Gejala dan rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa

Tekanan tinggi atau overstrain yang dibuat di dalam tengkorak membawa kepada sindrom - hipertensi intrakranial, gejala di mana orang dewasa dinyatakan dalam bentuk sakit kepala berdenyut, yang membosankan dan tidak berhenti selama beberapa jam berturut-turut. Tetapi jangan mengelirukan rasa sakit yang timbul pada latar belakang keletihan atau sejuk. Hipertensi intrakranial adalah patologi serius, penuh dengan komplikasi dan perkembangan aterosklerosis.

Otak terletak tidak hanya di dalam kotak tulang, tetapi juga dalam medium cecair (cecair cerebrospinal), sentiasa beredar melalui saluran, melalui bahagian belakang otak dan diserap ke dalam aliran darah. Cecair minuman keras atau cerebrospinal boleh dikemaskini sehingga 7-8 kali sehari. Peningkatan tekanan disebabkan oleh pengumpulan bahan tertentu dalam satu tempat, pelepasan yang berlebihan atau penyerapan yang tidak mencukupi dalam darah, apabila peredaran dan kebolehtelapan terganggu.

Gejala utama patologi

Dalam hipertensi, manifestasi klinikal diucapkan:

  • mual, muntah;
  • pening kepala;
  • sakit kepala;
  • Menghulurkan refleks;
  • serangan bradikardia;
  • sianosis di bawah mata;
  • urat varikos;
  • keletihan yang berlebihan, ketakutan.

Peningkatan tekanan pada cecair serebrospinal membawa kepada gangguan sistem saraf pusat, perkembangan dystonia vegetovaskular. Sakit kepala mula mengganggu pada waktu pagi, waktu malam. Peningkatan apabila mengambil kedudukan mendatar tubuh, apabila jumlah minuman keras meningkat, dan tahap penyerapan menurun.

Dalam orang dewasa, tengkorak ditutup dengan kulit keras dan terdapat hanya satu lubang di bahagian bawah. Dengan tekanan yang meningkat, tulang tengkorak tidak mempunyai tempat untuk berundur. Minuman keras mula menjejaskan otak apabila gejala hipertensi sering muncul secara tidak disangka-sangka dalam bentuk gangguan neurologi yang tidak spesifik, mengurangkan kepekaan pada anggota bawah, penglihatan kabur, rupa kejang, dan kegagalan vegetocebral.

Hipertensi adalah keadaan otak dan tidak harus dikelirukan dengan lesi lain. Kursus ini adalah jinak, tetapi kes-kes yang tidak diingini tidak lulus tanpa mengesan dan boleh menyebabkan akibat yang serius.

Sebab utama

Hipertensi intrakran adalah sindrom dan tidak boleh dipanggil penyakit yang berasingan. Faktor penyokong boleh dilakukan:

  • kecederaan otak traumatik
  • gegaran otak, perut otak;
  • keracunan dengan dadah, alkohol;
  • struktur anomali kongenital sistem saraf pusat;
  • penyakit: meningitis, ensefalitis, iskemia hati, osteochondrosis;
  • gangguan peredaran darah di dalam saluran otak;
  • hematoma intrakranial;
  • hidrosefalus dengan peningkatan jumlah cecair serebrospinal;
  • pendarahan serebrum;
  • trombosis aliran keluar vena.

Tisu otak meningkat dalam jumlah, membengkak dalam onkologi, apabila tumor berkembang dan tumbuh, dan akibat daripada proses keradangan, edema otak dapat terjadi akibat peningkatan tajam dalam jumlah darah dan tergesa-gesa ke otak.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Alasan - trombosis sinus vena, pelanggaran aliran keluar darah. Gejala menunjukkan diri mereka sendiri:

  • mata berpecah;
  • tenggelam jantung;
  • penurunan irama;
  • epistaxis;
  • mual, muntah masuk;
  • penglihatan kabur, pendengaran;
  • gegaran dagu;
  • gangguan tidur;
  • gangguan mental;
  • pengembangan ventrikel dan otak semasa diagnosis.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Hipertensi intrakranial dengan kursus jinak adalah salah satu daripada jenis sindrom yang boleh meletus akibat pendedahan kepada beberapa faktor yang merugikan. Sebaliknya, ia adalah tindak balas badan terhadap pengaruh luaran yang tidak berjaya.

Perhatikan! Mengencangkan otak tidak bermakna perkembangan tumor dan sama sekali tiada kaitan dengan onkologi.

Memetikan otak dengan cepat boleh berkelip dan lulus tanpa jejak. Etika sindrom belum diketahui. Menurut doktor, punca itu mungkin:

  • kehamilan;
  • ubat (antibiotik, kortikosteroid);
  • anemia kekurangan zat besi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • gangguan autoimun;
  • leukemia.

Hipertensi adalah keadaan yang lebih biasa pada wanita pada usia muda semasa kehamilan, haid, kegemukan, gangguan hormon. Sindrom atau gejala tidak langsung mungkin menunjukkan gangguan metabolik. Biasanya, patologi berlaku dalam varian paru-paru dan boleh lulus tanpa jejak, tetapi dengan manifestasi tetap sukar untuk dirawat.

Penyebab utama hipertensi jinak adalah pelanggaran penyerapan atau aliran keluar cerebrospinal cecair serebrum, apabila sakit kepala meningkat dengan tajam apabila bersin, batuk.

Orang yang menderita patologi, perlu mengkaji semula gaya hidup dan pemakanan, untuk menghapuskan tabiat buruk.

Kaedah rawatan

Hipertensi adalah penyakit yang kompleks, jadi pesakit digalakkan menjalani rawatan pesakit, dan dalam kes-kes yang lebih tinggi - dalam unit penjagaan rapi. Adalah sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana gejala serupa dengan dystonia vegetovaskular.

Dengan tanda-tanda pesakit penyakit ditunjukkan menunjukkan rehat tidur. Rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa adalah kompleks:

  1. Ubat (carbamazepine, phenytoin, glukosa) sebagai terapi penyelenggaraan.
  2. Teknik perkakasan:
  • hiperventilasi, manipulasi dengan tujuan menyempitkan saluran darah, mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke otak;
  • osmoterapi dengan pengenalan serum osmotik yang boleh menggerakkan CSF lebih dekat ke kapal, mengurangkan jumlah bekalan cecair interstitial ke otak;
  • craniotomy penyahmampatan sebagai teknik terbaru dalam bentuk operasi mini pada bahagian temporal, occipital, parietal atau frontal, diikuti dengan pembetulan dengan ubat-ubatan.

Rawatan dadah

Hipertensi mudah mengalir cukup dijaga dengan ubat-ubatan. Matlamat utama adalah untuk menormalkan tekanan, mengurangkan peredaran cecair serebrospinal. Dadah yang ditetapkan:

  • glucocorticoids untuk menyamakan tekanan perfusi ke tahap 67.5 mm. Hg st;
  • diuretik (diuretik) untuk membawa tekanan intrakranial kembali normal;
  • kortikosteroid (Dexamethasone) untuk melegakan edema tisu, mengurangkan kebolehtelapan vaskular;
  • antibiotik;
  • barbiturates untuk melegakan kekejangan dan ketegangan;
  • diuretik osmotik;
  • glikosida jantung (gliserol);
  • ejen antivirus untuk penyakit yang disebabkan oleh agen berjangkit (ensefalitis, meningitis, abses).

Adalah penting untuk mengarahkan rawatan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan tekanan, untuk menormalkan tekanan intrakranial, untuk mengurangkan aliran cecair cerebrospinal ke ruang ekstraselular dan memisahkan bahagian-bahagian otak.

Dalam kes peningkatan pesat dalam gejala-gejala yang tidak menyenangkan, perkembangan hipertensi, terapi intensif dijalankan, atau campur tangan pembedahan dengan perlantikan kursus sokongan terapeutik untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Dalam kes sukar, diabaikan, mungkin dilakukan craniotomy, pembedahan kecemasan untuk mengurangkan tekanan dalam waktu yang sesingkat mungkin.

Campur tangan pembedahan

Jika ubat menjadi tidak berkesan, terdapat penyumbatan cecair otak, tidak ada sirkulasi melalui otak, sudah mustahil untuk menormalkan tekanan tanpa operasi atau memotong. Matlamat utama adalah untuk memulihkan patensi saluran ventrikel semasa halangan yang disebabkan oleh hidrosefalus. Sekiranya fokus lesi dalam otak tidak dikenal pasti, matlamat rawatan adalah untuk memulihkan perfusi tisu serebrum.

Manipulasi berikut adalah mungkin:

  • pemasangan kateter;
  • ventriculostomy untuk mengurangkan tekanan dalam ventrikel;
  • menjalankan saliran cerebrospinal dengan menanam tubulus khas ke dalam otak untuk menguras cecair serebral yang berlebihan dan kemudian mengumpul tusukan lumbar.

Fisioterapi

Dengan tekanan intrakranial yang tinggi, penting untuk memunggah secepat mungkin, untuk melepaskan katil vena di dalam otak. Fisioterapi boleh menjadi sangat berkesan. Teknik yang digunakan:

  • akupunktur;
  • akutekanan leher, kawasan leher;
  • gimnastik;
  • osteopati;
  • terapi manual;
  • Urut kawasan leher dan kolar juga diberikan kepada pesakit dewasa. Ia adalah penting bahawa anda mengikuti rejim diet dan minuman pada waktu siang.

Penggunaan ubat tradisional

Resipi popular berikut akan membantu mengurangkan kelikatan dan mencairkan darah, dan membersihkan kapal:

  1. Mulberry, masak merebus. Potong ranting, tambah air, rebus, rebus selama 20 minit. Sekatkan, ambil 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.
  2. Meadow semanggi, membuat tincture. Bunga (200g) dilipat dalam periuk gelap, tambahkan vodka (0.5 l), berkeras 2 minggu, berjabat sesekali. Ambil 0.5 tsp. sehingga 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
  3. Mulberry, masak merebus. Potong ranting dan daun, rebus 20 g dalam 1 liter air selama 15-25 minit, bersikeras, ambil 0.5 cawan 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2 bulan.

Perhatian! Jangan cuba mengurangkan tekanan dan tolak simptom yang tidak menyenangkan di rumah. Ia mungkin tidak selamat. Adalah lebih baik terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tekanan tinggi tetap berterusan, maka secara beransur-ansur bahan spinal boleh mula menjadi atrofi. Pada pesakit dewasa, ini dinyatakan sebagai pelanggaran neuroregulasi organ-organ dalaman, kecerdasan, pemikiran, perhatian yang kurang. Sekiranya anda tidak menjalani rawatan yang tepat pada masanya, medulla (cecair cerebrospinal) akan mula memerah otak, menjalar ke dalam foramen occipital atau dalam cerebellar tenderloin. Peregangan otak yang berlebihan boleh berlaku sehingga penghentian pernafasan dan kematian secara tiba-tiba.

Tekanan tinggi adalah penuh dengan penyebaran cecair serebrospinal ke dalam lobus temporal, yang akan menjejaskan visi, pernafasan. Atrofi saraf optik boleh berlaku. Walaupun manifestasi kecil hipertensi, penampilan tiba-tiba sesak nafas dan kegagalan pernafasan harus diberitahu. Mungkin sudah tiba masanya untuk beralih kepada pakar neurologi.

Prognosis hipertensi adalah baik. Penyembuhan yang lengkap adalah mungkin jika, terhadap latar belakang perit yang berterusan, tiada kerosakan otak yang penting berlaku atau semasa onkologi neoplasma seperti tumor belum mencapai saiz yang mengagumkan, ia tidak menyebabkan kerosakan otak.

Pencegahan

Tekanan intrakranial dalam otak mesti dikurangkan secara beransur-ansur, jadi pencegahan dalam hal hipertensi yang jelas adalah penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi.

Pengurangan tekanan dilakukan oleh algoritma langkah demi langkah. Penyesuaian sistem pernafasan dan vena, gangguan pernafasan dan pencernaan adalah perlu, kerana sangat penting untuk mengekalkan keseimbangan asid-base pada peringkat awal, untuk memastikan patensi saluran pernapasan. Ambil langkah pencegahan untuk menggantung perkembangan hipertensi intrakranial. Jika terapi prophylactic tidak membawa kepada keputusan yang betul, maka pelaksanaan langkah-langkah kecemasan adalah prosedur hyperventilation dengan pengenalan dadah (barbiturates).

Perlu difahami bahawa tekanan yang sentiasa tinggi, satu cara atau yang lain, akan mengakibatkan atrofi medulla, kecerdasan dikurangkan, gangguan saraf, penyakit organ dalaman. Lebihan cecair serebrospinal di otak akan mula memampatkan pusat pernafasan, dan ini adalah kekeliruan, penangkapan pernafasan dan kematian. Hanya rayuan tepat pada masa untuk ahli neurologi akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Diagnostik

Peperiksaan oleh doktor bermula dengan kajian sejarah penyakit. Mungkin penyebab hipertensi adalah kecederaan kepala sebelum ini, atau meningitis, keracunan teruk, mabuk badan.

Kaedah diagnostik - instrumental:

  • Ultrasound;
  • X-ray (imej radiografi keadaan otak);
  • MRI, CT untuk visualisasi semua struktur kepala, mengenal pasti tahap dan lokasi lokalisasi lesi, memberi penilaian keadaan darah dan saluran koronari.

Adalah mungkin bahawa pesakit diarahkan semula ke konsultasi dengan pakar oftalmologi untuk mendapatkan nasihat jika edema saraf optik disyaki.

Hipertensi pada tekanan tinggi adalah serupa dengan epilepsi dan migrain, apabila terdapat sindrom sawan, oleh itu, dengan diagnosis yang samar-samar, diagnosis pembezaan dibuat untuk mencari perbezaan daripada penyakit simptom yang serupa.

Dalam hal kerosakan tisu dengan toksin, virus, pemeriksaan ophthalmoscopy atau fundus dilakukan, jika medan visual dipersempit, penampilan dan peningkatan bintik-bintik buta pada murid jelas.

Perhatian! Adalah penting untuk menormalkan tekanan secepat mungkin, untuk menggantung proses memerah otak pada peringkat awal. Mana-mana kerosakan boleh mematikan. Rawatan hipertensi intrakranial pada peringkat awal kerana tekanan tinggi memastikan hasil yang benar-benar baik.

Hipertensi Intrakranial: Gejala dan Rawatan

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi di mana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Itulah, sebenarnya, ini hanyalah tekanan intrakranial yang meningkat. Penyebab keadaan ini, terdapat banyak (bermula dari penyakit langsung dan kecederaan otak dan berakhir dengan gangguan metabolik dan keracunan). Terlepas dari sebabnya, hipertensi intrakranial menunjukkan dirinya dengan jenis simptom yang sama: sakit kepala yang pecah, sering dikaitkan dengan loya dan muntah, gangguan penglihatan, kelesuan, dan proses pemikiran yang perlahan. Ini bukan semua tanda-tanda sindrom mungkin hipertensi intrakranial. Spektrum mereka bergantung kepada sebab dan tempoh proses patologi. Diagnosis hipertensi intrakranial biasanya memerlukan penggunaan kaedah pemeriksaan tambahan. Rawatan boleh menjadi konservatif dan berkuasa. Dalam artikel ini kita akan cuba untuk mengetahui jenis keadaan seperti itu, bagaimana ia mewujudkan dirinya dan cara untuk menanganinya.

Penyebab pembentukan hipertensi intrakranial

Otak manusia diletakkan di dalam rongga tengkorak, iaitu, kotak tulang, dimensi di mana orang dewasa tidak berubah. Di dalam tengkorak bukan sahaja tisu otak, tetapi juga cecair cerebrospinal dan darah. Bersama-sama, semua struktur ini menduduki jumlah yang sesuai. Cecair cerebrospinal membentuk rongga ventrikel otak, mengalir melalui laluan cecair serebrospinal ke bahagian otak yang lain, sebahagiannya menyerap ke dalam aliran darah, dan sebahagiannya mengalir ke ruang subarachnoid saraf tunjang. Jumlah darah termasuk katil arteri dan vena. Dengan peningkatan dalam jumlah salah satu komponen rongga tengkorak, tekanan intrakranial juga meningkat.

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial berlaku disebabkan oleh peredaran cecair serebrospinal (CSF). Ini adalah mungkin dengan peningkatan pengeluarannya, pelanggaran aliran keluarnya, kemerosotan penyerapannya. Gangguan peredaran menyebabkan aliran darah arteri yang tidak baik dan genangannya dalam bahagian vena, yang meningkatkan jumlah darah dalam rongga tengkorak dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Kadang-kadang, jumlah tisu otak di rongga kranial mungkin meningkat disebabkan bengkak sel-sel saraf sendiri dan ruang antara ruang atau pertumbuhan tumor (tumor). Seperti yang anda lihat, penampilan hipertensi intrakranial boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Secara umumnya, penyebab hipertensi intrakranial yang paling biasa ialah:

  • kecederaan otak traumatik (gegaran, lebam, hematomas intrakranial, kecederaan kelahiran, dll.);
  • gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok, trombosis dura mater dura);
  • tumor rongga tengkorak, termasuk metastasis tumor penyetempatan lain;
  • proses keradangan (ensefalitis, meningitis, abses);
  • keabnormalan kongenital struktur otak, pembuluh darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran pengaliran cecair serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
  • keracunan dan gangguan metabolik (keracunan alkohol, plumbum, karbon monoksida, metabolit sendiri, contohnya, sirosis hati, hiponatremia, dan lain-lain);
  • Penyakit-penyakit organ-organ lain yang menyebabkan obstruksi pengaliran darah vena dari rongga tengkorak (kecacatan jantung, penyakit paru-paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum dan lain-lain).

Ini, sememangnya, tidak semua keadaan yang mungkin membawa kepada perkembangan hipertensi intrakranial. Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang kewujudan hipertensi intrakranial yang jinak, apabila peningkatan tekanan intrakranial timbul seolah-olah tanpa sebab. Dalam kebanyakan kes, tekanan darah tinggi intrakranial mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Gejala

Peningkatan tekanan intrakranial membawa kepada pemampatan sel-sel saraf yang mempengaruhi kerja mereka. Terlepas dari sebabnya, sindrom hipertensi intrakranial ditunjukkan:

  • sakit kepala meresap pecah. Sakit kepala lebih ketara pada separuh kedua malam dan pada waktu pagi (kerana pada waktu malam aliran keluar cecair dari rongga tengkorak bertambah buruk) bersifat membosankan, disertai dengan perasaan tekanan pada mata dari dalam. Kesakitan bertambah dengan batuk, bersin, menegangkan, melakukan senaman fizikal, mungkin disertai dengan bunyi bising di kepala dan pening. Dengan sedikit peningkatan dalam tekanan intrakranial, anda hanya dapat merasakan berat di kepala;
  • mual tiba-tiba dan muntah. "Tiba-tiba" bermakna bahawa loya dan muntah tidak diprovokasi oleh apa-apa faktor dari luar. Selalunya, muntah berlaku pada ketinggian sakit kepala, semasa puncaknya. Sudah tentu, loya dan muntah itu sama sekali tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Kadang-kadang muntah berlaku pada perut kosong sebaik sahaja bangun. Dalam sesetengah kes, muntah sangat kuat, seperti air pancut. Selepas muntah, seseorang mungkin mengalami kelegaan, dan intensiti sakit kepala berkurangan;
  • peningkatan keletihan, keletihan yang cepat dalam kedua-dua latihan mental dan fizikal. Semua ini boleh disertai oleh kegelisahan yang tidak dibahagikan, ketidakstabilan emosional, kerengsaan dan kesunyian;
  • meteosensitivity. Pesakit dengan hipertensi intrakranial tidak bertolak ansur dengan perubahan tekanan atmosfera (terutamanya penurunannya, yang berlaku sebelum cuaca hujan). Kebanyakan gejala hipertensi intrakranial dalam detik-detik ini semakin teruk;
  • gangguan sistem saraf autonomi. Ini ditunjukkan oleh peningkatan berkeringat, penurunan tekanan darah, rasa degupan jantung;
  • kecacatan penglihatan. Perubahan berkembang secara beransur-ansur, pada mulanya menjadi sementara. Pesakit mencatatkan kemunculan berkala, seolah-olah penglihatan kabur, kadang-kadang menggandakan imej objek. Pergerakan bola mata sering menyakitkan di semua arah.

Tempoh gejala yang dinyatakan di atas, kebolehubahan mereka, kecenderungan untuk mengurangkan atau meningkatkan sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab utama hipertensi intrakranial. Peningkatan fenomena hipertensi intrakranial disertai oleh peningkatan dalam semua tanda. Khususnya, ini mungkin berlaku:

  • berterusan pagi setiap hari muntah pada latar belakang sakit kepala yang teruk untuk sepanjang hari (dan bukan hanya pada waktu malam dan pagi). Muntah boleh disertai dengan cegukan berterusan, yang merupakan gejala yang sangat tidak menyenangkan (mungkin menunjukkan kehadiran tumor dalam fossa tungkai posterior dan memberi isyarat kepada keperluan rawatan perubatan segera);
  • peningkatan dalam perencatan fungsi-fungsi mental (kemunculan keletihan, sehingga gangguan kesedaran jenis yang menakjubkan, kaku dan koma);
  • peningkatan tekanan darah bersama dengan kemurungan (melambatkan) pernafasan dan kadar jantung lebih perlahan kepada kurang daripada 60 denyutan seminit;
  • penampilan serangan umum.

Apabila gejala ini muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana mereka semua mewakili ancaman segera kepada kehidupan pesakit. Mereka menunjukkan peningkatan dalam edema otak, di mana ia mungkin pelanggaran, yang boleh menyebabkan kematian.

Dengan kewujudan jangka panjang fenomena hipertensi intrakranial, dengan perkembangan proses secara beransur-ansur, gangguan visual tidak menjadi episodik, tetapi kekal. Bantuan besar dalam pelan diagnostik dalam kes-kes seperti itu adalah pemeriksaan fundus oculist. Di fundus dengan ophthalmoscopy, cakera stagnan saraf optik dikesan (sebenarnya ia adalah edema mereka), pendarahan kecil di zon mereka mungkin. Sekiranya fenomena hipertensi intrakranial agak ketara dan wujud untuk masa yang lama, maka secara beransur-ansur cakera stagnan saraf optik digantikan dengan atrofi sekunder mereka. Pada masa yang sama, ketajaman visual terganggu, dan ia tidak boleh diperbetulkan menggunakan kanta. Atrofi saraf optik boleh berakhir dalam jumlah buta.

Dengan kewujudan hipertensi intrakranial yang berterusan, tekanan dari bahagian dalam membawa kepada pembentukan perubahan tulang walaupun. Plat-plat tulang tengkorak menjadi lebih nipis, belakang pelana Turki runtuh. Di permukaan dalaman tulang suling tengkorak, seperti gyrus otak dicetak (ini biasanya digambarkan sebagai penguatan kesan digital). Semua tanda-tanda ini dikesan semasa menjalankan radiografi cetek tengkorak.

Pemeriksaan neurologi dengan kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat mungkin tidak mendedahkan apa-apa keabnormalan sama sekali. Sekali-sekala (dan walaupun dengan proses yang panjang), mungkin untuk mengesan had pelepasan bola mata ke sisi, perubahan refleks, gejala patologi Babinski, pelanggaran fungsi kognitif. Walau bagaimanapun, semua perubahan ini tidak spesifik, iaitu, mereka tidak dapat menunjukkan kehadiran hipertensi intrakranial.

Diagnostik

Sekiranya peningkatan tekanan intrakranial disyaki, beberapa peperiksaan tambahan diperlukan, sebagai tambahan kepada pengumpulan standard aduan, pemeriksaan anamnesis dan neurologi. Pertama sekali, pesakit dihantar kepada oculist, yang akan memeriksa fundus mata. Radiografi tulang tengkorak juga ditetapkan. Kaedah pemeriksaan yang lebih bermaklumat adalah pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik, kerana ia membolehkan kita mempertimbangkan bukan sahaja struktur tulang tengkorak, tetapi juga secara langsung tisu otak. Mereka bertujuan untuk mencari punca tekanan tekanan intrakranial yang meningkat.

Sebelum ini, tusukan tulang belakang dilakukan untuk mengukur tekanan intrakranial secara langsung, dan tekanan diukur dengan manometer. Pada masa ini, ia dianggap tidak bersalah untuk melaksanakan tusukan untuk tujuan mengukur tekanan intrakranial dalam rancangan diagnostik.

Rawatan

Rawatan hipertensi intrakranial boleh dilakukan hanya selepas penubuhan penyebab penyakit segera. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa ubat boleh membantu pesakit dengan satu sebab untuk meningkatkan tekanan intrakranial dan mungkin tidak berguna lagi dengan yang lain. Dan selain itu, dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial hanya akibat penyakit lain.

Selepas diagnosis yang tepat, pertama sekali mereka terlibat dalam rawatan penyakit mendasar. Contohnya, di hadapan tumor otak atau hematoma intrakranial, rawatan pembedahan diambil. Penyingkiran tumor atau darah yang telah dicurahkan (dengan hematoma) biasanya membawa kepada normalisasi tekanan intrakranial tanpa sebarang langkah yang disertakan. Jika punca peningkatan tekanan intrakranial adalah penyakit keradangan (encephalitis, meningitis), rawatan utama menjadi besar terapi antibiotik (termasuk mentadbir ubat-ubatan anti-bakteria dalam ruang subaraknoid untuk serebrospina sebahagian pengekstrakan cecair. Mechanical pengekstrakan CSF mengurangkan tekanan intrakranial di tusukan).

Agen-agen simptomatik yang mengurangkan tekanan intrakranial adalah ubat diuretik pelbagai kumpulan kimia. Mereka memulakan rawatan dalam kes-kes hipertensi intrakranial yang jinak. Yang paling biasa digunakan adalah furosemide (lasix), diacarb (acetazolamide). Furosemide lebih baik menggunakan kursus pendek (apabila menetapkan Furosemide, tambahan kalium digunakan juga), dan Diakarb boleh ditetapkan oleh pelbagai skim yang dipilih oleh doktor. Selalunya, diacarb dalam darah hipertensi intrakranial ditetapkan dalam kursus sekejap 3-4 hari, diikuti dengan istirahat 1-2 hari. Ia bukan sahaja menghilangkan cecair yang berlebihan daripada rongga tengkorak, tetapi juga mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal, dengan itu menurunkan tekanan intrakranial.

Di samping rawatan perubatan, pesakit diberikan rejimen minum khas (tidak lebih daripada 1.5 liter sehari), yang membolehkan untuk mengurangkan jumlah cecair yang memasuki otak. Untuk beberapa tahap, akupunktur dan terapi manual, serta satu set latihan khas (terapi fizikal), membantu dengan hipertensi intrakranial.

Dalam sesetengah kes, perlu mengambil kaedah rawatan pembedahan. Jenis dan tahap pembedahan ditentukan secara individu. Operasi yang paling kerap dirancang untuk hipertensi intrakranial adalah pembedahan pintasan, iaitu penciptaan jalur buatan untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Oleh itu dengan menggunakan tiub khas (shunt) yang pada satu hujung tenggelam dalam bendalir serebrospina ruang otak, dan yang lain - untuk rongga jantung, perut, berlebihan cecair serebrospina sentiasa output dari rongga tengkorak, sekali gus menormalkan tekanan intrakranial.

Dalam kes-kes di mana tekanan intrakranial meningkat dengan pesat, terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit, maka mereka mengambil langkah-langkah penjagaan kecemasan. Memaparkan penyelesaian hyperosmolar intravena (mannitol, 7.2% natrium klorida, 6% HES), intubasi kecemasan dan mod pengudaraan mekanikal untuk hyperventilation, pentadbiran ubat pada pesakit yang kepadanya (menggunakan barbiturat), mengeluarkan arak yang berlebihan dengan tusukan (ventrikulopunktsii ). Sekiranya boleh memasang kateter intraventrikular, pelepasan bendalir terkawal dari rongga tengkorak ditetapkan. Ukuran yang paling agresif adalah craniotomy decompressive, yang terpakai hanya dalam kes-kes yang teruk. Inti dari operasi dalam kes ini adalah untuk mencipta kecacatan pada tengkorak dari satu atau dua belah pihak sehingga otak tidak "melawan" tulang tengkorak.

Oleh itu, hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi yang boleh berlaku dengan pelbagai penyakit otak dan bukan sahaja. Ia memerlukan rawatan wajib. Jika tidak, pelbagai hasil dapat dilakukan (termasuk buta total dan juga kematian). Sebelum ini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan usaha kurang. Oleh itu, jangan lengahkan lawatan ke doktor jika terdapat kecurigaan tekanan intrakranial yang meningkat.

Pakar Neurologi M. M. Shperling bercakap mengenai tekanan intrakranial:

Apakah hipertensi intrakranial, gejala dan rawatan

Dengan hipertensi intrakranial, gejala muncul berdasarkan penyebab sindrom. VCG ditunjukkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Di dalam otak terdapat tisu, kepekaan yang diperhatikan semasa tekanan mekanikal. Oleh itu, ia diletakkan dalam kotak tulang dengan medium cecair khas yang memberikan perlindungannya. Para saintis telah membuktikan bahawa tekanan yang bertindak ke atas otak memastikan ia digantung.

Petunjuk perubatan

Sindrom hipertensi intrakranial mungkin berlaku akibat patologi neurologi. Ventrikel dan cecair yang wujud di dalam otak saling berkaitan dengan saluran. Mereka sentiasa beredar. Selepas pembebasan cecair ke dalam satu bahagian otak, aliran itu berlaku melalui saluran lain-lain bahagian. Begitu juga, minuman keras itu dikemas kini sepenuhnya.

Pengumpulan cecair berlebihan menimbulkan peningkatan tekanan. Hipertensi intrakranial berkembang dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • penyerapan minuman keras yang tidak mencukupi;
  • terjejas patensi di jalan sirkulasi bendalir.

Penyebab lain tekanan tekanan intrakranial termasuk kecederaan otak, meningitis, ensefalitis, keracunan dadah atau alkohol, patologi kongenital sistem saraf pusat. Hipertensi intrakranial juga boleh berkembang pada kanak-kanak. Kepada faktor pencetus untuk berlakunya penyakit ini termasuk kehamilan atau bersalin dengan kursus negatif, prematur, jangkitan intrauterin, neuroinfeksi, penyakit otak kongenital.

Oleh kerana kehadiran fontan pada bayi baru lahir, manifestasi VCG dicirikan oleh manifestasi klinikal yang terhapus. Tahap tekanan bergantung pada tahap pembukaan lapisan dan mata air. Oleh itu, otak dapat diberi pampasan untuk tempoh tertentu (tanpa adanya ciri-ciri gejala hipertensi intrakranial). Apabila VCG pada orang dewasa dan kanak-kanak, tanda-tanda berikut muncul:

  • mengantuk;
  • muntah;
  • urat berkembang;
  • peluh menjadi tegang;
  • meningkatkan nada otot;
  • sakit kepala berpanjangan yang semakin teruk pada waktu pagi.

Sekiranya ketajaman penglihatan berkurangan, dan pembetulan tidak membawa hasil, kemasukan segera diperlukan. Di kompleks, klinik di atas menunjukkan hidrosefalus.

Diagnosis dan terapi

Dengan hipertensi intrakranial, rawatan ditetapkan selepas pemeriksaan penuh terhadap pesakit. ICP yang diukur sebelumnya. Untuk melakukan ini, gunakan jarum yang dilampirkan pada tolok tekanan. Ia diperkenalkan ke dalam saluran tulang belakang atau ke rongga cecair tengkorak. Diagnosis ditubuhkan dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • tahap pengembangan dan pengisian darah urat bola mata (mata merah) adalah tanda hipertensi intrakranial yang tidak langsung;
  • Ultrasound kapal GM;
  • MRI;
  • encephalogram.
Encephalogram

Mengambil perubahan dalam keadaan kesihatan dan keadaan pesakit, umur dan jenis patologi, doktor menetapkan terapi yang sesuai. Rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan perubatan. Jika patologi berlangsung, pembedahan ditunjukkan. Shunting adalah lebih kerap ditetapkan.

Jenis benigna VCG lebih kerap didiagnosis pada wanita berlebihan berat badan antara umur 20-45 tahun. Risiko patologi meningkat terhadap latar belakang penggunaan ubat yang berterusan, selepas kehamilan. Penyakit ini dirawat dengan mematuhi diet yang ketat, mengambil diuretik (Diacarba), pukulan lumbar. Sekiranya keadaan pesakit telah merosot, Methylprednisolone ditadbirkan secara intravena. Adalah disyorkan untuk diperiksa oleh pakar oftalmologi.

VCG ringan dirawat dengan diuretik dan gliserol. Tetapi rawatan sedemikian perlu dipantau oleh doktor. Anda tidak boleh mengambil alkohol polifidrat tanpa pengesyoran pakar. Jika hipertensi bentuk idiopatik dikesan, ambil Acetazolamide atau Diamox. Ubat-ubatan ini mengganggu pengeluaran LF, menormalkan tekanan di dalam tengkorak. Kesan sampingan yang ciri-ciri ubat di atas perlu hilang dalam masa sebulan.

Langkah pencegahan untuk orang dewasa

Langkah-langkah tambahan untuk pembetulan pakar VG termasuk:

  • mengawal penggunaan jumlah air - kurang daripada 1.5 liter sehari;
  • mengawal ubat glukokortikoid dan ubat diuretik;
  • Sokongan CPD - normal 50-70 mm Hg

Prognosis hipertensi intrakranial dalam pesakit dewasa bergantung kepada penyakit mendasar, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa rawatan, dan keupayaan kompensasi otak. Sekiranya sindrom tersebut disertakan dengan fenomena kehelan, maka kematian pesakit boleh didiagnosis. Untuk bentuk idiopatik VG dicirikan oleh kursus jinak. Patologi ini mudah dirawat.

Untuk mencegah peningkatan ICP dan perkembangan hipertensi intrakranial, disyorkan untuk segera merawat neuroinfections, disysirculatory dan liquorodynamic disorder.

Mod biasa hari, buruh yang normal, dan ketiadaan beban mental ditunjukkan.

Patologi kanak-kanak

Hipertensi intrakranial sering didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Jika tekanan pada GM dikaitkan dengan lebihan cecair serebrospinal, maka doktor membuat diagnosis "CSF." Sebab-sebab pakar pembangunannya termasuk:

  • pengeluaran CSF yang berlebihan;
  • masalah dengan sedutan;
  • gangguan peredaran.

Biasanya, jumlah CSF pada bayi adalah 50 ml. Peningkatan penunjuk ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • hipoksia intrauterin;
  • genetik;
  • meningitis menderita di peringkat awal;
  • jangkitan yang diderita ibu selama kehamilan.

VCG pada kanak-kanak tahun pertama hidup berkembang pesat atau perlahan. Kerumitan diagnosis terletak pada fakta bahawa pesakit kecil tidak boleh bercakap. Ibu bapa kanak-kanak tersebut sentiasa memantau kesejahteraan mereka.

Sekiranya penyakit ini perlahan-lahan berkembang, kemudian meningkat, untuk diagnosis VCG, sudah cukup untuk memeriksa fontanelles terbuka. Sindrom ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak sebelum tahun pertama kehidupan. Dalam kes lain, VCG berkembang pesat.

Gambar klinikal

Dengan perkembangan pesat sindrom pada bayi, gejala berikut berlaku:

  • muntah yang berleluasa;
  • kerap menangis;
  • tidur pendek;
  • hypertonus;
  • bengkak fontanel;
  • tengkorak berkembang dengan pesat;
  • urat kelihatan di bawah kulit pada kepala;
  • Sindrom Graefe.

Tidak mustahil untuk membuat diagnosis tepat hipertensi intrakranial, jika salah satu gejala di atas muncul. VCG dalam kanak-kanak berumur satu tahun sering diteruskan dalam bentuk pantas. Pada masa yang sama, terdapat muntah-muntah tanpa henti, sawan, keresahan, kehilangan kesedaran. Cider akut berkembang dalam masa 2-5 hari. Dalam kes ini, diperlukan bantuan perubatan segera.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun, tekanan intrakranial meningkat disebabkan oleh pembentukan tumor, penyempitan saluran, pendarahan, dan jangkitan yang teruk. Tanda-tanda VCG yang jarang berlaku pada kanak-kanak zaman ini termasuklah:

  • sakit kepala pada waktu pagi (tekanan pada mata);
  • dalam kedudukan menegak, kesakitan akan hilang atau berkurang (peredaran cecair bertambah baik);
  • kepekaan, rasa bau, pergerakan dan penglihatan terganggu;
  • kelainan dalam sistem endokrin.

Dinamik tanda sentiasa meningkat. Kanak-kanak tidak boleh mengatasi VCG, mereka memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Diagnosis patologi

Mengenalpasti hipertensi intrakranial boleh berada pada 3 peringkat perkembangan kanak-kanak:

  1. Di utero - doktor menjejaki ICP bayi sebelum dilahirkan, dengan memeriksa ibu masa depannya. Dengan bantuan ultrasound, doktor mengesan perubahan vaskular (pada trimester kehamilan yang terakhir) yang menimbulkan kebuluran oksigen.
  2. Pemeriksaan selepas kelahiran - patologi yang serius mendedahkan wad bersalin kanak-kanak segera selepas lahir. Jangkitan congenital GM berkembang pada latar belakang jangkitan intrauterin.
  3. Peperiksaan pediatrik yang dijadual bagi kanak-kanak - membenarkan mengenal pasti pelbagai patologi, termasuk VCG.

Untuk mendiagnosis sindrom ini, pakar menggunakan kaedah berikut:

  • perundingan pediatrik;
  • Rundingan seorang ahli oktik - seorang pakar, mengkaji mata fundus kanak-kanak, menentukan atau menyangkal VCG;
  • perundingan neuropatologi - penilaian terhadap manifestasi tertentu sindrom;
  • neurosonografi - ultrasound GM dilakukan melalui fontanelles terbuka, diagnostik sedemikian dilakukan hanya pada kanak-kanak yang tidak mempunyai akitan tulang tengkorak;
  • X-ray - ditugaskan kepada kanak-kanak dengan fontanel tertutup;
  • MRI - membolehkan anda mengenal pasti punca VCG.

Ibu bapa perlu menjalani pemeriksaan pediatrik rutin tepat pada masanya untuk mengenal pasti sindrom pada peringkat awal.

Kaedah terapi

Rawatan ditetapkan berdasarkan kekuatan gejala. Operasi ini dilakukan semasa kursus kritikal HBV yang berkaitan dengan hidrosefalus.

Inti operasi - penciptaan laluan untuk aliran keluar cecair. Pembedahan hanya ditentukan oleh ahli bedah saraf. Operasi dilakukan dengan 2 kaedah:

  • penyingkiran CSF di luar sistem saraf pusat;
  • pemulihan peredaran di dalam tengkorak.

Sekiranya doktor mendedahkan tahap keparahan hipertensi intrakranial, rawatan perubatan ditunjukkan. Untuk memudahkan keadaan bayi, diuretik ditetapkan. Jika perlu, gabungkan beberapa ubat yang ditetapkan kepada kanak-kanak mengikut skim tertentu. Hasil terapi dipantau oleh neurosonografi. Sekiranya dadah dipilih dengan betul, gejala VCG akan berkurangan selepas 7 hari.

Jika hipertensi intrakranial dibangunkan dalam bentuk lemah, maka disyorkan:

  • menubuhkan mod minum khas;
  • menyesuaikan kuasa;
  • Kolam perubatan ditunjukkan - kelas diadakan di kolam renang di pusat perubatan khusus dengan ibu bapa;
  • latihan terapeutik;
  • fisioterapi dan akupunktur;
  • Kanak-kanak yang lebih tua boleh membuat merebus yuran diuretik.

Sekiranya tidak dirawat, HCV boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius untuk kanak-kanak, seperti: pengurangan fizikal, kerentanan mental, buta, lumpuh, epilepsi.

Video

Bagaimana untuk membersihkan saluran kolesterol dan menghilangkan masalah selama-lamanya ?!

Punca hipertensi, tekanan tinggi dan beberapa penyakit vaskular lain adalah kapal yang dicincang yang dicincang, pengaliran saraf berterusan, pengalaman yang berpanjangan dan mendalam, pelbagai kejutan, imuniti yang lemah, keturunan, kerja malam, pendedahan bunyi bising dan sebilangan besar garam!

Menurut statistik, kira-kira 7 juta kematian tahunan boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi kajian menunjukkan bahawa 67% pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Itulah sebabnya kami membuat keputusan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahsia untuk menyingkirkan kolesterol dan membawa tekanan kembali kepada normal didedahkan. Baca artikel.

Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Ia mungkin idiopatik atau berkembang dengan pelbagai luka otak. Gambar klinikal terdiri daripada sakit kepala dengan tekanan pada mata, mual dan muntah, kadang-kadang - gangguan penglihatan sementara; dalam kes-kes yang teruk, kesedaran terjejas. Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal, hasil Echo EG, kajian tomografi, analisis cecair serebrospinal, pemantauan intraventricular ICP, dan UZDG dari pembuluh serebral. Rawatan termasuk ubat diuretik, terapi etiotropik dan gejala. Menurut kesaksian yang dijalankan operasi neurosurgis.

Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis sindromologi, yang sering dijumpai dalam neurologi dewasa dan pediatrik. Ia adalah mengenai peningkatan tekanan intrakranial (intrakranial). Oleh kerana tahap yang ditunjukkan langsung dalam tekanan dalam sistem cecair serebrospinal, hipertensi intrakranial juga dipanggil sindrom CSF / hipertensi. Dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial adalah sekunder dan berkembang disebabkan kecederaan kepala atau pelbagai proses patologi dalam tengkorak.

Hipertensi primer, idiopatik, hipertensi intrakranial, diklasifikasikan mengikut ICD-10 sebagai benigna, juga meluas. Ini adalah diagnosis pengecualian, iaitu, ia ditubuhkan hanya selepas semua sebab lain untuk peningkatan tekanan intrakranial belum disahkan. Di samping itu, hipertensi intrakranial akut dan kronik diasingkan. Yang pertama, sebagai peraturan, mengiringi kecederaan craniocerebral dan proses berjangkit, gangguan kedua-vaskular, tumor intracerebral perlahan, sista otak. Hipertensi intrakranial kronik selalunya akibat akibat proses intrakranial akut (kecederaan, jangkitan, strok, encephalopathies toksik), serta operasi di otak.

Punca dan patogenesis hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh beberapa sebab yang boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan utama. Yang pertama adalah kehadiran jisim di rongga tengkorak (primer atau metastasis tumor otak, sista, hematoma, aneurisme otak, abses otak). Yang kedua adalah edema serebral yang meresap atau alam setempat, yang berkembang pada latar belakang ensefalitis, perut otak, hipoksia, ensefalopati hepatik, strok iskemia, dan luka-luka toksik. Edema bukan tisu otak itu sendiri, tetapi membran otak dalam meningitis dan arachnoiditis juga membawa kepada hipertensi cecair serebrospinal.

Kumpulan seterusnya adalah penyebab sifat vaskular, menyebabkan peningkatan bekalan darah ke otak. Jumlah darah yang berlebihan di dalam tengkorak mungkin dikaitkan dengan peningkatan masuknya (dengan hyperthermia, hypercapnia) atau kesulitan dalam aliran keluarnya dari rongga kranial (dengan encephalopathy disisikirkit dengan aliran keluar vena yang merosot). Kumpulan keempat sebabnya adalah gangguan liquorodynamic, yang seterusnya disebabkan oleh peningkatan pengeluaran minuman keras, pelanggaran peredaran minuman keras atau pengurangan penyerapan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai hidrosefalus - pengumpulan cecair berlebihan dalam tengkorak.

Penyebab hipertensi intrakranial jinak tidak sepenuhnya jelas. Lebih sering ia berkembang pada wanita dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan peningkatan berat badan. Dalam hal ini, terdapat andaian peranan penting dalam pembentukan penyesuaian endokrin badan. Pengalaman telah menunjukkan bahawa perkembangan hipertensi intrakranial idiopatik boleh disebabkan oleh pengambilan vitamin A yang berlebihan dalam badan, pentadbiran persediaan farmaseutikal tertentu, dan pemansuhan kortikosteroid selepas tempoh penggunaannya yang panjang.

Oleh kerana rongga tengkorak adalah ruang yang terhad, sebarang kenaikan saiz struktur di dalamnya memerlukan peningkatan tekanan intrakranial. Hasilnya adalah pemampatan otak yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat, yang membawa kepada perubahan dismetabolik dalam neuronnya. Peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial adalah berbahaya oleh anjakan struktur cerebral (sindrom dislokasi) dengan kemasukan tonsil cerebellar ke dalam foramen occipital besar. Apabila ini berlaku, batang otak dimampatkan, yang membawa kepada pecahan fungsi penting, kerana pusat saraf pernafasan dan kardiovaskular dilokalkan di dalam batang.

Pada kanak-kanak, keabnormalan perkembangan otak (microcephaly, hidrosephalus kongenital, kecacatan otak arteriovenous), kecederaan kelahiran intrakranial, jangkitan intrauterin yang lalu, hipoksia janin, asfiksia janin boleh bertindak sebagai etiofaktor hipertensi intrakranial. Pada kanak-kanak yang lebih muda, tulang tengkorak lebih lembut, dan lipit di antara mereka adalah elastik dan lentur. Ciri-ciri sedemikian menyumbang kepada pampasan ketara hipertensi intrakranial, yang memastikan kursus subklinikal kadang-kadang panjang.

Gejala hipertensi intrakranial

Substrat klinikal utama sindrom CSF-hipertensi adalah sakit kepala. Hipertensi intrakranial akut diiringi dengan peningkatan sakit kepala yang sengit, kronik - meningkat secara berkala atau berterusan. Disifatkan oleh penyetempatan kesakitan di kawasan fronto-parietal, simetri dan perasaan bersamaan tekanan pada bola mata. Dalam sesetengah kes, pesakit menerangkan sakit kepala sebagai "melengkung", "dari dalam menekan pada mata." Seringkali, bersama-sama dengan sakit kepala, terdapat rasa mual, sakit ketika memindahkan mata. Dengan peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial, loya dengan muntah adalah mungkin.

Dengan cepat meningkatkan hipertensi intrakranial akut, sebagai peraturan, membawa kepada gangguan kesakitan yang teruk sehingga koma. Hipertensi intrakranial kronik biasanya membawa kepada kemerosotan dalam keadaan umum pesakit - kerengsaan, gangguan tidur, keletihan mental dan fizikal, dan peningkatan meteosensitiviti. Ia boleh berlaku dengan krisis minuman keras-tekanan darah tinggi - peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial, secara klinikal ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, mual dan muntah, dan kadang-kadang - kehilangan kesedaran jangka pendek.

Hipertensi cecair cerebrospinal idiopatik dalam kebanyakan kes disertai oleh gangguan visual sementara dalam bentuk misting, kemerosotan ketajaman imej, menggandakan. Pengurangan ketajaman penglihatan diperhatikan dalam kira-kira 30% pesakit. Hipertensi intrakranial sekunder disertai dengan gejala penyakit asas (obesiti, mabuk, cerebral, fokus).

Hipertensi minuman keras pada kanak-kanak sehingga satu tahun ditunjukkan oleh perubahan tingkah laku (kebimbangan, kesunyian, keresahan, pengabaian payudara), regurgitasi mata air yang kerap, gangguan oculomotor, penyingkiran musim bunga. Hipertensi intrakranial kronik pada kanak-kanak boleh menyebabkan keterbelakangan mental dengan pembentukan oligofrenia.

Diagnosis hipertensi intrakranial

Menubuhkan fakta peningkatan tekanan intrakranial dan menilai ijazahnya adalah satu tugas yang sukar untuk ahli neurologi. Faktanya ialah tekanan intrakranial (ICP) berubah dengan ketara, dan doktor masih tidak mempunyai pendapat umum tentang normanya. Adalah dipercayai bahawa ICP normal orang dewasa dalam kedudukan mendatar adalah dalam lingkungan 70 hingga 220 mm air. st. Di samping itu, masih belum ada cara yang mudah dan berpatutan untuk mengukur dengan tepat ICP. Echo-encephalography hanya menyediakan data indikatif, tafsiran yang betul yang mungkin hanya jika dibandingkan dengan gambar klinikal. Ketinggian saraf optik yang dikesan oleh pakar mata semasa ophthalmoscopy mungkin menunjukkan peningkatan dalam ICP. Dengan kewujudan jangka panjang sindrom fluid-hipertensi serebrospinal, yang disebut "depresi jari" terdapat pada roentgenography of the tengkorak; kanak-kanak mungkin mengalami perubahan bentuk dan penipisan tulang kranial.

Tekanan intrakranial dapat ditentukan dengan tepat hanya dengan memasukkan jarum langsung ke dalam ruang bendalir serebrospinal melalui lubang lumbar atau tusukan ventrikel otak. Pada masa ini, sensor elektronik telah dibangunkan, tetapi suntikan intraventricular mereka masih merupakan prosedur yang agak invasif dan memerlukan penciptaan pembukaan keretanya di tengkorak. Oleh itu, hanya jabatan neurosurgikal menggunakan peralatan tersebut. Dalam kes-kes yang teruk dalam hipertensi intrakranial dan semasa campur tangan neurosurgi, ia membolehkan pemantauan ICP. Untuk tujuan mendiagnosis patologi penyebab, CT, MSCT dan MRI otak, neurosonografi melalui spring, ultrasound kapal kepala, kajian cecair cerebrospinal, biopsi stereotaktik tumor intracerebral digunakan.

Rawatan hipertensi intrakranial

Terapi konservatif hipertensi cecair serebrospinal dijalankan dengan sifat residual atau kronik tanpa perkembangan ketara, dalam kes-kes akut dengan peningkatan yang ketara dalam ICP, kekurangan data untuk sindrom dislokasi dan gangguan kesedaran serius. Dasar rawatan adalah farmaseutikal diuretik. Pilihan ubat ditentukan oleh tahap ICP. Mannitol dan osmodiuretik lain digunakan dalam kes-kes yang teruk dan teruk, furosemide, spironolactone, acetazolamide, hydrochlorothiazide adalah ubat pilihan dalam situasi lain. Kebanyakan diuretik perlu digunakan terhadap latar belakang pentadbiran persiapan kalium (potassium asparaginate, kalium klorida).

Rawatan parut patologi penyebab. Apabila berjangkit luka-luka radang otak diberikan rawatan sebab dan akibat (antiviral, antibiotik) di toksik - detoksifikasi, vaskular - Terapi vasoactive (aminophylline, Vinpocetine, nifedipine), stasis vena - venotoniki (dihydroergocristine, ekstrak kuda chestnut, diosmin + hesperidin) dan lain-lain. Untuk mengekalkan fungsi sel-sel saraf di bawah keadaan hipertensi intrakranial, agen-agen neurometabolik (asid gamma-aminobutyric, piracetam, gliserol n, otak babi terhidrolisis, dan sebagainya). Untuk meningkatkan aliran keluar vena, terapi manual tengkorak boleh digunakan. Dalam tempoh yang teruk, pesakit harus menghindari beban emosi, tidak termasuk kerja di komputer dan mendengar rakaman audio dalam fon kepala, mendadak mengehadkan filem dan membaca buku, serta aktiviti lain dengan beban visual.

Rawatan pembedahan hipertensi intrakranial digunakan dengan segera dan seperti yang dirancang. Dalam kes pertama, matlamatnya adalah pengurangan segera ICP untuk mengelakkan perkembangan sindrom terkehel. Dalam keadaan seperti itu, neurosurgeon sering menjalani pengurasan penyahmampatan tengkorak, mengikut petunjuk - saliran ventrikel luaran. Campurtangan rutin bertujuan untuk menghilangkan penyebab peningkatan ICP. Ia mungkin melibatkan penyingkiran pembentukan massa intrakranial, pembetulan anomali kongenital, penghapusan hidrosefalus dengan bantuan cerobral shunting (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal).

Ramalan dan pencegahan hipertensi intrakranial

Hasil dari sindrom CSF bergantung pada patologi yang mendasari, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa terapi, dan kebolehan kompensasi otak. Dengan perkembangan sindrom dislokasi mungkin membawa maut. Hipertensi intracranial idiopatik mempunyai kursus jinak dan biasanya bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Hipertensi cecair cerebrospinal yang berpanjangan pada kanak-kanak boleh mengakibatkan kelewatan dalam perkembangan neuropsychik dengan perkembangan kecerdasan atau kelenturan.

Pencegahan perkembangan hipertensi intrakranial membolehkan pencegahan patologi intrakranial, rawatan neuroinfections yang tepat pada masanya, gangguan dyscirculatory dan liquorodynamic. Untuk langkah pencegahan boleh dikaitkan dengan pemeliharaan mod biasa hari ini, peraturan buruh; mengelakkan beban mental; pengurusan kehamilan dan bersalin yang mencukupi.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal