Kardiosklerosis selepas infark: sebab, gejala, rawatan dan pencegahan

Orang moden jarang berfikir tentang kesihatan mereka dan percaya bahawa penyakit akan memintas mereka. Tetapi malangnya, disebabkan oleh situasi yang teruk, kerja tidak aktif dan gaya hidup yang tidak wajar, manusia semakin menderita penyakit jantung.

Tidak mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan cardiosclerosis selepas infarksi, tetapi terima kasih kepada teknologi moden dan kaedah rawatan, adalah mungkin untuk memperbaiki fungsi hati. Jika anda mencari bahan ini, ini bermakna anda tertanya-tanya apa kardiosklerosis pasca infarksi, mengapa ia berlaku, gejala utama dan kaedah apa yang digunakan untuk rawatan.

Kardiosklerosis selepas infarksi - perihalan

Postinfarction cardio sclerosis adalah penggantian tisu miokardial separa dengan tisu penghubung. Cardiosclerosis berkembang di kawasan kematian serat miokardium di kawasan nekrosis semasa infark miokardium. Kardiosklerosis Postinfarction diwakili oleh penyebaran tapak tisu penyambung yang lebih besar di dalam miokardium.

Manifestasi klinikal kardiosklerosis bergantung kepada lokasinya dan kelazimannya dalam miokardium. Lebih besar nisbah peratusan jisim tisu penghubung kepada jisim fungsi miokardium, semakin besar kemungkinan perkembangan kegagalan jantung dan gangguan irama jantung.

Dengan penyetempatan sekumpulan jantung kardiosklerosis dalam sistem pengalihan jantung, aritmia dan gangguan konduksi dalaman mungkin. Hakikatnya adalah bahawa tisu penghubung menghalang penyebaran normal melalui miokardium, dan di sempadan dengan miokardium yang tidak berubah sering terdapat fokus pada aktiviti spontan, yang menyebabkan berlakunya fibrilasi atrium, pelbagai gangguan irama jantung (sekatan).

Tanda-tanda output jantung yang rendah semasa perkembangan kegagalan jantung adalah keletihan, mengurangkan toleransi senaman. Kesesakan kronik dalam vena paru-paru dan sistemik menyebabkan dyspnea pada penuaan, edema periferal, acrocyanosis, efusi dalam rongga pleura dan pericardium, dan genangan dalam hati.

Diagnosis kardiosklerosis pasca infarksi ditubuhkan berdasarkan anamnesis (infark miokard) dan disahkan oleh keputusan ECG (perubahan ECG berterusan adalah ciri kardiosklerosis), echocardiography, dan data isotop miokardium.

Rawatan pesakit dengan kardiosklerosis postinfarction bertujuan meningkatkan keadaan fungsian gentian miokard dipelihara (mengehadkan aktiviti fizikal jika perlu, menetapkan terapi senaman, vitamin, dll.), Serta menghapus manifestasi kegagalan jantung (penggunaan diuretik, vasodilators periferal, dll.) Gangguan irama jantung ( menurut prinsip am rawatan aritmia jantung).

Keabnormalan konduksi yang teruk boleh menjadi petunjuk untuk implantasi perentak jantung. Prognosis bergantung kepada keparahan dan sifat manifestasi kardiosklerosis postinfarction. Dalam ketiadaan gangguan peredaran darah dan irama jantung, ia biasanya menggalakkan.

Prognosis bertambah buruk dengan penampilan fibrillation atrium, extrasystoles ventrikular yang kerap, dan kegagalan jantung. Kemungkinan manifestasi kardiosklerosis pasca infarksi, seperti takikardia paroxysmal ventrikel dan lengkap blok ventrikular atrium, adalah berbahaya untuk kehidupan.

Apakah keadaan ini?

Di bawah konsep kardiosklerosis pasca infarksi, adalah kebiasaan untuk menyiratkan suatu bentuk patologi iskemia jantung (atau IHD), yang boleh nyata dengan menggantikan bahagian individu miokardium (serat otot) dengan tisu penghubung bekas luka.

Perlu difahami bahawa selepas bentuk akut penyakit arteri koronari dan keadaan kecemasan infark miokard, parut tisu otot berlaku semestinya, dan parut aterosklerosis selalu muncul di tapak nekrosis primer.

Dalam erti kata lain, kardiosklerosis pasca infarksi selalu merupakan hasil logik manifestasi penyakit arteri koronari, seperti infarksi miokardium. Kadang-kadang ia boleh mengambil masa kira-kira tiga atau empat minggu untuk menyembuhkan seluruh miokardium yang terjejas oleh nekrosis.

Itulah sebabnya semua pesakit tanpa sejarah infark secara automatik didiagnosis dengan kardiosklerosis pasca infarkasi satu darjah atau yang lain, sementara pakar perubatan sering dapat menerangkan kualiti dan dimensi parut aterosklerotik yang ada.

Malangnya, parut aterosklerotik pada otot jantung yang diperolehi selepas infarksi miokardial tidak mempunyai keanjalan yang mencukupi, tidak mempunyai keupayaan berkontraksi, ia mengetatkan dan menguraikan tisu miokardium berdekatan, dengan ketara memburukkan kualiti hati.

Klasifikasi patologi

Perubatan klinikal moden menerangkan bentuk kardiosklerosis berikut (sebagai manifestasi paling kerap patologi iskemia utama jantung atau penyakit jantung iskemia):

  • borang fokus;
  • bentuk tersebar;
  • patologi dengan luka alat injap.

Postinfarction Perubahan aterosklerosis daripada miokardium jenis tumpuan paling kerap berlaku. Kerosakan yang sama terhadap tisu otot boleh berlaku selepas bentuk myocarditis yang setempat.

Inti kardiosklerosis pasca infarkasi terletak pada pembentukan kawasan yang jelas terhad tisu parut.

Keterukan penyakit ini bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  1. Kedalaman lesi nekrotik miokardium, yang sebahagian besarnya bergantung kepada jenis serangan jantung. Patologi boleh menjadi dangkal atau transmural, apabila nekrosis boleh tersebar ke seluruh ketebalan dinding otot.
  2. Saiz fokus nekrotik. Kami bercakap tentang lesi-luka sclerotik fokus besar atau kecil. Semakin besar kerosakan cicatricial, semakin jelas tanda-tanda kardiosklerosis, semakin optimis akan menjadi prognosis untuk kelangsungan hidup selanjutnya.
  3. Penyetempatan wabak itu. Sebagai contoh, tumpuan yang terletak di dinding atria atau septik interventricular tidaklah begitu berbahaya seperti kemasukan keperitan di dinding ventrikel kiri.
  4. Daripada jumlah lesi yang terbentuk nekrosis. Dengan risiko komplikasi dan unjuran survival seterusnya bergantung kepada bilangan fizikal nekrosis utama.
  5. Dari kekalahan sistem pengendalian. Atherosclerotic foci yang mempengaruhi pancaran konduktif jantung, sebagai peraturan, membawa kepada gangguan yang paling teruk dalam fungsi jantung, secara umum.

Bercakap tentang bentuk kardiosklerosis yang meresap, perlu diperhatikan bahawa dengan jenis patologi ini, lesi miokardium cicatricial diagihkan sama rata, di mana-mana. Bentuk kardiosklerosis boleh berkembang bukan sahaja dalam serangan jantung akut, tetapi juga dalam bentuk penyakit arteri koronari kronik.

Kardiosklerosis, yang menjejaskan radas jantung jantung, paling jarang, kerana injap pada mulanya mempunyai struktur tisu penghubung.

Apa yang menyebabkan kardiosklerosis dan bagaimana ia berlaku

Ia mesti dikatakan bahawa setiap penyakit mempunyai asal usul tertentu. Penyebab utama perkembangan kardiosklerosis adalah penyakit jantung koronari (atau CHD).

Dari sudut pandangan mekanisme pembangunan kardiosklerosis, punca-punca parut tisu boleh:

  • penyempitan kapal koronari yang besar, yang menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung, hipoksia dan nekrosis;
  • Proses keradangan akut yang boleh mengubah struktur miokardium;
  • peningkatan mendadak dalam saiz miokardium, peregangannya, katakan, disebabkan oleh jenis kardiomiopatidilasi.

Di samping itu, perkembangan cardiosclerosis, atau sebaliknya perkembangannya, mungkin dipengaruhi oleh keturunan dan ciri-ciri gaya hidup tertentu.

Komplikasi kardiosklerosis boleh:

  • kekurangan tenaga fizikal yang mencukupi, yang amat diperlukan semasa pemulihan selepas serangan jantung atau bentuk lain ips;
  • mengekalkan tabiat buruk;
  • diet tidak sihat;
  • tekanan berterusan;
  • penolakan rawatan prophylactic yang betul.

Malangnya, disebabkan pengaruh faktor-faktor ini, kardiosklerosis setiap tahun menyebabkan kematian sejumlah besar orang.

Bentuk penyakit arteri koronari kronik ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sesak nafas;
  • rasa gangguan hati;
  • batuk;
  • pendarahan jantung;
  • bengkak;
  • pening kepala;
  • kelemahan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • gangguan tidur;
  • kesakitan dada.

Simptom yang paling malar dari penyakit adalah sesak nafas. Ia lebih jelas jika terdapat proses aterosklerotik. Ia tidak muncul dengan serta-merta, tetapi beberapa tahun selepas permulaan pertumbuhan tisu penghubung.

Dyspnea mempunyai ciri-ciri membezakan berikut:

  • disertai batuk;
  • muncul di kedudukan terdedah, dengan tekanan dan aktiviti fizikal;
  • hilang dalam kedudukan duduk;
  • berlanjutan dari masa ke masa.

Seringkali, pesakit mempunyai serangan jantung pada asma jantung. Dengan gabungan kardiosklerosis dan hipertensi, kemungkinan untuk membangunkan kegagalan ventrikel kiri adalah tinggi. Dalam keadaan ini, edema pulmonari berkembang.

Sekiranya, terhadap latar belakang serangan jantung, gejala nekrosis telah terbentuk di wilayah ventrikel kanan dan pelanggaran fungsinya diperhatikan, gejala berikut berlaku:

  • hati yang diperbesarkan;
  • bengkak;
  • denyutan dan bengkak pada leher di leher;
  • acrocyanosis.

Cecair boleh terkumpul di dada dan pericardium. Genangan darah dalam paru-paru terhadap latar belakang cardiosclerosis membawa kepada batuk. Ia kering dan parah. Kerosakan kepada gentian saraf jalur membawa kepada gangguan irama jantung.

Cardiosclerosis menyebabkan fibrilasi atrium dan extrasystole. Kesan yang paling dahsyat penyakit ini adalah sekatan lengkap dan takikardia ventrikel.

Apakah kardiosklerosis postinfarction berbahaya?

Sklerosis kardiovaskular adalah masalah kesihatan yang serius, kerana ia merupakan penggantian (sebahagian) dari tisu miokardium dengan tisu penghubung selepas infarksi dengan nama yang sama.

Kardiosklerosis berkembang di tapak kematian serat miokardium, yang berada dalam zon nekrosis - ia boleh diwakili sebagai "diselaraskan" ke dalam miokardium itu sendiri.

Ancaman langsung dari perkembangannya ialah semakin besar nisbah peratusan massa tisu penghubung yang digantikan olehnya kepada massa miokardium, yang masih aktif, semakin tinggi kemungkinan timbulnya penyakit seperti kegagalan jantung atau gangguan irama jantung.

Sekalipun sekurang-kurangnya bidang tisu miokardia dipengaruhi, pelanggaran penyebaran intracardiac dan, lebih jarang, aritmia sering dikesan. Itulah sebabnya cardiosclerosis dianggap salah satu akibat negatif yang paling buruk dari penyakit jantung yang berpengalaman.

Masalah utama ialah tisu yang berbeza tidak boleh biasanya "wujud bersama" antara satu sama lain. Tidak seperti tisu miokardium, penyambung tidak boleh, malah menghalang penyebaran pengujaan sepanjang miokardium.

Selain itu, di "sempadan" tisu yang berbeza, aktiviti spontan sering berlaku, yang tidak disedari oleh jantung dan kesihatan manusia umum. Selalunya, ini membawa kepada penampilan fibrillation atrium dan sekatan, iaitu, gangguan irama kontraksi jantung.

Sekiranya kardiosis kardio membawa kepada kegagalan jantung, ia boleh dikenalpasti oleh gejala-gejala aneh penyakit ini:

  • keletihan;
  • Beban fizikal menjadi semakin kuat, mereka semakin menjadi mustahil untuk melakukan dalam jumlah yang mudah dilakukan sebelum ini;
  • sesak nafas dengan tenaga, walaupun dengan yang kecil - hasil kesesakan kronik di paru-paru dan urat;
  • edema periferal;
  • acrocyanosis;
  • kesesakan hati.

Untuk membuat diagnosis kardiosklerosis pasca infarksi, data sejarah yang mencukupi dan keputusan ECG tersedia, dan echocardiography dan hasil kajian tisu isotop yang boleh menunjukkan lebih banyak maklumat tentang keadaan jantung selepas penyakit yang berpengalaman.

Tiada rawatan akan membantu menghilangkan kardiosklerosis selepas infarksi, bagaimanapun, adalah mungkin untuk "membendung" sedikit. Anda boleh meningkatkan fungsi gentian yang tersisa daripada miokardium, terutamanya dengan bantuan sekatan fizikal.

Gejala kardiosklerosis postinfarction

Untuk masa yang lama, penyakit ini dapat diteruskan tanpa manifestasi tanda-tanda apa pun. Dan hanya dengan perkembangan penyakit, gejala mula muncul.
Mekanisme pembangunan kardiosklerosis adalah patologi yang menyebabkan keabnormalan jantung yang teruk. Otot jantung atau miokardium beransur-ansur menyesuaikan diri dengan tisu penghubung "asing", dan kemudian mula meningkatkan saiznya.

Setelah beberapa lama, hipertrofi membawa kepada pengembangan rongga di dalam hati, aktiviti otot kontraksi dan peredaran darah terganggu. Ini adalah bagaimana kegagalan jantung berkembang. Gejala kardiosklerosis:

  • sesak nafas
  • hati berfungsi tidak sekata
  • sakit dada,
  • kaki membengkak,
  • seseorang tidak dapat melakukan aktiviti fizikal.

Apabila menjalani pemeriksaan perubatan, gejala-gejala berikut penyakit ini dapat dikesan: pemeriksaan ECG menunjukkan irama jantung yang tidak normal, serta irama dan pengaliran; nada hati terdengar deaf, ada bunyi; kadar output jantung menurun, dan tekanan darah melebihi normal.

Gejala kardiosklerosis juga aritmia dan kegagalan jantung. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa penyakit sedang berkembang. Dalam kardiosklerosis, terdapat kerja yang merosakkan otot jantung, menggantikan sel-sel otot dengan sel tisu penghubung.

Pada otot jantung, parut terbentuk yang mengganggu aktiviti jantung dan menghalang akses darah ke otot jantung. Pelebaran berlaku - peningkatan dalam jumlah atau peleburan dewan jantung, ventrikel dan atria.

Sekiranya kita menganggap penyebab kardiosklerosis, ia berlaku sebagai kesinambungan penyakit jantung yang dialami oleh seseorang pada masa lalu. Dalam perubatan, terdapat dua jenis kardiosklerosis: fokal dan meresap, mereka ditentukan oleh tahap kerosakan pada badan. Cardiosclerosis focal berlaku di tempat-tempat di otot jantung dan bertindak ke atasnya di tempat-tempat.

Tentukan ia sekurang-kurangnya merosakkan otot jantung. Kardiosklerosis yang merebak merebak secara merata di seluruh otot jantung. Kardiosklerosis fokal dan meresap timbul dengan pelbagai sebab. Cardiosclerosis focal - infark miokard atau miokarditis, kardiosklerosis tersebar - penyakit jantung iskemik.

Kursus penyakit ini dicirikan oleh manifestasi negatif yang timbul daripada penyebaran rangsangan miokardia yang terganggu. Mengganggu dengan penuh keseronokan serat jantung kain cicatricial

Apabila dorongan yang lemah berikutan tisu penghubung menghampiri sempadan dengan tisu yang sihat, fokus meningkat, aktiviti spontan dibentuk, yang membawa kepada manifestasi gejala.

Malah luka-luka kecil jantung membawa kepada aritmia yang berterusan dan gangguan konduksi. Peningkatan kerana penampilan massa jantung parut tidak boleh berfungsi seperti sebelumnya, yang menimbulkan kemunculan akibat negatif.

Gejala utama kardiosklerosis postinfarction adalah kegagalan jantung, yang, bergantung kepada zon kerosakan pada jantung, dikelaskan ke dalam ventrikel kiri dan ventrikel kanan.

Sekiranya bahagian tubuh yang betul lebih terjejas, yang berikut direkodkan:

  • tanda-tanda akrokyanosis, kekurangan bekalan darah di anggota badan;
  • pengumpulan cecair dalam pleura, rantau perut, pericardial;
  • bengkak kaki;
  • kesakitan di kawasan hati, peningkatan jumlahnya;
  • murmur hati;
  • riak kuat dari leher leher, yang tidak hadir sebelum ini.

Apabila kegagalan ventrikel kiri dicatatkan:

  • sesak nafas, terutamanya dalam kedudukan mendatar dan dalam mimpi (ortopnea);
  • Batuk "jantung" disebabkan oleh pembengkakan bronkus dan paru-paru;
  • takikardia;
  • kehadiran garis-garis darah dalam sputum dan sifat berbuihnya;
  • mengurangkan stamina fizikal;
  • sakit dada;

Dalam kedua-dua kes cardiosclerosis besar-fokal, ketidakstabilan elektrik miokardium berlaku, disertai oleh aritmia berbahaya. Gejala ciri umum juga adalah serangan asma jantung pada waktu malam, dengan cepat lulus ketika mengangkat badan.

Punca Postinfarction Cardiosclerosis

Penyebab utama aliran darah terjejas di dalam saluran koronari ialah aterosklerosis, iaitu pemendapan plak kolesterol yang dipanggil. Pada peringkat awal, penyempitan mereka membawa kepada penyakit jantung koronari.

Apabila patologi bertambah buruk, jumlah sebatian lipid bertambah. Pemisahan mereka dari dinding kapal menimbulkan pembentukan bekuan darah dan kelumpuhan oksigen yang tajam dari tisu otot jantung, serangan jantung berlaku, dan selepas 3 - 4 minggu cardiosclerosis selepas infark yang berikutnya.

Faktor yang menumpukan kepada perkembangan keadaan ini ialah:

  • berat badan akibat kesilapan kuasa;
  • hipertensi;
  • tekanan berterusan;
  • gangguan endokrin;
  • kekurangan latihan.

Penyebab kardiosklerosis pasca infarksi juga berkaitan dengan gaya hidup. Gejala penyakit berkembang pesat apabila merokok, penggunaan alkohol, kopi yang berlebihan. Etiologi merangkumi kelaziman makanan berlemak dan goreng dalam diet, yang mengandungi jumlah kolesterol yang berlebihan, produk tepung, gula-gula.

Risiko timbulnya gejala kardiosklerosis pasca infarksi meningkat dengan ketiadaan beban kardio (berjalan di udara terbuka dan sukan aktif yang lain).

Langkah diagnostik

Apabila membuat diagnosis awal, menunjukkan perubahan berbahaya di hati, perlu melakukan kajian berikut:

  • elektrokardiografi;
  • x-ray dada;
  • echocardiography.

Sklerosis kardiovaskular pada ECG tidak mempunyai tanda-tanda yang tepat, menunjukkan perubahan meresap tidak spesifik, gangguan fokal dan irama jantung masalah. Lebih penting lagi untuk menggunakan elektrokardiografi di latar belakang rawatan dadah, apabila perlu untuk mengetahui masa kemerosotan otot jantung.

Echocardiography akan menunjukkan saiz bilik dan keadaan fungsional jantung, yang akan menjadi bukti terbaik bagi diagnosis pra-set. Satu kajian sinar-x akan membantu menilai keadaan paru-paru, mengesan cecair dalam perikardium dan dalam rongga pleura dan notis tanda-tanda hipertensi kardiopulmoner.

Sebagai peraturan, diagnosis kardiosklerosis agak mudah, tertakluk kepada diagnosis utama penyakit arteri koronari, infark miokard akut.

Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa patologi iskemia jantung dengan nekrosis tisu miokardium adalah sepenuhnya tanpa gejala. Dalam kes sedemikian, kemunculan perubahan cicatricial hanya disyaki semasa pemeriksaan penuh pesakit.

Jenis diagnosis ini termasuk:

  1. menjalankan electrocardiogram, yang hampir selalu dapat dilihat perubahan ciri dalam patologi;
  2. kaedah echocardiography, sebagai versi kajian yang lebih bermaklumat. Teknik ini dapat mengesan bahkan aneurisma kawasan terjejas;
  3. Mengendalikan tomografi pelepasan positron, yang dilakukan dengan isotop intravena, yang membolehkan anda melihat penyakit tertentu dari sklerosis tisu;
  4. angiografi, yang membolehkan menentukan tahap penyempitan arteri koronari.

Rawatan kardiosklerosis postinfarction

Jika kardiosklerosis dikesan, rawatan perlu bermula dengan segera. Pengesanan kardiosklerosis menunjukkan bahawa penyakit sedang berkembang. Lapisan otot jantung mula rosak, dan kerja jantung tidak stabil.

Untuk memilih kaedah rawatan, perlu mengambil kira penyebab cardiosclerosis: infarksi miokardium, miokarditis. Untuk mengubati kardiosklerosis, anda hanya dapat menyingkirkan penyakit penyebabnya.

Rawatan dadah bertujuan untuk menormalkan kerja otot jantung dan kadar jantung. Pada masa yang sama, peparate-diaretik dipilih untuk membebaskan organ dari bahan-bahan yang tidak stabil dan untuk mengurangkan berat badan pesakit. Juga semasa menjalankan rawatan adalah benar-benar kontraindikasi.

Jika otot jantung rosak teruk dan darah tidak mengalir melalui saluran, rawatan pembedahan diamalkan. Operasi shunting dilakukan untuk meningkatkan penyebaran darah dan oksigen. Tetapi hari ini terdapat kaedah moden untuk merawat kardiosklerosis - terapi sel stem.

Tidak mustahil untuk mengembalikan tisu yang rosak hati, jadi rawatan kardiosklerosis selepas infark bertujuan untuk menghapuskan akibat-akibat dalam masa yang sesingkat mungkin.

Terapi untuk kardiosklerosis postinfarction yang besar dan penyakit jantung iskemia bertujuan untuk menormalkan irama jantung, mengimbangi kegagalan jantung dan memperbaiki bahagian-bahagian yang tersisa daripada miokardium.

Prosedur berikut menyumbang kepada matlamat ini:

  • Rawatan dadah aritmia jantung. Penggunaan beta-blockers (egilok, Konkor,) mengurangkan kekerapan kontraksi, yang meningkatkan jumlah pelepasan.
  • Penerimaan perencat ACE (captopril, enalapril, lisinopril). Mereka menyumbang kepada penurunan tekanan semasa melompat dan menahan peregangan bilik jantung).
  • Penggunaan veroshpiron. Dalam kardiosklerosis, ia mengurangkan proses peregangan rongga jantung dan penstrukturan semula miokardium - pelantikan terapi senaman.
  • Terapi metabolik wajib termasuk riboxin, mexicor, dan ATP.
  • Terapi mineral dan vitamin.
  • Penggunaan ubat diuretik (indapamide, lasix, hypothiazide). Mereka perlu untuk menghapuskan cecair berlebihan, mengurangkan kegagalan jantung.
  • Hadkan aktiviti fizikal.
  • Rawatan klasik penyakit arteri koronari dan kardiosklerosis: aspirin, nitrogliserin.
  • Antikoagulan (warfarin) digunakan untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan trombus dalam rongga jantung.
  • Diet tanpa garam sebagai sebahagian daripada diet yang sihat.

Apabila mendiagnosis aneurisma atau kawasan miokardium yang sihat di kawasan yang terjejas, kemungkinan campur tangan pembedahan - penyingkiran aneurisme yang mengganggu fungsi mengepam jantung, dan pembedahan pintasan arteri koronari bersamaan - dipertimbangkan.

Sekiranya berlaku pelanggaran jantung yang serius, operasi memasang implan - alat pacu jantung ditunjukkan.
Kaedah invasif mini untuk pemulihan aktiviti jantung juga digunakan - angioplasti, angiografi koronari, stenting.

Sejak kardiosklerosis postinfarasi tidak dapat dibalikkan, tugas utama terapi adalah untuk mencegah pelbagai gejala yang memburukkan kualiti hidup. Ia dilengkapi dengan matlamat lain - pencegahan komplikasi yang boleh menyebabkan kematian.

Rawatan ubat dilakukan oleh seluruh kumpulan ubat:

  1. Diuretik. Penyingkiran cecair berlebihan yang berterusan menghilangkan tekanan darah tinggi, tanda-tanda kegagalan jantung. Diuretik juga menghalang perkembangan rongga jantung.
  2. Penyekat beta. Mereka memungkinkan untuk menurunkan kadar jantung dan mengeluarkan tanda-tanda arrhythmia, yang secara amnya mempunyai kesan yang baik pada hati.
  3. Mengurangkan tekanan darah menyumbang kepada inhibitor ACE. Mereka, seperti diuretik, menghalang peregangan ruang jantung.
  4. Bermakna untuk membantu mencegah serangan penyakit arteri koronari dan ubat yang digunakan untuk mengetatkan darah.

Kardiosklerosis Postinfarction merujuk kepada patologi, perkembangan yang membawa kepada kematian. Adalah penting untuk mencegah pertumbuhan parut, jadi penting untuk mengikuti semua cadangan yang diberikan oleh doktor.

Ketara remisi dan elakkan komplikasi membantu terapi senaman. Adalah diketahui bahawa beban yang berlebihan hanya membahayakan seseorang yang mempunyai penyakit yang serupa, oleh itu lebih baik latihan dilakukan bersama dengan seorang doktor yang dapat menilai keadaan umum pesakitnya, dan kontraindikasi, dan usia.

Aktiviti fizikal yang biasa adalah lebih baik untuk memilih berbasikal santai, berjalan dan berenang. Bagi pemakanan, rawatan kardiosklerosis selepas infarksi melibatkan penggunaan diet rendah lemak dan garam tanpa garam.

Semua jenis barang berbahaya dalam bentuk pastri, gula-gula dan lain-lain harus dikecualikan dan digantikan dengan produk semulajadi. Sebagai contoh, anda boleh mendapatkan lemak yang sihat dari kapsul dengan omega-3, minyak ikan, minyak biji rami. Lebih berguna lagi akan menjadi keju dan susu kotej rendah lemak, kerana lemak dalam produk ini lebih baik diterima oleh tubuh daripada lemak dalam makanan asap.

Menormalkan keadaan akan membolehkan kaedah fisioterapi. Penyelesaian yang sangat baik adalah untuk melakukan rawatan spa, di mana anda boleh mendapatkan pelbagai prosedur yang diperlukan, tetapi beberapa kursus boleh diambil di tempat kediaman.

Yang paling penting untuk rawatan kardiosklerosis ialah:

  • akupunktur;
  • urut;
  • terapi laser;
  • balneotherapy;
  • arus elektrik;
  • terapi magnetik.

Semua prosedur ini hanya akan menyebabkan trend positif, kerana dengan bantuan fisioterapi, mungkin untuk menormalkan peredaran darah, tahap tekanan darah dan kesejahteraan umum.

Adalah wajar untuk menambahnya dengan terapi vitamin. Perhatian khusus perlu dibayar kepada vitamin E, C, A, B, serta unsur surih seperti zink, kalium, magnesium.

Campur tangan pembedahan

Jika ada aneurisma, atau apabila tidak seluruh kawasan dilindungi dengan tisu penghubung, operasi harus dilakukan. Doktor hanya boleh menjalani pembedahan pintasan arteri koronari atau menambahnya dengan pengasingan dinding nipis miokardium. Kerana keperluan untuk digunakan pada masa campur tangan, bukan sahaja anestesia, tetapi juga peralatan untuk peredaran darah buatan, ia tidak sesuai untuk semua orang.

Stenting, angiography koronari atau angiografi belon dilakukan apabila perlu untuk memulihkan patensi di kawasan arteri koronari. Dalam kes yang paling sukar, apabila tidak mungkin untuk mencegah kemajuan patologi, kod ICD-10 adalah I25.2, pemindahan jantung dilakukan.

Sekiranya terapi dadah tidak berkesan, gangguan irama yang teruk berlaku, perentak jantung boleh dilakukan oleh pakar bedah jantung. Sekiranya serangan angina kerap berterusan selepas infarksi miokardium, angiografi koronari, penyingkiran arteri coronary artery atau stenting mungkin.

Jika ada aneurisma kronik, ia juga boleh disekat. Petunjuk untuk pembedahan ditentukan oleh pakar bedah jantung. Untuk meningkatkan kesejahteraan umum pesakit dengan kardiosklerosis pasca infarksi, perlu mematuhi diet hypocholesterol bebas garam, berhenti tabiat buruk (pengambilan alkohol, merokok), ikut kerja dan rehat rehat dan ketat ikuti semua cadangan doktor anda.

Terapi Stem Cell

Terapi sel stem membolehkan anda memulihkan tisu otot jantung dan menguatkan saluran darah. Untuk memulihkan tisu otot jantung, sel stem manusia aktif digunakan.

Tahap pertama adalah pemilihan teliti sel yang paling berhati-hati, kemudian penanaman mereka (penanaman). Semasa penanaman, jisim sel meningkat dari 10,000 hingga 200,000. Proses itu sendiri mengambil masa 35-55 hari.

Peringkat kedua dan ketiga adalah dua operasi pemindahan stem sel. Transplantasi sel stem adalah prosedur pesakit luar yang berlaku dalam masa 2-3 jam di hospital. Selepas prosedur ini, orang itu kembali ke cara hidup yang biasa.

Sel stem dapat membezakan jenis kardiosklerosis dan tahap penyebarannya di dalam badan. Dalam rawatan kardiosklerosis atherosclerosis, sel-sel stem bertindak secara berurutan, iaitu, ia menjejaskan penyebab utamanya - kapal terkepung.

Rawatan kardiosklerosis postinfarction, pertama sekali, menghilangkan parut tisu penghubung. Untuk mengubati kardiosklerosis, sel-sel batang melekat pada kawasan yang sihat di otot jantung.

Sel-sel yang rosak oleh tisu penghubung digantikan dengan kardiomioblas yang diterima daripada sel stem yang disuntik. Pemulihan otot jantung berlaku dalam masa 10 - 11 bulan.

Terapi sel stem mengembalikan saluran darah dengan baik. Plak-plak yang menyumbat saluran darah hilang, dinding-dinding salur darah yang diratakan. Kapal menjadi lebih kuat dan melepasi jumlah darah yang diperlukan. Sel stem secara komprehensif merawat badan selepas penyakit jantung.

Paru-paru, hati, buah pinggang dalam proses rawatan dikecualikan daripada darah yang bertakung. Juga, sistem metabolik dan pengeluaran hormon dinormalisasi. Fungsi sistem organ adalah dinormalisasi.

Selepas merawat kardiosklerosis dengan sel stem, nada otot pulih, dan orang itu boleh memilih beban untuk dirinya sendiri, hanya dipandu oleh keutamaannya.

Rawatan ubat kardiosklerosis rakyat

  • biji masak - 1 sudu kecil,
  • akar hawthorn - 1 cm. sudu.

Tuangkan, campurkan. Tuangkan koleksi 300 ml air mendidih, tegaskan semalaman dalam termos, ketegangan. Minum sepanjang hari dalam 4-5 jamuan.

  • vinca daun -1,5 jam kecil
  • sudu, rumput mistletoe -1.5 h.
  • sudu, bunga hawthorn - 1.5 jam
  • sudu, rumput yarrow - 1 cm. sudu.

Semua campuran, potong. Satu sudu campuran tuangkan 300 ml air mendidih, menegaskan 1 jam. Minum sepanjang hari dalam 3-4 jam.

Untuk meningkatkan prestasi jantung, disarankan 2 putih telur, disebat dengan 2 sudu teh krim masam dan 1 jam dimakan pada perut kosong. sudu madu.

Keju kediaman buatan sendiri mesti dimakan baik dalam sklerosis umum dan dalam kardiosklerosis. Pesakit perlu makan setiap hari sekurang-kurangnya 100 g produk sihat ini.

300 g akar kering devyasila dicincang, tuang 500 ml vodka. Sekat 14 hari di tempat yang sejuk, longkang. Ambil 25-30 g 3 kali sehari dengan air.

Jus currant merah, merebus kulit perut dan penyerapan buah-buahannya juga sangat berguna untuk pesakit kardiosklerosis.

  • Potentilla rumput angsa -30 g.
  • rue wangi - 30
  • Lily bunga lembah -10 g.
  • daun bilah lemon -20 g

Satu sudu pengumpulan tuangkan segelas air mendidih, menegaskan 1 jam, terikan. Ambil 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari sebelum makan.

Penyerapan buah hawthorn berduri (30 beri setiap cawan air mendidih) disarankan untuk diminum setiap hari, seperti dengan aterosklerosis umum, serta dengan kardiosklerosis.

Berwarna Aralia Manchu: 5 g bahan mentah setiap 50 g alkohol. Berikan 14 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Ambil titis 30-40 - 3 kali sehari selama sebulan. Sepanjang tahun anda perlu menghabiskan 3-4 kursus rawatan

  • daun lingonberry - 3 bahagian
  • rumput semanggi - 3 bahagian
  • Rumput Oregano - 4 bahagian,
  • bunga chicory - 4 bahagian,
  • Bunga Calendula - 2 bahagian,
  • surat rumput - 3 bahagian,
  • rumput semanggi - 2 bahagian,
  • daun peppermint - 1 bahagian,
  • daun bijaksana - 1 bahagian.

3 sudu besar. Campuran sudu untuk membakar semalaman dalam 500 ml air mendidih dalam termos. Pada waktu pagi, terikan dan ambil dalam bentuk haba 200 ml 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Satu sudu bunga soba menghasilkan 500 ml air mendidih dan menegaskan 2 jam di tempat yang hangat. Strain. Minum 0.5 cawan 3-4 kali sehari dalam bentuk haba.

Adalah berguna bagi pesakit kardiosklerosis untuk makan 1 lemon setiap hari (dengan gula, lhed), atau minum jusnya.

Segelas jus bawang bercampur dengan segelas madu cair. Ambil 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan 3 kali sehari. Simpan campuran di dalam peti sejuk. Alat ini juga berkesan dalam cerebrosclerosis.

Peel 0.5 lemon, masak, tuangkan segelas rebusan jarum (1 sudu besar sudu jarum setiap cawan air mendidih: rebus selama 3 minit, biarkan selama 3 jam, longkang) dan ambil campuran 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

Selepas berehat seminggu, ulangi rawatan. Prunus, bawang putih, cranberry, blackberry, shorodina dengan cardiosclerosis berguna dalam apa jua bentuk.

Perubatan herba

Gabungan ubat herba yang betul dengan ubat sintetik boleh mengurangkan dos ubat herba dalam 8-12 kali, dan ubat sintetik - sehingga 6 kali.

Strategi dan taktik phytotherapy ditentukan oleh jumlah ubat yang ditetapkan, keadaan tidur, tahap gangguan irama jantung, tahap kerengsaan dan tindak balas pesakit terhadap kesakitan dan keadaan yang tertekan, kepada keadaan keluarga dan domestik - semua yang memburukkan keadaan pesakit dan mempercepatkan kadar perkembangan penyakit.

Rawatan ubat cardiotonic diperlukan untuk kemasukan, kerana akibat aterosklerosis yang disebutkan pada arteri koronari dan selepas infark miokardium, nada otot jantung menurun, dan kekuatan penguncupan jantung menurun - kegagalan jantung dan gangguan irama jantung berkembang (Yu. Korshikova et al., 1998 dan lain-lain).

Koleksi itu termasuk hawthorn:

  • merah darah (buah-buahan dan bunga),
  • motherwort rumput lima bilah
  • akar Aralia Manchu.

Di samping herba, glikosida jantung dengan kesan kardiotonik yang kuat ditetapkan mengikut skema, terutamanya persediaan foxglove (ungu, berkarat dan berkilau) dalam pil atau suntikan. Dikatakan bahawa dalam kombinasi dengan pengumpulan herba ubat, ubat-ubatan ini lebih baik diterima.

Mengesyorkan menggunakan yuran dengan sifat antispasmodik, hipotensi. Caj ini lebih sering ditetapkan untuk kecenderungan hipertensi atau apabila IHD digabungkan dengan hipertensi.

Mereka mengurangkan kekejangan kapal koronari, mengakibatkan peredaran darah yang lebih baik.

  • akar valerian,
  • bunga abadi berpasir,
  • Calendula officinalis dan daun peppermint.

Tumbuh-tumbuhan dengan tindakan anti-sclerosis (meningkatkan lipid metabolisme) yang menggalakkan perkumuhan kolesterol dan lipid lain dari badan: daun birch putih, bunga immortelle berpasir, hawthorn merah darah, rumput oregano, rumput yarrow.

Adalah berkesan untuk memasukkan tumbuhan dengan sifat antikoagulan dalam pengumpulan perubatan untuk pencegahan komplikasi thromboembolic, membangun akibat daripada pelanggaran mekanisme pembekuan darah, contohnya, semanggi obat, yang mengandung coumarin alami dengan sifat antikoagulan dan fibrinolitik.

Daripada tumbuh-tumbuhan dengan sifat antihypoxant boleh disyorkan dalam koleksi:

  • Calendula officinalis,
  • berbentuk hati,
  • hawthorn merah darah
  • semanggi,
  • horsetail

Semua tumbuh-tumbuhan ini mengandungi flavonoid, silantranes dan lain-lain bahan aktif biologi yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kebuluran oksigen, yang menjejaskan tisu dan organ, terutama miokardium. Rawatan ubat-ubatan ini juga meningkatkan aktiviti ubat-ubatan sintetik.

Pastikan untuk mengumpul herba yang mengawal keseimbangan air garam dalam badan (biasanya yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan merawat kegagalan peredaran darah).

Dalam keadaan patologi dalam tubuh terdapat kelewatan garam natrium dan air, dan peningkatan jumlah bendalir dipenuhi dengan hipertensi arteri dan pembentukan edema. Terdapat sebilangan besar ubat diuretik, tetapi mereka jauh dari tidak berbahaya, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan.

Seperti furosemide, hypothiazide, uregit, sebagai contoh, menyumbang kepada penguraian ion kalium, magnesium - unsur-unsur yang diperlukan untuk aktiviti jantung penuh, lebih-lebih lagi, dengan masa mereka menjadi ketagihan dan keperluan untuk meningkatkan dos.

Tumbuhan ubat tidak mempunyai kelemahan ini, oleh itu, dalam edema yang teruk (anasarca), gabungan ubat-ubatan sintetik, kalium, garam magnesium dan herba diuretik perubatan, seperti gantung daun dan tunas birch, dan rumput heap air digunakan. Apabila mengeluarkan edema, dos dan banyaknya pengambilan ubat sintetik dikurangkan, dan penggunaan ubat-ubatan herba diteruskan.

Bergantung pada set bahan aktif biologi (BAS) dalam tumbuhan, ia boleh digunakan sebagai ejen anti-sklerotik, antikoagulan, sedatif, hipotensif, dan memperkuat, oleh itu, pemilihan tanaman yang betul dalam pengumpulan, mereka menguatkan tindakan satu sama lain (V. F. Korsun et al., 1995).

Untuk rawatan kardiosklerosis pasca infarksi, pengumpulan dengan sifat farmakoterapeutikal berikut disyorkan: anti-aterosklerotik, antiangina, vasodilator, diuretik, mengandungi kalium, sistem kardiovaskular tonik, mengawal selia aktiviti jantung, membetulkan metabolisme, tindakan antioksidan.

Pencegahan kardiosklerosis

Untuk kursus prophylactic, doktor paling kerap menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic yang menguatkan aktiviti kardiovaskular, vitamin. Anda juga perlu menjalani elektrokardiografi secara teratur untuk menentukan keadaan hati.

Untuk aktiviti jantung yang normal, anda perlu mematuhi corak tidur, dinasihatkan supaya tidak melakukan kerja keras berat dan juga untuk memantau tekanan. Makanan perlu banyak dalam vitamin dan mineral: buah-buahan, ikan, sayur-sayuran, produk tenusu.

Pencegahan perlu dipertimbangkan:

  • penolakan tabiat buruk;
  • mengelakkan tekanan;
  • senaman sederhana;
  • kawalan berat badan;
  • berjalan kaki setiap hari;
  • tidur yang betul dan berehat;
  • mood positif dan pemakanan yang rasional, termasuk penolakan makanan berkalori tinggi (terutamanya dari gula-gula, kek, coklat), mentega, garam dalam apa-apa kuantiti, daging asap, goreng, pedas.

Diet harus mengandungi defisit kalori sekitar 300 unit. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk yang merangsang sistem saraf: alkohol, kopi, teh yang kuat, panggang, produk sampingan (mencetuskan pemendakan kolesterol pada kapal).

Adalah perlu untuk meningkatkan pengambilan serat (sayur-sayuran, kekacang, kubis), makanan laut, sayur-sayuran dan buah-buahan. Jumlah air yang digunakan - 1.5 liter sehari. Mengubah cara anda menjadi tidak mudah, tetapi jangka hayat anda bergantung padanya.

Di samping itu, keadaan pasca infarkasi tidak akan segera berakhir dengan pelepasan. Anda perlu dilepaskan setelah mengalami infarksi miokardium untuk menjalani rawatan lengkap, rawatan spa. Ia dikehendaki untuk kerap melawat ahli kardiogram, membuat ECG, mengambil rawatan.

Untuk pencegahan kardiosklerosis, serta untuk kursus pemulihan selepas infark miokard, institusi resort sanatorium menawarkan program kesihatan khas yang bertujuan untuk pemulihan beransur-ansur fungsi otot jantung.

Dalam kardiosklerosis, rejimen lembut ditetapkan dengan beban meter, supaya parut itu berlaku dengan betul, tanpa pembentukan aneurisma; serta diet khas di mana jumlah lemak haiwan dikurangkan, jumlah garam meja dikurangkan, dan pengambilan cecair harian dikenakan.

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam pesakit sanatorium dimasukkan ke tahap yang tidak akut penyakit ini, dengan penyakit pada tahap pengecilan atau pengampunan.

Prosedur untuk kardiosklerosis:

  • senaman terapeutik;
  • urut;
  • mandi karbonik kering;
  • jalan terapeutik;
  • mandi (radon, iodida-bromin, mineral);
  • mandi urut bawah air;
  • sauna inframerah.

Mengapa punca kematian menjadi kardiosklerosis pasca infarksi dan adakah mungkin untuk mengelakkan akibat yang membawa maut?

Baru-baru ini, kardiosklerosis postinfarction adalah penyebab kematian yang sangat biasa.

Ini disebabkan oleh kelebihan penyakit jantung koronari, kekurangan rawatan rasional penyakit asas dan langkah pencegahan yang berkesan terhadap komplikasi patologi jantung.

Aspek utama pembentukan diagnosis

Postinfarction cardio sclerosis (PICS) adalah akibat dari kerosakan miokard yang besar yang dialami dengan pembentukan zon nekrosis (tisu mati), diikuti oleh penggantian kawasan-kawasan dengan serat tisu penghubung. Seperti yang dijelaskan oleh doktor, ini adalah "bekas luka" di dalam hati.

Kawasan yang terbentuk tidak dapat mengurangkan, merangsang dan melakukan dorongan saraf. Mereka tidak menyokong fungsi normal otot jantung, yang dicerminkan dalam gejala klinikal, tanda-tanda diagnostik.

Oleh itu, untuk pembentukan kardiosklerosis pasca infarksi, 3 syarat diperlukan:

  1. Kehadiran pesakit dengan penyakit jantung iskemik.
  2. Infarksi miokardial focal besar akut dipindahkan dari mana-mana penyetempatan. Varian patologi fokus kecil tidak diiringi oleh nekrosis di kawasan otot jantung.
  3. Pembinaan semula kawasan yang rosak dengan pembentukan struktur tisu penghubung kasar.

Terdapat kes yang menjadi tanda pertama lesi aterosklerotik pada arteri koronari. Ia dikesan dalam situasi seperti ini secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, atau secara anumerta.

Istilah untuk pembentukan kardiosklerosis postinfarction dalam perubatan moden dianggap sebagai 29 hari dari masa kerosakan akut kepada otot jantung (dari hari ke 1 infarksi miokard). Sehingga masa ini, pertumbuhan gentian tisu penghubung dan penyusunan semula kawasan nekrosis tidak berlaku.

Gejala

Tiada ciri khas gejala kardiosklerosis. Untuk masa yang lama, patologi itu mungkin tidak nyata dan tidak bersifat asimtomatik.

Walau bagaimanapun, dengan mempersoalkan dengan teliti, pesakit membentangkan aduan berikut:

  • berat di sebelah kiri dada;
  • sakit di kawasan jantung yang memampatkan, timbul dan bertambah buruk oleh beban fizikal, tekanan, menangkap selepas mengambil nitrat;
  • dyspnea lebih berkemungkinan kekal;
  • nadi tinggi;
  • perasaan degupan jantung tidak teratur, rasa pudar dengan kontraksi seterusnya;
  • kelemahan, keletihan;
  • prestasi rendah;
  • kekurangan daya tahan dengan usaha fizikal;
  • peningkatan atau penurunan nilai tekanan darah;
  • bengkak

Gejala-gejala di setiap pesakit mempunyai keparahan sendiri. Mereka tidak menentukan diagnosis, tetapi hanya menunjukkan keterukan keadaan.

Diagnostik

Pengesanan kardiosklerosis pasca infarksi berlaku melalui beberapa peringkat:

  1. Pengumpulan maklumat umum - aduan, sejarah kehidupan dan penyakit, kehadiran penyakit kronik, rawatan mereka.
  2. Pemeriksaan am terhadap pesakit.
  3. Ujian makmal untuk mengenal pasti faktor risiko, menentukan keparahan patologi. Tanda yang tidak baik adalah penampilan dalam analisis anemia dan kegagalan buah pinggang.
  4. Kaedah diagnostik instrumental, termasuk:
  • ECG dengan pendaftaran perubahan cicatricial yang besar dalam miokardium atrium dan ventrikel;
  • radiografi kaji selidik bagi paru-paru untuk menentukan sempadan jantung dan tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri;
  • ECHO-KG - ultrasound, yang membolehkan menentukan proses penyetempatan, tahap kerosakan pada miokardium dan pembentukan semula;
  • Pemantauan ECG Holter selama 24 jam untuk pendaftaran aritmia ventrikel (maut) (tugas wajib);
  • Smad - pengukuran tekanan darah pada siang hari untuk mengesan krisis hipertensi dan episod hipotensi (sering diiringi oleh aritmia yang mengancam nyawa);
  • Kajian saiografis kapal jantung membolehkan kita menilai gambaran sebenar lesi aterosklerosis dan menentukan taktik pengurusan pesakit yang lebih lanjut.

Ultrasound jantung dianggap sebagai satu-satunya kaedah di mana diagnosis akhir dibuat.

Dalam kardiosklerosis pasca infarksi, zon hypo dan akinesia dari pelbagai bahagian miokardium (tidak mengambil bahagian dalam penguncupan) dan pecahan pernafasan rendah dikesan.

Pilihan rawatan

Untuk menyembuhkan patologi ini tidak mungkin. Oleh itu, tujuan terapi adalah:

  • pencegahan kematian jantung secara tiba-tiba;
  • amaran aritmia yang mengancam nyawa;
  • halangan kardiomiopati iskemia;
  • kawalan tekanan darah dan kadar jantung;
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit;
  • meningkatkan survival pesakit.

Matlamat sedemikian dicapai dengan menyerahkan pelbagai aktiviti, termasuk:

  • komponen bukan dadah;
  • terapi konservatif;
  • rawatan pembedahan.

Perenggan pertama termasuk cadangan umum untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, penolakan rokok dan alkohol.

Blok dadah adalah penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • beta-blockers: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
  • Inhibitor ACE: lisinopril, enalapril;
  • sartanov: Valsartana;
  • ubat antiarrhythmic: Cordarone, Sotalol;
  • diuretik: Diuver, Furosemide, Lasix;
  • antagonis hormon mineralocactic: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
  • ubat menurunkan lipid: atorvastatin, rozuvastatin;
  • disagregants: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acetylsalicylic acid, Plavix, Lopirel, Zilt;
  • ubat antihypoxic: Preductal MW, Predizin;
  • Omega-3 asid lemak tak tepu: Omacor.

Rejimen rawatan yang diperlukan dipilih oleh doktor yang hadir.

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk tidak efektifnya langkah-langkah konservatif dan perubahan kurs progresif dalam miokardium.

Komplikasi

PEAKS, menyebabkan akibat yang teruk, menjadi penyebab kematian yang kerap. Ini termasuk:

  • kardiomiopati iskemia;
  • mengulangi infarksi miokardium "sepanjang parut";
  • takikardia ventrikel;
  • gangguan konduksi jenis blok atrioventrikular;
  • edema pulmonari dan kegagalan ventrikel kiri;
  • kematian jantung secara tiba-tiba.

Jika penjagaan kecemasan tidak diberikan dalam masa, mana-mana keadaan ini membawa kepada kematian.

Pesakit sedemikian sentiasa berada di unit rawatan intensif atau unit rawatan intensif di jabatan kardiologi.

Pencegahan

Langkah-langkah khusus untuk mencegah perkembangan PICS dan komplikasinya tidak wujud. Semua pencegahan dikurangkan kepada pematuhan ketat kepada semua preskripsi perubatan dan kawalan dinamik. Bagaimanapun, walaupun dengan regimen rawatan yang paling rasional, kematian berlaku.

Oleh itu, penyebab kematian dalam sklerosis kardiovaskular boleh menjadi punca komplikasi. Rawatan yang berkesan dan pencegahan khusus tidak wujud. Patologi hanya boleh dikenal pasti dengan menjalani pemeriksaan instrumental, yang mengurangkan kadar insiden sebenar penyakit. Semua ini memberi kesaksian kepada bahaya serius masalah ini.

Kardiosklerosis Postinfarction

Kardiosklerosis Postinfarction adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh penggantian sebahagian otot jantung dengan tisu penghubung dalam hasil daripada infarksi miokardium. Kardiosklerosis Postinfarction adalah manifestasi klinikal tanda-tanda kegagalan jantung (sesak nafas, acrocyanosis, penurunan toleransi senaman, keletihan, edema) dan gangguan irama jantung. Kardiosklerosis selepas infarksi didiagnosis berdasarkan anamnesis (infarksi miokardium); ECG dan EchoCG, scintigraphy miokardium, angiografi koronari. Rawatan kardiosklerosis pasca infarksi merangkumi pentadbiran vasodilator periferal, diuretik, ubat-ubatan antiarrhythmic; menurut tanda-tanda, revascularization myocardial pembedahan dan implantasi ECS.

Kardiosklerosis Postinfarction

Kardiosklerosis Postinfarction (postnecrotic) - kerosakan miokardium, disebabkan oleh penggantian gentian miokardium yang mati dengan tisu penghubung, yang mengakibatkan gangguan fungsi otot jantung. Dalam kardiologi, kardiosklerosis pasca infarksi dianggap sebagai bentuk penyakit arteri koronari yang bebas, bersama dengan kematian koronari secara tiba-tiba, angina pectoris, infark miokard, gangguan irama jantung, dan kegagalan jantung. Kardiosklerosis Postinfarction didiagnosis 2-4 bulan selepas mengalami infarksi miokardium, iaitu setelah selesai proses parut.

Punca Postinfarction Cardiosclerosis

Oleh kerana infarksi miokardium, nekrosis fokus otot jantung terbentuk, pemulihan yang berlaku akibat pertumbuhan tisu-tisu parut (kardiosklerosis). Kawasan-kawasan cicatricial mungkin mempunyai saiz dan lokasi yang berbeza, menyebabkan sifat dan tahap gangguan aktiviti jantung. Tisu yang baru terbentuk tidak dapat melaksanakan fungsi kontraksi dan mengendalikan impuls elektrik, yang menyebabkan penurunan dalam pecahan pecutan, gangguan irama jantung dan pengaliran intracardiac.

Kardiosklerosis Postinfarction diiringi dengan melatasi bilik jantung dan hypertrophy otot jantung dengan perkembangan kegagalan jantung. Dalam kardiosklerosis pasca infarksi, proses cicatricial juga boleh menjejaskan injap jantung. Selain infarksi miokardium, distrofi miokardium dan kecederaan jantung boleh menyebabkan kardiosklerosis selepas infarksi, tetapi ini berlaku lebih kerap.

Gejala kardiosklerosis postinfarction

Manifestasi klinikal kardiosklerosis postinfarction adalah disebabkan lokalisasi dan kelaziman dalam otot jantung. Lebih besar kawasan tisu penghubung dan kurang berfungsi dengan miokardium, semakin besar kemungkinan kegagalan jantung dan aritmia.

Dalam kardiosklerosis postinfarction, pesakit bimbang tentang sesak nafas yang progresif, takikardia, mengurangkan toleransi senaman, ortopnea. Serangan paroxysmal bagi asma jantung menjadikan anda bangun dan mengambil kedudukan tegak - duduk pendek nafas sejurus selepas 5-20 minit. Jika tidak, terutamanya dengan hipertensi arteri bersamaan, kegagalan ventrikel kiri akut - edema pulmonari boleh berkembang. Keadaan yang sama pada pesakit dengan kardiosklerosis postinfarction boleh berkembang terhadap latar belakang serangan angina spontan yang teruk. Walau bagaimanapun, sindrom kesakitan seperti angina pectoris tidak selalu wujud dan bergantung kepada keadaan peredaran koronari seksyen fungsi miokardium.

Dalam kes ketidakstabilan ventrikel kanan, edema pada kaki bawah, hydrothorax, hydropericardium, acrocyanosis, bengkak pada leher urin, hepatomegali berlaku.

Gangguan Rhythm dan intracardiac boleh berkembang walaupun dengan pembentukan kawasan kecil kardiosklerosis pasca infark yang mempengaruhi sistem pengalihan jantung. Selalunya, pesakit kardiosklerosis selepas didiagnosis didiagnosis dengan fibrillation atrial, extrasystoles ventrikular, dan pelbagai jenis sekatan. Tachycardia ventrikel paroxysmal dan blokade atrioventricular yang lengkap adalah manifestasi berbahaya dari cardiosclerosis selepas infarksi.

Tanda prognostik yang tidak menguntungkan kardiosklerosis selepas infarksi adalah pembentukan aneurisma ventrikel kiri kronik, yang meningkatkan risiko trombosis dan komplikasi thromboembolic, serta pecah aneurisme dan kematian.

Diagnosis kardiosklerosis postinfarction

Algoritma untuk diagnosis kardiosklerosis pasca infarksi termasuk analisis anamnesis, elektrokardiografi, ultrasound jantung, ritmeokardiografi, PET jantung, angiografi koronari, dan lain-lain.

Pemeriksaan fizikal dengan kardiosklerosis pasca infarksi menunjukkan anjakan dorongan apikal ke kiri dan ke bawah, melemahkan nada pertama pada puncak, kadang-kadang irama cantering dan murmur sistolik pada injap mitral. Apabila radiografi dada ditentukan oleh peningkatan sederhana di dalam hati, terutamanya disebabkan oleh bahagian kiri.

Data ECG dicirikan oleh perubahan fokal selepas infark miokard (tanpa adanya aktiviti enzim yang meningkat), serta perubahan ricih dalam miokardium, hypertrophy ventrikel kiri, sekatan bundelan dari-Nya. Untuk mengenal pasti iskemia sementara, ujian tekanan (ergometri basikal, ujian treadmill) atau pemantauan Holter digunakan.

Kandungan maklumat ekokardiografi berkaitan dengan kardiosklerosis postinfarction adalah sangat tinggi. Kajian ini mendedahkan aneurisma jantung kronik, dilatasi dan hypertrophy ventrikel kiri sederhana, gangguan tempatan atau penyerapan kontraksi. Apabila ventriculography boleh ditentukan oleh pelanggaran pergerakan cangkul injap mitral, menunjukkan disfungsi otot papillary.

Menggunakan tomografi pelepasan positron jantung dalam kardiosklerosis postinfarction, pusat hipoperfusi yang berterusan diturunkan, sering berganda. Coronarografi dilakukan untuk menilai keadaan peredaran koronari pada pesakit kardiosklerosis postinfarction. Pada masa yang sama, gambar X-ray boleh berbeza-beza daripada arteri koronari yang tidak berubah kepada luka tiga vaskular.

Rawatan kardiosklerosis postinfarction

Matlamat terapi konservatif untuk kardiosklerosis pasca infarksi memperlambat perkembangan kegagalan jantung, gangguan pengaliran dan irama jantung, dan mencegah percambahan tisu penghubung. Rejimen dan gaya hidup pesakit dengan kardiosklerosis pasca infarksi perlu termasuk mengehadkan tekanan fizikal dan emosi, terapi diet, dan pengambilan ubat yang teratur yang ditetapkan oleh ahli kardiologi.

Untuk rawatan kardiosklerosis pasca infarksi, penghambat ACE (enalapril, captopril), nitrat (nitrosorbid, isosorbid dinitrate, isosorbid mononitrate), b-adrenoblockers (propranolol, atenolol, metoprolol), disagregants (acetylsylacids), disagregants (acetylbrazygyl), anestetik (acetylbenzers) digunakan. kalium, ATP, dan sebagainya)

Untuk rentak dan gangguan pengaliran yang teruk, implan daripada defibrilator kardioverter atau perentak jantung mungkin diperlukan. Dengan angina berterusan selepas infark miokard selepas angiografi koronari (CT coronary angiography, multisiral CT coronary angiography), tanda-tanda untuk angioplasti, angioplasti atau stenting arteri koronari ditentukan. Apabila aneurisma jantung terbentuk, reseksi ditunjukkan dengan kombinasi pembedahan pintasan arteri koronari.

Prognosis dan pencegahan kardiosklerosis pasca infarksi

Kursus kardiosklerosis pasca infarksi diperburuk oleh infarksi miokard berulang, perkembangan angina selepas infarksi, aneurisma ventrikel, kegagalan jantung keseluruhan, irama mengancam nyawa dan gangguan pengaliran. Arrhythmias dan kegagalan jantung dalam kardiosklerosis postinfarction biasanya tidak dapat dipulihkan, rawatan mereka hanya boleh menyebabkan peningkatan sementara.

Untuk mencegah pembentukan kardiosklerosis pasca infarksi, rawatan infarksi miokard adalah tepat pada masanya dan mencukupi. Sebagai langkah rawatan dan pemulihan untuk kardiosklerosis selepas infarksi, terapi senaman, balneoterapi, rawatan spa, dan penjagaan susulan adalah disyorkan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal