Apakah diuretik: perihal, senarai ubat (thiazide, penjimatan kalium, gelung) dengan diabetes mellitus

Ubat diuretik secara khusus memberi kesan kepada fungsi buah pinggang dan mempercepatkan proses perkumuhan air kencing.

Mekanisme tindakan kebanyakan diuretik, terutamanya jika ini adalah diuretik yang berpotensi kalium, didasarkan pada keupayaan untuk menyekat reabsorpsi dalam buah pinggang, lebih tepat di dalam tubulus buah pinggang, elektrolit.

Peningkatan bilangan elektrolit yang dipancarkan berlaku serentak dengan pembebasan jumlah cecair tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, apabila merkuri dadah ditemui, digunakan secara meluas untuk merawat sifilis. Tetapi berhubung dengan penyakit ini, ubat tidak menunjukkan keberkesanannya, tetapi kesan diuretik kuatnya diperhatikan.

Selepas beberapa lama, ubat merkuri digantikan oleh bahan yang kurang toksik.

Tidak lama kemudian pengubahsuaian struktur diuretik menyebabkan pembentukan ubat diuretik yang sangat kuat, yang mempunyai klasifikasi mereka sendiri.

Apakah diuretik?

Ubat-ubatan diuretik paling kerap digunakan untuk:

  • dengan kegagalan kardiovaskular;
  • bengkak;
  • memastikan pengeluaran air kencing dalam disfungsi buah pinggang;
  • mengurangkan tekanan darah tinggi;
  • jika diracun, keluarkan toksin.

Perlu diingat bahawa diuretik paling baik diatasi dengan hipertensi dan kegagalan jantung.
Edema yang tinggi boleh menyebabkan pelbagai penyakit jantung, patologi sistem kencing dan vaskular. Penyakit ini dikaitkan dengan kelewatan dalam natrium badan. Obat-obatan diuretik mengeluarkan pengumpulan berlebihan bahan ini dan dengan itu mengurangkan bengkak.

Dengan tekanan darah tinggi, natrium berlebihan memberi kesan kepada nada otot kapal, yang mula sempit dan berkontrak. Ubat diuretik yang digunakan sebagai ubat antihipertensi membasuh natrium keluar dari badan dan menyumbang kepada pembesaran saluran darah, yang seterusnya menurunkan tekanan darah.

Apabila keracunan, beberapa toksin mengeluarkan buah pinggang. Untuk mempercepatkan proses ini, diuretik digunakan. Dalam perubatan klinikal, kaedah ini dipanggil "dipaksa diuresis."

Pertama, sebilangan besar penyelesaian disuntik secara intravena kepada pesakit, maka diuretik yang sangat berkesan digunakan, yang dengan serta-merta mengeluarkan cecair dari tubuh, dan dengan itu toksin.

Ubat-ubatan diuretik dan klasifikasi mereka

Untuk pelbagai penyakit, ubat diuretik tertentu dengan mekanisme tindakan yang berbeza disediakan.

  1. Ubat-ubatan yang memberi kesan kepada epitelium tiub renal kerja, senarai: amiloride Triamterene, asid ethacrynic, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
  2. Diuretik Osmotik: Monitol.
  3. Diuretik potassium-sparing: Veroshpiron (spironolactone) merujuk kepada antagonis reseptor mineralocorticoid.

Klasifikasi diuretik mengenai keberkesanan larutan natrium dari badan:

  • Tidak berkesan - keluarkan natrium 5%.
  • Kecekapan sederhana - keluarkan 10% natrium.
  • Sangat berkesan - keluarkan lebih daripada 15% natrium.

Mekanisme tindakan ubat diuretik

Mekanisme tindakan diuretik boleh dikaji pada contoh kesan farmakodinamik mereka. Contohnya, penurunan tekanan darah adalah disebabkan oleh dua sistem:

  1. Kurangkan kepekatan natrium.
  2. Kesan langsung ke atas kapal.

Oleh itu, hipertensi arteri boleh dihentikan dengan mengurangkan jumlah cecair dan penyelenggaraan nada vaskular yang berpanjangan.

Mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen apabila menggunakan diuretik adalah disebabkan oleh:

  • dengan pelepasan tekanan daripada sel miokardium;
  • dengan peredaran mikro yang lebih baik di buah pinggang;
  • dengan pengurangan platelet melekat;
  • dengan pengurangan beban di ventrikel kiri.

Sesetengah diuretik, misalnya, Mannitol, bukan sahaja meningkatkan jumlah bendalir yang dikeluarkan semasa edema, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan osmolar cairan interstisial.

Diuretik, kerana sifatnya untuk melegakan otot-otot yang licin pada arteri, bronkus, saluran empedu, mempunyai kesan antispasmodik.

Petunjuk untuk preskripsi diuretik

Petunjuk asas untuk diuretik adalah hipertensi arteri, yang kebanyakannya adalah untuk pesakit tua. Ubat-ubatan diuretik yang ditetapkan untuk kelewatan dalam natrium badan. Keadaan ini termasuk: ascites, buah pinggang kronik dan kegagalan jantung.

Dalam osteoporosis, pesakit dirawat diuretik tiazide. Narkoba potongan-potongan ditunjukkan untuk sindrom Liddle kongenital (penyingkiran sejumlah besar kalium dan pengekalan natrium).

Diuretik gelung mempunyai kesan ke atas fungsi buah pinggang, diletakkan dengan tekanan intraokular yang tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk rawatan dan pencegahan hipertensi arteri, doktor menetapkan ubat thiazide, yang dalam dos kecil mempunyai kesan lembut pada pesakit dengan hipertensi sederhana. Telah terbukti bahawa diuretik tiazida profilaktik dapat mengurangkan risiko strok.

Untuk mengambil ubat-ubatan ini dalam dos yang lebih tinggi tidak disyorkan, ia adalah penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mengelakkan keadaan ini, diuretik thiazide dapat digabungkan dengan diuretik kalium-remedi.

Apabila merawat diuretik, terapi aktif dan terapi sokongan dibezakan. Dalam fasa aktif, dos sederhana ubat diuretik yang kuat (furosemide) ditunjukkan. Dengan terapi penyelenggaraan - penggunaan biasa diuretik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat diuretik

Penggunaan diuretik adalah kontraindikasi pada pesakit dengan sirosis hati decompensated, hipokalemia. Diuretik gelung tidak ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap beberapa derivatif sulfonamide (ubat hipoglikemik dan antibakteria).

Diuretik dikontraindikasikan pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang pernafasan dan akut. Kumpulan thiazide diuretik (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) dikontraindikasikan dalam diabetes mellitus jenis 2, kerana pesakit secara dramatik boleh meningkatkan tahap glukosa darah.

Aritmia ventrikular juga merupakan kontraindikasi relatif terhadap pelantikan diuretik.

Pesakit yang mengambil garam lithium dan glikosida jantung, diuretik gelung yang ditetapkan dengan penuh perhatian.

Diuretik Osmotik tidak ditetapkan untuk kegagalan jantung.

Kejadian buruk

Ejen diuretik yang disenaraikan sebagai thiazides boleh menyebabkan peningkatan kadar asid urik dalam darah. Atas sebab ini, pesakit yang didiagnosis dengan gout mungkin mengalami keadaan yang semakin buruk.

Diuretik Thiazide (hydrochlorothiazide, hypothiazide) boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Sekiranya dos yang salah dipilih atau terdapat ketidak toleransi pesakit, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

  • sakit kepala;
  • cirit-birit adalah mungkin;
  • mual;
  • kelemahan;
  • mulut kering;
  • mengantuk

Ketidakseimbangan ion memerlukan:

  1. menurunkan libido pada lelaki;
  2. alahan;
  3. peningkatan dalam kepekatan gula darah;
  4. spasme otot rangka;
  5. kelemahan otot;
  6. aritmia

Kesan Sampingan Furosemide:

  • pengurangan kalium, magnesium, kalsium;
  • pening kepala;
  • mual;
  • mulut kering;
  • kerap kencing.

Apabila pertukaran ion berubah, tahap asid urik, glukosa, peningkatan kalsium, yang memerlukan:

  • paresthesias;
  • ruam kulit;
  • kehilangan pendengaran.

Kesan sampingan antagonis aldosteron termasuk:

  1. ruam kulit;
  2. ginekomastia;
  3. sawan;
  4. sakit kepala;
  5. cirit-birit, muntah.

Wanita dengan pelantikan yang salah dan dos yang salah diperhatikan:

Diuretik popular dan mekanisme tindakan mereka pada badan

Diuretik yang memberi kesan kepada aktiviti tubulus buah pinggang menghalang natrium daripada memasuki badan dan membuang unsur bersama-sama dengan air kencing. Diuretik keberkesanan purata methiclothiazide, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide, menjadikannya sukar untuk menyerap dan klorin, dan bukan hanya sodium. Kerana tindakan ini, mereka juga dipanggil saluretik, yang bermaksud "garam".

Diuretik seperti thiazide (hypothiazide) terutamanya dirujukkan untuk edema, penyakit buah pinggang, atau kegagalan jantung. Hypothiazide amat popular sebagai antihipertensi.

Ubat menghilangkan natrium yang berlebihan dan mengurangkan tekanan dalam arteri. Di samping itu, ubat thiazide meningkatkan kesan ubat, mekanisme tindakan yang bertujuan menurunkan tekanan darah.

Apabila menetapkan overdosis ubat-ubatan ini, perkumuhan cecair boleh meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hypothiazide juga ditetapkan untuk diabetes insipidus dan urolithiasis.

Bahan-bahan aktif yang terkandung di dalam penyediaan, mengurangkan kepekatan ion kalsium dan tidak membenarkan pembentukan garam dalam buah pinggang.

Furosemide (Lasix) adalah salah satu daripada diuretik yang paling berkesan. Dengan pemberian intravena ubat ini, kesannya diperhatikan selepas 10 minit. Ubat adalah relevan untuk;

  • kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai edema paru;
  • edema periferal;
  • hipertensi;
  • penghapusan toksin.

Asid etacrynic (Uregit) adalah serupa dengan kesannya kepada Lasix, tetapi bertindak lebih lama.

Monitol diuretik yang paling biasa diberikan secara intravena. Ubat ini meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Oleh itu, ubat ini sangat berkesan dalam oliguria, yang merupakan punca luka bakar, trauma atau kehilangan darah akut.

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) menghalang penyerapan ion natrium dan menghalang rembesan ion magnesium dan kalium. Persiapan kumpulan ini ditunjukkan untuk edema, hipertensi, dan kegagalan jantung kongestif. Diuretik potassium-sparing tidak menembusi membran.

Diuretik dan diabetes jenis 2

Perhatikan! Perlu diingat bahawa dalam kes diabetes mellitus jenis 2, hanya beberapa diuretik yang boleh digunakan, iaitu pelantikan diuretik tanpa mengambil penyakit ini sebagai pertimbangan atau rawatan diri boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan dalam tubuh.

Diuretik Thiazide untuk diabetes mellitus jenis 2 ditetapkan terutamanya untuk menurunkan tekanan darah, untuk edema, dan untuk merawat kegagalan kardiovaskular.

Diuretik Thiazide juga digunakan untuk merawat kebanyakan pesakit dengan hipertensi, yang bertahan lama.

Ubat-ubatan ini dapat mengurangkan sensitiviti sel-sel ke insulin hormon, yang membawa kepada peningkatan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol. Ini mengenakan sekatan yang ketara ke atas penggunaan diuretik ini dalam diabetes jenis 2.

Walau bagaimanapun, kajian klinikal baru-baru ini mengenai penggunaan ubat diuretik dalam diabetes jenis 2 telah menunjukkan bahawa kesan negatif ini paling sering diperhatikan dengan dos ubat yang tinggi. Pada dos kesan sampingan yang rendah hampir tidak berlaku.

Ia penting! Di dalam diabetes mellitus jenis 2, apabila menetapkan diuretik tiazide, pesakit perlu makan sayur-sayuran dan buah segar sebanyak mungkin. Ini akan membantu mengimbangi kerugian besar kalium, natrium, magnesium. Di samping itu, anda harus mempertimbangkan risiko mengurangkan kepekaan badan kepada insulin.

Diabetes mellitus jenis 2, ubat Indapamide, atau sebaliknya, arit derivatifnya, paling sering digunakan. Kedua-dua Indapamide dan Arifon tidak mempunyai kesan ke atas metabolisme karbohidrat dan lemak, yang sangat penting dalam diabetes jenis 2.

Diuretik lain dalam diabetes jenis 2 adalah kurang kerap dan hanya dalam keadaan tertentu:

  1. Diuretik jenis gelung dalam diabetes jenis 2 hanya digunakan sekali sahaja, dalam kes-kes di mana perlu untuk mencapai normalisasi tekanan darah yang cepat;
  2. menggabungkan thiazide dan menggabungkan diuretik kalium-sparing - apabila perlu untuk mengurangkan kehilangan kalium.

Pesakit dengan peraturan gula darah terjejas perlu memahami bahawa mengambil apa-apa ubat diuretik boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius - penurunan sensitiviti insulin hormon. Selain itu, rawatan hipertensi mungkin tidak lama.

Ubat-ubatan diuretik: senarai dan perihalan

Diuretik, atau diuretik, adalah kumpulan ubat kimia yang heterogen. Mereka semua menyebabkan peningkatan sementara dalam perkumuhan air dan mineral (terutamanya ion natrium) melalui buah pinggang. Kami menawarkan pembaca senarai ubat diuretik yang paling biasa digunakan dalam perubatan moden, klasifikasi dan ciri-ciri mereka.

Pengkelasan

Diuretik diklasifikasikan mengikut "titik permohonan" mereka di nephron. Nephron dalam bentuk ringkas terdiri daripada glomerulus, tubulus proksimal, gelung Henle dan tubulus distal. Dalam glomerulus nephron, produk air dan metabolik dikeluarkan dari darah. Dalam tubulus proksimal, penyerapan balik semua protein yang dikeluarkan dari darah berlaku. Melalui tubule proksimal, cecair yang terhasil masuk ke dalam gelung Henle, di mana reabsorpsi air dan ion, khususnya, natrium, berlaku. Sedutan air dan elektrolit distal diselesaikan di tubulus distal, dan ion hidrogen dibebaskan. Tubul distal digabungkan ke dalam mengumpul tubul, di mana air kencing yang terbentuk dipaparkan di pelvis.
Bergantung pada tapak tindakan diuretik, kumpulan ubat berikut dibezakan:

1. Beroperasi dalam kapilari glomerular (aminophylline, glycosides jantung).

2. Beroperasi di tubule proksimal:

  • inhibitor anhydrase karbonat (diacarb);
  • diuretik osmotik (manitol, urea).

3. Bertindak dalam gelung Henle:

  • sepanjang: diuretik gelung (furosemide);
  • dalam segmen kortikal: thiazide dan thiazide-like (hypothiazide, indapamide).

4. Beroperasi di tubule proksimal dan bahagian menaik daripada gelung Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Beroperasi di tubulus distal: potasium-hemat:

  • antagonis aldosteron yang kompetitif (spironolactone, veroshpiron);
  • antagonis aldosteron yang tidak kompetitif (triamterene, amilorida).

6. Bertindak di tubules pengumpulan: cat air (demeclocycline).

Ciri-ciri

Diuretik bertindak pada tahap glomerular

Euphyllinum melancarkan saluran buah pinggang dan meningkatkan aliran darah dalam tisu ginjal. Akibatnya, penapisan glomerular dan diuresis meningkat. Dana ini digunakan paling kerap untuk meningkatkan keberkesanan ubat diuretik yang lain.

Glikosida jantung juga meningkatkan penapisan di glomeruli dan menghalang reabsorpsi natrium dalam saluran proksimal.

Inhibitor Carboanhydrase

Obat-obatan ini melambatkan pembebasan ion hidrogen. Di bawah pengaruh mereka, terdapat peningkatan ketara dalam kandungan ion kalium dan bikarbonat dalam air kencing.

Ubat-ubat ini ditetapkan untuk merawat kegagalan jantung, glaukoma, epilepsi. Mereka juga digunakan dalam kes-kes keracunan dengan salicylates atau barbiturates, serta untuk pencegahan penyakit ketinggian.

Dadah utama kumpulan ini adalah diacarb. Dia dilantik dalam bentuk tablet, mempunyai kesan diuretik yang lemah. Kesan sampingan termasuk mengantuk, kelemahan, tinnitus, sakit otot, ruam kulit. Ubat ini menyebabkan hipokalemia dan asidosis metabolik.

Diacarb dikontraindikasikan dalam pernafasan yang teruk dan kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus dan sirosis hati.

Diuretik Osmotik

Bahan-bahan dari darah ini ditapis dalam glomeruli, tanpa diserap kembali ke dalam darah. Dalam kapsul dan tiub, mereka menghasilkan tekanan osmotik yang tinggi, "menarik" air dan natrium ion ke diri mereka, menghalang mereka daripada reabsorbed.

Diuretik Osmotic direkrut terutamanya untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah pembengkakan otak. Di samping itu, mereka boleh digunakan dalam peringkat awal kegagalan buah pinggang akut.

Ubat utama dalam kumpulan ini adalah manitol dan urea. Mereka dikontraindikasikan dalam jantung yang teruk, kegagalan ginjal dan hati, serta latar belakang pendarahan serebrum.

Diuretik gelung

Ini adalah diuretik yang paling berkesan dengan kesan natriuretic yang jelas. Kesannya datang dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama, dan oleh itu memerlukan penerimaan berulang pada siang hari.
Diuretik gelung menghalang reabsorpsi natrium dan meningkatkan penapisan glomerular. Mereka ditetapkan untuk edema yang disebabkan oleh jantung kronik, hati, kegagalan buah pinggang, disfungsi kelenjar endokrin. Ubat-ubat ini boleh digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan hipertensi. Mereka ditunjukkan untuk edema pulmonari, otak, kegagalan buah pinggang akut, banyak keracunan.

Yang paling biasa digunakan ialah furosemide, torasemide dan asid etacrynic.

Mereka boleh menyebabkan kekurangan kalium ion, kalium, magnesium, natrium dan klorin, dehidrasi, dan pengurangan toleransi karbohidrat. Di bawah tindakan mereka meningkatkan kepekatan asid urik dan lipid dalam darah. Asid etacrynic mempunyai ototoksis.

Diuretik gelung dikontraindikasikan dalam diabetes mellitus yang teruk, diatesis asid urik, dan kerosakan teruk pada hati dan buah pinggang. Mereka tidak boleh digunakan semasa penyusuan, dan juga intoleransi terhadap ubat sulfa.

Diuretik seperti Thiazide dan thiazide

Ubat-ubatan ini menghalang reabsorpsi natrium, meningkatkan perkumuhan natrium dan ion lain dalam air kencing. Mereka tidak mengganggu keseimbangan asid-asas. Berbanding dengan diuretik gelung, thiazide mula bertindak kemudian (2 jam selepas pentadbiran), tetapi kekal berkesan selama 12 hingga 36 jam. Mereka mengurangkan penapisan glomerular, dan juga mengurangkan perkumuhan kalsium dalam air kencing. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan pemulihan.

Ubat-ubat ini ditunjukkan untuk sebarang keadaan edematous, hipertensi, diabetes insipidus.
Mereka tidak ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang yang ketara, kencing manis yang teruk, dan juga untuk gout dengan kerosakan buah pinggang.

Hydrochlorothiazide dan indapamide yang paling biasa digunakan. Hydrochlorothiazide digunakan secara berasingan, dan juga sebahagian daripada produk kombinasi untuk rawatan hipertensi. Indapamide - ubat antihipertensi moden, ditadbir sekali sehari, mempunyai kesan diuretik yang kurang jelas, kurang kerap menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat.

Diuretik urikosur

Indacrinone paling biasa digunakan dari kumpulan ini. Berbanding dengan furosemide, ia mengaktifkan diuresis lebih kuat. Ubat ini digunakan untuk sindrom nefrotik, hipertensi arteri yang teruk. Penggunaannya untuk rawatan kegagalan jantung kronik tidak dikecualikan.

Ubat potassium-sparing

Ubat-ubatan ini sedikit meningkatkan diuresis dan natrium perkumuhan dalam air kencing. Keistimewaan mereka adalah keupayaan untuk mengekalkan kalium, dengan itu mencegah perkembangan hipokalemia.

Ubat utama dalam kumpulan ini adalah spironolactone (veroshpiron). Ia ditetapkan untuk pencegahan dan rawatan kekurangan kalium yang berlaku apabila menggunakan diuretik lain. Spironolactone boleh digabungkan dengan ubat-ubatan diuretik yang lain. Ia digunakan untuk hiperensia hiper dan hipertensi yang teruk. Penggunaan spironolactone amat wajar dalam rawatan kegagalan jantung kronik.

Kesan sampingan termasuk mengantuk, gangguan haid. Alat ini mempunyai aktiviti antiandrogenna dan boleh menyebabkan peningkatan dalam kelenjar susu pada lelaki (gynecomastia).
Diuretik potassium-sparing dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk, hiperkalemia, urolithiasis, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Cat air

Dadah dalam kumpulan ini meningkatkan perkumuhan air. Ubat-ubatan ini mengatasi hormon antidiuretik. Ia digunakan untuk sirosis hati, kegagalan jantung kongestif, polydipsia psikogenik. Perwakilan utama adalah demeklotsiklin. Kesan sampingan termasuk fotosensitiviti, demam, kuku yang diubah dan eosinofilia. Ubat ini boleh menyebabkan kerosakan pada tisu ginjal dengan penurunan penapisan glomerular.

Kumpulan cat air termasuk garam litium dan antagonis vasopressin.

Kesan sampingan

Ubat-ubatan diuretik mengeluarkan air dan garam dari badan, mengubah keseimbangan mereka ke dalam badan. Mereka menyebabkan kehilangan ion hidrogen, klorin, bikarbonat, yang membawa kepada gangguan dalam keseimbangan asid-asas. Perubahan metabolisme. Diuretik juga boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman.

Pelanggaran metabolisme air dan elektrolit

Dalam kes overdosis diuretik thiazide dan gelung, dehidrasi ekstraselular boleh berkembang. Untuk pembetulannya adalah perlu untuk membatalkan diuretik, untuk melantik penyelesaian air dan garam di dalamnya.
Pengurangan natrium dalam darah (hyponatremia) berkembang apabila menggunakan diuretik dan pada masa yang sama berikutan diet dengan sekatan garam meja. Secara klinikal, ia menunjukkan dirinya sebagai kelemahan, mengantuk, apatis, penurunan diuretik. Untuk rawatan menggunakan penyelesaian natrium klorida dan soda.

Penurunan kepekatan kalium dalam darah (hipokalemia) disertai dengan kelemahan otot, termasuk kelumpuhan, mual dan muntah, dan aritmia jantung. Keadaan ini berlaku terutamanya dalam overdosis diuretik gelung. Untuk pembetulan diet yang ditetapkan dengan kandungan kalium yang tinggi, persiapan kalium dengan mulut atau intravena. Ubat popular seperti panangin tidak dapat memulihkan kekurangan kalium kerana kandungan unsur surih yang rendah.

Tahap peningkatan kalium dalam darah (hyperkalemia) agak jarang berlaku, terutamanya dalam kes overdosis ejen kalium yang tidak sihat. Ia ditunjukkan oleh kelemahan, paresthesia, nadi perlahan, pembangunan blokade intrasardiak. Rawatan adalah pengenalan natrium klorida dan pemansuhan ubat-ubatan kalium.

Tahap magnesium yang dikurangkan dalam darah (hipomagnesia) boleh menjadi komplikasi terapi dengan diuretik thiazide, osmotik dan gelung. Ia disertai dengan kekejangan, mual dan muntah, bronkospasme, dan gangguan irama jantung. Disifatkan oleh perubahan dalam sistem saraf: kelesuan, kelainan, halusinasi. Keadaan ini paling sering berlaku pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol. Ia dirawat dengan menetapkan panangin, diuretik penjimatan kalium, persiapan magnesium.

Kurangkan kepekatan kalsium dalam darah (hypocalcemia) berkembang dengan menggunakan gelung diuretik. Ia disertai dengan paresthesia tangan, hidung, kekejangan, kekejangan bronkus dan esofagus. Untuk pembetulan menetapkan diet yang kaya dengan kalsium, dan ubat-ubatan dengan kandungan unsur surih ini.

Ketidakseimbangan asas asid

Alkalosis metabolik disertai dengan "alkalisasi" persekitaran dalaman badan, berlaku apabila overdosis thiazide dan gelung diuretik. Ia disertai dengan muntah, kejang, kesedaran terjejas. Digunakan untuk rawatan ammonium klorida, natrium klorida, kalsium klorida secara intravena.

Asidosis metabolik adalah "pengasidan" dalam persekitaran dalaman badan, ia berkembang apabila mengambil inhibitor karbohidrat karbonat, agen-agen yang tidak berpotensi, diuretik osmotik. Dengan asidosis yang ketara, terdapat pernafasan, muntah, kelesuan yang mendalam dan bising. Untuk rawatan keadaan sedemikian, diuretik dibatalkan, natrium bikarbonat ditetapkan.

Pelanggaran pertukaran

Gangguan metabolisme protein dikaitkan dengan kekurangan kalium, yang membawa kepada ketidakseimbangan imbangan nitrogen. Ia terbentuk paling kerap pada kanak-kanak dan orang tua dengan kandungan protein rendah dalam diet. Untuk membetulkan keadaan ini, perlu memperkayakan diet dengan protein dan menetapkan steroid anabolik.

Apabila menggunakan diuretik thiazide dan gelung, kepekatan kolesterol, beta-lipoprotein, trigliserida meningkat dalam darah. Oleh itu, apabila menetapkan ubat diuretik, seseorang perlu menghadkan lipid dalam diet, dan juga, jika perlu, menggabungkan diuretik dengan inhibitor enzim penukar angiotensin (inhibitor ACE).

Terapi dengan diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa darah (hyperglycemia), terutama pada pesakit diabetes atau obesiti. Untuk mencegah keadaan ini, sekatan dalam diet karbohidrat yang mudah dicerna (gula), penggunaan inhibitor ACE dan persiapan kalium adalah disyorkan.

Dalam individu yang mempunyai hipertensi dan mengalami gangguan metabolisme purine, peningkatan kepekatan asid urik dalam darah (hyperuricemia) mungkin. Kemungkinan komplikasi seperti ini amat tinggi dalam rawatan dengan gelung dan diuretik tiazida. Untuk rawatan diet yang ditetapkan dengan sekatan purine, allopurinol, gabungan diuretik dengan perencat ACE.

Dalam kes penggunaan jangka panjang dos besar ubat diuretik, disfungsi ginjal dengan perkembangan azotemia (meningkatkan penumpuan keretakan nitrogen dalam darah) mungkin. Dalam kes-kes ini, perlu untuk memantau penunjuk azotemia secara rutin.

Reaksi alergi

Intoleransi terhadap ubat diuretik adalah jarang berlaku. Ia adalah paling ciri-ciri diuretik thiazide dan gelung, terutamanya pada pesakit yang mempunyai alahan kepada sulfonamides. Reaksi alahan boleh diwujudkan oleh ruam kulit, vasculitis, photosensitization, demam, aktiviti hati dan buah pinggang yang merosot.

Terapi untuk tindak balas alahan dilakukan dengan cara biasa dengan menggunakan antihistamin dan prednison.

Kerosakan organ dan sistem

Penggunaan perencat anhydrase karbonik mungkin disertai dengan fungsi gangguan sistem saraf. Muncul sakit kepala, insomnia, paresthesia, mengantuk.

Dalam kes pentadbiran intravena asid etacrynic, kerosakan toksik kepada alat bantuan pendengaran boleh diperhatikan.

Hampir semua kumpulan ubat diuretik meningkatkan risiko urolithiasis.

Disfungsi saluran pencernaan mungkin muncul, ditunjukkan oleh kekurangan selera, sakit perut, mual dan muntah, sembelit atau cirit-birit. Thiazide dan diuretik gelung boleh mencetuskan perkembangan cholecystopancreatitis akut, kolestasis intrahepatic.

Perubahan kemungkinan dalam sistem hematopoetik: neutropenia, agranulositosis, hemolisis intravascular autoimun, anemia hemolitik, limfadenopati.

Spironolactone boleh menyebabkan ginekomastia pada lelaki dan gangguan haid pada wanita.
Apabila menetapkan dos diuretik yang besar, darah menebal, mengakibatkan peningkatan risiko komplikasi thromboembolic.

Interaksi dengan ubat lain

Diuretik sering digunakan bersama dengan ubat lain. Akibatnya, keberkesanan ubat ini berbeza-beza, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku.

Penggunaan gabungan diuretik thiazide dan glikosida jantung menyumbang kepada ketoksikan yang terakhir akibat hipokalemia. Penggunaan serentak mereka dengan quinidine meningkatkan risiko keracunannya. Gabungan ubat thiazide dengan antihipertensi mempunyai kesan hipotensi yang meningkat. Dengan pelantikan serentak dengan glucocorticosteroid, kebarangkalian hiperglikemia adalah tinggi.

Furosemide meningkatkan ototoxicity aminoglycosides, meningkatkan risiko mabuk glikosida. Apabila menggabungkan diuretik gelung dengan ubat anti-radang nonsteroid, kesan diuretik menjadi lemah.

Spironolactone meningkatkan kepekatan glikosida jantung dalam darah, meningkatkan kesan hipotensi ubat antihipertensi. Dengan pelantikan ubat ini dan ubat anti-radang nonsteroid ini, kesan diuretik menurun.
Uregitis menyebabkan peningkatan ketoksikan aminoglycosides dan zeporin.

Gabungan diuretik thiazide dan loop dan ACE inhibitor membawa kepada peningkatan kesan diuretik.

Prinsip terapi diuretik rasional

Diuretik hendaklah digunakan hanya apabila bengkak muncul. Dengan sindrom edema yang sedikit, ia mungkin menggunakan diuretik tumbuhan asal (infusi daun birch, cranberry, merebus ekor kuda, panen diuretik), jus anggur, epal dan tembikai.

Rawatan hendaklah bermula dengan dos kecil thiazide atau diuretik seperti thiazide. Sekiranya perlu, ubat-ubatan kalium-potongan ditambah kepada terapi, dan kemudian gelung. Dengan peningkatan keparahan sindrom edema, bilangan diuretik yang digabungkan dan dosnya meningkat.

Ia adalah perlu untuk menyesuaikan dos sedemikian rupa sehingga diuresis sehari tidak melebihi 2500 ml.
Thiazide, ubat seperti tiazide dan ubat-ubatan kalium lebih disukai diambil pada waktu pagi pada perut kosong. Diuretik harian dos harian biasanya ditetapkan dalam dua dos, contohnya, pada 8 dan pada 14:00. Spironolactone boleh diambil 1 atau dua kali sehari, tidak kira pengambilan makanan dan masa hari.
Pada peringkat pertama rawatan, ubat diuretik perlu diambil setiap hari. Hanya dengan peningkatan berterusan dalam kesejahteraan, pengurangan sesak nafas dan edema, anda boleh menggunakannya secara serentak, hanya beberapa hari seminggu.

Terapi edema terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik semestinya ditambah dengan perencat ACE, yang secara signifikan meningkatkan kesan diuretik.

Saluran TV "Russia-1", pemindahan "Pada yang paling penting" pada topik "Diuretik"

Diuretik gelung

Ubat dari tindakan anegatif yang mempengaruhi bahagian nephron di buah pinggang yang disebut gelung Henle adalah diuretik loopback.

Agen sedemikian merangsang perkumuhan cecair dan garam, kesannya datang dengan cepat. Tidak seperti diuretik lain, gelung berulang tidak menjejaskan kolesterol dan tidak membangkitkan perkembangan kencing manis. Walau bagaimanapun, kesan sampingan diuretik gelung adalah penting.

Petunjuk untuk pelantikan diuretik gelung boleh menjadi salah satu daripada negeri berikut:

  • bengkak tisu disebabkan oleh natrium berlebihan dalam badan;
  • hipertensi;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • jumlah kalium dan kalsium yang berlebihan dalam darah.

Berikut adalah kontraindikasi untuk penggunaan ubat diuretik gelung:

  • arrhythmia;
  • halangan kemasukan air kencing ke dalam pundi kencing;
  • alergi terhadap ubat-ubatan dari kumpulan sulfonamides;
  • pengurangan jumlah darah yang beredar di dalam badan;
  • kehamilan dan menyusu.

Kesan diuretik gelung pada badan

Setengah jam selepas mengambil ubat, gelung diuretik mulai berfungsi. Bahan aktif melegakan otot-otot salur darah, meningkatkan aliran darah buah pinggang.

Walaupun permulaan tindakan yang cepat, keadaan ini akan berlangsung kira-kira 4-6 jam, tidak lebih. Pengekstrakan air kencing yang dipertingkatkan adalah disebabkan oleh kegagalan dalam struktur putaran berulang balas gelung Henle, yang menyebabkan diuretik. Dadah mempercepat penapisan cecair yang tidak mengandungi protein, dan juga mengurangkan penyerapan natrium dan klorin, magnesium.

Melawan latar belakang penurunan jumlah magnesium dalam badan, pengeluaran hormon yang dihasilkan oleh kelenjar parathyroid berkurangan. Tindakan ini mengurangkan reabsorpsi kalsium, mengurangkan beban di hati dan meningkatkan jumlah air kencing.

Keserasian dengan ubat lain

Mengambil dadah ubat diuretik tindakan lain mesti dipilih dengan teliti, berbincang dengan doktor anda, kerana beberapa kombinasi tidak diingini. Adalah lebih baik untuk tidak menggabungkan diuretik loopback dengan ubat untuk penyakit kencing manis, keradangan, dan lain-lain Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang mungkin mempunyai kesan buruk pada tubuh apabila digabungkan dengan diuretik:

  • ubat anti-radang amat mengurangkan kesan diuretik;
  • ubat penipisan darah boleh menyebabkan pendarahan;
  • Mengambil Digatalis menjejaskan irama jantung;
  • Anaprilin melambatkan kadar jantung;
  • Litium menyebabkan cirit-birit dan muntah;
  • Probenecid mengurangkan kesan ubat diuretik;
  • ubat untuk diabetes akan mengurangkan gula darah.

Senarai ubat. Dos dan kaedah penggunaan

Furosemide - diuretik gelung yang paling terkenal, boleh didapati dalam tablet dan suntikan. Tablet perlu dimakan pada waktu pagi, bermula dengan 40 mg sehari (1 tab.), Secara beransur-ansur meningkat kepada 160 mg, jika perlu. Tindakan dadah akan bermula selepas setengah jam dan 4 jam terakhir. Suntikan diberikan pada 20-40 mg sehari, tindakan itu bermula selepas 4-5 minit dan berlangsung 8 jam.

Britomar - tablet diuretik 5-10 mg. Ia digunakan tanpa mengira makanan pada waktu yang sesuai hari, tetapi sebaiknya tidak pada waktu tidur, supaya tidak berlari sepanjang malam di dalam tandas. Untuk melegakan bengkak pada latar belakang kegagalan jantung, Britomar mabuk 10-20 mg sekali sehari. Sekiranya bengkak disebabkan oleh patologi buah pinggang, maka ia ditetapkan 20 mg sekali sehari. Menghadapi latar belakang penyakit hati, bengkak dikeluarkan dengan mengambil 5-10 mg ubat dalam kombinasi dengan ubat lain. Dengan hipertensi, 5 mg Britomar sehari cukup. Kesan itu dapat dilihat selepas satu jam, berlangsung selama 10 jam.

Asid etacrynic - tablet 50 mg bahan aktif atau penyelesaian untuk suntikan. Mulakan rawatan dengan 50 mg sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos yang diperlukan. Diuretik gelung intravena dirujukkan jika kesan mendesak diperlukan. Pengambilan biasa ubat dirasakan selepas setengah jam, berlangsung 8 jam.

Diver - tablet 5-10 mg. Mulakan penerimaan dengan 5 mg dan secara beransur-ansur meningkat hingga 40 mg seperti yang diperlukan. Hipertensif dinasihatkan mengambil setengah pil dalam 5 mg sekali sehari. Tindakan diuretik 2 jam selepas pentadbiran dan kesannya berlangsung selama 18 jam.

Bufenox - gelung diuretik dalam tablet dan ampul untuk suntikan. Tablet yang ditetapkan pada waktu pagi pada perut kosong, kursus berlangsung 3-5 hari. Suntikan boleh diberikan secara intravena dan intramuskular. Kesannya berlaku dalam masa 2 jam.

Lasix boleh didapati dalam tablet 40 mg dan 10 mg botol untuk penyerapan. Jika bengkak tidak terlalu jelas, anda boleh mengambil ubat itu pada 20-40 mg sehari, dan untuk edema paru - 40 mg. Hypertensives ditetapkan 80 g sehari, tablet perlu diambil selama 2 kali. Kesan diuretik bermula selepas 2 jam.

Kesan Sampingan Diuretik Gelung

Reaksi buruk, seperti ubat lain, mempunyai ubat diuretik. Manifestasi kesan negatif mempengaruhi mekanisme tindakan diuretik gelung. Sekiranya diuretik diambil secara tidak terkawal tanpa pengetahuan doktor, maka kekurangan kalium, hiponatremia, dan penurunan jumlah bendalir ekstrasel akan muncul di dalam badan. Kesan sampingan ditunjukkan oleh penurunan tekanan sehingga keadaan kejutan, tromboembolisme, dan ensefalopati hepatik. Oleh kerana pengambilan natrium yang berlebihan dalam saluran distal, peningkatan dalam perkumuhan buah pinggang hidrogen dan kalium adalah mungkin, yang dipenuhi dengan alkalosis hipokloremik. Jika diet rendah kalium, ubat diuretik boleh membawa kepada hipokalemia, yang menimbulkan arrhythmia pada orang yang mengambil ubat jantung. Peningkatan perkumuhan kalsium dan magnesium adalah penuh dengan kekurangan elektrolit penting ini.

Mungkin berlakunya tinnitus, kehilangan pendengaran, dan kadang-kadang - pekak. Pesakit mungkin berasa pening, tersumbat di telinga. Rasa pendengaran atau kurang pendengaran sebahagian besar berlaku apabila rawatan rawatan diuretik berakhir. Selalunya, masalah pendengaran berlaku terhadap latar belakang pentadbiran intravena pesat ubat, jarang - terhadap latar belakang penggunaan pil. Doktor menunjukkan bahawa ototoksisiti dipicu oleh asid etacrynic.

Penerimaan diuretik gelung kadang-kadang menimbulkan hiperkuremia dan kemudian gout, serta hiperglikemia, yang membawa kepada permulaan diabetes. Semasa rawatan dengan ubat diuretik, tahap kolesterol mungkin berubah. Kesan sampingan yang lain: ruam kulit, kepekaan terhadap radiasi ultraviolet, kerosakan saluran gastrousus. Memandangkan tindak balas yang buruk, diuretik gelung dikontraindikasikan dalam kekurangan natrium, alahan terhadap ubat sulfa, anuria dan keadaan lain. Maklumat lanjut mengenai contraindications boleh didapati di dalam arahan atau dari doktor anda.

Menyimpulkan, boleh diambil perhatian bahawa penggunaan diuretik secara bebas adalah tidak diingini, kerana risiko komplikasi dan terjadinya reaksi buruk mungkin. Pakar yang kompeten boleh membuat keputusan mengenai keaslian untuk menetapkan ubat diuretik dan memilih agen tertentu.

Gelung diuretik

Tinggalkan komen 14,995

Obat-obatan diuretik, kesannya yang jatuh pada gelung Henle (sebahagian daripada nephron yang menghubungkan tubulus berhampiran dan jauh), dipanggil "gelung diuretik." Mereka menjejaskan keupayaan penapisan buah pinggang, membolehkan anda mengeluarkan dari cecair badan dan garam. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan diuretik yang cepat dan kuat, tidak membuat prasyarat untuk perkembangan diabetes, tidak memberi kesan kepada kolesterol dan merupakan cara kuasa rata-rata. Walau bagaimanapun, kesan sampingan diuretik gelung adalah kelemahan yang ketara terhadap ubat-ubatan ini.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk penggunaan gelatin diuretik ialah:

  • edema yang ditimbulkan oleh natrium berlebihan dalam badan;
  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan jantung;
  • peningkatan kepekatan kalsium dan kalium dalam plasma darah;
  • kegagalan buah pinggang.
Kembali ke jadual kandungan

Contraindications

Doktor ambil perhatian terhadap kontraindikasi berikut untuk menerima diuretik gelung:

  • tiada air kencing memasuki pundi kencing;
  • arrhythmia;
  • reaksi alahan terhadap ubat kumpulan sulfonamide;
  • penurunan dalam jumlah darah yang beredar;
  • tempoh kehamilan dan laktasi.
Kembali ke jadual kandungan

Mekanisme tindakan

Mekanisme ubat diuretik adalah berdasarkan kelonggaran otot vaskular dan peningkatan aliran darah buah pinggang, disebabkan oleh fakta bahawa ubat meningkatkan sintesis prostaglandin dalam sel endothelial vaskular. Kesan dadah bermula seawal 0.5-1 jam, tetapi selalunya berakhir dengan cepat - selepas 4-6 jam. Diuretik gelung memprovokasi kegagalan dalam mekanisme berbalik balas dari gelung Henle dan meningkatkan penapisan glomerular (penapisan cecair yang tidak mengandungi sebatian protein), kerana terdapat peningkatan dalam tindakan diuretik.

Selain itu, diuretik gelung mengurangkan reabsorpsi ion klorin dan natrium, dan dalam gelung Henle menghalang penyerapan magnesium, meningkatkan jumlah perkumuhannya bersama-sama dengan air kencing. Selepas magnesium dikurangkan dalam badan, pengeluaran hormon yang dihasilkan oleh kelenjar parathyroid berkurang, dengan itu mengurangkan reabsorpsi kalsium. Diuretik gelung menjejaskan aliran darah buah pinggang, mengurangkan beban jantung dan nada vena, dan meningkatkan jumlah air kencing.

Keserasian

Pesakit yang telah mula mengambil diuretik gelung harus memperhatikan keserasiannya dengan ubat lain. Banyak kombinasi mempunyai kontraindikasi dan menyebabkan kesan buruk:

  • ubat anti-radang dengan ketara mengurangkan kesan ubat diuretik;
  • ubat-ubatan untuk nipis darah sering boleh menyebabkan pendarahan;
  • digitalis, yang merupakan tumbuhan perubatan, boleh menjejaskan irama jantung;
  • "Lithium" menyebabkan muntah-muntah dan cirit-birit;
  • "Probenecid" mengurangkan kesan diuretik gelung;
  • "Anaprilin" melambatkan degupan jantung;
  • Ejen antidiabetes mencetuskan penurunan paras gula darah.
Kembali ke jadual kandungan

Senarai ubat dan kaedah menggunakan diuretik gelung

Diuretik gelung berkelajuan tinggi dianggap ubat seperti:

Ubat lain

"Bufenox" dibentangkan dalam bentuk tablet (1 miligram) dan penyelesaian untuk suntikan (0.025%). Tablet perlu diambil pada waktu pagi pada perut kosong selama 1 keping selama 3-5 hari, dan selepas 1-2 selama 3 hari lagi. Penyelesaian disuntik sama ada intravena atau intramuskular, pada 0.5-1.5 mg, suntikan seterusnya boleh dibuat selepas 4-8 jam. Kursus terapi adalah 3-4 hari. Kesannya berlaku dalam masa 2 jam.

"Diuver" adalah pil 5 dan 10 miligram. Dengan pelbagai edema, ambil ubat itu harus 5 mg sekali sehari, jika perlu, secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 40 mg. Dengan tekanan darah tinggi, ambil separuh tablet 5 mg sekali sehari. Kesan diuretik loopback bermula selepas 2 jam dan berlangsung sehingga 18 jam.

Lasix boleh didapati sebagai penyelesaian infusi (10 miligram) dan tablet (40 miligram). Penyelesaian disuntik secara intravena. Dalam kes edema ringan, 20-40 mg sehari digunakan, sekiranya edema pulmonari, 40 mg. Dengan tekanan darah tinggi - 80 mg sehari dalam 2 dos yang dibahagikan. Secara lisan diberikan edema ringan pada dosis 20-80 mg sehari, dengan tekanan darah tinggi - 80 mg per hari dalam 2 dosis terbagi. Diuretik bermula 2 jam selepas pengambilan.

Adalah penting untuk diingatkan bahawa hanya seorang pakar yang boleh melantik dos ubat yang betul, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.

Kesan sampingan

Terdapat beberapa kesan negatif yang menyebabkan gelatin diuretik menyebabkan badan manusia: dehidrasi, kandungan natrium, kalium, kalsium dan magnesium yang rendah dalam plasma darah, pengurangan jumlah klorida, kandungan asid urik yang tinggi, yang penuh dengan gout - bengkak yang menyakitkan sendi terutamanya pada ibu jari kaki, penindasan rembasan insulin, kerosakan pada alat auditori dan vestibular.

Diuretik atau diuretik: senarai ubat dengan kekuatan berlainan, kelajuan pendedahan dan kesan spesifik pada badan

Diuretik atau diuretik adalah ubat-ubatan yang kebanyakan pesakit menghadapi patologi buah pinggang dan pundi kencing. Fungsi yang tidak betul dari organ-organ sistem kencing menimbulkan pengumpulan cecair berlebihan dalam tubuh, edema, tekanan tinggi pada jantung, peningkatan tekanan.

Dalam rantai farmasi, mudah untuk mencari diuretik tumbuhan dan sintetik. Senarai ubat termasuk lebih daripada dua puluh item. Apa ubat yang boleh dipilih? Apakah jenis diuretik yang berbeza? Apakah diuretik yang paling berkuasa? Apakah komplikasi yang timbul apabila ubat-ubatan diri dengan penggunaan formulasi diuretik? Jawapan dalam artikel.

Apa itu diuretik?

Dadah dalam kategori ini mengeluarkan kelebihan cecair dari air kencing, membersihkan badan, mencuci buah pinggang dan pundi kencing. Diuretik diberikan bukan sahaja untuk patologi buah pinggang: sebatian sintetik dan herba diperlukan untuk menghilangkan bengkak dalam penyakit sistem kardiovaskular dan hati.

Mekanisme tindakan diuretik:

  • mengurangkan penyerapan air dan garam dalam tubulus buah pinggang;
  • meningkatkan pengeluaran dan kelajuan perkumuhan air kencing;
  • penyingkiran cecair yang berlebihan mengurangkan edema tisu, menurunkan tekanan darah, menghalang tekanan yang berlebihan pada organ sistem kencing dan jantung.

Kesan positif komponen-komponen sebatian diuretik:

  • normalisasi tekanan fundus;
  • penstabilan tekanan darah pada pesakit hipertensi;
  • risiko serangan epilepsi berkurang;
  • tekanan intrakranial kembali normal;
  • penghapusan racun toksin dalam pelbagai jenis mabuk;
  • Kandungan kalsium dalam darah berkurangan sementara mengekalkan tahap magnesium yang mencukupi. Hasilnya - mengurangkan beban pada jantung, meningkatkan peredaran mikro dalam tisu buah pinggang.

Apakah uremia dan bagaimana untuk merawat penyakit buah pinggang peringkat akhir? Kami ada jawapannya!

Nephroptosis buah pinggang yang betul: apa dan bagaimana patologi berbahaya? Baca jawapan dalam artikel ini.

Nota:

  • sebagai tambahan untuk mengeluarkan cecair terkumpul di dalam tisu, diuretik mempengaruhi banyak proses dalam tubuh, mengeluarkan bukan sahaja air kencing, tetapi juga kalium, natrium, magnesium. Penggunaan bahan kimia yang tidak betul sering menimbulkan masalah kesihatan yang serius;
  • Atas sebab ini, adalah dilarang untuk memperoleh dan mengambil ubat diuretik sebelum berunding dengan doktor. Bergantung pada jenis penyakit, anda memerlukan ahli nefrologi, ahli urologi, ahli gastroenterologi atau ahli kardiologi. Selalunya pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh.

Klasifikasi dan spesies

Doktor tidak sengaja melarang pesakit untuk memilih diuretik sendiri: setiap kumpulan ubat diuretik mempunyai kesan khusus, kontraindikasi sendiri dan kesan sampingannya. Penggunaan sebatian kuat menimbulkan ekskresi aktif kalium atau pengumpulan unsur, dehidrasi, sakit kepala yang teruk, krisis hipertensi. Dengan overdosis diuretik gelung yang kuat, ubat-ubatan diri boleh berakhir dengan air mata.

Potassium-sparing

Diuretik potassium-sparing yang rendah tekanan darah sistolik (atas), mengurangkan bengkak, menunda kalium dalam badan, meningkatkan kesan ubat-ubatan lain. Selalunya terdapat tindak balas yang tidak diingini, seperti ketika menggunakan ubat hormon.

Dengan pengumpulan kalium yang berlebihan, lumpuh otot atau penangkapan jantung boleh berkembang. Dalam kegagalan buah pinggang, diabetes, kumpulan diuretik ini tidak sesuai. Penyesuaian dos mandatori secara individu, dikawal oleh ahli kardiologi dan ahli nefrologi. Nama berkesan: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazide

Berikan patologi, hipertensi, glaukoma, kegagalan jantung. Diuretik Thiazide menjejaskan tubulus distal buah pinggang, mengurangkan reabsorption garam natrium dan magnesium, mengurangkan pengeluaran asid urik, merangsang perkumuhan magnesium dan kalium.

Untuk mengurangkan frekuensi kesan sampingan yang digabungkan dengan diuretik gelung. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotic

Mekanisme tindakan - mengurangkan tekanan dalam plasma darah, saluran aktif cairan melalui glomeruli, meningkatkan tahap penapisan. Hasilnya - penyingkiran air berlebihan, menghapuskan bengkak.

Diuretik Osmotic adalah ubat yang lemah dan bertahan sehingga enam hingga lapan jam. Pentadbiran intravena adalah disyorkan. Petunjuk: glaukoma, edema paru, otak, jangkitan darah, overdosis dadah, luka bakar yang teruk. Formula yang berkesan: Mannitol, Urea, Sorbitol.

Loopback

Ubat yang paling berkuasa dengan kesan diuretik. Komponen ubat mempengaruhi gelung Hengle - buah pinggang renal, yang diarahkan ke pusat organ. Pendidikan dalam bentuk gelung kembali menghisap cecair dengan pelbagai bahan.

Persiapan kumpulan ini melonggarkan dinding vaskular, mengaktifkan aliran darah di buah pinggang, secara beransur-ansur mengurangkan jumlah cecair intercellular, dan mempercepat penapisan glomerular. Diuretik gelung mengurangkan reabsorpsi magnesium, klorin, natrium, garam kalium.

Faedah:

  • kesan cepat (sehingga setengah jam selepas mengambil);
  • kesan yang kuat;
  • sesuai untuk penjagaan kecemasan;
  • sah sehingga enam jam.

Formula yang berkesan:

  • Furosemide.
  • Piretanid.
  • Asid etacrynic.

Sayuran

Faedah:

  • kesan diuretik yang dapat dirasai;
  • Kesan "lembut" pada buah pinggang, jantung, saluran darah;
  • keluarkan cecair yang berlebihan, siram pundi kencing dan buah pinggang;
  • menunjukkan kesan pencahar sedikit;
  • membasahi tubuh dengan komponen yang berguna: garam mineral, vitamin, bahan aktif biologi;
  • sesuai untuk kegunaan jangka panjang (kursus).

Tumbuhan ubat atau diuretik tumbuhan semulajadi:

  • lungfish;
  • bearberry;
  • peppermint;
  • horsetail;
  • rumput gandum merayap;
  • adas;
  • strawberi;
  • yarrow;
  • akar chicory;
  • daun birch dan tunas;
  • daun serai;
  • cranberry.

Buah-buahan, sayur-sayuran, tembikai dan labu:

Diuretik

Selepas mengambil komponen ubat-ubatan itu mengaktifkan perkumuhan bakteria berbahaya bersama-sama dengan air kencing. Penggunaan diuretik adalah elemen yang sangat diperlukan dalam rawatan penyakit pundi kencing. Pembuangan cecair berlebihan tidak membenarkan pengumpulan toksin dalam badan, mikroorganisma patogen tidak mempunyai masa untuk menembusi saluran kencing atas.

Semasa resepsi adalah penting untuk memerhatikan kekerapan dan dos, gunakan pil yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan diuretik dalam sesetengah pesakit menyebabkan tindak balas yang tidak diingini: terhadap latar belakang ekskresi aktif hipokalemia urine berkembang, kejang muncul, dan kegagalan jantung mungkin. Diuretik herba dan diuretik kimia lemah sesuai untuk kegunaan berpanjangan, sekiranya berlaku kecemasan, sebatian sintetik yang kuat ditetapkan.

Kesan mengambil ubat diuretik

Keluaran air kencing yang aktif berlaku selepas tempoh masa tertentu:

  • cepat diuretik - setengah jam. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
  • purata - 2 jam. Amiloride, Diacarb.

Setiap kumpulan sebatian diuretik mempunyai tempoh tertentu kesan yang berfaedah:

  • bekerja untuk jangka masa yang panjang - sehingga 4 hari. Veroshpiron, Eplerenone;
  • jangka sederhana - sehingga 14 jam. Hypothiazide, Diacarb, Triamteren, Indapamide;
  • sah sehingga 8 jam. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Kekuatan kesan diuretik dibezakan oleh komposisi:

  • berkuasa. Trifas, Lasix, Furosemide, Asid etacrynic, Boumetanide;
  • kecekapan purata. Oxodolin, Hypothiazide;
  • yang lemah. Diakarb, Veroshpiron.

Petunjuk untuk digunakan

Diuretik yang ditetapkan untuk keadaan dan penyakit yang melibatkan pengekalan cecair:

  • sindrom nefrotik;
  • osteoporosis;
  • menyatakan pembengkakan kaki yang lebih rendah dalam kegagalan jantung;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi arteri);
  • rembesan berlebihan hormon aldosteron;
  • glaukoma;
  • patologi buah pinggang dan hati;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • bengkak tisu.

Ketahui tentang punca karsinoma sel ginjal pada wanita dan peraturan untuk rawatan pendidikan.

Arahan penggunaan pengumpulan urologi Fitonefrol yang diterangkan pada halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html dan baca tentang gejala dan rawatan radang pundi kencing pada lelaki.

Contraindications

Apabila memilih ubat diuretik, doktor mempertimbangkan batasannya. Setiap ubat mempunyai senarai kontraindikasi tertentu (disenaraikan dalam arahan). Tidak semua diuretik sintetik diresepkan semasa kehamilan: dalam tempoh ini, dengan pembengkakan diucapkan, masalah kencing, tekanan darah tinggi, formulasi diuretik dengan ekstrak tumbuhan ubatan, decoctions herba yang ditetapkan.

Had utama:

  • umur kanak-kanak;
  • tempoh laktasi;
  • kehamilan;
  • hipersensitiviti kepada phytoextracts atau komponen diuretik sintetik;
  • kencing manis;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk.

Kesan sampingan

Sebelum memulakan terapi, pesakit perlu tahu: ubat diuretik kadang-kadang mencetuskan reaksi yang tidak diingini. Masalah timbul apabila pemilihan alat sendiri, terutamanya diuretik gelung yang paling kuat, dengan peningkatan dalam dos tunggal, lanjutan rawatan rawatan yang tidak dibenarkan. Kekuatan dan tempoh tindakbalas yang merugikan bergantung kepada jenis diuretik.

Kesan sampingan berikut lebih kerap dibanding daripada yang lain:

  • kehilangan kalium yang berlebihan;
  • krisis hipertensi;
  • mual;
  • sakit kepala;
  • meningkatkan kepekatan nitrogen dalam darah;
  • sakit di sternum;
  • edema pulmonari dan otak (diuretik gelung);
  • sirosis hati;
  • kegagalan buah pinggang;
  • sawan.

Diuretik untuk penyakit buah pinggang dan saluran kencing

Ubat optik memilih nefrologist atau urologi. Rundingan dengan pakar kardiologi sering diperlukan: ramai pesakit dengan penyakit buah pinggang mengalami hipertensi, mempunyai masalah dengan jantung dan saluran darah. Untuk kegunaan jangka panjang, untuk pencegahan edema, ubat herba decoctions atau diuretik lemah adalah sesuai.

Adalah mustahil untuk memilih satu diuretik kimia mengikut nasihat saudara-mara dan jirannya: diuretik ditetapkan hanya secara individu. Pelanggaran peraturan sering melibatkan akibat yang serius bagi tubuh, menimbulkan krisis hipertensi.

Ubat yang berkesan dengan kesan diuretik:

  • Cyston. Penyediaan herba selamat berkesan dalam pyelonephritis, urolithiasis, dan nephrolithiasis. Tablet juga ditetapkan untuk kanak-kanak dan wanita mengandung.
  • Furosemide. Diuretik gelung kuat. Kesan cepat, bengkak aktif. Memohon dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor.
  • Fitolysin. Tampalkan dengan phytoextracts dan minyak semulajadi untuk pentadbiran lisan. Kesan bakteria, diuretik, anti-radang. Memperkuat imuniti, mencegah risiko kambuhan pada cystitis, pyelonephritis.
  • Monurel Ubat semulajadi dengan diuretik, anti-radang, tindakan antimikrob. Tablet mengandungi kepekatan tinggi cranberry kering dan asid askorbik.
  • Tryphas. Generasi baru diuretik moden. Kualiti Jerman, penghapusan bengkak cepat, kesan berpanjangan - 1 tablet sehari, kesan sampingan minimum.

Dengan patologi buah pinggang, penyakit pundi kencing membantu menghancurkan herba. Doktor mengesyorkan membakar rumput bearberry, adas, daun lingonberry, daun birch dan tunas, peppermint. Baiklah mencuci buah pinggang, saluran kencing dengan pinggul dan jus cranberry.

Seterusnya, video mengenai kesan diuretik di buah pinggang dan saluran kencing:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal