Stroke (onmk)

Halo, para tamu dan pembaca sumber maklumat mengenai pemulihan selepas strok.

Soalan dijawab hari ini:

• Diagnosis "Stroke" (ONMK) - apa itu?
• Apakah strok?
• Apakah akibat strok dan bagaimana untuk mengelakkannya?

Sebagai seorang doktor, saya berjumpa setiap hari dengan banyak pertanyaan mengenai komplikasi vaskular ini dan hari ini saya akan menerangkan semua maklumat penting mengenai topik ini di sini.

Diagnosis strok (stroke) - apakah itu?

"Strok" (dari bahasa Latin insulto) - secara literal "melompat, melompat", yang bermaksud "serangan, strok, serangan", diagnosis "strok" adalah satu pelanggaran peruncitan serebral (ONMK) yang teruk.

Kemalangan cerebrovaskular akut yang mengakibatkan strok adalah keadaan yang disertai dengan penghentian aliran darah di mana-mana struktur otak disebabkan oleh kekurangan vaskular akut di salah satu kapal cerebral. Ini membawa kepada gangguan fungsi neurologi yang berterusan akibat kematian seksyen tisu saraf.

Ia adalah penyakit yang mempunyai kadar kematian yang tinggi, kira-kira 20% daripada semua kematian akibat penyakit di Rusia. Sekurang-kurangnya 50% daripada mereka yang mengalami kemalangan serebrovaskular akut menjadi kurang upaya. Insiden di Rusia penyakit ini berbeza dari 1 hingga 5 untuk setiap 1000 orang, bergantung kepada rantau ini. Penduduk bandar sakit lebih kerap.

Strok sering menyebabkan kecacatan, menurut statistik daftar strok nasional, ini berlaku sekurang-kurangnya 50% daripada semua kes. Kematian adalah kira-kira 30% dalam tempoh 30 hari pertama selepas strok, dan kira-kira separuh dari semua pesakit mati dalam setahun.

Ya, tepatnya, serangan jantung adalah sebahagian daripada tisu mati di dalam tubuh seseorang yang meninggal akibat iskemia.

Kemalangan cerebrovaskular akut.

Seperti yang telah ditulis, strok akut peredaran otak adalah asas strok. Ini adalah diagnosis dalam amalan perubatan yang mencirikan bencana vaskular ini.

Contoh diagnosis perubatan, yang bermaksud strok, sebagai hasil strok:

Diagnosis: "TsVB. Onkk pada jenis iskemik di kolam arteri serebral tengah kiri dari 01.01.01 "- stroke iskemia

Diagnosis: "TsVB. ONMK pada jenis hemorrhagic dengan pembentukan hematoma intracerebral di lobus temporal kiri dari 01.01.01 "- stroke hemorrhagic

Setiap tisu di dalam tubuh manusia mempunyai keperluan sendiri untuk oksigen dan nutrien yang berasal dari darah melalui arteri. Tisu saraf dalam tubuh manusia mempunyai metabolisme intensiti tinggi. Keamatan peredaran darah di dalam otak adalah salah satu yang tertinggi dalam tubuh, disebabkan oleh permintaan tinggi untuk oksigen dan nutrien. Apabila akses ini dihentikan, fungsi ini mula-mula terganggu dalam sel-sel saraf (neuron), dan kemudiannya mati (jika peredaran darah tidak dipulihkan).

Tapak jaringan saraf yang mati dan, sebenarnya, substrat strok. Tisu otak mati tidak dapat memenuhi fungsi yang diberikan kepadanya pada mulanya. Sifat dan tahap kehilangan mereka dan menentukan gambaran klinikal selepas strok. Semakin besar kawasan, semakin besar fungsi. Mengenai apa yang pelanggaran ini penuh dengan kes ONMK, apa itu dan semua tentang akibatnya, baca lebih lanjut dalam entri ini.

Kesan yang paling kerap akibat strok ialah:

• gangguan ucapan (dysarthria, misalnya)
• penglihatan kabur
• penurunan dalam kekuatan dan mobiliti anggota badan
• gangguan kepekaan
• kekurangan koordinasi pergerakan, akibat dari itu gangguan mungkin terjadi ketika berjalan dan pusing
• kerosakan memori akibat defisit kognitif

Ciri gangguan seperti ini, yang mengasingkan strok di kalangan penyakit vaskular lain di otak, adalah daya tahan mereka, mereka bertahan lebih daripada 24 jam.

Terdapat keadaan apabila gangguan bunyi secara tiba-tiba atau penurunan kekuatan dan / atau kepekaan pada separuh badan telah pergi sendiri dalam masa beberapa jam, dan kadang-kadang beberapa minit. Dalam keadaan ini, kita bercakap mengenai peredaran serebral sementara dan ia mengandungi satu ciri yang sangat penting bagi orang-orang yang telah dielakkan oleh masalah strok, baca lebih lanjut mengenai artikel mengenai diagnosis serangan iskemia sementara. Diagnosis: serangan iskemia sementara bukanlah angin ahmar, walaupun ia juga merupakan perebutan akut peredaran otak.

Diagnosis stroke iskemik dan hemoragik, apa itu?

Stroke iskemik (strok jenis iskemia) adalah jenis strok di mana kemalangan serebrovaskular akut berlaku akibat halangan aliran darah ke mana-mana bahagian otak, akibatnya iskemia akut berkembang di mana-mana struktur otak. Seperti yang saya tulis di atas, kita bercakap tentang infark serebral.

Stroke hemoragik (stroke hemorrhagic) adalah satu pelanggaran akut peredaran otak, disebabkan oleh pendarahan intracerebral dari saluran darah yang cedera. Akibat daripada pendarahan ini mungkin pembentukan hematoma intracerebral, terhad oleh tisu otak, atau pendarahan ke ruang otak sekitarnya. Artikel yang berasingan dikhususkan untuk strok pendarahan, serta stroke iskemik, strok hemoragik, apa yang berlaku dan bagaimana untuk merawatnya dan pulih selepas itu, baca lebih lanjut di sini.

Itulah, untuk meletakkannya dengan mudah, dalam kes pertama terdapat "penyumbatan" kapal itu, di kedua, ia "pecah".

Apakah bahaya stroke otak dan apa yang boleh menjadi akibat selepas strok?

Keadaan majoriti orang yang mengalami strok dinilai sebagai serius. Di dalam otak adalah pusat-pusat penting, yang melanggar tugasnya, seseorang sering mati atau tetap dengan pelanggaran berat fungsi tubuh, kadang-kadang melumpuhkannya.

Selepas stroke, tempoh pemulihan (pemulihan selepas strok) adalah perlu, yang tidak kurang penting daripada proses rawatan itu sendiri, dan idealnya adalah sebahagian daripada keseluruhan proses pemulihan selepas strok. Apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan, jika timbul strok, apakah dan apa proses pemulihan? Baca lebih lanjut mengenai kesinambungan artikel mengenai pemulihan di sini.

Rawatan dan pemulihan.

Rawatan dengan stroke yang disahkan dijalankan dalam keadaan hospital. Di persekitaran bandar, ini adalah pusat-pusat vaskular, hospital kecemasan, hospital-hospital bandar pelbagai industri dan institut penyelidikan. Di provinsi terdapat hospital pusat dan banyak hospital luar bandar kecil. Rawatan stroke adalah tahap yang sangat penting dan penting, pertama sekali, dalam kemungkinan mencegah gangguan peredaran otak yang berulang.

Pada hari-hari pertama penyakit itu, tugas keutamaan adalah untuk mencegah stroke berulang dan menstabilkan keadaan manusia.

Tempoh rawatan di hospital, secara purata, dari 2 minggu. Dua minggu adalah masa untuk strok kecil dan tidak rumit. Sekiranya stroke adalah sederhana atau teruk, maka rawatan mungkin ditangguhkan selama berbulan-bulan, terutamanya jika ada episod koma dan rawatan intensif dalam unit rawatan intensif dalam tempoh akut stroke.

Selepas keluar dari hospital, jarang kes-kes pemulihan penuh. Dalam kebanyakan kes, akibat berterusan tetap memerlukan bantuan mahir dalam memulihkan dan memulangkan seseorang kepada kehidupan normal sebelumnya.

Proses rawatan pemulihan tidak kurang penting daripada rawatan hospital. Malangnya, dalam kebanyakan kes, tidak mungkin sepenuhnya mendapat semula fungsi yang hilang selepas menjalani rawatan di hospital. Sering kali, kursus pemulihan tidak dilakukan sama sekali, walaupun kadang-kadang perlu. Dalam majoriti kes, ini disebabkan oleh fakta bahawa saudara-mara dan rakan-rakan hanya tidak dimaklumkan mengenainya, dan jika mereka tidak tahu di mana untuk menjalani pemulihan dan bagaimana melakukannya.

Rawatan pemulihan dijalankan di lapangan di hospital kecemasan. Tempoh kursus boleh berbeza-beza dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan. Ia bergantung kepada kedalaman akibat yang anda perlukan untuk mengembalikan fungsi yang hilang.

Apa yang meningkatkan risiko strok?

1. Tekanan darah tinggi (hipertensi). Ini adalah penyebab utama kemalangan serebrovaskular akut. Kebanyakan pukulan berlaku di latar belakang tekanan darah tinggi dan ini berlaku untuk kedua-dua jenis iskemik dan hemorrhagic. Dalam kes sifat iskemik tekanan darah yang meningkat menyempitkan lumen dari saluran cerebral kerana kekejangan yang mengiringi ini.

Dalam kes hemoragik, ia menghasilkan tekanan mekanikal yang tinggi pada dinding kapal, dan lambat laun ia tidak menahannya dan pecah di tempat ini. Sudah tentu, untuk memecah kapal, ada juga sebab-sebab yang akan menipis dindingnya dan mengurangkan keanjalannya. Ini disebabkan oleh penyakit vaskular latar belakang.

• aterosklerosis dari saluran cerebral,
• penyakit keradangan sistemik dinding kapal
• penyakit onkologi
• anomali struktur kapal dengan pelanggaran struktur dan kehilangan kekuatan dinding kapal
• mabuk eksotik kronik (alkohol, narkotik)

2. Hipodynamia - tahap aktiviti fizikal yang rendah. Faktor ini memainkan peranan yang sangat penting dalam meningkatkan risiko strok. Dengan aktiviti fizikal yang sederhana, mungkin untuk mengurangkan pengaruh beberapa faktor sekaligus pada kejadian stroke. :

• neraka yang lebih rendah
• penurunan paras glukosa dan lipoprotein dalam darah, yang boleh didepositkan dalam dinding kapal dan mempromosikan pertumbuhan plak aterosklerotik
• mengekalkan keanjalan dinding vaskular

3. Merokok. Dalam perokok, risiko stroke adalah 5 kali lebih tinggi daripada bukan perokok, dan ini disebabkan oleh beberapa faktor.

Merokok menyumbang kepada peningkatan tekanan darah; dalam perokok, rata-rata, 10-20 mmHg lebih tinggi daripada mereka yang tidak merokok.

• dalam perokok, dinding vaskular dengan cepat kehilangan keanjalan dan plak kolesterol tumbuh lebih cepat di atasnya
• sel-sel zat otak lebih dalam keadaan hipoksia yang berpanjangan (kekurangan udara)

4. Desynchronosis dan kerja keras - pelanggaran tidur dan terjaga. Kes-kes strok yang berlaku selepas episod ketiadaan tempoh tidur yang mencukupi untuk yang sebelum tempoh terjaga adalah kejadian yang kerap. Pukulan sebegini sering dicatatkan dalam kumpulan dengan sebab tidak jelas perkembangan.

5. Alkohol.

Hukuman angin?

Pada sebutan mengenai diagnosis ini, banyak orang yang telah mendengarnya akan merasa, jika tidak panik, maka ada kebimbangan dan ketidakselesaan dalaman. Sesungguhnya, dalam majoriti penduduknya, diagnosis ini dikaitkan dengan ketidakupayaan atau, walaupun, kematian.

Kami akan mengkaji secara terperinci sama ada perkara ini berlaku.

Banyak kes berlaku dalam pemulihan, jika tidak lengkap, maka hampir selesai.

Malah, keadaannya adalah bahawa di satu jabatan neurologi mereka boleh menjalani rawatan untuk strok dan seseorang, aktiviti fizikal hanya terhad oleh arahan doktor dan tertidur, tidak dapat bergerak secara bebas walaupun di wad hospital.

Dalam kes pertama: pesakit hospital secara senyap-senyap berjalan tanpa sokongan dan barang-barang tambahan. Malah tangga boleh berjalan tanpa sokongan untuk pegangan tangan. Ucapan disimpan, berorientasikan sepenuhnya dalam masa dan ruang. Penyelarasan pergerakan juga tidak rosak. Secara luaran, tiada tanda penyakit serius. Kehilangan fungsi neurologi adalah minimum dan manifestasinya hanya dapat dikenal pasti pada pemeriksaan saraf.

Dalam kes kedua: seseorang tidak boleh bergerak secara bebas - hanya ada la di lengan kiri dan kakinya, koordinasi gerakan di dalamnya terganggu. Terletak di katil hospital. Dia hanya boleh bertukar sedikit di atas katil dalam satu arah. Menaikkan kepala kepala katil menyebabkan pening. Ucapan tidak dapat difahami, hanya serpihan individu yang difahami. Komunikasi verbal - bertindak balas dengan gerak isyarat dan ekspresi wajah, selektif mengenai isu individu.

Seperti yang anda dapat lihat, perbezaan antara kes-kes strok boleh menjadi sangat besar. Selain itu, kedua-dua tempoh akutnya, 21 hari pertama, dan setahun selepas kejadian stroke.

Perbezaannya disebabkan, pertama sekali, dengan saiz tumpuan dalam substansi otak. Ini adalah salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi kedalaman pelanggaran akibat neurologi strok.

Foci lebih daripada 30-40 mm diameter, setempat di tapak laluan saluran saraf besar atau di kawasan batang otak adalah prognostic tidak menguntungkan dari segi kedalaman gangguan neurologi dan pemulihan selepas mereka.

Pentingnya pemulihan mempunyai lokasi strok perduaan. Gejala kerosakan otak yang lebih jelas adalah dengan penyetempatan pusat strok berhampiran laluan saraf konduktif atau di kawasan mereka, walaupun dengan sedikitnya jumlahnya. Ini juga berlaku untuk penyetatan strok. Dengan saiz sama tisu saraf mati, kedalaman kehilangan fungsi akan lebih besar dengan penyetempatan di batang.

Ini berlaku kerana kepadatan konduktor saraf yang tinggi di sini. Bahaya penyetempatan ini disebabkan lokasi di kawasan pusat saraf penting yang besar, termasuk yang bertanggung jawab untuk peredaran darah, pernafasan, pencernaan dan fungsi penting lain dari tubuh manusia.

Apakah strok hari ini?

Oleh itu, kemalangan serebrovaskular akut adalah masalah yang serius untuk memelihara kesihatan dan kecergasan penduduk selepas kes penyakit. Majoriti mangsa penyakit ini dirawat di hospital kecemasan. Dalam dekad yang lalu, pusat vaskular serantau telah muncul.

Di bandar-bandar besar mungkin terdapat beberapa. Apakah keganjilan pusat itu? Dalam fakta bahawa ia adalah "tajam" untuk membantu pesakit dengan strok, ada kemungkinan untuk menjalankan thrombolysis (pembubaran bekuan darah, jika ia menyebabkan peredaran cerebral akut, selama 4 jam pertama). Lain-lain keadaan kerja mandatori pusat vaskular adalah kehadiran kakitangan semua pakar yang diperlukan untuk pemulihan awal. Ini termasuk: ahli terapi pertuturan, doktor dan pengajar terapi senaman (kinesiotherapist), ahli terapi pekerjaan (dia jauh dari mana-mana sahaja).

Dalam bidang perubatan, ia dikenali sebagai briged multidisiplin. Pusat-pusat tersebut mesti dilengkapi dengan alat CT (computed tomography) untuk mengesan fokus stroke dan pembezaannya ke iskemia dan hemoragik. Harus ada neuroresuscitation dan / atau unit rawatan intensif (ICU). Tidak semestinya segala-galanya adalah betul-betul seperti yang tertulis dalam perintah untuk organisasi pusat tersebut.

Waktu penjagaan adalah momen yang sangat penting, diagnosis strok yang tepat pada masanya dan langkah-langkah pemulihan yang diambil dapat mengurangkan keterukan akibatnya, dan kadang kala menghapuskan fungsi tetap. Malangnya, penciptaan pusat vaskular pada "masa keemasan" ini tidak menjejaskan dengan ketara. Terdapat 5 kes bantuan di pusat tersebut selepas 5 jam atau lebih, apabila peredaran otak akut telah berlaku dan pusat nekrosis yang stabil (serangan jantung atau nekrosis) telah terbentuk di otak - cukup banyak. Alasannya adalah rawatan lewat pesakit sendiri dan kesesakan hospital.

Hospital-hospital dibanjiri di bandar-bandar besar dan masa untuk pemeriksaan dan diagnosis sering banyak berlaku. Umumnya, isu itu adalah organisasi dan, malangnya, tidak diselesaikan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat perubahan positif tertentu. Apakah strok hari ini dan apa masalah rawatan dan pemulihan jatuh di bahu orang tersayang tidak banyak orang tahu.

Diagnosis strok dalam perubatan adalah "bendera merah" untuk mana-mana ubat. Banyak masalah kesihatan yang timbul pada tahun-tahun berikutnya selepas mengalami strok dikaitkan dengannya. Malangnya, sering, tidak masuk akal.

Isu utama yang tidak diselesaikan hari ini adalah pemulihan selepas strok, ini juga terpakai kepada pesakit sendiri dan sanak saudara mereka. Masih terdapat pusat-pusat yang tidak mencukupi, dan barisan-barisan yang sudah sedia ada seringkali diseret selama bertahun-tahun. Orang tidak dimaklumkan mengenai apa yang strok, diagnosis ini menyebabkan ketakutan dan kebimbangan. Mengenai kaedah dan segi pemulihan, ia juga masih banyak yang tidak jelas, yang tidak menambah nisbah hasil positif pemulihan selepas hospital.

Kemalangan cerebrovaskular akut

Di antara banyak keadaan patologi yang mendesak, tempat yang penting diduduki oleh satu peredaran akut peredaran otak. Sinonim untuk patologi ini adalah strok. Otak manusia adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat lelaki. Dia menyelaraskan kerja semua organ penting. Sel-sel otak mempunyai keupayaan yang rendah untuk pulih, yang membawa kepada perkembangan akibat teruk strok. Otak dibekalkan dengan darah.

Dalam orang yang sihat, kadar aliran darah adalah malar. Sekiranya ia berkurangan, kebuluran oksigen berlaku. Seringkali ini membawa kepada serangan jantung. Apakah sebab, klinik dan rawatan kemalangan cerebrovaskular akut?

Patologi ciri

Strok adalah pelanggaran yang tiba-tiba membangunkan aliran darah di otak, yang disifatkan oleh penampilan gejala tertentu. Hari ini terdapat 2 jenis strok utama: hemorrhagic dan ischemic. Yang pertama termasuk pendarahan subarachnoid dan intracerebral. Bergantung pada kelajuan penenggelaman gejala utama, terdapat juga bentuk kecil strok dan gangguan peredaran sementara.

Dalam amalan perubatan, kebanyakan kes strok iskemia dikesan. Ia dikesan dalam kira-kira 70-80% kes. Kelaziman kedua terbesar adalah pendarahan intracerebral.

Hari ini, kemalangan serebrovaskular akut (ONMK) adalah patologi neurologi yang paling hebat. Setiap tahun, penyakit ini menjejaskan lebih daripada 10 juta orang di seluruh dunia. Kadar kejadian di Rusia sangat tinggi. Penyebaran strok adalah lebih daripada 400 ribu kes setahun. Patologi ini selalunya memberi kesan kepada orang tua. Pelanggaran peredaran otak adalah masalah sosial yang besar disebabkan oleh fakta bahawa sepertiga dari pasien mati, sementara selebihnya mengembangkan akibat tertentu. Selalunya strok menyebabkan ketidakupayaan.

Sebab utama

Terdapat 2 mekanisme utama untuk perkembangan keadaan kecemasan ini: vasoconstriction (occlusion) dan kerosakan (pecah). Mekanisme pertama mendasari perkembangan infark serebral, kedua - hemorrhagic.

Faktor etiologi bergantung kepada bentuk strok. Faktor penyebab berikut boleh menyebabkan stroke iskemia:

• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• oklusi kapal lumen dengan thrombus;
• penyakit jantung (serangan jantung, rematik);
• peningkatan kelikatan darah;
• gangguan pembekuan;
• tekanan darah rendah;
• hipovolemia;
• stenosis karotid dan arteri besar lain.

Faktor risiko adalah sangat penting. Ini termasuk usia tua, merokok jangka panjang (pasif dan aktif), penyalahgunaan alkohol, riwayat diabetes mellitus, metabolisme lipid (hypercholesterolemia), pemakanan tidak seimbang, obesiti. Pelanggaran aliran darah di otak dalam kebanyakan kasus diperhatikan di dalam kapal berikut: karotid internal, arteri serebral dan vertebral.

Stroke hemoragik mempunyai beberapa punca perkembangan lain. Faktor risiko utama dalam kes ini adalah hipertensi.

Sebab-sebab lain adalah:

• fibrilasi atrium;
• kehadiran aneurisma (penonjolan dinding dalaman kapal);
• kehadiran diabetes;
• penyempitan arteri karotid;
• anemia;
• hypodynamia;
• aterosklerosis;
• gangguan darah;
• kolagenosis;
• angiopati;
• pendedahan kepada kapal-kapal bahan toksik;
• avitaminosis;
• arteritis.

Faktor risiko utama untuk pelanggaran aliran darah adalah tekanan tinggi. Ia adalah faktor permulaan untuk perkembangan aterosklerosis, kerosakan vaskular. Yang paling berbahaya adalah krisis hipertensi. Ini adalah kecemasan, dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan (di atas 200/110).

Tanda-tanda klinikal

Gejala kerosakan otak adalah berbeza-beza. Mereka paling ketara dalam tempoh akut strok.

Tanda-tanda klinikal yang mungkin termasuk:

• perkembangan lumpuh atau paresis kaki dan lengan;
• gangguan oculomotor;
• kemerosotan kesedaran (perkembangan kegusaran, pergolakan, permulaan koma);
• rupa refleks patologi;
• mual;
• muntah;
• sindrom bergantian;
• gejala sistem saraf autonomi (berpeluh, rasa panas);
• pelanggaran ucapan, perhatian, ingatan, kepekaan.

Kursus strok hemoragik adalah yang paling teruk. Pengumpulan darah menyebabkan bengkak otak, penampilan gangguan neurologi focal. Dalam kes pendarahan intraventricular, keadaan comatose mungkin berkembang. Stroke hemoragik, seperti iskemia, boleh bermula dengan rupa prekursor. Ini termasuk sakit kepala yang teruk, kelemahan, kelesuan, penampilan lalat atau bintik-bintik di depan mata, rasa mual, peningkatan tekanan, kemerahan muka.

Dengan strok pendarahan, penampilan orang berubah. Selalunya dia tidak dapat tersenyum, mengangkat tangannya. Asimetri muka dan lidah yang ditandakan. Dalam kajian mata, nystagmus, squint, anisocoria, mydriasis, pergerakan terapung bola mata dapat dikesan. Pendarahan subarachnoid mempunyai ciri-ciri sendiri yang boleh dibezakan dari bentuk strok lain. Ini termasuk pembangunan secara tiba-tiba (dalam masa beberapa minit), sakit kepala yang teruk, muntah, kehadiran otot yang sengit di leher, kehadiran darah dalam cecair cerebrospinal. Ucapan pada mangsa jarang diganggu. Di samping itu, tekanan jarang meningkat.

Serangan iskemia transien

Antara jenis serangan iskemik aliran darah yang merosakkan menduduki tempat yang penting. Ini adalah pelanggaran sementara yang tidak melebihi 1 hari. Sekiranya tempoh mereka lebih daripada sehari, strok berlaku.

Serangan iskemia secara berulang sering mendahului perkembangan strok iskemia.

Serangan iskemik paling kerap didiagnosis pada orang yang mengalami aterosklerosis. Kadang-kadang punca perkembangan mereka adalah osteochondrosis serviks, yang rumit oleh mampatan arteri vertebra.

Serangan iskemik sementara ditunjukkan oleh sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran jangka pendek, gangguan penglihatan, aphasia, paresis pada anggota badan, paresthesia.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis yang mencukupi memerlukan diagnosis yang tepat. Diagnosis adalah berdasarkan kepada aduan pesakit, keputusan penyelidikan neurologi, peperiksaan luaran, ujian fungsional, komputer atau pengimejan resonans magnetik, elektroensefalografi, ujian makmal. Sama pentingnya adalah memegang tusukan lumbar. Pada masa yang sama komposisi cecair serebrospinal dianggarkan. Penampilan darah dalam cecair cerebrospinal mungkin menunjukkan pendarahan otak atau ruang subarachnoid.

Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan mangsa ditentukan oleh faktor-faktor berikut: jenis stroke, kehadiran komplikasi (koma, edema otak), kelajuan kemasukan ke hospital, kualiti pra-hospital dan pertolongan cemas dan keadaan pemulihan. Apabila gejala strok muncul, ia adalah penting untuk memanggil ambulans. Adalah dinasihatkan untuk meletakkan pesakit sebelum ketibaannya. Pada masa yang sama dia mesti berbaring tidak bergerak dengan kepalanya tinggi.

Rawatan stroke hemoragik melibatkan mengambil ubat antihipertensi, nootropics (Piracetam atau Cerebrolysin), Trental atau Pentoxifylline, vitamin, antioksidan.

Dengan pembengkakan otak, diuretik ditunjukkan. Pada aterosklerosis - statin dan fibril. Terapi infusi dilakukan untuk mengisi jumlah darah. Doktor juga boleh menetapkan asid aminocaproic, glucocorticoids, penyekat saluran kalsium. Menurut petunjuk, rawatan pembedahan dijalankan.

Terapi asas (oksigenasi, neuroprotection, pembetulan tekanan, penghapusan edema, penggunaan anticonvulsants, ubat penahan sakit) digunakan untuk merawat stroke iskemia. Terapi khusus melibatkan kitar semula darah (trombolisis, pengenaan anastomosa, trombektomi), penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet, antagonis kalsium, hemodilution. Oleh itu, gangguan akut peredaran serebrum dengan ketiadaan bantuan tepat pada masanya boleh mengakibatkan kematian orang sakit dan kecacatan.

Kemalangan cerebrovaskular akut

Salah satu masalah utama dalam neurologi dan neurosurgery hari ini dianggap sebagai bekalan darah yang tidak normal ke otak baik asal-usul akut dan kronik, yang membawa kepada kesan buruk sementara atau kekal pada manusia. Ini disebabkan oleh kerosakan kepada pelbagai struktur otak (neuron korteks, pembentukan subcortical dan stem) akibat kekurangan nutrien dan oksigen, yang tidak dapat sepenuhnya dan cukup dihantar ke kawasan tersebut melalui saluran diubah secara patologi. Salah satu yang paling teruk dari segi prognosis untuk kesihatan dan kehidupan, rawatan dan pemulihan pesakit adalah pelanggaran akut peredaran otak (biasanya dalam kadnya dikurangkan sebagai serangan angin ahmar), di mana serangan iskemik sementara berkembang, dan risiko iskemia (serangan jantung) atau hemoragik jenis (pendarahan).

Punca strok

Perkembangan patologi ini memerlukan sebab-sebab yang mengubah struktur dan nada kapilari, mengganggu penyebaran lengkap darah yang kaya oksigen dan nutrien ke otak.
Faktor risiko utama adalah patologi vaskular (aneurisma, vasculitis, atherosclerosis) atau hipertensi arteri, terutama dengan krisis.

Malah sebelum perkembangan masalah yang serius, adalah mungkin untuk mengenal pasti manifestasi minimum yang tipikal lesi aterosklerotik pada pembuluh darah dan arteri. Ini termasuk gangguan tidur dan sakit kepala, penurunan prestasi, terutama pada waktu malam, pening sekali-sekala dan sensasi bunyi di kepala. Kerengsaan dan ketakutan boleh berlaku; emosi yang kuat dengan peralihan mendadak dari kegembiraan dengan air mata; pendengaran dan kehilangan ingatan; gangguan; mengurangkan kepekatan perhatian; ketidakselesaan terkejut pada kulit dalam bentuk kesemutan, merangkak.

Gejala neurosis - asthenik, hypochondriac, atau depresi - adalah perkara biasa.

Berbahaya dari segi pukulan atau serangan iskemia sementara yang meningkatkan krisis hipertensi, menyebabkan kekejangan darah yang tajam, gangguan air dan keseimbangan elektrolit dan sifat rheologi darah (ia mengental, menjadi likat, mengalir lebih teruk melalui kapilari). Perubahan patologi ini membawa kepada rangsangan kelenjar adrenal, yang meningkatkan pembebasan faktor vasopressor (penyempitan), yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan kekejangan vaskular sementara atau kekal.

Kehadiran patologi vaskular, gejala kecemasan, dan rasa tidak sihat adalah satu sebab yang serius untuk memulakan rawatan prophylactic untuk mencegah penyakit akut penyakit ini.

Pelanggaran akut peredaran otak: perkembangan patologi

Untuk memahami apa strok dalam bidang perubatan, adalah penting untuk menentukan bagaimana bekalan darah ke otak berlaku dan mana kerosakan sistem peredaran darah adalah yang paling berbahaya. Arteri serviks memberikan darah, kaya dengan oksigen dan nutrien, melalui foramen besar untuk masuk ke rongga kranial. Seluruh organ tebal dikepala oleh rangkaian arteri dan urat dengan kapilari yang meluas dari mereka, yang memungkinkan untuk sepenuhnya menyuburkan neuron dengan darah. Setiap cabang arteri mempunyai zon tanggungjawabnya sendiri, dan aliran darah dari kepala melalui urat, secara beransur-ansur berkumpul di dalam kapal besar.

Kedua-dua gangguan aliran darah melalui arteri dan aliran keluar darah melalui urat (kononnya kesesakan) adalah berbahaya. Biasanya kekurangan serebrovaskular akut terbentuk dalam kes di mana arteri terjejas dan mereka pecah dengan pendarahan atau penyumbatan dengan kekejangan yang jelas dan iskemia zon tertentu. Masalah vena lebih tipikal untuk proses kronik proses patologi akibat genangan darah di arteri dan urat dan memperlambat laju aliran keluar.

Apakah ONMK dengan pelanggaran berterusan?

Pada terasnya, gangguan akut peredaran otak adalah percanggahan yang mendadak antara jumlah darah masuk yang membawa oksigen dan nutrien ke tisu dengan keperluan yang muncul. Keadaan berbahaya sedemikian berlaku akibat iskemia persisten tapak tisu tertentu akibat daripada kekejangan yang dituturkan atau pertindihan lumen dengan trombus atau embolus. Menurut mekanisme strok iskemik ini berkembang. Pilihan lain adalah gangguan peredaran darah, akibatnya otak boleh menderita, adalah untuk pecah kapilari dengan darah yang bocor ke dalam tisu, pendarahan dengan pembentukan hematoma atau tapak pendarahan hemorrhagic. Kedua-dua pilihan adalah kegagalan peredaran darah yang berterusan.

Apakah jenis strok transit?

Akibat daripada kesan jangka masa yang singkat dan pendek, gangguan sementara mungkin terjadi, yang berkaitan dengan sementara, tetapi vasospasme diucapkan. Jika kita bercakap tentang gangguan peredaran sementara, apakah ini dapat difahami, mengetahui mekanisme asas pembentukan mereka. Ini adalah kekejangan sementara kepala kapilari, yang disebabkan oleh pelbagai faktor luaran yang buruk atau proses patologi dalaman, yang membawa kepada pembentukan kompleks gejala negatif. Manifestasi neurologi kekejangan berterusan dari beberapa minit atau jam hingga hari dengan pemulihan penuh berikutnya semua fungsi terjejas.

Keadaan seperti itu adalah pra-angin, mereka memerlukan perhatian khusus doktor dan pesakit itu sendiri, kerana tanpa rawatan yang mencukupi dan penghapusan semua sebab yang membawa kepada anomali ini, kegagalan tersebut mengancam perkembangan selanjutnya strok.

Penyebab utama TIA (serangan iskemia sementara) adalah seperti berikut:

• hipertensi dengan krisis di mana terdapat kejang tajam;
• kerosakan aterosklerotik ke dinding kapilari, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka, kerana aliran darah ke kelabu otak berkurang;
• aritmia jantung yang menjejaskan peredaran darah, termasuk zon kepala;
• kegagalan jantung atau keruntuhan vaskular akut.

Huraikan pelanggaran akut peredaran serebral, yang merupakan manifestasi - adalah mudah. Semua gejala boleh dibahagikan kepada:

Gejala Cerebral:

• penampilan sakit kepala yang tajam dan teruk, sakit kepala dengan pening, serangan mual dan muntah;
• kemungkinan kehilangan kesedaran jangka pendek atau rasa kebodohan, ketidakseimbangan pesakit dalam ruang dan masa.

Gejala fokus:

• berlakunya kelumpuhan sementara dan paresis (kelumpuhan separa zon berasingan), serta goosebumps (paresthesias);
• gangguan visual dengan mata berkedip, berkelip cahaya atau lalat,
• pelbagai masalah ucapan
• masalah penyelarasan semasa berjalan atau gerakan anggota badan,
• kegagalan untuk mematuhi fungsi nukleus individu saraf kranial (masalah dengan membuka mulut, mata berkedip, menelan).

Jika diagnosis gangguan peredaran sementara dibuat dengan serta-merta, langkah-langkah terapeutik profesional yang aktif untuk menghapuskan kekejangan dan memulihkan aliran darah yang normal bermula, pertarungan yang berlawanan dengan aritmia dan hipertensi dijalankan, maka bekalan darah dipulihkan, dan semua gejala negatif hilang dalam masa 24 jam tanpa akibat. Jika anda mengabaikan manifestasi atau diri ini, mungkin terdapat keadaan patologi yang lebih serius - pukulan.

Onkk, strok serebrum: apakah diagnosisnya

Dengan kehadiran gangguan peredaran otak yang berterusan, tempoh pendarahan yang panjang di kawasan tertentu dibentuk dengan kematian neuron progresif dan pembentukan tapak tisu nekrosis, yang membentuk stroke serebral.

Jika kita bercakap mengenai diagnosis gangguan berterusan, apakah maksudnya dari sudut pandang klinikal? Ini adalah pembentukan gangguan kronik dan gejala yang teruk, sehingga keadaan koma dan kematian pesakit dari gangguan pernafasan dan vaskular yang semakin meningkat.

Jadi, pesakit dengan onmk adalah orang yang terselamat sebagai strok pendarahan (pendarahan disebabkan oleh pecah kapilari) atau iskemia (penyumbatan yang tidak dapat dipulihkan dengan trombus atau embolus, kekejangan yang tidak dapat dipulihkan dari sebuah kapal yang diubah suai atherosklerotik).

Tanda-tanda

Dalam gejala hemorrhagic, gejala-gejala berkembang dengan ketara, tanda-tanda biasanya muncul di latar belakang tekanan fizikal atau emosi pada waktu pagi atau siang hari, kehilangan kesedaran berlaku, dan pesakit mungkin menjadi koma.

Tanda-tanda luar strok: muka pesakit menjadi merah, strabismus atau penculikan mata berkembang ke sisi, wajah dan kepala terungkap ke arah tapak pendarahan. Di sisi tubuh yang bertentangan dengan hematoma, lumpuh anggota badan diperhatikan - anggota atas dan bawah, dan refleks patologi tendon dan otot ditentukan. Jika pendarahan dilokalisasi di kawasan pembentukan batang, gangguan pembuluh darah vaskular, jantung dan pernafasan progresif, peningkatan tekanan darah berlaku.

Terhadap latar belakang stroke iskemik, gejala-gejala berkembang kurang akut, tetapi lebih perlahan, secara beransur-ansur manifestasi penyakit meningkat dengan intensiti dan keterukan. Gejala neurologi dalam jenis ini bergantung kepada lokasi arteri pemakanan, sejauh mana zon iskemik dan tempoh pendedahan. Apabila arteri besar disekat, koma adalah mungkin dengan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam ucapan, sfera motor dan gangguan berterusan organ-organ dalaman pesakit.

Akibat patologi ini

Sekiranya serangan iskemia sementara menjadi lebih kerap, tempoh mereka menjadi lebih lama dan lebih lama, sebab-sebab yang membawa kepada kes-kes tersebut tidak dihapuskan, akibat utama strok adalah strok dan ketidakupayaan pesakit. Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai keadaan di latar belakang luka dalam kesedaran dengan perkembangan awal koma serebrum. Dalam kes ini, terdapat bahaya sebenar bagi pesakit, terutamanya terhadap latar belakang lisis bekuan darah dan pendarahan semula dengan memburukkan kesan buruk.

Sekiranya keadaan selepas pencerobohan akut peredaran otak membawa kepada perkembangan kelumpuhan anggota badan dengan melanggar sfera motor, atau kecacatan penglihatan, kecacatan pertuturan, orientasi orientasi dan ingatan dibentuk, pesakit akan memerlukan penjagaan perubatan yang berterusan dan penjagaan perubatan.

Tanya soalan kepada doktor

Masih terdapat soalan mengenai topik "Pelanggaran akut peredaran otak"?
Tanya doktor anda dan dapatkan konsultasi percuma.

Kemalangan cerebrovaskular akut

Terdapat beberapa jenis kemalangan cerebrovaskular akut (atau strok, apoplexy). Pelanggaran akut peredaran otak oleh jenis iskemik (infarksi otak manusia) dan strok pendarahan dibezakan. Apoplexy iskemia berkembang kerana pengurangan arteri daripada arteri atau penyumbatannya. Dalam apoplexy hemoragik, pendarahan intrakerebral berlaku akibat kerosakan kepada integriti dinding arteri. Doktor mendiagnosis pelanggaran akut peredaran otak, jika gejala penyakit hadir selama lebih dari satu hari. Jika tidak, aliran darah serebral akut transien didiagnosis atau krisis otak hipertensi.

Stroke iskemik adalah lebih biasa pada orang (70% -85% daripada semua kes), kurang kerap - hemoragik (sehingga 25%). Penyempitan darah akibat pelanggaran integriti dinding kapal di ruang subarachnoid tidak lebih daripada 5% kes. Setiap tahun, kira-kira 6 juta orang mati akibat penyakit ini. Risiko strok meningkat dengan peningkatan usia. Majoriti sawan (95%) mutlak didaftarkan pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun.

Jenis strok

Dalam ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa dalam Kongres Kesepuluh), jenis-jenis berikut kemalangan cerebrovaskular akut dibezakan:

• apoplexy iskemia;
• apoplexy hemorrhagic;

Kod kemalangan jenis cerebrovaskular akut di ICD 10 adalah I63, stroke hemorrhagic - I61, pendarahan subarachnoid - I60. Sebaliknya, jenis apoplexy iskemik ini dibezakan, seperti:

• atherothrombotic;
• cardioembolic
• hemodinamik;
• lacunar;
• Pelanggaran akut dari aliran darah serebral mengikut jenis hemorheologi mikro oklusi.

Apoplexy atherothrombotic berkembang kerana aterosklerosis arteri serebral. Apoplexy cardioembolic berkembang disebabkan oleh penghambatan arteri serebral dengan substrat intravaskular (dalam bentuk gas, pepejal atau cecair) dari arteri serebral.

Apoplexy hemodinamik muncul disebabkan oleh hemodinamik yang merosot (gerakan darah di sepanjang katil vaskular). Apoplexy lacunar berkembang pada manusia kerana kekurangan arteri perforasi kecil. Disebabkan oleh pelanggaran reologi dan fibrinolisis darah, satu gangguan darah yang teruk muncul mengikut jenis hemorheologi mikro oklusi.

Bergantung pada di mana kapal pecah semasa strok hemoragik, pendarahan seperti

• parenchymal;
• subarachnoid;
• penembusan darah dari kapal pecah ke ventrikel otak;
• bercampur

Dalam perjalanan penyakit ini terdapat 3 periode:

Selepas serangan ditangguhkan, 5 hari pertama dianggap tempoh yang paling teruk. Tempoh akut berlangsung 1 bulan. Peringkat pemulihan dibahagikan kepada awal (setengah tahun) dan lewat (selang waktu dari akhir separuh pertama tahun hingga akhir kedua).

Penyebab penyakit ini

Penyebab umum strok:

• serangan bogel sebelumnya atau serangan iskemia sementara (mikrostroke);
• hiperklipemia (lipid darah tinggi);
• penyalahgunaan alkohol (atau pengambilan satu kali minuman beralkohol yang banyak sekali);
• merokok tembakau;
• obesiti;
• umur lanjut;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Stroke iskemia berkembang kerana oklusi vaskular serebrum berlaku. Spasm atau embolus (substrat intravaskular bergerak, dalam norma yang tidak seharusnya), boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah. Salah satu punca emboli ialah kehadiran penyakit kardiovaskular, termasuk:

• infarksi miokardium;
• fibrilasi atrium;
• penyakit jantung valvular.

Setelah terbentuk, embolus dengan aliran darah memasuki kapal yang membekalkan otak manusia, sehingga mencegah darah masuk. Ini melanggar proses metabolik yang berlaku di otak, yang membawa kepada pembunuhan (nekrosis) sel-sel otak.

Serangan stroke hemoragik berlaku kerana kehilangan keanjalan dan kekuatan dinding-dinding kapal serebrum. Patologi ini dapat diperhatikan kerana penyakit seperti:

• aterosklerosis;
• sistemik vasculitis;
• amyloidosis;
• kolagenosis.

Kehilangan keadaan normal dinding kapal membawa kepada kemunculan aneurisma (membonjol dinding nipis, kurang elastik dari kapal). Dinding perantara yang menonjol mempunyai kekuatan yang rendah, sangat tipis, dan dengan itu mudah pecah dengan tekanan yang semakin meningkat. Penampilan stroke hemoragik menimbulkan pelanggaran pembekuan darah (koagulasi) darah.

Tanda penyakit

Membezakan gejala seperti:

Apabila gejala stroke dinyatakan dan berkembang pesat. Apoplexy iskemia berbanding dengan hemoragik berkembang lebih perlahan. Gejala focal berlaku, dan serebral, sebaliknya, ringan atau tidak hadir. Bagi tanda-tanda meningeal, mereka tidak hadir. Dalam apoplexy hemorrhagic, gejala serebral menguasai, dan tanda-tanda fokus turun ke latar belakang, berkembang secara beransur-ansur. Apabila darah memasuki kawasan subarachnoid, gejala meningeal dinyatakan.

Gejala serebrum termasuk:

• migrain;
• kekeliruan;
• serangan mual dan muntah.

Sesetengah orang mungkin mengalami serangan epilepsi semasa strok. Dengan peningkatan jumlah cecair terkumpul di dalam tisu otak (disebabkan oleh pendarahan), peningkatan tekanan intrakranial dan kesan jisim (meremas tisu berdekatan) muncul.

Gejala fokus adalah disebabkan oleh proses patologi. Sekiranya strok berlaku di kolam karotid, terdapat kehilangan kekuatan otot yang lemah atau lengkap pada lengan dan kaki di satu sisi badan. Seseorang tidak dapat mengawal otot muka (ada muka "bengkok"). Ini ditunjukkan dalam peninggalan satu sudut mulut, melicinkan lipatan nasolabial. Pesakit tidak boleh biasanya tersenyum atau menggerakkan alisnya, kerana tiada penguncupan otot muka. Kemungkinan timbulnya gangguan ucapan, penurunan atau kehilangan kepekaan pada anggota yang terkena Kadang-kadang halusinasi visual, photopsies muncul.

Proses patologi yang berlaku di lembangan vertebrobasilar dicirikan oleh gejala seperti:

• pening kepala;
• kehilangan koordinasi pergerakan dan dinamik, kehilangan keupayaan untuk mengekalkan suatu pose;
• gangguan ucapan;
• barang berganda;
• kehilangan pendengaran;
• gangguan refleks menelan.

Diagnosis kemalangan serebrovaskular

Pengesahan diagnosis dilakukan dengan mengumpul anamnesis, memeriksa pesakit, melakukan tes. Kajian yang akan membantu mengesahkan, mempelajari alam semula jadi, dan juga mendedahkan di mana lembangan stroke berlaku:

Juga menjalankan penyelidikan:

• Ultrasound Doppler;
• elektrokardiogram;
• ujian darah biokimia.

Dalam kes ini, yang paling penting adalah menjalankan pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira (CT). Dengan bantuan MRI, anda boleh mengenal pasti bahagian otak yang terjejas dan sejauh mana kerosakan, serta fungsi yang tidak berfungsi atau tidak berfungsi sel yang kekal berdaya maju. CT membolehkan untuk menentukan tempoh pendarahan, untuk mengenal pasti pengumpulan nanah, tumor patologi, hematomas di dalam otak.

Sekiranya tidak mungkin melakukan pemeriksaan CT atau MRI dengan segera, lakukan tusukan tulang belakang. Pra-echoencephalogram untuk menghapuskan anjakan struktur medial. Apabila mengimbangi dikesan, pukulan lumbar tidak dilakukan.

Ia penting! Adalah perlu untuk menentukan serangan strok secara bebas, kerana seseorang itu boleh mati tanpa penyediaan bantuan khas tepat pada masanya.

Untuk menentukan pelanggaran akut peredaran otak, sudah cukup untuk mengingat singkatan U.D.A.R. Ia bermaksud:

• Y bermakna senyuman: semasa strok seseorang tidak dapat tersenyum dengan normal;
• D - bermaksud tindakan: semasa serangan, pesakit tidak dapat segera mengangkat dua lengan atau kaki;
• Dan ini adalah artikulasi: apabila strok terganggu, sukar bagi pesakit untuk menyebut perkataan "artikulasi" atau perkataan lain;
• P - manifestasi penentuan.

Ia penting! Jika anda mendapati satu atau lebih tanda-tanda stroke, segera panggil pasukan ambulans, pastikan untuk memberitahu tentang tanda-tanda strok.

Rawatan gangguan aliran darah

Penjagaan kecemasan untuk kemalangan serebrovaskular akut disediakan oleh doktor ambulan. Penjagaan kecemasan untuk kemalangan serebrovaskular akut adalah untuk menghapuskan tanda-tanda yang mengancam kehidupan seseorang (dengan bantuan intubasi trakea, urut jantung, penyisipan osmodiuretiki, ubat antiepileptik).

Terapi dijalankan hanya di hospital. Masa yang munasabah untuk memulakan rawatan untuk kemalangan cerebrovaskular akut dianggap tidak lebih daripada tiga jam selepas bermulanya gejala. Seorang pesakit yang mengalami peredaran darah yang cerdik akut mesti diletakkan di unit penjagaan rapi. Kemudian dipindahkan ke ruang rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, pesakit diberikan rawatan yang tidak dibezakan, selepas rawatan kebezaan dilakukan. Kemudian mengikuti tempoh pemulihan pesakit yang panjang (fisioterapi, sesi psikoterapi).

Terapi yang tidak dibezakan terdiri daripada:

• pemulihan fungsi pernafasan dengan hemoksimetri;
• normalisasi tekanan darah dan fungsi jantung, sambil memerhatikan ECG dan tekanan darah;
• normalisasi petunjuk homeostatik, penghapusan cecair berlebihan dalam tisu otak.

Bersama dengan rawatan yang tidak dibezakan, terapi gejala dijalankan. Kompleks ini termasuk ubat berikut:

• hipotermik;
• antiepileptik;
• antiemetik;
• neuroprotective;
• antipsikotik;
• magnesium sulfat.

Terapi yang berbeza bergantung kepada jenis strok. Dalam kes stroke iskemia, keutamaan adalah untuk menghapuskan bekuan darah yang mengganggu peredaran darah normal. Untuk menghapuskan pelanggaran ini, ubat-ubatan digunakan (pengaktif plasminogen tisu) dan kaedah mekanikal digunakan untuk menghilangkan bekuan darah (pemindahan ultrasound darah beku, aspirasi).

Apa itu cavernoma otak: gejala, diagnosis dan rawatan.

Ketahui apa penyakit Binswanger: tanda, rawatan dan prognosis.

Sekiranya penyumbatan itu disebabkan oleh tromboembolisme, maka antikoagulan ditetapkan (Heparin, Nadroparin). Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan trombolisisis, ubat antiplatelet ditetapkan. Bersama dengan terapi pembezaan menggunakan ubat vasoaktif.

Dalam strok hemoragik, elakkan pendarahan. Untuk melakukan ini, pesakit adalah preskripsi ubat hemostatic atau menjalankan operasi, yang bertujuan untuk menghapuskan pendarahan.

Pemulihan daripada serangan yang ditangguhkan termasuk kursus biasa mengambil ubat nootropik, melaksanakan prosedur fisiologi. Sekiranya kecacatan ucapan diperhatikan, pesakit ditunjukkan sesi pada ahli terapi pertuturan. Pemulihan psiko juga disyorkan.

Ramalan dan cara untuk mencegah penyakit

Dalam apoplexy hemorrhagic, 40-60% orang mati dalam unit penjagaan rapi, dan 15-25% dalam apoplexy iskemia. Sukar untuk menyembuhkan gangguan ucapan, kehilangan sensasi anggota badan dan kecacatan lain. Kejayaan rawatan kecacatan bergantung kepada keterukan penyakit, serta bagaimana dengan cepat dan betul rawatan dipilih. Sekiranya kecacatan selepas strok belum diselesaikan selama setahun, kehilangannya tidak mungkin. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari video.

Pencegahan strok adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, melakukan senaman fizikal yang sederhana, pengedaran kerja yang betul dan waktu rehat. Makan sihat adalah salah satu faktor yang mengurangkan berlakunya gangguan peredaran darah. Diet harus terdiri terutamanya daripada makanan protein (daging tanpa lemak, ikan, telur, susu). Ia perlu memantau jumlah lemak haiwan dan karbohidrat yang memasuki badan.

Orang yang tidak bergantung kepada dadah, alkohol, tembakau, mempunyai risiko strok yang lebih rendah berbanding mereka yang kecanduan dadah. Pastikan anda menjalani peperiksaan perubatan yang teratur, serta merawat penyakit yang mencetuskan penampilan strok.

Kemalangan cerebrovaskular iskemia akut

Penyakit sistem saraf

Penerangan umum

Kemalangan cerebrovaskular akut (ONMK) jenis iskemik di dalam cerebral arteri serebral pertengahan (I65) adalah gejala neurologi dan / atau serebral tumpuan utama yang disebabkan oleh gangguan iskemia fizikal di otak yang berterusan lebih daripada 24 jam.

Gejala akut serebrovaskular akut

Sebelum permulaan strok, prekursor mungkin muncul dalam bentuk gangguan neurologi jangka pendek. Dalam 75% kes, episod iskemia berlaku dalam mimpi. Tanda-tanda timbul dalam beberapa minit atau jam, mereka secara beransur-ansur boleh meningkat. Disifatkan oleh peningkatan tekanan darah pada hari-hari pertama penyakit ini. Pesakit bimbang tentang aduan berikut: sakit kepala (90%), kelemahan (75%) dan / atau kebas kelamin (70%) dalam satu setengah badan / anggota badan, penglihatan yang berkurang (30%), gangguan pertuturan (45%). 15% pesakit boleh menafikan adanya kelemahan / kebas pada anggota badan.

Diagnosis kemalangan serebrovaskular akut

Untuk mengenal pasti etiologi stroke oleh jenis iskemia, kaedah diagnostik berikut diperlukan:

• Ujian darah (elektrolit, hemostasis, glukosa, spektrum lipid, antibodi antiphospholipid).
• Elektrokardiografi, pengukuran tekanan darah.
• Auscultation of vessels on the extremities, scanning duplex, dopplerography transcranial of artery pre-cerebral.

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Menu utama

Pelanggaran peredaran serebrum.

Gangguan peredaran otak.

Gangguan peredaran otak, sebagai peraturan, berkembang pada latar belakang penyakit vaskular, terutamanya aterosklerosis dan hipertensi arteri.

Bentuk klinikal utama gangguan peredaran otak.

A. manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otak.

• Manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.
• Manifestasi awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke kord rahim.

B. Kekurangan peredaran peredaran serebral (24 jam).

• Serangan iskemia transien.
• Krisis otak hipertensi. Ensefalopati hipertensi akut.
• Cerebral
• Dengan gangguan fokal.

V. Stroke.

• Subarachnoid pendarahan bukan trauma.
• Pendarahan ekstradural nontraumatik.
• Pendarahan akut subdural bukan trauma.
• Stroke hemoragik - pendarahan serebrum bukan trauma.
• Pendarahan di otak.
• Pendarahan saraf tulang belakang.
• Stroke iskemia (infark serebral).
• Cerebral stroke iskemia.
• Strok iskemia tulang belakang.
• Strok dengan defisit neurologi yang boleh pulih, strok kecil (3 minggu).
• Akibat strok sebelumnya (lebih daripada 1 tahun).

G. Gangguan progresif peredaran serebrum.

• Hematoma subdural kronik.
• Ensefalopati dyskirkulasi.
• Atherosclerotic
• Hypertonic
• Myelopati dyscirculatory
• Venous dan lain-lain

Manifestasi awal aliran darah yang tidak mencukupi ke otak

Diagnosis NPNKM menunjukkan hanya manifestasi klinikal awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, dan bukan permulaan penyakit, yang kadang kala terpendam untuk waktu yang lama.

Sebabnya.

Faktor etiologi ialah:

• aterosklerosis
• hipertensi arteri
• dystonias vasomotor.
  Pengesanan penyakit ini adalah prasyarat untuk diagnosis NPNM.

Patogenesis.
Kolesterol dan lemak lain dalam kombinasi dengan protein - lipoprotein beredar dalam darah. Secara kualitatif, mereka dirasakan oleh badan sebagai autoantigens, terhadap mana antibodi dan bahan biologi aktif dihasilkan (histamine, serotonin), yang memberi kesan poliologi kepada dinding vaskular, meningkatkan kebolehtelapannya, mengganggu proses metabolik.
Di samping itu, terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada peredaran darah yang merosot dan perkembangan aterosklerosis:

• Ketegangan neuropik;
• Tidak aktif;
• Makanan kalori yang berlebihan;
• Dystonias vasomotor.

Lebih panjang rangsangan korteks serebrum membawa kepada terlalu banyak rangsangan sistem hypothalamic-pituitary-adrenal. Terdapat peningkatan pelepasan cotecholamin dan pelanggaran terhadap semua jenis metabolisme, terutamanya di dinding saluran darah, peningkatan tekanan darah. Masih ada faktor risiko.

RAWATAN.

• Rawatan penyakit vaskular utama.
• Pekerjaan rasional, kerja, rehat, pemakanan, bermakna bertujuan meningkatkan pertahanan fisiologi badan, rawatan sanatorium.
• Dalam kes penyakit vaskular otak, bersama-sama dengan ubat-ubatan, rawatan pembedahan digunakan (untuk lesi occlusive arteri karotid dan vertebra).