Tachycardia Paroxysmal

Tachycardia Paroxysmal adalah salah satu daripada variasi gangguan irama jantung, di mana terdapat peningkatan mendadak dalam kadar jantung lebih 120-140 denyutan seminit. Keadaan ini dikaitkan dengan berlakunya impuls ektopik. Mereka menggantikan irama sinus biasa. Paroki-paroki ini, sebagai peraturan, bermula dengan tiba-tiba dan juga berakhir. Tempoh mungkin berbeza. Impuls patologi dihasilkan di atria, nod atrioventricular, atau di ventrikel hati.

Dengan pemantauan ECG setiap hari, kira-kira satu pertiga pesakit mempunyai episod tachycardia paroxysmal.

Pengkelasan

Di lokasi lokalisasi impuls yang dihasilkan, supraventricular (supraventrikular) dan takikardia paroksismal ventrikular diasingkan. Supraventricular dibahagikan kepada bentuk atrial dan atrioventricular (atrioventricular).

Tiga jenis tachycardia supraventricular dikaji bergantung kepada mekanisme pembangunan:

  1. Pembalikan. Apabila ia berlaku, peredaran melingkar pengujaan dan masuk semula dorongan saraf (mekanisme masuk semula). Pilihan ini adalah yang paling biasa.
  2. Ectopic (fokus).
  3. Multifocal (multifocal, multifocal).

Dua pilihan terakhir dikaitkan sama ada dengan kehadiran satu atau lebih pertunjukan irama ektopik, atau dengan penampilan aktiviti pencetus post-depolarization. Dalam semua kes tachycardia paroxysmal, ia didahului oleh perkembangan ketukan.

Punca

Faktor etiologis sebelum tachycardia paroxysmal adalah serupa dengan yang di extrasystoles, tetapi penyebab supraventricular (supraventrikular) dan takikardia ventrikel agak berbeza.

Alasan utama untuk perkembangan bentuk supraventricular (supraventricular) adalah untuk mengaktifkan dan meningkatkan nada sistem saraf simpatetik.

Tachycardia ventrikular sering berlaku di bawah tindakan perubahan sclerosis, dystrophic, radang, dan nekrotik dalam miokardium. Borang ini adalah yang paling berbahaya. Lelaki-lelaki berumur meninggal dunia. Tachycardia ventrikular berlaku apabila fokus ektopik berkembang dalam sistem pengaliran ventrikel (Bundel Hiss, serat Purkinje). Penyakit seperti infarksi miokardium, penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari), kecacatan jantung dan miokarditis ketara meningkatkan risiko patologi.

Terdapat risiko tinggi tachycardia paroxysmal pada orang yang mempunyai laluan abnormal kongenital impuls saraf. Ini boleh menjadi bundle Kent yang terletak di antara atria dan ventrikel, serat Mahame antara nod atrioventricular dan ventrikel, atau serat konduktif lain yang terbentuk akibat penyakit miokardia tertentu. Mekanisme yang dijelaskan di atas untuk terjadinya aritmia paroksismik boleh diprovokasi dengan melakukan dorongan saraf di sepanjang laluan patologi ini.

Terdapat satu lagi mekanisme yang diketahui untuk pembangunan tachycardias paroxysmal yang berkaitan dengan fungsi terjejas persimpangan atrioventrikular. Dalam kes ini, pemisahan membujur berlaku di simpul, yang membawa kepada gangguan gentian konduktif. Sesetengah daripada mereka menjadi tidak dapat melakukan rangsangan, dan bahagian lain tidak berfungsi dengan betul. Oleh kerana itu, beberapa impuls saraf dari atria tidak mencapai ventrikel, dan mundur (dalam arah yang bertentangan) kembali. Kerja nodus atrioventricular ini menyumbang kepada peredaran bulatan impuls yang menyebabkan takikardia.

Dalam usia prasekolah dan sekolah, bentuk takikardia penting (idiopatik) berlaku. Sebabnya tidak difahami sepenuhnya. Mungkin, penyebabnya adalah neurogenik. Dasar tachycardia tersebut adalah faktor psiko-emosi yang membawa kepada peningkatan divisi sympatetik sistem saraf autonomi.

Tanda-tanda tachycardia paroxysmal

Paroxysm takikardia bermula dengan akut. Orang biasanya dengan jelas merasakan saat timbul paletasi jantung.

Sensasi pertama dalam paroxysm adalah perasaan kejutan tajam di belakang tulang dada di kawasan jantung yang bertukar menjadi denyutan jantung cepat dan cepat. Irama disimpan dengan betul, dan kekerapan meningkat dengan ketara.

Gejala berikut boleh mengiringi seseorang semasa serangan:

  • pening yang tajam dan berpanjangan;
  • tinnitus;
  • kesakitan mengatasi alam semula jadi di kawasan jantung.

Kemungkinan pelanggaran sifat vegetatif:

  • berpeluh berlebihan;
  • loya dengan muntah;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • kembung perut.

Lebih kurang kerap, paroxysm mengiringi gejala neurologi:

Ini berlaku kerana melanggar fungsi mengepam jantung, di mana terdapat kekurangan peredaran darah di otak.

Untuk beberapa waktu selepas serangan, terdapat peningkatan pemisahan air kencing, yang mempunyai ketumpatan yang rendah.

Dengan serangan takikardia paroxysmal yang berpanjangan, gangguan hemodinamik adalah mungkin:

  • berasa lemah;
  • pengsan;
  • menurunkan tekanan darah.

Orang yang menderita sebarang penyakit sistem kardiovaskular, lebih sukar untuk mentolerir serangan tersebut.

Apa itu tachycardia berbahaya yang berbahaya

Paroxysm yang berpanjangan boleh disertai oleh kegagalan jantung akut (asma jantung dan edema pulmonari). Keadaan ini sering membawa kepada kejutan kardiogenik. Disebabkan penurunan dalam jumlah darah yang dikeluarkan ke dalam aliran darah, tahap pengoksigenan otot jantung menurun, yang menimbulkan perkembangan angina pectoris dan infark miokard. Semua keadaan di atas menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan kegagalan jantung kronik.

Diagnosis tachycardia paroxysmal

Tachycardia paroxysmal yang disyaki boleh menjadi kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba, diikuti dengan pemulihan tajam keadaan normal badan. Pada ketika ini, anda boleh menentukan peningkatan kadar denyutan jantung.

Supraventricular (supraventrikular) dan takikardia paroksismal ventrikular boleh dibezakan secara berasingan oleh dua gejala. Bentuk ventrikel mempunyai denyutan jantung yang tidak melebihi 180 denyutan seminit. Apabila degupan jantung supraventricular diperhatikan pada 220-250 beats. Dalam kes pertama, ujian vagal yang mengubah nada saraf vagus tidak berkesan. Tachycardia supraventricular dengan cara ini boleh dihentikan sepenuhnya.

Kadar denyutan jantung yang lebih tinggi ditentukan oleh ECG dengan menukar kekutuban dan bentuk gelombang P atrial. Lokasinya berubah berbanding kompleks QRS.

Hasil kajian ECG untuk pelbagai jenis tachycardia paroxysmal. Dalam bentuk atrial (supraventricular), gelombang P biasanya terletak di hadapan QRS. Jika sumber patologi berada di nod atrium (AV) (supraventrikular), maka gelombang P adalah negatif dan boleh berlapis atau berada di belakang kompleks QRS ventrikel. Apabila takikardia ventrikel pada ECG ditentukan QRS cacat lanjutan. Mereka sangat mirip dengan extrasystoles ventrikel. P gigi mungkin tidak berubah.

Seringkali pada masa penyingkiran electrocardiogram tidak berlaku serangan tachycardia paroxysmal. Dalam kes ini, pemantauan Holter adalah berkesan, yang membolehkan anda mendaftar walaupun episod-epitel yang pendek, secara subjektif tidak dapat dilihat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, para pakar mengambil tindakan untuk menghapuskan ECG endokardi. Untuk tujuan ini, elektrod diperkenalkan ke dalam hati dengan cara yang istimewa. Untuk mengecualikan patologi jantung atau kongenital, MRI (pengimejan resonans magnetik) jantung dan ultrasound dilakukan.

Rawatan tachycardia paroxysmal

Taktik rawatan dipilih secara individu. Ia bergantung kepada banyak faktor:

  • bentuk takikardia;
  • sebabnya;
  • tempoh dan kekerapan serangan;
  • komplikasi takikardia;
  • tahap perkembangan kegagalan jantung.

Dengan bentuk takikardia paroxysmal ventrikel, kemasukan ke hospital kecemasan adalah wajib. Dalam beberapa kes, dengan varian idiopatik dengan kemungkinan edemanding pesat, pentadbiran segera ubat antiarrhythmic dibenarkan. Tachycardia supraventricular (supraventrikular) juga boleh dihentikan oleh bahan-bahan perubatan. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kekurangan kardiovaskular akut, kemasukan ke hospital juga perlu.

Dalam kes-kes di mana serangan paroxysmal diperhatikan lebih daripada dua atau tiga kali sebulan, kemasukan ke hospital yang dijadualkan dilantik untuk menjalankan pemeriksaan tambahan, mengedit rawatan, dan menyelesaikan masalah campur tangan pembedahan.

Sekiranya serangan tachycardia paroxysmal, penjagaan kecemasan perlu disediakan di tapak. Gangguan irama utama atau paroxysm terhadap latar belakang penyakit jantung adalah petunjuk untuk panggilan kecemasan kecemasan.

Pelepasan paroxysm diperlukan untuk memulakan teknik vagal yang mengurangkan kesan sistem sympathoadrenal di hati:

  1. Penindasan biasa.
  2. Manakala gerakan Valsalva adalah percubaan untuk menghembus nafas secara mendadak dengan rongga mulut tertutup dan saluran hidung.
  3. Ujian Ashner - tekanan pada sudut dalaman bola mata.
  4. Bersihkan dengan air sejuk.
  5. Panggil refleks gag (kerengsaan akar lidah).
  6. Ujian Goering-Chermak adalah tekanan ke atas kawasan sinus karotid (kerengsaan mekanikal di kawasan arteri karotid).

Teknik-teknik ini tidak selalu berkesan, jadi cara utama untuk melegakan serangan adalah pengenalan ubat antiarrhythmic. Untuk melakukan ini, gunakan Novocainamide, Propranolol, Quinidine, Etmozin, Isoptin atau Cordarone. Paroxysms yang berpanjangan, yang tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan, dihentikan dengan melakukan EIT (terapi elektropulus).

Rawatan anti-berulang terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic dan glycosides jantung. Selepas keluar dari hospital, pemantauan pesakit luar oleh pakar kardiologi dengan definisi rawatan individu adalah mandatori untuk pesakit-pesakit tersebut. Untuk mengelakkan kekambuhan (dalam kes ini, serangan berulang), beberapa ubat ditetapkan kepada orang yang mempunyai paroxysms yang kerap. Tachycardias supraventricular pendek atau pesakit dengan paroxysms terpencil tidak memerlukan terapi ubat antiarrhythmic.

Rawatan anti berulang selain ubat-ubatan antiarrhythmic termasuklah penggunaan glikosida jantung (Strofantin, Korglikon) di bawah kawalan ECG biasa. Beta-alrenoblokers (Metoprolol, Anaprilin) ​​digunakan untuk mencegah perkembangan bentuk ventrikel takikardia paroxysmal. Membuktikan keberkesanan mereka dalam pentadbiran yang kompleks dengan ubat-ubatan antiarrhythmic.

Rawatan pembedahan ditunjukkan hanya untuk teruk. Dalam kes sedemikian, kemusnahan mekanikal (kemusnahan) foci ektopik atau laluan abnormal impuls saraf dijalankan. Asas rawatan adalah kerosakan elektrik, laser, kriogenik atau kimia, ablasi frekuensi radio (RFA). Kadang-kadang perentak jantung atau mini-defibrilator elektrik ditanamkan. Yang terakhir, apabila aritmia terjadi, menghasilkan pelepasan yang membantu mengembalikan degupan jantung yang normal.

Prognosis penyakit ini

Prognosis penyakit secara langsung bergantung bukan sahaja pada bentuk, tempoh serangan dan kehadiran komplikasi, tetapi juga pada kontraksi miokardium. Dengan luka-luka yang kuat dari otot jantung, terdapat risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan fibrilasi ventrikular dan kegagalan jantung akut.

Tachycardia paroxysmal yang paling menguntungkan adalah supraventricular (supraventricular). Ia tidak mempunyai kesan ke atas kesihatan manusia, tetapi pemulihan spontan yang lengkap dari itu masih mustahil. Kursus perubahan kadar denyutan ini disebabkan oleh keadaan fisiologi otot jantung dan penyakit mendasar.

Prognosis yang paling teruk dari bentuk ventrikel tachycardia paroxysmal, yang dibangunkan terhadap latar belakang mana-mana patologi jantung. Peralihan kepada fibrilasi ventrikel atau fibrilasi mungkin berlaku di sini.

Rata-rata kelangsungan pesakit dengan takikardia paroxysmal ventrikel agak tinggi. Hasil maut adalah ciri pesakit dengan kehadiran kecacatan jantung. Pengambilan berterusan ubat-ubatan anti-ubat dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya mengurangkan risiko ratusan kali kematian jantung secara tiba-tiba.

Pencegahan

Pencegahan takikardia penting tidak diketahui, kerana etiologinya tidak dipelajari. Rawatan patologi utama adalah cara utama untuk mencegah paroxysms timbul pada latar belakang penyakit. Pencegahan sekunder adalah pengecualian merokok, alkohol, tekanan psikologi dan fizikal yang meningkat, serta pentadbiran ubat yang ditetapkan tepat pada masanya dan tetap.

Oleh itu, apa-apa bentuk tachycardia paroxysmal adalah keadaan yang berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan aritmia jantung paroxysmal yang mencukupi, komplikasi penyakit dapat dikurangkan.

Apa itu tachycardia berbahaya yang berbahaya

Apa itu tachycardia berbahaya yang berbahaya

Dengan takikardia, jantung mula berkontrak lebih daripada 90 kali dalam satu minit. Penyebab takikardia agak banyak: gangguan autonomi, penyakit jantung, anemia yang bervariasi, kegagalan pernafasan kronik, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, penyalahgunaan alkohol dan lain-lain. Ia adalah sangat penting untuk mengetahui bagaimana tachycardia paroxysmal berbahaya. Lagipun, hanya menyedari keseriusan penyakit boleh mula melawannya dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Apa yang menyebabkan tachycardia paroxysmal

Tachycardia atrium boleh menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan di bahagian dada, serta keletihan dan kehilangan kekuatan. Kejadian akibat ini dikaitkan dengan fungsi jantung terjejas semasa tachycardia paroxysmal. Oleh kerana kerosakan otot jantung, ia mula haus dengan cepat dan keberkesanannya terjejas.

Penyakit yang boleh menyebabkan tachycardia paroxysmal

1. Kejutan alkali. Ia berlaku apabila tachycardia paroxysmal muncul di latar belakang kegagalan jantung, yang kronik.

2. Kegagalan ventrikel kiri akut. Ia menampakkan diri dalam bentuk sama ada edema paru atau asma jantung.

3. Kekurangan serebrovaskular akut. Sekiranya komplikasi ini berlaku pada seseorang yang menderita tachycardia paroxysmal, dia mungkin akan kehilangan kesedaran.

4. Tromboembolisme kapal cerebral. Ia berlaku apabila fibrilasi atrium perrilaksia atau aritmia kronik. Selalunya dalam kes ini, strok iskemia seterusnya berkembang.

5. fibrilasi ventrikular. Tachycardia vaksin akut yang berlaku di latar belakang infarksi miokard dalam bentuk akut boleh menimbulkan kematian mendadak.

Tanda-tanda tachycardia paroxysmal

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang dijelaskan di atas, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala penyakit ini:

- denyut di atas 120 denyutan seminit;
- rasa ketakutan yang kuat.

Pulse dengan tachycardia paroxysmal boleh berirama dan aritmik. Kadang-kadang terdapat kes-kes asymptomatic penyakit. Tachycardia Paroxysmal pada kanak-kanak berjalan dengan gejala sama seperti pada orang dewasa.

Rawatan tachycardia paroxysmal

Penyakit ini harus dirawat hanya oleh doktor profesional. Tachycardia Paroxysmal didiagnosis semasa pemeriksaan perubatan. Tachycardia Paroxysmal pada ecg dilihat dengan baik. Untuk rawatan takikardia, kaedah terapi elektrofil boleh digunakan. Sekiranya tachycardia paroxysmal berlaku agak kerap, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Semasa menunggu doktor, anda boleh cuba melepaskan tachycardia paroki pada diri sendiri. Untuk melakukan ini, tutup mata anda dan urut dengan jari anda. Kaedah lain untuk melegakan simptom takikardia juga disyorkan: hidung ditutup oleh tangan dan nafas dalamnya diambil. Di samping itu, anda boleh mengambil 15 hingga 30 tetes sama ada Corvalol atau Valocordin. Juga untuk mengurangkan keadaan itu digunakan ubat seperti atenolol atau obzidan.

Pencegahan tachycardia paroxysmal

Ia diperlukan dengan bantuan seorang doktor untuk mengenal pasti penyakit yang menimbulkan kejadian takikardia dan memulakan rawatan langsungnya. Selalunya berlakunya tachycardia paroxysmal menimbulkan penyakit kronik nasofarynx, gigi yang tidak baik dan gusi, penyakit radang sistem genitourinary. Pada orang yang lebih tua daripada 40, takikardia boleh menyebabkan aterosklerosis pada jantung. Sebagai tambahan kepada rawatan penyakit yang mendasari, ia berguna untuk beralih kepada gaya hidup yang sihat. Tidur yang baik, diet yang seimbang, ketenangan fikiran dan senaman biasa akan membantu mengukuhkan kesihatan yang tidak ternilai dan menangani pelbagai penyakit.

Apa itu tachycardia berbahaya yang berbahaya

Tachycardia Paroxysmal

Dihantar oleh provi pada Jumaat, 01/11/2013 - 12:19

Tachycardia adalah penyakit di mana kadar denyutan jantung meningkat dengan ketara. Artikel ini menerangkan apa yang berbahaya bagi tachycardia paroxysmal.

Tekakardia adalah penyakit di mana kadar jantung meningkat. Tachycardia Paroxysmal adalah satu fenomena yang dicirikan oleh peningkatan patologi denyut jantung, yang bermula tiba-tiba.

Bagaimana tachycardia paroxysmal akan muncul dalam setiap kes tertentu bergantung kepada latar belakang penyakit yang muncul di, di mana tumpuan ectopic terletak, dan berapa lama serangan itu.

Serangan penyakit ini dicirikan oleh petunjuk berikut: jantung dikurangkan secara berirama, kekerapan kontraksi 120-220 denyut seminit. Tempoh serangan mungkin berbeza-beza dan mencapai beberapa minggu. Semasa serangan, kekerapan strok tidak berubah. Permulaan serangan dirasakan oleh pudar atau gangguan tertentu dalam kerja otot jantung.

Serangan panjang boleh menyebabkan ketakutan atau hanya keadaan gelisah, pening kepala juga boleh berlaku. Kekerapan tinggi boleh menyebabkan pesakit menjadi lemah.

Apabila tachycardia paroxysmal muncul pada latar belakang dystonia vaskular (takikardia paroxysmal supraventrikular). ia disertai dengan gemetaran badan, berpeluh berlebihan, dan juga kerap kencing yang berat.

Gelombang jantung berlaku dengan frekuensi 140-220 denyutan seminit. Tachycardia ventrikular (130-170 denyutan seminit) adalah petunjuk bahawa seseorang sudah mempunyai penyakit jantung. Jenis tachycardia ini lebih teruk.

Komplikasi

Sekiranya serangan takikardia paroxysmal berlangsung lama, maka ia boleh membawa kepada kejutan kardiogenik. Ini adalah keadaan yang serius di mana terdapat pelanggaran kesedaran dan pecahan tajam peredaran darah dalam tisu.

Di samping itu, kegagalan jantung akut boleh berlaku bersama-sama dengan edema paru-paru. Ini kerana terdapat stagnasi darah dalam paru-paru, beberapa darah menembusi dinding dinding saluran darah dan banjir paru-paru.

Tambahan pula, output jantung berkurangan dengan ketara. Ini boleh menyebabkan penurunan aliran darah koronari, iaitu arteri yang membekalkan darah ke jantung. Semua ini boleh menyebabkan serangan angina, yang dicirikan oleh kesakitan jangka pendek yang teruk di dalam hati.

Rawatan

Titik yang paling penting untuk membantu orang besar sekiranya serangan tachycardia memastikan rehat fizikal dan mental. Dengan serangan tachycardia supraventricular, anda boleh mengatasi, dipandu oleh kaedah refleks. Ia perlu untuk merengsakan saraf vagus.

Ini boleh dicapai dengan melakukan tindakan "menerkam", meremas tekanan abdomen, anda juga boleh menekan bola mata dan menyebabkan gagging. Sekiranya kaedah ini tidak berkesan, gunakan ubat. Lidocaine yang paling biasa digunakan. Jika kes itu sangat sukar, maka elektrostimulasi atrial perlu dilakukan, yang menjadikan penguncupan jantung lebih kerap. Anda juga boleh menghabiskan terapi elektrofon.

Pencegahan sawan

Untuk mengambil tindakan yang tepat untuk mencegah serangan, perlu mengambil kira bentuk tachycardia paroxysmal, kekerapan dan sebabnya. Jika kejang berlaku jarang, maka pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang sihat, menyerah alkohol dan merokok, dan juga menghapuskan tekanan fizikal dan mental sebanyak mungkin.

Apabila terdapat serangan yang kerap, maka rawatan dadah digunakan. Sekiranya takikardia secara langsung berkaitan dengan penyakit jantung, adalah perlu untuk merawat penyakit ini secara aktif.

Jenis tachycardia paroxysmal

Tachycardia Paroxysmal adalah supraventricular dan ventrikel. Penyebab tachycardia supraventricular paling kerap nervosa. Dalam kes ini, jantung dikurangkan pada kelajuan 180-260 denyutan seminit. Ventrikular muncul dalam penyakit jantung. Apabila takikardia jenis jantung ini dikurangkan dengan kelajuan 140-200 denyutan seminit.

Tanda-tanda tachycardia paroxysmal supraventrikular:

Tachycardia Paroxysmal

Tachycardia Paroxysmal adalah salah satu jenis arrhythmia, yang dicirikan oleh serangan degupan jantung (paroxysms) dengan kadar jantung 140 hingga 220 atau lebih per minit. Mereka berlaku di bawah pengaruh impuls ektopik, yang membawa kepada penggantian irama sinus biasa

Punca tachycardia paroxysmal

Penyebab tachycardia paroxysmal adalah banyak, yang utama adalah:

    Penyakit jantung iskemik Penyakit jantung kardiomiat Penyakit jantung kardiomiopati

Tanda-tanda tachycardia paroxysmal

Serangan takikardia tersebut selalu mempunyai permulaan yang tiba-tiba dan berakhir yang sama, dan tempohnya boleh berubah dari beberapa saat hingga beberapa hari.

Permulaan paroxysm pada sensasi menyerupai kesedihan di kawasan jantung, yang bertukar menjadi degupan jantung yang meningkat. Kadar jantung semasa paroxysm boleh mencapai 220 atau lebih denyutan seminit, manakala irama dipelihara. Serangan ini mungkin disertai oleh bunyi bising di kepala, pening, perasaan ketegangan hati. Sesetengah pesakit mengadu mual, kembung, berpeluh, dan sedikit peningkatan suhu badan. Pada akhir serangan bertanda air meningkat.

Serangan tachycardia paroxysmal yang berpanjangan boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, kelemahan teruk dan pengsan.

Diagnosis tachycardia paroxysmal

Diagnosis tachycardia paroxysmal boleh dibuat atas dasar gambar klinikal - serangan tipikal dengan permulaan yang tiba-tiba dan berakhir, dengan peningkatan kadar denyutan jantung.

Apabila mendaftarkan ECG semasa serangan, perubahan ciri dalam bentuk dan polaritas gelombang P, lokasinya relatif kepada kompleks QRS ventrikel ditentukan - tanda-tanda ini membenarkan doktor untuk membezakan bentuk tachycardia paroxysmal.

Sekiranya penyitaan tidak dapat diperbaiki dengan elektrokardiografi, pemantauan ECG setiap hari dijadualkan, yang merangkumi episod takikardia paroxysmal yang pesakit itu sendiri tidak merasakan.

Dalam sesetengah kes, rakaman electrocardiogram endokardial ditetapkan oleh pentadbiran intrakardiak elektrod.

Untuk mengecualikan patologi organik jantung, ultrasound jantung, MRI atau MSCT hati ditetapkan.

Apa yang boleh anda lakukan

Untuk melepaskan alkohol dan merokok, untuk menjalani gaya hidup yang sihat.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor

Sebagai bantuan kecemasan semasa serangan tachycardia paroxysmal, pentadbiran intravena ubat-ubatan anti radikal universal, berkesan dalam semua bentuk paroxysm, ditunjukkan. Dengan paroxysms berpanjangan jika tidak ada kesan rawatan konservatif, terapi elektrofat ditetapkan.

Rawatan anti-keracunan semula ubat takikardia yang dibuat semula diambil dengan mengambil kira kekerapan dan toleransi serangan. Pemilihan dadah dan dos dilakukan di bawah kawalan keadaan kesihatan pesakit dan ECG.

Penggunaan agen penyekat β-adrenergik dalam rawatan kompleks tachycardia paroxysmal mengurangkan kebarangkalian bentuk ventrikel yang bertukar menjadi fibrilasi ventrikel, keadaan yang mengancam nyawa.

Dalam kes-kes yang teruk dan jika tiada kesan rawatan konservatif, campur tangan pembedahan ditetapkan - kriogenik, elektrik, mekanikal, laser dan pemusnahan kimia, ablasi kekerapan radio (RFA jantung), implan perentak jantung dengan mod yang diprogramkan.

Pencegahan tachycardia paroxysmal

Pencegahan serangan takikardia paroxysmal pada latar belakang penyakit jantung memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit. Adalah penting untuk mengecualikan faktor-faktor yang merangsang, seperti penuaan mental dan fizikal, alkohol dan merokok, makan berlebihan.

Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan antiretroviral yang sedatif dan antiarrhythmik, rawatan bedah tachycardia.

Pencegahan dan rawatan tachycardia

Oleh kerana takikardia bukan penyakit bebas, tetapi dikaitkan dengan sebarang luka organik otot jantung, ia tidak begitu berkesan untuk merawatnya sendiri. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan apabila merawat takikardia adalah untuk mencari punca kejadiannya dan, dengan itu, menentukan kaedah rawatan penyakit yang membawa kepada pembangunan takikardia. Sekiranya ia adalah penyakit jantung koronari - memilih kompleks ubat-ubatan dan fisioterapeutik untuk merawatnya, jika miokarditis atau perikarditis - menjalani terapi antibakteria dan anti-radang, jika ia adalah gaya hidup seseorang, melakukan pemulihan psikologi, meyakinkan mereka berhenti menggunakan kafein, alkohol, dalam kehidupan.

Rawatan takikardia

Rawatan takikardia itu sendiri, tanpa mengambil kira kemungkinan penyebabnya, dijalankan dalam keadaan kecemasan - apabila takikardia mengancam untuk menjadi aritmia yang mengancam nyawa. Dadah dalam kes ini dipilih bergantung kepada bentuk takikardia: contohnya, dalam tachycardia atrial, ubat yang paling berkesan menunjukkan kumpulan verapamil (isoptin, obzidan, strophanthin), dan dalam ventrikel - lidocaine. Terdapat juga persediaan tindakan universal (contohnya, quinidine, cordarone, procainamide).

Dalam sesetengah kes (contohnya, jika tachycardia paroxysmal muncul semasa infarksi miokardium), defibrilasi elektrik terancang hati dilakukan. Ia dilakukan dengan cara yang sama seperti kecemasan (dua elektrod diletakkan di dada dan voltan dikenakan kepada mereka), dengan perbezaan pesakit diberikan ubat penghilang rasa sakit. Ini bukan prosedur paling selamat, dan ia digunakan terutamanya jika tiada kesan daripada pengenalan dadah.

Dengan serangan tachycardia dan tachyarrhythmi yang kerap berlaku berulang, ia juga perlu memikirkan implan perentak jantung, yang boleh memantau irama jantung secara berterusan atau menghidupkan "apabila diminta" - apabila irama melampaui parameter yang telah ditetapkan.

Secara umum, tachycardia paroxysmal dianggap sebagai gejala kemerosotan: bahaya utama takikardia bukan untuk meningkatkan kadar denyutan seperti ini (walaupun ini agak berbahaya dalam keadaan tertentu), tetapi peningkatan ini dapat berubah menjadi mengancam nyawa aritmia

Pencegahan takikardia

Pencegahan tachycardia paroxysmal, serta rawatan, sebahagian besarnya disebabkan penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiarrhythmic yang menurunkan kadar denyut jantung, serta rawatan penyakit yang mendasari.

Tanda-tanda tachycardia paroxysmal dan kaedah rawatan

Tachycardia adalah penyakit di mana peningkatan dalam pengecutan jantung berlaku. Dengan takikardia paroxysmal, peningkatan kadar denyutan jantung yang tidak normal berlaku secara tiba-tiba. Manifestasinya bergantung pada penyakit yang mana ia muncul, lokasi tumpuan ektopik dan tempoh serangan. Patologi adalah antara ancaman yang mengancam nyawa, sebagai serangan yang berpanjangan boleh menyebabkan fibrilasi ventrikel, fibrilasi atrium dan penangkapan jantung.

Klasifikasi tachycardia paroxysmal

Penyakit ini diklasifikasikan oleh ciri-ciri berikut:

Mengikut lokasi tanda-tanda patologis:

  • Tachycardia supraventrikular Paroxysmal, yang termasuk atrial dan arioventricular (atrioventricular);
  • Tachycardia ventrikular Paroxysmal, tidak stabil (berlangsung kurang dari 3 saat), dan berterusan (lebih daripada 3 saat semasa pendaftaran pada ECG);

Bergantung pada sifat aliran:

  • Akut (paroxysmal);
  • Kronik (sentiasa dikembalikan);
  • Teruskan semula.

Bergantung kepada mekanisme pembangunan:

Tachycardia Paroxysmal adalah sama dengan extrasystoles dalam istilah etiologi dan patogenetik, kerana beberapa extrasystoles berturut-turut dianggap sebagai serangan pendek paroxysm. Dalam kes ini, kerja jantung adalah tidak ekonomik, dan fungsi peredaran darah tidak cekap, yang menyebabkan kegagalan peredaran darah.

Tachycardia supraventrikular Paroxysmal mempunyai mekanisme perkembangan berikut:

  1. Apabila sumber dorongan normal kehilangan kawalan terhadap degupan jantung, dan miokardium mula bekerja di bawah pengaruh isyarat dari pusat automatom. Ia boleh terletak berhampiran zon atrium atau atrioventrikular, iaitu, di atas ventrikel.
  2. Apabila peredaran denyut nadi dalam bentuk lingkaran setan, menyokong penguncupan miokardium yang luar biasa. Ini menjadi mungkin dalam kes pembentukan laluan "jalan" untuk dorongan.

Tachycardia sinus paroxysmal dicirikan oleh peningkatan kadar penguncupan jantung di atas standard yang bersesuaian dengan usia pesakit. Bentuk tachycardia sinus dicirikan oleh arah ke arah impuls dari nod sinus yang menetapkan irama.

Tachycardia timbal balik nodal Paroxysmal dicirikan oleh denyutan jantung yang cepat disebabkan oleh anomali di kawasan yang melambatkan laluan nadi dari atria ke ventrikel. Tachycardia nodal AV tidak mengancam nyawa, tetapi ia mewujudkan ketidakselesaan psikologi dan mengurangkan keupayaan untuk bekerja seseorang.

Punca dan gejala

Penyebab takikardia supraventricular tidak dikaitkan dengan kerosakan langsung kepada tisu jantung, tetapi merupakan kesan toksik atau neurohumoral pada miokardium. Alasannya adalah patologi berikut:

  1. Kemunculan jalur tambahan yang menjalankan dorongan saraf. Anomali adalah kongenital, dan menunjukkan dirinya pada usia apa pun. Oleh itu, kumpulan tambahan (James atau Kent) "menggugurkan" isyarat elektrik sebelum norma, menyebabkan terlalu banyak rangsangan ventrikel, menyebabkan takikardia supraventricular.
  2. Kesan toksik daripada glikosida jantung sekiranya kesan overdosis atau aritmogenik terhadap dadah antiarrhythmik individu.
  3. Tekanan dan penyakit neurogenik.
  4. Mengambil alkohol dan ubat.
  5. Pengeluaran hormon kardiotropik yang berlebihan dalam hipertiroidisme dan tumor adrenal.
  6. Penyakit organ lain (gastritis, ulser gastrik, kegagalan hati dan buah pinggang, cholecystitis).

Paroxysm takikardia ventrikel berlaku dengan lesi jantung organik berikut:

  1. Ischemia jantung, terutamanya selepas serangan jantung dan pembentukan kardiosklerosis selepas infark.
  2. Dengan miokarditis, membawa kepada kardiosklerosis.
  3. Dengan distrofi miokardium dan kardiomiopati, menyebabkan gangguan metabolisme miokardium dengan perkembangan perubahan struktur di dalamnya - kecacatan kongenital dan sindrom Brugada.

Berdasarkan fakta bahawa paroxysm adalah serangan, penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang mendadak dan berakhir yang sama, dan dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Pengsan dan pening yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas di dalam otak.
  2. Dyspnea disebabkan gangguan peredaran darah.
  3. Mual, kelemahan, tangan gemetar dan berkeringat tinggi.
  4. Kesakitan dalam kes-kes masalah sirkulasi koronari.
  5. Dengan kehadiran perubahan organik di dalam hati, kegagalan akut mungkin muncul di ventrikel kiri.
  6. Sekiranya berlaku penurunan tekanan darah, kemungkinan kejutan arrhythmogenic mungkin berlaku.
  7. Dalam kes penyakit vaskular, permulaan infark miokard akut adalah mungkin.

Permulaan sesuatu serangan dicirikan oleh tekanan di kawasan jantung dan perasaan degupan jantung yang subjektif. Kemudian ada kesakitan di dada, asphyxiation, kelemahan umum, pening, penglihatan kabur dan ucapan, menurunkan kepekaan dan pergerakan anggota badan. Manifestasi takikardia yang tidak stabil mungkin tidak berlaku, dan dengan kehilangan kesedaran dan fibrilasi vaksin yang berterusan, menyebabkan kematian klinikal. Selepas serangan, banyak air kencing dengan kepadatan rendah dikeluarkan dalam masa beberapa jam.

Apa itu tachycardia berbahaya yang berbahaya

Serangan tachycardia yang tahan lama boleh mengakibatkan kejutan kardiogenik, dicirikan oleh keadaan yang serius di mana kesedaran dan peredaran darah dalam tisu terganggu. Juga, terdapat kegagalan jantung akut dan edema pulmonari kerana penembusan darah melalui dinding saluran darah, yang membanjiri paru-paru. Ketara mengurangkan jumlah output jantung.

Ini menyebabkan penurunan aliran darah koronari dan menyebabkan serangan angina, yang ditunjukkan oleh sakit jantung jangka pendek akut. Tachycardia supraventrikular tidak begitu berbahaya seperti takikardia ventrikel, yang sering menyebabkan penangkapan jantung. Borang berulang dan pulangan adalah berbahaya kerana dengan kerap berlaku mereka memakai miokardium dan mencetuskan perkembangan kegagalan jantung.

Diagnosis paroxysm

Diagnosis tachycardia paroxysmal disahkan oleh ECG pada masa serangan di hadapan tanda-tanda ciri berikut:

  1. Kehadiran irama sinus yang betul dengan jumlah kontraksi 140-25 seminit.
  2. Kehadiran gelombang P di hadapan semua kompleks ventrikel, tetapi dalam bentuk yang cacat, dengan amplitud berkurang dalam bentuk dua fasa atau negatif. Kompleks ventrikel QRS tidak cacat dan tidak berkembang.
  3. Pada nod atrium ventrikel - gelombang P adalah negatif, adalah selepas QRS, atau tidak sepenuhnya, QRS adalah normal.
  4. Penceraian atrioventricular, di mana ventrikel dan atrium kontrak secara berasingan. P gigi ada, tetapi sukar untuk dikesan. QRS diperluaskan (lebih daripada 1.12 saat.) Dan cacat.

Sebagai tambahan kepada ECG, dalam penetapan poliklinik atau pesakit luar, prosedur diagnostik berikut mungkin ditetapkan sebagai tambahan:

  1. MRI dan ultrasound jantung.
  2. Pemantauan harian ECG.
  3. Sampel semasa latihan fizikal.
  4. Coronografi
  5. Dalam takikardia supraventricular, pemeriksaan electrophysiological trans-esophageal dilakukan.

Tachycardia Paroxysmal pada kanak-kanak

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan denyutan jantung secara tiba-tiba sehingga 200 denyutan / min (untuk kanak-kanak kecil), dan sehingga 16 denyut / min untuk yang lebih tua. Tempoh serangan bervariasi dari 2-3 minit hingga 3-4 jam, yang direkodkan pada ECG dalam bentuk perubahan tertentu. Pada zaman kanak-kanak, serangan bermula tiba-tiba dan berakhir tanpa sebab yang jelas.

Tachycardia Paroxysmal pada zaman kanak-kanak mencetuskan sebab-sebab berikut:

Supraventricular (tachycardia atrium kalsium):

  • Sindrom hipertensi hidrosefalic;
  • Neurosis dengan luka sistem saraf pusat;
  • Dystonia vegetovaskular dengan kehadiran krisis simpatik-adrenal;
  • Penyakit jantung organik;
  • Sindrom WPW.
  • Kecacatan jantung;
  • Cardiomyopathy;
  • Keracunan dengan digitalis dan quinidine;
  • Carditis;
  • Thyrotoxicosis;
  • Hiper dan hypokalemia;
  • Sindrom selang QT yang dilanjutkan;
  • Disfungsi NA Vegetative, fizikal dan mental overstrain.

Gejala-gejala paroksismal kanak-kanak dipengaruhi oleh faktor-faktor yang mencetuskan dan memprihatinkan, yang merangkumi:

  1. Kehamilan yang tidak diingini dan melahirkan anak.
  2. Peratusan tinggi neurosis, penyakit vegetatif dan psikosomatik dalam keluarga.
  3. Ciri-ciri peranti laluan laluan jantung.
  4. Sindrom WPW.

Paroxysm pada kanak-kanak berlaku akibat tekanan emosi, dan 10% - semasa senaman. Setiap kanak-kanak mengalami serangan dengan cara yang berbeza, dan ramai yang menjangkakan permulaan dan akhirnya. Pada masa ia berlangsung kira-kira 40 minit, dalam 40% kanak-kanak ia berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam, dan pada ketiga - pada sebelah petang. Serangan yang berlaku buat kali pertama, dihentikan dalam 90% kes, dan yang berikut - hanya dalam 18%.

Rawatan paroxysm

Penjagaan kecemasan untuk tachycardia paroxysmal termasuk penentuan segera sebab-sebabnya, yang sangat penting jika serangan berlaku untuk pertama kalinya. Untuk melakukan ini, kita mengkaji data dan sejarah sejarah, menjalankan ECG, mendedahkan kehadiran atau ketiadaan komorbiditi, termasuk kemungkinan tekanan psiko-emosi.

Pada masa ini, kelegaan paroxysm dilakukan oleh ubat-ubatan yang mengurangkan keceriaan sistem adrenergik, selepas itu rawatan yang berterusan dan komprehensif diperlukan. Selalunya, melegakan serangan berlaku dengan kesan refleks ke atas saraf vagus apabila meniup dan menarik nafas panjang, atau apabila tekanan pada zon sinokroid dipengaruhi oleh tekanan pada bola mata atau tekanan pada arteri karotid yang betul.

Dengan tidak berkesan tindakan mekanikal, pelepasan serangan dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan, yang paling efektif adalah Verapamil, dan juga ubat-ubatan berikut:

  1. Dengan pentadbiran intravena 10% p-ra ATP dengan saline atau 5% p-rum glukosa, tetapi dengan ketiadaan tekanan yang dikurangkan.
  2. Pengenalan procainamide dengan p-rum metasone atau adrenalin dalam kes tekanan darah rendah.
  3. Dalam takikardia supraventricular, Amiodarone, Aymalin, Propranolol, Disopyramide, Digoxin digunakan.
  4. Kadang-kadang penggunaan b-blok yang berkesan.

Dengan tidak berkesan penggunaan dadah, gunakan terapi elektrofil dan rawatan rangsangan elektrik jantung dengan elektrod endokardial atau esophageal. Pilihan taktik langkah-langkah terapeutik adalah berdasarkan kepada hasil tinjauan dan diagnosis tepat jenis takikardia. Oleh itu, takikardia supraventricular paroki, disebabkan oleh pengaruh faktor mental, dirawat secara konservatif. Semasa rawatan tachycardia atrium, penggunaan ubat penawar anti radikal, sedatif, dan peredaran darah digabungkan.

Rawatan tachycardia ventrikular paroxysmal bermula dengan cara yang konservatif, dan jika tiada kesan positif, kaedah ablasi digunakan. Intinya adalah untuk menghapuskan fokus pengujaan otot jantung yang tidak normal apabila terdedah kepada laser, suhu rendah atau cauterization. Juga digunakan adalah kaedah ablation radiofrequency, yang tidak memerlukan pembedahan, dan dalam kebanyakan kes kemasukan ke hospital. Selepas itu, hanya rawatan sokongan perubatan terhadap tachycardia paroxysmal yang dilakukan, dan pemerhatian oleh ahli kardiologi.

Prognosis hasil rawatan bergantung kepada bentuk dan etiologi paroxysm, tempoh serangan, kehadiran komplikasi, keadaan dan kemampuan kontraksi otot jantung. Pesakit tanpa komplikasi dapat menjalani penyakit ini selama bertahun-tahun, meningkatkan perjalanan penyakit dengan rawatan anti-kambuh dan pembetulan irama jantung. Diagnosis dan pencegahan penyakit yang tepat pada masanya menyumbang kepada kelembapan yang ketara dalam perkembangannya.

Punca, gejala dan rawatan tachycardia paroxysmal, akibatnya

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu tachycardia paroxysmal, apa yang boleh memprovokasinya, bagaimana ia muncul. Betapa berbahaya dan dapat disembuhkan.

Dengan tachycardia paroxysmal, gangguan irama jantung paroxysmal jangka pendek berlaku, yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit atau jam dalam bentuk percepatan degupan jantung denyut dalam julat 140-250 denyutan / min. Ciri utama aritmia seperti ini ialah impuls excitatory tidak berasal dari perentak jantung semulajadi, tetapi dari tumpuan yang tidak normal dalam sistem pengaliran atau miokardium jantung.

Perubahan sedemikian boleh mengganggu keadaan pesakit dengan cara yang berbeza, bergantung kepada jenis paroxysm dan kekerapan kejang. Tachycardia Paroxysmal dari bahagian atas jantung (atria) dalam bentuk episod jarang boleh sama sekali tidak menyebabkan gejala apa pun, atau menunjukkan gejala ringan dan malaise (di 85-90% orang). Borang ventrikular menyebabkan gangguan peredaran yang teruk dan juga mengancam penangkapan jantung dan kematian pesakit.

Penyembuhan penyakit yang lengkap mungkin - ubat-ubatan perubatan boleh menghilangkan serangan dan mencegah pengulangannya, teknik bedah menghilangkan tumpuan patologi yang merupakan sumber impuls dipercepat.

Pakar Kardiologi, pakar bedah jantung dan ahli aritmologi terlibat dalam perkara ini.

Apa yang berlaku dalam patologi

Biasanya, jantung mengecut kerana impuls biasa yang berlaku pada kekerapan 60-90 denyutan / min dari titik tertinggi jantung, nod sinus (perentak utama). Jika bilangan mereka lebih besar, ia dinamakan tachycardia sinus.

Dalam tachycardia paroxysmal, jantung juga menyusut lebih kerap daripada yang seharusnya (140-250 denyut / min), tetapi dengan ciri-ciri penting:

  1. Sumber utama impuls (alat pacu jantung) bukan nod sinus, tetapi bahagian patologi jantung yang diubah secara patologis, yang hanya perlu melakukan impuls, dan tidak membuatnya.
  2. Irama yang betul - degupan jantung diulang secara teratur, pada selang masa yang sama.
  3. Sifat paroxysmal - takikardia timbul dan berlalu secara tiba-tiba dan serentak.
  4. Kepentingan patologis - paroxysm tidak boleh menjadi norma, walaupun ia tidak menyebabkan gejala apa pun.

Jadual ini menunjukkan ciri umum dan tersendiri tachycardia sinus (normal) dari paroxysmal.

Ia semua bergantung kepada jenis paroxysm

Sangat penting untuk memisahkan takikardia paroxysmal kepada spesies bergantung kepada penyetempatan pusat impuls yang tidak normal dan kekerapan kejadiannya. Varian utama penyakit ini ditunjukkan di dalam jadual.

  • Borang atrium (20%);
  • Atrioventricular (55-65%);
  • Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW - 15-25%).

Variasi tachycardia paroxysmal yang paling menguntungkan adalah bentuk atrium yang akut. Dia mungkin tidak memerlukan rawatan sama sekali. Paroxysm ventrikel berulang yang berterusan adalah paling berbahaya - walaupun kaedah rawatan moden dapat menyebabkan serangan jantung.

Mekanisme dan punca pembangunan

Menurut mekanisme kejadian tachycardia paroxysmal adalah sama dengan extrasystole - penguncupan jantung yang luar biasa. Mereka bersatu dengan kehadiran fokus tambahan impuls di hati, yang dipanggil ectopic. Perbezaan di antara mereka adalah bahawa extrasystoles berlaku secara berkala secara rawak terhadap latar belakang irama sinus, dan semasa paroxysm, tumpuan ectopic menjana impuls dengan kerap dan kerap bahawa ia secara ringkasnya mengamalkan fungsi perentak utama.

Tetapi untuk mendapatkan impuls daripada penyakit tersebut untuk menyebabkan takikardia paroki, mesti ada satu lagi prasyarat, ciri individu struktur hati - sebagai tambahan kepada cara utama untuk melakukan impuls (yang semua orang ada), mesti ada cara tambahan. Sekiranya orang yang mempunyai laluan konduksi tambahan tidak mempunyai fokus ektopik, impuls sinus (alat pacu jantung utama) secara stabil dapat mengedarkan secara bebas di sepanjang laluan utama, tanpa perlu tambahan. Tetapi dengan kombinasi impuls dari tapak ektopik dan laluan tambahan, inilah yang berlaku secara berperingkat:

  • Dorongan normal, apabila berhadapan dengan nidus impuls patologi, tidak dapat mengatasinya dan melewati seluruh bahagian jantung.
  • Dengan setiap dorongan berturut-turut, voltan di laluan utama terletak di atas peningkatan halangan.
  • Ini membawa kepada pengaktifan laluan tambahan yang menghubungkan atria dan ventrikel secara langsung.
  • Impuls mula beredar dalam bulatan tertutup mengikut skema berikut: atria - tambahan - ventrikel - tumpuan ektopik - atria.
  • Oleh sebab pengujaan diagihkan ke arah yang bertentangan, ia lebih menjengkelkan kawasan patologi di dalam hati.
  • Fokus ektopik diaktifkan dan sering menghasilkan impuls kuat yang beredar dalam lingkaran setan yang tidak normal.

Kemungkinan penyebabnya

Faktor-faktor yang menyebabkan penampilan fokus ektopik dalam zon supraventricular dan ventrikel jantung berbeza-beza. Sebab-sebab yang mungkin untuk ciri ini diberikan dalam jadual.

Kenapa tachycardia paroxysmal berlaku, gejala apa yang ia manifes dan bagaimana ia dirawat

Tachycardia Paroxysmal adalah penyakit otot jantung, yang menampakkan diri dalam bentuk serangan mendadak, mereka dipanggil paroxysms. Semasa serangan, jantung boleh mengalahkan dengan frekuensi sehingga 220 denyutan / min. Dalam kes ini, irama tidak dipecahkan. Kekerapan denyutan jantung pada kanak-kanak boleh mencapai 300 denyutan. Paroxysms berlangsung beberapa saat atau bahkan jam, dan mungkin lebih lama. Penyakit ini sering berlaku, boleh berlaku di semua peringkat umur.

Tachycardia paroxysmal mungkin rumit oleh kejutan kardiogenik.

Spesies

Tachycardia paroxysmal boleh menjadi jenis yang berbeza, ia bergantung kepada kawasan sistem pengaliran di mana masalah itu berlaku. Jenis-jenis berikut penyakit ini dibezakan:

  1. Supraventricular atau supraventrikular mungkin atrial atau atrioventricular (masalah dilokalkan di persimpangan atrioventrikular).
  2. Tachycardia ventrikular berlaku dalam tisu ventrikel, mungkin tidak stabil dan berterusan (berlangsung lebih daripada 30 saat).

Terdapat juga klasifikasi penyakit mengikut jenis kursus:

  • akut;
  • sentiasa dikembalikan;
  • terus kambuh.

Dua jenis terakhir menyebabkan memakai jantung, yang seterusnya melibatkan perkembangan kegagalan jantung. Bahaya bentuk ventrikel peringkat pertama. Penyakit seperti ini boleh menyebabkan serangan jantung.

Punca tachycardia paroxysmal

Letakkan tachycardia paroxysmal bukan akibat daripada penyakit organik otot jantung, tetapi mencari sebab yang menyebabkan masalah tersebut harus ditangani. Penyebab tachycardia paroxysmal penyebab supraventrikular mungkin beberapa:

  1. Cara tambahan untuk melakukan dorongan saraf adalah masalah kongenital yang dapat dirasakan di setiap peringkat kehidupan. Terdapat beberapa jenis patologi ini, di antaranya ikatan Kent dan ikatan James adalah yang paling penting. Bundle tambahan menyebabkan pelepasan awal denyutan, yang membawa kepada pengujaan pramatang ventrikel. Selalunya, isyarat dihantar ke arah yang bertentangan, beredar di antara dua rasuk (utama dan tambahan). Keadaan ini menyebabkan takikardia paroxysmal supraventricular.
  2. Glikosida jantung boleh mempunyai kesan toksik pada badan, terutamanya jantung, jika overdosis telah dibenarkan. Ubat antirastik boleh mempunyai kesan arrhythmogenic.
  3. Masalah saraf neurogenik, tekanan dan kejutan saraf.
  4. Alkohol dan dadah.
  5. Jumlah hormon kardiotropik yang berlebihan.
  6. Masalah dengan perut, buah pinggang, hati.

Tachycardia paroxysmal ventrikular disebabkan oleh masalah-masalah yang berlainan, luka-luka organik di jantung sudah berada di barisan hadapan:

  1. Penyakit jantung iskemik, infark miokard, yang disertai oleh penggantian parut tisu otot.
  2. Myocarditis, kardiomiopati, myocardiodystrophy dan cacat jantung kongenital.
  3. Sindrom Brugada di mana protin bermutasi di peringkat genetik. Ini mengganggu proses mengangkut natrium ke dalam dari sel miokardium, mengurangkan kontraksi dan mengurangkan kecekapan pengalihan impuls.

Paroxysm mungkin berlaku kerana faktor berikut:

  • tekanan, kegembiraan emosi yang kuat, tekanan pada badan yang bersifat fizikal;
  • mengambil alkohol, dadah atau merokok;
  • krisis hipertensi;
  • pentadbiran glycoside atau antiarrhythmik.

Apa itu tachycardia berbahaya yang berbahaya

Serangan takikardia paroki adalah berbahaya jika ia berlarutan. Dalam keadaan sedemikian, kejutan kardiogenik boleh berkembang, ia membawa kepada kesedaran terjejas dan menghilangkan peredaran darah dalam tisu badan dari keadaan normalnya. Kegagalan jantung akut dan edema pulmonari juga mungkin berlaku. Masalah kedua timbul disebabkan oleh kesesakan di dalam paru-paru. Keadaan ini diperburuk dengan jumlah output jantung yang berkurang. Keadaan ini boleh menyebabkan penurunan aliran darah koronari, yang bertanggungjawab untuk membekalkan otot jantung dengan darah. Akibatnya, angina berkembang, ia ditunjukkan oleh sensasi akut, tetapi sensasi yang menyakitkan pendek di rantau otot jantung.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tachycardia Paroxysmal mempunyai ICD 10 - I47. Sistem Rusia tidak bercanggah dengan ini. Mengenai kehadiran tachycardia paroxysmal mengatakan tanda-tanda yang teruk. Dalam sesetengah kes, walaupun tanpa diagnostik khas, semuanya menjadi jelas. Dari perbualan dengan pesakit, seorang doktor boleh mengenal pasti ciri-ciri gejala berikut patologi ini:

  • dorongan yang tidak dijangka di hati, diikuti dengan kenaikan kadar denyutan jantung;
  • Edema pulmonari apabila seseorang mengalami kegagalan jantung;
  • kelemahan umum, kelesuan dan kekejangan;
  • menggeletar dalam badan dan sakit kepala;
  • ketulan di tekak dan perubahan indeks tekanan;
  • Syncope jarang berlaku;
  • sakit dada, seperti angina, berlaku dengan luka-luka otot jantung suatu sifat organik;
  • kencing yang berlebihan (pelepasan ringan, berat badan yang rendah) menunjukkan ketiadaan kegagalan jantung.

Temubual dan menganalisis gejala sahaja tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis muktamad. Elektrokardiogram diperlukan.

Tachycardia Paroxysmal pada ECG mungkin tidak selalu dipaparkan. Pada rehat, peranti mungkin tidak mendaftarkan keabnormalan. Dalam kes ini, satu kajian akan dijadualkan dengan beban yang harus mencetuskan serangan.

Mengikut keputusan ECG boleh dinilai berdasarkan bentuk penyakit. Ciri-ciri gelombang P diambil kira:

  • jika terletak di hadapan Kompleks QRS, maka pusat ini mempunyai lokasi atrium;
  • dengan nilai negatif pada batang, kompaun adalah ventrikel atrium;
  • QRS yang diperluaskan bagi bentuk yang cacat dan tidak berubah gigi adalah bentuk ventrikel.

Sekiranya masalah itu tidak ditetapkan pada ECG dan walaupun latihan fizikal tidak membantu dalam diagnosis, doktor mungkin menetapkan pemantauan ECG setiap hari. Dalam kes ini, peranti akan merakam serangan pendek, yang pesakit itu sendiri tidak boleh mengambil kira. Kurang biasa, ECG endokardi, ultrasound, MRI dan MSCT direkodkan.

Rawatan penyakit

Tidak ada pendekatan yang tepat untuk rawatan tachycardia paroxysmal. Ia semua bergantung kepada jenis dan komplikasi masa kini. Marilah kita memeriksa semua kes:

  1. Borang ventrikular memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan pesakit. Hanya idiopati tanpa komplikasi tidak memerlukan langkah drastik sedemikian. Di hospital, pentadbiran ubat antiarrhythmic atau rawatan electropulse ditetapkan jika pilihan pertama tidak berjaya.
  2. Tachycardia Paroxysmal memerlukan pemantauan pesakit oleh pakar kardiologi. Pelantikan ubat dijalankan di bawah kawalan ECG. Untuk mengelakkan perkembangan fibrillasi ventrikel, β-blockers ditetapkan.
  3. Operasi untuk tachycardia paroxysmal dijalankan hanya dalam kes-kes yang teruk yang tidak dapat dihapuskan dengan ubat-ubatan. Inti rawatan pembedahan adalah pemusnahan laluan tambahan yang digunakan untuk melakukan dorongan. Ablasi kekerapan radiasi dan pemasangan stimulan / defibrilator juga boleh dilakukan.

Penjagaan kecemasan untuk tachycardia paroxysmal

Sekiranya orang yang anda sayangi mempunyai masalah yang sama, maka anda perlu tahu bagaimana untuk menghentikan serangan tachycardia paroki. Tindakan yang kompeten akan membantu mengelakkan akibat sedih dan menghalang perkembangan komplikasi.

  1. Pesakit mesti dikurangkan dan dibenarkan mengambil kedudukan mendatar dengan adanya kelemahan dalam badan dan pening.
  2. Harus ada akses ke udara segar, untuk ini, buka baju kolar dan lepaskan pakaian yang ketat.
  3. Sampel Vagal dikumpulkan.
  4. Sekiranya tiada peningkatan atau kemerosotan, mereka segera menghubungi ambulans.

Komplikasi tachycardia paroxysmal

Penyakit berbahaya adalah kehadiran komplikasi. Senarai mereka ditunjukkan di bawah:

  • fibrilasi ventrikular adalah masalah berbahaya yang boleh menyebabkan kematian jantung;
  • Gagal jantung akut mungkin disertai dengan kejadian kejutan kardiogenik dan edema pulmonari;
  • Infark miokard dan angina juga boleh dicetuskan oleh tachycardia paroxysmal;
  • kegagalan jantung kronik boleh berkembang dan berkembang.

Keadaan hati dan kehadiran perubahan negatif dalam sistem peredaran darah adalah faktor-faktor yang menentukan kemungkinan kegagalan jantung. Terutama berbahaya adalah serangan yang panjang, yang terakhir kira-kira seminggu.

Pencegahan tachycardia paroxysmal

Adakah mungkin untuk melindungi diri mereka dari diagnosis seperti itu dan mengalihkan kemungkinan komplikasi? Sudah tentu, ya. Ini memerlukan anda mengikuti peraturan mudah yang akan menentukan gaya hidup:

  1. Keceriaan emosi mesti dikurangkan dengan sedatif.
  2. Serangan dikecualikan kerana terapi dadah, yang berbeza bergantung pada jenis takikardia.
  3. Gaya hidup sihat adalah peraturan utama yang mendasari pencegahan penyakit jantung. Ini merujuk kepada diet lengkap, sihat, menyeluruh tanpa makanan berbahaya, minuman beralkohol, kopi dan tembakau.
  4. Berat kelebihan adalah masalah yang mesti diperjuangkan. Jika tidak, masalah jantung tidak boleh dielakkan.
  5. Kolesterol dan tekanan darah adalah petunjuk yang harus normal. Mereka perlu dikawal.
  6. Jika anda mempunyai sawan dan terdapat kemungkinan kematian jantung yang tinggi, anda perlu mengambil ubat-ubatan. Ini termasuk β-blockers, antiarrhythmics, agen antiplatelet. Ia akan menjadi penerimaan seumur hidup atau jangka pendek - doktor anda akan membuat keputusan.

Apabila diagnosis seperti itu ditubuhkan, ramai yang mula bimbang tentang bagaimana mereka hidup dengan tachycardia paroxysmal. Jika anda mengikuti cadangan yang diterangkan di atas, maka kehidupan tidak akan dibayangi oleh apa-apa. Sekali lagi, ia bergantung kepada bentuk dan tahap pengabaian penyakit.

Bagaimanakah masalah kecacatan?

Dalam seksyen ini, kami memutuskan untuk mempertimbangkan isu ketidakupayaan. Kriteria ketidakupayaan adalah perkara-perkara berikut:

  • CHF 1-2Ast. dan ke atas;
  • tachycardia ventrikular paroksismal, yang disertai oleh kerosakan organik kepada otot jantung
  • Tachycardias supraventricular dan jenis ventrikel.

Dengan kehadiran faktor-faktor di atas, orang dengan tachycardia paroxysmal dianggap mempunyai kecacatan.

Bagaimana untuk menjadi seorang perunding?

Ini merupakan satu lagi isu yang menimbulkan kebimbangan terhadap orang muda dan ibu bapa mereka. Adakah tentera di hadapan tachycardia paroksismal paroki? Diagnosis sedemikian membolehkan untuk mengenali seorang lelaki muda yang tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan, tetapi dengan beberapa pindaan:

  • Kesihatan yang buruk adalah sebab kelewatan, yang diberikan untuk laluan diagnosis dan rawatan;
  • kehilangan cepat tanda-tanda takikardia selepas mengambil sedatif tidak memberikan hak untuk meletakkan lelaki muda di kalangan mereka yang tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan;
  • Penyelenggaraan takikardia dengan penyakit kardiovaskular yang teruk membolehkan pembebasan;
  • Kehilangan gangguan serius dalam berfungsi sistem kardiovaskular, saraf atau endokrin, salah satu gejala yang merupakan tachycardia paroxysmal, juga merupakan sebab pemecatan daripada perkhidmatan.

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa tachycardia paroki, tidak dibebani oleh penyakit dan komplikasi lain, bukanlah sebab penyimpangan daripada berkhidmat dalam tentera.

Ramalan

Sekiranya kita bercakap tentang takikardia paru-paru supraventrikular, maka dalam 85% kes jangkitan penyakit adalah baik. Hasilnya adalah mungkin disebabkan oleh pembetulan gaya hidup, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, pemantauan secara tetap oleh ahli kardiologi. Jika anda tidak mengambil tindakan sedemikian, penyakit itu akan memburukkan dan mencetuskan perkembangan komplikasi. Tidak begitu rosak dengan bentuk penyakit ventrikel. Tahap bahaya bertambah dengan adanya infarksi miokardium. Dalam kes ini, 40-50% pesakit mati dalam tempoh setahun. Untuk meningkatkan kebarangkalian suatu penyakit yang menggalakkan, perlu menggunakan kaedah rawatan pembedahan.

Lawatan tepat pada masanya kepada doktor, laluan diagnosis komprehensif, pematuhan ketat kepada cadangan ahli kardiologi dan gaya hidup yang sihat - semua ini akan membantu menangani masalah ini dan menjalani kehidupan yang panjang dengan penuh hayat.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal