Lymphostasis - apa itu? Gejala dan rawatan oleh peringkat penyetempatan

Apa itu? Lymphostasis adalah perkembangan proses limfa stagnant di ruang tisu ekstraselular. Sebagai tambahan kepada penyesuaian ciri patologi lymphostasis (di kaki), varian lain dari manifestasi gangguan fungsi sistem limfa juga diketahui - dalam tisu payudara, muka atau skrotum.

Menurut statistik, lebih daripada 200 juta orang di seluruh dunia terdedah kepada limfostasis, dan kategori utamanya adalah wanita (umur pahlawan Balzac). Dan bahagian besar aliran kelenjar getah bawaan disebabkan lokalisasi dalam dua atau satu bahagian bawah (hampir 90% daripada kes).

Perkembangan limfostasis bermula dengan proses-proses patologi yang melanggar fungsi-fungsi kapal kecil sistem limfatik (kapilari, pengumpul), yang ditunjukkan hanya dengan pembengkakan yang sedikit ketara di kaki. Secara beransur-ansur, kapal besar terlibat dalam proses ini, yang membawa kepada perubahan trophik di kaki-kaki dan peningkatan jumlah mereka, mewujudkan diri mereka sebagai gajah.

Kejadian pembangunan

Pelanggaran aliran keluar limfa boleh berkembang disebabkan oleh banyak sebab. Yang utama adalah disebabkan oleh:

  • Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit vaskular. Dengan penyetempatan lymphostasis di bahagian bawah kaki, penyebabnya ialah - CVI, varises, komplikasi trombophlebitis akut atau kronik;
  • Kecederaan atau kerosakan pasca operasi kepada kapal-saluran sistem limfatik dalam bentuk air mata, penyempitan, penyumbatan atau ligation pembedahan;
  • Pertumbuhan baru menyebabkan mampatan saluran limfa, proses pengembangan dan stagnan mereka;
  • Proses keradangan yang disebabkan oleh pencerobohan parasit dan bakteria patogen yang menyumbang kepada peningkatan kelenjar getah bening dan perkembangan limfodema;
  • Kesan chemotherapeutic.

Asal penyakit utama adalah pengumpulan cairan limfoid dalam struktur sel tisu, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan limfa di dalam, disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam pembentukan dan pengaliran keluar getah limfa, tepu dengan protein.

Lymphostasis edema ekstrem yang lebih rendah

Proses ini menyebabkan lokalisasi edema tisu terhad atau meluas. Dengan edema seperti dalam limfostasis kaki, kemungkinan untuk berjaya melawan, kerana edema tidak menyebabkan perubahan tisu termodinamik (tidak dapat diubah).

Tetapi apabila perubahan dalam bentuk pemusnahan protein bermula pada cairan limfoid, gentian fibrin dan kolagen berkembang di kulit dan struktur serat, tisu otot dan fascial.

Proliferasi pesat tisu penghubung membawa kepada perubahan termodinamik dalam tisu-tisu yang terjejas, dalam bentuk neoplasma cicatricial, menghalang aliran darah, mengganggu trophic, dan mencetuskan perkembangan tindakbalas keradangan. Menurut faktor penyebab, dalam perkembangan penyakit terdapat dua bentuk limfostasis:

  1. Utama, disebabkan adanya anomali kongenital perkembangan saluran-saluran sistem limfa, dengan manifestasi gejala dari awal kanak-kanak, atau pada masa pubertas awal.
  2. Sekunder, dicirikan oleh perkembangan penyakit kerana pelbagai keadaan patologi. Sebagai tambahan kepada lymphedema yang memberi kesan kepada bahagian bawah dan bahagian atas, kumpulan ini termasuk limfostasis lengan selepas mastektomi.

Gejala limfostasis secara berperingkat dan penyetempatan

limfostasis, gambar gejala selepas penyingkiran payudara

Pada prinsipnya, tanda-tanda patologi limfostasis primer dan sekunder tidak mempunyai perbezaan tertentu. Dalam varian sekunder, gejala-gejala limfostasis di bahagian bawah ekstrem menunjukkan dirinya sesuai dengan keterukan manifestasi klinikal yang disebabkan oleh peringkat penyakit:

1) Permulaan tahap utama limfostasis ditandai dengan pembentukan berterusan dan peningkatan bengkak pada bahagian belakang kaki pada siang hari. Kulit berseri dan bersinar. Tekanan cahaya meninggalkan alur, yang segera diluruskan.

Sebagai tambahan kepada sedikit ketidakselesaan dalam bentuk pengabaian, pesakit tidak merasa. Tiada simptom yang menyakitkan - seperti bengkak menghilang pada waktu pagi, pesakit tidak mempunyai masalah tertentu, dan tidak ada yang tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Walaupun dalam tempoh ini, rawatan limfostasis memberikan hasil yang paling berkesan.

2) Tanda-tanda peringkat kedua dicirikan oleh perubahan berserat dalam tisu edematous. Konsistensi tisu edematous adalah padat, dengan tekanan kesakitan diperhatikan, untuk masa yang lama tanda yang mendalam kekal. Kulit di atas edema sangat sensitif dan mempunyai penampilan yang tidak menarik.

Permukaannya kering, ditutup dengan retakan dan lipatan, tidak meratakan, ketika mengusap. Pada tahap limfostasis ini, tidak ada tanda-tanda jelas gangguan trafik, tetapi terdapat tindak balas keradangan yang muncul pada kulit dalam bentuk bintik-bintik hiperemik kecil. Sering terdapat kekejangan otot.

3) Pada peringkat limfostasis ketiga, perubahan ketara berlaku pada kulit. Ia retak, kering dan kuat. Pembengkakan besar-besaran sangat ketara, yang secara visual meningkatkan saiz anggota yang terkena. Tempat merah meresap muncul pada kulit - bukti perkembangan reaksi keradangan dan penambahan jangkitan. Dari masa ke masa, terdapat tanda-tanda lesi tropik pada penutup kulit.

4) Pada keempat, peringkat terakhir perkembangan penyakit ini, ia ditunjukkan oleh tanda-tanda lesi yang meluas di bahagian kaki, merebak ke bahagian bawah dan kaki paha. Perubahan patologi merangkumi sendi dan tulang, menyebabkan perubahan bentuknya.

Akar kehilangan saiz aslinya, sangat bertambah. Di dalam struktur tisu, terdapat kawasan indurasi (pemadatan) dan fibrosis dengan warna biru tidak wajar. Jika limfostasis yang tidak dirawat boleh menyebabkan tumor kencing, dan melelehkan ulser (trophic).

Lymphostasis selepas mastektomi - selalunya fenomena - kehilangan sebahagian daripada nodus limfa bersama-sama dengan tisu kelenjar itu sendiri, serat dan tisu ototnya, tidak menghentikan fungsi sistem limfa, mengakibatkan pengumpulan cecair limfoid dalam tisu, membentuk edema. Lebihannya boleh bocor melalui jahitan pembedahan, yang sering dianggap oleh pesakit sebagai pelepasan ichor pasca operasi.

Edema, selepas pembedahan, berkembang di lengan proses patologi. Simptomologi sesuai dengan tanda-tanda umum yang ditunjukkan pada peringkat berlainan limfostasis.

Komplikasi yang paling mengerikan dalam peringkat terakhir penyakit ini adalah sepsis atau perkembangan edema padat (fibriderma) - ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan yang tidak dapat dikurangkan secara terbalik.

Dalam majoriti yang besar, lymphostasis tangan selepas mastektomi tidak memerlukan rawatan, ia berjalan sendiri selama enam bulan. Manipulasi urut diri difasilitasi oleh situasi, dan latihan terapeutik khusus yang disarankan oleh doktor.

Rawatan limfostasis - ubat-ubatan dan teknik

Malangnya, tiada protokol tunggal untuk rawatan limfostasis, walaupun terapi sedang dijalankan. Tujuannya adalah kerana:

  1. Pelepasan penyakit;
  2. Normalisasi proses metabolik;
  3. Mencegah perkembangan lesi dan komplikasi yang mendalam.

Rawatan adalah individu dan kompleks, kerana genesis patologi yang berbeza. Pertama sekali, ia bermula dengan penghapusan faktor penyebab (kadang-kadang dengan kaedah operasi yang menghilangkan tumor yang menghalang pergerakan getah bening).

Penggunaan terapi ubat dalam rawatan limfostasis pada kaki yang lebih rendah adalah dinasihatkan hanya pada peringkat awal manifestasi, apabila tidak ada perubahan struktur pada tisu dan struktur kulit, atau sebagai tambahan dalam tempoh pasca operasi. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan rembesan cecair limfoid dan mengembalikan pergerakan bebas dengan bantuan pelbagai ubat:

  • Dadah yang memperbaiki proses peredaran getah - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
  • Menormalkan peredaran darah dalam kapal mikro - "Trentala" dan kapal periferi - "Teonikola", "Drotaverina" atau "No-shpy".
  • Memastikan penarikan limfa dari ruang interstisial - "Asid nikotinik" atau "Coumarin".
  • Bermakna memastikan proses menormalisasi proses metabolik dan tisu tisu - "Troxerutin", "Hyaluronidase" dan "Reopirin".
  • Ejen penipisan darah - "Curantila" dan merangsang fungsi imun: "Asid Succinic", "Licopid" dan pelbagai kompleks vitamin.
  • Antibiotik, ketika menyertai erysipelas.

Selain rawatan konservatif, rawatan fisioterapi ditetapkan dalam bentuk elektro, magnetik, rangsangan laser dan pneumomassage. Ini membolehkan anda mempercepatkan proses metabolik dan menormalkan aliran getah dalam sistem. Bersempena dengan rawatan limfostasis perubatan, prosedur ini menyumbang kepada pemulihan biasa saliran limfa dan menguatkan dinding vaskular.

Dengan kegagalan rawatan terapeutik, banyak teknik pembedahan digunakan. Daripada semua pilihan: liposuction, limfangiektomi, saliran limfa, dan gabungannya, paling kerap digunakan.

Dalam rawatan lymphedema di bahagian bawah kaki, termasuk rawatan limfostasis selepas mastektomi, bersama dengan terapi dadah dan fisioterapi, pembalut kaki dengan pita anjal dan penggunaan terapi mampatan (penggunaan seluar mampatan) adalah wajib.

Bagaimana anda boleh membantu diri sendiri?

urut dan seluar mampatan

Rawatan limfostasis bahagian kaki yang lebih rendah di rumah adalah mungkin hanya pada peringkat awal perkembangan penyakit. Pelbagai kaedah kinesioterapi (aktif dan pasif) boleh digunakan, disyorkan oleh doktor - kinesioterapi aktif dalam bentuk latihan terapeutik, dipilih oleh pakar dan kaedah pasif dalam bentuk urut. Urutan terapeutik boleh dilakukan secara bebas atau dengan bantuan isi rumah.

1) Urut harus bermula dengan sebatan pekeliling cahaya anggota badan hanya dengan pergerakan yang diarahkan ke atas. Oleh kerana sistem limfa tidak mempunyai alat injap, pergerakan kelenjar getah memberikan perbezaan tekanan, ini adalah fungsi yang mesti dilakukan oleh tangan.

2) Kemudian jangan terlalu menggerunkan, menepuk dan menggosok. Pergerakan urut bergantian dengan tindakan mengusap.

3) Mengusap dan menamatkan sesi urut.

Urut untuk limfostasis dijalankan dengan kursus selama dua minggu, mengambil rehat antara kursus selama 1-2 minggu. Perlu diingat bahawa senaman harus diamalkan hanya dalam seluar mampatan (stoking, bingkap, golf).

Sebagai tambahan kepada rawatan, ia mungkin menggunakan resipi ubat tradisional, dalam bentuk memampatkan dari daun kubis, plantain, birch dan immortelle, dibancuh dan dihidangkan selama setengah jam.

Mengenai pemakanan dan diet

Rawatan limfostasis tidak akan berjaya walaupun di peringkat awal, jika anda tidak membetulkan diet, yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan yang berlebihan pesakit, memperburuk gambar klinikal dan memulihkan proses normal dalam sistem pembuluh darah. Jadual diet yang disyorkan No. 10 disyorkan oleh ahli sains M. I. Pevzner sesuai untuk ini. Dietnya terdiri daripada makan seimbang dan penuh, yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi peredaran darah.

Pada masa yang sama, perlu meninggalkan prosedur solarium, melawat sauna mengenai mandi awam, kasut dan pakaian yang tidak selesa dan sempit, elakkan mengangkat berat badan, elakkan keadaan di mana perlu untuk berdiri lama, atau duduk di kedudukan yang tidak selesa.

Prognosis Rawatan

Hasil akhir pengambilan lymphostasis adalah ketidakupayaan. Di samping itu, ketepatan masa pengenalpastian faktor penyebab dan rawatan yang mencukupi dapat menyelamatkan pesakit daripada perkembangan proses menular, prasyarat yang mana adalah hakisan, ulser dan luka biasa pada permukaan edematous integument kulit.

Limfostasis

Lymphostasis adalah pelanggaran progresif aliran normal limfa melalui saluran bed limfa, disetempat di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, dan ditunjukkan oleh penampilan edema berterusan tisu lembut dengan gangguan tropis pada kulit. Sebagai peraturan, manifestasi awal lymphostasis berkembang akibat kerusakan pada saluran limfa yang berkaliber kecil (kapilari dan saluran limfatik periferal), dan jika proses patologis mempengaruhi pengumpul limfatik besar dan saluran toraks, perubahan tak berbalik pada tisu lembut berkembang.

Menurut statistik dunia, kejadian limfostasis di seluruh dunia mencapai 250 juta orang. Kekerapan berlakunya patologi ini di kalangan kanak-kanak adalah 1: 10,000 dan merupakan limfostasis kongenital anggota badan dan muka dalam kombinasi dengan anomali displastik. Dalam struktur insiden berlaku perempuan berusia 30-45 tahun, bahagian bawah limfostasis anggota bawah untuk sekurang-kurangnya 90% kes.

Kumpulan risiko termasuk golongan muda, dan limfasis pada kaki dianggap sebagai penyakit yang paling biasa. Sebagai unit nosologi bebas "limfostasis", saintis dalam bidang perubatan dicirikan pada tahun 1934 dan pada masa yang sama membahagikannya kepada limfostasis primer dan sekunder.

Diagnosis "Lymphostasis" boleh ditubuhkan dan dirawat hanya oleh phlebolog yang berkelayakan selepas pemeriksaan komprehensif pesakit di hospital pembedahan khusus profil vaskular.

Prognosis untuk kehidupan dengan limfostasis adalah baik, bagaimanapun, penyakit ini boleh menyebabkan gangguan kesihatan dan kecacatan yang berterusan, menyebabkan pesakit cacat.

Limfostasis anggota bawah

Bentuk lymphostasis kongenital pada kaki yang lebih rendah adalah disebabkan oleh gangguan morfologi genetik pada saluran-saluran limfa, iaitu, keabnormalan kongenital dari saluran limfatik (hipoplasia, aplasia dan hiperplasia). Ini adalah patologi yang teruk, yang pertama adalah penampilan edema dari tisu lembut satu anggota badan, paling sering pada masa remaja. Limfostasis kongenital adalah penyakit genetik yang ditentukan dan boleh diwarisi.

Di peringkat gejala klinikal yang luas, limfostasis tidak hanya diwujudkan oleh masyarakat setempat, tetapi juga oleh gejala umum yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit (komplikasi vegetatif-vaskular, hormon dan keradangan).

MRI adalah kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis limfostasis anggota bawah, dan urut saliran limfa dan fisioterapi (terapi lumpur, ultrasound dan rawatan haba) digunakan sebagai langkah pemulihan.

Limfostasis sekunder bahagian bawah kaki yang paling kerap berkembang selepas mengalami trauma atau erysipelas yang teruk. Manifestasi awal limfostasis adalah pembengkakan dorsum kaki. Pesakit pada peringkat ini tidak mengemukakan sebarang aduan tertentu, dan selalunya dalam tempoh ini tidak dapat mengenali penyakit ini.

Oleh kerana gangguan limfatik berlangsung, peningkatan edema dan lipatan kasar muncul pada kulit kaki, yang tidak dipindahkan semasa palpation. Pada peringkat ini, perlu untuk membezakan gejala yang ada dengan penyakit seperti neurofibromatosis dan gigantisme anggota bawah.

Dengan tidak adanya langkah diagnostik dan terapi yang tepat pada masanya, limfostasis berlangsung, dan perubahan patologi merebak ke bahagian proksimal anggota bawah (kaki bawah dan paha).

Terdapat klasifikasi mengikut tahap manifestasi klinikal, di mana 4 derajat keparahan dibezakan. Tahap limfostasis pertama dicirikan oleh luka bahagian distal anggota bawah, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kecacatan dan pembengkakan kaki lebih dari dorsum. Dalam tahap limfostasis yang kedua, proses patologi diselaraskan pada kaki dan kaki bawah. Gelaran ketiga melibatkan kekalahan bukan hanya kaki dan kaki yang lebih rendah, tetapi juga pinggang. Pada peringkat keempat, sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dinyatakan, perubahan trophic kotor kulit muncul.

tangan limfostazom

Dalam 70% kes, lymphostasis anggota atas berkembang selepas mastektomi, disertai dengan penghapusan nodus limfa serantau, dan dalam sesetengah kes, otot utama pectoralis. Penyingkiran radikal nodus limfa serantau dilakukan untuk mencegah pengulangan dan penyebaran oncopathology dan tanpa manipulasi ini adalah mustahil untuk membicarakan penyembuhan berkesan untuk kanser payudara. Walau bagaimanapun, apabila kumpulan kelenjar getah bening dan vesel limfa yang besar dikeluarkan, keadaan dicipta untuk pengumpulan cecair limfatik pada tisu lembut di kawasan bahu dan juga melepaskannya melalui permukaan luka pasca operasi.

Sehubungan ini, semua pesakit yang dikendalikan adalah disyorkan untuk melaksanakan senaman gimnastik khas yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran limfatik. Dalam kebanyakan kes, limfostasis tangan selepas mastektomi adalah sementara, dan gejala hilang selepas sebulan.

Di samping itu, limfostasis sekunder lengan diperhatikan selepas terbakar dan jangkitan kulit, serta selepas kecederaan pelbagai asal. Di peringkat gambaran klinikal yang maju, limfostasis anggota atas menunjukkan dirinya dalam bentuk pembengkakan tisu lembut dan perubahan trophik kulit (ulser trophik, hyperpigmentation) dan perubahan cicatricial tisu lembut yang tidak dapat dipulihkan.

Terdapat dua kumpulan utama lymphostasis lengan: akut (transient) dengan tempoh tidak lebih daripada 6 bulan dan berlaku selepas mastektomi, serta kronik, yang berlangsung selama bertahun-tahun dan mempunyai kursus progresif yang berterusan.

Kaedah yang paling berkesan untuk rawatan limfostasis bukan perubatan ialah: urut saliran lymphatic manual, memakai hamparan mampatan, elektrostimulasi otot, terapi magnet dan terapi laser.

Untuk mengelakkan perkembangan limfostasis ringan dan mencegah perkembangan fibredema, pesakit selepas operasi mengeluarkan payudara perlu melakukan satu set senam gim dan teknik mengurut diri. Sudah tentu, kehadiran limfostasis membawa kepada gangguan kepada kesihatan dan kecacatan wanita, tetapi jika anda mengikuti semua peraturan untuk penjagaan kulit, serta mengikuti saranan doktor dari segi aktiviti fizikal, keadaan ini hilang sendiri.

Sekiranya tanda-tanda limfostasis pada bahagian atas menunjukkan selepas 1 tahun selepas operasi mastektomi dan disertai dengan pembentukan anjing laut di sepanjang tisu lembut edematous, maka keadaan ini adalah sebab pemeriksaan terperinci pesakit oleh ahli onkologi untuk mendiagnosis kemungkinan berulang atau metastasis proses tumor.

Penyebab limfostasis

Pautan etiopathogenetik utama dalam pembangunan limfostasis di mana-mana lokasi adalah pengumpulan cecair limfa pada tisu lembut dan terjadinya edema yang terhad atau meluas. Kadar purata harian pembentukan bendalir limfa adalah kira-kira dua liter, dan pembentukannya terjadi kerana penapisan plasma darah ke dalam ruang interstisial, selepas itu limfa memasuki saluran limfa.

Mekanisme pembentukan lymphostasis berjalan menurut satu prinsip, tetapi dalam semua kes pelanggaran integriti morfologi atau fungsional dari kapal-saluran limfatik adalah satu-satunya.

Terdapat dua kumpulan utama patologi ini - limfostasis primer dan sekunder, dan bahagian ini berdasarkan kepada faktor etiologi asal usul penyakit ini.

Pencetus dalam perkembangan limfostasis adalah pelanggaran aliran normal limfa melalui kapal limfa yang berkaliber kecil dan besar. Jika aliran limfa terganggu, keadaan tekanan intra-limfa yang meningkat dicipta (dalam keadaan normal ia tidak melebihi 10 mm Hg), akibat daripada cecair yang berlebihan yang mengandungi peratusan besar protein dilepaskan ke dalam tisu lembut di sekelilingnya. Pada peringkat ini, tiada perubahan struktur berlaku dalam tisu lembut, dan edema adalah sementara.

Selepas itu, pecahan protein dan pembentukan gentian fibrin dan kolagen berlaku di dalam tisu, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk tisu penghubung dalam otot, fasciae, tisu lemak subkutan dan kulit. Perubahan ini tidak dapat dipulihkan dan progresif.

Sehubungan dengan perkembangan perubahan cicatricial di segmen yang terjejas, pelanggaran peredaran darah berlaku, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada penyakit trophik dan keradangan.

Lymphostasis boleh diklasifikasikan sebagai penyakit polyetiological, kerana penampilannya boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor, yang utama adalah:

- Penyakit variko dari bahagian bawah kaki dan saluran rongga perut, disertai dengan kekurangan vena yang kronik, yang mengakibatkan pengembangan kompensasi pada kapal-saluran limfatik, penurunan nada mereka dan perkembangan ketiadaan valvular dinding vaskular;

- kecacatan kongenital dari kapal sistem limfatik dalam bentuk aplasia (ketiadaan ketiadaan segmen tertentu), hypoplasia (hypoplasia dari limfatik) dan hiperplasia (hypertrophy dinding vaskular, kekerapan berlebihan dari kapal), yang membawa kepada perkembangan limfostasis primer atau kongenital;

- Kerosakan mekanikal ke dinding vaskular vesel limfa akibat kecederaan atau kecederaan terbakar;

- sindrom pemampatan vesel limfa yang mengelilingi inflamasi inflamasi atau tumor;

- Perubahan keradangan dalam limfadenitis satu segmen yang tersebar ke saluran limfa dengan urutan lain, akibat daripada ketidakcukupan katup yang berkembang;

- kaedah lanjutan campur tangan pembedahan dalam kes penyakit onkologi disertai oleh penyingkiran radikal nodus limfa serantau, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kerosakan sistem peredaran limfa;

- Lymphostasis filarial tertentu diperhatikan apabila "filarias" helminths disuntik ke dalam badan, yang penyetempatan kegemarannya adalah kapal-saluran dari katil limfa. Jenis lymphostasis ini juga boleh dikaitkan dengan lesi mekanikal katil limfa, kerana pengumpulan sebilangan besar cacing dalam lumen dari kapal itu mencipta pelanggaran aliran limfa;

- Luka streptokokus sistemik, yang ditunjukkan dalam bentuk erysipelas, sering menjadi pencetus dalam perkembangan limfostasis, yang terletak di bahagian atas atau bawah;

- Penyakit sistem kencing pada peringkat kegagalan buah pinggang kronik memprovokasi perkembangan limfostasis bahagian bawah dan skrotum.

gejala limfostazom

Sekiranya perkembangan tanda limfostasis sebelum usia 30 tahun, ia adalah persoalan bentuk limfedema remaja, selepas limfostasis lewat 30 tahun harus disyaki.

Penyetempatan lymphostasis yang paling disukai adalah kekalahan pada bahagian atas dan bawah, tetapi terdapat bentuk lain dari penyakit ini, misalnya, limfostasis payudara, skrotum dan juga wajah.

Dalam kursus klinikal lymphostasis, tiga peringkat utama dibezakan, tempoh masing-masing adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya, serta kehadiran atau ketiadaan taktik yang betul untuk merawat pesakit.

Oleh itu, pada tahap pertama limfostasis, satu-satunya aduan pesakit adalah berterusan, progresif, dan yang paling penting, edema boleh terbalik dari satu atau sebahagian bahagian badan. Malangnya, ramai pesakit tidak memberi perhatian kepada gejala ini dan baru-baru ini mendapatkan bantuan perubatan. Dalam tempoh penyakit ini, pesakit tidak mengalami rasa sakit, tetapi hanya rasa "pecah" di kawasan tisu lembut yang terjejas. Apabila menekan pada kulit, jejak tetap dalam bentuk denyut kecil, oleh itu edema seperti itu juga disebut "lembut". Edema kawasan yang terjejas diperhatikan pada waktu petang dan, tanpa campur tangan perubatan, ia melewati dengan sendirinya sebelum pagi, jadi bentuk limfostasis ini disebut "edema boleh balik." Kulit licin dan berkilat kerana regangan sengit. Pada peringkat ini, ia mencukupi untuk mencapai hasil yang positif daripada rawatan dengan pemilihan terapi konservatif yang betul.

Oleh kerana penyakit ini berkembang pada tahap perubahan berserat dalam rantaian patogenetik, pesakit mengembangkan gejala-gejala yang menimbulkan penyakit mendasar. Tanda-tanda limfostasis khusus dalam keadaan ini adalah penampilan bengkak yang lembut pada tekstur padat tekstur padat, palpasi kawasan kulit yang terjejas menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit, dan dalam sesetengah kes bahkan kesakitan. Selepas palpasi dalam tisu-tisu lembut untuk jangka masa yang panjang terdapat kesan tekanan dalam bentuk kecil-kecilan kecil. Kulit menjadi sangat sensitif, tetapi tiada gangguan tropik pada peringkat ini diperhatikan. Dalam tempoh edema tidak boleh dipulihkan secara spontan dalam limfostasis, perubahan keradangan dalam tisu lembut sering dikaitkan, disebabkan gangguan yang terhad pada aliran limfa dan peredaran darah. Simptom yang sering muncul pada peringkat ini adalah kekejangan otot yang disebabkan oleh peredaran darah tempatan yang merosot.

Dalam tempoh ini, pesakit menekankan perhatian khusus terhadap perubahan kulit, yang mungkin menunjukkan pelbagai keadaan patologi. Sebagai contoh, disebabkan pembengkakan kulit yang kuat dengan pembengkakan tisu lembut, kekeringan dan kadang-kadang keretakan diperhatikan. Kemunculan bintik merah tumpah, panas ke sentuhan menunjukkan kesertaan jangkitan bakteria dan perkembangan tindak balas radang kulit pada kulit. Kulit diperbaiki ke tisu lemak subkutaneus yang terletak lebih dalam dan fascia dengan tali berserabut padat, oleh itu hampir mustahil untuk melipat atau mengusirnya.

Pada peringkat terakhir limfostasis, yang sering disebut "elephantiasis tidak dapat dipulihkan," terdapat pelanggaran lengkap fungsi anggota badan akibat peningkatan yang ketara dalam saiznya, lampiran penguncupan pemasangan dan merubah penyakit sistem osteo-artikular. Kulit memperoleh warna coklat kerana indurasi dan fibrosis, dan jika tiada terapi yang mencukupi, pembentukan warty dan ulser tropik muncul di kulit, disertai dengan limfira. Terdapat statistik mengenai kematian penyakit ini, yang dicetuskan oleh perkembangan lesi septik umum badan.

Rawatan limfostasis

Matlamat utama rawatan untuk lymphostasis adalah untuk menghadkan perkembangan penyakit, memulihkan proses metabolik dan mencegah komplikasi yang mungkin. Prinsip terapi utama dipertimbangkan: pendekatan individu dan kesinambungan satu atau lain kaedah rawatan.

Oleh kerana kulit dalam limfostasis menderita, semua pesakit dianjurkan untuk mengikuti peraturan-peraturan mudah untuk menjaga mereka untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin disebabkan oleh trophic atau keradangan:

- untuk membersihkan kulit harus digunakan hanya berdasarkan minyak penting, tidak mengandungi pengawet dan minyak wangi;

- pada sedikit kerosakan pada kulit, merawat kawasan yang rosak dengan antiseptik;

- Ia adalah perlu untuk menghadkan mandi suria dan terma (sauna, mandi, solarium);

- tidak perlu melakukan suntikan ubat ke dalam anggota yang cedera;

- Keutamaan harus diberikan kepada pakaian yang dibuat dari kain semulajadi yang tidak ketat pada kulit.

Untuk menentukan taktik rawatan, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit untuk menentukan punca penyakit tersebut. Untuk diagnosis limfostasis, kaedah pemeriksaan instrumental yang berikut digunakan: pemeriksaan ultrasound pada kaki ekstrem bawah dan atas, serta organ perut dan pelvis, limfoskintigrafi dan MRI.

Untuk mencapai hasil positif dalam rawatan limfostasis, adalah perlu bukan sahaja untuk menggunakan ubat dan kaedah terapi konservatif lain, tetapi juga untuk menormalkan tingkah laku makan pesakit. Kegagalan untuk mengikuti pemakanan yang rasional mewujudkan keadaan untuk pengumpulan protein molekul tinggi dalam tisu, perkembangan gangguan tropik pada kulit, serta untuk mengurangkan tindak balas imun tubuh, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada komplikasi berjangkit. Prinsip utama diet diet dengan limfostasis adalah: mengehadkan pengambilan garam, kandungan protein tinggi yang diperolehi dan mengurangkan penggunaan makanan yang mengandungi karbohidrat kompleks.

Terdapat dua arahan utama dalam rawatan semua bentuk limfostasis - campur tangan konservatif dan pembedahan. Kaedah rawatan konservatif adalah berkesan apabila penyakit itu berada di peringkat awal pembangunan dan tidak disertai oleh perubahan yang ketara dalam struktur tisu lembut, dan juga sebagai tambahan kepada kaedah pembetulan pembetulan di peringkat akhir penyakit.

Arah utama rawatan konservatif limfostasis adalah: mengurangkan jumlah pembentukan bendalir limfa, menormalkan peredaran limfatik, meningkatkan kapasiti regeneratif tisu dan mencegah penyesuaian fibrotik dalam struktur tisu lembut.

Oleh kerana langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan pembentukan cecair limfa dan menormalkan peredaran limfa, anggota-anggota yang terjejas harus sentiasa dibalut dengan pembalut elastik atau barangan khas pakaian rajut perubatan harus digunakan. Paling penting adalah normalisasi makan tingkah laku pesakit untuk mengurangkan berat badan berlebihan, memburukkan keadaan pesakit.

Untuk normalisasi peredaran limfa, ubat digunakan - Detralex 500 mg 2 kali sehari, Venoruton Forte 300 mg 3 kali sehari, Troxevasin 300 mg 2 kali sehari, Ginkor Forte 300 mg 2 kali sehari. Sebagai cara meningkatkan peredaran darah periferal, disarankan untuk digunakan - tablet Teonikol 1 3 kali sehari, No-spa 1 tablet 3 kali sehari. Trigat 200 mg 3 kali sehari digunakan untuk menormalkan peredaran mikro.

Sekatan simpatik digunakan secara meluas, yang menghilangkan kesan penyempitan pada saluran saluran limfatik dan memudahkan pembukaan vesel limfa. Tempoh kesan terapeutik teknik ini sekurang-kurangnya tiga bulan.

Apabila limfostasis dalam tisu lembut, terdapat pengumpulan berlebihan protein molekul tinggi, oleh itu dalam keadaan ini disarankan untuk menggunakan cara yang mempromosikan pecahan pecahan protein dan penghapusan produk metabolik mereka ke dalam peredaran peredaran vena (Troxerutin 0.3 g per hari).

Untuk memperbaiki tisu tropis, pesakit dirawat Hyaluronidase 3000 IU subcutaneously dengan kursus sekurang-kurangnya 5 suntikan, Butadione 0,1 g 4 kali sehari, Vitamin B kelompok, Reopirin 1 tablet 2 kali sehari.

Kaedah rawatan yang berkesan adalah prosedur perkakasan (pneumomassage, terapi magnet dan laser), tindakan yang bertujuan untuk mempercepatkan proses metabolik dalam tisu dan memulakan semula aliran normal cecair limfa ke seluruh badan.

Dengan tidak berkesan terapi ubat konservatif, serta dengan bentuk limfostasis kongenital, pelbagai kaedah rawatan pembedahan ditunjukkan, yang utama adalah: liposuction, limfangioektomi dan pintasan lymphatic drainage.

Tanda-tanda untuk lymphangiectomy diucapkan perubahan berserat dalam tisu lembut, disertai dengan kenaikan ketara dalam anggota badan dan episod sering erysipelas. Dalam operasi ini, satu langkah atau langkah demi langkah, penyingkiran segmental atau radikal dari saluran limfa yang terjejas dilakukan bersama dengan tisu lemak subkutaneus yang diubah, dan, jika perlu, fascia. Operasi ini berakhir dengan menutup permukaan luka dengan kulit rontok, dikeluarkan dari kawasan kulit pesakit itu sendiri.

Liposuction melibatkan aspirasi penyingkiran tisu lemak subkutaneus yang mengandungi komponen berserabut. Liposuction dilakukan dalam bentuk awal limfostasis, disertai oleh fibrosis yang terhad.

Kaedah pembedahan yang paling berkesan dan munasabah bagi rawatan limfostasis pada peringkat fibredema adalah pintasan saliran limfa. Anastomosis lympho-venous bertindih dengan hipoplasia dari saluran limfatik segmen inguinal-iliac dan femoral semasa limfostasis primer. Petunjuk untuk pengenaan peredaran di limostasis sekunder adalah kerosakan terasing pada kapal-saluran bed limfa.

Dalam era perkembangan pesat mikrosurgikal dalam pembedahan, operasi gabungan menggabungkan lymphangiectomy segmental dan saliran limfa terus digunakan dengan berkesan.

Secara berasingan, disebutkan harus dibuat ubat-ubatan rakyat yang digunakan dalam rawatan dan pencegahan limfostasis. Ini bermakna pesakit boleh membuat diri sendiri di rumah, tetapi sebelum digunakan, pastikan untuk berunding dengan doktor anda.

Terdapat resipi untuk ubat tradisional, bertujuan untuk rawatan tempatan dan umum. Penyembuhan luka yang baik dan dekongestan adalah tar, oleh itu, disyorkan untuk menggunakan kompres yang disediakan dari 1 sudu besar. tar dan bawang cincang. Tabiat Plantain dianggap sama berkesan dalam pencegahan limfostasis, untuk penyediaan yang 2 sudu diperlukan. daun hancur tumbuhan tuangkan 1 cawan air mendidih, kemudian ketatkan dan tambah 200 bawang putih cincang dan 200 madu cair. Tuang ini hendaklah digunakan pada 1 st.l. 3 kali sehari 15 minit sebelum makan.

Urut dengan limfostasis

Dalam limfostasis, semua pesakit ditunjukkan mempunyai urut saliran limfa, yang merangsang aliran cecair limfa di seluruh badan. Pada peringkat awal limfostasis, apabila terdapat pembengkakan ringan tanpa tanda-tanda perubahan berserat dalam tisu lembut, urut saliran limfa boleh menjadi satu-satunya rawatan yang berkesan. Di samping itu, urut digunakan sebagai manipulasi persediaan sebelum menggunakan kaedah pembedahan rawatan di peringkat lymphostasis.

Urut saliran limfatik melibatkan pemanjangan lembut, berirama kulit dan urutan mendalam kelenjar getah bening. Teknik urut adalah disebabkan oleh fisiologi peredaran normal limfa di dalam badan, jadi anda mesti terlebih dahulu bebas dari genangan anggota proksimal, dan selepas distal. Semasa urut, tekanan digunakan untuk tisu, yang berkaitan dengan pembungkusan refleks kapal kapal limfa dan peningkatan kadar aliran limfa pada kapal cecair subkutaneus berlaku.

Rata-rata, sesi urut saliran limfa mengambil masa 60 minit, kerana semua gerakan urut perlu dilakukan dengan kekerapan tidak lebih daripada 12 pergerakan seminit. Semasa melaksanakan gerakan urut, perhatian khusus perlu dibayar untuk tekanan pada tisu lembut, kerana dengan tekanan yang berlebihan, peredaran darah tempatan dapat meningkat, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada peningkatan edema. Setiap sesi urutan mesti berakhir dengan pengenaan pembalut mampatan khas.

Walaupun kecekapan lymphatic massage yang tinggi dalam rawatan limfostasis, terdapat beberapa kontraindikasi untuk penggunaannya: perubahan radang pada kulit, lesi kulit trophik, oncopathology bersamaan dan peringkat akhir aterosklerosis pada kaki bawah.

Limfostasis

Lymphostasis (juga dikenali sebagai lymphedema) adalah penyakit kongenital atau diperolehi yang berlaku akibat gangguan dalam proses aliran limfa dari saluran limfatik periferal dan kapilari limfatik pada kaki, lengan, dan organ lain kepada pengumpul limfatik utama dan saluran toraks. Disebabkan pelanggaran ini, bengkak tisu berlaku disebabkan oleh saliran limfa yang lemah. Bendalir ini dihasilkan dalam tisu dan dipindahkan melalui sistem limfa dan urat. Penyebab lymphostasis adalah penyakit kronik sistem limfatik, yang tidak hanya mengganggu aliran keluar semula jadi cairan limfatik, tetapi juga merosakkan keseimbangan getah bening dalam tubuh, yang menyumbang kepada fakta bahawa saiz organ yang terkena meningkat dengan ketara.

Selalunya wanita usia muda mengadu tentang manifestasi limfostasis. Dengan perkembangan penyakit ini menimbulkan kemunculan trauma psikologi, kesulitan fizikal dan penderitaan, dan kemudian juga kecacatan adalah mungkin.

Jenis-jenis limfostasis

Fungsi utama sistem limfatik adalah untuk mengambil bahagian dalam tindak balas tindak balas imun dan untuk memastikan pengangkutan 2 hingga 4 liter cecair yang berkumpul disebabkan oleh pertukaran dalam badan. Sebagai gejala, berlakunya gangguan tropis pada kulit. Selalunya terdapat luka pada bahagian bawah dan bahagian atas, dalam kes yang lebih jarang berlaku, ada lesi organ kemaluan. Dipandu oleh punca penyakit, limfostasis boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Limfostasis utama. Dengan jenis penyakit ini, kegagalan sistem limfa diwujudkan kerana kekurangan salutan limfa, yang merupakan kongenital. Patologi ini dapat dikesan setelah lahir, bagaimanapun, ia kelihatan pada masa remaja dan pada usia muda.
  • Limfostasis sekunder. Penyakit ini menunjukkan dirinya sendiri jika sistem limfatik dikembangkan secara normal, tetapi terdapat kecederaan atau penyakit tertentu yang menimbulkan pelanggaran dalam kerjanya. Oleh itu, jangkitan staphylococcal dan parasit, kecederaan di mana nodus limfa dan saluran sistem limfatik rosak (kerosakan, terbakar, radiasi) boleh menjadi punca pelanggaran tersebut. Selain itu, fungsi sistem limfatik dipengaruhi oleh penampilan kedua-dua tumor malignan dan benign di dalamnya, dan penyingkiran nodus limfa semasa pembedahan.

Limfostasis peringkat

Terdapat peringkat lymphostasis yang berikut:

Lymphostasis adalah sementara. Penyakit ini boleh hampir tidak dapat dilihat dan hilang tanpa rawatan. Pesakit mempunyai sedikit bengkak, ia tidak dapat dilihat dengan jelas, oleh itu, pesakit terbiasa dengan edema dan praktikalnya tidak menyedarinya. Hampir tiada kesakitan.

Peringkat pertama limfostasis. Pesakit mempunyai edema spontan ringan. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, bengkak menjadi lebih kelihatan, pesakit mendapati bahawa anggota badan telah meningkat dengan ketara. Pada masa yang sama pada waktu pagi, edema hampir tidak kelihatan, tetapi pada waktu petang ia semakin meningkat. Pada tahap penyakit ini, pesakit, sebagai peraturan, tidak mendapatkan bantuan perubatan, tetapi sudah terpaksa menggunakan pembalut elastis untuk anggota yang bengkak, untuk menggunakan remedi rakyat. Dengan nasihat pakar yang diterima pada waktunya, edema boleh disembuhkan dengan bantuan cara yang paling mudah, kerana perkembangan pertumbuhan tisu penghubung tidak menjadi ciri tahap pertama limfostasis. Sebagai peraturan, pada tahap perkembangan penyakit ini, pakar menasihatkan pesakit untuk menjalani urut urut lymphatic manual dan pilih bersatu yang sesuai.

Fasa kedua limfostasis. Pada peringkat penyakit ini, edema tidak dapat dipulihkan secara spontan diperhatikan. Oleh kerana percambahan tisu penghubung, kulit kemudian menjadi lebih kuat, setelah menekan bengkak, ia menunjukkan fossa. Pesakit sentiasa merasakan bagaimana melegakan kulit di tempat edema, dan jika anda mengetatkan kulit, anda mungkin merasa sakit. Ia adalah kerana kesakitan yang kebanyakan pesakit pada peringkat penyakit ini berpaling kepada pakar. Jika limfostasis telah mencapai tahap perkembangan ini, maka lebih sukar untuk merawat penyakit ini. Untuk keputusan yang berkesan, doktor dan pesakit mesti mengambil banyak usaha. Oleh itu, adalah perlu untuk melakukan urutan urut limfa, pemalar pemalar jalur yang terpilih dan pemampatan elastik. Jika anda mendekati rawatan dengan betul, hasil terapi akan positif.

Fasa ketiga limfostasis. Pesakit dengan peringkat penyakit ini mempunyai pembengkakan, sista, fibrosis yang tidak dapat dipulihkan. Oleh kerana pembiakan tisu-tisu yang berubah-ubah, anggota di mana tumor yang terbentuk tidak lagi mempunyai kontur. Ini adalah manifestasi dari panggung yang disebut elephantiness. Badan boleh membesar dengan berat sehingga sedemikian rupa sehingga pesakit dapat dengan ketara menjejaskan pergerakan dan fungsi anggota yang terkena. Jika gangguan dalam aliran keluar limfa telah mencapai tahap ini, maka pesakit mempunyai beberapa komplikasi, yang kebanyakannya tidak dapat hilang sepanjang hayatnya. Oleh itu, dengan syarat tiada terapi berkesan yang sesuai, pesakit akan mengembangkan erysipelas, selulitis, mycosis, ekzema. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, transformasi tumor muncul - lymphoangiosarcoma. Ini kerana limfostasis sangat sering menjadi fenomena yang mengiringi penyakit lain, anda perlu berjumpa dengan doktor, dengan memperhatikan tanda-tanda awal penyakit ini.

Diagnosis limfostasis

Apabila menghubungi doktor dengan aduan tentang gejala di atas, pesakit pertama berunding dengan seorang ahli pernafasan, semasa menjalani pemeriksaan ultrasound pada urat. Juga dalam proses diagnosis keputusan penting ultrasound organ panggul dan rongga perut, jika terdapat tumor pada kaki bawah. Sekiranya pesakit mengadu kerosakan pada kaki atas, pakar itu dengan teliti memeriksa organ-organ rongga dada. Juga, apabila membuat diagnosis, doktor dipandu oleh hasil yang diperoleh dalam proses ujian makmal: analisis klinikal dan biokimia darah, urinalisis. Untuk mengetahui tahap patensi dari saluran limfa, limfa dan lymphoscintigraphy dilakukan. Jika pakar mengesyaki bahawa pesakit mempunyai penyakit lain, maka doktor profil tertentu terlibat dalam kajian ini.

Rawatan Lymphostasis

Untuk rawatan lymphostasis yang berkesan, usaha perlu dilakukan untuk mengatasi perkembangan edema itu sendiri dan komplikasi yang mungkin. Untuk keputusan positif, faktor penentu adalah rawatan tepat pada masanya pesakit kepada pakar, serta sikapnya yang seterusnya untuk menyelesaikan masalah kesihatan. Pada dasarnya, pesakit yang telah didiagnosis dengan limfostasis diberi rawatan konservatif, tujuannya adalah untuk meningkatkan aliran keluar cairan limfatik dari ruang antara sel-sel tisu. Rawatan ini bertujuan untuk memastikan peningkatan bilangan laluan bulatan pengangkutan limfa. Untuk melakukan ini, pesakit, pertama sekali, perlu mengubah irama biasa kehidupan dan kerja. Selama dua minggu, pesakit disarankan untuk mematuhi mod separuh tidur. Adalah penting bahawa pesakit menghabiskan sebahagian besar hari dalam kedudukan terlentang, menjaga anggota badan mendatar dan dalam kedudukan yang dibangkitkan.

Juga untuk rawatan yang diberikan kepada kaedah saliran limfa manual. Ini adalah urutan yang sangat berhati-hati dari anggota yang terkena tumor, yang harus memudahkan pergerakan protein ke dalam lumen kapilari limfatik. Juga, pergerakan urut merangsang pengecutan saluran limfa. Akibatnya, saliran limfatik menjadi lebih dinamik. Prosedur ini perlu dijalankan kepada pesakit yang berada dalam kedudukan yang terdedah. Pergerakan urut dilakukan supaya mereka bertindak secara langsung pada kulit. Sesi urut berlangsung dari 15 hingga 30 minit. Perlu diingat bahawa prosedur ini tidak dapat dilakukan dengan adanya jangkitan akut, trombosis vena, tumor ganas, penyakit sistemik pada tahap dekompensasi.

Pesakit boleh ditugaskan untuk melakukan mampatan pneumatik yang berubah-ubah. Prosedur ini membantu meningkatkan tahap tekanan dalam tisu, mempercepat aliran keluar cecair dari ruang ekstraselular. Oleh itu, bengkak dikurangkan. Prosedur ini dilakukan menggunakan peranti pneumatik dengan sejumlah besar bilik.

Adalah sangat penting untuk memilih pakaian rajutan mampatan perubatan khas dan memakainya secara tetap. Pesakit perlu sedar bahawa pengenaan yang tidak wajar pembalut elastik boleh menjejaskan keadaan. Pakaian rajutan mampatan dipilih bergantung pada peringkat penyakit. Pakaian seperti itu harus dipakai pada waktu pagi, dua puluh minit selepas pesakit keluar dari tempat tidur. Ia perlu dikeluarkan kira-kira dua jam sebelum waktu tidur.

Sebagai terapi ubat, pesakit dengan limfostasis ditetapkan phlebotonics mulut, yang mempunyai kesan bergema. Semasa rawatan, persediaan saliran limfa yang diambil secara lisan atau disuntik juga berkesan. Untuk kegunaan tempatan, gunakan bengkak yang mengurangkan salep dan gel. Dalam proses rawatan, hasilnya secara langsung dipengaruhi oleh larangan pemakanan, yang menyumbang kepada penurunan jumlah cairan interstisial dalam tubuh. Oleh itu, penting untuk mengambil garam terhad, serta produk protein. Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang sepatutnya, anda harus merujuk kepada kaedah pembedahan. Ia adalah mungkin untuk menjalankan operasi mikrosurgi untuk menghasilkan anastomosa limfoven, dan nodus limfa penuh sedang dipindahkan.

Pencegahan limfostasis

Sebagai langkah utama untuk mencegah berlakunya penyakit ini adalah berikut. Sangat penting untuk sentiasa menjaga kuku anda untuk mengurangkan risiko jangkitan. Dengan tujuan yang sama, semasa melakukan kerja dengan tangan anda (misalnya, bekerja di pertanian), anda harus selalu memakai sarung tangan untuk perlindungan. Apabila cedera, ia perlu ditangani dengan berhati-hati dan betul. Untuk mengelakkan penampilan edema, penting untuk memakai pakaian dan kasut yang longgar dan selesa. Perlu diingat bahawa obesiti boleh menjadi punca limfostasis, jadi penting untuk mematuhi peraturan pemakanan yang sihat dan senaman yang teratur.

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan, sangat penting untuk mengecualikan beban kuasa yang ketara pada lengan atau kaki yang dikendalikan. Dalam kes ini, pesakit mesti melakukan senam senam yang sentiasa disarankan oleh doktor yang hadir, untuk melakukan urutan. Pakaian mampatan juga merupakan kaedah pencegahan yang berkesan.

Lymphostasis (lymphedema, elephantiasis) kaki dan lengan: sebab, bentuk, gejala, bagaimana merawat

Lymphostasis, lymphedema, dan penyakit yang lebih dikenali, yang dipanggil elephantiasis - semua konsep ini membayangkan genangan cecair (limfa) dalam ruang interstisial (intercellular). Perlu diperhatikan bahawa, sebagai tambahan kepada varian yang meluas (limfostasis lengan atau kaki), satu lagi penyetempatan patologi ini diketahui. Sebagai contoh, aliran limfa boleh diganggu di payudara, skrotum, dan juga di dalam tisu lembut muka.

Tempat pertama di antara lesi yang serupa adalah lymphedema dari kaki yang lebih rendah, walaupun lymphedema tangannya terasa ketinggalan, yang dapat difahami: aliran limfa mengalir dari bawah ke bawah dan agak sukar untuk mengatasi jalan panjang ke saluran limfatik thoracic jika sesetengah halangan kongenital atau yang diperolehi berlaku.

Kesalahan kongenital dari saluran limfa mengisytiharkan diri mereka pada zaman kanak-kanak atau remaja (bergantung kepada sifat anomali). Penyakit yang menunjukkan dirinya dari 15 hingga 30 tahun sering dirujuk sebagai patologi sekunder (jika ada alasan) dan dipanggil limfostasis remaja. Versi terlambat (menengah), yang bermula selepas 30 tahun, dikatakan jika satu lagi penyakit patologi atau keadaan kehidupan yang sangat baik menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira satu perempat daripada satu bilion orang di dunia mengalami patologi ini (≈250 juta). Pada dasarnya, kumpulan ini terdiri daripada wanita muda berusia 30 tahun hingga 45 tahun, dan limfostasis bahagian bawah kaki mengambil bahagian singa (sehingga 90%) dari semua kes.

Sedikit mengenai cecair itu sendiri

Sebelum membincangkan limfostasis, kita harus memikirkan konsep-konsep yang mungkin tidak diketahui oleh pembaca, contohnya, apa yang menjadi kelenjar getah bening, faktor apa yang memastikan pergerakannya, apa patologi yang boleh mengganggu pengangkutannya.

Lymph adalah cecair yang jelas, tidak berwarna dan sedikit likat. Komposisinya sangat mengingatkan plasma darah, namun ia mempunyai kandungan protein yang lebih rendah, sejumlah besar limfosit (diambil dari nodus limfa dan kapal) dan tidak ada unsur selular lain yang terdapat dalam plasma. Lymph juga merupakan komponen sistem homeostasis, dalam orang dewasa ia boleh mengandungi sehingga 4 liter dalam badannya. Seperti darah, cairan ini adalah sejenis tisu penghubung, yang juga bergerak melalui saluran, tetapi hanya limfa. Lymph bergerak dari bawah ke atas, sumbernya berada di hujung jari-jari kaki bawah dan bahagian atas, dan matlamat yang bertujuan untuk limfatik adalah saluran limfatik thoracic - cecair ini mencapai melalui kontraksi otot dan dengan bantuan injap saluran limfa yang menghalangnya dari kembali.

Sistem limfa (LS) mempunyai beberapa fungsi berguna. Di atasnya, yang mempunyai hubungan rapat dengan sistem peredaran darah, badan itu menyerahkan tugas penting:

  • Melalui saluran limfa untuk memberikan kembali dari ruang ekstraselular ke dalam aliran darah beberapa bahagian getah yang mengandungi air, unsur surih, protein;
  • Untuk memindahkan dari nodus limfa ke dalam darah sel-sel utama sistem imun - limfosit;
  • Dengan bantuan saluran limfa khusus, dipanggil susu dan terletak di dalam vietnam usus, untuk menyampaikan ke dalam pelbagai zat darah, dan, pertama sekali, lemak, yang kemudiannya akan diserap dalam usus;
  • Memberi peredaran berterusan limfa daripada mewujudkan keadaan untuk pengeluaran air kencing yang tinggi kepekatan;
  • Untuk mengambil dari tisu produk yang ternyata berlebihan - sel darah merah (erythrocytes) yang terkumpul semasa kecederaan tisu, bahan toksik, sel bakteria;
  • Berhati-hati dalam patogen nodus limfa, mencegah pergerakan agen berjangkit di seluruh badan dan di tempat yang sama (dalam nodus limfa) untuk menghasilkan antibodi yang bertujuan untuk mencegah jangkitan semula;
  • Mengekalkan homeostasis (kekekalan persekitaran dalaman).

Sistem limfa, mempunyai komponennya (kapilari, vesel, saluran, nod, batang), merespon kerosakan kepada mana-mana. Melekatkan kapal, bertindih atau berlebihan mengganggu aliran bebas cecair dari tisu dan mewujudkan keadaan untuk perkembangan edema limfatik (limfostasis). Dalam kes pelanggaran pengangkutan limfa, ia mula berkumpul dalam jumlah yang tidak dibenarkan di antara sel-sel, membentuk pembengkakan dan akibatnya, meningkatkan saiz badan. Pelanggaran ganas seperti itu boleh menjadi kongenital (lymphostasis utama) atau bentuk di bawah pengaruh sebarang proses patologi (limfostasis sekunder).

Lymphedema bermula dengan kerosakan kapilari limfatik atau takungan periferal, iaitu, kapal kecil berkaliber, jadi tanda-tanda awal penyakit ini tidak begitu ketara dan terhad kepada edema anggota badan. Secara beransur-ansur, dengan penglibatan kapal-kapal besar, fenomena tidak dapat dipulihkan berkembang, yang sering menarik perhatian bahkan di sekitar mereka (perubahan trophik, peningkatan yang luar biasa dalam anggota badan - elephantiasis).

Lymphostasis pada kaki bawah (kaki)

Faktor penyebab utama dalam pembangunan limfostasis adalah pengumpulan limfa di ruang antara sel tisu lembut dan pembentukan edema akibat dari ini (terbatas atau meluas). Cecair limfa, yang merupakan plasma yang ditapis, terus dihasilkan dalam badan (≈ 2 liter sehari), untuk pergi ke laluan saliran limfa. Apabila, disebabkan oleh pelbagai keadaan, ketidakseimbangan berlaku antara pembentukan dan aliran keluar limfa, tekanan intra-limfa meningkat (kebiasaannya adalah sehingga 10 mm Hg), yang seterusnya menggalakkan penembusan cecair limfa yang berlebihan, yang agak tepu dengan protein, ke dalam tisu lembut. Hasil dari proses ini adalah edema, yang, bagaimanapun, masih dapat ditangani, karena mereka tidak menghasilkan fenomena yang tidak dapat dipulihkan. Tetapi apabila protein di dalam limfa mula pecah, gentian fibrin dan kolagen muncul, tisu penghubung mula tumbuh di semua struktur (kulit, selulosa, tisu otot, fascia), yang bermaksud bahawa proses tidak dapat dipulihkan yang progresif telah bermula. Tapak-tapak kerosakan diubah suai dengan cepat, ditutup dengan parut yang menghalang aliran darah, melanggar tropisme, mencetuskan perkembangan tindak balas keradangan.

Walaupun fakta bahawa limfostasis mempunyai prognosis yang benar-benar menguntungkan, kualiti hidup dalam penyakit ini terjejas dengan ketara. Terutama jika perubahan patologi memberi kesan kepada saluran limfa pada bahagian kaki yang lebih rendah, kerana kaki menanggung beban besar dari atas. Lymphostasis bahagian bawah kaki adalah:

  • Utama atau kongenital. Penyakit limfatik perkembangan penyakit genetik dan diterima semasa kelahiran (penurunan dalam diameter saluran limfatik, dua kali ganda atau, sebaliknya, ketiadaan kapal yang berasingan, spanduk amniotik, tumor kongenital sistem limfatik) mula membentuk perubahan patologi yang pertama dan nyata sebagai edema tisu lembut pada zaman kanak-kanak atau lebih dekat remaja;
  • Sekunder atau diperoleh, selepas kecederaan anggota badan dengan pelanggaran struktur tisu yang mendalam, akibat patologi vaskular atau sebagai akibat daripada proses berjangkit dan radang (contohnya, jangkitan streptokokus).

Patologi yang disebabkan oleh genetik

Dalam bentuk limfostasis kongenital pada kaki, kerana penyakit itu telah memulakan debutnya dengan edema, maka gambaran klinikal berkembang dengan cepat, menandakan:

  1. Gejala setempat: edema, gangguan trophik dengan perubahan kulit, peningkatan jumlah anggota badan;
  2. Tanda-tanda umum masalah dalam badan: gangguan vegetatif-vaskular, gangguan endokrin, proses keradangan.

Pada dasarnya, gejala penyakit varian utama dan yang kedua tidak banyak berbeza, tetapi kerana memperoleh lymphedema akan dipertimbangkan secara terperinci kemudian, jadi tidak masuk akal untuk diulang terlebih dahulu. Rawatan lymphostasis (edema limfatik primer dan menengah) adalah dalam kecekapan ahli phlebolog, angiosurgeon atau ahli limfatik, tetapi kami juga akan kembali kepada rawatan penyakit ini di bawah.

Bagaimanakah lymphostasis menengah berkembang?

Beberapa penulis, yang menerangkan perjalanan penyakit, membezakan tiga peringkat perkembangannya, yang lain - empat. Mungkin ia lebih mudah bagi pembaca untuk mengikuti empat peringkat yang kami sampaikan di bawah perhatiannya.

Limfostasis sekunder bahagian kaki yang lebih rendah, yang diperolehi akibat keadaan yang tidak diduga atau patologi lain (trauma, keradangan, urat varikos, dan sebagainya), menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

  • Pada mulanya (peringkat 1 penyakit), bengkak kaki muncul, dan bahagian belakang menderita terlebih dahulu. Edema - berterusan, berkembang pada waktu petang, tetapi boleh diterbalikkan (lewat pagi). Tidak ada kesakitan, oleh itu, rasa "pecah", walaupun ia menimbulkan rasa tidak selesa, tetapi tidak banyak berjalan ke doktor (seperti yang difikirkan oleh orang sakit). Menekan pada kulit bengkak meninggalkan lubang, yang cepat diluruskan - ini menunjukkan bahawa bengkak lembut. Kulit yang disebabkan oleh edema adalah menghulurkan, jadi ia menjadi licin dan berkilat. Pesakit, sebagai peraturan, tidak membuat tuntutan lain pada kaki mereka, oleh itu penyakit pada peringkat ini sering kali tidak diiktiraf. Sementara itu, dalam tempoh ini dengan rawatan yang betul bahawa pesakit dapat sangat mengharapkan kejayaan;
  • Sedikit kemudian (peringkat 2 - perubahan fibrotik) muncul pembengkakan terhad dengan konsistensi yang padat. Tekanan apabila merasa tidak menyenangkan, menyakitkan. Lubang-lubang masih lama. Kulit di atas edema adalah kering, tidak sekata, sensitif, kadang-kadang retak, di atasnya terbentuk lipatan yang tidak menarik yang tidak disingkirkan dengan melicinkan, walaupun tidak ada pelanggaran trophisme yang jelas pada tahap ini. Pencetus tindak balas keradangan tempatan ditunjukkan dengan rupa bintik merah pada kulit. Di samping gejala-gejala ini, pada peringkat ini pesakit sering mencatat kehadiran kekejangan otot;
  • Pada peringkat ketiga penyakit, pesakit mula menganggu keadaan kulit dengan kuat. Pesakit sudah mengadu dengan kekuatan dan utama bahawa kulit telah menjadi sangat diregangkan, kering, retak di tempat-tempat dan jadi "tidak terkawal" bahawa tidak ada kemungkinan untuk merampasnya dengan tujuan untuk mengumpulnya dalam lipatan. Edema besar-besaran meningkatkan anggota badan yang sangat nyata (perbezaan antara anggota badan yang sihat dan berpenyakit boleh mencapai sehingga 50 cm), dan bintik merah yang meresap menunjukkan penembusan flora bakteria dan perkembangan keradangan tempatan. Dari masa ke masa, perubahan trophik dalam kulit menjadi jelas;
  • Peringkat ke-4 - elephantiasis yang tidak dapat dipulihkan. Apabila penyakit itu berkuat kuasa penuh, ia menangkap semua kawasan baru, naik ke kaki bawah, dan kemudian ke paha. Selain itu, tidak ada tulang dan sendi yang cacat, anggota badan sangat meningkat dalam jumlah, ia kehilangan bentuk asalnya, yang jauh berbeza daripada kaki yang sihat. Terutama penting ialah keadaan kulit, yang memperoleh warna yang tidak wajar - hampir coklat atau kebiruan (indurasi dan fibrosis). Sekiranya semuanya terus hanyut dan tidak sembuh, maka kemungkinan pembentukan warty dan ulkus tropik dengan aliran limfa sangat tinggi.

Tidak mungkin lagi untuk menyembunyikan kecacatan yang terbentuk pada peringkat terakhir, jadi orang yang jauh dari ubat-ubatan, setelah melihat gejala-gejala ini, goncang kepala mereka bersimpati dan cuba membuat diagnosis, memanggil penyakit elephantish.

Manifestasi klinik lymphostasis bahagian bawah kaki juga diklasifikasikan oleh pakar mengikut tahap keterukan:

  • Tahap 1 - kekalahan kaki sahaja, terutamanya dari belakang (edema, kecacatan);
  • 2 darjah - perubahan patologi, setelah merampas kaki, bergerak lebih jauh - ke shin;
  • Gred 3 - tisu lembut paha mula membengkak;
  • Gred 4 - terhadap latar belakang edema dan peningkatan jumlah anggota badan, pelanggaran trophisme pada tisu lembut kaki, kaki bawah dan paha menjadi jelas.

Perlu diingat bahawa sebagai tambahan kepada simptom-simptom setempat, tanda-tanda lain (umum) yang diperhatikan dalam edema limfatik: kelemahan, penurunan prestasi, sakit kepala yang kerap, kepekatan menurun, obesiti, sakit sendi.

Mengapa aliran limfa terganggu?

Jika penyebab lymphostasis kongenital adalah satu, dua, dan salah, maka senarai prasyarat untuk perkembangan bentuk terlambat boleh, jika tidak mengagumkan, maka tidak kecil:

  1. Urat varikos dari kaki bawah dan vena perut rongga perut, disertai oleh CVI (kekurangan vena yang kronik), yang sering terbentuk selepas trombophlebitis;
  2. Kegagalan kardiovaskular;
  3. Burns (termasuk radiasi) dan kecederaan (dislokasi, patah) dengan kerosakan pada dinding kapal limfa;
  4. Penindasan sistem limfa dengan proses neoplasma atau keradangan;
  5. Penyakit tumor sistem limfatik (baik "baik" dan "jahat");
  6. Lymphadenitis adalah penyakit radang (selalunya purulen) selalunya menyebabkan pembentukan kekurangan injap;
  7. Penyingkiran Radikal nodus limfa semasa pembedahan, jika keadaan memerlukannya (operasi lanjutan dalam rawatan oncopathology). Hasilnya adalah pelanggaran peredaran limfa;
  8. Penembusan ke dalam aliran limfa cacing parasit yang mempunyai panjang (hampir setengah meter) dan sangat nipis (satu pertiga daripada milimeter) dan dipanggil filarias atau filamen. Oleh kerana strukturnya, nematoda ini tidak hanya mudah jatuh ke dalam kulit, bola mata, dan alat kelamin, tetapi juga di tempat yang kurang dapat diakses: nodus limfa dan kapal, di mana, terkumpul, mereka membuat penghalang kepada aliran limfa;
  9. Tahap protein individu yang rendah (hypoalbuminemia);
  10. Erysipelas (β-hemolytic streptococcus);
  11. Kegagalan buah pinggang kronik;
  12. Berat badan berlebihan;
  13. Long tinggal dalam keadaan rehat tidur, batasan pergerakan kaki.

Lymphostasis pada kaki atas (lengan)

Lymphedema sekunder dari hujung atas dalam 70% kes berkembang selepas operasi pada payudara (mastektomi), baki 30% diambil alih oleh lymphostasis lengan, yang disebabkan oleh keadaan patologi yang lain:

  • Membakar kerosakan pada kulit dan tisu lembut bahagian atas;
  • Proses jangkitan diselaraskan di bahu dan lengan (erysipelas);
  • Kecederaan tisu lembut yang dimiliki oleh rantau ini.

Gejala lymphostasis lengan di tengah-tengah pembangunan yang nyata:

  1. Berterusan, bukan sahaja tidak sementara, tetapi juga edema progresif (hari ini lebih buruk daripada semalam);
  2. Perubahan trophik (hyperpigmentation, ulser);
  3. Pembentukan parut.

Apabila mengklasifikasikan limfostasis lengan, terdapat 2 bentuk penyakit:

  • Akut (atau sementara) - ia biasanya mengiringi keadaan selepas mastektomi, muncul selepas operasi dan dengan kursus yang menggalakkan lebih daripada enam bulan tidak berlanjutan;
  • Lymphedema kronik, yang memberikan banyak masalah, berkembang selama bertahun-tahun tanpa prospek pemulihan.

Rawatan limfostasis tangan biasanya tidak melibatkan penggunaan ubat-ubatan farmaseutikal, kerana prosedur seperti intervensi seperti elektrostimulasi, magnet, laser, serta urut saliran limfa dan penggunaan kaus kaki mampatan mempunyai kesan yang paling besar.

Kes yang biasa adalah limfostasis selepas pembuangan payudara.

Lymphostasis lengan terutamanya membina pembedahan berikut untuk kanser payudara (bentuk edema limfa pada bahagian yang terjejas). Ini terutamanya benar untuk pembedahan radikal besar (yang dikenali sebagai mastektomi Halstead) dengan penyingkiran kelenjar itu sendiri, nodus limfa serantau, serat, otot kecil pectoralis... Kurang operasi traumatik (lumpektomi, penyingkiran kuadran payudara) memberi manifestasi klinikal yang kurang, tetapi kehilangan nodus limfa pada mulanya tidak akan kekal tidak dapat dikesan, walaupun ia dikeluarkan melalui hirisan yang terpisah semasa prosedur pembedahan yang membosankan. Jangan sentuh kelenjar getah bening, mengeluarkan kelenjar atau sebahagian daripadanya, tidak mungkin, kerana bersama-sama dengan l / y terdapat risiko untuk meneruskan proses keganasan (kambuh) atau metastasis ke organ lain.

Perkembangan limfostasis selepas penyingkiran kelenjar susu berlaku seperti berikut: sistem limfa, setelah kehilangan beberapa nodus limfa dan pengumpul besar, tidak berhenti kerja, dan kelenjar getah bening, tidak mencari jalan keluar, mula berkumpul di dalam tisu lembut. Pengumpulan berlebihan cecair limfatik membawa kepada fakta bahawa ia bukan sahaja kekal di tangan, membuat edema, tetapi juga mengalir keluar dari jahitan luka (mengulas pada fenomena yang sama, pesakit mengatakan bahawa ichor keluar).

Selepas penyingkiran kelenjar susu pada lengan di bahagian yang terjejas, limfostasis tidak lama berlalu (biasanya hilang dalam masa enam bulan) dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan kaedah penghapusan khas. Sementara itu, selepas mastektomi, doktor mengajar seorang wanita melakukan urutan diri dan senaman khas, yang tidak boleh diabaikan. Pelaksanaan cadangan ini sangat penting, kerana masih ada risiko membangun fibredema - edema padat yang tidak dapat dipulihkan, yang tidak dapat diterima oleh sebarang pengaruh.

Dan satu lagi perkara yang perlu diingat wanita selepas mastektomi yang berjaya: penampilan lymphostasis lengan, apabila semuanya seolah-olah berada di belakang (dalam setahun) tidak sama sekali tanda yang baik. Peristiwa sedemikian mungkin menunjukkan kambuh atau metastasis. Dan kemudian - dengan segera kepada doktor!

Rawatan Lymphostasis

Malangnya, cara yang berkesan untuk merawat limfostasis (sembuh dan terlupa) tidak wujud pada hari ini, bagaimanapun, terapi dijalankan dan semakin cepat ia bermula, lebih baik. Rawatan limfostasis mempunyai objektif tertentu:

  1. Hentikan perkembangan proses patologi;
  2. Menormalkan reaksi pertukaran;
  3. Mencegah perkembangan pelanggaran mendalam dan, dengan demikian, mengelakkan komplikasi yang serius.

Rawatan lymphostasis adalah individu, kerana sebab-sebab boleh berbeza dan, jika, sebagai contoh, pelanggaran saliran limfatik disebabkan oleh patologi vaskular, maka, tanpa menundukkan penyakit yang mendasari kepada kesan terapeutik, adalah mustahil untuk mengandalkan kejayaan besar.

Pertama sekali - peperiksaan

Dalam menentukan taktik terapeutik, disarankan untuk menjalankan pemeriksaan lanjut pesakit, yang termasuk:

  • Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis gangguan pengangkutan limfa di kaki bawah adalah MRI (pengimejan resonans magnetik);
  • Pengimbasan duplikat kapal-kapal lengan dan kaki;
  • Ultrasound (ultrasound) organ-organ panggul dan keseluruhan rongga perut;
  • Pemeriksaan sinar-X (limfografi);
  • Diagnosis radioisotop (limfoskintigrafi);
  • Ultrasound jantung, ECG;
  • LHC (ujian darah biokimia) dengan penentuan wajib protein dan enzim hati (ALT, AST);
  • OMK (urinalisis).

Kemungkinan besar, semua langkah diagnostik ini bukan sahaja menandakan perkembangan edema limfatik, tetapi juga mencari punca gangguan ini.

Ubat, fisioterapi, kaedah pembedahan

Rawatan lymphostasis adalah kompleks dan beragam, termasuk bukan sahaja ubat, fisioterapi, terapi urutan dan senaman, tetapi juga ubat-ubatan rakyat, pemakanan dan pematuhan dengan cadangan untuk penjagaan kulit. Walau bagaimanapun, jika mungkin, pertama sekali, kerja sedang dijalankan untuk menghapuskan faktor etiologi (contohnya, mengeluarkan neoplasma melalui kaedah radikal). Rawatan dadah hanya ditunjukkan pada peringkat awal, apabila edema boleh diterbalikkan (tiada perubahan struktur pada kulit dan tisu) atau pada peringkat seterusnya (sebagai tambahan kepada pembedahan).

Mengurangkan pengeluaran limfa dan memulihkan pergerakannya adalah arah utama terapi konservatif. Dalam rawatan limfostasis bahagian kaki yang lebih rendah, bersama dengan rawatan perubatan, fisioterapi dan prosedur lain, pakar mempertimbangkan pengikat elastik anggota badan yang terjejas dan penggunaan pakaian dalam pemampatan sebagai wajib.

Rawatan ubat edema limfatik melibatkan penggunaan pelbagai ubat:

  1. Memperbaiki peredaran limfa (detralex, troksevazin, venoruton);
  2. Bertujuan untuk menormalkan peredaran mikro (trental) dan peredaran periferal (teonikol, drotaverin, tidak-spa);
  3. Kesan vasoconstrictor meratakan gentian sistem saraf simpatik dan cagaran cagaran mendedahkan - sekatan bersimpati dengan bantuan anestetik tempatan;
  4. Memudahkan penyingkiran limfa dari ruang interstitial (asid nikotinik, coumarin);
  5. Mengurangkan jumlah berlebihan protein molekul yang berlebihan disebabkan perpecahan pecahan mereka dan perkumuhan produk metabolik dalam venous vessels (troxerutin);
  6. Tisu regenerasi trophisme (hyaluronidase, reopirin);
  7. Merangsang imuniti umum dan menguatkan dinding salur darah (asid succinic, licopid, kompleks vitamin);
  8. Penipisan darah (chimes, trental).

Jika perlu, rawatan dadah diperluaskan melalui pelantikan ubat homeopati, ubat diuretik (mereka digunakan dengan berhati-hati), antihistamin dan antibiotik yang sangat membantu dalam erysipelas, ekzema, ulser, dan solcoseryl, yang meningkatkan kebolehan semula jadi tisu.

Rawatan konservatif bagi limfostasis bahagian kaki bawah tidak akan berkesan tanpa penyertaan fisioterapi. Kaedah perkakasan - electrostimulation, magnet, laser, pneumocompression (pneumomassage), direka untuk mempercepat proses metabolik dan menormalkan pergerakan kelenjar getah bening di seluruh tubuh. Terutamanya pesakit seperti prosedur yang agak menyenangkan seperti pneumomassage - pelepasan di kaki dirasakan dengan serta-merta selepas sesi.

Jika rawatan ubat dan prosedur fisioterapi yang ditetapkan untuk edema limfatik sekunder tidak membantu (dan juga dalam hal variasi kongenital), penyakit itu harus dirawat dengan bantuan kaedah pembedahan:

  • Liposuction - kaedah pengekstrakan aspirasi lapisan lemak subkutaneus bersama dengan komponen berserabut (sesuai untuk peringkat awal penyakit);
  • Lymphangioectomy adalah satu kaedah untuk menghapuskan vesel yang telah kehilangan tujuan dan lemak subkutannya (operasi ini berkesan pada peringkat kemudian, yang berlaku dengan perubahan dalam struktur tisu dan erysipelas yang kerap;
  • Pintasan saliran limfatik - intervensi pembedahan yang paling munasabah di peringkat fibredema.

Perlu diingat bahawa pada masa ini, kaedah pembedahan terpencil semakin digantikan oleh operasi gabungan (lymphangiectomy + saliran limfa terus), yang memberikan peluang yang lebih besar untuk berjaya.

Bantu diri sendiri di rumah

Di rumah pada peringkat awal perkembangan penyakit, ramai pesakit cuba merawat limfostasis dengan bantuan kinesioterapi - urut saliran limfa, yang boleh dilakukan sendiri atau diamanahkan kepada saudara-mara.

Intipati urutan:

  1. Prosedur ini bermula dengan mengusap anggota badan dalam gerakan bulat ke arah getah bening;
  2. Ini diikuti dengan menggosok (tidak terlalu keras), menekan dan mengetik (peralihan dari satu kaedah ke yang lain dilakukan melalui mengusap);
  3. Prosedur ini juga berakhir dengan mengusap.

Urutan ini ditetapkan kursus untuk 2 minggu dengan selang 7-14 hari.

Pada masa akan datang, urut saliran limfa perlu diamanahkan kepada pakar yang mengetahui titik permohonan dan akan mengambil kira kontraindikasi (trombosis, gangguan trophisme, tumor).

Untuk merawat edema limfatik dengan betul di rumah, seseorang tidak boleh mengabaikan terapi fizikal (terapi fizikal), yang sentiasa dilakukan dalam stoking elastik dan dengan teknik khas (pengajar memberitahu teknik).

Di rumah untuk rawatan limfostasis (sebagai ubat pembantu dan hanya pada peringkat awal) pelbagai ubat rakyat digunakan. Tidak dapat menggambarkan mereka semua, berikut adalah beberapa contoh:

  • Penyembuhan luka dikompres dengan tar: satu sudu tar dan bawang tengah dicincang;
  • Mampat dengan daun kubis;
  • Tuangkan penanaman, diambil secara lisan dalam satu sudu 3 kali sehari selama seperempat jam sebelum makan: 2 sudu besar. sudu daun tanaman (dihancurkan) + 1 cawan air mendidih - menegaskan, terikan dan tambah segelas (200 gr.) bawang putih (juga dihancurkan) dan 200 ml madu;
  • Jus bit;
  • Bunga Immortelle, daun plantain dan dandelion, diambil dalam nisbah 2: 1: 1, tuangkan 500 ml air mendidih, berkeras selama 6 jam, ambil 100 ml sebulan sebelum makan 4 kali sehari.
  • Merebus daun plantain (berkadaran 2 sudu daun untuk dua cawan air mendidih) minum empat kali sehari sebelum makan selama sebulan. Untuk meningkatkan kesan, anda boleh menambah sudu madu untuk merebus.
  • Satu jam sebelum makan, ambil campuran bawang putih dengan madu dan 1 sudu tiga kali sehari. Rawatan mestilah diteruskan selama 60 hari.
  • Teh herba dari immortelle pasir, astragalus, kulit kayu oak, birch, buah chestnut kuda dalam perkadaran yang sama. Komponen pencampuran, anda mesti menyedut air mendidih dan mengambil 100 ml 4 kali sehari.

Sementara itu, rawatan lymphostasis tidak boleh berjaya (walaupun pada peringkat awal) tanpa pembetulan tingkah laku pesakit, yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan (berat badan adalah faktor yang memburukkan lagi penyakit) dan menormalkan keadaan sistem kardiovaskular (Jadual No. 10).

Di samping itu, kita tidak sepatutnya melupakan cadangan doktor lain kepada pesakit yang mengalami atau mengalami masalah yang sama. Mereka perlu mengecualikan mandi, sauna, katil penyamakan, minyak wangi dan bahan pengawet dalam produk kosmetik yang digunakan untuk kaki, menolak kasut bertumit tinggi, pakaian ketat, menggosok kulit, mengelakkan mengangkat berat, berpanjangan atau duduk (terutama meletakkan kakinya di belakang kaki).

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal