Otak hidrosefalus: perihalan patologi, sebab dan rawatan

Strok, kecederaan kepala, jangkitan dan pelbagai tumor boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan - pesakit mengembangkan hidrosefalus penggantian otak. Perkara yang sukar ditanggung, terutama pada kanak-kanak. Kami biasa memanggil hydrocephalus dropsy - keadaan ini dicetuskan oleh pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan. Bendalir terkumpul di dalam rongga otak manusia.

Selalunya dropsy diperhatikan pada bayi baru lahir - rawatan yang betul boleh membetulkan keadaan. Gejala penyakit ditentukan oleh pemerhatian visual dan prosedur diagnostik kompleks. Orang dewasa juga terdedah kepada penyakit ini. Terapi di sini tidak selalu berkesan - kadang-kadang pembedahan diperlukan.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Dalam keadaan normal, cecair cerebrospinal tidak membawa kepada penggantian hidrosefalus otak. Minuman keras adalah telus, tidak berwarna dan mempunyai banyak fungsi berguna, antaranya peranan utama diberikan kepada pemakanan dan perlindungan otak.

Liquor beredar di luar hemisfera kepala dan berkumpul di dalam tangki yang terletak di pangkal tengkorak. Tangki membentuk sistem tunggal yang berkaitan dengan cecair serebrospinal dan ruang subarachnoid tulang belakang.

Pelanggaran ventrikel menyebabkan lebih banyak cecair serebrospinal. Jumlah cecair minuman keras biasa ialah 150 ml. Terima kasih kepada cecair serebrospinal pada orang dewasa dan kanak-kanak, keseimbangan dinamik diperhatikan. Tiga kali sehari, minuman keras itu dikemas kini. Kecederaan dan operasi berat menyebabkan ketidakseimbangan.

Klasifikasi penyakit - jenis dewasa dan kanak-kanak

The dropsy secara konvensional dibahagikan kepada spesies bergantung kepada asal, patogenesis dan kadar pembangunan. Gejala dan rawatan patologi seperti ini akan berubah sedikit. Neurosurgeons dan pakar neurologi berurusan dengan penyakit ini, tetapi sukar untuk menggambarkan sempadan yang jelas pada orang dewasa. Ia telah ditubuhkan bahawa dropsy boleh diperolehi dan kongenital.

Patogenesis hidrosefalus ialah:

  • berkomunikasi;
  • occlusive;
  • hypersecretory.

Bentuk keempat, hydrocephalus luar otak, juga dijumpai oleh beberapa doktor. Ini adalah bentuk campuran, yang biasanya dikaitkan dengan atrofi otak. Menghadapi latar belakang atrofi, terdapat pengurangan tisu otak.

Kadar mungkin berbeza:

  • dropsy akut (selama tiga hari penyakit berkembang sepenuhnya);
  • subakut dropsy (sebulan pas selepas penyakit);
  • peringkat kronik (pembentukan mungkin berlaku dalam tempoh lebih daripada enam bulan).

Cecair Cerebrospinal mula memberi tekanan ke atas tisu, menyebabkan masalah tambahan. Mengikut tahap tekanan, normotif, hipotensi dan jenis hipertensi boleh dibezakan. Pada kanak-kanak, gejala kongenital hidrosefalus adalah lebih biasa. Saiz kepala bayi dapat meningkat hingga 50%, terdapat banyak anomali, pendarahan dan meningitis intrauterin.

Patologi kongenital dan diperolehi

Hydrocephalus otak pada bayi yang baru lahir adalah penuh dengan akibat yang dahsyat. Perkembangan patologi berlaku dalam rahim. Sekiranya masa tidak membuat diagnosis, rawatan berikutnya tidak memberi kesan yang signifikan.

Kami menyenaraikan tanda-tanda buasir kongenital, diperhatikan pada kanak-kanak:

  • selera makan miskin;
  • capriciousness (diprovokasi oleh tekanan intrakranial);
  • marbling kulit;
  • kelesuan;
  • penglihatan ditujukan terutamanya ke bawah;
  • penarikan balik abad ini.

Punca tulang, keradangan, sista, tumor, perubahan fossa tengkorak (belakang) boleh menyebabkan patologi. Dewasa mengadu sakit belakang dan muntah, muntah dan loya. Asas gejala ini adalah tekanan intrakranial.

Kesan sampingan boleh berkembang:

  • pergerakan perlahan;
  • bengkak saraf optik (cakera);
  • pelanggaran refleks;
  • kelemahan akal.

Terdapat juga jenis normatif yang diperolehi. Tekanan intrakranial mungkin normal. Para provocateurs penyakit - pendarahan subarachnoid, komplikasi pada latar belakang meningitis, aneurysm dan kecederaan kepala.

Dan inilah senarai akibat yang tidak menyenangkan dari patologi ini:

  • sakit kepala;
  • gangguan busana;
  • inkontinensia kencing;
  • demensia

Di dalam dan di luar - apakah perbezaannya?

Hidrosefalus dalaman berbeza daripada pelbagai penyakit ini dengan sifat patogenesis. Pada kanak-kanak, patologi kongenital didiagnosis, pada orang dewasa, ia diperolehi. Yang terakhir adalah empat jenis, satu daripadanya bercampur. Pengumpulan berlebihan atrofi bendalir tisu otak, merosakkan peredaran dan menyebabkan demensia. Tetapi apakah perbezaan antara kedua-dua jenis ini?

Kejatuhan dalaman dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, muntah, loya, dan migrain yang teruk. Persepsi pendengaran dan visual pesakit merosot.

Pada bayi yang baru lahir, musim bunga membesar dan menerkam. Bentuk penyakit ini akut dan kronik - dalam kes kedua, rawatan tidak rasional boleh mencetuskan beberapa komplikasi.

Hydrocephalus luar otak dicirikan oleh penguncupan tisu otak. Ruang luar yang mengelilingi sel-sel otak dipenuhi dengan cecair serebrum.

Bentuk penggantian yang paling berbahaya bagi penyakit - maka sel-sel otak secara beransur-ansur digantikan dengan cecair. Ciri khas penyakit ini - kursus asimptomatik, yang sukar didiagnosis. Di bawah ini kita melihat gejala patologi jenis lain.

Punca - siapa yang berisiko

Patologi boleh dirangsang oleh sebarang gangguan yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Batasan diagnosis yang jelas tidak wujud. Doktor sering meletakkan pesakit yang jatuh sakit di hospital psikiatri dan gagal menggunakan terapi yang salah. Antara punca utama dropsy adalah:

  • sindrom psychoorganic;
  • kesan strok (hemorrhagic atau iskemia);
  • encephalopathy post-traumatic (atau dyscirculatory);
  • demensia genesis bercampur;
  • kecederaan otak traumatik;
  • penyakit onkologi (pelbagai tumor otak dari lokalisasi parastolik, batang dan intraventricular);
  • penyakit keradangan sistem saraf pusat, penyakit berjangkit (meningitis, tuberkulosis, ventriculitis, ensefalitis);
  • pendarahan (subarachnoid, intraventrikular, tidak traumatik dan trauma).

Hidrosefalus yang diperolehi (dalaman atau luaran) pada kanak-kanak didiagnosis lebih kerap. 25% pesakit yang terdedah kepada penyakit adalah mereka yang berumur 18 tahun. Data ini diperolehi di hospital-hospital neurosurgi. Rawatan pembedahan yang betul selepas diagnosis tepat pada masanya memberikan hasil penyembuhan seratus peratus. Benar, operasi mesti dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Jenis hidrosefalus otak pada orang dewasa dirawat dengan agen thrombolytic dan kaedah saliran luaran. Selalunya, satu operasi segera diperlukan. Kami akan memberitahu kaedah pembedahan yang paling popular pada akhir artikel. Sementara itu, kita berpaling kepada gejala.

Gejala hidrosefalus

Dalam dropsy akut dan kronik, gejala dan perkembangan patologi agak berbeza. Pada kanak-kanak berumur dua tahun, lilitan kepala meningkat dengan ketara.

Di bawah tekanan bendalir, jahitan rapuh pada tengkorak tengkorak, proporsionalitas terganggu, dahi menonjol, rangkaian vena jelas kelihatan di bawah kulit. Anak-anak kecil bertindak perlahan, jangan memegang kepala mereka dan jangan cuba duduk pada waktu yang sewajarnya.

Pada orang dewasa, gejala hidrosefalus akut adalah seperti berikut:

  • muntah dan mual (lebih teruk pada waktu pagi);
  • sakit kepala (bertambah buruk pada saat kebangkitan pesakit);
  • mengantuk (tanda pertama gejala yang semakin teruk);
  • dislokasi paksi (kemurungan kesedaran boleh menjadi koma yang mendalam);
  • stagnasi cakera optik (kegagalan arus aksoplasma menjejaskan saraf optik dan membawa kepada kemerosotan persepsi).

Kadang-kadang, lesi otak hidrosefal pada orang dewasa berkembang menjadi tahap kronik. Pelanggaran menjadi sistemik, dan dalam beberapa kes tidak dapat dipulihkan. Sesetengah gejala mungkin menunjukkan demensia. Penyakit ini diperhatikan dalam 2-3 minggu selepas kecederaan craniocerebral, meningitis atau pendarahan. Gejala luar biasa dan pelik didiagnosis:

  • kemerosotan ingatan (ini terpakai terutamanya untuk kenangan digital jangka pendek - umur, nombor, tarikh);
  • disorientasi setiap hari (pesakit mengelirukan malam dan hari);
  • Gangguan mental dan intelektual (seseorang menjawab soalan dengan perlahan, tidak cukup, dalam monosyllables, berfikir untuk masa yang lama);
  • inkontinensia kencing (gejala tidak selalu muncul dan dianggap terlambat);
  • apraxia berjalan (dalam keadaan terlentang, seseorang boleh dengan mudah menunjukkan pergerakan berbasikal atau berjalan normal, tetapi dia tidak boleh mengulangi kedudukan ini).

Teknik diagnostik moden

Peranan diagnostik utama adalah pengimejan resonans magnetik dan pengiraan. Jenis kajian ini sesuai untuk kedua-dua kanak-kanak dan pesakit yang lebih tua.

Doktor menilai keadaan ventrikel, lokasi dan saiz ruang subarachnoid, serta tahap ubah bentuk mereka, dan kemudian menetapkan rawatan.

Pertimbangkan semua jenis diagnostik yang ada:

  1. Resonans magnetik. Data MRI membolehkan kita menilai bentuk dan keterukan penyakit. Dengan bantuan kajian ini, para doktor mengetahui sebab-sebab patologi.
  2. Tomografi yang dikira. Kontur otak, ruang subarachnoid, tengkorak dan ventrikel diperiksa. Saiz dan bentuk ventrikel dijelaskan, mata yang tidak normal (tumor, sista) dikesan.
  3. Cisternography Tangki yang terletak di dasar tengkorak sedang dikaji. Ini membolehkan anda menentukan arah peredaran cecair serebrospinal dan jenis penyakit.
  4. Pemeriksaan neuropsychologi. Ini termasuk menemuramah pesakit, mengumpul anamnesis, pengesanan utama keabnormalan yang mempengaruhi fungsi otak.
  5. Angiography. Agen kontras disuntik ke dalam arteri, selepas itu x-ray vaskular dilakukan. Pelanggaran yang sedikit akan diperbaiki oleh peralatan.

Kami merawat teknologi terapeutik otak

Lebih mudah menyembuhkan anak-anak hidrosefalus, tetapi dengan orang dewasa ia tidak menyebabkan sebarang masalah dengan diagnosis awal. Terdapat pelbagai langkah yang membolehkan anda memulihkan keseimbangan cecair di dalam tubuh manusia dan menghilangkan sepenuhnya.

Malangnya, pembedahan digunakan lebih kerap daripada yang kami mahukan. Rawatan ubat digunakan pada peringkat awal.

Doktor boleh menetapkan ubat berikut (untuk kanak-kanak, gambar akan sama):

  • bahan dengan kalium dan magnesium (Asparks kos kira-kira 20 Rubles, Panangin - kira-kira 160);
  • Gliatilin (kira-kira 700 Rubel) dan Choline Alfostserat - Cerepro (kira-kira 550);
  • Acetazolamide (200-230);
  • Mannitol dan Mannitol (120);
  • Korsavin, Vinpocetine, Telektol (50-250 rubel);
  • Solcoseryl dan Actovegin (sehingga 1,500 rubel).

Rawatan konservatif menjadi tidak berkesan dengan tanda-tanda klinikal hydrocephalus. Pendarahan intraventricular menimbulkan permulaan tahap akut - di bawah keadaan ini campur tangan pembedahan segera diperlukan. Pakar bedah saraf berpengalaman menjaga ini. Kami akan membincangkan cara-cara operasi di bawah.

Shoker Liquor

85% daripada operasi yang dijalankan membawa kesan yang dikehendaki - ini adalah angka yang agak tinggi. Rawatan dengan cara pengambilan CSF dikurangkan untuk menghilangkan pesakit arak yang terkumpul di dalam tisu yang dipam ke dalam rongga semulajadi badan kita. Untuk ini, sistem paip dan injap digunakan. Kecekapan shunting digabungkan dengan kebarangkalian komplikasi tinggi. Kesan yang tidak menyenangkan dari operasi itu diperhatikan pada separuh kes.

Separuh pertama pasca operasi dianggap paling sukar. Kadang-kadang perlu untuk menggantikan peredaran atau serpihan berasingan sistem yang ditanam. Kebanyakan pesakit mengalami satu siri operasi berurutan dan menjadi "tanggungan shunt". Jika shunts tidak dapat menampung tugas itu, kehidupan seseorang akan terputus.

Terapi endoskopi

Pembedahan jenis ini digunakan oleh pakar bedah yang sering kali meminum minuman keras. Rawatan ini tertumpu pada pembentukan laluan tiruan aliran keluar minuman keras. CSF diedarkan semula - berasal dari otak di dalam tangki. Berikut adalah senarai kelebihan jenis operasi ini:

  • pemulihan parit liquor fisiologi;
  • pengurangan ketara dalam risiko saliran berikutnya;
  • kekurangan badan asing di dalam badan;
  • kurang invasiveess (jika dibandingkan dengan shunting);
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit yang dikendalikan.

Kelebihan ini membolehkan membuat kesimpulan tentang keutamaan endoskopi. Ini adalah teknologi yang terbukti telah menjadikan hidup lebih mudah untuk ramai orang. Dengan rawatan dadah yang gagal untuk menangguhkan operasi tidak berbaloi. Pesakit pulih dengan kebarangkalian seratus peratus - sekiranya mendapat rawatan tepat pada masanya untuk pakar bedah saraf.

Pencegahan dan prognosis

Cara paling mudah untuk menghapuskan kejadian patologi pada peringkat kehamilan. Wanita perlu dilindungi daripada kecederaan dan dalam setiap cara yang mungkin untuk mengelakkan penembusan ke dalam tubuh pelbagai jangkitan. Untuk mencegah jangkitan diperlukan pada usia muda.

Bagi orang dewasa, cadangan adalah seperti berikut:

  • tiada kecederaan kepala;
  • makan dengan baik (ini akan membantu mencegah kanser);
  • berkunjung ke klinik secara berkala dan menjalankan kajian menyeluruh terhadap badan.

Prognosis bergantung kepada kecukupan terapi, kelayakan doktor dan banyak faktor lain. Di luar negara, kadar pemulihan lebih tinggi disebabkan pembedahan neuro-endoskopi yang berpanjangan rendah. Di Rusia, kaedah shunting sering digunakan, dan shunts cenderung untuk membengkok dan menyumbat.

Oleh itu kesimpulan - jika ia datang kepada operasi, lebih baik untuk menghubungi klinik asing yang mahal. Berhati-hati untuk diri sendiri!

Apakah hydrocephalus luar otak pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Hydrocephalus adalah patologi yang dikaitkan dengan pengumpulan berlebihan cecair serebrum dalam ventrikel otak. Penyakit boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap daripada tidak, doktor mendiagnosisnya dalam bayi yang baru lahir atau bayi pada bulan pertama kehidupan. Dropsy membawa kepada hakikat bahawa ventrikel, saiznya yang diperbesar, memberi tekanan kepada bahagian otak yang lain, menyebabkan gangguan neurologi.

Klasifikasi patologi

Terdapat pelbagai jenis patologi yang berkaitan dengan punca dan bentuk gangguan:

  1. Hydrocephalus luaran luar. Dalam kes ini, tisu otak dimusnahkan, yang tidak dapat menyerap cecair cerebrospinal, pengeluaran yang tidak terganggu.
  2. Hidrosefalus hipersekretori. Berlaku kerana sintesis berlebihan cecair serebrospinal. Kuantitasnya menjadi sedemikian rupa sehingga tisu otak tidak dapat menyerapnya, sehingga volumenya mulai mengisi rongga tengkorak.
  3. Hidrosefalus hipotrofik dikaitkan dengan kekurangan gizi otak.
  1. Hydrocephalus tertutup dikaitkan dengan menyekat ruang galas minuman keras dan gangguan pergerakan cecair, oleh itu tahapnya mula berubah-ubah. Sebab utama untuk keadaan ini ialah perkembangan tumor atau pembentukan pembekuan darah, yang menjadi penghalang kepada pergerakan cecair serebrospinal.
  1. Penggantian luaran atau hidrosefalus tidak berketumpatan dianggap paling berbahaya, kerana ia membawa kepada penurunan dalam jumlah bahan kelabu otak, yang berlaku dalam cecair serebrospinal. Dalam kes ini, perubahan mendadak dalam tekanan intrakranial tidak berlaku. Oleh itu, pesakit tidak boleh memberi perhatian kepada perubahan untuk masa yang lama dan mencari bantuan perubatan walaupun patologi memperoleh manifestasi luar.
  2. Hidrosefalus luaran yang sederhana dari otak. Dalam kes ini, cecair cerebrospinal mula mengisi ruang subarachnoid.

Punca hidrosefalus luar

Jatuh otak pada orang dewasa atau kanak-kanak mungkin muncul atas pelbagai sebab, yang selalu dikaitkan dengan kerosakan mekanikal atau gangguan neurologi. Selalunya hidrosefalus luar berlaku kerana:

  • Proses keradangan yang menjejaskan sistem saraf pusat, yang mampu mencetuskan beberapa jangkitan (ensefalitis, tuberkulosis, dan lain-lain).
  • Pelanggaran dalam vertebra serviks.
  • Gangguan fungsi saluran darah di dalam otak.
  • Kecederaan otak traumatik. Akibat tindakan mekanikal di kepala, terdapat pelanggaran struktur tisu otak, sehingga mereka tidak dapat sepenuhnya menyerap cairan serebrospinal. Secara beransur-ansur minuman keras mengisi ruang bebas. Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dan tidak memulakan rawatan yang betul, maka tidak lama kemudian, hydrocephalus luar yang lebih jelas dari otak akan mula berkembang, menyebabkan akibat berbahaya.
  • Ensefalopati dyskirkulasi.
  • Neoplasma, termasuk malignan.
  • Gangguan dalam pembangunan sistem saraf pusat.
  • Campur tangan bedah di otak.

Gejala

Hydrocephalus luar menunjukkan dirinya dengan peningkatan tekanan dan sakit kepala yang tajam. Ini disebabkan penurunan jumlah otak dan pengisian ruang bebas dengan minuman keras. Hasil daripada pengumpulannya, cecair menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Pesakit sentiasa berasa sangat penat dan mengantuk, ada mual dan muntah.

Bahaya patologi terletak pada hakikat bahawa untuk masa yang lama (kadang-kadang walaupun selama beberapa tahun) ia tidak mendedahkan dirinya dalam apa-apa cara. Dan akibat hipertensi dan aterosklerosis, ciri-ciri gejala lain hidrosefalus luaran berkembang. Dari masa ke masa, peredaran serebrum terganggu, yang akhirnya membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Hanya dengan itu seseorang boleh memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit yang berbahaya.

Hidrosephalus luar biasa dinyatakan, sebagai tambahan kepada gejala umum, muncul:

  1. Migrain berterusan.
  2. Inkontinensia.
  3. Pesakit mungkin mempunyai mata berganda.

Ahli bedah saraf Fayyad Ahmedovich Farhat menceritakan tentang gejala dan rawatan penyakit:

  1. Perubahan dalam perjalanan.
  2. Kerosakan koordinasi pergerakan.
  3. Keletihan yang berterusan menimbulkan pencabulan keadaan mental pesakit, yang mengalami keadaan depresi dan mudah marah. Seseorang berhenti bertindak balas kepada orang lain, mungkin keliru dengan nama benda.

Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya beberapa gejala patologi, adalah penting untuk segera berjumpa doktor, kerana kebanyakan daripada mereka mungkin ciri-ciri penyakit lain yang sama-sama berbahaya. Sekiranya dia mengesahkan diagnosis hidrosefalus luaran ringan, pesakit akan diberi rawatan dadah. Kadang-kala, untuk menghapuskan hydrocephalus luaran, operasi diperlukan.

Dalam bayi, gejala-gejala bentuk hidrosefalus dalaman atau luaran lebih jelas. Mereka mula aktif meningkatkan jumlah tengkorak, yang dikaitkan dengan tekanan tinggi cecair serebrospinal. Memandangkan tulang tengkorak pada bayi masih sangat rapuh dan tidak tumbuh sepenuhnya bersama, saiz kepala meningkat, dari luar ia dapat dilihat walaupun dengan mata kasar.

Dalam kes hidrosefalus penggantian, gejala akan sedikit berbeza, kerana jenis patologi otak ini dianggap paling kompleks dan aktif secara progresif. Dalam kes ini, pesakit berkenaan:

  • Kerosakan ingatan yang teruk. Mangsa bercakap dengan sangat perlahan dan keluar dari tempat, tidak ingat namanya dan tidak bertindak balas terhadap orang lain.
  • Terdapat kekurangan koordinasi pergerakan. Gait menjadi tidak menentu.

Lebih banyak maklumat mengenai pelanggaran koordinasi motor dan rawatannya memberitahu pakar neurologi Mikhail Moiseevich Shperling:

  • Seseorang tidak dapat mengawal proses pembuangan kencing.
  • Dementia berkembang.

Diagnostik

Doktor mempunyai sejumlah besar kaedah diagnostik yang membantu mengenal pasti pengumpulan cecair serebrospinal di otak. Walau bagaimanapun, yang paling bermaklumat mereka dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, doktor bukan sahaja boleh membuktikan fakta hidrosefalus, tetapi juga mengenal pasti punca kejadian, tahap dan tahap perkembangannya. MRI membolehkan anda meneroka rongga tengkorak, otak, untuk mengesan kemungkinan tumor dan perubahan liquorodynamic.

Untuk mengenal pasti hydrocephalus, tidak perlu menyuntikkan agen kontras ke dalam badan. Walau bagaimanapun, doktor sering menyarankan untuk melakukan ini untuk menentukan keadaan kapal yang terletak di dalam otak.

Salah satu cara baru untuk mengkaji keadaan otak adalah cisternography, yang membolehkan kita menilai peredaran minuman keras. Di samping itu, untuk diagnosis hidrosefalus luaran boleh digunakan:

  1. Ultrasound otak (dilakukan untuk kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan).
  2. Angiography - penilaian keadaan salur darah, gumpalan darah dan aneurisma. Pemeriksaan mendedahkan kehadiran sista dan tumor di dalam otak.
  3. Pemeriksaan badan untuk kehadiran virus dan jangkitan lain.

Rawatan

Asas terapi harus menjadi satu set langkah yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran otak dan fungsi sistem saraf pusat. Dengan hidrosefalus luaran yang sederhana, terapi ubat adalah berkesan. Untuk pesakit ini diberikan:

  • Ubat dengan sifat diuretik ("Diakarb"), yang membantu untuk menghapuskan cecair yang berlebihan dari badan.
  • Saluretics.
  • Larutan pengganti plasma.
  • Dadah yang menguatkan dinding vaskular.
  • Barbiturates.
  • Glucocorticosteroids.
  • Ubat analgesik.

Pesakit yang ditetapkan adalah fisioterapi dan kursus terapi latihan. Semasa rawatan, adalah penting bagi pesakit untuk mematuhi diet khas dengan jumlah makanan berlemak yang rendah dan untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan untuk tidak mencetuskan perkembangan bengkak. Di samping mengambil ubat-ubatan, dia boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang mempunyai kesan diuretik. Tetapi perlu diingatkan bahawa penggunaan bebas mereka tidak akan membenarkan menyembuhkan hidrosefalus luaran.

Sekiranya rawatan ini tidak membawa hasil yang diingini, doktor akan membuat keputusan mengenai operasi tersebut. Juga, pembedahan menjadi satu-satunya pilihan rawatan untuk hydrocephalus yang disebabkan oleh pendarahan di otak, atau jika patologi penggantian telah didiagnosis.

Hari ini, teknik invasif yang minimum digunakan untuk rawatan pembedahan apa-apa bentuk hydrocephalus. Semasa operasi, pakar bedah melakukan pembedahan pintasan, yang membolehkan saliran cecair cerebrospinal ke rongga lain. Untuk ini, percikan mikroskopik dibuat dan endoskopi neuro digunakan. Menurut ulasan pesakit, operasi sedemikian boleh diterima dengan baik dan menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan umum orang tersebut.

Prognosis untuk pesakit akan bergantung kepada ketepatan masa rujukan kepada doktor dan permulaan rawatan yang kompeten. Adalah penting untuk mengenalpasti dan menghapuskan penyebab hidrosefalus luar. Jika hidrosefalus luaran di kalangan orang dewasa disertai oleh atrofi, maka pesakit boleh mengalami gangguan saraf yang serius. Penggantian hidrosefalus juga merupakan bahaya, yang memerlukan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Doktor Neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch bercakap mengenai rawatan pembedahan penyakit:

Pencegahan

Hydrocephalus luar dianggap sebagai penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Untuk mengelakkan perkembangannya, perlu mematuhi beberapa peraturan:

  1. Elakkan kecederaan pada kepala.
  2. Rawatan hipertensi dan patologi vaskular yang tepat pada masanya.
  3. Mencegah perkembangan proses berjangkit di dalam badan.
  4. Pantau berat dan, jika perlu, ambil langkah untuk mengurangkannya.

Rheumatologist Pavel V. Evdokimenko bercakap tentang cara merawat hipertensi:

  1. Berikan tabiat buruk.
  2. Makan betul.
  3. Melakukan sukan.

Apabila tanda-tanda pertama timbul, penting untuk segera berjumpa dengan doktor untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan

Hydrocephalus pada orang dewasa ("tandas otak") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) di ruang cecair serebrospinal otak. Hydrocephalus boleh menjadi unit nosologi bebas, dan mungkin hasil daripada pelbagai penyakit otak. Ia memerlukan rawatan mandatori yang sah, kerana kewujudan penyakit jangka panjang dapat mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Penyakit pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari manifestasi penyakit pada populasi dewasa disebabkan oleh fakta bahawa dalam organisma kanak-kanak otak masih dibentuk. Artikel ini akan meneliti penyebab, gejala, dan rawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Sebabnya

Setiap orang di dalam otak mempunyai ruang khas yang mengandungi cecair khas - cecair cerebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel otak yang berkomunikasi satu sama lain, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki-tangki otak. Liquor melakukan fungsi yang sangat penting: ia melindungi otak daripada kejutan, jolt dan agen berjangkit (antibodi yang terkandung di dalamnya), menyuburkan otak, mengambil bahagian dalam peraturan peredaran darah di ruang terkurung otak dan tengkorak, menyediakan homeostasis kerana tekanan intrakranial yang optimum.

Jumlah arak dalam dewasa adalah 120-150 ml, ia dikemas kini beberapa kali sehari. Pengeluaran cecair serebrospinal berlaku di plexus choroid ventrikel otak. Dari ventrikel sisi otak (mengandungi kira-kira 25 ml) cecair serebrospinal masuk melalui pembukaan Monroe ke dalam ventrikel ketiga, jumlahnya ialah 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cecair cerebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandungi 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvian (saluran air otak). Di bahagian bawah ventrikel keempat terdapat lubang: Magendie median yang tidak berpasangan dan dua Lyushka sisi. Melalui lubang ini, cecair cerebrospinal memasuki ruang subarachnoid otak (terletak di antara membran lembut dan araknoid otak). Di permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga yang penuh dengan minuman keras. Dari tangki, cecair cerebrospinal memasuki permukaan luar (convexital) otak, seolah-olah "membasuh" dari semua pihak.

Penyerapan (resorpsi) cecair serebrospinal berlaku dalam sistem vena otak melalui sel araknoid dan vila. Pengumpulan vila di sekitar sinus vena dipanggil pachyon granulations. Sebahagian daripada minuman keras diserap ke dalam sistem limfa di peringkat membran saraf.

Oleh itu, cecair cerebrospinal yang dihasilkan dalam plexus vaskular di dalam otak, membasuhnya dari semua pihak dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini berterusan. Oleh itu peredaran adalah normal, jumlah cecair yang dikeluarkan setiap hari sama dengan jumlah yang diserap. Jika di mana-mana peringkat terdapat "masalah" - sama ada dengan produk atau dengan penyerapan, maka terjadi hidrosefalus.

Penyebab hidrosefalus boleh:

  • penyakit berjangkit otak dan membrannya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
  • batang tumor otak atau lokalisasi stem-batang, serta ventrikel otak);
  • Patologi vaskular otak, termasuk pendarahan subarachnoid dan pendarahan intraventricular akibat pecahnya aneurisma, malformasi arteriovenous;
  • encephalopathies (alkohol, toksik, dan sebagainya);
  • kecederaan otak dan keadaan selepas trauma;
  • kecacatan sistem saraf (contohnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis aqueduct Sylvian).

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Congenital, biasanya diwujudkan pada zaman kanak-kanak.

Bergantung kepada mekanisme pembangunan, terdapat:

  • hidrosefalus tertutup (occlusive, non-communicating) - apabila penyebab gangguan gangguan arak akibat penyekatan (blok) jalur arak. Selalunya, darah beku mengganggu aliran normal cecair serebrospinal (disebabkan oleh pendarahan intraventricular), sebahagian daripada tumor atau spike;
  • hidrosefalus terbuka (dilaporkan, disresorptif) - didasarkan pada penyerapan terjejas ke dalam sistem vena otak pada tahap vakum arachnoid, sel, granulasi pachyon, sinus sinus;
  • hidrosefalus hypersecretory - dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus choroid ventrikel;
  • hidrosefalus luaran (campuran, ex vacuo) - apabila kandungan CSF meningkat baik di dalam ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bentuk ini tidak lagi dikaitkan dengan hidrosefalus, kerana penyebab peningkatan kandungan CSF adalah atrofi tisu otak dan penurunan otak itu sendiri, dan tidak melanggar peredaran cecair serebrospinal.

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus mungkin:

  • hipertensi - dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal;
  • normotif - pada tekanan biasa;
  • hipotensif - dengan tekanan dikurangkan cecair cerebrospinal.

Pada masa kejadian memancarkan:

  • hydrocephalus akut - tempoh perkembangan proses adalah sehingga 3 hari;
  • program progresif subakut - berkembang dalam masa sebulan (sesetengah penulis menganggap tempoh 21 hari);
  • kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambar klinikal bergantung kepada tempoh pembentukan hidrosefalus dan tahap tekanan cecair serebrospinal, mekanisme pembangunan.

Dalam hydrocephalus konak dan subacute, seseorang mengadu sakit kepala, lebih ketara pada waktu pagi (terutamanya selepas tidur), disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah, membawa kelegaan. Terdapat perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, terdapat sensasi terbakar, "pasir" di mata, rasa sakit itu mengingatkan. Suntikan sclera vaskular adalah mungkin.

Apabila tekanan minuman keras bertambah, rasa mengantuk mengalir, yang merupakan tanda prognostik yang buruk, kerana ia menunjukkan peningkatan dalam gejala dan mengancam kehilangan kesedaran.
Mungkin kemerosotan penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Dalam fundus dikenal pasti cakera stagnan saraf optik.
Jika pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa yang singkat, maka peningkatan dalam kandungan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial akan membawa kepada perkembangan sindrom dislokasi - keadaan yang mengancam nyawa. Ia memperlihatkan dirinya dengan penindasan pesat kesedaran sehingga koma, paresis pandangan ke atas, menyimpang jurang, kemurungan refleks. Gejala-gejala ini adalah ciri mampatan orang tengah. Apabila medulla oblongata dimampatkan, gejala-gejala gangguan menelan muncul, suara berubah (sebelum kehilangan kesedaran), dan kemudian aktiviti jantung dan pernafasan dihalang, menyebabkan kematian pesakit.

Hidrosefalus kronik biasanya dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang normal atau sedikit meningkat. Membangun secara beransur-ansur, beberapa bulan selepas faktor penyebab. Pada mulanya, corak tidur kitaran terganggu, insomnia atau mengantuk muncul. Memori memburukkan, keletihan, keletihan muncul. Asthenia umum adalah ciri. Apabila penyakit itu berlanjutan, gangguan mental (kognitif) menjadi lebih teruk sehingga tahap demensia dalam kes-kes yang lebih tinggi. Pesakit tidak dapat mengekalkan diri sendiri dan berkelakuan tidak mencukupi.

Gejala tipikal kedua hidrosefalus kronik adalah terjejas berjalan. Pada mulanya, perubahan berjalan - ia menjadi perlahan, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian muncul apabila berdiri, kesukaran permulaan pergerakan. Apabila berbaring atau duduk, pesakit boleh meniru berjalan, berbasikal, tetapi dalam kedudukan tegak, kebolehan ini hilang dengan serta-merta. Gear menjadi "magnetik" - pesakit dilekatkan ke lantai, seperti yang berlaku, dan, bergerak ke depan, membuat langkah-langkah kecil mengepak pada kaki yang luas, menandakan masa di tempat. Perubahan ini dirujuk sebagai "berjalan apraxia". Nada otot meningkat, dalam kes-kes lanjut, kekuatan otot menurun, dan paresis di kaki muncul. Kelainan keseimbangan juga cenderung berkembang, walaupun sampai tidak dapat berdiri atau duduk sendiri.

Selalunya, pesakit dengan hydrocephalus kronik mengadu kencing kerap, terutamanya pada waktu malam. Ganjaran penting untuk membuang air kecil, memerlukan pengosongan segera, dan kemudian inkontinensia kencing secara beransur-ansur bergabung.

Diagnostik

Peranan utama dalam menentukan diagnosis adalah pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini membolehkan kita menentukan bentuk dan saiz ventrikel, ruang subarachnoid, tangki otak.

Radiografi tangki asas otak membolehkan kita untuk menganggarkan arah arus cecair serebrospinal dan menjelaskan jenis hidrosefalus.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan ujian lumbar diagnostik ujian dengan penghapusan 30-50 ml CSF, yang disertai oleh peningkatan sementara dalam keadaan. Ini disebabkan oleh pemulihan bekalan darah ke tisu-tisu iskemia otak terhadap latar belakang pengurangan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang menguntungkan dalam meramal rawatan pembedahan hydrocephalus. Anda harus tahu bahawa dalam tusukan lumbar hidrosefalus akut adalah kontraindikasi akibat risiko tinggi penembusan batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi.

Rawatan

Tahap awal hydrocephalus boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

  • untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan keluarkan cecair yang berlebihan (dengan syarat aliran keluar cecair cerebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), manitol dan mannitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Pembetulan tahap kalium dalam tubuh adalah wajib dalam rawatan ini; untuk ini, asparkam (panangin) digunakan;
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dan lain-lain ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak.

Hydrocephalus yang dibina secara klinikal adalah tertakluk kepada rawatan kanser, kaedah berasaskan dadah memperbaiki keadaan untuk masa yang singkat.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan neurosurgi segera. Ia terdiri daripada trepanning tengkorak dan pengenaan saliran luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem perparitan, adalah mungkin untuk menyuntik ubat-ubatan yang gumpalan darah tipis (kerana pendarahan intraventricular adalah salah satu penyebab utama hidrosefalus akut).

Hydrocephalus kronik memerlukan operasi minuman keras. Rawatan pembedahan jenis ini adalah penarikan cecair serebrospinal yang berlebihan pada rongga semulajadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan lain-lain): ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial, shunting cystoperitoneal. Dalam rongga badan terdapat penyerapan minuman berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini agak trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, mereka membenarkan pesakit untuk pulih, bekerja dan memulihkan secara sosial.

Sehingga kini, teknik neuroendoskopik kurang trauma telah diperkenalkan di kalangan kaedah rawatan invasif. Ia masih sering dilakukan di luar negara kerana kos operasi yang tinggi. Kaedah ini dipanggil jadi: ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuroendoskop (kamera) pada akhir dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera ini membolehkan anda memaparkan imej menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan tepat. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, satu lubang tambahan dicipta yang menghubungkan ke tangki asas otak, yang menghilangkan punca hidrosefalus. Oleh itu, cecair cerebrospinal fisiologi dipulihkan antara ventrikel dan tangki.

Akibatnya

Hidrosefalus adalah penyakit yang berbahaya, tidak menghiraukan gejala-gejala yang dipenuhi dengan ketidakupayaan atau ancaman kepada kehidupan. Hakikatnya, perubahan yang berlaku di dalam otak sebagai hasil daripada hidrosefalus yang panjang adalah tidak dapat dipulihkan.

Rawatan lewat boleh menjadi tragedi untuk seseorang: kecacatan dan kepentingan sosial. Gangguan mental, masalah pergerakan, gangguan kencing, penglihatan berkurang, pendengaran, kejang epileptik - ini adalah senarai kemungkinan kesan hidrosefalus, jika anda tidak segera memulakan rawatannya. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan hidrosefalus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

TVC, program "Doktor" mengenai topik "Hydrocephalus"

Ciri-ciri rawatan hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Tidak lama dahulu, edema diklasifikasikan semata-mata sebagai penyakit bayi.

Dari masa ke masa, doktor terpaksa mengakui bahawa tiada kumpulan umur yang diinsuranskan terhadap diagnosis seperti itu.

Apabila hydrocephalus luaran didiagnosis pada orang dewasa, rawatan ditetapkan mengikut salah satu program klinikal.

Hydrocephalus luar adalah penyakit neurologi, komplikasi yang berbahaya. Biasanya, cecair intracerebral cecair serebrospinal beredar secara berterusan, menyediakan pemakanan tisu lembut dan melindungi mereka daripada kerosakan.

Neoplasma, pelekatan dan sebarang halangan lain membuat risiko mengganggu aliran keluar. Lebihan cecair terkumpul mencipta tekanan, yang membawa kepada pengurangan jumlah otak atau pecah ventrikel.

Terapi ubat

Rawatan ubat tidak diiktiraf sebagai yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama, kaedah paling jinak. Rawatan konservatif ditetapkan berdasarkan keadaan umum, umur dan sifat hydrocephalus.

Penekanannya adalah pada vasodilating, ubat diuretik dan saluretik kuat yang meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal. Pada masa yang sama melantik ejen farmakologi yang memperlahankan pengeluarannya.

Ubat-ubatan yang bersesuaian juga ditetapkan untuk meringankan keadaan pesakit, yang bermaksud preskripsi standard termasuk:

  1. acetazolamide - cara menurunkan tekanan intraokular;
  2. gewang, diacarb, glimarite - diuretik;
  3. ubat penahan sakit dan barbiturat;
  4. furosemide dan asid etacrynic - ubat-ubatan yang mengeluarkan garam dan air berlebihan;
  5. Penyelesaian albumin 20% untuk pembetulan darah dan plasma;
  6. 25% larutan magnesium sulfat, glevenol, troksevazin - ubat yang meningkatkan aliran darah;
  7. betamethasone, dexamethasone, methylprednisolone, prednisone - steroid hormon yang mempunyai kesan anti-radang.

Terapi konservatif membawa kepada pemulihan lengkap hanya dalam beberapa kes, tugas utamanya adalah untuk melambatkan perkembangan hydrocephalus luar dan melegakan keadaan pesakit.

Pintasan otak

Shunting otak adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk rawatan hidrosefalus luaran pada orang dewasa, 85% daripada operasi yang dijalankan memberikan hasil yang memuaskan. Dengan bantuan sistem tiub dan injap, minuman keras berlebihan disingkirkan oleh kaedah semula jadi dan wajib dalam rongga badan, di mana pengumpulan cecair tidak begitu kritikal.

Otak shunting untuk hydrocephalus

Pemulihan penuh - kelebihan utama teknik ini, pada masa yang sama, ada kemungkinan komplikasi dan ketidakselesaan bagi pesakit, yang paling kerap ialah:

  • keperluan berkala bagi penggantian parsial atau lengkap;
  • pergantungan terhadap prestasi sistem;
  • risiko hematomas disebabkan oleh aliran keluar yang intensif;
  • aliran keluar terlalu perlahan;
  • kemungkinan keradangan, luka tekanan, epilepsi.

Terdapat beberapa contraindications untuk shunting:

  1. hidrosefalus kronik;
  2. penyakit saraf;
  3. gangguan mental;
  4. epilepsi;
  5. buta.

Endoskopi

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda untuk endoskopi pada orang dewasa adalah kehadiran tumor atau pembentukan asal-usul traumatik. Terima kasih kepada teknologi ini, mungkin untuk menghilangkan halangan yang menghalang peredaran cecair cerebrospinal tanpa merawat dan membuka tengkorak.

Melalui endoskopi, instrumen neurosurgikal diperkenalkan ke dalam luka-luka pengumpulan cecair serebrospinal, memastikan sedutan cecair yang berlebihan kepada julat normal.

Jika kita membandingkan penyambungan dan endoskopi, kelebihan kaedah endoskopi adalah jelas:

  1. matlamat awal endoskopi adalah normalisasi cecair semula jadi;
  2. kecederaan minimum semasa pembedahan;
  3. ketiadaan badan asing dalam badan;
  4. kebarangkalian pemulihan lengkap.

Menggunakan endoskopi, adalah mungkin untuk mengeluarkan sepenuhnya neoplasma yang menyebabkan penyumbatan peredaran CSF, sebagai akibatnya, keadaan pesakit semakin meningkat selepas operasi selesai.

Remedi rakyat

Kaedah orang-orang untuk membantu kejatuhan penderitaan telah diketahui sejak lama dan terus digunakan hari ini. Pakar mengatakan bahawa tiada satu pun daripada mereka yang menjamin penawar yang lengkap, namun, mereka mengingati kesan manfaatnya.

Kacang dan tinctures tumbuhan ubat meningkatkan bekalan darah, mempercepatkan metabolisme dalam tisu lembut, diiktiraf sebagai ejen diuretik dan garam yang mengeluarkan garam, sesetengahnya diberikan di bawah.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Jatuh otak atau hydrocephalus - penyakit yang tidak hanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, tetapi juga orang dewasa. Ia sangat berbahaya dan boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Ia akan membantu anda mengetahui apa gejala-gejala tertentu hidrosefalus dan apakah kaedah rawatan penyakit ini.

Apa yang dimaksudkan dengan otak pada orang dewasa

Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair serebrospinal berkumpul di kepala. Ini bukan air biasa, tetapi minuman keras. Jika kanak-kanak mempunyai edema, sebagai peraturan, ia adalah kongenital, di mana kepala diperbesarkan, seperti yang dilihat dalam gambar, maka pada orang dewasa ia muncul sebagai akibat penyakit yang lalu. Penyakit ini amat sukar untuk dikesan dan ada juga yang mati. Keberkesanan rawatan hidrosefalus otak dalam orang dewasa bergantung sepenuhnya pada sejauh mana ia dikesan. Setiap jenis titisan mempunyai manifestasi ciri tersendiri.

Gejala dan tanda hidrosefalus

Memperuntukkan jenis luaran, dalaman dan bercampur campuran. Dalam kes ini, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hydrocephalus campuran melibatkan pengurangan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya dia sedang sederhana, pesakit hampir tidak mempunyai sebarang aduan dan boleh hidup dengannya untuk masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, perkembangan hidroencephalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala Ia hampir tidak berlalu, tetapi pada waktu pagi ia lebih kuat daripada pada masa-masa lain.
  2. Mual Seperti sakit kepala, ia sangat teruk pada waktu pagi.
  3. Mengantuk. Isyarat gejala ini bahawa hidrosefalus disertai oleh gangguan neurologi yang lain.
  4. Gangguan pertuturan, masalah ingatan.

Luar

Ini bukan penggantian hidrosefalus. Ruang subarachnoid diperluas, dan bendalir terkumpul di dalamnya. Seorang dewasa dengan penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • perasaan lelah;
  • mual, muntah;
  • kerosakan visual kecil;
  • berpeluh;
  • penglihatan berganda;
  • perubahan tingkah laku seksual;
  • terjejas berjalan kaki.

Dalaman

Sekiranya orang dewasa mempunyai hydrocephalus okular triventricular, di mana CSF memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin mengalami:

  • tekanan intrakranial meningkat;
  • mual, muntah;
  • sakit kepala yang teruk;
  • masalah dengan visi, pendengaran.

Punca hidrosefalus pada orang dewasa

Sebilangan besar faktor boleh mencetuskan otak. Penyakit ini berlaku kerana:

  • mengalami strok;
  • penyakit berjangkit otak dan membran (meningitis, ensefalitis, ventriculitis, tuberkulosis);
  • tumor;
  • patologi vaskular, termasuk pecah aneurisme;
  • kecederaan kepala dan keadaan selepas trauma (hidrocephalus normotensive);
  • gangguan sistem saraf;
  • pengurangan pengeluaran, peredaran, penyerapan CSF;
  • ketumpatan serebrum yang rendah.

Rawatan

Hidrosefalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:

  1. MRI Ia membantu bukan sahaja memastikan diagnosis itu betul, tetapi juga untuk menentukan punca-puncanya.
  2. Tomografi yang dikira.
  3. Cisternography Diagnosis digunakan untuk menentukan jenis hydrocephalus.
  4. Pemeriksaan neuropsychologi.
  5. X-ray dengan agen sebaliknya.

Sekiranya, sebagai hasil daripada satu atau beberapa kajian ini, prognosis telah disahkan, kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Pilihan sesuai jika hydrocephalus adalah sederhana. Pesakit dewasa diberi ubat yang menurunkan tekanan intrakranial (Lasix, Mannitol), ubat diuretik. Semasa terapi, urutan terapeutik ringan juga digunakan. Semua ini akan membantu menstabilkan keadaan pesakit dewasa, tetapi tidak menyembuhkannya, tetapi mencapai tahap subcompensated.
  2. Ceroboh otak. Tidak tersedia untuk hydroencephaly kronik, keradangan, masalah penglihatan, tetapi berkesan dalam bentuk asimetrik. Pesakit dewasa diletakkan di dalam sistem saliran, di mana aliran cerebrospinal yang berlebihan mengalir ke ruang lain badan. Operasi dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang positif. Selepas beberapa ketika, seorang dewasa sepenuhnya kembali ke kehidupan normalnya. Secara berkala memerlukan pemasangan sekunder shunt.
  3. Endoskopi. Berkesan dengan campuran, penggantian, hidrosefalus simetri. Pembedahan endoskopik dilakukan dengan microtools. Dengan bantuan mereka, mereka mengeluarkan cecair dan punca yang mengganggu peredarannya, sebagai contoh, tumor.
  4. Remedi rakyat. Berkesan semata-mata untuk menindas gejala yang menunjukkan sindrom hydrocephalic. Adalah disyorkan untuk menggunakan decoctions herba diuretik (oregano, bearberry, pasli), beri juniper, penyelesaian semangat akar calamus.
  5. Diet Dalam kes hidrosefalus otak pada orang dewasa, adalah perlu untuk mengikuti peraturan pemakanan, yang bertujuan untuk meningkatkan pertukaran imbangan garam air. Adalah perlu untuk menanggalkan produk kerana kategori badannya berkumpul cecair. Ini adalah roti segar, daging berlemak dan ayam, daging asap, sosej, gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin. Makanan yang terbaik dikukus.

Akibat penyakit ini

Penyakit itu dapat diubati dengan pengesanan tepat pada masanya dan pemilihan kaedah terapi yang betul. Walau bagaimanapun, dalam orang dewasa ia tidak selalu berlaku begitu cepat. Sekiranya hydrocephalus tidak dirawat, keadaan akan bertambah buruk dan gejala akan meningkat. Akibatnya, orang dewasa menghadapi demensia yang lengkap. Dalam kes yang teruk, hydrocephalus adalah maut.

Hidrosefalus video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hydrocephalus luar otak pada orang dewasa

Rawatan hidrosefalus luaran otak pada orang dewasa ditetapkan secara eksklusif oleh juruteknik yang berkelayakan, berdasarkan keputusan peperiksaan.

Mana-mana kecederaan kepala, jangkitan, strok dan tumor boleh menyebabkan hidrosefalus penggantian. Penyakit ini dianggap sukar untuk bertolak ansur, terutamanya pada zaman kanak-kanak. Dropsy disebabkan oleh fakta bahawa terlalu banyak minuman keras disintesis. Secara umum, bendalir ini mempunyai banyak fungsi berguna, tetapi jumlahnya harus berada dalam jarak normal.

Jika jumlahnya mula meningkat, ia berkumpul di rongga tengkorak. Dan ini menimbulkan pelanggaran serius di dalam otak

Punca dan gejala

Hidrosefalus luar pada orang dewasa boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab. Ini biasanya gangguan yang mempengaruhi bahagian-bahagian tertentu sistem saraf. Walau bagaimanapun, diagnosis yang jelas belum dikembangkan. Terdapat kes apabila doktor menghantar pesakit ke jabatan psikiatri dan cuba merawatnya, tetapi ini adalah terapi yang salah.

Sebab utama adalah kecederaan kepala. Penyakit ini boleh mencetuskan strok. Dan ia melibatkan kedua-dua bentuk ischemic dan hemorrhagic. Penyebabnya mungkin sindrom psychoorganic. Di samping itu, beberapa pendarahan juga menjadi masalah. Proses keradangan dalam sistem saraf pusat meningkatkan risiko mereda, terutamanya jika ia disebabkan oleh jangkitan (encephalitis, ventriculitis, tuberkulosis, meningitis, dan lain-lain).

Bukan sahaja ensefalitis yang disebabkan oleh jangkitan, tetapi juga post traumatik boleh menyebabkan penurunan. Risiko membina hidrosefalus semakin meningkat pada orang yang menderita kanser. Dan ini juga berlaku untuk kedudukan intraventrikular, batang dan parastyle.

Hydrocealy boleh menjadi akut dan kronik. Dalam kedua-dua kes, gejala akan sedikit berbeza. Sekiranya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang tidak berumur lebih daripada 2 tahun, maka lilitan kepala akan mula meningkat secara dramatik.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair mencipta tekanan, dan jaket tengkorak belum diperkuat, jadi mereka mula menyimpang. Akibatnya, kepala kanak-kanak menjadi tidak seimbang, dahi mula menonjol dengan kuat, dan urat kelihatan pada kepala. Kanak-kanak menjadi sangat lembap, sukar bagi dia untuk menjaga kepalanya walaupun.

Pada orang dewasa, gejala akan sedikit berbeza. Pesakit mengadu mual berterusan. Muncul gagging. Selalunya, gejala ini diseksa oleh seseorang pada waktu pagi. Kesakitan yang berterusan dirasakan di kepala, terutamanya apabila seseorang bangun. Tanda pertama yang menunjukkan bahawa keadaan seseorang semakin buruk adalah rasa mengantuk.

Kesedaran dapat ditindas yang akan menjadi keadaan koma. Proses-proses bertiup kadang-kadang menjejaskan saraf optik, kerana penglihatan dan persepsi seseorang merosot.

Kadang-kadang hidrosefalus otak pada orang dewasa dan kanak-kanak berkembang menjadi satu bentuk kronik. Dalam kes ini, semua pelanggaran akan menjadi sistemik, dan sebahagian daripada mereka tidak dapat diperbetulkan. Biasanya, penyakit ini berlaku kira-kira beberapa minggu selepas pendarahan di otak, meningitis, trauma.

Dalam bentuk kronik, pesakit mungkin melihat keadaan yang luar biasa. Kenangannya mula merosot tajam. Ini adalah benar nombor-nombor dalam jangka pendek - umur, tarikh, dll. Pesakit mula menjadi bingung siang dan malam. Jika anda bertanya kepada soalan-soalan pesakit, dia berfikir untuk masa yang lama sebelum menjawab, tetapi memberikan ayat satu suku kata, dan bercakap dengan perlahan. Kadang-kadang ucapan menjadi tidak mencukupi.

Di samping itu, dia mempunyai ketidaksempurnaan, tetapi pada peringkat seterusnya. Ciri ciri lain ialah berjalan apraxia. Sekiranya anda bertanya kepada pesakit dalam kedudukan terlampau untuk menunjukkan bagaimana untuk berjalan atau menunggang motosikal, maka dia akan dengan mudah menunjukkannya. Tetapi dalam kedudukan yang berdiri di peringkat akhir, dia tidak akan dapat melakukannya.

Diagnostik

Rawatan mesti bermula hanya selepas diagnosis disahkan. Tempat utama dalam diagnosis diberikan resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Doktor harus menilai saiz, kedudukan dan keadaan ventrikel, ruang dalam tengkorak dan tahap kecacatan. Hanya selepas rawatan ini bermula.

Resonans magnetik membolehkan anda menentukan keparahan penyakit dan bentuknya. Di samping itu, terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, mungkin untuk mengenal pasti punca utama yang menimbulkan permulaan penyakit. Tomography yang dikira membantu untuk meneroka kontur otak, ruang di dalamnya dan sebagainya. Terima kasih kepada teknik ini, mungkin untuk menentukan bentuk dan saiz ventrikel secara tepat, serta mencari sista, tumor dan neoplasma lain.

Angiografi melibatkan pengenalan agen kontras melalui arteri, dan selepas itu adalah mungkin untuk membuat x-ray sistem peredaran darah. Mana-mana, walaupun terkecil, pelanggaran akan diturunkan.

Cisternography menentukan bagaimana cecair cerebrospinal beredar. Di samping itu, pemeriksaan jenis neuropsikologi dijalankan. Melangkah sejarah. Ia adalah perlu untuk menjalankan tinjauan pesakit. Jadi, anda boleh mengenal pasti pelanggaran utama di dalam otak.

Rawatan dadah

Rawatan hidrosefalus harus bermula dengan penggunaan terapi dadah.

Jika anda membuat diagnosis pada peringkat awal perkembangan penyakit dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, maka komplikasi tidak akan timbul. Satu set langkah telah dibangunkan yang membolehkan anda memulihkan keseimbangan bendalir dalam tubuh manusia, supaya ia akan menghilangkan kejatuhan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, langkah-langkah ini tidak selalu membantu, jadi kadang-kadang orang tidak hanya dirawat dengan ubat-ubatan.

Pastikan anda mematuhi mod aktiviti yang betul dan berehat. Di samping itu, anda perlu memantau pemakanan anda sendiri, dan kebimbangan ini bukan hanya diet, tetapi juga rejim. Pastikan anda melakukan satu set latihan terapeutik. Mereka meningkatkan peredaran darah dan metabolisme.

Berhubung dengan ubat-ubatan, doktor diberi ubat yang mempunyai kesan diuretik. Ubat anti-keradangan diperlukan. Ia juga memerlukan vasodilators.

Alat ini membantu dalam peringkat awal penyakit. Biasanya doktor ditetapkan Panangin atau Asparkam. Ini adalah ubat-ubatan yang merangkumi magnesium dan kalium.

Choline Alfoscerat-Ceprero atau Gliatilin ditetapkan. Mannitol atau mannitol digunakan. Kadang-kadang menggunakan Actovegin atau Solcoseryl. Kumpulan yang berasingan terdiri daripada Telektol, Vinpocetine atau Korsavin. Acetazolamil juga ditetapkan. Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit. Sebagai contoh, ubat anti-radang nonsteroid akan pergi - Nimesulide, Ketoprofen, Ketonal, Nimesil dan lain-lain. Berfaedah membantu dengan migrain. Kadang-kadang barbiturat digunakan - amital, nembutal atau phenobarbital.

Rawatan pembedahan

Jika ubat tidak membantu, pembedahan akan diperlukan. Di samping itu, jika bentuk akut penyakit ini disebabkan oleh pendarahan di dalam ventrikel, maka komplikasi yang teruk seperti itu boleh dihapuskan hanya dengan operasi neurosurgikal.

Pertama, kemungkinan untuk melakukan pintasan cecair cerebrospinal. Kesan yang diinginkan dicapai dalam 90% daripada semua operasi. Ini akan membantu untuk menghapuskan cecair terkumpul dan pam ke dalam kawasan semulajadi badan. Memohon sistem injap dan tiub. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa komplikasi yang tidak menyenangkan juga mungkin, dan dalam 50% semua operasi.

Sebagai contoh, pesakit mungkin menjalani jangkitan shunt, yang bermaksud bahawa mikroorganisma juga akan berpindah ke membran otak. Terdapat risiko penyumbatan ventrikel. Kadang-kadang shunt menyebabkan kerosakan mekanikal. Terdapat kesan sampingan yang lain. Di samping itu, aliran keluar cecair sangat perlahan.

Kedua, terapi endoskopik boleh dilakukan. Pilihan ini dianggap lebih berjaya, jadi ia digunakan lebih kerap daripada pintasan minuman keras. Terapi menganggap bahawa aliran keluar cecair akan menjadi tiruan.

Kelebihan operasi ini ialah tahap trauma semasa operasi sangat rendah. Selepas pembedahan, kualiti hidup pesakit mula bertambah baik. Tiada badan asing di dalam badan. Aliran cecair secara beransur-ansur pulih, supaya pesakit pulih.

Keadaan hidrosefalus ini sangat rumit dan sukar. Dewasa dan kanak-kanak sukar untuk mentolerir penyakit ini. Kenal pasti hidrosefalus otak oleh gejala. Ia juga perlu menjalankan prosedur diagnostik kompleks. Selalunya, penyakit ini muncul pada bayi baru lahir.

Operasi Otak Hidrosefalus Video:

Dalam kes ini, rawatan yang betul akan membantu menyelesaikan segala-galanya. Walau bagaimanapun, terapi ubat tidak selalu membantu, jadi pembedahan diperlukan. Agar tidak menyebabkan kemerosotan, perlu untuk mengelakkan kecederaan kepala, untuk makan dengan betul dan menjalani pemeriksaan penuh di hospital sekurang-kurangnya sekali setahun. Peraturan ini akan membantu mencegah terjadinya penyakit.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal