Stenting hati: penerangan mengenai operasi, kelebihannya, pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: pembedahan jenis apa - stenting dari pembuluh jantung, mengapa ia dianggap salah satu kaedah terbaik untuk merawat pelbagai bentuk penyakit koronari, terutama pelaksanaannya.

Stenting of the coronary vessels of the heart adalah operasi invasif (lembut) endovascular (intravascular) minimal pada arteri yang membekalkan jantung, yang terdiri daripada memperluas laman web mereka yang terbatas dan tersumbat dengan memasukkannya ke dalam lumen stent vaskular.

Campur tangan pembedahan sedemikian dilakukan oleh pakar bedah endovaskular, pakar bedah jantung dan pakar bedah vaskular di pusat khusus pembedahan jantung endovascular.

Huraian operasi

Aterosklerosis arteri koronari, yang diwujudkan oleh pembentukan plak kolesterol dalam lumen dari vesel-vesel ini adalah mekanisme penyebab yang biasa untuk perkembangan penyakit jantung koronari. Plak ini mempunyai bentuk protraksi dan tuberkul, di mana keradangan berlaku, parut, kemusnahan lapisan dalam dan membentuk pembekuan darah. Perubahan patologis sedemikian mengurangkan lumen vaskular, sebahagian atau sepenuhnya menyumbat arteri, mengurangkan aliran darah ke miokardium. Ia mengancam dengan iskemia (kebuluran oksigen) atau serangan jantung (nekrosis).

Makna stenting jantung adalah untuk memulihkan lumen arteri koronari di tapak penyempitan dengan plak atherosclerotik dengan bantuan pelarik khas - ston koronari. Oleh itu, ia boleh dipercaya dan sepenuhnya mengembalikan peredaran darah yang normal di dalam hati.

Stenting tidak melegakan aterosklerosis, tetapi hanya untuk satu masa (beberapa tahun) menghapuskan manifestasi, gejala dan akibat negatif penyakit koronari.

Ciri-ciri teknik stigma koronari:

  1. Pembedahan endovaskular ini - semua manipulasi dilakukan secara eksklusif di dalam lumen saluran darah, tanpa kulit dan integriti mereka di kawasan yang terjejas.
  2. Lumen dari arteri occluded dipulihkan bukan dengan mengeluarkan plak aterosklerotik, tetapi dengan menggunakan stent - prostesis vaskular logam tipis dalam bentuk tabung mesh.
  3. Tugas stent dimasukkan ke dalam kawasan sempit arteri adalah untuk menekan plak atherosclerosis ke dalam dinding kapal dan memindahkannya. Tindakan ini membolehkan anda untuk mengembangkan lumen, dan stent itu sendiri begitu kuat sehingga ia berfungsi sebagai rangka yang stably memegangnya.
  4. Semasa satu operasi, seberapa banyak stent boleh dipasang seperti yang diperlukan bergantung kepada bilangan kawasan sempit (dari satu hingga tiga atau empat).
  5. Melakukan stenting memerlukan pengenalan bahan radiasi (persiapan) kepada pesakit, yang diisi dengan kapal koronari. Peralatan sinar-X berketepatan tinggi digunakan untuk merekodkan imej mereka, serta memantau kemajuan kontras.

Lebih banyak mengenai stent

Stent, yang dipasang di lumen arteri koronari yang sempit, harus menjadi bingkai dalaman yang boleh dipercayai yang tidak akan membenarkan kapal itu sempit. Tetapi keperluan seperti itu bukan satu-satunya.

Mana-mana implan yang dimasukkan ke dalam badan adalah asing ke tisu. Oleh itu, untuk mengelakkan tindak balas penolakan adalah sukar untuk dielakkan. Tetapi ston koronari moden sangat dipikirkan dan direka dengan praktikal yang tidak menyebabkan sebarang perubahan tambahan.

Ciri-ciri utama stent generasi baru adalah:

  • Diperbuat daripada aloi logam kobalt dan kromium. Yang pertama memberikan kecenderungan yang baik terhadap tisu, kekuatan kedua -.
  • Dalam penampilan, ia menyerupai tiub kira-kira 1 cm panjang, dari 2.5 hingga 5-6 mm diameter, dinding yang mempunyai rupa grid.
  • Struktur mesh membolehkan anda menukar diameter stent dari minimum yang diperlukan semasa ke tempat penyumbatan, hingga maksimum yang diperlukan untuk memperluas kawasan yang sempit.
  • Dilindungi dengan bahan khas yang menyekat pembekuan darah. Mereka secara beransur-ansur dikeluarkan, menghalang reaksi sistem pembekuan dan pembentukan bekuan darah pada stent itu sendiri.
Klik pada foto untuk memperbesar

Sampel-sampel stent yang lebih lama mempunyai kelemahan yang ketara, yang utama adalah kekurangan lapisan antikoagulan. Ini adalah salah satu sebab utama stenting yang tidak berjaya kerana tersumbat.

Kelebihan sebenar kaedah ini

Penyentuhan arteri jantung bukanlah satu-satunya cara untuk memulihkan aliran darah koronari. Sekiranya ini berlaku, masalah penyakit koronari akan diselesaikan. Tetapi terdapat kelebihan yang membolehkan stenting dianggap kaedah rawatan yang benar-benar berkesan dan selamat.

Teknik bersaing dengannya - pembedahan pintasan arteri koronari dan terapi dadah. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahan tertentu. Tiada seorang pun daripada mereka harus digunakan mengikut prinsip templat, tetapi secara individu dibandingkan dengan perjalanan penyakit dalam pesakit tertentu.

Prinsip pintasan koronari

Jadual ini menunjukkan ciri-ciri perbandingan teknik pembedahan untuk menonjolkan kelebihan sebenar stenting koronari.

Petunjuk untuk pembedahan jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu menyembuhkan banyak penyakit sistem kardiovaskular yang tidak sesuai dengan teknik terapeutik standard. Rawatan pembedahan boleh dijalankan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada patologi individu dan keadaan umum pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pembedahan jantung adalah bidang perubatan yang pakar dalam bidang, yang belajar, mencipta kaedah dan melakukan pembedahan jantung. Pembedahan jantung yang paling rumit dan berbahaya adalah pemindahan jantung. Tidak kira apa jenis pembedahan yang akan dilakukan, ada tanda-tanda umum:

  • perkembangan pesat penyakit kardiovaskular;
  • ketidakberkesanan terapi konservatif;
  • akses kepada doktor tidak lama lagi.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan menghapuskan gejala yang mengganggu dia. Rawatan pembedahan dilakukan selepas pemeriksaan perubatan dan diagnosis yang tepat.

Melakukan operasi untuk kecacatan jantung kongenital atau diperolehi. Kecacatan kongenital dikesan pada bayi baru lahir selepas lahir atau sebelum penghantaran pada pemeriksaan ultrasound. Terima kasih kepada teknologi dan teknik moden, dalam banyak kes, adalah mungkin untuk mengesan dan menyembuhkan penyakit jantung pada bayi yang baru lahir dalam masa yang ditetapkan.

Penyakit koronari juga boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan, yang kadang-kadang disertai dengan komplikasi serius seperti infarksi miokardium. Satu lagi sebab untuk pembedahan ialah gangguan irama jantung, kerana penyakit ini menyebabkan fibrilasi ventrikular (penguncupan serat serat). Doktor harus memberitahu pesakit bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk operasi jantung untuk mengelakkan akibat negatif dan komplikasi (seperti darah beku).

Nasihat: persediaan yang betul untuk operasi jantung adalah kunci kepada pemulihan pesakit yang berjaya dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti bekuan darah atau penyumbatan kapal.

Jenis operasi

Operasi jantung boleh dilakukan di hati terbuka, serta di jantung bekerja. Pembedahan jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa menjejaskan organ itu sendiri dan rongga. Pembedahan jantung terbuka melibatkan pembukaan dada dan menyambung pesakit kepada respirator.

Semasa operasi jantung terbuka, penahanan jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang membolehkan anda melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung kompleks, tetapi dianggap lebih trauma.

Semasa pembedahan pada jantung bekerja, peralatan khas digunakan, sehingga semasa pembedahan ia terus berkontrak dan mengepam darah. Kelebihan pembedahan ini termasuk ketiadaan komplikasi seperti embolisme, strok, edema paru, dll.

Terdapat jenis pembedahan jantung berikut, yang dianggap paling biasa dalam amalan jantung:

  • ablation radiofrequency;
  • pembedahan pintasan arteri koronari;
  • stenting arteri koronari;
  • prostetik injap;
  • Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika pembedahan dilakukan dengan akses melalui vesel atau vena, pembedahan endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang perubatan yang membolehkan campur tangan pembedahan di bawah kawalan x-ray dan menggunakan instrumen kecil.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan kecacatan dan mengelakkan komplikasi yang dilakukan pembedahan abdomen, membantu dalam rawatan aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti pembekuan darah.

Nasihat: rawatan klinikal jantung yang beroperasi mempunyai kelebihan dan kekurangan, oleh itu, bagi setiap pesakit, jenis pembedahan yang paling sesuai dipilih, yang membawa komplikasi yang lebih sedikit untuknya.

Ablation kekerapan radiasi

Radiofrequency atau kateter ablation (RFA) adalah pembedahan minimal invasif yang mempunyai kesan terapeutik yang tinggi dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Rawatan tersebut ditunjukkan untuk fibrilasi atrial, takikardia, kegagalan jantung, dan lain-lain patologi jantung.

Arrhythmia sendiri bukan patologi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Terima kasih kepada RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghapuskan punca utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi catheter dan di bawah kawalan x-ray. Operasi di jantung berlaku di bawah anestesia tempatan dan terdiri daripada membawa kateter ke bahagian yang diperlukan organ yang menetapkan irama yang salah. Melalui dorongan elektrik, di bawah tindakan RFA, irama jantung biasa dipulihkan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) membantu memulihkan aliran darah ke otot jantung. Berbeza dengan teknik RFA, rawatan ini memberikan hasil yang tinggi disebabkan oleh pembentukan kursus baru untuk aliran darah. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kapal-kapal yang terjejas dengan shunts khas. Untuk melakukan ini, mengambil vena atau arteri pesakit dari bahagian bawah atau lengan bawah.

Operasi jantung sedemikian membantu menghalang perkembangan infarksi miokardium dan plak atherosclerosis. Intinya terletak pada hakikat bahawa kapal sklerotik digantikan oleh yang sihat. Selalunya, selepas shunting, teknik angioplasti digunakan apabila tiub dimasukkan melalui kapal (arteri femoral) dengan belon ke dalam kapal yang rosak. Udara bertekanan menimbulkan tekanan pada plak aktorosklerotik (trombus) dalam aorta atau arteri dan mempromosikan penyingkiran atau perkembangan mereka.

Arteri coronary stenting

Sempena dengan angioplasti, stenting boleh dilakukan semasa stent khas dimasukkan. Ia memperluas lumen yang sempit di aorta atau bekas lain dan membantu mengelakkan bekuan darah dan mengeluarkan plak atherosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Kesemua manipulasi ini boleh dilakukan secara serentak, supaya tidak dapat diberikan intervensi pembedahan kedua.

Injap jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling biasa adalah penyempitan injap atau kekurangannya. Rawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dalam pembetulan lesi injap. Intinya terletak pada injap mitral prostetik. Petunjuk bagi pembedahan penggantian injap jantung boleh menjadi kekurangan ketiak atau fibrosis injap.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan kehadiran fibrilasi atrium, terdapat keperluan yang serius untuk memasang alat khas yang dipanggil alat pacu jantung. Perentak jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan kadar denyutan jantung yang mungkin terganggu semasa arrhythmia. Untuk menormalkan kadar degupan jantung, defibrillator boleh dipasang, yang mempunyai jenis tindakan yang sama seperti perentak jantung.

Injap jantung prostetik

Pesakit yang mempunyai perentak jantung sepatutnya menjalani pemeriksaan perubatan.

Semasa pembedahan, implan mekanikal atau biologi dipasang. Pesakit yang dipasang perentak jantung mesti mematuhi sekatan tertentu dalam kehidupan. Selepas masa pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, jadi ubat-ubatan khas yang mengancam nyawa sering ditetapkan.

Operasi Glenn dan Operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap pembetulan kompleks kanak-kanak yang mempunyai cacat jantung kongenital. Intinya adalah untuk mewujudkan anastomosis yang menghubungkan vena cava unggul dan arteri pulmonari yang betul. Melalui masa selepas rawatan dijalankan, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Operasi Ross adalah untuk menggantikan injap aortik yang rosak pesakit dengan injap pulmonalnya sendiri.

Moxibustion laser juga boleh digunakan untuk merawat aritmia. Cauterization boleh dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Cauterization membantu menyelesaikan sepenuhnya tanda-tanda arrhythmia, takikardia dan kegagalan jantung.

Terima kasih kepada teknologi moden dan perkembangan ubat-ubatan, menjadi mungkin untuk merawat aritmia secara berkesan, menghapuskan kecacatan jantung pada bayi yang baru lahir, atau mengubati patologi lain menggunakan pembedahan jantung. Selepas masa operasi itu, ramai orang boleh menjalani kehidupan akrab, yang hanya mempunyai beberapa batasan.

Betapa selamatnya pembedahan jantung endovaskular?

Pembedahan endovaskular adalah satu set teknik yang membolehkan pembedahan jantung dengan risiko yang minimum untuk kesihatan pesakit.

Mereka tidak memerlukan incisions besar, tetapi kelayakan tinggi pakar bedah dan ketersediaan peralatan yang sesuai diperlukan. Tempoh pemulihan selepas operasi tersebut jauh lebih pendek daripada selepas toraksotomi.

Definisi

Pembedahan endovaskular adalah campurtangan berdampak rendah.

Di bawah nama "pembedahan endovaskular", sejumlah campur tangan pembedahan digabungkan. Ciri umum mereka ialah akses ke jantung, kapal koronari dan aorta dijalankan melalui salah satu alat periferi, selalunya urat femoral.

Operasi ini adalah kesan yang rendah dan boleh memendekkan tempoh pemulihan dengan ketara. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan, yang penting jika pesakit tidak bertolak ansur dengan beberapa ubat untuk anestesia.

Intipati kaedah ini

Operasi adalah seperti berikut:

Doktor menentukan vesel melalui akses yang akan dijalankan:

  • Urat femoral
  • Arteri femoral
  • Ubat Subclavian
  1. Tusukan kapal terpilih dilakukan, kateter dipasang.
  2. Instrumen untuk pembedahan dimasukkan melalui kateter.
  3. Campur tangan pembedahan
  4. Instrumen dan catheter yang dikeluarkan
  5. Tapak suntikan sutured

Mekanisme pembentukan arteri koronari

Sejurus selepas pembedahan, pesakit boleh dipindahkan ke jabatan kardiologi, memotong unit penjagaan intensif. Apabila melakukan manipulasi seperti itu pada orang dewasa, anestesia tempatan digunakan, yang membolehkan doktor menghubungi pesakit.

Anestesia am digunakan pada kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital dan pesakit mental yang sakit.

Set operasi yang dilakukan oleh kaedah endovascular agak luas. Yang paling terkenal ialah stenting arteri koronari.

Pemasangan peranti khas (stent), yang tidak membenarkan arteri mereda, juga boleh memusnahkan plak kolesterol, memulihkan patensi kapal.

Operasi lain yang dilakukan oleh kaedah endovascular:

  • Dilabel belon - pemulihan lumen kapal
  • Pengecualian - pemasangan peranti yang menutup mesej patologi di dalam bilik-bilik jantung
  • Penembusan - pemulihan aliran darah di atresia
  • Atrioseptostomi - operasi dengan anomali pembuluh darah kongenital yang kronik

Seperti yang dapat dilihat dari senarai, manipulasi ini boleh dilakukan walaupun pada kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan dengan cacat jantung kongenital - pemindahan kapal-kapal besar, ketiadaan anastomosis fisiologi, kehadiran mesej patologis.

Petunjuk

Senarai tanda-tanda untuk operasi endovaskular berbeza bergantung kepada diagnosis. Antaranya ialah:

  • Serangan Angina terhadap keputusan ujian stres, serta angina eksperimen dan istirahat angina
  • Infark miokardium
  • Stenosis arteri koronari, disahkan oleh EchoKg
  • Stenosis aorta, batang pulmonari dan lain-lain kapal besar
  • Kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak

Kelebihan pembedahan endovaskular ialah teknik ini boleh digunakan pada orang tua tanpa risiko komplikasi dari anestesia umum (boleh dilakukan di bawah setempat), pada anak-anak kecil.

Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Operasi ini kurang traumatik, tidak memerlukan serangan jantung atau penggunaan mesin jantung-paru-paru.

Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan - beberapa jenis campur tangan hanya boleh dilakukan di hati terbuka dengan akses melalui dada.

Di samping itu, kadang-kadang operasi ini (serta apa-apa campur tangan di hati) adalah mustahil kerana kekurangan peralatan khas di hospital atau pakar bedah yang memiliki kaedah ini.

Contraindications

Senarai kontra untuk jenis pembedahan ini agak panjang, walaupun kurang daripada pembedahan terbuka.

Pembekuan darah yang mengganggu aliran darah normal di dalam kapal

Tiada jenis operasi endovaskular yang perlu dilakukan dengan kecenderungan untuk trombosis, pembengkakan arteri di kawasan itu ke tapak campur tangan, risiko stenosis cawangan lebih lanjut di sepanjang aliran darah selepas tapak intervensi.

Proses keradangan, patologi kulit, anomali anatomi kapal atau bekuan darah adalah sebab pemindahan kawasan akses.

Situasi di mana akses tidak mungkin melalui mana-mana kapal di atas agak jarang, tetapi jika ia berlaku, campur tangan endovaskular mesti ditinggalkan.

Komplikasi yang mungkin

Dengan komplikasi pembedahan yang betul jarang berlaku. Walau bagaimanapun, tindak balas alahan terhadap anestesia, agen kontras dan ubat lain yang digunakan adalah mungkin.

Di samping itu, semasa operasi terdapat risiko kerosakan pada endotelium vaskular, akibatnya komplikasi trombotik dan thromboembolic dapat berkembang.

Semasa pembedahan, komplikasi mungkin berlaku, seperti aritmia jantung.

Sekiranya persediaan untuk operasi tidak cukup teliti, maka terdapat bahaya jangkitan di kawasan tusuk kulit. Pada masa yang sama, pelbagai komplikasi keradangan adalah mungkin - phlebitis, trombophlebitis, rupa penyakit jangkitan dalam pelbagai organ, sepsis.

Pembedahan pada jantung dan saluran darah membawa perubahan yang tidak dapat dielakkan dalam aliran darah, yang juga memberi kesan kepada keadaan pesakit.

Pesakit mungkin merasakan kelemahan, rasa sakit di dalam hati, kemungkinan gangguan irama jantung. Itulah sebabnya, walaupun operasi itu dipindahkan dengan mudah, pesakit memerlukan tempoh pemulihan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, adalah penting untuk memerhatikan rejim minum.

Sebagai peraturan, selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke jabatan kardiologi. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu pemerhatian dalam resusitasi atau ICU.

Rehat tempat tidur ditetapkan selama beberapa jam, jika pesakit berasa terasa, senaman fisioterapi ditetapkan untuk pesakit di tempat tidur.

Berjalan dibenarkan pada petang, jika operasi dilakukan pada waktu pagi, atau keesokan harinya (jika operasi pada waktu petang atau pesakit merasa buruk).

Pelbagai gerakan diluaskan secara beransur-ansur. Terapi fizikal adalah prasyarat untuk pemulihan yang berjaya.

Diet perubatan termasuk membatasi jumlah cecair dan garam, mengelakkan makanan berlemak, dan makan kebanyakan lemak sayuran.

Ia perlu untuk mengira kandungan kalori makanan supaya ia sepenuhnya meliputi keperluan tenaga badan, walaupun tidak menjadi berlebihan.

Dari video ini, anda boleh mengetahui bagaimana pembentangan arteri koronari dilakukan:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Stenting coronary (kapal jantung)

Penyebab utama manifestasi paling serius penyakit jantung koronari, infarksi miokardium, adalah kekurangan otot otot akibat lesi vaskular atherosklerosis.

Atherosclerosis menjejaskan dinding arteri. Oleh kerana kehilangan keanjalan, kemungkinan pengembangan yang mencukupi hilang. Pemendapan plak aterosklerotik dari dalam menyebabkan penyempitan garis pusat kapal, merumitkan penyerapan nutrien. Pengurangan kritikal dianggap sebagai 50% daripada garis pusat. Pada masa yang sama, simptom klinikal hipoksia (kekurangan oksigen) jantung mula muncul. Ini dinyatakan dalam serangan angina.

Penyumbatan lengkap arteri koronari membawa kepada pembangunan tapak nekrosis (nekrosis) dalam infark miokard. Di seluruh dunia, patologi ini masih dianggap sebagai salah satu punca utama kematian dewasa.

Penyegaran kardiak yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis.

Apakah "stenting"?

Istilah "stenting" merujuk kepada operasi untuk memasang stent di dalam arteri, akibatnya pengembangan mekanikal bahagian sempit dan pemulihan aliran darah normal ke organ dilakukan. Pembedahan merujuk kepada campur tangan pembedahan endovaskular (intravaskular). Dijalankan di cawangan profil vaskular. Memerlukan bukan sahaja ahli bedah berkemahiran tinggi, tetapi juga peralatan teknikal.

Pembedahan telah menubuhkan bukan sahaja teknik stenting coronary (kapal jantung), tetapi juga pemasangan stent pada arteri karotid untuk menghapus tanda-tanda iskemia serebral, dalam arteri femoral untuk merawat perubahan aterosklerosis pada kaki, di aorta abdomen dan ileal dengan adanya tanda-tanda luka aterosklerotik.

Apakah jenis "stent"

Stent adalah tiub jejaring ringan yang cukup kuat untuk menyediakan kerangka untuk arteri untuk masa yang lama. Stent diperbuat daripada aloi logam (biasanya kobalt) selaras dengan teknologi tinggi. Terdapat banyak jenis. Mereka berbeza dengan saiz, struktur grid, sifat salutan.

Dua kumpulan stent boleh dibezakan:

  • tidak bersalut - digunakan untuk operasi pada arteri bersaiz sederhana;
  • ditutup dengan sarung polimer khas, yang melepaskan bahan ubat pada tahun ini, yang menghalang stenosis semula arteri. Kos stent tersebut jauh lebih mahal. Mereka disyorkan untuk dipasang di dalam saluran koronari, memerlukan ubat yang berterusan untuk mengurangkan pembentukan pembekuan darah.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Untuk stenting kapal jantung, kateter dimasukkan ke arteri femoral, di mana akhir balon kecil dengan stent diletakkan terletak. Di bawah kawalan alat sinar-X, kateter dimasukkan ke dalam mulut arteri koronari dan dipindahkan ke tapak sempit yang diperlukan. Kemudian balon itu melambung ke diameter yang diperlukan. Pada masa yang sama, deposit atherosclerotik ditekan ke dinding. Stent ketika musim bunga mengembang dan dibiarkan di tempat setelah balon telah digendong dan kateter dikeluarkan. Akibatnya, aliran darah dipulihkan.

Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Bertahan dari satu hingga tiga jam. Sebelum pembedahan, pesakit diberikan ubat penipisan darah untuk mencegah trombosis. Jika perlu, pasangkan beberapa stent.

Selepas pembedahan, pesakit akan menghabiskan di hospital sehingga tujuh hari di bawah pengawasan seorang doktor. Dia dianjurkan untuk minum banyak cecair untuk menghilangkan bahan kontras dengan air kencing. Anticoagulants ditetapkan untuk mengelakkan berlakunya platelet dan pembentukan bekuan darah.

Siapa yang menunjukkan pembedahan, peperiksaan

Pemilihan pesakit dengan penyakit jantung koronari untuk rawatan pembedahan dilakukan oleh perunding, pakar bedah jantung. Di klinik di tempat kediaman, pesakit menjalani pemeriksaan minimum yang diperlukan, termasuk semua ujian mandatori darah dan air kencing untuk menentukan fungsi organ dalaman, lipogram (kolesterol total dan pecahannya), pembekuan darah. Elektrokardiografi membolehkan anda menentukan kawasan kerosakan miokardium selepas serangan jantung, kelaziman dan penyetempatan proses. Pemeriksaan ultrabunyi hati dengan jelas dalam gambar menunjukkan fungsi semua bahagian atria dan ventrikel.

Dalam unit pesakit dalam, angiografi diperlukan. Prosedur ini terdiri daripada suntikan intravaskular dari agen kontras dan satu siri sinar-X, yang dijalankan sebagai katil vaskular diisi. Cawangan yang paling terjejas, penyetempatan mereka dan tahap penyempitan dikenalpasti.

Ultrasound intravaskular membantu menilai kemungkinan dinding arteri dari dalam.

Pemeriksaan ini membolehkan angiosurgeon menentukan lokasi sebenar implantasi stent yang dimaksudkan, untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin untuk operasi.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • serangan kerap angina yang teruk, yang ditakrifkan oleh pakar kardiologi sebagai keadaan pra-infarksi;
  • sokongan untuk pintasan arteri koronari (shunting adalah pemasangan aliran darah buatan untuk memintas kapal yang disekat), yang cenderung untuk menyempit dalam tempoh sepuluh tahun;
  • untuk sebab-sebab kesihatan serangan jantung transmural yang teruk.

Contraindications

Kemungkinan pengenalan stent ditentukan semasa peperiksaan.

  • Luka biasa pada semua arteri koronari, kerana tidak terdapat tapak khusus untuk stenting.
  • Diameter arteri yang sempit adalah kurang daripada tiga mm.
  • Mengurangkan pembekuan darah.
  • Fungsi buah pinggang terjejas, hati, kegagalan pernafasan.
  • Reaksi alahan pesakit kepada ubat iodida.

Kelebihan stenting terhadap operasi lain:

  • teknik invasi yang rendah - tidak perlu membuka dada;
  • tempoh tinggal pesakit di hospital;
  • kos yang rendah;
  • pemulihan pesat, kembali bekerja, ketiadaan ketidakupayaan jangka panjang pesakit.

Komplikasi operasi

Walau bagaimanapun, 1/10 daripada yang dikendalikan mempunyai komplikasi atau akibat yang tidak diingini:

  • penembusan dinding kapal;
  • pendarahan;
  • pembentukan darah dalam bentuk hematoma di tapak tusukan arteri femoral;
  • stroma trombosis dan keperluan untuk re-stenting;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Video, jelas menunjukkan intipati operasi:

Tempoh pemulihan

Stenting kapal jantung yang dipindahkan membolehkan pesakit merasa lebih baik, tetapi ini tidak menghentikan proses aterosklerosis, tidak mengubah metabolisme lemak yang terganggu. Oleh itu, pesakit perlu mengikuti preskripsi doktor, memantau tahap kolesterol dan gula darah.

Ia adalah perlu untuk menghilangkan lemak haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Tidak dianjurkan untuk makan daging babi, daging lembu, kambing, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta dari jenis gandum yang tidak stabil, coklat, gula-gula dan barangan yang dibakar, roti putih, dan bir, minuman beralkohol berkarbonat.

Diet memerlukan anda memasuki sayur-sayuran dan buah-buahan dalam salad atau jus segar, ayam rebus, ikan, bijirin, pasta dari durum, keju cottage, produk tenusu, teh hijau.

Ia perlu menyesuaikan 5 - 6 makanan tunggal, untuk memantau berat badan. Jika perlu, pegang hari puasa.

Latihan pagi setiap hari meningkatkan metabolisme, meningkatkan mood. Anda tidak boleh segera menjalankan latihan berat. Disyorkan berjalan, pertama untuk jarak pendek, kemudian dengan jarak yang semakin meningkat. Berjalan perlahan pada tangga. Anda boleh terlibat dalam simulator. Pastikan pesakit perlu belajar mengira nadi. Elakkan beban yang ketara dengan peningkatan kadar jantung. Dari sukan, disyorkan untuk menunggang basikal dan melawat kolam renang.

Terapi ubat dikurangkan bermakna menurunkan tekanan darah (pada pesakit hipertensi), statin untuk menormalkan kadar kolesterol dan ubat yang mengurangkan pembekuan darah. Pesakit diabetes perlu meneruskan rawatan tertentu yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi.

Adalah lebih baik jika pemulihan selepas stenting akan dijalankan dalam sanatorium dan keadaan resort, di bawah pengawasan doktor.

Operasi stenting dilakukan selama kira-kira empat puluh tahun. Kaedah dan sokongan teknikal sentiasa dipertingkatkan. Kesaksian yang diperluaskan, tiada sekatan umur. Adalah disyorkan untuk semua pesakit yang mempunyai penyakit jantung koronari untuk tidak takut merujuk kepada pakar bedah, ini adalah peluang untuk memanjangkan kehidupan aktif.

Prognosis untuk pemulihan selepas stenting kapal jantung

Penambahbaikan kaedah moden rawatan pembedahan, seperti operasi stenting kapal jantung, dengan sokongan perubatan pra dan pasca operasi membolehkan untuk mendapatkan keputusan klinikal yang cemerlang dalam penyakit jantung dalam tempoh terdekat dan jangka panjang. Satu-satunya keadaan penting untuk stenting berkesan adalah rawatan pesakit yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pemulihan aliran darah di dalam saluran jantung meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit. Memberi keutamaan kepada satu atau lain kaedah rawatan, menilai keparahan manifestasi klinikal, tahap pengurangan aliran darah di dalam hati, kursus anatomi bagi kapal terjejas. Pada masa yang sama, kemungkinan risiko dikira, dengan mengambil kira kesan terapi konservatif yang berterusan.

Petunjuk bagi stesen kapal jantung:

  • keberkesanan terapi ubat;
  • kehadiran angina progresif;
  • pada peringkat awal infark miokard, campur tangan pembedahan segera dilakukan;
  • peningkatan dalam fenomena iskemia dalam tempoh selepas infarksi pada latar belakang rawatan;
  • infarksi miokardium;
  • preinfarction state;
  • stenosis penting, lebih daripada 70% arteri koronari kiri;
  • stenosis 2 atau lebih kapal di dalam hati;
  • bahaya mengembangkan komplikasi yang mengancam nyawa akibat iskemik hati.

Penyentuhan arteri koronari dilakukan untuk mengembangkan lumen di dalam kapal dan mengembalikan aliran darah melaluinya.

Kontra untuk pembedahan

Contraindications to stenting mungkin disebabkan oleh penyakit jantung, atau patologi bersamaan yang teruk:

  • keadaan penderitaan pesakit;
  • intoleransi kepada agen kontras yang mengandungi iodin yang digunakan semasa pembedahan;
  • lumen kapal yang memerlukan stent kurang daripada 3 mm;
  • stenosis tersebar dari kapal miokardium, apabila stent tidak lagi berkesan;
  • pembekuan darah lambat;
  • kegagalan pernafasan, buah pinggang dan hepatik yang terurai.

Varieti stent untuk pembedahan

Stent ialah peranti yang memperluas lumen sebuah kapal dan kekal di dalamnya selama-lamanya. Ia mempunyai struktur jejaring. Stent berbeza dalam konfigurasi, diameter dan mesh.

Stenting kapal koronari dilakukan menggunakan stent konvensional dan silinder bersalut dadah. Konvensional diperbuat daripada keluli tahan karat, aloi kobalt-krom. Fungsi ini adalah untuk mengekalkan kapal di negeri yang diperluaskan.

Restenoses berkembang lebih kerap dalam stent eluting dadah, mereka tidak terkumpul. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menganggap semua stent pengedap dadah sebagai ubat penawar. Dalam analisis, sejauh mana lethality jauh berbeza daripada infarksi miokardium semasa stenting dengan atau tanpa salutan dadah tidak mendedahkan perbezaan yang signifikan.

Jenis ubat berikut digunakan untuk melindungi stent:

Keperluan pesakit yang ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan. Jika terdahulu terdapat stenting, dan terdapat pengulangan stenosis, maka campur tangan semula diperlukan - penyegaran ICD.

Kaedah diagnostik diperlukan untuk membuat keputusan mengenai operasi

Sekiranya pembentukan jantung koronari dilakukan dengan cara yang dirancang, maka ujian yang kompleks akan dilantik, termasuk:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram - menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah;
  • ECG berehat dan dengan ujian tekanan;
  • pelepasan foton tunggal CT;
  • ujian fungsian;
  • scintigraphy perfusi;
  • echocardiography dan stress-echocardiography;
  • PET;
  • Tekanan MRI;
  • Coronarografi, yang dalam banyak cara melebihi kaedah di atas, tetapi adalah invasif.

Stenting jantung dilakukan selepas angiografi koronari arteri koronari, di mana sifat lesi, diameter kapal stenosis dan kursus anatominya dinilai.

Peringkat utama operasi ini

Campurtangan dilakukan di bawah keadaan ruang operasi x-ray di bawah anestesia tempatan. Pada masa yang sama, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, dan angiografi koronari dilakukan.

Di penghujung kateter adalah belon dengan stent. Di tempat stenosis belon mengembang, menghancurkan plak aterosklerotik, diameter kapal itu terus meningkat. Stent adalah kerangka untuk dinding vaskular. Selepas pemulihan aliran darah, belon itu ditiup, dan stent masih berdiri di dalam kapal.

Selepas menyentuh kaki jantung, pesakit berada di hospital selama 3 hari, menerima antikoagulan dan trombolytik. Hari pertama diberi rehat tidur, kerana terdapat risiko pembentukan hematoma di tapak tusukan arteri femoral. Sekiranya terdapat komplikasi, tempoh rawatan di hospital mungkin meningkat.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan:

  • kekejangan koronari;
  • serangan jantung;
  • trombosis stent;
  • thromboembolism;
  • hematoma saiz besar pada paha.

Tempoh pemulihan

Dari hari kedua selepas stenting, gimnastik pernafasan dan senaman fisioterapi ditetapkan. Pertama mereka ditahan di atas katil.

Seminggu selepas operasi, terapi fizikal dijalankan di bawah pengawasan doktor, ketua terapi latihan.

Tempoh masa pemulihan bergantung kepada keparahan lesi vaskular atherosclerosis jantung, bilangan saluran yang tersentuh dan kehadiran infarksi miokard pada masa lalu. Pemulihan selepas infark miokard dan stenting mengambil masa yang lebih lama dan lebih sukar.

Tempoh rawatan pesakit dan tidur berehat lebih lama, tempoh terapi latihan di bawah pengawasan perubatan berlangsung selama 2,5-3 bulan.

Revascularization miokardium adalah salah satu operasi jantung paling selamat. Dia menyelamatkan nyawa dan membawa beribu-ribu pesakit kembali bekerja. Tetapi kejayaannya bergantung kepada pemenuhan keadaan tertentu - pemulihan yang kompeten dan konsisten selepas stenting adalah wajib:

  • bulan pertama mencadangkan sekatan aktiviti fizikal, kerja keras;
  • latihan fizikal ringan diperlukan pada waktu pagi pada nadi tidak lebih daripada 100 denyutan seminit;
  • Tekanan darah tidak boleh melebihi 130/80 mm Hg. st;
  • Ia adalah perlu untuk mengecualikan overcooling, overheating, insolation, mandi, sauna, kolam renang.

Lebih baik hidup secara diam-diam, berjalan kaki dan bernafas segar.

Pemulihan selepas pembedahan, sebagai tambahan kepada penuaan fizikal dosis, pematuhan kepada pemakanan yang betul, rawatan penyakit somatik termasuk rawatan dadah. Mempelajari gaya hidup sihat yang kekal harus bermula pada hari-hari pertama selepas pembedahan, apabila motivasi pemulihan masih sangat kuat.

Rawatan dadah

Pemilihan terapi, tempoh dan masa permulaannya bergantung kepada keadaan klinikal tertentu. Antiplatelet dan ubat antitrombotik ditetapkan oleh doktor.

Tujuan pelantikan mereka - pencegahan trombosis dalam kapal. Mengambil kira risiko pendarahan, iskemia. Kehidupan selepas stenting termasuk mengambil ubat-ubatan tertentu, yang bergantung kepada sifat campur tangan pembedahan.

Ubat berikut digunakan:

Dos dan kombinasi ubat selepas stenting ditentukan oleh doktor yang hadir.

Pencegahan penyakit vaskular

Selepas pemulihan aliran darah dalam satu atau beberapa kapal, masalah seluruh organisma tidak akan diselesaikan. Plak di dinding saluran darah terus terbentuk. Perkembangan selanjutnya bergantung kepada pesakit. Doktor mencadangkan gaya hidup sihat, pemakanan normal, rawatan patologi endokrin dan penyakit metabolik. Berapa banyak pesakit yang tinggal bergantung kepada cara mereka melakukan temujanji perubatan.

Kehidupan selepas serangan jantung dan stenting termasuk profilaksis sekunder, yang melibatkan prosedur berikut:

  • penghantaran ujian makmal, pemeriksaan klinikal 1 kali dalam 6 bulan;
  • pelan individu aktiviti fizikal, yang ditulis oleh terapi latihan doktor;
  • diet dan kawalan berat badan;
  • mengekalkan tekanan darah;
  • rawatan kencing manis, memeriksa lipid darah;
  • pemeriksaan gangguan psikologi;
  • vaksin selesema.

Kajian stenting kapal jantung menunjukkan pemulihan yang lebih cepat daripada selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan stenting (anatomi yang tidak menguntungkan, kurang kemampuan teknikal), perlu melakukan pembedahan pintasan aorto-koronari.

Diet selepas stenting ditujukan untuk mengurangkan berat badan sebanyak 10% dari garis dasar.

  • tidak termasuk berlemak, goreng dan asin;
  • gunakan omega-3 asid lemak, minyak ikan;
  • mengurangkan jumlah karbohidrat yang mudah dicerna; roti wholemeal dibenarkan;
  • untuk mempelbagaikan pemakanan tumbuhan, makanan protein.

Prognosis pemulihan jangka hayat

Analisis jangka hayat mendedahkan bahawa 5 tahun selepas stenting, kadar survival adalah 89.3%, manakala mortaliti selepas infark miokard pertama dirawat tanpa pembedahan adalah 10% setahun.

Angina tidak stabil tanpa stenting 30% menyebabkan infarksi miokardial semasa 3 bulan pertama dari masa penampilan. Selepas stenting, infark tidak berkembang.

Operasi dilakukan pada waktunya, yang membawa kepada pemulihan aliran darah yang mencukupi di hati, meningkatkan kualiti dan meningkatkan umur panjang. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan tanpa alasan yang baik membawa risiko yang tidak perlu untuk pesakit. Selalunya, stenting adalah munasabah pada pesakit dengan sindrom koroner akut, terhadap latar belakang masalah infark yang rumit.

Rawatan pembedahan pesakit dengan penyakit asimptomatik penyakit, hanya dibenarkan dengan ujian beban prestasi yang lemah. Pada masa ini, kaedah rawatan ini dianggap tidak munasabah.

Stenting kapal jantung meningkatkan prognosis kehidupan selanjutnya pesakit sepuluh kali ganda.

Stenting kapal jantung

Pembentukan dan penyumbatan arteri koronari mengancam bukan sahaja dengan iskemia (kebuluran oksigen daripada miokardium), tetapi juga dengan atrofi otot jantung (serangan jantung). Stenting dari pembuluh jantung membantu menyambung semula aliran darah ke organ penting. Ini adalah kaedah paling berkesan untuk menangani aterosklerosis koronari dan lain-lain penyakit berbahaya.

Stenting vaskular membantu mengembalikan aliran darah ke jantung.

Stenting hati - apa itu?

Stenting koronari adalah pembedahan intravaskular, yang melibatkan pemasangan stent di arteri. Prosedur ini bertujuan untuk memperluas lumen di dalam kapal, yang membolehkan anda meneruskan aliran darah yang mencukupi ke jantung.

Jenis stent

Stent koronari adalah bingkai kawat logam yang dimasukkan ke dalam kapal untuk mengembalikan aliran darah kepada mereka.

Jenis stent utama:

  1. Reka bentuk Holometallic. Peranti tersebut diperbuat daripada keluli tahan karat atau aloi kobalt dan kromium.
  2. Prostat intravaskular dengan salutan ubat (antiproliferatif). Selepas pemasangan, bahan ubat dibebaskan yang menghalang pembentukan bekuan darah dan mengurangkan risiko penyempitan semula saluran darah.

Stent dipilih secara individu untuk setiap kes, dengan mengambil kira ciri-ciri dan keparahan penyakit.

Stent - bingkai logam

Kos operasi

Berapa stenturisasi kos kapal jantung bergantung kepada beberapa faktor utama:

  • yang mana arteri tertakluk kepada pembedahan dan tahap kerumitan manipulasi;
  • jenis penahan, instrumen yang digunakan dalam operasi, ubat-ubatan, peralatan;
  • kelayakan klinik di mana pembedahan akan berlaku (semakin tinggi tahap profesional doktor, semakin mahal perkhidmatan itu akan).

Jika anda mengambil kira semua nuansa prosedur (penyediaan, pemeriksaan), maka secara purata kos stenting di Rusia adalah 100 ribu rubel.

Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat garis panduan khusus untuk memasang stent:

  • dalam beberapa jam pertama selepas penurunan akut aliran darah ke otot jantung (infarksi miokardium);
  • kelaparan oksigen miokardium (ischemia) dalam kursus asimptomatik;
  • angina yang teruk;
  • re-stenting kerana penyempitan tajam kapal di tapak prostesis atau trombosis teruk di kawasan ini;
  • serangan angina sepanjang minggu selepas serangan jantung.
Petunjuk untuk pengenalan ke dalam kapal-kapal struktur logam mungkin angina, yang muncul selepas shunting.

Stenting dilakukan untuk merawat iskemia jantung.

Bagaimana stenting dilakukan

Pemasangan prostesis di dalam kapal koronari adalah alternatif yang sangat berkesan untuk membuang pembedahan. Satu ciri kaedah ini adalah pembedahan intravaskular tanpa hirisan dada.

Prosedur ini berlaku dalam beberapa tahap:

  • melalui arteri femoral, kateter dengan stent di hujung bergerak ke kawasan yang terjejas;
  • di tapak penyempitan ditetapkan bingkai, yang membentuk lebar yang diinginkan dari perahu untuk gerakan normal aliran darah;
  • keseluruhan proses prosedur dipaparkan pada monitor.

Stent dimasukkan melalui arteri femoral.

Tempoh operasi adalah dari 1 hingga 3 jam. Pada masa ini beberapa struktur boleh dipasang. Penempatan stent di jantung berlaku di bawah anestesia tempatan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Walaupun kardio adalah rawatan paling berkesan untuk aterosklerosis, iskemia dan serangan jantung, pembedahan jantung sedemikian boleh menyebabkan akibat negatif.

Jadual "Komplikasi umum dan tempatan selepas stenting"

Reaksi negatif selepas penempatan stent jarang berlaku. Pada dasarnya, manipulasi memberikan hasil yang positif, dengan itu memperpanjang umur pesakit.

Pemulihan selepas stenting vaskular

Pemulihan dari stenting termasuk terapi dadah, perubahan diet, dan usaha fizikal yang istimewa.

Rawatan ubat

Selepas campur tangan yang sedikit invasif, penting untuk menjalani rawatan ubat untuk mengelakkan pembekuan darah baru dan mengurangkan risiko penyempitan semula saluran koronari.

  1. Ubat antiagregat - menghalang pengaktifan pembekuan darah, nipis darah. Pada tahun pertama, anda perlu mengambil clopidogrel atau plavix setiap hari. Tablet disokong oleh asid acetylsalicylic (Aspirin-cardio), yang mesti diambil secara berterusan untuk hidup.
  2. Statin - ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol dalam darah. Biasanya, doktor menetapkan atorvastatin.

Atorvastatin menurunkan kolesterol darah

Diet selepas pembedahan

Untuk menormalkan metabolisme tubuh, menurunkan kolesterol dan menstabilkan berat badan, adalah penting untuk mematuhi pemakanan yang betul. Diet adalah salah satu komponen utama pemulihan selepas stenting.

Jadual "Produk Larangan dan Terhad"

Makanan berikut harus hadir dalam diet harian:

  • buah-buahan segar, buah-buahan, sayur-sayuran dan sayur-sayuran (pasli, dill), sayur-sayuran atau buah-buahan segar buah-buahan;
  • produk tenusu rendah lemak (yogurt, kefir, ryazhenka);
  • salad dengan kale laut, anda boleh menambah ayam (kalkun) payudara, hidangan sayuran, berpengalaman dengan minyak zaitun atau bunga matahari;
  • sup sayur-sayuran;
  • kambing, daging lembu, daging lembu (pilihan).

Pada siang hari, adalah disyorkan untuk meminum pinggul sup atau kuncup dedak gandum. Mereka mempunyai kesan positif ke atas peredaran darah dan kerja jantung secara keseluruhan.

Nutrisi yang betul selepas penempatan stent meningkatkan kesan terapi dadah dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Aktiviti fizikal

Terapi fizikal (terapi fizikal) - adalah asas pemulihan jantung selepas pembedahan. Satu set latihan dipilih oleh pakar secara individu untuk setiap pesakit.

Latihan sampel dalam kedudukan duduk:

  1. Kaki rapat di lutut, tangan diturunkan. Apabila menghirup, anggota badan atas perlu diangkat ke atas, semasa menghembus nafas mereka harus diturunkan ke bawah Lakukan gerakan 5-6 untuk setiap arah.
  2. Kaki bengkok di lutut, lebar bahu selain, lengan ke sisi. Semasa menghirup, angkat kaki atas ke atas, dan condongkan badan ke hadapan, sambil menghembuskan nafas, duduk lurus.
  3. Letakkan tangan anda di pinggang, kaki ditutup pada lutut, tumit ditekan ke lantai. Menjalankan badan secara bergantian ke kiri dan kanan 3-5 kali untuk setiap sisi.
  4. Kaki untuk bersama-sama, senjata untuk membengkok dalam tikungan siku dan untuk mengatur selari dengan lantai. Dalam kedudukan ini, membuat gerakan bulat dari bahagian atas atas jam 4-6 kali.

Latihan untuk menguatkan hati

Langkah seterusnya dalam aktiviti fizikal adalah pergerakan yang dilakukan dalam kedudukan berdiri. Setiap senaman dilakukan sekurang-kurangnya 5-7 kali.

  1. Kaki - selain bahu, lengan - sepanjang badan. Pertama, pada masa yang sama mengetepikan lengan kanan dan kaki, selepas 3 saat kembali ke posisi awal dan melakukan hal yang sama dengan kaki kiri.
  2. Tangan ke bawah, kaki bersama-sama. Lengan atas menggambarkan bulatan, pertama mengikut arah jam dan kemudian menentangnya.
  3. Aturkan tangan di atas pinggang, kaki selain. Berhati-hati melakukan gerakan berputar badan pertama dalam satu arah, kemudian sebaliknya.
  4. Bahagian atas badan - sepanjang badan, kaki bersama-sama. Berjalan di tempat selama 12-20 minit.

Pergerakan putaran badan

Adalah penting untuk diingat bahawa latihan sedemikian tidak boleh dilakukan pada tekanan tinggi atau tinggi. Tidak dibenarkan menjalankan terapi fizikal dan tekanan rendah. Di samping itu, usaha fizikal dilarang sementara sekiranya mereka menimbulkan dyspnea dan batuk.

Terapi latihan yang dipilih dengan betul membantu mengendalikan berat badan, tahap kolesterol dalam darah, menguatkan sistem imun dan pencegahan penampilan darah beku yang baik. Oleh itu, aktiviti fizikal mesti ada dalam tempoh pemulihan. Digabungkan dengan gaya hidup yang sihat, rejimen dan diet hari yang sesuai, mereka menyumbang kepada pemulihan aktiviti jantung.

Contraindications for stenting

Operasi untuk memasang prostesis di arteri koronari tidak mempunyai contraindications mutlak. Ia hanya boleh ditolak jika tidak mungkin pesakit diberikan terapi anti-platelet.

Contraindications relatif:

  • pelanggaran fungsi utama ginjal (bentuk akut dan kronik);
  • kehadiran proses berjangkit dan keradangan di dalam badan;
  • masalah yang teruk dengan pembentukan darah;
  • gangguan fungsi pernafasan;
  • mengalahkan katil koronari sifat tersebar, yang tidak membenarkan catheter lulus ke tempat kekalahan.

Sekatan tersebut boleh diterbalikkan, jika ia dihapuskan, stenting boleh dilakukan.

Jangan buat stigma koronari untuk penyakit buah pinggang.

Jawapan soalan

Stenting dan shunting - yang lebih baik?

Untuk menjawab soalan ini, anda perlu tahu bagaimana kedua operasi ini berbeza.

  1. Pemasangan stent, tidak seperti pengenalan shunt, tidak memerlukan pembukaan dada atau insisi yang dalam lagi.
  2. Terdapat anestesia tempatan yang cukup untuk stenting, sementara shunting dilakukan di bawah anestesia umum, serta menggunakan pintasan kardiopulmonari.
  3. Selepas kardio, tempoh pemulihan adalah kurang dari selepas shunting.

Bolehkah MRI dilakukan selepas stenting?

Pada bulan pertama selepas memasang stent, pengimejan resonans magnet tidak disyorkan. Ini kerana terdapat risiko penggantian prostesis logam. Untuk mengelakkan patologi, MRI boleh ditetapkan 5-6 bulan selepas pemasangan struktur.

Berapa banyak hidup dengan stent?

Stenting bertujuan untuk memperluaskan kehidupan seseorang dan meningkatkan kualitinya. Selepas operasi sedemikian, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor, mengikuti diet, mengambil ubat-ubatan dan terapi senaman. Tempoh hidupnya bergantung pada bagaimana pesakit memenuhi semua keperluan.

Adakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan selepas stenting?

Pemasangan struktur logam di dalam arteri koronari membayangkan pemulihan kecacatan manusia dalam masa yang singkat. Oleh itu, stenting yang dipindahkan bukan merupakan sebab kecacatan. Pengecualian mungkin bersamaan dengan penyakit jantung, akibatnya pesakit mempunyai batasan fizikal dan emosi.

Dalam memerangi penyakit arteri koronari, serangan jantung dan stenosis arteri, kaedah yang paling berkesan adalah stonosis. Ia tidak memerlukan pemotongan dada, mempunyai tempoh pemulihan yang agak singkat dan diterima dengan baik oleh pesakit. Prostesis memperluaskan saluran darah, menyambung aliran darah yang mencukupi ke jantung, yang membolehkan pesakit memanjangkan hayat. Perkara utama adalah mengikuti peraturan rawatan selepas menjalani pembedahan, menjalani diet dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Ulasan

"Saya memasang stent selepas serangan jantung. Operasi ini telah menjadi baik. Benar, ada hematoma besar di pangkal paha, tetapi dia mula pergi dalam seminggu. Selepas keluar, saya terpaksa menghadkan diri dalam banyak gula-gula (kopi, coklat, sos pedas - saya suka), untuk melakukan latihan fizikal yang lebih istimewa dan mematuhi gaya hidup yang sihat. "

"Telah mengalami dua infark besar dengan jurang bulanan. Selepas pemeriksaan yang komprehensif, ternyata stenting tidak lagi dapat membantu saya, dan shunting boleh membawa maut. Para doktor menetapkan senarai besar ubat sepanjang hayat dan menasihatkan kami untuk mengharapkan yang terbaik, yang telah saya lakukan selama 2 tahun. "

"Saya telah mengalami angina sejak sekian lama. Doktor mengesyorkan stenting, kerana terdapat prasyarat untuk halangan vaskular yang kuat. Tetapi kos operasi ternyata sangat berat untuk saya (saya dikira 85 ribu Rubles). Saya seorang pesara dan saya tidak mempunyai simpanan sedemikian. Oleh itu, sementara prosedur itu ditolak.

Rate artikel ini
(3 penilaian, purata 5.00 dari 5)

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal