Masa prothrombin: norma, peningkatan dan penurunan

Darah adalah sejenis kenderaan yang membantu oksigen dan nutrien tersebar ke seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, ia mestilah sentiasa dalam keadaan cair.

Untuk mengelakkan kehilangan darah jika kapal rosak, darah dikurniakan dengan keupayaan untuk membungkus, membentuk bekuan yang ketat. Masa yang berlaku ini dipanggil "masa prothrombin." Mana-mana penyimpangan dari norma boleh menunjukkan kehadiran penyakit itu. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui ciri-ciri penunjuk ini dan nilai normatifnya.

Apakah masa prothrombin?

Masa prothrombin adalah tempoh yang berlalu dari masa ini faktor tisu memasuki aliran darah ke pembentukan bekuan darah. Untuk proses protein ini adalah prothrombin yang bertanggungjawab, yang terkandung dalam plasma. Pengeluaran biasa bahan ini hanya mungkin jika tiada kekurangan vitamin K dalam badan.

Dalam darah orang yang sihat, prothrombin terkandung dalam kepekatan yang stabil. Pembebasan aktif berlaku hanya selepas bersentuhan dengan tisu-tisu yang rosak.

Masa prothrombin ditentukan oleh ujian darah. Untuk ungkapan kuantitatifnya, notasi berikut digunakan:

  1. PI - indeks prothrombin. Ia ditakrifkan sebagai nisbah penunjuk standard masa prothrombin kepada penunjuk sampel di bawah kajian.
  2. Kedua
  3. ON - nisbah prothrombin. Ia ditakrifkan sebagai nisbah penunjuk yang terhasil kepada nilai normatif.
  4. Peratus. Penentuan nilai sebenar dibuat oleh jadual penentukuran khas, yang terbentuk berdasarkan data dari kajian masa prothrombin dalam penyelesaian plasma normal. Penilaian seperti itu dipanggil "prothrombin Kvik".

Baru-baru ini, sikap dinormalisasi antarabangsa sering digunakan - INR. Ia membolehkan anda untuk mentafsir hasil analisis dari mana-mana makmal di dunia, tidak kira apa kaedah diagnostik digunakan.

Nilai Pengawalseliaan

Penunjuk optimum waktu prothrombin tidak bergantung kepada jantina orang, iaitu, kadar lelaki dan wanita akan sama.

  • Bagi orang yang sihat, selang normal adalah dari 15 hingga 20 saat.
  • Bagi bayi yang baru lahir, ideal adalah nilai dari 14 hingga 18 saat.
  • Bagi kanak-kanak di bawah 6 tahun - 13-16 saat.

Sekiranya pengukuran dilakukan di PI, maka nilai optimum adalah dari 95 hingga 105%. Bagi kanak-kanak, kadar dari 70 hingga 100% menjadi norma. Indeks perisian adalah ideal jika ia berada dalam julat dari 0.9 hingga 1.1.

Kromik prothrombin mestilah antara 70% dan 130%. Bagi kanak-kanak sehingga 6 tahun, nilai boleh berubah dari 80 hingga 100%. Pada usia 6 hingga 12 tahun, nilai normal adalah dalam lingkungan 79 hingga 102%.

Nilai INR biasa adalah antara 0.85 hingga 1.25. Sekiranya seseorang mengambil antikoagulan, maka prestasinya berubah. Dalam kes ini, norma adalah antara 2 hingga 3.

Perubahan semula jadi pada masa prothrombin berlaku pada wanita semasa menunggu bayinya dilahirkan. Kadar semasa mengandung bergantung kepada tempoh.

Pada trimester pertama, nilai boleh berkisar dari 9.8 hingga 13.4 saat, di kedua - dari 9.4 hingga 13.5, pada ketiga - dari 9.7 hingga 12.8 saat.

Apa penyimpangan dari norma bermakna?

Sesetengah orang berasa takut apabila melihat sisihan dari masa prothrombin, kerana mereka tidak memahami apa maksudnya. Malah, peningkatan atau penurunan dalam nilai mungkin menunjukkan kehadiran penyakit tertentu. Oleh itu, jika masa prothrombin meningkat, ini menunjukkan salah satu masalah berikut:

  1. Pembentukan tumor malignan.
  2. Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan.
  3. Meningkatkan kepekatan antitrombin.
  4. Predisposisi terhadap infarksi miokardium dan trombosis.
  5. Amyloidosis.
  6. Kekurangan kalsium dalam badan.

Masa prothrombin pada wanita dan lelaki boleh melebihi ketika mengambil antihistamin, diuretik, asid nikotinik, aspirin dan steroid anabolik.

Penunjuk di bawah norma didapati dalam kes berikut:

  1. Meningkatkan kepekatan sel darah merah.
  2. Kekurangan faktor pembekuan diwariskan.
  3. Penyakit kronik hati, ginjal atau sistem imun.
  4. Penyakit saluran gastrousus.

Mengurangkan kadar juga boleh mengambil ubat tertentu. Ini termasuk barbiturat, kortikosteroid, dan kontraseptif oral.

Tukar masa prothrombin semasa kehamilan

Semasa kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, termasuk dalam komposisi darah. Oleh itu, coagulogram menjadi bahagian penting dari pengawasan perubatan kehamilan. Ia termasuk ujian prothrombin.

Jika hasilnya terlalu rendah, ini boleh mengakibatkan pendarahan berat ketika melahirkan anak. Dengan kehadiran ketidaksesuaian faktor Rhesus ibu dan anak, pendarahan membawa kepada kematian selepas bersalin. Oleh itu, ujian darah sedemikian menjadi sangat penting.

Faktor-faktor berikut menunjukkan keperluan ujian darah pembekuan darah:

  1. Ubat varikos.
  2. Pelanggaran hati.
  3. Perkembangan janin perlahan.
  4. Minum alkohol dan merokok sambil membawa bayi.
  5. Kehadiran beberapa buah buah.
  6. Konsepsi dengan IVF.
  7. Penggunaan jangka panjang antikoagulan.

Sekiranya masa prothrombin diturunkan sedikit semasa kehamilan, ini adalah perkara biasa. Fenomena ini dikaitkan dengan penampilan dalam badan lingkaran baru peredaran darah.

Apa-apa perubahan lain mesti ditentukan tepat pada masanya, tentukan sebab-sebab apa yang sedang berlaku dan mengambil tindakan. Oleh itu, ujian darah semasa kehamilan perlu sering diambil.

Dalam kes yang mana kajiannya ditetapkan?

Terdapat senarai besar penyakit yang entah bagaimana berkaitan dengan pembekuan darah. Keperluan ujian darah untuk masa prothrombin sering timbul. Antara sebab utama untuk menjalankan kajian adalah disyaki untuk kehadiran penyakit berikut:

  1. Thrombosis
  2. Pelanggaran hati.
  3. Kekurangan Vitamin K
  4. Hemofilia.
  5. Sindrom penyebaran vaskular.
  6. Anemia dalam bentuk kronik.
  7. Disfungsi homeostasis.

Kaedah diagnostik ini juga digunakan jika pesakit mengadu banyak hematomas dari asal tidak diketahui. Di samping itu, analisis ini digunakan untuk memantau keberkesanan ubat antikoagulan.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, darah pesakit ditarik ke dalam persekitaran makmal steril. Dalam kes ini, perut pesakit harus kosong. Urutan kajian mungkin seperti berikut:

  1. Sebuah tourniquet digunakan pada bahagian atas bahu seseorang. Ini mengurangkan aliran darah dan membuat akses vein lebih mudah. Tapak suntikan dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Sampel darah diambil dari urat. Selepas itu, abah-abah dikeluarkan, dan bulu kapas dengan antiseptik digunakan di tapak tusuk.
  2. Sampel yang dihasilkan dipindahkan ke kajian. Pakar ini menambahkan sejumlah darah ke tiub yang dipenuhi natrium sitrat. Oleh kerana itu, darah kehilangan keupayaannya untuk runtuh.
  3. Untuk menghilangkan sepenuhnya faktor pembekuan, sampel diletakkan dalam sentrifuge.
  4. Kalsium klorida dan thromboplastin dicampurkan ke dalam sampel. Perhatikan masa yang berlalu sebelum pembentukan bekuan darah. Ini akan menjadi masa prothrombin.

Hari ini, penganalisis khas telah dibangunkan yang membolehkan kajian pembekuan darah di rumah. Peranti sedemikian adalah perlu bagi orang yang menjalani rawatan dengan warfarin, mengalami penyakit thromboembolism atau pra-infarksi.

Dalam kes ini, penentuan petunjuk penunjuk tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Peranti ini mudah digunakan dan tidak memerlukan kemahiran khas.

Apakah faktor yang mempengaruhi ketepatan keputusan?

Dalam sesetengah kes, keputusan kajian mungkin tidak tepat. Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan masa pembekuan darah:

  1. Penggunaan minuman beralkohol, makanan berlebihan berlemak, kacang-kacangan, dan beberapa tanaman sayur-sayuran.
  2. Terapi dengan penggunaan dadah. Ini termasuk antibiotik, antikoagulan, steroid anabolik, heparin, diuretik, julap.

Faktor-faktor berikut mungkin menjadikan jangka masa yang lebih pendek:

  1. Makan makanan yang tinggi vitamin K.
  2. Dehidrasi badan selepas cirit-birit atau muntah yang berpanjangan.
  3. Penggunaan antihistamin, kontraseptif, ubat kafein.

Untuk meningkatkan ketepatan kajian, beberapa hari sebelum darah diambil, pesakit mesti berhenti menggunakan teh hijau, produk yang mengandungi soya, daging babi dan daging lembu, sayur-sayuran, apa-apa jenis kubis dan kekacang, minuman beralkohol.

Kontra untuk prosedur ini

Penentuan masa prothrombin tidak boleh dijalankan di setiap pesakit. Antara kontraindikasi utama adalah:

  • Dehidrasi serius.
  • Kecacatan sistem kardiovaskular.
  • Membakar kawasan kulit yang besar di seluruh badan.
  • Gangguan neurotik dan kelakuan ganas.

Dalam kes ini, penggunaan teknik diagnostik sedemikian tidak praktikal.

Peristiwa perubatan

Jika, selepas kajian, masa prothrombin yang dikurangkan dikesan, pesakit dirawat sebagai anticoagulan. Ini boleh menjadi ubat tindakan langsung (contohnya, Heparin) atau secara tidak langsung, seperti warfarin.

Dalam kes ini, diet khas adalah disyorkan. Ia harus termasuk produk penipisan darah. Ini termasuk:

  1. Varieti ikan berlemak: halibut, herring, makarel dan lain-lain.
  2. Cranberry, buah ara, blueberries, plum.
  3. Halia
  4. Oatmeal
  5. Minyak zaitun dan biji rami.
  6. Koko dan teh hijau.

Apabila penunjuk adalah lebih tinggi daripada nilai standard, koagulan atau ubat sintetik yang mempercepat pembekuan darah adalah perlu. Selalunya, pakar mengesyorkan Vikasol atau Thrombin.

Bersama rawatan ubat yang disyorkan dan diet makanan. Ia bertujuan untuk menghapuskan produk berikut dari diet:

  1. Bubur buckwheat.
  2. Lemak haiwan.
  3. Budaya hijau.
  4. Kekacang
  5. Currant merah, chokeberry hitam, blackberry, blueberry.
  6. Barangan dari tepung gandum.
  7. Daging asap.

Mengurangkan kelikatan darah akan membantu penggunaan air minuman yang mencukupi. Ia harus diminum seberapa kerap mungkin dalam sips kecil.

Masa prothrombin adalah penunjuk penting pembekuan darah. Menentukannya tepat pada masanya dapat mempercepat proses merawat pelbagai penyakit, dan dalam beberapa situasi bahkan menyelamatkan nyawa.

Apakah masa prothrombin, kadarnya, peningkatan dan penurunan

Kajian parameter pembekuan darah sangat penting untuk mencegah perkembangan banyak penyakit manusia. Terutama, penentuan masa prothrombin (PTV), indeks (PTI) dan INR (nisbah normal antarabangsa) untuk kanak-kanak dan wanita hamil, pesakit dengan trombosis, jantung, hati, dan buah pinggang adalah perlu untuk mendiagnosis kemunculan klut.

Di samping itu, menjejaki peningkatan dan penurunan parameter pembekuan membolehkan anda memulakan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Itulah sebabnya ujian sedemikian, untuk menentukan perubahan yang mungkin, ditetapkan oleh doktor semasa peperiksaan cukup kerap.

Apa yang akan memberitahu ujian PTV, PTI, MNO

Kandungan dan aktiviti prothrombin dalam darah ditentukan menggunakan petunjuk beberapa ujian makmal.

  • Analisis untuk masa prothrombin mencirikan tempoh masa pembekuan plasma darah. Ia harus dilakukan dalam diagnosis penyakit darah dan saluran darah, serta untuk mengawal tindakan ubat yang bertujuan untuk mengurangkan gumpalan darah dan kadar pemeluwapan. Julat orang dewasa biasa dari 11 hingga 16 saat, bayi 14 - 18 saat.
  • Indeks prothrombin kadang kala digantikan dengan istilah MSC (pekali standard antarabangsa). Analisis menunjukkan keadaan 5 faktor pembekuan. Dengan kompleks kuantitatif yang tidak mencukupi ditentukan oleh peningkatan masa pembekuan darah (PTV). Kadar 95% - 105%.
  • Kadar indeks NOR = 0.85-1.25. Apabila INR meningkat, kemungkinan pendarahan, jika di bawah normal, terdapat bahaya pembekuan darah.

Apabila keperluan untuk analisis timbul

Petunjuk untuk kajian ujian prothrombin masa:

  • mengenal pasti punca kehilangan darah, atau pembentukan pendarahan, hematoma;
  • cek keberkesanan rawatan koagulan;
  • pengesanan hemofilia, penyakit lain, disertai dengan pendarahan tanpa henti dari hidung atau organ lain;
  • untuk mengesan kekurangan vitamin K;
  • ujian fungsi hati;
  • disyaki membekalkan pembekuan vaskular;
  • semasa kehamilan untuk mengesan risiko keguguran;
  • disyaki trombosis;
  • sebelum dan selepas operasi;
  • kebarangkalian disfungsi homeostasis;
  • diagnostik penyakit kardiovaskular;
  • kecurigaan serangan jantung: miokardium, buah pinggang, usus, dan, jika keadaan itu preinfarction;
  • trombosis vena;
  • kemungkinan tromboembolisme arteri saluran pernafasan, atau organ lain;
  • dengan anemia kronik.

Petunjuk untuk ujian darah tambahan untuk INR dan masa prothrombin semasa bersalin adalah faktor-faktor berikut: keguguran sebelum kehamilan, janin yang sukar, nada rahim yang berlebihan, gejala gestosis.

Kenapa tempoh pembekuan darah meningkat

Peningkatan PTV berlaku dalam keadaan patologi berikut:

  • sintesis fibrinogen dan prothrombin yang tidak betul, disebabkan oleh penyakit hati, dan juga saluran hempedu. Selalunya punca ini adalah kekalahan badan dengan toksin dan keretakan. Dalam kes ini, membersihkan hati dengan ubat-ubatan rakyat akan menjadi cara yang berkesan untuk berperang;
  • kerana kekurangan atau lebihan vitamin K;
  • disebabkan oleh anemia, dan kekurangan phyquinone;
  • dengan neoplasma malignan, leukemia;
  • hemofilia;
  • kerana trombositopenia, dari penurunan jumlah platelet akibat alahan, penyakit radiasi;
  • dengan serum penyakit, kejutan anaphylactic;
  • kerana kekurangan kalsium;
  • disebabkan oleh peningkatan dalam pengeluaran heparin, atau pengambilan overdosis ke dalam badan;
  • daripada pengambilan dicoumarin yang berlebihan;
  • dalam kes kerosakan pada tisu organ semasa operasi.

Kenapa masa prothrombin dikurangkan

Penyimpangan berikut membawa kepada peningkatan kadar pembekuan darah:

  • kehamilan 3 trimester,
  • kontraseptif hormon (COC dan OK)
  • Sindrom DIC
  • ubat koagulan ubat,
  • perubahan intravaskular.
  • terapi antikoagulan;
  • kerosakan pada dinding saluran darah;
  • kawasan luka bakar yang luas;
  • kehilangan darah yang ketara semasa pembedahan, atau selepas itu;
  • polycythemia;
  • gangguan metabolisme lipid dalam obesiti, aterosklerosis;
  • lebihan vitamin K.

Jika seseorang mengambil antikoagulan, atau perencat (heparin, warfarin, aspirin), analisis masa prothrombin tunggal tidak dianggap objektif, oleh itu, ujian untuk kajian indeks prothrombin dan APTT, serta INR, ditadbir secara serentak.

Pengaruh luar mengganggu hasil analisis

Indeks penyelidikan pada masa prothrombin mungkin tidak dapat diandalkan bukan sahaja kerana orang itu mengambil antikoagulan, tetapi juga kerana diet, ubat, dan makanan tambahan yang tidak betul.

Apa yang memanjangkan proses pembekuan

  • produk - minuman beralkohol, makanan berlebihan berlemak, kacang, kacang soya, tanaman sayur sayuran;
  • dadah - dari kumpulan antibiotik, steroid, anabolik, heparin;
  • dos tinggi aspirin, diuretik, reserpine, julap dan ubat lain.

Kurangkan tempoh masa pembekuan darah

  • makanan yang tinggi vitamin K;
  • dadah - Vikasol, vitamin C, antihistamin, kortikosteroid, barbiturat, produk kafein yang tinggi, xanthine, kontraseptif (oral), dan banyak lagi.
  • Di samping itu, nilai masa prothrombin dipengaruhi oleh dehidrasi badan, yang disebabkan oleh muntah yang banyak, cirit-birit, dan faktor lain.

Nilai kajian koagulogram pada wanita hamil

Analisis pembekuan darah untuk masa prothrombin membantu mencegah komplikasi yang mungkin: trombosis, trombophilia, preeklampsia, dan lain-lain penyakit.

Dalam kehamilan biasa, darah diambil untuk kajian sedemikian sebanyak 3 kali, dan dengan adanya penyakit kronik dan keputusan tidak normal, lebih-lebih lagi, kerana pembentukan sekurang-kurangnya bekuan darah kecil di dalam plasenta boleh menyebabkan hipoksia janin, serta pendarahan dan gangguan plasenta.

Norma PTV dalam wanita hamil:

  • dalam 1 trimester dari 9.8 hingga 13.4 saat,
  • pada trimester kedua dari 9.4 hingga 13.5 saat,
  • dalam 3 trimester dari 9.7 hingga 12, 8 saat.

Dalam wanita tidak hamil dari 12, 6 hingga 15.3 saat.

Peningkatan prestasi bermakna risiko pendarahan, serta pembentukan lebam akibat hematomas. Sekiranya keputusan PTV berada di bawah normal, pembekuan darah mungkin terbentuk.

Arahan khas untuk ujian

Pelbagai kajian mandatori masa prothrombin semasa kehamilan dilakukan untuk wanita, kumpulan risiko yang disebut:

  • ibu dengan sejarah pengguguran spontan, pengguguran tidak dijawab,
  • dengan kehadiran diabetes,
  • dengan penyakit jantung dan patologi vaskular,
  • dengan kehadiran kecenderungan untuk membentuk bekuan darah,
  • wanita dengan peningkatan risiko pendarahan.

Ancaman sindrom DIC

Bahaya yang besar untuk ibu-ibu masa depan adalah perkembangan hiperakuagakan (peningkatan pembekuan darah) pada permulaan kehamilan, diikuti oleh hypocoagulation (menurunkan kadar pembekuan), yang dipanggil DIC. Akibat ketidakseimbangan hemostasis adalah ancaman perkembangan patologi berikut:

  • plasenta previa dan detasmen
  • preeklampsia;
  • ancaman kejutan berdarah;
  • hipertensi wanita
  • perkembangan embolisme
  • bahaya keguguran,
  • kematian janin (fetal) janin.

Apabila keabnormalan dikesan, doktor menetapkan terapi yang membetulkan pelanggaran unit hemostasis tertentu di mana perubahan patologi telah berlaku. Secara bebas mengambil antikoagulan dan ubat heparin tidak boleh.

Rawatan

Jika selepas ujian untuk masa prothrombin, ia ditentukan bahawa ia lebih rendah daripada yang diperlukan (disebabkan peningkatan pembekuan darah), jika terdapat risiko pembekuan darah, doktor menetapkan antikoagulan: langsung (heparin), atau secara tidak langsung (warfarin).

Apabila masa prothrombin dinaikkan (melambatkan kadar pembekuan darah), penggunaan koagulan (Thrombin, Vikasol), ubat sintetik untuk mempercepatkan pembekuan, serta mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (rutin).

Makanan diet

Prasyarat untuk rawatan apa-apa penyelewengan ialah pelantikan diet khas.

Terhadap pembekuan darah

Semasa rawatan dengan antikoagulan, adalah perlu untuk makan sesedikit mungkin (atau sepenuhnya tidak termasuk dari menu) produk yang mengurangkan masa prothrombin:

  • lemak haiwan dalam bentuk lemak babi, mentega, krim, daging berlemak dan asali (otak, buah pinggang, hati);
  • bubur soba;
  • kubis merah, lobak, radishes, bit, lada merah;
  • mangga, currant merah, viburnum, chokeberry hitam, blueberry, blackberry, pisang;
  • tanaman hijau sayur-sayuran;
  • kekacang sayur-sayuran;
  • produk roti putih;
  • kemasinan, daging salai.
  • makanan lain yang menyumbang kepada kemunculan pembekuan darah.

Dan sebaliknya, dalam rawatan koagulan diperlukan untuk meningkatkan penggunaan produk ini.

Apa yang perlu dimakan dengan ancaman pendarahan

Sekiranya masa prothrombin diturunkan, produk yang menyebabkan penipisan darah disyorkan:

  • ikan berlemak - herring, makarel, halibut, ikan keli, dan minyak ikan;
  • bawang putih dan bawang; limau dan buah sitrus lain;
  • Artichoke Yerusalem, halia;
  • minyak zaitun dan biji rami;
  • cranberry berguna, plum, raspberi, buah ara, blueberries,
  • oat
  • teh hijau, koko.

Untuk mengurangkan kelikatan plasma, anda memerlukan mod khas minum air biasa: sips kecil lebih kerap. Sama pentingnya adalah keseimbangan nutrisi. Minuman beralkohol pada masa rawatan harus dikecualikan.

Apabila lulus analisis ujian pada PTV, adalah perlu untuk memberitahu juruteknik makmal mengenai pengambilan ubat awal, dan juga tidak minum atau merokok, untuk mengecualikan produk yang menjejaskan hasil kajian.

Prothrombin, indeks prothrombin dan masa: standard darah, analisis transkrip

Sebagai peraturan, apabila memasuki rawatan pesakit, setiap pesakit keesokan harinya sebelum sarapan lewat ujian jari yang dikehendaki (jumlah darah lengkap, gula dan prothrombin). Ujian makmal ini adalah kajian indikatif utama, kerana mereka "menarik" gambaran keseluruhan keadaan pesakit. Ujian sisanya (biokimia, termasuk pembekuan) boleh diberikan pada hari pengambilan jika masalah di dalam tubuh pesakit dinyatakan dengan jelas, atau semasa proses pemeriksaan dan rawatan, matlamatnya adalah untuk mengkaji secara menyeluruh kebolehan fungsi organ dan sistem pesakit dan memantau keberkesanan terapi..

Satu medium yang unik melalui saluran darah, mengikut ciri-cirinya, berkaitan dengan tisu penghubung. Berada dalam keadaan cair dan mengalami kecacatan yang menghalang lekatan unsur-unsur yang terbentuk, namun darah itu dapat dengan cepat membeku apabila dinding vaskular rosak. Dia mempunyai peluang seperti ini kerana sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya ialah prothrombin. Harus diingat bahawa semua faktor tanpa pelanggaran integriti dinding vaskular berada dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifan faktor-faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem peredaran darah tanpa apa-apa sebab, mengancam komplikasi serius bagi badan.

Apa itu prothrombin?

peringkat pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem pembekuan, yang dimiliki oleh alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengeluaran prothrombin ternyata lebih sukar jika, untuk apa-apa sebab, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, dikurangkan dalam badan. Sekiranya semuanya normal di dalam badan, maka prothrombin tidak menunjukkan apa-apa aktiviti, selebihnya sebagai prekursor trombin - enzim yang menyebabkan pempolimeran fibrinogen dan pembentukan bekuan (thrombus), jika perlu.

Dalam darah yang beredar, faktor plasma, dalam bentuk bentuk yang tidak aktif seorang profactor (prothrombin → thrombin), sentiasa kekal dalam kepekatan yang agak berterusan, pengaktifan berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem hemostasis dalaman) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rosak (sistem hemostasis luaran).

Kadar prothrombin dalam darah orang yang sihat ialah 0.10 - 0.15 g / l (1.4 - 2.1 μmol / l).

Kepentingan kompleks prothrombin

Kelemahan faktor ini boleh berdikari dan berpendidikan dalam proses kehidupan. Kekurangan prothrombin kongenital tidak sepadan, iaitu merujuk kepada patologi jarang. Prothrombin rendah sejak lahir disebabkan mutasi gen resesif yang terdapat pada kromosom 11.

Apabila hipoproteinemia dari mana-mana asal, sebagai peraturan, tahap protein ini juga diturunkan. Hepatitis (hepatosit adalah lokasi faktor utama kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang dipanggil K-bergantung) memberikan penurunan mendadak dalam kepekatan penunjuk ini.

Kandungan kandungan prothrombin yang dikurangkan membawa kepada fakta bahawa ia mengambil lebih banyak masa untuk darah beku. Untuk menentukan bagaimana sistem pembekuan berfungsi bergantung pada tahap prothrombin, ujian pembekuan digunakan dalam diagnostik makmal klinikal, yang membolehkan anda mempunyai idea tentang keadaan keseluruhan kompleks prothrombin:

  • PTI (indeks prothrombin, dalam peratus);
  • ON (nisbah prothrombin, timbal balik nilai IPT, dalam peratus);
  • PTV (masa prothrombin, dalam saat);
  • Prothrombin oleh Kvik (analisis yang lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai peratusan);
  • INR (nisbah normal antarabangsa, dalam peratus).

Kegiatan prothrombin yang berlebihan tanpa keperluan juga dipenuhi dengan pelbagai masalah, dan, kadang-kadang, malapetaka bagi tubuh. Pertambahan koagulabilitas, pembentukan beku yang boleh menutup saluran darah penting, boleh berubah menjadi keadaan berbahaya, bahkan membawa maut.

Ujian indikatif dan analisis penuh

Kajian tentang pembekuan darah, sebagai peraturan, bermula dengan kaedah petunjuk yang memungkinkan untuk mengesan anomali pembekuan (prothrombin), tanpa mendedahkan intinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis keupayaan pembekuan darah, kaedah lain (sudah tentu) ditetapkan (PTV, INR, APTT, dan petunjuk hemostasiogram lain).

Bagi ujian prothrombin, ia adalah bahagian yang sangat penting dalam coagulogram dan boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk. Kekurangan faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutamanya dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mendedahkan pelanggaran pembentukan luaran thromboplastin. Walau bagaimanapun, adalah mungkin dan satu kajian berasingan penunjuk ini mengenai prinsip sampel gantian.

Sementara itu, adalah mustahil untuk mengabaikan petunjuk keupayaan pembekuan darah pada wanita semasa tempoh perancangan atau berlakunya kehamilan, kerana ia dapat mengira risiko yang mungkin terjadi ketika melahirkan anak. Mengingat indikator-indikator semasa mengandung, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah pendarahan (jika PTV memanjang) atau perkembangan trombosis dan detasmen prematur prematur, jika darah menunjukkan kecenderungan yang sangat tinggi untuk pembekuan. Dalam tempoh buruh itu sendiri, masa prothrombin agak dipendekkan berbanding dengan norma, dan indeks prothrombin meningkat. Pada wanita semasa mengandung dan melahirkan anak, kajian fungsi pembekukan darah tidak cukup hanya indikator kompleks prothrombin. Untuk mempunyai gambaran lengkap tentang keupayaan fungsional sistem hemostasis, ibu mengandung ditetapkan maksimum indikator koagulum.

Masa Prothrombin

Masa prothrombin, sebagai ujian makmal, membolehkan para doktor untuk menilai dengan cepat bukan hanya sistem hemostasis luaran, tetapi juga seluruh tindak balas tindak balas pembekuan darah.

Dalam keadaan kecemasan untuk badan (kecederaan dengan kerosakan tisu, pendarahan berat, nekrosis dan keadaan patologi lain) glikoprotein memasuki darah, protein membran - tromboplastin tisu, yang menunjukkan kemasukan sistem hemostasis (luaran).

Tromboplastin (selular) tisu (selular), yang dipanggil faktor tisu (TF), berinteraksi dengan faktor pembekuan (FVII) yang beredar di dalam aliran darah, secara serentak termasuk faktor-faktor tromboplastik plasma lain dalam proses ini. Ini bermakna sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fasa pertama pembekuan bermula - penukaran prothrombin aktif ke dalam trombin aktif. Thrombin menyebabkan penukaran fibrinogen enzimatik kepada fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia memusnahkan platelet, yang menyebabkan (metamorfosis likat platelet likat Ca ++) menyumbang kepada pembebasan faktor platelet.

Kadar PTV pada orang dewasa adalah antara 11-15 saat (untuk bayi baru lahir sehingga 3-4 hari hidup - 12-18, untuk bayi pramatang - 15-20). Dalam bayi berjangkit yang baru lahir dari 4-5 hari, masa prothrombin sepadan dengan orang dewasa.

Penunjuk ini meningkat (masa pembekuan dilanjutkan) dalam keadaan patologi berikut:

  1. Penyakit hati, kerana terdapat sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, penyertaan yang diperlukan untuk sintesis faktor yang bergantung kepada K (di antaranya adalah prothrombin);
  3. Sindrom DIC;
  4. Peningkatan tahap sistem anticoagulant faktor III (antithrombin), yang menyekat thrombin dan faktor lain dalam sistem hemokoagulasi;
  5. Kapasiti fibrinolytik darah (pembubaran beku);
  6. Kanser pankreas;
  7. Patologi hematologi yang berasingan (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit hemorrhagic yang baru lahir);
  9. Tahap tinggi sel darah merah dalam darah (di atas 6.0 x 10 12 / l);
  10. Hemophilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologi untuk mengkaji masa prothrombin dengan kaedah satu langkah Kvik (analisis yang disebut).

Ujian PTV, Kvik atau thromboplastin adalah penunjuk sistem pengaktifan faktor luaran II, di mana masa prothrombin bergantung kepada kepekatan plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Kadar PTV (ujian Kvik) ditentukan oleh aktiviti tromboplastin dan 12-20 saat.

Prothrombin Kviku

Di bawah takrif "prothrombin Kvik" bermakna kepekatan faktor kompleks prothrombin sebagai peratusan norma. Kaedah ini kini dianggap antara cara yang paling penting untuk mempelajari prothrombin.

Ujian ini membolehkan untuk mendedahkan aktiviti faktor kompleks prothrombin darah pesakit apabila dibandingkan dengan PTV plasma biasa. Kaedah ini sudah pasti lebih bermaklumat berbanding dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII dalam pesakit, berdasarkan graf penentukuran (ketergantungan PTV ke atas total, jumlah, aktiviti semua peserta tindak balas - faktor kompleks prothrombin plasma "sihat" yang dicairkan).

Nilai biasa prothrombin untuk Kvik berbeza-beza berbanding dengan yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya dari 75 hingga 140%. Pada wanita, had atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin bergantung pada usia pesakit, rawatan yang diambilnya (antikoagulan), sensitiviti bahan yang bereaksi.

Prothrombin Kvik pertama sekali berkurang semasa rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh itu, menjalankan kawalan terhadap terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama sekali dan, mengingatnya, ujian darah pesakit itu harus dijalankan dalam satu cara dan satu cdl. Jika tidak, anda boleh mendapatkan keputusan yang tidak mencukupi yang memberi kesan buruk kepada terapi antikoagulan yang selanjutnya, jika dijalankan pada masa kajian.

Nilai prothrombin dalam Kvik dan PTI (indeks prothrombin) sering memberi hasil yang sama di zon nilai normal. Bagi zon nilai yang rendah, di sini keputusannya berbeza, contohnya, anda boleh mendapatkan jawapan ujian berikut: PTI - kira-kira 60%, dan Kromik prothrombin - 30%)

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah antara masa pembekuan plasma (kawalan) dan waktu pembekuan darah seseorang yang sakit. Hasilnya dikira sebagai peratusan (PTV plasma biasa: PTV plasma pesakit x 100%), norma dari 90 hingga 105%. Nisbah songsang (masa pembekuan pesakit: masa pembekuan plasma "sihat"), dinyatakan sebagai peratusan, disebut nisbah prothrombin (PO).

Indeks prothrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak keadaan patologi:

  • Kekurangan kongenital beberapa faktor pembekuan (II, V, VII, X);
  • Lesi hepatosit semasa proses patologi kronik yang tersusun dalam parenchyma hepatik;
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan;
  • Sindrom hemorrhagic disebabkan kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran pempolimeran fibrinogen (disfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K;
  • Mengendalikan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan perencat faktor pembekuan, misalnya, heparin, yang menghalang penukaran prothrombin ke thrombin.

Indeks prothrombin tinggi (pemendekan PTV) dicatatkan dalam kes berikut:

  1. Pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah yang menghalang aliran darah, akibat daripada pelbagai keadaan patologi sistem hemostasis (trombosis);
  2. Penggunaan koagulopati (DIC);
  3. Pengaktifan sistem anticoagulan yang berlebihan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang menyebabkan pendarahan pertama, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - kepada trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktiviti faktor VII (kerosakan tisu trauma, nekrosis);
  6. Kemasukan mekanisme perlindungan pada wanita semasa melahirkan anak.

Oleh itu, pemanjangan PTV akan mengurangkan indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hypocoagulation (pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah). Dan, sebaliknya - mengurangkan masa pembekuan (PTV) meningkatkan nilai indeks prothrombin dan menunjukkan kehadiran tanda-tanda hypercoagulation, iaitu peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan thromboembolic).

Perpaduan dan perjuangan bertentangan

Gangguan dalam sistem hemostatic membawa kepada perkembangan koagulopati, di mana patologi yang terdedah kepada trombosis biasanya dirujuk sebagai "trombophilia", dan penyakit yang disertai dengan pendarahan yang meningkat di bawah nama "diatius hemorrhagic". Gangguan kebolehan pembekuan darah mungkin keturunan atau hasil daripada keadaan yang terbentuk semasa kehidupan (penyakit parenchyma hepatic, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, pengaktifan sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemokoagulasi adalah disebabkan oleh kehilangan (atau penurunan) keupayaan sel hati untuk biosintesis faktor pembekuan. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa faktor-faktor pembekuan, antikoagulasi dan sistem fibrinolisis tidak wujud secara berasingan, gangguan aktiviti mana-mana satu pautan membawa kepada keadaan patologi komponen-komponen lain. Sebagai contoh:

  • Gangguan biosintesis protein yang sedang dipertimbangkan, prothrombin, pasti akan menjejaskan pengeluaran faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan kekurangan semua komponen kompleks prothrombin, yang seterusnya akan menyebabkan penurunan dalam aktiviti FV, peningkatan kepekatan monomer fibrin, penurunan aktiviti FXIII dan peningkatan keupayaan fibrin lysis.
  • Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan dalam struktur struktur lapisan saluran darah profibrin, membuka jalan untuk pergerakan sel darah merah melalui dinding vaskular.

Gabungan sifat-sifat seolah-olah betul-betul bertentangan sistem-sistem yang disebutkan di atas (dengan syarat mereka berfungsi secara normal) menyediakan keadaan cecair darah yang bebas bergerak melalui semua saluran darah badan, dan pembekuannya, jika perlu untuk menambal jurang yang terbentuk akibat kerosakan tisu.

Penyelidikan boleh berkembang...

Jika kaedah yang dijelaskan tidak mempunyai maklumat lengkap, kajian sistem hemostasis dapat diperpanjang, contohnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai kuantitatif faktor platelet dan plasma. Ujian prothrombin menyediakan asas untuk mencari pelbagai gangguan hemokoagulasi, mencadangkan arah penyelidikan selanjutnya. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain hemostasiogram:

  1. Kadar peralihan fibrinogen kepada fibrin (masa trombin);
  2. INR (sikap normal antarabangsa;
  3. APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan);
  4. Penentuan faktor platelet (III);
  5. Analisis fibrinogen, FDMK (complex fibrin-monomer larut), D-dimer, lupus anticoagulant, dan sebagainya.

Ini dan banyak lagi ujian makmal yang membolehkan kita mengkaji bukan sahaja laluan luar hemostasis pesakit tertentu, tetapi juga memberi peluang untuk mencari pelanggaran dari sistem hemokoagulasi dalaman. Walau bagaimanapun, pembaca boleh mendapatkan maklumat tentang perkara ini dalam bahan yang didedikasikan untuk setiap indikator yang disenaraikan secara berasingan.

Siapa dan mengapa menentukan masa prothrombin

Dalam menentukan sistem pembekuan darah, masa yang diperlukan untuk membentuk darah beku dari plasma darah yang diambil dari urat diambil kira. Masa prothrombin mencirikan aktiviti beberapa faktor pembekuan, kerja hati, dan organ pembentuk darah. Perubahannya boleh digunakan oleh pakar obstetrik, pakar ginekologi, pakar bedah dan ahli onkologi untuk menentukan taktik rawatan dan menilai hasil penggunaan antikoagulan.

Baca dalam artikel ini.

Mengapa penting untuk mengukur masa prothrombin?

Kajian kompleks prothrombin ditunjukkan dalam penyakit kongenital yang berkaitan dengan anomali radas genetik:

  • hemofilia (pendarahan kronik);
  • trombositopenia (kiraan platelet rendah);
  • Penyakit Glantsman (patologi platelet) dan von Willebrand (pelanggaran pembentukan 8 faktor pembekuan);
  • perubahan dalam sintesis fibrinogen.

Koagulopati yang diperolehi berlaku dalam keadaan berikut:

  • gangguan hati;
  • kekurangan vitamin K;
  • anemia atau gangguan darah yang lain;
  • kejutan, kesan kecederaan yang meluas;
  • campur tangan operatif;
  • proses berjangkit teruk;
  • perpecahan tumor malignan.

Petunjuk untuk kajian masa prothrombin berlaku dengan trombosis, embolisme vaskular, strok, infark miokard, pendarahan kerap atau berat dari hidung, gusi, dengan kerosakan kecil pada kulit atau membran mukus, disebut kehilangan darah semasa haid atau dari buasir. Pada kulit pesakit sedemikian terdapat sering lebam, hematoma, perubahan warna tempatan.

Pesakit boleh mengadu berat, kesakitan dan bengkak kaki, kelemahan yang tidak dapat dinafikan.

Sebagai kaedah pemeriksaan profilaktik, penentuan masa prothrombin disyorkan untuk wanita hamil dan untuk pelantikan antikoagulan tidak langsung. Ia tidak mempunyai nilai diagnostik dalam rawatan heparin. Ujian ini tidak dijalankan dengan rangsangan mental atau motor pesakit, hipotensi teruk dan pendarahan berat.

Kelemahan kaedah ini adalah pelbagai reagen dan peralatan di makmal, yang membawa kepada keputusan palsu apabila menganalisis berulang di institusi yang berbeza.

Dan di sini lebih lanjut mengenai penggunaan ubat Sincumar.

Faktor yang mempengaruhi ketepatan

Penyimpangan daripada norma atau data yang tidak boleh dipercayai untuk penyakit boleh diperolehi jika pesakit menggunakan sebelum analisis:

  • banyak alkohol;
  • sayuran hijau, terutama brokoli, bayam, salad;
  • ikan gemuk tinggi;
  • teh hijau;
  • hati.
Produk penipisan darah

Perubahan dalam penunjuk dan ubat:

  • antibiotik;
  • ubat hormon;
  • anabolik;
  • anticonvulsants;
  • diuretik;
  • pil kontraseptif;
  • aspirin, paracetamol, indomethacin;
  • heparin.

Merokok, muntah yang bergaya, demam atau cirit birit boleh menjejaskan keputusan.

Plasma untuk analisis

Darah diambil dari urat ketat pada perut kosong. Ia bercampur dengan natrium sitrat dalam nisbah 9: 1, dan kemudian unsur selular dipisahkan dalam sentrifuge. Untuk meneutralkan sitrat, kalsium dan faktor tisu 3 ditambah kepada plasma yang dihasilkan.

Bahan-bahan ini menyumbang kepada pembentukan bekuan darah. Masa yang mana ia muncul, dan prothrombin. Untuk ketepatan yang lebih tinggi, sistem automatik untuk mengesan kejadian tandan digunakan. Ini amat penting apabila terdapat kolesterol dan bilirubin yang lebih banyak dalam plasma.

Penunjuk Kvik

Untuk meningkatkan ketepatan pengukuran, ia dicadangkan untuk menilai aktiviti kompleks prothrombin dengan plasma darah kawalan. Terdapat skala khusus yang mengambil kira pergantungan masa pembentukan bekuan darah pada kandungan faktor koagulasi. Penunjuk Kvik dinyatakan sebagai peratusan.

Norm, dibangkitkan, diturunkan

Nilai biasa adalah nilai berikut:

Peningkatan dalam nilai masa dan penurunan peratusan prothrombin berlaku dengan kecenderungan pendarahan yang bersifat kongenital atau diperoleh, serta semasa terapi dengan ubat antikoagulan tindakan tak langsung (contohnya, Warfarin). Peratusan prothrombin yang tinggi oleh Kviku menghadapi risiko pembentukan atau kehadiran bekuan darah di dalam kapal:

  • trombosis dan tromboembolisme;
  • trauma, kerosakan tisu, pembedahan;
  • infarksi miokardium, angina tidak stabil;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • mengambil hormon, ubat untuk menghentikan pendarahan;
  • neoplasma malignan;
  • merokok;
  • tua dan tua.

Pada wanita semasa kehamilan

Kajian kebolehan menggabungkan darah dimasukkan dalam senarai pemeriksaan mandatori wanita hamil. Di bawah tindakan hormon yang dirembes oleh plasenta, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan sebagai mekanisme perlindungan terhadap kehilangan darah ketika melahirkan anak. Tahap prothrombin bergantung sepenuhnya pada tempoh kehamilan, meningkat pada trimester ketiga.

Kadar tinggi mengancam trombosis vaskular, dan nilai yang rendah boleh menjadi tanda pendarahan berbahaya atau detasmen plasenta.

Bagaimana untuk mempersiapkan penghantaran dan kapan menunggu hasilnya

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, perlu menghapuskan seberapa banyak faktor yang dapat mengubah pembekuan darah. Untuk melakukan ini, anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit, termasuk alat perancang dan vitamin.

Di dalam diet anda perlu meminimumkan kandungan makanan hijau, tidak termasuk sayur-sayuran, ikan asali, ikan berminyak, teh hijau, alkohol.

Masa prothrombin adalah salah satu petunjuk pembekuan darah. Ia berkurangan dengan kecenderungan meningkat membentuk pembekuan darah, yang dapat dilihat sebagai infark organ. Kadar tinggi didapati dalam pendarahan turun atau diperolehi, kekurangan faktor pembekuan, penyakit hati, tumor.

Dan di sini lebih lanjut mengenai penghambatan arteri femoral.

Pengurangan pengambilan darah diunjurkan apabila antikoagulan tidak langsung diberikan kepada pesakit. Ia juga penting untuk menyiasat kandungan prothrombin semasa mengandung untuk mengelakkan komplikasi. Adalah disyorkan bahawa analisis berulang akan dijalankan di makmal yang sama kerana kepelbagaian kaedah.

Video berguna

Lihat video tentang analisis coagulogram dan masa prothrombin:

Dalam menentukan sistem pembekuan darah, masa yang diperlukan untuk membentuk darah beku dari plasma darah yang diambil dari urat diambil kira. Masa prothrombin mencirikan aktiviti beberapa faktor pembekuan, kerja hati, dan organ pembentuk darah. Perubahannya boleh digunakan oleh pakar obstetrik, pakar ginekologi, pakar bedah dan ahli onkologi untuk menentukan taktik rawatan dan menilai hasil penggunaan antikoagulan. Mengapa penting untuk mengukur masa prothrombin? Kajian kompleks prothrombin [. ]

Biasanya, indeks koagulogram memperlihatkan keunikan darah, yang membolehkan permulaan rawatan banyak penyakit berbahaya. Mengekodkannya pada kanak-kanak dan orang dewasa, serta wanita hamil adalah berbeza. Apa yang akan memberitahu coagulogram berkembang, banyak, achtv, d dimer, fibrinogen?

Ditetapkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah ubat Sincumar, permohonan itu hendaklah di bawah pengawasan seorang doktor. Kontraindikasi untuk pil termasuk kehamilan. Memilih mana yang lebih baik - Warfarin atau Sincumar, kelebihan diberikan kepada yang pertama.

Trombophlebia keturunan mungkin berlaku semasa kehamilan. Ia merujuk kepada faktor risiko pengguguran spontan. Pemeriksaan yang betul, yang termasuk ujian darah, penanda, akan membantu mengenal pasti gen.

Trombus terpisah membawa ancaman berbahaya kepada seseorang. Pencegahan trombosis urat dan saluran darah dapat mengurangkan risiko ancaman yang membawa maut. Bagaimana untuk mencegah trombosis? Apakah ubat-ubatan yang paling berkesan terhadapnya?

Pesakit sering diberi ubat Warfarin, penggunaannya berdasarkan sifat antikoagulan. Petunjuk untuk pil adalah darah tebal. Juga, ubat boleh disyorkan untuk kegunaan jangka panjang, mempunyai kontraindikasi. Perlu diet.

Selalunya, trombosis urat dalam membawa ancaman serius kepada kehidupan. Trombosis akut memerlukan rawatan segera. Gejala pada kaki bawah, terutama kaki, tidak dapat didiagnosis segera. Operasi juga tidak diperlukan.

Sekiranya kapal-kapal di kaki tiba-tiba meletup, tanda itu tidak dapat disedari. Mengapa mereka pecah dan apa yang perlu dilakukan? Apakah rawatan yang akan diberikan oleh doktor dengan lebam pada kakinya? Mengapa kaki menyakitkan dan pembuluh darah meletup semasa mengandung? Apa yang kelihatan seperti lebam dan pendarahan yang pecah?

Campur tangan bedah pada anggota bawah, terutama penyingkiran urat, sering menimbulkan terjadinya patologi seperti trombophlebitis setelah pembedahan. Bagaimana untuk mengelakkannya? Apakah jenis pemulihan yang akan dilakukan untuk yang sakit?

Apakah masa prothrombin dalam ujian darah dan risiko penyimpangan dari norma

Untuk menilai sifat-sifat pembekuan darah dalam pesakit, terdapat ujian darah biokimia khas yang menunjukkan PV, PI dan INR. Penunjuk ini menentukan kecacatan pada fungsi pembekuan dan sangat penting untuk sebarang campur tangan pembedahan, serta untuk diagnosis banyak penyakit. Kadar prothrombin (PT) adalah penunjuk keupayaan pesakit untuk menghentikan darah pesakit dalam jangka masa yang ditetapkan. Sekiranya proses ini lebih perlahan atau lebih cepat, kita boleh bercakap mengenai pelanggaran dalam rantaian pembekuan.

PV penunjuk apa

Apakah masa prothrombin? PTV atau masa prothrombin adalah jangka masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah tertentu dari saat dinding pembuluh darah rosak. Kajian ini direka untuk menilai saluran pembekuan darah luaran. Masa untuk menghentikan pendarahan bergantung kepada banyak faktor, salah satu yang paling penting ialah kandungan prothrombin dalam plasma.

Prothrombin adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel hati dengan penyertaan vitamin K. Protein ini bebas terkandung dalam plasma darah dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifannya berlaku hanya apabila kapal itu rosak, akibat tindak balas prothrombin bertukar menjadi trombin, asas trombus. Masa tindak balas ini dipanggil PV.

Kadar untuk masa prothrombin dikira dalam beberapa saat dan berada dalam orang yang sihat, dari 9 saat. sehingga 12.5 saat Ketidaksuburan menunjukkan pelanggaran IP. Hasil analisis dapat menceritakan tentang pelanggaran hati atau saluran pencernaan. Juga, penyimpangan boleh menjadi hasil daripada penyakit atau ubat individu. PTV adalah salah satu petunjuk indeks prothrombin. Sisa biasa 1-1.5 saat dipertimbangkan.

Masa pembekuan berlebihan

Waktu pembekalan darah dapat mengalahkan di atas norma (lebih lama) dengan patologi berikut:

  • Penyakit hati. Ia berada di sel-sel hati yang prothrombin terbentuk, dan jika hati tidak berfungsi dengan baik, terdapat kekurangannya dalam darah.
  • Kandungan vitamin K yang rendah. Elemen surih ini diperlukan untuk sintesis prothrombin dan kekurangan protein tidak dapat disintesis dalam jumlah yang betul.
  • Sindrom DIC.
  • Meningkatkan kandungan antitrombin (faktor III). Faktor ketiga bertanggungjawab untuk menyekat trombin. Ini diperlukan untuk mengelakkan bekuan darah di dalam kapal. Peningkatan kandungan bahan ini menghalang pembentukan bekuan darah ketika kapal itu rosak.
  • Peningkatan reaksi pembekuan thrombin dalam darah. Mekanisme ini bertanggungjawab untuk penyerapan darah beku selepas ia berfungsi.
  • Kanser pankreas.
  • Patologi darah.
  • Tahap tinggi Erythrocyte.
  • Hemofilia.
  • Kehamilan Kadar wanita mungkin menurun semasa kehamilan. Ini berlaku pada trimester pertama dan kedua kerana kekurangan vitamin dalam darah wanita. Jika penyimpangan ini diperhatikan pada trimester ketiga, keadaan ini mesti diperbetulkan untuk mengelakkan kehilangan darah yang teruk semasa melahirkan anak.

Mengurangkan masa pembekuan

Masa prothrombin mungkin berada di bawah norma (lebih cepat daripada biasa) dengan kehadiran penyakit berikut:

  • Penyakit genetik.
  • Penyakit hati.
  • Penerimaan kumpulan ubat tertentu.
  • Kehamilan dalam beberapa bulan kebelakangan ini.

Sekiranya masa prothrombin anda adalah normal, anda tidak boleh risau tentang perkembangan patologi seperti trombosis atau pendarahan. Walau bagaimanapun, hari ini orang bertuah hanya separuh daripada orang di dunia. Pada separuh kedua, penyimpangan kronik dan periodik indeks prothrombin diperhatikan.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

PTV dinilai semasa analisis menyeluruh pembekuan darah - coagulogram. Penunjuk ini hanya sebahagian daripada kajian dan harus dinilai bersamaan dengan hasil yang lain. Masa pembekuan hanya membenarkan jalan pembekuan luaran untuk ditentukan.

Proses pengukuran masa pembentukan beku adalah seperti berikut:

  1. Sebilangan darah pesakit yang dimasukkan ke dalam tiub dengan antikoagulan. Antikoagulan menarik kalsium. Ia dikeluarkan dari tiub menggunakan centrifuge. Intinya adalah bahawa darah yang tidak berselindung kekal dalam tiub ujian, dibebaskan dari kalsium dan faktor pembekuan lain.
  2. Kalsium dan thromboplastin dituangkan ke dalam darah yang disucikan.
  3. Perhatikan masa. Sebaik sahaja pembekuan terbentuk, masa dihentikan. Ini adalah masa prothrombin.

Yang paling bermaklumat hingga kini ialah ujian Kvik. Prothrombin Kvik adalah gabungan faktor-faktor kompleks prothrombin yang berkaitan dengan norma. Penunjuk Kvik diukur dalam peratus. Menurut Kwik, kadar PTI adalah dari 74 hingga 139%. Norma untuk setiap orang adalah individu dan bergantung kepada seks, umur dan kesihatan umum pesakit.

Siapa yang ditugaskan untuk analisis

Analisis masa prothrombin diberikan dalam kes berikut:

  • Sebagai sebahagian daripada kajian menyeluruh mengenai pembekuan darah.
  • Dengan gusi berdarah meningkat.
  • Dengan pendarahan dari hidung.
  • Dalam proses pembetulan pembekuan.
  • Dengan trombosis.
  • Dengan serangan jantung.
  • Dengan urat varikos.
  • Apabila mendiagnosis kekurangan faktor pembekuan.
  • Dalam penyakit hati kronik.
  • Apabila sindrom DIC.

Apa yang tidak perlu dilakukan sebelum analisis

Hasil dari sebarang ujian darah dapat dipengaruhi oleh faktor pihak ketiga, tidak termasuk bahwa Anda dapat mendapatkan kesimpulan palsu laboratorium. Agar masa prothrombin ditentukan dengan betul, adalah mustahil untuk lulus analisis sebelum:

  • Hari sebelum analisis untuk makan kacang, hati, sayuran hijau. Selain itu, dari diet adalah perlu untuk mengecualikan teh hijau dan kopi.
  • Seminggu sebelum darah tidak boleh minum alkohol dalam apa jua kuantiti.
  • Anda tidak boleh menggunakan minggu sebelum analisis barbiturat, vitamin K, hormon, steroid dan antibiotik. Jika rawatan tidak boleh terganggu, beritahu doktor anda.

Juga beritahu doktor tentang sebarang ubat yang anda kerap mengambil. Ini juga digunakan untuk kontraseptif hormon. Walaupun valerian kadang-kadang boleh menjejaskan hasil ujian darah.

Bahaya penyelewengan

Ramai orang yang tidak munasabah tidak memberi kesan kepada penyimpangan masa prothrombin dalam analisis mereka. Sikap sedemikian boleh mencetuskan perkembangan banyak keadaan yang mengancam nyawa. Oleh itu, masa pembekuan darah yang panjang bermakna pendarahan dalaman boleh berlaku pada bila-bila masa. Apabila prothrombin diturunkan, pendarahan di otak amat berbahaya.

Sebaliknya, pembekuan darah dipercepat menunjukkan kecenderungan untuk trombosis. Thrombi yang tidak perlu di dalam badan boleh mengakibatkan serangan jantung, strok dan komplikasi maut yang lain. Setiap orang harus memantau tahap koagulasi darah, ini akan membantu mengenal pasti keabnormalan tepat pada masanya dan berjaya menyembuhkan sebab mereka.

Rawatan dan Pencegahan

Penyimpangan dalam masa protropin bukan patologi bebas. Ia berlaku hanya jika terdapat sebab-sebab lain. Jadi sebagai contoh, jika sebab penyimpangan itu adalah kekurangan vitamin K, pesakit mengesyorkan diet dan terapi vitamin. Sekiranya berlaku keabnormalan terhadap latar belakang penyakit hati yang sedia ada, perlu menghapuskan penyakit. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, penunjuk faktor pembekuan darah perlu diselaraskan dengan ubat.

Kadang-kadang pembetulan ini dilakukan selama bertahun-tahun, contohnya, orang yang mempunyai kecenderungan kongenital untuk trombosis adalah ditetapkan antikoagulan dari bayi dan mereka mengambilnya sepanjang hayat.

Antara langkah pencegahan dapat dikenal pasti makan sayur-sayuran hijau, yang mengandung vitamin K. Elemen surih ini diperlukan untuk pengembangan faktor utama pembekuan darah. Vitamin ini kaya dengan semua sayur-sayuran berdaun hijau - kubis, bayam dan brokoli, dan lain-lain. Pemakanan yang betul akan menyelesaikan banyak masalah dalam tubuh anda dan mencegah penyakit-penyakit dahsyat daripada berkembang.

Perubatan moden dapat mengenal pasti berpuluh-puluh penyakit dengan analisis darah. Biokimia memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang berlaku dalam sel dan tisu badan kita. Peralatan moden sangat mengurangkan risiko keputusan yang tidak betul, tetapi tidak perlu melupakan peraturan analisis. Mendonorkan darah dengan baik dan tetap sihat!

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal