Manifestasi dan rawatan limfangitis

Pada hari yang lain anda secara tidak sengaja mencederakan lengan atau kaki anda dan bersedia melupakan apa yang berlaku, kerana luka itu mengingatkan dirinya dengan keradangan di sekeliling lilitan dan dengan coretan yang menyakitkan aneh yang meluas dari kulit itu.

Doktor semasa pemeriksaan akan didiagnosis - limfangitis. Apakah penyakit ini dan adakah ia memerlukan rawatan khas?

Sebab atau kesan?

Lymphangitis, seperti penyakit lain yang berkaitan dengan luka berjangkit sistem limfatik, tidak boleh dikaitkan dengan diagnosis bebas.

Hakikatnya ialah sistem limfatik itu sendiri adalah struktur pembantu pembantu, tujuan utamanya adalah untuk melindungi tubuh semasa serangan pelbagai jenis jangkitan.

Perlindungan ini melibatkan aliran limfa ke dalam katil vena, pembersihan darah, pengeluaran unsur limfoid yang terlibat dalam reaksi imun, serta penciptaan halangan kepada jangkitan.

Biasanya, saluran limfatik secara bebas menghadapi patogen. Walau bagaimanapun, jangkitan teruk dan imuniti yang berkurangan kadang-kadang membawa kepada fakta bahawa sistem limfatik kehilangan fungsi penghalangnya. Akibatnya, vesel, tisu dan nodnya sendiri mengalami keradangan: ini adalah bagaimana limfangitis berkembang, mempengaruhi aliran darah, serta limfadenitis akut dan kronik, yang mempengaruhi nodus limfa serantau.

Oleh itu, patologi di atas sentiasa berkembang di latar belakang mana-mana proses keradangan lain dan bersifat sekunder: penyembuhan lengkap penyakit mendasar secara automatik membawa kepada keadaan normal sistem limfatik.

Kenapa limfangitis berkembang

Lymphangitis adalah jangkitan pada dinding saluran limfa yang dalam dan cetek, yang paling sering disebabkan oleh campur tangan Staphylococcus aureus - bakteria yang hebat yang sentiasa mutasi dan menyebabkan banyak penyakit serius pada kulit, paru-paru, jantung, dan sendi.

Koloni Staphylococcus aureus hidup di atas kulit tanpa menyebabkan kerosakan pada seseorang, namun jika integriti integumentnya dikompromikan, luka atau lecuran menembusi darah dan dibawa oleh arus ke semua organ dan sistem.

Keradangan kecil di sekitar luka disebabkan oleh kemasukan mekanisme imun selepas beberapa hari, kadang-kadang walaupun tanpa rawatan khas.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, aktiviti jangkitan ditindas oleh badan tidak mencukupi kerana keupayaan mengejutkan staphylococcus untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang paling tidak mencukupi untuknya dan kelemahan sementara sistem imun.

Pintu pintu masuk untuk jangkitan adalah luka, kencing, kuku terkelupas, bisul - secara umum, mana-mana fokus di mana suppuration berkembang.

Apa itu limfangitis

Keparahan gejala limfangitis bergantung kepada kaliber kapal yang terkena jangkitan: jika mereka kecil, bentuk reticular atau dangkal penyakit berkembang.

Sekiranya pembuluh limfatik yang besar dalam tisu terlibat dalam proses keradangan, adalah mungkin untuk bercakap mengenai batang atau limfana yang mendalam.

Terdapat satu lagi bentuk lesi vaskular - perilymphangitis. Ia berkembang di sekitar batang limfatik dan juga mempunyai gejala sendiri.

Bagaimana ia nyata?

Bentuk retikular (superfisial) menyerupai keradangan biasa: kemerahan dan bengkak kulit tanpa sempadan yang jelas dicatatkan di sekitar luka, tetapi rangkaian vaskular di kawasan yang dijangkiti menunjukkan idea permulaan limfangitis doktor.

Limfangitis dalam ditandakan dengan jalur merah, menyakitkan yang berlari dari luka yang dijangkiti ke nodus limfa yang berdekatan. Sebagai tambahan kepada gejala ini, pesakit mengadu kesakitan apabila ditekan di sepanjang kapal, dan pakar menarik perhatian kepada anjing laut.

Kapal limfa yang lebih mendalam terjejas, kurang berkemungkinan rupa corak merah: gambaran klinikal di sini adalah rasa sakit dan pembengkakan anggota badan.

Sekiranya limfangitis berkembang di kaki, maka elephantism mungkin - elephantiasis.

Perilimfangit berbeza dengan gejala yang agak kecil: ia hanya terhad kepada penyatuan subkutaneus di sepanjang kapal.

Proses peradangan yang berkembang pesat dalam limfangitis boleh disertai oleh kenaikan suhu yang ketara (kadang-kadang sehingga 39 darjah), berpeluh dan kelemahan yang berlimpah.

Apabila keradangan memberi kesan kepada nodus limfa

Oleh kerana proses keradangan sentiasa diselaraskan berhampiran nodus limfa, terdapat kemungkinan jangkitan mereka. Dalam kes sedemikian, ada tanda-tanda limfadenitis - keradangan di leher dan di tempat lain - di ketiak, di pangkal paha.

Ini adalah limfadenitis serantau - komplikasi tempatan.

Gejala-gejalanya dicirikan oleh peningkatan dan kelembutan nodus limfa, demam yang sangat tinggi, kelemahan dan berpeluh.

Sebagai contoh, keradangan simpul di pangkal paha adalah diperhatikan dalam serangan jangkitan kemaluan (sifilis, klamidia, trikomoniasis, gonorrhea, dan lain-lain), serta dalam tuberkulosis, tularemia.

Mendidih pada kaki juga boleh menyebabkan jangkitan nodus limfa inguinal dan perkembangan limfadenitis inguinal - komplikasi yang sangat menyakitkan dan sukar untuk diikuti.

Masalah lelaki yang murni

Walaupun hakikat bahawa keradangan vesel limfa yang kecil dan besar paling sering ditunjukkan di bahagian kaki, kadang-kadang lelaki yang mempunyai kehidupan seks yang sangat aktif menghadapi masalah ini.

Mereka mengembangkan limfangitis bukan vena - akibat daripada genangan limfa di dalam zakar, yang berlaku dengan melancap kerap atau hubungan seksual yang berpanjangan.

Scabs dan abrasi terbentuk pada kulit dan membran mukus zakar, di mana jangkitan mudah menembusi ke dalam saluran limfa yang terletak berhampiran dengan sulur koronari atau sepanjang keseluruhan organ.

Kawasan yang meradang mempunyai rupa bengkak yang menyakitkan, yang cepat hilang dan tidak memerlukan rawatan khas.

Walau bagaimanapun, lymphangitis yang tidak dikenali sebagai venaea boleh menjadi penyakit yang menular seksual: gambar klinikal beberapa STD mempunyai persamaan tertentu dengan cara keradangan saluran limfa yang bersifat non-venereal.

Atas sebab ini, pesakit biasanya dirujuk untuk merujuk kepada pakar kelamin untuk mengecualikan:

  • Sifilis utama;
  • Herpes genital;
  • Chlamydia dan uretritis gonokokal.

Terdapat patologi lain yang juga harus dikecualikan semasa peperiksaan: Penyakit Mondor (thrombophlebitis dari urat dentin zakar).

Peperiksaan ini semestinya perlu, kerana semua penyakit di atas memerlukan rawatan - konservatif atau pembedahan.

Bagaimana untuk pulih?

Telah disebutkan bahawa limfangitis bukanlah penyakit bebas, tetapi komplikasi proses purulen keradangan pada kulit atau membran mukus.

Oleh itu, bukanlah dia yang akan dirawat, tetapi ia adalah furuncle, lelasan, potong, felon - keradangan tisu luar jari dan jari kaki, yang paling sering berlaku berhampiran kuku. Mereka adalah sumber dan penyebab semua masalah.

Rawatan limfangitis hanya perlu dijalankan oleh pakar, idealnya di jabatan hospital. Fakta adalah suppurations pada kulit yang paling sering beg dengan kandungan purulen, tidak dapat diakses oleh antibiotik.

Oleh itu, mereka dibuka untuk mengeluarkan nanah, dan tempat pembukaan dirawat. Hanya pakar bedah yang boleh melakukan ini secara profesional - itulah sebabnya anda perlu pergi ke hospital dengan masalah seperti itu.

Apa yang mustahil untuk dilakukan sekiranya anda mengalami abses di tempat keradangan:

  • Sapukan salap;
  • Untuk memanaskan kaedah rumah yang sakit.

Biasanya, rawatan merangkumi terapi antibiotik dan ubat anti-radang, dipilih mengikut patogen yang dikenalpasti, serta prosedur fisioterapi - contohnya, pemanasan perkakasan UHF, prosedur laser.

Antibiotik yang digunakan untuk merawat limfang biasanya termasuk kelas penisilin, cephalosporins generasi pertama. Juga, aminoglycoside atau persiapan lincosamide boleh ditetapkan, bagaimanapun, pilihan dibuat hanya oleh pakar: rawatan bebas dengan antibiotik tidak dapat diterima.

Proses keradangan kronik di dalam saluran limfatik dirawat dengan fisioterapi menggunakan penyinaran ultraviolet, terapi lumpur, memohon salap dan perban separuh alkohol di tempat yang terjejas.

Apa yang boleh berlaku tanpa rawatan

Sekiranya anda bergantung hanya pada kaedah di rumah atau tidak memberi perhatian kepada masalah sama sekali, limfangitis yang tidak dirawat atau dirawat secara tidak betul dengan cepat menjadi kronik, yang menyebabkan gangguan peredaran limfatik berterusan, penyempitan saluran limfatik, perkembangan sistem penyakit limfatik yang teruk - lymphostasis dan elephantism.

Lymphangitis (keradangan saluran limfa): penyebab, tanda, bagaimana merawat

Lymphangitis adalah penyakit sistem limfatik yang disebabkan oleh pembengkakan saluran darah pelbagai saiz dan merumitkan laluan beberapa patologi. Lymphangitis biasanya disertai oleh limfadenitis serantau.

Selalunya, kapal-kapal di bahagian bawah dan bahagian bawahnya terpengaruh, disebabkan oleh trauma dan kehadiran sebilangan besar mikrob pada kulit. Toksin bakteria dan serpihan sel diserap ke dalam darah dan masuk ke dalam saluran limfa, yang membawa kepada keradangan mereka.

Tanda-tanda klinis penyakit ini adalah hiperemia pada kulit, kesakitan dan pembengkakan di sepanjang perut yang meradang, limfadenitis serantau, demam, menggigil dan kelemahan. Untuk mengubati limfangitis, para pakar menjalankan sanitasi dari penyakit jangkitan yang terdapat di tubuh pesakit, terapi antibiotik, dan abses terbuka dan phlegmon. Untuk menyingkirkan limfangitis, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang mendasari.

Keterukan gejala klinikal ditentukan oleh kaliber kapal yang meradang: apabila besar, kapal yang mendalam terjejas, limfangitis batang berkembang, dan apabila kapilari kecil meradang, retikular. Dalam kes pertama, hiperemia tanpa sempadan yang jelas muncul di sekitar luka-luka furuncle atau purulent, dan di kedua-dua, jalur merah sempit yang berlari dari tapak jangkitan ke nodus limfa serantau dan di mana meterai yang menyakitkan dirasakan dalam bentuk kord.

Etiologi

Diagram sistem limfa manusia

Sistem limfa adalah struktur vaskular yang kompleks yang melindungi tubuh manusia daripada agen biologi patogen. Sebagai tindak balas kepada pengenalan virus dan bakteria dalam limfa, sel-sel imun yang khusus dihasilkan, mewujudkan penghalang kepada jangkitan dan pembersihan darah. Pada orang yang sihat, limfa mempunyai kesan bakteria dan menghancurkan mikrob patogen. Sekiranya tidak ada perlindungan imun dan jangkitan teruk, fungsi penghalangnya hilang, kapal dan nod menjadi meradang, dan limfangitis dan limfadenitis berkembang.

Mikroba dari fokus purulen menembusi ruang interstisial, dan kemudian ke dalam sistem limfa, menjejaskan endotelium daripada sel-sel kecil, yang membawa kepada keradangan mereka dan pembentukan limfangitis retikular. Kemudian proses patologi bergerak ke batang batang vaskular dan limfangitis batang berlaku. Endotelium membengkak, kebolehtelapan peningkatan dinding vaskular, eksudasi berkembang, percambahan pembengkakan fibrin dan pembekuan darah intravaskular. Ia terdiri daripada sel-sel endothelial, limfosit dan bakteria. Kesesakan limfa membawa kepada perkembangan limfangitis dan pencairan nekrotik pembekuan darah. Apabila tisu di sekeliling terlibat dalam proses patologi, perilymphangitis berkembang dengan kerosakan pada alat otot dan artikular.

Ejen penyebab limfangitis bukan vena adalah wakil-wakil mikroflora coccal - staphylococci dan streptococci, serta bacilli - usus, pseudo-purulent, hemophilic, proteus. Flora aerobik sering diwakili oleh persatuan mikroorganisma. Radang merebak dari sumber jangkitan melalui saluran limfa ke nodus limfa.

Sekiranya keradangan di sekitar luka adalah ringan, ia melepasi sendiri selepas beberapa hari tanpa rawatan khas. Dengan kekurangan imuniti, jangkitan menyerang lapisan yang lebih mendalam dan menyebabkan suplai mereka.

Keradangan tertentu kapal berkembang pada individu yang mempunyai jangkitan tuberkulosis, sifilis dan herpetic.

Punca limfangitis pada bahagian bawah kaki adalah lecet, microtraumas, menggaruk, felon.

Symptomatology

Untuk limfangitis akut dicirikan oleh intoksikasi yang teruk dan manifestasi setempat.

Simptom patologi umum:

  • Demam,
  • Chilling
  • Kemerosotan kesejahteraan umum,
  • Berpeluh berlebihan
  • Broken
  • Lidah dilapisi
  • Leukositosis dalam darah.

Tanda-tanda tempatan penyakit ini:

  1. Hyperemia dan edema di sekeliling lesi tanpa sempadan yang jelas,
  2. Kulit di kawasan yang terjejas panas ke sentuhan,
  3. Retikulum vaskular di kawasan yang dijangkiti,
  4. "Marmer" eritema,
  5. Reddenings linear bentuk yang tidak rata,
  6. Keradangan tisu di sekeliling,
  7. Kulit kering dan kasar,
  8. Kelenjar getah bengkak, tegang dan lembut
  9. Menyerang sakit di kawasan yang terjejas,
  10. Palpasi sedih di sepanjang kapal
  11. Kesakitan dan kesakitan berdenyut dalam anggota badan
  12. Had pergerakan dalam anggota badan akibat kesakitan.

Limfangitis kronik adalah kesinambungan bentuk akut penyakit ini dan dicirikan oleh percambahan, pembiakan serat tisu penghubung, kekejangan vaskular, aliran limfa yang perlahan dan stagnasi, edema anggota badan, perkembangan elephantiasis dan disfungsi organ.

Bentuk purulen penyakit ini adalah yang paling sukar. Lightning mengembangkan limfangitis selepas kecederaan atau operasi septik. Keadaan berikut memperburuk perjalanan patologi: kencing manis, alkohol, kelaparan kronik, cachexia.

Lymphangitis karsinoma atau kanser adalah sejenis limfangitis kronik yang berkembang pada orang yang mempunyai kanser paru-paru atau payudara.

Limfadenitis serantau adalah komplikasi limfangitis setempat. Mikroba dari lesi melalui kapal menyerang nodus limfa. Keradangan kelenjar getah bening ditunjukkan oleh peningkatan dan kesakitan mereka di latar belakang sindrom mabuk. Proses peradangan yang meremajakan merebak ke satu atau beberapa nodus limfa berbaring berdekatan.

Kelenjar getah bening terbesar yang terkena limfadenitis serantau

Pada lelaki, vesel limfatik zakar sering meradang. Lymphangitis bukan vena berkembang akibat daripada onanimasi biasa atau selepas kecederaan traumatik kepada ahli. Abrasi dan retak muncul pada kulit, yang merupakan pintu masuk jangkitan. Ini mengepung kapal limfa yang terletak di sepanjang batang zakar. Tempat ini bengkak, menebal dan sakit. Lymphitis zakar berlangsung beberapa hari atau jam dan berlalu dengan sendirinya.

Komplikasi limfangitis adalah: limfodema - patologi yang dicirikan oleh bengkak tisu lembut dan aliran limfa terjejas, limfadenitis awal, perilymphangitis, pachydermia, trombophlebitis, elephantiasis, pelbagai abses, phlegmon subkutaneus, sepsis.

Limfangitis epizootik dibezakan ke dalam kumpulan khas. Ia adalah penyakit berjangkit kuda yang dicirikan oleh keradangan granulomatous pada saluran limfa. Jangkitan berlaku melalui microtrauma kulit apabila penyelenggaraan bersama haiwan yang sakit dan sihat.

Diagnostik

Limfang terlibat dalam diagnosis dan rawatan limfangitis. Dia mengkaji klinik penyakit dan sejarah kehidupan pesakit, mengkaji, mengarahkannya kepada kajian tambahan - instrumental dan makmal. Membezakan patologi yang diturunkan dengan erysipelas dan flekbitis.

Kaedah penyelidikan diagnostik utama:

  • Kira jumlah darah lengkap
  • Pengimbasan duplikat,
  • Termografi komputer,
  • Pemeriksaan bakteria terhadap kandungan luka,
  • Radiografi dengan limfangitis paru-paru.

Rawatan

Rawatan limfangitis bermula dengan penghapusan sumber jangkitan, yang menjadi penyebab langsung kepada patologi. Untuk melakukan ini, melakukan rawatan pembedahan awal bagi luka, abses terbuka dan longkang, garis-garis purulen, phlegmon, felon. Badan pesakit diperbaiki dalam kedudukan yang tinggi untuk aliran keluar limfa yang baik. Untuk mengurangkan bengkak, ais digunakan pada tempat yang sakit. Pesakit disarankan rehat motor.

  1. Terapi ubat adalah penggunaan antibiotik dari kumpulan cephalosporins "Cefotaxime", "Cefazolin"; makrolida "Azithromycin", "Erythromycin"; aminoglycosides "Gentamicin", "Netilmicin". Terapi antibakteria dijalankan dengan mengambilkira sifat flora mikroba dan kepekaan dadahnya. Pesakit yang ditetapkan antihistamin "Tavegil", "Suprastin" dan NSAID "Ibuprofen", "Nimesil." Ubat-ubatan ini menghilangkan gejala utama keradangan - sakit, bengkak, kemerahan. Rawatan detoksifikasi, penyinaran darah laser dan ultraviolet akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan keadaan pesakit.
  2. Rawatan limfangitis kronik termasuk fisioterapi, terapi lumpur dan radioterapi. Pesakit diberi perban dengan salap, pemadat separuh alkohol, dan UFO.
  3. Radioterapi digunakan untuk patologi berlarutan. Pendedahan sinar-X mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel, menyebabkan perubahan mutasi mereka. Proses hidup di sel-sel yang terjejas secara beransur-ansur melambatkan dan mereka menjadi tidak menyenangkan.
  4. Rawatan rakyat limfangitis adalah penggunaan infus atau penyuntikan herba perubatan - chamomile, calendula, wort St. John. Daun Mint digunakan untuk penetapan kompres.

Sekiranya tindakan yang diperlukan diambil pada masa yang sama, prognosis penyakit menjadi baik, penyakit ini mudah dirawat dan tidak menyebabkan akibat.

Langkah-langkah pencegahan untuk limfangitis adalah untuk melindungi kulit daripada kerosakan dan menghormati kebersihan diri. Jika luka kulit berlaku, perlu untuk merawat luka dengan antiseptik. Ia dilarang untuk membuka pustules sendiri, sekiranya dalam hal pendidikan mereka berkonsultasi dengan doktor.

Limfangitis dan limfadenitis.

Lymphangitis adalah keradangan pada saluran limfa.

Lymphangitis boleh:

- mendalam dan cetek

- reticular (limfocapillaries terkecil terjejas) dan batang (batang limfa terjejas).

Lymphadenitis adalah keradangan kelenjar getah bening.

Kedua-dua penyakit adalah akibat daripada proses radang yang lain (furunculosis, selulitis, erysipelas, luka purul, dan lain-lain).

Jangkitan dari tumpuan utama memasuki saluran limfa dan nodus limfa.

Adenophlegmonous inflammation purulent nodus limfa dengan peralihan kepada tisu subkutaneus sekitarnya.

- dengan hiperemia fuzzy bersih,

- dengan batang, garis merah yang jelas berjalan dari tumpuan utama di sepanjang kapal limfa ke nodus limfa.

- dalam limfadenitis - dalam peringkat catarrhal: nodus limfa meningkat dalam saiz, menjadi padat dan menyakitkan, di peringkat suppuration: flushes kulit, nodus limfa sangat menyakitkan dengan kawasan yang melembutkan.

Tanda-tanda umum tindak balas keradangan adalah sederhana atau ketara.

Rawatan pesakit dalam, taktik feldsher - hospital untuk limfangitis, untuk limfadenitis, kemasukan ke hospital atau rujukan kepada pakar bedah pada pesakit luar.

Ia perlu memulakan rawatan dengan menghilangkan tumpuan utama.

Rawatan limfadenitis tempatan:

- dalam peringkat catarrhal dengan mendidih pada peringkat penyusupan,

- di peringkat suppuration - pembedahan (tusuk atau terbuka, kosongkan abses, longkang atau keluarkan getah limfa). Rawatan lanjut berdasarkan rawatan luka purulen.

Dengan rawatan umum lymphangitis.

Dalam kedua-dua penyakit - melumpuhkan anggota badan dan kedudukan tinggi.

Parotiditis purulent adalah keradangan purulen kelenjar air liur parotid.

Setempat: bengkak dan kelembutan di kelenjar, pelanggaran mengunyah, meningkatkan suhu badan tempatan. Kemudian muncul hiperemia, edema, yang meluas ke pipi dan leher.

Gejala biasa adalah ringan.

Komplikasi parotiditis purulen - paru-paru leher.

Rawatan: rawatan konservatif (antibiotik, prosedur termal, fisioterapi). Dalam peralihan ke fasa purba - rawatan pembedahan (membuka dan mengalirkan abses).

Tutor feldsher - hantar kepada pakar bedah atau dimasukkan ke hospital.

Mastitis adalah keradangan payudara.

Jangkitan ini memasuki tisu kelenjar melalui retak pada puting, yang lebih biasa pada wanita primat.

Menyumbang kepada terjadinya mastitis:

1. stagnasi susu di payudara

2. pelanggaran kebersihan diri,

3. kelahiran berat dengan kehilangan darah yang besar.

Tarikh ditambah: 2015-08-14; Views: 508; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Limfangitis

Lymphangitis adalah keradangan akut atau kronik batang limfa dan kapilari, yang berlaku buat kali kedua terhadap latar belakang proses purulen-radang. Lymphangitis disertai dengan hiperemia dan bengkak yang menyakitkan di sepanjang saluran limfa yang meradang, edema, limfadenitis serantau, suhu badan tinggi (39-40 ° C), menggigil, kelemahan. Diagnosis limfana adalah berdasarkan angioscanning ultrasound, termoscanning komputer, pengasingan patogen dari fokus utama suppurative. Rawatan lymphangitis termasuk pemulihan fokus utama, terapi antibiotik, imobilisasi anggota badan, pembedahan abses yang terbentuk dan phlegmon.

Limfangitis

Dalam limfangitis (limfangitis, limfangitis), saluran limfatik pelbagai saiz dan kedalaman penyetempatan mungkin terjejas. Limfologi dan phlebology lebih cenderung berhadapan dengan limbangitis dari kaki, yang disebabkan oleh microtrauma yang kerap, banyak patogen mikroba dan sifat peredaran limfa. Lymphangitis biasanya berlaku dengan gejala lymphadenitis menengah. Perkembangan limfangitis menunjukkan kemajuan patologi utama dan memperburuk perjalanannya.

Penyebab Lymphangitis

Lymphangitis berkembang lagi, dengan latar belakang keradangan keradangan atau keradangan radang yang sedia ada - lelasan yang dijangkiti atau luka, mendidih, abses, karbunkel, phlegmon. Staphylococcus aureus, streptokokus beta-hemolytic, jarang - E. coli dan proteus, serta flora aerobik lain dalam bentuk monokultur atau dalam persatuan adalah patogen utama dalam limfangitis. Limfangitis khusus lebih kerap dikaitkan dengan kehadiran tuberkulosis dalam pesakit.

Kemungkinan lymphangitis yang berkembang bergantung kepada lokasi, saiz fokus utama yang menular, virulora virulence, ciri-ciri peredaran limfa di zon anatomi ini.

Agen mikrob dan toksin mereka dapat dari sumber keradangan ke ruang interstisial, kemudian ke kapilari limfatik, bergerak bersama mereka ke arah arus limfa ke saluran besar dan nodus limfa. Keradangan reaktif dinding vaskular dinyatakan dalam pembengkakan endothelium, peningkatan kebolehtelapannya, perkembangan eksudasi, kehilangan fibrin gumpalan, trombosis intravaskular. Perubahan ini membawa kepada gangguan peredaran limfa tempatan - limfostasis. Dengan perkembangan selanjutnya keradangan, limfangitis purulen dan gabungan darah tebal boleh berkembang.

Jika keradangan merebak ke tisu sekitarnya, perilymphangitis berkembang, di mana saluran darah, sendi, otot, dan sebagainya, boleh terjejas. Meningkat, keradangan boleh merebak ke saluran limfatik thoracic. Dalam amalan klinikal, limfangitis pada kaki yang lebih rendah, yang berlaku akibat scuffs, microtraumas, menggaru, ulser trophik, dan felon, lebih kerap didiagnosis.

Dalam andrologi, kadang-kadang keadaan yang dianggap sebagai lympangitis bukan vena daripada zakar: ia boleh disebabkan oleh trauma kepada tisu zakar semasa melancap kerap dan hubungan seksual yang lama. Limfangitis kelamin spesifik boleh berkembang di sifilis utama, herpes genital, uretritis, yang disebabkan oleh jangkitan genital.

Klasifikasi limfangitis

Memandangkan sifat dan keterukan keradangan, limfangitis boleh menjadi serous (mudah) dan purulen; pada kursus klinikal - akut atau kronik; Kedalaman kapal terjejas - cetek atau mendalam.

Bergantung kepada kaliber saluran limfa yang berkaliber, limfangitis dibahagikan kepada kapilari (reticular atau reticular) dan batang (truncular). Dalam limfangitis retikular, banyak kapilari limfatik cetek terbabit dalam keradangan; dengan batang, satu atau lebih kapal besar meradang.

Gejala limfangitis

Apabila limfangitis selalu diabaikan umum, disertai dengan proses purulen-radang yang teruk. Terdapat suhu tinggi (sehingga 39-40 ° C), menggigil, berpeluh, kelemahan, sakit kepala. Limfangitis reticular bermula dengan rupa hiperemia permukaan yang teruk di sekeliling tumpuan jangkitan (luka, abses, dan sebagainya) dengan corak retikular (marmar) yang diperkuat dengan latar belakang eritema yang sengit. Menurut gambaran klinikal, limfangitis retikular menyerupai erysipelas, bagaimanapun, hiperemia mempunyai sempadan yang tidak jelas, yang tidak tipikal untuk erysipelas.

Manifestasi lokal limfangitis batang adalah kehadiran jalur merah sempit pada kulit di sepanjang saluran limfa yang meradang yang meregang ke nodus limfa serantau. Bengkak, pemadatan dan kesakitan helai, bengkak dan ketegangan tisu sekitarnya, limfadenitis serantau berkembang dengan pesat. Palpasi di sepanjang kapal mengungkapkan segel yang menyakitkan dengan jenis kord atau rosario.

Dengan limfangitis yang mendalam, hiperemia tempatan tidak diperhatikan, tetapi edema dan kesakitan di hujungnya meningkat dengan pesat; dengan palpasi yang mendalam ada rasa sakit yang tajam, lymphedema awal berkembang. Dalam kes perilymphangitis, kawasan tisu sekeliling yang meradang boleh diubah menjadi abses atau subfascial phlegmon, pembukaan akhir yang penuh dengan perkembangan sepsis.

Gejala limfangitis kronik dipadamkan dan biasanya dicirikan oleh edema berterusan disebabkan oleh penyumbatan batang limfa dan limfostasis yang mendalam. Dengan limfangitis bukan vena, kord yang dipadatkan tanpa kesakitan muncul di sepanjang batang atau coronary sulcus zakar, yang boleh berterusan selama beberapa jam atau hari, selepas itu secara spontan hilang.

Diagnosis limfangitis

Limfangitis retikular boleh didiagnosis dengan mudah oleh ahli limfologi semasa pemeriksaan visual, tetapi ia harus dibezakan dari erysipelas dan flekbitis yang cetek. Pengenalpastian tumpuan keradangan utama membantu dalam menentukan diagnosis.

Mengiktiraf limfangitis mendalam boleh menjadi sukar. Dalam kes ini, data klinikal dan anamnestic, hasil kajian instrumental dan makmal diambil kira. Dalam limfangitis dalam darah periferal, dinyatakan leukositosis diperhatikan. Dengan pengimbasan USDG dan dupleks, perubahan dalam saluran limfatik divisualisasikan mengikut jenis heterogenitas struktur, penyempitan lumen, kehadiran pelekat hyperechoik di sekitar vesel, perubahan reaktif pada nodus limfa yang sepadan.

Penilaian keparahan, kelaziman dan kedalaman limfangitis dilakukan menggunakan termografi komputer. Kompleks penyelidikan membolehkan membezakan lymphangitis dalam dari phlegmon pada tisu lembut, trombophlebitis urat mendalam, osteomyelitis. Penentuan agen penyebab lymphangitis dilakukan oleh pembiakan bacteriological daripada pelepasan luka purulen. Dengan limfangitis yang rumit, ujian darah dilakukan untuk kemandulan.

Rawatan limfangitis

Pertama sekali, dalam kes limfangitis akut, penghapusan fokus utama yang menyokong keradangan di dalam saluran limfa diperlukan. Rawatan luka yang dijangkiti, pembukaan abses, phlegmon, felon, saliran dan sanitasi mereka dilakukan. Lengan yang terjejas diperbaiki dalam kedudukan yang dibangkitkan; pesakit disarankan rehat motor. Apabila urut lymphangitis dan pemanasan bebas tapak keradangan, menggosok salep tidak boleh diterima. Rawatan ubat termasuk antibiotik (penisilin semi-sintetik, cephalosporins generasi ke-1, aminoglycosides, linkosamides), anti-radang dan antihistamin, terapi infusi, laser (VLOK) atau penyinaran darah ultraviolet (UFOC).

Dalam kes lymphangitis lesu kronik, pembungkusan salap tempatan, pemadat separuh alkohol atau dengan dimetil sulfoksida, terapi lumpur, dan radiasi UV ditetapkan; dengan keradangan berterusan, radioterapi ditunjukkan. Rawatan limfangitis bukan vena daripada zakar tidak diperlukan. Dalam limfangitis yang disebabkan oleh STD, jangkitan utama dirawat.

Ramalan dan pencegahan limfangitis

Pencegahan limfangitis terdiri daripada rawatan pembedahan utama yang tepat pada masanya, sanitasi penyakit pustular, pembedahan fusi purulen yang terbentuk, dan terapi antibiotik yang mencukupi.

Kursus kronik lymphangitis yang berpanjangan boleh menyebabkan penghapusan saluran limfa, gangguan peredaran limfa, perkembangan limfostasis dan elephantiasis. Dalam kes terapi yang dimulakan dengan tepat pada masanya, limfangitis dapat disembuhkan dengan penawar yang kekal.

Limfangitis

Lymphangitis adalah luka radang kronik atau akut pada saluran limfa. Lymphangitis tergolong dalam patologi sekunder, kerana punca akarnya adalah jangkitan setempat. Kerosakan keradangan kapal sistem limfatik tidak bergantung pada saiz dan kedalaman kerosakannya. Sama terlibat dalam proses keradangan adalah arteri dan urat. Laman penyetempatan juga berbeza, tetapi limfangitis pada bahagian bawah dan bahagian atas berkembang secara mendadak. Ini disebabkan oleh trauma yang tinggi dan kehadiran mikroflora patogen di kawasan ini. Lymphangitis sering membawa kepada limfadenitis - pembengkakan luas kelenjar getah bening.

Sebabkan limfitis

Lymphangitis berlaku akibat daripada proses keradangan purna atau dalam. Mekanisme keradangan boleh mencetuskan luka kecil atau lelasan yang dijangkiti mikroorganisma. Penyebab yang lebih serius ialah kehadiran carbuncle, rebus, selulitis atau abses. Patogen utama harus termasuk streptococci, staphylococci, usus atau Pseudomonas aeruginosa. Bentuk tertentu penyakit ini ditunjukkan dengan latarbelakang tuberkulosis pulmonari.

Ketergantungan saiz dan lokasi sumber keradangan adalah berkadar terus dengan keparahan lymphangitis. Di samping itu, ini dipengaruhi oleh aktiviti bakteria dan ciri-ciri sistem limfa manusia. Pertama, mikroorganisma patogen dan produk-produk aktiviti pentingnya dari fokus utama memasuki ruang interstisial, dan kemudian dengan lymph semasa ke kapilari, nodus limfa dan kapal-kapal berkaliber yang lebih besar.

Kehadiran keradangan dinding kapal limfatik ditentukan oleh pembengkakan ciri, pembentukan bekuan darah dan peningkatan kebolehtelapan sel. Hasilnya, peredaran getah getah tempatan terganggu. Dalam hal perundingan lewat dengan pakar, perkembangan lymphangitis atau pencernaan nekrotik darah beku mungkin. Penyebaran proses patologi pada ruang interstitial kapal membawa kepada perilymphangitis, ciri ciri yang merosakkan alat otot dan artikular. Ciri-ciri akibat dari bentuk penyakit ini termasuk kemungkinan keradangan berkembang di saluran limfatik thoracic.

Anggota badan yang lebih rendah dengan lymphangitis terjejas akibat trauma, felon katil kuku atau ulser trophik. Pada lelaki, pembuluh limfa pada zakar mungkin meradang. Jenis penyakit ini dikenali sebagai limfangitis bukan vena. Ia boleh disebabkan oleh patogen seperti sifilis utama, uretritis dan herpes genital.

Gejala limfangitis

Lymphangitis diklasifikasikan mengikut gambar klinikal ke limfangitis akut dan kronik. Mengikut tahap manifestasi proses keradangan, lympangitis adalah serous dan necrotic. Lokasi pusat keradangan membolehkan anda memilih jenis limfangitis yang dalam dan dangkal, dan bergantung kepada saiz kapal yang terjejas. Penyakit ini boleh menjadi batang (truncular) atau reticular (reticular). Lymphangitis yang terkena menjejaskan kapilari yang terletak di permukaan badan manusia, dan batang - hanya limfa yang besar.

Lymphangitis dicirikan oleh klinik mabuk yang teruk. Pesakit nota dalam demam yang tinggi, berpeluh, sakit kepala, demam, kelemahan, keletihan.

Lymphangitis reticular ditunjukkan oleh kemerahan kulit berhampiran tapak keradangan berjangkit. Hyperemia mempunyai bentuk corak retikulasi, yang terbentuk oleh kapilari limfatik yang terjejas. Klinik limfangitis reticular adalah sama dengan klinik erysipelas, tetapi sempadan hiperemia kabur dalam kes pertama.

Limfangitis mandibular menampakkan dirinya sebagai jalur merah sempit di permukaan kulit. Tapak keradangan ditandai dengan pembengkakan, yang tegang dan menyakitkan pada palpasi. Apabila tumor dirasakan, kapal yang terjejas mempunyai kemunculan kord. Limfadenitis serantau boleh berlaku. Sekiranya lokasi kapal peradang mendalam, maka tidak ada kemerahan. Kemudian gejala klinikal utama akan menjadi bengkak bahagian bawah atau atas bengkak dan sakit tajam apabila bergerak di tapak kecederaan. Dalam kes ini, ada kemungkinan tanda-tanda limfodema, keadaan patologi yang dicirikan oleh edema progresif di kawasan tisu lembut dengan pelanggaran lanjut mengenai aliran limfa.

Jika salah satu bentuk limfangitis yang akut adalah rumit oleh perilymbangitis, maka ini boleh menyebabkan selsema buasir atau subfascial. Terapi lewat membawa keadaan patologi ini kepada sepsis. Bentuk kronik penyakit ini kurang menunjukkan gejala. Pesakit bimbang tentang pembengkakan anggota badan yang berterusan disebabkan oleh penyumbatan saluran limfa, yang menyebabkan kelewatan cecair limfa.

Lymphangitis bukan vena ditunjukkan dengan kehadiran paha yang tidak menyakitkan, yang terletak di sepanjang batang zakar. Keradangan ini berterusan selama kira-kira dua hari dan boleh secara bebas dan hilang sepenuhnya.

Satu lagi jenis keradangan saluran limfa adalah kanser dan limfangitis karsinoma. Kedua-duanya boleh berlaku pada individu dengan kanser paru-paru dan pada wanita dengan kanser payudara. Lymphangitis carcinomatous pada radiografi mempunyai bentuk kegelapan yang meresap. Bentuk lymphangitis ini sentiasa disertai oleh peningkatan nodus limfa dan sangat sering metastasis berlaku kepada organ bersebelahan. Limfadenitis kanser di x-ray paru-paru kelihatan seperti bayang-bayang linear yang masuk ke akar paru-paru. Tetapi keradangan kelenjar getah bening, tidak seperti limfangitis karsinoma, mungkin tidak hadir.

Lymphangitis zakar

Menurut statistik, kes-kes pengesanan limfangitis bukan vena jarang berlaku. Inilah penjelasan yang logik. Fakta adalah bahawa gejala-gejala penyakit ini berlangsung hanya beberapa hari (dan kadang-kadang walaupun jam) dan seringkali hanya boleh disedari. Melancap, yang mengganggu peredaran limfatik di dalam zakar, kecederaan pada organ, dan kerap berlaku seksual, menyebabkan limfangitis bukan vena.

Secara klinikal, patologi pada lelaki dimanifestasikan oleh pembentukan segel di kawasan vagina limfatik zakar, tidak menyakitkan apabila terapung. Keradangan terletak di sepanjang sulcus koronari organ dan mempunyai rupa "urat bengkak". Pada masa itu proses keradangan berlangsung hanya beberapa hari (kadang-kadang beberapa jam) dan hilang sendiri, tanpa sebarang jejak.

Diagnosis pembezaan limfangitis bukan venereal dilakukan dengan sifilis utama, dengan Penyakit Mondor, herpes genital dan urethritis akut. Klinik sifilis utama dicirikan oleh chancre keras organ kemaluan dan limfadenitis inguinal. Tetapi simptom-simptom ini mungkin tidak hadir dalam sifilis, jadi apabila membuat diagnosis kelenjar non-venereal terdapat keperluan untuk kajian serologi. Herpes genital sepadan dengan kemunculan unsur-unsur lepuh dan erosif, dikumpulkan dalam kumpulan. Oleh itu, lakukan kajian klinikal tambahan, iaitu tindak balas rantai polimerase dan immunoassay enzim. Dalam urethritis akut yang disebabkan oleh gonococci atau klamidia, kerap membuang air kecil, kehadiran nod limfa yang membesar dan menyakitkan hiperemia. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, budaya bakteria, mikroskopi smear dan tindak balas rantai polimer perlu dilakukan. Simptomologi penyakit Mondor yang sama dilengkapi dengan perkembangan trombophlebitis cetek organ lelaki.

Limfangitis bukan vena, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan, kerana tanda-tanda klinikal tidak mengganggu pesakit dan tidak lama lagi akan hilang. Tetapi penyakit itu adalah batas antara norma dan proses patologi. Kadang-kadang, pembedahan diperlukan, yang disebabkan oleh kemungkinan penyakit Mondor. Apabila limfangitis bukan vena dikesan, sebagai kesan jangkitan kelamin, penyakit mendasari dirawat.

Rawatan limfangitis

Rawatan lymphangitis akan berjaya jika tumpuan utama penyakit berjangkit pada mulanya dibersihkan. Ini adalah terutamanya yang diperlukan untuk mengecualikan penyelenggaraan di dalam kapal-saluran sistem limfa sebagai sumber keradangan yang kekal.

Tahap pertama terapi penyakit termasuk rawatan pembedahan primer pada berbagai lesi kulit. Ia juga perlu pembedahan pembedahan erysipelas, abses dan pembentukan purulen yang lain. Dalam kes limfangitis anggota atas atau bawah, lengan atau kaki yang terjejas dikhianati dalam kedudukan yang tinggi. Prosedur ini menyediakan aliran cecair limfa yang baik. Di samping itu, pesakit mesti berada dalam keadaan rehat motor.

Dalam rawatan limfangitis, gunakan ubat antibakteria kumpulan penicillin, ubat yang berkaitan dengan cephalosporin generasi pertama dan kedua, kepada aminoglycosides dan lincosamides. Sebagai contoh, ubat Amoxicillin digunakan dalam dos 500 miligram setiap lapan jam. Penggunaan ubat anti-radang nonsteroid, seperti Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulide dan banyak lagi, juga relevan. Hanya perlu diingatkan bahawa kumpulan ubat ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman, jadi pesakit dengan penyakit erosif saluran gastrousus harus berhati-hati dengan pengambilan mereka. Kemungkinan untuk menetapkan ubat antihistamin tidak dikecualikan. Yang paling biasa dan sering diresepkan adalah Suprastin, Loratadine, Cetrin, dan Claritin. Ubat-ubat ini juga digunakan untuk melegakan proses keradangan dalam fokus patologi.

Semasa tempoh akut, urutan, pemanasan mampatan dan penggunaan pelbagai salap adalah kontraindikasi. Hasil yang baik dalam rawatan limfangitis diberikan oleh penggunaan terapi infusi, laser intravena dan penyinaran darah ultraviolet. Inti penyinaran laser intravena adalah kesan fotobiologi pada unsur-unsur struktur sistem peredaran darah, yang menyebabkan pembetulan keadaan patologi. Untuk penyinaran sinaran ultraviolet pengaktifan antioksidan yang membentuk darah. Terapi ini menimbulkan penunjuk kuantitatif hemoglobin, mempunyai kesan antivirus dan bakterisida.

Jenis patologi kronik dirawat dengan menggunakan pemanasan pemampat semi-alkohol atau kompres yang mengandungi dimetil sulfoksida, sinaran ultraviolet, sebagai unsur fisioterapi, mandi lumpur, pembalut berdasarkan salap ubat.

Sekiranya perjalanan limfangitis mengambil masa yang berlarutan, adalah perlu untuk menggunakan radioterapi menggunakan X-ray untuk tujuan terapeutik. Penjanaan sinar-X berlaku di dalam tiub sinar-X yang mengandungi bahan sinar-X. Prinsip pengaruh terdiri daripada pengaruh merosakkan radiasi pengionan pada sel-sel, menyebabkan perubahan mutasi mereka. Transformasi ini menjadikan sel tidak berdaya maju. Di samping itu, keamatan proses aktiviti penting sel adalah berkadar terus dengan kesan merosakkan sinar-X.

Rawatan limfadenitis boleh dilakukan menggunakan resipi perubatan tradisional. Penyerapan itu mempunyai kesan yang baik, yang mempunyai keranda, kerucut hop, oregano dan yarrow yang menyengat. Sabun siap digunakan dalam tiga dos sepanjang hari. Untuk memampatkan, daun peppermint yang digunakan secara tempatan.

Sekiranya rawatan limfangitis bermula tepat pada masanya, maka kita boleh membincangkan tentang ramalan yang baik. Bentuk kronik penyakit ini penuh dengan perkembangan banyak komplikasi. Ia dikaitkan dengan gangguan aliran keluar bendalir limfa yang disebabkan oleh trombosis atau penyempitan lumen kapal. Dengan tujuan pencegahan, mereka menggunakan sanitasi keradangan purul yang timbul, terapi pyoderma dan langkah-langkah terapeutik lain.

7.5. Lymphangitis, limfadenitis, adeno-phlegmon muka dan leher

Antara penyakit keradangan sistem limfa muka dan leher membezakan limfangitis - keradangan saluran limfa; limfadenitis - keradangan kelenjar getah bening; adenoflemon - tenggelam keradangan purba kelenjar getah bening dan serat bersebelahan dengannya.

7.5.7. Limfangitis

Lymphangitis adalah keradangan pada saluran limfa, limfadenitis adalah keradangan kelenjar getah bening, adeno-phlegmon adalah keradangan purba kelenjar getah bening dan tisu bersebelahan dengannya.

Anatomi. Nodus limfa di luar ditutup dengan kapsul tisu penghubung. Dari kapsul ke dalam nod dalam parenchyma partisi tisu penghubung nipis - trabeculae. Di bahagian simpul simpul, kapsul itu mempunyai indentasi - gilus. Parenchyma nodus limfa dibentuk oleh tisu retikular. Unsur selularnya dibahagikan kepada bahan kortikal yang terletak di pinggir, dan cerebral,

Berbaring di pusat simpulan. Dalam bahan kortikal adalah folikel limfoid. Bahan otak terdiri daripada tali limfosit. Antara kapsul, trabeculae dan parenchyma terdapat slit sempit - sinus (portal marginal dan interstitial, atau perantara). Dalam sinus pinggang terbuka membawa pembawa limfa, keluar dari portal kapal portal. Di antara kelenjar getah bening serantau dan kepala leher, ada beberapa kumpulan: vault tengkorak (occipital, mastoid, parotid dangkal dan mendalam), muka (buccal, nasolabial, molar, mandibular), dagu, cedera bawah dan pangkal anterior dan lateral (cetek dan mendalam) ).

Nodus limfa kepala dan tengkorak tengkorak diwakili oleh kumpulan nodus limfosit, mastoid, dangkal dan parotid getah (Rajah 7.29). Seringkali menjejaskan kelenjar getah bening parotid.

Nod limfa parotid (biasanya 3-5) terletak anterior ke auricle dan di atas kapsul kelenjar salivari parotid (dangkal), di antara lobulus kelenjar, di bawah kapsulnya, anterior ke saluran auditori luaran (telinga intraperitoneal, telinga yang rendah dan predushnye). Pada mereka aliran limfa dari kulit dahi, auricle, kanal pendengaran luaran, pipi dan bibir atas.

Kelenjar getah bening Chin dilokalisasikan dalam tisu pinggir dagu submental. Nombor mereka biasanya berkisar antara 1 hingga 4. Nodus limfa subentral anterior terletak di puncak kawasan submental, sering di belakang pinggir mandibula. Nodus posterior terletak agak anterior kepada badan tulang hyoid, kadang-kadang beralih arah.

Kelenjar getah bening Chin mendapat limfa dari kulit bibir atas dan bawah, periodontal lebih rendah gigi dan gigi taring, tulang, periosteum dagu mandible, dan sebahagiannya dari tisu lantai mulut.

Nodus limfa submandibular (anterior, middle dan posterior - sehingga 10 nod) terletak di segitiga submandibular dan terletak di rantai di sepanjang pinggir mandibula.

Simpul pertama (kadang-kadang sekumpulan nod) terletak di bahagian anterior segitiga submandibular. Kumpulan kedua simpul adalah sederhana, terletak di bahagian tengah arteri muka luaran, bersebelahan dengannya, kadang-kadang sedikit lebih tinggi, anterior pada otot rektum. Agak belakang, antara arteri wajah dan urat muka, adalah nod ketiga atau 2-3 nod. Terdapat juga nod keempat yang kekal di kutub posterior bawah kelenjar saliva submandibular. Kumpulan nodus limfa submandibular termasuk nodul yang terletak di dalam kapsul kelenjar air liur submandibular.

Rajah. 7.29. Nodus limfa muka dan leher (Cyrus-Shnera).

1 - dagu; 2 - submandibular; 3 - pipi; 4 - parotid; 5 - telinga depan; 6 - serviks dangkal; 7 - urat sudut; 8 - urat temporal dangkal; 9 - arteri temporal dangkal; 10 - urat muka.

Pembuluh-pembuluh limfa dari tisu-tisu mengelilingi deretan gigi di mandibula - dari peringkat anjing kepada molar ketiga, dari bahagian yang berkaitan dengan proses alveolar dan badan mandible dan bahagian bahagian bibir bawah, serta dari kulit hidung luar, bahagian depan selaput lendir cangkang rongga hidung. Di samping itu, tikus kecil dan besar, proses alveolar rahang atas juga dihubungkan dengan saluran limfa dengan nodus limfa submandibular.

Nodus limfa muka termasuk nod buccal, terletak di kawasan ini anterior, lebih sering pada margin anterior otot kaktus; molar, terletak di bawah atau di bawah molar; mandibular (1-3), terletak di tengah-tengah pangkal rahang bawah, di pinggirnya atau di atasnya. Lymph dari molar kecil, proses alveolar rahang atas, molar pertama dan kedua rahang bawah mengalir ke nodus limfa muka.

Nod limfa pharyngeal terletak di bahagian dalam segitiga submandibular dan otot leher bersebelahan dengan pharynx. Mereka mengumpul limfa dari rongga hidung posterior, sebahagiannya dari lelangit keras dan lembut.

Nodus kelenjar luaran dan lateral leher terletak di segi tiga medial dada;

rahang clavicular-mastoid dan segi tiga sisi leher. Nodus limfa serviks anterior dan lateral terdiri daripada cetek dan mendalam. Nod limfa janggut dan anterior, nod jugular-digastric, jugular-scapular-hypoglossal, supraclavicular and pharyngeal nodes limfa adalah dalam. Dengan rangkaian saluran limfatik, mereka dihubungkan dengan rahang atas, mukosa mulut, tisu lantai mulut, lidah.

Ia harus diingat rangkaian vaskular kompleks bagi saluran limfa gigi, periodontal, rahang dan nodus limfa. Dalam pulpa, gigi periodontal rahang atas dan bawah, terdapat sejumlah besar kapilari limfa yang bersambung antara satu sama lain dalam rangkaian, dari mana kelenjar limfa mengalir ke dalam beberapa (3-5) saluran limfa. Yang terakhir adalah sebahagian daripada ikatan neurovaskular di kanal gigi dan keluar melalui lubang apikal di peri-dont dan kemudian ke batang vaskular utama: pada rahang bawah - dalam salurannya, pada rahang atas di saluran infraorbital dan alveolar. Melalui bukaan pemakanan dalam proses alveolar, bukaan rahang submental, infraorbital, dan rahang lain, yang mengalirkan saluran limfa, keluar dan cawangan ke dalam periosteum dan tisu lembut periomaxillary dan kemudian mengalir ke nodus limfa serantau. Gigi rahang bawah dihubungkan dengan nod submenibular, submental, parotid, dan pharyngeal nod; gigi rahang atas - dengan submandibular. Rangkaian padat kapilari limfa dan kapal periosteum yang meliputi proses alveolar dan badan anastomosa rahang dengan kapal yang serupa dengan gusi, tisu lembut perimaxillary, serta dengan kapal yang serupa di sepanjang permukaan tulang dan di seberang muka dan leher. Sambungan rapat sistem limfa gigi, periodontal, periosteum, tisu lembut perimaxillary menyumbang kepada penyebaran jangkitan dan perkembangan proses keradangan di dalam saluran limfa dan nodus.

Etiologi. Agen mikrob lymphangitis, limfadenitis akut adalah staphylococci patogen, kurang kerap streptococci dan persatuan mereka. Bersama dengan ini, mikrob anaerobik dijumpai sebagai patogen.

Patogenesis. Sumber jangkitan dalam limfangitis dan limfadenitis kawasan maxillofacial boleh menjadi jangkitan odontogenic: periodontitis akut atau eksaserbasi periodontitis kronik, suplusi sista akar, kesukaran dalam letusan gigi kebijaksanaan yang lebih rendah, alveolitis. Di samping itu, limfadenitis akut mempersulit perjalanan periostitis akut suputatif rahang;

osteomielitis odontogenik rahang, abses perimaxillary dan phlegmon, sinusitis odontogenik.

Limfadenitis maxillofacial juga boleh berkembang kerana penyebaran jangkitan pada penyakit keradangan dan kecederaan mukosa mulut, dari tonsil, tisu telinga luar, tengah dan dalam. Kurang kerap, kerosakan pada nodus limfa di rantau maxillofacial mungkin dikaitkan dengan penyakit dan kecederaan kulit wajah dan kepala.

Kelenjar getah bening adalah sejenis penapis biologi. Mereka merebak kuman, racun, dan rangsangan antigen lain yang mengalir dari limfa dari gigi, periosteum, tulang, dan tisu lembut yang terjejas oleh proses keradangan. Kelenjar getah bening, sebagai sebahagian daripada organ-organ imun, dengan pemendapan berterusan mikroba di dalamnya, kehilangan keupayaan untuk meneutralkannya. Dari penapis yang berguna, mereka menjadi takungan bagi pembiakan mikroorganisma dan produk pembusukan mereka. Apabila penyakit radang pada nodus limfa membentuk proses yang kompleks. Di bawah pengaruh kerengsaan antigen, percambahan sel plasma berlaku. Yang terakhir terlibat dalam sintesis antibodi, dan limfosit sensitized, sel T terutama yang membentuk pelbagai reaksi kekebalan selular, terbentuk dari sel-sel ini. Di samping itu, protein serum dihasilkan dalam nodus limfa. Ciri-ciri kuantitatif, kualitatif tindak balas ini menentukan keupayaan untuk menindas jangkitan atau ketidakupayaan untuk menangkisnya apabila proses keradangan berlaku. Perkembangan dan ciri-ciri kursus klinikal proses bergantung kepada tindak balas imunopatologi, selalunya alergi dan autoimun. Faktor-faktor seperti hipotermia, terlalu panas, keadaan tekanan, pendedahan virus, dan lain-lain sangat penting untuk pengaktifan jangkitan dan pengurangan tindak balas humoral dan selular anti-berjangkit dalam nodus limfa. Selalunya, keradangan dalam nodus limfa berlaku pada kanak-kanak (disebabkan imuniti yang tidak berbentuk) atau penyakit dan syarat imunodefisius sekunder, dengan "penyumbatan" setempat dari nodus limfa akibat kerengsaan antigen.

Anatomi patologi. Lymphangitis akut dicirikan oleh penyusupan dinding-dinding lymphatic vessel, peningkatan kebolehtelapan dan eksudasi tisu bersebelahan. Pembekuan fibrin berlaku di dalam kapal-kapal, menjejalkan mereka, akibatnya stasis berkembang. Dalam nodus limfa dengan lymphangitis, limfadenitis serous diperhatikan.

Di peringkat awal limfadenitis akut, vasodilasi, edema, dan penyusupan selular tumpuan kecil pada tisu nod limfa disebut. Sine diluaskan, terutamanya perantaraan, ke tahap yang lebih rendah - marginal. Mereka mengandungi leukosit segmen, makrofaj, limfosit, serous, dan kemudian bernafas eksudat, massa detritus. Folikel limfatik diperbesar kerana edema dan hiperplasia. Di pusat-pusat cahaya, banyak makrofaj, limfoblas dan sel-sel retikular. Pembuluh darah dilebar dan diisi dengan darah (limfadenitis serous akut).

Di masa depan, terdapat peningkatan penyusupan leukosit, perkembangan bidang nekrosis dalam tisu limfoid-retikular, yang bergabung dengan satu sama lain, membentuk abses dalam bentuk rongga (limfadenitis purulen akut). Dalam sesetengah kes, proses purulen merebak ke kapsul, dan kemudian ke tisu bersebelahan. Proses pembersihan teruk di dalam nodus limfa dan tisu bersebelahan (adenoflegmon).

Dalam proses kronik, morfologi merembeskan hiperplastik, desquamative, hyperplastic-desquamative dan lesi yang produktif pada kelenjar getah bening. Dalam limfadenitis kronik, hiperplasia unsur-unsur limfoid berlaku, kerana nod berkembang. Secara beransur-ansur, penggantian tisu penghubung limfoid. Abses kecil boleh membentuk antara bahagiannya. Peningkatan ulser membawa kepada pembengkakan limfadenitis kronik, yang boleh berlaku sebagai limfadenitis abses atau sebagai adenoflegmon.

Gambar klinikal. Berdasarkan ciri-ciri penyakit klinikal dan patologi, sistem limfatik akut dan kronik, limfadenitis akut serous, akut akut, adenofleg-mona dan limfadenitis kronik dibezakan [Vasilyev GA, 1973; Katsat., 1981].

lembut pada palpation. Bergantung pada penyakit yang menyebabkan punca jangkitan, pelbagai gejala mabuk boleh muncul: demam, menggigil, sakit kepala, gangguan tidur dan selera makan, dan sebagainya.

Akar truncular, atau batang, limfangitis akut dibezakan oleh penampilan pada kulit, leher, selalunya segitiga submandibular, satu atau dua jalur merah yang berlari dari sumber jangkitan ke nodus limfa serantau yang sepadan. Palpasi ditentukan oleh penyusupan yang menyakitkan di sepanjang vesel, yang menyebarkan tisu bersebelahan - tisu subkutaneus, kulit. Nodus limfa diperbesar, menyakitkan, dan fenomena perilymphadenitis sering diperhatikan.

Limfangitis akut boleh berubah menjadi limfangitis kronik. Ia berlaku lebih kerap dalam pesakit yang lemah, terutamanya dalam kumpulan umur yang lebih tua, serta dengan rawatan yang tidak rasional. Secara klinikal, penyakit itu muncul dalam bentuk penyusupan dangkal yang tidak menyakitkan. Kulit di atasnya dipateri, tetapi di tengahnya ia tidak berubah atau mempunyai warna coklat-biru. Dengan palpasi yang mendalam, penyusupan ditentukan oleh kekerasan.

Diagnosis Diagnosis klinikal disahkan oleh pemeriksaan cytological of punctate.

Lymphangitis perlu dibezakan dari erysipelas, flebitis, trombophlebitis pada urat muka. Dengan erysipelas dalam banyak bidang muka, kulit merah, menyusup. Phlebitis dan thrombophlebitis dijadikan sehelai sehelai vena, kulit di atasnya tidak berubah untuk masa yang lama. Dalam penyakit-penyakit ini, gejala-gejala keracunan yang lebih biasa.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal