Angiopati mengenai bahagian bawah bahagian bawah diabetes mellitus: kajian penuh

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah penyebab angiopati diabetik pada bahagian bawah kaki dan rawatan penyakit. Gejala biasa, kaedah diagnosis dan pencegahan.

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah komplikasi diabetes mellitus, di mana terdapat luka pembuluh darah, saraf dan malnutrisi di dalam tisu kaki.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan angiopati diabetes yang sudah terbentuk. Tetapi adalah mustahil untuk memastikan keadaan yang stabil dan mengelakkan akibat melumpuhkan: gangrene (kematian), amputasi kaki.

Hasil rawatan sebagian besar ditentukan oleh tahap proses patologis, disiplin pasien, ketepatan waktu mencari bantuan medis.

Rawatan patologi bekalan darah ke kaki di diabetes mellitus dilakukan serentak oleh doktor pelbagai kepakaran: ahli endokrinologi, pakar neurologi, pakar bedah umum dan vaskular, pakar kardiologi. Pendekatan bersepadu terhadap diagnosis dan rawatan penyakit memastikan pemeliharaan tahap kesihatan dan kualiti hidup yang optimum untuk pesakit diabetes.

Intipati patologi

Terdapat dua jenis angiopati diabetik:

  1. Microangiopathy - di mana katil mikrobular dan kapilari rosak.
  2. Macroangiopathy - gangguan diselaraskan dalam urat dan arteri.

Glukosa yang berlebihan, yang terdapat dalam darah di dalam diabetes mellitus, menembusi dinding vesel. Ini menimbulkan kemusnahan endothelium (permukaan dalaman dinding vesel), yang menjadi permeable kepada gula. Di endothelium, glukosa dihancurkan kepada sorbitol dan fruktosa, yang mengumpul dan menarik bendalir. Edema dan penebalan dinding berkembang.

Pelanggaran integritas dinding vaskular menimbulkan pembebasan faktor-faktor sistem pembekuan darah (pembentukan mikrotrombus). Juga, endothelium yang rosak tidak menghasilkan faktor berehat endothelial, yang memastikan pengembangan lumen kapal.

Melanggar dinding vaskular, pengaktifan pembekuan dan aliran darah yang perlahan - triwart Virchow merupakan tanda klasik angiopati.

Ini membawa kepada kebuluran oksigen sel-sel dan tisu, atrofi, edema, dan pengaktifan fibroblas. Mereka mensintesis tisu penghubung, menyebabkan sklerosis (gluing) pembuluh darah.

Di dalam kapal-kapal besar, pembentukan plak atherosclerosis menyertai perubahan-perubahan ini.

Peranan utama dalam berlakunya masalah dimainkan oleh polyneuropathy - kekalahan gentian saraf kaki. Dengan diabetes mellitus, kepekatan glukosa jatuh dalam darah. Apabila ia turun (hipoglikemia), sel-sel saraf mengalami kelaparan. Dengan jumlah gula yang berlebihan, radikal bebas terbentuk, yang mencetuskan pengoksidaan sel dan menimbulkan kejutan oksigen. Mengumpul sorbitol dan fruktosa membawa kepada bengkak gentian saraf.

Jika hipertensi ditambah kepada ini (peningkatan tekanan darah), maka kekejangan kapilari yang menyusukan batang saraf.

Gabungan faktor-faktor ini menyumbang kepada perkembangan kebuluran oksigen dan kematian proses saraf. Mereka berhenti menghantar impuls saraf ke tisu.

Ini gangguan pemakanan bersama tisu-tompok bawah kaki yang lebih rendah merangkumi mekanisme permulaan angiopati diabetik.

Punca angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Perkembangan angiopathy diabetik berlaku pada latar belakang diabetes mellitus jenis pertama atau kedua disebabkan kandungan glukosa yang tinggi dalam darah dan melompat secara tiba-tiba, tidak terkawal dalam tahap gula. Diabetis jenis 1, apabila insulin endogen sendiri tidak dihasilkan sama sekali, lebih mudah untuk mengawal tahap glukosa yang stabil. Dengan jenis 2, apabila pengeluaran insulin dalam pankreas dipelihara, tetapi tidak mencukupi, puncak-puncak itu tidak dapat dielakkan, walaupun dengan kepatuhan terhadap saranan yang merawat endocrinologist.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi vaskular dalam diabetes adalah:

  • rintangan insulin - insensitiviti tisu untuk insulin;
  • dislipidemia - peningkatan pecahan aterogenik lipoprotein;
  • obesiti - terutamanya mendalam, jenis lelaki, dengan pemendapan tisu lemak di dalam abdomen dan organ dalaman;
  • hipertensi arteri;
  • meningkatkan pembekuan darah;
  • keradangan sistemik;
  • merokok;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • bahaya pekerjaan;
  • kecenderungan genetik;
  • umur - lebih 45 tahun untuk lelaki, 55 - untuk wanita.

Kekalahan kapal besar dan kecil boleh berkembang seawal tiga tahun selepas permulaan diabetes. Walaupun lebih kerap berlaku kemudian, selepas 10-15 tahun. Oleh itu, sebaik sahaja diagnosis kencing manis ditubuhkan, perlu dilakukan dalam pencegahan angiopathy diabetik kaki.

Gejala ciri

Tanda-tanda gangguan peredaran kaki bermula dengan perlahan. Pada mulanya, pesakit mungkin tidak merasakan apa-apa perubahan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Gejala awal yang bernilai memberi perhatian termasuk:

  • kebas di kaki;
  • kaki sejuk;
  • sawan;
  • pengurangan atau kehilangan kepekaan;
  • sakit otot berulang;
  • kekakuan pagi;
  • "Bermula" kesakitan;
  • bengkak sendi, bengkak kaki dengan tekanan statik berpanjangan;
  • kulit kering dan licin;
  • kehilangan rambut pada kaki;
  • sensasi membakar;
  • perubahan dan penebalan kuku jari kaki.

Dengan perkembangan patologi, claudication sekejap-sekejap, pelanggaran keutuhan kulit, muncul ulser trophik. Dalam keadaan ini, anda tidak boleh teragak-agak dan menangguhkan lawatan ke pakar perubatan. Langkah-langkah kecemasan diperlukan untuk mencegah atrofi dan gangren.

Dalam kes-kes lanjut diabetes mellitus, kompleks gangguan patologi terbentuk - kaki kencing manis, yang terdiri daripada tulang dan kecacatan artikular dengan perubahan dalam tisu lembut.

Kaki diabetes dengan luka kulit dengan ulser dalam

Dalam kaki kencing manis, luka purulen mendalam berkembang, menembusi tendon dan tulang. Terdapat kemungkinan kehelan, dan juga terdapat kebarangkalian besar patah tulang kaki, kaki cacat.

Pada masa yang sama, kapal anggota badan dikelupu dan dikalsinasi - Sindrom Menkeberg.

Diagnostik

Pemeriksaan objektif untuk menilai keadaan kulit, kuku, memerlukan pemeriksaan kaki, ruang interdigital dengan hati-hati. Doktor mengamati denyut saluran darah, mengukur tekanan pada arteri popliteal dan femoral, membandingkan simetri petunjuk. Periksa suhu, sensitiviti sentuhan dan getaran kaki.

Dengan bantuan ujian makmal mendedahkan keabnormalan biokimia.

Kaedah instrumental utama untuk mendiagnosis dan menentukan tahap lesi:

  • angiography - pemeriksaan x-ray pembuluh darah menggunakan agen kontras;
  • Pengimbasan warna ultrasound Doppler - taksiran taksiran aliran darah;
  • capillaroscopy video komputer;
  • tomografi terkira lingkaran;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • pemeriksaan fundus mata - visualisasi peredaran darah katil mikrovaskular.

Untuk kesempurnaan gambar klinikal, rundingan dijalankan oleh ahli endokrinologi, pakar neurologi, ahli oktik, pakar bedah vaskular dan umum, ahli kardiologi.

Kaedah rawatan

Keadaan utama untuk rawatan angiopati diabetik pada bahagian bawah kaki adalah normalisasi metabolisme karbohidrat. Tanpa pematuhan pemakanan, pilihan pemakanan glukosa yang rendah dan kawalan glukosa yang mencukupi, semua langkah lain tidak berguna dan tidak akan membawa kepada hasil yang diinginkan.

  • berhenti merokok;
  • menormalkan berat badan;
  • mengawal tekanan darah.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif adalah penggunaan ubat yang bertujuan meningkatkan aliran darah dan parameter biokimia, metabolisme dalam tisu.

Untuk tujuan ini, ubat yang ditetapkan dalam kumpulan berikut:

  1. Statin - untuk menurunkan kolesterol dan dislipidemia.
  2. Bermakna terhadap tekanan darah tinggi.
  3. Antioksidan - memberi kesan yang baik ke atas saluran darah.
  4. Penipisan darah.
  5. Angioprotectors.
  6. Metabolik.
  7. Perangsang nutrien.
  8. Ejen Vasoactive.
  9. Diuretik.
  10. Stimulator regenerasi tisu.

Ubat neurotropik, vitamin B, antidepresan digunakan untuk merawat polyneuropathy.

Pilihan ubat dilakukan secara individu, dengan mengambil kira penyimpangan yang dikenal pasti.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah melibatkan dua tujuan yang berbeda-beda: pemulihan bekalan darah pada kaki bawah dan pengusiran kulit mati.

Operasi pembaikan vaskular untuk angiopati diabetik:

  • teknik yang sedikit invasif - dalam kes penghapusan kapal besar;
  • campur tangan endovaskular - dengan lesi yang dibahagikan;
  • shunting - dengan penyumbatan lama mereka mewujudkan saluran tiruan untuk laluan darah yang melewati kapal stenosis.

Operasi semacam itu memulihkan bekalan darah ke kaki dan menggalakkan parut ulser trophik cetek.

Simpathektomi lumbar - kliping - melibatkan persimpangan batang simpatik di rantau lumbar. Prosedur pembedahan ini membuang penyempitan arteri dan meningkatkan aliran darah di kaki.

Rawatan pembedahan radikal - amputasi - dirujuk sebagai pilihan yang melampau apabila berlaku perubahan tidak dapat dipulihkan, tisu nekrosis atau gangren berlaku. Jumlah amputasi ditentukan bergantung pada kawasan kawasan terjejas: jari, bahagian kaki, kaki.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah kaedah tambahan dan mempunyai kesan simptomatik yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, dalam agregat, ia sangat memudahkan keadaan pesakit.

Ahli fisioterapi boleh menetapkan:

  • terapi magnet;
  • terapi lumpur;
  • urut;
  • mandi kaki.

Perubatan rakyat

Herba ubat di angiopati diabetes di bahagian bawah kaki diambil secara lisan (teh, infus) dan digunakan secara luaran (mandi, memampatkan).

Ingat: ubat herba tidak boleh menggantikan kesan dadah, tetapi hanya bertindak sebagai terapi pembantu.

Ekstrak herba merangsang pengeluaran insulin, menguatkan saluran darah dan imuniti, memperbaiki dan menstabilkan proses metabolik dalam badan.

  1. Teh dan kopi yang terbaik digantikan dengan teh chicory dan herba: chamomile, kapur, blueberry, bijak, ungu.
  2. Dandelion mengandungi bahan yang sama dengan insulin. Untuk menyediakan: ambil 2 sudu besar. l akar dandelion segar atau kering, tuangkan 800 ml air mendidih, tenggelam semalaman. Ambil 10-15 minit sebelum makan.

  • Mandi dengan semanggi, artichoke Yerusalem, dari akar batang putih menenangkan kulit, mengurangkan risiko mengalami komplikasi angiopati diabetik dan kaki diabetik.
  • Gangguan makan kaki boleh dirawat menggunakan pemakaian herba dan kompres minyak. Pembalut diperbuat daripada: daun calendula segar, daun linden dan tunas, daun jeruk kering. Pemampatan berasaskan minyak bukan sahaja menyembuhkan ulser, tetapi juga melembutkan kulit.
  • Untuk penyediaan: 400 g bunga matahari atau minyak zaitun perlahan-lahan membawa hidangan seramik untuk mendidih. Tambah 50 gram lebah, 100 gram atau resin pain. Rebus campuran ini selama 5-10 minit, mengelakkan mendidih kuat. Sejukkan minyak yang disediakan dan simpan di dalam bilik di luar jangkauan cahaya matahari langsung. Gauze diresapi dengan ekstrak minyak, memohon kepada luka selama 20-30 minit setiap hari.

    Ramalan

    Komplikasi angiopati diabetik, nekrosis dan keracunan darah (sepsis) membunuh 10-15% pesakit.

    Pematuhan dengan langkah pencegahan dapat menyelamatkan nyawa. Mungkin pemulihan sepenuhnya bekalan darah di kaki, jika tidak lagi komplikasi intravaskular yang tidak dapat dipulihkan.

    Pencegahan

    Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki tidak selalu berkesan, terutamanya dengan tahap lanjut. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh dicegah.

    Aktiviti-aktiviti yang bertujuan untuk mencegah komplikasi melitus diabetes mellitus:

    • kawalan glukosa;
    • normalisasi berat badan;
    • aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan;
    • kebersihan kaki;
    • pedikur perubatan;
    • kasut ortopedik yang selesa;
    • penolakan tabiat buruk.

    Pematuhan dengan tindakan mudah ini adalah 2-4 kali lebih berkesan daripada rawatan dadah patologi yang maju.

    Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

    Pada masa ini, kejadian kencing manis sangat tinggi dan berada di tempat pertama di kalangan penyakit endokrin. Kepentingan khusus adalah diabetes mellitus jenis kedua, yang biasanya berkembang pada usia tua disebabkan oleh fakta bahawa pankreas tidak memenuhi sepenuhnya fungsinya dan sel-sel yang menghasilkan insulin, secara beransur-ansur mati.

    Diabetis jenis pertama, insulin tidak disintesis sama sekali, dan jika pesakit dirawat dengan betul dan dipujuk untuk mematuhi semua cadangan perubatan, keadaannya akan berada pada tahap yang baik. Dan jika insulin tidak cukup menghasilkan, tetapi tidak diketahui berapa banyak, maka penyakit ini sangat sukar untuk dirawat, dan komplikasi sering timbul. Salah satu yang paling serius adalah angiopati diabetes di bahagian bawah kaki.

    Terdahulu, para doktor percaya bahawa perahu-paru kaki yang paling rendah paling sering terjejas dengan tepat kerana angiopathy pada bahagian bawah kaki berkembang, tetapi hari ini telah ditubuhkan bahawa kekalahan kaki pada penderita diabetes berlaku akibat kemusnahan saraf, iaitu polyneuropathy. Kapal berubah hanya sekitar 15% pesakit.

    Angiopati bahagian kaki bawah boleh dibahagikan kepada dua bahagian:

    1. Microangiopathy kencing manis adalah lesi dari vesel mikroskopik (arteri retina dan buah pinggang).
    2. Makroangiopati diabetes - arteri yang lebih besar terjejas.

    Pada bentuk kedua angiopathy, dan terutama pada penyakit kaki kapal, adalah lebih baik untuk tinggal lebih terperinci.

    Penyakit kaki

    Oleh morfologi, penyakit ini adalah aterosklerosis, yang menjejaskan saluran darah diabetis, dan mempunyai ciri-ciri tertentu:

    • - luka mempunyai watak pelbagai segmen;
    • - penyakit itu berkembang dalam masa;
    • - boleh berkembang di kalangan orang muda;
    • - tidak boleh dirawat dengan trombolytik.

    Atherosclerosis kapal membawa kepada pengerasan dinding arteri, dan kemudian lumen mereka (stenosis) menyempit ke penyumbatan lengkap. Akibatnya, tisu mengalami kelaparan oksigen, yang membawa kepada gangguan metabolik, dan gejala tertentu muncul. Keadaan ini disertai oleh gejala ciri.

    Tahap I: penyakit ini adalah asimtomatik dan hanya ditentukan oleh diagnostik instrumental.

    Tahap II: gejala muncul dalam bentuk sakit di kaki dan kadang-kadang di paha, rasa sakit timbul ketika berjalan jarak tertentu, penggantian bergantian dimulai. Pada masa yang sama, apabila seseorang berhenti, gejala sakit hilang, tetapi angiopati diabetik berkembang.

    Selalunya, angiopati anggota badan yang lebih rendah berkembang dengan neuropati (kerosakan kepada sistem saraf). Dalam kes sedemikian, kesakitan klasik mungkin tidak hadir, dan gejala lain datang untuk menggantikannya, rasa letih, ketidakselesaan berlaku, menyebabkan seseorang berhenti.

    Peringkat IIA: sensasi kesakitan timbul pada jarak lebih daripada dua ratus meter.

    Peringkat IIB: sakit bermula pada jarak kurang dari dua ratus meter.

    Tahap III: kebimbangan sakit teruk walaupun rehat. Ia berlaku apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar. Sekiranya anggota badan yang terjejas telah diturunkan, keamatan kesakitan menjadi kurang, tetapi gejala tidak hilang.

    Tahap VI: rupa ulser tropik, perkembangan gangren.

    Angiopati anggota badan yang lebih rendah menjejaskan arteri popliteal dan cabang mereka. Penyakit ini berlaku secara agresif, berkembang pesat, sering membawa kepada gangren, dan kemudian anggota badan perlu dipotong, dan pesakit menjadi cacat.

    Gejala dan diagnosis

    Jika pesakit pergi ke hospital, doktor perlu memberi perhatian bukan sahaja kepada aduan dan diabetes dalam sejarah, tetapi juga untuk gejala seperti:

    • - semasa pernafasan arteri, denyutan nadi tidak dapat dirasakan;
    • - suhu tempatan diturunkan (kehadiran tanda pada satu pihak adalah penting apabila membuat diagnosis);
    • - Kekurangan rambut pada kulit kaki;
    • - kulit kering, nipis, kulit kebiruan, kaki reddened;
    • - Edema iskemia (dalam kes yang teruk).

    Juga, diagnostik dilakukan dengan cara instrumental, yang membolehkan untuk mempertimbangkan gejala:

    1. - Kajian doppler arteri (teknik penyaringan);
    2. - pengimbasan ultrasound dupleks;
    3. - tomografi multispiral;
    4. - angiography kontras.

    Rheovasografi juga digunakan pada masa lalu, tetapi sekarang ia tidak digunakan kerana ia boleh memberikan hasil positif palsu, dan ini membawa kepada diagnosis overdiagnosis angiopati. Oleh itu, kaedah ini tidak disyorkan untuk mengesan penyakit seperti angiopathy diabetik.

    Rawatan

    Terapi untuk angiopati diabetes terdiri daripada pematuhan wajib beberapa perkara:

    - penolakan rokok;

    - Membawa kolesterol dan paras glukosa darah menjadi normal;

    - rawatan dan pencapaian tekanan darah yang stabil;

    - pelantikan ubat vasoaktif - mereka meningkatkan jarak ketika berjalan, tetapi tidak menjejaskan prognosis;

    - beban sederhana pada anggota badan dan memakai kasut yang betul. Ini tidak boleh dilakukan jika pesakit mempunyai ulser trophik, mereka memerlukan rawatan di sini;

    - Sympathectomy dan rawatan di tulang belakang lumbar;

    - menjalankan operasi dan rawatan intravaskular selepas mereka;

    - shunting dan rawatan arteri.

    Untuk mencapai dinamik positif dalam rawatan angiopati, adalah perlu untuk mengimbangi penyakit mendasar dan untuk menormalkan metabolisme protein dan karbohidrat. Untuk melakukan ini, pesakit dipilih secara individu dan rawatan dan diet, mengehadkan penggunaan lemak haiwan dan karbohidrat halus. Juga, bergantung kepada bentuk terapi insulin yang diresepkan atau rawatan agen-agen pengurangan gula.

    Kini sangat kerap, doktor menggunakan rawatan pembedahan. Dengan perkembangan gangren basah dan peningkatan mabuk menghasilkan amputasi.

    Pencegahan

    Pesakit diabetes perlu cuba memastikan angiopati diabetis bermula sebaik mungkin. Perlu difahami bahawa, kemungkinan besar, tidak mungkin untuk mengelakkan proses ini, tetapi dapat dilakukan sedemikian rupa sehingga tidak ada perkembangan dan fenomena yang tidak menyenangkan.

    Untuk mengelakkan komplikasi ini, anda mesti mematuhi semua cadangan perubatan dalam rawatan kencing manis, sentiasa mengambil insulin menggunakan picagari untuk pesakit kencing manis atau antidiabetik, ikuti diet dan memantau berat badan. Jika perlu, anda harus minum ubat untuk mengetatkan darah. Adalah penting untuk sentiasa memantau tahap kolesterol, kerana peningkatannya meningkatkan kerosakan pada saluran darah, dan oleh itu, menghampiri kemusnahan tisu anggota badan. Ia juga perlu untuk mengawal fungsi hati, kerana ia bertanggungjawab untuk tahap kolesterol dan pengeluaran glikogen, dan oleh itu memberi kesan kepada kadar perkembangan angiopati.

    Sekiranya anda mengikuti semua cadangan, maka permulaan perkembangan komplikasi ini boleh ditangguhkan atau menggantung proses yang sedang berjalan. Dalam kes ini, kerja kaki tidak akan menderita, dan kualiti hidup pesakit kencing manis akan meningkat dengan ketara.

    Pendekatan kepada rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

    Angiopati diabetes adalah penyakit yang kompleks yang memberi kesan kepada dinding vaskular semua calibers: dari arteri ke kapilari terkecil.

    Hari ini kita akan membincangkan rawatan angiopati diabetes di bahagian kaki. Oleh kerana patologi ini berkembang kerana penyakit gula, ia adalah dengan rawatan diabetes bahawa langkah-langkah terapeutik perlu dimulakan.

    Prinsip-prinsip rawatan angiopati diabetes di bahagian atas dan bawah

    Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, gangguan ini diberikan kod 10.5 (untuk diabetes jenis 1) dan kod 11.5 (diabetes jenis 2). Taktik terapeutik bertujuan untuk mengurangkan iskemia vaskular dan memperbaiki aliran darah secara keseluruhan.

    Jika ini tidak mungkin, dan terdapat kawasan abses dan nekrotik, rawatan dilakukan di jabatan pembedahan purulen.

    Terapi angiopati diabetik kaki (selepas ini dirujuk sebagai DAK) bertujuan untuk menghentikan tanda-tanda penyakit provokatif: diabetes mellitus. Pesakit mengubah kebiasaan hidup kebiasaan: menolak dari tabiat buruk, cuba menurunkan berat badan dan membetulkan diet lama, melakukan pencegahan anggota badan yang sakit.

    Sebelum permulaan terapi umum, penyakit itu didiagnosis, termasuk:

    • Ultrasound keadaan vaskular;
    • angiografi. Kajian ini membantu memahami betapa baiknya kemampuan kapal.

    Antara kaedah terapeutik moden perlu diserlahkan:

    • limfo-modulasi untuk membantu memperbaiki peredaran darah limfa. Teknik bukan hubungan ini membantu dengan berkesan menghapus bengkak tisu;
    • rawatan dadah;
    • terapi fizikal;
    • Campur tangan pembedahan dalam kasus ketika obat-obatan dan fisioterapi tidak memberikan hasil yang tepat.

    Rawatan dadah

    Ia dilakukan semasa iskemia kronik.

    Apakah kumpulan ubat yang ditetapkan untuk pesakit kencing manis?

    Prinsip dasar rawatan konservatif adalah seperti berikut:

    • terapi insulin dan ubat penurun gula darah: Siophore, Glucophage, insulin dan Diabeton. Plus diet;
    • terapi hipotesis. Matlamatnya adalah normalisasi metabolisme lipid. Persediaan: Simvastatin atau Atorvastatin. Diperoleh secara lisan, berpanjangan;
    • terapi antikoagulan. Matlamatnya adalah untuk mencegah pembekuan darah dengan meningkatkan masa pembekuan darah. Dadah yang mempunyai kesan sedemikian - Heparin, Enoxaparin. Heparin dalam dos awal ialah 5 ribu unit. dan disuntik subkutan atau secara intravena. Enoxaparin - sehingga 40 mg / hari secara parenteral;
    • rawatan antibakteria. Sekiranya terdapat bukti;
    • terapi berpanjangan antiplatelet. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan kelikatan darah. Ubat diambil hanya secara lisan (dalam mg / hari): Klopidogrel - 300, Dipiridomol - 30-450, Aspirin - 100-300. Dos adalah individu;
    • angioprotectors. Digunakan sebagai tambahan kepada rawatan asas untuk meningkatkan peredaran darah. Dilantik Xantinol, Pentoxifylline atau Alprostan. Yang terakhir adalah ubat vasodilator yang sangat baik dan meningkatkan kelikatan plasma. Ia mungkin juga diberikan kepada bayi baru lahir;
    • melegakan simptom dadah anti-radang dadah (bukan hormon). Jika mereka tidak membantu, opioid jenis morfin ditetapkan dalam dos biasa;
    • kebersihan kaki. Ini adalah rawatan yang sangat penting. Pesakit harus sentiasa memakai sepatu yang selesa, tidak menggosok, mampu mengendalikan kalus atau luka, dan mengeluarkan jagung.

    Vitamin dan ubat homeopati

    Persediaan vitamin ditetapkan Thiogamma atau kompleks Berlisi. Mereka dengan ketara meningkatkan aliran darah dan menguatkan saluran darah. Terapi homeopati mengambil masa yang lama dan memerlukan rawatan wajib.

    • Sekale Kortunum. Ia digunakan untuk apa-apa jenis diabetes dan dalam hal gangren dan / atau kaki diabetes (DS);
    • Grafitis. Rawatan diabetes jenis 2. Tiada kontraindikasi. Ia ditunjukkan dalam rawatan DS;
    • Arsenik. Ia digunakan untuk bentuk kencing manis bukan insulin dan ditetapkan bersama dengan ubat penurun gula. Kursus berlangsung 2 bulan atau lebih. Ubat tidak mempunyai kesan sampingan. Tetapi dengan ketagihan alkohol ia tidak berbaloi mengambilnya.

    Terapi Pembedahan di Diabetes

    Operasi di angiopati diabetik dilakukan sebagai usaha terakhir untuk memulihkan aliran darah terjejas dan mengeluarkan kawasan mati.

    Jika arteri kawasan femoral atau popliteal telah mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, dan penyempitannya diperhatikan di lebih daripada 50%, maka:

    • trombektomi. Dalam kes ini, gumpalan darah dikeluarkan dari tapak pembentukan dan dikeluarkan dari kapal. Cara yang lebih moden - endovaskular. Dalam kes ini, tandakan tempat pembentukan bekuan darah dan buat pemotongan kecil di pinggirnya. Kemudian kateter khas dimasukkan, yang menarik bekuan darah;
    • shunting Ini adalah prostesis khas yang mewujudkan hubungan dengan kapal bersebelahan. Operasi ini mempunyai banyak kontraindikasi;
    • endarterectomy. Operasi ini melibatkan pakar bedah membersihkan plak aterosklerotik dari bahagian dalam dinding vaskular. Akibatnya, lumen arteri meningkat, membolehkan darah beredar dengan bebas. Kadang-kadang digabungkan dengan shunting;
    • profundoplasty. Ia ditetapkan untuk iskemia kritikal di bahagian atas paha, apabila plak aterosklerotik menyekat lumen arteri kaki bawah sehingga darah tidak dapat memasukinya. Makna operasi dalam pengasingan plak dari arteri dalam dan peningkatan lebih lanjut dalam diameternya dengan tampalan. Risiko kecil: kurang daripada 1%;
    • stenting Dengan bantuan reka bentuk khas wayar (stent) mengembangkan titik paling sempit di dalam kapal. Peranti diluruskan dengan bantuan silinder khas di tempat yang kritikal, dan, setelah meluaskan lumen, ia kekal di sana selama-lamanya;
    • dilabel belon. Melalui tusukan pada kulit, kateter dimasukkan dengan belon kecil pada akhir. Ia dinaikkan di tempat yang betul, meratakan plak berlaku, dan patensi kapal itu dipulihkan. Tetapi, kerana terdapat kemungkinan stenosis berulang, operasi ini ditambah dengan stenting.

    Foci purba dan nekrosis sel-sel tisu memerlukan pemulihan mandatori. Operasi ini termasuk pembukaan fokus berjangkit dan salirannya (pembersihan). Rawatan sebegini tidak akan menyingkirkan masalah ini, tetapi tidak akan membenarkan proses purulen untuk terus berkembang.

    Fisioterapi moden

    Fisioterapi terdiri daripada spektrum pelbagai prosedur yang menggunakan faktor fizikal seperti radiasi semasa, cahaya, udara dan magnetik, air dan haba. Teknik sedang diperbaiki sepanjang masa. Fokus utama dalam rawatan angiopati mengenai kaki adalah pada terapi elektroforesis dan ultrasound.

    Di samping itu, boleh dilantik:

    • terapi magnet dan terapi lumpur;
    • mandi kaki dan urutan (perkakasan atau manual);
    • arus sinusoidal;
    • lymphomodulation;
    • Terapi desimeter: menjejaskan kawasan kaki bawah.

    Elektroforesis dengan penggunaan ubat: asid nicotinic, Heparin, magnesium dan kalium juga berkesan untuk merangsang fungsi pankreas. Prosedur ini ditunjukkan dengan diabetes yang sederhana. Tempoh - 10-12 sesi dan hanya di hospital.

    Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

    Angiopati adalah penyakit arteri, urat dan kapilari. Angiopati diabetes adalah komplikasi yang biasa di kalangan orang yang menghidap diabetes. Terhadap latar belakang penyakit ini, kapilari dan saluran darah terurai, stagnasi darah berlaku.

    Pengkelasan

    Ia bergantung kepada kapal dan kapilari yang menjejaskan penyakit ini.

    • Nefropati diabetes (kerosakan ginjal);
    • Retinopati kencing manis (komplikasi yang menjejaskan mata dicirikan oleh kerosakan kepada saluran retina mata);
    • Penyakit jantung iskemia;
    • Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki;
    • Demensia vaskular (kemahiran pemikiran berkurang disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otak).

    Kumpulan risiko

    Diabetes mellitus menyebabkan gangguan metabolik dan hormon, yang mencetuskan perkembangan angiopati diabetik. Penyakit ini bergantung kepada sifat dan ciri genetik seseorang. Pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 menderita dengan berbeza. Orang yang mempunyai tekanan sistolik tinggi, penyalahgunaan alkohol, serta perokok dan orang yang bekerja dalam industri berbahaya, terdedah kepada angiopati diabetik. 20% pesakit diabetes boleh pergi ke hospital kerana masalah dengan anggota badan yang lebih rendah, selalunya ia adalah jangkitan. 50-70% daripada semua amputasi anggota bawah berlaku pada pesakit kencing manis. Luka pada bahagian bawah kaki (ulser, jangkitan kulat berulang atau paronychia) mungkin merupakan tanda pertama diabetes.

    * menurut AmericanDiabetesAssociation (Persatuan Pesakit Amerika dengan Diabetes)

    Bentuk penyakit

    Mikro-angiopati diabetes

    Angiopati diabetes dibahagikan kepada dua jenis: mikro dan makro-angiopati:

    • Macro-angiopathy menjejaskan saluran kaki bawah dan jantung. Lipid dan gumpalan darah terkumpul di dalam saluran darah, melekat pada dinding mereka, menyekat aliran darah;
    • Mikro-angiopati merosakkan mata dan buah pinggang. Dinding saluran darah kecil menjadi lemah, pendarahan, dan protein bocor.

    Angiopati hipertensi

    Angiopati hipertensi merujuk kepada mikro-angiopati. Tanda-tanda penyakit: dilatasi urat fundus, pendarahan petechial.

    Angiopati pada bahagian bawah kaki

    Kod ICD10 E11.5 - angiopathy pada bahagian bawah kaki diabetis. Ia dibahagikan kepada makro dan mikro-angiopati.

    Mikro-angiopati diabetes berkembang dalam beberapa peringkat:

    • Pada peringkat 1, tiada keabnormalan utama, tetapi gejala termasuk gangguan fungsi ginjal, hipertensi dan proteinuria (protein dengan berat molekul tinggi dalam air kencing), yang sukar didiagnosis, untuk memastikan penyakit itu berkembang, biopsi buah pinggang diperlukan;
    • Pada peringkat 2, kulit pada kaki menjadi pucat dalam warna, kaki yang dingin, luka merah tanpa rasa sakit muncul;
    • Peringkat 3: keadaan ulser bertambah buruk, gejala kesakitan dan ketidakselesaan seperti muncul;
    • Peringkat 4: tompok hitam muncul di tengah-tengah borok (nekrosis - tisu mati mati), kawasan sekitar bengkak membengkak, kulit siram diperhatikan, osteomielitis sering berlaku (kerosakan tulang dan unsur sumsum tulang), dan abses, abses dan abses berlaku;
    • Peringkat 5: kematian tisu menjejaskan kawasan berdekatan;
    • Peringkat 6: penyakit ini memberi kesan kepada seluruh kaki (kaki nekrosis).

    Makro-angiopati diabetes juga berkembang secara beransur-ansur:

    • Peringkat 1: tiada keabnormalan, gejala termasuk peningkatan keletihan kaki, paresthesia parah (mati rasa dan kesemutan). Dengan pemeriksaan perubatan yang lengkap, hipertensi arteri dan aterosklerosis dapat dikesan;
    • Tahap 2 - pesakit sentiasa berasa letih, lemah dan tidak selesa. Pesakit nota gejala seperti mati rasa kaki dan kaki, kaki sejuk, sering berais, berpeluh. Jari dan kaki akan menjadi atrofi, claudication sekejap-sekejap muncul;
    • Tahap 3 ditunjukkan dalam bentuk kesakitan yang teruk di kaki, kaki dan paha. Kesakitan adalah akut apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar, dan berlalu apabila anda menukar kedudukan ke menegak. Pesakit menderita kekejangan, sakit lebih teruk pada waktu malam, kulit kaki pucat, kering, retak, pecah;
    • Gejala peringkat 4 yang diwujudkan dalam bentuk ulser tunggal atau berganda dengan tanda-tanda nekrosis;
    • Peringkat 5: mati jari, gangren, pesakit mempunyai demam, demam, menggigil.

    Gejala

    Di samping itu, gejala-gejala lain termasuk:

    • Sakit menembak;
    • Paresthesia (gangguan kepekaan, rasa kebas, kesemutan);
    • Hyperemia kulit dan pembakaran (disebabkan oleh aliran darah yang disekat, kaki tidak mendapat oksigen yang cukup dari darah, tisu dan atrofi otot);
    • Sakit di paha, kaki atau punggung, yang bertambah dengan berjalan kaki, tetapi bertambah dengan rehat (claudication sekejap - lebih teruk dengan kemerosotan penyakit);
    • Menghentikan rambut yang tumbuh pada kulit kaki, ia menjadi kaku dan berkilat (serta kering, terdapat penampilan retak);
    • Bengkak, kerengsaan, kemerahan dan bau satu atau kedua kaki;
    • Kuku jari kaki menebal, menjadi padat, keras, berubah warna menjadi kuning;
    • Kaki suhu menurun, mereka sejuk, walaupun pada musim panas, berpeluh;
    • Penampilan ulser pada kaki (sering ulser berlaku akibat luka atau luka kecil (tetapi boleh terjadi di tapak jagung atau jagung), gejala-gejala ini berlaku akibat aliran darah yang tersekat, darah pecah, pendarahan maag, tidak sembuh, jangkitan berkembang).

    Diagnostik

    Semasa pemeriksaan awal, pakar akan menilai manifestasi klinikal angiopathy, termasuk 6 tanda:

    • Sakit (berehat, kesakitan malam dan kepincangan);
    • Kekurangan denyutan (tiada denyut kaki, denyut hamstring yang kuat dan ketara)
    • Poikilothermia (ketidakupayaan untuk mengimbangi perubahan suhu ambien, penurunan ketara dalam suhu kaki);
    • Kaki pucat;
    • Paresthesia;
    • Lumpuh

    Doktor juga akan menetapkan ujian berikut:

    • Penggunaan siasatan Doppler (imbasan warna Doppler) adalah ujian bukan invasif untuk menilai tekanan sistolik dan aliran darah ke / dari kapal;
    • Photoplethysmography - diagnosis berdasarkan perubahan dalam refleksi cahaya dari kulit - mendaftarkan aliran darah vena yang cacat;
    • Arteriografi kaki yang lebih rendah diperlukan pada pesakit yang dirujuk untuk pembinaan semula vaskular. Arteriografi dilakukan pada latar belakang ulser di kaki dan hilang denyut kaki;
    • X-ray (serta angiografi kontras) untuk menilai status vaskular;
    • Angiografi resonans magnet digunakan secara eksperimental untuk menilai angiopati, yang mempunyai kelebihan yang jelas kerana kekurangan keperluan untuk menggunakan kontras;
    • Capillaroscopy yang dikira - untuk diagnosis gangguan peredaran;
    • Pengimbasan radionuklida menggunakan pyrophosphate boleh digunakan sebagai tambahan kepada sinar-X, peningkatan penyerapan membolehkan mengesan osteomyelitis pada peringkat awal.

    Di samping semua ujian di atas, pesakit mesti lulus:

    • Ujian darah (kiraan sel penuh dengan pembezaan, ESR);
    • Analisis air kencing;
    • Analisis pada kreatinin dalam air kencing, dalam darah;
    • Kadar penapisan glomerular;
    • Ujian darah untuk beta 2 microglobulin (untuk menilai kerosakan buah pinggang);
    • Profil lipid (kolesterol, trigliserida, LDL, HDL).

    Rawatan

    Rawatan perlu menghapuskan gejala penyakit dan dikurangkan untuk mengekalkan paras glukosa dalam darah yang optimum, meningkatkan peredaran darah dan rintangan kapilari, mengurangkan tahap kolesterol.

    Rawatan dadah

    Rawatan berbeza-beza bergantung kepada keparahan proses jangkitan dan kehadiran jangkitan yang mengancam nyawa seperti sepsis, myonecrosis, gangren dan osteomyelitis. Sering digunakan:

    • Antibiotik (terhadap ulser yang dijangkiti);
    • Statin (untuk menurunkan kolesterol - atorvastatitis, lovastatin);
    • Persediaan metabolik (meningkatkan bekalan tenaga tisu, mildronate, trimetazidine);
    • Ubat yang nipis darah (aspirin);
    • Angioprotectors (mengurangkan edema vaskular, menormalkan metabolisme, ditsinon, angina)
    • Ubat yang melegakan bengkak (diuretik - furosemide);
    • Antioksidan dan vitamin kumpulan B.

    Angiopati diabetes

    Angiopati diabetes (Greek kuno άγγεϊον - "vesel" dan πάθος - "penderitaan", "penyakit") adalah kerosakan yang sama kepada saluran yang berlainan diameter yang berkembang di latar belakang diabetes mellitus.

    Patologi vaskular ini adalah penyebab utama komplikasi dari pelbagai organ dan sistem, ketidakupayaan dan kematian pesakit dengan diabetes mellitus jangka panjang atau kursus progresif yang teruk. Organ sasaran angiopathic paling sering adalah otak, buah pinggang, organ penglihatan, jantung, dan anggota badan yang lebih rendah.

    Dalam pelbagai peringkat, kerosakan vaskular diperhatikan dalam 9 daripada 10 pembawa kencing manis. Orang yang mempunyai jenis diabetes I (bergantung kepada insulin) mempunyai risiko yang lebih besar untuk membina patologi.

    Punca dan faktor risiko

    Penyebab utama angiopati dalam diabetes mellitus adalah kesan merosakkan glukosa pada lapisan dalaman (endothelium) dinding vaskular, yang membawa kepada penyusunan semula fungsian dan strukturnya.

    Oleh kerana dalam diabetes mellitus, tahap glukosa dalam plasma darah melebihi nilai normal [yang berkaitan dengan kekurangan hormon penggunaan (insulin) atau interaksi yang tidak betul dengan sel-sel badan], lebihannya secara aktif menembusi dinding vaskular. Akibatnya, fruktosa dan sorbitol, yang merupakan produk akhir metabolisme glukosa, berkumpul di endothelium. Kedua-dua bahan ini kurang diangkut melalui membran sel, jadi ia tertumpu dalam jumlah yang cukup besar dalam sel endothelial.

    Perubahan patologi yang berkaitan dengan impregnasi endothelium dengan glukosa dan produk metaboliknya:

    • peningkatan kebolehtelapan dan pembengkakan dinding vaskular;
    • peningkatan trombosis (pengaktifan proses pembekuan);
    • pengurangan dalam penghasilan faktor santai endothelial yang bertanggungjawab untuk melegakan otot licin vaskular.

    A triad yang dipanggil Virchow terbentuk, termasuk kerosakan endothelial, melambatkan aliran darah dan hypercoagulation yang berlebihan (trombosis).

    Risiko mengembangkan angiopati diagnostik dalam diabetes mellitus adalah individu dan secara langsung bergantung kepada ketepatan terapi, kepatuhan pesakit terhadap rawatan dan pelaksanaan cadangan untuk pengubahsuaian gaya hidup.

    Perubahan patologi menyebabkan hipoksia organ dan tisu yang dibekalkan oleh kapal yang terjejas. Pengurangan kepekatan oksigen adalah rangsangan untuk aktiviti aktif fibroblas (sel-sel yang menghasilkan unsur-unsur tisu penghubung), yang seterusnya membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

    Bentuk penyakit

    Bergantung pada kaliber kapal-kapal yang terlibat, yang berikut dikesan:

    Mengikut lokalisasi keutamaan proses patologi, beberapa bentuk angiopati dibezakan:

    • retinopati - kerosakan kepada vesel retina;
    • nefropati - penglibatan buah pinggang;
    • encephalopathy - perubahan dalam saluran otak;
    • angiopati kapal di bahagian bawah kaki;
    • angiopati kapal jantung.

    Gejala

    Gejala angiopati diabetik berbeza-beza bergantung kepada penyetempatan proses patologi.

    Tanda-tanda retinopati muncul secara purata 3 tahun selepas diagnosis disahkan. Selama 20 tahun yang akan datang, gejala lesi vaskular retina dapat dilihat pada hampir 100% pembawa diagnosis diabetes. Ini adalah:

    • penurunan ketajaman visual sehingga melengkapkan buta dalam kes-kes yang teruk;
    • penyelewengan garis besar objek, ketidakupayaan untuk membezakan butiran kecil;
    • "Tudung" dan kelipan "lalat" di hadapan mata;
    • bintik-bintik cahaya, garis-garis, percikan api;
    • dalam kes pendarahan ke dalam vitreous (biasanya telus), tempat gelap terapung muncul di depan mata, kadang-kadang beberapa.

    Retinopati kencing manis dicirikan oleh beberapa gejala tekhologi yang dikenalpasti oleh peperiksaan instrumental. Manifestasi awal tanda-tanda keadaan patologi ini adalah ciri, sementara retinopati masih tanpa gejala dan pesakit tidak mengemukakan aduan yang aktif:

    • menyempitkan, meresap, arteri yang cacat, kadang-kadang dengan mikroenurisma;
    • titik pendarahan di zon tengah retina;
    • urat darah yang penuh dengan darah, penuh dengan darah;
    • edema retina;
    • pendarahan dalam ketebalan badan vitreous.

    Organ sasaran angiopathic paling sering adalah otak, buah pinggang, organ penglihatan, jantung, dan anggota badan yang lebih rendah.

    Nefropati biasanya terbentuk pada individu yang mengalami pengalaman diabetes yang lama, di latar belakang kursus yang teruk atau rawatan yang tidak betul terhadap penyakit yang mendasari. Gejala kerosakan buah pinggang:

    • bengkak, terutama pada muka, pada waktu pagi;
    • hipertensi arteri;
    • loya, pening, mengantuk;
    • Perubahan dalam parameter makmal - proteinuria (protein, ditentukan dalam analisis umum air kencing), kerana kerosakan kepada penapis buah pinggang, yang mula memasuki molekul protein besar yang tidak biasanya ditapis.

    Enfalopati diabetes berkembang sangat perlahan. Pada mulanya, pesakit mengadu perasaan kepala yang "basi", pelanggaran kitaran tidur-tidur (mengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam), kesukaran untuk tidur dan terbangkitkan, masalah ingatan, sering sakit kepala, pening, dan gangguan kepekatan.

    Dengan perkembangan selanjutnya, gejala berikut muncul:

    • berjalan kaki yang mengagumkan;
    • kekurangan koordinasi;
    • kekurangan penumpuan;
    • pembentukan refleks patologi.

    Untuk lesi vaskular diabetik yang dicirikan oleh manifestasi berikut:

    • mengusik, menekan, membakar nyeri yang bersifat stenokardik di belakang sternum yang menyinari di bawah skapula, di lengan kiri, separuh kiri rahang bawah, leher, di epigastrium pada ketinggian tekanan fizikal atau psiko-emosi;
    • gangguan irama jantung;
    • penurunan atau peningkatan kadar denyutan jantung;
    • pelanggaran fungsi kontraksi otot jantung [sesak nafas dengan senaman dan (dalam kes yang teruk) pada rehat, bengkak, sakit dan berat di hipokondrium yang betul, dsb.].

    Angiopati saluran pada bahagian bawah kaki dianggap sebagai salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang paling serius dan ditunjukkan oleh beberapa tanda ciri. Antaranya ialah:

    • kebas, ketegangan anggota badan;
    • merangkak sensasi;
    • ketiadaan atau penurunan ketara dalam kekuatan denyutan di belakang kaki;
    • kesakitan otot, terutamanya betis (kedua-duanya berehat dan di bawah beban);
    • sawan;
    • jarang atau kehilangan rambut sepenuhnya;
    • perasaan kelemahan dan kesakitan semasa berjalan (bervariasi intensiti);
    • perubahan kulit dystrophik (kekeringan, pigmentasi, pewarnaan kebiru-biruan, mengelupas);
    • ulser trophik yang tidak menyakitkan, sering diletakkan di kaki, di pergelangan kaki.

    Di peringkat akhir angiopati pada kaki yang lebih rendah, kaki yang dikenali sebagai kencing manis terbentuk, yang dicirikan oleh perubahan bentuk dan warna kuku, kulit kering kaki dengan retak dan jagung, ubah bentuk kaki pertama.

    Diagnostik

    Diagnosis angiopati diabetik dibuat menggunakan kedua-dua kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

    Orang dengan diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin) menghadapi risiko yang lebih besar untuk membangunkan angiopati diabetik.

    • penentuan kepekatan glukosa darah;
    • urinalisis (proteinuria yang dikesan, acetonuria, glycosuria);
    • ujian toleransi glukosa;
    • penentuan nitrogen sisa, urea, kreatinin darah (petunjuk fungsi buah pinggang yang merosot);
    • penentuan kadar penapisan glomerular, GFR (penanda utama fungsi ekskresi buah pinggang).

    Kaedah penyelidikan instrumental yang diperlukan:

    • pemeriksaan fundus;
    • Ultrasound jantung, buah pinggang;
    • ECG;
    • angiografi (jika perlu);
    • Kajian Doppler pada kapal-kapal kaki bawah, buah pinggang;
    • pengimejan resonans magnetik atau otak otak.

    Antara lain, perundingan pakar mata, pakar neurologi, pakar bedah vaskular, ahli kardiologi.

    Rawatan

    Pertama sekali, rawatan penyakit asas yang menyebabkan perkembangan angiopati, diabetes mellitus, diperlukan. Bergantung pada jenis diabetes, keparahan gejala dan kehadiran komplikasi, sama ada tablet ubat penurun glukosa atau insulin digunakan.

    Pharmacotherapy secara langsung angiopathy multicomponent, dilakukan dengan cara berikut:

    • angioprotectors;
    • ubat antispasmodik;
    • ubat yang meningkatkan peredaran mikro;
    • ubat nootropik;
    • ejen antiplatelet;
    • antikoagulan;
    • perangsang pertukaran;
    • ubat menurunkan lipid;
    • inhibitor aldose reductase; dan lain-lain

    Atas permintaan, pesakit dirawat nitrat, ubat antihipertensi, diuretik, ubat pengurangan kadar jantung, ubat anti radikal, pembetulan gangguan peredaran otak, perangsang biogenik, dan sebagainya.

    Komplikasi dan akibat yang mungkin

    Angiopati diabetes boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

    • gangrene bahagian bawah;
    • kehilangan atau kekurangan penglihatan;
    • kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
    • infarksi miokardium;
    • kemalangan serebrovaskular akut.

    Dalam pelbagai peringkat, kerosakan vaskular (diabetik angiopathy) diperhatikan dalam 9 daripada 10 pembawa kencing manis.

    Ramalan

    Prognosis untuk angiopati diabetik adalah baik: dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, perkembangan proses patologi dapat diperlahankan dengan keterlambatan atau berhenti sepenuhnya, dan keupayaan untuk bekerja dan kegiatan sosial dalam hal ini tidak menderita.

    Risiko mengembangkan lesi vaskular adalah individu dan secara langsung bergantung kepada ketepatan terapi yang sedang dilakukan, kepatuhan terhadap rawatan dan pelaksanaan cadangan untuk modifikasi gaya hidup.

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:

    1. Pematuhan mandatori dengan cadangan makanan, pemakanan.
    2. Pemantauan glukosa darah tetap.
    3. Ujian pencegahan sistematik dengan lawatan mandatori kepada ahli oktologi, pakar neurologi, pakar kardiologi.
    4. Lakukan senaman fizikal meter.
    5. Berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol.
    6. Penjagaan kulit yang berhati-hati pada anggota badan yang lebih rendah.

    Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pasca siswazah Jabatan Farmasi Klinik Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Tinggi Profesional "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

    Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

    Semasa bersin, badan kita berhenti bekerja sepenuhnya. Malah hati berhenti.

    Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan stamina.

    Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

    Setiap orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

    Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

    Kebanyakan wanita dapat merasakan lebih banyak keseronokan daripada merenungkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

    Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesi obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.

    Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.

    Para saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai menghalang perkembangan aterosklerosis. Satu kumpulan tikus meminum air kosong, dan jus semangka kedua. Akibatnya, kapal-kapal kumpulan kedua bebas daripada plak kolesterol.

    Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

    Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

    Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia yang walaupun selesema tidak dapat bersaing.

    Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

    Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

    Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah sekitar 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

    Ramai yang tahu keadaan ketika bayi "tidak keluar" dari selesema. Jika pada tahun pertama menghadiri tadika itu adalah tindak balas normal organisma, maka ia kelihatan lebih lanjut.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal