Hipertrofi ventrikel kiri hati: apa itu, gejala, rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang berlaku dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (LVH untuk pendek), mengapa ia berlaku. Kaedah diagnosis dan rawatan moden. Bagaimana untuk mencegah penyakit ini.

Dengan hipertropi ventrikel kiri, dinding otot ventrikel kiri akan menebal.

Biasanya, ketebalannya hendaklah dari 7 hingga 11 mm. Penunjuk yang sama dengan lebih daripada 12 mm sudah boleh dipanggil hypertrophy.

Ini adalah patologi biasa yang berlaku di kalangan orang muda dan pertengahan umur.

Menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini hanya mungkin dengan bantuan campur tangan pembedahan, tetapi paling sering mereka menjalankan rawatan konservatif, kerana ini patologi tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Rawatan anomali ini dilakukan oleh pakar kardiologi atau pakar bedah jantung.

Punca penyakit

Patologi semacam ini mungkin timbul disebabkan oleh faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri mengecil secara lebih intensif, dan dinding otot tumbuh kerana ini. Ini boleh menjadi penyakit tertentu atau tekanan yang berlebihan di hati.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering dijumpai dalam atlet profesional yang menerima senaman aerobik berlebihan (aerobik - iaitu, dengan oksigen): ini adalah atlet, pemain bola sepak, pemain hoki. Kerana mod operasi yang dipertingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipam".

Juga, penyakit ini mungkin berlaku kerana berat badan berlebihan. Jisim badan besar mencipta beban tambahan untuk jantung, oleh sebab itu otot terpaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang menimbulkan penebalan dinding ruang jantung ini:

  • hipertensi kronik (tekanan di atas 145 setiap 100 mm Hg);
  • penyempitan injap aorta;
  • aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga kongenital. Sekiranya dinding tidak kuat menebal (nilai tidak melebihi 18 mm) - rawatan tidak diperlukan.

Gejala ciri

Manifestasi spesifik penyakit ini tidak wujud. Dalam 50% pesakit patologi adalah asimtomatik.

Dalam separuh lagi pesakit, ketidaknormalan ditunjukkan oleh gejala kegagalan jantung. Berikut adalah tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kes ini:

  1. kelemahan
  2. pening kepala
  3. sesak nafas
  4. bengkak
  5. serangan sakit di hati,
  6. aritmia.

Dalam kebanyakan pesakit, simptom muncul hanya selepas penekanan atau tekanan fizikal.

Manifestasi penyakit ini sangat meningkat semasa kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti ini dapat dikesan semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Ia paling kerap didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh sekurang-kurangnya setahun sekali.

Anomali boleh dilihat apabila melakukan Echo CG - kajian terhadap semua bilik jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini diberikan kepada pesakit dengan hipertensi, serta kepada mereka yang datang dengan keluhan sesak nafas, pening, kelemahan dan sakit di dada.

Sekiranya gema CG mendedahkan penebalan dinding ventrikel kiri, pesakit ditetapkan pemeriksaan tambahan untuk menubuhkan punca penyakit:

  • pengukuran tekanan darah dan nadi;
  • ECG;
  • pengimbasan dupleks aorta (pemeriksaan ultrasound kapal);
  • Echocardiography Doppler (sejenis Echo CG, yang membolehkan anda mengetahui kelajuan aliran darah dan pergolakannya).

Selepas mengenal pasti punca hipertropi, rawatan penyakit mendasari ditetapkan.

Kaedah rawatan

Walaupun penebalan dinding ventrikel kiri sepenuhnya dihapuskan oleh pembedahan, kebanyakannya terapi konservatif dijalankan, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Taktik rawatan bergantung kepada penyakit yang menimbulkan masalah.

Terapi Konservatif: Ubat-ubatan

Dengan hipertensi

Memohon salah satu ubat berikut, tidak semua pada masa yang sama.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH): penyebab, tanda dan diagnosis, bagaimana merawat, prognosis

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah konsep yang mencerminkan penebalan dinding ventrikel kiri dengan atau tanpa pengembangan rongga ventrikel kiri (LV). Keadaan seperti itu boleh berlaku kerana pelbagai sebab, tetapi dalam kebanyakan kes mereka menunjukkan patologi otot jantung, kadang-kadang agak serius. Bahaya LVH adalah bahawa kegagalan jantung kronik (CHF) yang cepat atau lambat berkembang, kerana miokardium tidak dapat selalu bekerja dengan beban seperti yang dialami oleh LVH.

Menurut statistik, LVH lebih biasa di kalangan pesakit tua (lebih 60 tahun), tetapi dengan beberapa penyakit jantung, ia diperhatikan pada orang dewasa, dan pada zaman kanak-kanak, dan bahkan pada masa neonatal.

Punca hypertrophy ventrikel kiri

1. "Hati sukan"

Pembentukan hipertropi dinding ventrikel kiri hati adalah satu varian norma hanya dalam satu kes - dalam orang yang lama dan profesional terlibat dalam sukan. Kerana fakta bahawa ruang ventrikel kiri melakukan kerja utama mengusir jumlah darah yang mencukupi untuk seluruh organisma, dan ia harus menanggung lebih banyak tekanan daripada ruang lain. Dalam kes ketika seseorang melatih untuk masa yang lama dan keras, otot rangkanya memerlukan lebih banyak aliran darah, dan sebagai peningkatan massa otot, jumlah peningkatan aliran darah dalam otot menjadi malar. Dalam erti kata lain, jika pada permulaan latihan jantung hanya secara berkala mengalami peningkatan beban, maka setelah beberapa saat beban pada otot jantung menjadi tetap. Oleh itu, myocardium LV meningkatkan beratnya, dan dinding LV menjadi lebih tebal dan lebih kuat.

contoh hati sukan

Walaupun pada hakikatnya, "jantung sukan" adalah penunjuk kecergasan yang baik dan daya tahan seorang atlet, adalah sangat penting untuk tidak melepaskan masa ketika LVH fisiologi dapat berubah menjadi LVH patologi. Dalam hal ini, atlet dilihat oleh doktor perubatan sukan, yang jelas tahu di mana sukan LVH dibenarkan dan di mana ia tidak sepatutnya. Oleh itu, LVH terutama dibangunkan dalam atlet yang terlibat dalam sukan kitaran (berlari, berenang, mendayung, bermain ski, berjalan kaki, biathlon, dll.). LVH berkembang dengan sederhana di atlet dengan kualiti kekuatan yang maju (gusti, tinju, dll.). Orang yang terlibat dalam sukan pasukan biasanya membuat LVH sangat sedikit atau tidak sama sekali.

2. Hipertensi arteri

Pada pesakit dengan nombor tekanan darah tinggi, kekejangan panjang dan berterusan arteri perifer dibentuk. Dalam hal ini, ventrikel kiri perlu menolak darah dengan lebih banyak tekanan berbanding tekanan darah normal. Mekanisme ini disebabkan oleh peningkatan jumlah rintangan vaskular periferal (OPS), dan apabila tekanan jantung yang terlalu tinggi. Selepas beberapa tahun, dinding LV menebal, yang membawa kepada kemerosotan pesat otot jantung - CHF bermula.

3. Penyakit jantung iskemik

Di iskemia, miokardium mengalami kekurangan oksigen sementara atau kekal. Secara semulajadi, sel-sel otot tanpa substrat tenaga tambahan tidak berfungsi dengan cekap seperti biasa, jadi selebihnya cardiomyocytes perlu bekerja dengan beban yang lebih tinggi. Penebalan pampasan otot jantung - hypertrophy dibentuk secara beransur-ansur.

4. Cardiosclerosis, distrofi miokardium

Peningkatan tisu penghubung (parut) dalam miokardium boleh berlaku selepas mengalami serangan jantung (kardiosklerosis pasca infark) atau selepas proses keradangan (kardiosklerosis selepas miokarditis). Dystrophy miokardium, yang juga dikenali sebagai keletihan otot jantung, boleh berlaku dalam pelbagai keadaan patologi - anemia, anoreksia, keracunan, jangkitan, mabuk. Sebagai hasil dari proses yang dijelaskan, sebahagian daripada sel-sel otot jantung berhenti menjalankan fungsi kontraksinya, dan fungsi ini diambil oleh baki sel biasa. Sekali lagi, untuk kerja penuh, mereka memerlukan penebalan pampasan.

5. Cardiomyopathy dilembutkan

Penyakit ini dicirikan oleh kelebihan otot jantung dan peningkatan jumlah bilik jantung. Akibatnya, ventrikel kiri perlu menolak jumlah darah lebih besar daripada biasa, dan ini memerlukan kerja tambahan. Terdapat beban jantung dengan jumlah dan hypertrophy miokard dibentuk.

6. Kecacatan jantung

Disebabkan gangguan anatomi normal jantung, terdapat beban tekanan LV (dalam kes stenosis aorta) atau jumlah kelebihan dalam jumlah (dalam kes kekurangan injap aorta). Sekiranya kecacatan injap lain, kardiomiopati hipertrofi dari ventrikel kiri berkembang lebih cepat atau lambat.

7. LVH idiopatik

Bentuk LVH ini ditunjukkan jika semasa pemeriksaan lengkap pesakit tiada punca penyakit dikenalpasti. Walau bagaimanapun, dalam bentuk LVH ini, seseorang boleh bercakap tentang prasyarat genetik untuk pembentukan kardiomiopati jenis hipertropik.

8. LVH kongenital

Dalam bentuk ini, penyakit bermula pada tempoh pranatal dan menunjukkan dirinya dalam beberapa bulan pertama selepas kelahiran anak. Asas bentuk ini adalah gangguan genetik yang membawa kepada fungsi yang tidak betul dari sel-sel otot jantung.

9. Hipertropi ventrikel kiri dan kanan serentak

Gabungan seperti itu terdapat dalam kecacatan jantung yang serius - dalam stenosis pulmonari, tetrodin Fallot, kecacatan septum ventrikel, dan sebagainya.

Hypertrophy dinding ventrikel kiri jantung pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, LVH mungkin kongenital atau diperolehi. LVH yang diperolehi adalah disebabkan terutamanya oleh kecacatan jantung, karditis, hipertensi pulmonari.

Gejala pada kanak-kanak mungkin berbeza. Bayi yang baru lahir mungkin lesu atau, sebaliknya, gelisah dan kuat, menghisap payudara atau botol dengan teruk, manakala segitiga nasolabial bertukar menjadi biru apabila menghisap dan menjerit.

Kanak-kanak yang lebih tua sudah boleh bercakap tentang aduan mereka. Dia bimbang tentang rasa sakit di kawasan jantung, keletihan, keletihan, pucat, sesak nafas dengan sedikit beban.

Ahli kardiologi kanak-kanak atau pakar bedah jantung memilih taktik rawatan hipertropi pada kanak-kanak selepas peperiksaan dan pemerhatian kanak-kanak yang teliti.

Apakah jenis hipertropi LV yang ada?

Bergantung pada sifat penebalan otot jantung, LVH jenis sepusat dan eksentrik terpencil.

Jenis sepusat (hypertrophy symmetric) dibentuk apabila pertumbuhan otot menebal terjadi tanpa meningkatkan rongga bilik jantung itu sendiri. Dalam beberapa kes, rongga LV boleh, sebaliknya, berkurang. Hypertrophy konsentrasi ventrikel kiri paling ciri penyakit hipertensi.

Hypertrophy ventricular kiri eksperimental (asimetri) melibatkan bukan sahaja penebalan dan meningkatkan jisim dinding LV, tetapi juga pengembangan rongga. Jenis ini lebih biasa dalam kecacatan jantung, kardiomiopati dan iskemia miokardium.

Bergantung pada bagaimana tebal dinding LV, mereka menghasilkan hipertrofi sederhana dan teruk.

Di samping itu, hypertrophy diasingkan dengan dan tanpa halangan saluran LV yang keluar. Dalam jenis pertama, hypertrophy menangkap septum interventricular, sebagai hasilnya kawasan LV lebih dekat dengan akar aorta memperoleh pengetikan yang ketara. Dengan jenis kedua bertindih di zon peralihan LV ke aorta tidak diperhatikan. Pilihan kedua adalah lebih baik.

Adakah hipertropi kiri ventrikel secara klinikal nyata?

Sekiranya kita bercakap tentang gejala-gejala dan tanda-tanda tertentu LVH, maka perlu menjelaskan sejauh mana penebalan dinding otot jantung telah dicapai. Oleh itu, pada peringkat awal, LVH mungkin tidak nyata, dan gejala utama dapat dilihat dari sisi penyakit jantung, misalnya, sakit kepala dengan tekanan tinggi, sakit dada semasa iskemia, dan sebagainya.

Apabila massa miokardium meningkat, aduan lain muncul. Kerana hakikat bahawa kawasan menebal otot jantung ventrikel kiri memerah arteri koronari, dan juga miokardium yang menebal memerlukan sejumlah besar oksigen, sakit dada jenis angina pectoris (pembakaran, perasa) berlaku.

Sehubungan dengan penguraian yang beransur-ansur secara beransur-ansur dan pengurangan rizab miokardium, kegagalan jantung berkembang, yang ditunjukkan oleh sesak nafas, bengkak pada muka dan anggota badan yang lebih rendah, serta penurunan toleransi aktiviti fizikal yang biasa.

Jika mana-mana gejala yang diterangkan, walaupun mereka ringan dan jarang bimbang, masih perlu untuk berjumpa doktor untuk mengetahui punca keadaan ini. Sesungguhnya, LVH lebih awal didiagnosis, semakin besar kejayaan rawatan dan semakin rendah risiko komplikasi.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis?

Untuk mengesyaki hypertrophy ventrikel kiri, cukup untuk melakukan electrocardiogram standard. Kriteria utama hipertropi ventrikel kiri pada ECG adalah pelanggaran proses repolarisasi (kadangkala ke iskemia) di dalam dada yang membawa kepada ketinggian naik atau serong ST-segmen ketinggian dalam mengetuai V5, V6, ST depresi dalam III dan aVF memimpin, dan gelombang T negatif boleh. Di samping itu, elektrokardiogram mudah mengenal pasti tanda-tanda voltan - peningkatan amplitud gelombang R di bahagian dada kiri - I, aVL, V5, dan V6.

Dalam kes apabila pesakit mempunyai tanda-tanda hipertrofi daripada miokardium dan LV yang berlebihan pada ECG, doktor menetapkannya untuk pemeriksaan lanjut. Standard emas adalah ultrasound jantung, atau echocardioscopy. Di EchoKS, doktor akan melihat tahap hipertropi, keadaan rongga LV, dan juga mengenal pasti punca kemungkinan LVH. Ketebalan dinding LV biasa ditetapkan kurang dari 10 mm untuk wanita dan kurang dari 11 mm untuk lelaki.

Sering kali, perubahan dalam saiz jantung boleh diadili dengan melakukan x-ray dada biasa dalam dua unjuran. Menilai beberapa parameter (pinggang jantung, busur jantung, dll), ahli radiologi juga mungkin mengesyaki perubahan dalam konfigurasi bilik jantung dan saiz mereka.

Video: Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel kiri dan bilik jantung lain

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hypertrophy ventrikel kiri selama-lamanya?

Terapi hipertropi LV dikurangkan kepada penghapusan faktor penyebab. Oleh itu, dalam kes kecacatan jantung, satu-satunya rawatan radikal adalah pembetulan pembedahan kecacatan.

Dalam kebanyakan keadaan (hipertensi, iskemia, kardiomiodstrofi, dan sebagainya), adalah perlu untuk merawat hipertrofi ventrikel kiri dengan bantuan penggunaan ubat-ubatan yang tidak hanya mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit asas, tetapi juga melindungi otot jantung daripada pembentukan semula, iaitu, mempunyai kesan kardioprotekt.

Ubat seperti enalapril, quadripril, lisinopril, menormalkan tekanan darah. Dalam proses kajian berskala jangka panjang, dengan pasti membuktikan bahawa kumpulan ubat ini (inhibitor ACE) dalam tempoh enam bulan dari permulaan terapi membawa kepada normalisasi parameter ketebalan dinding LV.

Dadah beta-blocker (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) bukan sahaja mengurangkan kadar denyutan jantung dan "melegakan" otot jantung, tetapi juga mengurangkan pra dan beban selepas jantung.

Persiapan Nitrogliserin, atau nitrat, mempunyai keupayaan untuk memperluaskan saluran darah (kesan vasodilating) dengan sempurna, yang juga mengurangkan beban pada otot jantung.

Dalam kes patologi jantung dan perkembangan CHF, ubat diuretik diambil (indapamide, hypothiazide, diuver, dan lain-lain). Apabila ia diambil, jumlah darah yang beredar (BCC) menurun, menyebabkan penurunan jumlah jantung.

Mana-mana rawatan, sama ada mengambil salah satu ubat (untuk hipertensi - monoterapi), atau beberapa (untuk iskemia, aterosklerosis, CHF - terapi kompleks), hanya ditetapkan oleh doktor. Rawatan sendiri, serta diagnosis diri boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan.

Bercakap tentang penyembuhan LVH selama-lamanya, perlu diperhatikan bahawa proses patologi dalam otot jantung hanya dapat diterbalikkan apabila rawatan ditetapkan pada masa, pada peringkat awal penyakit, dan ubat-ubatan dijalankan secara berterusan, dan dalam beberapa kes untuk kehidupan.

Apakah LVH berbahaya?

Dalam kes apabila hipertropi LV kecil didiagnosis pada peringkat awal, dan penyebab penyakitnya dapat diterima dengan terapi, penyembuhan lengkap hipertrofi ini mempunyai peluang untuk berjaya. Walau bagaimanapun, dalam penyakit jantung yang teruk (serangan jantung yang meluas, kardiosklerosis yang meluas, kecacatan jantung), komplikasi mungkin timbul. Pesakit ini mungkin mengalami serangan jantung dan strok. Hypertrophy yang sedia ada membawa kepada CHF yang paling teruk, dengan bengkak di seluruh badan sehingga anasarca, dengan intoleransi lengkap untuk beban rumah biasa. Pesakit dengan CHF yang teruk biasanya tidak boleh bergerak di sekitar rumah kerana sesak nafas teruk, tidak boleh mengikat tali kasut, menyediakan makanan. Pada peringkat seterusnya CHF, pesakit tidak dapat meninggalkan rumah.

Pencegahan kesan buruk adalah penyeliaan perubatan biasa dengan ultrasound jantung setiap enam bulan, serta ubat biasa.

Ramalan

Prognosis LVH ditentukan oleh penyakit yang menyebabkannya. Jadi, dalam kes hipertensi arteri, berjaya diperbetulkan dengan bantuan ubat antihipertensi, prognosis adalah baik, CHF berkembang dengan perlahan, dan seseorang hidup selama beberapa dekad, kualiti hidupnya tidak mengalami penderitaan. Pada orang-orang dari kumpulan usia yang lebih tua dengan iskemia miokardium, serta dengan sejarah serangan jantung, tidak ada yang dapat meramalkan perkembangan CHF. Ia boleh berkembang secara perlahan-lahan dan dengan cepat, menyebabkan kecacatan pesakit dan kecacatan.

Hypertrophy ventrikel kiri: sebab, rawatan dan akibat

Myocardium adalah lapisan otot paling kuat dinding jantung, yang terbentuk oleh sel-sel kardiomiosit. Tisu ini terdapat di atrium dan ventrikel, tetapi ia beroperasi dengan cara yang berbeza. Myocardium dilengkapi dengan sistem konduktif, yang menerangkan kerja konsisten jabatan jantung. Patologi semacam ini seperti hipertropi miokardium kiri ventrikel dianggap sebagai akibat dan merupakan masalah serius dalam sistem kardiovaskular. Penyakit ini akan dibincangkan dalam penerbitan ini.

Hypertrophy ventrikel kiri - apa itu?

Patologi boleh berkembang apabila percambahan dinding jantung berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini membawa kepada perubahan saiz dan bentuk jantung, serta penebalan septum antara ventrikel. Kadang-kadang penyakit itu tidak nyata untuk masa yang lama, dan orang itu tidak menyedarinya. Hypertrophy dianggap sebagai pelopor patologi jantung yang lebih serius, jadi sangat penting untuk mengetahui faktor-faktor risiko dan akibat dari patologi ini.

Punca hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kiri miokardium berlaku dalam keadaan di mana jantung mengalami beban biasa yang menyebabkan ia bekerja lebih intensif daripada biasa. Sebagai contoh, dengan peningkatan tekanan darah, otot ventrikel kiri terpaksa mengikat lebih kuat untuk mengatasi masalah itu. Akibatnya, ini membawa kepada peningkatan tisu otot, yang menyebabkan kerosakan jantung. Faktor-faktor yang boleh membuat jantung berfungsi dengan kekuatan dan ketegangan yang lebih tinggi adalah berikut.

Hipertensi

Hipertensi meningkatkan kemungkinan hipertrofi ventrikel. Dalam penyakit ini, tekanan sistolik (ia berlaku semasa penguncupan) melebihi tanda 140 mm Hg. Art., Dan diastolik (dalam fasa relaksasi) meningkat lebih daripada 90 mm Hg. Dengan cara ini, obesiti boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan meningkatkan keperluan oksigen dan, sebagai akibatnya, pertumbuhan miokardium.

Kecacatan jantung

Hipertrofi ventrikel kiri ventrikel kiri tidak begitu jarang berlaku di kalangan kanak-kanak penyakit. Peranan utama dimainkan oleh kecacatan jantung kongenital:

  • satu ventrikel bukan dua;
  • coarctation atau stenosis aorta;
  • kecacatan septum antara kedua-dua ventrikel;
  • batang arteri biasa;
  • hipoplasia ventrikel kiri dan atresia pulmonari;
  • atresia injap tricuspid.

Pengesanan hypertrophy miokardium dan patologi jantung dalam janin dan kanak-kanak sehingga 6 bulan agak rumit. Untuk diagnosis yang tepat, kaedah echocardiography digunakan terutamanya, pada echocardiogram hypertrophy myocardial dan perubahan ciri-ciri lain yang mengiringi apa-apa penyakit jantung diperhatikan.

  • stenosis injap aorta, yang disertai oleh penyempitan injap yang menghubungkan ventrikel kiri dengan aorta dan mengganggu pergerakan darah dari pembuluh darah besar ini ke dalam hati. Perkembangan stenosis memerlukan kerja intensif ventrikel untuk menyampaikan darah ke aorta;
  • ketidakstabilan aortic, ketika, semasa relaksasi ventrikel, terdapat aliran darah terbalik dari aorta ke ventrikel kiri kerana penutupan injap aorta tidak mencukupi.

Hypertrophy Idiopathic / Cardiomyopathy Hypertrophic

Ini adalah penebalan seluruh myocardium atau bahagian individu perlahan-lahan, yang untuk masa yang lama tidak menyebabkan apa-apa gangguan dalam aktiviti contractile jantung. Patologi ini berdasarkan kecenderungan genetik, dan hypertrophy miokardium boleh diiringi oleh pertumbuhan tisu berserabut dalam ketebalannya dan orientasi ruang myofibrils yang tidak normal, yang memberikan penguncupan sel-sel otot.

Sekiranya perubahan miokardium ventrikel kiri diucapkan dan berlaku tanpa alasan yang jelas, maka kita bercakap mengenai cardiomyopathy hypertrophic, yang juga dianggap faktor dalam permulaan hypertrophy.

Latihan yang berlebihan

Sukan kuasa intensif menjadikan jantung menyesuaikan diri dengan usaha fizikal yang luar biasa. Bagi sesetengah orang, ini boleh menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri, manakala pengangkat angkat dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat berisiko.

Apakah gangguan lain yang boleh menyebabkan hypertrophy miokardium ventrikel kiri?

Tidak biasa seperti hipertensi, tetapi penyebab hipertropi miokardium yang mungkin dan bersamaan adalah apnea tidur. Pelanggaran ini dikaitkan dengan penghentian pernafasan yang tidak sedarkan diri dalam mimpi untuk satu saat dari 1 saat hingga 2-3 minit. Gangguan ini berlaku pada wanita menopaus dan lelaki. Bagaimanakah apnea memberi kesan kepada perkembangan hypertrophy miokardium? Pakar mengatakan bahawa ini adalah salah satu faktor yang meningkatkan tekanan darah, ditambah selepas jeda yang lama, beban pada otot jantung meningkat secara dramatik.

Rawatan hypertrophy ventrikel kiri

Terapi penyakit menumpukan terutamanya kepada punca perkembangannya.

Penghapusan faktor risiko

Untuk rawatan yang berjaya, adalah penting untuk menghapuskan faktor dan tabiat yang biasanya membawa kepada perkembangan penyakit. Normalisasi tekanan darah adalah langkah pertama dan paling penting. Semak dengan doktor anda dengan kerap, beli monitor tekanan darah, supaya anda dapat mengawal tekanan. Cuba untuk menghapuskan semua sumber tekanan dan kebimbangan, kerana kortisol dan norepinephrin yang berlebihan juga merupakan faktor risiko. Tidak kurang penting dalam rawatan itu dianggap gaya hidup sihat dan penghapusan tabiat buruk.

Pembetulan hipertensi arteri

Langkah-langkah terapeutik dengan tekanan darah tinggi termasuk perubahan ubat dan gaya hidup. Sesetengah ubat yang bertujuan untuk membetulkan tekanan darah tinggi juga dapat mencegah peningkatan tisu otot ventrikel kiri. Berikut adalah kumpulan ubat yang ditetapkan untuk hipertensi:

  1. Inhibitor ACE (enzim penukar angiotensin) menyumbang kepada pembesaran pembuluh darah, tekanan darah yang lebih rendah, menormalkan aliran darah dan mengurangkan beban di hati. Contoh produk: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Ubat-ubatan dalam kumpulan ini dalam sesetengah kes menyebabkan batuk yang menjengkelkan, tetapi kesan terapeutik sering lebih penting. Jika kesan sampingan teruk, doktor boleh memilih cara lain.
  2. ARB, atau penghalang reseptor angiotensin, mempunyai banyak sifat perencat ACE, tetapi tidak menyebabkan pesakit menjadi batuk. Contoh-contoh remedi: Losartan (Cozaar), Valsartan.
  3. Diuretik Thiazide membantu buah pinggang menghilangkan air berlebihan dan ion natrium, dengan itu mengurangkan jumlah darah dan tekanan darah keseluruhan.
  4. Penyekat beta mengurangkan kadar denyutan jantung, mengurangkan tekanan darah dan mencegah beberapa kesan berbahaya hormon stres - kortisol dan adrenalin, yang bukan faktor utama, tetapi mempengaruhi perkembangan hipertensi. Ubat-ubat ini termasuk Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
  5. Penyekat saluran kalsium menghalang kemasukan kalsium ke dalam sel-sel tisu jantung, mengurangkan kontraksi miokardium, tisu otot santai dinding-dinding kapal, melaksanakan kesan diuretik dan dengan itu menurunkan tekanan darah. Antagonis kalsium berikut termasuk ubat-ubatan: Nifedipine (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Gaya hidup yang sihat

Perubahan gaya hidup akan membantu mengurangkan tekanan darah dan mencegah gejala hipertropi ventrikel kiri. Pertimbangkan beberapa cadangan penting:

  • Menghilangkan berat badan berlebihan. Kehilangan hanya 3-5 kg ​​membantu menormalkan tekanan darah dan mengurangkan risiko hypertrophy miokardium;
  • hadkan jumlah garam dalam diet, kerana yang berlebihan tidak dapat dielakkan membawa kepada peningkatan tekanan;
  • jangan menyalahgunakan alkohol, minum dalam kuantiti yang kecil, dan juga menyerahkan rokok;
  • Berolahraga secara teratur, setengah jam atau satu jam aktiviti fizikal sederhana setiap hari menguatkan hati, tetapi tidak menggigitnya. Pergi berjalan kaki, berlari, melakukan kecergasan atau yoga lebih kerap. Jika anda terlibat dalam angkat berat, seperti bina badan, atau kerja anda berkaitan dengan senaman, berunding dengan pakar kardiologi, dia akan mencadangkan cara untuk mencegah hipertensi dan hypertrophy miokardium.

Akibatnya

Otot yang diperbesar kehilangan keanjalan, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam jantung dan arteri koronari. Hypertrophy ventrikel kiri adalah penuh dengan komplikasi seperti:

  • arrhythmia - pelanggaran irama jantung;
  • penyakit jantung iskemia, angina pectoris;
  • kegagalan jantung, dinyatakan dalam ketidakupayaan jantung untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan;
  • gangguan bekalan darah ke jantung - serangan jantung;
  • penangkapan jantung secara tiba-tiba.

Seperti yang anda dapat lihat, akibat penyakit ini sangat serius dan tidak dapat diramalkan. Semua patologi yang dikaitkan dengan sistem kardiovaskular memerlukan perhatian yang sangat rapat, kerana tindakan tidak boleh membawa maut.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami masalah jantung, anda perlu menghubungi ahli kardiologi. Untuk mengesan hypertrophy ventrikel kiri, elektrokardiografi digunakan sebagai kaedah pemeriksaan, dan kajian yang paling penting adalah echocardiography. Sekiranya gejala ini dikaitkan dengan penyakit jantung, pesakit dirawat oleh pakar bedah jantung.

Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung - tanda-tanda ECG

Hypertrophy ventrikel kiri adalah patologi jantung, di mana terdapat penebalan dinding, jisim peningkatan miokardium, yang membantu mengurangkan keupayaan jantung untuk menolak darah. Untuk dapat merawat gangguan miokardium ini, adalah perlu untuk menentukan apa yang membawa kepada kemunculan hipertropi ventrikel kiri (LVH), bagaimana keadaan jantung ini timbul.

Kumpulan risiko

Kejadian gangguan hipertrofik di ventrikel kiri (LV) bergantung kepada jantina, umur, berat badan, dan penyakit jantung bersamaan. Patologi ini sering dijumpai pada lelaki dengan berat badan yang berlebihan, mengalami hipertensi.

Hipertensi menyebabkan LVH dalam 70% kes. Risiko hipertrofi dari ventrikel kiri adalah untuk meningkatkan risiko kegagalan jantung, iskemia 3 kali, aritmia 5 kali, infark miokard - 7 kali.

Faktor penting yang menyumbang kepada pembentukan patologi miokard adalah obesiti. Salah satu penunjuk visual mereka adalah obesiti. Nilai ini mencerminkan jumlah lemak mendalam dalaman. Pinggang wanita tidak boleh melebihi 88 sm, lelaki - 102 sm.

Ciri-ciri hipertrofi LV

Peningkatan ketebalan ventrikel kiri dan jisimnya boleh berlaku secara berasingan, tetapi lebih kerap ia digabungkan dengan peningkatan ketebalan dinding interventricular.

Indeks jisim miokardium

Tahap hipertrofi LV dinilai menggunakan indeks jisim miokardium kiri ventrikel kiri. Pengiraan LVMI dibuat mengikut formula yang mengambil kira saiz LV, ketinggian, berat seseorang.

Biasanya, LVMI pada lelaki adalah dari 71 hingga 94 g / m 2, untuk wanita - 64 -89 g / m 2, tetapi dengan pertumbuhan miokardium, perubahan dicatatkan:

  • paru - indeks jisim adalah 135 - 151 g / m 2;
  • sederhana - dari 152 kepada 172 g / m 2;
  • berat - lebih daripada 173 g / m 2.

Risiko komplikasi berbahaya meningkat dengan ketara dengan perubahan sederhana dalam miokardium ventrikel kiri, yang bermaksud bahawa kawalan berat badan adalah langkah yang diperlukan untuk mengekalkan kesihatan dalam hypertrophy ventrikel kiri.

Jenis perubahan hipertropik

Jenis hipertrofi ventrikel kiri adalah:

  • sepusat - ketebalan bertambah, tetapi jumlah rongga tidak berubah;
  • eksentrik - jisim peningkatan ventrikel, jumlah rongganya tumbuh, tetapi ketebalan dinding berada dalam julat normal;
  • hyperventrophy daripada septum interventricular.

Dalam hypertrophy eksentrik ventrikel kiri, dinding akan menebal, tetapi mereka tidak kehilangan keanjalan dan dipulihkan apabila beban dikurangkan. Dengan hypertrophy sepusat, dinding kehilangan keanjalan, dan peningkatan dalam ketebalan ventrikel menyebabkan penurunan dalam rongga, penurunan output jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri yang paling biasa, patologi ini meningkatkan risiko penyakit jantung koronari, serangan jantung, dan menjadi penyebab kecacatan dan kecacatan pada usia pertengahan.

Ketebalan miokardium

Ketebalan dinding normal LV pada lelaki dewasa adalah 1-1.1 cm, untuk seorang wanita, 1 cm.

  1. Penebalan ventrikel kiri dalam tahap kelonggaran sehingga 1.4 cm menunjukkan perubahan kecil dalam miokardium.
  2. Ketebalan dinding dari 1.4 hingga 1.6 cm sepadan dengan hipertropi sederhana.
  3. Penebalan LV 1.6 - 2 cm atau lebih menunjukkan hipertrofi teruk.

Hipertrofi ventrikel kiri dan kadang kala penting, boleh menyebabkan kekurangan mitral. Jenis gangguan ini disertakan dengan pengembangan rongga LV.

Dengan gejala-gejala penyakit injap mitral yang dinyatakan, keadaan dicipta yang merupakan atrofi berbahaya dari ventrikel kiri hati - LV kehilangan fungsinya, mengambil rupa lampiran, yang menimbulkan ancaman kepada pembentukan kardiosklerosis, kegagalan jantung.

Gejala atrofi berkembang secara beransur-ansur, ditunjukkan oleh sesak nafas, edema, mengantuk siang hari. Keabnormalan irama jantung dikesan pada ECG, dan imbasan ultrasound menunjukkan kehadiran parut, penurunan saiz miokardium berbanding dengan norma.

Sebabnya

  • Dalam 70% kes, hypertrophy ventrikel kiri berkembang dengan hipertensi.
  • Risiko LVH bertambah dengan stenosis aorta, di mana diameter aorta sempit, dan ventrikel kiri harus berusaha keras untuk mengeluarkan darah.
  • Penyebab pertumbuhan ventrikel kiri boleh meningkatkan aktiviti fizikal di hati. Menyebabkan voltan ventrikel kiri berbasikal, jogging, ski.
  • Prognosis LVH yang teruk dan serius disebabkan oleh kardiomiopati dystropik.

Kardiomiopati hipertrofi dalam 50% kes menyebabkan kematian tiba-tiba di atlet muda. Patologi ini boleh menjadi kongenital, dicirikan oleh ketebalan yang tidak rata dari pelbagai bahagian dinding ventrikel kiri dan septum interventricular.

Penyebab hypertrophy ventrikel kiri ialah:

  • pengaktifan saraf simpatik;
  • peredaran darah hormon catecholamines, aldosteron, tiroksin, insulin, hormon pertumbuhan.

Peranan penting dalam pembangunan LVH adalah faktor keturunan. Terdapat kecenderungan keluarga terhadap hipertensi dan percambahan hypertrophic lapisan otot LV.

Bahaya kepada keadaan miokardium adalah merokok. Nikotin mempersempit saluran darah periferal dan koronari, yang membawa kepada iskemia (kekurangan makanan dan oksigen) jantung, organ dalaman dan anggota badan lain.

Mekanisme perubahan hipertropik

Ventrikel kiri, seperti otot otot rangka, sebagai tindak balas kepada peningkatan beban, kereta api, serat otot meningkatkan jumlah.

Dinding awal yang tebal memberikan penguncupan ventrikel kiri jantung yang lebih berkuasa, tetapi pada masa akan datang, peningkatan dalam dinding sudah bukan watak kompensasi, tetapi satu patologi.

Kapilari koronari tidak dapat memberikan dinding ventrikel kiri dengan oksigen, dan sebahagian dari sel-sel otot berada dalam keadaan iskemia. Hypertrophy ventricular kiri menimbulkan pelanggaran aliran darah koronari dan boleh menyebabkan serangan jantung, yang dipromosikan dengan pengerasan saluran darah.

Oleh kerana iskemia, pemakanan kad kardiomiket telah musnah, sebahagian daripadanya digantikan oleh tisu penghubung. Dalam ketebalan LV myocardium, kandungan fibrin bertambah, yang mengurangkan keupayaan miokardium untuk berkontrak.

Lama kelamaan, atropi berkembang di ventrikel kiri akibat iskemia kronik - ini adalah keadaan di mana kardiomiketes habis, yang mengakibatkan pengurangan ketebalan jantung.

Dalam miokardium hypertrophied, ia diperhatikan:

  • pengurangan dalam penguncupan ventrikel;
  • peningkatan dalam tempoh pengurangan;
  • dilatasi - pengembangan rongga;
  • penurunan keanjalan, yang merosakkan pengisian ventrikel;
  • pengurangan rizab koronari - jumlah darah, yang ventricle dapat ditambah lagi apabila dimasukkan ke dalam aliran darah.

Gejala hipertrofi

Tanda-tanda hipertrofi dalam miokardium ventrikel kiri adalah simptom yang biasa dengan manifestasi hipertensi, dicirikan oleh:

  • bengkak kaki, buku lali;
  • sakit yang membosankan di dalam hati;
  • pening, kelemahan;
  • sesak nafas semasa latihan;
  • takikardia dengan beban biasa.

Apabila hipertrofi teruk berkembang genangan dalam peredaran peredaran darah, terdapat "asma jantung", terdapat batuk jantung kering.

Diagnostik

Hipertrofi miokardium LV didiagnosis menggunakan ukuran instrumental menggunakan:

  • elektrokardiografi - ECG;
  • echocardiography - ultrasound jantung;
  • Sinar-x;
  • dikira tomografi.

Elektrokardiogram

Tanda-tanda ciri LVHD dikesan pada ECG dalam V 1-6 - ini bermakna elektrod-elektrod digunakan di rantau thoracic, dan nombor 1-6 sesuai dengan kedudukan elektrod.

Untuk mencirikan hipertropi mengambil kira arah paksi elektrik, yang konvensional dijalankan melalui jantung sepanjang panjangnya. Dalam hypertrophy ventrikel kiri, kedudukan normal paksi biasanya ditandai, atau penyimpangan sederhana diperhatikan.

Tanda hipertrofi miokardium di ventrikel kiri rekod ECG adalah kebangkitan R dan pendalaman gelombang S.

Manifestasi hypertrophy di ventrikel kiri pada pita ECG adalah:

  • perubahan dalam kompleks QRS:
    • lebar selang lebih daripada 0.12 s;
    • amplitud tinggi R dengan membawa V5, V6;
    • bentuk gelombang Q yang tidak normal jika tiada serangan jantung;
  • perubahan dalam segmen ST - pengurangan lengkung ECG di kawasan ini dengan gelombang T negatif, dalam kedudukan normal paksi jantung, peningkatan dalam segmen ini dan gelombang positif T dapat diperhatikan.

Kaedah bermulanya mendiagnosis LVH pada ECG - menggunakan indeks Sokolov-Lyon. Tanda hipertropi adalah lebihan jumlah amplitud gigi S dan R di dalam dada:

  • selepas 40 tahun - lebih daripada 35 mm;
  • sehingga 40 tahun - lebih daripada 45 mm.

Ultrasound jantung

Kaedah yang paling bermaklumat untuk menilai ijazah dan jenis hipertropi LV ialah echocardiography - ultrasound jantung. Kaedah diagnostik ini adalah 5-10 kali lebih bermaklumat daripada ECG.

Echocardiography membolehkan anda mengukur ketebalan dinding miokardium dalam segmen dinding jantung yang berlainan. Ultrasound jantung menunjukkan patologi pada peringkat awal gangguan, manakala pada ECG dalam 10-20% pesakit masalah ini tidak dapat dikesan pada peringkat awal.

Rawatan

Mengurangkan keparahan hypertrophy ventrikel kiri dicapai dengan diagnosis awal penyebab patologi dan rawatan penyakit jantung atau organ dalaman yang menyumbang kepada kemunculan patologi ini.

Senarai ubat yang digunakan dalam rawatan hipertrofi ventrikel kiri termasuk inhibitor ACE, diuretik - ini membolehkan anda mengawal tekanan darah, yang menghalang percambahan dinding jantung.

Ubat simptomatik yang memperbaiki keadaan otot jantung, adalah:

  • Penyekat saluran + Ca + - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem;
  • beta blockers - Sotalol, Atenolol,
  • Inhibitor ACE untuk menurunkan tekanan darah - Enalapril, Diroton;
  • Sartans - penghalang reseptor angiotensin untuk menurunkan tekanan darah dengan kesan antiarrhythmic - Losartan, Candesartan, Valsartan.

Prasyarat untuk rawatan yang berjaya ialah makanan pemakanan yang bertujuan untuk mengurangkan dan mengekalkan berat badan yang stabil. Dengan patologi ini, adalah perlu untuk tidak memasukkan makanan goreng, pedas, berlemak, mengurangkan pengambilan garam.

Ramalan

Kematian hipertrofi ventrikel kiri ialah 4-5%. Risiko tinggi pada pesakit dengan hypertrophy gabungan dari ventrikel kiri dengan iskemia miokardia, arrhythmia, dan gangguan peredaran otak.

Sekiranya tiada patologi lain dari jantung, tekanan darah biasa, prognosis hidup dalam kes hipertrofi LV adalah baik.

Hypertrophy ventrikel kiri jantung - apa itu? ECG, tanda dan rawatan

Peralihan pantas pada halaman

Adalah diketahui bahawa dalam alam semula jadi tidak ada "seperti itu." Sekiranya sungai mengalir, ia bermakna air bergerak dari tempat ke tempat yang lebih rendah. Dan sekiranya hypertrophy dinding ventrikel kiri (LVH) berkembang, ini tidak timbul sama sekali kerana otot jantung "sangat dikehendaki."

Penjelasan ini adalah sebagai tidak masuk akal seolah-olah kepercayaan bahawa bisep kanan tiba-tiba menjadi lega dan dipam "dengan sendirinya", sementara yang betul tetap sama seperti itu. Tetapi sebelum kita bercakap mengenai punca hipertropi dan kesan kesihatannya, kita perlu mengingati hipertropi secara umum dan bagaimana ia dapat dilihat.

Hypertrophy ventrikel kiri jantung - apa itu?

Dengan sendirinya, istilah "hypertrophy" datang bersama-sama dengan antonim, hipotrofi. Sekiranya organ atau tisu dipaksa untuk terbiar, keperluan untuk nutrien dan oksigen berkurangan, dan kekurangan latihan dan "latihan" membawa kepada perubahan-perubahan yang terbalik pada mulanya, dan kemudian berterusan.

Contohnya, semua orang tahu bahawa kaki, yang ada dalam plaster, selepas pertambahan tulang kelihatan lebih kurus berbanding dengan sihat. Kemudian, apabila mencipta keadaan yang sama, otot mendapatkan semula saiz normalnya. Hipotrofi patologi berlaku, contohnya, melanggar pelindungan, dengan lumpuh. Dalam kes ini, hipotropi bukan sahaja boleh berlaku, tetapi juga atropi, iaitu, perubahan yang tidak dapat dikembalikan ke otot.

Dan hypertrophy? Hipertropi miokardium adalah peningkatan dalam jumlah dan jisim serat otot miokardiosit. Sekiranya berlaku peningkatan jumlah sel, proses ini disebut hiperplasia, tidak perlu mengelirukan.

Adakah senaman yang berlebihan dan peningkatan pemakanan (dan bagaimanakah istilah diterjemahkan) boleh membahayakan? Ya, boleh. Hakikatnya, tidak seperti otot-otot rangka yang dibangkitkan, yang "dipam" di dalam dewan, miokardium adalah otot khas. Dia sedang mengalami beban besar yang tidak diimpikan oleh atlet dengan rekod dan pencapaian mereka. Jadi sebagai contoh:

  • jantung mengecut sekitar 40 juta kali setahun, dan seumur hidupnya menghasilkan beberapa bilion potongan;
  • jumlah darah yang mengepam jantung sepanjang hayat seseorang boleh mengisi lebih dari 4,000 kereta kebal kereta api, yang akan menjadi 57 kereta yang mengesankan sebanyak 70 tangki masing-masing;
  • daripada isipadu cecair dalam 70 tahun, mungkin akan mewujudkan tasik, yang akan menjadi 5 m dalam, dan panjang dan lebarnya masing-masing adalah 5 dan 7 km;
  • untuk satu pengecutan, jantung menghasilkan kerja yang cukup untuk mengangkat beban 1 kg setiap 20 cm atau berat 200 g setiap 1 m;
  • semasa satu malam lapan jam, semasa anda sedang tidur, hati melakukan kerja sedemikian, yang cukup untuk mengangkat anda ke tahap bintang di bangunan utama Moscow State University, yaitu, pada 250 m.

Adakah kuasa ini tidak mencukupi dan diperlukan untuk "mengepam" miokardium? Ya. Apakah sebab-sebab yang boleh menyebabkan ini?

Punca hipertropi

Telah diketahui bahawa miokardium ventrikel kiri lebih kuat daripada otot jantung yang betul. Ini kerana anda perlu membuang darah ke dalam aorta dan membuat tekanan, yang dipanggil sistolik. Dengan tekanan 120 mm raksa (selepas semua, raksa adalah 13.6 kali lebih padat daripada air) satu lajur darah dengan seksyen salib 1 mm dilemparkan ke ketinggian yang agak tinggi.

Tekanan ini direka bukan sahaja untuk membawa darah ke semua organ dan tisu, tetapi juga untuk memastikan ia kembali ke jantung. Apakah beberapa sebab mengapa tekanan ini perlu ditingkatkan? Sangat mudah. Ini berlaku jika terdapat zon "kronik" tekanan tinggi dalam laluan output jantung, atau halangan kepada aliran darah. Willy-nilly, jika anda meletakkan berat pada tali pinggang anda, kaki anda akan menjadi lebih kuat.

Oleh sebab itu, penyebab utama hypertrophy ventrikel kiri ialah:

  • Hipertensi, atau hipertensi arteri. Tekanan dalam aorta meningkat, dan banyak daya mesti dikenakan ke arah pelepasan;
  • Kecacatan injap aorta, seperti stenosis, ketidakstabilan aorta;
  • Penyakit jantung iskemia (percubaan untuk mengatasi kebuluran oksigen miokardium dengan peningkatan kerja menyebabkan kerosakan adaptasi, pembentukan lingkaran ganas dan serangan IHD);
  • Kegagalan jantung kronik;
  • Kehamilan (kadang-kadang);
  • Pengukuhan fizikal yang berlebihan (peningkatan permintaan oksigen tisu);
  • Hypodynamia dengan menukarnya kepada beban yang berlebihan (terdapat penyesuaian miokardium dan ketidakpatuhan sistem vaskular untuk berfungsi);
  • Kardiomiopati (hypertrophy berkembang tanpa beban, sebagai contoh, disebabkan oleh keabnormalan genetik);
  • Tabiat buruk. Merokok membawa kepada vasospasm kronik, dan ini meningkatkan tekanan.

Terutamanya adalah perlu untuk mengatakan tentang obesiti - orang sering tidak memahami keadaan bencana keseluruhan keadaan mereka. Adalah diketahui bahawa setiap kilogram tambahan lemak memerlukan peredaran darah melalui 25-30 km kapiler darah, dan jika seseorang mempunyai 30 kilogram berat badan berlebihan? Pada 300 km untuk setiap denyutan jantung, laluan sel darah merah lebih panjang.

Adalah diketahui bahawa lemak lebih ringan daripada air. Sekiranya baldi besar mengandungi 12 liter air dan berat 12 kg, maka diisi dengan lemak, ia akan menanggung berat 10, 8 kg, jadi seseorang dengan 30 kg lemak berlebihan sentiasa "menyeret" 2.7 baldi besar lemak pada dirinya dan hatinya. Benar, ia diedarkan secara merata, dan oleh itu beratnya tidak dirasakan. Tetapi kadang-kadang semua gejala hipertropi miokardium yang sama menunjukkan diri mereka sendiri.

Tanda hipertropi ventrikel kiri

Dalam keadilan, harus dikatakan bahawa hipertrofi ventrikular bukanlah nama penyakit ini, tetapi hanya penunjuk mekanisme patofisiologi dan zon penyetempatannya. Lagipun, hypertrophy boleh berlaku untuk pelbagai sebab.

Kadang-kadang anda perlu dirawat selama beberapa bulan, dan dalam kes-kes lain sudah cukup untuk melakukan operasi, dan dalam beberapa minit beban akan dihapuskan. Bagaimanakah keadaan ini menyakitkan, dan bagaimana doktor mengenalinya?

Hipertrofi ventrikel kiri jantung adalah gejala berikut yang menunjukkan bulatan besar dan kekurangan oksigen:

  • kesakitan dan kesakitan setempat di dalam hati;
  • episod sesak nafas;
  • pengsan dan pening;
  • toleransi yang rendah terhadap usaha fizikal, kelemahan;
  • gangguan irama jantung.

Sudah tentu, gejala ini mungkin menunjukkan beberapa penyakit lain, jadi diagnosis "standard" LVH adalah ECG biasa dan ultrasound jantung.

Data ECG dalam hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy dari ventrikel kiri pada ECG didiagnosis dengan kehadiran penunjuk berikut:

  • sisihan paksi elektrik jantung ke kiri, dari -30 hingga -90 darjah. Mungkin normal;
  • peningkatan dalam kompleks kompleks QRS ventrikel lebih daripada 0.12 s. Ini biasanya menandakan sekatan bundle kanannya, tetapi mungkin juga menandakan sekatan "bertopeng" yang muncul hanya dalam plumbum V1, dan kompleks RSR muncul di V5 dan V6;
  • kemunculan amplitud tinggi, atau voltan kompleks QRS ventrikel, yang boleh diukur oleh kriteria Estes (6 kriteria analisis), diagnosis yang boleh dipercayai terhadap hipertrofi LV dengan skor 5 mata;
  • penampilan "lengkung pseudoinfarction," iaitu kehadiran gelombang Q patologi jika tiada serangan jantung;
  • peralihan zon peralihan ke kiri di V5 dan V6;
  • berlakunya kemurungan serong segmen ST oleh convexity ke atas.

Terdapat banyak fenomena fisiologi lain yang persuasif yang membicarakan dorongan yang lebih kuat yang menyebabkan miokardium hipertropi. Ini terkenal dengan pakar - doktor diagnostik berfungsi, yang menguraikan ECG.

Terdapat indeks Sokolov-Lyon khas, serta Kornuelsky (Cornell) Voltage Index, yang paling bermaklumat dalam diagnostik ECG keadaan ini.

Pada ultrasound jantung boleh menjadi asas, mengukur ketebalan miokardium di tempat yang berbeza. Apabila membandingkan keputusan dengan diagnosis ECG menjadi jelas.

Di RuNet, seseorang boleh membaca bahawa fenomena ini didiagnosis menggunakan "resonans magnetik nuklear". Ini tidak lebih daripada spekulasi mengenai penyelidikan "penjimatan", yang kononnya "melihat" segala-galanya. Tetapi pengesahan fungsi dengan mana-mana, MRI yang paling meyakinkan hanya akan memberi ECG dan ultrasound, kerana hati menghasilkan medan elektrik dan perbezaan potensi dalam proses kegiatannya.

Semua kaedah lain tidak langsung. Oleh itu, pada radiografi dada, anda dapat melihat penyimpangan bayangan jantung ke kiri. Ini hanya akan secara tidak langsung bercakap untuk peningkatan jantung kiri.

Apakah bahaya hipertrofi ventrikel kiri?

Bahaya keadaan ini adalah bahawa hati hanya boleh membina pembangkang. Sekiranya perjuangan terlalu lama, miokardium mula hilang kontraksi, ada tanda-tanda kegagalan jantung, bengkak di kaki.

Selalunya terdapat aritmia yang membawa maut. Dalam kes ini, otot jantung hanya menjadi haus dan kehilangan keupayaannya untuk bertindak balas dengan cepat.

Terdapat stagnasi dalam lingkaran kecil peredaran darah, kerana ventrikel kanan tidak dapat diasingkan dan menjauhkan diri. Terdapat serangan asma jantung, dan orang itu menjadi kurang upaya.

Yang terbalik juga menunjukkan: nasib bekas pembina badan yang memerlukan jantung yang besar dan kuat, tetapi hanya dalam latihan. Apabila meninggalkan sukan itu dan penurunan tajam dalam beban di hati, hati seperti itu goyah. Dalam beberapa kes, ia membawa maut.

Bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri?

Poppy, kami telah berkata di atas, "untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri hati" hanya mungkin dengan penyakit utama. Tiada seorang pun dalam kad pesakit luar atau dalam sejarah penyakit ini mempunyai diagnosis utama "hypertrophy ventrikel kiri." Oleh itu, prinsip utama terapi LVH adalah hanya tiga jenis tindakan:

  • pengurangan rintangan vaskular periferal dalam bulatan besar dan tekanan darah;
  • penghapusan obstruksi fizikal kepada aliran darah (sekiranya berlaku kecacatan, aneurisme aorta, pembedahannya);
  • terapi metabolik (sokongan miokardium).

Tetapi untuk memulakan pencegahan keadaan ini, yang boleh menyebabkan kecacatan, juga perlu bagi mereka yang menganggap diri mereka sihat. Ia cukup untuk berdiri di atas skala dan pergi ke cermin.

Sekiranya anda mempunyai saiz pinggang lebih daripada 102 cm, dan anda seorang lelaki, atau lebih daripada 88 cm dan anda seorang wanita, maka (tanpa mengira berat badan, ketinggian dan umur) anda berisiko bukan sahaja mengembangkan hypertrophy ventrikel kiri, tetapi juga lebih komplikasi serius.

Memimpin gaya hidup aktif, melepaskan tabiat buruk, mengurangkan berat badan - dan hati anda akan berterima kasih kepada anda selama bertahun-tahun.

Hypertrophy ventrikel kiri: gejala dan rawatan

Hipertrofi ventrikel kiri - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Gangguan tidur
  • Sesak nafas
  • Kesakitan jantung
  • Kesakitan dada
  • Pukulan jantung
  • Gangguan irama jantung
  • Kehilangan kesedaran
  • Tekanan darah tinggi
  • Kesakitan dada
  • Turun naik tekanan darah
  • Kekurangan seketika seketika

Hipertrofi ventrikel kiri (cardiomyopathy) adalah penyakit jantung biasa pada pesakit dengan diagnosis hipertensi. Hypertrophy ventrikel kiri, gejala-gejala yang membolehkan mempertimbangkan patologi ini sebagai suatu proses yang melibatkan penyesuaian struktur hati sehubungan dengan keperluan metabolik yang berkaitan dengan miokardium, serta perubahan yang berlaku dalam parameter hemodinamik, agak berbahaya kerana ia sering menyebabkan hasil yang membawa maut.

Penerangan umum

Mengikut perangkaan, mortalitas di hipertropi ventrikel kiri adalah kira-kira 4%. Pertimbangkan ciri-ciri penyakit ini.

Hypertrophy menimbulkan penebalan yang signifikan pada dinding ventrikel kiri, dan penebalan ini berlaku sepenuhnya disebabkan oleh keunikan ruang dalaman, yang tidak terjejas. Hampir sekali, hypertrophy membawa kepada pengubahsuaian septum yang terletak di antara ventrikel kanan dan kiri. Kerana perubahan hypertrophic yang berlaku, kehilangan keanjalan berlaku oleh dinding, sementara penebalannya boleh berlaku sama rata dan dalam bidang penyetempatan tertentu. Semua ciri-ciri ini secara langsung mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Hebatnya, hypertrophy ventrikel kiri sering diperhatikan di kalangan orang muda, dan selalunya ia sendiri bukanlah penyakit, ataupun diagnosis, yang mewakili hanya salah satu gejala yang mungkin dari mana-mana jenis penyakit jantung.

Seperti yang telah kita ketahui, hipertropi ventrikel kiri mungkin timbul akibat hipertensi. Di samping itu, di antara faktor-faktor predisposisi, terdapat pelbagai jenis cacat jantung, tekanan yang kerap dan signifikan.

Terdapat penyakit ini terhadap latar belakang tekanan darah tinggi secara konsisten. Sementara itu, ia telah mendedahkan bahawa hipertropi dengan perubahan yang wujudnya juga boleh berlaku, seperti yang telah kita ketahui, semasa latihan fizikal, yang khususnya menyediakan untuk kemunculan keadaan beban sempadan (pemuat, atlet yang tidak dapat menyebarkan beban).

Harsh menjadi tajam dan, pada masa yang sama, beban yang kuat yang miokardium menerima dari orang-orang yang gaya hidupnya tidak aktif, dan juga di kalangan orang yang merokok dan mengonsumsi alkohol setiap hari. Dan jika hipertrofi ventrikel kiri tidak menyebabkan kematian, maka ia tidak menjadikannya selamat untuk pesakit, kerana sebabnya strok atau infark miokard boleh berlaku, yang sering melibatkan akibat yang serius bagi tubuh. Sifat penyakit ini boleh menjadi kongenital (keturunan) atau diperolehi.

Menyimpulkan, dapat dicatat bahawa hipertropi ventrikel kiri bertindak sebagai isyarat isyarat yang menandakan komplikasi keadaan di mana miokardium berada saat ini. Iaitu, ia adalah satu amaran yang menunjukkan keperluan untuk menstabilkan tekanan darah, serta ketepatan dalam pengedaran beban.

Gejala hipertropi ventrikel kiri

Hypertrophy menimbulkan pengubahsuaian penting yang berlaku di kawasan dinding ventrikel kiri. Ciri ciri penyakit ini adalah bahawa pengembangan itu diedarkan ke luar. Seringkali, bersama penebalan dinding, septum yang terletak di antara ventrikel memperoleh penebalan.

Gejala penyakit yang sedang dipertimbangkan dicirikan oleh heterogeneity manifestasi. Dalam sesetengah kes, pesakit selama bertahun-tahun mungkin tidak menyedari bahawa mereka telah meninggalkan hipertrofi ventrikular, tetapi tidak dikecualikan bahawa permulaannya untuk pesakit secara literal tidak dapat ditanggung akibat kesihatan yang tidak baik.

Tanda yang paling biasa yang menunjukkan hipertropi ventrikel kiri ialah angina pectoris, yang perkembangannya berlaku akibat mampatan kapal yang membekalkan otot jantung. Pada akhirnya, terdapat peningkatan saiz otot dan pengambilan jumlah oksigen yang lebih besar dalam kombinasi dengan nutrien. Di samping gejala ini, fibrilasi atrial juga berlaku, manifestasi dalam bentuk fibrilasi atrial dan puasa miokard.

Sering ada keadaan di mana hati berhenti selama beberapa saat dan tidak terkena sama sekali, yang menimbulkan kesilapan. Kadang-kadang sesak nafas mungkin menunjukkan kehadiran penyakit yang kita sedang mempertimbangkan. Di samping itu, beberapa gejala berikut dicatatkan:

  • tekanan darah tinggi;
  • ketidakstabilan tekanan;
  • sakit kepala;
  • arrhythmia;
  • gangguan tidur;
  • berasa tidak sihat dan kelemahan umum;
  • sakit di hati;
  • sakit di dada.

Di antara penyakit-penyakit di mana hipertropi itu sendiri adalah salah satu gejala yang mencirikan kursus mereka, berikut dibezakan:

Hypertrophy ventrikel kiri: rawatan

Rawatan hypertrophy adalah penggunaan verapamil dalam kombinasi dengan beta-blocker, kerana gejala-gejala yang ditimbulkan oleh sistem kardiovaskular dikurangkan. Sebagai tambahan kepada terapi dadah, diet dijangka, serta penolakan tabiat buruk yang sedia ada.

Oleh itu, adalah perlu untuk berhenti merokok, mengurangkan tahap pengambilan garam, mengurangkan berat badan. Diet perlu termasuk produk tenusu / tenusu, makanan laut, sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Anda juga perlu mengurangkan jumlah produk tepung, gula dan lemak haiwan yang digunakan. Latihan hendaklah sederhana.

Ia juga tidak mengecualikan kemungkinan pembedahan, yang merangkumi sebahagian daripada otot jantung yang telah mengalami hipertrofikasi. Perlu diperhatikan bahawa perkembangan hypertrophy ventrikel kiri sering diperhatikan selama lebih daripada satu dekad.

Sekiranya anda mempunyai gejala yang berkaitan dengan hypertrophy ventrikel kiri, anda harus berunding dengan ahli kardiologi.

Jika anda fikir anda telah meninggalkan hypertrophy ventrikel dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli kardiologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kardiomiopati adalah sekumpulan penyakit yang disatukan oleh hakikat bahawa semasa perubahan patologis perkembangan mereka dalam struktur miokardium diperhatikan. Akibatnya, otot jantung ini berhenti berfungsi sepenuhnya. Biasanya, perkembangan patologi diperhatikan terhadap latar belakang pelbagai gangguan extracardiac dan jantung. Ini menunjukkan bahawa terdapat beberapa faktor yang boleh bertindak sebagai "dorongan" untuk perkembangan patologi. Cardiomyopathy boleh menjadi primer dan sekunder.

Extrasystole - ini adalah salah satu daripada jenis aritmia yang paling biasa (iaitu, gangguan dalam irama jantung), dicirikan oleh kemunculan pengecutan luar biasa oleh otot jantung, atau oleh beberapa kontraksi yang luar biasa. Extrasystole, gejala yang berlaku bukan sahaja pada pesakit, tetapi juga pada orang yang sihat, boleh dicetuskan oleh kerja keras, tekanan psikologi, serta beberapa rangsangan luar yang lain.

Dystonia neurocirculatory, atau neurosis jantung adalah kegagalan fungsi sistem kardiovaskular, yang dikaitkan dengan peraturan neuroendokrin fisiologi terjejas. Selalunya dimanifestasikan pada wanita dan remaja kerana pengaruh tekanan yang kuat atau berat badan yang berat. Ia adalah kurang biasa pada orang di bawah umur lima belas tahun dan lebih dari empat puluh tahun.

Nefropati diabetes - proses perubahan patologi dalam saluran buah pinggang, yang disebabkan oleh diabetes mellitus. Penyakit ini membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, terdapat risiko kematian yang tinggi. Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan fizikal bukan sahaja terhadap pesakit, tetapi juga diperlukan untuk melakukan pemeriksaan makmal dan instrumental.

Tekanan pramatang ventrikular - adalah satu bentuk gangguan irama jantung, yang dicirikan oleh terjadinya kontraksi ventrikel luar biasa atau pramatang. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh mengalami penyakit ini.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal