Coagulogram - mengetahui seluruh kebenaran

Coagulogram - kajian tentang hemostasis kompleks, iaitu keseimbangan sistem pembekuan dan anti-pembekuan darah.

Kajian ini adalah wajib bagi penyakit darah, organ pembentuk darah dan organ sistem kardiovaskular.

Ia masuk akal untuk menentukan keberkesanan kontraseptif yang diambil. Tetapi koagulogram amat penting bagi wanita dalam kedudukannya.

Apakah sebab untuk kepentingan penyelidikan?

Dalam tubuh ibu masa depan, sistem pembekuan darah menjadi lebih aktif. Ini adalah perkara biasa, kerana bulatan uteroplacental peredaran darah muncul, jumlah darah meningkat, dan tubuh bertujuan untuk mencegah kemungkinan kehilangan darah semasa buruh.

Analisis ini tidak mempunyai kontraindikasi.

Bagaimana untuk memulakan untuk mengandung? Ujian apa sebelum merancang kehamilan perlu diluluskan? Mengenai ini dan lebih banyak lagi di laman web kami.

Kos ujian untuk hormon, peraturan penghantaran mereka, serta jenis hormon dan peranan mereka dalam tubuh kita boleh didapati di sini.

Kekerapan dan ketepatan

Untuk diagnosis makmal yang betul, darah dari urat diberikan pada separuh pertama hari perut kosong.

Dalam kehamilan biasa, koagulogram dijalankan pada tempoh:

  1. sehingga 12 minggu
  2. antara 22 dan 24,
  3. 34 dan 36 minggu
  4. sebelum kelahiran.

Kajian awal hemostasis dijalankan ke atas semua wanita hamil apabila mereka didaftarkan, termasuk penentuan faktor

laluan pembekalan luaran:

  • masa prothrombin (PTV)
  • platelet
  • prothrombin
  • nisbah normal antarabangsa (INR)

laluan dalaman hemostasis:

  • mengaktifkan masa pembekuan trombin separa (APTT)

peringkat terakhir pembentukan bekuan darah:

  • masa trombin (TV)
  • fibrinogen

Sekiranya semua penunjuk coagulogram adalah normal, tidak ada pelanggaran dalam gambaran keseluruhan kehamilan, tidak ada aduan, maka tidak ada pelanggaran hemostasis yang boleh memberi kesan negatif pada kehamilan dan melahirkan anak.

Jika sekurang-kurangnya satu indikator didapati daripada norma, perlu melakukan coagulogram yang dilanjutkan, karena informasi yang diperoleh selama studi awal tidak cukup untuk menetapkan obat-obatan.

Satu kajian lanjutan membolehkan untuk mengenal pasti petunjuk yang dapat merumitkan kehamilan dan melahirkan anak dengan ketara dan membetulkannya, termasuk pengukuran faktor-faktor tersebut:

penanda pembekuan intravaskular:

antikoagulan fisiologi:

  • lupus anticoagulant (BA)
  • protein C
  • protein s
  • antithrombin III

tahap penanda sindrom fosfolipid APS.

Petunjuk untuk coagulogram dilanjutkan:

  • penyimpangan petunjuk dari norma dalam kajian hemostasis pada peringkat awal
  • kehadiran patologi menunjukkan gangguan pembekuan darah:
    1. penyakit hati kronik
    2. nosebleeds
    3. tempoh yang lama sebelum mengandung
    4. trombosis (pembentukan bekuan darah dan pemendapan mereka di dinding pembuluh darah)
    5. thromboembolism (penyumbatan saluran darah oleh thrombus)
  • kehadiran penyakit ginekologi dan obstetrik:
    1. awal dan lewat preeklampsia (komplikasi kehamilan normal dengan tekanan darah tinggi, kehilangan protein dengan air kencing, edema, dan kekejangan kaki bawah)
    2. hepatosis lemak akut
    3. Sindrom HELLP (komplikasi yang serius dan mengancam nyawa preeklampsia pada trimester ketiga, yang disifatkan oleh kesakitan di kawasan epigastrik, hipokondrium, mual, muntah, pening dan sakit)
    4. keguguran biasa
    5. kelewatan perkembangan atau kematian janin
    6. persembahan dan detasmen plasenta yang normal
    7. sindrom hipertimulasi ovari (penyakit berbahaya bagi sistem pembiakan wanita, yang badannya bertindak balas terhadap pentadbiran ubat hormon, sering berlaku semasa IVF)
    8. tergelincir gelembung
    9. pengguguran jenayah
    10. kehamilan serviks
    11. karsinoma genital sebelumnya alat kelamin
  • kehadiran penyakit jantung dan saluran darah:
    1. kecacatan jantung, jantung yang dikendalikan
    2. hipertensi arteri
    3. urat varikos
  • gangguan metabolik
    1. diabetes
    2. penyakit tiroid
  • negeri lain:
    1. kehamilan disebabkan oleh IVF
    2. pelbagai kehamilan
    3. umur lebih 40 tahun
    4. lebih daripada 5 kehamilan dan / atau lebih daripada 3 kelahiran
    5. kimia, nikotin, mabuk alkohol

Pengekodan petunjuk dan norma mereka

  • Masa prothrombin adalah masa dalam seketika ketika plasma darah berkolaborasi selepas penambahan campuran thromboplastin-kalsium, norma adalah 11-15 saat.
  • Kadar platelet adalah 150-400 ribu / μl., Dalam wanita hamil, ia boleh dikurangkan kepada 130 ribu / μl, yang tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Trombosit dibentuk dalam sumsum tulang, pertumbuhan mereka mungkin melambatkan dengan nutrisi yang tidak mencukupi dan rendah kalori.
  • Prothrombin ditentukan sebagai peratusan, yang memungkinkan untuk menilai aktiviti kompleks prothrombin plasma berbanding dengan masa prothrombin. Biasanya, ia adalah 78% -142%. Kadar yang tinggi boleh menunjukkan detasmen tertunda plasenta.
  • Nisbah dinormalisasi antarabangsa (INR) adalah penunjuk yang dikira penting nisbah masa prothrombin pesakit tertentu kepada purata masa prothrombin.
    Kawalan penunjuk ini penting untuk mengawal terapi antikoagulan (Warfarin, Fenilin). Lebihan kadar penunjuk ini menunjukkan pelupusan pendarahan. Penurunan kadar di bawah norma menunjukkan kesan lemah ubat-ubatan anti-pembekuan dan mengekalkan risiko pembekuan darah.
  • APTT adalah normal - 24-35 saat, di mana penggumpalan darah dengan kehadiran pelbagai faktor pembekuan. Oleh kerana peningkatan fibrinogen pada wanita hamil, APTT dipendekkan hingga 17-20 saat.
  • Masa Thrombin adalah masa dalam detik, di mana fibrin dibentuk oleh tindakan thrombin dari fibrinogen, biasanya dalam 11-18 saat. Faktor ini membolehkan anda melihat kecacatan dalam pengeluaran fibrinogen, prestasinya meningkat dalam penyakit hati, dianggarkan aktiviti anti-pembekuan darah.
  • Protein fibrinogen membentuk asas pembekuan darah, biasanya 2-4 g / l (gram per liter), melebihi norma menunjukkan adanya keradangan atau nekrosis (nekrosis) dari tisu.
  • Fibrinogen, yang merupakan protein plasma utama, memberi kesan kepada penunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Tahap fibrinogen mula meningkat dari akhir trimester pertama kehamilan dan mencapai maksimum pada malam sebelum lahir - 6 g / l.

Penjelasan mengenai penunjuk kajian lanjutan

  • D-dimer terbentuk akibat kemusnahan semula jadi bekuan darah. Definisi mereka diperlukan untuk mendiagnosis trombosis dan mencegah tromboembolisme kapal dan arteri pulmonari.
    D-dimer biasanya tidak melebihi 248 ng / ml, tetapi kandungannya meningkat secara bertahap semasa hamil. Segera sebelum melahirkan anak, tahapnya boleh 3-4 kali lebih tinggi daripada garis dasar, ini adalah variasi norma. Tahap D-dimer yang lebih tinggi diperhatikan dalam preeklampsia dan kehamilan yang rumit oleh diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang.
  • Lupus antikoagulan dalam hamil biasa harus absen. Kehadiran antikoagulan lupus memanjangkan APTT dan menunjukkan penyakit autoimun (penyakit di mana kerja sistem imun yang ditujukan terhadap organnya sendiri), gestosis, sering disertai dengan trombosis vena dan arteri. Kehamilan pada latar belakang patologi seperti ini mungkin rumit oleh infark plasenta dan pengguguran spontan.
  • Protein C adalah komponen sistem anti-pembekuan darah, kekurangannya menyebabkan risiko trombosis dalaman semasa hamil dan selepas pembedahan.
  • Protein S dalam normal 25 mg / l., Penurunan kepekatannya menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan plasma, menimbulkan trombosis urat dan organ.
  • Protein Antithrombin III adalah komponen paling penting dalam sistem anti-pembekukan darah, perencat trombin, kadar 71-115%. Tindakannya menghalang proses pembekuan darah. Penurunan paras Antithrombin III sebanyak 50% atau lebih membawa kepada trombosis organ dalaman, dan peningkatan membawa kepada kekurangan plasenta dan risiko keguguran.
  • Biasanya, penanda sindrom fosfolipid juga tidak hadir dalam wanita mengandung atau hamil. Kerana sindrom fosfolipid secara serius mengancam operasi yang betul dari kapal besar dan kecil, boleh membawa kepada penyakit mereka, urat varikos, dan kadang-kadang - untuk serangan jantung yang cepat.

Untuk penyahkodan koagulogram yang betul, hubungi pakar obstetrik-pakar sakit puan atau pakar anda jika anda mempunyai penyakit kronik.

Kesimpulannya, sebuah video kecil mengenai cara mengambil darah dari vena menggunakan tiub vakum. Jadi dengan lagu itu dan agak nebolno.

Ramai semasa kadar kehamilan

Apakah INR-norma? Apa yang perlu dilakukan dalam kes penolakan?

INR adalah sikap dinormalisasi antarabangsa. Ini adalah salah satu petunjuk dalam coagulogram. Menggunakan nilai ini ditentukan oleh pembekuan darah. Melalui analisis ini, anda boleh memantau darah pesakit yang mengambil antikoagulan.

Bagaimanakah ujian darah INR dilakukan? Norma untuk lelaki

Analisis diberikan pada perut kosong. Selepas darah diambil dari urat, tromboplastin tisu ditambah kepadanya. Apabila pesakit baru mula mengambil antikoagulan, seseorang sering terpaksa lulus ujian INR, kadarnya mungkin berubah. Setelah pemilihan penyesuaian dadah dan dos yang sesuai, analisis ditetapkan kurang kerap. Jadi, pada mulanya pesakit datang untuk menderma darah setiap hari, dan kemudian hanya 2-4 kali sebulan. Untuk mengira nilai INR, anda perlu mempertimbangkan masa prothrombin. Ini adalah tempoh di mana bekuan mempunyai masa untuk membentuk darah kerana penambahan reagen. Nisbah dinormalkan dikira dengan membahagikan masa prothrombin pesakit pada masa yang dianggap normal. Kemudian hasilnya didarabkan oleh indeks kepekaan thromboplastin, yang disenaraikan pada pembungkusan reagen yang digunakan di makmal. Secara idealnya, norma INR harus berkisar antara 0.8 hingga 1.15 unit. Semakin tinggi kadarnya, semakin tinggi koagulan.

INR-norma: penyimpangan

Jika hasil analisis menunjukkan bahawa INR adalah lebih daripada 1, tetapi pesakit tidak mengambil ubat penipisan, maka ini boleh menjadi isyarat berlakunya patologi berikut:

  • gangguan pendarahan;
  • Penyakit hemorrhagic pada bayi baru lahir (menunjukkan kekurangan kalium);
  • penyakit hati (organ ini bertanggungjawab untuk pembekuan);
  • gangguan hempedu dalam duodenum melalui hati;
  • gangguan penyerapan lemak dalam usus;
  • Abnormalitas juga diperhatikan dalam hal ubat untuk gout, steroid, antibiotik.

Apa yang perlu dilakukan jika norma INR dilanggar? Dalam kes apabila penunjuk adalah 6.0 atau lebih, pesakit memerlukan rawatan segera. Jika anda mengabaikan keputusan ujian tersebut, pendarahan mungkin berlaku. Ini amat berbahaya jika seseorang mempunyai patologi seperti keradangan atau usus perut / usus, penyakit vaskular serebral, hipertensi, dan kegagalan buah pinggang. Jika norma INR diturunkan, ini mungkin bermaksud:

  • analisis yang tidak betul (dari vena sentral melalui kateter);
  • hematokrit yang diubah;
  • plasma menghabiskan masa yang lama di dalam peti sejuk;
  • antitrombin III dinaikkan;
  • pesakit mengambil diuretik, anticonvulsant, ubat kontraseptif, glucocorticoids.

Peraturan penting

Thinners mesti diambil pada masa yang sama. Analisis mesti diambil dalam satu makmal. Darah diberikan pada masa yang sama. Sebagai contoh, jika buat kali pertama analisa diserahkan pada waktu pagi, pada pukul 7 pagi, maka pada masa akan datang anda perlu mempunyai masa untuk pergi ke makmal juga pada pukul tujuh pagi.

Kemajuan tidak berdiam diri

Hari ini, terdapat peranti khas yang membolehkan anda memantau secara bebas INR di rumah. Ia sangat mudah, tidak perlu pergi ke suatu tempat, berdiri sejajar, seseorang tidak bergantung kepada makmal, doktor. Sekurang-kurangnya perubahan dalam penunjuk adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Tambah komen

Coagulogram semasa kehamilan

PEMBANGUNAN INSTITUSI: Institusi Negeri "Pusat Sains dan Praktik Republik" Ibu dan Anak "

PENGENALAN: Dr med. Sains ON Kharkevich, Dr. med. Sains V.V. Dmitriev, Dr. med. Sains LA Smirnova, T.V. Bekasova, I.V. Kurlovich

Petunjuk untuk penggunaan kawalan hemostasiologik (selepas ini, kaedah yang dicadangkan) adalah kehamilan dari tempoh kehamilan awal (sehingga 12 minggu) dengan pemeriksaan berulang pada 24, 36 minggu dan sebelum penghantaran. Jika indeks koagulogram menyimpang dari norma, kajian ini dijalankan dengan tujuan kawalan dinamik ke atas keberkesanan rawatan sehingga menormalkan indikator pembekuan darah.

CONTRAINDICATIONS FOR USE

KECEKAPAN MENGGUNAKAN METODE

Pendekatan individu yang berbeza untuk menafsirkan hasil koagulum dan kajian hemostasis di peringkat kajian yang dicadangkan membolehkan diagnosis tepat pada masanya patologi pembekuan darah dan penentuan skop langkah-langkah terapeutik, dengan mengambil kira mekanisme gangguan utama. Kaedah yang dicadangkan membolehkan penilaian objektif keadaan hemostasis, tanpa mengira tahap hospital obstetrik (I, II, III dan peringkat republikan).

HURAIAN TEKNOLOGI MENGGUNAKAN KAEDAH

Daftar untuk perundingan mengenai coagulogram semasa kehamilan

1. Algoritma untuk kajian hemostasis pada wanita hamil termasuk langkah-langkah berikut: awal, maju dan mendalam (Jadual 1).

Algoritma untuk kajian hemostasis pada wanita hamil

150-400 x109 / l 5-12 min 2.0-4.0 g / l 0.8-1.0 atau 80-105%

2. APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan)

5. INR (Sikap Normalisasi Antarabangsa)

9. Kompleks Fibrin-Monomerik (SFMK) yang larut

4. Aktiviti pengagregatan platelet (diinduksi)

5. Anti-cardiolipin antibodi (IgG dan ^ M)

6. Antikoagulan jenis lupus (dengan peningkatan R APTT

x106 M / l Jangan melebihi ambang diagnostik atau nilai dalam kawalan

Fase awal kajian hemostasis termasuk ujian kawalan makmal mudah tetapi bermaklumat yang membolehkan pendekatan dibedakan pada kawalan dan perkembangan mendalam sistem hemostasis pada wanita hamil. Petunjuk peringkat awal termasuk: kiraan platelet, masa pembekuan darah, kepekatan fibrinogen,

Sekiranya nilai-nilai keempat-empat indikator peringkat awal tidak berbeza dari norma jika tiada aduan, tanda-tanda anamnestic dan gejala klinikal yang mencerminkan ancaman penamatan kehamilan, tidak ada pelanggaran hemostasis yang boleh menjejaskan perjalanan kehamilan.

Sekiranya nilai-nilai keempat-empat indikator peringkat awal tidak berbeza dengan norma di hadapan aduan, tanda-tanda anamnestic atau gejala klinikal yang mencerminkan ancaman pengguguran, perlu dilakukan dengan cara yang dirancang untuk memperluaskan skop kajian koagulum.

Sekiranya nilai-nilai keempat-empat indikator peringkat awal adalah berbeza dari norma, tanpa menghiraukan kehadiran (atau ketiadaan) aduan, tanda-tanda anamnestic dan gejala klinikal, pesakit telah mengalami gangguan hemostasis yang boleh menyebabkan kerugian pembiakan. Pesakit sedemikian perlu mengembangkan skop kajian hemostasis mengikut petunjuk kecemasan untuk menjelaskan sebab, mekanisme gangguan dan menentukan jumlah terapi pembetulan.

Sekiranya nilai satu, dua atau tiga indikator berbeza (atau tidak berbeza) daripada norma, maka maklumat yang tersedia tidak mencukupi untuk membuat keputusan diagnostik dan menentukan skop terapi pembetulan. Pesakit ini memerlukan pengembangan terancang skop kajian coagulogram dengan mengambil kira aduan, tanda-tanda anamnestic dan gejala klinikal untuk menentukan taktik yang lebih lanjut.

Tahap lanjut adalah coagulogram, kajian sistem pembekuan, yang memungkinkan untuk mengenali pesakit yang berisiko untuk mengembangkan komplikasi thrombohemorrhagic semasa kehamilan dan melahirkan anak. Termasuk kaedah untuk kajian hemostasis pembekuan vaskular dan platelet, sistem fibrinolitik, serta penanda pembekuan intravaskular dan fibrinolisis.

Kajian mendalam hemostasis melengkapkan peringkat sebelumnya kajian dan juga termasuk menentukan tahap penanda koagulasi intravaskular (FDP dan D-dimer, FPC), antikoagulan fisiologis (protein S dan C, antithrombin III), pendaftaran aktiviti agregasi platelet, penanda sindrom anti-fosfolipid (AFS)

2. Petunjuk untuk kajian hemostasis

Peringkat awal dilakukan untuk semua wanita hamil apabila mengambil pendaftaran pendispensan sehingga 12 minggu, pada 22-24, 34-36 minggu dan sebelum penghantaran. Kajian ini perlu dijalankan di makmal klinikal institusi-propilaksis kedokteran obstetrik (MPI) di semua peringkat.

Coagulogram diperluas dilakukan jika tersedia:

  • petunjuk luar biasa fasa awal kajian hemostasis;
  • wanita mengandung dengan kehadiran patologi, yang mungkin menunjukkan pelanggaran sistem hemostatic:

- menorrhagia (haid yang berpanjangan berat) sebelum kehamilan;

- episod pendarahan dari hidung, gusi;

- penyakit organ pembentuk darah dan hati;

- patologi pembekuan darah di saudara-mara.

  • wanita hamil dengan patologi obstetrik dan ginekologi:

- preeklampsia awal pada wanita mengandung tahap sederhana dan teruk;

- gestosis lewat wanita hamil, tanpa mengira keterukan;

- hepatosis lemak akut wanita hamil (OHHB) atau syak wasangka;

- Sindrom HELLP atau syak wasangka;

- keguguran yang biasa;

- tidak berkembang kehamilan atau kematian janin antenatal pada kehamilan terdahulu;

- Risiko keguguran jangka panjang dalam kehamilan semasa (terutamanya dalam hal tocolysis lama);

- keterlambatan pertumbuhan intrauterin;

- kematian janin janin atau kematian salah satu janin semasa kehamilan berganda;

- detasmen pra-matang dari plasenta yang biasanya terletak;

- pengguguran jenayah atau syak wasangka;

- Karsinoma genital dalam kehamilan atau sejarah sebenar.

  • dengan kehadiran patologi extragenital berikut:

- kecacatan dan kekurangan jantung kongenital dan penyakit sistem kardiovaskular, jantung yang dikendalikan;

- penyakit darah, sistem kencing dan hepatobiliari;

- episod trombosis atau tromboembolisme dalam sejarah dan semasa kehamilan sebenar;

- trombositopenia atau trombositosis;

- pelanggaran metabolisme lemak II-III;

- semua jenis sindrom virus (termasuk sindrom adiposogenital);

- diabetes, diabetes kencing manis;

- kolagenoses (lupus erythematosus sistemik, dsb.), kehadiran antikoagulan lupus;

- kekurangan keturunan antithrombin III, protein C dan S, dysfibrinogenemia, hemokloururia nokturnal;

- penampilan tanda-tanda tindak balas keradangan sistemik di hadapan 3 atau lebih penyakit berjangkit, sebagai contoh, 1) kolpitis, sinusitis, pyelonephritis; 2) otitis, bronkitis, endoservicitis, dll);

- penyakit sistem pernafasan, disertai dengan sindrom kesusahan pernafasan.

  • di hadapan negeri-negeri lain:

Ujian darah untuk indeks prothrombin

Ujian darah untuk mengenal pasti indeks prothrombin ditugaskan untuk menilai keadaan sistem pembekuan darah. Mungkin indeks prothrombin rendah atau tinggi.

Prothrombin adalah protein, prekursor trombin, yang mempengaruhi pembentukan bekuan darah. Indeks prothrombin adalah salah satu petunjuk penting bagi koagulum, yang mencerminkan keadaan sistem pembekuan darah.

Memandangkan prothrombin dihasilkan dengan penyertaan vitamin K dalam hati, indeks darah prothrombin menjadikannya mungkin untuk menilai keadaan organ ini dan saluran gastrousus.

Apabila melakukan ujian darah untuk kandungan prothrombin, lakukan pelbagai pengiraan:

1. Indeks prothrombin oleh Kvik adalah analisis yang paling biasa mengenai kandungan prothrombin, dengan bantuannya untuk memahami bagaimana prothrombin aktif. Dalam kes ini, indeks prothrombin dikira dalam peratus dengan membandingkan plasma pesakit dengan plasma kawalan.

2. Masa prothrombin - penunjuk dalam detik mencerminkan masa di mana darah beku pesakit.

3. Indeks prothrombin adalah nisbah peratusan masa prothrombin normatif kepada masa prothrombin pesakit.

4. Prothrombin indeks INR - analisis ini disarankan untuk digunakan oleh pakar WHO dan jawatankuasa antarabangsa untuk memantau terapi pesakit dengan antikoagulan yang tidak langsung - ubat-ubatan yang memperlambat pembekuan darah dan mengurangkan tahap protein prothrombin. Obat-obatan digunakan untuk merawat trombosis, trombophlebitis, embolisme paru, jadi indeks prothrombin INR membolehkan doktor menilai keberkesanan rawatan penyakit-penyakit ini.

Indeks prothrombin semasa mengandung

Satu hemostasiogram (coagulogram) semasa kehamilan ditetapkan tanpa gagal, kerana indeks prothrombin seorang wanita hamil merupakan petunjuk penting yang memungkinkan untuk mengelakkan pendarahan yang teruk semasa bersalin atau mencegah pembentukan pembekuan darah.

Sekiranya seorang wanita mempunyai indeks prothrombin yang menurun (kurang daripada 80%), maka terdapat risiko pendarahan, dan masuk akal untuk menetapkan koagulan kepada pesakit. Jika indeks prothrombin dinaikkan, iaitu 100%, ubat ditetapkan kepada wanita hamil untuk mengelakkan peningkatan pembekuan darah.

Penting untuk wanita hamil adalah penunjuk masa prothrombin. Seorang doktor yang mengetahui masa pembekuan wanita itu? boleh mengelakkan pendarahan atau, jika ia bermula, perkembangan kejutan hemolitik dalam wanita, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian seorang wanita dalam melahirkan anak.

Wanita hamil mempunyai sikap yang berbeza terhadap keperluan untuk didaftarkan di klinik antenatal. Seseorang memenuhi semua cadangan doktor, dan seseorang percaya bahawa sebilangan besar ujian hanya membahayakan bajet kesihatan dan keluarga.

Perkara utama yang perlu diingat wanita hamil: jika doktor tidak tahu bahawa indeks prothrombinnya menurun, dia tidak akan dapat mencegah gangguan plasenta atau pendarahan selepas bersalin, dan sebaliknya, indeks prothrombin tinggi akan dapat mendorong doktor untuk bahaya mengembangkan trombosis saluran plasenta.

Indeks Prothrombin - analisis dan tafsiran hasilnya

Apakah maksud indeks prothrombin anda? Analisis, hasilnya, dalam bentuk makmal dalam bentuk, di mana terdapat indikator norma. Kami berikan mereka di sini:

  • masa prothrombin biasanya 9-12.6 saat;
  • indeks prothrombin rendah - kurang daripada 77%; bahawa indeks prothrombin meningkat ditunjukkan oleh penunjuk melebihi 120%;
  • INR biasanya 0.85-1.15;
  • indeks darah prothrombin, dikira dengan kaedah Cepat, biasanya 78-142%.

Sebagai tambahan kepada norma indikator "indeks prothrombin," penting untuk mengetahui apa yang mengancam seseorang dengan penurunan indeks prothrombin, atau mengapa indikator ini meningkat.

Jadi, jika indeks prothrombin diturunkan, ia mungkin menunjukkan kekurangan vitamin K, kekurangan kongenital dalam protein prothrombin.

Sekiranya prothrombin berada di atas paras normal, ada sebab untuk mengesyaki ancaman serangan jantung, serangan jantung, tromboembolisme, kehadiran tumor malignan, polycythemia (jumlah sel darah merah yang tinggi).

Seperti yang anda dapat lihat, ujian darah untuk kandungan protein prothrombin penting bagi wanita hamil dan bagi mereka yang merancang kehamilan. Berhati-hati dengan diri sendiri, belajar mempercayai doktor yang pandai, inilah satu-satunya cara untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini semasa melahirkan anak dan komplikasi selepas mereka.

Jika terdapat kekurangan trombin dalam darah, anda juga harus mendapatkan bantuan perubatan. Tahap prothrombin yang rendah boleh menyebabkan:

  • kekurangan phylloquinone (vitamin K);
  • kekurangan asid amino tertentu (khususnya, arginin dan lisin);
  • pelbagai penyakit hati;
  • kekurangan kongenital prothrombin dalam badan.

Norma MNO

Kadar INR bagi kebanyakan orang, walaupun bagi mereka yang mengambil antikoagulan bertindak secara langsung, mesti berkisar antara 0.7 hingga 1.2. Untuk ubat-ubatan dengan kesan tidak langsung, nilai normal adalah dari 2.0 hingga 3.5.

INR digunakan untuk menguji pesakit berisiko gumpalan darah dengan penggunaan antikoagulan jangka panjang. Terdapat peraturan khas INR. Dengan bantuan mereka, doktor memilih ubat yang diperlukan dan mengawal keadaan pesakit. Digunakan untuk menentukan keseluruhan homeostasis badan, tindakbalas kompleks yang bertujuan mencegah atau menghentikan pendarahan. Ia juga merupakan penunjuk untuk menilai sintesis faktor pembekuan yang terbentuk di hati, dan tahap tepu vitamin K dalam tubuh.

INR semasa kehamilan

Indeks pembekuan peranan penting berlaku semasa mengandung. Sesungguhnya, dalam tempoh ini di dalam badan wanita, lingkaran ketiga peredaran darah dibentuk, yang disebut uteroplacental. Atas sebab ini, tahap prothrombin dalam badan wanita meningkat dengan ketara, kerana jumlah darah yang beredar dalam badan ibu hamil bertambah. Adalah normal bahawa tahap fibrinogen juga meningkat di dalam badan, dengan itu memendekkan masa prothrombin. Sekiranya biasanya 24-35 saat, kemudian semasa kehamilan 17-20.

Biasanya semasa kehamilan, analisis yang sama diberikan hanya tiga kali sepanjang masa. Tetapi dengan komplikasi, analisis ini disyorkan untuk mengambil lebih kerap. Sesungguhnya, sekiranya terdapat masalah, terdapat risiko keguguran, kelahiran pramatang, perkembangan janin yang lambat dan hipoksia. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya tidak akan berlebihan dan, jika perlu, doktor akan dapat menetapkan rawatan khas.

  • Gangguan plasenta pada wanita hamil.

Apakah tahap PTI yang rendah?

Dalam kes mengambil antikoagulan, tahap IPT boleh turun ke 45-40%. Dengan ancaman pembekuan darah, doktor mengawal dos ubat ini. Selepas meningkatkan atau mengurangkan dos ubat, analisis untuk IPT diperlukan. Kadar untuk pesakit tersebut ditentukan oleh doktor yang hadir. Jika indeks prothrombin tidak menurun pada latar belakang mengambil antikoagulan, maka ini mungkin menunjukkan, sebagai contoh, kekurangan vitamin K, penyakit hati yang serius atau saluran gastrointestinal secara keseluruhan, dan pada wanita hamil sebelum lahir, risiko pendarahan semasa buruh.

Apakah INR itu?

Penunjuk ini adalah standard untuk menentukan pembekuan darah. Nilai INR bertindak balas terhadap aktiviti protein darah tertentu yang merupakan faktor pembekuan. Protein seperti dihasilkan di hati dengan penyertaan vitamin K. Faktor pembekuan ini bertindak balas terhadap ubat - antikoagulan yang tidak langsung, sebagai contoh, Dabigatran, Warfarin, atau analog mereka. Dalam kes ini, hypocoagulation berlaku, iaitu pembekuan darah berlaku lebih perlahan. Bagi sesetengah pesakit, ia adalah penting, ramai yang terpaksa mengambil antikoagulan untuk hidup.

Ujian darah PTI. INR: norma

Dalam coagulogram, kecuali analisis IPT, dan penunjuk lain sangat penting. Dengan pelantikan antikoagulan tidak langsung, PTI dikurangkan. Tetapi untuk analisis ICT, kadar di setiap makmal mungkin berbeza sedikit, oleh itu ujian yang diperkatakan diperkenalkan - INR. Doktor menggunakannya untuk memantau sistem pembekuan darah apabila pesakit menerima antikoagulan. Oleh itu, INR dalam kes-kes ini ditugaskan selari dengan penunjuk seperti sebagai ujian darah untuk PET. Norma INR dalam orang yang sihat antara 0.8 hingga 1.2. Apabila mengambil antikoagulan, kelumpuhan berkurangan, hipokoagulasi berlaku, dan INR boleh meningkat 2-3 kali normal, contohnya, semasa pembedahan jantung atau urat varicose untuk mencegah pembentukan pembekuan darah. Sekiranya darah menjadi lebih tebal, peningkatan koagulansinya meningkat dan, dengan itu, kadar INR menurun.

Hypocoagulation. Dalam apa keadaan yang diperlukan?

Dalam analisis PTI, norma adalah dari 95 hingga 100%, dan INR adalah dari 0.8 hingga 1.2. Ingatlah bahawa norma-norma tersebut mestilah dalam orang yang sihat. Tetapi terdapat situasi apabila nilai INR penting untuk dikekalkan pada nombor tinggi, masing-masing, angka PTI akan berada di bawah norma, iaitu. ini akan menjadi keadaan hypocoagulation. Keadaan ini dicapai dengan mengambil antikoagulan tidak langsung. Hanya doktor yang boleh menentukan dos ubat. Pesakit yang sentiasa mengambil ubat tersebut harus menjalani ujian darah secara teratur untuk INR.

  • Dalam kes fibrillation atrium, nilai INR perlu dikekalkan antara 2.0 dan 3.0.
  • Keadaan yang teruk - embolisme pulmonari (embolisme pulmonari) (tromboembolisme arteri pulmonari) - juga memerlukan mengekalkan tahap INR dalam lingkungan 2.0-3.0.
  • Selepas operasi di jantung, perlu mengambil antikoagulan, manakala dalam hal penggantian injap aorta, nombor INR mesti dikekalkan dalam julat yang sesuai 2.0-3.0, dan dalam hal penggantian injap mitral, ia mestilah 2.5-3.5.
  • Dengan beberapa kecacatan injap jantung (cacat mitral atau aorta) dan pencegahan tromboembolisme, tahap penunjuk ini sepatutnya berada dalam lingkungan 2.0-3.0.
  • Apabila merawat trombosis vena, angka INR sepadan dengan 2.0-3.0.

Dengan penurunan dalam indeks INR di bawah had yang dibenarkan, meningkatkan dos warfarin atau analognya. Ini dilakukan secara eksklusif di bawah penyeliaan perubatan dan penyelidikan makmal. Tetapi peningkatan hypocoagulation (peningkatan dalam nilai INR) di atas koridor yang dibenarkan juga boleh menjejaskan kesihatan pesakit. Ia berbahaya di tempat pertama dengan pelbagai pendarahan. Mereka boleh sama ada dalaman (uterus, gastrik, atau intracavitary) atau luaran, yang disebabkan oleh pelbagai kecederaan atau luka. Sekiranya bilangan INR berada di atas had yang dibenarkan, ditunjukkan untuk keadaan tertentu, maka dos antikoagulan perlu dikurangkan. Sesetengah pesakit perlu memantau tahap INR untuk hayat.

Bagaimana untuk menghantar ujian darah untuk INR dan PET?

Darah untuk kajian sedemikian diberikan di bilik rawatan. Darah Venous diambil ke dalam tiub ujian dengan antikoagulan, biasanya sodium sitrat. Nisbah antara darah yang dikumpul dan antikoagulan harus 9: 1. Sampel dicampur dengan baik dengan membalikkan tiub untuk mengelakkan pembentukan bekuan. Darah segera dihantar ke makmal. Analisis hendaklah dibuat tidak lewat dari dua jam selepas sampel darah. Kegagalan mematuhi syarat-syarat ini boleh memesongkan keputusan analisis. Darah biasanya diberikan pada waktu pagi pada perut kosong, tetapi jika perlu, analisis ini boleh dilakukan pada masa lain oleh cito, iaitu. segera.

Apakah norma indikator INR?

Bahkan untuk orang yang sihat, ujian darah biokimia adalah wajib sekurang-kurangnya setahun sekali. Dengan menggunakan analisis ini, adalah mungkin untuk menilai sama ada organ dalaman tertentu adalah normal. Satu lagi jenis analisis yang sangat popular ialah coagulogram. Dalam rangka kerja, beberapa jenis ujian dimasukkan sekaligus, yang membantu untuk menilai pembekuan darah, sama ada INR adalah selaras dengan norma.

Maklumat am

INR bermaksud sikap dinormalisasi antarabangsa. Untuk menilai pembekuan darah manusia, perlu menggunakan analisis yang menentukan masa prothrombin. Melakukan analisis sedemikian adalah mudah. Dalam keadaan makmal, faktor tisu khas ditambahkan ke dalam darah, dan selepas itu pembentukan bekuan dicatat. Angka yang dihasilkan adalah PTV.

Dalam orang yang sihat, penunjuk ini sepatutnya berada dalam lingkungan 70-100 peratus. Jika analisis menunjukkan penunjuk di bawah norma ini, maka orang itu mempunyai risiko peningkatan pendarahan secara tiba-tiba. Sekiranya kadar menyimpang ke atas, maka ini mungkin menunjukkan peningkatan trombosis.

Sehingga kini, pelbagai kaedah digunakan untuk menentukan penunjuk ini, oleh itu, bergantung kepada reagen, pengekodan analisis akan berbeza.

Pastikan anda memeriksa di makmal di mana anda membuat analisis, apakah petunjuk untuk mereka adalah norma. Perlu diingat bahawa penunjuk ini paling sering digunakan di ruang pasca-Soviet, sementara di negara lain penunjuk lain digunakan - INR, yang lebih stabil dengan cara.

MPR akan membenarkan analisis piawaian PTV. Akibatnya, penunjuk yang diperolehi di makmal yang berbeza tidak akan jauh berbeza. Secara keseluruhannya, MNR adalah analisis yang sama yang menentukan PTW, tetapi penyahkodan melibatkan penggunaan faktor terselindung khas.

Analisis INR dilakukan secara berterusan oleh mereka yang mengambil anti-koagulan, seperti Warfin. Untuk memahami apakah dos ideal untuk darah seseorang, adalah perlu untuk lulus analisis secara berterusan. Pengekodannya membantu memahami bagaimana berkesan rawatan atau pencegahan.

Jika kita bercakap tentang orang yang tidak mengambil apa-apa antikoagulan, penunjuk mungkin seperti berikut:

  • Penunjuk MHP 1 menyatakan bahawa seseorang mempunyai tahap PTV normal.
  • MPP dengan nilai dua menunjukkan peningkatan masa pembekuan.
  • MNR dengan nilai tiga, masing-masing, menunjukkan kelebihan tiga kali ganda daripada norma.

Perlu ditekankan bahawa nilai optimum MNR dikira dengan mengambil kira keadaan anda. Sebagai contoh, bagi pesakit yang mempunyai fibrillation atrial, kadarnya adalah angka dua hingga tiga.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan pada wanita, tubuh mengalami perubahan serius. Tidak menghairankan bahawa penunjuk MNR berubah setiap trimester, kerana pembekuan darah merupakan petunjuk utama semasa melahirkan anak.

Semasa kehamilan, satu lingkaran ketiga peredaran darah dibentuk pada wanita, di mana rahim dan plasenta mengambil bahagian. Atas sebab ini, tahap prothrombin dalam kehamilan dalam darah meningkat, kerana jumlah darah itu sendiri meningkat. Biasanya, semasa kehamilan, tahap fibrinogen menjadi tinggi, yang membawa kepada pengurangan PTV. Jika kadar untuk seorang wanita yang tidak hamil adalah 24-35 saat, maka semasa mengandung dia dikurangkan menjadi 17-20 saat.

Selalunya semasa kehamilan anda perlu menguji INR sebanyak tiga kali. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebarang komplikasi, contohnya, tahap yang dibangkitkan, tidak diturunkan, perubahan itu dilakukan lebih kerap. Jangan lupa bahawa apa-apa penyelewengan dari norma semasa kehamilan boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang, masalah dengan perkembangan janin.

Penyahsulitan analisis yang diperoleh selalu dilakukan oleh pakar yang memenuhi syarat, yang akan menetapkan perlakuan yang sesuai jika perlu. Anda tidak harus beralih kepada kawan anda untuk mendapatkan nasihat, kerana risiko masalah dengan anak yang belum lahir kemudian dinaikkan.

Keputusan penyahkodan

Penunjuk INR terutamanya bergantung pada seberapa berkesan protein darah tertentu. Mereka dipanggil faktor pembekuan. Hati bertanggungjawab untuk pembentukan komponen-komponen ini, ia adalah pada mereka yang bertindak antikoagulan. Ini adalah sebab ujian mandatori untuk INR oleh pesakit yang mengambil ubat yang sesuai.

Sudah tentu, ini bukan satu-satunya sebab mengapa doktor boleh menghantar anda untuk mengambil analisis sedemikian. Sebagai contoh, ujian sedemikian diperlukan sebelum campur tangan pembedahan. Dalam orang yang sihat, untuk menjalani pembedahan biasa, penunjuk harus berada dalam julat 0.85 hingga 1.25. Jika kita bercakap tentang standard yang diterima di peringkat antarabangsa, INR harus berada dalam tahap 1. Tahap yang sama harus dikekalkan dengan pelbagai terapi, tetapi sejumlah penyakit menyiratkan peningkatan bilangan. Sebagai contoh, masalah dengan saluran darah, boleh membawa angka kepada 3-4.5.

Jika seseorang tidak mengambil sebarang ubat yang menjejaskan penipisan darah, dan angkanya melebihi angka 1.25, terdapat risiko mengembangkan beberapa patologi:

  • masalah dengan pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • penyerapan lemak yang tidak betul oleh usus;
  • preinfarction state;
  • tumor malignan.

Jika analisis menemui penunjuk lebih daripada enam, maka orang itu memerlukan kemasukan segera kerana terdapat risiko pendarahan yang serius. Ia juga mengenai pendarahan dalaman, yang mungkin disebabkan oleh sebarang penyakit radang atau ulseratif pada saluran gastrousus. Gangguan vaskular otak, masalah buah pinggang, semua ini juga menyebabkan risiko pendarahan yang tinggi.

Kurangnya jumlah INR dalam badan mungkin menyebabkan kekurangan vitamin K, kekurangan prothrombin, yang mempunyai sifat kongenital atau diperolehi. Nekrosis atau kecederaan dengan kehilangan darah yang besar juga memberi kesan kepada penunjuk ini. Semasa tempoh selepas bersalin dan semasa mengandung, wanita juga mempunyai bilangan yang lebih rendah.

Standard Coagulogram untuk kehamilan trimester dan penyahkodan penunjuk analisis

Sebaik sahaja seorang wanita menjadi hamil, seluruh hidupnya menjadi berbeza. Organisme itu dibina semula, mempersiapkan pertumbuhan janin, fisiologi berubah, pandangan baru pada kehidupan sedang muncul, keadaan emosi berubah.

Tetapi satu lagi perkara penting ialah pertimbangan dalam klinik antenatal dan ujian tidak berkesudahan, termasuk coagulogram, yang sangat merumitkan kehidupan semasa kehamilan. Apa jenis analisisnya, berapa kerap dilakukan dan apa yang perlu dipertimbangkan di bawah.

Apa itu coagulogram?

Coagulogram (ujian pembekuan) adalah ujian darah biasa yang membantu menyiasat keupayaannya untuk membeku: tidak ada pelanggaran dalam bentuk pembekuan meningkat atau menurun.

Ia dilakukan secara mandatori, kerana ia digunakan untuk mengkaji sistem hemostatik, juga menentukan kecenderungan organisme ibu masa depan untuk pembekuan darah dan pendarahan, yang memberi kesan kepada perkembangan patologi anak, kelahiran yang kompleks atau pramatang, keguguran dan gangguan lain. Menyediakan hasil sistem hemostasis dalam bentuk grafik juga dipanggil hemostasiogram.

Apabila menganalisis coagulogram, periksa indikator utama dan koagulasi tambahan (ditunjukkan dalam jadual di bawah).

Pelanggaran apabila coagulogram dilanjutkan ditetapkan

  • Urat varikos;
  • Kehamilan berganda;
  • Keguguran janin;
  • Patologi hati;
  • Kematian janin intrauterine kali terakhir;
  • Pelanggaran sistem kardiovaskular;
  • Patologi genetik darah;
  • Keadaan selepas pembedahan;
  • Bentuk toksikosis kompleks;
  • Tabiat buruk dalam kedudukan wanita;
  • Patologi sistem kencing dan endokrin;
  • Gestosis dan kekurangan plasenta.
kepada kandungan ↑

Norma Coagulogram semasa kehamilan

Ujian koagulan adalah diagnostik penting untuk melahirkan normal. Petunjuk koagulogram biasa untuk wanita hamil disampaikan dalam jadual di bawah.

Dalam jadual coagulogram, nilai-nilai normal penunjuk, mengikut hasil analisis makmal pembekuan, akan memberikan hasil isocoagulation.

Isocoagulation adalah definisi yang bermaksud bahawa keadaan sistem pembekuan adalah normal, dan oleh itu kehamilan biasanya berlaku, jadi tidak perlu risau.

Jika gestosis atau satu lagi pelanggaran kehamilan disahkan, maka pembekuan terjadi dengan masalah, bermakna anda perlu segera memulakan rawatan, atau sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan (DIC) mungkin berkembang.

Sindrom ini berlaku secara berperingkat.

  1. Hypercoagulation adalah peringkat pertama di mana banyak darah beku timbul yang mengganggu laluan vaskular biasa antara ibu dan janin.
  2. Hypocoagulation adalah tahap ke-2, apabila pembekuan darah dimusnahkan akibat kelemahan faktor-faktor yang bertanggung jawab untuk pembekuan.
  3. Acoagulation adalah peringkat terakhir di mana pembekuan darah berlaku, pendarahan rahim berkembang berbahaya untuk kehidupan ibu dan anak.

Tetapi ingat, jika hasil analisisnya jauh dari norma, tetapi koagulogram dibuat tepat pada masanya, dan rawatan dilakukan dengan segera, maka banyak risiko dapat dihapuskan.

Keperluan dan kekerapan ujian untuk pembekuan semasa kehamilan

Bagi wanita hamil, coagulogram adalah analisis yang sangat penting. Dengan bantuannya, pantau keseimbangan sistem pembekuan dan antikoagulasi.

  1. Kekurangan keseimbangan seperti ini, seperti yang dinyatakan di atas, adalah akibat daripada masa depan ibu dan janin, kesihatan.
  2. Ketidakseimbangan ke arah sistem antikoagulan boleh menyebabkan metrorrhagia, gangguan plasenta, kehilangan darah semasa dan selepas penyampaian pada wanita yang meragukan, dan ke arah pembekuan - menebal darah, membentuk pembekuan darah. Dalam kes ini, kanak-kanak yang menerima oksigen secara eksklusif daripada plasenta mengalami kebuluran oksigen - hipoksia berkembang, patologi otak boleh berkembang, seorang wanita mengalami sakit kaki dan trombosis, dan ia juga boleh menyebabkan serangan jantung, angin ahmar atau keguguran.

Prosedur untuk ujian adalah seperti berikut: adalah lebih baik untuk kebuluran sebelum mengambil darah, iaitu, untuk lulus analisis pada perut kosong. Darah diambil dari urat pada tikungan siku, doktor anda menyingkirkan hasil hemostasiogram.

Dengan penunjuk normal, diagnosis dilakukan tiga kali seperti yang dirancang:

  • Semasa pendaftaran wanita hamil (biasanya ia adalah 1 trimester);
  • Pada trimester kedua;
  • Satu atau dua minggu sebelum kelahiran, yang amat penting bagi wanita yang bersedia melahirkan seksyen cesarean.

Dalam kes komplikasi atau kehamilan yang tidak normal, homeostasis diperiksa lebih kerap untuk memberi respons yang secukupnya dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Petunjuk norma untuk seorang wanita dalam tempoh ini disebabkan oleh perubahan dalam fisiologi agak berbeza dari yang sebelum konsepsi, kerana tubuh wanita menyesuaikan peredaran darah yang lain melalui aliran darah uterusoplacental-janin (mengasuransikan diri terhadap kehilangan darah yang signifikan). Oleh itu, hanya doktor akaun anda boleh mendiagnosis hasil koagulum.

Hemostasiogram penunjuk semasa kehamilan dan tafsiran hasil

Apa yang menentukan petunjuk pembekuan:

Fibrinogen adalah protein khas yang merupakan komponen utama bekuan darah, yang dihasilkan oleh orang yang sihat oleh hati dan diedarkan oleh pergerakan darah dalam semua saluran darah. Sekiranya terdapat tempat yang rosak di dalam kapal, maka protein ini menjadi fibrin yang tidak larut, yang menjadi komponen utama trombus, yang menyumbat kerosakan pada kapal, dengan itu menghentikan aliran keluar cecair daripadanya. Trombus seperti ini dengan jumlah unsur normal akan wujud di tapak luka sehingga luka itu sembuh sepenuhnya.

Dalam kes kekurangan faktor 1 dan 2, ia boleh menyebabkan metrorrhagia, dan jika mereka berlebihan, gumpalan darah yang tidak sihat akan muncul - mereka yang keluar dan mengembara melalui kapal, mengganggu laluan vaskular bebas. Kadar fibrinogen diukur dalam mg / dL atau g / l, dengan g / l meninggalkan mg / dL * 0.555 / 100. Menjelang akhir tempoh sebelum kelahiran, nilai meningkat sedikit. Dan nilai yang lebih rendah tidak boleh jatuh pada coagulogram untuk 0.5 g / l, kerana ia sangat berbahaya untuk kesihatan.

Peningkatan protein boleh menyebabkan:

  • Penyakit radang;
  • Metabolisme protein;
  • Campur tangan operasi sebelum mengambil ujian diagnostik;
  • Luka kulit akibat suhu tinggi (terbakar);
  • Peningkatan jumlah estrogen;
  • Sebilangan kecil hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Penurunan kritikal dalam fibrinogen (di bawah 0.5 g / l) adalah berbahaya:

  • Pembangunan DIC;
  • Kekurangan vitamin C dan B12;
  • Malfungsi jantung atau hati;
  • Komplikasi selepas bersalin;
  • Leukemia promyelocytic akut.

Ia memerlukan rawatan thrombolytic.

Masa trombin adalah tempoh di mana plasma menggabungkan dengan trombin untuk membentuk bekuan darah.

APTTV adalah tempoh masa untuk membuat bekuan darah, yang digunakan untuk mengesahkan bagaimana sistem pembekuan berfungsi dan kecukupan faktor plasma dalam darah.

Pelanjutan selang masa menunjukkan kehadiran seorang wanita hamil:

  • DIC peringkat ke-2 atau ke-3;
  • Hemophilia A, B, C;
  • Penghasilan antibodi dipercepatkan kepada fosfolipid.

Jurang yang dipendekkan boleh menyebabkan:

  • DIC-sindrom peringkat pertama;
  • Thrombosis;
  • Kecederaan urat semasa pensampelan.

Prothrombin (faktor 2) adalah protein kompleks, salah satu faktor utama dari homeostasis, yang menentukan kualiti pembekuan darah, yang dihasilkan oleh hati dengan bantuan vitamin K.

Menurut coagulogram, peningkatannya adalah berbahaya:

  • Pembentukan bekuan darah;
  • Kesan otot jantung;
  • Sindrom Thromboembolic.
Gumpalan darah

Penurunan prothrombin berkata:

  • Bilangan fibrinogen yang rendah dalam darah dan perkembangan ipofibrinogenemia;
  • Kandungan vitamin K yang rendah - pada kanak-kanak yang dinyatakan sebagai diathesis hemorrhagic;
  • Kekurangan prothrombin, menyebabkan metrorrhagia.

Prothrombin juga meningkat dan berkurang disebabkan pengambilan wanita dalam kedudukan ubat-ubatan yang melambatkan atau meningkatkan tindakan coumarin.

INR (masa prothrombin) adalah masa apabila bekuan trombin dicipta apabila Ca dan faktor tisu memasuki darah.

Lupus antikoagulan adalah antibodi antiphospholipid - kelas Ig M, G, yang, dalam kes patologi sistem imun, dihasilkan untuk mengganggu sesak membran platelet. Kehadirannya adalah berbahaya oleh komplikasi dan keguguran.

Kompleks monomer fibrin larut (FDMK) adalah penggunaan perantaraan, yang muncul sebagai hasil pemisahan ketulan fibrin, yang sangat sukar ditentukan kerana penghapusan awal mereka dari plasma. Ia dibenarkan untuk meningkatkan norma Rfmk pada trimester ke-2 dan sehingga akhir tempoh.

Antithrombin III adalah protein yang tugas utamanya adalah untuk mencegah hemostasis dan bekuan.

D-dimer adalah tempoh pembentukan bekuan darah dan pembelahan fibrin. Nombor ini secara beransur-ansur meningkat semasa kehamilan.

Kesimpulan

Hemostasiogram sangat penting untuk kehidupan dan kesihatan seorang wanita hamil dengan bayi yang belum lahir. Dan jika coagulogram adalah normal, ia tidak bermakna apa-apa untuk dibimbangkan, masing-masing, tidak ada bahaya kepada kesihatan ibu dan janin. Tetapi jika angka berada di luar jangkauan normal, maka anda perlu berunding dengan doktor anda secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat.

Perkara utama bukan untuk panik, tetapi untuk menjalani semua peperiksaan yang ditetapkan doktor anda, untuk menyesuaikan rawatan jika perlu untuk mendapatkan hasil yang baik.

Coagulogram

Maklumat am

Setiap doktor yang berkelayakan tahu bahawa rawatan mana-mana pesakit adalah yang terbaik untuk bermula dengan pengumpulan anamnesis, yang tidak lebih daripada koleksi maklumat mengenai keadaan kesihatan manusia.

Sebagai peraturan, mana-mana peperiksaan perubatan bermula dengan kaji selidik pesakit tentang penyakitnya sebelumnya atau campur tangan pembedahan, reaksi alergi atau kecenderungan keturunan terhadap penyakit tertentu, dan sebagainya.

Kemudian doktor menetapkan beberapa ujian makmal atau hanya ujian yang akan membantu menambah sejarah maklumat tentang perkembangan penyakit, serta maklumat yang diperlukan untuk memilih kaedah rawatan atau diagnosis lanjut.

Kajian koagulasi (disingkat coagulogram) menduduki tempat yang penting di antara ujian darah makmal, yang semestinya dilakukan dalam persiapan untuk pembedahan, misalnya semasa seksyen caesar atau semasa kehamilan.

Coagulogram - apa itu?

Ramai pesakit yang sia-sia mula bimbang apabila mereka mendengar dari doktor mereka yang hadir begitu luar biasa pada pandangan pertama perkataan seperti coagulogram atau sebaliknya hemostasiogram. Jadi apakah analisis koagulogram ini dan mengapa ia diambil?

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa ini adalah kaedah yang agak biasa dalam perubatan moden untuk mengkaji cara kerja sistem hemostasis tubuh manusia, yang bertanggungjawab untuk fungsi penting seperti menghentikan pendarahan apabila bekuan darah atau saluran darah rosak, serta mengekalkan keadaan cecair normal darah.

Oleh itu, jawapan kepada soalan mengenai hemostasisogram - kajian yang menentukan sejauh mana sistem hemostasis fungsi tubuh. Ujian pembekuan darah membantu mengkaji fungsi darah penting seperti keupayaan pembekuan, iaitu. pembentukan bekuan darah.

Selepas menerima keputusan pembekuan, doktor yang hadir boleh meramalkan hasil operasi atau bersalin terlebih dahulu. Maklumat mengenai pembekuan darah adalah penting dalam situasi kecemasan, contohnya, apabila seseorang itu cedera, apabila kiraannya berlangsung sejam dan anda perlu menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Oleh itu, tidak semestinya bimbang tentang berapa kos kajian ini. Lagipun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan kepastian bahawa pesakit akan hidup dan baik.

Petunjuk untuk pelantikan analisis sedemikian sebagai hemostasiogram adalah kehadiran penyakit berikut dalam pesakit:

  • trombosis usus;
  • strok;
  • thromboembolism;
  • trombosis urat vaskular dan varicose dari kaki bawah;
  • sirosis kronik;
  • preeklampsia;
  • proses keradangan di peringkat akut;
  • patologi hemoragik, contohnya, thrombocytopenia, hemofilia, penyakit von Willebrand.

Di samping itu, analisis sedemikian perlu ditetapkan untuk menentukan kadar pembekuan darah sebagai persediaan untuk operasi yang dirancang, contohnya, seksyen cesarean, dan semasa mengandung untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum penghantaran bebas. Di dalam kad pertukaran setiap wanita, ia hanya wajib menjalani ujian darah seperti koagulum.

Sistem hemostasis manusia

Telah menentukan bahawa ia adalah satu ujian untuk hemostasis, adalah berfaedah untuk menangani lebih terperinci dengan konsep seperti pembekuan darah. Mula, mungkin, adalah untuk menentukan. Jadi, sistem hemostatik tubuh manusia adalah sistem biologi yang paling penting, fungsi utama yang boleh dianggap sebagai pemeliharaan parameter asas darah, serta menghentikan pendarahan.

Tubuh manusia bukan untuk apa-apa yang dipanggil seluruh alam semesta dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatic dapat berfungsi sebagai contoh yang jelas tentang bagaimana orang-orang cerdik diatur. Darah adalah cecair biologi yang unik yang boleh berfungsi dengan baik di dalam badan kita.

Ia bukan sahaja beredar melalui kapal, tetapi secara tidak sengaja mengembalikan urat dan arteri sepanjang hayatnya kerana keupayaannya membentuk trombi atau gumpalan tebal, iaitu. curl up

Terdapat tiga komponen utama sistem hemostasis manusia:

  • Sel-sel vaskular endothelial (lapisan dalaman yang terdiri daripada sel-sel rata yang merangkumi saluran limfa dan darah, serta rongga jantung), yang apabila dinding vaskular atau kecederaan lain yang pecah, dapat melepaskan komponen aktif biologi seperti prostacyclin, thrombomodulin dan nitric oxide. Mereka, sebaliknya, mencetuskan pembentukan pembekuan darah.
  • Platelet atau platelet yang mempunyai keupayaan untuk "bersama-sama" antara satu sama lain untuk membentuk lagi plag hemostatik utama.
  • Faktor plasma (sejumlah 15 faktor plasma, yang kebanyakannya adalah enzim), yang, akibat tindak balas kimia, membentuk bekuan fibrin, yang akhirnya akan menghentikan pendarahan.

Merumuskan semua perkara di atas, kita dapat menjawab secara tegas persoalan mengenai ujian darah untuk menunjukkan hemostasis semasa hamil, sebagai persediaan untuk operasi yang dirancang, atau semasa diagnosis. Analisis ini memberi gambaran tentang bagaimana atau kurang darah pesakit mengembang. Dengan kata lain, seberapa cepat doktor dapat menghentikan pendarahan apabila ia berlaku.

Tafsiran darah coagulogram

Coagulogram mengandungi pelbagai petunjuk yang perlu dibaca dengan betul, iaitu: memahami dan menganalisis, dengan kata lain, untuk menguraikan. Malangnya, tidak setiap doktor mempunyai kemahiran untuk mentafsirkan petunjuk hemostasiogram. Dan hanya seorang pakar yang berkualifikasi dengan betul boleh mentafsir parameter tertentu analisis ini.

Selepas menjalankan ujian makmal darah pesakit dan mendapatkan keputusan, doktor yang menghadiri membandingkan penyahkodan koagulum dengan norma yang ditetapkan untuk pesakit dewasa, serta kanak-kanak. Adalah penting untuk diingat bahawa kadar pembekuan untuk kanak-kanak, lelaki, atau wanita hamil sangat berbeza. Hal ini terutama disebabkan oleh keunikan fungsi tubuh manusia jenis jantina yang berlainan dalam kategori usia yang berbeza.

Penunjuk Coagulogram

Pertimbangkan parameter analisis pembekuan darah, iaitu penunjuk hemostasiogram biasa. Kemudian kita akan memajukan masing-masing dengan lebih terperinci, dan juga bercakap mengenai koagulogram yang diperluas atau diperluas.

Perlu diingat bahawa di dalam jadual di bawah terdapat beberapa variasi petunjuk normal parameter hemostasiogram seperti, seperti masa pendarahan dan masa pembekuan darah. Ini disebabkan oleh tafsiran yang berbeza mengenai norma untuk parameter ini oleh pakar yang mengkaji mereka.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal