Kekurangan injap Tricuspid: gejala dan peluang pemulihan

Injap tricuspid (tricuspid) adalah salah satu injap jantung, yang berada di separuh kanan jantung, antara atrium dan ventrikel.

Apabila ia terbuka, darah dari atrium kanan masuk ke ventrikel kanan, dan selepas mengisi yang terakhir, injapnya ditutup, yang menghalang kembalinya darah ke atrium.

Jika atas sebab tertentu injap mula berfungsi dengan tidak wajar, aliran darah terganggu, yang menyebabkan keadaan berbahaya, yang mana doktor memanggil ketiadaan injap tricuspid, atau ketidakstabilan tricuspid.

Keterangan penyakit ini

Kekurangan injap tricuspid adalah penyakit jantung rematik, yang dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk mencegah aliran darah terbalik dari ventrikel ke atrium. Atas sebab ini, tekanan di atrium kanan dan urat meningkat, dan aliran darah dari organ ke jantung sangat terhalang.

Punca dan faktor risiko

Kekurangan kongenital daripada injap tricuspid sangat jarang - paling sering kecacatan ini diperoleh, dan faktor luaran atau penyakit luaran boleh mencetuskannya.

Bentuk organik patologi ini, yang dikaitkan dengan perubahan dalam risalah injap, boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

  • kecederaan dada tertutup disertai oleh pecah cusps jantung;
  • tumor carcinoid, yang paling kerap dilokalisasi di kawasan usus. Ia mampu menghasilkan toksin yang dibawa ke jantung oleh aliran darah, merosakkan cela dalamnya;
  • reumatik merujuk kepada penyebab utama perkembangan kecacatan, dan dalam kes ini ia disertai oleh luka injap lain;
  • endokarditis infektif - penyakit keradangan serius membran intrakardiak;
  • pembedahan, yang dijalankan untuk merawat stenosis mitral (gabungan injap injap) - semasa operasi untuk memisahkan injap satu injap, kegagalan injap lain boleh berkembang.

Kegagalan fungsi, atau kecacatan di mana daun injap tidak berubah, berlaku dalam kes berikut:

  • dalam infark miokard akut, apabila proses patologi mempengaruhi otot dalaman ventrikel;
  • apabila cincin mengembang di dalam dinding jantung di mana risalah injap dilampirkan, ini disebabkan oleh miokarditis, pecah kord, hipertensi pulmonari teruk dan penyakit atau kecacatan lain.

Klasifikasi dan darjah (1, 2, 3 dan 4)

Pada masa terjadinya kekurangan injap tricuspid dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi:

  • Kecacatan kongenital berkembang akibat faktor-faktor yang menjejaskan tubuh ibu masa depan dan boleh mempunyai tiga pilihan: Anomali Ebstein, kecacatan kongenital dan degenerasi myxomatous;
  • Kekurangan yang diperolehi berlaku kerana proses patologi dalaman yang menjejaskan lapisan dalaman jantung.

Berdasarkan penilaian keparahan aliran darah terbalik di atrium kanan, ada empat darjah dalam klinik penyakit ini:

  • Saya tahap di mana pergerakan terbalik tidak praktikal tidak ditakrifkan;
  • Ijazah II, apabila pergerakan darah terbalik dikesan pada jarak dua sentimeter dari injap;
  • Ijazah III, dicirikan oleh aliran darah terbalik, yang ditentukan pada jarak lebih daripada dua sentimeter;
  • Ijazah IV - aliran darah terbalik ditentukan di kawasan luas atrium kanan.

Bahaya dan komplikasi

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama berisiko untuk membangunkan komplikasi berikut:

  • aritmia jantung, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel;
  • tromboembolisme vaskular pulmonari;
  • Endokarditis berjangkit borang menengah, disertai dengan keradangan injap jantung;
  • aneurisma atrium;
  • pneumonia;
  • kegagalan progresif atrium dan ventrikel kanan.

Kemungkinan komplikasi bergantung kepada tahap penguraian kecacatan, penyebab kejadiannya, kemungkinan pembedahan dan penyakit yang disertakan, tetapi jika anda percaya statistik, komplikasi berkembang pada kira-kira 90% pesakit.

Gejala

Kekurangan tricuspid biasanya disertai dengan gejala berikut:

  • sesak nafas yang berlaku akibat bekalan darah yang lemah ke saluran darah;
  • ketidakselesaan dan ketidakselesaan di kawasan jantung, termasuk arrhythmia, kegagalan jantung, "fluttering", dan sebagainya;
  • bengkak wajah, warna kuning-biru kulit wajah dan anggota tubuh;
  • sakit dan berat di bawah tulang rusuk (di sebelah kanan) akibat pengekalan cecair di hati;
  • manifestasi penyakit dari saluran gastrointestinal termasuk belching, kembung perut, loya, rasa kenyang dan berat di perut, yang disebabkan oleh limpahan saluran darah rongga perut;
  • kerap membuang air kecil pada waktu malam;
  • perasaan denyutan pada leher, disertai oleh bengkak mereka;
  • kelemahan, keletihan dan prestasi menurun.

Dari video ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini:

Bila hendak berjumpa doktor

Diagnosis awal kecacatan memainkan peranan yang sangat penting dalam kejayaan rawatan, dan juga mempengaruhi kualiti dan jangka hayat pesakit.

Oleh itu, jika anda mengalami sesak nafas, kelemahan, keletihan dan sianosis kulit, yang disertai oleh manifestasi yang tidak menyenangkan di saluran gastrointestinal, seseorang harus segera berjumpa dengan ahli kardiologi, ahli terapi dan pakar gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan penuh badan.

Diagnostik

Ujian dan kajian berikut dijalankan untuk diagnosis:

  • Mengumpul anamnesis dan aduan. Dengan bertanya kepada soalan pesakit yang berkaitan, doktor menentukan berapa lama gejala yang membimbangkan, apakah sebabnya kejadiannya, dan penyakit yang mendahului perkembangan kecacatan;
  • Pemeriksaan luaran. Pemeriksaan pesakit, sianosis kulit, edema, hati yang diperbesarkan, bengkak pada leher urat, denyutan di abdomen bahagian atas dikesan, dan semasa pendengaran, gangguan irama jantung dan bunyi sistolik;
  • Ujian air kencing dan darah. Dilakukan untuk menentukan proses patologi dan kerosakan organ yang berkaitan;

  • ECG Elektrokardiogram membolehkan anda untuk mendiagnosis gangguan irama jantung, untuk mengesan peningkatan di atrium dan ventrikel kanan, serta sekatan kaki dan batang dari ikatannya;
  • Fonokardiogram. Kajian ini dijalankan untuk mengenalpasti murmur systolic dalam unjuran injap tricuspid;
  • Echocardiography. Kaedah utama untuk mengesan kecacatan injap jantung, di mana injap mereka diperiksa untuk perubahan bentuk, kawasan pembukaan atrioventricular kanan, saiz rongga jantung, ketebalan dinding, dan faktor lain yang penting ketika membuat diagnosis;
  • X-ray dada. Dijalankan untuk menilai saiz dan lokasi jantung, mengubah konfigurasinya, untuk mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan stagnasi darah di dalam kapal;
  • Catheterization of the rongga jantung. Kaedah ini terdiri daripada memasukkan kateter ke rongga organ untuk mengukur tekanan di bahagiannya;
  • Ultrasound jantung. Pemeriksaan ultrabunyi dapat mengesan hipertropi dinding jantung, ubah bentuk injap, pengembangan anulus dan perubahan lain ciri kecacatan ini;
  • SCT. Tomography computed spiral membolehkan anda mendapatkan imej yang jelas dari hati berdasarkan siri sinar-X yang diambil pada kedalaman yang berbeza.
  • Kaedah rawatan

    Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menyebabkan terjadinya kecacatan, dan kemudian meneruskan rawatan atau penghapusannya. Terapi konservatif dalam kes ini terdiri daripada pencegahan kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari: diuretik, glikosida jantung, inhibitor ACE, persiapan kalium, dan nitrat yang ditetapkan kepada pesakit.

    Rawatan kecacatan pembedahan dijalankan pada tahap II, III dan IV perkembangannya dan petunjuk yang sama.

    Jenis operasi yang disyorkan dalam kes ini termasuk:

    • Pembedahan plastik (jahitan, pembedahan bulu aurat atau anulus) ditunjukkan dengan darjah II dan III perkembangan ketidakcukupan injap tricuspid dan ketiadaan perubahan pada cusps;
    • prostetik dilakukan dengan perubahan ketara pada injap atau struktur, serta dalam kes pembedahan plastik tidak menghasilkan hasil yang diinginkan - pesakit dipasang prostesis biologi atau injap mekanik yang dibuat dari aloi perubatan khusus.

    Ramalan dan langkah pencegahan

    Prognosis untuk pesakit terutamanya bergantung kepada tahap perkembangan kecacatan dan penyakit yang berkaitan. Menurut statistik, lima tahun survival pesakit selepas pembedahan adalah kira-kira 60-70%.

    Apabila bentuk decompensated penyakit, disertai dengan penyakit paru-paru kronik, prognosis biasanya mengecewakan.

    Asas pencegahan kecacatan ini adalah rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan kesan negatif terhadap jantung.

    Walaupun ketiadaan injap tricuspid adalah rawatan penyakit jantung yang sukar, dengan diagnosis tepat pada masanya, ubat moden dapat meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

    Ketiadaan injap tricuspid 2 darjah: apa itu?

    Penyakit jantung valvular yang diperolehi adalah penyakit yang dikenali sebagai ketidakstabilan tricuspid, regurgitasi tricuspid, di mana terdapat gangguan fungsi alat injap jantung.

    Kekurangan tricuspid: punca

    Konsep kekurangan injap jantung, termasuk tricuspid atau tricuspid, difahami menjejaskan fungsinya, yang meliputi penutupan injap yang tidak lengkap akibat kemusnahan, kerosakan, ubah bentuk, menyebabkan penguncupan jantung, darah dikembalikan dari ventrikel kanan ke atrium kanan.

    Dalam bentuk cacat valvular yang terisolasi, hanya terdapat dalam kes-kes yang jarang berlaku, seperti biasa ia digabungkan dengan cacral mitral dan / atau aorta, dengan gejala stenosis.

    Antara punca ketidakcukupan injap trikuspid yang diperoleh ialah:

    • Rheumatism, penyakit sistemik yang bersifat radang - sebagai faktor yang paling kerap
    • Endokarditis infektif, suatu proses radang yang memberi kesan kepada lapisan dalaman jantung
    • Kerosakan miokardium dari ventrikel kanan akibat daripada miokarditis, serangan jantung, kardiosklerosis
    • Akibat tumor carcinoid
    • Kerosakan traumatik terhadap jantung, pecahnya cangkir injap
    • Kehadiran kegagalan jantung kronik, hipertensi pulmonari
    • Kecacatan jantung kongenital, disertai perubahan dalam arah peningkatan ukuran ventrikel kanan, kecacatan septum antara ventrikel, peredaran darah terjejas
    • Lesi aparatus injap tricuspid, yang ditunjukkan dalam pengembangan anulus; dalam kecacatan, kord, papillary, atau otot papillary
    • Akibat rawatan pembedahan stenosis mitral

    Ketidakseimbangan Tricuspid boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan penyakit yang berlaku semasa kehidupan pesakit.

    Ketahui tentang punca penyakit jantung dalam video di bawah.

    Pengkelasan

    Terdapat beberapa kriteria yang menurutnya pelbagai bentuk ketidakcukupan katup trikuspid dapat dibezakan.

    Bergantung pada tempoh semasa berlakunya kecacatan injap berlaku, mereka berkata:

    • Perihal kekurangan kongenital, yang jarang berlaku akibat pengaruh faktor-faktor berbahaya pada janin semasa kehamilan; dikesan dalam anomali keturunan Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos; diwujudkan dalam kemunduran atau anomali jumlah katup; dicirikan oleh susunan injap trikuspid yang tidak normal dan rendah; diwujudkan dalam pelanggaran struktur katup, misalnya dalam bentuk celah kongenital; diwujudkan dalam perubahan degeneratif katup yang sebenarnya, meningkatkan ketebalannya, mengurangi ketumpatannya.
    • Mengenai bentuk patologi yang diperolehi semasa hidup pesakit akibat pelbagai sebab, yang paling sering dalam bentuk komplikasi penyakit radang.
    • Dengan apa bahagian alat injap terjejas, kita boleh membezakan: bentuk kegagalan organik, di mana terdapat perubahan dalam injap; kekurangan relatif atau fungsi, apabila injap sebenar tidak berubah, tetapi kebolehan menutup injap rosak; terdapat anomali struktur lain alat injap, cincin otot, tali akord, otot papillary, pengembangan ventrikel kanan.
    • Mengikut betapa kuatnya regurgitasi itu dinyatakan, pergerakan terbalik darah ke arah dari ventrikel ke atrium, adalah kebiasaan untuk membezakan tahap kecacatan: yang pertama adalah definisi sulit regurgitation; yang kedua adalah penentuan gerakan sebaliknya darah pada jarak dua sentimeter dari injap tricuspid; yang ketiga ialah penentuan regurgitasi pada jarak lebih dari dua sentimeter dari lokasi injap; yang keempat adalah pengesanan regurgitation pada panjang yang besar.

    Takrif satu atau satu lagi bentuk kekurangan injap tricuspid adalah penting apabila memilih strategi rawatan.

    Kekurangan injap Tricuspid 2 darjah

    Sekiranya terdapat ketidakcukupan injap tricuspid, sejumlah darah semasa penguncupan jantung disebabkan penutupan lengkungan injap yang tidak lengkap mengalami kembali ke dalam atrium kanan dari ventrikel.

    Dengan kejadian berulang seperti ini, peningkatan jumlah dan tekanan di atrium kanan berlaku, beban tambahan dibuat, dan dengan memasukkan mekanisme pampasan, hipertropi ruang jantung ini berlaku.
    Oleh kerana strukturnya, atrium kanan berdinding nipis mempunyai keupayaan pampasan terhad.

    Oleh kerana kebolehan pemompaan adalah keletihan, dekompensasi muncul, hipertensi vena, ketidakstabilan ventrikel kanan, manifestasi stasis vena di hati, pengurangan peredaran darah akibat penurunan penyuntikan darah dari ventrikel kanan berlaku.

    Sekiranya kekurangan ijazah pertama, kecacatan valvular yang paling sering dikompensasi, tidak disertai oleh manifestasi sebarang gejala, tidak menjejaskan keadaan kesihatan pesakit, tidak dikesan pada elektrokardiogram, dapat dikesan hanya apabila sonografi Doppler dilakukan.

    Kekurangan injap Tricuspid 2 darjah - penyakit ini lebih serius, disertai dengan perubahan sekunder.

    Terdapat peningkatan jumlah pergerakan darah terbalik. Kerana kekurangan berfungsi injap meningkat, gejala ciri muncul.

    Dengan tahap kekurangan yang kedua, terdapat kemerosotan secara beransur-ansur dalam kesejahteraan pesakit, yang juga ditunjukkan dalam sekatan aktiviti fizikal mereka.

    Terdapat satu lingkaran setan dalam beberapa cara: sebagai kelemahan ventrikel kanan, hipertrofi, ketiadaan katup tumbuh, keparahan penyakit bertambah buruk.

    Peralihan dari tahap kedua penyakit kepada ketiga adalah tempoh apabila preskripsi rawatan pembedahan ditunjukkan.

    Kekurangan tricuspid: gejala

    Sebagai manifestasi klinikal kekurangan injap tricuspid, ambil perhatian:

    • Aduan pesakit yang mengalami keletihan dengan kehadiran latihan fizikal, perasaan kelemahan, kelemahan, dan prestasi yang berkurangan
    • Aduan terhadap penderitaan watak yang tidak berirama
    • Kencing manis yang kerap pada waktu malam
    • Bengkak kaki, kaki pada waktu petang
    • Perasaan kaki beku, kesunyian
    • Perasaan berat di hipokondrium yang betul
    • Sensasi kesesakan, berat, kembung perut
    • Kehadiran sesak nafas
    • Sensasi denyutan pembuluh darah di leher dengan pembengkakan penting mereka
    • Kesanggupan sifat gelembung pada palpasi hati dan ventrikel kanan serentak
    • Kehadiran ciri-ciri khusus semasa pendengaran bunyi jantung dalam bentuk bunyi ksatistik, fibrilasi atrium, pemisahan nada
    • Kemunculan keseronokan kulit wajah, bengkak
    • Hati yang diperbesarkan
    • Manifestasi asites
    • Kehadiran fenomena dyspeptik dalam bentuk kembung, mual, muntah

    Gejala-gejala di atas berlaku dengan peningkatan tahap kekurangan penyakit valvular.

    Jika anda merasa tidak sihat, keletihan, kelemahan umum dan manifestasi ciri lain, anda tidak sepatutnya membuang masa melawat doktor.

    Diagnostik

    Sebagai prosedur diagnostik untuk kekurangan injap tricuspid, langkah-langkah berikut digunakan:

    • Mengenai pengumpulan dan analisis sejarah, aduan pesakit, ciri kehidupan seharian, kerja, penyakit radang, ketagihan terhadap tabiat buruk
    • Mengenai kelakuan dan analisis data pemeriksaan fizikal, dengan perhatian khusus terhadap kehadiran gejala-gejala ciri, termasuk urat leher bengkak, peningkatan saiz abdomen, hati, denyutan
    • Untuk melakukan pengetatan dada dengan pengesahan atau penafian pengembangan saiz jantung
    • Mengenai pelaksanaan mendengar hati untuk mengenal pasti bunyi bising, kehadiran pelanggaran sifat degupan jantung, aritmia
    • Penilaian tekanan darah
    • Menurut tujuan dan penilaian hasil analisis laboratorium sampel darah, air kencing
    • Electrocardiogram - untuk menilai saiz bilik jantung, sifat degupan jantung; untuk pengesahan vaksin kanan dan atria yang diperbesarkan
    • Fonokardiogram - untuk mengenal pasti murmurs sistolik
    • Echocardiography, kaedah ultrasound untuk memeriksa jantung adalah salah satu kaedah utama untuk menilai injap atrioventrikular yang betul, keadaan alat injap, injapnya, kehadiran anomali dan kecacatan yang berkaitan
    • Doppler-Echo-cardiography - untuk kajian aliran darah, termasuk regurgitation
    • X-ray dada - untuk menilai saiz jantung, konfigurasi, lokasi
    • Catheterization rongga jantung - untuk mengukur tekanan ventrikel kanan dan atrium
    • Komputasi tomografi - untuk mendapatkan imej pelbagai hati
    • Coronarokardiografi - untuk menilai pergerakan aliran darah

    Mengendalikan langkah-langkah diagnostik untuk kekurangan tricuspid adalah susah payah kerana kombinasi biasa dengan cacat injap mitral dan / atau aortik, dengan stenosis.

    Kekurangan tricuspid pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak, ketiadaan injap tricuspid atau tricuspid tidak dikesan dalam bentuk yang bersih, terasing, tetapi direkod, sebagai peraturan, dalam kombinasi dengan cacat injap mitral dan / atau aortik.

    Pada kanak-kanak yang baru lahir dan semasa bulan pertama kehidupan, patologi ini adalah akibat dari anomali kongenital injap itu sendiri, kecacatan perkembangan lain.

    Dalam kes-kes bentuk regurgitasi yang teruk dengan kehadiran patologi serius jantung, agak cepat selepas kelahiran, kanak-kanak ini menunjukkan gejala kegagalan ventrikel kanan, kanser pernafasan, sianosis, mengakibatkan kematian.

    Dalam bentuk yang diperolehi, kekurangan injap tricuspid pada zaman kanak-kanak disebabkan oleh komplikasi penyakit, yang paling sering disebabkan oleh jangkitan streptokokus, yang membawa kepada lesi reumatik.

    Faktor lain, seperti hipertensi teruk, kardiomiopati, kerosakan miokardium, juga boleh berfungsi sebagai penyebab perubahan fungsi dan anatomi dalam injap. Kecacatan injap yang kurang kerap disebabkan oleh kecederaan traumatik, neoplasma malignan.

    Kerana ketidakcukupan katup, genangan peredaran darah, baik kecil dan besar, menyumbang kepada manifestasi disfungsi sistem dan organ anak.

    Manifestasi pada kanak-kanak ketiadaan injap tricuspid pada peringkat pertama dengan regurgitasi sedikit dianggap sebagai ciri anatomi yang tidak memerlukan apa-apa rawatan yang boleh lulus dengan usia.

    Pengesanan penyakit jantung pada anak-anak dengan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi membolehkan mereka memberikan aktiviti kehidupan yang paling lengkap.

    Ketidakseimbangan Tricuspid: rawatan

    Pilihan taktik rawatan untuk ketidakseimbangan tricuspid bergantung kepada punca, yang menimbulkannya, pada keterukan penyakit, pada keadaan umum pesakit, pada penyakit yang bersamaan.

    Rawatan melibatkan penggunaan ubat dan kaedah pembedahan.

    Rawatan konservatif perubatan termasuk:

    • Terapi penyakit yang menyebabkan kekurangan injap yang diperoleh (lesi reumatik, endokarditis infektif, kardiopati, tekanan darah tinggi pulmonari)
    • Terapi kegagalan peredaran darah
    • Terapi untuk kegagalan jantung, aritmia

    Sebagai agen terapeutik gunakan ubat-ubatan yang berkaitan dengan diuretik, nitrat, glikosida jantung, perencat ACE, dilator vena, antikoagulan, ubat-ubatan, yang termasuk kalium.

    Rawatan ubat harus digabungkan dengan pemeliharaan diet khusus, menyiratkan pengambilan asupan garam dan jumlah cairan terkawal.

    Kaedah rawatan pembedahan termasuk penggunaan tanda-tanda:

    • Pembedahan plastik (injap plastik, annuloplasty)
    • Prostatik injap menggunakan prostesis biologi atau injap mekanikal

    Petunjuk untuk penggunaan prostetik adalah anomali kotor alat injap, ketidakcekapan pembedahan plastik.

    Tujuan dadah, dosnya, tempoh kursus, atau jenis rawatan pembedahan dipilih oleh doktor dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

    Pencegahan

    Langkah pencegahan dikurangkan:

    • untuk pencegahan penyakit radang yang boleh mengakibatkan kerosakan injap jantung, rematik, kekambuhan penyakit, endokarditis
    • untuk mematuhi semua prosedur dan kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor dalam kehadiran proses keradangan berjangkit, untuk mengelakkan komplikasi mereka
    • untuk mematuhi dengan teliti arahan ahli kardiovaskular dengan penyakit jantung, kecacatan valvular, kegagalan jantung
    • untuk rawatan yang tepat pada masanya penyakit kronik yang bersamaan
    • kepada sikap sedar serius terhadap kesihatan mereka sendiri
    • keengganan diri, ubat tanpa perundingan doktor, keputusan yang tidak dibenarkan untuk menghentikan ubat yang ditetapkan atau mengubah dos mereka
    • untuk merealisasikan keperluan untuk gaya hidup sihat tanpa ketagihan yang membahayakan, untuk mengeraskan badan

    Mudah, boleh diakses oleh setiap langkah orang yang bijak dapat membantu mencegah risiko komplikasi kesihatan yang serius.

    Prognosis dan komplikasi

    Apabila membuat diagnosis kekurangan injap tricuspid, terdapat kemungkinan komplikasi yang munasabah dalam bentuk:

    • Pelanggaran pengecutan jantung, irama mereka, fibrilasi atrial, takikardia ventrikel
    • Tromboembolisme vaskular paru-paru
    • Aneurisme atrium
    • Bentuk sekunder endokarditis infektif dengan luka keradangan injap
    • Kegagalan progresif separuh kanan jantung

    Sifat penyakit ini, tentu saja, peningkatan komplikasi yang teruk bergantung kepada bagaimana terkena miokardium, apakah keadaan umum badan, apakah penyakit utama dan yang berkaitan.

    Dengan kehadiran luka injap injap dan penyakit paru-paru kronik, pandangan itu mengecewakan.
    Kegagalan injap tricuspid, sebagai peraturan, digabungkan dengan ketidakcukupan injap jantung lain, yang memburukkan lagi keterukan prognosis.

    Jauh dari biasanya, rawatan perubatan konservatif menunjukkan kesan jangka panjang.

    Pesakit dengan kekurangan injap tricuspid yang menjalani operasi pembedahan tertentu juga menghadapi risiko komplikasi tertentu:

    • Trombosis prostesis
    • Pemendapan garam kalsium di dinding injap buatan
    • Kerapuhan prostesis biologi dan keperluan untuk campur tangan pembedahan berulang
    • Risiko jangkitan

    Pesakit dengan kekurangan tricuspid memerlukan pemantauan jantung dan pembetulan penyakit progresif.

    Prognosis keseluruhan bagi pesakit dengan kekurangan injap tricuspid adalah kurang baik.

    Kerana ketiadaan injap tricuspid meningkat, keadaan pesakit bertambah teruk, kehidupan mereka terancam kerana kegagalan jantung yang teruk.

    Kekurangan injap tricuspid

    Kandungan

    Kekurangan Tricuspid 2 darjah dicirikan oleh aliran darah terjejas dari ventrikel kanan ke atrium kanan, yang disebabkan oleh penutupan injap tricuspid yang tidak lengkap.

    Ketidakseimbangan Tricuspid (TN) berlaku akibat daripada gangguan fungsi injap jantung. Dalam bidang perubatan, patologi merujuk kepada kecacatan jantung yang diperolehi. Inti penyimpangan ini terletak pada kekurangan penutupan injap, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: kecederaan, perubahan bentuk atau pemusnahan injap. Hasil dari proses ini adalah aliran balik darah dari ventrikel ke atrium di sebelah kanan.

    Punca TN

    Kekurangan injap tricuspid boleh disebabkan oleh banyak penyakit atau keabnormalan, antaranya ialah:

    1. Proses keradangan, diletakkan di dalam lapisan jantung. Menurut statistik, penyakit ini adalah penyebab utama TN.
    2. Luka berjangkit endokardium.
    3. Luka-luka miokardium ventrikel kanan, yang mengakibatkan manifestasi penyakit seperti keradangan otot jantung, kematian tisu jantung apabila aliran darah berhenti, parut pada injap.
    4. Kecederaan jantung atau pecah risalah injap.
    5. Kehadiran kegagalan jantung kronik (HF) dalam pesakit.
    6. Hipertensi paru-paru.
    7. Pelbagai kerosakan kepada radas radar, disebabkan oleh perubahan atau kerosakan pada akord, serta kerosakan pada otot, yang merupakan kelanjutan dari miokardium ventrikel kiri.
    8. Komplikasi selepas operasi bertujuan menghapuskan stenosis mitral.

    Kekurangan tricuspid ijazah kedua

    Patologi injap tricuspid disebabkan oleh fakta bahawa terdapat penutupan injap yang tidak lengkap, mengakibatkan darah pada saat penguncupan otot jantung dalam jumlah tertentu dibuang dari ventrikel ke atrium kanan. Ini membawa kepada peningkatan jumlah organ dan peningkatan tekanan di atrium di sebelah kanan. Akibat beban yang berlebihan, saiz ruang jantung bertambah, yang menyebabkan pesakit merasa sakit.

    Oleh kerana atrium tidak mempunyai keupayaan pampasan yang mencukupi, pesakit yang mungkin mengalami TN:

    • peningkatan mendadak dalam tekanan vena;
    • kegagalan ventrikel kanan;
    • menghalang aliran darah di dalam hati;
    • penurunan peredaran darah, yang dikaitkan dengan sedikit darah yang dikeluarkan dari ventrikel kanan.

    Berbeza dengan gred 2, gred 1 TN terus tanpa gejala dan tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit. Pada masa yang sama, ia boleh dikesan hanya dengan bantuan Doppler, kerana ia tidak dapat ditetapkan pada ECG. Perbezaan sedemikian menunjukkan bahawa patologi 2 darjah dan lebih tinggi mungkin disertai oleh perubahan sekunder dan sifat yang teruk.

    Dengan perkembangan penyakit sehingga tahap 2 dalam pesakit diperhatikan:

    • peningkatan jumlah darah bergerak ke belakang;
    • dengan peningkatan tahap TN, gejala ciri muncul;
    • terdapat kegelisahan fizikal dan penurunan aktiviti pesakit;
    • malaise ventrikel kanan membawa kepada peningkatan dalam jumlah badan, mengakibatkan ketidakcukupan tricuspid meningkat.

    Gejala ketidakstabilan tricuspid 2 darjah

    Antara gejala yang menyebabkan kekurangan tricuspid, yang paling ketara adalah:

    • kehilangan kekuatan pesakit, akibatnya kapasiti kerja menurun, dan tahap aktiviti fizikal menurun dengan ketara;
    • perasaan kerja jantung bukan berirama;
    • kerap membuang air kecil pada waktu malam;
    • pada waktu petang, bengkak kaki di bawah lutut meningkat;
    • rasa beku palsu anggota badan yang lebih rendah;
    • terdapat berat di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
    • perasaan kembung;
    • sesak nafas;
    • denyutan vesel serviks, serta bengkak yang ditandakan;
    • semasa palpasi serentak kawasan ventrikel kanan dan hati, irama nadi mereka tidak bertepatan;
    • apabila mendengar hati, ada bunyi luaran, fibrillation atrium;
    • muka menjadi kekuningan dan membengkak;
    • hati berkembang dalam saiz;
    • cecair mula berkumpul di rongga perut;
    • muncul fenomena dyspeptik.

    Oleh kerana tahap TN meningkat, begitu juga bilangan gejala yang ditunjukkan. Yang pertama biasanya berlaku kelemahan dan keletihan, yang sering diabaikan oleh pesakit. Ini membawa kepada fakta bahawa kegagalan injap tricuspid bertambah apabila diperlukan untuk memulakan rawatan dengan segera.

    Kekurangan injap Tricuspid pada kanak-kanak

    Bayi yang baru lahir, yang mempunyai regurgitasi dengan manifestasi patologi jantung, adalah tertakluk kepada perkembangan pesat kegagalan ventrikel kanan, gangguan fungsi pernafasan, yang sering membawa kepada kematian.

    Selalunya memperoleh TN pada kanak-kanak berkembang akibat komplikasi penyakit lain. Kes yang paling biasa adalah jangkitan streptokokus, yang juga menyebabkan lesi reumatik.

    Juga penyebab perkembangan TN pada kanak-kanak boleh:

    • hipertensi akut;
    • kardiomiopati;
    • penyakit miokardium;
    • kecederaan;
    • tumor malignan.

    TN ijazah pertama dalam bayi yang baru lahir boleh dianggap sebagai ciri struktur anatomi. Pada peringkat ini, rawatan tidak ditetapkan, kerana dengan usia, penyakit itu boleh hilang dengan sendirinya.

    Diagnosis dan penyelidikan TN

    Disebabkan fakta bahawa peringkat pertama penyakit itu tidak bersifat asimtomatik, selalunya ia dapat dikesan walaupun kekurangan tricuspid berkembang ke tahap kedua.

    Oleh itu, diagnosis penyakit itu juga dilakukan pada peringkat kedua dan termasuk langkah-langkah seperti:

    • mengumpul maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit, aduan dan analisis terhadap sejarah;
    • pemeriksaan manifestasi fizikal TN (kehadiran bengkak pada leher, denyutan, distensi perut, dan lain-lain);
    • mendengar irama jantung untuk mengenal pasti bunyi atau aritmia;
    • pengukuran tekanan darah;
    • pengumpulan darah dan ujian air kencing primer.

    Kajian dijalankan menggunakan:

    • elektrokardiogram, yang menunjukkan peningkatan saiz jantung, ventrikel kanan dan atrium;
    • kardiogram koronari untuk analisis peredaran darah;
    • tomografi untuk melihat imej jantung dalam bentuk multidimensi;
    • catheterization, yang membolehkan untuk mengukur tahap tekanan ventrikel kanan dan indeks atrium;
    • x-ray untuk menentukan konfigurasi, lokasi dan saiz jantung;
    • Echocardiography Doppler untuk mengesan pergerakan darah dan cecair badan;
    • echocardiography, yang membolehkan untuk menilai tahap perubahan patologi injap tricuspid, kecacatan dan keadaan injapnya;
    • phonocardiogram untuk mengesan murmur sistolik.

    Rawatan kekurangan tricuspid

    Rawatan kekurangan bergantung kepada gejala dan keparahan penyakit.

    Dalam kes ini, terapi ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira penyakit yang berkaitan.

    Kaedah rawatan boleh dilakukan secara perubatan dan pembedahan.

    • untuk rawatan penyakit yang menimbulkan permulaan TN;
    • sebagai terapi yang bertujuan untuk memulihkan fungsi peredaran darah;
    • untuk rawatan dan pencegahan kegagalan jantung atau gangguan irama jantung.

    Sekiranya rawatan dadah, pesakit disyorkan untuk mengehadkan penggunaan garam dan sejumlah besar cecair.

    Sebagai kaedah pembedahan yang digunakan:

    • injap tricuspid plastik;
    • prostetik menggunakan injap mekanikal atau bioprostheses.

    Langkah-langkah pencegahan

    Untuk mengelakkan doktor mengesyorkan intervensi yang mengurangkan risiko proses keradangan. Juga, pesakit perlu mematuhi semua prosedur dan terapi yang diberikan kepadanya untuk mengurangkan komplikasi.

    Rawatan sendiri untuk ketidakseimbangan tricuspid adalah dilarang sama sekali, dan juga mengubah dos ubat yang ditetapkan oleh doktor atau ubat penggantian diri. Untuk membantu badan, pesakit mesti mengubah gaya hidupnya, menghapuskan semua tabiat buruk.

    Kekurangan tricuspid

    Kekurangan tricuspid adalah penutupan longgar injap tricuspid cusps semasa systole, yang membawa kepada aliran darah terbalik dari ventrikel ke atrium. Dengan kekurangan tricuspid, terdapat kelemahan, sesak nafas yang sederhana, penderitaan, kesakitan di kawasan jantung; mengembangkan sianosis dan kegagalan jantung. Kekurangan tricuspid didiagnosis oleh ECG, X-ray, EchoCG, catheterization jantung, phlebography jugular, ventriculography. Rawatan gejala ketidakseimbangan trikuspid bertujuan untuk mengurangkan kegagalan jantung, tekanan darah tinggi pulmonari, pencegahan endokarditis bakteria; pembetulan pembedahan radikal termasuk penggantian injap plasti atau tricuspid.

    Kekurangan tricuspid

    Kekurangan tricuspid adalah kecacatan hati yang betul, ditandai dengan penutupan lubang atrioventricular yang tidak lengkap dengan injap tricuspid, yang disertai oleh regurgitasi sistolik darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan. Antara kecacatan jantung yang diperolehi daripada etiologi reumatik, kekurangan tricuspid berlaku dalam 15-30% kes. Dalam kardiologi, menurut EchoCG, kekurangan tricuspid i degree dapat dikesan walaupun dalam orang-orang yang sihat.

    Kecacatan jantung kongenital yang lain mungkin mengiringi ketidakcukupan tricuspid: kecacatan septum atrium, tetingkap bujur yang terbuka, pembetulan kapal besar yang diperbetulkan. Stenosis atau ketidakcukupan Tricuspid boleh dimasukkan ke dalam struktur gabungan cacral mitral-aorta-tricuspid.

    Punca ketidakcukupan tricuspid

    Kekurangan trikuspid kongenital mungkin disebabkan oleh anomali Ebstein, kemunduran atau anomali dalam bilangan risalah injap, displasia tisu penghubung di Marfan dan Ehlers - Danlos sindrom. Kekurangan injap tricuspid utama yang diperoleh adalah lebih biasa dan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.

    Penyebab kekurangan tricuspid yang paling biasa adalah rematik. Endokarditis rematik berulang menyebabkan penebalan dan kedutan injap, pemendekan dan penebalan filamen tendon. Kesan trikuspid yang terhasil dalam kebanyakan kes digabungkan dengan stenosis pembukaan atrioventricular kanan (gabungan kecacatan tricuspid). Kekurangan tricuspid terisolasi etiologi reumatik sangat jarang berlaku. Sebab-sebab lain yang tidak kerap untuk perkembangan kekurangan trikuspid adalah rehat traumatik otot papillary, sindrom carcinoid (dalam kanser ovarium, kanser usus kecil, kanser paru-paru bronkogenik), endokarditis berjangkit penagih dadah.

    Kes kekurangan tricuspid sekunder boleh dikaitkan dengan dilatasi cincin berserat dalam cardiomyopathy diluaskan, hipertensi pulmonari yang tinggi; kelemahan miokardium ventrikel kanan dengan jantung paru, kegagalan jantung kronik, myocarditis, myocardiodystrophy. Kekurangan tricuspid adalah rumit dengan cara 90% daripada malformations mitral (biasanya stenosis mitral). Perkembangan ketidakseimbangan tricuspid sekunder dapat menyumbang kepada otot-otot papillary yang jurang dalam infark miokard pada ventrikel kanan. Kekurangan injap tricuspid transient pada bayi baru lahir berlaku pada pesakit dengan disfungsi iskemik ventrikel kanan akibat hipoksia janin, asidosis, dan hipoglikemia. Ketidakseimbangan katup tricuspid boleh berkembang atau kemajuan selepas commissurotomy mitral.

    Pengkelasan kekurangan tricuspid

    Oleh itu, menurut prinsip etiologi, kecacatan tricuspid utama (organik) dan sekunder (fungsional) yang kongenital dan diperolehi dibezakan. Kegagalan organik mungkin disebabkan oleh ubah bentuk, pengecutan, pengkelasan injap; kekurangan tricuspid berfungsi - disfungsi alat radvular (otot papillary, chord tendon, cincin berserabut).

    Memandangkan keterukan regurgitasi, seperti yang ditentukan oleh echocardiography, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 darjah kekurangan tricuspid:

    • I - aliran darah pembalikan minimum yang tidak menyebabkan gangguan hemodinamik;
    • II - aliran darah terbalik pada jarak 2 cm dari injap tricuspid;
    • III - aliran regurgitasi pada jarak lebih daripada 2 cm dari injap tricuspid;
    • IV - regurgitasi yang teruk pada panjang rongga atrium kanan.

    Ciri hemodinamik dalam kekurangan tricuspid

    Kekurangan tricuspid disertai dengan pengembalian sebahagian daripada darah semasa systole dari ventrikel kanan ke atrium kanan, yang serentak menerima darah dari vena cava. Ketidakseimbangan tricuspid kecil dikompensasikan dengan kerja yang lebih baik dari hati yang betul, yang membawa kepada pengembangan dan hipertropi mereka. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh keupayaan pampasan yang terhad pada atrium kanan, dengan kekurangan tricuspid, kesesakan vena berkembang pada awal peredaran sistemik.

    Dalam kes kekurangan tricuspid yang teruk dan banyak regurgitasi, bukan sahaja atrium yang betul, tetapi juga urat sistemik, terutamanya hepatik dan jugular, limpahan. Peningkatan tekanan vena menyebabkan denyutan sistolik urat besar. Tekanan sistolik di atrium kanan meningkat dengan ketara dan 10-25 mm Hg. st. (pada kadar kira-kira 3 mm Hg Art.); Tekanan diastolik dalam ventrikel kanan juga meningkat. Pelebaran atrium kanan yang teruk boleh disertai dengan trombosis, PE, dan fibrilasi atrium, menyebabkan dekompensasi peredaran darah dan kematian.

    Gejala ketidakstabilan tricuspid

    Bayi dengan kekurangan tricuspid kongenital menunjukkan kegagalan jantung dan sianosis yang teruk. Dalam 25% kes, manifestasi awal ketidakseimbangan tricuspid adalah perkembangan takikardia supraventrikular (dengan gabungan anomali Ebstein dan WPW sindrom) atau fibrillation atrium.

    Pada umur yang lebih tua, mengadu kelemahan, keletihan pada melakukan senaman minimum, sesak nafas, berdebar-debar, sakit jantung, hemoptysis, berat di hypochondrium yang betul, gangguan suram (loya, muntah-muntah, kembung perut). Dengan genangan dalam edaran yang hebat, edema periferal, hydrothorax, ascites, dan hepatomegali bergabung.

    Pemeriksaan pesakit mendedahkan kekurangan keadaan bengkak tricuspid muka, kulit pewarna biru-icteric dan bahagian-bahagian distal badan, vena denyutan leher, depan dada dan hati diperbesarkan. Pendarahan gastrousus boleh berlaku akibat hipertensi portal. Pada wanita hamil dengan kekurangan tricuspid, kehamilan mungkin rumit oleh preeklampsia, kekurangan plasenta, kelahiran pramatang.

    Diagnosis kekurangan tricuspid

    Peperiksaan auskultori mendedahkan murmur sistolik dalam proses xiphoid dan pada tahap ruang intercostal V-VII di pinggir kiri sternum, diperparah dengan nafas yang mendalam, serta fenomena akustik lain akibat kecacatan yang bersamaan. Apabila injap tricuspid prolaps, bunyi "flapping sail" akan didengar. Perkutorno ditentukan oleh anjakan sempadan kelemahan jantung relatif di sebelah kanan.

    Diagnostik yang kekurangan tricuspid polypositional termasuk dada sinar-X, X-ray hati dengan phonocardiography Sebaliknya esofagus, ECG, echocardiography dengan Doppler, membunyikan ventriculography hati betul, venography leher dan lain-lain.

    Data elektrokardiografi dengan kekurangan tricuspid menunjukkan hipertropi dan beban jantung, rentak dan gangguan konduksi yang betul (tachycardia paroxysmal, fibrilasi atrium, sekatan AV). Tanda-tanda fenomena trikuspid fonokardiografi adalah penurunan amplitud nada pertama dalam kawasan unjuran injap, murmur sistolik seperti riben. Perluasan radiasi dari bayang-bayang atrium dan ventrikel kanan, urat berongga dalam ketiadaan tanda-tanda stagnasi dalam peredaran pulmonari.

    Semasa ultrasound jantung dikesan dinding hipertropi dan dilatasi daripada rongga hati yang betul, injap ubah bentuk tricuspid (sakit sendi), mengembangkan fibrosus anulus (kekurangan tricuspid menengah), kehadiran tumbuh-tumbuhan pada sayap (untuk endokarditis bakteria), anjakan kepak injap (semasa anomali Ebstein ini) yang mengiringi CHD, dan lain-lain. Keparahan regurgitasi ditentukan oleh nisbah kawasan jet ke atrium kanan.

    Phlebogram jugular dicirikan oleh gelombang V yang ketara, yang ketinggalannya bergantung kepada tahap regurgitasi tricuspid. Semasa pelaksanaan ventriculography yang betul, aliran regurgitasi dicatatkan dan anomali tambahan dikecualikan. Pembacaan jantung yang betul dapat menentukan tekanan di atrium kanan, ventrikel, arteri pulmonari, menilai kebolehulangan hipertensi arteri dan merancang rawatan pembedahan ketidakstabilan tricuspid.

    Rawatan kekurangan tricuspid

    Taktik konservatif untuk kekurangan tricuspid adalah terutamanya paliatif dan bertujuan untuk memerangi kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari. Pesakit dirawat diuretik, vasodilator vena, perencat ACE, penyekat b, glikosida jantung, ubat metabolik, antikoagulan. Dengan adanya hydrothorax, tusukan atau saliran pleural dijadikan; dalam kes pengumpulan efusi dalam rongga perut - kepada laparosentesis.

    Dengan kekurangan tricuspid i degree, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Alasan pembedahan jantung adalah gangguan hemodinamik yang ketara dalam kekurangan tricuspid II-IV. Jenis utama operasi adalah injap tricuspid plastik dan injap tricuspid prostetik biologi atau buatan tiruan. Prostetik lebih disukai dalam kes endokarditis infektif, perubahan struktur kasar dalam injap, ketidakstabilan annuloplasty.

    Rawatan pembedahan ketidakseimbangan tricuspid dikaitkan dengan risiko endokarditis prostetik, degenerasi prostesis biologi, trombosis atau penghabluran prostesis tiruan, blokade AV.

    Prognosis dan pencegahan kekurangan tricuspid

    Faktor-faktor yang memburukkan keadaan semula jadi ketidakstabilan tricuspid adalah perubahan organik dalam injap, kehadiran kecacatan jantung lain, dan kegagalan peredaran darah yang teruk. Kematian pesakit biasanya berlaku akibat kegagalan jantung progresif, radang paru-paru, embolisme paru-paru. Pengembangan kekurangan trikuspid menengah juga dianggap sebagai prognostic tidak menguntungkan.

    Kehidupan 5 tahun selepas annuloplasty adalah 70%, selepas prostetik 62-66%. Pesakit yang telah menjalani penggantian injap tricuspid dengan prostesis tiruan ditunjukkan untuk menerima antikoagulan tidak langsung, untuk mencegah endokarditis infektif.

    Asas tricuspid pencegahan kekurangan berulang menyajikan penyakit sendi amaran, rawatan penyakit asas untuk mencegah perkembangan kekurangan relatif injap, kardiologi pemerhatian sistematik dan pembedahan jantung.

    Apakah kekurangan injap tricuspid

    Tricuspidum dipanggil injap tricuspid yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.

    Sekiranya tiada halangan lengkap pergerakan pulangan dari ventrikel ke atrium semasa penguncupannya, kekurangan tricuspid terbentuk.

    Patologi yang dibentangkan tidak boleh timbul secara bebas, tanpa masalah tambahan. Di sini, stenosis tricuspid serta cacat mitral dan aorta, yang dinyatakan oleh penutupan injap tidak lengkap, juga disebut sebagai anomali.

    • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
    • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
    • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
    • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

    Pengkelasan

    Patologi dianggap mempunyai klasifikasi sendiri, yang dinyatakan dalam bentuk berikut.

    Menurut masa pembangunan, memancarkan:

    Oleh sebab sebab pembentukan kegagalan, berikut dibezakan:

    Bergantung kepada tahap keterukan pergerakan darah yang terbalik:

    Menurut etiologi, kekurangan injap tricuspid dibahagikan kepada 2 jenis:

    Sebabnya

    Jika kecacatan tricuspid kongenital agak jarang berlaku dan kejadiannya dikaitkan dengan keabnormalan dalam perkembangan janin, maka yang diperolehi dicirikan oleh pengaruh luaran atau penyakit seseorang semasa hidup.

    Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan patologi yang diberikan adalah rematik. Semasa tempoh endokarditis reumatik, risalah injap menebal dan mengecil kerana memendekkan dan penebalan filamen tendon. Tidak ada patologi yang berasingan pada latar belakang endokarditis rematik, selalunya stenosis juga didiagnosis di sini.

    Tempat kedua dibahagikan kepada pecah traumatik otot kapilari, sindrom carcinoid akibat kehadiran tumor kanser dan manifestasi onkologi lain dalam pesakit, serta endokarditis infektif yang mempengaruhi penagih dadah.

    Sebab-sebab pembentukan kegagalan menengah terletak pada faktor-faktor berikut:

    • hipertensi pulmonari manusia;
    • pengubahsuaian cincin berserabut;
    • kelemahan miokardium;
    • distrofi miokardium;
    • pecah otot kapilari selepas infark miokard dan patologi lain.

    Dalam 90% kes, kekurangan tricuspid bertindak sebagai komplikasi stenosis mitral.

    Patologi yang dibentangkan berlaku pada bayi baru lahir disebabkan oleh disfungsi iskemik ventrikel kanan akibat hipoksia intrauterin janin, serta hipoglikemia.

    Ciri hemodinamik

    Kekurangan trikuspid adalah kepulangan bahagian tertentu darah ke atrium kanan dari ventrikel kanan semasa pengecutannya. Di sini ada aliran darah dari urat berongga, yang menimbulkan peningkatan aliran dan, akibatnya, peningkatan kerja rongga yang betul, yang menyebabkan hipertropi dan perkembangan mereka.

    Atrium kanan mempunyai kemungkinan pampasan terhad, jadi kemungkinan perkembangan pesat kesesakan vena adalah tinggi. Sebilangan besar darah yang memasuki rongga yang betul menghasilkan limpahan hepatik sistematik dan urat jugular. Tekanan sedemikian membawa kepada pulsasi sistolik urat besar.

    Norma tekanan sistol atrium kanan tidak melebihi 3 mm Hg. artikel bahawa fungsi kekurangan tricuspid meningkat dengan ketara dari segi - sehingga 10-25 mm Hg. st. Ia juga meningkatkan tekanan diastolik.

    Pembesaran atrium kanan membawa kepada perkembangan trombosis dan fibrillation atrium, yang menimbulkan penguraian peredaran darah dan menyebabkan kematian pesakit.

    Langkah diagnostik

    Sekiranya anda mengesyaki perkembangan kekurangan tricuspid, pesakit menjalani peperiksaan lengkap:

    • disertai oleh palpasi denyutan urat, pengenalan penyakit kuning, peningkatan perut dan tanda-tanda lain;
    • Adalah penting untuk mendengar karya hati, kerana dalam kes pelanggaran, anda dapat mendengar bunyi sifat;
    • Gangguan lain ciri-ciri kerja jantung juga dikenalpasti di sini.
    • kaedah utama untuk mengesan patologi injap tricuspid;
    • ukuran ketebalan risalah injap, bentuknya, perpindahan sekatan, dan penunjuk lain dijalankan sepenuhnya;
    • semasa Doppler, anda boleh mendiagnosis aliran darah terbalik.

    Kerana kekurangan injap tricuspid bukanlah penyakit individu, ia agak sukar untuk dikesan. Itulah sebabnya ia mengambil keputusan untuk pemeriksaan komprehensif pesakit.

    Rawatan

    Sebagai terapi konservatif, pelbagai ubat digunakan, yang tindakannya bertujuan untuk mencegah kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari. Dalam kes ini, pesakit mengambil diuretik, antikoagulan, glikosida jantung dan ubat lain yang bertujuan untuk memudahkan kerja jantung.

    Sekiranya hydrothorax (pengumpulan bendalir) telah didiagnosis, maka pancutan atau saliran pleural dilakukan. Dengan penyetempatan cecair dalam rongga perut terpaksa laparosentesis.

    Mengenai sebab-sebab kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak, baca pautan itu.

    Kegagalan kanal tricuspid 1 darjah hanya dirawat oleh kaedah konservatif. Intervensi pembedahan akibat pelanggaran serius dalam hal kegagalan 2-4 derajat. Di sini digunakan plastik atau prostetik menggunakan prostesis biologi atau tiruan.

    Pembedahan boleh menyebabkan komplikasi yang ketara dalam bentuk kemerosotan prostesis atau trombosis biologi yang baru. Selalunya endokarditis prostetik atau blokade AV terbentuk.


    Sekiranya pesakit diberikan rawatan tepat pada masanya dan betul, kebarangkalian pemulihan agak tinggi - 2/3 pesakit hidup lebih daripada 5 tahun selepas mendiagnosis patologi ketiadaan injap tricuspid

    Pencegahan

    Tindakan pencegahan dibahagikan kepada primer dan sekunder, bergantung kepada keadaan:

    • Memantau kesihatan anda dan mencegah penyakit-penyebab yang melibatkan perkembangan patologi yang dibentangkan, misalnya, penyakit sendi atau infeksi endokarditis.
    • Sekiranya penyakit itu, yang melibatkan kesan sedih yang dijelaskan, telah didiagnosis, perlu segera memulakan rawatan untuk menghapuskannya.
    • Orang harus menggunakan prosedur pengerasan, yang dijalankan sejak zaman kanak-kanak.
    • Penjagaan harus diambil untuk merawat penyakit jangkitan kronik. Sebagai contoh, tonsilitis kronik hanya menerima pembedahan tonsil, dan karies gigi - pengisian yang tepat pada masanya.

    Di sini, pakar menunjuk pesakit:

    • Rawatan konservatif dalam bentuk penggunaan dadah - diuretik, perencat ACE, nitrat, persiapan kalium dan glikosida jantung untuk meningkatkan kekuatan penguncupan jantung.
    • Kaedah-kaedah untuk mencegah pengulangan reumatik dalam bentuk penggunaan antibiotik, prosedur pengerasan dan rawatan jangkitan yang tepat pada masanya dalam bentuk kronik.

    Kekurangan injap Tricuspid pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak, patologi yang sedang dipertimbangkan sentiasa didiagnosis bersama dengan cacat injap mitral atau aorta. Bayi yang baru lahir mungkin mengalami manifestasi seperti ini disebabkan oleh anomali kongenital, yang dijumpai pada bulan-bulan pertama kehidupan dengan kecacatan yang lain.

    Patologi berbahaya dalam kes regurgitasi teruk dalam kes anomali yang terbentuk daripada organ penting. Bayi baru lahir dengan cepat mula mengalami kegagalan ventrikel kanan. Ini ditunjukkan oleh gangguan pernafasan dan perubahan kulit dengan warna biru. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kanak-kanak itu mati.

    Sekiranya patologi diperoleh, ia bermakna ia adalah komplikasi penyakit. Selalunya, jangkitan streptokokus diasingkan di sini, yang membawa kepada lesi reumatik.

    Penyebab utama keabnormalan anatomi dan fungsi pada kanak-kanak juga termasuk pelbagai luka miokardia dan hipertensi yang teruk. Jarang, menyebabkan kecederaan dan tumor malignan.

    Sekiranya kanak-kanak mempunyai genangan dalam bulatan kecil atau besar, ini boleh menyebabkan disfungsi pelbagai organ dalaman.

    Apabila mendiagnosis ketiadaan injap tricuspid ijazah pertama dalam bayi, doktor tidak membunyikan penggera, kerana ini sedang dalam manifestasi patologi dianggap sebagai anomali kongenital, yang boleh lulus dengan usia.

    Adalah penting untuk mendiagnosis patologi yang dipersoalkan dengan tepat pada masanya, kerana dengan rawatan yang mencukupi, bayi akan menjalani gaya hidup yang paling lengkap.

    Komplikasi

    Komplikasi juga dibahagikan oleh pakar ke dalam dua kategori - yang disebabkan oleh kekurangan rawatan, dan yang disebabkan oleh operasi.

    Komplikasi stenosis trikuspid termasuk:

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal