Apakah risiko prolaps injap mitral?

Salah satu patologi jantung paling kerap ialah prolaps injap mitral. Apakah maksud perkataan ini? Biasanya, kerja jantung kelihatan seperti ini. Atrium kiri dikompres untuk melepaskan darah, injap daun terbuka pada masa ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, injap menutup, dan penguncupan ventrikel menyebabkan darah bergerak ke dalam aorta.

Dengan prolaps injap, sebahagian daripada darah pada masa penguncupan ventrikel masuk ke atrium sekali lagi, kerana prolaps adalah pesongan, yang menghalang pintu daripada menutup secara normal. Oleh itu, ada refluks darah kembali (regurgitation), dan ketidakstabilan mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps injap Mitral adalah masalah yang lebih biasa di kalangan orang muda. Umur 15-30 tahun adalah yang paling biasa untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, MVP ditemui pada orang dengan patologi tisu penghubung, contohnya, dengan displasia. Salah satu cirinya boleh meningkatkan fleksibiliti.

Sebagai contoh, jika seseorang dengan mudah melengkung ibu jari ke arah dalam arah yang bertentangan dan sampai ke lengan bawah, maka terdapat kebarangkalian tinggi kehadiran salah satu patologi tisu penghubung dan PMK.

Oleh itu, salah satu punca prolaps injap mitral adalah gangguan genetik kongenital. Walau bagaimanapun, perkembangan patologi ini mungkin disebabkan oleh sebab yang diperoleh.

Penyebab PMK yang diperoleh

  • Penyakit jantung iskemia;
  • Myocarditis;
  • Pelbagai ides kardiomiopati;
  • Infark miokardium;
  • Deposit kalsium pada cincin mitral.

Oleh kerana proses yang menyakitkan, bekalan darah ke struktur jantung terganggu, tisunya meradang, sel-sel mati, ia digantikan dengan tisu penghubung, tisu-tisu injap itu sendiri dan struktur sekitarnya akan menebal.

Semua ini membawa kepada perubahan dalam tisu injap, merosakkan otot-otot yang mengendalikannya, akibatnya injap berhenti menutup sepenuhnya, iaitu injap prolapsnya.

Adakah PMC Berbahaya?

Walaupun prolaps injap mitral layak sebagai patologi jantung, dalam kebanyakan kes prognosis adalah positif dan tiada gejala yang diperhatikan. Selalunya, PMK didiagnosis secara kebetulan semasa ultrasound jantung semasa pemeriksaan profilaksis.

Manifestasi PMK bergantung pada tahap prolaps. Tanda-tanda timbul jika regurgitasi adalah teruk, yang mungkin berlaku dalam kes-kes pesongan penting risalah injap.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak mengalami ini, patologi tidak menjejaskan kehidupan dan prestasi mereka. Walau bagaimanapun, dengan deria prolaps kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan dapat dilakukan di kawasan jantung, sakit, dan gangguan irama.

Dalam kes-kes yang paling teruk, komplikasi yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas dan kemerosotan keadaan otot jantung akibat peregangan semasa aliran kembali darah berkembang.

Komplikasi kekurangan mitral

  • Pecah kord jantung;
  • Endokarditis infektif;
  • Perubahan myxomatous injap cusps;
  • Kegagalan jantung;
  • Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang berlaku dan boleh berlaku jika MVP digabungkan dengan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa.

Tahap prolaps

  • 1 darjah - flap injap membengkokkan 3-6 mm,
  • 2 darjah - pesongan tidak melebihi 9 mm,
  • Gred 3 - lebih daripada 9 mm.

Oleh itu, paling sering prolaps injap mitral tidak berbahaya, jadi tidak perlu merawatnya. Walau bagaimanapun, dengan keterukan patologi yang ketara, orang memerlukan diagnosis dan bantuan yang berhati-hati.

Bagaimana masalah itu muncul?

Prolaps injap Mitral ditunjukkan dengan gejala tertentu dengan regurgitasi yang penting. Walau bagaimanapun, apabila menemubual pesakit dengan MVP yang dinyatakan, walaupun tahap terkecil, ternyata bahawa orang mengalami banyak aduan penyakit ringan.

Aduan-aduan ini serupa dengan masalah yang timbul daripada dystonia vegetatif-vaskular atau neurocirculatory. Oleh kerana gangguan ini sering didiagnosis secara serentak dengan kekurangan mitral, tidak selalu mungkin untuk membezakan antara gejala, tetapi peranan utama dalam perubahan dalam kesejahteraan diberikan kepada PMK.

Semua masalah, sakit atau ketidakselesaan yang disebabkan oleh kekurangan mitral, dikaitkan dengan kemerosotan hemodinamik, iaitu aliran darah.

Oleh kerana dalam patologi ini, sebahagian daripada darah dibuang ke atrium, dan tidak memasuki aorta, hati perlu melakukan kerja tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Beban kelebihan tidak pernah memberi manfaat, ia membawa kepada memakai kain lebih cepat. Di samping itu, regurgitasi menyebabkan pembesaran atrium disebabkan kehadiran bahagian tambahan darah di sana.

Sebagai akibat daripada limpahan darah di atrium kiri, semua kawasan jantung kiri berlebihan, kekuatan kontraksinya bertambah, kerana anda perlu mengatasi bahagian tambahan darah. Dari masa ke masa, hipertrofi ventrikel kiri boleh berkembang, serta atrium, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam kapal yang melalui paru-paru.

Sekiranya proses patologi terus berkembang, maka hipertensi pulmonari menyebabkan hipertrofi ventrikular kanan dan kekurangan injap tricuspid. Gejala kegagalan jantung muncul. Gambar yang diterangkan adalah khas untuk prolaps katup mitral 3 darjah, dalam kes-kes lain penyakit lebih mudah.

Majoriti mutlak pesakit di kalangan gejala prolaps katup mitral menunjukkan tempoh degupan jantung, yang dapat menjadi kekuatan dan durasi yang berlainan.

Satu pertiga pesakit secara berkala merasa kekurangan udara, mereka mahu nafas menjadi lebih dalam.

Antara gejala yang lebih agresif, kehilangan kesedaran dan keadaan sebelum tidak sedarkan diri dapat diperhatikan.

Seringkali, prolaps injap mitral disertai dengan prestasi yang berkurangan, kerengsaan, seseorang mungkin tidak stabil secara emosi, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada sakit dada. Dan mereka tidak mempunyai apa-apa kaitan dengan aktiviti fizikal, dan nitrogliserin tidak menjejaskan mereka.

Gejala yang paling kerap

  • Sakit dada;
  • Kekurangan udara;
  • Sesak nafas;
  • Palpitasi atau kegagalan irama;
  • Pengsan;
  • Suasana tidak stabil;
  • Keletihan;
  • Sakit kepala pada waktu pagi atau pada waktu malam.

Semua gejala-gejala ini tidak boleh dipanggil ciri-ciri hanya untuk prolaps injap mitral, mereka mungkin disebabkan oleh masalah lain. Walau bagaimanapun, apabila memeriksa pesakit dengan keluhan yang sama (terutamanya pada usia muda), prolaps injap mitral pada tahap 1 atau 2 darjah sering dikesan.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum anda memulakan rawatan, anda memerlukan diagnosis yang tepat. Bilakah perlu untuk mendiagnosis MVP?

  • Pertama, diagnosis boleh dibuat secara rawak, semasa pemeriksaan rutin dengan prestasi ultrasound jantung.
  • Kedua, semasa pemeriksaan pesakit oleh seorang pengamal umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan alasan untuk pemeriksaan lanjut. Bunyi khas, yang dipanggil bunyi, semasa pesongan injap mitral disebabkan oleh regurgitasi, iaitu, darah bergegas kembali ke atrium.
  • Ketiga, aduan pesakit boleh menyebabkan doktor mengesyaki PMH.

Jika kecurigaan tersebut timbul, anda perlu menghubungi pakar, pakar kardiologi. Diagnosis dan rawatan perlu dilakukan dengan tepat olehnya. Kaedah diagnostik utama adalah auscultation dan ultrasound jantung.

Semasa auscultation, doktor mungkin mendengar bunyi sifat. Walau bagaimanapun, dalam pesakit muda, murmur jantung ditentukan agak kerap. Ia boleh berlaku kerana pergerakan darah yang sangat pesat semasa pergolakan dan pergolakan terbentuk.

Kebisingan sedemikian bukan patologi, ia merujuk kepada manifestasi fisiologi dan tidak menjejaskan keadaan seseorang atau kerja organnya. Walau bagaimanapun, jika kebisingan dikesan, ia perlu menginsuranskan diri sendiri dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya kaedah echocardiography (ultrasound) boleh mengenal pasti dan mengesahkan PMH atau ketiadaannya dengan pasti. Hasil peperiksaan divisualisasikan di skrin, dan doktor melihat bagaimana injap berfungsi. Dia melihat gerakan flaps dan pesongannya di bawah aliran darah. Prolaps injap mitral mungkin tidak selalu nyata pada rehat, oleh itu, dalam sesetengah kes, pesakit diperiksa semula selepas latihan, sebagai contoh, selepas 20 squats.

Sebagai tindak balas kepada beban, kenaikan tekanan darah, tekanan pada injap meningkat, dan prolaps, walaupun kecil, menjadi ketara pada ultrasound.

Bagaimana rawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka rawatan tidak diperlukan. Dalam kes patologi yang dinyatakan, doktor biasanya mengesyorkan bahawa anda memerhatikan ahli kardiologi dan melakukan ultrasound jantung setiap tahun. Ini akan memberikan peluang untuk melihat proses dalam dinamik dan melihat kemerosotan keadaan dan operasi injap.

Di samping itu, pakar kardiologi biasanya mengesyorkan berhenti merokok, teh dan kopi yang kuat, dan meminimumkan penggunaan alkohol. Kelas terapi fizikal atau aktiviti fizikal lain dengan pengecualian sukan berat akan berguna.

Prolaps injap mitral 2 darjah, dan khususnya 3 darjah, boleh menyebabkan regurgitasi yang penting, yang membawa kepada kemerosotan kesihatan dan kemunculan gejala. Dalam kes-kes ini, melakukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh menjejaskan keadaan injap dan prolaps itu sendiri. Atas sebab ini, rawatan adalah gejala, iaitu, kesan utama bertujuan untuk melegakan seseorang gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang ditetapkan untuk PMK

  • Antiarrhythmic;
  • Antihipertensive;
  • Menstabilkan sistem saraf;
  • Toning.

Dalam sesetengah kes, gejala aritmia menguasai, maka ubat-ubatan yang sesuai diperlukan. Dalam yang lain, sedatif diperlukan, kerana pesakit sangat marah. Oleh itu, ubat-ubatan ditetapkan mengikut aduan dan masalah yang dikenalpasti.

Ini mungkin gabungan gejala, maka rawatan harus komprehensif. Semua pesakit dengan prolaps injap mitral disyorkan untuk mengatur rejimen supaya tidur adalah tempoh yang mencukupi.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan beta-blocker, ubat-ubatan yang menyuburkan hati dan memperbaiki proses metaboliknya. Dari sedatif, infusions valerian dan motherwort sering agak berkesan.

Kesan dadah mungkin tidak membawa kesan yang diingini, kerana ia tidak menjejaskan keadaan injap. Sesetengah penambahbaikan mungkin berlaku, tetapi ia tidak boleh dianggap stabil dalam proses progresif akut penyakit ini.

Di samping itu, mungkin terdapat komplikasi yang memerlukan rawatan pembedahan. Sebab yang paling kerap untuk operasi di MVP ialah merobek ligamen injap mitral.

Dalam kes ini, kegagalan jantung akan tumbuh dengan cepat, kerana injap tidak dapat ditutup sama sekali.

Rawatan pembedahan adalah pengukuhan cincin injap atau implantasi injap mitral. Hari ini, operasi sedemikian agak berjaya dan boleh menyebabkan pesakit mengalami peningkatan yang ketara dalam kesihatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps injap mitral bergantung kepada beberapa faktor:

  • kadar perkembangan proses patologi;
  • keterukan patologi patologi itu sendiri;
  • tahap regurgitasi.

Sudah tentu, diagnosis tepat pada masanya dan kepatuhan tepat kepada pelantikan kardiologi memainkan peranan yang besar dalam kejayaan rawatan. Jika pesakit memperhatikan kesihatannya, maka dia akan "membunyikan penggera" pada masa dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta mengambil rawatan.

Dalam kes perkembangan patologi yang tidak terkawal dan kekurangan rawatan yang diperlukan, keadaan jantung secara beransur-ansur akan merosot, yang membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan dan mungkin tidak dapat dikembalikan.

Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Prolaps injap Mitral adalah masalah kongenital. Bagaimanapun, ini tidak bermakna ia tidak boleh dicegah. Sekurang-kurangnya ada kemungkinan untuk mengurangkan risiko mengembangkan prolaps 2 dan 3 darjah.

Pencegahan boleh menjadi lawatan biasa ke ahli kardiologi, pematuhan kepada diet dan rehat, senaman, pencegahan dan rawatan berjangkit yang tepat pada masanya.

Prolaps injap mitral: gejala dan rawatan


Penyakit seperti prolaps injap mitral, rawatan yang boleh sama ada konservatif atau pembedahan, atau tidak ditetapkan sama sekali (bergantung kepada bentuk kebocoran) adalah kelainan yang paling biasa pada injap jantung. Selalunya ia tidak berbahaya dan dikesan secara kebetulan, semasa laluan ekokardiografi jantung (pemeriksaan ultra-bunyi). Kaedah diagnostik ini adalah yang paling berkesan, kerana ia membolehkan untuk menentukan tahap penyakit dan jumlah luka darah kembali (regurgitation).

Untuk memahami gambar, adalah penting untuk mengetahui apa injap jantung. Kerja jantung melakukan di dalam tubuh fungsi pam, memastikan peredaran darah melaluinya. Ini adalah disebabkan oleh penyelenggaraan tekanan yang diperlukan di dalam bilik-bilik jantung. Terdapat empat ruang dalam jumlah - 2 atria dan 2 ventrikel. Injap adalah injap khas yang terletak di antara dewan. Mereka mengawal tekanan dan menetapkan aliran darah ke arah yang betul. Terdapat empat injap sedemikian.

Prolaps injap mitral adalah penggulungan injap injap yang tidak normal semasa penutupannya semasa penguncupan jantung. Akibatnya, tali pinggang ditutup rapat, dan bahagian darah kembali - dari ventrikel ke atrium atau dari arteri ke ventrikel.

Punca

Prolaps injap mitral boleh berlaku untuk dua sebab utama, bergantung pada mana ia boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam kes pertama, ia adalah patologi kongenital yang tidak berbahaya, di kedua, ia telah dibangunkan terhadap latar belakang penyakit lain atau disebabkan oleh kecederaan dada. Sebagai peraturan, berlakunya prolaps adalah akibat kerusakan struktur kongenital dan kelemahan tisu penghubung injap jantung. Ini adalah anomali yang ditentukan secara genetik yang diwarisi pada saat lahir. Tisu penyambung yang lemah pada injap injap dilepaskan, dan akorden yang memegangnya diperpanjang. Oleh sebab itu, di bawah tekanan darah, pada saat penutupan katup, lengkungan bulunya dan longgar rapat.

Prolaps injap Mitral genesis kongenital kebanyakannya tidak diperlukan secara asimtomatik dan khusus. Dalam kes ini, anomali ini bukan penyakit, tetapi ciri organisma.

Pada kanak-kanak, prolaps injap mitral paling sering dijumpai di latar belakang penyakit jantung rematik (radang sendi) akibat keradangan tisu penghubung kord dan pita injap. Tidak lama sebelum prolaps dikesan, kanak-kanak biasanya mengalami sakit tekak atau demam merah, dan selepas 2 minggu serangan penyakit sendi berlaku dengan semua gejala yang disertakan dalam bentuk radang sendi yang besar, rasa sakit dan kekakuan di dalamnya.

Prolaps injap mitral yang diperoleh, yang dicetuskan oleh penyakit jantung iskemik atau infark miokard, diperhatikan oleh orang tua akibat gangguan otot jantung dan, akibatnya, bekalan darah, atau kerana pecah akord yang bertanggungjawab untuk fungsi injap. Dalam kes ini, patologi dikesan semasa peperiksaan untuk menentukan punca sakit yang kuat di dalam hati, kelemahan dan sesak nafas.

Jika prolaps injap mitral yang disebabkan oleh trauma dada dengan pecah kord tidak dirawat, akibatnya boleh mengerikan.

Gejala

Prolaps injap Mitral sangat berbeza dalam manifestasinya. Kebanyakan pesakit tidak mengadu tentang apa-apa, dan peperiksaan itu mungkin tidak mendedahkan apa-apa kelainan. Tetapi bersama dengan patologi yang sering disertai dengan gejala tertentu. Pertama sekali - watak psycho-vegetatif (gangguan sistem saraf autonomi). Pada masa yang sama diperhatikan:

  • asthenia,
  • peningkatan kerengsaan psikomotor,
  • kebimbangan dan ketakutan yang tidak munasabah.

Mungkin ada sakit yang berkala di hati (selepas tekanan emosi atau mengalir, dan kadang-kadang berehat). Kesakitan boleh menyakitkan atau kesemutan dan terakhir dari beberapa saat hingga beberapa hari. Semasa senaman fizikal, kesakitan tidak meningkat dan dia tidak mempunyai sesak nafas, pengsan, atau pening. Sekiranya kesakitan di sternum disertai oleh gejala-gejala ini, ini mungkin menunjukkan kerosakan jantung akibat penyakit yang serius.

Terdapat serangan palpitasi (takikardia), pesakit mengadu perasaan "kegagalan" jantung atau "pudar". Sensasi semacam itu disebabkan oleh peningkatan keterujaan sistem saraf dan tidak berkaitan dengan kerja jantung. Serangan degupan jantung yang cepat, disertai dengan prolaps injap mitral, datang dan pergi tiba-tiba, tidak disertai dengan pening atau pengsan.

Kehilangan kesedaran semasa prolaps jarang berlaku dan dikaitkan dengan emosi atau tinggal di bilik yang pengap. Dalam kes ini, seseorang bangun ketika memberi udara segar atau menampar mukanya.

Tanda-tanda lain termasuk tanda-tanda seperti:

  1. demam rendah (apabila suhu badan kekal tinggi untuk masa yang lama);
  2. sakit kepala
  3. kebimbangan
  4. insomnia
  5. sakit perut, dsb.

Menariknya, orang dengan diagnosis prolaps injap mitral seringkali sama dalam perlembagaan. Mereka telah menyatakan:

  • tinggi
  • anggota badan panjang
  • wajah bentuk memanjang
  • peningkatan pergerakan di sendi, dsb.

Kekurangan tisu penghubung, yang merupakan penyakit, diperhatikan dalam otot, tendon dan kulit, yang sering boleh menyebabkan komplikasi, seperti ketajaman penglihatan atau strabismus.

Rawatan konservatif

Sebagai peraturan, dengan prolaps kongenital, rawatan khas tidak diperlukan. Rawat penyakit bermula jika ada:

  1. pendarahan jantung
  2. gangguan irama jantung (arrhythmia),
  3. gangguan autonomi yang kerap (sakit dada, kehilangan kesedaran, pening, dll),
  4. kekurangan injap mitral yang teruk.

Doktor memilih kaedah terapi secara individu, bergantung kepada gejala, tahap pengabaian penyakit dan mengambil kira keunikan badan pesakit.

Prolaps injap mitral melibatkan mengambil ubat-ubatan seperti: beta blocker, disagregant dan anticoagulant.

Penyekat beta mengurangkan degupan jantung dan mengurangkan kekuatannya, yang menghalang terjadinya gangguan irama jantung. Mereka juga menurunkan tekanan darah dan meredakan saluran darah, mengurangkan daya tahan mereka terhadap aliran darah.

Ubat-ubatan yang tidak disebarkan, berdasarkan aspirin, ditetapkan untuk prolaps dan strok sebagai pencegahan trombosis.

Ubat antikoagulan ditetapkan berdasarkan bukti. Mereka mengelakkan bekuan darah dan juga berfungsi untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Dadah yang paling biasa digunakan dalam kumpulan ini adalah warfarin. Rawatan antikoagulan digunakan untuk fibrilasi atrium, kegagalan jantung, dan juga selepas strok. Penerimaan mereka harus dijalankan dengan ketat sesuai dengan preskripsi doktor yang hadir, dalam hal pelanggaran mereka, ini mungkin memerlukan komplikasi yang berbahaya.

Jika prolaps injap mitral adalah kongenital, ubat-ubatan kumpulan adrenoblocker (Propranolol, Atenolol, dan sebagainya) boleh ditetapkan. Mereka ditunjukkan untuk digunakan dalam serangan tachycardia dan sebagai pencegahan aritmia. Ubat-ubat yang mengandungi magnesium digunakan secara meluas, contohnya, Magnerot. Mereka meningkatkan kesihatan orang sakit dan sedang bergelut dengan gejala dystonia vegetatif-vaskular. Rawatan pasti termasuk mengambil vitamin, seperti: riboflavin (vitamin B2), nikotinamide (vitamin PP) dan thiamine (vitamin B1).

Prolaps injap mitral kongenital memerlukan kebersihan mulut yang berhati-hati. Adalah disyorkan untuk memberus gigi anda dua kali sehari, menggunakan ubat gigi dan pergi ke pejabat doktor gigi dua kali setahun. Ini akan mengurangkan risiko membangunkan komplikasi prolaps yang serius seperti endokarditis infektif. Anda juga harus mengehadkan penggunaannya, dan lebih baik - benar-benar meninggalkan alkohol, kopi, rokok, kerana ia mengandungi bahan yang menyumbang kepada gangguan jantung.

Majoriti orang yang mengalami prolaps dibenarkan menggunakan beban rumah secara fizikal, tetapi mereka harus sederhana. Latihan fizikal dalam patologi tanpa komplikasi adalah dialu-alukan. Berkenaan dengan sukan profesional, isu ini diselesaikan secara individu.

Rawatan ini bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi.

Dalam banyak cara, ini difasilitasi dengan berjalan kaki dengan beberapa kilometer, berlari perlahan dengan berhenti. Latihan sedemikian, digabungkan dengan pemeliharaan mod kerja dan rehat, ketiadaan beban emosi dan kelebihan tenaga dari kerja mental, menguatkan hati.

Walau bagaimanapun, pesakit yang teruk memerlukan rawatan jangka panjang dengan pemantauan berkala prestasi jantung, seperti dalam kes ini patologi menjadi berbahaya, dengan akibat yang tidak dapat diramalkan. Pada bila-bila masa anda mungkin perlu menjalani pembedahan.

Rawatan pembedahan

Prolaps injap mitral yang teruk membayangkan hanya rawatan koperatif dalam salah satu daripada dua cara utama - mitral injap licin atau prostetik. Kedua-dua kaedah pertama dan kedua adalah campur tangan yang sangat serius yang memerlukan tempoh pemulihan yang lama bagi pesakit.

Tujuan plasti injap mitral adalah untuk mengekalkan injap semula jadi. Operasi ini paling digemari.

Komponen injap mitral adalah dua kelopak nipis yang disambungkan ke otot jantung oleh cincin berserabut. Semasa pembedahan, injap diperbetulkan untuk menghilangkan aliran darah terbalik ke atrium kiri. Ini dilakukan dengan menyambung semula flap flap atau mengeluarkan tisu flap yang berlebihan untuk memastikan penutupan yang ketat. Kadang-kadang operasi adalah pengukuhan struktur cincin di sekelilingnya atau penggantinya. Kaedah ini dipanggil annuloplasty.

Prostat tiruan injap mitral hati dibuat hanya jika tidak mungkin untuk menjaga injap anda sendiri.


Prosthes adalah dua jenis: mekanikal dan biologi.

Operasi injap mekanikal direka untuk masa yang lama. Tetapi pada masa yang sama, pesakit perlu mengambil ubat antikoagulan untuk sepanjang hayatnya, salah satunya adalah warfarin, untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah pada prostesis, yang boleh menyebabkan strok.

Prostetik biologi adalah tisu asal haiwan. Sebagai contoh, ia boleh menjadi injap jantung babi. Selepas masa tertentu, implan itu haus dan terdapat keperluan untuk prostetik semula. Tetapi prostesis biologi juga mempunyai kelebihan - untuk implantasi mereka tidak perlu menggunakan ubat antikoagulan untuk masa yang lama.

Siapa yang berbahaya untuk prolaps injap mitral

Semasa pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan ultrasound jantung untuk pelbagai sebab, doktor sering membuat keputusan mengenai kehadiran PMK. Oleh itu, ramai orang mula bimbang tentang masalah ini: prolaps injap mitral - apa itu, apa yang berbahaya, adalah mungkin untuk menyembuhkannya dan bagaimana. Mari kita cuba fikirkan.

Prolaps injap mitral: apa itu, apa yang berbahaya

Mengepung, tegang dua atau satu injap mitral di atrium kiri sambil menolak darah ke aorta dari ventrikel kiri. Inilah intipati patologi - prolaps injap mitral. Doktor tidak mendefinisikan keadaan sedemikian sebagai kecacatan jantung dan memanggilnya ciri pembangunan. Sebagai peraturan, ia ditentukan secara genetik dan dikaitkan dengan displasia tisu penghubung.

Bahaya prolaps ditentukan

  • Kerosakan fungsian. Biasanya, semasa penguncupan (systole) dari ventrikel kiri, risalah injap di antaranya dan atrium hendaklah ditutup dengan ketat. Dalam kes prolaps pada masa ini, aliran balik (regurgitation) darah ke atrium kiri mungkin. Ini menambah jumlah tambahan, dan hati kiri mula mengalami kelebihan, hipertrofi mereka berkembang. Selanjutnya, ini membawa kepada tekanan darah tinggi pulmonari, beban jantung yang betul, untuk kegagalan jantung.
  • Gangguan irama jantung. Pesakit menandakan tempoh palpitasi, ketidakselesaan dan kesakitan di dada.
  • Kemungkinan penyelesaian agen berjangkit pada injap yang diubahsuai - pembangunan endokarditis infektif dengan tumbuh-tumbuhan pada daun.

Jenis patologi

Klasifikasi jenis PMK bergantung kepada faktor-faktor yang berbeza.

  • disebabkan oleh ciri-ciri kongenital dan genetik perkembangan tisu penghubung - utama;
  • disebabkan oleh penyakit sistemik, yang mempengaruhi tisu penghubung, neuroendocrine, melanggar peraturan autonomi injap, jantung, yang mempengaruhi fungsi miokardium dan endokardium - sekunder.
  • auscultation - apabila mendengar, murmur dan klik systolic ditentukan;
  • bisu - dengan patologi ausultation tidak dikesan.

Darjah kepak dalam mm:

  • yang pertama ialah 3-6;
  • yang kedua ialah 6-9;
  • yang ketiga adalah lebih dari 9.

Kedalaman aliran darah yang terbalik ke atrium:

  • di kawasan injap;
  • 1/3 daripada atrium;
  • ½ atrium;
  • lebih daripada setengah rongga.
  • asymptomatic;
  • asymptomatic - apabila pemerhatian diperlukan;
  • penting secara klinikal - untuk dirawat.

Tanda-tanda prolaps injap mitral

Kebanyakan kes prolaps utama tidak disedari, dan flap injap kendur dikesan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Tetapi analisis retrograde aduan pesakit masih menunjukkan gejala ciri.

Jika tiada kebocoran atau memuntahkan gred 1-2 kepada adanya patologi mungkin menunjukkan pelbagai penyakit ringan, yang biasanya merujuk kepada gangguan peraturan autonomi daripada nada sistem vaskular:

  • ketidakselesaan, sakit di dada, di kawasan jantung, tidak mempunyai hubungan dengan aktiviti fizikal;
  • sesak nafas sesekali atau berasa nafas;
  • irama tidak teratur, "pudar" jantung, degupan jantung;
  • cepat-cepat perasaan keletihan;
  • mood yang tidak stabil;
  • sakit kepala malam dan pagi
  • pengsan.

Regurgitasi mitral gred 3-4 membawa kepada penurunan ketara hemodinamik jantung. Dalam ketiadaan pembetulan, gejala kegagalan jantung meningkat secara beransur-ansur.

Diagnosis PMK

Diagnosis tepat prolaps membolehkan doktor menentukan taktik paling sesuai untuk pengurusan pesakit: pemerhatian atau langkah-langkah terapeutik yang aktif.

Selepas pemeriksaan dan pertanyaan:

  • Sifat aduan pesakit boleh menyebabkan doktor berfikir tentang kehadiran MVP.
  • Penampilan umum pesakit tersebut sering bercakap mengenai patologi tisu penyambung kongenital. Biasanya ia adalah asthenik dengan anggota panjang nipis, pergerakan patologi sendi, selalunya dengan penglihatan yang lemah dan strabismus.
  • Semasa auscultation jantung, klik dan murmur sistolik didengar ketika aliran darah ke atrium kiri melalui risalah yang tidak terkandung.
  • pesongan diukur pesongan injap, perubahan dalam injap dan alat korda, tahap prolaps dan kedalaman aliran regurgitasi ke atrium kiri;
  • anda boleh melihat tanda-tanda hipertensi pulmonari dan mengukur ketebalan miokardium.
  • gangguan irama direkodkan, dan semasa pemantauan ECG, episod degupan jantung yang cepat dapat dikesan pada siang hari.

Adakah rawatan diperlukan untuk MVP?

MVP disertai dengan hanya regurgitasi kecil di peringkat injap - sehingga tahap 1 dan tidak menunjukkan gejala klinikal biasanya tidak memerlukan rawatan. Mungkin doktor akan mencadangkan pemantauan berkala oleh pakar kardiologi, yang mengendalikan Echo-KG. Pesakit ditawarkan untuk mengecualikan atau mengurangkan

  • latihan berat;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • semangat untuk kopi dan teh yang kuat.

Adalah perlu untuk menyesuaikan mod kerja dan rehat, terlibat dalam terapi fizikal, membuat rekreasi rekreasi dan mendapatkan tidur yang cukup.

Gejala-gejala vegetatif yang mengganggu pesakit, pastinya, menuntut pembetulan yang mencukupi. Terapkan ubat terapi

  • ubat antiarrhythmic;
  • ubat antihipertensi;
  • ubat yang meningkatkan proses metabolik miokardium;
  • neuroleptik, sedatif, penenang.

Juga, apabila melakukan sebarang operasi (pengekstrakan gigi, tonsil palatine, dll.), Disarankan agar pesakit dengan prolaps injap mitral ditetapkan antibiotik spektrum luas untuk mengelakkan perkembangan endokarditis infektif.

Dalam regurgitation mitral yang teruk, terapi dilakukan untuk membetulkan keadaan.

  • glikosida jantung;
  • diuretik;
  • ACE inhibitors.

Disfungsi utama injap memerlukan campur tangan pembedahan - melakukan plak injap mitral. Selalunya operasi dijalankan dengan bantuan teknik enovaskular atau endoskopik, menjalankan

  • penutupan;
  • memendekkan kord injap;
  • ablasi kawasan miokardium di kawasan yang mencetuskan impuls patologi - arrhythmia.

Operasi penggantian injap terbuka dilakukan dalam patologi gabungan teruk.

Ramalan

Apabila PMK tidak diiringi dengan regurgitasi yang ketara, prognosis adalah baik, terutamanya jika anda mengikuti cadangan doktor dan sedikit mengubah gaya hidup ke arah yang sihat. Dengan prolaps ini, anda boleh mengamalkan beberapa sukan, berenang tidak profesional.

Mengenai persoalan sebenar untuk golongan muda - jika seseorang yang merekrut mempunyai prolaps katup mitral 1 darjah, mereka dibawa ke tentera - jawapannya adalah ya, mereka lakukan. Pengeluaran perubatan memerlukan diagnosis MVP dengan disfungsi penting injap atau komplikasi. Sebagai peraturan, ini adalah PMK 2 dan 3 darjah.

Injap mitral prolaps dengan regurgitasi kepada separuh atau keseluruhan panjang atrium memerlukan rawatan dan kadang-kadang pembetulan pembedahan. Dalam kes ini, ramalan bergantung kepada kerja bersama doktor dan pesakit. Dengan kejayaan yang berjaya, ramalan juga menguntungkan. Kurangnya rawatan yang mencukupi mengancam dengan kemerosotan keseluruhan kesihatan dan kesan tidak dapat dipulihkan.

Mencegah PMH sebagai patologi kongenital perlu dikendalikan oleh wanita hamil - untuk mengelakkan selesema, keadaan alam sekitar yang buruk, gangguan metabolik yang betul, dan manifestasi toksikosis.

Elakkan perkembangan patologi yang sedia ada boleh tertakluk kepada langkah-langkah yang disyorkan oleh doktor dan pemantauan tetap terhadap keadaan.

Bagaimana untuk menyembuhkan prolaps injap mitral

Taktik rawatan untuk diagnosis prolaps injap mitral berbeza di setiap pesakit, bergantung kepada tahap prolaps injap, kehadiran dan keparahan gangguan sistem saraf autonomik, jantung dan aktiviti vaskular.

Prinsip rawatan injap mitral prolaps sifat utama:

  1. rawatan sepatutnya panjang;
  2. kerumitan;
  3. Kaedah rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kerja sistem saraf autonomi untuk setiap pesakit.

Langkah-langkah pertama adalah normalisasi tidur, pembetulan rehat dan kerja. Pesakit disyorkan rejimen dengan tidur yang cukup dan berehat.

Telah diperhatikan bahawa kebanyakan pesakit dengan diagnosis sedemikian bertindak balas dengan baik terhadap aktiviti fizikal jika penyakit ini tidak rumit oleh regurgitation mitral, rupa aritmia ventrikel, atau perubahan yang ditandakan dalam proses repolarization ventrikel. Pesakit sedemikian boleh, tanpa takut memimpin gaya hidup mudah alih, berada di bawah pengawasan seorang doktor. Kanak-kanak dengan sindrom prolaps injap mitral disyorkan sukan sedemikian: berenang, ski merentas desa dan skating, berbasikal. Dan beberapa aktiviti sukan tidak diingini, kerana ia dikaitkan dengan pergerakan tubuh yang tersengat. Sebagai contoh, seni mempertahankan diri (karate), melompat dan sebagainya.
Keperluan untuk mengurangkan tekanan fizikal dalam pesakit berlaku apabila terdapat aliran regurgitasi di klinik, gangguan metabolisme miokardium, proses repolarization, aritmia ventrikular atau selang Q-T dilanjutkan.

Pesakit sedemikian diberikan kursus terapi fizikal di bawah penyeliaan doktor yang berterusan.
Prolaps injap mitral sifat utama selalunya menjadi tanda displasia tisu penghubung dan dystonia vaskular, jadi anda perlu bergantung kepada prinsip-prinsip terapi pengukuhan umum dan agen vegetotropik.

Terapi bukan dadah

Satu bahagian penting rawatan ialah kaedah bukan dadah. Ini termasuk:

  1. psikoterapi;
  2. rawatan air;
  3. kaedah fisioterapeutik (elektroforesis tulang belakang serviks dengan magnesium dan bromin);
  4. autotraining;
  5. urut tulang belakang;
  6. akupunktur.

Perhatian juga harus dibayar kepada foci dengan jangkitan kronik, seperti tonsilitis, penyakit ginjal kronik, jangkitan saluran kencing, dan sebagainya. Mereka perlu semasa membersihkan.

Terapi ubat

Kaedah dadah disasarkan terutamanya pada:

  1. terapi gangguan vegetatif, dystonia vaskular;
  2. langkah-langkah pencegahan untuk perkembangan dystrophy neurogenik otot jantung;
  3. kaedah psikoterapi;
  4. penggunaan ubat antibakteria untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif.

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda sympathicotonia yang sederhana di bahagian depan, fitopraktik boleh ditambah kepada rawatan. Ini adalah herba sedatif: rosemary liar, sage, motherwort, wort St. John, hawthorn dan valerian. Daripada produk siap mengesyorkan motherwort dan berwarna valerian.

Perubahan dalam kardiogram, bercakap mengenai pelanggaran proses repolarization miokardium, adalah tanda-tanda untuk terapi dengan ubat-ubatan yang boleh ditukar ganti. Ini termasuk panangin, karnitin, kompleks vitamin dan riboxin.

  • Carnitine Ini adalah produk domestik. Analog asing termasuk Tison, Karnitol, L-Carnitine, Vitaline. Memohon untuk masa yang lama, sehingga 2-3 bulan, pengiraan dos 50-75 mg. setiap kg berat Carnitine memainkan peranan utama dalam metabolisme lemak dan tenaga. Oleh kerana tindakan di peringkat sel (pemindahan asid lemak melalui membran sel), ubat ini memberi perlindungan terhadap miokardium dari proses neurodystrophic, memperbaiki proses pertukaran tenaga.
  • Coenzyme Q. Ia mempunyai kesan yang baik dengan memperbaiki proses bio-energetik dalam otot jantung, yang amat berkesan untuk ketidakcukupan mitokondria asal sekunder.

Kehadiran extrasystoles ventrikel, selang Q-T dilanjutkan, pelanggaran pemberhentian berterusan menjadi petunjuk untuk pelantikan beta-blocker. Rawatan ditetapkan untuk masa yang lama (2 hingga 3 bulan) pada kadar dari 0.5 hingga 1.0 mg. setiap kg berat Batalkan dadah perlahan-lahan, secara beransur-ansur mengurangkan dos. Ekstrasstikel ventrikular adalah tunggal atau supraventricular, yang tidak disertai oleh pemanjangan selang Q-T, tidak memerlukan pembetulan perubatan.

Ubat antibakteria dalam pencegahan endokarditis infektif.

Profilaksis ini ditunjukkan untuk orang yang mempunyai gangguan yang ketara pada struktur injap. Persediaan diberikan sebelum manipulasi perubatan yang boleh mencetuskan bakteria. Ini adalah pengekalan gigi, pengisian dan pemasangan prostesis, penyingkiran tonsil.

Antibiotik disyorkan untuk manipulasi pada organ saluran pernafasan dan dalam rongga mulut.

  1. Penisilin. Berikan intervensi yang melibatkan pendarahan di mulut, campur tangan pembedahan pada organ saluran pernafasan dan rongga mulut. Pesakit boleh mengambil dadah secara lisan. Terdapat bentuk untuk pentadbiran intravena. Dos untuk pentadbiran mulut 1-2 gram., Satu jam sebelum kejadian, kemudian selepas 30 minit, 1 jam dan 6 jam. Untuk pentadbiran intravena, dos 1-2 juta pada masa yang sama.
  2. Jika pesakit mempunyai prostesis dan bukannya injap, maka Ampicillin, Gentamicin, Penicillin diresepkan sebelum manipulasi perubatan. Satu jam sebelum prosedur: Ampicillin 50 mg. Per kg Berat untuk suntikan intramuskular + Gentamicin 2 mg Per kg Berat untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Selepas 6 jam, pesakit diberikan Penicillin secara lisan dalam dos 0.5-1.0 gram.
  3. Sekiranya terdapat alahan kepada antibiotik penisilin, maka pesakit boleh dirawat dengan Erythromycin (pada dos 20 mg / kg. Berat sebelum manipulasi, kemudian selepas 6 jam 10 mg / kg Berat) atau dengan Vancomycin (15-20 mg. Kg.). berat, intravena, satu jam sebelum prosedur, maka separuh daripada dos selepas prosedur).
  4. Prosedur pada organ sistem urogenital dijalankan di bawah "perlindungan" Ampicillin (50 mg. Per kg Berat intramuskular) atau Gentamicin (2 mg. Per kg Berat intramuskular atau intravena). Persediaan diberikan satu jam sebelum dan 6 jam selepas prosedur. Anda boleh menggantikan Amoxylin dengan dos 50 mg.na kg.vesa sejam dan 6 jam selepas. Untuk tindak balas alahan terhadap antibiotik penisilin, Vancomycin ditetapkan pada 15-20 mg per kg berat intravena dalam kombinasi dengan Gentamicin 2 mg per kg berat intravena atau intramuskular, satu jam sebelum dan, jika perlu, 8 jam selepas prosedur.

Komponen terapi seterusnya untuk pesakit yang didiagnosis dengan prolaps injap mitral adalah psikoterapi. Rawatan ini mempunyai peranan khas dalam kanak-kanak, remaja dan orang-orang yang terdedah untuk mengasah perhatian terhadap penyakit mereka sendiri. Antara kaedah yang digunakan ialah psychopharmacotherapy, penjelasan psikoterapi rasional. Semua kaedah ditujukan kepada pembentukan sikap biasa terhadap penyakit, untuk rawatan.

Tahap penting psikoterapi adalah pertemuan pertama doktor dan pesakit, perbualan pertama mereka. Semasa temubual, adalah perlu untuk mengetahui perbezaan antara masa lalu dan masa kini pesakit, pertimbangkan masa dan sifat perkembangan gangguan mental dan status vegetatif. Oleh itu, semasa tinjauan, adalah mungkin untuk membuktikan kepada pesakit bahawa keadaannya dapat disembuhkan dan ia tidak mewakili dalam kebanyakan kes bahaya apa pun.

Pharmacotherapy diresepkan dengan dos minima untuk semua sindrom berkaitan dengan gangguan vegetatif dan mental. Dos yang minimum ubat psikotropik akan membantu mengelakkan berlakunya kesan negatif dan sikap yang berkaitan dengan pesakit yang bercanggah.

Jika sistem saraf autonomi mempunyai kecenderungan untuk simpatik, anda disyorkan untuk mula merawat pesakit dengan langkah-langkah tertentu untuk membetulkan diet: hadkan garam natrium, memperkayakan diet dengan makanan yang mengandungi magnesium dan garam kalium. Yang terakhir termasuk soba, bijirin, oat, produk soya, persik, aprikot, aprikot kering, kacang dan kacang, kismis, zucchini dan rosehips, dan dari ubat-ubatan, panangin.

Penggunaan kompleks vitamin, terutamanya dengan vitamin B kumpulan, dan herba sedatif tidak dikecualikan. Peredaran mikro akan meningkatkan Vinpocetine, Cavinton, Vincopan, Trental.

Kaedah psikofarmakoterapi adalah berdasarkan sifat gangguan psikopatologi, dinamik mereka pada siang hari. Oleh itu, kombinasi ubat psikotropik adalah yang paling berkesan. Antidepressants disyorkan untuk menggunakan mereka yang mempunyai kesan sedatif dan seimbang:

  1. azafen. Dosis 25 hingga 75 mg. setiap hari;
  2. pyrazidol. Dari 25 hingga 37.5 mg sehari;
  3. triptizol, Anafranil, Amitriptyline 6.25-25 mg sehari.

Sekiranya perlu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, gunakan ubat dari kumpulan antidepresan yang mempunyai kesan merangsang. Ini adalah Melipramine dari 12.5 hingga 25 mg sehari.

Dari neuroleptik, lebih baik menggunakan derivatif Sonapaks dan phenothiazine. Kuarantin 10-15 mg. setiap hari, Triftazin 5-10 mg sehari.

Kadang-kadang terapi gabungan mengesyorkan penggunaan antidepresan, neuroleptics dan penenang dengan tindakan sedatif (Fenazepam, Seduxen, Elenium, Frizium). Sekiranya penenang yang diresapi sebagai monoterapi, maka lebih baik menggunakan bentuk "harian". Ini termasuk Rudotel, Trioxazin, Grandaksin, Uksepam.

Ubat nootropik (piracetam) juga digunakan, dan apabila ciri epileptoid muncul pada elektroensefalogram, Pantogam dan Phenibut.
Walaupun tanda morfologi prolaps injap mitral, penggunaan psikofarmacoterapi sahaja dalam kebanyakan kes klinikal membawa kepada kehilangan lengkap penyakit mengikut kajian elektrokardiografi.

Jika mitral valve prolapse disertai dengan kegagalan, rawatan dadah berkata: glikosida jantung, garam kalium, dan ubat diuretik vazodilyatiruyuschie.

Bagi pesakit yang menderita murmur pan-sistolik dan lewat sistolik terdengar, regurgitation mitral mungkin berterusan untuk masa yang lama di peringkat pampasan. Tetapi, jika klinik dalam pesakit-pesakit hadir ketidakstabilan miokardium dan hipertensi pulmonari disertai dengan tanda-tanda kegagalan peredaran darah, terutamanya dalam kehadiran penyakit intercurrent selepas beban psikologi dan emosi yang berpanjangan, rawatan perlu menambah glikosida jantung dos penyelenggaraan dan angiotensin kumpulan ubat menukar perencat enzim dalam dos yang tidak mengurangkan tekanan darah (captopril).

Glikosida jantung: Digoxin pada dos 0.03-0.05 mg setiap 1 kg berat, mengingat umur pesakit, dua kali sehari.
perencat ACE mempunyai banyak kesan positif: tindakan cardioprotective yang diambil kira dalam pelantikan pesakit yang didiagnosis dengan prolaps dan tanda-tanda kegagalan jantung kongestif, dan persediaan kumpulan ini dapat mencegah pembiakan sel-sel otot jantung, mengurangkan kadar tekanan darah tinggi sistemik dan paru-paru, menghadkan keradangan virus dalam myocardium.

Captopril digunakan dalam dos yang tidak mengurangkan tekanan darah, iaitu 0.5 mg. setiap kg sehari. Pada masa yang sama, penggunaan jangka panjang ubat meningkatkan fungsi ventrikel kiri, menormalkan peredaran mikro paru-paru, yang menghalang perkembangan hipertensi pulmonari, sebagai tidak menguntungkan ramalan komplikasi.

Kekurangan mitral refraktori dengan kaedah terapi dadah boleh disembuhkan hanya dengan pembetulan pembedahan.

Petunjuk klinikal untuk rawatan pesakit dengan diagnosis prolaps injap mitral:

  1. prolaps, disertai kegagalan peredaran darah, tahap IIB, tahan terhadap rawatan dengan glikosida jantung, vasodilators, diuretik;
  2. penampilan fibrillation atrium;
  3. prolaps dengan perkembangan hipertensi pulmonari (tidak lebih daripada 2 peringkat);
  4. endokarditis bakteria, yang tidak dapat disembuhkan oleh antibiotik.

Tanda-tanda hemodinamik untuk rawatan pembedahan ketidakmampuan mitral pada pesakit dengan diagnosis prolaps injap mitral:

  • peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari (lebih daripada 25 mm Hg);
  • pecahan pecahan (kurang daripada 40%);
  • regurgitasi lebih daripada 50%;
  • peningkatan dalam jumlah akhir diastolik rongga ventrikel kiri lebih daripada 2 kali.

Dalam amalan pembedahan, kaedah radikal mitral valve sagging digunakan, yang merangkumi pelbagai kaedah rawatan pembedahan, pilihan yang bergantung kepada anomali morfologi yang dominan:

  • pembedahan untuk memendekkan kord tendon;
  • penggunaan jahitan polytetrafluoroethylene untuk membuat chords buatan;
  • penutupan komisar;
  • injap mitral cusp.

Sekiranya tidak mungkin untuk memulihkan injap mitral yang sedia ada, gunakan prostesis khas untuk memulihkan fungsi normal injap, memastikan hemodinamik fisiologi.

Prolaps mempunyai kecenderungan untuk maju dan perubahan dalam injap mitral selama bertahun-tahun tidak dikecualikan, seperti perkembangan komplikasi yang teruk, oleh itu pemerhatian susulan yang kerap dilakukan terhadap pesakit adalah disyorkan. Mereka diperiksa semula oleh ahli kardiologi, mereka secara kerap dijalankan sehingga 2 kali setahun kajian kardiografi.
Dalam rawatan pesakit dengan sindrom prolaps injap mitral, preskripsi persediaan magnesium adalah wajar. Dalam rawatan Magne B6, Magnerot, pesakit menunjukkan perubahan positif dalam data elektrokardiogram, pengurangan bilangan ekstrasstol, penghapusan gangguan sistem saraf autonomi, dan peningkatan kesejahteraan. Dalam kes ini, ubat-ubatan berasaskan magnesium boleh diterima dengan baik, yang meningkatkan kemungkinan penggunaannya walaupun dalam amalan pediatrik.

Dalam prolaps sifat sekunder tidak membangunkan kaedah terapi khusus, bagaimanapun memberi tumpuan kepada pentadbiran ubat-ubatan berdasarkan oksida magnesium, kompleks kalsium, vitamin C dan pesakit B dengan sindrom keturunan, yang prolaps pelik, diperhatikan pada pakar kardiologi menerima profilaktik terapi antibiotik tentu endokarditis berjangkit, dan dalam kes kegagalan jantung, rawatan dengan ubat yang sesuai (vasodilators, diuretik, ubat-ubatan dengan kesan inotropik yang positif).

Bagaimana untuk merawat prolaps 1 gram mitral

Prolaps injap Mitral berlaku apabila satu atau kedua-dua injap mitral meninggalkan bengkok ke atrium kiri pada masa systole ventrikel kiri. Patologi seperti sistem injap jantung adalah yang paling biasa sebagai peratusan. Penyakit ini kadang-kadang berlaku bersamaan dengan fungsi injap lain yang tidak normal dan lain-lain patologi jantung.

Menurut statistik, prolaps injap mitral sering memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja (dari 2 hingga 18 peratus) daripada orang dewasa. Walau bagaimanapun, penyakit ini sering mengiringi patologi lain: penyakit jantung kongenital adalah rumit oleh prolaps dalam 37 peratus kes, penyakit sendi - dalam 30-47, dan penyakit keturunan tisu penghubung menyebabkan komplikasi ini sehingga 100 peratus pesakit. Gejala prolaps injap mitral boleh berlaku sepanjang hayat pesakit, bermula dari tempoh neonatal. Benar, mereka biasanya ketara dari usia tujuh tahun. Mengikut perubatan, sehingga 10 tahun, prolaps tidak mempunyai hubungan yang signifikan dengan jantina pesakit, tetapi selepas lulus usia ini, penyakit ini mempengaruhi wanita sebanyak dua kali lebih kerap.

Jenis prolaps injap mitral

Satu klasifikasi penyakit ini tidak wujud pada masa ini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kriteria di mana pelbagai jenis patologi ini dibezakan. Ini termasuk:

  • genesis penyakit ini: mengikutnya, prolapses dibahagikan kepada primer dan sekunder;
  • penyetempatan prolaps (posterior, anterior atau kedua-dua flaps);
  • ijazah (prolaps injap mitral 1 darjah - 3-6 mm, 2 - 6-9 mm, 3 lebih daripada 9 mm);
  • kehadiran / ketiadaan dan keterukan regurgitasi injap mitral;
  • berhubung dengan systole (vokalis, awal, lewat);
  • auskultasi atau "bodoh".

Di samping kriteria ini, keadaan ANS, dinamika perkembangan prolaps injap mitral, komplikasi, dan hipotesis awal hasil juga diambil kira.

Gambar klinikal prolaps injap mitral

Gejala prolaps injap mitral sangat pelbagai dan bergantung terutamanya pada tahap perkembangan patologi tisu penyambung dan perubahan dalam sistem autonomi.

Majoriti pesakit kanak-kanak mengadu gejala berikut: sebagai tambahan kepada sakit jantung, takikardia dan perasaan degupan jantung yang tidak teratur, kelemahan, pengsan, sesak nafas, dan pening. Kurang kerap, peningkatan keseronokan, penurunan aktiviti fizikal, kemurungan psychoemotional adalah mungkin, kanak-kanak itu mudah marah dan bimbang tentang tipis, memperlihatkan hipokondriac dan tindak balas depresi.

Selalunya, perkembangan prolaps injap mitral disertai oleh manifestasi tisu-tisu displasia tisu. Ini berlebihan tinggi, tulang belakang yang halus, berat badan yang rendah, perkembangan otot yang minimum, kulit hiperelastik, pergerakan sendi yang berlebihan, scoliosis dan postur yang lemah, dada yang cacat, kaki rata, penglihatan berkurang, scapulae pterygoid. Kurang biasa, hipertelorisme puting dan mata, lelangit gothic, struktur anomali gegaran, celah pasir berbentuk dan lain-lain anomali kecil pembangunan. Dalam bidang organ dalaman, perubahan dalam struktur pundi hempedu, nefroptosis, dan lain-lain adalah mungkin.

Selalunya, prolaps injap mitral menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, sumbernya menjadi hypersympathicotonia. Perubahan dalam sempadan hati tidak dipatuhi. Data Auscultatory memberikan gambaran yang paling lengkap tentang sifat perubahan: klik terpencil didengar, kadang-kadang digabungkan dengan bunyi sistolik lewat, dan bahkan kurang sering dengan bunyi sistolik atau lewat sistolik karakter yang terpencil. Satu klik muncul pada akhir atau di tengah systole, paling kerap pada puncak atau pada titik auskultasi jantung ke-5. Konduktiviti di luar jantung atau nada kedua tidak diperhatikan, mempunyai sifat kekal atau sementara, dengan peningkatan aktiviti fizikal dan penggunaan kedudukan menegak. Kebisingan sistolik lewat suatu watak yang terpencil memberikan bunyi mengusap kasar di puncak hati (pesakit terletak di sebelah kiri). Ia dibezakan oleh peningkatan dalam penggunaan kedudukan menegak dan kekonduksian di kawasan axillary. Jika bunyi hologram mencerminkan regurgitasi mitral, ia biasanya stabil dan mengambil seluruh systole. Dalam sesetengah kes, "bip" akord, disebabkan oleh getaran struktur injap, dapat dilihat. "Dumb" prolaps injap mitral 1 darjah tidak memberi gejala auskultori. Prolaps sekunder menyebabkan gejala serupa dengan manifestasi utama, tetapi mereka disertai oleh komplikasi komorbiditi: cacat jantung kongenital, sindrom Marfan, penyakit jantung rematik, dsb.

Rawatan prolaps injap mitral

Aktiviti-aktiviti yang dijalankan dengan penyakit ini secara langsung berkaitan dengan jenis penyakit, tahap keparahannya, bentuk dan manifestasi penyakit yang berkaitan.

Prolaps injap mitral "senyap" biasanya dirawat secara tradisional, dengan bantuan langkah pemulihan yang menormalkan sistem vegetatif dan status psiko-emosi pesakit. Dalam mengurangkan tahap aktiviti fizikal tidak perlu.

Auscultation prolaps pada kanak-kanak biasanya juga tidak menentukan keperluan untuk mengurangkan beban dan senaman. Ini terpakai kepada pesakit yang tidak mempunyai pelanggaran ketara mengikut keputusan elektrokardiografi. Walau bagaimanapun, pergerakan secara tiba-tiba dan senaman yang berkaitan harus dielakkan. Penyertaan dalam pertandingan juga tidak diingini.

Jika regurgitation mitral dikesan, aritmia yang jelas dan pelanggaran proses repolarization pada ECG, adalah berfaedah untuk menghadkan latihan fizikal dan memilih latihan dari terapi latihan kompleks.

Dalam rawatan prolaps injap mitral pada pesakit kanak-kanak, disfungsi autonomi mesti diperbetulkan oleh kaedah perubatan dan bukan ubat.

Sekiranya perubahan dalam dinding injap sangat jelas dan campur tangan pembedahan ditunjukkan, terapi antibiotik prophylactic disyorkan. Kegagalan mematuhi garis panduan ini boleh menyebabkan endokarditis infektif. Di hadapan jangkitan kronik, sanitasi diperlukan.

Prolaps injap mitral 2 darjah sering diiringi oleh komplikasi. Ketidakseimbangan mitral yang dihitung biasanya sangat tahan terhadap langkah-langkah terapeutik. Di samping itu, penyakit bersamaan yang serius yang boleh berkembang di latar belakang prolaps termasuk endokarditis infektif, aritmia yang ditandai pelbagai asal, dan lain-lain. Dalam kes ini, pembetulan pembedahan prolaps injap mitral diambil. Ini mungkin operasi pembaikan injap atau prostetik.

Pencegahan prolaps injap mitral

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit injap yang ada dapat mencegah perkembangan komplikasi. Kompleks langkah-langkah termasuk pelantikan prosedur perubatan khas dan tahap aktiviti fizikal, terutama pada kanak-kanak. Ini juga termasuk pemulihan penyakit berkaitan dan patologi kronik, yang amat penting dalam prolaps injap mitral sekunder. Pesakit usia kanak-kanak harus berada pada akaun diagnostik dan diperiksa secara kerap menggunakan elektrokardiografi, dsb.

Ramalan apa yang dibuat dengan prolaps injap mitral?

Untuk meramalkan hasil tertentu, kemungkinan perkembangan prolaps injap mitral pada kanak-kanak boleh didasarkan pada satu set data. Asal penyakit ini, kehadiran dan keterukan perubahan morfologi, komplikasi, dan tahap regurgitasi diambil kira. Pada kanak-kanak, perjalanan penyakit, sebagai peraturan, tidak dibebani oleh komplikasi. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, endokarditis infeksi, thromboembolism, aritmia jantung yang teruk, ketidakseimbangan mitral akut dan kronik, yang mempunyai sindrom kematian tiba-tiba dari aritmogenik asal, boleh berkembang.

Semua komplikasi ini, serta pelanggaran alat injap, perkembangan regurgitasi mitral boleh memburukkan lagi prognosis penyakit. Kehadiran prolaps injap mitral pada kanak-kanak semakin teruk semasa remaja. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan pencegahan, penyelidikan untuk mendiagnosis penyakit ini pada masa kanak-kanak pada masa yang tepat.

Apakah injap jantung?

Untuk lebih memahami intipati prolaps injap mitral, adalah perlu untuk memahami tujuan injap jantung dan strukturnya. Secara umum, injap jantung adalah lipatan dalaman atau pinggan yang memberikan aliran darah satu arah.

Jantung terdiri daripada empat bilik: atrium kanan dan kiri, ventrikel kanan dan kiri. Antara atria dan ventrikel adalah empat injap, yang masing-masing memberikan arah aliran darah ke arah tertentu.

Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri hati. Ia adalah injap dua daun, iaitu, terdiri daripada dua injap yang mencegah darah memasuki atrium kiri semasa penguncupan (systole) dari ventrikel kiri.

Bagaimanakah injap berfungsi dengan normal dan prolaps?

Semasa operasi normal mana-mana injap, darah memasuki ventrikel atau atria tanpa sebarang kesulitan. Injap yang sihat tidak boleh disempitkan, yang tipikal dalam kes stenosis. Juga, mereka tidak boleh mengalirkan darah kembali ke atrium, yang merupakan ciri kekurangan injap.

Dengan prolaps injap mitral, pelanggaran terhadap strukturnya berlaku. Pelanggaran ini dinyatakan dalam fakta bahawa salah satu injap meninggalkan selekoh atau bulges ke kawasan atrium. Ini membawa kepada fakta bahawa dengan pengurangan bahagian ventrikel darah ditarik kembali ke atrium.

Sekiranya jumlah darah pulangan kecil, maka patologi biasanya tidak menjejaskan kesejahteraan seseorang dan lebih kerap dia tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika patologi itu luas, dan jumlah darah pulangan besar, maka diagnosis, terapi yang teliti, dan dalam sesetengah keadaan rawatan pembedahan diperlukan.

Perlu diingat bahawa PMK dibahagikan kepada:

Kemunculan PMH utama dikaitkan dengan keturunan. Hasil daripada perubahan dalam gen, pecahan pengeluaran tisu penghubung normal terjadi. Akibatnya, injap injap dengan ketara menebal dan "membonjol" mereka berlaku, diikuti oleh aliran darah yang tidak betul.

PMK sekunder timbul terhadap latar belakang pelbagai penyakit, contohnya, terhadap latar belakang sistemik lupus erythematosus, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium, kardiomiopati, kegagalan jantung kongestif, demam reumatik, dan sebagainya.

Baca juga, gejala dan rawatan stenosis mitral.

Tanda-tanda prolaps injap mitral

Prolaps injap mitral paling kerap ditemui pada kanak-kanak dan remaja berusia 7 hingga 15 tahun, serta pada orang dewasa di bawah 30 tahun.

Selain itu, kes-kes MVP pada wanita didiagnosis dua kali ganda seperti pada lelaki, dan pada kanak-kanak dan remaja perbezaannya tidak begitu ketara.

Lebih separuh daripada orang yang mempunyai PMH tiada gejala tertentu. Prolaps oleh itu didiagnosis secara kebetulan dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan atau pemerhatian berterusan.

Gejala umum prolaps injap mitral boleh dianggap sebagai kesakitan sederhana atau rasa tidak selesa di dada, rupa yang biasanya dikaitkan dengan aktiviti fizikal seseorang, tekanan psiko-emosi atau kerja keras. Juga, doktor mengenal pasti hubungan MVP dengan kecenderungan kepada selsema, sakit tekak dan tonsilitis kronik.

Memandangkan fakta bahawa wanita lebih kerap daripada lelaki yang menderita PMH, maka manifestasi klinikal mereka lebih jelas. Oleh itu, wanita mungkin mengalami loya, berpeluh berlebihan, dan dalam hal tekanan fizikal atau emosi yang teruk yang bersempadan dengan berlebihan, krisis vegetatif mungkin berlaku.

Gejala MVP yang biasa adalah aritmia, yang dinyatakan dalam denyutan jantung yang cepat, rasa gelisah dan gangguan dalam kerja jantung. Keadaan sedemikian timbul dari keseronokan, aktiviti fizikal, atau minum teh, kopi, dan minuman tenaga yang kuat. Di samping itu, sindrom QT memanjang muncul dalam 25% kes, yang jarang sekali berlaku.

Gejala umum MVP adalah pelbagai gangguan psiko-emosi. Sering kali, pesakit mendapatkan bantuan perubatan dengan tepat kerana penyimpangan tersebut. Yang paling biasa ialah keadaan depresi dengan berat sebelah dalam pengalaman hypochondriacal. Seseorang dihantui oleh kesedihan, sikap acuh tak acuh kepada kerengsaan luar, kerinduan yang tidak munasabah, dan kadang-kadang kebimbangan dan kerengsaan yang berlebihan.

Keletihan dan kelemahan umum, yang sering menemani syarat-syarat ini, selepas berehat sebentar. Kadang-kadang seseorang mungkin merosot keadaan pada waktu petang, yang dijelaskan oleh perkembangan senesthopathy - perasaan yang menyakitkan dan tidak menyenangkan di permukaan atau di dalam tubuh, di dalam organ, tanpa alasan yang objektif.

Setiap gejala di atas mungkin berkaitan dengan penyakit yang berbeza yang tidak ada hubungannya dengan PMK. Sebab itulah sangat sukar untuk mendiagnosis PMH melalui gejala. Risiko kesilapan dalam kes ini agak tinggi.

Kehadiran tanda-tanda tertentu PMK dapat memberikan maklumat tertentu. Seperti yang telah disebutkan, prolaps injap mitral kadangkala dipanggil "klik dan sindrom bunyi," yang bukan ciptaan perubatan yang cantik. Orang yang patologi injap sering mendengar klik atau klik semasa kerja jantung, yang diterangkan oleh chords voltan yang berlebihan. Kadang-kadang bunyi golistalisik ditentukan. Ia tetap dan tidak berubah dalam kedudukan yang berlainan badan.

Rawatan prolaps injap mitral 1, 2 dan 3 darjah

Prolaps injap mitral didiagnosis paling kerap secara kebetulan. Oleh kerana simptom MVP adalah ciri-ciri banyak penyakit lain, echocardiography (EchoCG) digunakan untuk mengesan prolaps. Ia membolehkan anda melihat gambaran penuh penyakit itu dan menentukan tahapnya. Oleh itu, prolaps injap mitral dibahagikan kepada:

  • 1 darjah, yang dicirikan oleh injap membonjol daun tidak melebihi 5 mm.
  • 2 darjah di mana membonjol adalah dalam 8 mm.
  • 3 darjah, yang dicirikan oleh injap menonjol sebanyak 9 mm atau lebih.
  • Adalah dipercayai bahawa pesakit dengan PMH 2 dan 3 darjah mempunyai risiko komplikasi yang meningkat.

    Untuk tujuan diagnostik, kaedah elektrokardiografi (ECG) juga digunakan. Ia membantu mengenal pasti kegagalan dalam irama jantung, bradyarrhythmia, takikardia. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang tidak mempunyai aduan hati, komorbiditi dan injap mitosis prolaps pertama tidak mempunyai ECG, terhad kepada echoCG biasa untuk tujuan pemantauan tahunan terhadap keadaan jantung.

    Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pemeriksaan x-ray organ-organ dada boleh ditetapkan, yang akan memungkinkan untuk mengenal pasti apa-apa kelainan dalam struktur dada. Penyimpangan sedemikian serius boleh menjejaskan kerja jantung dan dengan itu PMK boleh dibicarakan sebagai diperolehi, iaitu, menengah.

    Prolaps injap mitral bukanlah tahap tinggi tanpa komplikasi yang tidak memerlukan rawatan. Sekiranya aduan pesakit kesakitan atau ketidakselesaan di dada, serta keputusan ECG dan EchoCG, yang menunjukkan perubahan kardiovaskular ciri, rawatan yang mencukupi perlu ditetapkan.

    Kekerapan latihan fizikal dan sukan yang mungkin tidak akan membahayakan seseorang dengan MVP hanya boleh dicadangkan oleh doktor.

    Setiap pesakit dalam rawatan MVP memerlukan pendekatan individu, dengan mengambil kira keistimewaan keadaannya, penyakit berkaitan dan gaya hidup. Jadi, fisioterapi, prosedur air dan urutan terapeutik boleh ditetapkan untuk memperbaiki keadaan kapal dan jantung. Dalam rawatan MVP, magnesium juga disyorkan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam miokardium.

    Sekiranya manifestasi gejala MVP berlaku selepas tekanan, ketegangan emosi, dan dalam kes kemurungan pada latar belakang prolaps, penggunaan sedatif atau antidepresan diperlukan.

    Rawatan pembedahan MVP sangat jarang berlaku. Penyakit ini mestilah 3 darjah, ditandakan dengan komplikasi dan kegagalan jantung yang teruk, supaya rawatan pembedahan dapat diresepkan.

    Komplikasi yang mungkin

    Dengan usia, risiko komplikasi dalam kes kenaikan PMH, tetapi, bagaimanapun, hanya 5% daripada kes penyakit sebenarnya diperburuk. Apabila PMK komplikasi berikut mungkin:

  • 1) Kekurangan Mitral. Dihasilkan dalam edema pulmonari yang tiba-tiba, arrhythmia berkembang. Seseorang akan mendengar berdeham di dalam paru-paru dan nafas yang mengalir. Sekiranya kekurangan mitral menjadi kronik, gejala tidak akan begitu jelas. Akan ada aduan sesak nafas selepas senaman, penurunan prestasi dan ketahanan.
  • 2) endokarditis infektif. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada injap jantung oleh bakteria patogen, contohnya, oleh staphylococci, streptococci atau enterococci. Adalah sukar untuk mengenal pasti hubungan antara MVP dan endokarditis infektif, tetapi diketahui bahawa flora patogen diselesaikan pada plat injap yang diubah suai, menyebabkan proses keradangan.
  • 3) Komplikasi neurologi. Dinyatakan dalam perkembangan tromboembolisme akibat kemunculan microthrombus akibat PMH.
  • Di samping itu, terdapat kes kematian mendadak dalam prolaps injap mitral. Kes-kes ini sangat jarang berlaku dan berkembang dengan adanya aritmia yang serius dan sindrom jangka masa QT.

    Nilai struktur dan fungsi injap mitral

    Kajian tentang variasi prolaps yang berlainan membawa kepada kesimpulan bahawa ia harus dikaitkan dengan ciri-ciri bawaan perkembangan bilik jantung. Injap terdiri daripada flap depan dan belakang. Mereka dilampirkan oleh otot papillary ke dinding jantung dengan bantuan benang kord nipis. Bersama-sama, struktur ini menyediakan penutupan ketat atrium atrioventrikular semasa systole ventrikel kiri. Tindakan ini menghalang aliran keluar darah ke atrium kiri.

    Flap depan sering kehilangan nada dan sag. Di bawah tekanan darah tinggi di rongga ventrikel, injap tidak menutup sepenuhnya mesej ke atrium. Oleh itu, sebahagian daripada aliran mengembalikan (proses regurgitation).

    Takrif sedia ada tiga darjah magnitud tujahan injap (dari 5 mm hingga 10 atau lebih) tidak pada masa ini ketika memutuskan rawatan. Kardiologi lebih berminat dalam jumlah bahagian darah yang terbalik. Ini adalah bahagian yang "tidak mendapat" aorta dan tidak mengambil bahagian dalam peredaran darah. Semakin tinggi jumlah residu, semakin banyak kesan prolaps.

    Dalam kebanyakan kes, gangguan peredaran darah yang serius tidak berlaku.

    Apa yang perlu dirawat?

    Oleh kerana terbukti bahawa injap mitral itu sendiri tidak menyakitkan, rawatan mungkin melibatkan bidang berikut:

    • terapi neurosis vegetatif, menyingkirkan ketakutan selepas mendedahkan prolaps;
    • rawatan endokarditis, penyakit jantung rematik, membawa kepada perubahan yang sama dalam injap;
    • rawatan tepat pada masanya fenomena awal kegagalan jantung, aritmia dalam kes-kes dekompensasi penyakit;
    • disasarkan penghapusan perubahan injap kanser secara pembedahan untuk mencegah kegagalan peredaran darah.

    Adakah prolaps kongenital dirawat?

    Perubahan kongenital (primer) ditemui pada kanak-kanak semasa peperiksaan. Selalunya, ini adalah ciri-ciri struktur berbahaya dari tisu penghubung yang diwarisi. Mereka tidak menjejaskan perkembangan bayi seterusnya.

    Dalam kes ini, hasrat pesakit untuk meneruskan rawatan prolaps injap mitral adalah salah, kerana ubat-ubatan yang memberi kesan kepada jantung tidak diperlukan dalam terapi dan bahkan berbahaya. Ia perlu untuk menjelaskan hubungan kausal dan kesesuaian penggunaan agen yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

    Orang yang mempunyai prolaps kongenital tidak perlu menghadkan usaha fizikal. Keinginan untuk melibatkan diri dalam sukan profesional akan memerlukan konsultasi tambahan dengan doktor dan menjalankan ujian tekanan. Jenis-jenis gusti yang berbeza, lompat dan ketinggian panjang (beban yang berkaitan dengan jerks badan yang tajam) tidak digalakkan.

    Apa yang perlu dilakukan apabila kemerosotan kesihatan?

    Dengan kehadiran degupan jantung, kesakitan jantung, insomnia, kerengsaan, tetapi keputusan normal ECG dan ultrasound:

    • adalah perlu untuk mengatur mod rehat, lebih baik untuk meninggalkan kerja pada peralihan malam;
    • harus berhenti minum kopi, minuman beralkohol, teh kuat, rempah panas, jeruk;
    • Ia disyorkan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat kesan sedatif ringan (tinctures dan decoctions root valerian, motherwort, bijak, hawthorn, teh herbal dengan bau mint dan lemon), anda boleh menggunakan dadah siap pakai dari farmasi (Novo Passit, Pustyrnik forte) atau menyediakannya sendiri;
    • Pengujaan sistem saraf dikeluarkan oleh ubat yang mengandung magnesium (Magnerot, vitamin Magnesium B6).

    Jika peperiksaan menunjukkan perubahan pada ECG sebagai gangguan metabolisme miokardium, perubahan dalam proses repolarization, arrhythmia jenis ventrikel, memanjangkan selang Q-T, maka pesakit akan ditetapkan:

    • terapi fizikal;
    • mandi dengan pengoksigenan, merebus herba;
    • psikoterapi dengan pakar, pembangunan latihan auto;
    • teknik fisioterapi (elektroforesis kawasan leher dengan bromin);
    • urut dan tulang belakang serviks;
    • akupunktur.

    Terapi ubat gangguan bersamaan dalam miokardium

    Selain tonik dan sedatif, menurut keterangan doktor menetapkan ubat untuk meningkatkan metabolisme dalam sel miokardium:

    • Carnitine
    • Vitalayn,
    • Tison,
    • Panangin atau Asparkam,
    • Coenzyme Q,
    • Riboxin.

    Harus diingat bahawa ubat-ubatan ini tidak mempunyai asas pengesahan yang mencukupi terhadap hasil penggunaannya. Walau bagaimanapun, pesakit menganggapnya berkesan. Adalah disyorkan untuk menggunakan kursus berterusan selama 2-3 bulan.

    Untuk aritmia, doktor menetapkan penyekat beta lemah dalam dos yang kecil.

    Prosedur perubatan dijalankan di bawah kawalan kajian ECG. Terapi di atas bertujuan untuk mengimbangi gangguan neurotik vegetatif dan jantung, tetapi tidak digunakan pada injap mitral itu sendiri.

    Terapi untuk prolaps yang disebabkan oleh penyakit keradangan

    Pesakit dengan prolaps injap mitral disyorkan untuk mengelakkan selesema, sentiasa menghidapi angina, memantau pemulihan keradangan kronik keradangan (karies, sinusitis, adnexitis, penyakit saluran kencing, dan lain-lain). Hakikatnya adalah bahawa setiap perapian yang sedang tidur sebelum waktu itu dapat menyebabkan endokarditis dengan cepat. Flap injap adalah sebahagian daripada endokardium dan pada masa yang sama menderita penyakit ini.

    Prolaps asal endokardium merujuk kepada lesi sekunder, tidak dikaitkan dengan perubahan kongenital, sepenuhnya bergantung kepada perjalanan penyakit utama. Kemunculan prolaps dalam gambaran ultrasound dalam kes seperti ini menunjukkan peralihan keradangan pada risalah injap, permulaan pembentukan penyakit jantung.

    Jumlah regurgitasi mempunyai makna yang dinamik: peningkatannya mengesahkan serangan karditis reumatik yang tidak disedari, endocarditis septik yang mengalir lambat. Dalam merawat kes seperti itu perlu:

    • gunakan antibiotik (Penicillin, Bicillin) atau dari kumpulan rizab mengikut rejim maksimum;
    • menggunakan terapi anti-radang dengan ejen hormon dan bukan hormon.

    Matlamat utama adalah untuk menghentikan pemusnahan endokardium.

    Rawatan prolaps disebabkan oleh sebab-sebab lain

    Prolaps injap mitral boleh membentuk dengan distensi teruk (dilatasi) atau hipertropi ventrikel kiri. Perubahan sedemikian berlaku dalam kes kardiomiopati, hipertensi, dengan infarksi miokardial yang luas (terutama dengan hasil di aneurisma dinding).

    Gejala pesakit decompensation jantung meningkat, dan yang berikut muncul:

    • kelemahan
    • sesak nafas
    • bengkak,
    • sakit di tengah-tengah semasa pergerakan.

    Aritmia yang teruk boleh berlaku.

    Dalam rawatan ubat-ubatan yang digunakan:

    • melepuh arteri koronari;
    • mengurangkan penggunaan oksigen miokardium;
    • ubat antiarrhythmic;
    • glikosida diuretik dan jantung.

    Semua ubat diberi oleh doktor dalam setiap kes secara individu.

    Bilakah kaedah pembedahan digunakan?

    Pendekatan pembedahan boleh terdiri daripada dua jenis:

    1. penetapan cusps yang terputus (penutupan benang kord, penciptaan mekanisme untuk mengekalkan cusps);
    2. Menggantikan injap pada prostesis buatan.

    Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

    • rawatan yang tidak berkesan terhadap endokarditis dengan antibiotik dan pelbagai ubat anti-radang;
    • kegagalan peredaran darah 2B peringkat, ketidakupayaan untuk menggunakan atau kurang hasil daripada penggunaan glikosida jantung, diuretik;
    • serangan berulang pada fibrilasi atrium;
    • perkembangan hipertensi dalam arteri pulmonari.

    Terdapat penunjuk piawai gangguan peredaran darah, yang mana doktor dibimbing dalam memutuskan sama ada operasi adalah sihat:

    • fluks regurgitasi lebih daripada 50%;
    • pecahan lemparan sisa kurang daripada 40%;
    • peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari adalah lebih besar daripada 25 mm Hg;
    • peningkatan jumlah rongga ventrikel kiri semasa kelonggaran diastolik sebanyak 2 kali atau lebih.

    Ciri-ciri rawatan prolaps pada kanak-kanak

    Pada zaman kanak-kanak, perubahan dalam injap mitral mungkin dikesan secara kebetulan, digabungkan dengan pelanggaran struktur injap lain, kecacatan kongenital. Selalunya, perubahan ini berlaku dengan baik. Kanak-kanak perlu dilindungi daripada penyakit berjangkit akut. Pengawasan klinikal oleh ahli kardiologi 2 kali setahun akan menunjukkan perkembangan patologi dan keperluan untuk rawatan pencegahan.

    Jika prolaps dikesan semasa kehamilan?

    Perubahan dalam injap mitral dikesan semasa pemeriksaan ibu hamil. Biasanya mereka dari zaman kanak-kanak, tetapi tidak mengganggu dan tidak memerlukan sebarang diagnosis.

    Ibu masa depan harus diyakinkan: prolaps tidak mengancam bayi dan kehamilan. Ia adalah satu lagi perkara jika patologi jantung, penyakit sendi, atau penyakit serius pada masa yang sama dikesan.

    Walau bagaimanapun, pakar obstetrik mempertimbangkan perubahan ini dalam perancangan buruh, dalam rawatan pencegahan wanita hamil.

    Orang dengan prolaps injap mitral perlu memahami bahawa tahap regurgitasi berulang semasa hidup boleh berbeza-beza. Oleh itu, adalah perlu menjalani pemeriksaan tahunan dan mematuhi kehendak doktor untuk rawatan pencegahan penyakit yang berkaitan.

    Etiologi anomali

    Apakah PMC 1 darjah? Pada peringkat pertama penyakit, daun injap menonjol 5 mm. Kenapa ini berlaku? Prolaps valvular boleh menjadi kongenital. Faktor kausatif disebabkan oleh kekurangan tisu penyambung kongenital.

    Sekiranya penyebab patologi itu keturunan, maka penyakit pada seorang kanak-kanak muncul pada masa kelahiran. Kelemahan tisu penghubung menyebabkan memanjangkan kord dan membentangkan risalah injap. Akibat daripada gambar klinikal ini, injap injap tekanan darah keluar dan tidak ditutup sepenuhnya.

    PMK ijazah pertama adalah tanpa gejala, oleh itu patologi mempunyai ramalan yang baik. Jika PMK tidak diiringi oleh komplikasi, maka rawatan serius tidak dilakukan. Dalam keadaan sedemikian, MVP ijazah pertama perlu diambil sebagai ciri ciri organisma, tetapi bukan sebagai patologi.

    Walau bagaimanapun, jika prolaps injap diperoleh, maka kelainan boleh dicetuskan oleh penyakit tertentu yang boleh mengganggu risalah injap mitral, struktur akord, otot papillary, atau peredaran darah. Sehingga kini, punca utama prolaps yang diperolehi dapat dikenal pasti:

    • infarksi miokardium;
    • penyakit iskemia;
    • rematik;
    • kerosakan dada.

    Prolaps ijazah pertama yang disebabkan oleh penyakit iskemia atau serangan jantung adalah lebih kerap didiagnosis pada orang pada usia tua. Ini disebabkan oleh gangguan bekalan darah, termasuk dalam otot papillary. Infarksi miokardium menyebabkan pecah kord, yang bertanggungjawab untuk operasi injap. Dalam kes ini, patologi itu menyakitkan. Pesakit mempunyai rasa sakit mendadak di dada. Gejala termasuk kelemahan dan sesak nafas.

    Penyebab patologi yang diperoleh di kalangan kanak-kanak boleh menjadi lesi reumatik otot jantung. Keradangan pada rematik memberi kesan kepada tisu penghubung, sebagai akibatnya peregangan kord dan injap keluar. Dalam kes ini, gejala penyakit muncul dalam bentuk sakit tekak atau demam merah. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada masa yang tepat, perkembangan lanjut penyakit sendi akan menyebabkan kesakitan dan kekakuan sendi.

    Dengan kecederaan dada, chords sering pecah, mengakibatkan prolaps.

    Manifestasi patologi

    Seringkali, hanya gejala prolaps yang diperolehi. Tanda-tanda klinikal utama adalah gangguan dalam fungsi jantung. Palpitasi menjadi tidak teratur. Terdapat tempoh pudar atau, sebaliknya, peningkatan degupan jantung. Dalam hal ini, pesakit mengadu sakit di dada. Sifat kesakitan mungkin berbeza-beza. Pada mulanya, sakit dan rasa sakit jangka pendek muncul, tetapi kemudian pesakit boleh mengadu sakit dan sakit yang berpanjangan di hati. Kelembutan payudara muncul dengan sendirinya, dan ia tidak meningkat selepas kerja fizikal, seperti dalam banyak penyakit jantung. Kadang-kadang rasa sakit dapat bertambah buruk dengan pecahan emosi yang kuat.

    Gejala-gejala penyakit ini dapat dilihat sebagai gejala dystonia vegetatif-vaskular, iaitu kekurangan udara dan sakit perut. Pesakit mungkin mengalami pening dan kelemahan. Juga memerhatikan kesedaran awan. Dengan pening yang teruk, pesakit mungkin menjadi lemah.

    Sehubungan dengan perkembangan patologi, serangan panik akan ditambah kepada gejala. Dengan prolaps injap, pembekuan darah terganggu, kekerapan yang sering berlaku dan haid berat dalam jantina yang lemah mungkin.

    Gejala bentuk prolaps kongenital boleh dinyatakan dalam keanjalan kulit yang berlebihan, kehilangan penglihatan, strabismus, pergerakan sendi yang berlebihan. Keabsahan kongenital boleh ditentukan secara visual. Pesakit mempunyai wajah yang nipis, tinggi badan dan lengan panjang.

    Bergantung pada tempat terjadinya prolaps dan hubungannya dengan systole dalam amalan perubatan, terdapat prolapses awal, kemudian, dan vokalisik. Tahap regurgitasi kadang-kadang tidak sesuai dengan keparahan patologi, oleh itu, ia diklasifikasikan ke dalam kategori berasingan. Prolaps injap mitral 1 darjah dengan regurgitation 1 darjah didiagnosis pada tahap injap. Dalam tahap kedua regurgitasi, patologi mempengaruhi bahagian tengah atrium kiri. Prolaps mitral prolaps dengan regurgitation gred 3 terletak di akhir atrium.

    Risiko komplikasi

    Sekiranya anda mengesyaki prolaps, anda perlu berjumpa dengan doktor, sebaliknya komplikasi mungkin berlaku. Prolaps kepak depan membawa kepada sambungan tidak lengkap risalah injap. Tanpa rawatan, kekurangan injap boleh menyebabkan kegagalan jantung.

    Salah satu komplikasi patologi yang paling berbahaya ialah endokarditis bakteria. Dalam penyakit ini, lapisan dalaman jantung, yang meliputi injap, meradang. Dalam kes ini, suhu badan pesakit meningkat dengan ketara dan keadaan umum bertambah buruk. Endokarditis infeksi dapat nyata sebagai sakit sendi dan berdebar-debar. Pesakit muncul pada pendarahan titik kecil kulit.

    Tanpa rawatan, prolaps boleh menyebabkan aritmia. Hasil daripada gangguan irama jantung, pening, pengsan, dan kelemahan yang teruk muncul. Dalam 15-20% kes, strok adalah komplikasi patologi. Sekiranya bekalan darah terjejas ke otak, kematian mungkin berlaku.

    Langkah diagnostik

    Bentuk prolaps injap kongenital dapat dikesan secara kebetulan semasa ultrasound jantung. Kaedah pemeriksaan ini dianggap paling berkesan. Ia bukan sahaja membolehkan mengenalpasti patologi, tetapi juga menentukan tahap regurgitasi dan penyakit yang berkaitan.

    Selain ultrasound, doktor melakukan echocardiography dan echocardiography, yang menentukan sejauh mana darah memasuki ventrikel dari ventrikel. Untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap, pesakit menjalani elektrokardiografi. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti gangguan dalam kerja jantung, iaitu, arrhythmia atau rupa sebilangan besar kontraksi luar biasa jantung.

    Doktor mengesahkan PMK 1 darjah berdasarkan hasil Elektrokardiografi Holter. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor memantau perubahan dalam kerja jantung pesakit sepanjang hari. Untuk mendiagnosis pesakit, elektrod khas dipasang di kawasan dada. Elektrod ini menghantar maklumat kepada penerima mudah alih.

    Dalam sesetengah kes, prolaps injap boleh dikesan semasa kehamilan. Tidak ada yang salah dengan itu. Kehamilan dan kelahiran terus tanpa komplikasi. Jika patologi dikesan sebelum kehamilan, doktor melakukan ekokardiografi, menentukan jumlah darah dan tahap kekurangan injap. Berdasarkan hasil diagnosis, ahli kardiologi dan pakar sakit puan memberikan cadangan mereka untuk merancang kehamilan.

    Sekiranya bentuk kongenital prolaps injap didiagnosis pada seorang kanak-kanak, maka doktor tidak melakukan rawatan khas, kerana bentuk ini tidak asimtomatik. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan komplikasi serius, kanak-kanak itu mesti menjalani peperiksaan pencegahan biasa oleh ahli kardiologi.

    Terapi bukan dadah

    Apabila anda mengesahkan diagnosis, doktor terlebih dahulu menyesuaikan rutin harian, berehat dan bekerja. Berkenaan dengan budaya atau sukan fizikal, masalah ini diselesaikan secara individu, bergantung kepada keunikan kesihatan pesakit. Dari sukan, doktor mengesyorkan memilih ski, kasut, berenang atau berbasikal. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam sukan yang membayangkan pergerakan yang tersembunyi, seperti melompat atau bergelut.

    Rawatan prolaps membayangkan terapi pengukuhan am. Dalam merangka regimen rawatan, doktor mengambil kira ciri-ciri peribadi pesakit dan keadaan fungsinya terhadap sistem saraf.

    Oleh kerana rawatan patologi adalah kompleks, terapi bukan ubat memainkan peranan khas. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan fisioterapi, prosedur air, latihan automatik, urut, psikoterapi.

    Dalam kes patologi kongenital, doktor mengesyorkan menghapuskan penggunaan alkohol, kopi dan menghilangkan merokok. Ini akan membantu mengurangkan risiko gangguan irama jantung. Untuk tujuan pencegahan, anda mesti mengikuti peraturan kebersihan diri, iaitu menyikat gigi 2 kali sehari dan melawat doktor gigi tepat pada masanya. Langkah pencegahan sedemikian akan mengelakkan perkembangan endokarditis infektif.

    Penyelesaian dadah

    Tugas utama terapi ubat adalah rawatan dystonia vegetatif-vaskular, mencegah perkembangan miokardium dan endokarditis bakteria. Apabila gejala diucapkan, pesakit dirawat sedatif, yang juga mempunyai kesan dehidrasi. Ubat-ubatan ini membantu mengatasi insomnia, sakit kepala, degupan jantung yang kerap dan keresahan.

    Untuk meningkatkan proses metabolik pesakit, Riboxin, Carnitine dan Panangin ditetapkan.

    Terapi dadah juga termasuk mengambil vitamin B dan dadah, termasuk magnesium. Ubat-ubatan ini menormalkan sistem saraf dan menghilangkan gejala patologi.

    Jika penyebab prolaps baru-baru ini dipindahkan sakit tekak atau demam merah, maka pesakit akan muncul bengkak, kemerahan dan sakit pada sendi. Rawatan dalam kes ini dijalankan di hospital. Pesakit dirawat sebagai antibiotik kumpulan penisilin, contohnya, Bicillin atau Penicillin.

    Sekiranya, terhadap latar belakang prolaps, ketidakcukupan injap mitral telah berkembang, maka doktor melakukan rawatan radikal dengan bantuan pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah melakukan injap prostetik.

    Sekiranya MVP disebabkan oleh penyakit jantung koronari, rawatan utama bertujuan untuk menormalkan bekalan darah ke jantung dan menghilangkan angina.

    Kaedah rakyat

    Injap prolaps boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan doktor anda. Menghilangkan gejala patologi akan membantu penyedutan pudina yang menenangkan. Untuk menyediakan penyerapan, anda perlu tuang satu gelas air mendidih 1 sudu besar. l pudina kering. Ambil 3-4 kali sehari dan 2 sudu besar. l Infusi ini akan membantu mengatasi insomnia dan kebimbangan.

    Apabila PMK dianggap sebagai produk yang berguna yang boleh menguatkan sistem kardiovaskular dan meningkatkan imuniti. Produk ini termasuk kismis, mawar liar, anggur, aprikot kering, pisang, walnut dan kentang panggang.

    Dalam rawatan prolaps 1 degree, anda boleh menyediakan ubat berdasarkan prun, aprikot kering dan buah ara. Untuk melakukan ini, ambil 200 g setiap bahan dan lompat melalui pengisar daging. Ambil campuran pada perut kosong 1 sudu besar. l sepanjang bulan. Dalam ubat ini, anda boleh menambah 1 sudu teh. madu

    Dalam perubatan kaum, decoctions herba berdasarkan hypericum dan hawthorn digunakan dalam rawatan prolaps. Kaldu sedemikian melegakan perasaan kebimbangan dan menenangkan saraf. Untuk menyediakan sup, anda mesti mengambil 1 sudu besar. l Hypericum atau Hawthorn dan 200 ml air mendidih. Campuran herba tuangkan air mendidih dan biarkan selama 20-30 minit. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.

    Anda boleh menghilangkan gejala-gejala penyakit ini dengan bantuan teh herba dari sage, motherwort dan valerian. Untuk menyediakan koleksi, ambil 1 sudu besar. l bijaksana dan motherwort dan 1 sudu teh. akar valerian. Tuang 1.5 UF. l koleksi herba yang dihancurkan sebanyak 250 ml air mendidih. Penyerapan harus berdiri selama 15-20 minit. Ambil siang pada sips kecil.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal