Parasystole: rawatan dan diagnosis

Parasystole adalah aritmia otot jantung, di dalam miokardium yang, selain daripada nod sinus, terdapat satu lagi (dalam beberapa kes mungkin ada beberapa) - bersaing dengannya - nod yang menghasilkan impuls elektriknya.

Parasystole paling kerap diperhatikan pada orang yang menderita penyakit jantung, sistem darah, saraf dan endokrin. Lebih kurang kerap kali ia berlaku pada orang yang sihat dan bahkan pada atlet.

Mengenai mekanisme pembangunan

Nodus sinus, satu rangkaian tisu kardio-otot yang terletak di dinding atrium kanan, bertanggungjawab untuk kekerapan irama otot jantung yang biasanya berfungsi.

Tidak menjadi malar, kadar jantung berubah bergantung kepada keperluan badan: isyarat yang mengawal kerja nod sinus berasal dari sistem saraf autonomi dan organ dalaman yang melepaskan bahan tertentu ke dalam darah.

Jika badan berada di bawah tekanan yang meningkat, nod sinus menerima arahan untuk menghasilkan lebih banyak denyutan dalam satu minit; semasa berehat, keamatan kerjanya berkurang. Dalam kes kegagalan, mungkin untuk menormalkan kerja nod sinus dengan bantuan beberapa persediaan perubatan, untuk tindakan yang sangat sensitif.

Semua perkara di atas adalah tanda norma.

Apa itu parasystole? Keadaan ini disebabkan oleh kehadiran otot jantung sumber tambahan impuls elektrik, yang beroperasi dalam irama sendiri dan tidak mematuhi sama ada isyarat otak atau tindakan hormon darah dan dadah.

Akibatnya, otot jantung mula berkontrak di bawah pengaruh impuls yang diterima baik dari sinus atau dari nod yang kompetitif, mematuhi bahagian yang merupakan yang pertama memberi isyarat. Fenomena ini, yang dipanggil pembentukan irama ganda, disertai oleh tachycardia (degupan jantung pesat) atau extrasystole (satu jenis arrhythmia).

Jika impuls dari kawasan yang bersaing memasuki otot jantung secara bergantian, orang itu mengalami arrhythmia, yang ditunjukkan dalam "berhenti", "runtuh", "jolts", "gangguan", "pergolakan" jantung.

Pemantauan harian ECG menunjukkan bahawa otot jantung pesakit membuat lebih daripada 30,000 kontraksi yang tidak dirancang pada siang hari.

Parasystole sering tidak dikenali.

Diagnosis salah boleh dibuat kepada pesakit dengan pembentukan irama ganda: extrasystole besar (suatu keadaan di mana penggerak setiap pengecutan otot jantung kedua adalah segmen parasystole) atau trigeminia (setiap penguncupan ketiga tidak dirancang).

Diagnosis salah memerlukan taktik rawatan yang salah: percubaan untuk menyembuhkan pesakit dari extrasystole tidak wujud tidak berjaya, walaupun mereka agak memudahkan toleransi terhadap arrhythmia.

Apakah perbezaan antara parasystole dan extrasystole?

  • Jika impuls tambahan yang tidak dirancang datang dari mana-mana satu zon, selang antara extrasystole dan penguncupan normal jantung (yang disebut selang lekatan) sama dengan selang waktu yang sama. Jenis degupan jantung yang tidak teratur ini adalah ciri-ciri extrasystole.
  • Jika sumber impuls luar biasa adalah dua (atau lebih) bahagian sistem otot jantung, tempoh selang lekatan akan tidak stabil dan tidak stabil. Gambar ini tipikal untuk parasystole.

Walau bagaimanapun, kedua-dua extrasystoles dan parasystoles adalah variasi patologi yang sama: ini adalah yang menerangkan persamaan gejala, sebab, kaedah terapi dan pencegahan.

Mengenai sebab-sebabnya

Sebab-sebab yang menyumbang kepada pembangunan parasystoles boleh menjadi jantung dan bukan jantung.

Atas sebab-sebab jantung termasuk kehadiran:

  • penyakit jantung koronari;
  • kardiomiopati (penyakit yang membawa kepada transformasi struktur dan fungsi otot jantung);
  • keradangan otot jantung;
  • kegagalan jantung;
  • infark miokard (penyakit yang membawa kepada kematian sejumlah besar sel-sel kontraksi otot jantung);
  • prolaps injap mitral (pesongan patologi injap injap ini pada masa pengurangan ventrikel).

Parasystole kerana tindakan faktor ekstrasardi boleh berkembang melalui kesalahan:

  • gangguan hormon;
  • paras gula darah tinggi;
  • penyakit kelenjar tiroid (hyperthyroidism dan hypothyroidism, dicirikan oleh pengeluaran hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan pada organ ini);
  • anemia;
  • kegagalan dalam sistem saraf autonomi;
  • penyakit kelenjar adrenal;
  • perubahan dalam komposisi elektrolit darah;
  • overdosis beberapa ubat (untuk sebahagian besar mereka yang merangsang aktiviti jantung).

Parasystole, sebab kejadian yang tiba-tiba tidak dapat ditentukan, disebut idiopatik.

Borang yang Dikenali

Bergantung kepada lokasi sumber impuls elektrik tambahan, parasystole dibahagikan kepada:

  1. ventrikel (parasystole ventrikel dicirikan oleh hakikat bahawa nod kompetitif disetempatan di salah satu ventrikel jantung);
  2. atrial (pemandu kadar denyutan jantung yang terletak di atrium);
  3. Digabungkan (tumpuan impuls tambahan terletak di bahagian yang berbeza dari otot jantung);
  4. pelbagai (nod kompetitif beberapa tertumpu dalam satu ruang otot jantung);
  5. penyakit yang berpunca daripada simpul atrioventricular.

Gejala

Parasystole boleh nyata:

  • serangan jantung berdebar-debar tiba-tiba;
  • sensasi penyongsangan, jolts dan pudar pendek otot jantung;
  • mati pucuk, keletihan, prestasi menurun, pening berterusan;
  • sakit di hati, disertai dengan ketakutan;
  • keadaan sebelum tidak sedarkan diri, disertai oleh serangan jantung dan batuk.

Tanda-tanda elektrokardiografi utama parasystole dicirikan oleh:

  • penuh kepelbagaian jangka panjang yang intipopik;
  • kekerapan parasystole, antara 25 hingga 65 kontraksi seminit;
  • Pelanggaran irama ritme disebabkan kekurangan komunikasi dengan parasystol;
  • ketidakstabilan selang cengkaman;
  • kehadiran kompleks saliran ventrikel (dengan syarat bahawa kompleks sinus dan parasystolik bertepatan).

Dalam beberapa pesakit, penyakit ini hampir tidak mempunyai manifestasi klinikal. Adalah mungkin untuk mengenal pasti secara kebetulan, apabila mengeluarkan EKG.

Kaedah diagnostik

Diagnosis Parasystole dilakukan melalui kaedah:

  • Pengumpulan dan analisis sejarah perubatan. Apabila menemubual seorang pesakit, seorang pakar mengumpulkan maklumat tentang kehadiran aduan (apabila sensasi gangguan irama jantung, pening, keletihan, sakit di jantung dan serangan degupan jantung yang dipercepat); menganalisis sejarah keluarga (maklumat mengenai kehadiran saudara terdekat yang menderita penyakit kardiovaskular) dan sejarah kehidupan pesakit (ada penyakit kronik, adakah terdapat sebarang operasi, adakah mereka mengambil ubat).
  • Pemeriksaan fizikal. Doktor menarik perhatian kepada rupa dan warna kulit, pinggang rambut dan kuku, kadar pernafasan, murmur jantung dan kehadiran mengiakkan di dalam paru-paru.
  • Analisis makmal. Darah pesakit diambil untuk analisis umum dan biokimia, analisis air kencing umum dilakukan.
  • Penubuhan profil hormon. Maklumat mengenai jumlah hormon tiroid membolehkan untuk mengecualikan penyakit organ ini yang boleh menyebabkan parasystoles.
  • Elektrokardiografi.
  • Pemantauan ECG harian oleh Holter. Untuk 1-3 hari melakukan rakaman ecg. Sekiranya terdapat parasystole di ecg, rekod ini menentukan sifatnya dan lokasi sumber impuls tambahan.
  • Echocardiography, yang membolehkan untuk mengesan perubahan patologi dalam septa, injap dan dinding otot jantung.
  • Ujian treadmill atau ergometri basikal: ujian dijalankan menggunakan treadmill khas atau basikal latihan. Memohon secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal, mendedahkan kehadiran iskemia pada otot jantung, yang mendorong perkembangan parasystole. Di sepanjang jalan, ketahui sifat perubahan parasystole sebagai perubahan beban.
  • Pencitraan resonans magnetik otot jantung. Petunjuk untuk prosedur ini, yang membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi otot jantung, adalah parasystole ventrikel.
  • Kajian elektrofisiologi, yang terdiri daripada pengenalan probe nipis ke dalam otot jantung (melalui urat femoral). Dengan bantuan kaedah yang sangat bermaklumat ini, mungkin dengan tepat menentukan sifat gangguan irama jantung dan lokalisasi paracenter.

Kaedah rawatan

Rawatan parasystole boleh dilakukan melalui kaedah ubat, terapi bukan dadah dan terapi pembedahan.

Terapi bukan dadah

  • Pengecualian alkohol dan merokok.
  • Mematuhi corak tidur yang betul.
  • Semakan diet dan kemasukan produk yang mengandungi sejumlah besar serat sayur-sayuran (buah-buahan, herba, sayur-sayuran), penolakan makanan berlemak dan pedas.

Terapi ubat

Terdiri daripada janji temu dan penerimaan:

  • metabolik (ubat yang membantu meningkatkan proses metabolik);
  • beta-blocker (ubat-ubatan yang mengurangkan kekuatan dan kadar denyutan jantung, menghalang konduksi jantung);
  • Omega-3 ubat asid lemak;
  • ubat-ubatan antiarrhythmic yang menghalang perkembangan aritmia.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah di parasystoles terdiri dari ablation radiofrequency sumber denyut tambahan. Teknik operasi terdiri daripada berikut: tiub nipis (panduan) dibawa melalui kapal pada paha ke otot jantung.

Selepas menggunakan denyut frekuensi radio melalui konduktor, paracenter yang dikesan hancur.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Akibat parasystole (sebagai peraturan, mereka berlaku terhadap latar belakang penyakit otot jantung dan salurannya) sering dikaitkan dengan komplikasi yang sangat serius:

  • fibrilasi (kontraksi arrhythmic) dari ventrikel: kegagalan jantung yang sangat berbahaya, di mana 80% daripada kes adalah fatal;
  • kegagalan jantung (penyebab gangguan ini adalah penurunan ketara dalam kontraksi otot jantung).

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan terjadinya parasystoles, pesakit harus:

  • elakkan pergolakan psiko-emosi;
  • tidur cukup;
  • menyerah tabiat buruk;
  • makan dengan betul;
  • mengawal berat badan;
  • untuk menjalani gaya hidup aktif, memberikan latihan fizikal sekurang-kurangnya setengah jam sehari.

Parasystole: sebab, bentuk, gejala, diagnosis, terapi

Parasystole adalah sejenis aritmia yang istimewa, kerana adanya penambahan fokus hati pendorong jantung, yang berfungsi secara bebas daripada alat pacu jantung utama. Parasystole dianggap sebagai patologi gabungan di mana penguncupan jantung luar biasa timbul dari dorongan yang tidak normal yang datang dari mana-mana bahagian jantung. Irama berganda timbul: yang utama ditetapkan oleh nod sinus, dan tambahan oleh sumber-sumber patologi lain dari mana-mana bahagian sistem pendawaian.

Paracenter adalah perentak jantung patologi yang boleh terletak di ventrikel jantung, atria, atau simpang atrioventricular. Ia digabungkan dan jamak. Seseorang mungkin tidak merasakan pemotongan yang luar biasa. Dalam beberapa kes, mereka dianggap sebagai gangguan dalam kerja jantung dan ketidakselesaan di belakang tulang belakang.

Parasystole berlaku pada orang yang mempunyai patologi sistem kardiovaskular, endokrinopati, penyakit hematologi, disfungsi sistem saraf, dan juga atlet.

Parasystole dibezakan oleh kemunculan automatis serentak dan merentas beberapa pusat automatis. Patologi adalah lebih biasa pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak, parasystole tidak digabungkan dengan lesi miokardial yang sengit, yang dikaitkan dengan kemunculan patologi pada pesakit dewasa. Penyakit ini sukar untuk dirawat dengan antiarrhythmics. Rawatan dadah parasystoles sepatutnya panjang. Di kebanyakan pesakit, patologi mempunyai sifat yang berterusan dan berterusan. Parasystole yang kerap, digabungkan dengan penyakit jantung atau organik, mempunyai prognosis yang tidak baik.

Borang

Menurut penyetempatan sumber irama kedua, jenis parasystol berikut dibezakan:

  • Ventricular,
  • Atrial
  • Supraventricular
  • Dari nod sinus,
  • Gabungan.

Klasifikasi elektrokardiografi parasystol:

  1. Bradycardic,
  2. Takikardik,
  3. Berselang-seli
  4. Peralihan - tidak tipikal,
  5. Plural,
  6. Buatan.

Sebabnya

Jantung dan extracardiac menyebabkan menyebabkan parasystole. Terdapat juga bentuk idiopatik penyakit di mana punca-punca tidak dikesan.

Penyebab kardiologi termasuk:

Punca lain: ketidakseimbangan hormon, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, anemia, gangguan air dan elektrolit dalam badan, hiperglikemia, patologi sistem saraf autonomi, neurosis, penyalahgunaan dadah.

Kardiomiosit, tidak seperti sel-sel lain dalam organisma hidup, secara automatik menghasilkan impuls yang berlaku dalam nod sinus. Di bawah pengaruh faktor patologi, pusat parasystolik boleh dibentuk di mana-mana bahagian jantung, menyebabkan pengecutan pramatang, extrasystoles, dan bahkan fibrillation atrium.

Dalam atlet dan orang yang sihat, punca parasystole adalah hipertonus saraf vagus. Myocardium tidak boleh melegakan sepenuhnya di diastole, nod sinus lemah, fokus parasystolik menjadi aktif.

Symptomatology

Parasystole secara klinikal ditunjukkan oleh serangan degupan jantung pesat, peningkatan keletihan, kelemahan, pening, gangguan tidur, sakit kepala, ketidakmampuan pengangkutan, penurunan prestasi dan gejala lain dari sindrom astonoid-vegetatif. Sakit di hati biasanya disertai perasaan takut dan tidak sedarkan diri. Orang-orang dengan parasystole berasa pukulan kuat dan menolak di dada, "pudar" jantung atau "berhenti", "gangguan", "kegagalan" atau "ketinggalan yang terlewat" dalam irama jantung.

Parasystole ventrikular mungkin tanpa gejala dan boleh dikesan secara rawak pada kardiogram.

Diagnostik

Diagnosis Parasystole adalah berdasarkan aduan pesakit, penyakit dan kehidupan, pemeriksaan fizikal. Semasa kajian nadi atau auscultation jantung, seorang pakar kardiologi mungkin mengesyaki adanya parasystole untuk degupan jantung yang cepat dan tidak teratur. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu melakukan diagnostik tambahan, termasuk kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

  1. Kaedah diagnostik utama parasystole ialah elektrokardiografi.
    Tanda-tanda ECG parasystole: kehadiran dua, bebas dari satu sama lain, irama; pelanggaran irama sinus; potongan longkang berkala; Frekuensi Parasystoles adalah 25-65 menolak seminit; pengukuran selang melekat dari permulaan gelombang q; tanda parasystole ventrikel; pengukuran selang melekat dari permulaan gelombang P adalah tanda parasystole atrium. Parasystole atrium adalah ventrikel yang kurang biasa. Gigi parasystolik P berbeza dalam bentuk dari gigi sinus, selang preectopic berbeza kurang intensif. Pada ECG, parasystole adalah serupa dengan bentuk untuk extrasystoles ventrikel. Tetapi tidak seperti extrasystole, dengan patologi ini tidak ada hubungan yang jelas antara parasystole dan irama sinus utama, tempoh selang koheren tidak stabil dan tidak stabil.

Parasystol ECG

Rawatan

Rawatan parasystole adalah penggunaan ubat-ubatan bukan ubat, perubatan, dan juga pembedahan.

Terapi bukan dadah

Rawatan bukan dadah adalah untuk mematuhi prinsip gaya hidup yang sihat:

  • Melakukan senaman,
  • Pemakanan yang betul
  • Pencegahan kecerdasan psiko-emosi,
  • Berat badan normal
  • Tidur penuh
  • Berjuang dengan tabiat buruk,
  • Cara kerja dan rehat yang optimum.

Rawatan dadah

  1. Ejen metabolik yang meningkatkan metabolisme dalam tisu - "Riboxin", "Panangin", "Trimetazidine", "Elkar", "Kudesan".
  2. Beta-adrenoblockers - Izoptin, Obsidan, Bisoprolol, Concor.
  3. Ubat antirastik - "Difenin", "Kordaron", "Propanorm".
  4. Rawatan herba yang menenangkan - "Ekstrak Valerian", "Pustyrnik", "Kutikula Hawthorn".
  5. Sedatif - "Persen", "Afobazol", "Tenoten".
  6. Penstabil peraturan vegetatif - "Phenibut", "Pantogam", "Asid Glutamat".
  7. Antioksidan - vitamin E, A, asid nicotinic, "Actovegin".
  8. Persediaan vaskular - "Pentoxifylline", "Cinnarizine".
  9. Statin dalam hal metabolisme lipid - "Atorvastatin", "Lovastatin", fibrates - "Fenofibrat", "Lipanor".

Sumber moxibustion RF impuls patologi

Rawatan pembedahan

Pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang tidak bertolak ansur dengan terapi antiarrhythmic; dan juga kepada orang-orang yang mempunyai parasystole ketika mengambil anti radikal. Tujuan operasi adalah untuk menghapuskan sumber parasystole. Kepada jantung pesakit melalui konduktor arteri femoral ke bawah, mempunyai bentuk tiub nipis, di mana nadi frekuensi radio digunakan. Ini adalah bagaimana paracenter dikeluarkan, di tempat yang dibentuk hem.

Jika pesakit mempunyai satu paracenter, maka satu operasi akan membantu dia. Jika tidak, campur tangan semula diperlukan.

Bahaya parasystole adalah perkembangan akibat yang serius - fibrilasi atrium atau tachycardia paroxysmal. Dengan tidak adanya rawatan parasystol yang tepat pada masanya dan mencukupi, komplikasi yang membawa kepada kematian - fibrilasi ventrikel dan kegagalan jantung - berkembang.

Apa itu parasystole?

Parasystole adalah satu keadaan yang disertai oleh gangguan irama jantung dan kehadiran nod tambahan yang menjana nadi elektrik. Keadaan ini boleh diperhatikan pada pesakit yang mempunyai penyakit jantung, sistem endokrin, darah, sistem saraf autonomik, atlet dan orang yang sihat. Dalam kebanyakan kes, alat perentas tambahan (paracenter) terletak di ventrikel, kurang kerap di simpang atria atau atrioventrikular. Juga, sumber parasystoles boleh digabungkan (iaitu, terletak di dalam bilik-bilik yang berlainan jantung) atau berbilang (beberapa alat pacu jantung di salah satu bilik jantung).

Parasystole tidak selalu diiktiraf oleh doktor dan diambil untuk extrasystole. Ubat-ubatan anti reumatik ditetapkan kepada pesakit, dan hampir 100% kes terapi itu tidak menghasilkan hasil.

Mekanisme pembangunan

Di parasystoles, irama jantung ditetapkan bukan sahaja oleh impuls yang berasal dari nod sinus, tetapi juga dari nod yang kompetitif yang beroperasi dengan irama sendiri (biasanya 25-65 denyutan seminit), yang bebas dari arahan otak, hormon, dan juga ubat-ubatan. Ini membawa kepada hakikat bahawa otot jantung menerima impuls elektrik dari nod sinus, kemudian dari parasystole dan dalam pembentukan irama denyut jantung berlaku, disertai dengan kehadiran extrasystole atau takikardia. Kadang-kadang ini terjadi dalam pergeseran dan dalam sehari jantung seseorang mengalami hingga 20-30 ribu kontraksi yang tidak normal. Singkatan luar biasa mungkin tidak dirasakan oleh seseorang atau digambarkan sebagai tambahan "push", "coup", "tumbling", "stopping" atau "stoppage".

Sebabnya

Parasystoles boleh dirangsang oleh penyakit hati dan extracardiac.

Sebab hati:

Penyebab extracardiac:

  • gangguan hormon;
  • disfungsi tiroid (hyper atau hypothyroidism);
  • kencing manis;
  • penyakit kelenjar adrenal;
  • anemia;
  • ketidakseimbangan elektrolit darah;
  • ketidakseimbangan dalam berfungsi sistem saraf autonomi;
  • overdosis dadah (glikosida jantung, persiapan kalium, dan sebagainya).

Dalam sesetengah kes, punca perkembangan gangguan irama tidak dapat ditubuhkan - bentuk parasystole ini dipanggil idiopatik.

Gejala

Dalam sesetengah kes, parasystole tidak dirasakan oleh pesakit dan dikesan secara kebetulan semasa ECG. Keadaan elektrokardiografi utama keadaan ini ialah:

  • undang-undang kepelbagaian diperhatikan dalam semua selang interetopic;
  • ketidakstabilan selang cengkaman;
  • Kekerapan Parasystoles adalah kira-kira 25-65 menolak seminit;
  • kehadiran kompleks saliran ventrikel apabila kompleks parasystolik dan sinus bertepatan;
  • Parasystoles melanggar irama irama.

Pesakit parasystole lain boleh mengadu tentang:

  • peningkatan kelemahan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • perasaan "jolts", "rampasan", "pudar" hati;
  • denyutan jantung;
  • sakit di hati, disertai perasaan takut;
  • keadaan sebelum tidak sedarkan diri.

Jika pesakit mempunyai penyakit kardiovaskular, parasystole mungkin rumit:

  • fibrilasi ventrikel yang membawa kepada kematian koronari mendadak;
  • kegagalan jantung.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki kehadiran parasystole semasa kajian denyut nadi atau auscultation nada hati. Diagnosis akhir keadaan ini hanya boleh dibuat selepas ECG atau Holter ECG.

Untuk mengenal pasti sebab-sebab parasystole dan menilai keadaan pesakit, pemeriksaan susulan adalah disyorkan:

  • analisis sejarah penyakit, sejarah kehidupan dan keluarga pesakit;
  • pemeriksaan fizikal;
  • ujian air kencing dan darah;
  • ujian darah biokimia (untuk jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan tinggi, gula, paras kalium);
  • ujian darah untuk hormon tiroid;
  • ujian beban (ujian treadmill dan ergometri basikal);
  • Echo-KG;
  • MRI jantung;
  • pemeriksaan electrophysiological.

Rawatan

Pesakit dengan parasystole digalakkan untuk membuat penyesuaian kepada gaya hidup mereka:

  • berhenti minum dan merokok;
  • amati corak tidur;
  • memilih daripada makan dan makan makanan panas dan pedas, kopi dan teh yang kuat;
  • termasuk lebih banyak makanan serat dalam diet;
  • menghapuskan tekanan psiko-emosi yang sengit dan kerja keras;
  • mengawal berat badan.

Pelantikan terapi dadah hanya boleh dilakukan oleh doktor selepas menentukan punca pembangunan parasystole. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang bertujuan merawat penyakit yang mendasarinya, pesakit boleh dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan ini:

  • ubat-ubatan antiarrhythmic: Amiodarone, Ritmonorm, Allapinin, Sotalex;
  • Penyekat beta: Bisoprolol, Carvedilol, Concor, Cemprolol;
  • Omega-3 ubat: Norvesol, Vitrum Cardio Omega-3, Doppelgerts Active Omega-3;
  • ubat metabolik: Karinten, Elkar, Kudesan, asid lipoik, persiapan magnesium.

Dengan ketidaktentuan parasystol yang lemah dan tidak berkesan ubat terapi, pesakit mungkin disyorkan pembedahan. Campurtangan minima invasif ini dilakukan dengan memasukkan konduktor khas melalui arteri femoral atau urat dari kaki bawah, memancarkan nadi frekuensi radio. Laman nukleasi parasystole dimusnahkan oleh ablation. Sekiranya terdapat satu paracenter, satu operasi cukup untuk 100% menyingkirkan masalah ini, tetapi dengan kehadiran pelbagai faktor penjanaan impuls elektrik, pesakit mungkin perlu melakukan intervensi berulang.

Apa itu parasystole? Gejala utama, rawatan dan pencegahan

Parasystole adalah sejenis gangguan irama jantung. Patologi berkembang pada orang yang sakit dan sihat. Terdapat penyakit dengan gejala-gejala yang ketara dan tanpa gejala. Terdapat beberapa bentuk parasystole. Diagnosis patologi termasuk pelbagai aktiviti. Mungkin ada komplikasi. Baca lebih lanjut dalam artikel.

Mekanisme pembangunan

Parasystole adalah satu jenis gangguan irama jantung. Patologi ini dicirikan oleh pembentukan dua impuls tambahan di mana-mana dua bahagian jantung. Ringkasnya, dengan penyakit ini terdapat kontraksi luar biasa jantung sifat kekal.

Irama utama dibentuk oleh nod sinus (denyutan jantung biasa), tambahan - oleh mana-mana dua bahagian jantung yang lain. Berbeza dengan extrasystole, dengan parasystole biasanya tidak ada irama stabil tetap (kontraksi tambahan dapat terjadi tidak pada selang waktu tetap, tetapi secara rawak).

Sebabnya

Parasystole berlaku untuk beberapa faktor, dibahagikan kepada dua kumpulan utama: jantung dan extracardiac. Dalam sesetengah kes, patologi adalah asimtomatik. Tanda-tanda keadaan ini disebut idiopathic (tidak diketahui). Mungkin, ia muncul berdasarkan ciri-ciri fungsian organisma.

Punca yang berkaitan dengan penyakit jantung:

  • iskemia adalah pelanggaran peredaran jantung;
  • myocarditis - keradangan otot jantung;
  • kardiomiopati - perubahan struktur di dalam hati;
  • infarksi miokardium - kematian sel yang bertanggungjawab untuk penguncupan otot jantung;
  • kardiosklerosis adalah sejenis penyakit iskemia;
  • kegagalan jantung - gangguan pelbagai asal, mengurangkan keupayaan jantung untuk mengurangkan irama;
  • distrofi miokardium - gangguan metabolik dalam otot jantung;
  • prolaps - bantalan injap mitral cusps;
  • hipertensi;
  • penyakit jantung - ketidakseimbangan aktiviti jantung yang berkaitan dengan peredaran darah dan kekurangan oksigen yang merosot.

Punca parasystole yang berkaitan dengan gangguan lain badan (bukan jantung):

  • gangguan hormon;
  • penyakit kelenjar tiroid, terutamanya - hypothyroidism dan hyperthyroidism (kekurangan atau lebihan hormon organ endokrin);
  • kegagalan buah pinggang;
  • anemia;
  • kencing manis;
  • gangguan struktur darah;
  • gangguan neurologi;
  • kesan sampingan ubat jantung yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan mereka.

Bentuk pelanggaran

Bergantung pada lokasi sumber utama parasystoles, terdapat beberapa jenis patologi:

  • Ventrikular. Sumber pembentukan irama tambahan adalah ventrikel.
  • Atrioventricular. Gangguan irama dihasilkan oleh nod atrioventricular.
  • Atrial Sumbernya terletak di atria.
  • Gabungan. Satu irama tambahan dibentuk di dalam bilik jantung yang berbeza.
  • Plural. Ini adalah bentuk parasystole yang kompleks. Dalam satu ruangan beberapa sumber terletak secara serentak.

Parasystole dalam tahap manifestasi yang serupa dengan aritmia yang biasa. Mengiktirafnya dengan serta-merta tidak semestinya mungkin.

Gejala parasystole

Parasystole meneruskan dengan cara yang berbeza. Tanda-tanda utama manifestasi adalah:

  • keletihan kekal;
  • kadar denyutan jantung yang meningkat tanpa sebab yang jelas;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • sakit di bahagian dada;
  • perasaan kecemasan dan bimbang;
  • gegaran berat hati;
  • kemunculan perasaan "rampasan" motor;
  • tenggelam jantung;
  • kejatuhan tekanan yang tajam, hasil daripada pra-pengsan;
  • pening kepala;
  • kelemahan umum.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini diiktiraf secara ECG secara tidak sengaja. Ini menunjukkan kursus asimptomatik.

Diagnostik

Gangguan irama jantung tidak terhingga. Atas sebab ini, diagnosis memerlukan pelbagai aktiviti. Pada mulanya, pesakit dirujuk kepada ahli kardiologi.

Menjalankan ECG adalah prosedur asas yang membolehkan anda membuat diagnosis awal. Sekiranya terdapat tanda-tanda parasystole, penyimpangan berikut muncul pada carta:

  • denyutan jantung tambahan - 20-60 denyutan seminit;
  • pelanggaran irama irama;
  • ketidakseimbangan ventrikel - kemunculan kompleks saliran;
  • ketidakstabilan selang cengkaman.

Sebagai tambahan kepada ECG, kaedah pemeriksaan lain digunakan:

  1. Kajian sejarah penyakit untuk mengenal pasti atau mengecualikan kecenderungan genetik. Ternyata ada saudara yang menderita penyakit jantung kronik.
  2. Kajian pesakit untuk keadaan hidup dan kerja. Doktor bertanya soalan mengenai kehadiran dan kekerapan gejala.
  3. Pemeriksaan visual terhadap kulit, kuku, rambut.
  4. Mendengarkan pesakit untuk mengenal pasti menghidu dalam paru-paru dan murmur jantung.
  5. Analisis am.
  6. Ujian darah untuk biokimia dalam bentuk diperluas: tahap kolesterol, paras gula dan kalium.
  7. Analisis hormon tiroid.
  8. KhMEKG - Pemantauan Holter. Pesakit melampirkan peranti yang membuang kardiogram dalam masa 24-72 jam. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menjalankan analisis perbandingan denyutan jantung dalam keadaan aktif dan tenang.
  9. MRI - kajian komprehensif mengenai jantung.
  10. Ultrasound Doppler - analisis visual proses penguncupan otot jantung.
  11. Ujian dengan beban. Simulator khas digunakan - ergometer basikal (basikal) dan treadmill (treadmill). Pemantauan ECG dilakukan di bawah peningkatan aktiviti fizikal. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti atau tidak termasuk penyakit iskemik.
  12. Kajian elektrofisiologi. Pemeriksaan nipis dibawa ke jantung melalui urat paha. Mengisytiharkan lokasi sebenar sumber gangguan jantung.

Bergantung kepada punca berlakunya pelanggaran, satu konsultasi pakar perubatan lain dilantik: seorang ahli endokrinologi, ahli urologi, pakar bedah, ahli terapi, pakar neurologi.

Rawatan. Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Terapi patologi bermula dengan menyesuaikan gaya hidup pesakit:

  • Peralihan kepada pemakanan yang betul. Penggunaan penggunaan sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan dan sayur-sayuran yang disyorkan. Hilangkan makanan masin, goreng dan pedas.
  • Perlu lebih banyak tidur dan elakkan situasi yang tertekan.
  • Menurun aktiviti fizikal.
  • Harian berjalan di udara segar.
  • Penolakan tabiat buruk.

Terapi ubat melibatkan pentadbiran beberapa kumpulan ubat:

  • Ubat antirastik yang merangsang menormalkan degupan jantung: Propanorm, Difenin.
  • Ejen metabolik yang bertujuan menstabilkan proses metabolik: Elkar, Mildronat, Panangin.
  • Adrinoblockers yang menghalang pembebasan adrenalin dan norepinephrine (hormon stres): Bisoporol, Concor, Isoptin.
  • Persiapan Omega-3 adalah kompleks vitamin yang memastikan normalisasi fungsi badan secara menyeluruh.
  • Sedatif: Afobazol, Diazolin, Tonoten.
  • Menenangkan bermaksud: infusions valerian, hawthorn, motherwort.
  • Antioksidan: asid nikotinik, vitamin A, E.
  • Dadah vasodilator: Cinnarizin, Nitroglycerin.
  • Pengawal selia sistem vegetatif: Pantogam, Phenibut.

Campur tangan bedah tidak sering. Operasi diberikan dalam kes berikut:

  1. Usia muda dan kehamilan yang dirancang. Dalam kes ini, ubat jangka panjang tidak diingini.
  2. Ketidakhadiran kepada agen terapeutik.
  3. Ketidakhadiran parasystole itu sendiri.
  4. Kurangnya hasil positif dalam rawatan dadah.

Operasi ini dilakukan dengan ablation radiofrequency. Tiub nipis dilakukan secara langsung ke jantung melalui sendi paha. Paracenter (pusat parasystole) dihapuskan dengan menghantar denyutan frekuensi radio melalui konduktor.

Komplikasi yang timbul dari latar belakang perkembangan patologi:

  • Kegagalan jantung - ketidakseimbangan irama jantung dalam bentuk kronik.
  • Fibrillation of the ventricles. Ini adalah satu bentuk yang kompleks keabnormalan jantung yang dicirikan oleh penguncupan otot jantung yang tidak terkoordinasi dan kacau.

Komplikasi adalah lebih biasa pada pesakit dengan penyakit yang teruk sistem kardiovaskular, serta dalam keadaan keadaan parasystole yang diabaikan.

Prognosis doktor adalah lebih baik. Ia semua bergantung kepada ketepatan masa rawatan. Banyak bergantung kepada pesakit (jika terdapat kadar degupan jantung yang cepat dalam keadaan tenang - ini adalah sebab untuk pergi ke ahli kardiologi). Pada pematuhan semua cadangan doktor dan mengekalkan gaya hidup sihat, parasystole disembuhkan. Dalam kes ini, pesakit dibiarkan berdaftar dengan ahli kardiologi.

Prognosis yang buruk boleh dikaitkan dengan berlakunya komplikasi. Dalam kes kegagalan jantung, pesakit perlu dirawat seumur hidup. Dengan fibrilasi ventrikel, serangan yang kerap dengan penangkapan jantung adalah mungkin. Jika anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, kematian adalah mungkin.

Parasystole pada kanak-kanak. Ciri khas

Patologi kanak-kanak jarang terjadi - kira-kira 2% daripada jumlah kes. Sumber irama pemisahan sering merupakan ciri fisiologi organisma. Patologi bentuk ini biasanya tanpa gejala. Diiktiraf oleh penyakit pada ECG yang dirancang. Pemulihan diagnosis yang dihasilkan oleh pemantauan harian.

Sumber parasystol pediatrik fizikal adalah ventrikel dan nod atrioventricular. Pada zaman kanak-kanak, patologi ini lebih mudah diterima daripada orang dewasa dan dengan masa berlalu dengan pendekatan terapeutik yang betul.

Parasystole timbul pada latar belakang penyakit jantung dan sistem saraf autonomik, ditunjukkan di kalangan remaja sebagai gempa susulan perasaan dan "revolusi" jantung. Dalam kes ini, tidur diganggu, terdapat sakit kepala, keletihan, "gerakan bergerak" dalam pengangkutan.

Parasystole bentuk rawatan yang berfungsi tidak terdedah, kecuali pemasangan cara hidup kanak-kanak tertentu. Parasystole focal dirawat dengan ubat-ubatan kardiokarebral dan antiarrhythmic. Mereka termasuk agen nootropik dan metabolik.

Sekiranya saudara-mara mengalami gangguan irama jantung, kanak-kanak berisiko untuk penyakit parasystole yang mungkin. Adalah disyorkan untuk menjalani EKG lebih kerap dan muncul untuk lawatan ke ahli kardiologi.

Pencegahan

Pencegahan parasystole adalah mungkin dengan berpegang kepada peraturan asas:

  1. Gaya hidup aktif, termasuk aktiviti fizikal dalam julat normal.
  2. Rehat penuh.
  3. Berjalan dalam alam semula jadi.
  4. Mengawal berat badan.
  5. Pemakanan seimbang.
  6. Penolakan tabiat buruk.
  7. Sekiranya mungkin, pengecualian situasi tekanan.
  8. Rawatan dan pencegahan penyakit yang menyebabkan perkembangan parasystoles.
  9. Pemeriksaan perubatan yang tepat pada masanya.

Pemeriksaan klinikal diadakan setiap 3 tahun. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk perkembangan penyakit jantung, adalah perlu untuk melawat kardiologi 1 kali setiap semester.

Parasystole - pelanggaran degupan jantung. Patologi tidak dapat diramalkan. Dalam sesetengah kes, penyakit itu cepat sembuh, dan kadang-kadang berubah menjadi bentuk rumit dan kronik. Perkembangan parasystoles ditunjukkan oleh gegaran kecil di jantung berehat. Hanya rayuan yang tepat pada masanya untuk pakar akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Parasystole: tanda, penyebab, diagnosis dan rawatan

Parasystole adalah penyakit yang dicirikan oleh aritmia otot jantung yang disebabkan oleh kehadiran satu atau lebih nod tambahan dalam miokardium. Penyakit ini paling sering dikesan pada pesakit dengan penyakit darah, jantung, endokrin dan sistem saraf. Kadangkala parasystole boleh didiagnosis pada orang yang sihat, termasuk atlet.

Mekanisme pembangunan

Untuk lebih memahami apa yang parasystole, perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci keistimewaan perkembangan penyakit ini. Biasanya, kadar denyutan jantung ditetapkan oleh nod sinus yang terletak di miokardium. Nilai ini tidak tetap dan bergantung kepada beberapa proses yang berlaku di dalam badan. Dengan beban yang meningkat, peningkatan kadar denyutan jantung, dan sebaliknya, apabila seseorang sedang berehat, denyutan jantung melambatkan.

Dalam kes parasystole, terdapat sumber lain dalam otot jantung yang menghasilkan impuls elektrik. Ia mempunyai irama sendiri, yang tidak bergantung kepada isyarat yang diterima dari badan. Ini membawa kepada fenomena ritmoobrazovaniya berganda apabila penguncupan impuls otot jantung menjejaskan sinus, unit yang kompetitif, bergantung kepada isyarat kadar aliran.

Dalam pesakit, gangguan seperti ini dapat dilihat oleh peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia) atau jenis arrhythmia lain. Dengan aliran penggantian impuls ke dalam otot jantung, seseorang dapat merasakan keletihan jantung, menjerit tajam, berhenti. Menurut ECG, jantung pesakit dengan parasystole membuat purata kira-kira 30 ribu kontraksi yang tidak teratur setiap hari.

Punca penyakit

Penyakit ini boleh berkembang di dalam badan untuk beberapa sebab, yang boleh dibahagikan kepada kumpulan:

  • jantung, apabila penyakit berlaku akibat penyakit jantung;
  • extracardiac, tidak berkaitan dengan penyakit jantung;
  • idiopatik apabila untuk mengenal pasti punca penyakit itu tidak mungkin.

Antara punca jantung, yang paling umum adalah:

  1. Penyakit arteri koronari di mana terdapat kerosakan dalam bekalan darah ke otot jantung akibat kerosakan pada arteri organ.
  2. Myocarditis, di mana terdapat proses keradangan.
  3. Infark miokardium, di mana bahagian sel yang bertanggungjawab untuk penguncupan otot jantung, mati.
  4. Prolaps injap mitral. Dalam penyakit ini, injap valvular, yang menghalang kembalinya darah ke dalam bilik jantung, membungkuk.
  5. Kegagalan jantung, di mana terdapat masalah dengan kontraktiliti organ.
  6. Cardiomyopathy, apabila terdapat beberapa perubahan fungsional dan struktur dalam otot jantung.

Untuk tujuan extracardiac termasuk:

  1. Gangguan hormon yang disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.
  2. Meningkatkan gula darah.
  3. Anemia (anemia).
  4. Masalah dengan sistem saraf autonomi.
  5. Berlebihan dadah.
  6. Ketidakseimbangan komposisi elektrolit darah

Pada orang dan atlet yang sihat, penyakit ini timbul akibat hipertonus saraf vagus. Ini keadaan badan, yang tidak menyempurnakan percutian miokardium diperhatikan, yang membawa kepada menjadi lemah nod sinus dan mengaktifkan perapian parasistolicheskogo, yang bermula untuk bersaing secara aktif, menyebabkan gangguan dalam irama jantung.

Borang

Bergantung pada tempat di mana nod tambahan terbentuk, penyakit dibahagikan kepada bentuk berikut:

  1. Parasystole ventrikular (ventrikel), apabila munculnya impuls yang kompetitif berlaku dalam ventrikel.
  2. Atrial, dengan adanya nod tambahan di salah satu atria.
  3. Berbilang, jika di salah satu bilik jantung terdapat beberapa sumber yang tidak perlu.
  4. Gabungan. Dalam kes ini, impuls tambahan boleh berlaku di bahagian-bahagian jantung yang berlainan.

Symptomatology

Kebanyakan pesakit mempunyai tanda-tanda parasystole yang berikut:

  • palpitasi jantung yang berlaku tanpa apa-apa sebab;
  • keletihan, kurang kekuatan, pening, pengsan, penurunan produktiviti di tempat kerja;
  • sakit hati, yang menimbulkan rasa takut;
  • batuk;
  • bradikardik, dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung.

Selain gejala-gejala ini, pesakit mengadu kejutan parasystole kuat dan pukulan ke dada, serta tenggelamnya hati, harga rendah secara tiba-tiba dan gangguan rentak irama jantung. Jenis penyakit ventrikular mungkin mempunyai masalah asimtomatik, muncul di ECG sepenuhnya secara tidak sengaja.

Parasystole dan extrasystole: apakah perbezaannya?

Di hadapan pembentukan irama berganda, diagnosis salah boleh dibuat kepada pesakit: extrasystole. Rawatan yang dipilih sebagai hasilnya tidak akan berkesan, walaupun dalam beberapa kes, gejala arrhythmia dapat dikurangkan dengan cara ini. Walaupun kedua-dua penyakit ini adalah jenis patologi yang sama, mereka memerlukan pendekatan yang berlainan untuk terapi.

Perbezaan antara extrasystole dan parasystole adalah bahawa dalam kes terdahulu, kejadian denyutan tambahan berlaku dalam zon yang sama, tetapi kerana terdapat selang yang berterusan di antara extrasystoles dan irama jantung normal. Dengan parasystoles, mungkin terdapat dua atau lebih sumber denyutan yang tidak dirancang, yang menyebabkan ketidakstabilan jurang antara mereka.

Kaedah diagnostik moden

Pengesanan penyakit itu berdasarkan aduan pesakit, pemeriksaan fizikal dan penyakit anamnesis. Selalunya, parasystole dikesan oleh seorang doktor semasa memeriksa denyutan pesakit, apabila kadar denyutan jantung tidak teratur dan cepat. Untuk membuat diagnosis akhir dalam kes ini, beberapa kajian instrumental dan makmal perlu:

  1. Elektrokardiografi. Inilah teknik utama yang digunakan untuk mengenal pasti sisihan ini. Tanda-tanda parasystole pada ECG kelihatan paling tepat. Semasa prosedur, seorang pakar dapat mengesan kehadiran dua irama, satu sama lain, kemunculan kontraksi konvensi, gangguan irama sinus.
  2. Ultrasound jantung, membolehkan anda melihat proses penguncupan otot jantung pada monitor.
  3. Diagnosis makmal, yang melibatkan kajian klinikal air kencing dan darah, kajian profil hormon tubuh.
  4. MRI yang boleh menunjukkan imej tiga dimensi jantung dalam beberapa pesawat, membolehkan anda menilai tahap patologi.
  5. Ergometri basikal - beban melalui basikal senaman, yang dilakukan semasa menggunakan alat ECG. Membolehkan mengenal pasti penyakit iskemik dan peredaran darah yang tidak mencukupi, yang boleh berlaku parasystole.
  6. Pemantauan Holter membolehkan menentukan dengan tepat ketepatan lokasi pusat parasystole dan jenisnya.
  7. Penyelidikan elektrofizik. Ini melibatkan penahan probe nipis di dalam hati melalui urat femoral. Teknik diagnostik ini diiktiraf sebagai salah satu yang paling bermaklumat, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran seorang paracenter, tetapi juga untuk menentukan lokasi yang tepat. Selalunya, prosedur itu dilakukan dengan parasystole ventrikel.

Ciri-ciri rawatan

Bergantung pada kerumitan kursus, parasystole boleh dirawat dengan kaedah bukan dadah, dadah atau pembedahan. Pilihan pertama melibatkan:

  • peninggalan alkohol dan tembakau;
  • diet yang melibatkan penggunaan makanan serat tinggi, penolakan makanan panas dan pedas;
  • mod tidur yang betul.

Rawatan ubat melibatkan kaedah berikut:

  • mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic yang membantu menstabilkan irama jantung;
  • terapi metabolik yang bertujuan meningkatkan proses metabolik dalam tisu;
  • pesakit dengan gangguan saraf ditetapkan beta-blocker, yang menghalang perkembangan hormon stres dalam tubuh.

Sekiranya kaedah di atas tidak berkesan, rawatan pembedahan dijalankan. Inti ini terletak pada fakta bahawa melalui kapal paha tiub nipis diberi makan ke jantung, di mana nadi frekuensi radio digunakan untuk membantu menghilangkan parasystolic nidus.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis untuk pemulihan biasanya baik. Dalam kebanyakan kes, mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Komplikasi parasystole yang mungkin

Akibat penyakit ini boleh memberi kesan negatif terhadap kerja jantung:

  1. Fibrillation ventrikel, dicirikan oleh aktiviti kerap dan tidak teratur mereka. Gangguan irama seperti itu boleh membawa maut.
  2. Kegagalan jantung. Pelanggaran seperti kontraksi otot jantung berkembang dalam kes jangka panjang penyakit ini.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk menghalang perkembangan parasystoles, perlu mengikuti saran perubatan ini:

  1. Perhatikan corak tidur.
  2. Menghapuskan tekanan dari kehidupan seharian. Pesakit boleh dirawat oleh sup dan menenangkan.
  3. Selesaikan berhenti merokok.
  4. Ikuti diet dan mengawal berat badan.
  5. Melakukan sukan secara teratur.
  6. Pesakit yang perkembangan parasystole yang dipicu oleh penyakit lain harus dirawat secara aktif untuk penyakit ini.

Parasystole adalah penyelewengan dalam kerja jantung yang dikaitkan dengan perubahan irama. Seolah-olah tidak berbahaya, dari masa ke masa ia boleh menyebabkan komorbiditi, oleh itu ada risiko kematian. Oleh itu, jika anda mengesan sebarang gejala penyakit, pesakit harus segera berjumpa doktor.

Apakah parasystole ventricular?

Parasystole adalah sejenis irama ektopik yang dicirikan oleh kehadiran fokus heterotopik yang aktif yang berfungsi secara bebas daripada ejen penyebab asas irama. Ringkasnya, irama berganda dibentuk di dalam hati manusia, di mana rentak utama nod sinus dan irama tambahan mana-mana bahagian jantung mengambil bahagian. Anomali sedemikian ditunjukkan oleh penguncupan jantung dan paletasi yang luar biasa. Perhatikan bahawa denyutan generasi gerak tambahan menimbulkan denyutan dengan frekuensi 20-60 dalam 1 minit.

Etiologi dan patogenesis

Lesi parasystolik boleh dilokalisasi di mana-mana kawasan jantung, tetapi paling sering ia adalah:

  • ventrikel;
  • atria;
  • sambungan atrioventricular.

Ia juga mungkin lokasi pelbagai kumpulan parasystole, maka mereka berkata tentang bentuknya yang berbilang atau gabungan. Bergantung kepada punca patologi ini, jenis berikut dibezakan:

Punca parasystole jantung boleh:

Penyebab parasystole ekstrasardi:

  • ketidakseimbangan hormon di dalam badan;
  • penyakit tiroid (hipofungsi dan hiperfungsi);
  • anemia;
  • kencing manis;
  • penyakit kelenjar adrenal;
  • pelanggaran komposisi elektrolit darah;
  • patologi sistem saraf autonomi;
  • reaksi kepada beberapa ubat.

Diagnosis penyakit ini

Hanya ahli kardiologi yang berkelayakan boleh mendiagnosis patologi ini dengan menjalankan beberapa kajian diagnostik:

    • Mengumpul anamnesis penyakit dan simptom yang mengganggu pesakit;
    • Pengumpulan dan analisis sejarah keluarga, serta keadaan hidup dan kerja;
    • Pemeriksaan objektif, perkusi dan auscultation;
    • Analisis terperinci umum mengenai darah dan air kencing;
    • Kajian biokimia darah, yang menentukan tahap jumlah kolesterol, gula, kalium;
    • Penentuan latar belakang hormon tubuh, yang memberi tumpuan kepada hormon tiroid;
    • ECG adalah salah satu kaedah diagnostik utama, yang membolehkan untuk menentukan dengan tepat kehadiran penyakit itu, dan kadang kala menyebabkannya;
    • Echocardiography - menentukan perubahan struktur di dalam hati;
    • Pemantauan harian ECG Holter - ECG selama 24-48 jam, yang membolehkan menentukan sifat parasystole dan lokasi tumpuan.
    • Beban ujian - melakukan langkah peningkatan beban di bawah pemantauan ECG yang berterusan.
    • MRI - kajian hati, yang menghasilkan imej tiga dimensi di bawah tindakan medan magnet dan gelombang elektromagnetik.
    • Kajian elektrofisiologi, kaedah diagnostik dengan penggunaan siasatan dimasukkan ke dalam hati melalui urat femoral. Petunjuk untuk kaedah diagnostik ini adalah parasystole ventrikel.

ECG: tanda-tanda parasystole

Elektrokardiografi (ECG) adalah salah satu kaedah paling mudah dan paling tepat untuk mendiagnosis parasystole. Semasa kajian ini dan penilaian hasilnya, anda dapat melihat penyimpangan seperti itu dari norma:

  • pendaftaran dua, bebas di kalangan mereka sendiri, irama;
  • extrasystole ventrikel ditunjukkan oleh pengukuran selang geseran dari permulaan gelombang q;
  • dengan extrasystoles atrium - dari gelombang P kompleks terdahulu kepada extrasystoles;
  • extrasystoles diulang pada giliran pada selang waktu yang berlainan;
  • Kemunculan kontraksi longkang.

Untuk diagnosis yang tepat, perlu mengambil gambar ECG yang panjang, di mana jarak antara kompleks ektopik individu direkodkan. Parasystol tepat ditandakan dengan kepelbagaian antara dua selang interectopic dan jarak terkecil antara kedua-dua kompleks.

Gambar klinikal

Dalam kebanyakan kes, parasystole ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • peningkatan yang tidak munasabah dalam denyutan jantung;
  • perasaan gelisah, pergolakan dan pudar di hati;
  • sakit yang kerap di kawasan jantung;
  • pengsan, disertai oleh takikardia;
  • peningkatan keletihan;
  • kelemahan;
  • pening kerap.

Rawatan

Rawatan parasystoles di tempat pertama harus ditujukan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Perlu diingat bahawa parasystole ventrikel adalah kebal terhadap rawatan dadah, tetapi prognosis untuk kehidupan pesakit agak positif. Rejimen rawatan standard terdiri daripada beberapa kaedah:

  • terapi dadah;
  • rawatan pembedahan;
  • terapi bukan dadah.

Rawatan dadah bertujuan untuk:

  • penambahbaikan proses metabolik dalam miokardium (ubat metabolik);
  • ubat-ubatan yang memulihkan irama biasa (ubat-ubatan antiarrhythmic);
  • ubat yang menghalang rangsangan reseptor untuk "hormon tekanan" - adrenalin dan noradrenalin;
  • ubat berdasarkan asid lemak tak tepu omega 3, yang memulihkan fungsi dan aktiviti badan.

Dengan tidak berkesan atau ketidakupayaan untuk menjalankan rawatan perubatan untuk pembedahan:

  • tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan perubatan;
  • tahan api terhadap terapi dadah;
  • kes di mana tindakan rawatan ubat jangka panjang adalah mustahil (kehamilan).
Fasa-titik hati

Rawatan pembedahan dijalankan dengan memperkenalkan tiub nipis melalui kapal femoral secara langsung ke jantung. Melalui tiub-tiub ini, impuls frekuensi radio dibekalkan ke jantung, di bawah tindakan yang mana pusat parasystole dikeluarkan. Ia juga perlu diingat bahawa kekurangan rawatan dan sikap tidak peduli terhadap kesihatan mereka boleh membawa kepada komplikasi parasystoles:

Terapi bukan dadah termasuk:

  • gaya hidup yang sihat;
  • makanan diperkayakan yang seimbang;
  • keengganan tabiat buruk (merokok, alkohol, ubat).

Pencegahan

Pencegahan khusus parasystole tidak wujud. Tetapi beberapa cadangan telah dibangunkan yang boleh menghalang perkembangan penyakit ini:

  • tidur penuh dan berehat;
  • pengecualian stres dan tekanan psiko-emosi yang lain;
  • pencegahan dan rawatan penyakit utama yang menyumbang kepada kemunculan parasystoles;
  • kawalan berat badan;
  • pemakanan seimbang;
  • elakkan makan terlalu banyak;
  • aktiviti fizikal harian yang mencukupi (sekurang-kurangnya 30 minit);
  • pemeriksaan perubatan tahunan dengan ECG.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal