Akibat dan peluang untuk bertahan selepas serangan jantung besar-besaran, bagaimana memperbaiki prognosis

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah akibat dan peluang hidup untuk serangan jantung yang luas, faktor-faktor apa yang memperbaiki atau memperburuk prognosis untuk penyakit ini. Bagaimana untuk meningkatkan pemulihan selepas mengalami serangan jantung.

Infark miokard (disingkat sebagai MI) adalah salah satu keadaan yang paling berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan, yang boleh menyebabkan banyak kesan serius, serta-merta selepas perkembangannya dan selepas masa yang cukup lama. Kekerapan dan keterukan akibat-akibat ini, risiko kematian bergantung kepada saiz infarksi miokardium, tahap disfungsi ventrikel kiri, jenis rawatan dan faktor-faktor lain yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Kesan terkumpul faktor-faktor ini boleh mengubah kadar kematian dalam masa 30 hari dari masa perkembangan infark miokard yang luas dari 3% hingga 36%.

Klik pada foto untuk memperbesar

Bergantung pada saiz perapian yang mati daripada otot jantung, yang ditentukan oleh perubahan ciri-ciri pada elektrokardiogram, MI (focal) besar-besaran (kecil) dan kecil-fokal terpencil. Perbezaan utama antara bentuk ini adalah diameter arteri koroner trombosis dan saiz kawasan miokardium (otot jantung) tanpa bekalan darah.

Dengan infarksi miokardial yang luas, kekerapan komplikasi buruk lebih tinggi, dan prognosis lebih buruk daripada dengan fokus kecil. Peluang untuk bertahan dalam infark fokus kecil adalah lebih tinggi daripada yang luas. Jangka masa pendek (dalam masa 30 hari selepas serangan jantung) kematian dalam kes fokus kecil MI adalah 2%, dengan luas - 3-13% (bergantung kepada kaedah rawatan yang digunakan). Walau bagaimanapun, prognosis jangka panjang adalah lebih teruk dengan infark focal kecil.

Akibatnya, pendekatan untuk rawatan dan pemulihan pada dasarnya adalah sama jika terjadi infark focal kecil, dan yang luas.

Terdapat juga kes-kes apabila selepas serangan jantung (apa-apa jenis) seseorang menjalani kehidupan yang panjang (berapa ramai orang yang masih hidup bergantung kepada banyak faktor).

Proses pemulihan selepas IM yang panjang telah mengambil beberapa bulan. Pemulihan yang betul membantu mengurangkan risiko infark miokard berulang, meningkatkan kualiti hidup. Untuk mencapai matlamat ini, pesakit perlu mengubah gaya hidupnya dan berhati-hati mengikuti cadangan doktor untuk rawatan perubatan.

Pakar Kardiologi, doktor fisioterapi, dan ahli terapi pemulihan berurusan dengan pemulihan selepas infark miokard.

Kesan awal serangan jantung yang meluas

Semasa MI, kerosakan kepada otot jantung berlaku, yang pada masa awal penyakit boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Gangguan irama dan konduksi, termasuk takikardia ventrikel berbahaya dan blok atrioventricular.
  2. Kejutan kardiogenik - penurunan tekanan darah disebabkan oleh pencabulan fungsi kontraksi jantung yang disebabkan oleh kerosakan kepada sebahagian besar miokardium.
  3. Kegagalan ventrikel kiri akut, yang ditunjukkan oleh edema pulmonari.
  4. Pecah jantung - di tempat infarksi, otot jantung menjadi lemah, yang boleh menyebabkan pecahnya. Komplikasi ini sering menyebabkan kematian pesakit.
  5. Sindrom Dresler adalah komplikasi sifat autoimun, yang ditunjukkan oleh perikarditis, pleurisy dan polyarthritis.

Kesan akhir MI

Seseorang yang telah selamat dari infarksi miokardia membangkitkan parut di tapak kecederaan, kehadirannya boleh menyebabkan komplikasi lewat berikut:

  • kegagalan jantung kronik, yang timbul akibat daripada pelanggaran fungsi kontraksi jantung;
  • irama dan gangguan pengaliran;
  • aneurisme - penonjolan dinding jantung di tapak serangan jantung;
  • pembentukan gumpalan darah di dalam hati, yang boleh menyebabkan tromboembolisme dalam bulatan besar atau kecil peredaran darah.

Ramalan

Prognosis infarksi miokardium bergantung kepada banyak faktor, termasuk saiz, tahap disfungsi ventrikel kiri, jenis rawatan dan faktor lain.

Risiko kematian dalam masa 30 hari akibat infarkasi kecil adalah kira-kira 2%.

Kematian dengan infark miokard yang luas dalam tempoh 30 hari dari masa kejadian penyakit juga bergantung kepada kaedah rawatan:

  • Dengan hanya terapi ubat, kira-kira 13%.
  • Dengan trombolisia yang tepat pada masanya (ini adalah terapi yang bertujuan membubarkan bekuan darah) - 6-7%.
  • Apabila melakukan angioplasti dan stenting arteri koronari dalam masa 2 jam pertama dari masa kemasukan ke hospital - 3-5%.

Apakah peluang untuk menyerang serangan jantung besar-besaran?

Infark miokard yang meluas adalah salah satu daripada kardiopatologi yang paling parah dengan kebarangkalian kematian yang tinggi. Kira-kira 40% kes berakhir dengan kematian pesakit sebelum ketibaan doktor. Dengan infark ekstensif, nekrosis merebak di kawasan yang besar dan dalam kebanyakan kes adalah lesi transmural (berterusan).

Selepas serangan jantung yang luas, tisu nekrotik dapat bertahan dalam lesi sehingga beberapa bulan. Dalam tempoh selepas infeksi, mabuk umum berkembang dengan produk pembusukan tisu mati.

Punca serangan jantung yang meluas

Antara punca-punca patologi ini:

  • Atherosclerosis;
  • Hipertensi;
  • Angina pectoris

Menurut statistik, hampir 98% serangan jantung adalah komplikasi penyakit jantung koronari.

Perhatian kurang diberikan kepada kesihatannya sendiri, lebih banyak kesan buruk. Kemungkinan infark miokard, termasuk bentuk yang paling teruk, meningkat dengan usia. Wakil-wakil kedua-dua jantina yang telah mencapai usia 60 tahun berisiko, tetapi orang-orang muda tidak diinsuranskan terhadap serangan jantung. Berisiko adalah orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan, penyakit endokrin. Tekanan juga memprovokasi faktor.

Serangan jantung boleh menyebabkan:

  • Keradangan arteri koronari;
  • Tumor onkologi jantung dan organ lain yang metastasis pada miokardium;
  • Campur tangan jantung pembedahan;
  • Trombosis arteri koronari;
  • Kecederaan elektrik dan kecederaan dada yang meluas;
  • Alkohol, nikotin, penagihan dadah.

Gejala

Serangan jantung yang luas mempunyai beberapa peringkat perkembangan dan mengetahui bagaimana ia berkembang adalah mungkin untuk meminimumkan risiko. Terdapat peringkat berikut perkembangan serangan jantung yang meluas:

  • Preinfarction;
  • Paling tajam;
  • Akut;
  • Subacute;
  • Tempoh selepas infeksi.

Angina tidak stabil adalah ciri tempoh pra-infact. Serangan menjadi lebih kerap, lebih menyakitkan, lebih lama, tidak dapat diterima untuk menangkap dengan nitrogliserin dan analognya. Isyarat yang dahsyat - ketakutan kematian semasa serangan. Ini menunjukkan kemungkinan serangan jantung yang tinggi. Tempoh peringkat ini adalah dari beberapa jam hingga beberapa hari. Menangani ahli kardiologi pada tahap perkembangan serangan jantung ini dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Tempoh terpendek tidak melebihi tiga jam. Pada masa ini, pusat nekrosis terbentuk. Tanda-tanda infark miokard yang luas tidak berbeza secara umum dari gejala-gejala bentuk besar patologi patologi, tetapi ditunjukkan dengan keamatan yang lebih besar. Pesakit merasakan kesakitan yang teruk di belakang sternum, walaupun tidak dapat ditanggung, disertai dengan kejutan yang menyakitkan. Sifat kesakitan sangat berbeza-beza, ia boleh melarutkan, pisau, menindas atau membakar. Kesakitan merebak ke seluruh dada, di kedua tangan, di bawah skapula, leher, rahang dan tidak dihentikan dengan mengambil nitrogliserin. Pesakit jatuh ke dalam panik, ada ketakutan kematian. Kelemahan umum, pening, kehilangan kesedaran adalah mungkin. Ia adalah peluh, peluh yang melekit. Pada orang yang menghidap diabetes, serangan jantung dapat berjalan lancar. Bentuk klasik atau angina serangan jantung menyumbang sebahagian besar kes (sehingga 90%).

Serangan jantung yang luas mungkin juga nyata dalam variasi lain:

Infarkasi asma hampir atau tidak menyakitkan. Dalam tempoh yang paling teruk, serangan sesak nafas atau sesak nafas berkembang, dan degupan jantung yang dipercepatkan dirasakan.

Dengan serangan jantung gastritis, rasa sakit memancarkan ke atas abdomen, pesakit berkembang muntah, yang tidak membawa kelegaan. Gejala menyerupai pembengkokan ulser, tetapi perut sementara selebihnya lembut, tiada tanda-tanda peritoneal ketegangan diperhatikan.

Untuk kursus arrhythmic yang dicirikan oleh manifestasi aritmia jantung, "pudar" jantung.

Bentuk serebrovaskular secara klinikal ditunjukkan oleh pening, loya, muntah, kehilangan kesedaran.

Varian rendah gejala kursus dengan serangan jantung yang meluas berlaku dalam kes terpencil.

Semasa tempoh akut (2-14 hari), penguraian enzimatik tisu nekrotik berlangsung. Tanda-tanda kegagalan jantung dan keracunan umum tubuh yang nyata, khususnya, suhu badan meningkat. Kemungkinan peningkatan tekanan darah. Dengan tempoh yang menggalakkan tempoh akut, petunjuk tekanan darah dan suhu secara beransur-ansur menormalkan.

Dalam tempoh subakut, tanda-tanda serangan jantung hilang, dan parut kawasan necrotized bermula. Tempoh tahap ini adalah 1-2 bulan.

Semasa tempoh selepas infusi, jantung beransur-ansur menyesuaikan diri untuk bekerja dalam mod baru. Serangan serangan jantung yang meluas tidak lulus tanpa jejak, pesakit mempunyai sesak nafas, serangan arrhythmia dan angina pectoris.

Bantuan

Sekiranya terdapat rasa sakit yang tajam di dalam hati, pesakit diberi nitrogliserin, duduk atau, jika boleh, ditempatkan dalam kedudukan yang selesa. Ambulans dipanggil segera, memberi amaran serangan jantung yang mungkin.

Pesakit mesti memaksimumkan aliran udara segar. Anda boleh memberikan pil aspirin untuk memperbaiki aliran darah. Sekiranya tekanan kekal dalam julat normal, berikan tablet nitrogliserin yang lain 15 minit selepas yang pertama.

Sekiranya kehilangan kesedaran, mangsa dibaringkan dengan kepalanya dibuang ke belakang, tetapi jika tanda-tanda terjatuh muncul, kepala harus dihidupkan.

Perkara pertama doktor yang tiba di panggilan itu akan memperkenalkan analgesik narkotik untuk menghapuskan sindrom kesakitan. Ini adalah perlu untuk mencegah penyebaran zon nekrosis dan memelihara miokardium sebanyak mungkin.

Rawatan

Pesakit yang disyaki serangan jantung yang luas adalah tertakluk kepada kemasukan segera di unit rawatan intensif atau unit rawatan rapi.

Semasa tempoh yang paling akut dan akut, rawatan adalah bertujuan untuk:

  • Penghapusan kesakitan;
  • Normalisasi peredaran darah pada umumnya dan di kawasan yang terkena khususnya;
  • Normalisasi irama jantung;
  • Pencegahan bekuan darah;
  • Penghapusan trombosis.

Penghapusan perubatan pembekuan darah adalah mungkin dalam tempoh 6 jam pertama selepas permulaan serangan. Pada masa ini, bekuan darah secara beransur-ansur dipadatkan dan selepas 6 jam ia tidak dapat menerima pembubaran dadah, dan pembedahan diperlukan untuk menghapuskannya.

Semua pesakit dengan infark miokardial fokal besar dinding anterior ventrikel kiri dan lain-lain bentuk lesi nekrotik otot jantung, disertai oleh pernafasan atau kegagalan jantung, gejala kejutan kardiogenik, terapi oksigen yang ditetapkan.

Tempoh pemulihan selepas serangan jantung yang meluas berlangsung sehingga enam bulan atau lebih. Pada masa ini, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Sebaik-baiknya, pemulihan perlu dilakukan di klinik khusus, di mana pesakit akan diberikan pemulihan psikologi dan latihan terapeutik mengikut program individu.

Pesakit akan mempunyai penolakan yang lengkap terhadap tabiat buruk dan pembetulan radikal diet untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Selepas infark miokard yang luas, rawatan sepanjang hayat diperlukan untuk mengekalkan aliran darah yang stabil.

Kemungkinan besar serangan jantung besar-besaran

Antara komplikasi teruk serangan jantung:

  1. Pemulihan otot jantung. Selalunya berlaku dalam tempoh 24 jam pertama selepas permulaan serangan. Ia memberi kesan terutamanya dinding anterior ventrikel kiri. Kematian dalam bentuk ini adalah komplikasi 100%.
  2. Kejutan kardiogenik. Dibangunkan dalam lesi nekrotik 40% daripada kawasan dinding anterior miokardium ventrikel kiri. Dalam kejutan kardiogenik yang sebenar, kematian mencapai 90%.
  3. Edema pulmonari. Dengan edema pulmonari yang semakin meningkat, kematian berlaku kira-kira satu perempat daripada kes.

Selepas serangan jantung adalah mungkin:

  • Kekurangan injap Mitral;
  • Sinus aritmia;
  • Thromboembolism;
  • Aneurysm ventrikel kiri;
  • Sindrom Postinfarction.

Ramalan

Menurut statistik, dalam 40% kes serangan jantung yang meluas, kematian pesakit berlaku dalam tempoh prahospital. Ia adalah tidak munasabah untuk meramalkan dalam tempoh akut serangan jantung besar-besaran akibatnya dan peluang untuk bertahan hidup yang tidak ada kardiologi akan berisiko, sebarang ramalan akan menjadi probabilistik.

Untuk jangkaan kemungkinan kematian pesakit, skala rating GRACE digunakan, di mana beberapa kriteria diambil kira: tanda-tanda kegagalan jantung, umur pesakit, kehadiran hipertensi arteri, dan sebagainya.

Tidak kurang sukar untuk menjawab persoalan berapa banyak mereka hidup selepas serangan jantung besar-besaran. Statistik tidak mungkin: kira-kira 20% pesakit mati dalam tempoh 5 tahun akibat kesan jangka panjang serangan jantung atau berulangnya.

Bagaimana infarksi miokardium yang luas dapat dilihat, akibat, peluang hidup, langkah pencegahan

Salah satu patologi jantung paling serius adalah infark miokard, penyakit yang sangat berbahaya akibat penyakit jantung koronari. Inilah sebab utama kematian prematur di dunia.

Dari rawatan perubatan tepat pada masanya yang disediakan, kelangsungan hidup pesakit bergantung kepada, keupayaan untuk mengelakkan kemunculan komplikasi yang teruk.

Ciri-ciri penyakit jantung dan statistik

Serangan jantung adalah keadaan di mana kerosakan tidak dapat dipulihkan berlaku pada sel-sel organ disebabkan gangguan bekalan darah dan kelaparan oksigen akut yang terhasil. Organ-organ tersebut boleh bukan sahaja jantung, tetapi juga otak, buah pinggang, retina, atau limpa.

Dalam kes menyediakan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dan berkelayakan, pesakit dapat bertahan hidup, tetapi dia tidak akan dapat kembali ke bekas kehidupannya. Selepas infark miokardium, sel-sel miokarda yang terkena digantikan oleh tisu penghubung bekas luka, yang secara ketara mengehadkan keupayaan otot jantung untuk mengikat sepenuhnya.

Pesakit perlu menimbang semula gaya hidup, diet, keupayaan senaman, menghapuskan faktor risiko agar tidak mendapat penyakit semula.

Menurut data yang diberikan kepada Majlis Persekutuan oleh ketua kardiologi Rusia, Profesor I. Chazova, Rusia berada di tempat kedua dari segi kardiopatologi dan kematian akibat penyakit kardiovaskular. Di samping itu, dia memberikan data berikut:

  • Infarksi miokardium menyebabkan 39% daripada semua kematian prematur di Rusia;
  • 17% daripada kes serangan jantung berakhir dengan kematian;
  • Kerapian berlaku dalam 11% kes;
  • Setiap hari, perkhidmatan perubatan kecemasan Persekutuan Rusia menerima lebih daripada 25,000 panggilan yang dikaitkan dengan sindrom koronari akut;

Menurut Jawatankuasa Dasar Sosial Majlis Persekutuan, lebih daripada 7 juta orang Rusia menderita gejala iskemia jantung, yang mengakibatkan infarksi miokardium. Selain itu:

  • Penyakit sistem kardiovaskular didiagnosis pada 31 juta orang di Rusia;
  • Setiap lelaki keempat di negara kita yang berumur 44 tahun menderita penyakit koronari, dan, oleh itu, berisiko mengalami pendarahan miokardium;
  • Bilangan pesakit pasca infarkasi mendekati 2.5 juta orang. Angka ini adalah 2% daripada jumlah penduduk Rusia.

Sebab ketidakseimbangan ini - kehadiran dalam tubuh wanita estrogen, hormon yang mempunyai kesan perlindungan. Perbezaan ini disamakan dengan usia 60-70, apabila statistik menunjukkan peningkatan kejadian serangan jantung pada wanita hingga 50%.

Malah pusat kardiologi yang paling moden tidak akan dapat memberikan bantuan penuh kepada pesakit sedemikian jika tidak diberikan dalam 1-2 jam pertama selepas permulaan serangan. Fokus utama harus dilakukan pada diagnosis dan penghapusan kemungkinan penyebab patologi ini.

Punca dan faktor risiko

Sebab utama perkembangan kardiopatologi adalah penutupan satu atau beberapa arteri koronari. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dinding arteri rosak oleh plak atherosclerosis, yang menonjol ke dalam lumen kapal dan dengan ketara sempit diameternya. Tahap penyempitan boleh mencapai 2/3 atau lebih daripada diameter kapal.

Kandungan plak aterosklerotik, yang terdiri daripada jisim lemak dan protein, boleh masuk ke dalam lumen kapal. Reaksi adalah pembentukan bekuan darah hingga 1 cm panjang, yang merupakan punca penghentian aliran darah dan kekejangan arteri koronari. Halangan tunggal terjadi - penutupan aliran darah yang lengkap, dan, sebagai akibatnya, nekrosis rantau miokardium.

Faktor risiko yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini pada mereka yang menderita penyakit arteri koronari, aterosklerosis arteri koronari:

  • Tekanan yang teruk atau berpanjangan;
  • Hipertensi;
  • Penyakit Berjangkit yang Teruk
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan;
  • Trauma, pembedahan;
  • Terlalu panas, terlalu keruh.

Ramalan, mungkin komplikasi

Apakah akibat dari infarksi miokardial yang luas, adakah ia akan membawa kepada kematian, berapa tinggakah peluang untuk bertahan hidup dalam tempoh pemulihan dan selepas apa yang sepatutnya menjadi pemulihan? Kami akan menjawab semua soalan demi pesanan.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 40% daripada mereka yang menjalani serangan mati dalam tahun pertama selepas serangan penyakit itu, 19% tidak menyeberangi ambang bertahan lima tahun, mengalami kambuh atau komplikasi penyakit. Akibat yang teruk boleh:

  • perikarditis, yang membawa kepada pembiakan tisu penghubung ("hati shell");
  • endokarditis, yang membawa kepada trombus dan sindrom thromboembolic;
  • kegagalan jantung;
  • arrhythmia;
  • edema pulmonari;
  • kejutan kardiogenik;
  • pecah miokardium;
  • aneurisma ventrikel;
  • pemberhentian aktiviti jantung.

Dalam kes pembentukan parut miokardium, prognosis kelangsungan hidup boleh dianggap baik jika pesakit mematuhi cadangan doktor dan menyokong terapi penyelenggaraan.

Gejala dan tanda pertama

Bergantung pada tempoh infarksi miokardium, terdapat gejala-gejala ciri yang lebih mungkin untuk mendiagnosis patologi ini. Tempoh infark miokard:

  • preinfarction
  • yang paling tajam
  • tajam
  • subacute
  • postinfarction

Untuk tempoh pra-infarksi, gejala berikut adalah ciri:

  • Kesakitan dada yang berpanjangan dengan keamatan yang tinggi, yang tidak dihalang dengan mengambil nitrogliserin;
  • Sesak nafas;
  • Berkeringat;
  • Arrhythmia;
  • Mual;
  • Ketidaksamaan apa-apa, aktiviti fizikal yang paling tidak penting;
  • Pada ECG, tanda-tanda bekalan darah miokardium dapat dilihat.

Tempoh terpendek berlangsung dari satu setengah hingga dua jam. Semasa itu, pesakit mengalami:

  • Kesakitan sengit di kawasan dada, yang boleh dirasakan di sebelah kiri dan di sebelah kanan sternum, tutup bahagian depan dada, berikan kepada scapula, rahang bawah, ke leher, ke lengan kiri;
  • Takut kematian, kebimbangan, sikap tidak peduli, halusinasi.

Dalam sesetengah kes, simptom atipikal penyakit ini mungkin muncul:

  • Bentuk gastralgia - dicirikan oleh kesakitan di bidang epigastria, loya dan muntah.
  • Bentuk Asthmatik - pesakit mengalami asma, batuk, ditutup dengan peluh sejuk.
  • Bentuk Edema - sesak nafas, sindrom edema.
  • Bentuk serebral - disertai dengan gejala iskemia serebrum disebabkan oleh aterosklerosis arteri yang membekalkan darah ke otak.
  • Borang kabur dan asimtomatik.

Pertolongan cemas yang boleh dilakukan oleh doktor

Sebelum ketibaan penjagaan kesihatan kecemasan boleh agak meringankan keadaan pesakit. Langkah-langkah berikut diambil untuk ini:

  • Pesakit harus ditempatkan di posisi setengah duduk dengan kaki sedikit bengkok di lutut, bersantai kerah, mengikat, lepas pakaian yang ketat;
  • Letakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah;
  • Chew pil aspirin;
  • Sediakan udara segar di dalam bilik.

Diagnostik

Untuk diagnosis utama, doktor mengumpul anamnesis, menganalisis sifat kesakitan, menilai keadaan luaran, melakukan palpation dan pendengaran hati. Kaedah ini boleh dikenalpasti:

  • Nadi cepat;
  • Murmurs systolic;
  • Pelanggaran nada hati dari asal yang berlainan.

Gejala ciri boleh menurunkan tekanan darah, peningkatan suhu badan hingga 38 ° C selama seminggu.

Untuk menjelaskan diagnosis, ujian darah makmal digunakan, yang dapat menentukan perubahan berikut:

  • Kiraan sel darah putih meningkat;
  • Kadar pemendapan Erythrocyte dinaikkan;
  • Gejala biokimia dalam proses keradangan;
  • Penampilan penanda biokimia nekrosis sel miokardium.

Kaedah yang paling penting dalam diagnosis ialah elektrokardiogram (ECG). Menganalisis hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan ciri-ciri berikut serangan jantung:

  • Penyetempatan
  • Kelaziman
  • Kedalaman
  • Komplikasi

Taktik rawatan

Rawatan serangan jantung hanya berlaku di jabatan kardiologi hospital. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital - Keputusan ECG menunjukkan proses patologi, gejala kegagalan jantung. Objektif utama tempoh ini:

  • Penghapusan sakit
  • Pengurangan dalam bidang nekrosis membran jantung,
  • Pemulihan aliran darah di arteri koronari,
  • Mengurangkan risiko penggumpalan darah,
  • Pemotongan jantung, pertempuran arrhythmia,
  • Mengekalkan paras tekanan darah yang optimum.

Untuk menghapuskan kesakitan dalam tempoh akut dan akut, analgesik narkotik (Morphine, Promedol, Fentanyl, Omnopon) digunakan.

Mereka ditadbir secara intravena pada minit-minit pertama rawatan perubatan, secara berkesan disekat. Jika anda perlu menghentikan rasa takut atau gairah yang berlebihan, kemudian gunakan penenang (Relanium, Diazepam).

Pembubaran bekuan darah dan pemulihan aliran darah dalam arteri koronari dan miokardial kecil adalah matlamat terapi trombolitik. Pentadbiran trombolisisis yang tepat pada masanya mengurangkan saiz fokus nekrosis miokardium, yang dengan ketara meningkatkan prognosis penyakit.

Aktiviti thrombolytic mempunyai Streptokinase, fiboinolysin, Alteplaza. Mengganggu trombosis Heparin, ia menghalang tromboembolisme.

Kontraindikasi untuknya adalah pendarahan secara tiba-tiba. Ia adalah perlu untuk mengecualikan sejarah strok, penyakit gastrousus dengan lesi membran mukus, campur tangan pembedahan baru-baru ini.

Terapi untuk rawatan infarksi miokardium termasuk penggunaan antikoagulan, ubat utama dalam kumpulan ini adalah aspirin (acetylsalicylic acid). Penggunaannya tidak membenarkan platelet melekat bersama-sama dan bergabung dengan dinding saluran darah, dan sel darah merah dapat dengan mudah diangkut di sepanjang aliran darah.

Bahagian penting terapi ubat adalah penggunaan perencat ACE untuk melambatkan jantung, mengurangkan tekanan darah, mengembangkan saluran darah. Petunjuk untuk kegunaannya - kegagalan jantung akut. Ini adalah Captopril, Ranipril, Enalapril.

Di samping itu, cardioprotectors ditetapkan untuk rawatan aritmia, mengehadkan zon kerosakan miokardium. Ia boleh menjadi beta-adenoblokers (Atenolol, Propranolol), nitrat dalam bentuk infus intravena Nitroglycerin, vitamin.

Tempoh pemulihan memerlukan ubat yang berterusan untuk mencegah trombosis dan aritmia, mengekalkan paras tekanan darah yang optimum. Sebagai tambahan kepada mereka, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional dalam bentuk tinctures dan decoctions aloe, hawthorn, calendula, motherwort.

Sebahagian besar terapi penyelenggaraan bagi mereka yang telah mengalami infarksi miokardium adalah diet dan senaman optimum dan meter.

Memerlukan makanan yang tidak berminyak dan mudah dicerna, berguna untuk kapal dan otot jantung. Ia boleh menjadi bijirin, produk tenusu, buah-buahan kering, jus, sayuran dan salad buah-buahan.

Untuk pencegahan genangan, adalah disyorkan untuk melibatkan diri dalam terapi fizikal, berjalan kaki di bawah bimbingan pakar, anda harus memulakan kelas-kelas ini secepat mungkin.

Pemulihan selepas serangan jantung boleh berlaku di sanatorium kardiologi, jika tidak ada kontra untuk ini. Suruhanjaya khas memutuskan sama ada atau tidak untuk memberi kecacatan selepas infark miokard, sama ada ia mungkin kembali bekerja selepas pemulihan.

Langkah-langkah pencegahan

Agar tidak menjalani penyakit seperti infark miokard, adalah perlu untuk mencegah berlakunya aterosklerosis vaskular. Untuk melakukan ini, ambil langkah pencegahan:

  • Pengenalan kepada diet serat sayur-sayuran dan buah-buahan, mengurangkan kadar lemak, goreng, makanan salai.
  • Mengekalkan gaya hidup yang aktif;
  • Perjuangan menentang tabiat buruk, merokok, penggunaan alkohol;
  • Pencegahan tekanan dengan menguasai kaedah relaksasi, latihan auto;
  • Kawalan kolesterol, gula darah, rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya;
  • Rundingan dengan pakar pada permulaan simptom angina, ECG.

Kardiopatologi ini memerlukan rawatan perubatan segera dan rawatan pesakit. Untuk mendapatkan pemulihan selepas serangan jantung berjaya, anda perlu mengambil ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor anda, ikuti diet, dan terapi latihan.

Apakah serangan jantung yang meluas dan apakah akibatnya?

Infarksi miokardium yang luas adalah trombosis dari saluran koronari, yang menyebabkan 40% mangsa mati dalam fasa prahospital. Semasa bencana, kebanyakan otot jantung mati. Akibatnya, pesakit boleh dengan cepat jatuh ke dalam keadaan berbahaya kejutan kardiogenik.

Kehidupan seseorang dengan serangan jantung bergantung pada seberapa cepat pesakit akan berada di tangan doktor. Apabila terapi dadah tidak berdaya, pakar bedah jantung melakukan pembedahan kecemasan pada kapal.

Apakah infark miokard?

Dalam iskemia kecil yang kecil, kawasan kecil otot jantung menderita. Dalam kes ini, pesakit tidak menghadapi akibat yang serius. Selepas pemulihan, orang itu kembali ke kehidupan biasa. Sesetengah orang juga menderita penyakit di kaki mereka.

Serangan jantung yang luas adalah kematian kawasan besar otot jantung akibat penyumbatan arteri koronari dengan trombus. Kurangnya oksigen dan pemakanan, miokardium kehilangan keupayaan untuk mengurangkan sepenuhnya. Akibatnya, tekanan darah jatuh mendadak. Orang itu jatuh ke dalam keadaan kejutan kardiogenik, mengancam nyawa.

Penyelarasan lesi dari miokardium dibezakan:

  • dinding anterior ventrikel kiri;
  • dinding belakang;
  • septum antara ventrikel.

Dalam infark transmural, semua 3 lapisan miokardium terjejas. Lebar penyebaran nekrosis kadang-kadang mencapai 8 cm.

Menurut statistik, serangan jantung yang meluas pada lelaki berlaku 4 kali lebih kerap. Pada wanita pada zaman ini, hormon estrogen berfungsi sebagai perlindungan terhadap iskemia. Tetapi selepas 60 tahun, kadar insiden telah dibandingkan.

Punca serangan jantung

Asas untuk kejadian iskemia akut adalah aterosklerosis arteri koronari. Plak secara harfiah menyumbat kapal koronari. Meningkatkan saiznya, mereka menyempitkan lumen saluran darah, di mana aliran darah melambatkan. Ini menyebabkan sel darah merah melekat bersama. Akibatnya, pembekuan darah terbentuk.

Di dalam keadaan kritikal kapal, rangsangan psiko-emosi, melompat pada tekanan, makan berlebihan, dan minum alkohol boleh menyebabkan detasemen plak dengan kerosakan pada dinding dalaman arteri. "Pembaikan" berlaku apabila terbentuknya sel darah merah. Pada masa yang sama, bekuan darah terbentuk, menghasilkan bahan yang menyebabkan vasospasme.

Gumpalan darah boleh merebak di sepanjang kapal, mencapai 1 cm. Lebih buruk ketika mereka membesarkan arteri. Apabila sebuah kapal mempunyai kekejangan, aliran darah mungkin berhenti sepenuhnya. Ini adalah apabila iskemia akut otot jantung berlaku.

Ini menarik! Seperempat sejam selepas aliran darah berhenti, zon sepadan dengan otot jantung mati, gambar infarksi miokardium terungkap. Tisu penghubung berkembang di tapak nekrosis, dan seminggu kemudian parut post-infarction mula terbentuk.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadian iskemia miokardium mempengaruhi perkembangan bencana vaskular. Lapisan pada arteri koronari yang diherosklerosis-diubah, yang membawa kepada infark miokard yang luas. Punca iskemia pada otot jantung:

  • Hipertensi arteri membawa kepada penebalan dinding vaskular. Pada masa yang sama, arteri menjadi tidak elok, kehilangan keupayaan penyesuaian mereka untuk berkembang dan berkontrak pada saat yang tepat.
  • Obesiti abdomen adalah jalan terus kepada hipertensi dan pembentukan plak aterosklerotik. Di samping itu, berat badan berlebihan menghasilkan beban tambahan di hati.
  • Gaya hidup secara tidak aktif menyumbang kepada penebalan darah;
  • Kelembutan gula adalah ciri penyakit gula. Dinding rentan lebih cenderung untuk mengalami aterosklerosis.
  • Tekanan psiko-emosi yang berpanjangan disertai dengan kekejangan arteri koronari. Dalam kombinasi dengan aterosklerosis, iskemia miokardium semakin meningkat.
  • Merokok, memusnahkan saluran darah dari dalam, menyebabkan kekejangan pembuluh darah.
  • Gangguan lipid - paras kolesterol "berbahaya" yang tinggi menjadikan asas bagi serangan jantung.
  • Diet tidak seimbang, makan makanan yang mengandungi lemak tepu.
  • Fibrilasi atrium disertai dengan pembentukan bekuan darah di dalam rongga jantung.
  • Penyalahgunaan alkohol merosakkan saluran darah, menimbulkan perkembangan hipertensi, mengganggu hati, yang bertanggungjawab terhadap pemprosesan lemak. Lipid berlebihan didepositkan pada dinding dalaman arteri dan urat.
  • Apabila penyakit buah pinggang disebabkan oleh metabolisme mineral yang merosakkan fosforus dan kalsium, ia kemudiannya didepositkan pada dinding dalaman arteri. Ia menjadikan mereka sukar. Kapal yang berubah-ubah mudah membentuk bekuan darah.

Infarksi miokardium disebabkan oleh beban fizikal. Di bawah syarat-syarat peningkatan permintaan oksigen miokardium, arteri tidak dapat memberikan aliran darah. Kekurangan oksigen dan nutrien yang ketara, yang membawa kepada iskemia akut. Keadaan ini boleh berlaku dalam pertandingan atau latihan untuk atlet.

Tanda-tanda

Infarksi berlaku secara tiba-tiba, mengatasi seseorang di tempat kerja, di tempat awam atau di rumah di meja. Gambar klinikal mungkin berbeza-beza, tetapi tanda-tanda pertama tetap malar:

  • sakit mendesak di belakang tulang belakang, memancar ke bahu kiri, lengan, telinga, atau kuku;
  • berpeluh berlebihan;
  • mati rasa tangan kiri;
  • pucat kulit;
  • perasaan tidak sedarkan diri;
  • menurunkan tekanan;
  • takikardia;
  • arrhythmia;
  • kelemahan;
  • Sekiranya kerosakan pada dinding belakang miokardium, gejala adalah sakit perut, muntah tanpa pelepasan;
  • Doktor juga tahu bentuk infark miokard akut, yang juga memerlukan langkah-langkah kecemasan. Serangan jantung boleh berlaku sekali lagi selepas beberapa minit atau jam.

Dalam serangan jantung, denyutan nadi, menjadi tidak teratur. Seseorang benar-benar membersihkan peluh sejuk, bernafas secara berselang-seli. Gambar ini dilengkapi dengan pening, kelemahan secara tiba-tiba di seluruh badan. Di hadapan ketakutan panik mangsa, dia kelihatan bingung, tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya.

Apa yang perlu dilakukan sebelum ketibaan doktor

Seseorang yang mempunyai infark miokard akut mungkin mati jika rawatan tidak diberikan dalam masa. Untuk kesakitan di hati, pertama sekali perlu memanggil pasukan kardiologi kecemasan. Langkah-langkah terapeutik yang lebih cepat disediakan, semakin besar peluang untuk bertahan hidup.

Di mana pun seseorang mempunyai serangan jantung, orang di sekeliling dapat memberikan pertolongan pertama yang penting:

Perhatian! Pesakit tidak boleh berjalan.

  1. Mangsa harus diletakkan di belakangnya dengan dada yang dibangkitkan, untuk mengurangkan beban di hati. Untuk melakukan ini, di bawah badan atas melampirkan pakaian yang dilipat atau selimut. Tetapi jika tekanan arteri rendah dan denyutan nadi tidak dapat dipastikan, kepala harus lebih rendah daripada badan. Ini akan mengekalkan aliran darah serebrum. Dalam sesak nafas teruk untuk memudahkan kerja jantung pesakit duduk dengan kakinya turun.
  2. Sekiranya serangan jantung, adalah perlu untuk memberi pernafasan percuma, kerana ini perlu menanggalkan kolar pakaian yang memalukan, hapus tali leher, buka lubang udara untuk udara segar.
  3. Beri di bawah lidah Nitroglycerin.

Perhatian! Ia tidak boleh digunakan dengan tekanan rendah, nadi rendah, kulit pucat, supaya tidak memburukkan keadaan pesakit.

  1. Nitrogliserin dengan serangan jantung tidak menghilangkan rasa sakit dengan serta-merta, tidak seperti serangan angina. Oleh itu, pil kedua boleh digunakan tidak lebih awal daripada dalam 15 minit.
  2. Berikan setengah aspirin. Untuk mempercepatkan kesan ubat harus dikunyah.
  3. Sekiranya pesakit dengan serangan jantung tidak sedarkan diri dan degupan jantung berhenti, teruskan ke resusitasi. Satu orang melakukan urutan jantung tidak langsung dengan kekerapan 80 -100 tekanan per minit pada tahap ketiga sternum yang lebih rendah. Sekiranya terdapat dua pembantu, untuk setiap 15 dada, ambil 2 nafas.

Langkah-langkah ini membantu menyelamatkan seseorang sebelum ketibaan doktor.

By the way! Urut jantung tidak langsung, sambil mengekalkan hemodinamik, menjadikan defibrilasi lebih berkesan apabila ketibaan ahli kardiologi.

Seringkali, malapetaka di dalam hati ditunjukkan oleh rasa sakit dan sensasi terbakar di dalam perut - bentuk perut miokardial yang disebut perut. Sekeliling pada masa yang sama menyediakan ejen gastrousus. Sekiranya selepas mengambil Renny, Maalox dan antacid lain, pembakaran dalam perut tidak hilang, ambulans perlu dipanggil.

Kursus infarksi miokardium

Kardiologi membezakan beberapa peringkat iskemia akut:

  • Fasa paling akut berlangsung sehingga 2 jam.
  • Tahap akut berlangsung selama 4-8 hari, apabila zon nekrosis terbentuk di otot jantung. Dalam tempoh ini, rasa sakit di jantung berkurangan, tekanan darah mula naik ke paras normal. Pesakit bimbang tentang sesak nafas, palpitasi jantung atau gangguan.
  • Peringkat subakut bermula dari minggu kedua. Di tempat tisu yang mati, bekas luka secara beransur-ansur terbentuk. Konduktiviti dikembalikan dalam otot jantung. Menjelang akhir bulan selepas serangan itu, irama jantung menjadi normal, tekanan darah stabil.
  • Tempoh selepas infark bermula selepas 8 minggu dan berlangsung sehingga 6 bulan.

Parut pada otot jantung dipadatkan. Myocardium membangun mekanisme pampasan yang membantu pesakit terus hidup. Prognosis infarksi miokardium bergantung pada siapa yang berada di sebelah pesakit pada permulaan infarksi dan berapa banyak bantuan yang boleh disediakan.

Komplikasi

Penjagaan terdahulu yang terdahulu diberikan kepada pesakit, semakin banyak akibat yang timbul. Dalam tempoh selepas infeksi, timbul komplikasi:

  • kejutan kardiogenik;
  • edema pulmonari;
  • pericarditis;
  • thromboembolism;
  • asma jantung;
  • sesak nafas dan pembengkakan kaki adalah tanda-tanda kegagalan jantung;
  • pecah miokardium.

Komplikasi berkaitan dengan fakta bahawa dengan infark transmural, kerosakan melibatkan kebanyakan otot jantung.

Ramalan

Separuh daripada pesakit dengan serangan jantung mati selama beberapa bulan. Terdapat lebih banyak peluang untuk bertahan pada pesakit dengan kerosakan pada dinding posterior ventrikel kiri. Pesakit dalam 80 tahun jauh lebih sukar untuk memulihkan kerja jantung disebabkan kekurangan kapasiti rizab badan, kemerosotan miokardium. Pada usia lanjut, radang paru-paru sering bergabung, yang masih tidak disedari semasa gambar klinikal yang dipadamkan. Pada orang yang lebih tua, serangan jantung boleh berlaku lagi.

Penyakit bersamaan juga memburukkan prognosis orang pada sebarang umur. Menurut statistik, selepas serangan jantung hidup 3-5 tahun. Sebabnya pesakit yang mati adalah komplikasi. Seringkali terdapat serangan jantung yang berulang.

Selepas serangan jantung, pesakit boleh diberikan kumpulan kecacatan. Kriteria adalah kehadiran komplikasi, kontraksi miokardium. Syarat-syarat kerja diambil kira. Hilang Upaya dianggap sebagai suruhanjaya pakar perubatan dan sosial, yang terdiri daripada doktor yang banyak kepakaran.

Petua! Ia mungkin untuk memanjangkan nyawa semasa serangan jantung jika anda kerap melawat ahli kardiologi dan mengikuti cadangannya. Banyak bergantung kepada kuasa pesakit.

Seorang ahli pemakanan akan mengehadkan mengehadkan lemak haiwan, kopi, minuman berkarbonat. Peranan khas diberikan kepada produk yang mempromosikan pemulihan badan - bijirin, sayuran, buah-buahan, ikan. Kepentingan diberikan kepada gaya hidup, memberikan kebiasaan buruk.

Pemulihan

Jumlah utama terapi pemulihan selepas serangan jantung yang banyak dilakukan di sanatoriums khusus atau pusat perubatan. Aktiviti penyembuhan boleh diteruskan di rumah.

Semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk beralih kepada gaya hidup yang betul:

  • menyerah alkohol dan merokok;
  • tidur cukup pada waktu malam;
  • elakkan tekanan.

Aktiviti fizikal harus bermula dengan berjalan, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Untuk mempercepat pemulihan, anda perlu melakukan latihan untuk terapi senaman di bawah pengawasan seorang doktor. Program pemulihan termasuk teknik khas. Disediakan untuk setiap orang secara berasingan oleh doktor.

Ia penting! Dengan pelaksanaan peraturan yang ketat dalam tempoh pemulihan, kehidupan pesakit diperpanjang selama beberapa tahun.

Rawatan dadah

Langkah-langkah terapeutik untuk infarksi miokardium bertujuan untuk menstabilkan keadaan, pencegahan komplikasi. Walaupun di peringkat prahospital, untuk mengelakkan kejutan kardiogenik, doktor kecemasan menyuntik dadah - Promedol, Omnopon. Di hospital adalah rawatan komprehensif:

  • ubat digunakan untuk mencegah pembekuan darah - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidine;
  • ubat-ubatan antiarrhythmic - Amiodarone, Lidocaine;
  • antikoagulan yang menghalang pembekuan darah - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
  • trombolytics untuk penyerapan darah beku - Streptokinase, Reteplaza, Alteplaza;
  • anestetik narkotik dan nonsteroid untuk pencegahan kejutan kardiogenik;
  • gunakan antagonis kalsium dan penyekat β.

Untuk menyembuhkan serangan jantung, kadang-kadang pembedahan pintasan arteri koronari atau ston koronari diperlukan. Kaedah ini dengan cepat memulihkan aliran darah. Pesakit hampir di meja menyingkirkan malapetaka maut. Sekiranya langkah ini tidak membantu, hanya satu pemindahan jantung dapat menyelamatkan nyawa seseorang dengan infark miokard yang luas.

Setelah keluar ke tangan pesakit, memo diberikan dengan cadangan untuk rawatan dan pemakanan. Pesakit telah berada di bawah kawalan ahli kardiologi untuk masa yang lama.

Infarksi miokardium adalah patologi teruk yang menyebabkan kematian dalam 40% kes. Iskemia akut tidak berlaku tanpa sebab. Obesiti, pemakanan tidak seimbang, minum dan merokok yang kerap mencetuskan pembentukan aterosklerosis vaskular awal, walaupun pada lelaki muda berusia 35-40 tahun. Mite dalam pembangunan bencana ini menyumbang gaya hidup yang tidak aktif, merosakkan saluran jantung sumber kehidupan - oksigen dan pemakanan.

Infark miokard yang meluas: ramalan

Semua penyakit jantung adalah sangat serius, sebab itulah anda harus segera memberi perhatian kepada gejala yang sepadan. Salah satu yang paling sukar dalam bidang ini adalah infark miokard yang luas yang ramalannya bergantung pada tahap kerumitan. Ia harus dikatakan bahawa infarksi miokardium boleh menjadi tumpuan kecil, ini adalah apabila bahagian otot otot yang tidak penting terjejas. Tetapi terdapat banyak, apabila miokardium menderita sepanjang ketebalan. Tepat dalam kes yang terakhir, seseorang harus sangat berhati-hati, kerana penyakit itu dibezakan oleh suatu pencerobohan khas, yang paling sesuai akan menjadi permintaan semasa tempoh pemulihan yang sukar.

Dengan nekrosis yang berpanjangan lebih daripada 30 minit, iskemia berkembang, iaitu bekalan darah tidak mencukupi kepada otot oleh darah arteri.

Keanehan penyakit ini terletak pada fakta bahawa bekuan darah yang menyumbat arteri peredaran darah adalah pada awalnya. Ini membawa kepada fakta bahawa bekalan darah terganggu dalam sebahagian besar otot.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini

Adalah penting untuk mengetahui bahawa seseorang boleh datang ke penyakit secara sedar, yang memungkinkan dalam hidupnya mempengaruhi beberapa faktor, seperti:

  1. tabiat buruk, merokok dan minum alkohol;
  2. kehadiran situasi tertekan;
  3. berat badan berlebihan (obesiti);
  4. kencing manis;
  5. penyakit buah pinggang;
  6. angina dan penyakit jantung lain.

Gejala penyakit

Infark miokard yang luas mempunyai satu dan gejala yang paling penting diketahui. Oleh itu, tanda pertama adalah kesakitan yang sangat kuat di dada, yang boleh diberikan di bahu kiri, di bawah bilah bahu kiri dan, seperti itu, bunyi aneh, tetapi di rahang bawah. Ia perlu menjelaskan bahawa pada peringkat ini ubat-ubatan utama yang menyerap rasa sakit di dada tidak lagi membantu. Ini adalah kejatuhan terakhir, selepas itu anda perlu segera berjumpa doktor.

Gejala serangan jantung dicirikan dengan konsisten dan intensiti.

Perlu diingat bahawa gejala ini adalah yang utama, tetapi ada juga yang kecil, berkat yang mana dapat memastikan bahawa ada serangan:

  • kelemahan;
  • kehilangan kesedaran;
  • pening kepala;
  • meningkat berpeluh;
  • kehadiran takut akan kematian;
  • kadang-kadang batuk dan sesak nafas.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit ini tidak terhad kepada gejala ini. Dengan kekalahan dinding belakang jantung, gejala mungkin menyerupai keracunan akut, dan menunjukkan fenomena seperti pedih ulu hati, sakit perut, loya, muntah-muntah, dan sebagainya.

Bantuan Pertama

Untuk pesakit, manifestasi gejala-gejala ini mungkin kelihatan seperti tempoh yang sangat tidak boleh ditanggung, maka semuanya perlu dilakukan untuk mencegah keadaan yang tertekan seseorang yang tersayang. Anda boleh memberikan pesakit sedative dan segera menghubungi ambulans.

Apa yang boleh menjadi akibatnya

Bagi kebanyakan orang, diagnosis ini sangat menakutkan. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa ramalan dianggap sangat kategoris, ia patut dikatakan bahawa infark miokard dan akibatnya sangat tidak dapat diramalkan. Berdasarkan ini, kita boleh mengatakan bahawa perkembangan komplikasi seperti ini tidaklah biasa:

  • kerosakan otot;
  • perkembangan kegagalan jantung kronik;
  • pericarditis;
  • kejutan kardiogenik;
  • regurgitation mitral;
  • thromboembolism;
  • sindrom pemasak;
  • kegagalan denyutan jantung;
  • aneurisme;
  • edema pulmonari.

Kaedah rawatan

Pada tanda-tanda awal penyakit ini, pesakit ditentukan dalam rawatan intensif, dalam kes yang teruk, ia boleh menjadi unit rawatan intensif. Perlu diingat bahawa rawatan itu berdasarkan pada rehat tidur, yang harus diikuti sekurang-kurangnya untuk kali pertama. Ia adalah ciri rawatan yang memberi harapan pesakit untuk pemulihan sepenuhnya. Infark miokard akut, prognosis yang boleh positif, jika anda mengikuti semua cadangan doktor, adalah bentuk penyakit yang agak teruk, kerana tisu otot mungkin mempunyai beberapa tempat yang terjejas.

Pesakit wajib dimasukkan ke hospital dalam unit terapi kardiak intensif untuk rawatan

Untuk rawatan untuk memberikan hasil yang berkesan, pesakit ditetapkan diet khusus, yang harus membatasi penggunaan lemak. Semasa tempoh rawatan, kaedah perubatan diperlukan, yang merangkumi beberapa bidang:

  1. ubat sakit;
  2. ubat yang harus menyelesaikan trombus, arteri lumen tersumbat;
  3. ubat-ubatan yang menghalang pembentukan trombus baru.

Dengan cara ini, perlu dikatakan agak sukar untuk segera menentukan apa bentuk seseorang mengalami serangan jantung, jadi pertolongan pertama selalu menjadi sama. Aspek penting adalah hakikat bahawa selepas tempoh 6 jam sejak permulaan serangan infark miokardium, pembekuan darah akibat arteri disekat, ia memperoleh ketumpatan yang tidak dapat dipulihkan. Kelembapan seperti itu membawa kepada hakikat bahawa tidak lagi mungkin untuk dibubarkan, dalam kes sedemikian, doktor menggunakan ubat khas yang bertujuan untuk mengurangkan keperluan untuk tisu otot dalam nutrien.

Tempoh pemulihan

Sebenarnya, rawatan selepas keluar dari hospital tidak berakhir, tetapi terus kukuh dalam bentuk pemulihan. Ramalan untuk pemulihan daripada infark miokard adalah mematuhi semua cadangan perubatan, ia memerlukan kerja yang agak kompleks pada diri anda. Pertama sekali, anda harus melepaskan tabiat buruk, seperti merokok dan minum alkohol. Doktor juga menyarankan supaya tidak mengabaikan terapi fizikal dan berjalan di udara segar.

Ia adalah penting untuk mengikuti pemakanan dalam diet, walaupun pada hakikatnya ia adalah sangat ketat, dan sekatan ini dalam makanan berlemak dan masin, tabiat ini akan membolehkan anda untuk mendapatkan kesihatan jantung yang lebih kuat. Dan akhirnya, jangan mengabaikan cadangan doktor, dan penerimaan ubat yang perlu dilakukan tepat pada masa yang ditetapkan.

Infark miokard yang meluas: prognosis

Infark miokardium adalah salah satu jenis penyakit yang paling akut. Serangan jantung yang meluas merupakan risiko besar bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Jika semasa infark normal aliran darah terganggu hanya dalam satu bahagian jantung, maka dengan infarksi miokard yang luas, kawasan besar jantung kekal tanpa bahan-bahan penting.

Jenis utama serangan jantung

Terdapat dua jenis utama serangan jantung:

  1. Luka luas dinding posterior. Serangan jantung cepat bergerak di sepanjang dinding belakang, yang mempengaruhi banyak ventrikel.
  2. Kekalahan dinding depan.

Penyebab infark miokard yang luas

Untuk serangan jantung yang meluas, faktor merangsang tunggal tidak mencukupi, biasanya ia adalah gabungan besar beberapa faktor yang berbeza, mereka boleh:

  • Patologi seperti itu dalam kerja jantung seperti: trombosis atau kekejangan arteri;
  • Mencari seseorang dalam keadaan tekanan berterusan atau tekanan psikologi yang hebat;
  • Tabiat buruk seperti merokok atau alkohol;
  • Aktiviti fizikal yang rendah;
  • Berat kelebihan yang disebabkan oleh diet tidak wajar;
  • Diabetes.

Ramalan Infarksi miokardium

Biasanya, jika pesakit didiagnosis dengan infark miokard yang luas, prognosis tidak menghibur. Kerana itu, terdapat proses yang teruk dalam tubuh yang mengganggu fungsi normal, termasuk: arrhythmia, edema paru, gangguan ucapan, kegagalan beberapa organ, gumpalan darah dalam sistem kardiovaskular dan kegagalan jantung.

Rawatan infark miokard

Tetapi, walaupun dengan infarksi miokard yang luas, unjuran untuk aktiviti penting biasa dan kesihatan manusia tidak terlalu besar, mereka menggunakan rawatan yang boleh, akan memudahkan kehidupan selanjutnya.

Dan perkara pertama yang perlu anda perhatikan adalah troponin dalam infark miokard. Nombor mereka harus sama dengan sifar, sebaliknya - kebarangkalian serangan jantung adalah 100%.

Biasanya, pesakit dibawa ke rawatan intensif, di mana ia disediakan dengan rehat tidur, diet khusus, untuk melegakan beban tambahan dari jantung dan memantau kerja normal semua organ lain yang penting untuk kehidupan.

Pemulihan selepas serangan jantung

Selepas serangan jantung, tempoh pemulihan yang lama diperlukan. Sering kali, rawatan menggabungkan dua kaedah: dadah dan pembedahan. Rawatan ubat adalah pelantikan ubat yang mampu mengembalikan aliran darah ke jantung. Ini adalah ubat seperti Tiklopedin dan Aspirin.

Adalah penting selepas menjalani pemulihan pesakit mula mematuhi prinsip tertentu yang akan menghalang terjadinya serangan berulang dan menormalkan kerja jantung.

Untuk pemulihan segera pesakit, pesakit sendiri memahami bagaimana penyakit itu menderita dan melakukan segala kemungkinan sehingga tidak berlaku lagi.

Akibat serangan jantung yang luas dan peluang hidup seseorang

Di antara orang-orang ada pendapat bahawa serangan jantung yang luas menangkap orang yang benar-benar sihat. Tetapi penghakiman ini salah. Patologi ini terbentuk dengan perlahan, dan jika pesakit tidak diberikan pertolongan cemas, akibat dari serangan itu mungkin tidak dapat dipulihkan. Dari artikel ini, anda akan mempelajari serangan jantung besar-besaran, dan kebarangkalian untuk terus hidup.

Klasifikasi penyakit

Infark miokardium adalah hipoksemia akut tisu otot jantung. Fenomena ini disertai oleh penghambatan arteri koronari dengan bekuan darah, dan kematian tisu otot. Bekalan darah yang lemah di kawasan jantung yang berasingan, menyumbang kepada perkembangan infark miokardik focal kecil. Sekiranya nekrosis lengkap tisu, infark jantung yang teruk terbentuk. Dan jika anda tidak mengambil langkah kecemasan, fenomena ini akan membawa maut.

Infarksi luas dinding miokardium posterior. Ia dicirikan oleh lesi arteri koronari yang betul. Spesies ini diketahui akibatnya yang teruk. Patologi mempunyai beberapa subspesies - posterolateral, diaphragmatic posterior, basal posterior.

Infarksi dinding posterior otot jantung mempunyai ciri-ciri sendiri. Gejala-gejala penyakit tidak dinyatakan, dalam kebanyakan kes, pecah miokardium adalah asimtomatik. Walaupun kaedah peperiksaan ultramodern tidak dapat mengatasi diagnosis jenis pecah miokardium ini.

Hanya pakar yang mempunyai kefahaman yang mendalam mengenai manifestasi patologi itu boleh mendiagnosis dengan tepat dan menetapkan terapi yang berkesan.

Infark miokardium dinding anterior. Bentuk myocardial yang paling biasa. Dalam amalan perubatan, terdapat kumpulan yang berasingan yang termasuk pecah miokardial transmural, bahagian anterior-apikal ventrikel, bahagian sisi dan anterior-septal, yang menyatukan mereka semua, sebab pembentukannya. Pecah miokardial dipromosikan oleh penyumbatan dinding anterior ventrikel kiri, yang memakan organ dengan darah.

Yang paling teruk adalah infark miokard fokal, sejak kematian sel diletakkan di sekitar perimeter otot jantung. Jumlah kematian selepas infark dinding anterior adalah 35%.

Punca serangan jantung yang meluas:

Kumpulan risiko: pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, dan mereka yang mengalami penyakit berlebihan, penyakit endokrin, kepekatan kolesterol tinggi dalam badan dan penyalahgunaan tabiat buruk. Selalunya, infark miokard yang luas berlaku di populasi lelaki di planet ini. Ekologi yang lemah dan gaya hidup yang tidak aktif menjadikan jurang miokardia menjadi masalah kepada penduduk umur bekerja.

Pesakit yang menghidap diabetes memerlukan perhatian yang teliti terhadap masalah jantung, kerana infark dinding miokardium pada pesakit sedemikian hampir tidak asimtomatik.

Bantuan kecemasan pada manifestasi pertama pecah miokardium harus bersifat metodis, dan tanpa terlalu banyak keributan:

  • Pertama, pastikan pesakit;
  • beri dia pelega kesakitan. Ini termasuk - validol, nitrogliserin, atau ubat konvensional dengan tindakan anestetik;
  • panggilan ambulans;
  • jika pesakit berada dalam keadaan pingsan, kepalanya harus condong ke belakang, dalam hal kecemasan emetik, kepala pesakit dihidupkan;
  • sehingga ambulans tiba, jangan tinggalkan pesakit sahaja.

Symptomatology

Memahami manifestasi awal infarksi miokardium menyumbang kepada penyediaan rawatan perubatan, menyelamatkan nyawa dan mengurangkan risiko komplikasi. Anomali yang sama, seperti infark miokard anterior dibahagikan kepada beberapa peringkat, dan masing-masing dicirikan oleh tanda-tanda tertentu:

  1. Tempoh preinfarction - berlangsung dari beberapa jam sehingga beberapa minggu. Orang itu mengalami peningkatan angina atau pengulangan yang kerap serangannya.
  2. Dalam tempoh yang teruk, sindrom iskemia miokardium terbentuk, pembentukan kematian tisu diperhatikan. Tempoh pentas adalah paling 3 jam. Dalam tempoh ini, pesakit mengalami kesakitan yang membakar atau meremas dan sakit dada di hati. Perasaan yang tidak menyenangkan boleh dihantar ke tangan kiri atau bahu. Kekeliruan dan ketakutan yang tidak dapat difahami - kriteria tipikal untuk serangan jantung. Apabila seseorang telah menyatakan angina dengan cara yang sama, mengambil tablet nitrogliserin membantu menjadikan anda berasa normal. Dengan infark miokard, ubat tidak dapat membantu. Selain kesakitan, pening, berpeluh berlebihan, dan juga pewarnaan diperhatikan. Dengan infark miokard posterior, seseorang akan merasa tanda-tanda tertentu dari jangkitan usus - loya, muntah, kekejangan di perut. Terdapat episod apabila infarksi miokardium yang luas menunjukkan dirinya dengan beberapa ciri ciri, seperti sakit tiba-tiba pada bahagian atas kanan. Pesakit yang menghidap kencing manis mungkin tidak merasakan ada sesuatu yang salah dengan hati, kerana ujung saraf tidak bertindak balas dengan rangsangan luar.
  3. Tempoh akut berlangsung sehingga 2 minggu. Tisu otot yang terkena mati, ia menyebabkan peningkatan suhu badan, pesakit mengalami demam. Infark luas dinding anterior jantung memprovokasi peningkatan tekanan darah. Tahap ini dicirikan oleh manifestasi ciri kegagalan jantung, seperti sesak nafas, pening. Walau bagaimanapun, selepas 10 hari, keadaan pesakit kembali normal, dan suhu dan petunjuk tekanan darah juga akan stabil.
  4. Jurang subacute - parut jaringan mati, dan manifestasi patologi hilang sepenuhnya. Akibatnya, pada peringkat ini, akibat dari serangan jantung yang besar kemungkinannya kurang.
  5. Dalam peringkat selepas infarksi, otot jantung menyesuaikan diri dengan pengubahsuaian yang telah berlaku di dalamnya. Pesakit selepas mengalami infarksi miokardial yang luas, mula mengganggu serangan aritmia, angina pectoris dan sesak nafas.

Komplikasi penyakit mendasar

Dengan serangan jantung yang luas, akibat dan peluang untuk bertahan hidup bergantung kepada keparahan serangan, ciri-ciri individu organisma, dan seberapa cepat pesakit diberi pertolongan pertama.

Manifestasi awal komplikasi kegagalan jantung:

  • arrhythmia;
  • kegagalan jantung akut, yang menimbulkan kegagalan dalam peredaran darah dalam organ penting;
  • perikarditis. Patologi dicirikan dengan keradangan dalam membran jantung luar, atau dalam perikardium. Oleh itu nama penyakit itu;
  • pecah aorta di laman infarksi.

Kemudian manifestasi komplikasi pecah miokardium:

  • Sindrom Postinfarction Dressler. Dibentuk dua minggu selepas krisis, ditunjukkan sebagai tindak balas imun terhadap kematian tisu penghubung;
  • Pericarditis lewat menunjukkan sebagai patologi autoimun;
  • gumpalan darah terbentuk di dinding vaskular;
  • kegagalan jantung kronik (CHF). Komplikasi yang berbahaya, apabila jantung berhenti berfungsi dengan normal, akibatnya, kebuluran oksigen berkembang dalam tisu otot dan organ penting;
  • aneurisme jantung kronik terbentuk dua bulan selepas krisis. Dalam tempoh ini, bonjolan mempunyai masa untuk menyembuhkan dan menghalang fungsi penuh badan;
  • cardiosclerosis selepas serangan jantung. Dibentuk sebagai hasil penggantian tisu mati tisu penghubung otot jantung.

Semua gangguan penyiasatan ini boleh dirawat, dan terapi yang dipilih dengan betul membawa kepada peningkatan dalam kesejahteraan pesakit. Walau bagaimanapun, jika anda tidak membantunya pada waktu, dengan infarksi miokard yang luas, akibatnya mungkin tidak dapat dipulihkan, termasuk penangkapan jantung lengkap.

Terapi ubat

Apabila terapi ubat infark miokard yang luas adalah penting, pematuhan dengan syarat-syarat berikut:

  • rehat katil lama;
  • lengkap tenang jiwa emosional;
  • makanan khas;
  • pemantauan berterusan berfungsi sepenuhnya sistem badan.

Infarksi di bahagian belakang jantung yang tepat dapat disembuhkan. Doktor yang menghadiri membuat senarai ubat-ubatan yang diperlukan untuk mencegah gejala pecah miokardium dan menormalkan kesejahteraan pesakit dan saluran darah:

  • Terapi antiplatelet - bahan khas untuk mencairkan pembekuan darah dan memperbaiki aliran darah (asid acetylsalicylic); anestesia (nitrogliserin);
  • kelegaan daripada aritmia (Cordarone, Lidocaine);
  • pencegahan pembentukan bekuan darah (antikoagulan - Polysaccharide, Lovenox, Heparin, serta agen antiplatelet - Lioton, Plavix);
  • bererti penyerapan yang terdapat dalam pembekuan darah badan (ubat trombolytik - fibrinolysin, Alteplaza).

Rawatan pembedahan

Jika infark miokard yang luas tidak dapat diterima oleh terapi dadah, doktor memutuskan untuk menyokong operasi berikut:

  • angioplasti kapal koronari dengan stenting, yang melibatkan pemasukan stent ke arteri untuk mengekalkan lumen semula jadi;
  • pembedahan pintasan arteri koronari. Pembedahan yang rumit, di mana pakar bedah mencipta jambatan dari urat utuh, memberikan aliran darah semula jadi di atas penyempitan.

Terdapat kes pembedahan, tidak memberikan dinamik positif dan kekalahan terus meningkat dalam saiz. Keadaan ini melibatkan pemindahan jantung.

Pencegahan Patologi

Walau bagaimanapun, kehidupan selepas serangan jantung yang meluas tidak berakhir, pesakit sedemikian patut mengubah sepenuhnya tabiatnya. Untuk mengurangkan kebarangkalian semula, anda harus mengikuti saranan pakar berikut dengan tegas:

  1. Selalulah berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi, menjalani pemeriksaan perubatan yang lengkap dan tegas mengikuti arahan pakar.
  2. Mengambil asid acetylsalicylic.
  3. Penolakan lengkap tabiat buruk.
  4. Berjalan panjang di udara segar.
  5. Kelas harian latihan terapeutik.
  6. Diet seimbang, rendah lemak dan garam meja.

Memantau pecah miokardium

Ramalan jangkitan miokardial yang meluas - hampir 50% pesakit boleh mengelakkan kematian sekiranya berlaku serangan. Tetapi pada kira-kira 10% pesakit, badan tidak menghadapi akibat pecah miokardium, dan mereka mati akibat komplikasi pasca infarction.

Statistik ini diambil purata seperti di hospital, peratusan survival pesakit adalah tinggi, walau bagaimanapun, banyak pesakit mati sebelum kedatangan kecemasan, dan sebelum pemulihan pasca infarksi.

Berapa banyak yang hidup selepas serangan jantung besar-besaran sukar dijawab. Ia secara langsung bergantung kepada keterukan serangan jantung, kehadiran komorbiditi, dan gaya hidup dalam tempoh selepas infarksi. Pematuhan ketat terhadap preskripsi doktor yang menghadiri, pemakanan yang seimbang, senaman sederhana, dan lama tinggal di udara segar akan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Walau bagaimanapun, lebih mudah untuk mengelakkan tragedi daripada menangani akibatnya.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal