Angina yang progresif: penyebab, gejala dan rawatan

Dari tahun ke tahun, penyakit kardiovaskular semakin didiagnosis di kalangan orang muda. Ini disebabkan oleh ekologi yang kurang baik, makanan berkualiti rendah, tekanan berterusan, gaya hidup yang tidak aktif, serta faktor genetik. Berbahaya bagi patologi manusia adalah angina progresif.

Oleh kerana penyakit ini "semakin muda" setiap tahun, maka dari usia muda anda harus membiasakan diri dengan cara hidup yang betul. Dalam artikel ini, kita mempertimbangkan apa yang membentuk angina pectoris progresif, bagaimana ia berkembang, gejala ciri, kaedah diagnostik dan kaedah rawatan yang digunakan.

Angina yang progresif - ciri penyakit ini

Angina yang progresif adalah satu peningkatan dalam angina exertional, apabila, semasa melakukan senaman fizikal yang normal, terdapat peningkatan secara tiba-tiba dalam serangan yang lebih parah dan berpanjangan pada waktunya. Serangan boleh berlaku pada banyak beban yang lebih rendah atau tidak sama sekali dengan mereka, serangan ditambah pada rehat.

Angina yang progresif dicirikan oleh hakikat bahawa kekerapan dan kekuatan sawan secara beransur-ansur (kadang-kadang agak cepat) meningkat, kejang berlaku di bawah keadaan yang tidak pernah diperhatikan, iaitu, penyakit dari kelas berfungsi I-II menjadi III-IV. Bentuk penyakit ini paling kerap berkembang kerana pembentukan retak atau pecah plak aterosklerotik dan pembentukan darah beku berikutnya.

Kadang-kadang ada angina, atau angina Prinzmetal yang spontan (varian, vasospastic), yang dicirikan oleh sifat spontan serangan, iaitu, serangan sering terjadi pada rehat, dan bukan di bawah pengaruh beban.

Pesakit yang menghidap bentuk angina ini biasanya tidak mempunyai lesi aterosklerosis yang ketara, dan kemerosotan bekalan darah ke otot jantung berlaku disebabkan oleh kekejangan arteri koronari. Dalam angina spontan, penyebab iskemia - penyingkiran sebahagian daripada tisu otot jantung - bukan peningkatan permintaan oksigen miokardium, yang ditunjukkan disebabkan oleh sebarang keadaan (tekanan), tetapi penurunan ketara dalam penghantarannya.

Variasi angina adalah apa yang dipanggil "X" sindrom (microvascular angina). Dalam penyakit ini, pesakit mengalami simptom tipikal angina, bagaimanapun, tidak terdapat penyempitan arteri koronari, yang diturunkan sebagai akibat daripada angiografi arteri koronari.

Terdapat gejala baru:

Sakit boleh menukar watak, muncul di tempat baru. Dadah yang diambil oleh orang yang terdahulu, dengan ketara mengurangkan keberkesanan tindakan, perlu mengambil dos yang lebih besar dari ubat itu. Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa bulan.

Serangan semakin meningkat, seseorang merasakan rasa ketakutan, ada kelemahan yang kuat, terdapat lompatan dalam tekanan. Angina yang progresif, berubah menjadi angina, dicirikan oleh serangan yang berlangsung lebih dari 30 minit. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana kemungkinan terjadinya infarksi miokardium.

Ia perlu memanggil ambulans dan segera memulakan rawatan, jika tidak, hasilnya tidak dapat diramalkan. Akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan segera memulakan menyumbang kepada penstabilan angina yang progresif.

Punca

Ramai pesakit yang mendapati angina progresif mengalami kerugian. Mereka tidak dapat memahami di mana mereka mempunyai penyakit ini. Hakikatnya adalah bahawa patologi sedemikian selama bertahun-tahun boleh menjadi tanpa gejala. Ia bergantung kepada ciri-ciri fisiologi individu organisma.

Seseorang yang sakit kadang-kadang tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda utama sama sekali, menuliskannya untuk keletihan, cuaca, dan kecergasan fizikal yang kurang baik. Walau bagaimanapun, selepas satu ketika, apabila gejala kelihatan lebih cerah, pesakit pergi ke doktor, di mana diagnosis itu dipanggil "penyakit jantung koronari" (IHD).

Angina yang progresif bukanlah penyakit yang berasingan. Hanya satu daripada manifestasi CHD. Patologi ini berkembang kerana beberapa faktor yang merugikan. Sebagai peraturan, kesihatan otot jantung bergantung pada kebanyakan gaya hidup, tabiat seseorang.

Dalam perubatan moden, penyebab penyakit iskemik berikut dan manifestasi seperti angina dibezakan:

  • kehadiran aterosklerosis;
  • diet tidak sihat;
  • penyalahgunaan alkohol dan alkohol yang rendah;
  • penggunaan gula dan karbohidrat yang berlebihan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • perubahan iklim;
  • merokok;
  • perubahan mendadak gaya hidup yang tidak aktif kepada aktiviti fizikal aktif;
  • kecenderungan genetik;
  • latihan yang melelahkan;
  • kerentanan kepada tekanan, kemurungan, sikap tidak peduli;
  • patologi kongenital daripada miokardium dan sistem peredaran secara keseluruhan.

Angina yang progresif adalah lebih berbahaya daripada bentuk biasa patologi ini. Dia sering menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba. Prasyarat di atas untuk perkembangan penyakit arteri koronari dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan perkembangan aterosklerosis.

Arteri koronari adalah komponen yang sangat penting dalam sistem peredaran darah. Tanpa mereka, peredaran darah dan khasiat hati dengan semua bahan yang diperlukan dan tentu saja dengan oksigen tidak mungkin.

Orang yang berisiko dianjurkan untuk melawat ahli kardiologi sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan pencegahan, termasuk elektrokardiogram. Diagnosis angina secara progresif bukan ayat. Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya CHD.

Walau bagaimanapun, keadaan pesakit dapat dikurangkan dengan bantuan ubat-ubatan khas yang menormalkan tekanan darah dan mengurangkan beban pada jantung.
Di samping itu, pematuhan kepada diet terapeutik dan senaman pagi yang tetap juga akan menjaga kesihatan organ yang paling penting, jantung, secara kekal.

Pembangunan penyakit

Punca-punca CHD terkenal. Selalunya, kekurangan nutrisi miokardium dikaitkan dengan aterosklerosis, kadang-kadang komponen spastik bergabung. Pada masa yang sama, plak atherosclerosis secara beransur-ansur tumbuh dan matang.

Ini biasanya berlaku dengan tahap kolesterol yang tinggi dalam darah, sebab itulah sangat penting bagi pesakit dengan penyakit arteri koronari untuk mematuhi cadangan perubatan mengenai diet dan ubat.

Pembentukan plak aterosklerotik di IBS mempunyai beberapa peringkat berturut-turut:

  • Pada peringkat awal aterosklerosis, kolesterol didepositkan di dinding saluran darah dalam bentuk garis dan bintik-bintik berlemak.
  • Apabila penyakit itu berkembang, plak berserabut terbentuk, yang terdiri daripada sel buih dan tudung.
  • Selanjutnya, detritus mula terbentuk di tengah plak, yang merupakan hasil pemusnahan sel buih. Permukaan yang melonjak ke dalam lumen kapal, secara beransur-ansur fibrosis.
  • Selepas pemusnahan tayar berlaku, detritus dalaman dapat memasuki arena arteri. Plak sebegini dipanggil tidak stabil, dan dengan IHD, pembekuan darah boleh membentuk di atasnya, yang membawa kepada angina pectoris progresif atau infarksi miokardium.
  • Pada peringkat terakhir, calcinates dibentuk di kawasan plak, yang meningkatkan kerapuhan arteri dan sering menyebabkan komplikasi dalam rawatan pembedahan penyakit arteri koronari.

Penyebab angina pectoris progresif adalah sama dengan faktor etiologi penyakit arteri koronari, bagaimanapun, sebagai peraturan, terdapat plak yang tidak stabil, di permukaan yang terbentuk darah beku. Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koronari, adalah penyempitan kapal koronari yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Serangan angina pectoris berkembang apabila arteri koronari lumen mengecil sebanyak 50-70%. Stenosis atherosclerosis yang lebih jelas, angina lebih teruk.

Keparahan angina pectoris juga bergantung pada tahap dan lokasi stenosis, pada jumlah arteri yang terkena. Patogenesis angina pectoris sering bercampur, dan bersama dengan halangan aterosklerotik, pembentukan trombus dan kekejangan arteri koronari boleh berlaku.

Sebagai peraturan, perkembangan penyakit itu didahului oleh sejarah klinikal, gambaran peningkatan gejala dan perkembangan penyakit.

  1. Angina stres progresif masuk ke peringkat seterusnya, yang disertai oleh peningkatan sawan, kursus yang lebih teruk, memanjangkan masa serangan.
  2. Serangan menyebabkan tekanan lebih sedikit daripada sebelum ini.
  3. Terdapat simptom baru - pesakit mengadu mengenai asphyxiation, peluh kerap, loya, sering disertai dengan muntah.
  4. Kesakitan mengubah wataknya, dan rasa sakit timbul di kawasan baru, dan bidang penyinaran berubah.
  5. Keberkesanan nitrogliserin dikurangkan (untuk menghentikan serangan, pesakit kini perlu mengambil lebih banyak pil), atau dia tidak membantu sama sekali.
  6. Serangan bermula tanpa diduga, dan kini tidak lagi berkaitan dengan tekanan yang ditransfer, kejutan saraf dan senaman fizikal.
  7. Serangan dalam ketegangan digantikan dengan serangan secara damai.
  8. Perubahan muncul di ECG.

Perkembangan selanjutnya penyakit menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otot jantung dan tisu jantung, dan irama terganggu. Kawasan kesakitan menangkap lebih banyak zon, dan serangannya sangat menyakitkan, tanpa tekanan, paling sering pada waktu malam. Ia menjadi lebih dan lebih sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur dengannya, kerana gejala-gejala lebih sengit dibandingkan dengan episod di bawah penekanan.

Patologi progresif dengan ketegangan kadang-kadang bertahan selama beberapa bulan. Apabila masuk ke dalam penyakit semasa rehat, kesakitan meningkat dengan ketara, serangan itu boleh bertahan selama setengah jam. Pesakit sering mengadu tentang ketakutan, kelemahan yang tidak dijangka.

Jika semasa penyitaan, tekanan menurun dan pertambahan denyut nadi dikaitkan dengan semua gejala, maka preinfarction mungkin berlaku. Oleh sebab patologi bentuk ini sering menimbulkan berlakunya infarksi miokardium, ia perlu segera memanggil rawatan kecemasan, jika tidak, prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan.

Bantuan perubatan yang diberikan tepat pada masanya disediakan, rawatan yang betul dapat menstabilkan keadaan pesakit, dan dapat memperlambat perjalanan penyakit untuk sementara waktu. Terdapat kes patologi tidak stabil kembali ke tahap penyakit yang stabil, tetapi dengan manifestasi yang lebih teruk.

Di bawah keadaan tertentu, remisi mungkin, dan pemberhentian serangan. Sejarah penyakit dan jenis manifestasi patologi doktor mesti diikuti, kerana penyakit ini mesti dibezakan daripada infark miokard (gejala yang agak serupa). Dengan serangan jantung, penyitaan berlangsung lebih dari setengah jam, adalah mustahil untuk mengeluarkannya dengan nitrogliserin.

Klasifikasi penyakit

Patologi mempunyai beberapa bentuk klinikal, bergantung pada sejarah perkembangan, dan gabungan manifestasi apa yang dicatat:

  • serangan menjadi kerap, tetapi jenis kursus mereka tidak berubah;
  • sawan dicirikan oleh intensiti dan tempoh, tetapi nombor itu tidak berubah;
  • serangan dalam keadaan ketegangan diselingi dengan serangan pada rehat;
  • serangan dicirikan oleh intensiti dan tempoh, dan juga menjadi kerap.

Bergantung kepada tahap keterukan serangan, patologi dibahagikan kepada kelas:

  • Penyakit yang baru terbentuk dalam keadaan ketegangan.
  • Borang subacute menggabungkan ketegangan dan rehat.
  • Bentuk akut semasa rehat.

Terdapat juga perkara seperti angina pectoris progresif (OPS) yang tidak stabil. Patologi ini dicirikan oleh keadaan preinfarction di mana terdapat sawan yang berpanjangan yang mempunyai tempoh kira-kira tiga puluh minit. Walau bagaimanapun, mereka tidak terjejas oleh dadah, seperti nitrogliserin.

Juga NPS dicirikan oleh peningkatan ketara dalam keparahan dan kekerapan serangan yang menyebabkan penampilan kesakitan teruk di dada. Kesakitan berlaku walaupun dengan beban terkecil yang sebelum ini kurang sengit.

Symptomatology

Gejala penyakit arteri koronari dengan angina progresif dibezakan oleh beberapa ciri ciri:

  • permulaan serangan di pesakit, berbanding dengan sejarah penyakit sebelumnya;
  • kejutan itu sendiri menjadi lebih lama dan lebih sengit;
  • mengurangkan toleransi senaman;
  • Gejala vegetatif (peluh sejuk, loya, tercekik, dll) sering dikaitkan;
  • Kesakitan boleh mengubah sifat dan kawasan penyebaran;
  • kadang-kadang serangan muncul bukan sahaja semasa memuatkan, tetapi juga dalam rehat;
  • Kesakitan boleh berlaku secara tiba-tiba, tanpa sambungan yang jelas dengan beban atau pengalaman emosi.
Selain sakit pada angina yang progresif, seperti bentuk lain penyakit arteri koronari, aritmia dapat terjadi. Gejala-gejala penyakit ini dikaitkan dengan ketidakstabilan elektrik miokardium terhadap latar belakang kawasan luas iskemia. Pada masa yang sama, kesejahteraan umum pesakit bertambah teruk.

Angina angina progresif dalam penyakit jantung iskemik boleh bertahan selama beberapa bulan. Dalam kes ini, sejarah penyakit berkembang dalam dua cara:

  • patologi peralihan dalam bentuk yang stabil;
  • perkembangan infark miokard.

Dalam kes kedua, harbingers peristiwa maut adalah:

  • perasaan ketakutan;
  • turun naik tekanan sistem;
  • takikardia;
  • kelemahan umum;
  • tempoh serangan lebih daripada 20 minit;
  • penampilan perubahan pada ECG;
  • perkembangan serangan penyakit pada rehat.

Dengan cara angina yang tidak stabil, risiko infarksi miokardium agak tinggi, jadi pesakit perlu dirawat di hospital dalam masa terdekat.

Penstabilan proses adalah mungkin terhadap latar belakang rawatan kompleks dengan penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet dan beberapa ubat lain. Pada masa yang sama, permukaan plak aterosklerotik menjadi lebih stabil, dan massa trombotik tidak akan disimpan di atasnya.

Di samping itu, angina progresif (IHD) juga dicirikan oleh perubahan yang ketara kepada elektrokardiogram. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa peperiksaan semacam itu dilakukan dengan kerap mungkin untuk terus memantau tanda-tanda penting.

Dengan kehadiran tahap penyakit itu, pesakit boleh menerima kekebalan yang dipanggil untuk pelbagai jenis ubat. Contohnya, nitrogliserin, yang sering digunakan untuk melegakan kejang, mungkin berhenti memberikan kesan yang diperlukan, yang akan membuatnya sangat sukar untuk memberikan bantuan pemulihan.

Satu lagi ciri kedudukan pesakit ini adalah peningkatan dalam jumlah ubat-ubatan yang perlu diambil pada satu masa. Ini adalah masalah yang besar. Oleh kerana tubuh manusia, yang telah berjuang dengan penyakit jantung iskemik selama beberapa bulan atau tahun, sudah lemah.

Pil yang kuat yang perlu diambil dalam kuantiti yang banyak dapat meningkatkan fungsi hati, tetapi pada masa yang sama penting untuk "menanam", misalnya, hati atau perut. Dalam sesetengah kes, penglihatan teruk terjejas.

Kajian jenis penyakit arteri koronari seperti angina progresif, memberikan bukti bahawa serangan boleh berlaku tanpa mengira aktiviti manusia. Pesakit boleh berada dalam keadaan yang tenang, tetapi pada masa yang sama pukulan berat dapat mengatasi dia, yang akan sangat sukar untuk diatasi.

Perlu diperhatikan bahawa kebanyakan situasi seperti ini berlaku pada waktu pagi. Ia adalah pada masa ini bahawa tubuh berada dalam keadaan yang paling lemah, yang merupakan penyebab serangan yang kerap seperti ini dalam tempoh hari ini.

Diagnostik

Diagnosis angina termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis;
  • Jumlah darah lengkap;
  • Ujian darah biokimia;
  • Pengukuran glukosa darah (penentuan glukemia);
  • Elektrokardiografi (ECG) pada rehat dan semasa latihan;
  • Pemantauan harian jantung dengan ECG;
  • Echocardiography (EchoECG) pada rehat dan semasa latihan;
  • Scintigraphy semasa tekanan fizikal atau farmakologi;
  • Angiografi koronari (dalam beberapa kes, mengikut budi bicara doktor).

Di CHD, angina pectoris progresif boleh didiagnosis dengan mengumpul sejarah dengan teliti, iaitu setelah membaca riwayat penyakit. Sebagai peraturan, pesakit dengan CHD mencatatkan peningkatan mendadak dalam serangan angina atau perubahan dalam sifatnya. Kadangkala kesakitan menjadi lebih ketara daripada pada permulaan sejarah penyakit.

Di antara kaedah diagnosis, coronografi, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat penyebab penyakit arteri koronari, adalah yang paling bermaklumat.

Dalam kajian ini, doktor mungkin melihat bukan sahaja plak aterosklerotik itu sendiri, yang menyempitkan lumen arteri koronari, tetapi juga pembentukan bekuan darah pada permukaannya. Ini adalah tanda ketidakstabilan dan dianggap petunjuk langsung untuk rawatan pembedahan dengan stenting.

Antara kaedah diagnostik lain untuk angina progresif adalah bermaklumat:

  • ECG, yang pada masa serangan itu, anda boleh mengenal pasti beberapa perubahan;
  • Ultrasound jantung akan membantu untuk mengesan kawasan yang dipanggil miokardium tidur, yang tidak berfungsi, tetapi tidak berubah secara struktural;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • scintigraphy miokardium.

Selalunya, perlu membezakan angina progresif daripada infarksi miokardium. Bersama dengan kaedah pemeriksaan instrumental, perlu mengetahui hasil biokimia darah. Pertama sekali, perhatian diberikan kepada tahap protein kardiospecific (CK-MB, troponin).

Dengan peningkatan yang ketara, nekrosis besar otot jantung biasanya tidak menyebabkan keraguan. Dalam kes peningkatan sedikit, diagnosis tetap diragukan, dan pesakit menerima rawatan seperti serangan jantung. Sebagai mengiktiraf angina mengambil kira aduan pesakit, sifat, lokasi, penyinaran, tempoh sakit, syarat-syarat kejadian mereka dan faktor-faktor bekam serangan.

diagnosis makmal termasuk kajian jumlah kolesterol, AST dan ALT, HDL dan berketumpatan rendah, trigliserida, dehidrogenase laktat, creatine kinase, glukosa, elektrolit dan pembekuan darah. Penentuan troponin jantung I dan T - penanda yang menandakan kerosakan miokardium adalah kepentingan diagnostik tertentu.

Mengenal pasti protein ini miokardium berkata tentang kejadian serangan jantung kecil, atau infarksi miokardium, dan boleh menghalang pembangunan selepas infarksi angina. ECG yang diambil pada ketinggian serangan angina mendedahkan penurunan selang ST, kehadiran gelombang negatif T pada dada yang membawa, kekonduksian dan irama terjejas.

Pemantauan ECG harian membolehkan anda merekodkan perubahan iskemik atau ketiadaan mereka dengan setiap serangan angina, denyutan jantung, aritmia. Kadar denyutan jantung meningkat sebelum serangan membolehkan anda memikirkan angina exertional, kadar denyut jantung normal - mengenai angina spontan. EchoCG dalam angina mendedahkan perubahan iskemia tempatan dan menjejaskan kontraksi miokardium.

Velgo-ergometry (VEM) adalah ujian yang menunjukkan beban maksimum pesakit boleh menanggung tanpa ancaman iskemia. Beban ditetapkan menggunakan basikal senaman untuk mencapai kadar denyut jantung submaximal dengan rakaman ECG serentak.

Dengan sampel negatif, kadar denyut jantung submaximal dicapai dalam 10-12 minit. dalam ketiadaan manifestasi klinikal dan ECG iskemia. Ia dianggap sebagai ujian yang positif, disertai pada masa serangan beban angina atau shift ST-segmen oleh 1 milimeter atau lebih.

angina Pengesanan juga boleh dilakukan dengan mendorong iskemia sementara miokardium dikawal melalui berfungsi (transesophageal atrium pacing) atau farmakologi (izoproterenolovoy, sampel dengan dipyridamole) ujian beban.

Skintigrafi miokardial dilakukan untuk menggambarkan perfusi otot jantung dan untuk mengesan perubahan fokal di dalamnya. Radioaktif talium aktif ubat diserap cardiomyocytes berdaya maju, dan untuk angina, disertai koronaroskleroza tempat tumpuan yang dikenal pasti bagi gangguan perfusi miokardium.

angiografi koronari diagnostik yang dilakukan untuk menilai kedudukan, takat dan kelaziman penyakit jantung arteri, yang membolehkan untuk membuat keputusan dalam memilih kaedah rawatan (konservatif atau pembedahan). Kaedah diagnostik yang pertama untuk mengenalpasti patologi ini adalah soal pemahaman yang terperinci tentang pesakit tentang sensasi semasa serangan, sifat kesakitan, tempoh mereka, persiapan yang mana pesakit cuba untuk menghapus sindrom kesakitan.

Doktor juga menggunakan kaedah penyelidikan instrumental, termasuk mendengar, mengetuk dan mengelap kawasan jantung, untuk menentukan sifat bunyi jantung, keteraturan hati, kehadiran bunyi patologi dalam fasa-fasa yang berbeza dalam kitaran jantung, garis-garis jantung dan ciri-ciri konfigurasinya.

Kaedah yang paling biasa untuk mengesan angina ialah elektrokardiografi (ECG), yang menunjukkan perubahan dalam segmen ST dan penurunan amplitud gelombang T. Gunakan ujian tekanan (ujian pada basikal senaman), tetapi ia berbahaya bagi pesakit, terutamanya dengan tahap penyakit yang teruk.

Echocardiography yang bermaklumat: ia memberikan maklumat tentang beberapa peningkatan berterusan atau berkala dalam saiz ventrikel kiri. Angiografi koronari memungkinkan untuk menilai penyetempatan dan keterukan stenosis koronari, dan pemeriksaan x-ray organ-organ dada memberi gambaran yang berpotensi mengubah bayangan jantung, paru-paru dan mediastinum.

Kaedah penyelidikan makmal adalah penting sekunder: kiraan darah lengkap dan ujian darah biokimia. Mereka memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda proses aterosklerotik yang bermula atau sudah sedia ada untuk meningkatkan penunjuk seperti lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah dan untuk mengurangkan lipoprotein ketumpatan tinggi bersama-sama dengan trigliserida.

Diagnosis pembezaan angina pectoris

Diagnosis angina berdasarkan coronarosclerosis perlu dilakukan dalam semua kes apabila pesakit mungkin mempunyai aterosklerosis, khususnya, koronarosklerosis, dan ada sekurang-kurangnya satu gambaran yang telah dihapuskan dari sindrom kesakitan biasa, walaupun tanpa rasa sakit teruk yang teruk dengan penyinaran tipikal.

Yang paling muktamad untuk diagnosis stenocardia bukanlah kekuatan kesakitan dan bukannya ketakutan klasik angor, tetapi penampilan sensasi, walaupun mereka tidak bersifat berjalan, bekerja secara fizikal, dan hilang sepenuhnya atau setelah mengambil nitrogliserin.

Kuasa kesakitan, seperti yang dikatakan, kurang penting; ia boleh merangkumi perasaan graviti yang besar di rantau jantung, memerah dengan kutu, untuk meremas kabur, kebas di belakang sternum atau ke kiri ke arah leher atau sendi bahu. Rampasan ini sering dihadkan kepada kebas, perasaan tidak senonoh kekejangan di tangan kiri di kawasan pedang saraf median.

Baru-baru ini, mereka cuba menyediakan asas objektif untuk diagnosis serangan angina, melakukan beban denyutan fizikal pada pesakit dan mencatat peralihan selang S-T pada elektrokardiogram yang dikeluarkan pada masa ini, yang tidak hadir semasa beban kerja jantung yang sihat (kaedah ini tidak mempunyai nilai yang tidak dapat dipertikaikan).

Setelah didiagnosis bersifat stenocardic pain, ia perlu ditegaskan lagi sama ada pesakit mempunyai sklerosis koronari atau sindrom kesakitan yang sama asalnya tidak dikaitkan dengan sklerosis koronari.

  1. Tokoh torak refak dari asal vagal dalam kekalahan organ-organ perut, terutamanya dalam hernia diafragma pada hiatus oesophageus, apabila bahagian jantung perut yang herniated di dada menjengkelkan saraf yang berdekatan - permulaan refleks.

Ulser peptik yang terletak di perut atau kanser kardia juga boleh disertai oleh angina pectoris refleks, yang dihapuskan selepas pemindahan atau penggerak bahagian jantung perut.

Keradangan pada pundi hempedu, kolik hepatik juga boleh disertai oleh angina, dan operasi kolesistektomi boleh membawa kepada pemberhentian rasa sakit ini selama bertahun-tahun. Ternyata, sebarang organ kosong rongga abdomen, terutamanya perut dan usus, boleh menjadi sumber refleks vagal kepada peredaran jantung koronari jika ia diluaskan secara berlebihan.

Oleh itu, Botkin menerangkan satu kes kematian mendadak, nampaknya asalnya, disebabkan oleh peregangan perut yang berlebihan dengan pancake. Benar, biasanya dalam pesakit seperti ini, sebagai contoh, dengan cholelithiasis pada orang tua gemuk, lebih tepat untuk mengesyaki kehadiran sclerosis koronari dengan kepentingan utama peraturan neurovaskular yang terjejas.

  • Toksin Thoracic bersifat hemodinamik-iskemik, disebabkan oleh penyerapan oksigen yang tidak mencukupi ke jantung dengan pembedahan koronari yang tidak mencukupi kerana jumlah sistolik yang kecil, tekanan yang tidak mencukupi di bahagian awal aorta, darah rendah oksigen dengan anemia teruk, dengan gas racun, dan sebagainya, walaupun pada pesakit muda dengan stenosis reumatik tajam mulut aorta, serangan angina yang teruk mungkin disebabkan oleh tekanan darah yang tidak mencukupi dalam sinus Valsalva, dan oleh itu tidak ada pengairan darah Menukar arteri koronari, yang lebih dramatik berlebih-lebihan dalam kecacatan jantung aortic memerlukan lebih banyak oksigen.

    Kekurangan injap aorta juga, walaupun kurang kerap, membawa kepada angina pectoris kerana turun naik tekanan terlalu cepat dalam sistem arteri, yang tidak memberikan bekalan darah yang tetap ke otot jantung. Tachycardia yang berlebihan, contohnya, takikardia paroxysmal, takikardia semasa penyakit kubur, juga boleh mengganggu bekalan darah ke miokardium dan menyebabkan sakit iskemia.

    Dalam anemia yang teruk, seperti anemia malignan dengan jumlah hemoglobin yang sangat rendah (kira-kira 20% atau kurang), serangan yang menyakitkan juga boleh dikaitkan dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi bagi miokardium, dan dengan peningkatan komposisi darah, serangan itu berhenti.

    Kehilangan darah akut juga boleh menyebabkan sakit angina seperti. Runtuh dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke hati, sebagai contoh, dalam seseorang yang pulih daripada jangkitan serius semasa langkah pertama di wad atau pesakit yang mengalami kejutan hypoglycemic, juga boleh disertai dengan sakit jantung iskemia.

    Sudah tentu, di sini kita juga perlu berfikir lebih kerap mengenai penyakit arteri koronari. Oleh itu, pada pesakit dengan anemia ganas, terutama pada lelaki tua dengan gejala, nampaknya, angina anemia, dan juga pada pesakit diabetes mellitus dengan kehadiran hanya angina hypoglycemic, sering kerap sklerosis koronari. Dengan penyakit reumatik dan aftic valvular, coronaritis reumatik dan sebagainya juga boleh hadir.

  • Sakit pektoris angina juga boleh berlaku akibat hipertensi yang berkembang pesat dalam nefritis akut, apabila otot jantung tidak dapat mengatasi halangan tiba-tiba, sering dengan aliran darah yang sama dikurangkan melalui arteri koronari, dan juga overdosis adrenalin apabila diberikan secara intravena.

    Penuaan fizikal yang berlebihan dengan jantung yang sihat kurang berkemungkinan menyebabkan angina, seperti peningkatan sesak nafas menyebabkan anda berhenti bekerja sebelum kekurangan darah mempengaruhi miokardium; perkembangan penting jantung dalam keadaan ini boleh menyebabkan rasa sakit di dalam hati, nampaknya disebabkan oleh perikardium.

    Berpunca dari nefritis kronik, dan lebih-lebih lagi dengan penyakit hipertensi, angina pectoris adalah neurogenik, tetapi biasanya digabungkan dengan sklerosis koronari. Angina pectoris yang dipanggil tembakau juga bersifat berfungsi, tetapi sering digabungkan dengan atau menyebabkan coronarosclerosis.

    Angina pectoris perlu dibezakan lagi dari rasa sakit dari asal yang berbeza di rantau jantung, di dada, yang tidak bergantung kepada iskemia miokardium. Aortalgia dengan aortitis sifilis ditakrifkan oleh kesakitan yang tidak berterusan kebanyakannya di belakang cengkaman sternum yang tidak dikaitkan dengan berjalan, tidak lega dengan nitrogliserin dan sedang berehat, dan dijelaskan oleh penglibatan dalam proses keradangan unsur-unsur saraf membran luar aorta dan tisu tetangga.

    Sifat kesakitan di bahagian atas dada ini ditunjukkan dengan bukti tertentu secara klinikal dengan aneurisma mesh yang ketara dengan periaortitis. Dalam amalan, aortalgia adalah sukar untuk membezakan dari sakit angina disebabkan oleh aorta sifilisik dengan lesi spesifik dari orifices kapal koronari atau komplikasi sclerosis koronari konvensional.

    Kesakitan di pericarditis akut dikaitkan dengan perikardium yang berlebihan apabila fungsi sokongannya melebihi. Dengan pengumpulan cecair dalam pericardium di bawah tekanan tinggi, arteri koronari dengan gangguan peredaran darah di dalamnya kelihatan terkompresi.

    Patogenesis kesakitan di jantung dalam miokarditis akut tidak jelas. Mungkin, mereka timbul akibat daripada proses kardiopulmonari atau pembentukan produk metabolisme yang terganggu dalam miokardium yang terkena secara mendadak, sama seperti yang berlaku dalam tisu otot iskemik jantung.

    Kesakitan di dalam hati boleh menjadi manifestasi penyakit organ jiran. Seperti sakit dada dengan pleurisy paramediastinal, kadang-kadang berlaku dengan disfagia, saiz murid yang berbeza, dan lain-lain.

    • sakit di bahu, melanggar pernafasan, dengan diafragmatitis,
    • sakit pada puting kiri dengan neuralgia antara saraf, fibrositis, myositis, deposit gouty, patah tulang rusuk, osteomyelitis,
    • periostitis, dengan kekejangan diafragma di neuropaths, frenokardia yang dipanggil, atau apabila diafragma tinggi, terutama pada wanita semasa menopaus.

    Dalam kumpulan penyakit ini, penyetempatan kesakitan pada puting susu dan kesakitan kulit di kawasan yang sama sering di latar depan, walaupun kesakitan sedemikian mungkin berlaku dengan angina pectoris tipikal yang berbeza-beza.

    Toksin Thoracic sering dicampur, akhirnya, dengan asma jantung, walaupun hampir tidak ada yang sama dalam manifestasi klasik sindrom-sindrom ini: namun, ia digabungkan secara besar-besaran oleh patogenesis biasa dan, dalam beberapa kes, dapat digabungkan atau bergantian pada pesakit yang sama.

    Ciri-ciri rawatan penyakit ini

    Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan angina pectoris progresif adalah satu sebab untuk rawatan kecemasan kepada doktor untuk rejimen rawatan yang lain, dan juga untuk menyemak semula dos ubat yang digunakan. Tugas utama pakar pada tahap ini adalah untuk mencegah perkembangan serangan jantung dan kematian.

    Rawatan pesakit dengan penyakit ini dijalankan di hospital dan memerlukan pemantauan yang rapat oleh doktor. Rawatan angina progresif adalah kompleks dan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

    • rawatan perubatan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi berdasarkan gejala penyakit dan kesejahteraan umum pesakit.

    Ubat adalah bertujuan untuk mengekalkan jantung, meningkatkan keanjalan kapal, serta meningkatkan lumen mereka, yang akan meningkatkan proses penyediaan jantung dengan darah dan oksigen;

  • Cara hidup yang betul mengandaikan, pertama sekali, penolakan untuk minum alkohol dan asap. Semua tekanan fizikal dan emosi mesti dikaitkan dengan keupayaan pesakit, dengan pengecualian yang lengkap sepatutnya adalah yang menimbulkan kejadian serangan;
  • Latihan terapi fizikal mempunyai kesan yang baik ke atas sistem kardiovaskular, membantu menghilangkan sesak nafas dan menormalkan irama jantung, rawatan sedemikian dijalankan di bawah pemeriksaan doktor atau pelatih terapi fizikal dengan pendidikan perubatan;
  • Salah satu cara rawatan yang tidak konvensional terhadap angina yang progresif adalah senaman pernafasan, yang menyumbang kepada pengurangan yang ketara dalam bilangan serangan;
  • Rawatan pembedahan digunakan dalam kes apabila penggunaan terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan. Salah satu kaedah campur tangan pembedahan ialah pembedahan pintasan arteri koronari, apabila sebuah kapal dengan plak kolesterol digantikan dengan kapal pesakit yang lain. Kaedah kedua rawatan adalah untuk menjalankan angioplasti, apabila penyempitan kapal berlaku oleh tindakan mekanikal dan pemasangan tiub khas.
  • Angina yang progresif adalah penyakit yang berbahaya, namun kaedah rawatan moden memberikan hasil positif yang cepat dan membolehkan anda melupakan masalah yang ada untuk masa yang lama.

    Terapi ubat

    Dilantik dengan penggunaan ubat-ubatan pelbagai kumpulan yang mempengaruhi pelbagai peringkat patogenesis. Kesan cara yang digunakan:

    1. Anti-iskemia.
    2. Antiplatelet.
    3. Cardioprotective.
    4. Lipid-menurun.

    Tindakan anti-iskemia adalah ciri nitrat, beta-blocker, antagonis kalsium. Setiap kumpulan mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Nitrat mencipta depot dalam saluran vena, dan penghalang beta menghalang pengaruh catecholamine pada miokardium. Yang mengurangkan keperluan untuk oksigen. Antagonis kalsium membawa kepada pembesaran arteri, yang meningkatkan peredaran koronari.

    Ubat berasaskan aspirin boleh didapati dan agen anti-pembekuan popular. Membuktikan keberkesanannya dalam pencegahan kemalangan vaskular.

    Untuk tujuan kardioprotektif, adalah sesuai untuk menggunakan Trimetazidine, yang mengembalikan keseimbangan tenaga sel yang rosak. Kesan penurunan lipid adalah ciri statin yang menurunkan paras kolesterol darah, yang melindungi saluran darah dari pembentukan plak dan penyempitan berikutnya.

    Terapi ubat ditetapkan secara individu, bergantung kepada keadaan pesakit yang teruk. Rawatan dengan ubat-ubatan adalah bertujuan untuk menyuburkan miokardium, memperkuat kapal, meluaskan lumen kapal.

    Rawatan pembedahan

    Campur tangan bedah hanya dilakukan dalam situasi yang serius, ketika ada kerusakan besar pada otot jantung. Selalunya, pesakit ditetapkan:

    • Korosi pintasan koronari arteri koronari - untuk mencipta darah, membuat penyelesaian untuk melepasi arteri yang terjejas.
    • Angioplasti koronari, apabila kateter belon khas dimasukkan ke dalam arteri koronari, yang memperluas lumen kapal dan menstabilkan aliran darah.
    • Stenting adalah pengenalan stent khas ke dalam vesel, yang masih berada di dalam, secara paksa memperluas lumen.
    • Pemindahan jantung - rawatan serupa untuk angina progresif ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kerosakan jantung yang teruk, kerana risiko kematian dalam hal ini sangat tinggi.

    Prognosis secara langsung bergantung kepada rawatan, taraf hidup pesakit dan tahap lesi vaskular, tetapi dalam mana-mana keadaannya agak tidak menguntungkan, kerana penyakit itu berkembang dan menyebabkan kerosakan yang ketara kepada tubuh.

    Latihan pernafasan pernafasan

    Sistem pernafasan terlibat dalam penyediaan udara ke dalam badan untuk memperkaya mereka dengan oksigen dan terdiri daripada beberapa organ penting, satu demi satu: rongga hidung dan mulut. Mereka diikuti oleh pharynx dan laring, dan kemudian trakea dan paru-paru. Dalam sistem pernafasan terakhir, lengkapkan bronchi dan bronchioles.

    Setiap badan bukan sahaja bersambung secara langsung dengan badan berjiran dalam sistem, tetapi juga melakukan peranan berasingan. Latihan pernafasan membantu membersihkan saluran penghantaran oksigen ke darah.

    Terima kasih kepada ahli fisiologi terkenal Buteyko pada tahun 1952, ubat menjadi terkenal kerana cara mengubati asma, angina, dan hipertensi. Selain itu, kaedah ini sangat berkesan. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa penyebab penyakit di atas adalah pengudaraan berlebihan paru-paru (jika tidak, hyperventilation).

    Secara ringkas, orang tidak berfungsi dengan betul dalam sistem pernafasan. Semasa menjalani penyakit ini, pesakit mengalami kesukaran bernafas, dan mula bernafas lebih kerap dan lebih intensif, dengan itu membuat sedikit usaha ketika bernafas, dan menghabiskan tenaga tambahan.

    Pernafasan seperti itu bukanlah norma untuk tubuh manusia, dan irama semasa membawa kepada penguncupan paru-paru yang kerap dan stenosis vaskular. Akibatnya, kerosakan sistem pernafasan menyebabkan kebuluran oksigen organ-organ seluruh organisma.

    Karbon dioksida dalam darah tidak dapat dengan cepat meninggalkannya kerana stenosis vaskular. Akibatnya, ia berkumpul di aliran darah dan berlarutan di sana. Ini semua membawa kepada fungsi yang tidak normal semua organ, dan penyakit itu berkembang lebih cepat.

    Gimnastik pernafasan dengan stenokardia mengikut kaedah Buteyko adalah sangat berkesan, kerana ia bertujuan untuk menormalkan fungsi sistem pernafasan, dan, akibatnya, bekalan oksigen normal ke semua organ tubuh. Kaedah ini berdasarkan keupayaan seseorang untuk memiliki dan mengawal otot pernafasannya untuk dapat mengurangkan frekuensi nafas yang cukup untuk merasakan ketidakselesaan (kekurangan udara).

    Cahaya pernafasan perlu jarang, tetapi pada masa yang sama mendalam, seperti yang mereka katakan, di seluruh dada. Pernafasan yang diukur dan tenang ini membawa kepada pengurangan stenosis vaskular, serta penurunan kekerapan kontraksi. Pada masa yang sama, sistem saraf melegakan, dan pembuluh darah membesar.

    Semasa menjalankan latihan, pesakit akan mengisi diari, di mana dia nota tarikh dan masa kelas, mengawal jeda (sebelum, selepas bersenam dan setiap 5 minit), kadar nadi, dan kesejahteraan. Latihan dilakukan pada perut kosong, pernafasan dilakukan hanya dengan hidung dan senyap.
    Latihan:

    1. Bernafas "puncak paru-paru": 5 saat - menyedut, 5 saat - menghembuskan nafas, 5 saat menjedakan - kelonggaran maksimum. Ulang 10 kali.
    2. Bernafas di perut dan dada: 7.5 saat - menyedut, 7.5 saat - menghembuskan nafas, 5 saat - menjeda. Ulang 10 kali.
    3. Urut akut kuku hidung pada masa nafas maksimum. 1 kali.
    4. Nafas betul, kemudian letakkan separuh hidung. 10 kali.
    5. Menyerap abdomen - 7.5 saat, nafas penuh. Kemudian penghematan maksimum adalah 7.5 saat, jeda ialah 5 saat. Ulang 10 kali.
    6. Pengudaraan maksimum paru-paru - 12 maksimum nafas dalam dan nafas selama 1 minit (5 saat untuk menghirup dan bernafas). Sejurus selepas itu, anda perlu melakukan pemegangan nafas maksimum pada tamat tempoh maksimum (1 kali).
    7. Nafas yang jarang (bernafas melalui tahap).

    Semua ini membawa kepada pengayaan semua organ dengan kandungan oksigen yang diperlukan. Semasa prestasi latihan pernafasan, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

    • Peraturan yang paling penting yang mesti diikuti apabila melakukan latihan pernafasan adalah untuk membuat semua pernafasan pergerakan semua paru-paru, dan tidak menggunakan hanya zon atas mereka.

    Untuk mendidih perlaksanaan pernafasan yang betul, anda perlu mengambil posisi menegak, luruskan belakang anda dan letakkan satu tangan pada dada anda dan yang lain pada perut anda. Mengambil nafas dalam, perhatikan bahawa yang pertama anda telah meningkat. Jika perut asalnya naik, dan kemudian dada, maka anda bernafas dengan betul.

  • Ia adalah perlu untuk menjalankan senaman pernafasan dua kali sehari, sebaik-baiknya pada waktu pagi dan petang.
  • Untuk memaksimumkan keberkesanan gimnastik yang diadakan pada perut kosong. Adalah penting untuk mengikuti peraturan ini kepada mereka yang mempunyai penyakit hipertensi dan penyakit gastrousus.
  • Anda boleh melakukan bukan sahaja di rumah tetapi juga di jalanan. Apabila melakukan gimnastik di jalanan, terutamanya apabila berjalan, jangan lupa bahawa anda perlu menggantikan pengganti dan menghirup. Apabila ini disedut melalui hidung, dan dihembuskan oleh mulut.
  • Apabila melakukan kelas di rumah, anda perlu mengalihkan bilik terlebih dahulu atau membuka tingkap.
  • Pilih suasana yang betul. Anda tidak boleh diganggu oleh apa-apa: mematikan interkom, telefon, meresap cahaya di dalam bilik. Anda boleh menghidupkan muzik yang santai.
  • Komplikasi dan ramalan yang mungkin

    Prognosis untuk pesakit dengan diagnosis penyakit jantung koronari, angina dengan rawatan tepat pada masanya agak optimistik. Kurang daripada 40% pesakit mengalami serangan jantung atau mati. Walau bagaimanapun, prognosis dalam setiap kes bergantung kepada kehadiran penyakit yang berkaitan dan tahap penyakit.

    Angina subacute dari rehat dan rehat dan angina akut rehat memerlukan kemasukan ke hospital pesakit. Pada peringkat awal, pemantauan dan pelaksanaan secara teratur semua cadangan ahli kardiologi adalah mencukupi.

    Dengan rawatan yang tidak betul atau lewat, angina progresif boleh mengakibatkan komplikasi yang berbahaya, termasuk kegagalan jantung kronik (CHF), arrhythmia, strok iskemia, asma jantung, trombosis koronari dan edema pulmonari.

    Mencegah sawan dan meninggalkan tabiat buruk adalah perlu bukan sahaja bagi mereka yang telah belajar dari pengalaman apa angina yang progresif, tetapi juga untuk orang yang sihat yang berisiko untuk umur atau penyakit yang berkaitan.

    Sekiranya kesakitan di sternum, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif dan menerima ubat preskripsi yang akan mengurangkan risiko serangan jantung dan komplikasi iskemia yang berbahaya. Rawatan tepat pada masanya adalah kunci kepada prognosis positif untuk rawatan.

    Pencegahan

    Untuk mengelakkan perkembangan patologi, langkah pencegahan berikut harus diikuti:

    1. Menghentikan merokok dan penyalahgunaan alkohol.
    2. Pencegahan keadaan tekanan dan tekanan psiko-emosi yang berlebihan.
    3. Kawalan berat badan dan diet seimbang.
    4. Pendidikan jasmani yang kerap.
    5. Pengukuran tekanan darah dan pemantauan sistematik pada tahapnya.
    Angina pectoris bersama-sama dengan penyakit lain sistem kardiovaskular kini merupakan salah satu penyakit manusia yang paling biasa. Tetapi sistem rawatan berkesan dan langkah-langkah pencegahan yang kompleks membolehkan anda menangani secara berkesan semua gejala dan sebab-sebab pembentukan ketidakseimbangan proses dalam miokardium.
    "alt =" ">

    Apakah angina progresif?

    Penyakit berbahaya ini sering mengiringi penyakit jantung iskemia dan aterosklerosis. Ia dicirikan oleh kesakitan tekanan ciri di kawasan jantung, disebabkan oleh aliran darah dan oksigen yang tidak mencukupi kepada otot jantung, khususnya kepada miokardium.

    Bahaya penyakit ini adalah, seperti namanya, ia berkembang, kadang-kadang sangat cepat, memburukkan keadaan pesakit dan membawa kepada akibat yang serius, sehingga serangan jantung dan kematian.

    Sebabnya

    Serangan angina berlaku apabila miokardium kehilangan oksigen kerana kapasiti berkurangnya kapal di dalam hati untuk satu sebab atau yang lain.

    • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
    • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
    • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
    • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

    Pengurangan keupayaan ini pula dapat dijelaskan oleh berbagai faktor kongenital serta faktor yang diperoleh, seperti diabetes, obesiti, merokok, gaya hidup yang tidak aktif, dan sebagainya.

    Perlu diketahui bahawa hipertensi, darah yang berlebihan yang terdedah kepada trombosis, kerja keras dan tekanan dapat memperburuk gejala angina pectoris progresif.

    Gejala

    Keparahan dan intensiti gejala secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit:

    • Kejang hanya berlaku semasa tempoh tekanan fizikal atau emosi yang ketara;
    • pesakit mengadu tekanan di kawasan jantung dan dada;
    • Ia adalah kerana manifestasi kesakitan yang biasa disebut orang angina pectoris "angina pectoris";
    • Tahap ini dipanggil stress angina pectoris.
    • Dicirikan dengan peningkatan kesakitan, dari tekanan mereka menjadi pembakaran, menyebar melalui dada, di bawah bilah bahu kiri dan lengan. Serangan menjadi lebih berpanjangan, lebih kerap muncul dan dengan banyak beban yang lebih kecil, dan intensiti kesakitan meningkat.
    • Pada pesakit dengan angina yang tidak stabil, terdapat kemerosotan secara beransur-ansur dalam kesihatan, dan dari masa ke masa, munculnya gejala-gejala baru, seperti sesak nafas, peluh, mual dan muntah, pening, kelemahan, arrhythmia, dan sebagainya.
    • Serangan kemudian mula berlaku secara berkala, walaupun berehat. Pada peringkat ini, anda boleh bercakap tentang angina subakut tekanan dan rehat.
    • peringkat paling berbahaya dalam perkembangan penyakit adalah angina pectoris akut;
    • ia dicirikan oleh serangan kerap dan tahan lama dalam keadaan rehat, yang sukar atau mustahil untuk berhenti dengan ubat-ubatan yang sebelum ini berkesan;
    • derajat kesakitan menjadi lebih sukar untuk bertoleransi, ia boleh diberikan kepada peritoneum dan kaki;
    • dengan perkembangan pesat angina progresif yang tidak stabil boleh menjadi bahaya besar bagi kehidupan pesakit;
    • di peringkat ketiga, risiko infarksi mikro dan infark miokard, yang boleh mengakibatkan kematian, tinggi.

    Perlu diketahui bahawa dengan rawatan yang tidak wajar, angina yang progresif boleh menghasilkan komplikasi yang berbahaya, termasuk trombosis, strok iskemia, asma jantung dan edema paru.

    Rawatan angina progresif

    Bergantung pada peringkat penyakit dan jenis kursus, kaedah rawatan adalah individu untuk setiap pesakit. Selalunya, pesakit dengan angina progresif diletakkan di hospital di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan. Ini adalah benar terutamanya dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit ini.

    Berikut adalah kaedah utama rawatan untuk angina progresif:

    Kaedah-kaedah ini adalah penting dan dengan pendekatan yang betul boleh membawa manfaat yang besar dan bahkan sepenuhnya menyelamatkan pesakit dari angina, tetapi adalah perlu bahawa ahli kardiologi yang berpengalaman menjaga rawatan selepas diagnosis menyeluruh.

    Apakah risiko angina progresif dan senarai akibatnya - baca di sini.

    Prosedur diagnostik termasuk temubual pesakit yang menyeluruh, Holter ECG (pengumpulan data 24 jam), ultrasound jantung, sinar-x kapur koronari, dan kaedah lain yang dianggap perlu oleh doktor.

    • Terapi fizikal boleh meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara dan mengurangkan bilangan serangan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa adalah mungkin untuk melakukan latihan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah kawalannya, kerana beban yang berlebihan dapat memberikan kebalikan yang tepat dari hasil yang diinginkan.
    • Satu set latihan yang baik akan membantu mengurangkan sesak nafas dan menstabilkan irama jantung. Juga, beberapa doktor mengesyorkan berjalan perlahan, bermain ski dan berenang untuk angina yang tidak stabil.
    • Salah satu punca angina adalah trombosis dari saluran koronari dan penyumbatan plak kolesterol mereka. Itulah sebabnya masalah diet untuk pesakit dengan angina pectoris adalah penting untuk mengambil berat.
    • Sebagai peraturan, semua yang menimbulkan pemendapan kolesterol - manis, lemak, daging - dikecualikan daripada diet. Penekanan, sebaliknya, diletakkan pada buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kandungan potassium dan magnesium yang tinggi, sayur-sayuran, makanan laut dan ikan.
    • Seperti dalam hal budaya fizikal, diet mesti semestinya diselaraskan dengan doktor anda.
    • Ia adalah sangat penting bagi pesakit dengan angina pectoris progresif untuk mengatur kehidupan sedemikian rupa untuk meminimumkan kemungkinan keadaan stres. Mungkin perlu mengubah mod hari atau jadual kerja, semak hobi dan lingkaran sosial anda, dan mungkin juga berpaling kepada ahli psikologi.
    • Ia juga berguna bagi pesakit untuk menguasai teknik pen sedasi pesat, mungkin dengan bantuan latihan auto. Sedatif rakyat, seperti persiapan herba yang menenangkan, tidak akan dirugikan. Namun, sebelum mengambil apa-apa, anda perlu berunding dengan ahli kardiologi anda.
    • Mengurangkan tekanan, memulihkan keseimbangan garam air dan menghilangkan aritmia.
      Mengurangkan beban pada otot jantung. Disebabkan ini, permintaan oksigen miokard dikurangkan dan bilangan sawan dikurangkan.
    • Mencegah perkembangan aterosklerosis. Mencegah kemunculan plak kolesterol baru dan kerosakan kepada yang sedia ada.
    • Pengurangan trombosis. Aspirin sering digunakan untuk tujuan ini.
    • Persiapan untuk melegakan serangan. Ini biasanya nitrogliserin.

    Sekiranya anda menyaksikan serangan angina, sangat penting untuk mengambil langkah-langkah penjagaan pra-hospital, iaitu:

    • panggil ambulans;
    • duduk pesakit, menurunkan kakinya sambil menghalang aktiviti fizikalnya;
    • beri dia pil atau setengah tablet aspirin dan tablet nitrogliserin di bawah lidahnya;
    • menjangkakan kedatangan doktor, memerhatikan keadaan pesakit.
    • Pembedahan pintasan arteri koronari adalah sejenis campur tangan pembedahan yang menghilangkan serpihan sebatian koronari yang terjejas oleh plak kolesterol.
    • Angioplasti adalah satu kaedah di mana vesel yang terjejas dilebar dengan memasukkan tiub yang berkembang ke dalamnya.

    Kedua-dua kaedah ini bertujuan untuk menghapuskan aliran darah terjejas ke jantung dan sangat berkesan dalam angina pectoris.

    Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, angina pectoris progresif berjaya stabil. Terdapat juga kes-kes apabila penyakit ini berundur beberapa langkah dan perubahan diagnosis - angina progresif dengan hasil dalam angina exertional.

    Untuk mengelakkan kemunculan, atau secepat mungkin untuk menghapuskan, angina pectoris yang baru muncul, anda harus berhati-hati dengan mempertimbangkan kesihatan anda, secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan dan mengambil langkah-langkah pencegahan di atas.

    Pencegahan

    Seperti kebanyakan penyakit, angina pectoris lebih mudah untuk mencegah daripada melawannya. Langkah-langkah pencegahan adalah agak mudah. Adalah penting untuk makan dengan betul, mengelakkan makanan dengan banyak kolesterol - berlebihan lemak dan manis. Makan lebih banyak vitamin dan makanan yang kaya dengan kalsium dan magnesium.

    Adalah penting untuk bersenam dengan munasabah, terutamanya jika anda secara amnya tidak aktif. Berjalan di udara terbuka, berbasikal, berenang dan latihan pagi akan membantu bukan sahaja untuk mengawal berat badan anda dan menguatkan hati anda, tetapi juga mempunyai kesan positif terhadap keadaan badan secara keseluruhan.

    Anda perlu merancang hari anda dengan betul, agar tidak terlalu berlebihan dan tidak mengalami ketegangan saraf. Adalah dinasihatkan untuk mempunyai mod yang stabil pada hari itu untuk mempunyai masa yang cukup untuk tidur dan berehat.

    Mengelakkan tekanan akan membantu prospek realistik terhadap kehidupan, pendekatan yang bertanggungjawab untuk bekerja dan cara berputus asa cepat.

    Adakah ECG membantu mendiagnosis angina dan bagaimana menguraikannya - lihat di sini.

    Di sini anda boleh membiasakan diri dengan angina puteri.

    Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum minuman yang sangat kuat.

    Angina yang progresif (ICD-10 code I 20.0) adalah penyakit berbahaya yang membawa banyak gejala dan akibat yang tidak menyenangkan.

    Khususnya berhati-hati adalah untuk mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit jantung, serta mereka yang berada dalam kumpulan risiko - lelaki 50-55 tahun, wanita lebih daripada 55, pesakit diabetes, perokok dan orang gemuk.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal