Sinus takikardia hati: apa itu, sebab dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: intipati penyakit takikardia sinus, sebab dan jenis patologi. Gejala, kaedah rawatan.

Dengan takikardia sinus, frekuensi irama sinus jantung lebih daripada 100 denyutan seminit. Kekerapan kontraksi normal berada dalam lingkungan 65-80 denyutan seminit. Dari 80 hingga 100 denyutan seminit adalah penunjuk yang dapat diterima, namun angka-angka ini sudah melebihi norma. Dalam keadaan sedemikian, doktor mengesyorkan untuk memberi perhatian kepada kadar nadi dan diperiksa.

Peningkatan kekerapan penguncupan jantung adalah tindak balas fisiologi biasa seseorang kepada tekanan dan semasa melakukan senaman fizikal, sebagai badan bertindak balas kepada peningkatan keperluan badan untuk nutrien, oksigen. Situasi sedemikian berlalu tanpa jejak, tidak disertai dengan ciri-ciri gejala bentuk stabil tachycardia sinus. Mereka tidak bergantung kepada jantina, umur seseorang.

Apabila gangguan irama seperti serangan sinus takikardia ditangguhkan selama berjam-jam, hari - ia menyebabkan kesulitan dan menghadkan cara hidup yang biasa. Kemudian ada keperluan diagnosis, rawatan terhadap keadaan ini.

Masalahnya adalah seorang ahli kardiologi, pakar aritmologi, pakar neurologi.

Jenis dan punca takikardia sinus

Sinus takikardia dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah primer (atau idiopatik), iaitu "dengan sendirinya", tanpa sebarang penyakit atau penyakit. Variasi norma ini digabungkan dengan nombor tekanan darah rendah (kecenderungan hipotensi).

Walau bagaimanapun, lebih sering tachycardia adalah sekunder dan berlaku terhadap latar belakang penyakit lain:

  1. Hipertensi atau hipotensi (tekanan tinggi atau rendah).
  2. Penyakit jantung, penyakit jantung radang.
  3. Penyakit paru-paru kronik.
  4. Penyakit kelenjar tiroid.
  5. Jangkitan, suhu badan tinggi.
  6. Obesiti.
  7. Penyalahgunaan minuman tenaga, alkohol, merokok.
  8. Kehilangan darah di latar belakang pendarahan atau kecederaan gastrousus.
  9. Cachexia (penurunan berat badan yang teruk) dalam kegagalan jantung atau onkologi.
  10. Penyakit sistem saraf.
  11. Pengambilan ubat diuretik yang tidak terkawal. Ini sangat berbahaya! Disalahgunakan oleh orang muda untuk menyesuaikan data model. Sebagai tambahan kepada tachycardia sinus, yang menganggap sifat kekal dan teruk, kemasukan diuretik mendorong edema dan sesak nafas, secara perlahan-lahan dan patologi renal renal terbentuk dengan sangat perlahan. Ini tidak dapat dielakkan membawa seseorang kepada keperluan untuk buah pinggang buatan.

Gejala sinus takikardia

Gejala-gejala adalah sama untuk sebab-sebab yang berbeza dari tachycardia sinus. Gejala adalah sama bagi lelaki dan wanita:

  • Peningkatan dan peningkatan kadar denyutan jantung yang berterusan.
  • Rasa kerja jantung walaupun berehat, dalam mimpi.
  • Pening.
  • Turunkan tekanan darah (di bawah 100/60 mm Hg, yang buruk bagi seseorang yang hidup dengan tekanan 130/70 mm Hg).
  • Kelemahan, rasa sakit dengan serangan takikardia yang berpanjangan (lebih daripada sejam).
  • Sakit dada diiringi dengan peningkatan denyutan jantung yang tajam dan ciri-ciri pesakit dengan penyakit jantung gabungan (angina pectoris, penyakit jantung).
  • Ketakutan, kegelisahan, kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan dan dahsyat (gejala berlaku pada pesakit emosi atau semasa serangan panik). Keadaan ini sangat berbahaya bagi jiwa manusia.

Lima kumpulan rawatan

Dalam sesetengah kes, takikardia boleh sembuh sepenuhnya, sebahagiannya - tiada; ia bergantung kepada penyebab sebenar penderitaan.

Penghapusan gejala tachycardia sinus adalah proses yang panjang, mengambil masa sebulan (jika, sebagai contoh, punca itu adalah jangkitan) setahun. Dengan patologi utama, rawatan dijalankan sepanjang hayat.

Semua kaedah boleh dibahagikan kepada lima kumpulan besar:

  1. Rawatan penyakit mendasar - penyebab sebenar takikardia.
  2. Cadangan gaya hidup am.
  3. Ubat untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.
  4. Rawatan pembedahan.
  5. Kaedah rakyat.

Kepentingan dan kepentingan rawatan adalah dalam urutan menurun.

1. Rawatan penyakit mendasar - penyebab sebenar takikardia

  • Jika penyebab tachycardia sinus adalah penyakit jantung dan saluran darah, maka perlu memilih ubat-ubatan (untuk mengurangkan tekanan) atau pembedahan jantung untuk menghapuskan kecacatan jantung.
  • Jika sebabnya adalah penggunaan minuman beralkohol atau tenaga, maka anda mesti berhenti mengambilnya. Dengan ketergantungan alkohol, takikardia sinus penuh dengan perkembangan cardiomyopathy (perkembangan dan kelemahan dinding jantung), kerana otot jantung berfungsi dalam "mod tinggi" kerana takikardia. Salah satu punca kematian bagi pecandu alkohol - serangan jantung secara tiba-tiba - biasanya berlaku pada latar belakang kardiomiopati yang tidak didiagnosis.
  • Untuk jangkitan yang disertai dengan mabuk badan, adalah penting untuk memilih ubat antibakteria yang betul dan menjalankan terapi detoksifikasi (contohnya, minum berlebihan).
  • Jika takikardia mengiringi penyakit paru-paru (bronkitis kronik perokok), maka perlu menghentikan kegagalan pernafasan, kerana inilah yang menimbulkan peningkatan jantung.
  • Serangan degupan jantung tiba-tiba adalah ciri serangan panik. Serangan panik - ini adalah ketakutan yang kuat, panik, yang disertai oleh denyutan jantung, berpeluh, rasa kecemasan teruk. Negara-negara timbul terhadap latar belakang berbagai fobia (ketakutan sesuatu - kematian, "gila", penganiayaan). Ini adalah keadaan yang tidak terkawal dan sangat serius, patologi itu melibatkan ahli psikiatri (neurologi).

2. Garis panduan gaya hidup am

Biasanya, jika tiada penyakit yang serius - perubahan gaya hidup cukup untuk menghilangkan takikardia. Sering kali ini dapat dilihat semasa cuti, apabila tidak ada faktor negatif, pengalaman.

Cadangan daripada blok ini:

  1. Pembetulan hari: pemakanan yang betul secara tetap, makanan perlu diubah dalam komposisi (sayur-sayuran, buah-buahan, daging, bijirin, sayur-sayuran).
  2. Tidak termasuk makanan yang menimbulkan takikardia: kopi, pedas, berlemak, asap.
  3. Berjalan kaki setiap hari.
  4. Rehat malam penuh (sekurang-kurangnya 8 jam).

3. Ubat untuk mengurangkan kadar jantung

Dalam keadaan di mana tiada patologi bersamaan yang dikenalpasti dalam takikardia sinus, atau rawatan patologi yang berlaku, doktor mungkin termasuk ubat tambahan untuk mengurangkan kadar denyut jantung (HR):

Tachycardia

Tachycardia adalah sejenis aritmia yang dicirikan oleh denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit. Variasi tachycardia biasa dianggap dengan peningkatan tekanan fizikal atau emosi. Tachycardia patologi adalah akibat daripada penyakit kardiovaskular atau sistem lain. Ia dimanifestasikan oleh berdebar-debar, denyutan saluran leher, keresahan, pening, pengsan. Boleh menyebabkan kegagalan jantung akut, infark miokard, penyakit jantung iskemia, penangkapan jantung.

Tachycardia

Tachycardia adalah sejenis aritmia yang dicirikan oleh denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit. Variasi tachycardia biasa dianggap dengan peningkatan tekanan fizikal atau emosi. Tachycardia patologi adalah akibat daripada penyakit kardiovaskular atau sistem lain. Ia dimanifestasikan oleh berdebar-debar, denyutan saluran leher, keresahan, pening, pengsan. Boleh menyebabkan kegagalan jantung akut, infark miokard, penyakit jantung iskemia, penangkapan jantung.

Asas perkembangan tachycardia adalah peningkatan automatism nod sinus, yang biasanya menetapkan rentak dan irama penguncupan jantung, atau pusat otomatisme ektopik.

Perasaan orang jantung (lebih kerap dan meningkatkan kadar jantung) tidak sentiasa menunjukkan penyakit. Tachycardia muncul dalam orang yang sihat semasa latihan, tekanan dan mudah terangsang saraf, dengan kekurangan oksigen dan suhu udara yang tinggi, di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu, alkohol, kopi, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan daripada mendatar kepada menegak, dan sebagainya. D. tachycardia pada kanak-kanak di bawah 7 tahun dianggap sebagai norma fisiologi.

Kemunculan tachycardia pada orang yang sihat kerana mekanisme pampasan fisiologi: pengaktifan sistem saraf simpatetik, pengeluaran adrenalin ke dalam darah, yang membawa kepada peningkatan dalam kadar jantung sebagai tindak balas kepada faktor luaran. Apabila kesan faktor luaran ditamatkan, kadar jantung secara beransur-ansur kembali normal. Walau bagaimanapun, takikardia sering mengiringi satu siri keadaan patologi.

Klasifikasi takikardia

Memandangkan punca pecutan kadar jantung, merembeskan tachycardia fisiologi yang timbul semasa operasi normal jantung sebagai tindak balas badan yang mencukupi kepada faktor-faktor tertentu, dan patologi, membangunkan bersendirian akibat penyakit jantung atau lain-lain kongenital atau diperolehi.

Tachycardia patologi adalah gejala berbahaya, kerana ia membawa kepada pengurangan aliran darah dan gangguan lain hemodinamik intrasardiac. Sekiranya degupan jantung terlalu kerap, ventrikel tidak mempunyai masa untuk mengisi dengan darah, menurunkan output jantung, tekanan arteri menurun, dan aliran darah dan oksigen ke organ melemahkan, termasuk kepada jantung itu sendiri. Pengurangan jangka panjang dalam kecekapan jantung membawa kepada kardiopati arrhythmogenic, kontraksi jantung jantung terjejas dan peningkatan jumlahnya. Pembekalan darah yang lemah ke jantung meningkatkan risiko penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium.

Menurut sumber yang menghasilkan impuls elektrik di dalam hati, takikardia dilepaskan:

  • sinus - berkembang dengan peningkatan dalam aktiviti sinus (sinoatrial) nod, yang merupakan sumber utama impuls elektrik, yang biasanya menetapkan kadar denyutan jantung;
  • ektopik (datang tiba-tiba) kadar tachycardia di mana penjana terletak di luar nod sinoatrial - atrium (supraventricular) atau ventrikel (ventrikel). Secara umumnya hasil dalam bentuk serangan (datang tiba-tiba), yang bermula dan berhenti tiba-tiba melanjutkan dari beberapa minit hingga beberapa hari, manakala kadar jantung masih berterusan tinggi.

Untuk tachycardia sinus, peningkatan kadar denyutan jantung menjadi 120-220 denyutan seminit, irama jantung sinus yang teratur dan tepat adalah ciri.

Punca tachycardia sinus

Tachycardia Sinus berlaku dalam kumpulan umur yang berbeza, lebih kerap pada orang yang sihat, serta pada pesakit dengan jantung dan penyakit lain. Faktor etiologi intracardiac (jantung) atau extracardiac (extracardiac) menyumbang kepada berlakunya sinus takikardia.

Sinus tachycardia pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular sering merupakan gejala awal kegagalan jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Untuk sebab-sebab intracardiac tachycardia sinus termasuk: kegagalan akut dan kronik kongestif jantung, infarksi miokardium, angina pectoris teruk, myocarditis reumatik, toksik, berjangkit dan lain asal-usul, cardiomyopathy, kardio, penyakit jantung, endokarditis bakteria, perikardium dan pericarditis pelekat.

Antara punca-punca noncardiac fisiologi sinus tachycardia boleh menjadi tekanan fizikal, tekanan emosi, ciri-ciri semula jadi. tachycardia Neurogenik membentuk majoriti dan extracardiac yang aritmia dikaitkan dengan disfungsi utama korteks serebrum dan ganglia basal, serta gangguan sistem saraf autonomik: neurosis, psikosis, afektif (tachycardia emosi), neuro dystonia. tachycardia Neurogenik terdedah lebih kerap orang muda dengan sistem saraf labil.

Antara faktor-faktor lain tachycardia extracardiac berlaku gangguan endokrin (hipertiroidisme, meningkatkan pengeluaran adrenalin dalam pheochromocytoma), anemia, kegagalan akut peredaran darah (kejatuhan kejutan, kehilangan darah akut, pengsan), hypoxemia, serangan sakit akut (contohnya, kolik buah pinggang).

Kemunculan takikardia boleh menyebabkan demam, yang berkembang dalam pelbagai penyakit berjangkit dan radang (pneumonia, sakit tekak, tuberkulosis, sepsis, jangkitan focal). Peningkatan suhu badan 1 ° C menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, berbanding normal, pada kanak-kanak dengan 10-15 denyutan seminit, dan dewasa - dengan 8-9 denyutan seminit.

Farmakologi (dadah) dan tachycardia sinus toksik berlaku pada kesan ke atas fungsi ubat sinus nod dan bahan kimia: sympathomimetics (adrenalina dan norepinephrine) vagolitikov (Atropine), aminophylline, kortikosteroid, tiroid merangsang hormon, diuretik, ubat-ubatan gipotenzivyh, kafein (kopi, teh), alkohol, nikotin, racun (nitrat) dan lain-lain. Sesetengah bahan tidak mempunyai tindakan langsung ke atas fungsi sinus nod dan menyebabkan tachycardia yang dipanggil refleks dengan meningkatkan nada yo bagus matic sistem saraf.

Tachycardia Sinus mungkin mencukupi dan tidak mencukupi. Tachycardia sinus tidak dapat dikekalkan dengan tenang, tidak bergantung kepada beban, mengambil ubat, disertai dengan perasaan berdebar-debar dan kekurangan udara. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku dan kurang dipelajari dari asal tidak diketahui. Mungkin, ia dikaitkan dengan lesi utama nod sinus.

Gejala sinus takikardia

Kehadiran gejala klinik sinus tachycardia bergantung kepada keparahannya, tempoh, sifat penyakit mendasar. Dengan takikardia sinus, gejala subjektif mungkin tidak hadir atau tidak penting: penderitaan, ketidakselesaan, perasaan berat atau rasa sakit di kawasan jantung. Tachycardia sinus tidak dapat menunjukkan palpitasi berterusan, rasa kekurangan udara, sesak nafas, kelemahan, pening yang kerap. Mungkin ada keletihan, insomnia, kehilangan selera makan, prestasi, kemerosotan mood.

Tahap gejala subjektif adalah ditentukan oleh penyakit yang mendasari dan ambang kepekaan sistem saraf. Sekiranya penyakit jantung (contohnya, aterosklerosis koronari), peningkatan dalam bilangan penguncupan jantung boleh menyebabkan serangan angina, yang menimbulkan gejala kegagalan jantung.

Dengan takikardia sinus, terdapat permulaan dan akhir yang beransur-ansur. Dalam kes takikardia yang teruk, gejala mungkin mencerminkan bekalan darah terjejas ke pelbagai organ dan tisu akibat penurunan output jantung. Pusing, kadang-kadang pingsan; dengan kerosakan pada saluran cerebral - gangguan fungsi neurologi, konvulsi. Dengan takikardia yang berpanjangan, terdapat penurunan tekanan darah (hipotensi), penurunan diuretik, dan penyejukan anggota tubuh diperhatikan.

Diagnosis tachycardia sinus

Langkah-langkah diagnostik dijalankan untuk mengenal pasti punca (kerosakan jantung atau faktor extracardiac) dan membezakan sinus dan takikardia ektopik. ECG memainkan peranan utama dalam diagnosis pembezaan jenis takikardia, menentukan kekerapan dan irama kontraksi jantung. Pemantauan ECG harian menurut Holter sangat bermaklumat dan benar-benar aman bagi pesakit, mengidentifikasi dan menganalisis semua jenis gangguan dalam irama jantung, perubahan dalam aktivitas jantung semasa kegiatan pesakit normal.

Echocardiography (echocardiography), jantung MRI (pengimejan resonans magnetik) yang dilakukan untuk mengesan patologi intracardiac yang menyebabkan tachycardia patologi EFI (kajian electrophysiological) hati, mengkaji penyebaran nadi elektrik pada otot jantung, untuk menentukan mekanisme tachycardia dan pengaliran jantung gangguan. kaedah kajian tambahan (kiraan darah lengkap, penentuan tiroid merangsang hormon dalam darah, otak dan EEG al.) Benarkan untuk mengecualikan penyakit darah, gangguan endokrin, aktiviti CNS patologi dan m. P.

Rawatan sinus takikardia

Prinsip-prinsip rawatan takikardia sinus ditentukan, pertama sekali, oleh sebab-sebab kejadiannya. Rawatan perlu dijalankan oleh ahli kardiologi bersama pakar lain. Ia perlu menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan kadar denyutan jantung: tidak termasuk minuman berkafein (teh, kopi), nikotin, alkohol, makanan pedas, coklat; melindungi diri anda dari beban psikososial dan fizikal. Dengan takikardia sinus fisiologi, rawatan tidak diperlukan.

Rawatan patikardia patologi perlu ditujukan untuk menghapuskan penyakit asas. Sekiranya tachycardias sinus extracardiac bersifat neurogenik, pesakit memerlukan konsultasi pakar neurologi. Rawatan ini menggunakan psikoterapi dan sedatif (luminal, penenang dan antipsikotik: mebicar, diazepam). Dalam kes takikardia refleks (dengan hipovolemia) dan tachycardia kompensasi (dengan anemia, hipertiroidisme), perlu menghapuskan punca yang menyebabkan mereka. Jika tidak, terapi yang bertujuan untuk mengurangkan kadar jantung boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah dan memburukkan lagi gangguan hemodinamik.

Dalam kes takikardia sinus yang disebabkan oleh thyrotoxicosis, sebagai tambahan kepada persediaan thyreostatic yang ditetapkan oleh endocrinologist, penghalang β-adrenergik digunakan. Keutamaan diberikan kepada β-blocker kumpulan hydroxyprenolol dan pindolol. Sekiranya terdapat kontraindikasi kepada β-adrenoblockers, ubat alternatif digunakan - antagonis kalsium bagi siri bukan hidropyridine (verapamil, diltiazem).

Dalam kes takikardia sinus yang disebabkan oleh kegagalan jantung, glikosida jantung (digoxin) ditetapkan dalam kombinasi dengan penghalang β-adrenergik. Kadar denyut sasaran perlu dipilih secara individu, bergantung kepada keadaan pesakit dan penyakit utamanya. Sasaran jantung yang berehat untuk angina biasanya 55-60 denyutan seminit; dengan dystonia neurocirculatory - 60 - 90 denyutan seminit, bergantung kepada toleransi subjektif.

Dengan tachycardia paraxysmal, saraf vagus boleh dinaikkan kepada urutan khas - tekanan pada bola mata. Sekiranya tiada kesan, agen antiarrhythmic diberikan secara intravena (verapamil, amiodarone, dan sebagainya). Pesakit dengan takikardia ventrikel memerlukan rawatan kecemasan, hospital kecemasan dan anti-arrhythmic terapi anti-arrhythmic.

Dengan takikardia sinus, dengan tidak berkesan dari penyekat b-adrenergik dan dalam keadaan kemerosotan keadaan pesakit yang ketara, RFA jantung yang transven digunakan (pemulihan rhyme jantung yang normal dengan membakar bahagian yang terjejas dari jantung). Sekiranya tiada kesan atau pesakit yang mengancam nyawa, operasi pembedahan dilakukan pada implantasi alat pacu jantung (EX) - alat pacu jantung buatan.

Prognosis dan pencegahan takikardia sinus

Tachycardia Sinus pada pesakit dengan penyakit jantung adalah paling sering manifestasi kegagalan jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Dalam kes ini, prognosis boleh menjadi agak serius, kerana takikardia sinus adalah pantulan tindak balas sistem kardiovaskular kepada pengurangan pecahan lenturan dan gangguan hemodinamik intrasardiak. Dalam kes takikardia sinus fisiologi, walaupun dengan manifestasi subjektif yang dinyatakan, prognosis, sebagai peraturan, adalah memuaskan.

Pencegahan takikardia sinus terdiri daripada diagnosis awal dan rawatan patologi jantung yang tepat pada masanya, penghapusan faktor extracardiac yang menyumbang kepada perkembangan pelanggaran kadar jantung dan fungsi nod sinus. Untuk mengelakkan kesan serius dari takikardia, perlu mengikuti saranan untuk gaya hidup yang sihat.

Sinus tachycardia: sebab, gejala dan tanda-tanda, bagaimana dan bila untuk dirawat

Sinus takikardia dianggap sebagai jenis aritmia yang agak biasa, apabila denyutan nadi melebihi 100 denyutan seminit. Ia boleh menjadi variasi norma atau berfungsi sebagai tanda patologi jantung, saluran darah, sistem endokrin dan organ lain.

Setiap daripada kita sudah biasa dengan perasaan degupan jantung yang cepat, yang muncul semasa keseronokan, usaha fizikal, selepas secawan kopi yang kuat atau pesta yang hangat. Dalam tubuh yang sihat, refleksi keadaan luaran yang tidak selalu baik atau tindak balas emosi dianggap sebagai variasi norma, kerana selepas masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama yang betul tanpa mengganggu aliran darah di dalam organ.

Fisiologi dianggap takikardia, pengalaman emosional, latihan, kekurangan oksigen, berada di dalam bilik yang kotor atau panas. Pada kanak-kanak di bawah 7 tahun, denyutan nadi yang cepat dianggap normal, walaupun berehat.

Malah, takikardia dalam orang yang sihat adalah mekanisme pampasan yang direka untuk mengukuhkan kerja jantung dalam menyediakan tisu dengan darah apabila mereka memerlukannya lebih daripada biasa. Pengaktifan sistem saraf bersimpati, pembebasan hormon medulla adrenal kepada bekalan darah denyut nadi yang cepat, dan apabila keadaan luaran dinormalkan, ia kembali dengan normal.

Walau bagaimanapun, takikardia tidak selalunya bersifat sementara dan tidak berbahaya. Selalunya ia mengiringi penyakit yang serius di dalam hati, kelenjar tiroid, otak, oleh itu tidak boleh diabaikan. Diagnosis tepat pada masanya dan mencari penyebab takikardia yang tidak dapat dijelaskan adalah kunci kepada rawatan dan pencegahan komplikasi yang serius.

Punca dan jenis tachycardia sinus

Istilah "sinus" bermaksud bahawa impuls untuk penguncupan jantung berlaku seperti yang dijangkakan - dari nod utama, sinus, sehingga irama tetap tetap, dan atria dan ventrikel kontrak dengan kekerapan yang sama. Arrhythmia meningkat secara beransur-ansur dan dalam beberapa kes, denyut nadi mencapai 220 per minit (biasanya dalam 110-120 denyut / min).

Bergantung pada sebabnya, terdapat:

  • Tachycardia sinus patologi;
  • Tachycardia fisiologi.

Tachycardia fisiologi, seperti yang dinyatakan di atas, adalah norma, iaitu penyesuaian organisma kepada perubahan keadaan luaran. Ini adalah tindak balas yang mencukupi untuk masalah, yang tidak disertai dengan gangguan hemodinamik dan perubahan miokardia akibat jangka pendek. Ia berbahaya apabila takikardia memperoleh ciri-ciri patologi atau merumitkan patologi lain.

Tachycardia sinus patologi mengiringi sejumlah penyakit dan tidak dapat tidak membawa kepada perubahan dalam jantung dan peredaran sistemik. Bekerja pada kelajuan tinggi dan sebenarnya untuk dipakai, jantung tidak dapat mengatasi penghantaran jumlah darah yang diperlukan dalam bulatan yang besar dan kecil, seperti penguncupan ruang yang dipercepatkan tidak sepenuhnya dipenuhi. Lama kelamaan, cardiomyopathy berkembang, jantung berkembang, kontraksi miokardium menurun, dan organ-organ kurang mendapat pemakanan.

Terhadap latar belakang takikardia patologi, iskemia miokardium sedang berlangsung kerana kekurangan aliran darah dalam arteri koronari, dan jika kedua-duanya juga dipengaruhi oleh aterosklerosis, maka kemerosotan dan bahkan serangan jantung dapat terjadi dengan cepat.

Punca tachycardia sinus boleh dibahagikan kepada jantung, iaitu, yang berkaitan dengan perubahan jantung itu sendiri, dan gangguan ekstrasardi - organ-organ lain.

Penyebab jantung takikardia sinus:

Daripada sebab-sebab bukan jantung, takikardia paling sering ditimbulkan oleh gangguan endokrin dan gangguan neurogenik. Tachycardia sinus neurogenik semakin biasa disebabkan peningkatan tahap stres dalam populasi. Gangguan irama jenis ini sangat ciri neurosis, dystonia vegetatif-vaskular, psikosis dan biasanya didiagnosis dalam subjek-subjek labile muda dan emosi.

Antara gangguan endokrin, takikardia sinus boleh menyebabkan fungsi tiroid meningkat (thyrotoxicosis), penghasilan adrenal hormon yang menghasilkan. Dengan kehilangan darah, anemia teruk, kesakitan teruk, peningkatan suhu badan di latar belakang jangkitan, takikardia juga sering berkembang.

Hypoxia menimbulkan pengaktifan nod sinus dan, dengan itu, peningkatan kadar nadi. Ini berlaku dengan penyakit paru-paru (emphysema, bronkitis kronik, asma), dan dengan anemia, dan dengan kekurangan oksigen dalam udara yang disedut.

Dengan pengambilan ubat tertentu, tachycardia sinus dadah berkembang. Ia boleh menyebabkan diuretik, hormon, ubat antihipertensi, aminofilline, adrenomimetics, antidepresan, ubat-ubatan yang mengandungi kafein.

Oleh itu, mengikut sebab, tachycardia sinus patologi boleh menjadi ubat, neurogenik, toksik, hipoksik, jantung.

Sinus takikardia boleh berlaku semasa kehamilan walaupun pada wanita tanpa patologi terdahulu sistem peredaran darah. Fenomena ini tidak dianggap sebagai variasi norma, tetapi mempunyai prasyarat semulajadi:

  • Meningkatkan aliran periferal aliran darah akibat pertumbuhan rahim dan janin di dalamnya;
  • Berat badan semasa hamil;
  • Mempunyai hormon;
  • Peningkatan tekanan di dalam rongga perut akibat peningkatan rahim, yang menekan diafragma dari bawah, akibatnya kedudukan jantung di rongga dada dapat berubah.

Apabila kehamilan berlangsung, jantung mengalami peningkatan beban, jadi pada trimester terakhir, takikardia mungkin menjadi ketara. Gangguan irama pada wanita hamil memerlukan perhatian dan pembetulan yang berikutan risiko terjadinya perkembangan janin yang merosot dan perjalanan kehamilan dan melahirkan anak.

Manifestasi sinus takikardia

Keterukan manifestasi klinikal dan sensasi subjektif pesakit bergantung kepada tahap takikardia, sifat patologi yang mendasari, kehadiran atau ketiadaan kerosakan pada otot jantung, injap, kapal.

Sesetengah pesakit tidak boleh mengadu sama sekali atau melihat sedikit ketidakselesaan di dada, rasa berdebar-debar, dan sakit jantung sekali-sekala yang tidak memberi kesan yang signifikan terhadap gaya hidup dan aktiviti kerja.

Dalam kes lain, gejala menjadi begitu jelas dan tidak menyenangkan bahawa pesakit tidak boleh bekerja atau melakukan kerja rumah biasa. Muncul:

  • Tekanan jantung tahan dan stabil;
  • Perasaan bahawa udara tidak mencukupi, letupan walaupun pada rehat;
  • Kelemahan, keletihan pada aktiviti fizikal yang tidak intensif;
  • Pusing dan juga episod kehilangan kesedaran;
  • Kesakitan jantung adalah gejala biasa pada pesakit dengan iskemia miokardium kronik, apabila arrhythmia menyumbang kepada halangan yang lebih besar aliran darah melalui arteri koronari;
  • Kegelisahan, insomnia, kecerdasan emosi, marah.

Jika pesakit dengan takikardia mempunyai arteri koronari dengan aterosklerosis, serangan arrhythmia akan mencetuskan kekurangan oksigen yang lebih besar, dan di kalangan gejala, angina akan menjadi ciri. Lazimnya, sakit di jantung tidak melebihi lima minit, di mana pesakit itu sendiri mengambil nitrogliserin untuk melegakan kesakitan.

Tidak seperti tachycardia paroxysmal, dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dan berakhir dengan tiba-tiba yang sama, serangan tachycardia sinus berkembang secara beransur-ansur, jadi pesakit tidak dapat menunjukkan masa yang tepat penampilannya.

Apabila kadar denyutan jantung tinggi dicapai, perasaan degupan jantung yang jelas menjadi jelas, yang mana sesetengah pesakit merujuk sebagai "fluttering" di dada. Hati yang bekerja keras tidak dapat mengatasi penyebaran jumlah darah yang diperlukan ke organ dalaman, dengan pengsan, pening dan gejala neurologi dikaitkan, kejang dengan kekurangan bekalan darah ke otak. Umur yang lebih tua dan atherosclerosis bersamaan arteri serebral memburukkan gejala otak.

Dengan serangan tachycardia sinus yang berpanjangan dengan nombor nadi tinggi, pesakit boleh menjadi pucat, gelisah, jumlah air kencing dikurangkan, dan tekanan darah berkurangan.

Dalam bentuk patologi neurogenik, gejala-gejala termasuk keterampilan emosional, kerengsaan, gangguan tidur, dan serangan panik. Terutamanya sinus tachycardia di latar belakang keabnormalan psiko-emosi berlaku pada wanita muda, walaupun mengalami keadaan tidak terlalu teruk.

Tachycardia Sinus dengan thyrotoxicosis boleh mengganggu pesakit bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam, walaupun diketahui bahawa pada waktu malam, di bawah pengaruh aktiviti saraf vagus, denyut nadi agak berkurangan. Sudah tentu, tidur di pesakit sedemikian mungkin akan terganggu, diikuti dengan kerengsaan dan keletihan.

Dalam kanak-kanak, tachycardia sinus boleh direkodkan semasa demam yang mengiringi pelbagai jangkitan, terutama pada bayi pada tahun-tahun pertama kehidupan. Kematangan sistem saraf autonomi yang tidak mencukupi, kecacatan jantung kongenital dan gangguan perkembangan otak juga boleh menyebabkan serangan jantung.

Dengan demam, sehingga 10-15 denyutan jantung ditambah untuk setiap tahap kenaikan suhu, jadi jika kanak-kanak yang mempunyai suhu tinggi disertai dengan jangkitan pernafasan, ibu mencatatkan palpitasi jantung dan pernafasan yang kerap (tetapi bebas, tanpa halangan!) - kemungkinan besar, mereka disebabkan oleh demam dan mabuk dan akan lulus secara bebas apabila suhu berkurangan.

Menilai nadi bayi adalah penting mengikut umurnya. Dalam bayi yang baru lahir, ia boleh mencapai 120-140 seminit, yang tidak dianggap tanda tachycardia sinus, dan setiap ibu tahu mengenai denyutan jantung yang sering kali jantung kecil. Nadi yang kerap sehingga umur tujuh adalah fenomena fisiologi, tetapi peningkatannya dengan lebih daripada 10% norma usia adalah tanda tachycardia sinus.

Jadual: kadar nadi mengikut umur

Pada remaja, tachycardia sinus biasanya bersifat neurogenik dan berkembang dalam subjek-subjek labil emosi dengan disfungsi vegetatif. Apa-apa pengalaman boleh menyebabkan mereka serangan jantung, kelemahan, kecemasan, ditambah dengan pelbagai tanda-tanda gangguan nada sistem saraf autonomi - berpeluh, kencing yang berlebihan, menggeletar, pening. Sebagai peraturan, gejala ini muncul sebagai aduan utama remaja dan ibu bapa mereka.

Dengan usia, dengan pematangan otak dan peraturan vegetatif, gejala sinus takikardia boleh mereda atau hilang sama sekali, tetapi jika mereka diabaikan dan tidak diberikan perhatian terhadap keanehan tindak balas emosi kepada kejadian luaran, takikardia dapat bertahan, secara berkala, walaupun semasa pengalaman saraf yang paling tidak penting, kurang tidur, beban dalam proses belajar.

Komplikasi berlaku dengan takikardia patologi dengan sawan yang kerap dan berkepanjangan. Bilik-bilik jantung secara beransur-ansur berkembang, miokardium lemah, dan tanda-tanda genangan muncul dalam kalangan peredaran darah. Kegagalan peredaran akut yang mungkin dalam bentuk edema pulmonari, kegagalan jantung kongestif kronik dengan penglibatan organ-organ dalaman, gangguan akut aliran darah koronari dengan serangan jantung otot jantung, angina progresif. Kegagalan jantung akut dan kronik selalunya menyebabkan kematian pada pesakit dengan gangguan irama.

Diagnosis dan rawatan tachycardia sinus

Diagnosis sinus takikardia dibuat berdasarkan pemeriksaan terperinci pesakit. Pertama sekali, doktor mendapati masa kira-kira serangan, tempoh, kekerapan episod irama yang meningkat, keadaan di mana rentak itu terganggu, termasuk sifat kerja (dengan bahan berbahaya, beban fizikal).

Peperiksaan lengkap bertujuan untuk mengesahkan kehadiran arrhythmia sinus, tetapi juga untuk mengetahui puncanya. Untuk tujuan ini, ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, status hormon, menurut tanda-tanda - ultrasound jantung dan organ-organ lain ditetapkan.

Tempat utama dalam diagnosis sinus arrhythmia, tentu saja, elektrokardiografi - pemantauan serentak atau harian.

tachycardia sinus pada ECG

Pada ECG, tanda-tanda tachycardia sinus dianggap:

  1. Meningkatkan pengecutan melebihi 90 minit;
  2. Pemeliharaan irama irama tetap, apabila gelombang P sentiasa mendahului kompleks ventrikel;
  3. Kompleks QRS yang betul;
  4. Memendekkan jarak antara gigi P;
  5. Meningkatkan atau mengurangkan ketinggian gelombang T;
  6. Paksi elektrik boleh diarahkan ke kanan, ke kiri (bergantung kepada keadaan awal jantung) atau menegak (di kalangan wanita hamil, orang kurus muda).

Untuk pengesahan akhir aritmia, contohnya, dalam ujian ketenteraan, ujian beban dilakukan (squats, basikal latihan, treadmill, diikuti dengan penyingkiran ECG). Jika tidak mungkin untuk menetapkan serangan jangka pendek pada kardiogram biasa, lakukan pemantauan harian.

Rawatan tachycardia sinus ditentukan, pertama sekali, dengan sebab akar patologi. Kes-kes fisiologi CT tidak memerlukan rawatan khas untuk aritmia patologi, rawatan ditetapkan oleh pakar kardiologi bersama dengan pakar profil lain (endocrinologist, psychotherapist, neurologist).

Jika tachycardia sinus didiagnosis, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengkaji rejimen, diet dan gaya hidup. Dalam banyak kes, langkah umum dapat meningkatkan kesejahteraan dan mengurangkan kekerapan penguncupan jantung. Pesakit dengan tachycardia sinus perlu:

  • Berhenti merokok dan minum alkohol;
  • Mengecualikan kopi, minuman berkafein, coklat, teh yang kuat, melepaskan terlalu panas, hidangan pedas yang memihak kepada sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran;
  • Jangan makan terlalu banyak, makan makanan dalam 5-6 majlis dan jumlah kecil;
  • Sediakan tidur yang cukup dan panjang;
  • Untuk berjalan lebih kerap di udara terbuka, pergi berjalan-jalan dan bermain sukan dalam had yang munasabah;
  • Elakkan stres, situasi tekanan, overstrain fizikal (di tempat kerja dan gim).

Apabila tachycardia sinus fisiologi langkah-langkah di atas biasanya mencukupi untuk menormalkan irama jantung. Sekiranya aritmia adalah komplikasi penyakit lain, maka rawatan harus diarahkan pada mulanya, jika tidak, cuba mengurangkan nadi hanya dengan ubat-ubatan antiarrhythmic yang dapat menjejaskan otot jantung, menyebabkan kegagalan peredaran darah dan eksaserbasi aritmia.

Jika takikardia sinus dikaitkan dengan fungsi kelenjar tiroid yang meningkat, maka thyreostatics ditetapkan (mercazole), dan beta-blockers (pindolol, oxprenolol) boleh ditambah untuk membetulkan irama. Sekiranya penyekat beta dikontraindikasikan untuk sebarang sebab, maka antagonis kalsium (verapamil, diltiazem) boleh digunakan.

Apabila tachycardia sinus di latar belakang anemia menunjukkan perlantikan persediaan besi (ferrum-lek), serta vitamin dan unsur surih. Ubat-ubatan anti-krim golongan pesakit ini dilantik sangat jarang.

Kehilangan darah, disertai oleh takikardia, memerlukan pengisian semula jumlah darah yang beredar (plasma beku segar, jisim sel darah merah, penyerapan salin) dan, secara semulajadi, untuk menghentikan pendarahan.

Selain beta-blockers dan antiarrhythmics lain, glikosida jantung (celanide, digoxin) diberikan kepada pesakit dengan takikardia sinus terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik.

Bentuk neurogenik aritmia sinus, sebagai salah satu yang paling kerap, dirawat oleh ahli neurologi atau psikoterapis. Oleh sebab penyebabnya ialah tekanan, tekanan emosi, gangguan pengawalan vegetatif, rawatan terdiri daripada penenang, penenang (Relanium, Luminale, dan lain-lain) dan psikoterapi.

Selain daripada ubat preskripsi yang menenangkan, anda boleh menggunakan semua valerian, hawthorn, motherwort, adaptol, afobazole, dan pelbagai teh herba untuk mengurangkan kadar jantung.

Rawatan tak ubat tachycardia sinus psikogenik termasuk terapi fizikal, prosedur air (kolam renang, mandi santai), urut, iaitu, yang mempunyai kesan menenangkan umum. Hasil yang baik diberikan dengan bekerja dengan ahli psikoterapi, menguasai latihan auto, yang bertujuan meningkatkan kawalan terhadap emosi dan mood anda. Langkah-langkah ini amat berguna apabila, sebagai tambahan kepada arrhythmia, pesakit mengadu serangan panik, ketakutan.

Dengan tidak berkesan ubat-ubatan antiarrhythmic, perkembangan gangguan peredaran darah dan kemerosotan yang ketara terhadap keadaan pesakit, pakar kardiologi mengesyorkan rawatan pembedahan - penyingkiran radiofrequency dan pemasangan alat pacu jantung. Kaedah pertama terdiri daripada pemusnahan tumpuan impuls yang berlebihan, yang kedua ditunjukkan dalam kes komplikasi yang mengancam nyawa terhadap latar belakang takikardia sinus yang sukar dikesan.

Wanita hamil dengan tachycardia sinus tanpa patologi jantung perlu tenang, tidak saraf dan melepaskan tenaga fizikal. Doktor mungkin menetapkan sedatif, unsur surih. Banyak ubat-ubatan yang dikontraindikasikan untuk ibu mengandung, tetapi jika takikardia menjadi teruk dan mengancam kehamilan biasa, maka tidak ada jalan keluar - ubat-ubatan antiarrhythmic digunakan.

Pencegahan gangguan irama mengikut jenis takikardia sangat penting bukan sahaja dalam sifat patologi fungsi, tetapi juga terutamanya dalam hal perubahan yang ada dalam hati itu sendiri. Dalam kes yang kedua, kekurangan kawalan irama dengan cepat akan membawa kepada peningkatan dalam kegagalan jantung dengan pelbagai kesan buruk.

Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat, ikut petua nutrisi dan rejimen yang disenaraikan di atas (tidur yang baik dan berehat, normalisasi berat badan dan pemakanan, aktiviti fizikal).

Prognosis untuk tachycardia sinus ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Jika aritmia tidak dikaitkan dengan perubahan dalam hati itu sendiri, tetapi bersifat fungsian atau fisiologi, maka walaupun dalam kes gejala subjektif yang negatif, ia cukup memuaskan. Lebih teruk lagi jika aritmia muncul dalam pesakit yang mengidap penyakit jantung koronari, naib, kegagalan jantung kongestif. Pesakit sedemikian mempunyai komplikasi yang tinggi dan oleh itu prognosis agak serius.

Sinus takikardia

Sinus tachycardia adalah keadaan yang pasti yang dicirikan oleh irama dipercepatkan kadar denyutan jantung selama sembilan puluh, jarang sehingga 130 denyutan seminit. Pada dasarnya, ini adalah respons selular terhadap sifat fisiologi SA kepada pengaruh endogen atau eksogen, termasuk penuaan fizikal, tekanan mental, kemarahan, sakit, kebimbangan, kegembiraan, demam, jangkitan, anemia, dan lain-lain.

Sinus tachycardia berkembang akibat peningkatan automatik pada nod sinus (SU), apabila terdapat peningkatan dalam aktiviti sistem sympathoadrenal dan nada saraf watak vagus berkurang, apabila nikotin dan alkohol dipengaruhi oleh sel SU, serta gabungan semua faktor ini.

Sebagai peraturan, tachycardia sinus lebih kerap diperhatikan pada orang dengan jantung yang sihat, tetapi dengan dystonia vegetatif-vaskular. Di samping itu, ia merujuk kepada manifestasi akut dan bentuk kronik kegagalan jantung yang kronik, kerana ini adalah satu-satunya mekanisme fisiologi penting yang terlibat dalam proses meningkatkan jumlah minit jantung.

Sinus tachycardia (refleks Bainbridge) berkembang akibat peningkatan tekanan di atrium sebelah kanan jantung terhadap latar belakang kegagalan jantung. Dengan kehadiran patologi jantung, peningkatan kadar denyutan jantung yang berlaku sebagai mekanisme pengaktifan sistem saraf, hanya dapat memperburuk kekurangan yang ada, baik jantung dan koronari.

Untuk tachycardia sinus dicirikan oleh pemeliharaan sensitiviti SU kepada kesan-kesan sifat neuro-vegetatif. Reaksi sinus boleh berlaku apabila menukar kedudukan badan, mengambil nafas dalam, dengan pengenalan Atropine sulfat, manuver Valsalva, dan sebagainya.

Penyebab tachycardia Sinus

Keadaan ini, dalam bentuk peningkatan kadar denyut jantung, berlaku di semua peringkat umur dan sebahagian besarnya dalam separuh yang sihat, serta di kalangan mereka yang mempunyai penyakit hati dan lain-lain.

Pembentukan tachycardia sinus langsung terjejas oleh faktor penyebab jantung (intracardiac) dan extracardiac (extracardiac).

Pada pesakit yang mempunyai penyakit SCC, permulaan tachycardia sinus adalah salah satu gejala paling awal yang disfungsi HF atau LV. Punca alam intracardiac adalah SNF dan CHF, infark miokard, miokarditis pelbagai etiologi, angina teruk, cacat jantung, kardiosklerosis, endokarditis genesis bakteria, kardiomiopati dan perikarditis.

Tetapi sebab-sebab perkembangan sinus tachycardia ekstracardiac adalah jenis tekanan yang berbeza, seperti emosi dan fizikal, serta kecenderungan keturunan. Di samping itu, majoriti aritmia neurogenik dibentuk sebagai akibat daripada gangguan perkembangan utama dalam sistem saraf otak dan autonomi (dystonia neurocirculatory, sifat-sifat afektif dan psikosis). Kebanyakan bentuk neurogenik keadaan patologi ini memberi kesan kepada generasi muda, di mana sistem saraf labil dicatatkan.

Gangguan sistem endokrin dalam bentuk pembentukan adrenalin yang meningkat terhadap latar belakang pheochromocytoma, thyrotoxicosis adalah faktor etiologi ciri peningkatan kadar jantung; anemia, pingsan, kejatuhan mendadak dalam tekanan, kejutan, serangan sakit dan hipoksia.

Dalam sesetengah kes, peningkatan kadar denyutan ini boleh disebabkan oleh demam dalam menghadapi jangkitan dan keradangan seperti sepsis, sakit tekak, batuk kering dan pneumonia. Oleh itu, apabila suhu meningkat dengan satu darjah, kadar denyutan jantung boleh meningkat kepada sepuluh atau lima belas denyut seminit dalam satu kanak-kanak dan sehingga lapan atau sembilan orang dewasa.

Terdapat juga tachycardia sinus toksik dan perubatan, di mana punca-punca kejadiannya adalah ubat-ubatan dan bahan kimia akibat mempengaruhi nod sinus. Antaranya, Adrenalin, Noradrenaline, diuretik, Atropine, ubat antihipertensi, Eufillin, hormon merangsang tiroid, kortikosteroid; kopi, teh, alkohol, nitrat, nikotin. Walau bagaimanapun, sesetengah bahan tidak mempunyai kesan langsung kepada SU, oleh itu takikardia refleks berkembang akibat peningkatan nada sistem saraf simpatik.

Kadang-kadang denyutan jantung mempunyai bentuk yang mencukupi dan tidak mencukupi. Punca-punca kejadian mereka kurang difahami, kerana mereka sangat jarang berlaku. Dianggap bahawa mereka berkembang akibat luka utama SU.

Gejala tachycardia Sinus

Tanda-tanda tachycardia sinus adalah berbeza dari tachycardia lain dengan cara yang agak ringan, yang boleh dicirikan oleh gambar tanpa aduan dari pesakit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami ketidakselesaan tertentu apabila degupan jantung dan keletihan muncul di dalamnya.

Untuk mendiagnosis takikardia sinus, pertama, pertama anda perlu mengira denyut nadi, yang dalam patologi seperti itu harus lebih daripada seratus denyutan per minit, dan kedua, untuk menjalankan kajian ECG. Dalam bentuk yang ringan atau sederhana, dicirikan oleh patologi fungsional, rawatan sinus takikardia, sebagai peraturan, tidak ditetapkan.

Walau bagaimanapun, masih ada tanda-tanda yang tidak penting yang menunjukkan kenaikan kadar denyutan jantung, yang harus diperhatikan dan harus diperiksa untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi yang ada, yang menimbulkan degupan jantung yang dipercepat.

Gejala klinikal ciri sinus tachycardia adalah peningkatan denyutan jantung lebih daripada seratus denyutan seminit, bahkan dalam keadaan yang benar-benar tenang, walaupun denyut jantung pada waktu malam boleh berkurang kepada kadar lapan puluhan.

Gejala kedua yang menyebabkan kecemasan dan ketidakselesaan dianggap sebagai denyutan jantung yang kuat di dada, yang dirasakan oleh pesakit. Dalam sesetengah kes, pesakit, dengan keadaan patologi ini, mungkin berasa pening, dan kemudian datang syncope (pesakit kehilangan kesedaran).

Di samping itu, kadar denyutan jantung dicirikan dengan penampilan kesakitan dada yang bersifat berkala, yang kadang-kadang agak keras dan menghalang seseorang daripada bernafas secara bebas, jadi pesakit merasa tersekat di belakang sternum. Kemudian, sesak nafas muncul, yang menyebabkan kecemasan. Pesakit berasa letih, tidak dapat menanggung fizikal dan sangat bimbang tentang hidupnya.

Sebagai peraturan, serangan degupan jantung yang kuat tiba-tiba dapat bermula serta tiba-tiba berhenti. Juga, dengan tachycardia sinus, seseorang mungkin mengalami loya akibat kekurangan udara segar. Jika keadaan ini disebabkan oleh faktor fisiologi, maka perlu untuk menghilangkannya dan kadar jantungnya sendiri akan kembali normal. Tetapi dalam kes jantung atau patologi lain yang menimbulkan kejadian seperti ini, bantuan perubatan diperlukan untuk mencegah penyakit yang semakin buruk.

Pada dasarnya, pada permulaan serangan takikardia sinus, sebagai akibat daripada sebarang faktor etiologi, perlu untuk menenangkan, dan kemudian mengambil ubat tindakan sedatif dan pilih kedudukan yang selesa untuk diri sendiri sehingga gejala utama (takikardi) berhenti.

Sinus takikardia pada kanak-kanak

Keadaan ini dianggap hari ini sebagai manifestasi yang agak biasa dan ciri-ciri irama sinus dipercepatkan pada kanak-kanak dan ditunjukkan oleh peningkatan dalam bilangan denyutan jantung, tetapi tidak ada penyimpangan tertentu dari fungsi normalnya. Di kalangan kanak-kanak, tanda-tanda kenaikan kadar denyut jantung boleh berlaku apabila kecenderungan sifat apa pun berlaku, baik emosi dan fizikal. Itulah sebabnya terdapat peningkatan automatik pada nod sinoatrial (SU). Di dalam bayi yang baru lahir, diagnosis seperti ini dibuat sekiranya melebihi kadar jantung lebih daripada seratus enam puluh denyut seminit. Sinus takikardia berlaku pada hampir 40% kanak-kanak.

Sebab utama perkembangan keadaan ini pada anak-anak yang baru dilahirkan adalah anemia, asidosis, hipoglikemia, dan punca fisiologi dalam bentuk ujian perubatan, kegelisahan, pengangkatan, kejang yang menyakitkan, terlalu panas, dan proses patologi dalam SSS yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Bentuk cahaya keadaan ini pada asasnya berjalan sendiri ke tahun pertama kehidupan kanak-kanak, tanpa menggunakan sebarang campur tangan perubatan.

Suspisi perubahan irama sinus pada kanak-kanak boleh menjadi denyutan jantung dari seratus denyutan seminit hingga seratus enam puluh. Walau bagaimanapun, turun naik itu tidak diambil kira jika mereka telah timbul pada masa keadaan demamnya kanak-kanak, selepas senaman intensif, berjalan kaki yang panjang dan keras, sementara tinggal di dalam bilik di mana ia sukar untuk bernafas sebagai akibat dari fakta bahawa ia boleh menjadi kaku, dan juga selepas memindahkan tekanan. Di samping itu, jika kadar denyutan jantung dalam masa lima minit menjadi normal, dan tidak disertai dengan pingsan, sesak nafas, sakit di dalam hati, maka anak itu dianggap benar-benar sihat.

Sinus takikardia pada remaja sering berkembang akibat perubahan endokrin, anemia, tekanan, keletihan fizikal dan emosi. Sebagai peraturan, faktor-faktor penyebab penyakit ini di kalangan kanak-kanak dan remaja harus ditangani dengan segera untuk mengelakkan takikardia patologi. Anda juga perlu memahami bahawa keadaan ini pada kanak-kanak boleh menjadi sangat berbahaya dan di masa depan menyebabkan dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertonik, serta membawa kepada patologi jantung seperti kegagalan jantung.

Oleh itu, sangat penting apabila anda melihat tanda-tanda patologi ini untuk memantau dengan teliti anak-anak tersebut untuk mengelakkan kemurungan. Walaupun perlu juga mengambil kira keadaan ini dalam fenomena fisiologi kanak-kanak yang disebabkan oleh sistem kardiovaskular yang tidak matang.

Walau bagaimanapun, apabila serangan tachycardia sinus berlaku pada kanak-kanak, perlu membuat akses udara segar, bebas leher kanak-kanak dari pakaian yang memalukan, letakkan sesuatu yang sejuk di kawasan dahi dan sediakan bayi dengan segala yang diperlukan untuk menenangkannya. Kemudian panggil bantuan perubatan dan melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui sebab-sebab perkembangan degupan jantung pesat.

Sinus takikardia pada wanita hamil

Pada masa ini, agak sukar untuk bertemu dengan seorang wanita hamil yang akan memenuhi sepenuhnya keperluan doktor untuk keadaan kesihatannya, kerana tempoh kehamilan sering disertai oleh pelbagai gejala yang tidak menyenangkan. Pertama, mereka tidak langsung mengancam kesihatan seorang wanita hamil, dan kedua, mereka tidak selalu dirasakan dengan baik, dan dalam beberapa ketika mereka bahkan tidak dapat diterima dengan baik.

Tachycardia Sinus semasa kehamilan, yang dicirikan oleh irama dipercepatkan kontraksi jantung dan boleh berlaku dalam wanita hamil yang tidak mempunyai penyakit jantung patologi, termasuk dalam keadaan ini.

Sebab-sebab kejadiannya boleh menjadi pelbagai faktor yang menimbulkan denyutan jantung tanpa perubahan dalam pengujaan dalam sistem pengaliran organ tertentu. Ini adalah persis seperti cara fisiologi sinus tachycardia dicirikan semasa kehamilan seorang wanita. Sebab-sebab ini termasuk: penstrukturan umum seluruh sistem badan wanita semasa kehamilan di bawah pengaruh hormon. Serta peningkatan beban pada sistem; kerja intensif organ-organ somatik, yang bertujuan untuk memenuhi keperluan yang semakin meningkat wanita dan anaknya yang belum lahir, dalam kes ini, janin; perubahan yang berkaitan dengan lokasi organ-organ tertentu dan mampatan mereka akibat rahim yang diperbesar.

Seorang ahli sakit ginek boleh mendiagnosis keadaan takikardia sinus semasa kehamilan, sebagai fisiologi, hanya selepas peperiksaan yang lengkap dan komprehensif, yang tidak memberikan hasil yang positif untuk penyakit patologi, serta kehilangan darah akut atau kronik, muntah yang tidak terkawal, gangguan air dan metabolisme elektrolit yang menyumbang kepada peningkatan tekanan pada sss Di samping itu, walaupun keadaan subfebril sedikit boleh mencetuskan berlakunya degupan jantung yang sering terjadi pada wanita hamil, yang dalam hal ini melakukan fungsi reaksi kompensasi, dan ia adalah wujud dalam organisme apa pun.

Oleh itu, takikardia sinus boleh dipertimbangkan dengan tepat keadaan wanita hamil, apabila kadar jantung melebihi had seratus beats per minit. Itulah sebabnya dalam mendiagnosis percepatan irama sinus dalam wanita hamil, satu perkara yang penting adalah melakukan pemeriksaan yang komprehensif, mengenal pasti punca kejadiannya dan berunding dengan wanita hamil dengan spesialis seperti ahli kardiologi, pakar bedah vaskular, ahli pulmonologi, endocrinologist (jika perlu). Ini amat penting bagi wanita hamil dengan sejarah penyakit kardiovaskular.

Adalah sangat penting untuk memberi perhatian bukan sahaja kepada gejala-gejala keadaan yang mengiringi, tetapi juga untuk tempoh wanita hamil. Lebih kecil kehamilan janin, lebih banyak perhatian harus diberikan kepada kenaikan kadar jantung. Tetapi peringkat akhir kehamilan mempunyai semua prasyarat untuk kemunculan tachycardia sinus fisiologi akibat menekan jantung dengan diafragma sebagai saiz janin meningkat. Pada masa ini, terdapat sedikit kerengsaan atria, di mana jantung pacemaker terletak. Oleh itu, kadar denyut jantung yang tidak penting semasa mengandung adalah fenomena pampasan biasa, akibatnya organisme seorang wanita hamil dan janinnya menerima peningkatan keperluan nutrien dan oksigen. Oleh itu, peningkatan denyutan jantung dalam bentuk irama jantung lebih daripada 110-115 beats. setiap minit, dijumpai pada trimester ke-3, akan dikaitkan dengan keadaan normal dan dalam kes ini tidak perlu untuk menetapkan rawatan.

Juga, takikardia sinus mungkin berlaku apabila terdedah kepada usaha fizikal tambahan, sebagai mekanisme tindak balas penyesuaian badan. Pada penghentian beban, kadar denyutan jantung akan kembali normal pada wanita hamil yang sihat, dan untuk itu cukup untuk berehat sedikit. Dalam keadaan yang bertentangan, apabila keadaan seorang wanita hamil semasa penyitaan tachycardia sinus tidak normal, perundingan segera pakar dan kemasukan ke hospital di kardiologi dengan pemeriksaan lanjut diperlukan.

Apabila mendiagnosis seorang wanita hamil dengan gejala sinus takikardia, komponen penting dalam pencarian digunakan. Pertama sekali, ia adalah peperiksaan oleh ahli sakit ginek untuk penubuhan kehamilan dan tempohnya, serta patologi ginekologi yang mungkin menemani. Kemudian mereka menetapkan kajian makmal untuk melakukan analisis klinikal dan biokimia, dengan bantuan hemoglobin dan bilangan sel darah merah ditentukan, kerana anemia dapat meningkatkan kadar denyut jantung, walaupun tidak ada patologi kardiovaskular.

Di samping itu, pastikan untuk menetapkan analisis hormon tiroid. Juga aspek diagnostik yang penting ialah elektrokardiogram, yang meneliti irama jantung dan menentukan jenis tachycardia, dalam kes ini, sinus. Pada masa akan datang, perundingan ditetapkan untuk tanda-tanda atau pengesahan patologi lain oleh pakar kardiologi, endokrinologi, dan lain-lain. Dalam kes-kes yang teruk, pemeriksaan echocardiographic pada jantung digunakan, dan sonografi Doppler digunakan jika terdapat kecurigaan terhadap kecacatan jantung.

Keadaan ssss seorang wanita hamil perlu dinilai hanya oleh doktor yang hadir, yang selepas pemeriksaan tertentu akan menetapkan rawatan khusus untuk menghapuskan punca takikardia sinus.

Sekiranya kadar denyutan jantung disebabkan oleh perubahan dalam aktiviti normal sistem saraf, doktor akan menetapkan ubat herba yang sedatif, multivitamin mengandungi iodin, fosforus, natrium, besi, dan lain-lain dalam jumlah yang diperlukan. Rawatan terapeutik ini mempunyai kesan positif ke metabolisme elektrolit. badan wanita hamil dan selamat menghilangkan kadar jantung yang meningkat. Tetapi jika semasa peperiksaan doktor mendapati patologi dari jantung, kelenjar tiroid atau organ lain yang menyebabkan sinus takikardia dalam wanita hamil, maka rawatan yang sesuai adalah mungkin, mungkin semasa tempoh kehamilan wanita itu. Di samping itu, pengambilan ubat-ubatan sendiri, tanpa pelantikan seorang pakar, hanya tidak boleh diterima, kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan proses patologi.

Sinus takikardia pada ECG

Sinus tachycardia adalah akibat kesan neurohumoral pada sel pacemaker dan perubahan morfologi dalam nod sinus. Tanpa penyimpangan, gelombang sinus P pada elektrokardiogram direkodkan dalam dua belas petunjuk, di mana ia positif dalam I, II, aVF dan negatif dalam memimpin aVR. Sebagai peraturan, paksi-P terletak pada satah hadapan di antara sudut sifar darjah dan ditambah sembilan puluh darjah, dan dalam satah mendatar paksi diarahkan ke kiri dan ke hadapan. Itulah sebabnya cabang ini pada ECG negatif dalam V 1 dan V 2, dan dalam V 3-V 6 - positif. Sekiranya amplitud gelombang P meningkat, maka ia akan menjadi tajam. Sinus tachycardia adalah bukan paroxysmal, yang mencirikannya dari kemasukan semula yang lain.

Aritmia ini terbentuk akibat gangguan fungsian automatik, yang merangkumi gangguan irama jantung notropik dan heterotropik. Pada asasnya, perkara seperti "tachycardia sinus" adalah irama sinus yang kerap di atas petunjuk umur. Secara klinikal, keadaan ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam irama nomotopik, yang melebihi 90 denyutan seminit. Sempadan denyut jantung atas dengan tachycardia sinus adalah berbeza, tetapi pada dasarnya bilangan kontraksi ini tidak meningkat di atas 160 denyut, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebagai pengecualian kepada peraturan, kadangkala ia mencapai 190-200 denyutan per menit.

Diagnosis sinus takikardia didasarkan pada penentuan gigi P pada elektrokardiogram dengan bentuk normal dan irama cepat yang betul, iaitu selang antara P dan P adalah sama di sepanjang ECG. Di samping itu, tanpa gangguan patologi lain dari irama jantung, serta pengalihan, selang antara P dan Q juga dalam norma yang boleh diterima, dan selang antara R dan R adalah sama. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa elektrokardiogram dengan tachycardia sinus hampir tidak mempunyai perubahan (kecuali irama cepat), jika dibandingkan dengan ECG biasa.

Dalam sesetengah kes, dengan takikardia sinus yang teruk, adalah mungkin untuk menentukan kemunduran menaik sederhana segmen ST, serta proses lapisan gelombang P pada gelombang T di kompleks terdahulu. Ini adalah fakta yang merumitkan diagnosis penyakit ini.

Sinus takikardia pada ECG dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur, dan kemudian penurunan irama. Ini adalah ciri khas tachycardias seperti paroki dan sinus-atrium, yang tidak dapat dibezakan dari takikardia sinus pada tanda-tanda lain ECG tanpa kajian elektrofisiologi.

Rawatan sinus tachycardia

Taktik rawatan tachycardia sinus sebahagian besarnya bergantung kepada sebab, yang menimbulkan kemunculan irama SS cepat. Sekiranya peningkatan denyutan jantung dikaitkan dengan penuaan fizikal atau keadaan tekanan, maka penghapusan rangsangan akan menjadikan masalah itu menjadi arah positif dan penunjuk kadar jantung akan kembali normal dengan sendirinya, dan dalam beberapa kes hanya beberapa latihan santai atau urutan akan mencukupi untuk mencapai hasil yang positif.

Dalam bentuk tachycardia sinus yang teruk, sedatif diresepkan atau disyorkan dalam perubatan tradisional, iaitu, rawatan dengan herba. Di samping itu, pesakit mesti meninggalkan nikotin, alkohol, kopi dan teh yang kuat, serta menormalkan diet dan diet. Adalah wajar untuk melindungi pesakit daripada aktiviti emosi, mental, dan juga fizikal. Ini terpakai terutamanya kepada bentuk fisiologi sinus tachycardia.

Sebagai peraturan, rawatan utama keadaan patologi dijalankan oleh pakar kardiologi semasa berunding dengan pakar lain. Ini akan bergantung kepada kehadiran komorbiditi. Pertama sekali, terapi bermula dengan rawatan patologi yang mendasari, yang didiagnosis selepas peperiksaan yang komprehensif.

Dalam kes takikardia sinus sifat extracardiak dari genetik neurogenik, pesakit dirujukkan oleh pakar neuropatologi, yang menetapkan terapi psikologi dan sedatif dalam bentuk penenang, neuroleptik (Seduxen, Relanium, Tranquilan) dan Luminale untuk rawatan jenis ini.

Untuk rawatan refleks takikardia sinus pada latar belakang hipovolemia, serta jenis takikardia jenis kompresi dalam hipertiroidisme atau anemia, pertama sekali menghapuskan punca utama keadaan patologi. Jika tidak, jika anda memulakan terapi dengan penurunan kadar denyut jantung, anda boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, dan seterusnya membawa kepada memburukkan hemodinamik pesakit.

Rawatan tachycardia sinus, yang disebabkan oleh thyrotoxicosis, bermula dengan perlantikan ubat thyreostatic oleh endocrinologist dalam kombinasi dengan β-adrenoblockers. Kumpulan-blocker yang disukai adalah Prindolol, Practololol, dan Oxyprenolol. Dalam kes kontraindikasi ubat menyekat β-adrenergik, alternatif kepada yang terdahulu digunakan - Diltiazem, Verapamil. Mereka adalah antagonis daripada siri bukan hidropiridin Ca.

Dalam kegagalan jantung, yang menimbulkan tachycardia sinus, Digoxin dari glikosida jantung digunakan dalam kombinasi dengan penghalang β-adrenergik.

Normalisasi kadar denyut jantung perlu dipilih dengan tegas secara individu. Ini bergantung kepada keadaan pesakit dan penyakit patologi utamanya. Kadar denyutan sasaran untuk angina perlu kira-kira enam puluh denyut seminit, dan untuk dystonia neurokulasi dari enam puluh hingga sembilan puluh, bergantung kepada toleransi individu.

Untuk rawatan bentuk takikardia sinus, dalam kes apabila adrenoblockers tidak berkesan, serta dengan kemerosotan keadaan pesakit yang ketara, RFA transvenous jantung ditetapkan. Dengan cara ini, irama jantung biasa dipulihkan dengan membakar kawasan yang terjejas. Tetapi dengan tidak berkesan semua kaedah dan taktik rawatan terapeutik yang terdahulu, pembedahan ditetapkan dalam bentuk implan perentak jantung, yang dianggap sebagai perentak jantung jantung tiruan.

Peningkatan kadar patologi yang paling umum dalam kadar jantung berlaku pada pesakit dengan disfungsi LV atau kegagalan jantung. Dalam kes sedemikian, agak sukar untuk meramalkan hasilnya, kerana ia dianggap sangat serius. Dan ini adalah kerana, sebagai peraturan, hakikat bahawa tachycardia sinus adalah tindak balas reflektif sistem kardiovaskular kepada pembebasan yang dikurangkan dan perubahan dalam hemodinamik di dalam hati. Tetapi dengan bentuk fisiologi keadaan patologi, walaupun dengan manifestasi yang ada sifat-sifat subjektif, prognosis itu kebanyakannya menggalakkan.

Titik penting irama dipercepat hati ialah langkah pencegahan, kerana diagnosis awal dan rawatan patologi jantung yang tepat pada masanya, penghapusan semua faktor bukan jantung yang menyumbang kepada perkembangan perubahan kadar jantung dan fungsi SU.

Di samping itu, untuk mengelakkan pelanggaran dan akibat yang serius, adalah disarankan untuk mengikuti semua cadangan pakar mengenai gaya hidup dan kesihatan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal