Tanda dan rawatan kardiosklerosis pasca infarksi

Penyakit kardiovaskular berada di bahagian atas penyebab utama kematian dunia. Salah satu patologi jantung paling dahsyat yang mengetuk orang dari cara hidup mereka yang biasa dan melucutkan mereka keupayaan kerja ialah cardiosclerosis selepas infarksi.

Konsep kardiosklerosis postinfarction

Macrofocal cardiosclerosis selepas infarksi adalah penyakit yang terdapat dalam perubahan patologi dalam tisu jantung selepas infarksi miokardium. Diagnosis infark miokard dibuat kepada pesakit hanya untuk tempoh awal, dari satu hingga beberapa bulan, di mana perubahan struktur yang ketara berlaku di otot jantung - tisu-tisu yang kekurangan bekalan darah ditukar kepada kawasan sclerosis. Konsep kardiosklerosis pasca infarksi bermakna parut terakhir otot jantung, yang didaftarkan beberapa bulan selepas serangan jantung, dan mencirikan proses menengah perkembangan penyakit jantung.

Keadaan ini adalah satu bentuk penyakit arteri koronari yang bebas - penyakit jantung koronari.

Disetempat dalam bentuk inklusi dalam otot jantung tisu penghubung kecil atau lebih besar, sejauh mana bergantung pada keparahan penyakit.

Sebabnya

Sebab utama penggantian myocardium jantung dengan tisu penghubung adalah gangguan tajam bekalan darah dan kematian serat mikrokaris di tapak nekrosis dalam infark miokard. Ujian iskemia, sel-sel pertama beralih kepada glikolisis, menghasilkan toksin, dan jika bekalan darah tidak dapat dipulihkan, mereka akhirnya mati, memberi laluan kepada nekrosis.

Selalunya dengan penyakit jantung koronari, tisu penghubung akhirnya menggantikan tisu otot. Proses ini dipanggil kardiosklerosis tersebar.

Sebab perkembangan penyakit ini adalah pengembangan rongga kiri atau kedua-dua ventrikel jantung, dan pelanggaran fungsi kontraksi dalam kardiomiopati, yang membawa kepada dinding jantung yang melanda, yang dari masa ke masa tidak dapat menampung beban.

Penyebab perkembangan kardiosklerosis pasca infarksi adalah kemerosotan kebolehtelapan vaskular kerana pelbagai deposit di dinding mereka. Kapal tergelincir kehilangan keanjalannya, dan dengan itu keupayaan untuk membekalkan darah sepenuhnya ke tisu jantung.

Myocarditis, kecederaan vaskular, distrofi otot jantung juga dapat menimbulkan pembentukan kardiosklerosis selepas infarksi.

Gejala

Kursus penyakit ini dicirikan oleh manifestasi negatif yang timbul daripada penyebaran rangsangan miokardia yang terganggu. Mengganggu dengan penuh keseronokan serat jantung kain cicatricial. Apabila dorongan yang lemah berikutan tisu penghubung menghampiri sempadan dengan tisu yang sihat, fokus meningkat, aktiviti spontan dibentuk, yang membawa kepada manifestasi gejala.

Malah luka-luka kecil jantung membawa kepada aritmia yang berterusan dan gangguan konduksi. Peningkatan kerana penampilan massa jantung parut tidak boleh berfungsi seperti sebelumnya, yang menimbulkan kemunculan akibat negatif.

Gejala utama kardiosklerosis postinfarction adalah kegagalan jantung, yang, bergantung kepada zon kerosakan pada jantung, dikelaskan ke dalam ventrikel kiri dan ventrikel kanan.

Sekiranya bahagian tubuh yang betul lebih terjejas, yang berikut direkodkan:

  • tanda-tanda akrokyanosis, kekurangan bekalan darah di anggota badan;
  • pengumpulan cecair dalam pleura, rantau perut, pericardial;
  • bengkak kaki;
  • kesakitan di kawasan hati, peningkatan jumlahnya;
  • murmur hati;
  • riak kuat dari leher leher, yang tidak hadir sebelum ini.

Apabila kegagalan ventrikel kiri dicatatkan:

  • sesak nafas, terutamanya dalam kedudukan mendatar dan dalam mimpi (ortopnea);
  • Batuk "jantung" disebabkan oleh pembengkakan bronkus dan paru-paru;
  • takikardia;
  • kehadiran garis-garis darah dalam sputum dan sifat berbuihnya;
  • mengurangkan stamina fizikal;
  • sakit dada;

Dalam kedua-dua kes cardiosclerosis besar-fokal, ketidakstabilan elektrik miokardium berlaku, disertai oleh aritmia berbahaya.

Gejala ciri umum juga adalah serangan asma jantung pada waktu malam, dengan cepat lulus ketika mengangkat badan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini terbentuk bergantung pada riwayat infark miokard, data objektif dan pemeriksaan pesakit.

Petunjuk utama untuk diagnosis adalah:

  • Keputusan ECG. Mereka mendaftarkan fakta infark miokard yang telah berlaku, aneurisme yang telah muncul, pelanggaran kekonduksian otot dan irama jantung.
  • Kajian Isotopik otot jantung (tomografi pelepasan positron). Narkoba dengan radioisotop disuntik ke kawasan jantung, dan peralatan khas mendaftarkan sinaran gamma dengan rehat dan di bawah beban. Penunjuk yang diperolehi mencirikan keadaan miokardium dan tahap metabolisme di dalamnya. Terutamanya kaedah ini ditunjukkan untuk menentukan sempadan kardiosklerosis dan tapak miokardium dengan IHD.
  • Echocardiography - ultrasound jantung. Kaedah menentukan saiz bilik jantung, ketebalan dinding mereka, kehadiran aneurisma, kawasan kawasan yang terjejas, memungkinkan untuk mengenal pasti fraksi ejekan ventrikel kiri, nilai yang menjejaskan prospek rawatan dan prognosis lanjut.
  • Angiografi arteri koronari berfungsi untuk mengenal pasti kedalaman proses aterosklerosis. Kaedah radiografi menentukan saiz tisu yang tidak sihat dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam badan.

Rawatan

Tidak mustahil untuk mengembalikan tisu yang rosak hati, jadi rawatan kardiosklerosis selepas infark bertujuan untuk menghapuskan akibat-akibat dalam masa yang sesingkat mungkin.

Terapi untuk kardiosklerosis postinfarction yang besar dan penyakit jantung iskemia bertujuan untuk menormalkan irama jantung, mengimbangi kegagalan jantung dan memperbaiki bahagian-bahagian yang tersisa daripada miokardium.

Prosedur berikut menyumbang kepada matlamat ini:

  • Rawatan dadah aritmia jantung. Penggunaan beta-blockers (egilok, Konkor,) mengurangkan kekerapan kontraksi, yang meningkatkan jumlah pelepasan.
  • Penerimaan perencat ACE (captopril, enalapril, lisinopril). Mereka menyumbang kepada penurunan tekanan semasa melompat dan menahan peregangan bilik jantung).
  • Penggunaan veroshpiron. Dalam kardiosklerosis, ia mengurangkan proses peregangan rongga jantung dan penstrukturan semula miokardium - pelantikan terapi senaman.
  • Terapi metabolik wajib termasuk riboxin, mexicor, dan ATP.
  • Terapi mineral dan vitamin.
  • Penggunaan ubat diuretik (indapamide, lasix, hypothiazide). Mereka perlu untuk menghapuskan cecair berlebihan, mengurangkan kegagalan jantung.
  • Hadkan aktiviti fizikal.
  • Rawatan klasik penyakit arteri koronari dan kardiosklerosis: aspirin, nitrogliserin.
  • Antikoagulan (warfarin) digunakan untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan trombus dalam rongga jantung.
  • Diet tanpa garam sebagai sebahagian daripada diet yang sihat.

Apabila mendiagnosis aneurisma atau kawasan miokardium yang sihat di kawasan yang terjejas, kemungkinan campur tangan pembedahan - penyingkiran aneurisme yang mengganggu fungsi mengepam jantung, dan pembedahan pintasan arteri koronari bersamaan - dipertimbangkan.

Sekiranya berlaku pelanggaran jantung yang serius, operasi memasang implan - alat pacu jantung ditunjukkan.

Kaedah invasif mini untuk pemulihan aktiviti jantung juga digunakan - angioplasti, angiografi koronari, stenting.

Akibatnya

Secara umumnya, prognosis penyakitnya bergantung kepada tahap kerosakan pada otot jantung dan keterukan kegagalan jantung.

Pembangunan kardiosklerosis postinfarction adalah mungkin dalam 3 pilihan:

  1. Gejala-gejala bersamaan yang ringan - dengan adanya kes-kes gangguan irama jarang berlaku dan jangka pendek, edema atau sesak nafas, atau ketiadaannya yang lengkap.
  2. Jika gejala klinikal, seperti rentak prematur ventrikel yang kerap, fibrilasi atrium, kegagalan jantung, dinyatakan, maka rawatan yang digunakan mungkin tidak membawa hasil yang berkesan.
  3. Kehadiran risiko pecahnya aneurisme yang terhasil, mengancam bahaya hidup. Ini adalah komplikasi serius kardiosklerosis, yang memerlukan pemantauan berterusan dan tindakan segera dengan memburukkan perkembangan penyakit. Juga sekatan atrioventrikular dan takikardia paroxysmal menimbulkan ancaman yang lebih besar kepada kehidupan.

Penuaan keadaan pasca infark seperti parah, seperti kardiosklerosis, adalah mungkin untuk menentang satu set langkah yang berkesan - gaya hidup yang sihat, yang optimum yang mengambil kira ciri-ciri baru badan, beban selang dan rehat, dan bantuan pakar yang berkelayakan bersenjata dengan kaedah rawatan progresif. Dan keyakinan yang tidak habis-habis dan sikap positif pasti akan memberi kekuatan dan keyakinan sepanjang jalan!

Diagnosis kardiosklerosis pasca infarksi - penyebab umum kematian dalam penyakit jantung iskemik

Selepas infark miokard, selalu ada komplikasi yang berlaku pada masa yang berlainan dan boleh menyebabkan keadaan berbahaya. Kardiosklerosis Postinfarction, sebagai hasil IHD, membawa kepada kegagalan jantung kongestif dengan risiko kematian mendadak.

Penyakit ini perlahan perlahan, menunjukkan tanda-tanda gangguan peredaran darah dan aritmia. Dasar diagnosis adalah ECG dan echocardiography, dan terapi melibatkan penggunaan kaedah rawatan dadah dan pembedahan.

Prognosis untuk kehidupan tidak menguntungkan, kerana tidak mungkin untuk mencegah perubahan sclerosis pada otot jantung.

Jenis kardiosklerosis postinfarction

Penyakit jantung koronari dan serangan akut dengan pembentukan soket serangan jantung semestinya membawa kepada perubahan patologi di dalam hati. Luka licin dan sclerosis pada orang tua amat cepat dan paling ketara.

Pertama, di lokasi pelanggaran akut aliran darah di jantung, pusat myomalacia berlaku (lebur dan nekrosis tisu otot licin). Kemudian, 2-4 bulan selepas tempoh infarksi, tisu parut sepenuhnya terbentuk. Bidang sclerosis jantung dan fibrosis tidak dapat mengendalikan dan menjalankan impuls, yang menjadi penyebab utama penyakit jantung.

Bentuk khas penyakit ini termasuk:

Manifestasi utama penyakit rumit adalah kegagalan jantung kongestif, yang berlaku pada latar belakang parut otot jantung dan membawa kepada gangguan irama berbahaya, dilatasi bilik jantung, trombosis parietal dan pembentukan aneurisma jantung. Perubahan fungsional dan anatomi berlaku lebih cepat disebabkan faktor risiko berikut:

  • hipertensi arteri;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • berlebihan, garam berlebihan dalam makanan dan pelanggaran rejim minuman;
  • kencing manis;
  • obesiti;
  • aktiviti fizikal yang rendah.

Dalam tempoh selepas infarksi, seseorang harus tegas mengikuti cadangan ahli kardiologi, cuba meminimumkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa.

Gejala patologi

Sclerosis sentiasa membawa kepada fungsi pemompaan jantung yang terjejas, yang dicirikan oleh pelbagai manifestasi. Pilihan yang paling teruk akan menjadi tanda kegagalan jantung kongestif:

  • sesak nafas apabila bergerak, berehat dan pada waktu malam;
  • ketidakupayaan untuk bernafas dalam kedudukan terlentang (ortopnea);
  • batuk parokir kering pada latar belakang aktiviti fizikal;
  • kelemahan dan keletihan yang teruk;
  • masalah kencing (penurunan jumlah air kencing dan kenaikan dorongan pada waktu malam);
  • pelbagai kesakitan di dalam perut;
  • tidur atau insomnia.

Semasa peperiksaan dan peperiksaan, doktor akan memberi perhatian kepada:

  • pembengkakan tisu periferal;
  • hati yang diperbesarkan;
  • cepat bernafas dan mempercepatkan denyutan arteri;
  • pengumpulan cecair di abdomen (ascites) atau dada (hydrothorax) dengan pengurangan berat badan seseorang;
  • rale lembap dalam paru-paru;
  • mendengar nada hati auskultori tertentu.

Pengesanan manifestasi tipikal tidak semestinya secara sengaja menunjukkan kegagalan jantung cardiosclerosis. Mereka perlu mengesahkan kelakuan kajian jantung. Sangat penting untuk pilihan taktik pemeriksaan dan rawatan adalah peringkat berikut:

  1. Awal (semua tanda-tanda dan masalah berlaku hanya semasa pengerjaan dan usaha fizikal);
  2. Dinyatakan (terdiri dari 2 tempoh - permulaan dan akhir panggung), di mana semua gejala penyakit berkembang pesat;
  3. Akhir (banyak perubahan patologi dalam kebanyakan organ dan tisu badan manusia).

Tahap-tahap ini mencerminkan proses lambat dan tidak dapat dielakkan dari evolusi perubahan kardiosklerosis yang mengakibatkan gangguan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis penyakit ini

Apabila membuat diagnosis awal, menunjukkan perubahan berbahaya di hati, perlu melakukan kajian berikut:

  1. elektrokardiografi;
  2. x-ray dada;
  3. echocardiography;
  4. Scintigraphy miokardium

ECG tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit yang tepat. Perubahan rambang yang tidak spesifik, gangguan fokus dan irama jantung masalah boleh ditunjukkan pada ECG. Lebih penting lagi untuk menggunakan elektrokardiografi di latar belakang rawatan dadah, apabila perlu untuk mengetahui masa kemerosotan otot jantung.

Echocardiography

Echocardiography akan menunjukkan saiz bilik dan keadaan fungsional jantung, yang akan menjadi bukti terbaik untuk diagnosis pra-set. Pemeriksaan sinar-X akan membantu menilai keadaan paru-paru, mengenal pasti cecair dalam perikardium dan rongga pleura, dan notis tanda-tanda hipertensi kardiopulmoner.

Scintigraphy miokardium

Salah satu kaedah diagnostik yang tepat adalah scintiphy miokardium, prinsip-prinsip yang berdasarkan kepada penggunaan isotop radioaktif. Ia membolehkan anda menentukan lokasi bahagian-bahagian jantung yang terjejas dan tidak rosak. Penyelesaian radiopharmaceutical, yang diberikan kepada pesakit semasa prosedur, mendapat secara eksklusif ke dalam sel yang sihat dari otot jantung. Ini membolehkan anda untuk mengenal pasti kawasan yang rosak dari miokardium mana-mana saiz, walaupun sangat kecil.

Kaedah diagnostik ini juga berjaya digunakan untuk memantau proses keberkesanan rawatan.

Rawatan

Rawatan dengan ubat sahaja tidak berkesan. Adalah mustahil untuk menghilangkan perubahan sclerosis dan fibrosis tisu, oleh itu matlamat utama terapi adalah:

  • mengurangkan keterukan manifestasi kegagalan peredaran darah;
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit;
  • menurunkan bilangan hospitalisasi berulang di kardio;
  • peningkatan dalam umur panjang manusia.

Satu prasyarat untuk terapi yang berjaya ialah penghapusan faktor risiko dan mengekalkan tekanan darah pada paras normal.

Untuk ini, rawatan perubatan simptomatik digunakan, yang dipilih secara individu. Adalah wajar untuk mewujudkan syarat-syarat maksimum untuk beban fizikal dosis, dikawal dengan ketat oleh doktor.

Pilihan terapi pembedahan termasuk operasi yang menyediakan fungsi mengepam atau mengekalkan irama jantung yang optimum. Dalam kes yang paling teruk, pemindahan jantung diperlukan.

Gaya Hidup dan Diet

Aktiviti fizikal

Bagi pesakit kardiosklerosis pasca infarksi, doktor menasihati untuk mengurangkan aktiviti fizikal. Ini tidak bermakna bahawa ia adalah perlu untuk mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif, tetapi sukan dan kerja fizikal keras adalah kontraindikasi. Pilihan terbaik adalah terapi fizikal dan mudah berjalan. Ahli kardiologi akan membantu anda memilih pelan individu untuk aktiviti fizikal.

Pastikan anda melepaskan tabiat buruk dan cuba kurang saraf. Sekiranya tekanan berterusan, adalah perlu untuk berjumpa doktor untuk pemilihan sedatif.

Kuasa

Ia adalah perlu untuk mematuhi peraturan nutrisi, ditunjukkan kepada semua pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular. Produk yang disyorkan:

  • Teh dengan lemon atau rosehip;
  • Putih telur;
  • Pelbagai jenis minyak sayuran
  • Kacang dan kekacang;
  • Daging dan ikan (jenis rendah lemak)
  • Produk tenusu
  • Produk tenusu rendah lemak
  • Buckwheat dan oatmeal
  • Buah-buahan, buah beri, sayuran, sayuran
  • Daging dan ikan berlemak, sosej, lemak babi
  • Kuning telur;
  • Teh dan kopi yang kuat, minuman beralkohol
  • Rempah pedas;
  • Daging asin dan asap
  • Fried
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan asid oksalat yang tinggi (dadih, kismis, lobak, dan lain-lain)

Komplikasi dan prognosis berbahaya untuk kehidupan

Akibatnya ditunjukkan oleh keadaan dan penyakit berikut:

  • cardiomyopathy diluaskan;
  • aritmia ventrikel;
  • fibrilasi atrium dan ventrikel;
  • tromboembolisme batang besar vaskular dan bilik jantung;
  • aneurisme jantung;
  • kegagalan buah pinggang-hati.

Mana-mana komplikasi ini boleh mengakibatkan kematian mendadak atau kemerosotan pesat dalam keadaan umum seseorang yang sakit.

Prognosis untuk kesihatan dan kehidupan selepas infarksi miokardial yang teruk adalah tidak baik: terhadap latar belakang kegagalan jantung kongestif, adalah mustahil untuk menyelamatkan seseorang tanpa pembedahan.

Dengan vokal fokus yang kecil dari serangan akut dengan kerosakan minimal pada otot jantung, peluang hidup dan kehidupan normal jauh lebih tinggi, terutamanya dengan kepatuhan yang ketat terhadap cadangan perubatan doktor.

Pelepasan kecacatan

Pada masa ini, tidak semua pesakit yang mempunyai kardiosklerosis pasca infark diberi tahap ketidakupayaan. Ia bergantung pada pelbagai faktor, yang utama adalah gangguan fungsi tubuh yang disebabkan oleh penyakit ini:

  • angina exertional;
  • aritmia jantung (kekal atau sementara);
  • aneurisma trombosis yang didiagnosis pada ekokardiogram.

Oleh itu, adalah mustahil untuk mendapatkan kecacatan hanya berdasarkan aduan pesakit atau permulaan simptom, adalah mustahak bahawa data diagnostik disediakan.

Apakah kardiosklerosis pasca infarksi dan apakah prognosis untuk hidup?

Penyakit miokardium (MI) dan kardiosklerosis selepas infarksi adalah manifestasi yang berbeza daripada penyakit jantung koronari (CHD). Penyahkodan PICS (cardiosclerosis selepas infarksi) sendiri menunjukkan bahawa ia berlaku selepas infark miokard, iaitu. ini selalu merupakan hasil logik dari infarksi miokardium.

Kardiosklerosis Postinfarction adalah patologi di mana, di tempat tapak nekrotik dalam otot jantung selepas mengalami infark miokard, terdapat kawasan fibrosis, iaitu. tisu penghubung. Cardiosclerosis dibahagikan kepada fokal dan menyebar. PIX lebih sering fokus kecil atau besar bergantung kepada MI dipindahkan. Bidang nekrosis dalam otot jantung selepas serangan jantung, miokarditis atau iskemia yang berpanjangan digantikan oleh tisu penghubung, parut, yang berbeza di kawasannya.

Jika serangan jantung besar-besaran, salah satu dinding jantung dapat digantikan sepenuhnya oleh tisu penghubung, maka mereka bercakap tentang aneurisma jantung, yang selalu kronik. Ia timbul kerana miokardium cuba untuk mengimbangi kekurangan sel-selnya, jantung berfungsi dengan beban, dinding menebal, dan kerana kemungkinan otot-otot tidak terhingga, rongga jantung berkembang, dan dilatasi berlaku dalam bentuk protrusi dinding, sementara ia menjadi lembab.

Tisu penghubung sentiasa mempunyai watak kasar. Dalam bentuk interlayer nipis selepas fokus kecil MI, ia menembusi miokardium dan mengganggu fungsi normal jantung, kontraksi dan pengaliran elektrik impuls yang betul, yang menyebabkan aritmia, ekstrasstol, kerana pemakanan otot terganggu akibat hipoksia. Tisu penghubung juga boleh menjejaskan injap jantung. Dengan kekurangan oksigen, sel-sel jantung mengecut, mengecut, atrofi, berubah secara struktural, dan distrofi. Sel-sel miokardium tidak mempunyai keupayaan untuk membiak, dan jika mereka mati, mereka digantikan hanya oleh sklerosis, iaitu. tisu penghubung.

Aneurisme juga membawa kepada AHR, ini adalah komplikasi kardiosklerosis. Tisu penghubung itu sendiri tidak mampu mengurangkan dan mengendalikan impuls elektrik, ia juga mengetatkan dan mengubah bentuk tisu miokardium sekelilingnya.

PICS boleh didiagnosis 4 minggu selepas MI, apabila proses pembentukan parut sudah berakhir. Ia dianggap sebagai bentuk penyakit jantung koronari yang bebas, iaitu. CHD PEAKS.

Punca-punca dan faktor-faktor yang memprovokasi dalam kes ini melengkapi antara satu sama lain. Penyebab kardiosklerosis hanya 3:

  • penyempitan kapal jantung, yang membawa kepada hipoksia;
  • keradangan dinding jantung;
  • meregangkan dinding miokardium dengan peningkatan jumlah otot itu sendiri.

Di samping itu, provokator boleh: diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, tidak aktif fizikal, merokok, makanan berlemak dan pedas, obesiti dan alkohol, tekanan alam yang kronik, keterlibatan fizikal yang berlebihan dan keturunan. Oleh itu, PICS adalah penyakit yang paling berbahaya dan serius, yang sering membawa maut, kerana ia cenderung berkembang. Pada masa yang sama, otot jantung sepenuhnya dihiasi dengan tisu penghubung, dan jantung tidak dapat menahan beban pemompaan darah.

Dalam proses fokal kecil, penyakit itu sering tanpa gejala. Kardiosklerosis Atherosclerotic dan postinfarction adalah sama dalam gambar klinikal:

  • beberapa kali gejala mungkin tidak hadir tanpa memperlihatkan diri mereka sendiri, maka terdapat rasa sakit mendesak di kawasan jantung;
  • peningkatan dan peningkatan kadar jantung (tachycardia);
  • sesak nafas;
  • gangguan irama dengan rasa kegagalan jantung, gangguan;
  • ascites;
  • bengkak anggota badan, supaya seseorang tidak boleh bekerja;
  • penurunan selera makan dengan ketiadaan lengkap dan keupayaan bekerja;
  • hipertensi arteri (AH).

Pada peringkat akhir pening penyakit dan pengsan bergabung.

Dyspnea sering menjadi cincin pertama. Ia pertama kali berlaku semasa latihan fizikal, maka ia muncul pada rehat; jika berbaring, ini adalah ortopnea. Beliau bercakap mengenai peningkatan tekanan dalam lingkaran pulmonari peredaran darah, sering berlaku pada waktu malam. Ia adalah perlu untuk memberi pesakit kedudukan duduk, maka sesak napas akan hilang selepas beberapa ketika, biasanya dalam masa 20 minit. Sesak nafas sering digabungkan dengan batuk kering.

Edema pulmonari berlaku apabila kegagalan ventrikel kiri, dengan edema ventrikel kanan kaki, sianosis kuku, segitiga nasolabial, bengkak urat leher, hati yang diperbesar. Bengkak pada kaki menunjukkan genangan dalam peredaran sistemik. Pertama, mereka datang pada waktu pagi, kemudian - sepanjang hari, dari kaki pergi ke bahagian lain kaki. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, gangguan hydrothorax, hydropericardium, dan rhythm berkembang. Simptom-simptom yang paling kerap adalah: fibrilasi atrial, extrasystoles, blokade, takikardia paroxysmal, dan blokade AV yang lengkap. Serangan angina boleh berkembang secara spontan. Arrhythmias sentiasa meningkatkan risiko pembekuan darah.

Algoritma diagnostik termasuk pemeriksaan fizikal, anamnesis, auscultation. Auscultation: irama jantung terganggu, nada tuli, tekanan darah dinaikkan. Pelantikan mandatori ECG, ultrasound jantung, angiografi koronari, ritmokardiografi, PET (tomografi pelepasan kedudukan) jantung. Pemeriksaan fizikal akan menunjukkan bahawa denyutan jantung beralih ke bawah dan ke kiri, nada pertama pada puncaknya lemah, murmur sistolik muncul di kawasan injap mitral. X-ray: peningkatan jantung kiri. Sebuah ECG semestinya akan mendaftarkan perubahan dalam miokardium sifat tersebar, LVH; penyumbatan bundle cawangan-Nya akan muncul.

Untuk mengenal pasti sifat iskemia, pemantauan Holter ditetapkan. Ultrasound jantung akan menunjukkan pengembangan bilik-bilik badan, penonjolan dinding, LVH, pelanggaran kontraksi. Angiografi koronari akan memberi peluang untuk menentukan sifat perubahan arteri jantung, dan PET - kawasan kardiosklerosis dan iskemia yang tidak terlibat dalam kerja jantung. Skintigrafi miokardial dilakukan seperti berikut: agen sebatian disuntik, yang diedarkan secara merata dalam otot jantung yang sihat, dan dalam PIX di kawasan yang terjejas bahan ini tidak hadir. Data makmal di PIKS tidak memberikan banyak maklumat.

Penyebab kematian dalam PICS ialah fibrilasi ventrikel boleh berkembang, kejutan kardiogenik, penyakit yang semakin membesar, maka kematian mungkin tiba-tiba.

Rawatan konservatif dan pembedahan digunakan. Dengan usaha konservatif yang bertujuan untuk memperlambat pembangunan HF, mengurangkan NK, mengurangkan kekerapan gangguan pengaliran, kejadian aritmia, segala jenis memperlambat pertumbuhan fibrosis, mengurangkan kolesterol, mengurangkan peningkatan pembekuan darah. Dengan rawatan standard di Amerika Syarikat, terdapat prinsip AB: agen antiplatelet, beta blocker dan statin.

Ubat-ubatan yang ditetapkan termasuk:

  • Perencat ACE (Enap, Lisinopril, Capoten), yang menurunkan tekanan darah dan mencegah pengembangan saiz jantung;
  • nitrat (nitrosorbide, Mono Mac, Isomonate, Cardicett);
  • beta-blocker (Propranolol, dikenali Atenolol, Concor, Egilok) - mengurangkan kadar jantung dan melegakan gejala arrhythmia;
  • agen antiplatelet (Aspirin, Heparin), glikosida jantung, diuretik - mengurangkan edema yang maju dan kegagalan jantung progresif;
  • metabolik (Mildronat, Inosin, Preductal, Mexicor, Asparkam, Adenosine triphosphoric acid), statin - mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah;
  • vasodilators untuk menormalkan tekanan darah.

Terapi vitamin, fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan mereka. Ia boleh menggunakan herba perubatan, terapi gelombang kejutan.

Dengan kehadiran aneurisma dan mengekalkan daya tahan miokardium di tapak kecederaan, kaedah pembedahan digunakan: penyisipan ECS semasa sekatan AV, stenting, pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) dengan pelebaran kapal dan penyingkiran secara serentak kawasan yang terjejas, angioplasty belon.

Pencegahan perlu dipertimbangkan:

  • penolakan tabiat buruk;
  • mengelakkan tekanan;
  • senaman sederhana;
  • kawalan berat badan;
  • berjalan kaki setiap hari;
  • tidur yang betul dan berehat;
  • mood positif dan pemakanan yang rasional, termasuk penolakan makanan berkalori tinggi (terutamanya dari gula-gula, kek, coklat), mentega, garam dalam apa-apa kuantiti, daging asap, goreng, pedas.

Diet harus mengandungi defisit kalori sekitar 300 unit. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk yang merangsang sistem saraf: alkohol, kopi, teh yang kuat, panggang, produk sampingan (mencetuskan pemendakan kolesterol pada kapal). Adalah perlu untuk meningkatkan pengambilan serat (sayur-sayuran, kekacang, kubis), makanan laut, sayur-sayuran dan buah-buahan. Jumlah air yang digunakan - 1.5 liter sehari.

Mengubah cara anda menjadi tidak mudah, tetapi jangka hayat anda bergantung padanya.

Di samping itu, keadaan pasca infarkasi tidak akan segera berakhir dengan pelepasan. Anda perlu dilepaskan setelah mengalami infarksi miokardium untuk menjalani rawatan lengkap, rawatan spa. Ia dikehendaki untuk kerap melawat ahli kardiogram, membuat ECG, mengambil rawatan.

Jika selepas pembedahan untuk CABG, kerja ventrikel kekal pada 25% dari kapasitinya, ramalan survival hanya akan 3 tahun. Sekiranya pesakit telah mengembangkan tahap kronik 3 CH, maka ramalan akan menunjukkan penurunan dalam tempoh hidupnya dengan 5-7 tahun.

Post-infarction cardiosclerosis sebagai bencana kemodenan: rawatan dan pencegahan penyakit

Postinfarction cardiosclerosis (PC) adalah patologi yang berkembang pada latar belakang otot nekrosis dan iskemia, serta perubahan cicatricial dalam otot. Kawasan lesi dengan cepat kehilangan fungsinya dan perkembangan kegagalan jantung berlaku. Langkah-langkah terapeutik harus ditujukan untuk menghapuskan kemungkinan infarksi, penghapusan gejala dan kemungkinan pembentukan semula otot (perubahan).

Ciri-ciri penyakit ini

Menurut data perubatan, ia adalah kardiosklerosis (bersama dengan penyakit lain yang bersifat kardiovaskular) boleh dianggap sebagai zaman moden. Sehingga kini, ini tidak memungkinkan untuk menentukan taktik sebenar rawatan atau profilaksis yang benar-benar akan menghapuskan kemungkinan membangunkan PC.

Dengan kardiosklerosis postinfarction, pertumbuhan patologi tisu parut bermula, tetapi pada masa yang sama perubahan berbahaya lain dalam miokardium berlaku - injap menjadi cacat, sel-sel gentian dan otot mula digantikan oleh tisu patogen. Penyakit ini berkembang pesat dengan kehadiran patologi lain di dalam hati (distrofi miokardium, aterosklerosis, iskemia, miokarditis).

Yang paling mudah terdedah kepada perkembangan PC adalah pesakit dewasa dari usia 50 tahun. Tidak ada perbezaan tertentu dalam perjalanan penyakit ini pada lelaki dan wanita. Di samping itu, patologi tersebut juga dipengaruhi oleh patologi ini.

Lebih terperinci mengenai ciri-ciri dan manifestasi dalam kardiosklerosis pasca infarksi akan memberitahu video di bawah ini:

Pengkelasan

Alokasikan bertaburan (iaitu, fokus kecil) dan sklerosis kardio besar yang bersifat post-infarction.

  • Kerumitan khusus untuk rawatan adalah jenis patologi yang terakhir, ia juga mempunyai prognosis yang paling teruk. Dalam bidang ini, aneurisma sering berlaku, jadi penyetempatan lesi adalah sangat penting.
  • CG fokus kecil adalah kecil "pukulan", jalur atau poket warna keputihan. Bentuk penyakit ini berlaku di atrofi atau degenerasi tisu jantung. Sebabnya sering hipoksia (kekurangan oksigen dalam tisu).

Selalunya kardiosklerosis tersembunyi dan meresap, di mana tisu penghubung seolah-olah melekat otot jantung. Stroma miokardia kasar dan bertebaran.

Sebabnya

Penyebab kardiosklerosis jenis ini adalah infarksi miokardium, tetapi ini bukan satu-satunya faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan kardiovaskular, proses radang miokardium, kecederaan vaskular.

Gejala

Gejala yang dirasakan oleh pesakit bergantung kepada kawasan lesi dan lokasinya di miokardium. Selalunya, angina dan gejala yang wujud.

Gejala-gejala jenis sklerosis seperti ini, seperti yang telah disebutkan, bergantung kepada lokasi serangan jantung.

Dengan luka ventrikel kanan

Dengan luka ventrikel kanan berlaku:

  • pembesaran hati, sakit di kuadran atas muncul di sebelah kanan;
  • bengkak;
  • cecair berkumpul di rantau perikardia, pleura, atau perut;
  • akrokyanosis, yang berwarna biru pada anggota badan, hidung;
  • denyutan di urat leher, bengkak mereka.

Sekalipun lesi itu adalah minimum, ia masih menyebabkan ketidakstabilan elektrik dalam miokardium, yang ditunjukkan oleh aritmia. Mereka membuat bahaya kepada kehidupan pesakit.

Dengan luka ventrikel kiri

Tanda-tanda berikut adalah ciri luka ventrikel kiri:

  1. batuk, selalunya disertai dengan dahak dengan garis-garis darah;
  2. sesak nafas, semakin kuat dalam kedudukan mendatar;
  3. toleransi beban yang lemah;
  4. bengkak bronkus.

Asma jantung kadang-kadang diperhatikan pada waktu malam, tetapi gejala semacam itu hanya wujud bagi orang-orang di mana cardiosclerosis selepas infarksi memburukkan kontraksi jantung. Serangan itu segera berlalu selepas penggunaan kedudukan menegak.

Diagnostik

Untuk diagnosis kardiosklerosis yang tepat, sejarah, peperiksaan dan peperiksaan instrumental digunakan. Kaedah utama untuk mengesan tanda-tanda kardiosklerosis postinfarction bukan ECG, tetapi ultrasound.

  • Terima kasih kepada EchoCG, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja tumpuan patologi, tetapi juga untuk mengenal pasti aneurisme, untuk mencari ketebalan dinding otot, saiz biliknya, serta tahap lesi. Dengan bantuan pengiraan perubatan khas, semua penunjuk ini membantu untuk mengira pecahan pecutan, yang bermaksud bahawa ia akan lebih mudah untuk memilih rawatan yang sesuai dan membuat diagnosis yang tepat.
  • Selepas ultrasound, elektrokardiogram dilakukan. Ia sering menunjukkan tanda-tanda serangan jantung lalu dan aneurisme yang sedang berkembang. Kajian ini membantu mengesan gangguan konduksi atau irama.
  • X-ray, seperti EchoCG, digunakan untuk memeriksa keadaan ventrikel kiri, kehadiran keseleo dalam rongga. Benar-benar diperhatikan bahawa kandungan maklumat teknik ini adalah yang paling rendah dari semua.
  • Secara alternatif, tomografi pelepasan positron digunakan. Penyediaan khusus diperkenalkan ke dalam kapal, terima kasih kepada semua perubahan dalam hati yang dapat dilihat, kawasan yang terjejas dengan mudah ditentukan. Walaupun dengan bantuan jenis tomografi ini menunjukkan tahap metabolisme.
  • Angiografi kapal koronari dilakukan untuk mengenali tahap aterosklerosis (dan juga cardiosclerosis atherosclerosis). Dalam kajian ini juga menggunakan ejen sebaliknya. Dan untuk mengira pecahan pecah dan peratusan tisu parut, ventrikulografi dikeluarkan, memperkenalkan kontras ke rongga ventrikel kiri.

Rawatan kardiosklerosis postinfarction

Terapeutik

Rawatan kardiosklerosis postinfarction berkaitan secara langsung dengan semakan gaya hidup anda. Sekiranya pesakit ingin hidup sepenuhnya pada masa akan datang, dia mesti mengekalkan kecergasan fizikalnya, serta menyesuaikan diet. Oleh itu, agak lama perlu melekat pada diet tanpa garam. Selepas rawatan utama sering dirawat sanatorium, yang merangkumi beberapa teknik untuk membantu pulih daripada penyakit yang lalu.

Fisioterapi sering digunakan untuk menormalkan keadaan. Perhatian khusus dalam kes kardiosklerosis pasca infarksi diberikan kepada refleksologi. Teknik ini adalah sama dengan akutekanan, kerana ia perlu bertindak pada titik-titik yang jelas pada badan. Tetapi kesan merengsa dicapai bukan sahaja dengan bantuan urut, tetapi juga dengan cara arus elektrik, laser, jarum. Refleksologi digabungkan dengan kaedah rawatan perubatan dan tidak memberikan kesan sampingan walaupun dengan iskemia. Melalui prosedur, normalisasi tekanan darah dicapai, tekanan dikurangkan, peredaran darah dipulihkan.

Medicamentous

Asas rawatan adalah pencegahan semua gejala yang menyebabkan kardiosklerosis dan penyingkiran risiko memburukkan penyakit. Tidak ada ceramah untuk memulihkan bekas kerja miokardium, kerana ini mustahil. Untuk terapi dadah yang menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • Diuretik. Mereka memainkan peranan penting dalam mencegah kegagalan jantung.
  • Aspirin, nitrogliserin, serta alat lain yang digunakan dalam kardiosklerosis pasca-infarksi dan penyakit arteri koronari;
  • Veroshpiron. Ia boleh dikaitkan dengan diuretik, tetapi dalam kardiosklerosis postinfarction ia memainkan peranan yang sedikit berbeza. Komposisi produk ini mempengaruhi reseptor aldosteron, yang membantu mencegah peregangan rongga otot jantung dan mengurangkan kemungkinan penyusunan semula mereka.
  • Inhibitor ACE menurunkan tekanan darah. Normalisasinya juga mencegah menghalang ruang jantung.
  • Penyekat beta digunakan sebagai antiarrhythmics, tetapi mereka juga membantu mengurangkan kadar denyutan jantung.

Atas keperluan untuk pembedahan, jika riwayat perubatan pesakit menyatakan "post-infarction cardiosclerosis", kami akan memberitahu di bawah.

Operasi

Campur tangan bedah diperlukan jika ada area hidup miokardium di daerah yang terkena, serta dengan aneurisma. Untuk kes-kes seperti itu, pembedahan pintasan arteri koronari ditunjukkan. Pada masa operasi secara serentak dengan shunting dilakukan pemutihan dinding yang ditipis. Campurtangan dilakukan bukan sahaja di bawah anestesia umum, tetapi juga dengan pintasan kardiopulmoner.

Sekiranya pemulihan patensi arteri koronari diperlukan, maka dalam hal ini teknik perlakuan invasif minimal akan digunakan: stenting, angioplasty belon, koronarografi.

Pencegahan penyakit

Kardiosklerosis Postinfarction adalah penyakit maut, jadi lebih baik untuk mencegah perkembangannya atau sekurang-kurangnya cuba untuk menghindari kambuh. Semakin lama tempoh remisi, kemungkinan kecilnya parut baru dan komplikasi lain akan muncul.

Gimnastik terapeutik untuk kardiosklerosis postinfarction adalah alternatif terbaik untuk melakukan senaman fizikal sepenuhnya. Pertama, latihan seperti ini dikembangkan oleh para profesional dan tidak memberikan beban miokardium yang merbahaya secara misterius, dan kedua, ia akan mudah dilakukan bahkan untuk orang tua. Di peringkat pertama, anda perlu mengunjungi dewan di klinik untuk melakukan senaman secara langsung di bawah kawalan pakar, dan selepas itu anda boleh melakukan latihan di rumah.

Pencegahan juga terdiri daripada mengambil bantuan vitamin dan diet yang seimbang, yang mana anda perlu mendapatkan bahagian utama unsur surih. Perhatian khusus harus dibayar kepada mineral seperti kalium dan magnesium, serta vitamin B dan C. Dengan kehadiran arrhythmia, anda harus mengendalikan keadaan anda dengan tegas dan, jika cadangan diberikan, ambil ubat-ubatan antiarrhythmic.

Video berikut akan memberitahu anda senaman mana yang termasuk dalam gimnastik pasca infarksi:

Komplikasi

Melawan latar belakang kardiosklerosis pasca infarksi, aneurisme dapat terbentuk. Ini menggandakan risiko trombosis, dan kadang-kadang dengan cepat membawa kepada tromboembolisme bahagian bawah kaki dan otak. Selalunya, komplikasi bergantung kepada ciri-ciri kongenital dalam perkembangan jantung. Oleh itu, dengan tingkap bujur terbuka di dinding terdapat bahaya embolus (iaitu, bekuan) jatuh ke dalam aorta pulmonari.

Tempoh selepas serangan jantung, ketika cardiosclerosis belum terbentuk sepenuhnya, tidak kurang berbahaya daripada penyakit yang diabaikan. Ia adalah pada masa ini bahawa pecah aneurisme mungkin berlaku.

Kami akan memberitahu anda lebih lanjut sama ada kardiosklerosis pasca infarkasi besar boleh menyebabkan kematian, dan apakah prognosis kelangsungan hidup umum untuk penyakit.

Ramalan

Seperti dalam kes gejala, prognosis untuk kardiosklerosis pasca infarksi secara langsung bergantung kepada kawasan miokardium yang telah menjalani patologi. Penurunan ketara dalam kualiti hidup diperhatikan pada pesakit dengan luka ventrikel kiri.

Untuk kes-kes seperti itu, lebih biasa untuk menggunakan kaedah rawatan pembedahan, kerana ubat tidak memberikan kesan yang diingini. Kardiosklerosis dalam beberapa tahun akan datang boleh membawa maut jika pemindahan jantung tidak dilakukan.

Kardiosklerosis postinfarction selepas iskemia

Kardiosklerosis Postinfarction dalam amalan perubatan dianggap sebagai jenis bebas kekurangan oksigen patologi yang timbul terhadap latar belakang nekrosis sebahagian daripada otot jantung. Gangguan ini dicirikan oleh penggantian sel yang terjejas tempatan dengan tisu penghubung.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada usia pertengahan dan tua dan boleh membawa maut.

Keterukan patologi bergantung pada saiz tapak lesi dan lokasinya.

Patogenesis dan penyebab penyakit jantung

Kardiologi postinfarction cardio sclerosis diletakkan setanding dengan gangguan irama jantung, angina pectoris, infark miokard, kematian koronari mendadak dan kegagalan jantung. Sebagai akibat daripada nekrosis zonal, serat miokardium mati menyerahkan tempat mereka ke tisu penghubung, yang tidak mampu melakukan impuls elektrik. Kadang-kadang proses penggantian negatif dalam 2-4 bulan sepenuhnya meliputi jantung dengan bahan yang tidak berfungsi untuk aktiviti pentingnya. Lapisan sedemikian boleh parut, merosakkan kekonduksian elektrik organ dan mengurangkan refleks kontraksi.

Jantung mengurangkan bahagian-bahagian pembebasan, diikuti dengan pembentukan aritmia dan dilatasi bilik-bilik. Yang terakhir, semakin besar, ketebalan dinding tetap tidak berubah. Proses negatif membawa kepada cardiomyopathy atau hypertrophy. Ini bermakna bahawa peningkatan berbahaya dalam jisim jantung mungkin menjadi sebab kematian pesakit. Selain parut tisu jantung, kerosakan pada sistem injap tidak dikecualikan.

Penyebab utama kardiosklerosis postinfarction:

  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung traumatik;
  • distrofi miokardium.

Patologi terakhir ditunjukkan oleh penurunan kontraksi dan gangguan metabolik dalam sel-sel struktur otot jantung. Kecederaan kepada saluran koronari, proses degeneratif, kardiosklerosis tersebar juga boleh menyebabkan kardiosklerosis.

Saudara-mara pesakit dengan kardiosklerosis pasca infarksi perlu diingat bahawa apa-apa gangguan patologi boleh menyebabkan kematian pada bila-bila masa. Penyakit ini sering menjadi punca utama perkembangan kejutan kardiogenik. Satu lagi sebab kematian secara tiba-tiba adalah gangguan rentak jantung semula jadi dengan fibrillasi ventrikel. Kemudian terdapat pemberhentian segera peredaran darah apabila aktiviti pemompaan jantung berhenti. Pesakit dan orang lain perlu berhenti merokok, mengambil minuman beralkohol.

Gejala penyakit

Tanda-tanda klinikal kardiosklerosis pasca infarksi adalah disebabkan lokasinya dan kawasan penyebaran pada otot. Semakin permukaan lapisan yang sihat dan konduktif terjejas oleh tisu penghubung, semakin tinggi risiko aritmia dan kegagalan jantung. Gejala patologi:

  • peningkatan kadar jantung;
  • kesukaran progresif dalam bernafas;
  • toleransi miskin terhadap apa-apa tekanan fizikal;
  • orthopnea - mengintensifkan dyspnea dengan kedudukan mendatar badan, memaksa pesakit untuk duduk atau berdiri;
  • asma pada waktu malam dengan serangan paroxysmal, hilang dalam beberapa minit selepas kedudukan menegak. Jika tidak, hipertensi arteri berkembang dengan kegagalan vaksin akut dan edema pulmonari.

Tanda-tanda yang serupa muncul pada pesakit dengan paroxysm angina spontan. Tetapi ciri-ciri sakit stenocardia mungkin tidak hadir, yang bergantung kepada keadaan umum dengan peredaran koronari bahagian tetap otot jantung. Apabila gagal jantung ventrikel kanan berkembang:

  • bengkak bahagian bawah;
  • pengumpulan transudate (cecair) di kawasan pleura - hydrothorax;
  • pengumpulan bendalir dalam beg perikardial - hidroperikardium;
  • kulit biru disebabkan oleh bekalan darah yang berkurangan kepada kapal kecil;
  • bengkak pada leher pada leher;
  • hati yang diperbesarkan - hepatomegali.

Gangguan irama jantung dan pengaliran boleh berlaku walaupun dengan pembentukan kawasan kecil parut akibat kardiosklerosis pasca infark yang mempengaruhi sistem konduktif organ. Pada asasnya, pada pesakit dengan cardiosclerosis selepas infarksi, pelbagai jenis sekatan adalah tetap, fibrillation atrial, dan extrasystoles ventrikular - aritmia. Komplikasi serius kardiosklerosis pasca infarksi boleh menjadi pembentukan bekas luka kronik (aneurisme) dari ventrikel kiri. Ini meningkatkan kemungkinan penyumbatan vaskular dan pecahnya aneurisme dengan hasil yang teruk.

Diagnosis patologi

Kardiosklerosis Postinfarction ditentukan berdasarkan sejarah perubatan, elektrokardiogram dan echocardiogram, koronografi, scintigraphy otot jantung.

Penyelidikan fizikal menentukan sisihan dorongan apikal ke bawah, kelonggaran nada pertama. Radiografi boleh membaiki tahap pembesaran organ yang sederhana, terutamanya disebabkan oleh bahagian kiri. Data elektrokardiogram diwakili oleh transformasi tempatan akibat daripada infarksi miokardium, perubahan rembesan otot, dan peningkatan saiz ventrikel kiri. Untuk menjelaskan iskemia berkala memohon beban ujian dalam bentuk ergometer kitaran.

Echocardiography dapat memberikan banyak maklumat mengenai cardiosclerosis selepas infarksi. Kaedah ini akan membolehkan anda untuk mengesan aneurisme kekal, peningkatan dalam jumlah ruang dan percambahan ventrikel kiri, gangguan kontraksi yang tersebar di tempatan atau tersebar. Ventriculography mencatatkan kerosakan kepada motilasi membran injap mitral, yang menunjukkan kerosakan otot papillary.

Tomografi pelepasan Positron jantung membolehkan anda mengenal pasti kawasan tahan hipoperfusi, kadangkala berganda. Untuk menilai keadaan bekalan darah koronari, perlu dilakukan kajian menggunakan angiography koronari. Ini adalah kaedah radiopaque di mana agen kontras khas disuntik ke dalam lumen arteri dan memaparkan keadaan kapal dalam gambar. Pelbagai gambar x-ray boleh berbeza-beza dari keadaan normal arteri untuk gangguan vaskular.

Terapi dan prognosis penyakit

Kardiosklerosis Postinfarction adalah sukar untuk menyembuhkan kerana kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke sel-sel jantung.

Tetapi proses perkembangan kegagalan peredaran darah, gangguan konduksi elektrik dan penyebaran tisu penghubung boleh dihentikan dengan kaedah rawatan konservatif. Pesakit sendiri adalah bertanggungjawab untuk mengubah gaya hidupnya, menghapuskan tekanan fizikal dan emosi, dengan tegas mengikuti cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan dan pemakanan yang betul.

Kardiologi menetapkan ubat dalam bentuk penghalang enzim penukar angiotensin, nitrat, penyekat, agen yang meningkatkan metabolisme. Irama jantung yang rumit dan kekonduksian elektrik membabitkan implan perentak jantung atau defibrilator kardiovel. Dengan angina yang berterusan selepas serangan jantung, stigma koronari, angioplasti, atau koropsi bypass arteri koronari (CABG) tidak dapat diketepikan. Pengesanan tujahan (aneurisme) arteri memaksa ia diketam bersama dengan CABG.

Kardiosklerosis Postinfarction, yang hanya boleh dijalankan oleh pakar kardiologi, boleh berhenti selepas mengambil tablet di rumah atau mentadbir infus intravena di hospital. Terapi ditujukan terutamanya kepada penghapusan gejala - kegagalan jantung dan aritmia. Salah satu tugas utamanya adalah untuk mencegah pembentukan semula (penstrukturan semula) otot jantung, yang dijumpai bersama dengan IHD.

Kardiosklerosis Postinfarction adalah rumit dengan infark miokard berulang, penyebaran angina, aneurisma ventrikel, kegagalan jantung umum, serta gangguan jiwa yang mengancam kekonduksian dan irama elektrik. Jumlah gangguan peredaran darah dan aritmia dalam kardiosklerosis postinfarction kebanyakannya tidak dapat dipulihkan. Kardiosklerosis adalah penting untuk mencegah terapi miokard yang tepat pada masanya dan mencukupi. Balneoterapi yang disyorkan, rawatan spa, kawalan dispensari kekal.

Video

Bagaimana untuk membersihkan saluran kolesterol dan menghilangkan masalah selama-lamanya ?!

Punca hipertensi, tekanan tinggi dan beberapa penyakit vaskular lain adalah kapal yang dicincang yang dicincang, pengaliran saraf berterusan, pengalaman yang berpanjangan dan mendalam, pelbagai kejutan, imuniti yang lemah, keturunan, kerja malam, pendedahan bunyi bising dan sebilangan besar garam!

Menurut statistik, kira-kira 7 juta kematian tahunan boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi kajian menunjukkan bahawa 67% pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Itulah sebabnya kami membuat keputusan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahsia untuk menyingkirkan kolesterol dan membawa tekanan kembali kepada normal didedahkan. Baca artikel.

Postinfarction cardiosclerosis survival prognosis

Kardiosklerosis postinfarction selepas iskemia

Kardiosklerosis Postinfarction dalam amalan perubatan dianggap sebagai jenis bebas kekurangan oksigen patologi yang timbul terhadap latar belakang nekrosis sebahagian daripada otot jantung. Gangguan ini dicirikan oleh penggantian sel yang terjejas tempatan dengan tisu penghubung.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada usia pertengahan dan tua dan boleh membawa maut.

Keterukan patologi bergantung pada saiz tapak lesi dan lokasinya.

Patogenesis dan penyebab penyakit jantung

Kardiologi postinfarction cardio sclerosis diletakkan setanding dengan gangguan irama jantung, angina pectoris, infark miokard, kematian koronari mendadak dan kegagalan jantung. Sebagai akibat daripada nekrosis zonal, serat miokardium mati menyerahkan tempat mereka ke tisu penghubung, yang tidak mampu melakukan impuls elektrik. Kadang-kadang proses penggantian negatif dalam 2-4 bulan sepenuhnya meliputi jantung dengan bahan yang tidak berfungsi untuk aktiviti pentingnya. Lapisan sedemikian boleh parut, merosakkan kekonduksian elektrik organ dan mengurangkan refleks kontraksi.

Jantung mengurangkan bahagian-bahagian pembebasan, diikuti dengan pembentukan aritmia dan dilatasi bilik-bilik. Yang terakhir, semakin besar, ketebalan dinding tetap tidak berubah. Proses negatif membawa kepada cardiomyopathy atau hypertrophy. Ini bermakna bahawa peningkatan berbahaya dalam jisim jantung mungkin menjadi sebab kematian pesakit. Selain parut tisu jantung, kerosakan pada sistem injap tidak dikecualikan.

Penyebab utama kardiosklerosis postinfarction:

  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung traumatik;
  • distrofi miokardium.

Patologi terakhir ditunjukkan oleh penurunan kontraksi dan gangguan metabolik dalam sel-sel struktur otot jantung. Kecederaan kepada saluran koronari, proses degeneratif, kardiosklerosis tersebar juga boleh menyebabkan kardiosklerosis.

Saudara-mara pesakit dengan kardiosklerosis pasca infarksi perlu diingat bahawa apa-apa gangguan patologi boleh menyebabkan kematian pada bila-bila masa. Penyakit ini sering menjadi punca utama perkembangan kejutan kardiogenik. Satu lagi sebab kematian secara tiba-tiba adalah gangguan rentak jantung semula jadi dengan fibrillasi ventrikel. Kemudian terdapat pemberhentian segera peredaran darah apabila aktiviti pemompaan jantung berhenti. Pesakit dan orang lain perlu berhenti merokok, mengambil minuman beralkohol.

Gejala penyakit

Tanda-tanda klinikal kardiosklerosis pasca infarksi adalah disebabkan lokasinya dan kawasan penyebaran pada otot. Semakin permukaan lapisan yang sihat dan konduktif terjejas oleh tisu penghubung, semakin tinggi risiko aritmia dan kegagalan jantung. Gejala patologi:

  • peningkatan kadar jantung;
  • kesukaran progresif dalam bernafas;
  • toleransi miskin terhadap apa-apa tekanan fizikal;
  • orthopnea - mengintensifkan dyspnea dengan kedudukan mendatar badan, memaksa pesakit untuk duduk atau berdiri;
  • asma pada waktu malam dengan serangan paroxysmal, hilang dalam beberapa minit selepas kedudukan menegak. Jika tidak, hipertensi arteri berkembang dengan kegagalan vaksin akut dan edema pulmonari.

Tanda-tanda yang serupa muncul pada pesakit dengan paroxysm angina spontan. Tetapi ciri-ciri sakit stenocardia mungkin tidak hadir, yang bergantung kepada keadaan umum dengan peredaran koronari bahagian tetap otot jantung. Apabila gagal jantung ventrikel kanan berkembang:

  • bengkak bahagian bawah;
  • pengumpulan transudate (cecair) di kawasan pleura - hydrothorax;
  • pengumpulan bendalir dalam beg perikardial - hidroperikardium;
  • kulit biru disebabkan oleh bekalan darah yang berkurangan kepada kapal kecil;
  • bengkak pada leher pada leher;
  • hati yang diperbesarkan - hepatomegali.

Gangguan irama jantung dan pengaliran boleh berlaku walaupun dengan pembentukan kawasan kecil parut akibat kardiosklerosis pasca infark yang mempengaruhi sistem konduktif organ. Pada asasnya, pada pesakit dengan cardiosclerosis selepas infarksi, pelbagai jenis sekatan adalah tetap, fibrillation atrial, dan extrasystoles ventrikular - aritmia. Komplikasi serius kardiosklerosis pasca infarksi boleh menjadi pembentukan bekas luka kronik (aneurisme) dari ventrikel kiri. Ini meningkatkan kemungkinan penyumbatan vaskular dan pecahnya aneurisme dengan hasil yang teruk.

Diagnosis patologi

Kardiosklerosis Postinfarction ditentukan berdasarkan sejarah perubatan, elektrokardiogram dan echocardiogram, koronografi, scintigraphy otot jantung.

Penyelidikan fizikal menentukan sisihan dorongan apikal ke bawah, kelonggaran nada pertama. Radiografi boleh membaiki tahap pembesaran organ yang sederhana, terutamanya disebabkan oleh bahagian kiri. Data elektrokardiogram diwakili oleh transformasi tempatan akibat daripada infarksi miokardium, perubahan rembesan otot, dan peningkatan saiz ventrikel kiri. Untuk menjelaskan iskemia berkala memohon beban ujian dalam bentuk ergometer kitaran.

Echocardiography dapat memberikan banyak maklumat mengenai cardiosclerosis selepas infarksi. Kaedah ini akan membolehkan anda untuk mengesan aneurisme kekal, peningkatan dalam jumlah ruang dan percambahan ventrikel kiri, gangguan kontraksi yang tersebar di tempatan atau tersebar. Ventriculography mencatatkan kerosakan kepada motilasi membran injap mitral, yang menunjukkan kerosakan otot papillary.

Tomografi pelepasan Positron jantung membolehkan anda mengenal pasti kawasan tahan hipoperfusi, kadangkala berganda. Untuk menilai keadaan bekalan darah koronari, perlu dilakukan kajian menggunakan angiography koronari. Ini adalah kaedah radiopaque di mana agen kontras khas disuntik ke dalam lumen arteri dan memaparkan keadaan kapal dalam gambar. Pelbagai gambar x-ray boleh berbeza-beza dari keadaan normal arteri untuk gangguan vaskular.

Terapi dan prognosis penyakit

Kardiosklerosis Postinfarction adalah sukar untuk menyembuhkan kerana kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke sel-sel jantung.

Tetapi proses perkembangan kegagalan peredaran darah. gangguan kekonduksian elektrik dan penyebaran tisu penghubung boleh dihentikan dengan cara rawatan konservatif. Pesakit sendiri adalah bertanggungjawab untuk mengubah gaya hidupnya, menghapuskan tekanan fizikal dan emosi, dengan tegas mengikuti cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan dan pemakanan yang betul.

Kardiologi menetapkan ubat dalam bentuk penghalang enzim penukar angiotensin, nitrat, penyekat, agen yang meningkatkan metabolisme. Irama jantung yang rumit dan kekonduksian elektrik membabitkan implan perentak jantung atau defibrilator kardiovel. Dengan angina yang berterusan selepas serangan jantung, stigma koronari, angioplasti, atau koropsi bypass arteri koronari (CABG) tidak dapat diketepikan. Pengesanan tujahan (aneurisme) arteri memaksa ia diketam bersama dengan CABG.

Kardiosklerosis Postinfarction, yang hanya boleh dijalankan oleh pakar kardiologi, boleh berhenti selepas mengambil tablet di rumah atau mentadbir infus intravena di hospital. Terapi ditujukan terutamanya kepada penghapusan gejala - kegagalan jantung dan aritmia. Salah satu tugas utamanya adalah untuk mencegah pembentukan semula (penstrukturan semula) otot jantung, yang dijumpai bersama dengan IHD.

Kardiosklerosis Postinfarction adalah rumit dengan infark miokard berulang, penyebaran angina, aneurisma ventrikel, kegagalan jantung umum, serta gangguan jiwa yang mengancam kekonduksian dan irama elektrik. Jumlah gangguan peredaran darah dan aritmia dalam kardiosklerosis postinfarction kebanyakannya tidak dapat dipulihkan. Kardiosklerosis adalah penting untuk mencegah terapi miokard yang tepat pada masanya dan mencukupi. Balneoterapi yang disyorkan, rawatan spa, kawalan dispensari kekal.

Kardiosklerosis Postinfarction: penyebab, manifestasi, bagaimana untuk mengelakkan kematian

Setiap daripada kita tahu bahawa infark miokard adalah salah satu keadaan paling berbahaya seseorang, yang sering menyebabkan kematian.

Walau bagaimanapun, walaupun pesakit diberikan bantuan perubatan pada waktunya, serangan jantung boleh lama-lama dirasakan oleh gejala dan penyakit yang tidak menyenangkan, salah satunya dipanggil cardiosclerosis selepas infark.

Apa itu

Cardiosclerosis adalah proses patologi yang memberi kesan kepada miokardium: tisu serat ototnya digantikan oleh tisu penghubung, yang menyebabkan gangguan berfungsi.

Sekiranya parut menjadi terlalu besar, jantung tidak dapat berfungsi sepenuhnya, yang merupakan ancaman langsung kepada kehidupan.

Menurut statistik, ia adalah kardiosklerosis yang menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan orang dalam keadaan pasca infarksi dan dengan pelbagai bentuk IHD.

Punca, jenis dan bentuk

Penyebab utama sclerosis kardio adalah infark miokard. Sesetengah bekas luka dibentuk 2-4 minggu selepas kerosakan tisu, jadi diagnosis ini dibuat kepada semua pesakit yang mengalami penyakit.

Sedikit kurang kerap, kardiosklerosis berkembang sebagai komplikasi penyakit lain. myocarditis jantung. aterosklerosis, penyakit iskemia dan distrofi miokardium.

Kardiosklerosis Postinfarction biasanya dikelaskan sebagai penyebaran proses patologi. Atas dasar ini, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk fokal dan menyebar.

Kardiosklerosis post-infarction yang fokal dicirikan oleh penampilan dalam miokardium parut individu, yang boleh menjadi besar dan kecil (bentuk fokus besar dan kecil penyakit).

Dalam kardiosklerosis tersebar, tisu penghubung berkembang seragam sepanjang miokardium.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya utama kardiosklerosis adalah bahawa tisu yang baru terbentuk tidak boleh melakukan fungsi kontraksi dan mengendalikan impuls elektrik, masing-masing, organ itu tidak sepenuhnya melaksanakan tugasnya.

Jika patologi berlangsung, miokardium mula berkembang dengan kuat, pelbagai bahagian jantung terlibat dalam proses itu, akibatnya kecacatan berkembang. fibrilasi atrium, gangguan aliran darah ke organ dalaman, edema pulmonari, dan komplikasi lain.

Kematian pesakit dengan diagnosis ini biasanya berlaku akibat trombosis, blok antrioventricular, pecah aneurisme, dan kegagalan jantung akut.

Manifestasi klinikal kardiosklerosis pasca infarksi bergantung pada kelaziman proses patologi dan penyetempatannya - semakin parut dan tisu kurang sihat, semakin besar kemungkinan komplikasi. Pesakit dengan penyakit ini bimbang tentang gejala berikut:

  • sesak nafas yang berlaku selepas latihan, dan berehat, dan meningkatkan kedudukan terdedah;
  • pendarahan jantung dan tekanan kesakitan di sternum;
  • sianosis, atau bibir dan anggota badan biru, yang berlaku akibat gangguan proses pertukaran gas;
  • aritmia akibat perubahan sclerosis di laluan;
  • menurun prestasi, perasaan keletihan berterusan.

Manifestasi yang menyerang penyakit ini bisa menjadi anoreksia, pembengkakan pada leher, pembesaran patogen hati, pembengkakan anggota badan dan pengumpulan cairan di rongga tubuh.

Oleh kerana kardiosklerosis selepas infarksi boleh membawa kepada akibat yang serius dan juga kematian, dengan apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, kegagalan rhythm jantung, sesak nafas dan manifestasi serupa lain, adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi secepat mungkin (terutama jika mereka mengiringi pesakit dalam keadaan postinfarction ).

Diagnostik

Selepas infark miokard, diagnosis kardiosklerosis dibuat secara automatik, tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit untuk masa yang lama tidak menyedari kehadiran penyakit itu. Untuk mendiagnosis, kaedah berikut digunakan:

  • Pemeriksaan luaran. Apabila mendengar suara jantung, mungkin untuk mendedahkan kelemahan nada pertama di puncak, kadang-kadang - murmur sistolik di kawasan injap mitral dan irama canter.
  • Elektrokardiogram. Kajian-kajian ini menunjukkan perubahan fokal ciri-ciri infarksi miokardium, serta perubahan yang tersebar di miokardium, sekatan bundelan dari-Nya. hipertrofi dari ventrikel kiri dan kanan. kecacatan otot jantung.
  • Ultrasound jantung. Menilai fungsi kontraksi miokardium dan membolehkan anda mengenal pasti pembentukan parut, serta perubahan bentuk dan saiz jantung.

  • X-ray. X-ray dada didiagnosis dengan peningkatan sederhana dalam jumlah jantung, terutamanya disebabkan oleh bahagian kirinya.
  • Echocardiography. Salah satu kaedah diagnosis kardiosklerosis pasca infark yang paling bermaklumat. Ia membolehkan anda menentukan lokalisasi dan jumlah tisu yang merosot, aneurisma jantung kronik, serta pencabulan fungsi kontraksi.
  • Tomografi pelepasan Positron. Ia dilakukan selepas pengenalan isotop dan membolehkan anda membezakan fokus utama tisu yang diubahsuai, tidak mengambil bahagian dalam pengurangan, dari sihat.
  • Angiography. Kajian ini dijalankan untuk menentukan tahap penyempitan arteri koronari.
  • Ventilasi Menentukan gangguan pergerakan injap mitral, yang menunjukkan pencabulan fungsi otot papillary.
  • Angiografi koronari. Dijalankan untuk menilai peredaran koronari dan faktor penting lain.
  • Sehingga kini, satu kaedah untuk rawatan kardiosklerosis selepas infarksi tidak wujud. kerana fungsi kawasan terjejas tidak dapat dipulihkan.

    Tumpuan utama ialah rawatan akar penyebab penyakit, penghapusan gejala yang tidak menyenangkan dan memperlambat parut miokardium. Adalah sangat penting bagi pesakit untuk mengelakkan berulangnya serangan jantung dan mengambil semua langkah untuk melambatkan perkembangan kegagalan jantung.

    Ubat berikut ditetapkan sebagai agen konservatif untuk rawatan kardiosklerosis:

    • Inhibitor ACE yang melambatkan proses parut miokardium;
    • antikoagulan untuk pencegahan gumpalan darah;
    • ubat metabolik untuk meningkatkan pemakanan miokyte;
    • beta blocker untuk mencegah perkembangan aritmia;
    • diuretik, mengurangkan pengumpulan cecair dalam rongga badan.

    Dalam kes-kes yang paling sukar, kaedah rawatan pembedahan digunakan: penyingkiran aneurisma bersama dengan pembedahan pintasan arteri koronari, angioplasti belon atau stenting (untuk meningkatkan prestasi tisu miokardium yang baik).

    Apabila aritmia ventrikel berulang, kardioverter-defibrillator dipasang di pesakit, dan dalam hal blok atrioventricular, perentak elektrik dipasang.

    Makanan yang sangat penting (penolakan garam, alkohol, kopi, produk yang mengandungi kolesterol), kawalan cecair minuman, penolakan tabiat buruk dan terapi fizikal. Rawatan sanitasi dan resort juga boleh menjadi sebahagian daripada terapi kompleks.

    Prognosis dan pencegahan hidup

    Prognosis untuk penyakit ini bergantung kepada peratusan kerosakan tisu, tahap perubahan dalam otot jantung, dan keadaan arteri koronari. Jika kardiosklerosis berlaku tanpa gejala dan aritmia jantung, pesakit mempunyai prognosis yang baik.

    Dengan komplikasi seperti aritmia dan kegagalan jantung, rawatan akan mengambil masa yang lebih lama dan akan memberi kesan kurang, dan dalam diagnosis aneurisme terdapat bahaya langsung kepada kehidupan.

    Sebagai langkah pencegahan, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat dan memantau keadaan hati anda. kerap menjalani elektrokardiografi dan peperiksaan pakar. Sekiranya terdapat manifestasi penyakit iskemia, yang boleh membawa kepada perkembangan serangan jantung, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang menguatkan aktiviti kardiovaskular, ubat-ubatan antiarrhythmic, vitamin (kalium, magnesium, dan lain-lain).

    Pesakit yang telah mengalami infarksi miokardium, sangat penting untuk memantau keadaan mereka dengan teliti dan diawasi dengan kerap oleh ahli kardiologi.

    Kardiosklerosis Postinfarction adalah penyakit berbahaya yang sering menyebabkan akibat yang serius, termasuk punca kematian. Tetapi dengan sikap yang tepat untuk kesihatan anda sendiri, anda tidak boleh hanya meminimumkan manifestasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga memanjangkan umur anda dengan beberapa dekad.

    Tiada jawatan yang berkaitan.

    Mengapa punca kematian menjadi kardiosklerosis pasca infarksi dan adakah mungkin untuk mengelakkan akibat yang membawa maut?

    Baru-baru ini, kardiosklerosis postinfarction adalah penyebab kematian yang sangat biasa.

    Ini disebabkan oleh kelebihan penyakit jantung koronari, kekurangan rawatan rasional penyakit asas dan langkah pencegahan yang berkesan terhadap komplikasi patologi jantung.

    Aspek utama pembentukan diagnosis

    Postinfarction cardio sclerosis (PICS) adalah akibat dari kerosakan miokard yang besar yang dialami dengan pembentukan zon nekrosis (tisu mati), diikuti oleh penggantian kawasan-kawasan dengan serat tisu penghubung. Seperti yang dijelaskan oleh doktor, ini adalah "bekas luka" di dalam hati.

    Kawasan yang terbentuk tidak dapat mengurangkan, merangsang dan melakukan dorongan saraf. Mereka tidak menyokong fungsi normal otot jantung, yang dicerminkan dalam gejala klinikal, tanda-tanda diagnostik.

    Oleh itu, untuk pembentukan kardiosklerosis pasca infarksi, 3 syarat diperlukan:

    1. Kehadiran pesakit dengan penyakit jantung iskemik.
    2. Infarksi miokardial focal besar akut dipindahkan dari mana-mana penyetempatan. Varian patologi fokus kecil tidak diiringi oleh nekrosis di kawasan otot jantung.
    3. Pembinaan semula kawasan yang rosak dengan pembentukan struktur tisu penghubung kasar.

    Terdapat kes yang menjadi tanda pertama lesi aterosklerotik pada arteri koronari. Ia dikesan dalam situasi seperti ini secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, atau secara anumerta.

    Istilah untuk pembentukan kardiosklerosis postinfarction dalam perubatan moden dianggap sebagai 29 hari dari masa kerosakan akut kepada otot jantung (dari hari ke 1 infarksi miokard). Sehingga masa ini, pertumbuhan gentian tisu penghubung dan penyusunan semula kawasan nekrosis tidak berlaku.

    Tiada ciri khas gejala kardiosklerosis. Untuk masa yang lama, patologi itu mungkin tidak nyata dan tidak bersifat asimtomatik.

    Walau bagaimanapun, dengan mempersoalkan dengan teliti, pesakit membentangkan aduan berikut:

    • berat di sebelah kiri dada;
    • sakit di kawasan jantung yang memampatkan, timbul dan bertambah buruk oleh beban fizikal, tekanan, menangkap selepas mengambil nitrat;
    • dyspnea lebih berkemungkinan kekal;
    • nadi tinggi;
    • perasaan degupan jantung tidak teratur, rasa pudar dengan kontraksi seterusnya;
    • kelemahan, keletihan;
    • prestasi rendah;
    • kekurangan daya tahan dengan usaha fizikal;
    • peningkatan atau penurunan nilai tekanan darah;
    • bengkak

    Gejala-gejala di setiap pesakit mempunyai keparahan sendiri. Mereka tidak menentukan diagnosis, tetapi hanya menunjukkan keterukan keadaan.

    Diagnostik

    Pengesanan kardiosklerosis pasca infarksi berlaku melalui beberapa peringkat:

    1. Pengumpulan maklumat umum - aduan, sejarah kehidupan dan penyakit, kehadiran penyakit kronik, rawatan mereka.
    2. Pemeriksaan am terhadap pesakit.
    3. Ujian makmal untuk mengenal pasti faktor risiko, menentukan keparahan patologi. Tanda yang tidak baik adalah penampilan dalam analisis anemia dan kegagalan buah pinggang.
    4. Kaedah diagnostik instrumental, termasuk:
    • ECG dengan pendaftaran perubahan cicatricial yang besar dalam miokardium atrium dan ventrikel;
    • radiografi kaji selidik bagi paru-paru untuk menentukan sempadan jantung dan tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri;
    • ECHO-KG - ultrasound, yang membolehkan menentukan proses penyetempatan, tahap kerosakan pada miokardium dan pembentukan semula;
    • Pemantauan ECG Holter selama 24 jam untuk pendaftaran aritmia ventrikel (maut) (tugas wajib);
    • Smad - pengukuran tekanan darah pada siang hari untuk mengesan krisis hipertensi dan episod hipotensi (sering diiringi oleh aritmia yang mengancam nyawa);
    • Kajian saiografis kapal jantung membolehkan kita menilai gambaran sebenar lesi aterosklerosis dan menentukan taktik pengurusan pesakit yang lebih lanjut.

    Ultrasound jantung dianggap sebagai satu-satunya kaedah di mana diagnosis akhir dibuat.

    Dalam kardiosklerosis pasca infarksi, zon hypo dan akinesia dari pelbagai bahagian miokardium (tidak mengambil bahagian dalam penguncupan) dan pecahan pernafasan rendah dikesan.

    Pilihan rawatan

    Untuk menyembuhkan patologi ini tidak mungkin. Oleh itu, tujuan terapi adalah:

    • pencegahan kematian jantung secara tiba-tiba;
    • amaran aritmia yang mengancam nyawa;
    • halangan kardiomiopati iskemia;
    • kawalan tekanan darah dan kadar jantung;
    • meningkatkan kualiti hidup pesakit;
    • meningkatkan survival pesakit.

    Matlamat sedemikian dicapai dengan menyerahkan pelbagai aktiviti, termasuk:

    • komponen bukan dadah;
    • terapi konservatif;
    • rawatan pembedahan.

    Perenggan pertama termasuk cadangan umum untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, penolakan rokok dan alkohol.

    Blok dadah adalah penggunaan kumpulan ubat berikut:

    • beta-blockers: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
    • Inhibitor ACE: lisinopril, enalapril;
    • sartanov: Valsartana;
    • ubat antiarrhythmic: Cordarone, Sotalol;
    • diuretik: Diuver, Furosemide, Lasix;
    • antagonis hormon mineralocactic: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
    • ubat menurunkan lipid: atorvastatin, rozuvastatin;
    • disagregants: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acetylsalicylic acid, Plavix, Lopirel, Zilt;
    • ubat antihypoxic: Preductal MW, Predizin;
    • Omega-3 asid lemak tak tepu: Omacor.

    Rejimen rawatan yang diperlukan dipilih oleh doktor yang hadir.

    Campur tangan bedah ditunjukkan untuk tidak efektifnya langkah-langkah konservatif dan perubahan kurs progresif dalam miokardium.

    Komplikasi

    PEAKS, menyebabkan akibat yang teruk, menjadi penyebab kematian yang kerap. Ini termasuk:

    • kardiomiopati iskemia;
    • mengulangi infarksi miokardium "sepanjang parut";
    • takikardia ventrikel;
    • gangguan konduksi jenis blok atrioventrikular;
    • edema pulmonari dan kegagalan ventrikel kiri;
    • kematian jantung secara tiba-tiba.

    Jika penjagaan kecemasan tidak diberikan dalam masa, mana-mana keadaan ini membawa kepada kematian.

    Pesakit sedemikian sentiasa berada di unit rawatan intensif atau unit rawatan intensif di jabatan kardiologi.

    Pencegahan

    Langkah-langkah khusus untuk mencegah perkembangan PICS dan komplikasinya tidak wujud. Semua pencegahan dikurangkan kepada pematuhan ketat kepada semua preskripsi perubatan dan kawalan dinamik. Bagaimanapun, walaupun dengan regimen rawatan yang paling rasional, kematian berlaku.

    Oleh itu, penyebab kematian dalam sklerosis kardiovaskular boleh menjadi punca komplikasi. Rawatan yang berkesan dan pencegahan khusus tidak wujud. Patologi hanya boleh dikenal pasti dengan menjalani pemeriksaan instrumental, yang mengurangkan kadar insiden sebenar penyakit. Semua ini memberi kesaksian kepada bahaya serius masalah ini.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal