Kekurangan aorta - penyebab, darjah, gejala, rawatan, prognosis dan pencegahan

Apabila kekurangan injap aorta berlaku, otot jantung gagal. Dalam keadaan biasa, injap mesti terbuka untuk membolehkan darah mengalir dari jantung ke aorta. Apabila tiada detak jantung, injap aorta mesti ditutup sepenuhnya. Ini perlu supaya darah tidak kembali ke hati. Jika injap tidak ditutup, ia akan mendorong darah untuk kembali ke ventrikel kiri. Keadaan ini dipanggil regurgitasi injap aorta. Kerana patologi ini, otot jantung dipaksa bekerja lebih keras untuk membekalkan tubuh dengan darah sepenuhnya. Oleh kerana itu, saiz jantung sangat meningkat.

Sebabnya

Patologi boleh berlaku pada orang-orang dari mana-mana kumpulan umur, termasuk kanak-kanak. Terdapat beberapa sebab mengapa terdapat ketidakcukupan injap aorta dalam kanak-kanak.

  • Gangguan ini mungkin menjadi kongenital. Dalam tempoh rahim atau sebaik sahaja selepas kelahiran boleh menyebabkan kekurangan injap aorta di dalam bayi.
  • Patologi boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, gaya hidup yang tidak wajar ibu hamil atau gangguan kongenital.
  • Penyakit injap aortik yang diperolehi mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit: pneumonia, tonsillitis dan lain-lain.
  • Kehadiran mikroorganisma patogenik boleh menyebabkan luka berjangkit endokardium. Oleh itu, pelbagai bakteria berbahaya muncul pada injap, yang mempengaruhi ubah bentuk injap.
  • Penyakit autoimun mencetuskan perkembangan aktif tisu penghubung, yang menyebabkan kerosakan pada injap valvular.
  • Trauma ke hati.
  • Injap penebat.

Penyebab kerosakan pada injap jantung boleh menyebabkan bukan sahaja perubahan pada struktur dan saiz injap, tetapi juga mencetuskan pecahnya yang lengkap.

Gejala

Mengakui patologi ibu bapa anak tidak boleh selalu. Pakar mengenal pasti empat darjah ketegangan injap. Dengan ijazah pertama, tidak lebih daripada 15% pulangan darah, dan dengan keempat, lebih daripada 50%. Gejala-gejala penyakit yang tersembunyi bergantung kepada keparahan kerosakan injap.

  • Apabila tahap kekurangan injap aorta pertama, kanak-kanak mungkin tidak mengalami gejala patologi.
  • Jika jumlah darah yang banyak pulih ke ventrikel jantung kiri, terdapat tanda-tanda penyakit tertentu.
  • Kanak-kanak itu berasa keletihan dan kelemahan umum.
  • Sesak nafas tidak hanya berlaku semasa latihan fizikal, tetapi juga dalam kedudukan terlentang, serta pada waktu malam.
  • Arrhythmia sedang berkembang.
  • Gangguan peredaran berlaku di dalam otak, menyebabkan kegelapan mata dan kejadian pening.
  • Kanak-kanak mempunyai degupan jantung yang meningkat, kesakitan di kawasan jantung.
  • Kesakitan yang meningkat berlaku semasa berjalan dan pada waktu malam.
  • Seorang kanak-kanak mungkin kehilangan kesedaran.
  • Dalam kekurangan injap aortik akut, tanda-tanda gangguan peredaran muncul dengan tiba-tiba. Biasanya, takikardia berkembang di negeri ini.
  • Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai rasa sakit yang mendalam di dalam hati, terdapat sesak nafas dalam keadaan tenang, penderitaan menjadi lebih kerap, berat dan edema muncul di hipokondrium yang betul, dan juga bayi yang merasa sangat lemah atau tidak sedarkan diri, perhatian perubatan segera diperlukan.

Diagnostik

Anda boleh mendiagnosis patologi dengan bantuan rawatan perubatan yang berkelayakan. Apabila mendengar seorang kanak-kanak dengan kekurangan injap aorta, doktor akan mendengar murmur jantung yang khas. Selepas itu, pakar akan membuat anamnesis, dengan mengambil kira aduan. Doktor akan meminta ibu bapa tentang diagnosis penyakit jantung daripada saudara-mara.

Untuk diagnosis yang tepat, elektrokardiogram ditetapkan, serta ekokardiogram. Menggunakan echocardiogram, anda dapat melihat injap yang rosak untuk menilai tahap kerosakannya. Kecacatan ventrikel jantung kiri juga dinilai. Kanak-kanak itu dihantar ke kajian oleh X-ray.

Komplikasi

Jika patologi tanpa tanda manifestasi tidak berkembang, rawatan tidak diperlukan untuk kanak-kanak. Dengan kekurangan injap aortik ringan, ia mungkin untuk hidup lama.

  • Dengan perkembangan penyakit ini, infarksi miokardium mungkin berlaku.
  • Terdapat kemungkinan perkembangan ketidakcukupan injap mitral.
  • Mungkin perkembangan endokarditis semula infeksi.
  • Gangguan rhythm jantung dan berlakunya fibrillation atrium.
  • Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, terdapat kebarangkalian prognosis yang baik.
  • Tetapi kekurangan injap aortik akut dalam kanak-kanak boleh membawa maut jika rawatan tidak bermula tepat pada masanya.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Secara tidak langsung merawat penyakit dalam kanak-kanak adalah mustahil. Ibu bapa hanya boleh mengikuti rawatan yang ditetapkan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai tanda-tanda akut yang teruk, yang berkembang pesat, rawatan perubatan segera diperlukan. Ibu bapa mesti memanggil pasukan ambulans atau menghantar bayi ke hospital terdekat dengan sendirinya.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Sekiranya tiada tanda patologi, tetapi penyakit jantung didiagnosis melalui pemeriksaan rawak, rawatan tidak ditunjukkan. Tetapi kanak-kanak perlu kerap melawat kardiologi untuk memantau keadaan otot jantung.

Dalam kes kegagalan jantung, kanak-kanak diberi ubat. Sekiranya penyakit anak berterusan untuk masa yang lama dan kerosakan pada dinding injap dikesan, rawatan pembedahan ditetapkan. Gantikan injap yang rosak.

Dalam kes kekurangan akut, campur tangan pembedahan kecemasan dijalankan untuk mencegah kematian.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan patologi kongenital pada kanak-kanak, ibu hamil harus menjaga ini pada peringkat perancangan kehamilan. Sebelum mengandung, dia perlu menjalani peperiksaan badan penuh. Semasa mengandung, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit berjangkit tepat pada masanya, dan jika anda merasa tidak sihat, berunding dengan doktor.

  • Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, dari zaman awal, dia harus diajar untuk gaya hidup aktif, untuk melakukan pengecasan.
  • Ia adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit berjangkit dan autoimun pada waktu yang tepat.
  • Pengerasan, berjalan di udara segar, rehat yang betul dan pemakanan yang betul adalah kaedah yang sangat baik untuk menghalang perkembangan ketiadaan injap aorta dalam kanak-kanak.

Kekurangan injap aortik 1 darjah pada kanak-kanak

Kekurangan aorta (kekurangan injap aorta) adalah keadaan yang dicirikan oleh penutupan injap injap yang tidak lengkap semasa degupan jantung. Akibat penutupan tidak lengkap, aliran darah diastolik balik dari aorta ke ventrikel kiri berlaku. Kekurangan aorta mempengaruhi satu daripada 10,000 orang yang berumur 30 hingga 60 tahun. Keadaan ini lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Untuk lebih memahami penyakit ini, anda harus memahami bagaimana injap aorta berfungsi.

Gejala

  1. perasaan pulsasi di kepala dan vakum leher, yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dalam satu kitaran jantung;
  2. tinnitus, pening kepala dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan, gangguan visual sementara, kurang kerap - gejala otak dalam bentuk syncope jangka pendek. Gejala-gejala ini berlaku dengan kecacatan valvular yang ketara dengan jumlah regurgitasi yang besar dengan tindak balas pampasan tidak cekap, akibatnya pengisian darah otak semasa diastole menjadi berlebihan;
  3. kardialgia pelbagai jenis. Sakit di hati sering sakit, menarik, berpanjangan. Mereka dijelaskan oleh kekurangan koronari relatif disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi kepada jisim besar miokardium hipertropi;
  4. kesakitan yang berbeza-beza sehingga paroki, takikardia. Ini adalah gejala kegagalan jantung ventrikel kiri; pesakit dengan kekurangan aorta jarang dapat bertahan dengan perkembangan kegagalan jantung biventrikular.

Dalam kebanyakan pesakit yang mempunyai ketiadaan injap aortic yang kurang jelas, aduan itu mungkin tidak hadir sepenuhnya atau terhad oleh perasaan pulsasi di dalam leher, kepala dan denyutan jantung semasa latihan. Gejala-gejala ini adalah ciri bukan sahaja kekurangan aorta, tetapi juga sindrom jantung hyperkinetic dalam penyakit lain. Mereka boleh berlaku dalam individu yang tidak terlatih yang sihat, di atlet dengan beban subtekam. Ia disebabkan oleh kerengsaan besar zon refleks aorta dan karotid dan vasodilasi pinggiran yang mencukupi.

Semasa peperiksaan, terdapat pucat yang agak ketara, di peringkat akhir yang digabungkan dengan acrocyanosis. Gejala ini dicirikan oleh gejala Musset - menggelengkan kepalanya pada masa dengan nadi, "menari karotid", pulsasi murid, lidah, kapal katil kuku - denyut nadi Quincke.

Dorong apikal kelihatan kepada mata, yang dipindahkan di ruang intercostal VI-VII. Pada palpasi, ia kuat, mengangkat, kubah, kawasannya meningkat kepada 6-8 cm2. Denyutan Aorta dapat dirasai di belakang proses xiphoid.

Perkusi disifatkan oleh konfigurasi aorta hati dengan pinggang yang ditekankan (hati dalam bentuk "itik" atau "boot").

Pada peringkat akhir penyakit - pemulihan hati dengan perpindahan batas atas, kanan - ke kanan. Pembentukan "hati lembu jantan".

Semasa auskultasi, nada pertama pada puncaknya adalah tenang kerana kehilangan komponen injap aorta. Melemahnya nada II pada aorta berlaku untuk sebab yang sama. Pada puncak jantung, nada ketiga yang tidak normal sering didengar kerana peregangan ventrikel kiri pada awal diastole (pukulan jumlah darah yang besar).

Bunyi protodiastik pada aorta, di Botkin, di bahagian atas jantung adalah bunyi regurgitasi klasik yang berkaitan dengan nada saya. Dalam perwujudan yang tipikal, bunyi yang dibawa oleh aliran darah dari titik pendengaran ke arah aorta dan ke kiri. Murfur diastolik Austin-Flint yang berfungsi didengar di puncak jantung di meso-diastole disebabkan oleh pergolakan arus darah dari aorta dan atrium kiri atau pada presystole kerana penyempitan relatif kiri lubang atrioventrikular kiri injap mitral, yang menganggap kedudukan mendatar kerana tekanan yang lebih besar ke atasnya dari aliran darah dari aorta daripada dari atrium kiri. Tafsiran yang salah mengenai bunyi bising ini adalah punca overdiagnosis stenosis mitral.

Ucrocolic murmur pada aorta mempunyai dua sebab. Yang pertama adalah pergolakan darah di aorta kerana pengembangannya, yang kedua dan lebih penting adalah pergolakan darah di sekitar cusps cacat pendek yang dipadatkan.

Murmur sistolik di puncak jantung boleh dibuat dari aorta atau menjadi bunyi bising mitral relatif.

Pulse cepat dan tinggi. Tekanan darah - tinggi sistolik, rendah diastolik, tinggi nadi. Semasa auscultation kapal, seseorang boleh mendengar nada ganda Traube, bunyi double Vinogradov - Durozie.

Pemeriksaan X-ray dalam unjuran dorsoventral dan serong ditandakan membonjol dan memanjangkan arka ventrikel kiri, pembulatan puncak. Denyutan amplitud yang tinggi dalam ventrikel kiri dan aorta dicatatkan. Bayangan aorta diperbesarkan.
Sumber: medkarta.com

Sebabnya

Kekurangan aorta adalah kecacatan polyetiologi yang dapat berkembang akibat faktor yang diperoleh atau faktor kongenital. Kekurangan kongenital berkembang apabila, bukannya injap tricuspid, ada injap dengan satu, dua, atau empat selebaran. Kecacatan sedemikian dapat dijelaskan oleh penyakit keturunan yang mempengaruhi tisu penghubung:

  • Sindrom marfan;
  • aortic anus ectasia;
  • Sindrom Ehlers-Danlos;
  • Penyakit Erdheim;
  • osteoporosis kongenital dan sebagainya.

Penyebab utama kekurangan yang diperoleh adalah rematik, yang menyumbang sehingga 80% daripada semua kes. Lesi reumatik membawa kepada hakikat bahawa risalah injap aortik menyusut, ubah bentuk dan menebal, oleh itu, semasa tempoh diastole penutupan penuh mereka tidak dapat berlaku. Etiologi rematik biasanya merupakan asas gabungan penyakit mitral dengan kekurangan injap aorta. Dalam endokarditis berjangkit, hakisan, ubah bentuk atau penembusan cusps diperhatikan, yang mengakibatkan kecacatan pada injap aorta. Secara keseluruhannya, sebab-sebab berikut untuk watak yang diperolehi dapat dikenalpasti:

  • aterosklerosis;
  • endokarditis septik;
  • arthritis rheumatoid;
  • sifilis;
  • Penyakit Takayasu;
  • sistemik lupus erythematosus dan sebagainya.

Kekurangan aorta mungkin timbul akibat pengembangan lumen arteri dalam stratifying aortic aneurysm, hipertensi, ankylosing spondylitis dan lain-lain penyakit.

Faktor patologis utama dalam kekurangan aorta adalah kelebihan ventrikel kiri, yang melibatkan sejumlah perubahan penyesuaian ganti rugi dalam otot jantung, miokardium, dan keseluruhan sistem peredaran darah.
Sumber: cardio-life.ru

Jenis dan darjah

Kekurangan injap aorta tidak dibahagikan kepada sebarang spesies bergantung kepada tanda-tanda morfologi. Dalam kesilapan ini, ijazah diperuntukkan. Mereka ditentukan oleh catheterization dari rongga jantung. Peranti yang sangat sensitif membolehkan anda untuk menangkap aliran darah yang kembali ke ventrikel dari aorta pada saat injap mesti ditutup sepenuhnya.
Bergantung kepada berapa banyak darah yang kembali, terdapat 4 darjah kecacatan:

  • Gred I - jumlah darah dibuang tidak melebihi 15%;
  • Gred II - jumlah darah berkisar antara 15% hingga 30%;
  • Gred III - jumlah darah adalah sehingga 50% daripada output jantung;
  • Ijazah IV - lebih separuh daripada semua pulangan darah ke ventrikel.

Terdapat juga kaedah echocardiography yang mana panjang jet regurgitation ditentukan. Mengikut keputusan kajian, 3 darjah kecacatan dibezakan:

  • Kekurangan anulus aorta - jet tidak lebih daripada 5 mm dari corong tumit aorta;
  • kekurangan anortik 2 darjah - jet boleh mencapai sehingga 10 mm dari cortikal injap aorta;
  • Kekurangan aortic grade 3 - jet lebih besar daripada 10 mm.

Juga, kekurangan injap aorta dibahagikan kepada dua jenis bergantung kepada berapa cepat penyakit berkembang.
Alokkan:

  1. kekurangan injap aortik kronik (terakhir untuk tahun dan dekad);
  2. kekurangan injap aortic akut (dekompensasi berlaku dalam beberapa hari).

Diagnostik

Perkara pertama yang berlaku dalam diagnosis - pemeriksaan pesakit. Doktor akan memberi perhatian kepada kemunculan gejala, seperti menggoncang kepala, kerana gejala ini membantu menentukan bentuk penyakit. Paling penting ialah mendengar pesakit. Dua nada dengar. 1 nada panjang, lemah dengan bunyi diastolik yang mengalir, yang bermula sejurus selepas 2 nada. Sekiranya seseorang mencondongkan badan ke hadapan, bunyi akan didengar dengan lebih baik. Episenternya terletak di pinggir kiri sternum, dan ia boleh memberi kepada bahagian puncak.

Kadang-kadang bunyi Flint pendek yang lembut dan lemah terdengar terdengar di atas hujung, yang kemungkinan besar disebabkan oleh beberapa penyempitan pembukaan kiri atrioventricular. Apabila arteri besar di bahagian kaki terdengar, terdapat bunyi double Durozie dan nada ganda Traube, yang dijelaskan oleh gelombang penggal aliran darah di dalam kapal dan pergolakan, yang terbentuk di tempat mampatan mereka.

Terdapat beberapa kaedah diagnostik instrumental yang membantu mendiagnosis kekurangan aorta.

  • ECG Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti tanda hipertrofi ventrikel kiri.
  • Fonokardiografi. Terima kasih kepadanya, anda boleh menentukan murmur patologi di dalam hati.
  • Echocardiography. Kaedah ini membantu untuk melihat gejala ketidakcukupan injap aorta, iaitu kegagalan fungsi injap, kecacatan anatomi dan peningkatan dalam ventrikel kiri.
  • Radiografi dada. Ia menunjukkan pengembangan ventrikel kiri dan tanda-tanda bahawa stasis darah telah terbentuk di dalam paru-paru.
  • Membunyikan rongga hati. Kaedah ini membolehkan anda menentukan jumlah output jantung dan parameter lain yang diperlukan untuk diagnosis.

Rawatan

  • Batasan kekukuhan fizikal diperlukan untuk semua pesakit yang mempunyai kekurangan injap aorta, kerana semasa latihan fizikal, aliran darah terbalik dari aorta ke ventrikel kiri meningkat, yang boleh mengakibatkan pecah aorta.
  • Rawatan penyakit asas - penyebab kekurangan injap aorta.
  • Rawatan konservatif (iaitu, tanpa pembedahan) dilakukan untuk memperlahankan kerosakan pada ventrikel kiri. Ubat yang digunakan dari kumpulan berikut:
  1. inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) - ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah, melancarkan saluran darah, memperbaiki keadaan jantung, saluran darah dan buah pinggang);
  2. Angiotensin 2 antagonis reseptor (ARA 2) - sekumpulan ubat-ubatan yang serupa dalam mekanisme tindakan mereka dengan inhibitor enzim yang menukar angiotensin, yang digunakan terutamanya dalam kes intoleransi terhadap enzim yang menukar angiotensin;
  3. antagonis kalsium (ubat-ubatan yang menghalang kemasukan kalsium - logam khas - ke dalam sel) kumpulan nifedipine menormalkan tekanan darah, melebarkan saluran darah, menghalang perkembangan rentak irama jantung, meningkatkan kadar denyutan jantung;
  4. Penyekat beta (sekumpulan ubat yang meningkatkan kekuatan jantung dan mengurangkan kadar denyutan jantung) dikontraindikasikan dalam kes kekurangan injap aorta disebabkan peningkatan kemungkinan jumlah aliran darah terbalik dari aorta ke ventrikel kiri semasa penurunan kadar jantung;
  5. Antagonis kalsium kumpulan verapamil dan diltiazem (menormalkan tekanan darah, melebarkan saluran darah, menghalang perkembangan gangguan irama jantung, mengurangkan kadar denyutan jantung) dikontraindikasikan dalam kekurangan injap aorta kerana terdapat kemungkinan peningkatan volum aliran darah dari aorta ke ventrikel kiri semasa penguncupan degupan jantung.
  • Rawatan khas ditunjukkan untuk komplikasi ketidakcukupan injap aorta (contohnya, rawatan kegagalan jantung, gangguan irama jantung, dan lain-lain).
  • Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes kekurangan injap aortik yang teruk atau teruk dalam kehadiran ketidakselesaan pesakit. Rawatan pembedahan dijalankan secara percutane (apabila manipulasi perubatan dilakukan dengan bantuan alat yang dipasang di dalam kapal, tanpa membuka dada) atau di bawah keadaan peredaran darah buatan (semasa operasi, seluruh pam dan bukan jantung memompa darah ke pam listrik). Jenis-jenis operasi:
  1. pembedahan plastik (iaitu, normalisasi aliran darah melalui aorta sambil mengekalkan injap aorta sendiri);
  2. Penggantian injap aortik dilakukan dengan perubahan kasar pada cusps atau struktur subvalvular, serta dalam kes ketidakcekapan injap injap yang sebelumnya dilakukan. Dua jenis prostesis digunakan:
  3. prostesis biologi (diperbuat daripada tisu haiwan) - digunakan pada kanak-kanak dan wanita yang merancang kehamilan;
  4. Injap mekanikal (diperbuat daripada aloi logam perubatan khas) digunakan dalam semua kes lain.
  • Pemindahan (pemindahan) jantung dilakukan dengan pelanggaran struktur jantungnya sendiri yang ketara dengan penurunan yang ketara dalam kontraktilnya dan kehadiran jantung penderma.
  • Pengurusan pasca operasi. Selepas implantasi (implantasi) dari prostesis mekanikal, pesakit memerlukan pengambilan ubat yang berterusan dari kumpulan antikoagulan tidak langsung (ubat yang mengurangkan pembekuan darah dengan menyekat sintesis bahan yang diperlukan untuk pembekuan oleh hati). Selepas implantasi prostesis biologi, terapi antikoagulan dilakukan secara ringkas (1-3 bulan). Selepas injap licin, terapi antikoagulan tidak dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis kekurangan aortik sebahagian besarnya ditentukan oleh etiologi kecacatan dan jumlah regurgitasi. Dalam ketidakstabilan aortic yang teruk tanpa penguraian, jangka hayat purata pesakit dari masa diagnosis adalah 5-10 tahun. Di peringkat decompensated dengan gejala koronari dan kegagalan jantung, terapi ubat tidak berkesan, dan pesakit mati dalam tempoh 2 tahun. Pembedahan jantung tepat pada masanya dengan ketara meningkatkan prognosis ketidakstabilan aorta.

Mencegah perkembangan ketidakstabilan aorta adalah pencegahan penyakit reumatik, sifilis, aterosklerosis, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang betul; pemeriksaan klinikal pesakit berisiko untuk perkembangan kecacatan aorta.
Sumber: krasotaimedicina.ru

Pada kanak-kanak

Kekurangan injap aorta berlaku akibat ubah bentuk injap aorta dalam reumatik (hampir selalu digabungkan dengan penyakit injap mitral), disebabkan endokarditis infektif, degenerasi myxomatous injap, trauma, penyakit keturunan tisu penghubung, injap bicuspid kongenital, dan sebagainya.

Dalam kes ketidakcukupan injap aorta, sebahagian daripada pulangan darah semasa diastole dari aorta ke ventrikel kiri, sebagai akibatnya serat otot ventrikel kiri terbentang dan hipertrophi.

Pesakit mengadu mengenai sesak nafas dan penderitaan yang berlaku semasa senaman, selalunya - kesakitan di kawasan jantung. Kulit pucat, selalunya ditandai dengan peningkatan pulsasi arteri karotid (menari karotid). Denyutan nadi adalah cepat dan tinggi, kurang kerap diperhatikan bahawa nadi denyut kapilari.

Stenosis mulut aorta pada kanak-kanak, bayi

Selalunya, stenosis aorta berlaku akibat kecacatan dan perkembangan fibrosis dan penyerapan injap aortik bicuspid, disebabkan oleh penyakit reumatik yang lalu (hampir selalu digabungkan dengan penyakit injap mitral), pengasingan katalis aorta, endokarditis infektif dengan tumbuhan besar-besaran, kecederaan.

Dalam kes stenosis mulut aorta, hemodinamik disebabkan oleh penyempitan jalur keluaran ventrikel kiri dan peningkatan beban pada ventrikel kiri (beban sistolik). Dengan stenosis ringan, kawasan orifis injap aorta ialah 1.2-2 cm2, dengan stenosis sederhana - 0.75-1.2 cm2, dengan stenosis yang teruk

Ciri-ciri kekurangan injap aorta

Kekurangan injap aorta (NAC) merujuk kepada keadaan di mana injap aorta tidak dapat ditutup sepenuhnya, dengan keputusan bahawa jumlah darah tertentu yang baru saja dipam keluar dari ruang pam utama jantung (ventrikel kiri) kembali kepadanya.

NAC mungkin berkembang secara tiba-tiba, atau dalam proses ini diregangkan selama beberapa dekad.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Terdapat beberapa jenis kekurangan AK:

NAC yang diperoleh berfungsi, dengan pengembangan ventrikel kiri, dan organik, dipicu oleh kerosakan pada tisu injap.

Darjah

NAC boleh bervariasi, jadi:

Sebabnya

Jantung adalah pusat sistem peredaran darah, yang terdiri daripada empat bilik. Kedua-dua ruang atas (atria) menerima darah, dan kedua bilik bawah (ventrikel) mengepam darah ini lebih jauh. Empat injap jantung terbuka dan menutup supaya darah, melalui hati, bergerak hanya dalam satu arah.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan NAC tidak sedikit, yang utama adalah:

Keterangan hemodinamik dalam kekurangan injap aorta

Perubahan hemodinamik dalam selang masa antara puncak ombak pada ECG termasuk:

  • peningkatan pesat dalam tekanan ventrikel kiri diastole;
  • peningkatan tekanan yang ketara pada akhir diastole;

penutupan awal injap mitral.

Dalam kes-kes yang teruk, keluaran jantung menurun, menyebabkan hipotensi.

Gejala

Dalam 89% kes, NAC berkembang secara beransur-ansur dan jantung di peringkat awal penyakit dapat mengimbangi masalah ini. Oleh itu, seseorang boleh hidup selama beberapa dekad tanpa mengetahui masalahnya.

Walau bagaimanapun, terdapat masa ketika jantung berhenti menanggulangi beban ganda, dan kemudian gejala seperti:

  • keletihan dengan peningkatan aktiviti fizikal;
  • sesak nafas (pertama dengan senaman, dan kemudian berehat);
  • bengkak buku lali;
  • sakit, ketegangan dan ketidakselesaan di dada, yang merupakan tanda angina pectoris;
  • pening pusing;
  • nadi tidak teratur (arrhythmia);
  • denyutan jantung.

Diagnostik

Selepas menemubual pesakit, perkara pertama yang dilakukan oleh doktor adalah auscultation - mendengar hati pesakit dengan stetoskop. Sudah berada di tahap ini, doktor boleh, dengan ketepatan sehingga 90%, memberitahu seseorang sama ada terdapat masalah dengan injap aorta atau tidak.

Tidak kira apa keputusan yang diberikan oleh pemeriksaan, jika NAC disyaki, prosedur diagnostik berikut diberikan:

  • Lampirkan sensor ke dada subjek, yang memancarkan imej hati kerja ke skrin komputer.
  • Kadang-kadang ia dikehendaki melakukan rupa rumit prosedur ini, yang disebut echography transframe. Dalam kes ini, transducer kecil dilampirkan pada akhir tiub, yang dimasukkan ke dalam esofagus dan didorong ke tahap jantung.
  • Imej injap aorta yang diperoleh melalui sensor sedemikian membolehkan doktor untuk melihat dengan lebih tepat bagaimana ia berfungsi.
  • Juga, kecerunan sistolik echocardiography dapat menunjukkan dengan tepat mana kawasan pembukaan injap aorta perlu ditangani.

Ujian di atas membolehkan doktor menentukan sama ada pendekatan terapeutik membantu dalam penghapusan patologi, atau sama ada perlu menjalani operasi.

Gejala dan tanda-tanda kekurangan injap tricuspid dijelaskan dalam artikel ini.

Rawatan

Rawatan kekurangan injap aorta bergantung kepada bagaimana pesakit itu serius.

Matlamat rawatan adalah untuk meningkatkan fungsi jantung, meminimumkan gejala.

Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi di masa depan.

Taktik rawatan:

  • diuretik (Lasix, Furosemide, dan sebagainya) - keluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan tekanan darah tinggi yang lebih rendah, yang akan memudahkan kerja injap arteri;
  • antikoagulan (Heparin, Clivarin, dll.) - mencegah pembentukan bekuan darah.

Rawatan pembedahan

Setelah banyak penyelidikan, ahli kardiologi menyimpulkan bahawa pembedahan dengan NAA adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Lebih-lebih lagi, disyorkan untuk menjalani pembedahan dengan segera selepas mengesan patologi, walaupun pesakit tidak berasa tidak sihat pada masa ini, dan penyakit itu dijumpai secara kebetulan, contohnya, semasa sinar-x dada untuk sebab yang lain.

Terdapat dua jenis pembedahan pada injap aorta:

  • prosedur pemulihan di mana injap arteri pesakit dipelihara (sebagai contoh, pakar bedah jantung menghilangkan tisu yang berlebihan di sekeliling injap dan injapnya mula menutup biasanya atau, doktor, melalui manipulasi khas, cincin otot di sekeliling injap dikuatkan, yang membawa kepada operasi normalnya, dan sebagainya) ;
  • penggantian injap - Saya menggantikan pesakit AK dengan analog mekanikal atau biologinya.

Pembedahan jantung menggunakan kedua-dua rawatan invasif dan minima invasif. Dengan kaedah invasif, pembedahan terbuka-jantung dilakukan, dengan sedikit invasif - incisions kecil dibuat di kawasan dada, di mana ahli bedah, menggunakan teknik khas, melakukan operasi yang sama dengan hati terbuka.

Cadangan hidup

Tidak kira apa kaedah rawatan dipilih, semua pesakit dengan NAC disyorkan:

  • untuk sentiasa mengawal tekanan, tidak membenarkan ia meningkat - menurunkan tekanan darah mengurangkan beban pada campak aorta (mungkin untuk menurunkan tekanan darah bukan sahaja dengan ubat-ubatan, tetapi juga dengan mengurangkan pengambilan garam - hanya langkah ini dapat mengekalkan tekanan dalam julat normal);
  • Makan dengan betul - makanan ringan (banyak gula, garam, dan sebagainya) melemahkan otot jantung, dan makanan seperti daging tanpa lemak, ikan, kacang, sebaliknya, menguatkan otot ini;
  • untuk mengekalkan berat badan pada tanda bawah norma adalah dengan ketara mengurangkan beban di hati
  • Yoga adalah sukan yang paling selamat dan bermanfaat untuk hati;
  • Sekiranya pesakit adalah wanita yang mengandung umur, maka semasa mengandung dia harus berjumpa dengan ahli kardinya setiap minggu.

Nota Selepas masa tertentu (10 - 20 tahun), AK artifak boleh mula rosak. Masalah ini diselesaikan dengan menggantikan injap rosak, bagaimanapun, untuk itu, pesakit lagi harus berbaring di meja operasi.

Ramalan

Prognosis hidup untuk pesakit dengan patologi ini bergantung pada keparahan penyakit dan kehadiran perubahan yang tidak dapat dipulihkan di hati.

Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada masanya dan pesakit memenuhi semua cadangan doktor, kadar kelangsungan hidup adalah tinggi. Lebih-lebih lagi, wanita muda boleh menanggung dan melahirkan anak tanpa seksyen cesarean.

Walau bagaimanapun, semua pesakit, tanpa pengecualian, walaupun mereka yang didiagnosis dengan NAC ringan, harus berhati-hati memantau kesihatan mereka, setiap tahun melawat seorang ahli jantung dan menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pelaksanaan semua prosedur diagnostik yang diperlukan.

Perihalan penyakit jantung GLOS yang anda akan dapati di sini.

Apakah penyakit jantung berbahaya pada janin semasa kehamilan - diterangkan dengan rujukan.

Perhatian! Dengan sedikit gejala-gejala yang lebih buruk, anda perlu segera menghubungi ahli kardiologi anda.

Kekurangan injap aortik ijazah pertama

Kekurangan aorta - penyebab, darjah, gejala, rawatan, prognosis dan pencegahan

Kekurangan aorta adalah disfungsi alat injap aorta: semasa diastole, daun injap tidak menutup lumen aorta, kerana ini, terdapat aliran darah terbalik dari aorta ke ventrikel kiri.

Injap aorta yang tidak normal menyebabkan ventrikel kiri mengalami peningkatan beban apabila jumlah darah melebihi normal. Oleh sebab itu, jantung adalah hypertrophied, itulah sebabnya ia mula berfungsi lebih buruk.

Penyakit ini disertai dengan pening, pingsan, sakit dada, sesak nafas, degupan jantung yang kerap dan tidak teratur. Kaedah konservatif digunakan untuk merawat kekurangan aorta; dalam kes-kes yang teruk, injap aortik plastik atau prostetik ditunjukkan.

Kekurangan injap aorta lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Bergantung pada faktor-faktor kejadian, gangguan ini menjadi utama dan menengah. Faktor pembangunan adalah penyakit atau penyakit kongenital. Kekurangan aorta di 80% pesakit dengan etiologi reumatik.

Sebagai peraturan, pesakit dengan kekurangan aorta dapat melakukan tekanan fizikal dan olahraga, yang mana, mempercepatkan pengurangan rizab pampasan. Apabila komplikasi berlaku, keupayaan untuk bekerja hilang.

Punca kekurangan aorta

Kekurangan aorta adalah penyakit polyetiologi yang berkembang akibat faktor yang diperolehi atau kongenital. Penyebab utama kekurangan injap aortik yang diperoleh adalah rematik, yang menyumbang 80% kes.

Pelanggaran dalam struktur injap

  • Komplikasi faringitis atau tonsillitis selepas demam: demam reumatik;
  • stenosis aortic calcific degenerative dan senile;
  • kerosakan pada tisu jangkitan injap jantung: endokarditis infektif;
  • kesan traumatik pada tisu jantung;
  • patologi injap kongenital: injap bicuspid;
  • Kemerosotan Myxomatous: regangan dan penebalan injap aortik cusps, menghalang penutupan penuh.

Patologi dalam struktur akar aorta

  • pembesaran dan pembesaran aorta disebabkan oleh perubahan berkaitan umur;
  • secara sistematik meningkatkan tekanan darah;
  • pembedahan dinding aorta;
  • penyakit reumatik yang mengubah tisu penghubung;
  • penyakit jantung;
  • penggunaan ubat-ubatan yang menindas keinginan makanan.

Penyakit keturunan yang mempengaruhi tisu penghubung

  • Sindrom marfan;
  • aortic anus ectasia;
  • Sindrom Ehlers-Danlos;
  • Penyakit Erdheim;
  • osteoporosis kongenital.

Tahap ketidakstabilan aorta

Tahap penyakit ini ditentukan oleh jumlah darah (regurgitation aorta) yang ditinggalkan di ventrikel kiri. Terdapat 5 darjah kekurangan injap aorta.

1 darjah - permulaan

Jumlah darah regurgitated tidak melebihi 15% daripada jumlah pelepasan dari ventrikel semasa pengecutan pertama. Kekurangan aortic awal tidak mencetuskan gejala, peningkatan sedikit ketumpatan dinding ventrikel dan injap ditentukan. Penyakit ini didiagnosis oleh echography.

Kekurangan aortic ijazah pertama adalah berbahaya kerana jika masa tidak menghalang perkembangan penyakit, penyakit itu akan berkembang ke peringkat terakhir, di mana proses tidak dapat dipulihkan bermula.

Gred 2 - kekurangan aortik laten

Jumlah regurgitation mencapai 30%. Di kebanyakan pesakit, tiada tanda-tanda fungsi jantung terjejas, tetapi ultrasound mendedahkan hipertropi ventrikel kiri. Dengan kecacatan kongenital, injap aorta dengan bilangan injap yang tidak betul dikesan. Besarnya pelepasan ditentukan semasa pengaliran bunyi rongga jantung. Kadang-kadang pada pesakit dengan 2 darjah ketidakcukupan injap aorta, keletihan dan sesak nafas semasa latihan ditentukan.

Gred 3 - kekurangan aortic relatif

Di ventrikel kiri, 50% darah yang dihantar ke aorta dijatuhkan. Orang berasa sakit di kawasan dada. Dengan electro-, echocardiography, penebalan yang signifikan dari ventrikel kiri didapati. Apabila menjalankan radiografi dada, tanda-tanda stagnasi darah vena dalam paru-paru ditentukan.

Gred 4 - dekompensasi

Lebih separuh jumlah darah kembali ke ventrikel. Ekspresi dyspnea, kegagalan ventrikel kiri akut, edema pulmonari, peningkatan saiz hati, dan penambahan kekurangan mitral adalah ciri. Pesakit memerlukan rawatan segera.

5 darjah - kematian

Kegagalan jantung berlaku, stasis darah dan proses dystrophik dalam organ berlaku. Hasil darjah ini adalah kematian seseorang.

Gejala ketidakstabilan aorta

Pada peringkat awal, ketidakstabilan aorta adalah asimtomatik. Seseorang mungkin selama bertahun-tahun mengabaikan kemerosotan secara beransur-ansur kesihatan dan sehingga yang terakhir tidak merujuk kepada doktor.

Gejala pertama adalah seperti berikut:

  • sensasi peningkatan kontraksi jantung di dada;
  • perasaan denyut nadi di kepala, anggota badan, di sepanjang tulang belakang, sebagai peraturan, berbaring di sebelah kiri.

Dalam gabungan seterusnya dan gejala lain:

  • angina pectoris;
  • gangguan dalam kerja jantung;
  • pening apabila menukar posisi badan;
  • pengsan.

Bergantung pada tahap kekurangan aorta, gejala berikut adalah mungkin:

  • keletihan;
  • sesak nafas semasa latihan;
  • pendarahan jantung;
  • kelemahan;
  • sakit jantung;
  • pucat kulit;
  • tic saraf;
  • asma jantung;
  • berpeluh

Rawatan kekurangan aorta

Jangan merawat diri anda sendiri: ini membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan, yang mengancam nyawa.

Taktik rawatan penyakit bergantung kepada pentas. Dengan tahap 1 dan 2 kekurangan aorta, tidak perlu rawatan: pesakit harus dirujuk secara kerap oleh ahli kardiologi. Dalam rawatan ketidakstabilan aorta, kaedah perubatan dan pembedahan digunakan.

Rawatan dadah

Kekurangan aortic sederhana memerlukan pembetulan perubatan - menetapkan kumpulan ubat berikut:

  • vasodilators periferal: nitrogliserin, apressin, adelfan;
  • glikosida: isolanide, strophanthin, digoxin: mengurangkan systole;
  • ubat antihipertensi: perindopril, captopril - mencegah perkembangan hipertensi;
  • penyekat saluran kalsium: verapamil, diltiazem, nifedipine - mengurangkan beban pada jantung dan meningkatkan aliran darah koronari;
  • diuretik: lasix, indapamide - mencegah bengkak dan kesesakan di dalam paru-paru.

Untuk mencegah penurunan tekanan darah yang ketara dalam kekurangan aortic akut, ubat-ubatan ini digunakan dalam kombinasi dengan dopamin.

Rawatan pembedahan

Sekiranya penyakit ini menimbulkan ancaman komplikasi, keputusan dibuat memihak kepada pembedahan jantung - penggantian injap aorta akuatik dengan implan mekanikal atau biologi. Operasi ini menyediakan survival 10 tahun dalam 75% pesakit dengan kekurangan injap aorta.

Penggantian injap adalah pembedahan jantung terbuka yang berlangsung sekurang-kurangnya 2 jam. Penggantian injap aorta berlaku di bawah kawalan berterusan: echocardiography transesophageal dan cardiomonitoring. Pada tahun pertama selepas pembedahan, risiko komplikasi tinggi, jadi pesakit yang menjalani prostetik adalah antikoagulan yang ditetapkan.

Komplikasi kekurangan aorta

Komplikasi yang berlaku dengan kekurangan aorta, jika rawatan tidak berkesan:

  • infark miokard akut;
  • kekurangan injap mitral;
  • endokarditis infeksi sekunder;
  • aritmia

Pelebaran teruk ventrikel kiri, sebagai peraturan, membawa kepada edema pulmonari episodik, kegagalan jantung dan kematian secara tiba-tiba. Stenocardia yang maju membawa kepada kematian pesakit dalam selang hingga 4 tahun, dan kegagalan jantung membunuh dalam masa 2 tahun, jika tidak dirawat secara surgikal pada waktunya. Kekurangan aorta dalam bentuk akut membawa kepada kegagalan ventrikel kiri yang teruk dan, akibatnya, kematian awal.

Diagnosis kekurangan aorta

Diagnosis dibuat berdasarkan data auscultatory dan ciri peredaran darah. Semasa pemeriksaan, denyutan arteri yang kuat ditentukan, sambil mendengar bunyi jantung dikesan. Punca penyakit ini ditubuhkan atas dasar anamnesis.

Di samping itu, langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

  • ECG: pengesanan tanda hipertrofi ventrikel kiri;
  • phonocardiography: definisi murmur patologi di dalam hati;
  • echocardiography: pengesanan simptom kekurangan injap aorta, kecacatan anatomi dan pembesaran ventrikel kiri;
  • x-ray dada: menunjukkan pengembangan ventrikel kiri dan tanda stasis darah;
  • membunyikan rongga hati: menentukan besarnya output jantung.

Di samping itu, pesakit perlu menjalani ujian darah dan air kencing untuk menentukan kehadiran penyakit bersamaan.

Pengelasan kekurangan aorta

  • kekurangan kronik: untuk masa yang lama pesakit tidak mempunyai tanda atau gejala, tetapi sesak nafas muncul, nadi meningkat, kehidupan normal menjadi mustahil. Jika anda mengesyaki kegagalan kronik, anda perlu diperiksa secepat mungkin;
  • kekurangan akut: muncul tanpa diduga dan bergantung kepada gaya hidup seseorang, pesakit mengalami kelemahan yang berterusan, sesak nafas, dan peningkatan keletihan.
  • kongenital: dihantar dari ibu kepada anak, dibentuk oleh janin;
  • diperoleh - terbentuk apabila terdedah kepada penyakit.

Faktor pembangunan

  • organik: aliran darah di ventrikel kiri akibat kerosakan injap;
  • sederhana: pengaliran darah ke ventrikel kiri ditemui dengan struktur injap yang sihat, pelanggaran aliran darah dikaitkan dengan pengembangan aorta atau ventrikel kiri;
  • kekurangan reumatik: ia berkembang terhadap latar belakang rematik.

Prognosis untuk kekurangan aorta

Prognosis untuk kekurangan aorta bergantung kepada peringkat penyakit dan keterukan kursus.

Pada peringkat awal, prognosis dalam ketiadaan disfungsi dan dilatasi ventrikel kiri umumnya baik. Selepas aduan muncul, keadaan itu semakin merosot. Dalam tempoh 3 tahun selepas diagnosis, 10% pesakit mempunyai aduan, dalam tempoh 5 tahun - dalam 19%, dalam 7 tahun - dalam 25%.

Dengan kekurangan aortic ringan hingga sederhana, kelangsungan hidup sepuluh tahun adalah 85-95%. Dengan ketidakstabilan aorta sederhana, kadar kelangsungan hidup lima tahun dengan rawatan ubat adalah 75%, sepuluh tahun satu adalah 50%.

Perkembangan pesat kegagalan jantung berlaku dengan kekurangan injap aortik yang teruk. Tanpa rawatan pembedahan, pesakit biasanya mati dalam masa 4 tahun selepas permulaan angina dan dalam masa 2 tahun selepas perkembangan kegagalan jantung.

Tetapi jika kekurangan injap aortik disembuhkan oleh prostetik, prognosis hidup akan bertambah baik, tetapi hanya jika cadangan pakar bedah jantung untuk menghadkan risiko komplikasi pasca operasi diperhatikan.

Pencegahan kekurangan aorta

Pencegahan utama kekurangan aorta termasuk langkah-langkah berikut:

  • pengerasan;
  • pemeriksaan oleh ahli kardiologi sekali setahun;
  • hubungi doktor jika anda mengalami kesakitan di hati;
  • gaya hidup yang sihat;
  • pemakanan yang betul.

Di samping itu, pencegahan adalah pencegahan dan rawatan penyakit di mana kekurangan aorta berlaku:

  • sifilis;
  • aterosklerosis;
  • lupus erythematosus;
  • arthritis rheumatoid;
  • rematik.

Langkah pencegahan sekunder:

  • dalam kekurangan aorta kronik, adalah perlu untuk memantau dengan teliti fungsi ventrikel kiri, untuk ini, echoCG sentiasa dilakukan;
  • Apabila disfungsi sistolik berlaku, walaupun tanpa aduan, pembedahan diperlukan.

Soalan dan Jawapan mengenai ketidakcekapan Aortic

Soalan: Hello. Lelaki 54 tahun. Injap aorta injap. Stenosis AK yang kecil. Regurgitasi Aorta 3 sudu besar. Dilancarkan ventrikel kiri. Hypertrophy dinding ventrikel kiri. Adakah perlu melakukan operasi penggantian injap? Jika tidak, apakah akibatnya?

Jawab: Hello. Prostetik injap aorta ditunjukkan dengan penurunan toleransi senaman dan manifestasi kegagalan jantung yang pertama. Komplikasi yang mungkin berlaku di sini.

Soalan: Hello. Lelaki 21 tahun. Malformasi kongenital injap aorta bicuspid. Lipat fokus tertutup. Regurgitation 2 cent central. Kekurangan aorta 2 darjah. Diagnosis dibuat untuk kali pertama. Adakah plastik injap mungkin? Adakah operasi atau tunggu 3-4 darjah?

Jawab: Hello. Sebagai peraturan, pada 1-2 darjah operasi tidak dilakukan. Pembaikan injap aorta ditunjukkan untuk kekurangan aorta yang teruk, yang ditentukan oleh keparahan gejala dan perkembangan penyakit.

Soalan: Hello. Seorang kanak-kanak berusia 15 tahun! Diagnosis kekurangan aorta adalah 1 darjah. Adakah kerjaya sukan profesional mungkin?

Jawab: Hello. Sebagai peraturan, dengan 1 derajat ketidakstabilan aorta, pengambilan fizikal yang berlebihan tidak disyorkan, hanya sederhana. Ikut cadangan daripada doktor yang menghadiri.

Soalan: Hello. Dengan kekurangan injap aorta, injap tiruan dimasukkan. Jika kekurangan aortik adalah 1 darjah, lakukan pembedahan atau tunggu sehingga 4 darjah? Adakah operasi sebelum kelahiran anak atau melahirkan anak pertama? Bagaimana untuk menyokong jantung semasa buruh? Perempuan, 38 tahun. Terdapat juga hypertrophy ventrikel kiri. Ubat-ubatan, kecuali herba dan viburnum, tidak sesuai, kerana ia menyebabkan migrain.

Jawab: Hello. Dengan 1 darjah kekurangan aortic tidak dikendalikan. Ijazah pertama tidak semestinya maju. Hati semasa melahirkan anak tidak perlu dikekalkan, jika sihat. Jika tidak sihat dan didiagnosis - berbincang dengan ahli kardiologi.

Soalan: Hello. 31 tahun. Baru-baru ini saya melakukan ultrasound jantung, saya didiagnosis dengan kekurangan injap aorta, MVP dengan regurgitation 1 darjah. Saya berkhidmat dalam tentera dalam kedudukan penerbangan. Beritahu saya, adakah ia sesuai untuk kerja penerbangan dengan diagnosis seperti itu?

Jawab: Hello. PMK 1 adalah norma. Bagi ketidakstabilan aorta, keparahan diperhatikan mengikut protokol EchoCG. Saya fikir tidak akan ada masalah.

Tanya soalan mengenai "kekurangan aorta"

Kekurangan injap aorta 1, 2, 3 darjah: tanda, gejala, diagnosis, rawatan

13 tanda bahawa anda mempunyai suami yang terbaik Suami adalah orang yang hebat. Sayang sekali bahawa pasangan yang baik tidak tumbuh di atas pokok. Jika separuh lagi melakukan 13 perkara ini, maka anda boleh dengan.

Mengapa beberapa bayi dilahirkan dengan "ciuman malaikat"? Malaikat, seperti yang kita semua tahu, mesra terhadap orang dan kesihatan mereka. Jika anak anda mempunyai ciuman malaikat yang dipanggil, maka anda tidak.

Bertentangan dengan semua stereotaip: seorang gadis dengan kelainan genetik yang jarang menawan dunia fesyen Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia memecahkan dunia fesyen dengan cepat, mengejutkan, memberi inspirasi dan menghancurkan stereotaip bodoh.

20 gambar kucing yang dibuat pada masa yang tepat Kucing adalah makhluk yang menakjubkan, dan semua orang tahu tentang ini. Dan mereka sangat fizikal dan sentiasa tahu bagaimana untuk berada pada masa yang tepat dalam peraturan.

Apakah bentuk hidung tentang keperibadian anda? Ramai pakar percaya bahawa dengan melihat hidung, anda boleh mengatakan banyak tentang keperibadian seseorang. Oleh itu, pada mesyuarat pertama, perhatikan hidung orang asing.

Kesalahan yang tidak dapat difahami dalam filem-filem yang mungkin tidak pernah anda perhatikan. Mungkin terdapat sangat sedikit orang yang tidak suka menonton filem. Walau bagaimanapun, walaupun dalam filem terbaik terdapat kesilapan yang dapat dilihat oleh penonton.

Ramalan hidup dengan regurgitasi injap aorta

Etiologi pembangunan

Penyebab penyakit ini termasuk:

  • rheumatism, atau lebih daripada rheumatoid arthritis;
  • proses keradangan di jantung atau miokarditis berjangkit;
  • kecederaan dada;
  • penyakit tisu penghubung;
  • luka sifilis pada injap, yang dicirikan oleh pemindahan sebahagian daripada arteri terus ke dalam injap;
  • aterosklerosis, dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Kecacatan adalah sekunder, jadi doktor mesti terlebih dahulu menentukan dan menyembuhkan penyebab penyakit itu, dan kemudian meneruskan pengobatan jantung. Salah satu penyebab penyakit yang paling umum (lebih daripada 60% daripada kes) ialah arthritis. Penyakit ini berasal dari remaja, jadi sukar untuk mendiagnosis kekurangan aorta.

Terdapat juga bentuk kongenital penyakit, dalam hal ini injap tricuspid pada mulanya mempunyai gangguan patologi, yang termasuk kekurangan atau jumlah kelebihan katup, misalnya, dari 1 atau 4.

Borang akut dan kronik

Penyakit ini mempunyai bentuk kebocoran yang kronik dan akut. Bentuk perjalanan penyakit itu bergantung secara langsung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Oleh itu, pukulan tajam dengan objek yang tumpul membawa kepada perkembangan bentuk penyakit akut, dan penyakit tisu penghubung - kepada kronik.

"Betapa mudahnya membersihkan kapal dan menyingkirkan sakit dada. Cara yang terbukti - tulis resipi. ┬╗Baca lebih lanjut >>

Gejala-gejala penyakit ini agak sukar untuk dikenal pasti pada orang yang berada dalam bentuk fizikal yang baik. Otot jantung mengimbangi kekurangan jumlah darah yang tertentu, dan oleh sebab itu gejala penyakit tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang tepat dan pesakit mungkin tidak dapat melihatnya sehingga kunjungan ke pakar. Tanda-tanda kekurangan aortic bentuk kronik termasuk:

  • sakit kepala yang kerap, sebagai peraturan, di bahagian depan, sakit berdenyut, disertai dengan bunyi;
  • kehilangan kesedaran dengan perubahan pesat kedudukan badan dari mendatar ke menegak, pening;
  • keletihan;
  • sakit di otot jantung, walaupun berehat;
  • perasaan tertentu dari pulsasi arteri.

Sekiranya terdapat ketidakcukupan akut pada injap, edema paru dan hipotensi diperhatikan. Campur tangan bedah diizinkan hanya pada tahap akhir perkembangannya dan jika berlalu dengan cepat. Campur tangan bedah disebut sebagai radikal untuk penyakit ini dan hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.

Diagnostik yang diperlukan

Kaedah utama mengenalpasti penyakit adalah pemeriksaan fizikal. Diagnosis penyakit berlaku apabila satu atau beberapa faktor berikut hadir dalam kombinasi dengan hasil pemeriksaan dengan kaedah instrumental:

  • gejala penyakit yang dijelaskan di atas;
  • denyutan arteri subclavian atau karotid;
  • tekanan sistolik tinggi dalam kompleks dengan diastolik rendah;
  • penampilan nadi pseudocapillary, degupan jantung yang dipercepatkan;
  • Nada hati pertama dilemahkan.

Kaedah seperti pemeriksaan instrumen seperti ECG, EchoCG, phonocardiography dan X-ray adalah berkesan dalam mendiagnosis penyakit ini. Yang pertama digunakan untuk mengesan hypertrophy ventrikel kiri. Echocardiography digunakan untuk mengesan kehadiran flutter injap mitral. Terima kasih kepada X-ray, adalah mungkin untuk mendiagnosis perubahan patologi hati, menentukan saiz ventrikel dan bentuknya. Fonokardiografi digunakan untuk mengesan bunyi diastolik.

Rawatan yang terpakai

Dalam dua tahap pertama perkembangan penyakit, rawatan biasanya tidak dilakukan, tetapi pesakit harus diperiksa secara teratur dan diperhatikan oleh ahli kardiologi.

Dalam dua peringkat terakhir, 3 dan 4, rawatan ditetapkan berdasarkan bentuk penyakit, gejala dan punca. Sebagai peraturan, doktor menetapkan ubat-ubatan berikut untuk memperbaiki keadaan pesakit dan mencegah perkembangan lanjut penyakit:

  • kumpulan glikosida jantung, yang termasuk strophanthin dan isolanide;
  • beta-blocker dan nitrat, digunakan jika akar aorta diperbesarkan;
  • hidralazin dan perencat ACE yang menghalang perkembangan disfungsi ventrikel kiri, ubat-ubat yang sama digunakan jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan;
  • komplikasi thromboembolic memberi amaran antiagreganty.

Ramalan hidup dengan regurgitasi injap aorta

Campur tangan pembedahan terdiri daripada menggantikan katup aorta.

Mencegah kekurangan injap aortik agak sukar. Sejak punca perkembangan penyakit ini mungkin berbeza dalam intipati fenomena, bercakap mengenai kaedah pencegahan kehilangan makna. Rangsangan pertama kepada perkembangan penyakit ini sering kali menjadi jangkitan dan proses keradangan, tahap perkembangan perubatan hari ini agak tinggi, jadi doktor dapat mengelakkan komplikasi mereka atau meminimumkan kesannya pada tubuh. Walau bagaimanapun, pengerasan dan kepatuhan kepada peraturan asas gaya hidup yang sihat akan mengurangkan kemungkinan membangunkan penyakit sistem kardiovaskular.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Pernahkah anda mengalami kesakitan di dalam hati? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan tentu saja, anda masih mencari cara yang baik untuk mendapatkan kadar degupan jantung anda kembali normal.

Kemudian baca apa yang dikatakan Elena MALYSHEVA mengenai subjek ini dalam wawancara beliau mengenai kaedah semula jadi merawat jantung dan membersihkan kapal.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal