Jadual norma pembekuan darah dan tempoh pendarahan

Ketergantungan darah berlaku kerana protein yang dipanggil fibrin. Ia mencipta gumpalan darah dan menebal darah. Proses ini penting untuk berfungsi sepenuhnya terhadap keseluruhan organisma. Ia membantu mengelakkan kehilangan darah yang besar akibat pelbagai kecederaan. Sekiranya keputusan ujian darah jauh dari norma, ia boleh menyebabkan akibat yang serius, walaupun kematian. Oleh itu, adalah penting untuk memantau keadaan darah, serta memantau keutuhan dinding pembuluh darah. Kadar pembekuan darah pada orang yang sihat adalah 2-3 minit selepas mengambil ujian.

Kenapa memeriksa pembekuan darah

Ujian darah makmal dilakukan di bawah keadaan yang berbeza, sebagai contoh:

  • persediaan untuk bersalin;
  • tempoh pra operasi;
  • urat varikos;
  • trombosis;
  • penyakit autoimun;
  • buasir;
  • pendarahan kronik.

Mengurangkan pembekuan mencipta risiko pendarahan yang berlarutan semasa pembedahan atau akibat kecederaan lain. Kebanyakan kehilangan darah adalah berbahaya bagi tubuh. Bagi wanita, terdapat ancaman semasa bersalin atau menstruasi. Lelaki boleh membina penyakit keturunan, hemofilia. Ini adalah ketiadaan lengkap protein yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Wanita hanya pembawa penyakit ini. Hampir separuh daripada kanak-kanak dengan hemofilia tidak mencapai usia dewasa. Mengurangkan pembekuan darah berlaku pada latar belakang diabetes mellitus atau kerana penggunaan antikoagulan.

Ia mungkin kelihatan bahawa sisihan kebergantungan dari norma ke arah peningkatan adalah baik. Tetapi ini tidak sama sekali. Patologi seperti itu penuh dengan akibat berbahaya. Pesakit berisiko mengalami strok, kerana darah yang terlalu tebal beredar buruk di seluruh badan. Ia tidak membawa cukup oksigen dan bahan penting lain ke otak. Akibat kebergantungan tinggi, urat varikos, buasir dan keabnormalan yang lain berkembang. Patologi ini berkembang kerana dehidrasi, dengan pelanggaran hati, buah pinggang dan pundi kencing. Pada wanita, pembekuan tinggi diperhatikan semasa mengambil kontrasepsi.

Sukharev masa pembekuan darah

Analisis pensampelan dengan kaedah Sukharev dijalankan pada perut kosong atau sekurang-kurangnya tiga jam selepas makan. Darah diambil dari jari. Persediaan khusus untuk analisis tidak diperlukan. Salah satu ciri kaedah ini ialah hanya darah kapilari yang diperiksa.

Titisan darah pesakit pertama dikeluarkan dengan swab. Bahagian lain diletakkan dalam kelalang khas, yang berayun di kedua-dua arah. Pada masa itu, apabila darah berhenti menjadi cecair, dan terdapat masa pembekuan. Menurut kaedah Sukharev, ia mestilah dari 30 hingga 120 saat. Tempoh dari awal pembentukan fibrin hingga akhir proses pembekuan tidak boleh melebihi lima minit.

Masa coagulability darah mengikut kaedah Sukharev adalah keupayaan untuk menentukan tahap apabila fibrinogen, larut dalam media biasa, menjadi tidak larut.

Kaedah Morawica

Kaedah ini masih digunakan secara meluas dalam bidang perubatan. Ini adalah salah satu kaedah paling mudah yang menentukan masa pembekuan darah. Pertimbangkan bagaimana analisis Moravic dilakukan.

Sebelum mengambil analisis tidak boleh dimakan. Dua hingga tiga hari sebelum coagulogram, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol. Anda tidak boleh merokok dan minum kopi sebelum mengambil sampel darah. Pakar mengesyorkan perut kosong untuk minum segelas air biasa. Ini akan meningkatkan keberkesanan kajian.

Darah pesakit diterapkan ke kaca makmal yang diambil dari jari atau telinga. Waktu nota jam randik. Setiap setengah minit tiub kaca nipis khas diturunkan ke dalam darah. Sebaik sahaja gentian pertama fibrin mencapai belakangnya, masa dihentikan. Ini adalah masa pembekuan mengikut kaedah Moravic. Kadar antara tiga dan lima minit.

Kaedah pembekuan darah itik

Prosedur yang sama mengikut kaedah yang disebutkan, seperti dua perkara sebelumnya, perlu dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong.

Pesakit disentuh earlobe dengan jarum Frank yang dipanggil. Setiap 15-20 saat kertas khas digunakan di tapak tusuk. Apabila kesan darah kekal di atasnya, kajian itu dianggap selesai. Batasan yang lebih rendah daripada masa pembekuan normal adalah 60 saat, lebih tinggi - 180 saat.

Di samping kedua-dua kaedah ini, terdapat 30 lagi untuk menentukan pembekuan. Bergantung pada kaedah, masa itu berbeza dari dua minit hingga setengah jam.

Semua perkara di atas jelas digambarkan oleh jadual:

Apakah kadar pembekuan darah?

Darah adalah komponen tubuh manusia yang membolehkannya berfungsi sebagai sistem yang lengkap. Ia mengandungi semua maklumat mengenai fungsi organ dan tisu dan menghantarnya di antara mereka. Oleh itu, mereka sentiasa menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah persekitaran sekitar dan dalaman badan. Tempat yang besar dalam kegunaan fungsi interaksi ini diduduki oleh pembekuan darah, yang menentukan keupayaannya bukan sahaja untuk membekalkan organ dengan nutrien, tetapi juga untuk menghantar maklumat tentang keadaan organisma secara keseluruhan.

Asas-asas mengekalkan darah dalam keadaan cair

Darah mengekalkan kesinambungan strukturnya. Ini bermakna bahawa dalam satu tangan, ia harus cukup tebal agar tidak berpeluh melalui dinding vaskular di bawah tindakan tekanan di dalam kapal, yang dipam oleh jantung. Sebaliknya, darah terlalu tebal tidak akan dapat beredar melalui rangkaian kapilari dan struktur vaskular lain dari mikroskopik. Oleh itu, ia mesti mempunyai keseimbangan yang dikawal oleh sistem pembekuan (pembekuan) dan sistem antikoagulasi (antikoagulasi). Bersama-sama, ini disebut homeostasis pembekuan. Walaupun kedua-dua sistem berada dalam interaksi harmoni, fungsi tubuh biasanya.

Pembekuan dan pembekuan darah terjejas oleh:

  • Keadaan dinding vaskular. Pelanggaran struktur lapisan dalaman arteri mencetuskan proses pengukuhan pembekuan;
  • Nombor dan fungsi kegunaan platelet. Mereka adalah penyelia utama keadaan integriti katil vaskular dan yang pertama memulakan proses pembekuan dipercepatkan;
  • Kepekatan dan keadaan faktor pembekuan plasma. Kebanyakannya disintesis oleh hati dengan penyertaan vitamin K dan endothelium vaskular. Peningkatan atau pengurangan dalam jumlah mereka menyebabkan peningkatan atau pengurangan dalam pembekuan darah;
  • Konsentrasi faktor plasma sistem antikoagulasi (antitrombin, heparin, antiplasmin dan lain-lain). Semakin banyaknya, darah lebih cair.

Analisis asas dan prestasi normal mereka

Tentukan keupayaan darah runtuh dengan menggunakan ujian makmal. Kedua-dua kapilari (dari jari) dan darah vena sesuai untuk prestasi mereka. Setiap ujian memerlukan jenis darah khusus dan akan membolehkan anda menentukan status unit individu sistem hemostasis (koagulasi). Nama dan jenis analisis utama dan norma mereka diberikan dalam bentuk jadual berasingan.

Pembekuan dan koagulasi darah: konsep, petunjuk, ujian dan norma

Pembekuan darah harus normal, jadi asas hemostasis adalah proses seimbang. Tidak mustahil untuk cecair biologi yang berharga untuk membekukan terlalu cepat - ia mengancam dengan komplikasi yang serius, mematikan (trombosis). Sebaliknya, pembentukan darah beku yang perlahan boleh mengakibatkan pendarahan besar-besaran yang tidak terkawal, yang juga boleh mengakibatkan kematian seseorang.

Mekanisme dan tindak balas yang paling kompleks, menarik sejumlah bahan pada satu tahap atau yang lain, mengekalkan keseimbangan ini dan dengan itu membolehkan tubuh mengatasi dengan cepatnya sendiri (tanpa penglibatan mana-mana bantuan di luar) dan pulih.

Kadar pembekuan darah tidak dapat ditentukan oleh mana-mana parameter, kerana banyak komponen yang mengaktifkan satu sama lain terlibat dalam proses ini. Dalam hal ini, ujian pembekuan darah adalah berbeza, di mana selang nilai-nilai normal mereka bergantung kepada kaedah menjalankan kajian, dan juga dalam kes lain - mengenai jantina seseorang dan hari, bulan, dan tahun mereka hidup. Dan pembaca tidak mungkin berpuas hati dengan jawapannya: "Waktu pembekuan darah adalah 5 hingga 10 minit." Banyak soalan tetap...

Semua yang penting dan semua yang diperlukan.

Menghentikan pendarahan bergantung kepada mekanisme yang sangat kompleks yang merangkumi banyak tindak balas biokimia, di mana sejumlah besar komponen yang berbeza terlibat, di mana setiap daripada mereka memainkan peranan khususnya.

rejimen pembekuan

Sementara itu, ketiadaan atau ketidakselarasan sekurang-kurangnya satu faktor pembekuan atau faktor antikoagulasi boleh mengganggu keseluruhan proses. Berikut adalah beberapa contoh:

  • Reaksi yang tidak mencukupi dari sisi dinding kapal mengganggu fungsi pelekat-agregasi platelet, yang hemostasis utama akan "merasa";
  • Keupayaan rendah endothelium untuk mensintesis dan mengeluarkan perencat agregasi platelet (yang utama adalah prostacyclin) dan antikoagulan semula jadi (antithrombin III) membebaskan darah yang bergerak melalui saluran, yang menyebabkan pembentukan konvulsi yang sama sekali tidak diperlukan untuk badan, yang boleh duduk diam secara senyap stenochku mana-mana vesel. Gumpalan ini (thrombi) menjadi sangat berbahaya apabila mereka keluar dan mula beredar di dalam aliran darah - dengan itu mereka membuat risiko bencana vaskular;
  • Ketiadaan faktor plasma seperti FVIII, disebabkan oleh penyakit, hubungan seks - hemophilia A;
  • Hemophilia B ditemui pada manusia, jika atas alasan yang sama (mutasi resesif dalam kromosom X, yang diketahui hanya satu lelaki), terdapat kekurangan faktor Kristman (FIX).

Secara umum, semuanya bermula pada tahap dinding vaskular yang rosak, yang merembuhkan bahan-bahan yang diperlukan untuk memastikan pembekuan darah, menarik platelet darah yang beredar dalam aliran darah - platelet. Sebagai contoh, faktor Willebrand, "memanggil" platelet ke tapak kemalangan dan mempromosikan lekatan mereka kepada kolagen - perangsang hemostasis yang kuat, harus memulakan aktivitinya tepat pada masanya dan berfungsi dengan baik agar anda boleh bergantung pada pembentukan palam sepenuhnya.

Jika platelet pada tahap yang betul menggunakan keupayaan fungsinya (fungsi perekat), komponen hemostasis utama (vaskular-platelet) dengan cepat menjadi beroperasi dan membentuk plak platelet dalam masa yang singkat, maka untuk menghentikan darah yang mengalir dari vakum mikroskopik, anda boleh lakukan tanpa pengaruh khusus peserta lain dalam proses pembekuan darah. Walau bagaimanapun, untuk pembentukan gabus sepenuhnya, mampu menutup kapal yang cedera, yang mempunyai lumen yang lebih luas, tubuh tidak dapat mengatasi tanpa faktor plasma.

Oleh itu, pada peringkat pertama (selepas kecederaan dinding vaskular), tindak balas berturut-turut mula berlaku, di mana pengaktifan satu faktor memberi dorongan untuk membawa rehat ke keadaan aktif. Dan jika sesuatu yang hilang di suatu tempat atau faktor ternyata tidak dapat dipertahankan, proses pembekuan darah perlahan atau ditamatkan sama sekali.

Secara umum, mekanisme pembekuan terdiri daripada 3 fasa, yang seharusnya menyediakan:

  • Pembentukan kompleks faktor diaktifkan (prothrombinase) dan transformasi protein yang disintesis oleh hati - prothrombin, ke dalam thrombin (fasa pengaktifan);
  • Transformasi faktor protein yang saya larut dalam darah (fibrinogen, FI) menjadi fibrin tak larut dijalankan dalam fasa pembekuan;
  • Selesai proses pembekuan dengan pembentukan bekuan fibrin padat (fasa penarikan).

Ujian Pembekuan Darah

Satu proses enzimatik lata pelbagai, matlamat utama adalah pembentukan bekuan yang mampu menutup "jurang" dalam sebuah kapal, kerana pembaca pastinya akan kelihatan mengelirukan dan tidak dapat difahami, jadi peringatan bahawa mekanisme faktor pembekuan, enzim, Ca 2+ (ion kalsium) dan pelbagai komponen lain. Walau bagaimanapun, dalam hal ini, pesakit sering berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengesan jika terdapat sesuatu yang salah dengan hemostasis atau tenang, mengetahui bahawa sistem berfungsi normal? Sudah tentu, untuk tujuan tersebut terdapat ujian untuk pembekuan darah.

Analisis spesifik (setempat) yang paling biasa mengenai keadaan hemostasis diketahui secara luas, sering diresepkan oleh pakar perubatan, pakar kardiologi, dan obstetrik-ginekologi, yang paling bermaklumat koagulum (hemostasiogram).

Coagulogram termasuk beberapa utama (fibrinogen, masa tromboplastin sebahagian aktif - APTT dan beberapa parameter berikut: nisbah normal antarabangsa - INR, indeks prothrombin - PTI, masa prothrombin - PTV), mencerminkan jalur luar pembekuan darah, (antitrombin, D-dimer, PKMK, dan sebagainya).

Sementara itu, perlu diperhatikan bahawa sebilangan ujian itu tidak selalu dibenarkan. Ia bergantung kepada banyak keadaan: apa yang dicari oleh doktor, di mana tahap tindak balas tindak balas dia menumpukan perhatiannya, berapa banyak masa yang tersedia untuk pekerja perubatan, dan sebagainya.

Tiruan laluan luaran pembekuan darah

Sebagai contoh, laluan luar pengaktifan pembekuan di makmal boleh meniru satu kajian yang dipanggil doktor prothrombin Kvik, kerosakan Kvik, prothrombin (PTV) atau masa thromboplastin (semua ini adalah sebutan berbeza dari analisis yang sama). Asas ujian ini, yang bergantung kepada faktor II, V, VII, X, adalah penyertaan tromboplastin tisu (ia bergabung dengan plasma dirumuskan semula sitrat dalam proses kerja pada sampel darah).

Batasan nilai normal pada lelaki dan wanita pada usia yang sama tidak berbeza dan terhad kepada julat 78 - 142%, tetapi bagi wanita yang menunggu anak, penunjuk ini sedikit meningkat (tetapi sedikit!) Pada kanak-kanak, sebaliknya norma-norma berada dalam batas yang lebih kecil dan meningkat ketika mereka mendekati masa dewasa dan seterusnya:

Pencerminan mekanisme dalaman di makmal

Sementara itu, untuk menentukan pelanggaran kebergantungan darah yang disebabkan oleh kerosakan mekanisme dalaman, tromboplastin tisu tidak digunakan semasa analisis - ini membolehkan plasma hanya menggunakan rizabnya sendiri. Di makmal, mekanisme dalaman dikesan, menunggu darah diambil dari kapal-kapal aliran darah untuk menyekat dirinya. Permulaan tindak balas cascade kompleks ini bertepatan dengan pengaktifan faktor Hagemann (faktor XII). Pelancaran pengaktifan ini menyediakan pelbagai keadaan (hubungan darah dengan dinding kapal yang rosak, membran sel, yang telah mengalami perubahan tertentu), oleh itu ia dipanggil kenalan.

Pengaktifan kenalan berlaku di luar tubuh, contohnya, apabila darah memasuki persekitaran asing dan bersentuhan dengannya (bersentuhan dengan kaca dalam tiub ujian, instrumentasi). Pembuangan ion kalsium dari darah tidak menjejaskan pelancaran mekanisme ini, tetapi prosesnya tidak dapat berakhir dengan pembentukan bekuan - ia berhenti di peringkat pengaktifan faktor IX, di mana kalsium terionisasi tidak lagi diperlukan.

Masa pembekuan atau masa di mana ia berada dalam keadaan cair sebelum itu, dituangkan ke dalam bentuk bekuan elastik, bergantung pada kadar protein fibrinogen yang dibubarkan dalam plasma, diubah menjadi fibrin tidak larut. Ia (fibrin) membentuk filamen yang memegang sel-sel darah merah (erythrocytes), memaksa mereka membentuk satu bundle yang menutup lubang di dalam saluran darah yang rosak. Masa pembekuan darah (1 ml, diambil dari vena - kaedah Lee-White) dalam kes-kes seperti ini terhad secara purata kepada 4-6 minit. Walau bagaimanapun, kadar pembekuan darah, tentu saja, mempunyai pelbagai nilai digital (sementara) yang lebih luas:

  1. Darah yang diambil dari vena menjadi bentuk beku dari 5 hingga 10 minit;
  2. Masa pembekuan Lee-White dalam tiub ujian kaca adalah 5-7 minit; dalam tiub ujian silikon, ia dilanjutkan kepada 12-25 minit;
  3. Untuk darah diambil dari jari, petunjuk berikut dianggap normal: bermula - 30 saat, akhir pendarahan - 2 minit.

Analisis yang mencerminkan mekanisme dalaman ditangani pada kecurigaan pertama gangguan pendarahan kasar. Ujiannya sangat mudah: ia dilakukan dengan cepat (selagi aliran darah atau bentuk beku dalam tiub ujian), ia tidak memerlukan persediaan khusus tanpa reagen khas dan peralatan yang kompleks. Sudah tentu, masalah pembekuan darah yang ditemui dengan cara ini mencadangkan beberapa perubahan ketara dalam sistem yang memastikan keadaan hemostasis biasa, dan memaksa kita untuk menjalankan penyelidikan lanjut untuk mengenal pasti punca sebenar patologi.

Dengan peningkatan (memanjangkan) masa pembekuan darah boleh disyaki:

  • Kekurangan faktor plasma yang dimaksudkan untuk memastikan pembekuan, atau rendah diri bawaannya, walaupun fakta bahawa mereka berada dalam darah pada tahap yang mencukupi;
  • Patologi hati yang serius yang menyebabkan kegagalan berfungsi parenchyma organ;
  • Sindrom DIC (dalam fasa apabila keupayaan darah membeku mereda);

Masa coagulability darah diperluaskan dalam kes penggunaan terapi heparin, oleh itu, pesakit yang menerima anticoagulan ini harus diuji dengan kerap, menunjukkan hemostasis.

Indeks pembekuan darah yang dipertimbangkan menurunkan nilai (memendekkan):

  • Dalam fasa pembekuan tinggi (hypercoagulation) DIC;
  • Dalam penyakit lain yang menyebabkan keadaan patologi hemostasis, iaitu, apabila pesakit sudah mengalami gangguan pendarahan dan dirujuk kepada peningkatan risiko pembekuan darah (trombosis, trombophilia, dan lain-lain);
  • Pada wanita yang menggunakan kontraseptif oral yang mengandungi hormon untuk kontrasepsi atau untuk rawatan jangka panjang;
  • Dalam wanita dan lelaki yang mengambil kortikosteroid (semasa menetapkan ubat kortikosteroid, usia adalah sangat penting - kebanyakannya pada kanak-kanak dan orang tua boleh menyebabkan perubahan ketara dalam hemostasis, oleh itu, adalah dilarang untuk digunakan dalam kumpulan ini).

Secara umum, norma-norma berbeza sedikit

Kadar pembekuan darah (normal) untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak (bermakna satu umur untuk setiap kategori), pada dasarnya, tidak banyak perbezaan, walaupun indikator individu untuk wanita berubah fisiologi (sebelum, semasa dan selepas haid, oleh itu, seks seseorang dewasa masih diambil kira dalam penyelidikan makmal. Di samping itu, bagi wanita dalam tempoh membawa kanak-kanak, beberapa parameter juga perlu beralih sedikit, kerana badan perlu menghentikan pendarahan selepas penyerahan, jadi sistem pembekuan mula disediakan sebelum waktu. Pengecualian berkenaan dengan beberapa petunjuk kebergantungan darah adalah kategori bayi pada hari-hari pertama kehidupan, contohnya, pada bayi baru lahir PTV adalah dua atau tiga kali lebih tinggi daripada pada laki-laki dan perempuan (norma orang dewasa adalah 11-15 detik), dan pada bayi prematur selama 3 - 5 saat. Benar, sudah di suatu tempat oleh hari ke-4 hidup, PTV dikurangkan dan sepadan dengan kadar keberkesanan darah pada orang dewasa.

Untuk mengenali norma indikator pembekuan darah individu, dan, mungkin, untuk membandingkannya dengan parameter anda sendiri (jika ujian dijalankan agak baru-baru ini dan anda mempunyai bentuk dengan hasil kajian), jadual berikut akan membantu pembaca:

Masa pembekuan darah

Pembekuan darah adalah proses penting yang menghalang kehilangan darah dari pelbagai kecederaan, melanggar keutuhan pembuluh darah kerana pelbagai sebab. Ini adalah sebahagian daripada kerja hemostasis. Terdapat hemostasis primer, hemocoagulation, koagulasi, hemostasis plasma, hemostasis sekunder. Ini adalah semua bahagian proses tunggal di mana helai protein yang dipanggil fibrin terbentuk dalam darah. Ia membentuk gumpalan darah, oleh sebab itu darahnya kehilangan daya tahan, menjadi curd dan menutup tempat-tempat kerosakan pada saluran darah. Gangguan proses pembekuan darah boleh disebabkan oleh pelbagai sebab dan memerlukan akibat yang tidak diingini. Untuk melakukan ini, perlu mengetahui penunjuk piawai masa pembekuan, kadar dan tersendiri, terutama sebelum operasi dan dalam kes lain yang merosakkan tisu dan saluran darah.

Untuk mengetahui pembekuan darah, perlu menderma darah untuk dianalisis. Kajian ini dipanggil hemostasiogram atau coagulogram. Ini adalah analisis yang komprehensif, hasilnya dapat menentukan kehadiran penyakit tertentu dalam tubuh. Pertama sekali, masa pembekuan darah ditubuhkan, norma yang 1-3 minit untuk hemostasis primer, dan 10 minit untuk menyelesaikan prosesnya. Pertimbangkan beberapa petunjuk pembekuan darah dengan lebih terperinci.

Kriteria utama untuk pembekuan darah dan kadar mereka

  • Masa Prothrombin. Penunjuk ini digunakan untuk mendiagnosis hemofilia, DIC, serta memantau keadaan darah dalam proses mengambil heparin. Norma untuk orang dewasa adalah 11-15c, pada bayi baru lahir - 13-17c.
  • Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah pasien yang diambil untuk piawaian PTI kepada pesakit PTI yang diperiksa, dinyatakan sebagai peratusan. Kadarnya ialah 70-100%
  • Masa Thrombin. Dalam fungsi mod pembekuan darah, ia adalah penunjuk yang paling penting. Norm - dari 14 hingga 21 s, bergantung pada kaedah yang digunakan untuk penentuannya.
  • Fibrinogen. Biasanya, ia adalah 2-4 g / l (pada orang dewasa) dan 1.25-3 g / l (pada bayi baru lahir). Kriteria ini mencirikan fungsi sistem pembekuan darah dan kemungkinan keradangan di dalam badan. Ia boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor perubatan.
  • Antithrombin 3 - penunjuk yang mempengaruhi pembentukan jumlah darah beku terkecil, adalah pengawal selia sistem pembekuan darah.
  • Masa pendarahan Kadarnya adalah dari 2 hingga 4 minit. Ini juga merupakan petunjuk yang sangat penting.
  • Masa pembekuan adalah masa yang terbentuk darah apabila ia bersentuhan dengan permukaan asing. Biasanya, ia berkisar antara 2 hingga 5 minit.

Persediaan yang betul untuk pembekuan darah: ujian darah (serta ujian darah klinikal pada kanak-kanak) mesti diambil pada waktu pagi pada perut kosong. Sekiranya anda perlu lulus analisis ini pada masa yang berbeza pada hari tersebut, maka anda tidak perlu makan, sekurang-kurangnya tiga jam sebelum penghantaran. Termasuk minuman teh dan kopi tidak boleh dimakan, tetapi hanya air kosong. Biasanya, keputusan analisa boleh diperolehi selepas 15 minit.

Sekiranya masa pembekuan darah adalah lebih daripada biasa, ini bermakna: terdapat kekurangan faktor plasma, terdapat gangguan keturunan, mungkin ada penyakit hati atau terapi heparin.

Penunjuk masa pembekuan kurang daripada normal mungkin menunjukkan adanya hiperakaagakan selepas pendarahan teruk, sebagai contoh, selepas pembedahan dan selepas bersalin. Ia juga boleh disebabkan oleh kesan sampingan kontraseptif sintetik pada peringkat pertama DIC. Pengurangan masa pembekuan darah menunjukkan bahawa hypercoagulation harus dihalang untuk menghilangkan kemungkinan trombosis dan tromboembolisme.

Bagaimanakah analisis untuk menentukan pembekuan darah: penyahkodan dan kadar

Ujian pembekuan darah adalah sebahagian daripada beberapa kajian komprehensif untuk penyakit hati yang serius, semasa kehamilan, atau jika terdapat patologi vena. Adalah dinasihatkan supaya tidak meninggalkan kajian ini sebagai persediaan untuk pembedahan. Apakah analisis yang dipanggil, dan apa yang harus menjadi hasil "sihat"? Kami beritahu.

Kenapa ujian pembekuan darah?

Gangguan sistem pembekuan darah adalah salah satu sebab utama perkembangan beberapa patologi kardiovaskular. Sekiranya angka-angka menurun, ini penuh dengan pendarahan yang meningkat, tetapi jika mereka meningkat, risiko kenaikan darah meningkat. Untuk memahami sejauh mana pembekuan berlaku, analisis yang sesuai diberikan. Definisi perubatannya ialah "coagulogram".

Tindakan sistem pembekuan agak rumit, sebagai contoh, anda boleh mengambil potongan biasa. Kedalaman dan lokasi kecederaan menentukan keamatan dengan mana darah akan mengalir. Sebaik sahaja keperluan untuk perlindungan timbul, sel darah mengambil alih: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk halangan yang perlu - bekuan.

Oleh sebab bekuan, terdapat halangan yang menghalang darah cecair daripada mengalir dari bahagian tubuh yang cedera. Malah, ia melindungi tubuh daripada kehilangan darah yang berlebihan, dan juga menghalang jangkitan dari menembusi tapak kecederaan, "ikatan" tepi luka.

Pada masa yang sama, darah mesti kekal cair untuk terus mengedarkan secara normal dalam badan. Sebaik sahaja darah telah dibekalkan di tapak yang dikehendaki, pencairan seimbang berlaku.

Penunjuk keseimbangan adalah masa di mana proses pembekuan dan pencairan terbalik berlaku. Sekiranya terdapat sebarang penyelewengan dalam tempoh masa ini, doktor mengesyorkan menjalankan ujian darah terperinci dan dengan tepat menentukan semua parameter.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Gangguan proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, strok dan trombosis. Dengan kadar yang dikurangkan, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana pembedahan atau penghantaran akan berlaku: pesakit hanya dapat berdarah mati. Pengesanan awal pelanggaran juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Analisis ini boleh ditetapkan untuk disyaki penyakit kardiovaskular atau gangguan pembekuan. Dalam beberapa kes, adalah wajib. Keadaan ini termasuk:

  • tempoh pranatal;
  • syak wasangka patologi keturunan;
  • tempoh pra dan pasca operasi;
  • keperluan untuk penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  • peredaran darah akut terjejas otak;
  • penyakit sistem imun.

Jika semasa analisis rutin penurunan tahap platelet dikesan, keperluan untuk hemostasiogram muncul.

Dengan patologi ini, fungsi sistem pembekuan perlu diperiksa untuk mengesahkan diagnosis dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Mengapa bekuan darah

Coagulability adalah proses biologi yang agak kompleks. Semasa tindakan ini, fibrin dibentuk - protein khas yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Ia disebabkan oleh mereka bahawa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mula menyerupai keju kotej. Kadar pembekuan darah bergantung pada protein ini.

Peraturan pembekuan bergantung pada dua sistem badan: saraf dan endokrin. Kerana ketidakstabilan sel darah tidak ikatan bersama dan dengan mudah dapat bergerak melalui kapal. Beberapa fungsi bergantung kepada keadaan bendalir:

  • trofi;
  • pengangkutan;
  • termostatik;
  • perlindungan.

Dalam kes pelanggaran integriti dinding vaskular, terdapat keperluan mendesak dalam proses kebergantungan: tanpa pembentukan bekuan di kawasan masalah, seseorang itu dapat menderita dengan serius.

Darah mengekalkan bentuk cecairnya akibat sistem antikoagulan khusus, dan hemostasis bertanggungjawab untuk pembentukan gumpalan.

Ciri-ciri penghantaran analisis semasa kehamilan

Semasa kehamilan, badan wanita mengalami perubahan fisiologi yang serius. Terlibat dalam proses:

  • darah;
  • sistem endokrin;
  • organ-organ ekskresi;
  • CNS;
  • sistem kardiovaskular;
  • pautan hemostasis.

Selalunya dalam tempoh ini terdapat peningkatan ketara faktor pembekuan darah, yang boleh dikaitkan dengan norma fisiologi. Analisis pembekuan darah semasa kehamilan adalah wajib.

Dalam tempoh membawa anak dengan darah, perubahan tertentu berlaku, termasuk yang berikut:

  • penurunan dalam aktiviti protein C;
  • menurunkan aktiviti antitrombin;
  • penindasan fibrinolisis;
  • peningkatan dalam sifat agregasi platelet.

Perubahan yang berkaitan dengan proses hemostasis, adalah penyesuaian. Mereka perlu mengelakkan pendarahan berlebihan semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin. Ini berlaku kerana pengurangan aktiviti fibrinolytik secara berterusan tetapi berterusan dan peningkatan pembekuan.

Oleh kerana perubahan hormon serius yang berlaku semasa kehamilan, sistem hemostatik berubah. Pembentukan peredaran uteroplacental juga mempengaruhi ini. Sesetengah wanita membangunkan DIC: pertama terdapat hypercoagulation, yang secara beransur-ansur digantikan oleh hypocoagulation.

Ini boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk lulus analisis bukan sahaja pada trimester pertama, tetapi juga dalam dua seterusnya, supaya pakar dapat menjejaki semua perubahan. Pastikan untuk menjalankan kajian ini terutamanya wanita yang telah mengalami hipertonus uterus atau mengalami keguguran.

Perlu dipertimbangkan bahawa kadar pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeza dari yang biasa, ia adalah dalam susunan perkara. Jelaskan semua nuansa penyahkodan analisis sekiranya doktor yang hadir.

Bagaimana untuk menyediakan

Sebelum mengambil analisis, beberapa penyediaan diperlukan, di mana kebolehpercayaan data akan bergantung. Pembekuan darah mungkin berbeza-beza kerana tindakan pelbagai faktor, yang kebanyakannya bergantung kepada pesakit.

Ada peraturan tertentu yang harus diikuti ketika mempersiapkan. Senarai paling mudah ialah:

  1. Menyumbangkan darah mesti secara eksklusif pada perut kosong. Mana-mana makanan boleh memesongkan keputusan analisis.
  2. Adalah wajar makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengumpulan darah.
  3. Malam tadi, hanya air kosong dibenarkan untuk diminum, tetapi dalam kuantiti terhad. Pengambilan cecair yang berlebihan juga boleh memesongkan hasilnya.
  4. Pagi sebelum pagar teh dan kopi dilarang sama sekali.
  5. 2-3 hari sebelum pergi ke derma darah, adalah wajar untuk mengelakkan makanan pedas dan berlemak: produk sedemikian boleh menjejaskan proses pembekuan.
  6. Alkohol hanya boleh dimakan 3-4 hari sebelum analisis, dilarang untuk merokok pada hari penghantaran.
  7. Sekiranya mungkin, adalah wajar untuk menghapuskan senaman fizikal yang serius.

Perlu dipertimbangkan bahawa beberapa ubat mempengaruhi cecair darah. Jika ada ubat yang ditetapkan pada masa pengumpulan, maka patut diberi amaran kepada doktor yang menetapkan analisis, jika tidak, penyahsulitan akan salah.

Data biasa

Keupayaan darah runtuh ditentukan dengan menjalankan ujian makmal. Kedua-dua darah vena dan kapilari dari jari boleh digunakan untuk ini. Setiap ujian memerlukan jenis darah tertentu dan membolehkan anda mengenal pasti keadaan bahagian individu sistem pembekuan.

Kadar pembekuan darah pada wanita. Penyimpangan dan punca mereka

Yang penting dalam bidang perubatan ialah analisis pembekuan darah. Penunjuk ini menentukan keupayaannya untuk memberi makan kepada organ-organ dalaman dan menyampaikan maklumat mengenai kesihatan seluruh tubuh kepada mereka. Masa pembekuan darah sebahagian besarnya menentukan bagaimana penyesuaian tubuh manusia kepada pelbagai keadaan alam sekitar akan berlaku.

Kedua-dua penurunan dan penambahan penunjuk ini boleh membawa kepada kesan negatif. Adalah penting untuk memerhatikan pelanggaran pembekuan darah semasa kehamilan, tetapi dalam keadaan lain ia tetap menjadi faktor penting. Jika seseorang mempunyai penyakit hati atau penyakit vena, maka kajian sedemikian akan menjadi komponen diagnosis wajib.

Kedua-dua pengurangan dan peningkatan koagulasi darah adalah buruk, kerana dalam proses ini bermakna emas sangat penting.

Bagaimanakah darah memelihara keadaannya?

Darah dapat mengekalkan kesabarannya sendiri. Biasanya, ia mengekalkan ketumpatan darjah yang mencukupi, yang mana cecair tidak dilepaskan melalui kapal di bawah pengaruh tekanan. Untuk berfungsi normal, ia tidak boleh menjadi terlalu cair.

Ini menarik. Selalunya wanita berminat atas nama keupayaan darah untuk mengekalkan keadaan mereka. Nama peluang untuk mengurangkan dan meningkatkan ketumpatan adalah hemostasis pembekuan.

Kadar pembekuan darah bergantung pada pelbagai faktor. Contohnya, mereka dipengaruhi oleh:

  • Keadaan dinding pembuluh darah. Sekiranya lapisan dalaman mereka terganggu, ia mempunyai kesan yang lebih tinggi terhadap pembekuan.
  • Status platelet. Kuantiti dan keupayaan mereka bekerja sangat penting untuk kesihatan. Trombosit dalam darah memantau integriti katil vaskular. Jika perlu, mereka segera bertindak balas, darah mula runtuh dengan kuat.
  • Faktor plasma. Kepekatan dan keadaan mereka mempunyai pengaruh yang besar. Sebilangan besar bahan tersebut dihasilkan di dalam hati, tertakluk kepada kehadiran vitamin K. Endotelium vaskular mempunyai sifat yang sama.

Faktor antikoagulasi plasma yang dipanggil boleh menyebabkan penurunan ketumpatan. Ini termasuk bahan seperti heparin, antimoni dan antiplasma. Semakin banyaknya, semakin berkurangan kepekatan darah.

Dengan fungsi normal badan, darah secara bebas mengekalkan keadaan optimumnya

Kadar pembekuan darah

Ujian darah dijalankan berdasarkan sampel jari dan darah vena. Akibatnya, jadual dikumpulkan, petunjuk yang dibandingkan dengan norma-norma. Pada lelaki dan wanita, tahap pembekuan mungkin berbeza sedikit, tetapi paling sering perbezaannya berkaitan dengan usia.

  • Kiraan platelet darah, asupan fingertip. Bagi lelaki dan wanita, adalah normal untuk menilai dari 150 hingga 400 g / l. Darah kanak-kanak mengandungi 150 hingga 350 g / l.
  • Pembekuan darah Sukharev, sampel kapilari. Biasanya, permulaan adalah antara 30 saat dan dua minit, berakhirnya antara tiga dan lima minit.
  • Skor Lee-Putih, darah vena. Kadar normal adalah dari lima hingga sepuluh minit.
  • Tempoh pendarahan, pagar jari. Masa tidak boleh melebihi empat minit.
  • Masa trombin, darah dari urat. Ia perlu mengambil masa kira-kira 11-20 saat.
  • Indeks prothrombin, darah kapilari. Perlu ada peratusan antara 93-107.
  • Indeks prothrombin, darah vena. Kadar faedah adalah 90-105.
  • Masa thromboplastin, darah dari urat. Penunjuk normal tidak berubah bergantung pada jantina atau umur, ia harus sentiasa berada dalam lingkungan 35-50 saat.
  • Fibrinogen, darah vena. Pada kanak-kanak pada hari pertama kehidupan, penunjuk adalah dari 1.25 hingga 3 g / l. Pada orang dewasa, tahapnya lebih tinggi, dari dua hingga empat g / l.

Sudah tentu, proses pembekuan termasuk lebih banyak indikator, yang terperinci mengenai coagulograms di makmal. Walau bagaimanapun, faktor-faktor di atas adalah salah satu kunci, mereka penting untuk diagnosis.

Ini menarik! Tahap pembekuan darah pada wanita tertakluk kepada lompatan dan perubahan yang berterusan. Pada masa-masa tertentu ia mungkin tinggi, sementara pada orang lain ia mungkin rendah. Ini disebabkan oleh penggunaan ubat hormon, kitaran haid dan kehamilan.

Kereaktifan darah pada wanita berubah hampir selalu, kerana tahap hormon mungkin berubah secara aktif disebabkan oleh haid dan kehamilan.

Kesan semulajadi terhadap keputusan dan nilai penunjuk

Tidak semestinya sebab-sebab perubahan pembekuan terletak pada beberapa proses patologi. Sebilangan faktor menjejaskan secara semula jadi, termasuk:

  • Haid. Pada masa ini, kadar menurun.
  • Wanita hamil. Pada masa ini, tahap kebergantungan biasanya meningkat.
  • Penggunaan pil kontraseptif. Ubat hormon menyebabkan peningkatan.
  • Penggunaan antikoagulan. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan ketumpatan darah, yang membawa kepada kesan penurunan.
  • Kesan suhu tinggi, kekurangan kelembapan dalam badan. Dalam kes sedemikian, kenaikan penunjuk adalah mungkin.
  • Campur tangan luaran. Proses transfusi darah, pembedahan dan kecederaan mempengaruhi tahap pembekuan.

Mengekodkan nilai-nilai dalam analisis membolehkan anda belajar banyak tentang status kesihatan wanita atau lelaki. Sebagai contoh, kiraan platelet menunjukkan berapa banyak sel dalam badan yang dapat memulakan proses pembekuan darah. Menjelang masa (kaedah Sukharev), seseorang dapat memahami sama ada cecair mampu mencipta bekuan, dan berapa lama masa yang diperlukan.

Penerangan petunjuk lain yang berpengaruh:

  • Masa Thrombin dikaitkan dengan fasa terakhir proses pembekuan. Boleh bercakap mengenai kehadiran ubat-ubatan.
  • Tempoh pendarahan menentukan berapa banyak badan dapat mengatasi kehilangan darah. Analisis oleh Duke terkenal kerana kesederhanaannya, kerana sudah cukup untuk dia membuat suntikan di jari dan melihat seberapa cepat darah berhenti.
  • Indeks prothrombin menunjukkan pembekuan faktor plasma.

APTTV sangat mirip dengan indeks prothrombin, tetapi ia hanya menganggap faktor aktif dan tidak mengambil platelet untuk dipertimbangkan. Tahap fibrinogen kekal. Bahan ini bertanggungjawab untuk proses pengukuhan bekuan darah.

Sebilangan besar faktor mempengaruhi prestasi analisis: dari haid ke pil perancang

Penyebab perubahan patologi dalam tahap kebergantungan

Jika kebergantungan meningkat atau menurun, ia boleh disebabkan bukan sahaja oleh punca semula jadi, tetapi juga oleh penyakit. Analisis yang buruk dengan tahap yang tinggi dapat berubah terhadap latar belakang pelanggaran berikut:

  • Pengeluaran platelet yang berlebihan oleh sumsum tulang,
  • Sepsis, jangkitan, kesan toksin,
  • Penyakit-penyakit dalaman yang teruk,
  • Atherosclerosis kapal
  • Patologi autoimun,
  • Penyakit endokrin
  • Tekanan rendah, kegagalan jantung,
  • Kelainan kongenital sistem antikoagulan,
  • Sindrom DIC (permulaan).

Begitu juga prostesis vaskular dan injap jantung buatan mampu meningkatkan pembekuan. Kadar pembinasaan darah boleh berkurang akibat pelanggaran berikut:

  • Leukemia
  • Masalah pembekuan herediter, hemofilia,
  • Cirrhosis, kegagalan hati,
  • Fasa terakhir DIC,
  • Anemia hemolitik,
  • Penggunaan antikoagulan, penggunaan ubat yang berlebihan,
  • Kekurangan kalsium dan vitamin K.

Pembekuan darah yang lemah semasa kehamilan adalah sangat berbahaya, tetapi dalam keadaan lain, kadar yang terlalu rendah atau tinggi dapat merosakkan kesihatan. Pembekuan cepat boleh menyebabkan bekuan darah, dan pembekuan perlahan boleh mengakibatkan pendarahan besar-besaran.

Penyeragaman boleh berkurangan disebabkan oleh sebab dan penyakit semula jadi.

Ciri-ciri analisis wanita hamil

Wanita hamil sering mengambil ujian untuk menentukan kadar pembekuan darah. Dalam proses membawa kanak-kanak, penunjuk ini sentiasa menjadi lebih cepat, ini tidak dikaitkan dengan kehadiran penyakit. Derma darah membolehkan anda memantau pembekuan, untuk mengurangkan kelajuannya, jika perlu.

Bagaimana untuk mengambil ujian, peraturan umum:

  • Ini dilakukan pada waktu pagi, dengan perut kosong, supaya tidak memudaratkan hasilnya.
  • Empat hari sebelum pemeriksaan anda tidak boleh minum alkohol.
  • Untuk dua atau tiga hari adalah perlu untuk menolak makanan berlemak dan pedas.
  • Antara makanan terakhir dan kajian itu hendaklah dua belas jam.
  • Pada sebelah petang anda tidak boleh minum banyak cecair, ia dibenarkan memakan air bersih sahaja.
  • Adalah lebih baik untuk sementara waktu meninggalkan penampilan fizikal yang penting.

Dalam proses membawa kanak-kanak, ramai wanita membangunkan DIC. Akibatnya, mereka pertama kali mengalami peningkatan pembekuan, dan kemudian dikurangkan. Bergantung kepada penunjuk dalam jadual, doktor akan memilih rawatan yang sesuai. Hanya pakar yang boleh memutuskan bagaimana untuk meningkatkan pembekuan darah, atau sebaliknya, untuk menurunkannya.

Mana-mana pelanggaran akan memerlukan perubahan dalam gaya hidup, terutamanya dari segi pemakanan. Mengurangkan pembekuan darah memerlukan vitamin B12 dan K, tetapi diet keseluruhannya perlu lengkap. Kadang-kadang wanita perlu beralih kepada ubat, dan rawatan dilakukan melalui pemindahan darah pada wanita hamil.

Pembekuan darah yang lemah dalam kanak-kanak dirawat dengan kesan yang kompleks, yang mungkin termasuk kaedah tradisional. Sebagai contoh, ia berguna untuk kanak-kanak untuk minum jus yang diperbuat daripada beri merah, seperti currants, cranberries, raspberi atau strawberi.

Bagi wanita hamil, ada beberapa peraturan khas untuk mengambil analisis sedemikian, kerana selama kehamilan latar belakang hormon bukanlah yang paling stabil.

Memecahkan ujian darah untuk pembekuan

Terima kasih kepada darah adalah sebilangan besar proses penting dalam tubuh. Ia mengangkut nutrien, sebatian oksigen, mengekalkan suhu badan, menghalang pendarahan dan melakukan fungsi penting lain. Untuk menentukan keupayaan darah untuk membentuk pembekuan darah, pembekuan atau pembekuan assay dilakukan. Kajian sistem pembekuan dilakukan dalam rangka analisis biokimia, yang disebut coagulogram.

Petunjuk untuk analisis

Coagulability (pembekuan) adalah peringkat penting dalam berfungsi sistem hemostasis, memastikan penghentian kehilangan darah yang melanggar integriti sistem vaskular. Darah bertukar disebabkan oleh fibrin protein khas, yang terlibat secara langsung dalam pembentukan gumpalan darah (gumpalan). Dengan berfungsi dengan baik sistem pembekuan semasa kerosakan pada kapal, gumpalan darah segera diaktifkan, yang menghalang kerosakan dan mencegah kehilangan darah.

Proses pembekuan dikawal oleh sistem endokrin dan saraf. Oleh kerana keadaan bendalir darah, sel-sel bergerak tanpa kesulitan melalui kapal-kapal dan melakukan fungsi asas. Analisis pembekuan darah melibatkan kajian kedua-dua pembekuan dan antikoagulasi. Keseimbangan antara keadaan cair dan pembentukan bekuan darah memastikan fungsi hemostasis yang betul. Satu analisis pembekuan darah mesti diambil secara mandatori dengan petunjuk-petunjuk berikut:

  • penyakit hati;
  • urat varikos;
  • patologi autoimun;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kehamilan;
  • mengambil antikoagulan;
  • lebihan heparin;
  • metabolisme protein terjejas;
  • lesi onkologi;
  • leukemia;
  • pankreatitis kronik;
  • gangguan genetik proses pengeluaran fibrinogen;
  • Sindrom DIC (penyebaran intravaskular).

Apabila pelanggaran dalam proses pembekuan boleh menyebabkan patologi serius (trombosis, serangan jantung, strok). Penyakit ini mengancam nyawa jika anda tidak memberikan bantuan segera. Juga, darah untuk pembekuan semestinya dilakukan sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan, serta semasa pemulihan selepas itu.

Kadar petunjuk coagulogram

Sebelum ini, lebih daripada tiga puluh kaedah telah digunakan untuk mengenal pasti pembekuan darah secara tepat. Pada masa ini, terdapat dua kaedah utama: kaedah Sukharev dan Lee-White. Darah untuk pembekuan mengikut kaedah Sukharev diambil dari jari, dan dengan kaedah Lee-White, darah mesti didermakan dari vena. Memandangkan norma penunjuk, adalah penting untuk diingat bahawa perbezaan kecil adalah dibenarkan bergantung kepada makmal dan kaedah yang digunakan. Sebagai sebahagian daripada ujian pembekuan darah, penunjuk berikut diperiksa:

  1. Masa pembekuan (VSC) - biasanya berkisar antara 5 hingga 10 minit untuk darah diambil dari vena; untuk kapilari - 2 minit. Menurut kaedah Sukharev, permulaan pembekuan harus bermula selepas selang 30 saat hingga 2 minit, dan selesai selepas 3-5 minit. VSK mengikut kaedah Sukharev berbeza kerana fakta bahawa darah kapilari digunakan.
  2. APTT (Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan) - penunjuk digunakan untuk mengukur laluan koagulasi dalaman dan keseluruhan, nilai normal adalah dari 25 hingga 39 saat.
  3. PTI, penunjuk induk prothrombin adalah nisbah PTV plasma kawalan kepada plasma pesakit, dinyatakan sebagai peratusan. Kadar penunjuk adalah dari 95 hingga 105%.
  4. PTV (masa prothrombin) - tempoh pembentukan bekuan darah dalam plasma, nilai normal dari 11 hingga 16 saat.
  5. INR (nisbah normal antarabangsa) - nisbah PTW pesakit kepada PTV kawal selia, diambil sebagai norma dari 0.85 hingga 1.35%.
  6. Fibrinogen adalah protein plasma tertentu. Nilai normal adalah dalam jarak antara 2 hingga 4 g / l untuk orang dewasa dan dari 1.25 hingga 3 g / l pada kanak-kanak.
  7. Masa Thrombin (TB) diperiksa untuk menilai peringkat akhir pembekuan. Kadar penunjuk adalah dari 14 hingga 21 saat.
  8. Masa pengimbangan semula plasma (GRP) - menunjukkan berapa lama diperlukan untuk membentuk bekuan darah dalam plasma. Nilai normal adalah dari 1 hingga 2 minit.
  9. Toleransi plasma terhadap heparin - semasa ujian, sistem pembekuan dinilai sepenuhnya. Berkhidmat sebagai penunjuk tidak langsung pada tahap thrombin. Kadar ujian hasil 3 hingga 11 minit.
  10. Penarikan balik pembekuan darah adalah peringkat terakhir pembentukan bekuan darah. Biasanya berkisar antara 44 hingga 65%.

Apabila menafsirkan ujian untuk pembekuan pada wanita hamil, nilai-nilai lain mengambil norma. Kawalan sistem hemostatic adalah perlu untuk menyingkirkan pendarahan semasa buruh. Norma untuk wanita hamil semasa hemotest adalah: APTTV - tempoh 17 hingga 20 saat, fibrinogen - kurang daripada 6.5 g / l, bilangan platelet - dari 131 hingga 402 ribu setiap mikroliter, prothrombin - dari 78 kepada 142%, TV - dari 18 sehingga 25 saat.

Keputusan penyahkodan

Memecahkan keputusan ujian koagulan membolehkan anda menentukan punca penyimpangan dalam sistem hemostatic dan menetapkan rawatan yang sesuai. Sekiranya VSC lebih tinggi daripada nilai piawai, ini menunjukkan penurunan pembekuan. Penyebabnya ialah terapi koagulan, penyakit hati atau hemofilia. VSK menurun selepas kehilangan darah berat atau semasa mengambil pil.

Peningkatan nilai APTT diperhatikan apabila terdapat vitamin K yang tidak mencukupi, patologi hati. Penurunan berlaku dengan hemofilia.

Sekiranya, apabila memecahkan keputusan ujian, tahap peningkatan IPT dikesan, ini menunjukkan risiko trombosis. Pertumbuhan ini difasilitasi oleh pengambilan kontraseptif, sejumlah kecil cecair yang digunakan, dan peningkatan juga mungkin dalam trimester ketiga kehamilan. PIT berkurangan dengan kekurangan vitamin K, dysbacteriosis, enterocolitis, akibat mengambil diuretik dan asid acetylsalicylic dalam dos yang besar. Penurunan dalam TB diperhatikan dengan lebihan fibrinogen, dan peningkatan berlaku dengan keabnormalan dalam fungsi hati atau paten kongenital pengeluaran fibrin.

Penurunan jumlah fibrinogen ditentukan oleh keputusan ujian dalam kes kerosakan hati kirrotik, hepatitis, gangguan patologi VSC, DIC, jumlah vitamin B12 dan C yang tidak mencukupi, toksikosis semasa kehamilan. Pertumbuhan fibrinogen berlaku dengan keradangan dan jangkitan badan, radang paru-paru, luka bakar yang meluas, infark miokard, selepas rawatan pembedahan. Semasa kehamilan, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan darah secara teratur untuk pembekuan darah, kerana plasenta semasa buruh boleh menyebabkan pendarahan berat. Perhatian khusus perlu dibayar kepada penunjuk VSC.

Sesetengah gangguan dalam proses pembekuan boleh disyaki dengan gejala tertentu. Dengan peningkatan VSC, darah tidak akan berhenti lama dengan luka rumah dan kecederaan. Lebam dan hematoma subkutaneus muncul. Terdapat pendarahan dari hidung dan haid berat pada wanita. Sebagai peraturan, serentak dengan penyelewengan VSC, ada perubahan pada penunjuk lain pembekuan. Patologi pembekuan darah boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Pada tanda-tanda pertama pelanggaran, anda perlu berunding dengan doktor dan semak nilai penunjuk darah untuk pembekuan.

Norma penunjuk pembekuan darah

Kajian umum sampel darah - hemostasiogram atau coagulogram membantu mengenal pasti pelanggaran dalam badan. Kadar pembekuan darah ditentukan di makmal mengikut kaedah penyelidikan yang dipilih. Dalam orang yang sihat, parameter yang diperlukan dalam sistem pembekuan darah adalah dalam lingkungan normal, dan doktor yang hadir akan dapat mengulas mengenai sisihan dalam nilai-nilai.

Bilakah analisis diperlukan?

  • Perancangan keluarga dan kehamilan berikutnya (Hemosyndrome atau VSC)
  • Penyakit sistemik autoimun
  • Penyakit hati
  • Penyakit sistem kardiovaskular
  • Pemeriksaan sebelum dan selepas pembedahan
  • Thrombophilia (kecenderungan membentuk pembekuan darah)
  • Ubat varikos

Kaedah penyelidikan

Masa pembekuan darah ditentukan oleh kaedah saintifik di makmal oleh pakar yang berkelayakan. Untuk kajian ini menurut kaedah Sukharev plasma kapil yang sesuai, yang diambil dari jari pesakit. Sekurang-kurangnya 3 jam sebelum ujian, tidak disyorkan untuk makan makanan, alkohol dikecualikan 2 hari sebelum darah diambil. Kapasiti makmal diisi dengan sampel hingga tanda 30 mm. Kemudian bekas itu digegarkan, mengukur masa sebelum sampel mula menebal, iaitu, sampel mula menggulung. Kadar pembekuan darah berkisar antara 30 saat hingga 2 minit. Tempoh dari awal hingga akhir pembekuan mestilah kurang dari 5 minit.

Kajian Moravic mengenai sistem pembekuan darah juga menggunakan plasma kapiler. Beberapa jam sebelum sampel diambil, makanan harus dikecualikan, adalah disyorkan untuk minum segelas air sebelum analisis. Sampel darah pesakit ditempatkan di kaca makmal, masa pembekuan ditentukan dengan menggunakan jam randik. Setiap 30 saat, sampel diperiksa dengan tiub kaca dan masa apabila filamen fibrin muncul adalah hasil kajian. Masa pembekalan hendaklah 3-5 minit. Penunjuk darah seperti pembekuan darah adalah norma dan bermakna bahawa tidak ada ancaman kepada kesihatan pesakit.

Kaitan darah dengan cara Duke ditentukan sangat sederhana. Juruteknik makmal menembusi kulit di lobus telinga pesakit dengan jarum khas (jarum Frank). Tapak punca menjadi basah dengan kertas khas setiap 15 saat. Apabila tiada specks pada kertas, pembekuan itu selesai. Norma penunjuk pembekuan darah tidak melebihi 2 minit.

Tempoh 60-180 saat dianggap normal.

Terdapat lebih daripada 30 jenis kajian mengenai pembekuan darah. Untuk menganalisis sampel dan menentukan norma, kaedah yang paling sesuai untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan digunakan. Kelajuan kajian - dari 2 hingga 30 minit.

Analisis darah kapilari

  • Tahap platelet boleh ditunjukkan dalam analisis TB, biasanya 150-400 g / l untuk orang dewasa dan 150-350 g / l untuk kanak-kanak.
  • Masa pembekuan oleh Sukharev (BC).
  • Masa pendarahan Duca (BC atau DS) - mestilah kurang dari 4 minit.
  • Indeks prothrombin (PTI) ditentukan dengan membandingkan masa pembekuan sampel darah pesakit dengan sampel orang yang sihat. Kadar biasa adalah 93-107%.

Ujian darah Venous

  • Masa pembekuan mengikut Lee-White (BC) biasanya 5-10 minit.
  • Masa trombin (TB), di mana fibrinogen ditukar kepada fibrin, dalam tempoh 12-20 saat adalah norma.
  • Indeks prothrombin (PTI) dalam kajian sampel dari vena biasanya 90-105%.
  • Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan (APTT atau AVR) mestilah 35-45 saat. Pada masa ini, bentuk beku dibawah pengaruh bahan reagen, selalunya kalsium klorida.

Syarat analisis

Terlepas dari jenis kajian dan penunjuk koagulasi yang diperlukan, terdapat beberapa peraturan untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial. Mendapatkan plasma kapilari (dari jari) dilakukan di makmal, sejurus selepas kulit disuntik oleh skarifier. Darah Venous diperolehi di makmal dari vena periferal. Biasanya, sampel dengan jumlah 20 ml adalah mencukupi untuk mendapatkan maklumat mengenai masa pembekuan dalam norma.

Sampel disentri selama 2 jam.

Cadangan untuk pesakit sebelum lulus analisis:

  • Analisis untuk pembekuan darah dan norma dalam semua parameter yang diperlukan dijalankan pada perut kosong. Adalah disyorkan untuk tidak makan makanan 8-12 jam sebelum ujian.
  • 24 jam sebelum ujian tidak boleh minum alkohol.
  • 4 jam sebelum permulaan kajian tidak boleh diasumsikan.
  • Dalam masa 5 minit sebelum ujian, pesakit perlu berehat.

Penyimpangan nilai dalam analisis

Kadar pembekuan darah tidak selalu dalam had yang disyorkan. Selepas memeriksa keputusan ujian, doktor yang akan hadir memberitahu anda apa penyakit itu mengancam pesakit.

Masa pembekuan darah yang berlebihan boleh disebabkan oleh beberapa penyakit serius:

  • Ketoksikan tubuh
  • Kehadiran DIC
  • Penyakit autoimun sistemik
  • Kiraan platelet bertambah
  • Atherosclerosis
  • Penyakit berjangkit
  • Penyakit organ dalaman
  • Kelainan genetik kongenital
  • Gangguan Endokrin

Kegagalan jantung

Hasil ujian boleh menunjukkan bahawa kadar pembekuan berada di bawah normal. Mengurangkan pembekuan menyebabkan risiko pendarahan yang berat, dan mungkin juga merupakan tanda penyakit yang serius.

Dengan hemofilia, anemia, kegagalan hati dan sirosis, leukemia, kekurangan kalium dan vitamin K, serta ubat yang berlebihan dengan kesan antikoagulan, kadar koagulan menurun.

Semasa kehamilan atau haid, kadar pembekuan mungkin sedikit menyimpang dari norma akibat perubahan dalam tahap hormon. Analisis dilakukan 3 kali dalam setiap trimester kehamilan. Mengubah diet wanita hamil juga boleh menyebabkan keabnormalan di bawah sinar matahari.

Penyelidikan pada tempoh pendarahan, pembekuan dan penunjuk penting lain adalah permulaan diagnosis dan menduduki tempat yang penting dalam perubatan. Kecederaan fizikal, ubat-ubatan, dehidrasi dan faktor-faktor lain boleh menjejaskan hasil kajian. Untuk mengosongkan analisis dengan betul, pesakit harus memberi doktor maklumat yang diperlukan mengenai dirinya.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal