mengecualikan kerosakan ginjal, tahap kalium dalam darah untuk mengesan tumor adrenal dan stenosis arteri renal. Ia adalah wajib untuk melakukan ujian glukosa darah.

Elektrokardiogram dilakukan untuk analisis objektif mengenai hipertensi arteri. Tahap jumlah kolesterol dalam serum darah, kolesterol lipoprotein kepadatan rendah dan tinggi, asid urik, trigliserida juga ditentukan. Echocardiography dilakukan untuk menentukan tahap hipertrofi, miokardium ventrikel kiri jantung dan keadaan kontraktilnya.

Dilantik kajian fundus oculist. Pengesanan perubahan dalam kapal dan pendarahan kecil mungkin menunjukkan kehadiran hipertensi.

Sebagai tambahan kepada kajian makmal utama, diagnostik tambahan diberikan: ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal, sinar-X dada, ultrasound arteri buah ginjal dan brachiocephalic.

Setelah pengesahan diagnosis, pemeriksaan mendalam dilakukan dengan lebih lanjut untuk menilai keparahan penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Diagnosis sedemikian diperlukan untuk menilai keadaan fungsional aliran darah serebrum, miokardium, buah pinggang, mengesan kepekatan kortikosteroid dalam darah, aldosteron, aktiviti renin; Pencitraan resonans magnetik atau tomografi komputasi otak dan kelenjar adrenal, serta aortografi perut ditunjukkan.

Diagnosis hipertensi arteri sangat difasilitasi jika pesakit mempunyai maklumat mengenai kes-kes seperti penyakit dalam keluarga yang mempunyai saudara dekat. Ini mungkin menunjukkan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini dan akan memerlukan perhatian yang mendalam terhadap keadaan kesihatan seseorang walaupun diagnosisnya tidak disahkan.

Untuk diagnosis yang betul, adalah penting untuk selalu mengukur tekanan darah pesakit. Untuk diagnosis objektif dan pemantauan perjalanan penyakit, sangat penting untuk mengukur tekanan secara teratur. Kawalan kendiri, antara lain, memberi kesan positif terhadap rawatan, kerana disiplin pesakit.

Doktor tidak mengesyorkan penggunaan peranti yang mengukur tekanan di jari atau di pergelangan tangan untuk mengukur tekanan darah. Apabila mengukur tekanan darah dengan peranti elektronik automatik, adalah penting untuk mematuhi arahan yang betul.

Mengukur tekanan darah dengan tonometer adalah prosedur yang agak mudah, jika dilakukan dengan betul dan syarat-syarat yang perlu dipenuhi, walaupun mereka kelihatannya kecil.

Ukur tekanan harus 1-2 jam selepas makan, 1 jam selepas minum kopi atau merokok. Pakaian tidak boleh dipakai bersama oleh lengan dan lengan. Tangan yang mana pengukuran itu dilakukan hendaklah bebas daripada pakaian.

Ia sangat penting untuk diukur dalam persekitaran yang tenang dan selesa dengan suhu yang selesa. Kerusi itu hendaklah dengan lurus terus, meletakkannya di sebelah meja. Duduk di kerusi supaya bahagian tengah cuff di atas lengan berada di tahap jantung. Jangan bersandar di bahagian belakang kerusi, jangan bercakap atau menyeberang kaki anda. Jika anda telah berpindah atau bekerja sebelum ini, berehat selama sekurang-kurangnya 5 minit.

Sapukan cuff sehingga kelebihannya adalah 2.5-3 cm di atas rongga cubital. Sapukan dengan ketat, tetapi tidak ketat, supaya jari antara cuff dan tangan boleh lulus dengan lancar. Ia adalah perlu untuk memaksa udara ke dalam perangkap dengan betul. Pam perlu cepat, sehingga ketidakselesaan minimum. Tiup udara ke kelajuan 2 mm Hg. st. sesaat.

Tahap tekanan di mana nadi muncul, dan kemudian tahap di mana bunyi hilang dicatatkan. Membran stetoskop terletak pada titik denyutan maksimum arteri brachial, biasanya di atas fossa cubital pada permukaan dalam lengan bawah. Kepala stetoskop tidak boleh menyentuh tiub dan cuff. Ia juga sepatutnya prizhivat membran ke kulit, tetapi jangan tekan. Penampilan bunyi nadi, dalam bentuk dada, menunjukkan tahap tekanan darah sistolik, kehilangan bunyi nadi - tahap tekanan diastolik. Untuk ketepatan dan untuk mengelakkan kesilapan, kajian harus diulang sekurang-kurangnya sekali setiap 3-4 minit, secara bergantian, pada kedua-dua tangan.

Rawatan hipertensi arteri

Rawatan hipertensi secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit. Matlamat utama rawatan adalah untuk meminimumkan risiko komplikasi kardiovaskular dan mencegah risiko kematian.

Jika satu darjah hipertensi tidak dibebani oleh sebarang faktor risiko, maka kemungkinan komplikasi berbahaya bagi sistem kardiovaskular, seperti strok atau infark miokard dalam tempoh 10 tahun akan datang adalah sangat rendah dan tidak melebihi 15%.

Taktik merawat hipertensi 1 derajat berisiko rendah adalah untuk menukar terapi gaya hidup dan bukan ubat sehingga 12 bulan, di mana ahli kardiologi mengamati dan memantau dinamika penyakit. Sekiranya tahap tekanan darah lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg. st. dan tidak cenderung untuk menurun, pakar kardiologi semestinya memilih terapi dadah.

Ijazah sederhana bermaksud kemungkinan perkembangan komplikasi kardiovaskular terhadap tekanan darah tinggi dalam tempoh 10 tahun akan datang ialah 15-20%. Taktik merawat penyakit pada peringkat ini adalah serupa dengan yang digunakan oleh ahli kardioma untuk tekanan darah tinggi gred 1, tetapi tempoh terapi bukan ubat dikurangkan kepada 6 bulan. Sekiranya dinamika penyakit ini tidak memuaskan dan tekanan darah tinggi berterusan, adalah dinasihatkan untuk memindahkan pesakit kepada rawatan dadah.

Hipertensi arteri yang teruk bermakna bahawa dalam 10 tahun akan datang, komplikasi hipertensi arteri dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular boleh berlaku dalam 20-30% kes. Taktik rawatan hipertensi ijazah ini adalah untuk memeriksa pesakit dan rawatan perubatan wajib berikutnya bersempena dengan kaedah bukan ubat.

Sekiranya risiko itu sangat tinggi, ia bermakna prognosis penyakit dan rawatan tidak menguntungkan, dan kemungkinan komplikasi teruk adalah 30% atau lebih. Pesakit memerlukan pemeriksaan klinikal segera dan rawatan perubatan segera.

Rawatan ubat hipertensi arteri bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap normal, menghapuskan ancaman kerosakan kepada organ sasaran: jantung, buah pinggang, otak, ubat maksimum yang mungkin mereka dapat. Untuk rawatan, ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan darah digunakan, pilihan yang bergantung kepada keputusan doktor yang hadir, yang berdasarkan kriteria umur pesakit, kehadiran komplikasi tertentu dari sistem kardiovaskular dan organ lain.

Mulakan rawatan dengan dos minima ubat antihipertensi dan, memerhatikan keadaan pesakit, secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga kesan terapeutik yang ketara dicapai. Dadah yang ditetapkan mesti diterima dengan baik oleh orang yang sakit.

Selalunya, dalam rawatan hipertensi yang penting atau utama, terapi ubat gabungan digunakan, termasuk beberapa ubat. Kelebihan rawatan ini adalah kemungkinan pendedahan serentak kepada beberapa mekanisme yang berbeza dari penyakit dan preskripsi ubat dalam dos yang lebih rendah, yang secara signifikan mengurangkan risiko kesan sampingan. Risiko ini, sebagai tambahan, menerangkan larangan penggunaan dadah yang ketat yang menurunkan tekanan darah atau perubahan sewenang-wenangnya dalam dos tanpa berkonsultasi dengan doktor. Semua ubat antihipertensi mempunyai kesan yang kuat bahawa penggunaannya yang tidak terkawal dapat menyebabkan hasil yang tidak menentu.

Dos ubat dikurangkan atau ditingkatkan seperti yang diperlukan oleh ahli kardiologi dan selepas pemeriksaan klinikal yang menyeluruh terhadap keadaan pesakit.

Rawatan hipertensi arteri bukan ubat bertujuan untuk mengurangkan dan menghapuskan faktor risiko dan termasuk:

  • mengelakkan alkohol dan merokok;
  • pengurangan berat badan ke tahap yang boleh diterima;
  • mengekalkan diet tanpa garam dan diet seimbang;
  • peralihan kepada gaya hidup aktif, latihan pagi, berjalan, dll, penolakan aktiviti fizikal.

Komplikasi hipertensi arteri

Ia harus difahami dengan jelas bahawa mengabaikan rawatan hipertensi arteri membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya. Dengan perkembangan hipertensi, pelbagai organ terjejas dengan serius.

  • Jantung Gagal jantung akut atau kronik berkembang, hypertrophy miokardium kiri dan infark miokardium diamati.
  • Bud. Kegagalan buah pinggang, nephrosclerosis berkembang.
  • Otak. Seringkali terdapat encephalopathy disisikirkit, serangan iskemia sementara, strok iskemia dan hemoragik.
  • Kapal. Aortic aneurysm berlaku, dsb.
  • Krisis hipertensi.

Untuk mengelakkan komplikasi berbahaya, apabila tekanan darah meningkat, segera hubungi institusi perubatan untuk bantuan dan rawatan.

Pencegahan hipertensi arteri

Bagi orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap hipertensi arteri dan dibebani dengan faktor risiko, pencegahan penyakit adalah sangat penting. Pertama sekali, ia adalah pemeriksaan biasa oleh ahli kardiologi dan pematuhan norma-norma gaya hidup yang betul, yang akan membantu menunda, dan sering, dan menghapuskan penyakit hipertensi arteri. Sekiranya anda mempunyai sejarah saudara mara dengan hipertensi, anda harus mempertimbangkan semula gaya hidup anda dan secara drastik mengubah banyak tabiat dan cara hidup yang merupakan faktor risiko.

Ia perlu menjalani gaya hidup yang aktif, bergerak lebih jauh, bergantung kepada usia, ini sesuai untuk berlari, berenang, berjalan kaki, berbasikal dan bermain ski. Aktiviti fizikal perlu diperkenalkan secara beransur-ansur, tanpa membebankan badan. Latihan di udara segar sangat berguna. Latihan menguatkan otot jantung dan sistem saraf dan membantu mencegah tekanan.

Anda harus mempertimbangkan semula prinsip pemakanan anda, berhenti memakan makanan masin dan berlemak, beralih ke diet rendah kalori yang termasuk sejumlah besar ikan, makanan laut, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Jangan terbawa dengan minuman beralkohol dan, terutama sekali, bir. Mereka menyumbang kepada obesiti, penggunaan garam yang tidak terkawal, menjejaskan jantung, saluran darah, hati dan buah pinggang.

Berikan rokok, bahan yang terdapat dalam nikotin, mencetuskan perubahan dinding arteri, meningkatkan ketegaran mereka, oleh itu, mungkin bertanggungjawab terhadap peningkatan tekanan. Di samping itu, nikotin sangat berbahaya bagi jantung dan paru-paru.

Cuba dikelilingi oleh persekitaran psiko-emosi yang menggalakkan. Sekiranya boleh, elakkan konflik, ingatlah, sistem saraf longgar yang sering mencetuskan perkembangan hipertensi arteri.

Oleh itu, boleh dikatakan secara ringkas bahawa pencegahan hipertensi arteri termasuk pemeriksaan biasa dengan ahli kardiologi, gaya hidup yang betul dan latar belakang emosional yang menggalakkan dari persekitaran anda.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kenaikan tekanan darah secara teratur, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan. Ingatlah bahawa dengan ini anda boleh menyelamatkan kesihatan dan kehidupan anda!

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal