Bagaimana untuk merawat prolaps injap mitral

Prolaps injap mitral adalah perubahan anatomis dari cusps dan alat musculo-ligamentous, yang dinyatakan dalam nada yang berkurang, kendur. Akibatnya, terdapat pencabulan tujuan fungsinya: penutupan lemah lubang atrioventricular kiri semasa systole ventrikel.

Kebanyakan pesakit tidak mengalami gejala biasa. Dalam sesetengah kes, ketika prolaps ada serangan arrhythmia, sakit di kawasan jantung. Untuk mengesahkan sambungan, pesakit mesti mengenal pasti dan mengecualikan pelbagai penyakit yang mempengaruhi endokardium.

Nilai struktur dan fungsi injap mitral

Kajian tentang variasi prolaps yang berlainan membawa kepada kesimpulan bahawa ia harus dikaitkan dengan ciri-ciri bawaan perkembangan bilik jantung. Injap terdiri daripada flap depan dan belakang. Mereka dilampirkan oleh otot papillary ke dinding jantung dengan bantuan benang kord nipis. Bersama-sama, struktur ini menyediakan penutupan ketat atrium atrioventrikular semasa systole ventrikel kiri. Tindakan ini menghalang aliran keluar darah ke atrium kiri.

Flap depan sering kehilangan nada dan sag. Di bawah tekanan darah tinggi di rongga ventrikel, injap tidak menutup sepenuhnya mesej ke atrium. Oleh itu, sebahagian daripada aliran mengembalikan (proses regurgitation).

Takrif sedia ada tiga darjah magnitud tujahan injap (dari 5 mm hingga 10 atau lebih) tidak pada masa ini ketika memutuskan rawatan. Kardiologi lebih berminat dalam jumlah bahagian darah yang terbalik. Ini adalah bahagian yang "tidak mendapat" aorta dan tidak mengambil bahagian dalam peredaran darah. Semakin tinggi jumlah residu, semakin banyak kesan prolaps.

Dalam kebanyakan kes, gangguan peredaran darah yang serius tidak berlaku.

Apa yang perlu dirawat?

Oleh kerana terbukti bahawa injap mitral itu sendiri tidak menyakitkan, rawatan mungkin melibatkan bidang berikut:

  • terapi neurosis vegetatif, menyingkirkan ketakutan selepas mendedahkan prolaps;
  • rawatan endokarditis, penyakit jantung rematik, membawa kepada perubahan yang sama dalam injap;
  • rawatan tepat pada masanya fenomena awal kegagalan jantung, aritmia dalam kes-kes dekompensasi penyakit;
  • disasarkan penghapusan perubahan injap kanser secara pembedahan untuk mencegah kegagalan peredaran darah.

Adakah prolaps kongenital dirawat?

Perubahan kongenital (primer) ditemui pada kanak-kanak semasa peperiksaan. Selalunya, ini adalah ciri-ciri struktur berbahaya dari tisu penghubung yang diwarisi. Mereka tidak menjejaskan perkembangan bayi seterusnya.

Dalam kes ini, hasrat pesakit untuk meneruskan rawatan prolaps injap mitral adalah salah, kerana ubat-ubatan yang memberi kesan kepada jantung tidak diperlukan dalam terapi dan bahkan berbahaya. Ia perlu untuk menjelaskan hubungan kausal dan kesesuaian penggunaan agen yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Orang yang mempunyai prolaps kongenital tidak perlu menghadkan usaha fizikal. Keinginan untuk melibatkan diri dalam sukan profesional akan memerlukan konsultasi tambahan dengan doktor dan menjalankan ujian tekanan. Jenis-jenis gusti yang berbeza, lompat dan ketinggian panjang (beban yang berkaitan dengan jerks badan yang tajam) tidak digalakkan.

Apa yang perlu dilakukan apabila kemerosotan kesihatan?

Dengan kehadiran degupan jantung, kesakitan jantung, insomnia, kerengsaan, tetapi keputusan normal ECG dan ultrasound:

  • adalah perlu untuk mengatur mod rehat, lebih baik untuk meninggalkan kerja pada peralihan malam;
  • harus berhenti minum kopi, minuman beralkohol, teh kuat, rempah panas, jeruk;
  • Ia disyorkan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat kesan sedatif ringan (tinctures dan decoctions root valerian, motherwort, bijak, hawthorn, teh herbal dengan bau mint dan lemon), anda boleh menggunakan dadah siap pakai dari farmasi (Novo Passit, Pustyrnik forte) atau menyediakannya sendiri;
  • Pengujaan sistem saraf dikeluarkan oleh ubat yang mengandung magnesium (Magnerot, vitamin Magnesium B6).

Jika peperiksaan menunjukkan perubahan pada ECG sebagai gangguan metabolisme miokardium, perubahan dalam proses repolarization, arrhythmia jenis ventrikel, memanjangkan selang Q-T, maka pesakit akan ditetapkan:

  • terapi fizikal;
  • mandi dengan pengoksigenan, merebus herba;
  • psikoterapi dengan pakar, pembangunan latihan auto;
  • teknik fisioterapi (elektroforesis kawasan leher dengan bromin);
  • urut dan tulang belakang serviks;
  • akupunktur.

Terapi ubat gangguan bersamaan dalam miokardium

Selain tonik dan sedatif, menurut keterangan doktor menetapkan ubat untuk meningkatkan metabolisme dalam sel miokardium:

  • Carnitine
  • Vitalayn,
  • Tison,
  • Panangin atau Asparkam,
  • Coenzyme Q,
  • Riboxin.

Harus diingat bahawa ubat-ubatan ini tidak mempunyai asas pengesahan yang mencukupi terhadap hasil penggunaannya. Walau bagaimanapun, pesakit menganggapnya berkesan. Adalah disyorkan untuk menggunakan kursus berterusan selama 2-3 bulan.

Untuk aritmia, doktor menetapkan penyekat beta lemah dalam dos yang kecil.

Prosedur perubatan dijalankan di bawah kawalan kajian ECG. Terapi di atas bertujuan untuk mengimbangi gangguan neurotik vegetatif dan jantung, tetapi tidak digunakan pada injap mitral itu sendiri.

Terapi untuk prolaps yang disebabkan oleh penyakit keradangan

Pesakit dengan prolaps injap mitral disyorkan untuk mengelakkan selesema, sentiasa menghidapi angina, memantau pemulihan keradangan kronik keradangan (karies, sinusitis, adnexitis, penyakit saluran kencing, dan lain-lain). Hakikatnya adalah bahawa setiap perapian yang sedang tidur sebelum waktu itu dapat menyebabkan endokarditis dengan cepat. Flap injap adalah sebahagian daripada endokardium dan pada masa yang sama menderita penyakit ini.

Prolaps asal endokardium merujuk kepada lesi sekunder, tidak dikaitkan dengan perubahan kongenital, sepenuhnya bergantung kepada perjalanan penyakit utama. Kemunculan prolaps dalam gambaran ultrasound dalam kes seperti ini menunjukkan peralihan keradangan pada risalah injap, permulaan pembentukan penyakit jantung.

Jumlah regurgitasi mempunyai makna yang dinamik: peningkatannya mengesahkan serangan karditis reumatik yang tidak disedari, endocarditis septik yang mengalir lambat. Dalam merawat kes seperti itu perlu:

  • gunakan antibiotik (Penicillin, Bicillin) atau dari kumpulan rizab mengikut rejim maksimum;
  • menggunakan terapi anti-radang dengan ejen hormon dan bukan hormon.

Matlamat utama adalah untuk menghentikan pemusnahan endokardium.

Rawatan prolaps disebabkan oleh sebab-sebab lain

Prolaps injap mitral boleh membentuk dengan distensi teruk (dilatasi) atau hipertropi ventrikel kiri. Perubahan sedemikian berlaku dalam kes kardiomiopati, hipertensi, dengan infarksi miokardial yang luas (terutama dengan hasil di aneurisma dinding).

Gejala pesakit decompensation jantung meningkat, dan yang berikut muncul:

  • kelemahan
  • sesak nafas
  • bengkak,
  • sakit di tengah-tengah semasa pergerakan.

Aritmia yang teruk boleh berlaku.

Dalam rawatan ubat-ubatan yang digunakan:

  • melepuh arteri koronari;
  • mengurangkan penggunaan oksigen miokardium;
  • ubat antiarrhythmic;
  • glikosida diuretik dan jantung.

Semua ubat diberi oleh doktor dalam setiap kes secara individu.

Bilakah kaedah pembedahan digunakan?

Pendekatan pembedahan boleh terdiri daripada dua jenis:

  1. penetapan cusps yang terputus (penutupan benang kord, penciptaan mekanisme untuk mengekalkan cusps);
  2. Menggantikan injap pada prostesis buatan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • rawatan yang tidak berkesan terhadap endokarditis dengan antibiotik dan pelbagai ubat anti-radang;
  • kegagalan peredaran darah 2B peringkat, ketidakupayaan untuk menggunakan atau kurang hasil daripada penggunaan glikosida jantung, diuretik;
  • serangan berulang pada fibrilasi atrium;
  • perkembangan hipertensi dalam arteri pulmonari.

Terdapat penunjuk piawai gangguan peredaran darah, yang mana doktor dibimbing dalam memutuskan sama ada operasi adalah sihat:

  • fluks regurgitasi lebih daripada 50%;
  • pecahan lemparan sisa kurang daripada 40%;
  • peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari adalah lebih besar daripada 25 mm Hg;
  • peningkatan jumlah rongga ventrikel kiri semasa kelonggaran diastolik sebanyak 2 kali atau lebih.

Ciri-ciri rawatan prolaps pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, perubahan dalam injap mitral mungkin dikesan secara kebetulan, digabungkan dengan pelanggaran struktur injap lain, kecacatan kongenital. Selalunya, perubahan ini berlaku dengan baik. Kanak-kanak perlu dilindungi daripada penyakit berjangkit akut. Pengawasan klinikal oleh ahli kardiologi 2 kali setahun akan menunjukkan perkembangan patologi dan keperluan untuk rawatan pencegahan.

Jika prolaps dikesan semasa kehamilan?

Perubahan dalam injap mitral dikesan semasa pemeriksaan ibu hamil. Biasanya mereka dari zaman kanak-kanak, tetapi tidak mengganggu dan tidak memerlukan sebarang diagnosis.

Ibu masa depan harus diyakinkan: prolaps tidak mengancam bayi dan kehamilan. Ia adalah satu lagi perkara jika patologi jantung, penyakit sendi, atau penyakit serius pada masa yang sama dikesan.

Walau bagaimanapun, pakar obstetrik mempertimbangkan perubahan ini dalam perancangan buruh, dalam rawatan pencegahan wanita hamil.

Orang dengan prolaps injap mitral perlu memahami bahawa tahap regurgitasi berulang semasa hidup boleh berbeza-beza. Oleh itu, adalah perlu menjalani pemeriksaan tahunan dan mematuhi kehendak doktor untuk rawatan pencegahan penyakit yang berkaitan.

Prolaps injap mitral: gejala, rawatan dan prognosis

Prolaps injap Mitral (PMK) adalah melengkung injap mitral cusps ke arah atrium kiri semasa penguncupan ventrikel kiri. Penyakit jantung membawa kepada hakikat bahawa semasa pengurangan ventrikel kiri darah dilemparkan ke atrium kiri. PMK lebih biasa di kalangan wanita dan berkembang pada usia 14-30 tahun. Dalam kebanyakan kes, ketidaknormalan hati adalah asimtomatik dan tidak mudah didiagnosis, tetapi dalam beberapa kes, jumlah darah yang dibuang terlalu besar dan memerlukan rawatan, kadang-kadang pembetulan pembedahan.

Kami akan membincangkan tentang patologi ini dalam artikel ini: berdasarkan apa yang didiagnosis PMH, adalah perlu untuk merawatnya, dan juga apakah ramalan untuk orang yang menderita penyakit.

Sebabnya

Sebab-sebab perkembangan prolaps injap mitral tidak difahami sepenuhnya, tetapi ubat moden sedar bahawa pembentukan lembah injap adalah disebabkan oleh patologi tisu penyambung (dengan osteogenesis tidak sempurna, pseudoxanthoma elastik, Marfan, Ehlers-Danlos sindrom, dll.).

Penyakit jantung ini boleh:

  • primer (kongenital): berkembang akibat degenerasi myxomatous (paten kongenital tisu penghubung) atau kesan toksik pada jantung janin semasa kehamilan;
  • sekunder (diperolehi): berkembang terhadap latar belakang penyakit yang berkaitan (rematik, penyakit jantung iskemik, endokarditis, kecederaan dada, dsb.).

Gejala MVP kongenital

Dengan MVP kongenital, gejala yang disebabkan oleh hemodinamik terjejas sangat jarang berlaku. Penyakit jantung ini lebih sering dijumpai pada orang yang tipis dengan tinggi badan, anggota panjang, peningkatan keanjalan kulit dan sendi hiper. Patologi bersambung prolaps injap miten kongenital selalunya adalah dystonia vegetatif-vaskular, yang menyebabkan beberapa gejala, sering kali tersilap "dikaitkan" kepada penyakit jantung.

Pesakit sedemikian sering mengadu sakit di bahagian dada dan jantung, yang, dalam kebanyakan kes, dicetuskan oleh gangguan dalam fungsi sistem saraf dan tidak dikaitkan dengan gangguan hemodinamik. Ia berlaku di latar belakang keadaan yang tertekan atau kelebihan emosi, adalah kesemutan atau kesakitan dan tidak disertai oleh sesak nafas, pra-tidak sedarkan diri, pening dan peningkatan dalam kesakitan kesakitan semasa latihan fizikal. Tempoh kesakitan boleh berkisar dari beberapa saat hingga beberapa hari. Gejala ini memerlukan lawatan ke doktor hanya apabila terdapat beberapa tanda lain yang dilampirkan kepadanya: sesak nafas, pening, peningkatan sensasi yang menyakitkan semasa senaman dan keadaan pra-pengsan.

Dengan peningkatan keterujaan saraf, pesakit dengan PMK dapat merasakan degupan jantung dan "gangguan dalam kerja jantung." Sebagai peraturan, mereka tidak disebabkan oleh gangguan dalam berfungsi jantung, yang terakhir untuk masa yang singkat, tidak disertai oleh pengsan yang tiba-tiba, dan cepat hilang sendiri.

Juga, pada pesakit dengan MVP, mungkin ada tanda-tanda lain dystonia vegetatif-vaskular:

  • sakit perut;
  • sakit kepala;
  • Keadaan subfebril "tidak munasabah" (peningkatan suhu badan dalam 37-37.9 ° C);
  • perasaan ketulan di kerongkong dan perasaan kekurangan udara;
  • kerap kencing;
  • peningkatan keletihan;
  • daya tahan yang rendah terhadap usaha fizikal;
  • kepekaan terhadap variasi cuaca.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan MVP kongenital, pesakit telah pingsan. Sebagai peraturan, mereka disebabkan oleh situasi yang teruk yang teruk atau muncul di dalam bilik yang pengap dan kurang pengudaraan. Untuk menghapuskannya, sudah cukup untuk menghapuskan sebab mereka: untuk menyediakan udara segar, untuk menormalkan keadaan suhu, untuk menenangkan pesakit, dan sebagainya.

Pada pesakit dengan penyakit injap mitral kongenital pada latar belakang dystonia vegetatif-vaskular, jika tidak ada pembetulan keadaan psychoemotional patologi, serangan panik, kemurungan, dominasi hypochondria dan asthenia dapat diperhatikan. Kadang-kadang gangguan ini menyebabkan perkembangan histeria atau psikopati.

Juga, pesakit dengan MVP kongenital sering mengalami penyakit lain yang berkaitan dengan patologi tisu penghubung (strabismus, miopia, gangguan postur, kaki kaki, dan sebagainya).

Keterukan gejala MVP bergantung pada tahap kendur injap valvular di atrium kiri:

  • I darjah - sehingga 5 mm;
  • Ijazah II - 6-9 mm;
  • Gred III - sehingga 10 mm.

Dalam kebanyakan kes, apabila I-II, anomali struktur struktur injap mitral ini tidak membawa kepada pelanggaran ketara dalam hemodinamik dan tidak menyebabkan gejala yang teruk.

Gejala PMK yang Diperolehi

Keparahan manifestasi klinikal MVP yang diperoleh sangat bergantung pada sebab yang memprovokasi:

  1. Apabila PMK, yang disebabkan oleh penyakit berjangkit (angina, reumatik, demam merah), pesakit menunjukkan tanda-tanda keradangan endokardium: penurunan toleransi terhadap tekanan fizikal, mental dan emosi, kelemahan, sesak napas, berdebar-debar, "gangguan dalam kerja jantung"
  2. Dengan PMK, yang dicetuskan oleh infark miokard, pesakit di latar belakang gejala infarksi muncul cardialgia yang kuat, perasaan "gangguan di hati", sesak nafas, batuk (busa merah jambu mungkin) dan takikardia.
  3. Apabila MVP disebabkan oleh kecederaan dada, pecahan kord yang mengawal fungsi normal risalah injap. Pesakit muncul takikardia, sesak nafas dan batuk dengan pembebasan busa merah jambu.

Diagnostik

PMK dalam kebanyakan kes dikesan secara kebetulan: apabila mendengar bunyi jantung, ECG (secara tidak langsung menunjukkan kehadiran penyakit jantung ini), Echo-KG dan Doppler-Echo-KG. Kaedah diagnostik utama untuk PMV adalah:

  • Echo-KG dan Doppler-Echo-KG: membolehkan anda menetapkan tahap prolaps dan jumlah regurgitasi darah di atrium kiri;
  • Holter ECG dan ECG: membenarkan untuk mengesan kehadiran aritmia, extrasystol, sindrom sinus sakit, dan lain-lain.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, MVP tidak disertai oleh gangguan besar dalam kerja jantung dan tidak memerlukan terapi khas. Pesakit sedemikian perlu dipantau oleh pakar kardiologi dan mengikuti nasihatnya untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat. Pesakit disyorkan:

  • sekali dalam 1-2 tahun untuk menjalankan Echo-KG untuk menentukan dinamik PMK;
  • rapat memantau kebersihan mulut dan melawat doktor gigi setiap enam bulan;
  • berhenti merokok;
  • hadkan penggunaan makanan yang mengandungi kafein dan minuman beralkohol;
  • berikan latihan yang mencukupi.

Keperluan perlantikan ubat untuk PMK ditentukan secara individu. Selepas menilai hasil kajian diagnostik, doktor mungkin menetapkan:

  • dadah berasaskan magnesium: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin, dan sebagainya;
  • Vitamin: Thiamine, Nicotinamide, Riboflavin, dan sebagainya;
  • penyekat: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • Cardioprotectors: Carnitine, Panangin, Coenzyme Q-10.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan PMH mungkin perlu berunding dengan psikoterapi untuk membangunkan sikap yang mencukupi untuk rawatan dan keadaan. Pesakit boleh disyorkan:

  • penenang: Amitriptyline, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
  • neuroleptics: Sonapaks, Triftazin.

Dengan perkembangan kekurangan mitral yang teruk, pesakit boleh disyorkan pembedahan untuk menggantikan injap.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, PMH tidak teratur dan tidak menjejaskan aktiviti fizikal dan sosial. Kehamilan dan bersalin tidak dikontraindikasikan dan teruskan tanpa komplikasi.

Komplikasi penyakit jantung ini berlaku pada pesakit dengan regurgitasi yang teruk, injap katup yang memanjang dan menebal atau pembesaran ventrikel kiri dan atrium. Komplikasi utama PMH termasuk:

Prolaps injap mitral dan regurgitation mitral. Animasi perubatan (eng.).

Dadah rawatan prolaps injap Mitral

Prolaps injap mitral adalah penyakit yang berkaitan dengan disfungsi injap yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Dalam kes ini, injap injap melengkung ke dalam rongga atrium kiri sambil mengurangkan ventrikel kiri, membiarkan beberapa darah. Ijazah pertama prolaps adalah yang paling biasa, ia tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Penyakit ini diperhatikan dalam 15-25% daripada penduduk planet ini, terutamanya pada wanita. Ia kelihatan pada usia 15-30 tahun, walaupun ramai yang tidak menyedari adanya penyimpangan sedemikian.

Patogenesis dan punca

Injap mitral adalah septum tisu penghubung yang membolehkan darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri dan menghalang aliran terbaliknya (regurgitation). Prolaps injap mitral adalah melengkung daun kerana ia sesuai dengan dinding kapal. Akibatnya, semasa systole ventrikel kiri, darah mengalir kembali ke atrium kiri, dan jumlah darah yang mesti dihantar ke aorta berkurangan. Pada peringkat pertama penyakit ini, injap mengeluarkan hanya 3-6 mm, yang boleh diteruskan dengan selamat dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Prolapses adalah kongenital dan diperolehi. Bentuk kongenital berlaku dengan gangguan struktur serat kolagen, yang membawa kepada hiperplasia bahagian tengah injap dan penggantiannya dengan tisu lemah. Injap sedemikian tidak ditutup sepenuhnya, ia menjadi lentur dan melengkung ke dalam rongga atrium, yang membolehkan darah melewati. Bentuk kongenital prolaps injap mitral sering dijumpai pada kanak-kanak semasa pemeriksaan kesihatan rutin (lebih kerap pada perempuan). Dalam kes ini, bukan sahaja asas risalah injap berubah, tetapi juga akord yang bertanggungjawab untuk ketegaran struktur.

Prolaps yang diperolehi berkembang terhadap latar belakang penyakit lain, tetapi jarang berlaku. Ia didiagnosis terutamanya selepas demam reumatik, yang diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami angina streptokokus. Penyebab penyakit ini boleh menjadi penyakit jantung iskemik, serta patologi lain yang melanggar fungsi kontraksi miokardium, kardiomiopati pelbagai asal usus, miokarditis parah dan endokarditis. Penyakit ini mungkin disebabkan penyakit tiroid dan trauma dada yang tumpul.

Gejala

Prolaps injap mitral gelaran pertama biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Gejala-gejalanya tidak hadir, dan kecacatan itu sendiri dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin. Bahaya ini ditunjukkan dengan latar belakang kejutan emosi atau tenaga fizikal. Dalam kes ini, pelanggaran itu menyebabkan kesakitan di bahagian kiri dada, yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kesakitan bertambah apabila anda menyedut dan lulus semasa melakukan senaman fizikal.

Gejala lain hadir:

  • perasaan kekurangan udara, digabungkan dengan ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam;
  • denyutan jantung yang cepat atau perlahan, gangguan dan extrasystole;
  • sakit kepala dan pening;
  • kehilangan kesedaran tanpa sebab yang jelas;
  • demam rendah apabila tiada tanda penyakit lain.

Penyakit ini sering digabungkan dengan dystonia vegetatif. Oleh itu, semasa serangan, gejala-gejala (peningkatan tekanan darah, melemahkan motilitas usus, menggigil, kecemasan, pucat atau kemerahan muka, berpeluh, dll) juga dapat dirasakan.

Apabila ijazah pertama jarang mengalami komplikasi. Sekiranya kecacatan yang teruk dengan memanjangkan dan menebal injap, serta peningkatan di dalam ruang kiri jantung, kekurangan injap mitral boleh diperhatikan, yang memerlukan rawatan pembedahan dan manipulasi rekonstruktif. Menghadapi latar belakang sensitiviti peningkatan injap mitral kepada agen-agen mikrobial, endokarditis infektif dapat berkembang. Aritmia juga mungkin, memerlukan pembetulan perubatan, merobek filamen tendon, dan aplikasi fibrin pada flaps. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kematian tiba-tiba berlaku.

Diagnostik

Gejala-gejala prolaps ke-2 atau ke-3 adalah ditentukan apabila mendengar degupan jantung dengan stetoskop. Apabila tahap regurgitasi darah pertama tidak dinyatakan, murmur jantung mungkin tidak hadir. Tetapi dari simptom-simptom yang dijangkakan, klik pendek di tengah-tengah systole dan murmur postsystolic pada puncak jantung kadang-kadang dijumpai. Jika pesakit mengadu gejala ciri, ultrasound jantung ditetapkan. Kajian ini termasuk echoCG dan Doppler echocardiography, yang paling tepat menentukan kalsifikasi injap mitral. Peperiksaan menunjukkan tahap pengambilan flap dan jumlah regurgitasi, kehadiran perubahan sekunder dalam tisu jantung, peningkatan dalam jumlah bilik jantung (dilatasi), pelanggaran terhadap panjang dan ketebalan flaps.

Pada pemeriksaan fizikal, kecacatan kongenital dada, yang mengambil bentuk keel atau corong, dapat dikesan dalam pesakit. Terdapat tanda-tanda sindrom Marfan, termasuk penipisan, jari-jari labah-labah, pergeseran jantung ke bahagian kanan (dextrocardia).

Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan cacat jantung kongenital dan diperolehi, miokarditis berjangkit, aneurisma MPP, ketidakseimbangan mitral, prolaps injap tricuspid, kecacatan septum ventrikel.

Rawatan

Rawatan hanya diperlukan dengan tanda-tanda gangguan kekurangan mitral dan gangguan peredaran darah. Terapi ini bertujuan untuk mengurangkan nada sistem saraf parasympatetik, yang membayangkan perubahan dalam irama hidup dan aktiviti fizikal. Pesakit disyorkan untuk menolak kopi, alkohol, nikotin, mengambil sedatif, agen metabolik (Riboxin, Panangin), yang meningkatkan pemakanan miokardium dan mengandungi elektrolit yang diperlukan.

Pengendali beta ditugaskan untuk mengawal kadar denyutan jantung. Untuk komplikasi thromboembolic, antikoagulan dan pengecutan ditunjukkan. Sebagai terapi pengukuhan umum, terapi pernafasan sanatorium adalah disyorkan.

Dengan pengesanan dan rawatan tepat pada prolaps injap mitral, prognosis adalah baik. Patologi jarang menyebabkan peredaran dan kecacatan terjejas. Biasanya, pesakit tidak memerlukan pemerhatian dinamik, hanya sekatan latihan fizikal yang ditunjukkan: berlari, melompat, sukan profesional tidak disyorkan. Apabila prolaps adalah penting untuk menyesuaikan mod kerja dan rehat, untuk mengekalkan aktiviti fizikal yang boleh diterima pada tahap yang membolehkan keadaan umum. Antara langkah tambahan yang memperkuat urut, akupunktur, terapi lumpur ditunjukkan. Pembetulan diet khas tidak diperlukan, tetapi ia berguna untuk memasukkan makanan yang kaya dengan potasium, contohnya, pisang, aprikot kering. Penyakit ini tidak menghalang kehamilan dan melahirkan semula jadi, tetapi meningkatkan risiko preeklamsia.

Pencegahan

Pencegahan terutamanya berkaitan prolapses sekunder. Ini termasuk penghapusan jangkitan yang menyumbang kepada perkembangan patologi injap, rawatan hiperkolesterolemia, diagnosis pencegahan, ultrasound jantung biasa dan konsultasi kardiologi. Pemeriksaan yang dirancang akan membantu mengesan masa perkembangan komplikasi dan merawat rawatan. Mengekalkan kualiti kehidupan yang tinggi akan membantu senaman fizikal yang berkemampuan, penolakan tabiat buruk dan diet yang sihat.

Punca

Prolaps injap mitral boleh berlaku untuk dua sebab utama, bergantung pada mana ia boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam kes pertama, ia adalah patologi kongenital yang tidak berbahaya, di kedua, ia telah dibangunkan terhadap latar belakang penyakit lain atau disebabkan oleh kecederaan dada. Sebagai peraturan, berlakunya prolaps adalah akibat kerusakan struktur kongenital dan kelemahan tisu penghubung injap jantung. Ini adalah anomali yang ditentukan secara genetik yang diwarisi pada saat lahir. Tisu penyambung yang lemah pada injap injap dilepaskan, dan akorden yang memegangnya diperpanjang. Oleh sebab itu, di bawah tekanan darah, pada saat penutupan katup, lengkungan bulunya dan longgar rapat.

Prolaps injap Mitral genesis kongenital kebanyakannya tidak diperlukan secara asimtomatik dan khusus. Dalam kes ini, anomali ini bukan penyakit, tetapi ciri organisma.

Pada kanak-kanak, prolaps injap mitral paling sering dijumpai di latar belakang penyakit jantung rematik (radang sendi) akibat keradangan tisu penghubung kord dan pita injap. Tidak lama sebelum prolaps dikesan, kanak-kanak biasanya mengalami sakit tekak atau demam merah, dan selepas 2 minggu serangan penyakit sendi berlaku dengan semua gejala yang disertakan dalam bentuk radang sendi yang besar, rasa sakit dan kekakuan di dalamnya.

Prolaps injap mitral yang diperoleh, yang dicetuskan oleh penyakit jantung iskemik atau infark miokard, diperhatikan oleh orang tua akibat gangguan otot jantung dan, akibatnya, bekalan darah, atau kerana pecah akord yang bertanggungjawab untuk fungsi injap. Dalam kes ini, patologi dikesan semasa peperiksaan untuk menentukan punca sakit yang kuat di dalam hati, kelemahan dan sesak nafas.

Jika prolaps injap mitral yang disebabkan oleh trauma dada dengan pecah kord tidak dirawat, akibatnya boleh mengerikan.

Gejala

Prolaps injap Mitral sangat berbeza dalam manifestasinya. Kebanyakan pesakit tidak mengadu tentang apa-apa, dan peperiksaan itu mungkin tidak mendedahkan apa-apa kelainan. Tetapi bersama dengan patologi yang sering disertai dengan gejala tertentu. Pertama sekali - watak psycho-vegetatif (gangguan sistem saraf autonomi). Pada masa yang sama diperhatikan:

  • asthenia,
  • peningkatan kerengsaan psikomotor,
  • kebimbangan dan ketakutan yang tidak munasabah.

Mungkin ada sakit yang berkala di hati (selepas tekanan emosi atau mengalir, dan kadang-kadang berehat). Kesakitan boleh menyakitkan atau kesemutan dan terakhir dari beberapa saat hingga beberapa hari. Semasa senaman fizikal, kesakitan tidak meningkat dan dia tidak mempunyai sesak nafas, pengsan, atau pening. Sekiranya kesakitan di sternum disertai oleh gejala-gejala ini, ini mungkin menunjukkan kerosakan jantung akibat penyakit yang serius.

Terdapat serangan palpitasi (takikardia), pesakit mengadu perasaan "kegagalan" jantung atau "pudar". Sensasi semacam itu disebabkan oleh peningkatan keterujaan sistem saraf dan tidak berkaitan dengan kerja jantung. Serangan degupan jantung yang cepat, disertai dengan prolaps injap mitral, datang dan pergi tiba-tiba, tidak disertai dengan pening atau pengsan.

Kehilangan kesedaran semasa prolaps jarang berlaku dan dikaitkan dengan emosi atau tinggal di bilik yang pengap. Dalam kes ini, seseorang bangun ketika memberi udara segar atau menampar mukanya.

Tanda-tanda lain termasuk tanda-tanda seperti:

  1. demam rendah (apabila suhu badan kekal tinggi untuk masa yang lama);
  2. sakit kepala
  3. kebimbangan
  4. insomnia
  5. sakit perut, dsb.

Menariknya, orang dengan diagnosis prolaps injap mitral seringkali sama dalam perlembagaan. Mereka telah menyatakan:

  • tinggi
  • anggota badan panjang
  • wajah bentuk memanjang
  • peningkatan pergerakan di sendi, dsb.

Kekurangan tisu penghubung, yang merupakan penyakit, diperhatikan dalam otot, tendon dan kulit, yang sering boleh menyebabkan komplikasi, seperti ketajaman penglihatan atau strabismus.

Rawatan konservatif

Sebagai peraturan, dengan prolaps kongenital, rawatan khas tidak diperlukan. Rawat penyakit bermula jika ada:

  1. pendarahan jantung
  2. gangguan irama jantung (arrhythmia),
  3. gangguan autonomi yang kerap (sakit dada, kehilangan kesedaran, pening, dll),
  4. kekurangan injap mitral yang teruk.

Doktor memilih kaedah terapi secara individu, bergantung kepada gejala, tahap pengabaian penyakit dan mengambil kira keunikan badan pesakit.

Prolaps injap mitral melibatkan mengambil ubat-ubatan seperti: beta blocker, disagregant dan anticoagulant.

Penyekat beta mengurangkan degupan jantung dan mengurangkan kekuatannya, yang menghalang terjadinya gangguan irama jantung. Mereka juga menurunkan tekanan darah dan meredakan saluran darah, mengurangkan daya tahan mereka terhadap aliran darah.

Ubat-ubatan yang tidak disebarkan, berdasarkan aspirin, ditetapkan untuk prolaps dan strok sebagai pencegahan trombosis.

Ubat antikoagulan ditetapkan berdasarkan bukti. Mereka mengelakkan bekuan darah dan juga berfungsi untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Dadah yang paling biasa digunakan dalam kumpulan ini adalah warfarin. Rawatan antikoagulan digunakan untuk fibrilasi atrium, kegagalan jantung, dan juga selepas strok. Penerimaan mereka harus dijalankan dengan ketat sesuai dengan preskripsi doktor yang hadir, dalam hal pelanggaran mereka, ini mungkin memerlukan komplikasi yang berbahaya.

Jika prolaps injap mitral adalah kongenital, ubat-ubatan kumpulan adrenoblocker (Propranolol, Atenolol, dan sebagainya) boleh ditetapkan. Mereka ditunjukkan untuk digunakan dalam serangan tachycardia dan sebagai pencegahan aritmia. Ubat-ubat yang mengandungi magnesium digunakan secara meluas, contohnya, Magnerot. Mereka meningkatkan kesihatan orang sakit dan sedang bergelut dengan gejala dystonia vegetatif-vaskular. Rawatan pasti termasuk mengambil vitamin, seperti: riboflavin (vitamin B2), nikotinamide (vitamin PP) dan thiamine (vitamin B1).

Prolaps injap mitral kongenital memerlukan kebersihan mulut yang berhati-hati. Adalah disyorkan untuk memberus gigi anda dua kali sehari, menggunakan ubat gigi dan pergi ke pejabat doktor gigi dua kali setahun. Ini akan mengurangkan risiko membangunkan komplikasi prolaps yang serius seperti endokarditis infektif. Anda juga harus mengehadkan penggunaannya, dan lebih baik - benar-benar meninggalkan alkohol, kopi, rokok, kerana ia mengandungi bahan yang menyumbang kepada gangguan jantung.

Majoriti orang yang mengalami prolaps dibenarkan menggunakan beban rumah secara fizikal, tetapi mereka harus sederhana. Latihan fizikal dalam patologi tanpa komplikasi adalah dialu-alukan. Berkenaan dengan sukan profesional, isu ini diselesaikan secara individu.

Rawatan ini bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi.

Dalam banyak cara, ini difasilitasi dengan berjalan kaki dengan beberapa kilometer, berlari perlahan dengan berhenti. Latihan sedemikian, digabungkan dengan pemeliharaan mod kerja dan rehat, ketiadaan beban emosi dan kelebihan tenaga dari kerja mental, menguatkan hati.

Walau bagaimanapun, pesakit yang teruk memerlukan rawatan jangka panjang dengan pemantauan berkala prestasi jantung, seperti dalam kes ini patologi menjadi berbahaya, dengan akibat yang tidak dapat diramalkan. Pada bila-bila masa anda mungkin perlu menjalani pembedahan.

Prolaps injap Mitral menyebabkan

Untuk memahami bagaimana dan mengapa prolaps injap mitral berkembang, anda perlu tahu bagaimana injap jantung berfungsi dalam keadaan normal.

Hati manusia adalah pam yang merangsang peredaran darah melalui saluran darah. Proses ini dapat dilakukan dengan mengekalkan tekanan malar di setiap bahagian jantung. Pada manusia, organ ini mempunyai empat ruang, dan injap adalah injap khas yang membantu mengawal tekanan darah dan bergerak ke arah yang dikehendaki. Terdapat banyak injap kerana terdapat empat ruang (mitral, tricuspid, injap paru dan injap aorta).

Injap mitral menduduki kedudukan antara atrium kiri dan ventrikel. Kord nipis dilampirkan pada setiap daun injap, yang dilekatkan pada otot papillary dan papillary dengan hujung kedua. Agar injap berfungsi dengan baik, kerja yang diselaraskan untuk otot, injap dan chord diperlukan. Semasa systole, tekanan di dalam bilik meningkat dengan ketara. Apabila terdedah kepada kuasa ini, injap membuka ikatnya, dan tahap pendedahan mengawal otot-otot papillari dan benang kord. Darah mengalir dari atrium melalui injap mitral terbuka, yang menghubungkannya dengan ventrikel, dan dari ventrikel melalui injap aorta telah ke dalam aorta. Untuk mengelakkan darah bergerak ke arah yang bertentangan sambil mengurangkan ventrikel, injap mitral ditutup.

Pada prolaps injap mitral, bulgingnya diperhatikan pada masa penutupan. Ini membawa kepada penutupan injap yang tidak mencukupi, dan sejumlah kecil darah dibuang ke belakang, iaitu, ke atrium kiri. Fenomena seperti dalam bahasa sains seperti "regurgitation". Dalam majoriti semua kes yang diketahui, prolaps injap ini disertai oleh regurgitation yang sangat sedikit dan tidak menyebabkan kerosakan yang serius dalam berfungsi jantung. Prolaps boleh berkembang untuk dua sebab: kecacatan kongenital yang diwarisi dari ibu bapa dan prolaps selepas penyakit.

Prolaps injap mitral kongenital dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh ketiadaan tisu penghubung cusps. Oleh kerana tisu penghubung adalah rosak dan lemah, ikat pinggang mudah diregangkan dan sukar untuk kembali ke penampilan asalnya, iaitu, ia menjadi kurang elastik. Atas sebab ini, kord secara beransur-ansur dipanjangkan. Itulah sebabnya selepas lontaran darah, tali pinggang tidak dapat ditutup sehingga akhir, luka kembali darah berlaku. Cacat kecil itu sering tidak membawa kepada gejala yang tidak diingini dan manifestasi yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya prolaps kongenital pada injap mitral cusps lebih merupakan ciri individu tubuh kanak-kanak daripada keadaan patologi.

Prolaps injap mitral kurang biasa, yang dimulakan oleh pelbagai penyakit. Prolaps, yang disebabkan oleh kerosakan otot jantung rematik, sering dijumpai pada kanak-kanak usia sekolah rendah dan sekolah. Ia disebabkan oleh proses keradangan biasa dalam tisu penghubung risalah injap dan benang kord. Dalam kebanyakan kes, prolaps sedemikian didahului oleh keradangan yang teruk, teruk, sakit tekak, demam merah atau selesema. Dalam tempoh penyusunan semula, kanak-kanak itu mempunyai serangan sakit sendi, terhadap latar belakang pembentukan prolaps bermula. Itulah sebabnya ia sangat penting dalam masa untuk mengenali reumatik awal dengan gejala ciri-cirinya: demam tinggi, kesakitan pada sendi, peningkatan dan kekakuan.

Prolaps injap Mitral juga boleh berkembang pada orang yang lebih tua. Penyebab dalam kes ini adalah penyakit jantung koronari. Infarksi miokardium juga boleh mencetuskan perkembangan patologi ini. Sebab utama adalah penurunan bekalan darah ke otot-otot papillary atau pecahnya filamen. Dalam kes ini, prolaps injap mitral dikesan berdasarkan keluhan dan tanda-tanda khas, yang akan diterangkan di bawah. Prolaps selepas trauma dicirikan oleh hasil yang tidak baik, jika tidak untuk memulakan rawatan patologi ini tepat pada masanya.

Tanda-tanda prolaps injap Mitral

Prolaps injap mitral, yang terdapat pada kanak-kanak sejak lahir, hampir selalu digabungkan dengan dystonia vegetatif-vaskular. Ia adalah dia yang menyebabkan kebanyakan gejala yang tidak menyenangkan, dan tidak prolaps, seperti biasa dipercayai.

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan jangka pendek dalam hati, sternum, dan hypochondrium. Mereka disambung bukan dengan naib, tetapi dengan gangguan dalam kerja sistem saraf. Selalunya sensasi yang tidak menyenangkan berlaku selepas kejutan saraf, pengalaman yang kuat dan sangat jarang tanpa faktor yang memprovokasi. Mereka biasanya berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesakitan mungkin berterusan selama beberapa hari. Anda perlu sedar bahawa sakit di prolaps injap mitral tidak menjadi lebih sengit semasa latihan, tidak disertai dengan kekurangan udara, pening dan pingsan. Sekiranya kesakitan disertai oleh gejala di atas, anda perlu segera pergi ke hospital, kerana kita boleh bercakap tentang patologi organik jantung.

Satu lagi gejala yang dikaitkan dengan peningkatan labil sistem saraf adalah serangan jantung dengan rasa "pudar." Di sini, terdapat juga ciri penting: takikardia dengan prolaps injap mitral bermula tanpa diduga dan berakhir dengan tiba-tiba, tanpa ditemani oleh pengsan atau loya. Juga, prolaps boleh disertai dengan beberapa gejala lain: demam rendah pada waktu petang, sakit pada usus besar dan kecil, sakit kepala.

Orang yang menderita prolaps injap mitral adalah serupa dengan penampilan: mereka sering asthenik, mempunyai anggota atas dan bawah yang nipis, dan pergerakan tinggi pada sendi. Tisu penghubung juga didapati dalam otot, kulit dan tendon. Itulah sebabnya diagnosis seperti strabismus, kemerosotan ketajaman visual sering dikaitkan dengan kecacatan.

Selalunya, prolaps injap mitral didiagnosis semasa diagnosis ultrasound. Dengan kaedah ini, sangat mungkin untuk menentukan tahap prolaps yang telah timbul dan tahap suntikan semula darah.

Injap mitral prolaps

Doktor membezakan tiga darjah prolaps injap mitral.

Prolaps pada injap mitral 1 darjah dicirikan oleh protrusi sedikit risalah injap, tidak melebihi lima milimeter.

Dengan injap mitral prolaps 2 darjah, pembengkakan mencapai sembilan milimeter.

Apabila prolaps injap mitral 3 darjah penonjolan injap melebihi sepuluh milimeter.

Ijazah ini bersyarat, kerana ia tidak menjejaskan tahap refluks darah, dengan kata lain, dengan prolaps injap mitral 1 darjah, regurgitasi mungkin lebih besar daripada dengan yang ketiga. Oleh itu, lebih banyak perhatian perlu dibayar secara khusus kepada tahap pemutus dan tahap kegagalan injap, yang mana doktor menentukan secara berasingan semasa diagnosis ultrasound.

Dalam hal ini, jika diagnosis ultrasound tidak cukup bermaklumat, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan lain, seperti electrocardiography atau electrocardiography holter.

Holter-ECG akan memberi peluang untuk secara dinamik menentukan pelanggaran yang disebabkan oleh kekurangan injap dan menentukan tahap prolaps injap mitral, kerana peranti akan mendaftarkan sebarang perubahan dalam fungsi jantung sepanjang hari.

Dalam kebanyakan kes, dengan prolaps keturunan, diagnostik ultrasound atau electrocardiography holter tidak menunjukkan gangguan hemodinamik yang mengancam nyawa. Tentukan tahap gangguan peredaran darah disebabkan oleh prolaps injap mitral, bolehkah doktor yang mengetahui sejarah penuh penyakit ini dan mempunyai hasil semua kaedah diagnostik. Sekiranya penyakit itu ditemui secara kebetulan, semasa memeriksa organ-organ dan sistem lain, dan pesakit tidak terganggu oleh apa-apa manifestasi dan gejala yang tidak diingini, penyelewengan seperti itu dianggap sebagai variasi biasa dan tidak memerlukan terapi.

Prolaps injap mitral pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, prolaps injap mitral didapati dalam 2-14% daripada semua kes. Ia boleh sama ada kecacatan terpencil atau ia boleh digabungkan dengan beberapa patologi somatik.

Seringkali di kalangan kanak-kanak, penyakit ini digabungkan dengan stigma cakerawala (keabnormalan jantung yang kecil). Stigma ini bercakap tentang hipoplasia kongenital tisu penghubung. Prolapses diasingkan dibahagikan kepada dua bentuk: bisu (iaitu, tiada perubahan akan dikesan semasa mendengar dengan stetoskop) dan auskulturasi (doktor akan mendengar sutera dan bunyi).

Selalunya, prolaps injap mitral pada kanak-kanak didapati berumur kira-kira lima belas tahun, tetapi diagnosis kemudiannya mungkin.

Bentuk auscultatory sangat ditemui pada perempuan. Sejarah awal menunjukkan kehamilan yang bermasalah dengan gestosis yang berpanjangan, ancaman gangguan. Sering kali, ibu yang melahirkan kanak-kanak dengan prolaps injap mitral juga mempunyai buruh yang sukar. Saudara-saudara terdekat bayi sering mengesan penyakit bulatan ergotropik. Dalam keluarga sedemikian, prolaps didiagnosis pada dua belas hingga lima belas peratus daripada kanak-kanak pada garis maternal.

Dengan kajian berhati-hati silsilah dapat mengesan penyakit keluarga yang berkaitan dengan patologi tisu penghubung. Penyakit ini termasuk urat varikos, pelbagai hernias, serta scoliosis. Sebagai peraturan, dalam kanak-kanak dengan prolaps injap mitral, sangat sering mungkin untuk mengesan persekitaran psikososial yang kurang baik, iaitu, dalam keluarga dan di sekolah selalu ada pertengkaran dan konflik yang menjadi saksi.

Kanak-kanak dengan prolaps injap mitral lebih kerap daripada kanak-kanak yang sihat mengalami penyakit pernafasan akut, keradangan kronik tonsil dan tonsilitis.

Kanak-kanak dengan prolaps injap mitral yang terpencil sering menyampaikan aduan tersebut: rasa gangguan dalam irama jantung, sensasi yang menyakitkan di belakang tulang dada, di rantau jantung, kadar denyutan jantung yang cepat, perasaan kekurangan udara dan sedikit pening pada waktu pagi, selepas kejutan psiko-emosi atau tekanan. Serta bagi pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular, mereka dicirikan oleh sakit kepala, kecenderungan untuk pengsan.

Kesakitan jantung pada kanak-kanak yang menderita prolaps injap mitral mempunyai beberapa ciri ciri: mereka sakit atau menusuk, tidak menyebar ke kawasan lain, jangka pendek, terjadi setelah kejutan saraf. Seorang kanak-kanak mungkin merasa pening dengan perubahan pantas dalam kedudukan badan (dengan kenaikan mendadak) atau semasa berehat panjang antara waktu makan. Sakit kepala paling kerap terganggu pada waktu pagi atau selepas keadaan tertekan. Kanak-kanak seperti itu panas-panas dan gugup, tidur dengan teruk pada waktu malam, sering bangun.

Sebagai tambahan kepada ultrasound dan holter-ECG, kanak-kanak dengan prolaps injap mitral perlu menjalankan penyelidikan mengenai fungsi autonomi sistem saraf dan ujian psikologi. Ketika memeriksa kanak-kanak seperti itu, tanda-tanda seperti struktur dysplastic sebagai dada yang rata, asthenia, perkembangan otot yang lemah, tinggi badan, sedikit tidak konsisten dengan usia, mobilitas tinggi di sendi menarik perhatian. Pada perempuan, dalam kebanyakan kes, rambut dan mata berambut perang. Stigma lain juga boleh didapati semasa peperiksaan: hypotonia, perut kaki, palatum gothic, jari panjang nipis, miopia. Pelanggaran jarang berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku: dada berbentuk corong, pelbagai hernia (inguinal, umbilical, inguinal-scrotal). Dalam kajian bidang emosi, ada kemungkinan untuk mendiagnosis keterampilan yang tinggi dalam mood, air mata, kegelisahan, ketidakmampuan, keletihan yang cepat.

Sekiranya seorang kanak-kanak mengembangkan paroxysm vegetatif, yang jarang berlaku, dia mula mengalami pelbagai ketakutan, selalunya fobia ketakutan kematian. Suasana dalam pesakit sedemikian sangat berubah-ubah, tetapi keadaan depresi dan depresi-hipokondriak memainkan peranan utama.

Kajian mengenai fungsi sistem saraf autonomi adalah penting. Biasanya, kanak-kanak ini mengatasi sympathicotonia. Dengan tahap prolaps yang tinggi, yang disertai dengan bunyi vokalis semasa mendengar, gejala-gejala prevalensi parasympatetik boleh didapati dengan latar belakang peningkatan aktiviti catecholamine. Jika hipertonus vagus digabungkan dengan hipersympathicotonia dan tekanan hypervaginal, ia boleh menyebabkan tachyarrhythmias yang mengancam nyawa.

Bentuk prokapsus injap mitologi juga dibahagikan kepada tiga bentuk. Kriteria adalah keterukan kursus dan manifestasi klinikal.

Dalam ijazah pertama, pakar kardiovaskular mendengarkan secara eksklusif pada klik terpencil. Anomali pembangunan kecil sama ada sama sekali tidak hadir, atau kelihatan sedikit. Dalam patologi ini, keupayaan penyesuaian umum sistem vegetatif untuk tekanan mental dan fizikal terganggu.

Jenis kedua mempunyai beberapa gejala ciri yang dinyatakan di atas dan klinik yang komprehensif. Pada EchoCG prolaps sifat akhir sistolik ditentukan. Lipat dilekatkan dengan sederhana - lima hingga tujuh milimeter. Statusnya dicirikan oleh pergeseran vegetatif sympathicotonic, kegawatan aktiviti vegetatif semakin banyak.

Jenis ketiga dicirikan oleh penyelewengan ketara dalam data yang diperoleh daripada kajian instrumental. Semasa peperiksaan, sejumlah besar keabnormalan kecil ditentukan, bunyi auskultatory - lewat sistolik. Echocardiogram memberikan maklumat mengenai kehadiran hologol atau prolaps sistolik lewat kedalaman yang cukup besar. Menyiasat nada vegetatif, adalah mungkin untuk mendedahkan kelaziman parasympathetic, tetapi versi campuran juga dijumpai. Terdapat peningkatan dalam aktiviti vegetatif, yang berlebihan. Pesakit sedemikian disifatkan oleh tahap maladaptasi yang paling tinggi kepada tenaga fizikal.

Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahawa tahap disfungsi injap secara langsung bergantung pada derajat dystonia vegetatif-vaskular.

Varian bisu prolaps injap mitral didiagnosis dengan frekuensi yang sama dalam kedua-dua jantina. Sejarah awal juga termasuk kehamilan rumit, selsema kerap, yang menyumbang kepada perkembangan prolaps dan IRR. Gejala klinikal dan keabnormalan dalam kajian instrumental sering tidak hadir, iaitu, kanak-kanak ini sebenarnya sihat. Jika seorang kanak-kanak mempunyai aduan keletihan yang teruk, perubahan mood, sakit kepala dan berat di bahagian perut, maka ini mengesahkan dystonia yang berkaitan dengan prolaps.

Anomali kecil mungkin hadir, tetapi jumlahnya biasanya tidak melebihi lima. Anomali kecil digabungkan dengan perkembangan fizikal yang memuaskan yang memenuhi semua piawaian.

Sistem saraf pada kanak-kanak dengan bentuk prolaps injap mitral ini juga dicirikan oleh beberapa kebolehubahan, dystonia kadang-kadang diwujudkan, sering dengan variasi campuran atau parasympatetik. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak dengan patologi injap ini mungkin mengalami serangan panik. Tetapi jangan lupa bahawa mereka juga berlaku dalam kanak-kanak yang sihat dengan peningkatan keceriaan bahagian autonomi NA. Itulah sebabnya serangan ini tidak mempunyai kesan tertentu terhadap kehidupan dan kesejahteraan kanak-kanak.

Kanak-kanak dengan kecacatan ini sering mempunyai sokongan vegetatif yang mencukupi, dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin sedikit berkurangan. Oleh itu, dengan ergometri basikal, petunjuk prestasi pada kanak-kanak dengan prolaps bodoh sebenarnya tidak berbeza daripada yang sihat secara fizikal. Penyimpangan dalam kaedah penyelidikan ini hanya diperhatikan pada pesakit dengan jenis prolaps injap mitral auskultatif.

Rawatan prolaps injap Mitral

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan prolaps injap kongenital kongenital, yang tidak disertai dengan aduan yang serius, dia tidak seharusnya diberi rawatan khusus. Dalam kes ini, dia mungkin hanya memerlukan terapi gejala dystonia vegetatif-vaskular, yang selalu menyertai prolaps injap kongenital kongenital. Kaedah utama rawatan untuk variasi prolaps ini adalah rutin harian kanak-kanak yang betul, pemeliharaan latar belakang emosi yang berjaya (iaitu suasana yang tenang dalam keluarga dan pasukan sekolah), tidur malam lapan hingga sepuluh jam.

Sekiranya seorang kanak-kanak menyerang serangan panik atau kemarahan, kebimbangan mood yang tiba-tiba, keresahan, disarankan untuk merawat sedatif herba yang mempunyai kesan yang baik terhadap latar belakang emosi dan kerja jantung.

Ubat pilihan untuk prolaps injap kongenital kongenital akan berwarna atau bentuk tablet valerian atau motherwort. Remaja dari usia dua belas boleh diberikan sedatif gabungan Novo-Passit, Sedafiton atau Sedavit. Doktor memilih dos sedatif secara individu untuk setiap pesakit kecil. Ia bergantung pada tahap gejala.

Selalunya mengambil satu tablet valerian pada waktu pagi dan tiga puluh hingga empat puluh minit sebelum tidur. Kadang-kadang ia memerlukan penerimaan tiga kali ganda. Kursus rawatan adalah dari dua minggu hingga dua bulan. Jika kanak-kanak hanya mengganggu tidur dan tidak ada manifestasi lain, maka valerian hanya diberikan pada waktu tidur, iaitu, sekali. Sedavit mesti diambil lima mililiter sekali setiap lapan jam. Pengambilan dadah tidak bergantung pada masa makan, ia boleh diminum dalam bentuk tulen, tetapi ia boleh ditambah kepada air, jus atau teh hangat. Bentuk tablet juga ditetapkan tiga kali, mengambil dua tablet. Dalam hal manifestasi yang jelas, anda boleh mengambil tiga tablet sekaligus. Kursus rawatan adalah purata sebulan, tetapi doktor boleh meningkatkan tempoh rawatan untuk tanda-tanda tertentu. Novo-Passit juga boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam bentuk cecair. Ubat ini diambil sebelum makan, setiap lapan jam, satu tablet atau cap berukuran sirap manis. Bentuk cecair ubat ini boleh diminum tanpa diminum, dan boleh dicairkan dalam sedikit air sejuk. Sedafiton mengambil satu hingga dua tablet setiap lapan hingga dua belas jam. Untuk rawatan gangguan tidur, satu tablet Sedafiton diambil 30-60 minit sebelum tidur.

Jika di antara manifestasi prolaps injap mitral yang dikaitkan dengan IRR, mengantuk, keletihan dan kemurungan adalah utama, maka rawatan dengan remedi tonik diperlukan. Berwarna Eleutherococcus dan Ginseng adalah mantap. Mereka juga disyorkan untuk melantik kanak-kanak dari dua belas tahun. Berwarna Eleutherococcus diambil sekali pada waktu pagi dengan dua puluh hingga dua puluh lima tetes, dicairkan dalam sedikit air sejuk. Tempoh terapi tidak melebihi sebulan. Keperluan untuk kursus kedua ditentukan oleh doktor yang hadir. Adalah penting untuk mengetahui bahawa mengambil ubat ini harus dihentikan untuk tempoh penyakit pernafasan akut atau suhu badan tinggi. Ginseng berwarna mabuk setiap lapan hingga dua belas jam selama lima belas hingga dua puluh tetes. Kursus rawatan adalah tiga puluh hingga empat puluh hari.

Kanak-kanak yang menderita prolaps injap mitral mempunyai sistem imun yang lemah, oleh itu mereka lebih cenderung untuk mengalami penyakit berjangkit. Ia adalah untuk mencegah perkembangan penyakit virus dan mikrob yang menyumbang kepada perkembangan prolaps injap mitral, adalah disyorkan untuk melakukan terapi sokongan dengan vitamin dan imunomodulator. Hanya doktor yang boleh meneliti apa yang vitamin dan dalam kuantiti apa yang diperlukan untuk pesakit tertentu. Adalah dipercayai bahawa apa-apa vitamin bermanfaat untuk badan dan memberi kesan positif sahaja. Tetapi tidak. Dengan ubat-ubatan sendiri dengan vitamin dan pengambilan yang tidak terkawal, anda boleh mendapatkan beberapa kesan yang tidak diingini: hypervitaminosis, urtikaria dan ruam alergi lain, sakit di perut dan usus, mual, dan gangguan najis.

Apabila prolaps mitral prolaps, kanak-kanak boleh menetapkan vitamin B kumpulan, dalam sesetengah kes keperluan vitamin A, E, vitamin C boleh ditetapkan kepada anak yang sakit dalam tempoh imuniti yang lemah. Ubat-ubatan sendiri dengan vitamin tidak boleh diterima. Kanak-kanak dengan penyakit ini untuk mengekalkan imuniti, adalah wajar untuk secara berkala menjalani rawatan dengan imunomodulator dan immunostimulants. Ubat pilihan: pil atau tincture echinacea, penyediaan gabungan Immuno-tone. Bagi kanak-kanak berusia tujuh tahun, Echinacea ditetapkan dalam lima hingga sepuluh titik, dibubarkan di dalam air. Ambil ubat yang anda perlukan dua atau tiga kali sehari, tempoh penerimaan - empat hingga lapan minggu. Remaja dari usia dua belas mengambil sepuluh hingga lima labah dadah. Pelbagai dan tempoh rawatan adalah sama. Immuno-tone diluluskan untuk digunakan pada orang yang melebihi dua belas tahun. Ia diambil bersama dengan mana-mana minuman (teh, susu, minuman buah-buahan, jus), sambil menambah kepada mereka dua sudu ubat. Mereka minum Immuno-nada sekali sehingga jam dua belas pada waktu petang, kursus rawatan tidak boleh melebihi sepuluh hari. Selepas dua minggu, rawatan dengan ubat ini boleh diulangi jika perlu. Anda harus tahu bahawa ubat ini tidak boleh digunakan pada pesakit diabetes mellitus kedua-dua jenis, dalam penyakit autoimun, dalam keadaan demam dan dalam tempoh akut penyakit pernafasan.

Prolaps injap mitral yang diperolehi memerlukan terapi hanya jika pesakit terganggu oleh sakit atau tachyarrhythmia yang berpanjangan, kelemahan yang teruk. Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah perkembangan prolaps. Untuk ini, seseorang yang mempunyai prolaps injap mitral yang diperolehi perlu menghadkan dirinya kepada latihan fizikal, latihan kekuatan dan aktiviti sukan profesional. Petang yang disyorkan berjalan beberapa kilometer panjang, berlari perlahan dengan rehat. Latihan ini menguatkan hati. Ia juga perlu untuk berhenti merokok dan minum alkohol secara kekal, memerhatikan kerja dan berehat, tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari, dan jika boleh mengelakkan beban emosi dan kerja mental yang keras. Jika aduan serius berlaku, pemeriksaan kardio-rheumatologi diperlukan. IRR yang bersesuaian diperlakukan mengikut peraturan yang diterima umum.

Dalam kebanyakan kes, dengan cadangan doktor menghadiri mengenai rutin dan beban kerja harian, semasa kursus yang ditetapkan dan penolakan tabiat berbahaya, prospek kerja dan kehidupan biasanya sangat baik.

Juga, untuk mencegah perkembangan komplikasi serius patologi ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan tepat pada masanya. Kanak-kanak dengan prolaps injap mitral bisu tanpa apa-apa manifestasi perlu melawat ahli kardiologi sekali setahun untuk memeriksa dan menjalankan ultrasound atau echocardiography. Borang auscultatory memerlukan pengawasan doktor sekali setiap enam bulan.

Hanya orang yang mempunyai klinik yang maju dan kursus yang teruk memerlukan rawatan jangka panjang penyakit ini dengan pemantauan prestasi jantung setiap suku tahun. Pemantauan yang kerap dalam kes sedemikian adalah perlu bagi sebab seseorang yang mempunyai prolaps injap mitral yang teruk mungkin memerlukan rawatan pembedahan pada bila-bila masa, kerana varian patologi ini berbahaya dan tidak dapat diramalkan.

Apakah prolaps jantung mitral?

Jantung adalah sejenis pam, organ otot yang padat, yang direka untuk menyediakan saluran darah seluruh tubuh. Pam dan peredaran darah berlaku dengan mengekalkan tekanan tertentu dalam rongga jantung (bilik). Kumbahan (terdapat empat daripada mereka - dua atria dan dua ventrikel) dipisahkan dari satu sama lain oleh katup injap - injap, yang, sebagai tambahan, mengawal tahap tekanan dan menetapkan arah yang diperlukan untuk aliran darah.

Injap mitral, dibentuk oleh tisu penghubung, adalah salah satu daripada empat injap interkomeral yang memisahkan atrium kiri dan ventrikel kiri. Injap ini adalah bicuspid, dan kotorannya dilekatkan pada dinding ventrikel kiri oleh benang tendon nipis - akord yang memanjang dari otot papillary. Semua struktur anatomi ini berfungsi bersama-sama, dengan akord dan otot papillary bertindak sebagai "mata air" untuk "pintu" injap.

Dengan fungsi normal alat itu, semasa penguncupan otot jantung, injap anterior (aorta) dan posterior (ventrikel) rapat rapat. Disebabkan ini, darah dari ventrikel kiri di bawah tekanan memasuki aorta, dari mana, diperkayakan dengan oksigen, dibawa ke seluruh badan. Pada saat relaksasi jantung, apabila rongga diluaskan dan diisi dengan darah, injap mitral terbuka dan injapnya diarahkan ke rongga ventrikel kiri.

Prolaps injap jantung adalah keadaan operasi yang tidak mencukupi dari alat radar, yang dicirikan oleh penutupan longgar injap mitral dalam tempoh penguncupan, yang mana beberapa darah meresap dari ventrikel ke atrium. Pulangan darah yang tidak normal dipanggil regurgitasi. Apabila menutup injap dalam kes ini, satu atau kedua-dua belah prolabut - iaitu bonjol, kendur di ruang atrium kiri, yang menghalang mereka daripada bersentuhan.

Adakah injap mitral prolaps kecacatan jantung?

Setelah mengetahui tentang diagnosis seperti ini, ramai pesakit berminat: prolaps - adakah penyakit jantung atau tidak? Malah, patologi ini boleh dikaitkan dengan kecacatan, iaitu. kecacatan dalam perkembangan struktur organ, yang boleh menjejaskan fungsi hati. Pada masa yang sama, sisihan yang dipersoalkan sering tidak begitu penting yang tidak menjejaskan kerja jantung sama sekali. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa prolaps mitral yang tidak rumit tidak menimbulkan sebarang ancaman, tetapi perkembangan komplikasi terhadap latar belakangnya adalah mungkin.

Selalunya, prolaps injap mitral adalah keadaan kongenital yang dikaitkan dengan pelanggaran struktur serat tisu penghubung, sebagai akibatnya tali pinggangnya sangat panjang, dan kord dipanjangkan. Ini disebabkan faktor genetik. Terdapat juga bentuk patologi sekunder yang berlaku dari penyakit lain dan faktor traumatik yang menimbulkan proses keradangan atau pecah kord:

  • rematik;
  • kecederaan dada;
  • penyakit jantung iskemia;
  • infarksi miokardium, dan sebagainya.

Prolaps - apa yang berbahaya?

Prolaps jantung boleh membahayakan jika terdapat pengembalian darah yang besar (regurgitation) ke atrium, sebab itulah hipertensi vena pulmonari akut atau kronik berkembang, gangguan irama jantung berlaku, bekalan darah ke otak terganggu, dan lain-lain. Komplikasi utama prolaps injap mitral adalah:

  • kekurangan injap mitral;
  • endokarditis infektif;
  • penembusan daun injap;
  • aritmia, gangguan konduksi;
  • strok

Prolaps injap mitral - ijazah

Untuk menilai keparahan fungsi jantung terjejas, lazimnya mengklasifikasikan patologi dengan beberapa darjah, berdasarkan kedalaman lenturan injap di ruang atrium kiri dan jumlah aliran darah terbalik. Dalam kes ini, prolaps injap mitral mungkin disertai oleh pembengkakan anterior, posterior, atau dua injap ke dalam rongga atrium. Pengukuran hanya boleh dilakukan melalui kaedah diagnostik instrumental-visualisasi.

Injap mitral prolaps 1 darjah

Dalam kes ini, pesongan injap ialah 3-6 mm. Prolaps Gred 1 adalah penyimpangan yang sedikit, dan dengan pesongan sedemikian minima adalah jarang melihat kerosakan ketara sistem kardiovaskular. Manifestasi klinikal sering kali tidak hadir. Sekiranya terdapat prolaps injap mitral tahap 1 dengan regurgitasi, beberapa pergolakan darah dicatatkan yang tidak menjejaskan peredaran darah.

Injap Mitral prolaps 2 darjah

Prolaps terdiagnosis 2 darjah dicirikan oleh pesongan "pintu" injap, mencapai 9 mm. Dengan penyelewengan sedemikian, adalah mungkin untuk bercakap tentang pelanggaran peredaran darah, memberikan gejala yang tidak intensif, tetapi disertai dengan risiko komplikasi. Prolaps injap mitral dengan regurgitasi dalam kes ini menyebabkan aliran darah terbalik mampu mencapai setengah atrium.

Injap Mitral prolaps 3 darjah

Versi berat - prolaps 3 darjah, disertai oleh perbezaan flaps katup, kendor sebanyak 9 mm atau lebih. Disifatkan oleh perubahan serius dalam struktur jantung, di mana rongga atrium diperluaskan, dinding ventrikel dikentalkan. Aliran darah terbalik begitu sengit sehingga ia mencapai dinding posterior rongga atrium. Gambar klinikal dinyatakan, komplikasi berkembang tanpa rawatan.

Prolaps injap - gejala

Menurut pakar, dengan sisihan genetik ditentukan oleh injap mitral, pesakit mempunyai ciri-ciri penampilan seperti lengan panjang, nipis, panjang dan kaki yang panjang, kulit tipis. Selalunya terdapat pergerakan sendi yang berlebihan, kerosakan visual. Dengan kecacatan ringan, tidak ada aduan dalam kebanyakan kes. Apabila regurgitation mencapai jumlah yang besar, gejala prolaps boleh menyebabkan perkara berikut:

  • kelemahan umum;
  • pening kepala;
  • sakit kepala;
  • sesak nafas;
  • berpeluh;
  • ketidakselesaan di hati;
  • mual;
  • gegaran;
  • peningkatan kadar jantung;
  • denyutan jantung;
  • perasaan kekurangan oksigen;
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan.

Adakah sakit jantung dalam prolaps injap mitral?

Kesakitan jantung dengan prolaps injap mitral bukanlah suatu mandatori, tetapi sering diperhatikan gejala, terutamanya pada 2 dan 3 darjah kerosakan dan dalam kes injap injap prolabirovanie sekunder. Sering kali, kesakitan diperhatikan selepas tekanan emosi, tekanan, ketakutan, penuaan fizikal, tetapi ia tidak dikecualikan dalam keadaan rehat. Sifat ketidakselesaan adalah berbeza: kesemutan, sakit, penindasan, dan lain-lain. Jika prolaps injap dikaitkan dengan sensasi kesakitan yang kerap, ini menunjukkan gangguan yang serius dan komplikasi yang mungkin.

Prolaps injap mitral - diagnosis

Semasa pemeriksaan perubatan semasa auscultation (mendengar hati dengan stetofonendoskop), seorang pakar dapat mengesan bunyi-bunyi tertentu disebabkan pembukaan dan penutupan injap. Ini boleh menjadi alasan untuk pelantikan pemeriksaan lanjut yang lebih terperinci, dan dalam keadaan sedemikian adalah dinasihatkan untuk menjalankan ultrasound (echocardiography). Melalui ultrabunyi jantung, prolaps injap mitral dikesan dengan pasti, dan kaedah ini menganggarkan tahap patologi secara tepat. Di samping itu, kaedah penyelidikan sedemikian boleh ditetapkan:

  • elektrokardiogram;
  • Pemantauan holistik ECG.

Prolaps injap mitral - rawatan

Sebilangan besar orang yang mempunyai prolaps, rawatan tidak diperlukan. Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal, pesakit tidak terganggu oleh apa-apa, pemeriksaan tidak mendedahkan apa-apa kelainan dalam fungsi jantung, hanya pemerhatian dengan diagnostik berkala, serta gaya hidup yang sihat, disyorkan. Persoalan aktiviti fizikal yang mungkin dibincangkan dalam setiap kes secara individu.

Prolaps injap mitral, yang dicirikan oleh gejala teruk dan pelbagai disfungsi jantung, harus dirawat. Rawatan dadah jangka panjang mungkin termasuk kumpulan ubat berikut:

  • beta blockers;
  • vitamin kumpulan B, PP;
  • persediaan magnesium;
  • sedatif;
  • penenang.

Sebagai tambahan kepada komponen farmakologi, terapi kompleks sering kali merangkumi teknik lain: senaman pernafasan, terapi fizikal, fisioterapi, urut, psikoterapi. Pesakit disarankan rawatan spa. Dengan penyimpangan yang serius, regurgitasi tahap tinggi menggunakan kaedah operasi. Ini mungkin operasi pemulihan pada injap mitral (contohnya, penutupan injap, memendekkan kord) atau kaedah radikal - injap prostetik.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal