Dystonia neurocirculatory

Dystonia neurocirculatory adalah keadaan patologis fungsional utama yang disifatkan oleh gangguan sistem saraf kardiovaskular, pernafasan, dan vegetatif. Diiringi oleh asthenia dan penurunan daya tahan terhadap pengaruh tekanan psiko-emosi dan fizikal. Gejala-gejala dystonia neurokurikulum dibincangkan di bawah.

AM

Dystonia Neurocirculatory (NCD) adalah patologi yang sangat biasa. Di antara semua penyakit kardiovaskular, kira-kira satu pertiga daripada kes adalah NDC.

Patologi ini adalah ciri-ciri remaja dan remaja, yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan proses perkembangan fizikal dan pembentukan peraturan neuroendocrine fungsi-fungsi autonomi. Pada individu yang lebih tua, NCD jarang didiagnosis. Selalunya wanita jatuh sakit.

Untuk dystonia beralun, tempoh pemisahan ganti dengan remisi.

Sinonim patologi ini ialah: "neurosis jantung", "neurosis vegetatif", "asthenia neurokulatori", dan sebagainya.

Masih ada perbincangan saintifik mengenai istilah negeri ini. Walau bagaimanapun, satu perkara adalah jelas: dengan NDC, manifestasi disfungsi autonomi tidak dikaitkan dengan patologi organik atau gangguan psikopatologi (contohnya, neurosis). NDC adalah penderitaan jiwa, bukan badan.

REASONS

Faktor-faktor yang membawa kepada pembentukan dystonia neurocirculatory dibezakan oleh kepelbagaian mereka. Telah dinyatakan bahawa dystonia neurocirculatory muncul lebih kerap pada orang yang mencurigakan, sensitif, terdedah kepada hypochondria.

Faktor utama yang menonjolkan kepada pembangunan NDC:

  • Keturunan dan ciri perlembagaan.
  • Keadaan hidup yang buruk.
  • Keletihan fizikal atau mental.
  • Defisit tidur kronik.
  • Kecacatan mental - tekanan, trauma psikologi.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Asthenia selepas kecederaan teruk, keadaan berjangkit, campur tangan pembedahan, dll.
  • Pengaruh faktor pengeluaran negatif: getaran, bunyi bising, medan kekerapan tinggi dan sebagainya.
  • Keracunan kronik, contohnya alkohol atau nikotin.
  • Long insolation, iklim panas.
  • Jangkitan kronik nasofaring itu.
  • Ketidakseimbangan hormon, sebagai contoh, semasa baligh.

Seringkali, dystonia mempunyai beberapa sebab.

KLASIFIKASI

Terdapat beberapa jenis klasifikasi dystonia neurocirculatory.

Mengenai aspek etiologi:

  • psikogenik;
  • dandanan;
  • berjangkit dan beracun;
  • keturunan perlembagaan;
  • disebabkan oleh overvoltage fizikal, pengaruh faktor profesional, dsb.

Menurut keterukan simptom penyakit:

Klasifikasi NDCs yang paling umum hari ini adalah pembahagian bersyarat penyakit ke dalam jenis klinikal berdasarkan penunjuk tekanan darah dan aduan.

Jenis-jenis dystonia neurocirculatory:

  • Hypotonic.
  • Hypertensive.
  • Jantung.
  • Bercampur

Dalam jenis penyakit jantung, simptom "hati" adalah utama. Jenis hiper dan hipotonik terutamanya dicirikan, masing-masing, dengan menaikkan atau menurunkan tekanan darah. Campuran menggabungkan ciri-ciri beberapa jenis.

Kursus dystonia neurocirculatory mungkin disertai dengan krisis vegetatif yang dipanggil.

Jenis-jenis krisis di NDC:

  • Vagoinsular.
  • Sympathoadrenal.
  • Bercampur

SYMPTOMS

Untuk keadaan patologi ini dicirikan oleh kehadiran banyak gejala yang sangat mirip dengan manifestasi penyakit lain.

Manifestasi utama dystonia neurocirculatory:

  • Sebilangan besar pesakit hadir dalam keadaan seperti neurosis, yang dicirikan oleh kelesuan, peningkatan keletihan, penyebaran perhatian, kegelisahan, gangguan tidur, kenangan dan prestasi menurun, dll.
  • Ketidakselesaan di dalam hati. Kesakitan yang paling biasa dari sifat dan keamatan yang berlainan: menikam, menarik, sakit. Tempohnya berbeza - dari saat-saat hingga beberapa jam dan bahkan beberapa hari. Seringkali, dalam dystonia neurocirculatory, rasa sakit di kawasan jantung disertai dengan perasaan ketakutan dan manifestasi vegetatif lain: peningkatan keputihan, perasaan gegaran dalaman, berdebar-debar, perubahan tekanan darah, dan sebagainya.
  • Rasa kekurangan udara. Sukar untuk seseorang tinggal di bilik yang pengap, rasa sakit tekak muncul. Selalunya pesakit mengadu dengan pernafasan cetek dan cepat, kemunculan keinginan berterusan untuk menarik nafas panjang.
  • Tachycardia. Denyutan jantung yang semakin meningkat, yang sering disertai dengan denyutan kapal di leher dan kepala, terutama disebut dalam pelbagai usaha. Keadaan ini sering muncul pada waktu malam, menyebabkan masalah tidur.
  • Merasakan kegagalan jantung.
  • Gangguan vaskular periferi. Mereka diungkapkan oleh sakit kepala yang sengit, perasaan sejuk dan kebas pada tangan dan kaki, pening, dan pingsan.
  • Perubahan turun naik secara berkala dalam tekanan darah, kedua-dua ke bawah (jenis hipotonik) dan meningkat, adalah hipertonik.
  • Kadang-kadang dengan dystonia neurocirculatory, peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril dikesan. Pada masa yang sama, indeks suhu berbeza di kedua-dua axillae.
  • Perkembangan krisis vegetatif biasanya berlaku larut malam. Tempoh mereka adalah dari setengah jam hingga beberapa jam. Kekuatan gejala tertentu bergantung kepada jenis sistem saraf autonomi yang terlibat (simpatik atau parasympatetik). Biasanya, krisis disertai dengan peningkatan degupan jantung, perasaan tidak menentu atau ketakutan, menggeletar, menggigil ketara, pening, berkeringat meningkat. Krisis sering mengakibatkan banyak buang air kecil atau pergerakan usus.

Penampilan atau peningkatan dalam keparahan gejala klinikal sering menimbulkan keletihan, tekanan, penggunaan alkohol. Sesetengah pesakit tidak bertolak ansur dengan rehat yang lama dalam makanan.

Biasanya, pesakit dengan NDC adalah cuaca sensitif cuaca yang berubah-ubah juga boleh menyebabkan tanda-tanda gejala dystonia.

DIAGNOSTIK

Gejala-gejala yang wujud dalam NDC terutamanya dialami oleh pengamal am, ahli pediatrik, dan ahli kardiologi. Polimorfisme dan kekhususan rendah manifestasi penyakit ini menjadikan diagnosis jauh lebih sukar.

Cara utama untuk mendiagnosis NDC:

  • Berhati-hati pengumpulan sejarah dan aduan pesakit. Bagi kursus dystonia neurocirculatory, permulaan simptom dikaitkan dengan faktor provokatif (tekanan, beban, dll.). Masa-masa putus asa digantikan dengan remisi, tetapi penyakit itu, sebagai peraturan, tidak berkembang.
  • Pemeriksaan. Biasanya, pelbagai tindak balas vegetatif luar dikesan: berpeluh, pembilasan muka, gegaran, dermographism. Ekstrem ini sejuk, dengan warna kulit pucat, sering ditutup dengan peluh. Pernafasan adalah cetek. Selalunya mendedahkan kegelisahan pesakit, kecenderungan mood, kebimbangan, dan sebagainya.
  • Penyelidikan fizikal. Kebolehan nadi diturunkan: walaupun aktiviti fizikal yang tidak penting boleh menyebabkan takikardia diucapkan. Selalunya mendengar murmur sistolik dengan luas bunyi, nada tambahan di systole. Tekanan darah adalah juga labil: dengan beberapa ukuran dalam satu hari anda boleh mendapatkan nombor yang berbeza. Seringkali dinyatakan sebagai asimetri tekanan darah di kedua-dua belah tangan.
  • Kaedah penyelidikan tambahan. Untuk mengesahkan sifat berfungsi penyakit itu, elektrokardiografi biasanya dilakukan menggunakan pelbagai sampel (ortostatik, hypervetilation, ubat). Fonokardiografi, ultrasound jantung, veloergometri dan kaedah lain kurang digunakan. Kadang-kadang pemeriksaan status hormon diperlukan (contohnya, untuk mengecualikan patologi kelenjar tiroid).
  • Jika perlu, perundingan dibuat profesional yang berkaitan: endocrinologist, neuropsychiatrist, dll.

RAWATAN

Terapi dystonia neurocirculatory adalah proses yang panjang dan memerlukan pesakit melakukan pelantikan perubatan secara rutin. Rawatan penyakit adalah rumit.

Asas-asas terapi NDC:

  • Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan kesan penyebab penyakit: menghapuskan beban mental dan fizikal, situasi konflik, menghapuskan tabiat buruk, meminimumkan kesan negatif faktor pengeluaran, dan sebagainya.
  • Normalisasi gaya hidup: pemakanan yang baik, senaman yang layak, berjalan kaki setiap hari di udara segar, waktu tidur yang mencukupi, dan sebagainya.
  • Penggunaan psikoterapi dan autotraining.
  • Sedatif, penenang, antidepresan digunakan untuk membetulkan keadaan seperti neurosis di NDC.
  • Untuk meningkatkan fungsi kognitif, ubat nootropik dan angiocorrectors serebrum ditetapkan.
  • Pengendali beta biasanya digunakan untuk menormalkan nada sistem bersimpat-adrenal dan untuk membetulkan gangguan yang disebabkan oleh aktiviti - lonjakan tekanan darah, takikardi, aritmia, dll.
  • Adaptogens digunakan dalam kepekaan cuaca yang teruk, penyesuaian terjejas kepada tenaga fizikal atau situasi psychoemotional.
  • Terapi fizikal - electrosleep, darsonvalization, elektroforesis dengan ubat, urut, akupunktur dan kaedah lain digunakan secara meluas dalam pesakit tersebut.
  • Rawatan spa. Kesan terutamanya berfaedah mempunyai prosedur air (balneotherapy) dan climatotherapy.

Semua pesakit dengan dystonia neurocirculatory, terutamanya dalam remaja dan remaja, mestilah dalam daftar dispensari.

KOMPLIKASI

Komplikasi segera utama dystonia neurocirculatory adalah perkembangan krisis vegetatif - sympathicadrenal, vagoinsular, atau campuran.

Dalam sesetengah pesakit dengan jenis hipertensi NDC, terdapat risiko pembentukan hipertensi arteri yang tahan pada masa akan datang.

PENCEGAHAN

Untuk mencegah perkembangan dystonia neurocirculatory, adalah perlu untuk meminimumkan atau mengukur kesan faktor patogenetik.

Langkah-langkah pencegahan untuk berlakunya NDC:

  • Mengekalkan gaya hidup yang sihat.
  • Tekanan mental dan mental yang rasional.
  • Pemakanan penuh.
  • Senaman yang sederhana.
  • Tidur malam yang baik (kira-kira lapan jam).
  • Rawatan yang tepat pada masanya penyakit akut dan kronik.
  • Mematuhi peraturan kesihatan pekerjaan.
  • Elakkan penebangan yang panjang dan terlalu panas.

FORECAST FOR RECOVERY

Dystonia neurocirculatory dianggap sebagai sempadan antara patologi normal dan organik. Pembetulan yang tepat pada masanya gangguan autonomi pada kanak-kanak dan remaja biasanya membawa kepada pemulihan penuh. Tetapi, yang lebih tua umur pesakit, di mana NDC didiagnosis, semakin negatif prognosis untuk pemulihan lengkap.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Asystolia adalah keadaan terminal, disertai dengan pemberhentian peredaran darah akibat pemberhentian aktiviti kontraksi otot jantung. Pada masa yang sama tidak terdapat aktiviti bioelektrik miokardium.

Dystonia neurocirculatory apa itu?

Patologi dystonia neurocirculatory mempunyai kompleks gejala jantung dan saluran darah, organ pernafasan, dan sistem saraf badan. Sekiranya peraturan neuroendokrin nada vaskular dan kawalan pengeluaran hormon terjejas, gejala NCD muncul. Kerana kegagalan ini, jantung dan saluran darah tidak cukup memberi respons terhadap usaha fizikal, kecacatan psiko-emosi, perubahan dalam tahap hormon, situasi yang tertekan. Dystonia neurocirculatory ditunjukkan oleh kegagalan autonomi, yang disebabkan oleh sistem saraf perifer yang berfungsi dengan gangguan.

Ciri-ciri penyakit

Apakah itu - dystonia neurocirculatory? Secara klinikal, ia bukan bukti perubahan patologi dalam sistem badan yang penting. Dystonia neurocirculatory manifesto sendiri terutamanya dalam simtomologi dari kapal dan jantung dan merupakan akibat daripada kegagalan peraturan vegetatif. Fungsi berfungsi sistem yang betul di dalam badan dipastikan dengan tepat oleh tindakan pengawalseliaan sistem saraf autonomi. Ia termasuk bahagian bersimpati dan parasympatetik, dan kekurangan keseimbangan dalam kerja mereka, kekuasaan satu atau yang lain secara signifikan melemahkan potensi penyesuaian organisma. Yang terakhir merespon ketidakseimbangan ini dengan munculnya gejala dystonia neurocirculatory.

By the way, sebelum dystonia neurocirculatory dipanggil neurosis jantung. Gangguan ini juga dikenali sebagai jantung yang mengerikan, atau asthenia neurovaskular.

Kelebihan fizikal dan emosi, bekerja dengan keadaan yang berbahaya, luka-luka beracun serius badan boleh menyebabkan gejala dystonias neurocirculatory. Doktor mendengar aduan pesakit yang menderita insomnia, tekanan darah tidak teratur, gangguan irama jantung, dan, walaupun kesukaran diagnostik, dystonia neurocirculatory disahkan pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit-pesakit ini.

Fakta bahawa seseorang mempunyai dystonia neurocirculatory adalah berbeza daripada lesi sebenar di dalam hati, tidak menyebabkan kegagalan jantung, dan tidak memendekkan kehidupan. Adakah dystonia neurocirculatory mengancam nyawa manusia? Gangguan ini menyebabkan banyak masalah dan kebimbangan, tetapi tidak membawa kepada penyakit mematikan jantung dan saluran darah.

Menurut keparahan gejala, dystonia neurocirculatory dibahagikan kepada ringan, sederhana dan parah, fasa akut bersilih ganti dengan remisi.

Kenapa NDC timbul

Dystonia neurokurisme mengatasi orang-orang dalam tempoh hidup yang paling maju - terutamanya dari 15 hingga 40-45 tahun. Sekiranya peraturan di dalam badan terjejas dan sistem penyesuaian menjadi lemah, maka banyak faktor yang menyebabkan orang yang lebih stabil dapat menjadi dorongan yang akan mencetuskan gejala gangguan tersebut. Ini boleh:

  • sebarang jangkitan;
  • keletihan dan kurang tidur;
  • keadaan cuaca yang melampau, perubahan cuaca yang mendadak;
  • diet tidak sihat;
  • alkohol, minuman tenaga, merokok;
  • hipodinami, kekurangan jalan di udara segar, beban fizikal;
  • ketidakseimbangan hormon pada masa penstrukturan semula badan (remaja, kehamilan, pengguguran, menopaus);
  • kecederaan otak traumatik;
  • kecenderungan genetik;
  • kecenderungan psikologi (termasuk jenis perangai);
  • keadaan hidup yang buruk;
  • kesan konflik yang terang dan tegas.

Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan kerosakan dalam rantaian peraturan, yang melepasi organ-organ dari sistem endokrin, hormonnya ke korteks serebrum, terus ke sistem vegetatif, dan akhirnya ke seluruh sistem badan. Kegagalan pada mana-mana pautan boleh menyebabkan dystonia neurocirculatory.

Ia penting! Kelemahan daya adaptif seseorang juga boleh menjadi semula jadi, tetapi biasanya ia diperolehi kerana gaya hidup yang tidak normal dan ciri-ciri alam sekitar.

Untuk memprovokasi dystonia neurocirculatory pada kanak-kanak cukup berupaya stres yang disebabkan oleh kesesakan (sebagai contoh, dengan banyak latihan). Mereka mengatasi mekanisme penyesuaian dan mengganggu fungsi bahagian-bahagian sistem saraf kanak-kanak, yang bertanggungjawab terhadap peraturan sistem di dalam tubuhnya. Kemunculan gangguan ini, kanak-kanak juga mungkin disebabkan oleh kehamilan rumit dan persalinan yang sukar, yang menyebabkan kerosakan otak sisa. Penyakit kuning berlebihan pada bayi yang baru lahir, jangkitan dan kecederaan otak, gangguan tulang belakang yang mempengaruhi rahim serviks adalah penyebab penyakit yang mungkin. Keperibadian neurotik kanak-kanak juga boleh menyebabkan NDC. Keterlaluan boleh mencetuskan dystonia neurokulatori semasa remaja.

Kumpulan risiko

Di bawah keadaan luaran atau gaya hidup yang sama, sesetengah orang tetap tenang, sihat dan bahagia, yang lain mengalami gejala dystonia neurocirculatory. Apakah punca ketidakadilan ini?

Banyak yang ditentukan oleh jenis sistem saraf manusia. Seseorang dengan serta-merta berkelip dalam keadaan yang tidak selesa dan seketika berlepas, proses pengujaan dan penghambatan berlaku kira-kira sama. Jenis lain dapat bertenang untuk waktu yang sangat lama, tetapi pada akhirnya ia meletup, dan kemudian tidak perlu menunggu tenang cepat. Proses pengujaan dan penghambatan jauh lebih perlahan. Siapa yang dengan kesukaran menstabilkan keadaannya dan mengembalikan kedamaian adalah dalam keadaan yang lebih buruk. Beban tambahan diletakkan pada sistem saraf dan endokrin.

Tidak kurang berbahaya boleh dipanggil kebiasaan untuk sentiasa menjaga perasaan seseorang dalam diri sendiri. Pengalaman menghangatkan kesihatan manusia dari dalam dan boleh menyebabkan keletihan lengkap. Emosi memerlukan percikan, bersenam. Pengendalian diri yang berterusan merosakkan sistem badan, tetapi tidak semua bentuk emosi adalah baik dan berguna. Ini juga perlu dipelajari oleh mereka yang memilih untuk "menutup" atau, sebaliknya, bertindak balas tanpa membiarkan orang lain.

Wanita lebih emosi daripada lelaki, jadi mereka lebih cenderung untuk mengalami apa yang sedang berlaku. Di samping itu, disebabkan oleh fisiologi, pergerakan berterusan dalam sistem hormon tidak berhenti pada mereka. Kehamilan, melahirkan anak, perubahan hormon kitaran bulanan menjejaskan, dan agak kuat, pada tubuh wanita. Oleh itu, pada lelaki, dystonia neurokitalik direkodkan 2 dan lebih kurang 3 kali lebih kerap daripada wanita.

Gejala

Bergantung pada gejala utama, dystonias neurokulatif dibahagikan kepada empat jenis:

  • kardiak (gejala utama aktiviti jantung);
  • hipotensif (dicirikan oleh tekanan darah rendah);
  • hipertensi (diiringi dengan peningkatan tekanan darah);
  • bercampur (mempunyai pelanggaran kedua-dua aktiviti jantung dan tekanan darah).

Gejala-gejala dystonia neurocirculatory bergantung kepada jenisnya, tetapi gangguan itu juga mempunyai ciri manifestasi yang biasa untuk semua bentuk. Man:

  • menjadi marah, gugup;
  • melemahkan, mudah letih;
  • memantau penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan mengingati maklumat;
  • nota masalah tidur;
  • mengalami penurunan mood, kemurungan, berada dalam keadaan melankolis.

Symptomatology juga ditentukan oleh sejauh mana gangguan itu berlaku. Dengan tahap yang rendah, gejala-gejala adalah ringan, tidak terlalu tidak selesa untuk seseorang. Penampilan mereka hanya disebabkan oleh tekanan dan tekanan psikologi. Ia juga boleh berkurangan, tidak ketara, ketahanan fizikal. Tahap keupayaan untuk bekerja tetap sama.

Di peringkat pertengahan, gejala-gejala lebih nyata dan kompleks. Rawatan memerlukan ubat. Prestasi dikurangkan hampir separuh. Gejala tahap yang teruk menjejaskan kehidupan pesakit, kapasiti kerja berkurangan dengan mendadak, dan orang merasa sangat psikologi. Untuk rawatan tahap pesakit yang teruk diletakkan di hospital: memerlukan pengawasan doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Bentuk jantung

Manifestasi bentuk dystonia ini adalah cardialgia, gangguan fungsi jantung, dan sesak nafas pada usaha yang mungkin. Tekanan darah tidak berubah dengan ketara. Doktor boleh menetapkan takikardia, tanda-tanda aritmia pernafasan, extrasystole supraventricular.

By the way! Tingkah laku pesakit, aduannya sangat emosional, kadang-kadang bersifat demonstratif: keganasan dan keluhan, aduan tentang nasib, rayuan untuk memahami dan simpati. Memamerkan keterukan gejala dan kesihatan umum secara umum membesar-besarkan gambaran objektif.

Terdapat pelanggaran, tetapi mereka tidak boleh dipulihkan, muktamad, tidak organik. Sekiranya pesakit menenangkan, konflik atau keadaan traumatik diselesaikan, maka penambahbaikan tidak membuat anda menunggu. Selalunya serangan itu berlalu tanpa penggunaan ubat-ubatan.

Antihipertensi

Borang hipotensi NDC dicirikan oleh gejala kekurangan vaskular. Ini adalah penurunan tekanan darah sistolik sehingga 90 mmHg. st. dan di bawah, mungkin pengsan, anggota badan sejuk. Pesakit bercakap mengenai penampilan sakit kepala, kelemahan otot, keletihan yang tinggi. Dystonia neurocirculatory bentuk hipotensi diperhatikan pada orang yang mengalami penyakit asma yang mempunyai kulit pucat pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya mereka tidak bertolak ansur dengan bilik-bilik yang kaku dan kepekatan besar orang.

Bentuk hipertensi

Jenis ini diperhatikan lebih kerap berbanding yang lain. Dystonia neurokulatori bentuk ini dicirikan oleh peningkatan tekanan darah kepada 140 hingga 90 mm Hg. Art., Tetapi setiap pesakit kedua tidak merasakan kesan pemulihan ini terhadap kesejahteraan. Peningkatan tekanan hanya dikesan oleh pengukurannya. Pesakit bimbang tentang sakit kepala, pening, keletihan, denyutan jantung yang cepat, mencapai seratus denyutan dan lebih banyak seminit. Kadang-kadang ada rasa mual, mudah marah dan panas panas, insomnia. Jenis dystonia jenis ini perlu dipisahkan daripada gejala tahap awal hipertensi.

Borang bercampur

Jenis NDC ini boleh dipanggil tidak dapat diramalkan. Apabila ia membentangkan gejala-gejala ketiga-tiga jenis ini, tidak ada yang lebih terang daripada yang lain. Tekanan darah boleh menurun dan meningkat berbanding dengan norma fisiologi. Kemerosotan dalam satu arah atau yang lain bergantung kepada jabatan sistem saraf autonomi yang berlaku pada masa tertentu.

Bentuk ini jarang berlaku, biasanya pada remaja semasa baligh dan pada pesakit tua di bawah pengaruh beban tekanan yang ketara. Diwujudkan oleh turun naik tekanan darah, kesulitan bernafas, perubahan denyut jantung, keletihan dan insomnia. Selalunya dikaitkan dengan kaedah pergantungannya dan pelbagai, perubahan serta-merta dalam kulit dari pucat kepada kemerahan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul untuk NDC, doktor mesti berpengalaman dengan apa yang ia ada. Gejala gangguan ini tidak begitu spesifik, jadi pendekatan untuk mendiagnosis dystonia neurocirculatory memerlukan perhatian. Untuk menentukan sama ada penyakit itu dan untuk membuat diagnosis NDC, adalah perlu untuk memeriksa aduan pesakit secara terperinci. Pertama sekali, gejala-gejala perlu diperhatikan sepanjang dua bulan yang lalu. Kriteria pengesahan termasuk aduan tentang:

  • cardialgia, palpitations;
  • berasa nafas pendek;
  • keletihan yang tinggi, kelemahan umum;
  • kerengsaan berterusan, kebimbangan.

Gejala NDC pada orang dewasa dan remaja mengesahkan hubungan yang jelas dengan pengaruh keadaan tekanan dan perubahan hormon. Kadar denyutan tak stabil, takikardia, tekanan darah labil, aritmia pernafasan boleh dikaitkan dengan tanda fizikal yang boleh dipercayai. Semua manifestasi ini berlaku secara tidak diduga atau tidak sesuai dengan keadaan.

Maklumat diagnostik tinggi dystonia neurocirculatory mempunyai kaedah ujian ECG diagnostik dengan beban:

  • Dalam ujian fisiologi dengan hiperventilasi, ECG direkodkan sebelum dan selepas melakukan nafas intensif dan nafas selama 45 saat. Nadi pesat satu setengah hingga dua kali dan penampilan gigi T negatif pada kardiogram atau peningkatan amplitud mereka dianggap sebagai ujian positif.
  • Dalam ujian ortostatik, kardiogram diambil dari pesakit berbaring dan selepas mengambil kedudukan menegak badan selama seperempat jam. Ujian positif disahkan oleh hasil yang sama pada kardiogram seperti dalam kes sebelumnya.
  • Ujian dadah didahului dengan mengambil beta-blocker atau ubat kalium. Sekitar sejam kemudian, pendaftaran ECG dilakukan. NDC, berbeza dengan patologi organik, menghasilkan gigi T negatif. Penampilan gigi T positif dianggap sebagai ujian negatif untuk dystonia neurocirculatory dan mencadangkan kehadiran miokarditis dan kardiopatologi organik yang lain.
  • Dari ergometri basikal apabila mendiagnosis NDC, diharapkan tahap toleransi senaman yang lebih rendah dijangka.

Rawatan NDC

Persediaan ubat untuk rawatan dystonia neurocirculatory digunakan jarang, terutamanya dalam bentuk jantung dan hipertensi gangguan. Doktor menetapkan beta-blocker, yang berjaya mengatasi tachycardia, cardialgia, hipertensi. Untuk meningkatkan metabolisme otot jantung, persiapan kalium dan vitamin B kumpulan digunakan. Dalam bentuk hipotensi, tincture ginseng atau aralia, serai ditetapkan, dan kafein kadang-kadang disyorkan. Untuk memerangi kerengsaan dan insomnia, sedatif dan penenang digunakan. Sekiranya gejala-gejala dystonia neurocirculatory pada wanita disebabkan oleh beberapa sebab hormon, contohnya disfungsi ovari, maka rawatan memerlukan normalisasi tahap hormon.

Cadangan klinikal umum untuk dystonia neurocirculatory menyarankan langkah-langkah untuk meningkatkan kapasiti penyesuaian organisma kepada perubahan faktor persekitaran. Pengerasan ini, beban sukan yang sederhana, keseimbangan antara kerja dan rehat, semakan tabiat makanan, menyingkirkan berbahaya.

Yoga, latihan pernafasan dan amalan meditasi mampu menstabilkan keadaan. Anda secara bebas boleh berkenalan dengan teknik-teknik amalan meditasi di saluran pakar dalam bekerja dengan psychosomatics Nikita Valerievich Baturin.

Untuk rawatan bukan farmakologi dystonia neurocirculatory, balneotherapy, elektrik, refleksoterapi, elektroforesis, dan terapi fizikal adalah disyorkan. Tetapi tanpa bantuan psikologi, rawatan tidak mungkin berkesan. Semasa sesi psikologi, individu dan kumpulan, pesakit sampai pada kesimpulan bahawa tidak ada ancaman terhadap kehidupan, bahawa prognosis itu menguntungkan. Dia belajar untuk memperbaiki keadaan psikologinya, untuk menghadapi situasi yang teruk. Kerja bebas sendiri tidak hanya mungkin, tetapi perlu. Anda boleh mencari bantuan dalam pelbagai sumber dalam talian. Nasihat pakar psikologi Nikita Valerievich Baturin akan membantu. Setelah bekerja masalah yang tersembunyi tersembunyi di dalam dirinya sendiri, orang itu sendiri akan terkejut dengan hasil yang dicapai.

Bantuan terapeutik yang didiagnosis dan terapi yang betul boleh mengatasi dystonia neurocirculatory, dan bekerja pada diri sendiri, gaya hidup yang sihat tanpa merokok dan alkohol, bermain sukan, berkomunikasi dengan orang yang baik boleh menjamin bahawa ia tidak akan kembali.

Dystonia neurocirculatory

Dystonia neurocirculatory adalah penyakit yang ditimbulkan oleh kardiovaskular, gangguan pernafasan, toleransi yang tidak baik kepada stres dan senaman fizikal.

Sebabnya

  • tekanan neuro-emosi
  • keadaan sosio-ekonomi yang buruk
  • pendedahan matahari yang berlebihan
  • iklim panas
  • getaran,
  • mabuk kronik, termasuk alkohol dan tembakau,
  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan nasofaring,
  • gaya hidup yang tidak aktif
  • keletihan mental dan fizikal.

Manifestasi dystonia neurocirculatory

Dengan dystonia neurocirculatory, rasa sakit di kawasan jantung (sakit, menusuk) diperhatikan. Tempoh mereka adalah berbeza: dari segera ("menindik") menjadi membosankan, bertahan selama berjam-jam dan hari. Kejadian kesakitan yang berkaitan dengan kerja keras, kebimbangan, perubahan cuaca, pengambilan alkohol. Pada wanita, sakit kadang-kadang berlaku dalam tempoh pramenstruasi. Pristupoobrazny kesakitan yang sengit disertai oleh ketakutan dan gangguan autonomi dalam bentuk rasa kekurangan udara, berpeluh, rasa gegaran dalaman. Pesakit sanggup menerima tinang valerian atau hawthorn. Mengambil nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit.

Sesetengah pesakit mengadu pernafasan cetek yang cepat, perasaan tidak sedap diri, keinginan untuk menghirup udara yang mendalam ("keluh kesedihan"). Mungkin rasa "benjolan" di kerongkong atau meremasnya. Sukar untuk pesakit berada di dalam bilik yang pengap, ada keperluan untuk membuka tingkap. Fenomena ini disertai oleh kebimbangan, pening, takut mati lemas.

Pesakit menatap berdebar-debar, perasaan kerja keras jantung, disertai dengan perasaan pulsasi pada leher, kepala, yang muncul pada saat penuaan atau kegembiraan, dan kadang-kadang pada waktu malam, dari mana pesakit bangun. Palpitasi ditimbulkan oleh kebimbangan, aktiviti fizikal, pengambilan alkohol.

Sindrom Asthenic dinyatakan dalam prestasi menurun, perasaan lemah, dan peningkatan keletihan.

Sakit kepala secara berkala terganggu, "lalat berkilat" sebelum mata, pening, perasaan anggota badan yang sejuk.

Di sesetengah pesakit, peningkatan suhu badan menjadi 37.2-37.5 ° C, perbezaan suhu di bahagian kiri aksillari kanan dan kiri, dan penurunan suhu kulit kaki ("tangan yang dingin").

Krisis vegetatif ditunjukkan dengan menggeletar, menggigil, pening, berpeluh, rasa kekurangan udara, dan ketakutan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan. Keadaan seperti ini biasanya berlaku pada waktu malam, berlangsung dari 20-30 minit hingga 2-3 jam, dan sering berakhir dengan kencing yang banyak atau najis longgar.

Keadaan seperti itu biasanya diselesaikan dengan sendirinya atau dengan mengambil ubat. Dari masa ke masa, keparahan krisis berkurangan, krisis kelihatan kurang kerap dan mungkin hilang sepenuhnya.

Diagnosis dystonia neurocirculatory dilakukan dengan pemeriksaan beberapa pakar (endocrinologist, neuropathologist, cardiologist, dll) dengan cara penghapusan.

Rawatan

Sangat berkesan dalam rawatan dystonia neurocirculatory: auto-latihan dan relaksasi (relaksasi).

Root Valerian atau herba motherwort diambil sebagai infus (dari 10 g setiap 200 ml air) dalam 1/4 cawan 3 kali sehari dan bermalam selama 3-4 minggu.

Penenang meredakan perasaan takut, kebimbangan, ketegangan emosi.

  • Elenium ditetapkan dalam 0.005-0.01 g, 2-3 kali sehari.
  • Diazepam (Seduxen, Relanium) - ditetapkan dalam dos 2.5-5 mg 2-3 kali sehari, dengan perasaan ketakutan yang jelas, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 10 mg. Phenazepam adalah ubat penenang yang sangat aktif, disyorkan untuk mengambil 0.5 mg 2-3 kali sehari.
  • Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - diambil 0.01 g 2-3 kali sehari.
  • Medazepam (Mezapam, Rudotel) - diambil 0.01 g 2-3 kali sehari.
  • Tofizopam (Grandaksin) - harian penenang, digunakan 0.05-0.1 g 2-3 kali sehari.

Pengawet diambil dalam masa 2-3 minggu, terutamanya ditunjukkan sebelum keadaan tertekan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat seperti Afobazol (OTC siang, tidak mengantuk) dan Tenoten (ubat homeopati) telah digunakan.

Gabungan dadah "Belloid" dan "Bellaspon" mempunyai kesan menenangkan.

  • Belloid - 1 tablet dadah mengandungi 30 mg butobarbital, 0.1 mg alkaloid, belladon, 0.3 mg ergotoxin. Dilantik 1 tablet 2-3 kali sehari.
  • Bellaspon (Bellatamininal) - 1 tablet mengandungi 20 mg phenobarbital, 0.3 mg ergotamin, 0.1 mg alkaloid belladonna. 1-2 tablet ditetapkan 2-3 kali sehari.

Antidepresan ditunjukkan terutamanya untuk kemurungan. Lekukan bertopeng mungkin apabila kemurungan itu sendiri "bertopeng" oleh pelbagai penyakit.

Piracetam (Nootropil) - dilantik dalam kapsul atau tablet 0.4 g 3 kali sehari selama 4-8 minggu. Jika perlu, anda boleh meningkatkan dos kepada 0.8 g 3 kali sehari. Alat yang lebih moden dan berkuasa adalah Fenotropil, Pantokalcin. Picamilon mempunyai kesan ringan dan diterima dengan baik.

  • Cavinton (Vinpocetine) - digunakan dalam tablet 0.005 g dan 1-2 tablet 3 kali sehari selama 1-2 bulan.
  • Stugeron (cinnarizine) ditetapkan dalam tablet 0.025 g, 1-2 tablet 3 kali sehari selama 1-2 bulan.
  • Instenon Forte - 1 tablet 2 kali sehari selama sekurang-kurangnya 1 bulan.

Dalam kes dystonias neurocirculatory, Persen digunakan sebagai sedatif untuk meningkatkan kecemasan saraf, gangguan tidur, insomnia, kerengsaan; rasa ketegangan dalaman. Persen dibentangkan oleh dua bentuk dos - tablet Persen dan kapsul Persen forte. Dewasa dan remaja yang berumur 12 tahun ditetapkan 2-3 tablet atau 1-2 kapsul. Dadah diambil 2-3 kali sehari. Untuk insomnia, 2-3 tablet atau 1-2 kapsul sejam sebelum tidur. Kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun, ubat ini hanya ditetapkan di bawah pengawasan doktor dan hanya dalam bentuk tablet. Dos bergantung kepada berat badan pesakit, secara purata, 1 tablet 1-3 kali sehari.

Terapi tambahan untuk dystonia neurocirculatory

Untuk mengawal sistem saraf, mengurangkan manifestasi kesakitan di hati, mereka menggunakan elektrik. Untuk kesan menenangkan, ia ditetapkan dari 20 hingga 40 minit setiap hari, kursus rawatan adalah 15 sesi.

Prosedur air mempunyai kesan positif pada pesakit dengan dystonia neurocirculatory. Sapukan pelbagai pancuran mandi, tandas, kering dan basah. Mandi valerian, konifer, oksigen, nitrogen dan mutiara (suhu 36-37 ° C) yang berlangsung selama 8-15 minit mempunyai kesan yang menenangkan. Mandi dilantik setiap hari, kursus rawatan adalah 10-12 bilik mandi.

Dengan dominasi proses pengujaan yang ketara, mandi radon dan nitrogen mempunyai kesan terbaik, sementara asthenia - karbon dioksida. Radon dan mandi bromin juga sesuai untuk osteochondrosis.

Memperolehi rawatan pesakit dengan aeroionotherapy dystonia neurocirculatory. Pengatur udara digunakan untuk individu ("Ovion-S") dan penggunaan kolektif ("Chizhevsky chandelier"). Dalam proses pengionan udara, ion udara dengan dominasi ion negatif dibentuk. Pesakit berada pada jarak 70-100 cm dari peranti, sesi berlangsung selama 20-30 minit, di mana masa pesakit menghirup udara yang dikenakan ion negatif. Kursus rawatan adalah 12-14 sesi. Di bawah pengaruh aeroionotherapy, terdapat penurunan tekanan darah (5-20 mmHg), penurunan kadar jantung, peningkatan pertukaran gas, peningkatan penggunaan oksigen, hilangnya insomnia, penurunan sakit kepala, dan kelemahan.

Urut mempunyai kesan positif pada pesakit dengan dystonia neurocirculatory. Urut tonik umum berguna untuk pesakit, urut urut tulang belakang servikal dan toraks disyorkan untuk osteochondrosis jabatan-jabatan ini. Kaedah berkesan merawat dystonia neurocirculatory adalah akupresur.

Akupunktur menormalkan keadaan fungsi sistem saraf; menghapuskan dystonia neurocirculatory; meningkatkan kapasiti penyesuaian organisma. Akupunktur boleh dilakukan mengikut kaedah klasik atau dalam bentuk electroacupuncture. Kursus pertama termasuk 10 sesi, selepas istirahat 2 minggu, yang kedua ditetapkan, dan selepas 1.5 bulan - kursus ketiga.

Dystonia neurocirculatory: gejala, diagnosis dan rawatan

Dystonia Neurocirculatory (NCD) adalah penyakit fungsional sistem kardiovaskular yang tidak membawa kepada penstrukturan jantung. Ia berdasarkan kepada gangguan peraturan neurohumoral fungsi sistem kardiovaskular, yang timbul kerana pelbagai sebab. Manifestasi klinis NDC beragam, terjadi atau diperkuatkan dalam keadaan tertekan, berbeza dengan kursus yang tidak baik dan prognosis yang menguntungkan.

Penyebab utama penyakit ini adalah tekanan akut dan kronik, kerja keras, merokok, penyakit jangkitan kronik dalam nasofaring, kecederaan otak, alkoholisme. Sejumlah pesakit mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Gejala

Gejala-gejala NDC adalah pelbagai dan dikumpulkan ke dalam sindrom. Untuk mengesahkan diagnosis mereka mesti diperhatikan sekurang-kurangnya dua bulan. Polimorfisme (pelbagai) aduan dalam satu pesakit adalah tipikal. Sindrom utama berikut dibezakan:

  1. Jantung.
  2. Vasomotor.
  3. Asthenoneurotic.
  4. Sindrom termoregulasi terjejas.
  5. Neurotik.
  6. Kerosakan pernafasan.

Sindrom jantung ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung (cardialgia) dan / atau aritmia. Cardialgia diperhatikan di hampir semua pesakit dengan NDC.

Cardialgia klasik ditunjukkan oleh kesakitan sakit sederhana yang berterusan di puncak jantung (di bahagian puting kiri), yang berkurang selepas mengambil validol atau corvalol. Kesakitan jenis ini lebih biasa pada orang yang lebih tua, terutamanya dengan osteochondrosis bersambung tulang belakang serviks dan toraks. Cardialgia simpatik dicirikan oleh sensasi terbakar yang kuat pada puncak jantung. Ia tidak berlanjutan selepas mengambil Corvalol, berkurangan dengan menggunakan ubat analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid.

Terdapat juga cardialgia paroxysmal, yang ditunjukkan oleh kesakitan teruk yang mendadak di bahagian kiri dada. Keadaan ini biasanya disertakan dengan:

  • takut akan kematian;
  • denyutan jantung;
  • berpeluh;
  • kerap kencing.

Orang muda mempunyai kesakitan menindik, menembusi, teruk dengan nafas panjang. Ini memaksa pesakit untuk bernafas secara dangkal.

Kadangkala kesakitan dengan NDC berlaku semasa senaman. Tidak seperti IHD (penyakit jantung iskemik), hubungan antara kesakitan dan senaman tidak mutlak. Sekiranya tahap beban tidak mencukupi keupayaan pesakit, sindrom cardialgic mungkin meningkat. Sebaliknya, agak kerap, beban rasional mengurangkan keparahan cardialgia.
Sindrom jantung mungkin nyata:

  • denyutan jantung;
  • rasa gangguan hati;
  • perasaan denyutan pada pinggang leher.

Dalam banyak kes, perasaan degupan jantung adalah subyektif, dan pada elektrokardiogram, nadi biasa atau bahkan bradikardia dapat diperhatikan. Ini disebabkan peningkatan kepekaan pesakit pada kontraksi jantung. Dalam kes lain, terdapat tanda-tanda objektif gangguan irama jantung. Selalunya ia adalah extrasystole ventrikel, yang merupakan sumber emosi negatif untuk pesakit. Ia biasanya muncul apabila masuk ke dalam kedudukan mendatar dan selepas makan.
Sindrom Vasomotor mungkin nyata:

  • rasa panas;
  • "Pasang";
  • pening kepala;
  • hujung sejuk;
  • berpeluh.

Sindrom Asthenoneurotic disertakan dengan:

  • keletihan;
  • kelemahan;
  • menurun prestasi, terutamanya pada waktu pagi.

Sindrom termoregulasi terjejas dicirikan oleh kenaikan suhu badan yang tidak dapat dijelaskan kepada nombor subfebril.

Bagi pesakit yang mempunyai NDC, gejala neurotik adalah ciri-ciri:

  • kesengsaraan;
  • kecemasan;
  • penetapan sensasi yang tidak menyenangkan di hati;
  • gangguan tidur;
  • migrain;
  • pengsan;
  • sakit kepala vaskular;
  • gangguan pernafasan.

Pada gangguan pernafasan tinggal lebih terperinci. Mereka muncul sebagai perasaan kekurangan udara, diiringi oleh "penderitaan menderita" terhadap latar belakang pernafasan normal. Ini disebabkan oleh disregulation of respiration. Ujian ini disahkan oleh ujian pegangan nafas, yang pada pesakit dengan NCD dipendekkan hingga 20-30 saat.

Tanda-tanda NDC berlaku semasa keadaan tekanan yang teruk dan lama atau semasa penyesuaian hormon (contohnya, semasa kehamilan, semasa remaja, atau semasa menopaus). Mereka boleh wujud untuk masa yang lama dengan tempoh pemisahan yang membesar dan remisi.

Keparahan

Tanda-tanda NDC berbeza-beza mengikut keterukan penyakit.

Dengan penyakit ringan, kesakitan di kawasan jantung hanya berlaku di bawah tekanan yang teruk. Krisis vegetatif-vaskular tidak hadir. Latihan tidak disertai oleh takikardia yang teruk. Kerosakan pernafasan sedikit dinyatakan. Kapasiti kerja disimpan.

Dengan kursus NDC yang sederhana, pelbagai aduan diperhatikan. Sakit di dalam hati tetap, berterusan. Terdapat kecenderungan untuk tachycardia berehat. Prestasi fizikal dikurangkan.

NDC yang teruk disertai oleh gejala berterusan yang sukar untuk dirawat. Disebabkan tachycardia dan gangguan pernafasan. Terdapat sindrom kesakitan berterusan. Krisis vegetovaskular, kardiofobia, dan kemurungan sering direkodkan. Keupayaan untuk bekerja secara drastik dikurangkan.

Borang klinikal

Bergantung kepada gejala dan tahap tekanan darah, mereka melepaskan hipotensif, hipertensi dan bentuk jantung penyakit ini.

Bentuk hipotensi ditunjukkan terutamanya oleh penurunan tekanan darah. Akibatnya, prestasi berkurangan, sakit kepala dan pewarnaan muncul.

Bentuk hipertensi ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah secara berkala. Tidak seperti hipertensi, kenaikan ini digabungkan dengan tanda-tanda NCD yang lain, tidak menyebabkan perubahan dalam fundus dan hypertrophy miokardium.

Bentuk jantung dicirikan oleh prevalensi sakit di jantung dan gangguan irama pada tahap tekanan darah normal.

Diagnostik

Diagnosis NDC adalah berdasarkan aduan, anamnesis (sejarah perubatan) dan kaedah penyiasatan instrumental.

Elektrokardiografi kadang-kadang tidak mendedahkan perubahan. Dalam sesetengah kes, bradikardia sinus, takikardia, arrhythmia, dan penghijrahan perentak di atria dicatatkan. Seringkali, rentak dan aritmia paroksismik adalah perkara biasa. Untuk memperjelas gangguan irama, pemantauan elektrokardiogram Holter 24 jam dilakukan.

Untuk mengesahkan episod hipertensi, kajian ini telah ditunjukkan dalam banyak kes.
Ujian elektrokardiografi juga ditetapkan: hiperventilasi, ortostatik, kalium, dengan beta-blockers. Ujian ini membantu mengesahkan sifat fungsional perubahan pada electrocardiogram berehat.

Untuk diagnosis pembedaan kesakitan di kawasan jantung, ujian tekanan mungkin: ergometri basikal atau ujian treadmill. Mereka tidak mengesan perubahan ischemic semasa latihan. Penurunan prestasi fizikal, tindak balas yang tidak mencukupi untuk beban tekanan darah, pemulihan perlahan fungsi jantung.

Pemeriksaan ultrabunyi hati tidak mendedahkan patologi. Dalam sesetengah kes, chord melintang dijumpai di ventrikel atau prolaps injap mitral.

Thermometry dinasihatkan setiap 2 jam selama beberapa hari. Pelanggaran thermoregulation dapat disahkan dengan mengukur suhu secara serentak di ketiak dan di bawah lidah. Biasanya, suhu di bawah lidahnya adalah 0.2 ° C lebih tinggi daripada ketiak. Sekiranya ia sama atau lebih tinggi, ini menunjukkan pencabulan ciri-ciri thermoregulation NDC.

Secara berasingan dianggap sebagai krisis vegetatif-vaskular, membimbangkan perjalanan penyakit. Mereka dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, berlaku semasa keadaan tertekan dan beban yang berlebihan.
Krisis adrenal bersimpati diiringi dengan syarat-syarat berikut:

  • keseronokan;
  • kecemasan;
  • sakit di hati;
  • takikardia;
  • tekanan darah tinggi;
  • gegaran;
  • anggota penyejukan.

Krisis vaginosis disertai oleh kelemahan, pening, loya, sesak nafas. Bradycardia dan gangguan irama lain muncul, peningkatan berpeluh, sakit perut muncul, muntah mungkin.
Krisis hiperventilasi sering berlaku pada wanita dengan neurosis. Mereka ditunjukkan oleh peningkatan pernafasan, takikardia, peningkatan tekanan darah. Hemerventilation tetany berkembang: ketegangan otot di bahagian lengan dan tangan ("tangan ahli obstetrik"), serta kaki dan kaki.

Dalam beberapa kes, terutamanya dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, krisis vestibular vegetatif berlaku, disertai dengan pening, mual, muntah, menurunkan tekanan darah.

Rawatan

Ia perlu mencari penyebab penyakit dan melakukan rawatan etiologi. Sering kali ini menyumbang kepada peningkatan pesat dalam keadaan pesakit atau pemulihan.

Rawatan simtomatik dan bukan ubat

Adalah perlu untuk menghapuskan faktor psikologi trauma, membasmi fokus jangkitan kronik dalam nasofaring dan rongga mulut, dan menghapuskan bahaya pekerjaan. Ia adalah perlu untuk rasional mengehadkan latihan berlebihan. Sekiranya perlu, rawatan hormon ditunjukkan (contohnya semasa menopaus).
Paling penting ialah psikoterapi individu dan kumpulan dan latihan auto.

Rawatan dadah

Rawatan dadah mungkin termasuk:

  • persediaan valerian dan motherwort;
  • penenang (grandaxine);
  • antidepresan (amitriptyline);
  • ubat nootropik (piracetam);
  • cerebroangiocorrectors (cavinton).

Ubat-ubatan ini membantu untuk menormalkan fungsi otak, melegakan perasaan takut dan ketegangan, meningkatkan metabolisme dan bekalan darah ke otak.

Dengan takikardia pada rehat dan kerapuhan sympathoadrenal yang kerap, serta dengan hipertensi, pelantikan beta-blocker (anaprilina, atenolol, metoprolol, dan lain-lain) ditunjukkan.

Ubat herba disyorkan menggunakan caj yang mengandungi chamomile, lily bunga lembah, buah-buahan adas, daun pudina, akar valerian, rumput ibu, bau lemon, bunga limau. Penerimaan herba perlu diteruskan untuk masa yang lama (sehingga enam bulan atau lebih).

Fisioterapi

Membantu memperbaiki kesejahteraan dengan fisioterapi NDC. Memohon kepada:

  • elektrik;
  • elektroforesis;
  • prosedur air (mandi, douches, mandi);
  • aeroionotherapy;
  • urut tonik, termasuk akutekanan;
  • akupunktur.

Terapi membekalkan dan penyesuaian memainkan peranan penting:

  • gaya hidup yang sihat;
  • makanan kesihatan;
  • pengurangan berat badan;
  • latihan terapeutik.

Anda boleh mengambil dan menyesuaikan ubat-ubatan: Eleutherococcus, ginseng, serai, Rhodiola rosea, zamaniha, Aralia. Mereka perlu diambil di bawah kawalan tekanan darah dan nadi.

Pesakit dengan NDC boleh menjalani rawatan sanatorium-resort di kawasan dengan iklim yang ringan, tanpa perubahan mendadak suhu dan tekanan atmosfera. Ini adalah sanatoriums tempatan, serta klinik rantau Kaliningrad, Crimea, Sochi.

Apabila menggunakan ubat terapeutik, sangat penting untuk mengetahui bahawa hanya seorang doktor yang boleh menetapkannya dan menentukan dos. Apabila menggunakan ubat herba, adalah perlu untuk menentukan sama ada pesakit itu alergi.

Penyakit Dalaman / Untuk Doktor / Kuliah / KURSUS TERPILIH (c) Matriks. Neo / Neurocirculatory Dystonia

Calon Sains Perubatan N.I. Pavlova

Dystonia Neurocirculatory (NCD) adalah penyakit kronik yang dicetuskan oleh banyak gangguan kardiovaskular, pernafasan dan vegetatif, asthenia, toleransi yang lemah kepada situasi yang tertekan dan tenaga fizikal.

Penyakit ini bergerak dalam gelombang, dengan kambuh dan remisi. Walau bagaimanapun, kardiomegali, kegagalan jantung kongestif dan gangguan irama jantung yang mengancam nyawa tidak berkembang.

Epidemiologi. NDC dicatatkan dalam 15-20% pesakit luar. Wanita mengalami 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Kelaziman NDC yang tinggi pada orang-orang muda dan usia pertengahan, kerumitan diagnosis yang disebabkan oleh persamaan yang signifikan dengan penyakit-penyakit lain yang lain yang lebih teruk dan prognostik, menjadikan masalah ini relevan.

Pentingnya membincangkan NDCs juga dikaitkan dengan kerumitan menafsirkan manifestasi utama penyakit ini. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pendekatan terhadap masalah NDC di kalangan ahli terapi dan pakar neurologi telah berubah. Yang terakhir menilai NDC hanya dari sudut pandangan pemusnahan vegetatif sistem organ individu, dengan hanya memberikan peranan sindrom (dystonia autonomik).

Etiologi. NDC adalah penyakit polyetiological. Antara faktor etiologis adalah predisposisi dan menyebabkan, dan perbezaannya agak sewenang-wenang. Di antara faktor-faktor predisposisi, yang paling penting adalah:

ciri-ciri peribadi pesakit;

keadaan kehidupan sosioekonomi yang buruk;

tempoh pelarasan hormon badan.

Bilangan faktor pemicu termasuk:

psychogenic (tekanan neuro-emosi akut dan kronik);

fizikal dan kimia (kerja keras, hyperinsolation, radiasi pengionan, pendedahan kepada suhu tinggi, getaran, mabuk kronik, penyalahgunaan alkohol);

ketidakstabilan (tempoh pelarasan hormon badan, pengguguran, kehamilan, gangguan disovariasi);

jangkitan (tonsilitis kronik, penyakit kronik saluran pernafasan atas, penyakit pernafasan akut).

Patogenesis. Interaksi pelbagai faktor etiologi luaran dan dalaman membawa kepada gangguan di mana-mana tahap peraturan neurohormonal-metabolik kompleks sistem kardiovaskular, dan hubungan utama adalah kekalahan struktur hypothalamic yang melaksanakan peranan koordinasi dan integratif. Sebaliknya, disyskulasi diwujudkan terutamanya dalam bentuk disfungsi sistem sympatho-adrenal dan cholinergik, perubahan dalam kepekaan reseptor periferi yang bersesuaian. Gangguan homeostasis juga dinyatakan sebagai pelanggaran sistem histamine-serotonin dan kallikrein-kinin, metabolisme air-elektrolit dan karbohidrat, penyelenggaraan oksigen terhadap prestasi fizikal.

Penyelarasan peraturan neurohormonal-metabolik sistem kardiovaskular direalisasikan dalam tindak balasnya yang tidak mencukupi terhadap rangsangan yang biasa dan terutama sekali. Ini dinyatakan dalam kekurangan takikardia, turun naik nada vaskular, kenaikan tidak wajar dalam jumlah jantung, dan kekejangan vaskular serantau yang tidak sesuai dengan beban.

Pengkelasan. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa X semakan NDC bersesuaian dengan kod G 90.9. Dalam kerja praktikal, klasifikasi yang dicadangkan pada tahun 1995 oleh V.I. Makolkin (jadual).

Perlu (secara perlembagaan keturunan)

Berkaitan dengan tekanan fizikal

Kerana faktor fizikal dan profesional

Klinik Manifestasi penyakit ini sangat polimorfik, keparahan gejala sangat berubah. Walau bagaimanapun, 6 sindrom klinikal boleh dibezakan:

Pernafasan (disfungsi pernafasan);

Krisis vegetatif-vaskular Paroxysmal;

Sindrom cardialgic dicirikan oleh rasa sakit di rantau ini di tengah-tengah watak yang membakar, dari seketika untuk bertahan selama berjam-jam dan hari, dilokalisasi di rantau precardiac dan apikal, kurang umum parasit atau di belakang sternum. Adalah penting untuk mengetahui bahawa kesakitan tidak berlaku pada masa, tetapi selepas bersenam, dihentikan oleh validol atau corvalol. Mengambil nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit atau "membantu" pesakit selepas 30 minit atau lebih.

Sindrom pernafasan (gangguan pernafasan) adalah salah satu yang paling menarik dan mengikat. Ia dicirikan oleh pernafasan yang cepat, cetek, terutamanya semasa tekanan fizikal dan psiko-emosi. Dalam bentuk yang dipadam, gangguan pernafasan ditunjukkan oleh perasaan "seketika" atau tekanan di tekak, serta toleransi yang lemah di bilik-bilik yang kaku. Sebagai peraturan, pesakit dengan NDC, pertama sekali, mengadu tentang kekurangan udara semasa penyedutan ("tidak puas hati dengan penyedutan").

Sindrom Aritmia. Tachycardia yang paling ciri. Kadar nadi adalah antara 80-90 hingga 130-140 denyutan seminit. Gelombang jantung dipicu oleh keseronokan, usaha fizikal, makan. Tachycardia boleh dikesan untuk masa yang lama, tidak dapat diterima dengan terapi. Ekstrasystole, menurut kesusasteraan, berlaku dalam 3-30% pesakit, selalunya supraventricular, kurang kerap - ventrikel. Pengembangan takikardia supraventrikular mungkin berlaku. Manifestasi sindrom arrhythmic, sebagai peraturan, mempunyai komponen emosi yang terang, disertai dengan perasaan takut dan kebimbangan untuk kehidupan ("cardiophobia").

Sindrom Asthenik. Ia diperhatikan dalam banyak pesakit dalam bentuk perasaan kelemahan fizikal, keletihan yang berterusan, dan keletihan intelektual.

Krisis vegetatif-vaskular (paroxysms) diprovokasi oleh pelbagai faktor, termasuk situasi psiko-traumatik, penyakit semasa, faktor meteorologi ("meteosensitivity") atau berkembang secara spontan.

Pembezaan insulin, simpatoadrenal dan krisis bercampur dibezakan. Krisis insulin vagina (parasympathetic) adalah disebabkan oleh rasa mual, kelemahan teruk, pudar jantung, peluh segera, sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut dan usus, kadang-kadang mencapai intensitas kolik usus. Biasa menyengat, hipersalivasi.

Paroxysms Sympathoadrenal diiringi oleh sensasi panas di muka, degupan jantung yang kuat, sakit kepala, pening, rasa gemetar dan ketegangan di seluruh badan, dan pseudo-hyperkinesis. Krisis seperti itu sering berakhir dengan kencing yang melimpah.

Krisis menyatakan orientasi bercampur menggabungkan ciri-ciri insulin faraj dan sympathoadrenal paroxysms.

Krisis vegetatif-vaskular, disertai dengan rasa ketakutan dan gangguan afektif yang lain, dipanggil "serangan panik." Tempoh mereka boleh berubah dari beberapa minit (aliran abortif) hingga beberapa jam (serangan panik yang digunakan)

Gangguan neurotik. Punca psiko-emosi pada pesakit dengan NDC sentiasa hadir. Pembedahan hipokondria, histeris, kebimbangan, depresi, asthenik dan kardiofobik dibezakan.

Daripada gejala lain penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran thermoregulation. Pesakit tidak bertolak ansur dengan haba dan sejuk. 30% daripada mereka mempunyai tempoh suhu subfebril. Di samping itu, mereka dicirikan oleh pengsan, akibat daripada tekanan, tindak balas vagal sebagai tindak balas terhadap kesakitan atau ketakutan.

Manifestasi periferi tipikal dystonia vaskular: penyejukan anggota badan, labil dan asimetri tekanan darah, urat varicose pada bahagian bawah kaki dan bengkak pada waktu petang, terutama pada wanita.

Diagnosis Peperiksaan pesakit menyediakan data yang sangat terhad. Selalunya terdapat peluh peluh, ketiak, peningkatan "kulit wajah", dada atas, peningkatan dermografisme bercampur. Ekstrem pada pesakit tersebut adalah sejuk, kadang-kadang pucat atau kebiruan.

Semasa pemeriksaan jantung dan kapal besar, denyutan arteri karotid yang lebih tinggi dikesan sebagai manifestasi jenis peredaran darah hiperkinetik.

Palpasi dada di sebelah kiri di ruang intercostal ketiga dan keempat di sepanjang clavicle pertengahan dan garis peripral mentakrifkan kawasan kesakitan dalam otot intercostal, yang disebut "hyperalgesia sebelah kiri" (B.C. Volkov, 1975). Saiz jantung pada pesakit dengan NDC tidak berubah.

Simptom auskultori yang paling kerap adalah murmur sistolik (70% daripada kes) dalam ruang intercostal ketiga atau keempat di pinggir kiri sternum. Maklum balas denyut nadi dinyatakan. Perbezaan kekerapan dalam kedudukan mendatar dan tegak boleh menjadi 100-300% asal.

Dalam ujian darah, tiada reaksi fasa akut keradangan dan perubahan dalam status imun.

Pemeriksaan x-ray mendedahkan dimensi normal ruang jantung dan kapal besar.

Pada ECG pada pesakit dengan NDC dalam 30-50% kes penurunan amplitud gelombang T atau penyongsangannya direkod, lebih kerap di sebelah kanan (V1-V2), kurang kerap dalam semua petunjuk dada. Memandangkan perubahan sedemikian diperhatikan dalam banyak penyakit jantung organik, adalah perlu untuk menjalankan ujian fungsi.

Oleh itu, dengan ergometri basikal, pengembalian gigi T negatif dikesan jika tiada tanda-tanda iskemia miokardium, yang memungkinkan untuk mengecualikan IHD. Pada masa yang sama, ciri ciri NCD dinyatakan - penurunan toleransi senaman.

Untuk menjelaskan jenis gelombang T yang diubahsuai, ujian perubatan dengan potassium dan β-blockers dijalankan. Selepas mengambil 6 g kalium klorida atau 60-80 mg obzidan ECG direkodkan selepas 40 dan 90 minit. Apabila gelombang negatif NCD menjadi positif, dalam kes penyakit jantung organik, ia tidak berubah.

Echocardioscopy menghilangkan penyakit jantung valvular dan prolaps injap mitral. Tanda-tanda pelanggaran fungsi kontraksi jantung tidak dapat dikesan.

Dalam kajian hemodinamik pusat dalam 30% kes, jenis hiperkinetik peredaran darah didapati: peningkatan dalam jumlah minit jantung dalam kombinasi dengan penurunan sederhana dalam rintangan vaskular periferi. Walau bagaimanapun, parameter hemodinamik yang tidak berubah juga boleh direkodkan (jenis peredaran darah aukinetik - 62% daripada kes).

Keparahan NDC ditentukan oleh parameter seperti keparahan takikardia, kekerapan krisis vegetatif-vaskular, intensitas cardialgia dan tahap toleransi terhadap penuaan fisik.

Diagnosis perbezaan. Apabila membuat diagnosis, seseorang harus mengambil kira kepelbagaian dan polimorfisme aduan pesakit, terutamanya mengenai sistem kardiovaskular, penyakit yang tidak baik dari penyakit itu, serta adanya percanggahan antara banyak aduan pesakit dan ketiadaan tanda-tanda penyakit serius, yang disahkan oleh hasil kajian objektif.

Diagnosis pembezaan dalam penyakit ini, di tempat pertama, harus dilakukan dengan IHD, myocarditis, thyrotoxicosis dan hipertensi.

Di CHD, sakit tekak (pembakaran) biasa di belakang sternum muncul semasa pemeriksaan fizikal, nitrogliserin cepat berhenti, dan ujian tekanan fungsi (HEM, CPPS) mendedahkan penurunan "iskemia" dalam segmen ST.

Myocarditis dikecualikan dengan ketiadaan ciri-ciri tanda penyakit ini, seperti peningkatan saiz jantung, pengurangan fungsi kontraksi miokardium, gangguan konduksi, dan perubahan spesifik gelombang T pada ECG. Di samping itu, krisis vegetatif-vaskular dan polimorfisme gejala klinikal bukanlah ciri penyakit ini.

Tidak seperti goiter toksik yang meresap, dengan NDCs, takikardia tidak tetap, tiada tanda-tanda mata. Pesakit tidak bertolak ansur bukan sahaja suhu tinggi, tetapi juga sejuk. Kursus NDC adalah panjang dan jinak, sedangkan dengan thyrotoxicosis, keadaan pesakit tanpa rawatan semakin bertambah buruk. Diagnosis akhirnya disahkan selepas melakukan ultrasound kelenjar tiroid dan menentukan kandungan hormon tiroid dalam darah.

Kesukaran besar timbul dalam diagnosis pembezaan NCD dengan peringkat awal hipertensi. Dalam kes sedemikian, sejarah dan pemerhatian pesakit dari semasa ke semasa adalah penting. Apabila NDC, sebagai peraturan, tidak ada keturunan yang dibebani oleh hipertensi. Tekanan darah tinggi bukanlah gejala utama dan sering menormalkan secara spontan. Aduan Encephalopathic adalah kurang biasa daripada dengan hipertensi.

Rawatan. Langkah-langkah terapeutik untuk NDC adalah mencabar. Mereka memberikan impak kepada faktor etiologi dan mekanisme patogenesis penyakit itu, dan juga termasuk terapi restoratif dan gejala.

Pada peringkat pertama, terapi etiotropik dilakukan, termasuk rawatan penyakit kronik jangkitan kronik, dan preskripsi multivitamin dan aktivator metabolisme tisu asal tumbuhan (ekstrak Eleutherococcus, tincture aralia, ginseng, dan lain-lain).

Untuk kegagalan neuropsychik, berkesan untuk menggunakan latihan auto, psikoterapi dan pendidikan jasmani.

Dalam kes-kes gangguan hormon pada wanita - rawatan dengan hormon seks.

Dengan kehadiran bahaya dan keracunan pekerjaan, pengecualian sepenuhnya diperlukan, dan dalam keadaan tertentu pekerjaan rasional.

Di peringkat II, dengan kesan terapi etiotropik yang tidak mencukupi, sedatif ringan (root valerian, motherwort, dan sebagainya) ditambah, serta kelas terapi fizikal dan akupunktur.

Untuk penyakit sederhana dan teruk, penyekat β dan penenang (tazepam, phenazepam, Elenium, dan lain-lain) dimasukkan ke dalam kompleks rawatan, dan gangguan vaskular periferal, gangguan pernafasan, dan gejala jantung diperbetulkan.

Ø peringkat rawatan dijalankan dengan gejala penyakit yang teruk dan kursus yang teruk. Dengan peningkatan tekanan darah dan kecenderungan kepada takikardia, pelarasan penghalang β-adrenergik dalam dos sederhana dan rendah (40-80 mg obdidan, 25-50 mg atenolol) selama 3-5 minggu diikuti dengan pembatalan beransur-ansur ditunjukkan.

Dalam krisis vegetatif-vaskular (sympathoadrenal), penghalang β-adrenergik (80-120 mg obsidan) ditetapkan dalam gabungan dengan penenang (seduxen, phenazepam) selama 1.5-2 bulan.

Sekiranya gambaran klinikal penyakit itu didominasi oleh sindrom kardiovaskular, maka, sebagai tambahan kepada β-blockers, antagonis kalsium mempunyai kesan yang baik (verapamil dalam dos harian 80-120 mg).

Sekiranya cardialgia, D'Arsonvalization kawasan jantung, laser magnetik dan akupunktur juga sangat berkesan.

Dalam sindrom pernafasan, senaman pernafasan ditunjukkan, dan dalam kes-kes yang teruk, dosis kecil penenang dengan kursus pendek.

Vitamin kumpulan B, aktivator herba metabolisme tisu dan terapi latihan ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai toleransi yang rendah terhadap tekanan fizikal.

Kesukaran besar ialah perjuangan dengan gejala neurotik (kegelisahan, kardiofobia, gangguan tidur, kemurungan, dan sebagainya). Dalam kes sedemikian, psikoterapi rasional, latihan auto dan penenang digunakan, kurang kerap - antidepresan mekanisme tindakan yang berbeza (amitriptyline, coaxil, zoloft, prozac, xanax dalam dos kecil) dengan pembatalan beransur-ansur. Mengekalkan pesakit ini dilakukan bersama psikiatris (psikoterapi).

Prognosis untuk NCD adalah baik. Walaupun dengan jangka panjang penyakit, kardiomegali, kegagalan jantung dan aritmia yang mengancam nyawa tidak berkembang. Walaubagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk penyakit, dan semasa tempoh kemerosotannya, keupayaan untuk bekerja orang yang menderita NDC mungkin dikurangkan atau hilang secara sementara.

Pemeriksaan kecacatan. Pesakit dianggap cacat selama 1-2 hari dengan gangguan krisis dan irama. Pada rayuan pertama, pengecualian dari kerja boleh diberikan selama 7-14 hari untuk pemeriksaan menyeluruh dan penghapusan penyakit organik.

Mencegah pembangunan NDC melibatkan kepatuhan kepada gaya hidup yang sihat, penghapusan kelebihan fizikal dan emosi, sanitasi penyakit jangkitan, dan rehat yang rasional.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal