Masa prothrombin: norma, peningkatan dan penurunan

Darah adalah sejenis kenderaan yang membantu oksigen dan nutrien tersebar ke seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, ia mestilah sentiasa dalam keadaan cair.

Untuk mengelakkan kehilangan darah jika kapal rosak, darah dikurniakan dengan keupayaan untuk membungkus, membentuk bekuan yang ketat. Masa yang berlaku ini dipanggil "masa prothrombin." Mana-mana penyimpangan dari norma boleh menunjukkan kehadiran penyakit itu. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui ciri-ciri penunjuk ini dan nilai normatifnya.

Apakah masa prothrombin?

Masa prothrombin adalah tempoh yang berlalu dari masa ini faktor tisu memasuki aliran darah ke pembentukan bekuan darah. Untuk proses protein ini adalah prothrombin yang bertanggungjawab, yang terkandung dalam plasma. Pengeluaran biasa bahan ini hanya mungkin jika tiada kekurangan vitamin K dalam badan.

Dalam darah orang yang sihat, prothrombin terkandung dalam kepekatan yang stabil. Pembebasan aktif berlaku hanya selepas bersentuhan dengan tisu-tisu yang rosak.

Masa prothrombin ditentukan oleh ujian darah. Untuk ungkapan kuantitatifnya, notasi berikut digunakan:

  1. PI - indeks prothrombin. Ia ditakrifkan sebagai nisbah penunjuk standard masa prothrombin kepada penunjuk sampel di bawah kajian.
  2. Kedua
  3. ON - nisbah prothrombin. Ia ditakrifkan sebagai nisbah penunjuk yang terhasil kepada nilai normatif.
  4. Peratus. Penentuan nilai sebenar dibuat oleh jadual penentukuran khas, yang terbentuk berdasarkan data dari kajian masa prothrombin dalam penyelesaian plasma normal. Penilaian seperti itu dipanggil "prothrombin Kvik".

Baru-baru ini, sikap dinormalisasi antarabangsa sering digunakan - INR. Ia membolehkan anda untuk mentafsir hasil analisis dari mana-mana makmal di dunia, tidak kira apa kaedah diagnostik digunakan.

Nilai Pengawalseliaan

Penunjuk optimum waktu prothrombin tidak bergantung kepada jantina orang, iaitu, kadar lelaki dan wanita akan sama.

  • Bagi orang yang sihat, selang normal adalah dari 15 hingga 20 saat.
  • Bagi bayi yang baru lahir, ideal adalah nilai dari 14 hingga 18 saat.
  • Bagi kanak-kanak di bawah 6 tahun - 13-16 saat.

Sekiranya pengukuran dilakukan di PI, maka nilai optimum adalah dari 95 hingga 105%. Bagi kanak-kanak, kadar dari 70 hingga 100% menjadi norma. Indeks perisian adalah ideal jika ia berada dalam julat dari 0.9 hingga 1.1.

Kromik prothrombin mestilah antara 70% dan 130%. Bagi kanak-kanak sehingga 6 tahun, nilai boleh berubah dari 80 hingga 100%. Pada usia 6 hingga 12 tahun, nilai normal adalah dalam lingkungan 79 hingga 102%.

Nilai INR biasa adalah antara 0.85 hingga 1.25. Sekiranya seseorang mengambil antikoagulan, maka prestasinya berubah. Dalam kes ini, norma adalah antara 2 hingga 3.

Perubahan semula jadi pada masa prothrombin berlaku pada wanita semasa menunggu bayinya dilahirkan. Kadar semasa mengandung bergantung kepada tempoh.

Pada trimester pertama, nilai boleh berkisar dari 9.8 hingga 13.4 saat, di kedua - dari 9.4 hingga 13.5, pada ketiga - dari 9.7 hingga 12.8 saat.

Apa penyimpangan dari norma bermakna?

Sesetengah orang berasa takut apabila melihat sisihan dari masa prothrombin, kerana mereka tidak memahami apa maksudnya. Malah, peningkatan atau penurunan dalam nilai mungkin menunjukkan kehadiran penyakit tertentu. Oleh itu, jika masa prothrombin meningkat, ini menunjukkan salah satu masalah berikut:

  1. Pembentukan tumor malignan.
  2. Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan.
  3. Meningkatkan kepekatan antitrombin.
  4. Predisposisi terhadap infarksi miokardium dan trombosis.
  5. Amyloidosis.
  6. Kekurangan kalsium dalam badan.

Masa prothrombin pada wanita dan lelaki boleh melebihi ketika mengambil antihistamin, diuretik, asid nikotinik, aspirin dan steroid anabolik.

Penunjuk di bawah norma didapati dalam kes berikut:

  1. Meningkatkan kepekatan sel darah merah.
  2. Kekurangan faktor pembekuan diwariskan.
  3. Penyakit kronik hati, ginjal atau sistem imun.
  4. Penyakit saluran gastrousus.

Mengurangkan kadar juga boleh mengambil ubat tertentu. Ini termasuk barbiturat, kortikosteroid, dan kontraseptif oral.

Tukar masa prothrombin semasa kehamilan

Semasa kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, termasuk dalam komposisi darah. Oleh itu, coagulogram menjadi bahagian penting dari pengawasan perubatan kehamilan. Ia termasuk ujian prothrombin.

Jika hasilnya terlalu rendah, ini boleh mengakibatkan pendarahan berat ketika melahirkan anak. Dengan kehadiran ketidaksesuaian faktor Rhesus ibu dan anak, pendarahan membawa kepada kematian selepas bersalin. Oleh itu, ujian darah sedemikian menjadi sangat penting.

Faktor-faktor berikut menunjukkan keperluan ujian darah pembekuan darah:

  1. Ubat varikos.
  2. Pelanggaran hati.
  3. Perkembangan janin perlahan.
  4. Minum alkohol dan merokok sambil membawa bayi.
  5. Kehadiran beberapa buah buah.
  6. Konsepsi dengan IVF.
  7. Penggunaan jangka panjang antikoagulan.

Sekiranya masa prothrombin diturunkan sedikit semasa kehamilan, ini adalah perkara biasa. Fenomena ini dikaitkan dengan penampilan dalam badan lingkaran baru peredaran darah.

Apa-apa perubahan lain mesti ditentukan tepat pada masanya, tentukan sebab-sebab apa yang sedang berlaku dan mengambil tindakan. Oleh itu, ujian darah semasa kehamilan perlu sering diambil.

Dalam kes yang mana kajiannya ditetapkan?

Terdapat senarai besar penyakit yang entah bagaimana berkaitan dengan pembekuan darah. Keperluan ujian darah untuk masa prothrombin sering timbul. Antara sebab utama untuk menjalankan kajian adalah disyaki untuk kehadiran penyakit berikut:

  1. Thrombosis
  2. Pelanggaran hati.
  3. Kekurangan Vitamin K
  4. Hemofilia.
  5. Sindrom penyebaran vaskular.
  6. Anemia dalam bentuk kronik.
  7. Disfungsi homeostasis.

Kaedah diagnostik ini juga digunakan jika pesakit mengadu banyak hematomas dari asal tidak diketahui. Di samping itu, analisis ini digunakan untuk memantau keberkesanan ubat antikoagulan.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, darah pesakit ditarik ke dalam persekitaran makmal steril. Dalam kes ini, perut pesakit harus kosong. Urutan kajian mungkin seperti berikut:

  1. Sebuah tourniquet digunakan pada bahagian atas bahu seseorang. Ini mengurangkan aliran darah dan membuat akses vein lebih mudah. Tapak suntikan dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Sampel darah diambil dari urat. Selepas itu, abah-abah dikeluarkan, dan bulu kapas dengan antiseptik digunakan di tapak tusuk.
  2. Sampel yang dihasilkan dipindahkan ke kajian. Pakar ini menambahkan sejumlah darah ke tiub yang dipenuhi natrium sitrat. Oleh kerana itu, darah kehilangan keupayaannya untuk runtuh.
  3. Untuk menghilangkan sepenuhnya faktor pembekuan, sampel diletakkan dalam sentrifuge.
  4. Kalsium klorida dan thromboplastin dicampurkan ke dalam sampel. Perhatikan masa yang berlalu sebelum pembentukan bekuan darah. Ini akan menjadi masa prothrombin.

Hari ini, penganalisis khas telah dibangunkan yang membolehkan kajian pembekuan darah di rumah. Peranti sedemikian adalah perlu bagi orang yang menjalani rawatan dengan warfarin, mengalami penyakit thromboembolism atau pra-infarksi.

Dalam kes ini, penentuan petunjuk penunjuk tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Peranti ini mudah digunakan dan tidak memerlukan kemahiran khas.

Apakah faktor yang mempengaruhi ketepatan keputusan?

Dalam sesetengah kes, keputusan kajian mungkin tidak tepat. Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan masa pembekuan darah:

  1. Penggunaan minuman beralkohol, makanan berlebihan berlemak, kacang-kacangan, dan beberapa tanaman sayur-sayuran.
  2. Terapi dengan penggunaan dadah. Ini termasuk antibiotik, antikoagulan, steroid anabolik, heparin, diuretik, julap.

Faktor-faktor berikut mungkin menjadikan jangka masa yang lebih pendek:

  1. Makan makanan yang tinggi vitamin K.
  2. Dehidrasi badan selepas cirit-birit atau muntah yang berpanjangan.
  3. Penggunaan antihistamin, kontraseptif, ubat kafein.

Untuk meningkatkan ketepatan kajian, beberapa hari sebelum darah diambil, pesakit mesti berhenti menggunakan teh hijau, produk yang mengandungi soya, daging babi dan daging lembu, sayur-sayuran, apa-apa jenis kubis dan kekacang, minuman beralkohol.

Kontra untuk prosedur ini

Penentuan masa prothrombin tidak boleh dijalankan di setiap pesakit. Antara kontraindikasi utama adalah:

  • Dehidrasi serius.
  • Kecacatan sistem kardiovaskular.
  • Membakar kawasan kulit yang besar di seluruh badan.
  • Gangguan neurotik dan kelakuan ganas.

Dalam kes ini, penggunaan teknik diagnostik sedemikian tidak praktikal.

Peristiwa perubatan

Jika, selepas kajian, masa prothrombin yang dikurangkan dikesan, pesakit dirawat sebagai anticoagulan. Ini boleh menjadi ubat tindakan langsung (contohnya, Heparin) atau secara tidak langsung, seperti warfarin.

Dalam kes ini, diet khas adalah disyorkan. Ia harus termasuk produk penipisan darah. Ini termasuk:

  1. Varieti ikan berlemak: halibut, herring, makarel dan lain-lain.
  2. Cranberry, buah ara, blueberries, plum.
  3. Halia
  4. Oatmeal
  5. Minyak zaitun dan biji rami.
  6. Koko dan teh hijau.

Apabila penunjuk adalah lebih tinggi daripada nilai standard, koagulan atau ubat sintetik yang mempercepat pembekuan darah adalah perlu. Selalunya, pakar mengesyorkan Vikasol atau Thrombin.

Bersama rawatan ubat yang disyorkan dan diet makanan. Ia bertujuan untuk menghapuskan produk berikut dari diet:

  1. Bubur buckwheat.
  2. Lemak haiwan.
  3. Budaya hijau.
  4. Kekacang
  5. Currant merah, chokeberry hitam, blackberry, blueberry.
  6. Barangan dari tepung gandum.
  7. Daging asap.

Mengurangkan kelikatan darah akan membantu penggunaan air minuman yang mencukupi. Ia harus diminum seberapa kerap mungkin dalam sips kecil.

Masa prothrombin adalah penunjuk penting pembekuan darah. Menentukannya tepat pada masanya dapat mempercepat proses merawat pelbagai penyakit, dan dalam beberapa situasi bahkan menyelamatkan nyawa.

Masa prothrombin: normal, hasil di bawah dan di atas normal

Dalam perubatan, istilah "masa prothrombin" digunakan untuk merujuk kepada masa pembekuan darah. Penunjuk penting ini perlu untuk diagnosis penyakit yang serius.

Proses pembekuan darah

Untuk memahami apakah masa prothrombin (PTV), perlu mempertimbangkan proses pembekuan darah.

Pembekuan darah adalah proses kompleks yang bermula apabila luka muncul. Bentuk trombus di permukaan mereka, yang menghalang penembusan jangkitan ke dalam badan dan pada masa yang sama menghalang kehilangan darah yang besar. Bertanggungjawab untuk fungsi ini adalah fibrinogen - protein darah khas. Dengan kecederaan, ia diubah suai menjadi filamen fibrin yang kerap, sama dengan rangkaian. Mereka menghalang pembebasan darah daripada luka. Terima kasih kepada fibrin, bentuk pembekuan darah, yang akhirnya memampatkan, menyebabkan penyembuhan luka.

Proses koagulabiliti terdiri daripada tiga peringkat dan merupakan rangkaian interaksi molekul kompleks:

Pengaktifan. Pada peringkat ini, prothrombin - protein rumit - masuk ke dalam thrombin.

Pembekuan. Pada peringkat ini, fibrin terbentuk daripada fibrin.

Pencabulan. Pada peringkat akhir, pembengkakan fibrin padat, trombus terbentuk.

Walau bagaimanapun, senario ini tidak selalu berfungsi. Jika seseorang mempunyai penyakit yang serius, proses pembekuan terganggu - ini membawa kepada peningkatan jumlah masa. Akibatnya, pesakit boleh memulakan pendarahan berat.

Terdapat pelanggaran lain mengenai proses koagulasi, apabila bekuan darah membentuk terlalu cepat. Ini mungkin kerana darah menjadi lebih tebal dan likat. Ini berlaku akibat beberapa penyakit. Gumpalan darah awal mematikan badan, kerana boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba akibat serangan jantung, strok, gangren anggota badan dan penyakit serius lain.

Untuk mengelakkan penyakit berbahaya seperti itu dan untuk diagnosis awal mereka, ujian darah dilakukan untuk masa prothrombin.

Penunjuk normal dan patologi masa prothrombin

Ujian pembekuan dilakukan di makmal klinikal untuk mengetahui bagaimana fungsi sistem koagulan berfungsi secara keseluruhan. Mereka memberi idea kerja keseluruhan kompleks prothrombin. Ia termasuk:

indeks prothrombated (PTI - dalam peratus);

masa prothrombin (PV - dalam saat);

nisbah normal antarabangsa (INR - dalam peratus).

Indeks prothrombin

Pesakit yang akan menganalisis, tertanya-tanya: apakah indeks prothrombin ini? Ini adalah salah satu penunjuk yang paling penting dalam coagulogram.

Ini adalah nisbah masa pembekuan plasma pesakit tertentu kepada masa pembekuan plasma kawalan.

Biasanya, penunjuk ini tidak boleh menyimpang dari sempadan 95-105%. Walau bagaimanapun, kebolehpercayaannya sering dipengaruhi oleh kualiti reagen yang digunakan untuk analisis.

Dalam kes ragu, analisis indeks prothrombin oleh Kvik. Ia dianggap lebih tepat. Hasilnya juga diukur dalam peratus, tetapi nisbahnya didasarkan pada aktivitas prothrombin dengan hasil pengukuran dalam larutan kawalan plasma pencairan yang berbeza. Kadar normal untuk indeks prothrombin untuk Kvik adalah 78- 142%.

Jika analisis menunjukkan hasil yang lebih kecil daripada nilai ambang yang lebih rendah dari norma, hipokohagulasi berlaku. Istilah ini merujuk kepada kecenderungan pendarahan. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

penyakit usus yang menyebabkan kekurangan vitamin K, peserta penting dalam proses pembekuan darah;

ubat untuk meningkatkan pembekuan;

kekurangan keturunan protein fibrinogen.

Sekiranya analisis menghasilkan indeks prothrombin yang lebih tinggi daripada nilai ambang, maka terdapat gangguan yang berkaitan dengan hypercoagulation, iaitu, masa prothrombin meningkat dengan sebab tertentu. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah. Masalah ini boleh dicetuskan oleh beberapa sebab, termasuk:

penyakit onkologi darah;

penyakit hati kronik;

injap jantung buatan;

mengambil pil kontraseptif;

penggunaan ubat untuk meningkatkan pembekuan, antibiotik, aspirin, kina dan julap.

Kadangkala indeks prothrombotik digantikan dengan definisi lain MSC - pekali piawaian antarabangsa.

Untuk masa prothrombin anda perlu memantau darah pada wanita yang membawa anak. Peningkatan masa prothrombin dan indeks menunjukkan pelanggaran dalam tubuh wanita hamil. Ini sepatutnya merangkumi umur matang dan situasi yang tertekan, dan mutasi mungkin dalam gen-gen janin. Sindrom hypercoagulation dicetuskan di dalam badan mereka semasa mengandung sebagai tindak balas perlindungan yang berkaitan dengan kehilangan darah awal semasa melahirkan anak.

Masa prothrombin dan sikap normal antarabangsa

Masa prothrombin dalam analisis ditunjukkan dalam beberapa saat. Selang masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah ditentukan. Untuk masa prothrombin, nilai-nilai yang berada dalam lingkungan 11-16 saat dianggap sebagai norma. Sekiranya masa prothrombin meningkat, pesakit akan mengalami kecenderungan berdarah, iaitu. hypocoagulation.

Dalam erti kata lain, masa prothrombin adalah ujian koagulasi, yang menentukan masa pembekuan plasma pesakit selepas menambahkannya campuran tromboplastin dan ion kalsium.

Nisbah dinormalisasi antarabangsa adalah penunjuk yang dikira dari nisbah masa prothrombosis pesakit kepada masa prothrombin sampel ideal dalam ujian darah. Hasilnya akan sentiasa sama tanpa mengira makmal dan reagen yang digunakan di sana.

Keputusan untuk lelaki tidak akan berbeza dari hasil untuk wanita. Sekiranya pesakit mengambil ubat untuk menipis darah, contohnya warfarin, maka kadarnya boleh berubah-ubah secara normal dari 2 hingga 3. Semua penunjuk lain menunjukkan pelanggaran dalam proses pembekuan. Biasanya peningkatan INR menunjukkan hypocoagulation, penurunan INR menunjukkan hypercoagulation. Penyebab sindrom ini telah dinyatakan di atas.

Persediaan untuk analisis darah untuk prothrombin

Analisis pada prothrombin diberikan pada perut kosong. Adalah disyorkan untuk tidak makan makanan sekurang-kurangnya sebelum menjalankan kajian. 8-9 jam. 10-12 hari sebelum mengambil biomaterial - darah dari urat - anda harus menolak untuk mengambil ubat, jika boleh. Jika tidak, mereka boleh meningkatkan masa pembekuan. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat, anda mesti memaklumkan kepada juruteknik. yang akan menandakan data ini ke arah. Ia juga mengehadkan penggunaan makanan berlemak, goreng, asap dan alkohol setiap hari. Pada waktu pagi pada hari analisis dibenarkan hanya minum air tidak berkarbonat murni.

Darah diletakkan dalam tiub ujian yang mengandung sodium sitrat. Ia perlahan-lahan dicampur beberapa kali, condong ke kanan dan ke kiri, kemudian ditempatkan dalam sentrifug untuk memisahkan darah dari plasma.

Prothrombin - norma, indeks dan masa, protrombin mengikut Kvik

Peralihan pantas pada halaman

Apa itu? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme pembekuan darah, sintesisnya terjadi di hati dengan penyertaan vitamin K. Coagulability membayangkan peralihan darah dari cecair ke keadaan tebal.

Untuk berfungsi dengan selesa dalam badan, darah mesti mempunyai konsistensi cair. Jika kapal rosak, proses pembekuan harus berlaku - penebalan. Tubuh tidak dapat kehilangan jumlah darah yang besar dan menyumbat saluran dengan banyak darah beku.

  • Analisis makmal prothrombin membolehkan kita menilai kualiti mekanisme pembekuan.

Seperti mana-mana analisis, sampel prothrombin diambil pada perut kosong. Seorang pesakit yang tidak dapat memenuhi syarat ini untuk alasan kesihatan mengambil makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Persediaan yang mempengaruhi pembekuan darah tidak boleh diambil sebelum ujian diambil - keputusannya akan jauh dari kebenaran. Jika anda tidak menyingkirkan dadah, beritahu doktor tentang mengambilnya.

Analisis kualiti pembekuan darah adalah perlu bagi penyakit berikut dan disyaki kehadiran mereka:

  • Sindrom antiphospholipid pada wanita hamil (ini ditunjukkan oleh keguguran, pengguguran pengguguran, kekurangan plasenta dan komplikasi obstetrik lain);
  • Patologi hati;
  • Atherosclerosis, urat varikos;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam badan;
  • Kehadiran penyakit autoimun;
  • Penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung.

Ujian prothrombin juga boleh ditetapkan untuk penyakit lain untuk pemeriksaan untuk pembekuan. Di bawah mikroskop, ulang semula mekanisme semulajadi pembekuan darah.

Ion kalium dan thromboplastin ditambah kepada plasma yang terukur semula. Kompleks prothrombin mempunyai beberapa faktor pembekuan - analisis membolehkan untuk mendedahkan kekurangan atau lebihan faktor tersebut.

Masa Prothrombin - apa itu? (norma)

Masa prothrombin adalah tempoh pembekuan darah dari saat ini campuran kalium dan thromboplastin ditambahkan ke plasma. Thromboplastin yang digunakan dalam makmal mempunyai tahap kepekaan tertentu terhadap faktor II, V, VII dan X.

Waktu prothrombin adalah dari 11 hingga 16 saat, tetapi aktiviti bahan mungkin berbeza bergantung pada sampel. Dengan itu, membuat kesimpulan dengan membandingkan jumlah nilai hasil dalam hitungan detik adalah salah. Penilaian relatif diperlukan.

Indeks Prothrombin - apa itu? (norma)

Indeks prothrombin ialah nisbah masa pembekuan darah normal untuk penunjuk pesakit individu. Lebih tepat membenarkan penentuan analisis indeks prothrombin oleh INR (nisbah normal antarabangsa).

Indeks prothrombin secara matematik membetulkan penunjuk masa prothrombin. Keputusan individu dalam detik dibahagikan dengan kadar tetap orang yang sihat dan didarabkan oleh pekali sensitiviti thromboplastin yang diambil. Bilangan yang kedua ialah dari 1 hingga 3, anda dapat menemuinya dalam klasifikasi antarabangsa sejagat.

Ingat, apabila menentukan indeks prothrombin: norma untuk wanita dan lelaki sama - dari 0.8 hingga 1.3. Tetapi angka itu mungkin berbeza bergantung pada umur dan kesihatan.

Hasil kajian praoperasi tidak boleh melebihi 0.85 - 1.25. Skor 3.0 - 4.0 diperhatikan dalam pesakit yang telah mengalami infark miokard atau mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius.

Indeks prothrombin adalah 2.0 - 3.0 dalam kes:

  • Kecacatan injap jantung;
  • Fibrillation atrium kronik dan penerimaan "warfarin" dalam latar belakangnya;
  • Rawatan trombosis vena dan pencegahan trombosis vaskular dalam selepas pembedahan;
  • Penanaman injap mitral dan aorta;
  • Rawatan tromboembolisme di kawasan arteri pulmonari.

Indeks prothrombin untuk INR di atas 6.0 memerlukan kemasukan segera pesakit. Pekali ini menunjukkan risiko pendarahan dalaman yang tinggi di pelbagai lokasi.

Keadaan ini rumit jika orang itu telah mengalami luka ulseratif saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang, tekanan darah tinggi dan gangguan aliran darah di otak. Dalam kes ini, potensi serangan hemorrhagic (berkaitan dengan pendarahan) serangan jantung di organ meningkat.

Apabila menerima keputusan analisis yang tidak memuaskan menggunakan sistem INR, tiada pemeriksaan semula diperlukan (hasilnya sangat sensitif dan boleh dipercayai). Nilai indeks tidak berbeza bergantung kepada jenis bahan makmal yang diambil (kapilari, darah vena).

  • Indeks prothrombin dikira berdasarkan penilaian kepekaan thromboplastin kepada faktor koagulasi.

Prothrombin untuk Kvik - apa itu? (diturunkan, meningkat dan normal)

Selama beberapa dekad, dalam keadaan makmal, diperkirakan prothrombin Kviku. Apa itu? Ini adalah peratusan aktiviti prothrombin. Saintis mencadangkan untuk membandingkan penunjuk masa prothrombin pesakit dengan penunjuk kebergantungan jangka masa ini terhadap bilangan faktor kompleks prothrombin dalam plasma yang diambil. Hasilnya adalah peratusan.

Ketergantungan bangunan membolehkan anda menilai kadar pembekuan dengan sangat tepat, tetapi faktor sensitiviti thromboplastin tidak diambil kira.

Ciri ujian ini menjejaskan kualiti hasil dalam bidang nilai kritikal di bawah dan di atas norma. Dalam keputusan standard dan penyelewengan kecil dari mereka, indeks INR dan Kvik berkorelasi secara langsung.

  • Hasil analisa kad di mana-mana makmal akan mengandungi protrfbin Kviku. Kadar ini adalah dalam 78% - 142%. Penunjuk mungkin sedikit melebihi nilai purata, tetapi pada masa yang sama ia sepatutnya berada dalam peratusan normal.

Dalam tubuh yang sihat, pembekuan darah sering meningkat - hypercoagulation diperhatikan. Proses sedemikian dianggap normal sehingga seseorang mempunyai sebarang penyakit vaskular atau kerosakan tisu kronik. Kehadiran mereka menjadi risiko pembekuan darah.

Selepas menetapkan ubat penipisan darah, pemeriksaan biasa diperlukan. Dalam sesetengah kes di dalam kumpulan dana ini boleh membentuk sebuah depot (tahap pengumpulan bahan), yang akan membawa kepada keadaan hypocoagulation dengan peningkatan pendarahan.

Di samping itu, keputusan analisis mungkin merupakan proses yang bertentangan - hypercoagulation (peningkatan aktiviti pembekuan). Petunjuk ketumpatan darah yang tidak mencukupi diperhatikan lebih kurang daripada lebihan.

  • Walau bagaimanapun, sebarang patologi faktor prothrombin memerlukan kawalan atau rawatan.

Peningkatan prothrombin pada lelaki dan wanita

Prothrombin pada lelaki dan wanita yang lebih tua dari 45-50 tahun sering dinaikkan - lebih daripada 142% daripada Kvik. Hypercoagulation boleh disebabkan oleh kehadiran penyakit vaskular, serta faktor sementara. Yang kedua termasuk:

  • Ketidakseimbangan vitamin K, yang menghalang sintesis prothrombin yang betul dalam hati, di mana ia biasanya dihasilkan;
  • Penyakit hati kronik dan gangguan kerja, yang juga mengganggu sintesis normal prothrombin;
  • Anomali kongenital: kekurangan faktor pembekuan II, V, VII, X;
  • Kehadiran perencat heparin dalam mekanisme pembekuan;
  • Sindrom nefrotik, amyloidosis (pemendapan protein abnormal khas dalam organ);
  • Penerimaan antiseptik, julap, ubat anabolik, ubat-ubatan hormon, nikotinik dan acetylsalicylic acid, quinine, quinidine.

Peningkatan prothrombin tidak disebabkan oleh faktor di atas menunjukkan adanya penyakit yang serius. Oleh itu, carian diagnostik didasarkan pada nosologi berikut:

  • Thromboembolism (menyumbat saluran darah dengan gumpalan darah);
  • Polycythemia (peningkatan bilangan eritrosit dalam darah, termasuk dan berkaitan dengan proses kanser);
  • Penyakit onkologi: leukemia, tumor kanser pelbagai penyetempatan;
  • Preinfarction state of the organism;
  • Infark miokardium.

Prothrombin pada wanita boleh meningkat kerana penggunaan jangka panjang pil kontraseptif, terutama dengan peningkatan dos komponen estrogen (dari 30 hingga 50 μg setiap tablet).

Jika pesakit mempunyai penyakit vaskular yang teruk, pil itu harus dibuang. Boleh beralih ke ubat hormon tempatan (suppositori, cincin vagina).

Tidak banyak kesan pada pembekuan darah mempengaruhi diet. Adalah mungkin untuk menurunkan angka untuk Pantas dengan beberapa peratus dengan menambahkan produk "mengoksida" ke menu harian. Keputusan yang meningkat menyebabkan kekurangan diet produk tenusu, buah merah dan hitam, sitrus, ikan berlemak dan jumlah air yang digunakan.

Prothrombin rendah - apakah maksudnya?

Prothrombin rendah diperhatikan dengan hypocoagulation. Hasil ini menunjukkan kecenderungan tubuh pendarahan dalaman. Kekurangan faktor pembekuan diperhatikan dalam situasi berikut:

  • Kekurangan vitamin K adalah pelanggaran sintesis prothrombin;
  • Kekurangan kongenital faktor-faktor tertentu yang mengawal proses dalam darah;
  • Patologi hati, mencegah sintesis biasa faktor pembekuan;
  • Kekurangan fibrinogen dalam darah (kongenital dan diperolehi);
  • Mengambil ubat yang mengurangkan keupayaan darah untuk membeku.

Kadar prothrombin yang rendah menunjukkan penyakit:

  • Dysbacteriosis;
  • Patologi saluran gastrousus;
  • Kekurangan prothrombin;
  • Hypovitaminosis.

Untuk menyesuaikan kadar prothrombin yang sedikit dikurangkan, anda boleh menggunakan produk yang mengandungi vitamin K. Kubis, wortel, pisang, epal, pear, bayam dan salad akan berguna.

Sebab untuk menurunkan hasil dalam diet lebih kerap dikaitkan kepada lelaki daripada wanita. Ia adalah jantina lelaki yang lebih suka produk daging untuk sayur-sayuran. Disebabkan ketagihan ini, terdapat kekurangan vitamin dalam badan.

Prothrombin semasa mengandung

Analisis indeks prothrombin hamil adalah wajib. Semasa bersalin, kadar yang rendah boleh mengakibatkan pendarahan yang teruk, dan kadar yang tinggi boleh menyebabkan buruh pramatang dan juga keguguran pada masa akan datang.

Oleh itu, sangat penting untuk menilai penunjuk ini semasa kehamilan, terutamanya jika terdapat pelbagai komplikasi semasa kehamilan yang diberikan dan pada masa sebelumnya.

Semasa kehamilan, ujian darah untuk indeks prothrombin diberikan sekurang-kurangnya 3 kali (sekali setiap trimester). Jika ibu masa depan didiagnosis dengan keabnormalan yang ketara, perlu melakukan ujian untuk pembekuan lebih kerap. Kadar prothrombin dalam darah wanita semasa kehamilan adalah lebih rendah daripada biasa - dari 70% hingga 120%.

Pelanggaran dalam mekanisme pembekuan darah pada wanita hamil menunjukkan:

  • Urat varikos pada anggota badan;
  • Pendarahan dan lebam yang ketara selepas kecederaan ringan;
  • Fungsi hati yang tidak normal;
  • Tempoh yang panjang kekurangan hasil apabila cuba hamil;
  • Konsepsi melalui prosedur IVF;
  • Kehamilan berganda;
  • Ketinggalan perkembangan janin dari norma;
  • Penggunaan alkohol, merokok ibu mengandung;
  • Rawatan antikoagulan jangka panjang;
  • Pelbagai keguguran.

Sejak protrhbin Kviku semasa kehamilan menurun, maka jatuh dan indeks INR. Terutama perubahan dalam trimester kehamilan kedua. Sehingga minggu ke-13, pekali sepadan dengan norma: dari 0.8 hingga 1.3. Selanjutnya, indeks menurun:

  1. Dari minggu ke-14 hingga ke-20, indeks prothrombin untuk INR adalah dari 0.55 hingga 1.1;
  2. Dari minggu ke-21 hingga minggu ke 28, penunjuk boleh turun ke 0.5, tetapi tidak boleh melebihi 1.15;
  3. Dari minggu ke-29 hingga ke-35, hasilnya adalah 0.6 - 1.17;
  4. Dari indeks minggu ke-36 hingga ke-42 - dari 0.55 hingga 1.15.

Dalam kes wanita hamil, keutamaan diberikan kepada kaedah pengindeksan INR. Petunjuk agak rendah, dan kaedah Pantas memberikan ralat pada nilai kritikal.

Kadar prothrombin indeks

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Fungsi normal dari pelbagai sistem tubuh manusia berlaku disebabkan peredaran darah yang tetap melalui kapal. Kerja jantung membolehkan anda menyampaikan plasma yang mengandungi unsur berbentuk - limfosit, platelet dan sel darah merah - dalam semua tisu. Darah menyediakan pernafasan sel, penyingkiran produk metabolik, pengangkutan nutrien, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, jumlah cecair biologi dalam tubuh manusia agak kecil dan jarang melebihi 4-5 liter. Untuk mengelakkan pelbagai kecederaan dan luka daripada maut, terdapat mekanisme perlindungan khusus yang memastikan pembekuan darah. Komponen yang paling penting dalam sistem ini adalah faktor pembekuan - sebatian protein, salah satunya ialah prothrombin. Untuk mengenal pasti risiko pendarahan atau trombosis patologi, hemostasiogram dilakukan. Ini adalah analisis yang membolehkan anda menentukan kandungan prothrombin dalam plasma.

Kadar prothrombin indeks

Prothrombin dan kepentingan fungsinya

Prothrombin adalah salah satu daripada glikoprotein, iaitu protein yang dipunyai oleh α-2-globulin. Ia dihasilkan dalam hepatosit - sel hati - dan bertanggungjawab untuk pembentukan trombin enzim aktif.

Perhatian! Prothrombin juga dipanggil faktor II kompleks prothrombin - sistem yang menyediakan pembekuan darah normal. Ia dibentuk oleh protein plasma khas, yang dilambangkan oleh angka Rom dari I ke XIII.

Prothrombin disintesis dalam hati di bawah pengaruh beberapa bahan. Salah satu komponen penting dalam pengeluaran protein ini adalah vitamin K. Kekurangan atau kelebihannya membawa kepada gangguan pembentukan prothrombin normal.

Sekiranya fungsi tubuh badan normal, maka protein berada dalam keadaan tidak aktif. Sekiranya pendarahan di bawah pengaruh sistem dalaman hemostasis, penukaran prothrombin ke dalam trombin berlaku. Akibatnya, bekuan darah terbentuk, yang menutup permukaan luka, menghalang darah daripada mencurah keluar kapal.

Kekurangan prothrombin adalah berbahaya kerana perkembangan pendarahan berat, termasuk pendarahan dalaman, dan kelebihan glikoprotein ini menyebabkan penyumbatan arteri atau urat dengan gumpalan darah dan menyebabkan serangan jantung, jantung, otak dan organ lain.

Bagaimana darah beku

Perhatian! Biasanya, jumlah prothrombin dalam plasma manusia harus berubah dari 0.10 hingga 0.15 gram / liter. Petunjuk mungkin sedikit berbeza pada orang semasa sakit atau semasa kehamilan.

Analisis Indeks Prothrombin

Salah satu kajian yang paling penting mengenai jumlah darah ialah ujian pembekuan. Ia memberi peluang untuk mengenalpasti patologi yang teruk di dalam tubuh pesakit dan menentukan punca mereka. Juga, dengan bantuan diagnosis ini, adalah mungkin untuk mencegah pendarahan atau trombosis patologi pada waktu yang tepat.

Apakah indeks prothrombin

Sehingga kini, terdapat empat analisis yang memungkinkan untuk menentukan tahap prothrombin dalam darah:

  1. Kvik belajar. Memberi peluang untuk menilai keadaan fungsi glikoprotein dan menilai aktivitinya. Oleh itu, kehadiran pendarahan dikesan.
  2. Penentuan masa prothrombin. Analisis diperlukan untuk menentukan tempoh pembekuan darah pesakit.
  3. INR adalah sikap dinormalisasi antarabangsa. Nilai ini, yang sama dengan nisbah masa prothrombin manusia kepada penunjuk normal protein.
  4. PTI - indeks prothrombin. Merupakan nisbah indikator normal masa prothrombin kepada data sampel di bawah kajian.

Formula untuk mengira indeks prothrombin

Ujian yang paling biasa adalah indeks prothrombin secara langsung dan kajian protein Kvik. Dalam kes pertama, indikator mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis reagen, tetapi rata-rata 95-100%.

Perhatian! Molekul Glycolipid terputus dengan cepat. Pada masa yang sama, mereka sukar untuk memisahkan daripada protein lain, yang membuat diagnosis lebih sukar.

Analisis protein Kvik adalah pengiraan tahap prothrombin aktif dalam plasma sebagai peratusan norma. Jumlah yang dibenarkan adalah dari 70% hingga 120%. Penunjuk ini memungkinkan untuk mengira kebolehan fungsional kompleks darah prothrombin berhubung dengan pelbagai pelarutan plasma pesakit. Berdasarkan hasil yang diperoleh, lengkung grafik dibina dengan mengambil kira maklumat tentang tempoh pembekuan darah. Kajian Kvik dianggap sebagai yang paling bermaklumat pada kadar prothrombin yang lebih rendah.

Indeks Prothrombin. Kvik Norm

Indeks prothrombin juga ditunjukkan sebagai peratusan. Biasanya, ia berbeza antara 95 hingga 105%. Dalam kes ini, prestasi analisis ini mungkin bertepatan dengan hasil kajian oleh Kvik, jika kesihatan pesakit berada dalam keadaan teratur. Jika tidak, data akan berbeza-beza. Juga ambil perhatian bahawa indeksnya sangat dipengaruhi oleh kualiti reagen yang digunakan dalam analisis. Oleh itu, apabila mendapat keputusan buruk, disyorkan untuk mendiagnosis semula.

Apabila mengira formula indeks, perlu mengambil kira masa prothrombin - penunjuk seberapa banyak saat plasma darah pesakit diminimumkan selepas menambah reagen kepadanya. Data yang diperoleh bergantung pada usia pesakit. Dalam orang dewasa, masa prothrombin harus rata-rata 11-16 saat.

Jika perlu, nisbah normal antarabangsa digunakan untuk mengawal keputusan indeks prothrombin. Teknik ini diperlukan apabila merawat pesakit dengan antikoagulan - ubat-ubatan yang menghalang darah dari pembekuan dengan menurunkan tahap prothrombin. Rawatan ini digunakan pada pesakit dengan trombophlebitis, trombosis dari saluran besar, embolisme, dan lain-lain. Biasanya, penunjuk INR tidak boleh melebihi 1.15.

Skim pembekuan darah

Nilai normal prothrombin dengan coagulogram

Kandungan piawai prothrombin dalam plasma tidak bergantung kepada jenis kelamin pesakit, tetapi ia berbeza dengan orang yang berbeza umur.

Kadar prothrombin pada pesakit kumpulan umur yang berbeza

Video - Norma ujian darah

Petunjuk untuk kajian ini

Kajian indeks prothrombin adalah prosedur diagnostik yang penting untuk mengenalpasti patologi sistem hematopoietik, kardiovaskular dan endokrin. Mengendalikan kajian ini adalah perlu bagi pesakit yang mempunyai tanda-tanda berikut:

  1. Pesakit mengadu pendarahan yang meningkat dalam kecederaan. Juga, coagulogram diperlukan apabila pesakit mempunyai pendarahan yang tahan lama;
  2. Pada manusia, fungsi hati terjejas, aktiviti enzim hati dikurangkan;
  3. Pesakit mengambil antikoagulan. Kajian sedemikian dilakukan sepanjang tempoh rawatan untuk mengecualikan perkembangan koagulopati.
  4. Pesakit mempunyai kekurangan vitamin K atau penyakit yang boleh menyebabkan kemusnahannya.

Kandungan vitamin K dalam sayuran

Perhatian! Petunjuk untuk kajian ini adalah semua faktor di atas, serta pelbagai penyimpangan dari norma dalam ujian darah biokimia atau klinikal. Di samping itu, adalah perlu bagi wanita untuk menentukan tahap prothrombin dalam plasma semasa kehamilan untuk menghilangkan gangguan plasenta atau pendarahan semasa bersalin.

Norm prothrombin semasa kehamilan

Coagulogram adalah prosedur wajib untuk mendiagnosis kesihatan wanita semasa kehamilan. Ujian prothrombin membenarkan pada peringkat awal untuk menentukan kehadiran keadaan yang berbahaya bagi pesakit dan janin.

Indeks glikoprotein pada wanita hamil biasanya agak tinggi, iaitu peningkatan kadar pembekuan darah. Peralihan indikator adalah disebabkan pembentukan sistem vaskular antara ibu dan anak dan penyediaan tubuh pesakit untuk melahirkan anak. Peningkatan PKI adalah perlu bagi pencegahan kehilangan darah yang banyak.

Norma Coagulogram semasa kehamilan

Indeks prothrombin pada wanita semasa kehamilan berkisar antara 75 hingga 120%. Kandungan protein di bawah paras ini menunjukkan anemia, pengurangan pengeluaran faktor pembekuan, disfungsi hati, dan sebagainya. Peningkatan PTI diperhatikan untuk gangguan hormon dan gangguan sistem kardiovaskular.

Perhatian! Pengurangan dalam indeks hingga 60% atau kurang adalah tanda kekurangan plasenta yang teruk atau gangguan plasenta. Keadaan ini memerlukan campur tangan segera. Sekiranya patologi yang serupa berkembang pada akhir trimester ketiga, persoalan seksyen caesarea dinaikkan.

Rawatan ketidakcukupan plasenta

Penurunan PTI juga mungkin disebabkan oleh ketidakcocokan faktor Rh pada pesakit dan embrio. Akibatnya, pesakit itu mengalami kejutan hemolitik semasa pemusnahan sel darah merah. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, seorang pakar menetapkan wanita untuk kerap mendiagnosis sistem pembekuan dan mentadbir immunoglobulin untuk menghancurkan antibodi berbahaya.

Sebab untuk menurunkan tahap prothrombin

Pengurangan dalam indeks prothrombin adalah tanda peningkatan pembekuan darah. Perubahan sedemikian dalam coagulogram adalah berbahaya dalam perkembangan trombosis. Keperluan untuk memulakan terapi antikoagulan khusus ditunjukkan oleh penunjuk PTI kurang dari 75-80%.

Punca penurunan indeks prothrombin

Keadaan ini boleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • pengeluaran berlebihan fibrin - protein yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah semasa pembekuan darah;
  • faktor keturunan dan pelbagai patologi genetik;
  • penggunaan ubat farmakologi yang meningkatkan pembekuan darah: Ambien, Kontrykal, Vikasol, dan sebagainya.

Tablet ubat Vikasol

Untuk mengurangkan jumlah prothrombin dalam plasma boleh disebabkan oleh antikoagulan: Neodicoumarin, Warfarin, Lepirudin, dll. Di samping itu, pesakit dengan PET yang tinggi perlu mematuhi diet khas yang menggalakkan penipisan darah. Perlu difahami bahawa beberapa jenis makanan menyumbang kepada trombosis dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Pesakit digalakkan untuk memasukkan dalam diet produk berikut:

  1. Oatmeal Hidangan oatmeet meningkatkan hemodinamik, mengurangkan risiko trombosis dan mengelakkan pembekuan darah berlebihan.
  2. Jus tomato. Keutamaan harus diberikan kepada minuman yang dibuat oleh diri anda sendiri dari sayuran segar. Anda perlu minum jus 2-3 kali seminggu dalam satu gelas, tanpa menambah garam dan rempah lain.
  3. Beetroot Ia adalah produk yang paling berguna untuk mengurangkan tahap prothrombin. Ia boleh dimakan segar dan dimasak. Adalah disyorkan untuk menambah biji rami, bijan atau minyak zaitun untuk hidangan bit.
  4. Akar halia. Ia mempunyai kesan tonik pada saluran darah, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan ketumpatannya. Halia boleh ditambah kepada pelbagai minuman atau digunakan sebagai perasa. Juga akar halia kering dalam gula digunakan sebagai pencuci mulut.
  5. Minyak ikan Terdapat dalam bentuk kapsul, tidak mempunyai rasa dan bau yang jelas. Minyak ikan tidak membenarkan pembekuan darah membentuk dalam aliran darah.
  6. Nanas Buah ini membantu menipiskan darah dan membantu menurunkan tekanan darah.

Sebab-sebab perubahan dalam haiwan kesayangan.

Dengan usia, indeks prothrombin pada pesakit boleh berkurang, disebabkan perubahan hormon. Dalam orang 50-55 tahun PTI adalah 75-100%. Penambahan jumlah glikoprotein juga dicatatkan pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Jika pesakit mempunyai penyakit kardiovaskular atau disfungsi hati, maka COC disyorkan untuk diganti dengan suppositori atau cincin vagina.

Punca paras prothrombin meningkat

Peningkatan kadar boleh memberi isyarat penyakit berikut:

  1. Penyakit saluran gastrousus. Dengan patologi ini, pesakit mempunyai pelanggaran penyerapan nutrien dan vitamin, yang mengurangkan pengeluaran prothrombin.
  2. Dysbacteriosis. Pelanggaran mikroflora usus juga membawa kepada pencernaan dan kemerosotan badan.

Sebab-sebab peningkatan indeks prothrombin

Tahap prothrombin yang rendah adalah bahaya kepada kesihatan manusia, kerana walaupun kecederaan kecil dalam kes ini boleh mengakibatkan kehilangan darah yang banyak. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pesakit akan diberikan ubat berikut:

  • Thrombin adalah komponen semula jadi sistem pembekuan darah;
  • Vikasol - analog sintetik vitamin K;
  • Ambien - ubat yang mempunyai kesan antifibrinolitik.

Perhatian! Doktor memilih dos dan jenis ubat berdasarkan hasil coagulogram dan keadaan kesihatan pesakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit mesti terlebih dahulu menghentikan penyakit mendasar yang menyebabkan pendarahan meningkat.

Video - Mengapa PTI ditetapkan

Persediaan untuk kajian ini

Penyediaan pesakit yang tepat untuk penyampaian analisis untuk menentukan IPT adalah sangat penting, kerana jika tidak keputusan mungkin tidak dapat diandalkan. Penggunaan makanan berlemak atau alkohol, gangguan tidur - semua ini mempunyai kesan negatif terhadap jumlah darah. Untuk mendapatkan data yang paling tepat, anda harus mematuhi cadangan berikut:

  1. Bahan biologi diambil pada perut kosong. Dalam kes ini, makanan perlu diambil selewat-lewatnya lapan jam sebelum manipulasi.
  2. 2-3 hari sebelum prosedur dari menu adalah perlu untuk mengecualikan produk yang kaya dengan lipid, serta kubis putih, teh hijau dan semua jenis kekacang.
  3. Berhenti daripada penggunaan minuman yang memabukkan dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol.
  4. Sebelum kajian itu perlu tidur dengan baik.

Prothrombin adalah protein kompleks yang mengambil bahagian aktif dalam proses pembekuan darah. Sehingga kini, salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat untuk menentukan jumlah protein ini ialah analisis indeks prothrombin. Ia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kerja pelbagai sistem badan dan menghalang perkembangan trombosis atau pendarahan patologi.

Seperti artikel ini?
Simpan jangan kalah!

Prothrombin, indeks prothrombin dan masa: standard darah, analisis transkrip

Sebagai peraturan, apabila memasuki rawatan pesakit, setiap pesakit keesokan harinya sebelum sarapan lewat ujian jari yang dikehendaki (jumlah darah lengkap, gula dan prothrombin). Ujian makmal ini adalah kajian indikatif utama, kerana mereka "menarik" gambaran keseluruhan keadaan pesakit. Ujian sisanya (biokimia, termasuk pembekuan) boleh diberikan pada hari pengambilan jika masalah di dalam tubuh pesakit dinyatakan dengan jelas, atau semasa proses pemeriksaan dan rawatan, matlamatnya adalah untuk mengkaji secara menyeluruh kebolehan fungsi organ dan sistem pesakit dan memantau keberkesanan terapi..

Satu medium yang unik melalui saluran darah, mengikut ciri-cirinya, berkaitan dengan tisu penghubung. Berada dalam keadaan cair dan mengalami kecacatan yang menghalang lekatan unsur-unsur yang terbentuk, namun darah itu dapat dengan cepat membeku apabila dinding vaskular rosak. Dia mempunyai peluang seperti ini kerana sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya ialah prothrombin. Harus diingat bahawa semua faktor tanpa pelanggaran integriti dinding vaskular berada dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifan faktor-faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem peredaran darah tanpa apa-apa sebab, mengancam komplikasi serius bagi badan.

Apa itu prothrombin?

peringkat pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem pembekuan, yang dimiliki oleh alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengeluaran prothrombin ternyata lebih sukar jika, untuk apa-apa sebab, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, dikurangkan dalam badan. Sekiranya semuanya normal di dalam badan, maka prothrombin tidak menunjukkan apa-apa aktiviti, selebihnya sebagai prekursor trombin - enzim yang menyebabkan pempolimeran fibrinogen dan pembentukan bekuan (thrombus), jika perlu.

Dalam darah yang beredar, faktor plasma, dalam bentuk bentuk yang tidak aktif seorang profactor (prothrombin → thrombin), sentiasa kekal dalam kepekatan yang agak berterusan, pengaktifan berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem hemostasis dalaman) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rosak (sistem hemostasis luaran).

Kadar prothrombin dalam darah orang yang sihat ialah 0.10 - 0.15 g / l (1.4 - 2.1 μmol / l).

Kepentingan kompleks prothrombin

Kelemahan faktor ini boleh berdikari dan berpendidikan dalam proses kehidupan. Kekurangan prothrombin kongenital tidak sepadan, iaitu merujuk kepada patologi jarang. Prothrombin rendah sejak lahir disebabkan mutasi gen resesif yang terdapat pada kromosom 11.

Apabila hipoproteinemia dari mana-mana asal, sebagai peraturan, tahap protein ini juga diturunkan. Hepatitis (hepatosit adalah lokasi faktor utama kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang dipanggil K-bergantung) memberikan penurunan mendadak dalam kepekatan penunjuk ini.

Kandungan kandungan prothrombin yang dikurangkan membawa kepada fakta bahawa ia mengambil lebih banyak masa untuk darah beku. Untuk menentukan bagaimana sistem pembekuan berfungsi bergantung pada tahap prothrombin, ujian pembekuan digunakan dalam diagnostik makmal klinikal, yang membolehkan anda mempunyai idea tentang keadaan keseluruhan kompleks prothrombin:

  • PTI (indeks prothrombin, dalam peratus);
  • ON (nisbah prothrombin, timbal balik nilai IPT, dalam peratus);
  • PTV (masa prothrombin, dalam saat);
  • Prothrombin oleh Kvik (analisis yang lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai peratusan);
  • INR (nisbah normal antarabangsa, dalam peratus).

Kegiatan prothrombin yang berlebihan tanpa keperluan juga dipenuhi dengan pelbagai masalah, dan, kadang-kadang, malapetaka bagi tubuh. Pertambahan koagulabilitas, pembentukan beku yang boleh menutup saluran darah penting, boleh berubah menjadi keadaan berbahaya, bahkan membawa maut.

Ujian indikatif dan analisis penuh

Kajian tentang pembekuan darah, sebagai peraturan, bermula dengan kaedah petunjuk yang memungkinkan untuk mengesan anomali pembekuan (prothrombin), tanpa mendedahkan intinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis keupayaan pembekuan darah, kaedah lain (sudah tentu) ditetapkan (PTV, INR, APTT, dan petunjuk hemostasiogram lain).

Bagi ujian prothrombin, ia adalah bahagian yang sangat penting dalam coagulogram dan boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk. Kekurangan faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutamanya dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mendedahkan pelanggaran pembentukan luaran thromboplastin. Walau bagaimanapun, adalah mungkin dan satu kajian berasingan penunjuk ini mengenai prinsip sampel gantian.

Sementara itu, adalah mustahil untuk mengabaikan petunjuk keupayaan pembekuan darah pada wanita semasa tempoh perancangan atau berlakunya kehamilan, kerana ia dapat mengira risiko yang mungkin terjadi ketika melahirkan anak. Mengingat indikator-indikator semasa mengandung, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah pendarahan (jika PTV memanjang) atau perkembangan trombosis dan detasmen prematur prematur, jika darah menunjukkan kecenderungan yang sangat tinggi untuk pembekuan. Dalam tempoh buruh itu sendiri, masa prothrombin agak dipendekkan berbanding dengan norma, dan indeks prothrombin meningkat. Pada wanita semasa mengandung dan melahirkan anak, kajian fungsi pembekukan darah tidak cukup hanya indikator kompleks prothrombin. Untuk mempunyai gambaran lengkap tentang keupayaan fungsional sistem hemostasis, ibu mengandung ditetapkan maksimum indikator koagulum.

Masa Prothrombin

Masa prothrombin, sebagai ujian makmal, membolehkan para doktor untuk menilai dengan cepat bukan hanya sistem hemostasis luaran, tetapi juga seluruh tindak balas tindak balas pembekuan darah.

Dalam keadaan kecemasan untuk badan (kecederaan dengan kerosakan tisu, pendarahan berat, nekrosis dan keadaan patologi lain) glikoprotein memasuki darah, protein membran - tromboplastin tisu, yang menunjukkan kemasukan sistem hemostasis (luaran).

Tromboplastin (selular) tisu (selular), yang dipanggil faktor tisu (TF), berinteraksi dengan faktor pembekuan (FVII) yang beredar di dalam aliran darah, secara serentak termasuk faktor-faktor tromboplastik plasma lain dalam proses ini. Ini bermakna sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fasa pertama pembekuan bermula - penukaran prothrombin aktif ke dalam trombin aktif. Thrombin menyebabkan penukaran fibrinogen enzimatik kepada fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia memusnahkan platelet, yang menyebabkan (metamorfosis likat platelet likat Ca ++) menyumbang kepada pembebasan faktor platelet.

Kadar PTV pada orang dewasa adalah antara 11-15 saat (untuk bayi baru lahir sehingga 3-4 hari hidup - 12-18, untuk bayi pramatang - 15-20). Dalam bayi berjangkit yang baru lahir dari 4-5 hari, masa prothrombin sepadan dengan orang dewasa.

Penunjuk ini meningkat (masa pembekuan dilanjutkan) dalam keadaan patologi berikut:

  1. Penyakit hati, kerana terdapat sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, penyertaan yang diperlukan untuk sintesis faktor yang bergantung kepada K (di antaranya adalah prothrombin);
  3. Sindrom DIC;
  4. Peningkatan tahap sistem anticoagulant faktor III (antithrombin), yang menyekat thrombin dan faktor lain dalam sistem hemokoagulasi;
  5. Kapasiti fibrinolytik darah (pembubaran beku);
  6. Kanser pankreas;
  7. Patologi hematologi yang berasingan (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit hemorrhagic yang baru lahir);
  9. Tahap tinggi sel darah merah dalam darah (di atas 6.0 x 10 12 / l);
  10. Hemophilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologi untuk mengkaji masa prothrombin dengan kaedah satu langkah Kvik (analisis yang disebut).

Ujian PTV, Kvik atau thromboplastin adalah penunjuk sistem pengaktifan faktor luaran II, di mana masa prothrombin bergantung kepada kepekatan plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Kadar PTV (ujian Kvik) ditentukan oleh aktiviti tromboplastin dan 12-20 saat.

Prothrombin Kviku

Di bawah takrif "prothrombin Kvik" bermakna kepekatan faktor kompleks prothrombin sebagai peratusan norma. Kaedah ini kini dianggap antara cara yang paling penting untuk mempelajari prothrombin.

Ujian ini membolehkan untuk mendedahkan aktiviti faktor kompleks prothrombin darah pesakit apabila dibandingkan dengan PTV plasma biasa. Kaedah ini sudah pasti lebih bermaklumat berbanding dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII dalam pesakit, berdasarkan graf penentukuran (ketergantungan PTV ke atas total, jumlah, aktiviti semua peserta tindak balas - faktor kompleks prothrombin plasma "sihat" yang dicairkan).

Nilai biasa prothrombin untuk Kvik berbeza-beza berbanding dengan yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya dari 75 hingga 140%. Pada wanita, had atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin bergantung pada usia pesakit, rawatan yang diambilnya (antikoagulan), sensitiviti bahan yang bereaksi.

Prothrombin Kvik pertama sekali berkurang semasa rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh itu, menjalankan kawalan terhadap terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama sekali dan, mengingatnya, ujian darah pesakit itu harus dijalankan dalam satu cara dan satu cdl. Jika tidak, anda boleh mendapatkan keputusan yang tidak mencukupi yang memberi kesan buruk kepada terapi antikoagulan yang selanjutnya, jika dijalankan pada masa kajian.

Nilai prothrombin dalam Kvik dan PTI (indeks prothrombin) sering memberi hasil yang sama di zon nilai normal. Bagi zon nilai yang rendah, di sini keputusannya berbeza, contohnya, anda boleh mendapatkan jawapan ujian berikut: PTI - kira-kira 60%, dan Kromik prothrombin - 30%)

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah antara masa pembekuan plasma (kawalan) dan waktu pembekuan darah seseorang yang sakit. Hasilnya dikira sebagai peratusan (PTV plasma biasa: PTV plasma pesakit x 100%), norma dari 90 hingga 105%. Nisbah songsang (masa pembekuan pesakit: masa pembekuan plasma "sihat"), dinyatakan sebagai peratusan, disebut nisbah prothrombin (PO).

Indeks prothrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak keadaan patologi:

  • Kekurangan kongenital beberapa faktor pembekuan (II, V, VII, X);
  • Lesi hepatosit semasa proses patologi kronik yang tersusun dalam parenchyma hepatik;
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan;
  • Sindrom hemorrhagic disebabkan kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran pempolimeran fibrinogen (disfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K;
  • Mengendalikan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan perencat faktor pembekuan, misalnya, heparin, yang menghalang penukaran prothrombin ke thrombin.

Indeks prothrombin tinggi (pemendekan PTV) dicatatkan dalam kes berikut:

  1. Pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah yang menghalang aliran darah, akibat daripada pelbagai keadaan patologi sistem hemostasis (trombosis);
  2. Penggunaan koagulopati (DIC);
  3. Pengaktifan sistem anticoagulan yang berlebihan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang menyebabkan pendarahan pertama, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - kepada trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktiviti faktor VII (kerosakan tisu trauma, nekrosis);
  6. Kemasukan mekanisme perlindungan pada wanita semasa melahirkan anak.

Oleh itu, pemanjangan PTV akan mengurangkan indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hypocoagulation (pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah). Dan, sebaliknya - mengurangkan masa pembekuan (PTV) meningkatkan nilai indeks prothrombin dan menunjukkan kehadiran tanda-tanda hypercoagulation, iaitu peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan thromboembolic).

Perpaduan dan perjuangan bertentangan

Gangguan dalam sistem hemostatic membawa kepada perkembangan koagulopati, di mana patologi yang terdedah kepada trombosis biasanya dirujuk sebagai "trombophilia", dan penyakit yang disertai dengan pendarahan yang meningkat di bawah nama "diatius hemorrhagic". Gangguan kebolehan pembekuan darah mungkin keturunan atau hasil daripada keadaan yang terbentuk semasa kehidupan (penyakit parenchyma hepatic, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, pengaktifan sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemokoagulasi adalah disebabkan oleh kehilangan (atau penurunan) keupayaan sel hati untuk biosintesis faktor pembekuan. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa faktor-faktor pembekuan, antikoagulasi dan sistem fibrinolisis tidak wujud secara berasingan, gangguan aktiviti mana-mana satu pautan membawa kepada keadaan patologi komponen-komponen lain. Sebagai contoh:

  • Gangguan biosintesis protein yang sedang dipertimbangkan, prothrombin, pasti akan menjejaskan pengeluaran faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan kekurangan semua komponen kompleks prothrombin, yang seterusnya akan menyebabkan penurunan dalam aktiviti FV, peningkatan kepekatan monomer fibrin, penurunan aktiviti FXIII dan peningkatan keupayaan fibrin lysis.
  • Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan dalam struktur struktur lapisan saluran darah profibrin, membuka jalan untuk pergerakan sel darah merah melalui dinding vaskular.

Gabungan sifat-sifat seolah-olah betul-betul bertentangan sistem-sistem yang disebutkan di atas (dengan syarat mereka berfungsi secara normal) menyediakan keadaan cecair darah yang bebas bergerak melalui semua saluran darah badan, dan pembekuannya, jika perlu untuk menambal jurang yang terbentuk akibat kerosakan tisu.

Penyelidikan boleh berkembang...

Jika kaedah yang dijelaskan tidak mempunyai maklumat lengkap, kajian sistem hemostasis dapat diperpanjang, contohnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai kuantitatif faktor platelet dan plasma. Ujian prothrombin menyediakan asas untuk mencari pelbagai gangguan hemokoagulasi, mencadangkan arah penyelidikan selanjutnya. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain hemostasiogram:

  1. Kadar peralihan fibrinogen kepada fibrin (masa trombin);
  2. INR (sikap normal antarabangsa;
  3. APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan);
  4. Penentuan faktor platelet (III);
  5. Analisis fibrinogen, FDMK (complex fibrin-monomer larut), D-dimer, lupus anticoagulant, dan sebagainya.

Ini dan banyak lagi ujian makmal yang membolehkan kita mengkaji bukan sahaja laluan luar hemostasis pesakit tertentu, tetapi juga memberi peluang untuk mencari pelanggaran dari sistem hemokoagulasi dalaman. Walau bagaimanapun, pembaca boleh mendapatkan maklumat tentang perkara ini dalam bahan yang didedikasikan untuk setiap indikator yang disenaraikan secara berasingan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal