Penyakit otak iskemia

Stroke iskemik adalah infark otak, ia berkembang dengan penurunan yang signifikan dalam aliran darah serebrum.

Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya.

Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemia akut adalah satu keadaan yang memerlukan kemasukan segera pesakit dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi.

Strok iskemia: apa itu?

Strok iskemia berlaku akibat daripada halangan dalam saluran darah yang membekalkan darah ke otak. Keadaan utama untuk halangan ini ialah pembangunan deposit lemak yang melapisi dinding kapal. Ini dipanggil aterosklerosis.

Strok iskemia menyebabkan pembekuan darah yang boleh terbentuk dalam saluran darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (embolisme).

Takrif bentuk nosologi penyakit itu berdasarkan tiga patologi bebas yang menggambarkan gangguan peredaran darah tempatan, yang ditandakan dengan istilah "Ischemia", "serangan jantung", "Stroke":

  • iskemia adalah kekurangan bekalan darah di bahagian tempatan organ, tisu.
  • strok adalah pelanggaran aliran darah di otak semasa pecah / iskemia salah satu kapal, disertai dengan kematian tisu otak.

Dalam strok iskemia, gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit:

  1. Atherothrombotic seizure - berlaku akibat aterosklerosis arteri besar atau sederhana, berkembang secara beransur-ansur, paling kerap berlaku dalam tidur;
  2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi boleh menyebabkan pelanggaran peredaran darah dalam arteri diameter kecil.
  3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat daripada penghambatan otak tengah otak tengah dengan embolus, ia datang tiba-tiba semasa terjaga, dan emboli pada organ lain boleh berlaku kemudian;
  4. Iskemia, yang berkaitan dengan punca jarang - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (bukan aterosklerotik), penyakit hematologi.
  5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidaksuburan menentukan sebab sebenar kejadian atau kehadiran beberapa sebab;

Dari yang terdahulu, dapat disimpulkan bahawa jawapan kepada persoalan "apakah stroke iskemik" adalah mudah - pelanggaran peredaran darah di salah satu bidang otak akibat penyumbatannya dengan plak thrombus atau kolesterol.

Terdapat lima tempoh utama strok iskemia lengkap:

  1. Tempoh paling ketara ialah tiga hari pertama;
  2. Tempoh akut adalah sehingga 28 hari;
  3. Tempoh pemulihan awal adalah sehingga enam bulan;
  4. Tempoh pemulihan lewat - sehingga dua tahun;
  5. Tempoh kesan baki adalah selepas dua tahun.

Kebanyakan strok iskemia otak mula tiba-tiba, berkembang pesat, dan mengakibatkan kematian tisu otak dalam masa beberapa minit hingga beberapa jam.

Mengikut kawasan yang terjejas, infark serebral dibahagikan kepada:

  1. Stroke sebelah kanan iskemia - akibatnya terutamanya mempengaruhi fungsi motor, yang kemudiannya tidak pulih, penunjuk psiko-emosi mungkin hampir normal;
  2. Sisi iskemik strok kiri - sfera psikososial dan ucapan terutamanya bertindak sebagai akibat, fungsi motor dipulihkan hampir sepenuhnya;
  3. Cerebellar - koordinasi pergerakan terjejas;
  4. Meluas - berlaku pada ketiadaan lengkap peredaran darah di kawasan besar otak, menyebabkan edema, yang paling sering menyebabkan lumpuh lengkap dengan ketidakupayaan untuk pulih.

Patologi paling sering berlaku kepada orang-orang di usia tua, tetapi ia boleh berlaku di mana-mana sahaja. Prognosis untuk kehidupan dalam setiap kes adalah individu.

Stroke iskemia yang betul

Stroke iskemik di sebelah kanan mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor di sebelah kiri badan. Akibatnya adalah kelumpuhan seluruh bahagian kiri.

Oleh itu, sebaliknya, jika hemisfera kiri rosak, separuh kanan badan gagal. Stroke iskemik di mana sebelah kanan terjejas juga boleh menyebabkan gangguan bunyi.

Stroke iskemik kiri-kiri

Dalam strok iskemia di sebelah kiri, fungsi pertuturan dan keupayaan untuk memahami kata-kata telah terjejas teruk. Kemungkinan akibatnya - sebagai contoh, jika pusat Brock rosak, pesakit dilarang untuk membuat dan memahami ayat-ayat kompleks, hanya kata-kata individu dan frasa mudah tersedia untuknya.

Batang

Jenis stroke seperti strok iskemia batang adalah yang paling berbahaya. Di batang otak adalah pusat-pusat yang mengawal kerja yang paling penting dari segi sistem sokongan kehidupan - jantung dan pernafasan. Bahagian kematian singa terjadi akibat infarksi batang otak.

Gejala batang strok iskemia - ketidakupayaan untuk menavigasi dalam ruang, koordinasi pergerakan menurun, pening, mual.

Cerebellar

Stroke cerebellar iskemia pada peringkat awal dicirikan oleh perubahan dalam koordinasi, loya, serangan pening, muntah. Selepas sehari, cerebellum mula menekan batang otak.

Otot muka boleh menjadi kebas, dan orang itu menjadi koma. Koma dengan strok cerebellik iskemik adalah perkara biasa, dalam kebanyakan kes, strok seperti itu disuntik dengan kematian pesakit.

Kod mkb 10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

  1. Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
  2. Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemia

Dalam 80% kes, strok diperhatikan dalam sistem arteri serebral pertengahan, dan pada 20% dalam saluran serebral yang lain. Dalam stroke iskemia, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam beberapa saat atau minit. Jarang, gejala-gejala datang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dalam tempoh beberapa jam hingga dua hari.

Gejala stroke iskemia bergantung kepada berapa banyak otak yang rosak. Mereka serupa dengan tanda-tanda serangan-serangan iskemik sementara, tetapi fungsi otak yang cacat lebih sukar, mewujudkan manifestasi fungsi yang lebih besar, untuk kawasan yang lebih besar badan, dan selalunya berterusan. Ia mungkin disertai oleh koma atau kemurungan yang lebih ringan dari kesedaran.

Misalnya, jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di sepanjang leher depan disekat, gangguan berikut berlaku:

  1. Kebutaan dalam satu mata;
  2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi badan akan lumpuh atau sangat lemah;
  3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakupayaan untuk mencari perkataan dalam perbualan.

Dan jika sebuah kapal yang membawa darah ke otak di bahagian belakang leher disekat, pelanggaran seperti itu boleh berlaku:

  1. Mata berganda;
  2. Kelemahan di kedua-dua belah badan;
  3. Punca dan kelainan ruang.

Sekiranya anda melihat mana-mana gejala ini, pastikan anda menghubungi ambulans. Langkah lebih cepat diambil, lebih baik prognosis untuk kehidupan dan akibat buruk.

Gejala serangan iskemia sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului stroke iskemia, dan kadang-kadang TIA adalah kesinambungan strok. Gejala TIA adalah sama dengan gejala fokal strok kecil.

Perbezaan utama TIA dari pukulan dikesan oleh peperiksaan CT / MRI menggunakan kaedah klinikal:

  1. Tiada (tidak divisualisasikan) pusat infarksi tisu otak;
  2. Tempoh simptom fisiologi neurologi tidak melebihi 24 jam.

Gejala TIA disahkan oleh makmal, kajian instrumental.

  1. Darah untuk menentukan sifat reologinya;
  2. Electrocardiogram (ECG);
  3. Ultrasound - Doppler kapal kepala dan leher;
  4. Echocardiography (EchoCG) jantung - mengenal pasti sifat rheologi darah dalam hati dan tisu sekitarnya.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama diagnosis stroke iskemia ialah:

  1. Sejarah perubatan, pemeriksaan neurologi, pemeriksaan fizikal pesakit. Pengenalpastian komorbiditi yang penting dan menjejaskan perkembangan strok iskemia.
  2. Ujian makmal - analisis darah biokimia, spektrum lipid, coagulogram.
  3. Pengukuran tekanan darah.
  4. ECG
  5. MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenal pasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Membezakan stroke iskemia adalah perlu dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinikal yang serupa, yang paling biasa di antaranya termasuk tumor, luka infeksi yang membran, epilepsi, pendarahan.

Sequelae stroke iskemia

Dalam kes stroke iskemia, kesannya boleh menjadi sangat berbeza - dari sangat teruk, dengan strok iskemia yang meluas, hingga kecil, dengan serangan mikro. Ini semua bergantung kepada lokasi dan jumlah perdiangan.

Kemungkinan akibat strok iskemia:

  1. Gangguan mental - banyak mangsa stroke yang mengalami kemurungan post-stroke. Ini disebabkan hakikat bahawa seseorang tidak boleh lagi sama seperti dahulu, dia takut bahawa dia telah menjadi beban bagi keluarganya, dia takut menjadi orang cacat untuk hidup. Perubahan dalam tingkah laku pesakit juga mungkin muncul, dia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan mood yang kerap tanpa sebab.
  2. Sensasi terjejas di kaki dan di muka. Sensitiviti sentiasa dipulihkan kekuatan otot yang lebih panjang pada anggota badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gentian saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pengalihan dorongan saraf yang sama dipulihkan lebih perlahan daripada gentian yang bertanggungjawab untuk pergerakan.
  3. Fungsi motor terjejas - kekuatan anggota badan mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pesakit menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sukar untuk melakukan beberapa tindakan rumah, bahkan berpakaian dan memegang sudu.
  4. Konsekuensi dapat menampakkan diri dalam bentuk gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak hal yang biasa dengannya, nombor telefon, namanya, nama saudara, alamatnya, dia mungkin berkelakuan seperti anak kecil, yang kurang memperhatikan kesulitan keadaan, dia mungkin mengelirukan waktu dan tempat di mana dia terletak.
  5. Gangguan pertuturan - mungkin tidak semua pesakit yang mengalami stroke iskemia. Adalah sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi dengan keluarganya, kadang-kadang pesakit boleh mengucapkan kata-kata dan kalimat yang sama sekali tidak masuk akal, kadang-kadang mungkin sukar untuk mengatakan sesuatu. Jarang, pelanggaran seperti itu berlaku dalam stroke iskemik sebelah kanan.
  6. Gangguan menelan - pesakit boleh tercekik pada kedua-dua makanan cecair dan pepejal, ini boleh membawa kepada aspirasi radang paru-paru, dan kemudian mati.
  7. Gangguan penyelarasan nyata dalam mengejutkan apabila berjalan, pening, jatuh semasa pergerakan tiba-tiba dan berubah.
  8. Epilepsi - sehingga 10% pesakit selepas stroke iskemia mungkin mengalami sawan epilepsi.

Prognosis untuk kehidupan dengan stroke iskemia

Prognosis hasil strok iskemia pada usia tua bergantung pada tahap kerosakan otak dan ketepatan waktu dan sistematik langkah-langkah terapeutik. Bantuan perubatan yang lebih cepat dan pemulihan motor yang betul disediakan, lebih baik hasilnya akan menjadi lebih baik.

Faktor masa memainkan peranan yang besar, kemungkinan pemulihan bergantung kepadanya. Dalam 30 hari pertama, kira-kira 15-25% pesakit mati. Kematian adalah lebih tinggi dalam strok atherotrombotik dan kardioembolik dan hanya 2% dalam lacunar. Keterukan dan perkembangan strok sering dinilai menggunakan tolok ukur, seperti skala stroke Institut Kesihatan Nasional (NIH).

Penyebab kematian dalam separuh kes adalah edema otak dan kehelan struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kes-kes lain radang paru-paru, penyakit jantung, embolisme paru, kegagalan buah pinggang atau septikemia. Sebilangan besar (40%) kematian berlaku dalam 2 hari pertama penyakit ini dan dikaitkan dengan infarksi luas dan edema serebral.

Daripada yang terselamat, kira-kira 60-70% daripada pesakit telah melumpuhkan gangguan neurologi menjelang akhir bulan. Enam bulan selepas strok, gangguan neurologi yang mematikan kekal pada 40% daripada pesakit yang masih hidup, menjelang akhir tahun - dalam 30%. Yang lebih penting ialah defisit neurologi adalah pada akhir bulan pertama penyakit, kemungkinan besar pemulihan penuh.

Pemulihan fungsi motor adalah paling penting dalam 3 bulan pertama selepas stroke, sementara fungsi kaki sering dipulihkan dengan lebih baik daripada fungsi lengan. Ketiadaan lengkap pergerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang tidak baik. Setahun selepas stroke, pemulihan fungsi neurologi tidak mungkin. Pesakit dengan strok lacunar mempunyai pemulihan yang lebih baik daripada jenis strok iskemia yang lain.

Kadar survival pesakit selepas mengalami stroke iskemia adalah kira-kira 60-70% pada akhir tahun pertama penyakit ini, 50% - 5 tahun selepas stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda-tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama selepas stroke termasuk umur lanjut pesakit, infarksi miokardium, fibrilasi atrial, dan kegagalan jantung kongestif sebelum angin ahmar. Angka iskemia berulang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas stroke pertama.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Semua pesakit selepas stroke menjalani peringkat pemulihan berikut: jabatan neurologi, jabatan neurorehabilitation, rawatan pernafasan sanatorium, dan pemerhatian pesakit luar pesakit.

Objektif pemulihan:

  1. Pemulihan fungsi terjejas;
  2. Pemulihan mental dan sosial;
  3. Pencegahan komplikasi post-stroke.

Selaras dengan ciri-ciri penyakit ini, rejimen rawatan berikut digunakan secara berturut-turut pada pesakit:

  1. Rehat katil yang ketat - semua pergerakan aktif dikecualikan, semua pergerakan di tempat tidur dijalankan oleh kakitangan perubatan. Tetapi sudah dalam mod ini, pemulihan bermula - bertukar, merosot - pencegahan gangguan trophik - bedsores, senaman pernafasan.
  2. Rehat tempat tidur yang agak panjang - pengembangan secara beransur-ansur keupayaan motor pesakit - beralih bebas di atas katil, bergerak aktif dan pasif, bergerak ke kedudukan duduk. Secara beransur-ansur dibenarkan makan dalam kedudukan duduk 1 kali sehari, kemudian 2, dan sebagainya.
  3. Mod wad - dengan bantuan kakitangan perubatan atau dengan sokongan (tongkat tongkat, pejalan kaki, tongkat...) anda boleh bergerak di dalam ruang, melakukan jenis perkhidmatan layan diri (makanan, mencuci, menukar pakaian...).
  4. Mod percuma.

Tempoh rejimen bergantung kepada keparahan strok dan saiz kecacatan neurologi.

Rawatan

Rawatan asas untuk stroke iskemia bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting pesakit. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Dengan kehadiran penyakit jantung iskemik, ubat-ubatan antiangina ditetapkan kepada pesakit, serta agen-agen yang meningkatkan fungsi pam jantung glikosida jantung, antioksidan, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme tisu. Acara khas juga diadakan untuk melindungi otak daripada perubahan struktur dan pembengkakan otak.

Terapi khusus untuk stroke iskemia mempunyai dua tujuan utama: pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas, serta mengekalkan metabolisme tisu otak dan perlindungan mereka dari kerosakan struktur. Terapi khusus untuk stroke iskemia menyediakan kaedah rawatan perubatan, bukan dadah, serta rawatan.

Dalam beberapa jam pertama selepas permulaan penyakit ini, ada rasa untuk melakukan terapi trombolytik, intipati yang datang ke lisis bekuan darah dan pemulihan aliran darah di bahagian otak yang terjejas.

Kuasa

Diet membayangkan sekatan ke atas penggunaan garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, jeruk dan sayur-sayuran tin, telur, sos tomato dan mayon. Doktor menasihatkan untuk menambah makanan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, banyak serat, untuk makan sup, dimasak mengikut resipi vegetarian, makanan tenusu. Manfaat tertentu adalah mereka yang mempunyai potassium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah sitrus, pisang.

Makanan mestilah pecahan, digunakan dalam bahagian kecil lima kali setiap hari. Pada masa yang sama, diet selepas strok membayangkan jumlah cecair tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahawa semua tindakan yang diambil mestilah dirundingkan dengan doktor anda. Hanya pakar dalam tenaga untuk membantu pesakit pulih lebih cepat dan pulih daripada penyakit yang serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemia bertujuan untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi dan serangan semula iskemia.

Ia perlu untuk merawat hipertensi arteri pada masa yang tepat, untuk menjalankan pemeriksaan untuk sakit jantung, untuk mengelakkan kenaikan tekanan secara tiba-tiba. Pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok dan pengambilan alkohol, gaya hidup yang sihat - yang utama dalam pencegahan infark serebrum.

Stroke iskemia kecil: punca dan mekanisme pembangunan

Pesakit membina stroke iskemia sebagai akibat daripada bekalan darah yang rosak ke kawasan otak. Di Hospital Yusupov, doktor menggunakan kaedah diagnostik moden dan menggunakan rejimen rawatan yang inovatif untuk gangguan peredaran darah cerebral akut.

Penyempitan lumen dari saluran intrakranial atau arteri utama berlaku disebabkan oleh pembentukan plak aterosklerotik pada lapisan dalaman mereka. Lama kelamaan, mereka meningkatkan saiz dan bertindih lumen kapal. Pada masa yang sama, arteri itu sendiri sempit, yang membawa kepada tahap stenosis kritis atau penyumbatan lengkap. Selalunya, plak atherosclerosis terbentuk di kawasan percabangan kapal besar.

Sebab penyempitan arteri serebral dan perkembangan stroke iskemia kecil ialah:

  • keradangan dan vasospasme;
  • anomali kongenital struktur dinding arteri;
  • mampatan arteri vertebral dari luar;
  • hipertensi arteri;
  • diabetes mellitus.

Dalam stroke iskemia, infarksi otak berkembang di kawasan gangguan peredaran darah. Sel-sel saraf di kawasan ini mati dan tidak dapat dipulihkan jika terapi tidak bermula tepat pada masanya. Sekitar nidus iskemia membentuk "zon penumbra". Di kawasan ini, neuron rosak, tetapi ia boleh dipulihkan jika rawatan dijalankan dalam "tetingkap terapeutik" (3-4 jam dari awal gejala pertama stroke iskemia kecil).

Klasifikasi strok iskemia

Selalunya, doktor di Hospital Yusupov melihat dua jenis stroke iskemia: trombotik, yang disebabkan oleh penyumbatan utama saluran cerebral oleh trombus dan embolik, yang disebabkan oleh embolisme dari sumber jauh.

Otot trombotik primer berkembang di dalam vesel, lumen yang menyempitkan akibat aterosklerosis. Sumber embolisme yang paling biasa adalah hati. Kurang biasa, satu sumber emboli adalah plak atherosclerotik ulser di mulut arteri utama atau lengkungan aorta. Aterosklerosis arteri karotis mungkin menjadi punca utama oklromologi trombotik, tetapi lebih kerap ia menjadi sumber emboli arteri intrakranial. Penyebab jarang strok iskemia termasuk:

  • trombosis urat serebral;
  • erythrocytosis;
  • sifilis meningovaskular;
  • arteritis dalam penyakit tuberkulosis dan kolagen;
  • membedah aneurisme aorta.

Bergantung kepada berapa lama kecacatan neurologi berlangsung, berikut dibezakan:

  • iskemia sementara otak, yang dikenali sebagai serangan iskemia sementara (pemulihan fungsi neurologi yang lengkap berlaku dalam masa 24 jam);
  • stroke iskemia kecil (tempoh pemulihan penuh melebihi 24 jam, tetapi kurang daripada satu minggu);
  • strok siap (kecacatan berterusan selama lebih daripada satu minggu).

Kategori stroke minor adalah stroke iskemia lima hari. Gangguan neurologi dalam embolisme biasanya berkembang secara tiba-tiba dan segera mencapai tahap keterukan maksimum. Dalam strok trombotik, gejala neurologi dalam kebanyakan kes meningkat secara beransur-ansur atau berturut-turut sebagai satu siri episod akut selama beberapa jam atau hari. Dalam kes ini, pakar neurologi bercakap tentang strok progresif. Dalam 80% pesakit, stroke iskemia berkembang di lembangan arteri serebral pertengahan, dan pada 20% di dalam saluran cerebral yang lain.

Pengalaman klinikal yang sedia ada dari doktor Hospital Yusupov menunjukkan bahawa, sebelum perkembangan infark serebral, serangan iskemia sementara dalam arteri cerebral cerebral tengah "memberi amaran" penyempitan kapal. Gejala-gejala mereka adalah sama dengan yang berkaitan dengan kemerosotan hemodinamik akibat penyempitan arteri karotid dalaman, namun dalam kes ini, batang arteri serebral pertengahan, serta cawangannya, disekat oleh embolus.

Gejala stroke iskemia

Beberapa hari sebelum stroke iskemia, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • mata kabur;
  • pening kepala;
  • mati rasa sementara pada anggota badan di satu sisi badan.

Pesakit mempunyai "kabut" di kepala, kebas kelamin dan kaki meningkat, dan selepas beberapa hari anggota badan terhenti berfungsi. Dalam sesetengah kes, strok iskemia bermula secara tiba-tiba, gejala kemajuan pesat. Pada pesakit dengan kelumpuhan sebelah kanan, gangguan ucapan diperhatikan. Dengan luka rantau parietal korteks dan kapsul dalaman otak, pesakit akan mengalami gejala berikut:

  • pelanggaran persepsi pasien tentang bentuk objek, warna dan ukuran mereka, serta sifat pergerakan;
  • kekurangan penilaian kritikal terhadap keadaan mereka;
  • mengabaikan separuh badan, tidak mengiktiraf bahagian-bahagiannya dengan pembinaan delusi.

Diagnosis dan rawatan stroke iskemia kecil

Doktor Yusupovskogo hospital untuk diagnosis stroke iskemia kecil menggunakan kaedah yang sama seperti infark otak yang luas:

  • tomografi yang dikira;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • doppleroscopy kapal tengkorak dan arteri leher;
  • electroencephalography.

Terapi lanjut untuk stroke iskemia termasuk:

  • Normalisasi sistem kardiovaskular (penghapusan gangguan irama jantung, normalisasi tekanan darah);
  • rawatan penyakit latar belakang lain yang menyebabkan perkembangan stroke iskemia kecil;
  • penggunaan agen antiplatelet, dan, jika ditunjukkan, antikoagulan;
  • menjalankan terapi trombolisis;
  • pelantikan ubat yang mempunyai kesan vasoaktif dan neuroprotective.

Dari hari pertama strok iskemia, ahli terapi pemulihan memulakan aktiviti pemulihan, termasuk urut, terapi fizikal, gim pasif pertama, dan gimnastik yang lebih aktif. Rawatan awal stroke iskemia kecil menyumbang kepada normalisasi keadaan pesakit dan pembalikan simptom neurologi dalam tempoh tujuh hari.

Pada manifestasi pertama panggilan kemalangan serebrovaskular akut melalui telefon. Pesakit dengan stroke iskemia dimasukkan ke hospital Yusupov sekitar jam 7 hari seminggu. Profesor, doktor kategori tertinggi Hospital Yusupov menetapkan ubat yang berkesan mengikut protokol yang diterima kepada pesakit dengan strok iskemia kecil, menjalankan terapi intensif penyakit dalam tempoh akut, yang membolehkan untuk mengelakkan perubahan strok kecil ke stroke yang lengkap.

Stroke otak iskemia - apakah itu, gejala, kesan, rawatan dan prognosis untuk kehidupan

Stroke iskemia adalah proses patologi, yang ditunjukkan dalam bentuk penyumbatan (kekejangan, bekuan darah, embolisme, dan sebagainya) dari saluran otak dan menyebabkan pelanggaran bekalan darah penuh. Kapal masih utuh.

Ini adalah patologi yang teruk, kadar kematian yang mencapai 20% daripada semua kes, kira-kira 50-60% selepas strok mempunyai akibat melumpuhkan yang teruk, dan hanya beberapa yang berjaya untuk bertahan dalam infarksi serebrum tanpa kesan baki.

Apakah strok iskemia?

Gambar klinikal

Apa yang dikatakan oleh doktor mengenai hipertensi

Saya telah merawat hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kes hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau strok dan kematian seseorang. Kira-kira dua pertiga pesakit kini mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Fakta seterusnya ialah tekanan dapat ditebang dan perlu, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi dan digunakan oleh pakar kardiologi dalam kerja mereka ialah Giperium. Ubat ini memberi kesan kepada penyebab penyakit ini, sehingga memungkinkan sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, sebagai sebahagian daripada program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh mendapatkannya secara percuma.

Strok iskemia adalah satu pelanggaran akut peredaran otak, akibat daripada kekurangan bekalan darah, disertai oleh nekrosis otak. Satu lagi nama untuk stroke iskemia - "infark otak" juga mencerminkan intipati patogenesis di dalam otak.

Perkataan iskemia bermaksud kekurangan bekalan darah di kawasan tertentu atau tisu manusia tertentu. Strok ditakrifkan sebagai peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam otak. Sekiranya bekas pecah atau iskemia juga berlaku di salah satu kapal, sel-sel otak mati.

Pemusnahan tisu berlaku secara beransur-ansur, dalam gelombang dan prosesnya tidak berhenti bahkan setelah kembali aliran darah normal. Oleh itu, sangat penting untuk memberi mangsa bantuan perubatan dalam masa dan untuk memulihkan pesakit. Satu aspek terapi adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas infark iskemik serebrum.

Ciri-ciri pembangunan pada umur yang berbeza:

  • Perkembangan penyakit yang perlahan adalah tipikal bagi orang tua dengan sklerosis yang teruk. Mereka mempunyai gejala yang muncul, kemudian hilang dalam masa seminggu. Gangguan peredaran otak boleh berlaku secara tiba-tiba atau mempunyai tempoh pendahuluan yang singkat.
  • Pembangunan yang mendadak adalah ciri-ciri golongan muda kerana embolisme vaskular. Gejala muncul di latar belakang kerja keras, batuk yang kuat, semasa melakukan operasi pada paru-paru, semasa operasi penyahmampatan bawah air.

Pengkelasan

Berhati-hati

Hipertensi (tekanan lonjakan) - membunuh pesakit dalam impian dalam 89% kes!

Kami tergesa-gesa untuk memberi amaran kepada anda, kebanyakan ubat untuk tekanan darah tinggi dan normalisasi tekanan - ini adalah penipuan lengkap pemasar yang menipu beratus peratus ke atas ubat yang keberkesanannya sifar.

Mafia farmasi membuat wang yang besar untuk menipu orang sakit.

Tetapi apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk dirawat jika terdapat penipuan di mana-mana? MD Belyaev Andrei Sergeevich menjalankan siasatannya sendiri dan mendapati jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini mengenai keburukan farmasi, Andrei Sergeevich juga memberitahu bagaimana untuk mengelakkan kematian akibat sakit jantung dan tekanan melompat secara percuma! Baca artikel di laman web rasmi Pusat Kesihatan dan Kardiologi Persekutuan Rusia pada pautan.

Arteri serebral dibahagikan kepada dua kolam vaskular: vertebrobasilar dan karotid. Pucuk cekungan vertebrobasilar termasuk lesi dalam arteri serebrum dan basilar posterior. Sekiranya aliran darah terjejas dalam sistem arteri serebral anterior atau tengah, mereka bercakap tentang strok kolam karotid.

Di sisi luka, strok iskemia boleh menjadi sebelah kiri atau kanan.

Ada klasifikasi oleh lesi:

  • Serangan iskemia sementara (TIA). Kawasan kecil otak terjejas. Gejala hilang dalam masa 24 jam.
  • Pemulihan fungsi kecil berlaku dalam masa 21 hari.
  • Angka iskemia adalah progresif - ia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur gejala fokal dan cerek semasa, yang boleh berlaku dalam beberapa jam atau hari. Pemulihan fungsi selepas ini berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap - pesakit, sebagai peraturan, mempunyai beberapa gejala neurologi manifestasi minimal;
  • Jumlah (iaitu, selesai) strok iskemia bermakna infarksi serebrum dengan defisit yang tidak lengkap atau stabil.

Klasifikasi strok iskemia mempunyai jenis patologi yang berikut:

  1. Atherothrombotic biasanya memberi kesan semasa tidur malam. Ia boleh berkembang dengan perlahan dan memberi kesan kepada saluran besar dan sederhana dengan menyekat pergerakan darah dengan plak kolesterol.
  2. Bentuk Cardioembolic. Ia bermula dengan tiba-tiba. Selalunya berlaku dalam bidang bekalan darah ke arteri tengah otak. Saiz lesi mungkin sederhana atau besar.
  3. Bentuk leukemia iskemia. Arteri berlubang kecil terjejas. Stroke batang otak tidak berkembang dengan serta-merta. Dimensi lesi tidak melebihi 15 mm.
  4. Jenis iskemik yang disebabkan oleh gangguan jarang berlaku adalah lebih sukar untuk didiagnosis. Penyebab infarksi otak dapat meningkatkan pembekuan darah, perubahan patologis pada dinding pembuluh darah, dsb.
  5. Kerosakan otak iskemia mungkin tidak mempunyai sebab. Keadaan ini dicirikan oleh sama ada terdapat beberapa sebab untuk perkembangan kerosakan otak iskemia atau kekurangan peluang untuk menentukan punca patologi.

Terdapat juga beberapa tempoh stroke iskemia:

  • tempoh yang paling teruk ialah 3 hari pertama. Daripada jumlah ini, tiga jam pertama menerima definisi "tetingkap terapeutik" apabila ada kemungkinan menggunakan ubat thrombolytic untuk pentadbiran sistemik. Dalam kes rembatan gejala, serangan iskemia sementara didiagnosis pada hari pertama;
  • tempoh akut - sehingga 4 minggu;
  • tempoh pemulihan awal - sehingga enam bulan;
  • tempoh pemulihan lewat - sehingga 2 tahun;
  • tempoh kesan sisa - selepas 2 tahun.

Sebabnya

Faktor permulaan untuk perkembangan strok iskemia ialah penghentian aliran darah ke kawasan tertentu otak akibat gangguan arteri pemakanan atau perubahan hemodinamik, yang merupakan perbezaan asas dari stroke hemoragik apabila luka pecah, diikuti oleh pendarahan.

Cerita pembaca kami

Menurunkan hipertensi di rumah. Sudah sebulan sejak saya terlupa tentang kenaikan tekanan. Oh, betapa saya mencuba semuanya - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya telah diberi ubat yang tidak berguna lagi dan sekali lagi, dan apabila saya kembali, doktor hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi tekanan, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang mempunyai masalah dengan tekanan - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Statistik perubatan ini membimbangkan: satu pertiga daripada pesakit yang mati akibat stroke iskemia dalam tempoh yang akut, 40% mengembangkan infark serebral yang luas, 8 dari sepuluh orang masih kurang upaya.

Faktor provokatif juga boleh:

  • Kecacatan jantung dan saluran darah;
  • Aneurisme aorta;
  • CHD;
  • Umur maju;
  • Kontrasepsi hormon;
  • Sakit kepala unilateral (migrain);
  • Tabiat buruk;
  • Diabetes mellitus;
  • Kelikatan darah yang meningkat;
  • Penggunaan lemak trans.

Sekiranya beberapa faktor digabungkan sekaligus, ini adalah sebab yang serius untuk bimbang tentang kesihatan anda, untuk menjadi sangat prihatin dan untuk mengetahui tanda-tanda patologi yang sedikit.

Pada wanita yang berusia di bawah 30 tahun dan selepas 80 tahun, risiko strok iskemia adalah lebih tinggi daripada kalangan lelaki yang sama usia, dan dari 30 hingga 80 tahun, lelaki mempunyai lebih banyak sebab untuk perkembangan strok. Kenyataan ini merujuk kepada kumpulan umur yang berlainan, kumpulan jantina yang tidak mempunyai sejarah penyakit kronik, telah terbukti mempengaruhi aliran darah serebrum. Sejumlah penyelidik telah membuktikan kecenderungan familial yang tinggi terhadap infark otak.

Gejala cerebral otak iskemia

Tanda-tanda pelanggaran akut peredaran otak adalah alasan bagi seseorang untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Tentukan saudara-mara pesakit, dengan rupa, tingkah laku, tindak balas terhadap kerengsaan:

  • gangguan kesedaran (akibat kerengsaan ringan kepada koma);
  • penurunan / kehilangan sensitiviti kesakitan bahagian badan;
  • penurunan / kehilangan motor, fungsi suara;
  • sakit kepala, muntah.

Plak kolesterol dan trombus menghalang arteri dalam strok iskemia

Gejala-gejala cerebral umum strok iskemia, yang boleh dibentangkan seperti berikut, akan membantu mengesyaki patologi vaskular akut, dan mereka tentu saja bergantung kepada kawasan yang terjejas dan keterukan keadaan:

  • Seringkali terdapat kehilangan kesedaran, kadang-kadang dengan kejang-kejang jangka pendek;
  • Sakit kepala, kesakitan di mata dan, terutama apabila menggerakkan bola mata;
  • Ruang terkejut dan disorientasikan;
  • Mual dan muntah.

Dengan stroke iskemik yang luas hemisfera otak kanan, gambar berikut akan diperhatikan:

  • kerosakan memori separa. Dalam ucapan ini, yang diberikan oleh hemisfera kiri, mungkin normal. Oleh itu, mendiagnosis masalah boleh menjadi sangat sukar;
  • mati rasa dan lumpuh badan akan menyentuh sebelah kiri secara eksklusif;
  • otot muka muka akan lumpuh dan tidak mempunyai sensitiviti di sebelah kiri;
  • keadaan mental pesakit akan disertai oleh kelesuan dan kemurungan.

Gejala berikut adalah ciri-ciri strok kiri:

  • lumpuh sebelah kanan badan yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza;
  • pelanggaran kepekaan sebelah kanan badan;
  • kecacatan penglihatan, pendengaran, bau, sehingga hilangnya keupayaan untuk merasakan rangsangan yang sepadan. Dalam lesi yang teruk, gangguan ini boleh merampas kedua-dua belah pihak;
  • ketidakseimbangan dan keseimbangan pergerakan;
  • gangguan ucapan.

Bergantung kepada tahap pelanggaran aliran darah serebrum, pilihan berikut untuk manifestasi strok adalah mungkin:

  • permulaan akut: kemunculan pesat simptom dan kekurangan saraf, pesakit boleh menunjukkan masa permulaan penyakit. Kursus semacam itu adalah ciri varian embolik strok (kehadiran pesakit dengan fibrillation atrium);
  • prinsip bergelora: gejala lesi adalah berkilauan, bertambah secara beransur-ansur dalam masa;
  • Serangan seperti tumor: peningkatan iskemia untuk jangka masa yang panjang, menjejaskan saluran otak yang hebat, yang akhirnya membawa kepada strok yang maju dengan tumpuan besar kepada tisu otak.

Tanda-tanda gangguan strok iskemia:

  • kebas yang tiba-tiba anggota badan atau mana-mana bahagian badan yang lain;
  • kehilangan kawalan ke atas tubuhnya - seseorang tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, di mana dia berada;
  • gangguan ucapan (kata-kata yang tidak sepatutnya, mangsa tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya);
  • penglihatan kabur, penglihatan berganda, kehilangan bidang visual;
  • muka berpintal, meleleh dari sudut mulut, jika anda meminta mangsa tersenyum - dia akan gagal;
  • lumpuh mana-mana anggota badan - adalah mustahil untuk mengangkat atau menggerakkan satu lengan atau kaki;
  • apabila lidah menonjol dari mulut, ia menyimpang dari tengah ke tepi;
  • gangguan otak - kehilangan kesedaran, sawan, mual, muntah, sakit kepala.

Bagi pesakit, prognosis penyakit adalah sangat penting, kerana akibat strok tidak dapat dielakkan mempengaruhi standard hidup dan prestasi manusia. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami gangguan saraf yang berterusan, seperti gangguan vestibular, perubahan dalam ucapan, dan lumpuh.

Implikasi untuk chelvovec

Akibat strok iskemia secara langsung bergantung kepada saiz kawasan otak yang terjejas dan ketepatan masa penjagaan. Apabila bantuan diberikan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi ditetapkan, pemulihan fungsi mungkin, atau sekurang-kurangnya sebahagiannya. Kadang-kadang, walaupun rawatan yang ditetapkan, gejala meningkat, ini boleh menyebabkan akibat yang serius.

Kami membezakan jenis komplikasi berikut:

  • komplikasi berjangkit (berlaku kerana berpanjangan tinggal di kedudukan terlentang di kompleks dengan penambahan jangkitan, yang membawa kepada jangkitan sistem kencing, pneumonia, bedsores, dan lain-lain);
  • trombosis urat dalam kaki yang lebih rendah;
  • tromboembolisme pulmonari;
  • bengkak otak;
  • kecacatan kognitif;
  • pelanggaran pembuangan, kencing;
  • epilepsi (berkembang kira-kira 20% daripada kes);
  • kerosakan motor (unilateral, dua hala), kelemahan parah dan lumpuh;
  • gangguan mental (mood berubah, mudah marah, kemurungan, dan lain-lain);
  • sindrom kesakitan.

Akibat kerosakan otak yang berbeza: sebelah kanan dan kiri

Otak kiri dan kanan otak manusia

Akibat strok iskemik sebelah kanan otak. Di samping gangguan strok yang biasa, asimetri muka, hipertonus di sebelah kiri (sudut belakang bibir), lipatan nasolabial yang merata di kanan, lumpuh, dan paresis di bahagian kiri badan, terdapat ciri-ciri lain.

  • Kehilangan ingatan pada peristiwa-peristiwa baru-baru ini, dengan kenangan yang terpelihara dari masa lalu yang jauh (seperti dari zaman kanak-kanak).
  • Kepekatan perhatian terganggu.
  • Kemerosotan ucapan.

Akibat strok ischemic sebelah kiri:

  • Mengungkapkan keabnormalan mental - pesakit tidak berorientasikan pada masa dan ruang, tidak mengiktiraf orang yang disayangi, ciri tersebut meletakkan dirinya sebagai orang yang sihat.

Penyebab utama kematian strok iskemia pada minggu pertama adalah:

  • edema serebrum dan kehelan pusat nekrosis otak batang dengan kerosakan pada pusat pernafasan dan kardiovaskular, perkembangan koma;
  • transformasi hemorrhagic infarction serebral dengan pembentukan pendarahan sekunder;
  • iskemia sekunder batang otak dengan pembentukan foci of infarction.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya dan penyakit ini membolehkan kita memberikan bantuan yang sewajarnya dalam tempoh yang paling teruk, untuk memulakan rawatan yang mencukupi dan mencegah komplikasi yang serius, termasuk kematian.

Kaedah diagnostik asas:

  1. Apabila mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk menentukan permulaan gangguan peredaran otak, untuk menentukan urutan dan kelajuan perkembangan mereka atau gejala-gejala lain. Kejadian gejala neurologi secara tiba-tiba adalah tipikal untuk stroke iskemia.
  2. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada faktor risiko yang mungkin untuk strok iskemia (diabetes mellitus, hipertensi arteri, fibrillation atrial, aterosklerosis, hiperkolesterolemia, dan lain-lain)
  3. Ujian makmal - analisis darah biokimia, spektrum lipid, coagulogram.
  4. Pengukuran tekanan darah. ECG MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya.
  5. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenal pasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Rawatan

Sekiranya strok iskemia disyaki, pesakit perlu dirawat di unit khusus. Sekiranya tempoh penyakit itu kurang daripada 6 jam - dalam unit rawatan intensif jabatan yang sama. Pengangkutan hendaklah dijalankan hanya apabila kepala pesakit dinaikkan kepada 30 darjah.

Aspek yang sangat penting ketika memilih kaedah rawatan adalah pembedahan stroke iskemik dan hemoragik.

Pemeriksaan CT atau MRI dapat membantu yang terbaik, hanya kaedah penyelidikan ini memberikan data yang tepat mengenai jenis stroke. Jika tidak ada di hospital, doktor akan menilai beberapa sindrom klinikal, perkembangan penyakit, dan beberapa kaedah diagnostik lain, contohnya, tusukan lumbar, boleh digunakan untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Jika pesakit bernasib baik dan doktor dapat mengendalikan diagnosis strok dalam 60 minit perkembangan gejala pertama, maka terapi trombolytik akan ditetapkan untuk membubarkan bekuan darah yang menyebabkan strok dan memulihkan aliran darah normal di dalam vesel yang terjejas.

Dalam kes ini, kesan stroke iskemia untuk pesakit akan menjadi minimum dan dia akan mula pulih dengan cepat, fungsi badannya akan mula kembali normal.

Rawatan asas termasuk aktiviti-aktiviti yang memastikan penyelenggaraan fungsi penting dan pencegahan penyakit somatik, iaitu:

  1. Normalisasi fungsi pernafasan luaran;
  2. Penyelenggaraan sistem kardiovaskular dengan pembetulan tekanan darah;
  3. Peraturan homeostasis (imbangan air garam, keseimbangan asid-asas, tahap glukosa);
  4. Mengekalkan suhu badan pesakit, yang tidak boleh melebihi 37.5 darjah;
  5. Pengurangan bengkak otak;
  6. Rawatan simptom bergantung kepada manifestasi klinikal;
  7. Pencegahan radang paru-paru, uroinfections, luka tekanan, trombosis bahagian bawah kaki dan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari), patah kaki dan ulser peptik perut dan usus.

Dalam masa 3-6 jam dari permulaan strok, trombolisis perubatan mungkin. Dengan penghapusan darah beku yang berjaya, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi sel yang berdaya maju di zon bayangan strok yang dipanggil. Ubat thrombolytic yang paling biasa adalah Aktilize.

Pencairan thrombus yang disebabkan oleh dadah mempunyai banyak kontraindikasi dan dikaitkan dengan risiko pendarahan, termasuk pendarahan serebrum dan perkembangan strok hemoragik.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan stroke iskemia adalah:

  • Antikoagulan - heparin, fragmin, nadroparin.
  • Pencair darah - aspirin, cardiomagnyl.
  • Ubat Vasoaktif - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
  • Ejen antiplatelet - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
  • Neurotrophies - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine.
  • Antioksidan - vitamin E, vitamin C, mildronate.

Rawatan stroke iskemik sebelah kanan tidak berbeza dari rawatan sebelah kiri, tetapi dalam terapi perlu ada pendekatan individu dan pelbagai kombinasi ubat-ubatan yang hanya ditetapkan oleh doktor.

Pemulihan

Pemulihan selepas stroke iskemia melibatkan satu set langkah yang bertujuan untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan biasa. Untuk tujuan ini, terpakai:

  • persiapan khas
  • pesakit ditetapkan makanan diet,
  • Terapi latihan,
  • urut,
  • terapi lumpur
  • pelbagai fisioterapi.

Pakar terapi dan pakar neurologi ucapan yang membantu memulihkan fungsi ucapan pesakit bekerja dengan orang yang mengalami serangan iskemia.

Tempoh, serta jenis langkah pemulihan, ditentukan oleh doktor.

Prognosis untuk kehidupan selepas stroke iskemia

Faktor utama yang mempengaruhi prognosis adalah usia pesakit, lokasi lesi, penyebab trombosis, bentuk patologi dan keterukan awal gangguan itu. Hasilnya akan dipengaruhi oleh ketepatan waktu rawatan perubatan di hospital, kecukupan preskripsi, kehadiran penyakit kronik, gangguan mental, penambahan komplikasi jenis neurologi, penangguhan pemulihan dan stroke berulang.

Prognosis mengenai tahap pemulihan fungsi terjejas semakin teruk:

  • dengan serangan jantung dan hemisfera yang luas dengan paresis dan lumpuh berterusan, penyelarasan pergerakan, menelan dan ucapan yang merosakkan;
  • dalam keadaan teruk hemodinamik umum dalam penyakit kardiovaskular di peringkat penguraian;
  • dengan kemungkinan terhad peredaran cagaran akibat kekalahan kedua-dua kolam vaskular.

Prognosis untuk pemulihan bertambah baik:

  • dengan infark otak yang terhad;
  • dalam pesakit muda;
  • dalam keadaan yang memuaskan hati dan saluran darah;
  • dengan kekalahan satu kapal extracranial.

Ramalan Ciri untuk Stroke Ischemic

  1. Tinjauan yang menggalakkan. Selepas kekalahan, seseorang kehilangan beberapa fungsi. Tetapi, terima kasih kepada pemulihan yang jelas dan ketepatan masa penjagaan primer, fungsi yang hilang secara beransur-ansur dipulihkan.
  2. Purata. Ramalan tidak menguntungkan mungkin dikaitkan dengan penyakit tambahan (penyakit kencing manis, disfungsi gastrousus, pneumonia). Oleh itu, adalah mungkin untuk memerhatikan, kemudian peningkatan, maka kemerosotan keadaan manusia.
  3. Ramalan prognosis untuk kehidupan. Kerosakan otak berlaku di kawasan besar. Ia tidak mengecualikan kemungkinan kambuh semula yang berakhir dengan kematian.

Ia tidak sepatutnya dilupakan bahawa prognosis stroke iskemik yang luas hemisfera otak kanan mungkin berbeza dalam setiap kes tertentu. Beberapa faktor perlu diambil kira: sejauh mana tahap kerosakan tisu, kehadiran atau ketiadaan penyakit lain, dan rintangan keseluruhan tubuh terhadap penyakit.

Mortalitas dari stroke iskemia ialah 1.23 kes bagi setiap 1000 orang setahun. Kira-kira 25% pesakit mati pada bulan pertama. Adalah diperhatikan bahawa defisit neurologi yang lebih ketara pada bulan pertama penyakit itu, semakin kurang peluang untuk memulihkan kualiti hidup. Dalam tempoh 5 tahun, pendarahan stroke iskemik diperhatikan pada satu pertiga daripada pesakit.

Lukiskan kesimpulan

Serangan jantung dan strok menyumbang hampir 70% daripada semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak.

Terutamanya menakutkan ialah hakikat bahawa ramai orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Dan mereka melepaskan peluang untuk membetulkan sesuatu, semata-mata untuk meninggal dunia.

  • Sakit kepala
  • Palpitasi
  • Titik hitam sebelum mata (lalat)
  • Apathy, mudah marah, mengantuk
  • Penglihatan kabur
  • Berkeringat
  • Keletihan kronik
  • Bengkak muka
  • Merasakan dan menggigil
  • Melompat tekanan
Bahkan satu gejala ini harus membuat anda tertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan teragak-agak - anda mempunyai hipertensi.

Bagaimana untuk merawat hipertensi, apabila terdapat sebilangan besar ubat yang memerlukan banyak wang?

Kebanyakan ubat tidak akan berbuat apa-apa, dan ada juga yang terluka! Pada masa ini, satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi ialah Giperium.

Sebelum Institut Kardiologi, bersama-sama dengan Kementerian Kesihatan, mereka menjalankan program "tiada hipertensi". Sebagai sebahagian daripadanya dadah Giperium tersedia secara percuma kepada semua penduduk bandar dan rantau ini!

Strok kecil - adakah penyakit yang serius?

Takrif penyakit seperti strok kecil tidak mempunyai ubat rasmi, walaupun istilah ini sering digunakan. Pertimbangkan untuk permulaan, apakah stroke, dan kemudian beralih kepada bentuk yang kecil. Strok, diterjemahkan dari bahasa Latin, bermakna serangan, iaitu. gangguan peredaran akut di dalam otak. Dibahagikan kepada dua jenis:

  • pendarahan pembuluh darah - aneurisma di dinding kapal, pendarahan serebrum. Tumor darah intrakranial berlaku di bawah tekanan darah;
  • iskemia - berlaku apabila penyumbatan saluran darah. Punca - gumpalan darah terbentuk semasa penyempitan saluran darah atau zarah plak, kekejangan vaskular. Strok iskemia jauh lebih sukar daripada hemorrhagic, akibat kesan yang beransur-ansur - pada mulanya tidak ada sakit kepala yang teruk, secara beransur-ansur meningkat, sehingga kehilangan kesedaran. Adalah mengerikan bahawa serangan berlangsung beberapa minit dan pesakit bangun. Apabila ketibaan doktor, dia sudah mendapat semula kemampuan untuk bercakap secara normal. Keadaan ini boleh diulang beberapa kali dan apabila seseorang bangun pada waktu pagi, dia mungkin merasa kelumpuhan. Strok iskemia berlaku paling kerap. Mengikut statistik, dalam 80% daripada semua kes stroke iskemia.

Apa yang menyebabkan strok?

Strok kecil, strok boleh balik - pendarahan yang sama di dalam otak, tetapi kurang jelas, ini adalah serangan iskemia terhadap tindakan yang berpanjangan. Pada masa yang sama, pemulihan prestasi neurologi normal boleh berlaku dalam tempoh 22 hari. Bertentangan dengan takrif kecil yang menggariskan nama itu, patologi seperti strok kecil memerlukan perhatian yang mendalam terhadap kesihatan, semakan gaya hidup seseorang.

Terdapat prasangka bahawa penyakit ini terutama memberi kesan kepada orang tua, disebabkan oleh kemerosotan saluran darah, tetapi data dari statistik perubatan mengesahkan bahawa strok kecil mula berlaku walaupun pada orang yang berusia di bawah 30 tahun.

Kebanyakan orang tidak tahu apa tanda-tanda strok kecil, dan tidak mengaitkan gejala ciri dengannya, seperti:

  • sakit kepala;
  • berkelip di mata "lalat" putih;
  • mual

Lagipun, tanda-tanda ini adalah tipikal dari patologi lain. Orang tidak boleh memberi perhatian serius kepada mereka dan membawa penyakit itu dalam mod kehidupan dahulu, dan ini penuh dengan kemungkinan serangan berulang pada masa akan datang. A stroke kecil, walaupun stroke boleh diterbalikkan adalah penyakit yang sangat serius, adalah ancaman sebenar kepada kehidupan seseorang. Menurut rekod perubatan, selepas penyakit yang telah dipindahkan, stroke iskemik atau hemoragik berkembang dalam masa 3 tahun.

Microstroke dan stroke - perbezaannya

Strok, penyakit kardiovaskular, diketahui oleh semua orang. Dengan menjejaskan saluran darah otak, ia boleh menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan pada manusia: kelumpuhan badan, kehilangan fungsi ucapan dan visual, sehingga bermulanya kematian.

Fakta: setiap tahun di Rusia, data dicatatkan pada lebihan 400,000 acara strok. Menurut statistik perubatan, kematian dalam 35% orang terjejas.

Strok kecil adalah stroke yang boleh diterbalikkan, juga menyebabkan kerosakan pada saluran cerebral, tetapi dengan lokalisasi fokus kecil, seperti yang ditunjukkan oleh nama penyakit. Perbezaan utama dari strok dalam tempoh serangan dan tahap kerosakan otak. Serangan ini dapat bertahan hanya beberapa minit atau pada siang hari. Selepas itu fungsi otak sebahagiannya atau sepenuhnya dipulihkan. Sering kali, seseorang menderita mikroskop, tetapi tetap tidak disedari dan rawatan yang diperlukan tidak disediakan tepat pada waktunya, yang secara beransur-ansur boleh membangkitkan strok iskemik atau hemoragik. Oleh kerana ia tidak menyebabkan kerosakan otak yang luas, ramalan untuk penawar yang lengkap dengan kursus terapi yang diperlukan sangat optimistik.

Gejala strok kecil

Dengan irama kehidupan moden kita, ekologi terjejas dan tidak semestinya pemakanan yang betul, semua orang perlu mengetahui gejala utama penyakit sedemikian sebagai mikroorganisma, sifat penduduk megalopolisis yang besar.

Perlu untuk memperhatikan tanda-tanda berikut:

  • mati rasa, tangan dan kaki vatnost, otot muka, kadang-kadang tiba-tiba menyebabkan hilangnya kepekaan dan kontrol atas ekspresi wajah.
  • kelemahan anggota badan, terutamanya jika manifestasi unilateral.
  • penyesuaian pergerakan, kesukaran bergerak ketika berjalan atau ketika menggerakkan anggota badan.
  • defocused visi - adalah mustahil untuk "menutupi" subjek dengan dua mata.
  • sakit kepala secara tiba-tiba yang bermula tanpa diduga.
  • gangguan ucapan: kehilangan kejelasan sebutan kata-kata, pelanggaran dalam pembinaan frasa kompleks semasa perbualan.
  • fotophobia, kerengsaan dari bunyi suara.
  • mual, sehingga muntah.
  • lebam angsa pada suhu badan normal.

Mikroskopi boleh ditunjukkan pada masa yang sama dengan peningkatan tekanan darah. Gejala-gejala penyakit ini boleh sekaligus atau tunggal, tetapi jika sekurang-kurangnya beberapa manifestasi, anda harus segera menghubungi kemudahan perubatan, tetapi lebih baik memanggil segera ambulans. Serangan iskemik tindakan yang berpanjangan mempunyai perkembangan yang pesat, boleh bertahan tidak lebih dari 30 menit, dalam kes-kes yang sangat jarang, menunda selama beberapa jam. Tanda-tanda tidak stabil, bergantung kepada bahagian otak yang terjejas. Jika kapal-kapal di arteri karotid disekat, kelemahan otot, kerosakan deria atau kehilangan penglihatan satu mata adalah mungkin. Punca arteri tulang belakang - pening, kelemahan dalam badan, penglihatan berpecah.

Serangan iskemik yang bertindak panjang mempunyai gejala:

  • larian tidak stabil semasa memandu;
  • isyarat ganjil;
  • kegagalan ucapan: kekurangan ucapan, kesukaran dalam membuat ayat;
  • kepekaan terganggu pada anggota badan;
  • pengosongan pundi kencing yang tidak terkawal;
  • pening yang teruk;
  • gangguan pendengaran, fungsi visual, penglihatan berpecah;
  • pengurangan pengiktirafan bahagian badan anda sendiri.

Sekiranya anda menentukan strok boleh terbalik tepat pada masanya dan memberikan bantuan yang diperlukan, kemungkinan penawar yang lengkap untuk meningkatkan pesakit. Untuk ini, batasan masa dari permulaan serangan ke kesan terapeutik perlu berada pada jarak antara tiga hingga enam - dalam tempoh ini, peredaran darah yang merosakkan di otak tidak akan menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan, dan kemungkinan memulihkan fungsi tubuh kekal.

Kumpulan risiko di kalangan orang ramai

Kumpulan risiko utama

Batasan umur morbiditi jauh lebih muda, kerana ia didapati oleh statistik, dan belum menentukan tahap risiko mengikut umur untuk jangka masa yang panjang.

Penyakit ini juga boleh menjejaskan kedua-dua lelaki muda dan orang tua. Penyakit ini sering menjadi didiagnosis di kalangan pelajar - nampaknya disebabkan oleh peningkatan emosi dan fizikal semasa tempoh pemeriksaan dan penyediaan untuk mereka.

Kumpulan risiko termasuk:

  • orang yang menderita patologi seperti hipertensi, angina pectoris - peningkatan tekanan darah boleh menjadi faktor utama;
  • mungkin kecenderungan genetik, oleh itu, jika saudara-mara mempunyai riwayat iskemia, stroke hemorrhagic atau infark miokardium, perlu dipantau secara teratur oleh pakar perubatan;
  • pesakit dengan penyakit vaskular terdedah kepada peningkatan pembekuan darah, pembekuan darah, trombosis;
  • orang yang menghidap diabetes - melompat secara tiba-tiba dalam glukosa darah boleh menyebabkan kerosakan otak, jadi pesakit ini memerlukan pengawasan perubatan khas;
  • mempunyai berat badan berlebihan - kecenderungan kepada penyakit ini kerana penyelenggaraan kerapuhan obesiti dengan hipertensi;
  • di hadapan pada masa lalu pelanggaran yang disebabkan oleh kegagalan peredaran serebral, krisis hipertensi, serangan iskemia, jika sudah ada stroke iskemik;
  • membawa gaya hidup yang salah, menyalahgunakan alkohol, merokok, mengambil dadah - faktor-faktor ini boleh mencetuskan penyakit itu dalam tubuh muda.

Fakta: Menurut statistik perubatan, mikrostroke adalah lebih biasa daripada pada lelaki di kalangan wanita dengan batas umur dari 18 tahun hingga 40 tahun. Selepas usia 60 tahun, keupayaan untuk memindahkan penyakit menjadi sama bagi kedua-dua jantina. Di samping itu, pada wanita, perjalanan penyakit adalah lebih berat daripada pesakit lelaki. Kontraseptif oral, kehamilan dengan kursus patologi, migrain kerap - faktor yang mencetuskan mikrostroke.

Penyakit ini tidak dapat disedari oleh pesakit, tanpa rawatan, merangsang stroke iskemia. Gejala sering dikaitkan dengan keletihan, beban mental dan fizikal, dan kemurungan. Walau bagaimanapun, patologi tidak selalunya tidak berbahaya dan berlalu tanpa kesan. Ia mampu mengganggu memori, tumpuan perhatian, menyebabkan gangguan perhatian. Juga, selepas sakit, anda mungkin mengalami tingkah laku yang agresif, kemurungan, peningkatan air mata, kegelisahan. Kadang-kadang ada strok iskemik berlaku selepas strok kecil selepas tiga hari seseorang. Dalam lebih daripada separuh kes penyakit selepas itu, pesakit meneruskan serangan iskemia tindakan yang berpanjangan - akibatnya sangat berat untuk seseorang.

Kaedah rawatan utama

Untuk pemulihan sepenuhnya otak, rawatan strok kecil perlu dilakukan dalam masa tiga jam dari permulaan serangan. Selepas enam jam, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku dan rawatan tidak akan memberi banyak kesan.

Rawatan utama adalah untuk mengembalikan peredaran darah dalam lesi otak. Di bawah pengawasan dan kawalan seorang pakar perubatan, ia sering disyorkan untuk menerima:

  • ubat melebarkan saluran darah untuk memperbaiki aliran darah (ubat diri tidak dibenarkan!);
  • Bermakna untuk meningkatkan metabolisma, peredaran mikro salur darah;
  • ubat-ubatan yang menghalang integrasi platelet, lampiran ke dinding vaskular;
  • metabolisme, untuk pengoksidaan darah yang lebih baik;
  • ubat nootropik untuk meningkatkan fungsi otak.

Mikroskopi dirawat dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor. Di rumah, rawatan diberikan hanya sebagai rawatan primer sebelum diperiksa oleh doktor. Adalah disyorkan untuk meletakkan orang sakit di belakangnya, meletakkan sesuatu di bawah kepalanya, mengangkatnya, cuba menenangkannya, kerana keadaan panik hanya akan memperburuk serangan itu, membuka tingkap di dalam rumah untuk menyediakan udara segar.

Semasa pemulihan, selepas sakit, fisioterapi dan latihan terapeutik dilakukan. Mengesyorkan pematuhan ketat kepada gaya hidup yang sihat, pemilihan pemakanan yang seimbang. Untuk mengelakkan berlakunya sawan, anda mesti sentiasa dipantau oleh doktor anda.

Fakta: Menurut penyelidikan oleh saintis Amerika Syarikat, kesan pemulihan otak ketika menggunakan kerucut pinus telah terbukti.

Pencegahan mikrostroke

Untuk mengurangkan risiko penyakit, anda mesti mematuhi langkah-langkah pencegahan:

  • untuk mengawal tekanan darah adalah yang paling penting dari semua langkah, kerana penyebab utama strok mikro adalah melompat tekanan darah, anda perlu mengawal tahap tekanan anda;
  • menyingkirkan ketagihan tabiat buruk meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan risiko penyakit;
  • Diet yang seimbang juga penting untuk langkah pencegahan;
  • senaman sederhana membantu menguatkan dan mengetatkan badan, serta pembuluh otak;
  • untuk mengelakkan situasi yang tertekan, untuk memerhatikan rejim tidur dan rehat juga merupakan jaminan yang berkesan untuk pencegahan strok kecil.

Microstroke - penyakit zaman moden. Titik yang menjejaskan kapal otak, penyakit itu tidak memilih batas usia, ia boleh berlaku pada orang yang mempunyai tabiat buruk, pada pesakit diabetes, mengalami obesiti, tekanan darah tinggi.

Bertentangan dengan hakikat bahawa mikrostroke mempunyai penyakit yang lebih ringan daripada penyakit ini, ia perlu menghubungi profesional perubatan tepat pada masanya supaya pada peringkat awal perkembangan kerosakan vaskular menjalani rawatan yang berjaya. Ubat-ubatan sendiri di rumah - mereka boleh menjadi bencana dan membawa kepada akibat yang serius.

Perkara yang paling penting adalah mematuhi gaya hidup yang betul - ini relevan untuk semua orang, dari mana-mana umur dan jantina. Pematuhan semua peraturan pencegahan, pengetahuan tentang manifestasi utama strok, strok mikro adalah penting bagi setiap orang. Mungkin pengetahuan ini akan membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal