Anatomi fungsi vena cava inferior

Sistem peredaran tubuh manusia mempunyai struktur yang kompleks. Bahagian pentingnya ialah urat, yang direka untuk mengumpul darah buangan. Yang terbesar adalah vena cava inferior.

Pelanggaran dalam karyanya boleh membawa kepada akibat kesihatan yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui struktur normal kapal ini dan kemungkinan anomalinya.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah kapal terbesar di dalam badan. Ia tidak mempunyai injap. Jawapan kepada persoalan di mana kapal ini terletak tidak jelas.

Vena ini berasal antara vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi sambungan kepada urat ileal kiri dan kanan. Kapal itu meningkat di bahagian depan otot psoas.

Selanjutnya, ia melewati permukaan posterior duodenum, terletak di bahagian bawah hati, menembusi pembukaan khas diafragma dan menjadi perikardium. Dari ini ia menjadi jelas di mana urat jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Bahagian kiri bersentuhan dengan aorta.

Semasa proses pernafasan, diameter kapal berubah. Semasa menghirup, uratnya agak dimampatkan, dan apabila menghembuskannya mengembang. Gegaran dalam diameter berkisar antara 2 hingga 3.4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal mengumpul sisa darah dari seluruh tubuh. Ia dihantar terus ke hati.

Struktur

Anatomi vena cava inferior adalah mudah. Ia mempunyai dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Sungai Visceral vena cava inferior direka untuk menarik darah dari organ-organ dalaman. Di antara mereka adalah urat berikut:

1. Hepatik. Jatuh ke dalam vena cava inferior di tapak yang berjalan di sepanjang hati. Anak-anak sungai ini adalah pendek. Selalunya mereka tidak mempunyai injap tunggal.
2. Adrenal. Ini adalah kapal yang pendek yang tidak mempunyai injap. Bermula dari pintu adrenal. Alokasikan urat kiri dan kanan. Ia bergantung kepada kelenjar adrenal mereka.
3. Buah pinggang. Setiap aliran ke dalam kapal pada tahap ruang antara vertebra ke-1 dan ke-2. Kapal kiri lebih lama daripada yang betul.
4. Ovarian atau testicular. Pada lelaki, kapal itu berasal dari dinding posterior testis. Ini mewakili plexus dada beberapa vesel kecil yang memasuki kord spermatik. Pada wanita, asal usul ovari.

Anak sungai parietal terletak di pelvis dan peritoneum. Vena berikut termasuk:

1. Lumbar. Dipasang di dinding rongga abdomen. Sebagai peraturan, bilangan mereka tidak melebihi empat. Mengandung injap.
2. Diaphragmatic yang lebih rendah. Alok kanan dan kiri. Berhubungan dengan vena cava inferior di zon keluarnya dari sulcus hati.

Sistem kompleks vena cava inferior mengarah kepada hakikat bahawa sebarang patologi yang menjejaskan kesihatan manusia.

Sindrom vena cava inferior

Lebih biasa adalah sindrom vena cava inferior pada wanita hamil. Keadaan seperti itu tidak boleh dipanggil penyakit, sebaliknya, ia adalah pelanggaran proses menyesuaikan diri dengan saiz rahim yang diperbesar, serta perubahan peredaran darah.

Dalam kebanyakan kes, penyimpangan dari norma ini ditunjukkan pada wanita yang mempunyai janin yang sangat besar atau beberapa bayi pada masa yang sama. Oleh kerana dinding kapal terlalu lembut, dan aliran darah di dalamnya mempunyai tekanan rendah, ia mudah dimampatkan.

Sindrom boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Perubahan dalam komposisi darah.
2. Keturunan.
3. Peningkatan pembekuan darah.
4. Penyakit berjangkit pada urat.
5. Kehadiran tumor di peritoneum.

Kursus penyakit ini bergantung kepada ciri-ciri organisma tertentu. Sering terdapat penyumbatan asas vena cava inferior, bekuan darah.

Gejala-gejala masalah ini bergantung pada tahap kerosakan. Selalunya, tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka diperkuat apabila seorang wanita berbaring di belakangnya. Antara ciri utama ialah:

1. Sensasi kesedihan sedikit pada kaki bawah.
2. Pening.
3. Bengkak kaki.
4. Ubat varikos.
5. Sakit di kaki, kelemahan.

Dalam kebanyakan kes, sindrom pemampatan tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan. Tetapi dalam sesetengah keadaan, keadaan runtuh mungkin berkembang. Jika pemampatan semasa kehamilan adalah penting, ia boleh menjejaskan keadaan janin. Kadang-kadang ini membawa kepada detasmen plasenta, pembuluh varikos atau pembentukan thrombus.

Tekanan kapal membawa kepada penurunan dalam output jantung, oleh itu, kurang nutrien dan oksigen dibekalkan kepada tisu. Hypoxia boleh berkembang.

Rawatan itu dipilih oleh doktor secara individu, berdasarkan ciri-ciri pesakit. Oleh kerana penggunaan ubat-ubatan semasa kehamilan adalah hanya mungkin dalam kes-kes yang sangat teruk, pakar menasihatkan untuk menjalankan terapi dengan bantuan pelarasan tingkah laku dan pemakanan.

Peraturan berikut mesti diperhatikan:

1. Anda tidak boleh tidur di kedudukan belakang. Ini membawa kepada peningkatan simptom yang tidak menyenangkan.
2. Dilarang melakukan senaman yang melibatkan di belakang anda, dan juga menggunakan otot perut anda.
3. Semasa selebihnya, lebih baik duduk di sebelah kiri atau dalam keadaan separa duduk. Anda boleh menggunakan bantal khas yang tertutup di belakang dan kaki.
4. Menormalkan aliran darah akan membantu berjalan. Ia membawa kepada penguncupan aktif otot kaki, yang membantu darah naik ke atas.
5. Kesan yang baik memberi berenang. Semasa di dalam air, kesan mampatan dibuat yang menghilangkan darah dari kaki bawah.
6. Penggunaan peningkatan jumlah asid askorbik dan vitamin E ditunjukkan.

Pematuhan terhadap cadangan itu akan membantu mengembalikan aliran darah yang normal dan meningkatkan kesihatan.

Thrombosis

Struktur vena cava inferior adalah mudah. Patologi di kawasan ini jarang berlaku. Occlusion kadang-kadang lumen. Ia mungkin berlaku kerana sebab-sebab berikut:

1. Masalah dengan pembekuan darah.
2. Kerosakan dinding dinding urat.
3. Mengurangkan aliran darah.

Faktor-faktor seperti ini menyebabkan pembentukan bekuan darah. Penyakit berjangkit, kecederaan, tumor malignan, masa tinggal lama dalam keadaan tidak bergerak dapat memburukkan lagi keadaan.

Penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik. Di antara tanda-tanda utamanya, terdapat: kemerahan dan pembengkakan kaki, keletihan, mengantuk. Dalam kes yang jarang berlaku, sensasi menyakitkan muncul.

Rawatan penyakit tersebut bertujuan untuk mencegah thromboembolism, menghentikan perkembangan trombosis, mengurangkan pembengkakan tisu, memulihkan lumen kapal. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan berikut:

1. Terapi ubat. Ia termasuk penggunaan antikoagulan - penipisan darah, serta dana yang bertujuan untuk membubarkan bekuan darah. Sekiranya penyakit ini disertai oleh kesakitan yang serius, doktor akan menetapkan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Sepanjang tempoh penyakit itu berlaku dalam fasa akut, memakai perban anjal khas ditunjukkan.
2. Campur tangan pembedahan. Adalah disyorkan apabila terdapat kemungkinan tromboembolisme yang tinggi. Bergantung kepada keparahan lesi dan keadaan pesakit, campur tangan endokresik atau plikasi dilakukan.

Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk pematuhan mandatori diet pemakanan. Sebanyak mungkin makanan yang mengandungi vitamin K dan C perlu dimasukkan dalam diet. Bawang putih dan lada hijau mesti ditambah ke menu semasa menyediakan menu.

Campur tangan endovaskular

Pengembangan endovaskular melibatkan pemasangan penyaring cava. Ia adalah peranti kecil yang terbuat dari dawai berbentuk bentuk jam, payung atau soket.

Struktur sedemikian tahan terhadap kakisan dan tidak mempunyai sifat feromagnetik. Memasangnya adalah mudah. Pada masa yang sama, mereka melakukan kerja yang sangat baik. Mereka diperbuat daripada titanium, nitinol atau keluli tahan karat.

Penapis sedemikian dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ini mengambil kira keunikan struktur vena cava inferior dan diameternya. Penapis Cava dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

1. Kekal. Padamnya kemudiannya mustahil. Mereka dipasang dengan kukuh di dinding kapal dengan antena khas.
2. Boleh tanggal. Selepas mereka menyelesaikan tugas, mereka akan dibuang.

Tanda-tanda untuk pemasangan penapis adalah: ketidakupayaan untuk menerapkan terapi dengan antikoagulan, kebarangkalian yang tinggi terhadap keberkesanan tromboembolisme. Pemasangan peranti sedemikian tidak dibenarkan jika penyempitan lumen adalah kritikal atau tidak ada akses percuma ke dalam kapal.

Plication

Pelepasan vena cava inferior terdiri daripada pembentukan lumen vesel dengan bantuan kurungan khas berbentuk U. Akibatnya, lumen dibahagikan kepada beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Saiz ini cukup untuk memulihkan aliran darah yang normal, manakala bekuan darah tidak boleh pergi lebih jauh.

Pelukan adalah dinasihatkan untuk menjalankan apabila memasang penapis cava untuk apa-apa sebab tidak mungkin. Semasa prosedur, trombus yang terbentuk di dalam vesel dikeluarkan. Petunjuk untuk operasi itu adalah kehadiran tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Campur tangan sedemikian boleh dilakukan walaupun pada kehamilan lewat. Tetapi sebelum itu perlu membuat seorang wanita cesarean seksyen dan mengeluarkan buah.

Vena cava inferior adalah komponen penting dalam sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tanpa gejala, jadi anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Vena cava

Vena cavae superior et inferior (venae cavae superior et inferior) adalah batang venous utama yang mengumpul darah dari seluruh badan dan mengalir ke dalam hati. Dalam ontogenesis, vena cava unggul terbentuk dari bahagian proksimal daripada urat kardinal anterior kanan dan saluran Cuvier. Pembentukan vena cava inferior dikaitkan dengan peleburan dan perpanjangan vesel kerana pengurangan urat kardinal posterior.

Vena cava unggul (rajah) adalah batang pendek tebal yang terletak di rongga dada di sebelah kanan aorta menaik; mengumpul darah dari kepala, leher, dada dan anggota atas; bermula dari urat brachiocephalic pada tahap tapak lampiran rawan kanan rusuk saya ke sternum; menuju ke bawah, mengalir ke atrium kanan. Sebelum memasuki vena cava unggul ke perikardium, vena berpasangan yang tidak berpasang ke dalamnya (v. Azygos). Hanya urat kecil dari kawasan bersebelahan yang terus mengalir ke vena cava superior: urat perikardial (v. Pericardiacae), anterior mediastinum (vv.mediastinales ant.) Dan kadang-kadang urat toraks dalaman yang betul (v. Thoracica int Dext.).

Vena cava inferior adalah batang vena yang paling kuat pada tubuh manusia; mengumpul darah dari kaki bawah, organ pelvis, rongga perut dan dinding mereka. Vena cava inferior bermula di rongga perut dari pertemuan urat iliac biasa pada tahap vertebra lumbar IV - V dan diarahkan ke kanan ke kanan aorta. Ia terletak di bahagian punggung sulcus kanan hati, melalui lubang diafragma masuk ke rongga dada dan mengalir ke atrium kanan. Di samping urat iliac biasa, ia mengalir ke dalam urat sakral tengah (v. Sacralis mediana), lumbar (vv. Lumbales) dan urat diafragma (vv. Phrenicae). Cucian Visceral termasuk: urat tengkorak yang betul (v. Testicularis dext.) Atau ovary (v. Ovarica dext.), Pembuluh renal (v Renales), dan kelenjar adrenal - vv. suprarenales (aliran kiri ke vena renal kiri) dan hepatik (vp hepaticae). Di tempat masuk ke vena cava inferior vena hepatic kiri terletak ligamen vena - sisa saluran duktus (ductus venosus), yang menghubungkan urat vena dengan vena cava inferior semasa peredaran plasenta.

Vena cava unggul tidak mempunyai komponen otot di dindingnya, kecuali pada pertemuan jantung, di mana vena cava mengandungi serat otot miokardial atrial. Vena cava inferior mempunyai sejumlah besar elemen otot. Lapisan gentian otot longitudinal yang berterusan di dalam cangkang luarnya sangat baik. Terdapat plexus saraf yang luas di semua lapisan dinding vena cava. Gentian myelin yang menembus lapisan tengah dan dalam urat membentuk hujung sensitif. Pemuliharaan vena cava diwakili oleh unsur-unsur sistem saraf autonomi.

Vena cava inferior boleh terletak di sebelah kiri aorta. Dalam bahagian ekor, ia boleh diwakili oleh dua batang, yang bergabung di bahagian atas rongga perut. Kurang biasa ialah sambungan vena cava inferior dengan yang tidak berpasangan. Terdapat pelbagai pilihan untuk kemasukan vena cava ke dalam hati. Sering terdapat kehadiran dua urat berongga atas. Kes-kes pertemuan sebuah vena cava di auricle kiri diketahui.

Kepentingan praktikal adalah akar vena cava yang unggul dan rendah di antara mereka dan dengan akar vena portal (lihat) (kava-caval, portal kava dan anastomosa portal kava-kava). Anastomosis utama berikut disebut: 1) urat bahagian jantung perut dan esofagus, 2) plexus vena plexus dinding rektum, 3) anastomosis dari vena paraumbilis dengan akar vena epigastrik atas dan bawah (cava-portal); dan 4) sambungan lumbar, lumbar dan urat akar mesentery pada dinding abdomen posterior.

Semua mengenai luka-luka pada urat berongga atas dan bawah

Sistem peredaran darah dianggap sebagai salah satu komponen yang paling penting dalam tubuh, kerana ia mengalirkan darah ke organ yang memberi makan kepada organ. Bahkan apabila kapilari kecil rosak, ia tidak dapat beroperasi sepenuhnya, dan jika vena cava menderita, akibatnya dapat menjadi yang paling mengerikan. Artikel ini akan memberitahu anda apa vena veins, apakah fungsi mereka, dan mempertimbangkan apa yang patologi sistem ini mungkin.

Apakah vena cava unggul?

Vena cava unggul adalah vena yang terletak di dinding anterior hati. Ia adalah sebahagian daripada peredaran darah yang besar dan terbentuk oleh perpaduan saluran darah yang berpunca dari kedua-dua belah bahu. Di satu sisi adalah segmen aorta, dan yang lain adalah pleura.

Walaupun dengan perubahan kecil, memerah dan, sebagai akibatnya, kemerosotan berfungsi berlaku. Panjangnya berkisar antara 5 hingga 8 cm, dan diameternya adalah dari 20-25 mm.

Vena cava unggul melakukan fungsi mengumpul darah, tepu dengan karbon dioksida, dari bahagian seperti leher, lengan, dada atas, kepala. Ia tidak mempunyai injap dan aliran di kawasan hypochondrium kedua ke rantau perikardium, dan sedikit lebih rendah ke kawasan atrium kanan.

Kemasukan urat ini adalah sebuah kapal yang tidak berpasangan, dilengkapi dengan dua injap, yang terletak di bahagian terakhir di mana darah dikumpulkan dari urat yang terletak di tengah rusuk. Kapal-kapal lain, dari mana darah mengalir ke vena cava unggul, dilepaskan oleh injap dan dicirikan oleh tekanan rendah.

Sistem unggul vena cava

Sistem vena cava yang unggul mempunyai bahagian berikut:

1. Vena cava atas. Ia adalah sebahagian daripada sistem ini.
2. Bahagian yang tidak berpasangan. Dengan kapal yang mengalir dari kawasan dada.
3. Semi-unpaired. Ia bermula dari rongga abdomen dan melewati lokasi urat yang tidak berpasangan, di mana ia mengalir di kawasan tulang belakang dada 7.
4. Intercostal. Pada masa yang sama dengan pembuluh arteri membentuk satu kumpulan pembuluh darah. Mereka mengumpul urat dari belakang cawangan: dari tulang belakang dan saraf tunjang.
5. Leverage Terbentuk dengan menyambung urat jugular dan subclavian, di mana aliran darah dari kawasan seperti laring, esofagus, trakea, kepala dan leher.
6. Bahagian jugular dalaman. Melewati leher dalam satu stroke dengan arteri karotid. Ia mengumpul darah dari leher, kepala, mengunyah otot, rahang, lidah, tekak, tiroid.
7. Jugular luaran. Dibentuk dengan sambungan urat maxillary auricular dan posterior. Darah mengalir dari leher, lehernya.

untuk kandungan ↑

Sindrom vena cava unggul

Sindrom vena cava unggul adalah keadaan patologi, yang berdasarkan pada trombosis kawasan ini, yang melanggar keluar dari darah vena dari bahu, bahagian atas badan, dan kepala. Penyakit ini, yang mengalami vena cava unggul, adalah yang paling biasa dalam populasi lelaki dari 30 hingga 60 tahun, sering menyebabkan kematian.

Sindrom vena cava unggul

Selalunya, ahli pulmonologi, pakar bedah, ahli onkologi, ahli pernafasan dan pakar bedah jantung didapati dengan sindrom ini, kerana kapal ini dikelilingi oleh struktur seperti: aorta, dinding dada, bronkus, trakea, nodus limfa. Disebabkan oleh sindrom ini, dalam bidang peredaran darah ini, tekanan meningkat dengan ketara, yang menyebabkan gejala seperti:

• sesak nafas;
• bengkak;
• tersedak;
• serak;
• sakit dada;
• sakit kepala;
• bunyi di kepala;
• kehilangan kesedaran

Sindrom ini mempunyai akibat yang agak serius, iaitu:

• bengkak otak;
• tekanan intrakranial meningkat;
• strok;
• pembentukan thrombus di dalam saluran cerebral.

Apakah vena cava inferior?

Kawasan peredaran darah ini terbentuk daripada sambungan urat iliac di sebelah kiri dan kanan di kawasan 4-5 lumbar vertebra. Ia mempunyai panjang kira-kira 20 cm, diameter 3.5 cm dan merupakan kapal yang agak besar.

Vena cava inferior diarahkan ke kanan atas sulcus hati semasa menerima darah dari urat hati. Kemudian melewati rongga dada melalui tingkap diafragma dan memasuki atrium kanan, di mana ia akan menebal.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang krim semula jadi "Bee Spas Chestnut" untuk rawatan varises dan pembersihan saluran darah dari pembekuan darah. Dengan krim ini, anda boleh MENGHUBUNGKAN VARICOSIS, menghapuskan kesakitan, meningkatkan peredaran darah, memperbaiki nada pembuluh darah, dengan cepat memulihkan dinding pembuluh darah, membersihkan dan mengembalikan varises di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan satu pakej. Saya perhatikan perubahan itu selepas seminggu: sakit hilang, kaki saya berhenti "buzz" dan membengkak, dan selepas 2 minggu benjolan vena mulai berkurang. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Kapal ini adalah aliran keluar darah dari abdomen, pelvis, kaki. Arteri meluas dari abdomen: dari saluran lumbar, urat diafragma jatuh ke dalamnya. Vena cava inferior tidak mempunyai injap, semasa bernafas perubahan diameternya, iaitu, semasa penyedutan, kontrak kapal, dan pada waktu tamat, sebaliknya, berkembang.

Sistem ini dianggap yang paling berkuasa, kerana ia menyumbang kira-kira 70% daripada keseluruhan darah vena badan.

Kapal ini melakukan fungsi mengumpul darah dari organ-organ panggul, perut, paha, organ perut, kaki bawah.

Sistem vena cava inferior

Sistem vena cava inferior terdiri daripada komponen berikut:

1. Vena cava yang lebih rendah.
2. Kapal lumbar. Dibentuk di rongga perut, di mana mereka mengumpul darah.
3. Urat diafragma yang lebih rendah. Jatuh ke dalam sistem peredaran darah ini.
4. Uji tinea. Mulailah di pintu gerbang ovari, melalui kord spermatik (pada lelaki), kemudian masukkan vena bawah yang rendah.
5. Kapal buah pinggang. Bermula dari pintu pagar buah pinggang. Kemudian ia mengalir ke vena cava inferior di rantau 1-2 vertebra rantau lumbar. Lebih-lebih lagi, urat pinggang yang meluas dari organ kiri lebih lama daripada yang betul.
6. Adrenal. Ia berasal dari kelenjar adrenal, dan vesel kiri memasuki vena renal kiri. Hak melewati kapal kosong bawah.
7. Ubat hepatik. Melewati lubang hati, dari mereka vena cava yang lebih rendah bermula.

untuk kandungan ↑

Pelanggaran vena cava inferior

Malangnya, sistem ini sering mengalami fenomena patologi. Di antara mereka, fenomena berikut sering berlaku, yang membentuk sindrom vena cava inferior:

Vena cava inferior tertakluk kepada mampatan, yang sering berlaku semasa kehamilan. Masalah ini adalah berkaitan dengan janin besar dan kehamilan berganda. Juga, tekanan menimbulkan proses tumor di hati, buah pinggang, pankreas.

Untuk rawatan VARICOSIS dan pembersihan kapal dari TROMBES, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan Krim Varicose Veins. Ia terdiri daripada 8 tumbuhan ubatan berguna yang mempunyai keberkesanan yang sangat tinggi dalam rawatan VARICOSIS. Ia hanya menggunakan bahan semulajadi, tiada bahan kimia dan hormon!

Kehamilan adalah punca yang paling biasa, kerana janin meletakkan tekanan ke atas kapal pada peringkat kemudian, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada kaki dan sejumlah kecil darah kembali ke jantung. Patologi ini menyebabkan kebuluran oksigen janin dan badan ibu. Seorang wanita berasa pening, kekurangan udara.

Masalah seterusnya adalah trombosis kapal ini. Menurut statistik perubatan, 11% daripada semua akaun trombosis. Trombosis diklasifikasikan ke dalam primer dan sekunder. Primer terbentuk daripada tumor berpelajaran yang mempunyai kedua-dua sifat malignan dan jinak, kecederaan atau keabnormalan kongenital.

Penyakit utama dicirikan oleh lampiran rapuh darah beku ke dinding. Trombosis sekunder disifatkan oleh pematuhan trombus yang lebih kuat ke dinding dan pembentukan trombophlebitis. Terutamanya sukar ialah trombosis hati, yang dicirikan oleh gangguan serius, yang sering menyebabkan kematian.

Ramai pembaca kami untuk rawatan VARIKOZA secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Dengan pelanggaran ini, warna kulit berubah, rasa sakit muncul, peningkatan air mata dan hati diperhatikan. Trombosis lumbar membawa kepada pembengkakan kawasan. Kapal ini boleh memindahkan bekuan darah terpisah ke bahagian atas badan, yang akan membawa kepada akibat yang serius.

Kapal berongga atas dan bawah adalah bahagian yang paling penting dalam peredaran darah, dan sebarang patologi menyebabkan gangguan dalam fungsi tubuh, yang boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian kekal.

Vena cava adalah

HOLLOW VENAS [venae cavae; vena cava superior (PNA, BNA), vena cava cranialis (JNA); vena cava inferior (PNA, BNA), vena cava caudalis (JNA)] - batang vena utama (urat berongga atas dan bawah) yang mengumpul darah dari seluruh badan dan mengalir ke dalam hati.

Abad P. P. mengumpul darah dari kepala, leher, dada dan anggota atas dan mengalir ke atrium kanan. Abad P. yang lebih rendah adalah batang vena yang terbesar dari tubuh manusia; ia mengumpul darah dari bahagian bawah kaki, organ dan dinding pelvis dan rongga perut dan juga mengalir ke atrium kanan.

Anatomis purba disebut hanya satu P. c. Jadi, K. Galen menyifatkan permulaan vena cava dari hati, dengan menyatakan bahawa vena "bulge" nya dibahagikan kepada bahagian menaik dan turun. Ibn Sina adalah pendapat yang sama, dan hanya A. Vesalius yang menunjukkan hubungan vein dengan hati.

Kandungan

Anatomi perbandingan

Untuk pertama kali kembali (lebih rendah) P. v. dalam phylogenesis, terdapat dalam ganoid berbentuk salib dan ikan berkepala dalam bentuk batang vena yang tidak berpasang, yang mengalir ke atrium kanan. Dalam mamalia, sistem portal buah pinggang, dan posterior (bawah) P., benar-benar hilang. menjadi utama berbanding dengan urat kardinal posterior. Oleh itu, urat-urat kardinal umum (salur tiang) membawa darah dari bahagian depan badan, kepala, leher dan kaki hadapan. Batang yang besar, yang terbentuk sebagai hasil gabungan dari urat kepala, leher dan tulang belakang dan mengalir ke dalam hati, dipanggil anterior (atas) P. di.

Embriologi

Pada peringkat awal perkembangan ontogenetic (4 minggu), simetri dua hala dari urat sistemik adalah ciri. Perubahan utama dalam perkembangan sistem vena adalah perubahan arah aliran darah dari separuh kiri tubuh ke pembuluh kardinal berbaring di sebelah kanan, dan pembentukan batang venous yang tidak berpasangan. Hasil daripada transformasi kompleks yang dikaitkan dengan perubahan arah aliran darah, P. atas. terbentuk dari bahagian proksimal urat kardinal kanan anterior dan urat kardinal kanan yang sama. Perkembangan P. rendah di. yang dikaitkan dengan pengembangan dan pemanjangan pada awal pembuluh darah kecil rongga perut akibat pengurangan urat kardinal posterior. Bergantung pada vena atau kumpulan vena yang membentuk kawasan P yang lebih rendah abad ini, ia menghasilkan bahagian mesenterik, hepatik, dan postrenal yang merangkumi hingga akhir minggu ke-8. pembangunan embrio menjadi satu batang (Rajah 1).

Anatomi

Vena cava unggul adalah batang pendek yang terletak di rongga dada, di bahagian atas mediastinum (lihat). Ia bermula pada tahap rawan tulang rusuk saya di pinggir kanan sternum dari pertemuan urat brachiocephalic kanan dan kiri (v. Brachiocephalicae dext, et sin.). Turun ke bawah, ia mengalir ke atrium kanan pada tahap rawan tulang rusuk ketiga yang betul. Bahagian menaik dari aorta melintas ke kiri, di sebelah kanan ia sebahagiannya dilindungi oleh pleura mediastinal dan bersebelahan dengan paru kanan. Di tempat ini lulus saraf frenik yang betul. Di belakang bahagian atas P. c. adalah akar paru-paru yang betul. Pada tahap rawan tulang rusuk kedua yang betul, ia diliputi oleh perikardium. Sebelum pintu masuk ke rongga perikardi ke P. P. abad ke atas. aliran urat yang tidak berpasangan (v. azygos). Beberapa pilihan untuk pembentukan P. atas. dan sumbernya dibentangkan dalam rajah. 2

Vena cava inferior bermula di rongga perut dari pertemuan vena iliac biasa dan kiri (vv. Iliacae communes dext, et sin.) Pada tahap L_IV-V dan naik ke kanan aorta, menyimpang dari ke kanan ke diafragma. Pada ketika ini, ia terletak di pinggiran vena cava hati yang rendah, dan kemudian melalui lubang di pusat tendon diafragma masuk ke rongga dada dan mengalir ke atrium kanan.

Di bahagian bawah P. di. jatuh (Rajah 3) urat lumbar (vv lumbal), urat testis atau ovari kanan (v. testicularis dext. ovarica dext.), urat buah pinggang (vv renales), urat adrenal kanan (v. Suprarenalis dext), urat diafragma yang lebih rendah (v. phrenicae inf.) dan urat hati (vv hepaticae). Pada pertemuan P. rendah di. vena hepatic kiri terletak ligamen vena (lig venosum), seluruh saluran vena (lihat).

Dalam hirisan, amalan itu diterima untuk membezakan jabatan-jabatan berikut di bawah P. dalam: Infrarenal, renal (atau buah pinggang), hati.

Anastomosa. Kepentingan praktikal yang hebat adalah anastomosis akar akar atas dan bawah P. c. antara mereka dan dengan akar urat, yang merupakan corong urat portal (lihat Rajah 1). Mereka diperhatikan Ch. arr. di dinding anterior dan posterior rongga toraks dan perut, serta beberapa organ (contohnya, dalam esofagus, rektum).

Bekalan darah Arteri dan urat dinding P. abad. adalah cawangan dan corong arteri yang besar dan urat yang berdekatan. Dalam cangkerang luar P. c. arteri dan urat bentuk plexus, dengan perbelanjaan to-rykh semua lapisan dinding dinding darah dibekalkan. Menurut V. Ya. Bocharov (1968), di dalam celah tengah P. rendah di. lie arterioles dan rangkaian tiga-dimensi kapilari. Dalam lapisan ini, bentuk venules, yang mengalir ke dalam urat sarung luar. Dalam lapisan subintimal dinding bawah P. c. Rangkaian planar kapilari darah terletak. Dinding atas P. c. berbeza dengan jumlah saluran darah intramural yang lebih kecil, daripada dinding P. abad yang lebih rendah. Keadaan ini dijelaskan oleh beberapa elemen otot yang lebih kecil di dindingnya. I.M. Yarovaya (1971) menunjukkan bahawa rangkaian kapilari darah di dinding P. atas. mengental ke arah jantung.

Saliran limfatik. Lymph kapilari dan kapal membentuk di dinding P. c. rangkaian dan plexus, yang terletak terutamanya di luar dan di dalam cangkang tengah. Pembalut limf, kapal jatuh ke limf berdekatan, pengumpul dan nod.

Pemuliharaan semula adalah rumit. Nonidez (J. Nonidez) buat kali pertama menunjukkan dua jenis saraf endings di dinding abad P., secara morfologi membuktikan asal refleks Bainbridg (menguatkan penguncupan jantung sebagai tindak balas kepada peningkatan aliran darah vena). B. A. Long-Saburov diterangkan dalam semua peluru P. v. plexus saraf, terutamanya yang dinyatakan di tengah. Dalam cangkerang luar P. c. sel syaraf dijumpai. Menurut V. V. Kupriyanov et al. (1979), di dinding bawah P. c. mereka diwakili oleh neuron jenis spinal afferent dan sel-sel tipe II Dogel, serta neuron multipolar neuron vegetatif. Neuron dengan aktiviti cholinesterase yang tinggi (parasympatetik) didapati terutamanya di kawasan abad P., dekat dengan jantung; pengumpulan neuron adrenergik (bersimpati) yang luas didapati sepanjang panjangnya. Serat saraf adrenergik mengiringi pembuluh darah, bentuk plexus pada sarung luar dan di antara sel-sel otot licin. Sistem konduktor cholinergik di dinding bawah P. c. diwakili oleh berkas saraf besar dan membentuk plexus, menembusi semua cangkang. Di dinding P. in. mendapati pelbagai jenis reseptor yang terkandung dan tidak terkandung, serta zon pengagregatan utama mereka, terutamanya berhampiran jantung, dan pada abad P yang lebih rendah, di samping itu, di kawasan pertemuan renal dan penggabungan urat iliac biasa.

Histologi

Gistol, struktur dinding bahagian atas dan bawah P. c. tidak sama kerana beban fungsinya yang berbeza. Ketebalan dinding atas P. di. di bahagian extrapericardial dalam dewasa 300-500 mikron. Di dinding bahagian atas P. di. sempadan antara cengkerang dalaman dan tengah tidak jelas dinyatakan. Cangkang pertengahan mengandungi sejumlah kecil bulat bundle sel-sel otot licin, dipisahkan oleh lapisan tisu penghubung, melewati cangkang luar, yang 3-4 kali lebih tebal daripada lapisan dalam dan tengah yang diambil bersama-sama. Bungkusan serat kolagen dalam komposisinya adalah terutamanya serong dan arah bulat, dan elastik - membujur. Di dalam cangkang tengah di bawah P. c. Bundle terletak pada sel-sel otot licin yang jelas dikesan. Cangkang luar mengandungi sebilangan besar selok-belok yang terletak dalam sel-sel otot licin yang dipisahkan oleh lapisan tisu penghubung dan 3/5 ketebalan seluruh dinding (Rajah 4). Menurut V. Ya Bocharov (1968), cangkang pertengahan berbeza daripada yang lebih kecil dengan jumlah tisu penghubung yang lebih kecil dan sel-sel otot yang licin. Di dalam lapisan dalam lapisan serat anjal terungkap, dan di sempadan kerang dalam dan tengah ada lapisan nipis tisu penghubung dengan dominasi serat kolagen. Pada pertemuan P. atas dan bawah di. serat otot striated miokardium menembusi jantung ke dalam cangkang luar mereka.

Menurut Bucchante (L. Bucciante, 1966), pada bayi yang baru lahir di dinding urat perut, khususnya pada abad ke-10 yang lebih rendah, hanya terdapat sekumpulan bundelan sel-sel otot licin. Selepas kelahiran kesempurnaan di dinding II. dalam pada manusia, dinyatakan dalam perubahan bilangan, kedudukan dan orientasi sel-sel otot. Tandan membujur sel-sel otot licin muncul di dinding abad P. hanya selepas lahir. Oleh itu, diperhatikan bahawa pada kanak-kanak 7 tahun di dinding abad P yang lebih rendah. lapisan pekeliling dan membujur yang baik dari sel-sel otot licin. Di dinding bahagian atas P. di. pada bayi yang baru lahir, unsur-unsur otot direpresentasikan dengan sangat lemah, dan hanya dengan usia 10 bundle bundles sel-sel otot licin muncul. Hipertropi yang berkaitan dengan usia dan hiperplasia unsur-unsur otot di dinding P. didirikan. Pada usia tua, terdapat penurunan sel otot licin yang berpusat di sekitar, dan selepas 70 tahun atrofi mereka. Menurut Bucchante (1966), membran elastik dalam lapisan sub-endothelial juga menjadi terkenal dengan 10 tahun. Unsur elastik dinding P. abad. dalam proses penuaan mereka menebal dan mengalami perubahan dystrophik. Bilangan serat kolagen dalam lapisan sub-endothelial, serta antara berkas-berkas otot di tengah dan luar kulit, meningkat.

Kaedah penyelidikan

Baji biasa, kaedah (pemeriksaan, perubahan dalam warna kulit, pengukuran lilitan anggota atas, dan sebagainya) membolehkan anda mengesyaki pelbagai patologi P. c. Kaedah diagnostik utama adalah radiologi, ch. arr. Kajian kontras sinar-X P. v. - cavography (lihat). Pada radiografi langsung, P. atas di. bersama-sama dengan bahagian menaik aorta membentuk sempadan kanan bayangan vaskular (Rajah 5, a). Pada perkembangan P. abad ke atas, napr, pada kecacatan injap atrioventricular (tricuspid) yang betul atau pada pergeseran urat ke kanan, kontur bayangan vaskular bergerak ke kanan. Dalam kedudukan saya serong, bayangan yang lebih rendah P. c. Ia boleh dilihat sebagai band yang berlari dari diafragma ke kontur posterior jantung, dan di kedudukan sisi sebagai segitiga antara bayang jantung dan kontur diafragma (Rajah 5, b). Ketiadaan segitiga menunjukkan peningkatan dalam ventrikel kiri hati.

Peronggaan atas boleh dilakukan antegrade atau retrograde. Dalam kes pertama, zat radiopa disuntik dengan tusuk atau catheterisasi urat vena bahu atau subclavian pada satu atau kedua-dua belah pihak (lihat, Catheterization led puncture). Untuk kemerosotan terbalik P. atas. kateter itu dijalankan melalui iliac femoral, luar dan umum, lebih rendah P. c. dan atrium kanan (lihat kaedah Seldinger).

Pada angiocardiogram dalam unjuran langsung (Rajah 6), bahagian atas P. c. berfungsi sebagai kesinambungan dua urat brachiocephalic, yang bergabung dengan satu sama lain di bawah sendi sternoclavicular kanan, terletak di sebelah kanan bayangan tulang belakang dan mempunyai penampilan jalur yang jelas dengan lebar 7 hingga 22 mm (bergantung kepada umur). Pada peringkat rusuk ketiga, bayangan atas P. c. masuk ke bayang-bayang atrium kanan. Dalam kedudukan serong pertama, bahagian atas P. c. menduduki bahagian anterior bayangan vaskular, di kedudukan serong II bayangannya adalah sedikit posterior pada kontur anterior aorta. Dalam unjuran langsung, perbezaan di bawah P. c. terletak di sebelah kanan tulang belakang, sedikit bertindih; dalam unjuran sisi, ia terletak di hadapan kawasan lumbar, dan bahagian atasnya menyimpang anterior dan mengalir ke atrium kanan.

Peronggaan yang lebih rendah juga boleh dibuat antegrade dan retrograde. Dalam kes pertama, bahan radiasi disuntik dengan tusuk atau catheterisasi urat femoral pada satu atau kedua-dua belah pihak. Untuk cavography retrograde, kateter dijalankan di bawah P. c. melalui subclavian, brachiocephalic, unggul P. c. dan atrium kanan.

Patologi

Malformasi

Terdapat kehadiran P. atas dan kiri atas. (rajah 7), dalam kes ini meninggalkan P. v. mengalir ke atrium kanan melalui sinus koronari. Kes-kes satu kiri atas P. diterangkan. dan pertemuannya ke atrium kiri, dua kali lebih rendah P. c. Lower P. in. di bawah diafragma juga boleh dalam bentuk dua batang, yang merupakan kesinambungan urat iliac biasa kiri dan kanan. Pada tahap pertemuan veins buah pinggang kedua P. P. abad yang lebih rendah. bersatu dalam satu, menduduki kedudukan biasa. Terdapat juga kedudukan sebelah kiri sebelah bawah P. P. yang lebih rendah., Pada tahap pertemuan urat renal kiri, ia membongkok aorta dan terletak di sebelah kanan tulang belakang. Abnormaliti yang jarang berlaku ialah ketiadaan bahagian hepatic dari P. abad yang lebih rendah, apabila lanjutannya adalah urat yang tidak berpasangan, dan urat hati dengan batang tunggal jatuh ke atrium kanan.

Secara klinikal, beberapa kejahatan P.. mungkin tidak nyata. Diagnosis seumur hidup mereka dimungkinkan melalui penggunaan catheterization dan kajian kontras sinar-X terhadap kapal dan jantung. Dengan kejahatan ini. acara biasanya tidak diadakan.

Kerosakan

Kerosakan (terbuka dan tertutup) urat berongga biasanya digabungkan dengan kerosakan kepada organ-organ lain di dada, perut dan ruang retroperitoneal. Rugi terpencil P. abad. hanya boleh dengan catheterization mereka. Bergantung kepada penyetempatan kerosakan ke atas P. c. ada hematoma mediastinum (lihat Mediastinum) atau hemopericardium (lihat), dan pada kecederaan P. abad yang lebih rendah - hematoma retroperitoneal (lihat ruang retroperitoneal). Kerosakan kecil kepada P. v., Disertai oleh pembentukan hematomas paravasal yang terhad, tidak memerlukan rawatan pembedahan. Dengan pendarahan secara besar-besaran ke dalam tisu mediastinal atau retroperitoneal, ke dalam rongga abdomen pleura, perikardial, campur tangan pembedahan diperlukan - menyuburkan kecacatan dinding vaskular. Pada kecederaan yang luas pada abad P yang lebih rendah. di bawah urat buah pinggang dalam kes-kes yang luar biasa, ligationnya boleh diterima.

Penyakit

Nilai utama dalam patologi P. mempunyai halangan atau halangan mereka (sebahagiannya, terhad, lengkap, meluas), disebabkan oleh trombosis atau mampatan extravasal (percambahan tumor). Langka casuistik adalah tumor yang berasal dari dinding vena (leiomyoma, leiomyosarcoma, dll.), Yang boleh digabungkan dengan trombosis P. atas atau bawah. Pada masa yang sama, dua kompleks gejala ciri berkembang, yang dipanggil sindrom P. atas atau bawah.

Sindrom vena cava unggul boleh berkembang pada pesakit dengan tumor intrathoracic, aneurisma bahagian menaik dari aorta (lihat aneurisme aorta) dan mediastinitis (lihat); kurang berkemungkinan menyebabkan penyumbatan urat limfogranulomatosis (lihat) dan pericarditis perekat (lihat). Langka yang besar adalah trombosis utama di atas P. c. Tumor intracoracic adalah penyebab utama halangan P. atas. (dalam 93% kes - neoplasma malignan, dalam 7% - jinak). Neoplasma malignan, menyebarkan ke dinding vena, menyebabkan penyempitan dan ubah bentuk kapal, memusnahkan cangkang dalamannya, yang menyumbang kepada trombosis. Tumor benign, aneurisme aorta dan mediastinitis menyebabkan anjakan dan mampatan urat, integriti lapisan dalaman tidak terganggu, dan trombosis kurang biasa.

Baji, corak hentakan P. atas. dicirikan oleh bengkak muka, batang atas dan kaki atas. Sianosis paling kerap dilokalisasikan di muka, leher, dan kurang kerap pada bahagian atas dan dada (lihat Stokes Collar). Walaupun senaman fizikal yang ringan yang berkaitan dengan kecondongan badan menjadi sukar, kerana terdapat siram darah ke kepala. Kadangkala terdapat sakit angina akibat edema tisu mediastinal. Seringkali pada gangguan aliran keluar darah di atas P. c. hidung hidung, esofagus, dan pendarahan trakeobronchial berlaku akibat peningkatan tekanan vena dan pecah dinding-dinding nipis masing-masing. Pada pemeriksaan, pembesaran urat dangkal muka, leher, anggota atas dan batang terungkap.. Gangguan aliran vena dari rongga tengkorak, stalemate membangun di atas P., menimbulkan satu siri gejala otak: sakit kepala datang tiba-tiba watak, rasa kenyang di kepala, di samping meningkatkan tekanan mental, kekeliruan, halusinasi auditori. Pesakit mencatatkan keletihan mata yang cepat, mengoyak dan perasaan tekanan di kawasan orbit, yang diperburuk oleh tekanan emosi dan fizikal. Keparahan baji, manifestasi dengan hentakan P. atas. bergantung pada tahap dan tahap patol, perubahan. Pada oklusi penuh P. abad yang paling tinggi, yang diikuti oleh sekatan vena yang tidak berpasangan (cagaran utama), baji, gambar dinyatakan paling terang. Diagnosis akhir ditubuhkan berdasarkan keputusan kaji atas (gambar 8.). Untuk penjelasan sebab sindrom atas P. c. pemeriksaan komprehensif pesakit adalah perlu (radiografi multiprojeksi organ dada, tomografi, scintigraphy paru-paru, pneumomediastinography, mediastinoscopy, dan lain-lain).

Rawatan hanya berfungsi. Akses optimum adalah sternotomy longitudinal (lihat Mediastinotomy), dalam beberapa kes toraksotomi sebelah kanan boleh digunakan (lihat). Operasi radikal termasuk penyingkiran tumor, aneurisme aorta yang memampatkan P. atas, Thrombectomy dan pembedahan plastik. Campurtangan paliatif termasuk venolysis dan shunting autovenous (mammary-atrial, azygo-atrial, dan anastomosis lain).

Sindrom vena cava inferior sering disebabkan oleh trombosis naik dari segmen venous femoral-iliac. Kira-kira dalam kes V3, trombosis urat ileal umum meluas hingga ke tahap P. abad. Kurang selalunya penghujung P. abad. membangun disebabkan oleh mampatan (percambahan) ia tumor retroperitoneal, idiopathic fibrosis retroperitoneal (lihat. penyakit Ormond ini), serta dalam tumor yang berasal dari dalam dinding vena. Pada kanser hypernephroid buah pinggang dalam beberapa kes di bawah P. abad. dari urat pinggang menembusi (atau sebaliknya, bercambah) apa yang dipanggil. pembengkakan tumor.

Gejala ciri trombosis pada bahagian bawah P. c. adalah edema dan sianosis bahagian bawah badan, kedua-dua anggota bawah, organ kemaluan, pembesaran urat saphenous dinding abdomen anterior. Walau bagaimanapun, trombosis yang lebih rendah P. c. jauh tidak selalu disertai dengan baji teruk, manifestasi, lebih sering gejala tidak hadir, dan ia dikesan secara kebetulan semasa pembedahan atau radiopaque study. Trombosis parietal dari P. abad yang lebih rendah meneruskan asymptomatically, walaupun pada tahap besar proses. Kursus laten juga diperhatikan dalam kes-kes ketika abad P yang lebih rendah. trombus yang terletak di tengah (terapung) yang dibangunkan, mewakili sumber tromboembolisme pulmonari yang besar.

Baji, manifestasi trombosis pada abad P yang lebih rendah. terdapat berbeza bergantung pada tahap lesi: jabatan intrafrenal, jabatan buah pinggang, jabatan hati. Thrombosis jabatan infrarenal lebih rendah P. c. Trombosis terisolasi yang agak biasa, jabatan buah pinggang dan hepatik adalah bentuk yang lebih jarang. Baji, tanda-tanda trombosis jabatan infrarenal biasanya muncul dari saat apabila salah satu urat iliac trombosis merebak bukan sahaja di bahagian bawah P. c., Tetapi juga untuk bertentangan segmen iliac bedrennyi itu. Sejak itu, baji, gambar mengambil gejala klasik: kesakitan yang teruk di rantau ini lumbar dan bahagian bawah abdomen, bengkak dan sianosis tidak terjejas sehingga anggota badan, rantau ini lumbar separuh bahagian bawah abdomen, dan dalam beberapa kes - ke bahagian bawah dada. Collaratals vena biasanya terbentuk kemudian yang bertepatan dengan pengurangan hypostasis nek mata. Trombosis renal membawa kepada gangguan umum yang teruk, yang paling sering membawa maut. Tanda pertama adalah kesakitan dalam unjuran buah pinggang, oliguria (lihat). Jika dalam 2-3 hari akan datang. Penambahbaikan tidak berlaku, pesakit membangun uremia (lihat). Dalam beberapa kes, fenomena ini secara beransur-ansur merosot, anuria (lihat) digantikan oleh poliuria (lihat), dan keadaan pesakit bertambah baik. Jika trombosis terbentuk dalam seksyen P. hepatik yang lebih rendah dalam., Baji ini, gambar yang terdiri daripada tanda-tanda gangguan peredaran darah intrahepatic (lihat. Penyakit Chiari), dan gejala-gejala gangguan dan aliran keluar yang lebih rendah dalam AP. Kesakitan perut adalah salah satu daripada gejala awal dan paling berterusan; ia disetempatan di kawasan hipokondrium yang betul, epigastrik, kadang-kadang memancar ke belakang. Hati diperbesar, licin dan padat pada palpation. Ascites (lihat), peningkatan limpa boleh ditakrifkan. Pengembangan urat dangkal dilokalkan di bahagian atas abdomen dan bahagian bawah dada. Diagnosis akhir trombosis pada bahagian bawah P. c. menetapkan berdasarkan data kavografiya yang lebih rendah (gambar 9 dan 10). Untuk tujuan pengecualian etiologi tumor sindrom yang lebih rendah P. c. Kajian terhadap organ perut dan ruang retroperitoneal diperlukan.

Dengan trombosis yang lebih rendah P. c. Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes di mana ia mengancam berlakunya embolisme pulmonari, iaitu, jika terdapat trombus terapung dalam urat. Percubaan thrombectomy atau pembedahan plastik apabila bentuk occlusal penyakit yang paling sering berakhir dalam reocclusion trombotik dalam hubungan ini dalam kes-kes seperti kaedah pilihan adalah terapi kompleks antithrombotic dengan anticoagulants (heparin neodikumarina, fenili-na et al.), Penggiat daripada fibrinolysis (komplamin, nikotinik kepada-anda, dan lain-lain) dan cara-cara mengurangkan atau menghalang pengagregatan unsur seragam darah (reopoliglkyukina, dsb.). Pada trombus terapung pada P. abad yang lebih rendah. Bergantung pada tahap lesi dan keparahan keadaan pesakit, pelbagai intervensi adalah mungkin: trombektomi (lihat), plikasi atau ligation vena cava inferior, implan penapis cava. Akses optimum untuk campur tangan pada PV yang lebih rendah - laparotomi midline (lihat). Dalam sesetengah kes, lumbotomi sebelah kanan boleh digunakan (lihat). Kaedah pilihan adalah trombektomi, kerana ini menghalang embolisme paru dan sepenuhnya mengembalikan aliran darah ke urat. Di hadapan kesulitan teknikal untuk trombektomi atau berkaitan dengan keadaan serius pesakit, plikasi P. yang lebih rendah kadang-kadang dilakukan. di bawah urat renal, iaitu menghidupkan lumennya dengan manual (tilam) atau jahitan mekanikal (UCB) untuk membuat dalam saluran beberapa saluran kecil yang menghalang peredaran embolus, tetapi mengekalkan aliran darah. Berpakaian lebih rendah P. c. (kaedah tertua pencegahan pembedahan embolisme pulmonari) hanya digunakan dalam kes trombosis septik. Ukuran yang boleh dipercayai untuk pencegahan embolisme pulmonari (lihat) dengan trombus terapung di bawah P. c. implantasi dalam bahagian inframerahnya penapis payung. Ia diperkenalkan ke bahagian bawah P. c. melalui urat jugular dalaman menggunakan aplikator konduktor khas. Kaedah ini lebih kerap digunakan dalam pesakit yang sangat sukar yang tidak boleh memindahkan campur tangan yang lain pada P. c yang lebih rendah.

Ramalan pada semua bentuk kekalahan P. abad, sebagai peraturan, serius, sebahagian besarnya bergantung pada ketepatan masa rawatan dan tahap perkembangan patol, proses.

Bibliografi: Atlas sistem saraf dan vena periferal, comp. Vishnevsky AS dan A.N. Maksimenkov, M., 1949; B o-h dan r kira-kira dalam V. Ya. Limfatik dan saluran darah dan alat-alat saraf daripada insole vena cava inferior orang berkenaan dengan strukturnya, Arkh. anat., gistol, dan embriol., t. 55, No. 8, h. 20, 1968; Bankov VN Struktur veins, M., 1974, bibliogr.; Vishnevsky A.A. dan Adamyan A.A Pembedahan Mediastinal, M., 1977; D mengenai l-go-Saburov B. A. Anastomosa dan cara peredaran peredaran pada orang, L., 1956, bibliogr; dia, Pemuliharaan vena, L., 1958, bibliogr.; Esipova I.K. dan d. Esei mengenai penstrukturan hemodinamik dinding vaskular, M., 1971; Ivanitskaya M.A dan Saveliev Peperiksaan X-ray A.S. untuk kecacatan jantung kongenital, M., 1960; Konstantinov B. A. Fisiologi dan klinikal asas kardiologi pembedahan, L., 1981; Kupriyanov V.V. dan N. Verdarenko N. Century. Pemeliharaan vena cava inferior, Chisinau, 1979, bibliogr.; Pokrovsky A.V. Angiologi Klinikal, M., 1979; Savelyev A.S., D pada m p E. E. P. Dan saya adalah satu blok EG. Penyakit pada urat utama, M., 1972; Abraham A. Pengekalan mikroskopik termasuk lelaki, Budapest, 1969; Chuang V.P., Mena S. E. a. Hoskins Ph. A. Anomali kongenital vena cava inferior, Brit. J. Radiol., V. 47, ms. 206, 1974;

Dotter ch. T. a. Steinberg I. Angiocardiography, N.Y., 1952; Tur-

P i n I., S t a t e D. a. S h a r t z A. Kecederaan kepada vena cara inferior dan pengurusan mereka, Amer. J. Surg., V. 134, ms. 25, 1977.

E. G. Yablokov; E. A. Vorobiova (an.), M. A. Ivanitskaya (sewa.).

SHEIA.RU

Hollow Vienna: Where It Is

Di manakah vena cava: fungsi, penyakit

Sistem peredaran manusia terdiri daripada banyak kapal yang berbeza dari saiz dan fungsi. Kapal terbesar dalam tubuh adalah vena cava (atas dan bawah), yang mengumpul darah dari semua bahagian, organ dan tisu tubuh manusia dan menghubungkan ke otot jantung. Seluruh sistem peredaran darah bergantung kepada bagaimana vena cava akan berfungsi. Mana-mana gangguan kapal ini boleh mencetuskan perkembangan penyakit yang berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia.

Rujukan cepat

Vena cava unggul ("vena cava superior" - Latin) adalah batang vena, yang mempunyai ketebalan yang lebih besar dan terletak di dada ke kanan aorta. Fungsi utama kapal yang pendek tetapi kuat ini ialah mengumpul darah dari organ yang terletak di bahagian atas badan (otak, kepala, leher, lengan, dada, dsb.). Vena atas berasal dari mana tulang rusuk kanan menyambung ke sternum (dari urat brachial dan kepala). Lajur vena jatuh ke atrium kanan.

Vena cava yang lebih besar dan berkuasa kedua adalah vena cava inferior ("vena cava inferior" - lat.), Ia melakukan fungsi yang sama mengumpul darah, tetapi mengumpul darah vena dari badan yang lebih rendah (dari organ panggul, rongga perut, kaki, dan dll.) Permulaan vein yang lebih rendah, terletak di sebelah kanan aorta, berada di rongga perut (sekitar 4-5 lumbar vertebra), dari sana kapal itu naik, melepasi sebelah hati, diafragma dan, sama seperti urat atas, mengalir ke atrium kanan.

Dan pada urat atas dan bawah jatuh ke dalam banyak kapal yang berbeza. Kapal-kapal seperti yang disambungkan ke ruang vena atas:

• urat perikardium;
• urat yang tidak berpasangan;
• urat toraks kanan;
• vena daripada mediastinum anterior.

Lajur vena yang lebih rendah disambungkan ke kapal berikut:

• urat ileal;
• urat pinggang lumbar dan tengah;
• urat fenik;
• urat ovari atau testis;
• urat buah pinggang dan adrenal;
• urat hati;
• vagina, dsb.

Kemungkinan penyakit

Setelah mengetahui bahawa kedua-dua vena cava unggul dan rendah adalah sangat penting untuk organisma, perlu juga untuk mengetahui patologi mana yang dapat dikaitkan dengan kapal-kapal ini.

Keadaan patologi yang paling kerap dikaitkan dengan gangguan peredaran adalah:

1. trombosis;
2. Sindrom vena cava (selalunya disebabkan oleh trombosis).

Setiap penyakit ini adalah bahaya kepada manusia. Penyakit yang menyerang urat bawah dan atas mempunyai gejala dan sebab yang sama.

Pereputan kapal

Sindrom vena cenderung lebih rendah atau unggul adalah penyumbatan lengkap atau sebahagian daripada ruang vena.

Pereputan kapal mungkin berlaku disebabkan penyakit dan keadaan berikut:

• penyakit berjangkit (sifilis, batuk kering, dan lain-lain);
• patologi vaskular (aneurisme, trombosis, dan lain-lain);
• tumor (halangan pembuluh darah boleh terjadi apabila tumor muncul di paru-paru, abdomen, pelvis, hati dan organ lain yang terletak berhampiran dengan kapal);
• kehamilan (terutamanya kerap pemampatan vena yang lebih rendah berlaku pada wanita yang mempunyai kembar atau janin besar).

Dalam sesetengah kes, sindrom vena cava boleh diwarisi dan kongenital. Tetapi dalam kebanyakan keadaan, penyakit ini diperolehi sepanjang hayat.

Gumpalan darah

Trombosis adalah keadaan patologi di mana saluran darah membentuk saluran darah yang mengganggu saluran darah normal.

Penyakit ini biasanya berkembang di bawah pengaruh sebab-sebab berikut:

1. gangguan pendarahan;
2. penyakit organ dalaman;
3. jangkitan;
4. berat badan berlebihan;
5. gaya hidup yang tidak aktif;
6. pemindahan operasi;
7. kecederaan;
8. gangguan hormon, dsb.

Symptomatology

Kedua-dua trombosis dan sindrom vena cava adalah penyakit berkaitan dan oleh itu mempunyai manifestasi yang sama.

Pesakit dengan masalah vaskular biasanya mengalami gejala berikut:

• bengkak, pembesaran urat badan;
• meningkat bengkak;
• kulit biru;
• peningkatan dalam organ dalaman;
• kesakitan di seluruh badan;
• perubahan tekanan darah;
• sakit kepala yang berterusan;
• pening kepala;
• tersedak, batuk, sesak nafas;
• insomnia;
• kelemahan umum.

Gejala boleh berubah-ubah bergantung pada mana urat berongga terpengaruh - lebih tinggi atau lebih rendah. Sekiranya terdapat sebarang suspek trombosis atau peretasan saluran darah, orang itu harus menghubungi pakar bedah vaskular atau phlebologist.

Rawatan

Bahaya trombosis dan mampatan pembuluh darah adalah kedua-dua urat bawah dan atas jatuh ke dalam hati. Oleh itu, penyakit progresif boleh menjejaskan keadaan otot jantung secara negatif dan memprovokasi patologi yang lebih teruk. Untuk merawat penyakit vaskular hanya perlu pakar.

Doktor boleh menetapkan pesakit pelbagai kumpulan ubat:

• antispasmodics;
• anti-radang;
• antikoagulan (untuk penipisan darah);
• venotonik (untuk mengekalkan saluran darah dalam nada);
• vitamin kompleks.

Dalam kes-kes yang teruk, doktor melakukan operasi untuk membuang pembekuan darah dan menormalkan peredaran darah. Campur tangan pembedahan sedemikian membantu menghilangkan trombosis dan menormalkan urat berpenyakit.

Kesimpulannya

Vena cava yang lebih rendah dan atas adalah antara vesel paling penting dalam sistem peredaran darah. Bukan sahaja peredaran darah itu sendiri bergantung kepada keadaan mereka, tetapi juga kerja organ-organ dalaman, termasuk jantung, hati, paru-paru, perut, dan lain-lain Itulah sebabnya semua orang perlu memantau kesihatan mereka dan mencegah berlakunya patologi vaskular.