Bagaimana pembekuan laser vena varikos - petunjuk untuk rawatan laser varises, ulasan dan harga

Penyakit penyakit varikos yang paling rendah merujuk kepada patologi vaskular yang paling biasa dan menurut data statistik ia semakin semakin muda dari tahun ke tahun.

Urat varikos ditunjukkan oleh urat labah-labah, urat yang diperluas dan kelihatan pada tulang kering, dan semasa kebocoran yang berpanjangan ia membawa kepada bengkak dan keletihan kaki yang berterusan.

Tetapi yang paling teruk ialah penyakit ini sering rumit oleh ulser tropik dan trombosis urat dalam, yang mengakibatkan kesan yang sangat tidak menyenangkan.

Apabila pembedahan diperlukan

Rawatan konservatif urat varikos tidak selalu berjaya berjaya, dan untuk mengelakkan komplikasi kepada pesakit, doktor - phlebologists mencadangkan operasi untuk membetulkan perubahan patologi dalam kapal.

Tujuan utama pembedahan adalah untuk menormalkan aliran darah dalam urat-urat yang diubah, tanda-tanda untuk rawatan tersebut termasuk:

  • pengembangan patologi yang diturunkan daripada urat yang terletak di lapisan hipodermik;
  • urat varikos, digabungkan dengan peningkatan keletihan, perubahan kulit, bengkak;
  • Tanda-tanda pengaliran keluar darah di kapal-kapal yang terletak di dalam;
  • perubahan trophik pada kulit kaki yang bertambah dan tidak dapat diterima dengan rawatan - bintik merah, gangguan kepekaan, atrofi, ulser;
  • trombophlebitis akut.

Teknik untuk menjalankan operasi pembedahan telah banyak dibangunkan, jenis operasi dipilih bukan sahaja berdasarkan keinginan pesakit, tetapi juga dari keadaan dinding urat dan penyakit yang berkaitan.

Jenis pembedahan yang ada

Secara tradisinya, prosedur pembedahan telah digunakan untuk mengembalikan aliran darah normal ke bahagian bawah kaki selama beberapa dekad. Tujuan operasi adalah untuk membuang sebahagian daripada urat tidak berfungsi, yang paling kerap menggunakan phlebectomy gabungan.

Kawasan yang rosak kapal itu dikeluarkan melalui incisions mikro dalam kulit. Operasi dilakukan di bawah anestesia atau anestesia tempatan. Phlebologists juga menggunakan ligation, yang terdiri daripada ligation vein pada kedua-dua pihak, sclerotherapy - pengenalan bahan khas, di bawah pengaruh yang kapalnya runtuh.

Perubatan moden menawarkan pesakit untuk menggunakan dan terapi laser untuk mengesan urat varikos.

Rawatan laser terhadap penyakit ini

Asas rawatan laser vena varikos adalah penggunaan fluks cahaya berkuasa tinggi, di bawah pengaruh photocoagulation yang terjadi, iaitu, semua lapisan urat telah musnah dan runtuh.

Ketepatan arah pancaran laser di bawah kawalan peranti memastikan tidak ada kerosakan kepada tisu sekeliling dan trauma minimal kepada tisu.

Beberapa teknik telah dibangunkan untuk pembekuan laser varises, mereka berbeza secara berperingkat dan tanda.

Inti dari kesannya adalah satu - flash laser menyebabkan pembekuan lapisan dalam urat, selepas itu mereka jatuh dan bentuk flagellum kecil di tapak kapal yang terjejas.

Lama kelamaan, ia diserap sepenuhnya, yang bermaksud bahawa aliran darah umum dinormalisasi, darah berhenti stagnasi di dalam vesel dilatarkan, perubahan kulit, urat labah-labah hilang.

Manfaat terapi laser

Semakin ramai pesakit menggunakan terapi laser dalam rawatan pembuluh darah dilipat dan cawangan vaskular, dan fakta ini dijelaskan oleh beberapa kelebihan:

  • rawatan vena varikos dengan laser dilakukan pada pesakit luar, iaitu, pesakit tidak perlu pergi ke hospital, dan pada keesokan harinya ia cukup berupaya;
  • apabila terdedah kepada laser, anestesia am tidak digunakan, tidak ada kesakitan semasa dan selepas campur tangan;
  • Prosedur ini tidak menyebabkan kecacatan kosmetik - tiada parut, lebam dan parut pada kulit;
  • tempoh pemulihan yang pendek;
  • bilangan penderitaan dan komplikasi terkecil.

Menggunakan laser membolehkan pesakit memberikan ubat yang mahal, yang memberi kesan positif kepada keadaan organ dalaman.

Jenis-jenis operasi laser

Phlebologists meluas menggunakan dua jenis pendedahan laser, masing-masing mempunyai kumpulan tanda dan kontraindikasi sendiri, jadi doktor menilai faedah setiap teknik untuk pesakit tertentu.

  1. Pembekuan laser Endovasal varises adalah teknik intravaskular, di mana tenaga terma laser menyebabkan pembekuan kapal, keruntuhan dan resorpsi selanjutnya. Ia digunakan untuk mengenal pasti garis pusat urat tidak lebih daripada 10 mm, perubahan walaupun kursus dan trophik.
  2. Pembekuan laser percutaneus adalah teknik untuk merawat pembuluh darah tanpa bersentuhan dengan kulit. Petunjuk adalah urat labah-labah untuk urat varikos. Selepas menggunakan laser mengikut teknik ini, kecacatan kulit hilang hampir dengan serta-merta.

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli phlebolog itu menyimpulkan bahawa campur tangan laser tertentu adalah sesuai.

Pembekuan laser endovasal

Pembekuan laser endovasal vena varikos dilambangkan dengan istilah yang disingkat - EVLK atau EVLO. Penyingkiran vena dalam EVHR tidak berlaku, tindakan intravaskular laser suhu tinggi membawa kepada lekatan dinding, maka vena digantikan pada titik ini oleh tisu penghubung.

Petunjuk untuk EVLK:

  • urat varikos dengan prestasi injap yang tidak mencukupi;
  • urat varikos dengan tanda-tanda gangguan tropik;
  • ulser trophik yang sukar dirawat dengan kaedah konservatif.

Apabila memilih kaedah EFLA, doktor menilai ciri-ciri anatomi kapal, terapi laser dilakukan dalam kes berikut:

  • diameter urat tidak melebihi satu sentimeter;
  • urat yang memerlukan pematerian mempunyai kursus langsung;
  • urat sengit membuat sukar bagi serat untuk lulus secara langsung.

Teknik EVLK

Tidak ada penyediaan khas untuk EVLK, pesakit mesti terlebih dahulu menjalani pemeriksaan keadaan urat, lulus ujian darah yang diperlukan untuk operasi, dan menerima pengakuan dari seorang pengamal umum (doktor menentukan jika ada kontraindikasi).

Juga, anda perlu memilih pakaian mampatan, yang diperlukan selepas pembekuan laser.

EVLK dilakukan secara pesakit luar, anestesia tempatan dengan analgesik yang sesuai, suntikan yang diletakkan di sekeliling urat.

Sebelum serat dimasukkan, imbasan dupleks dilakukan, dan di bawah kawalannya, urat dan had kekurangan injap ditandakan di kaki, dan pertemuan kapal-kapal bersebelahan diperhatikan.

Kemudian pesakit itu dibiakkan, tapak tusukan dibasmi kuman pada kulit, tusukan dilakukan dan serat itu sendiri dimasukkan. Pembekalan sinaran laser, pemantauan suhu dan tempat pendedahan dijalankan secara berterusan menggunakan ultrasound Doppler.

Pesakit berada di pejabat dari 30 minit hingga satu jam, selepas itu stoking mampatan diletakkan di kaki dan dibuat untuk berjalan di sekitar pejabat selama sekurang-kurangnya 40 minit. Kemudian, setelah menerima cadangan yang sesuai, pesakit boleh pulang ke rumah.

Pemeriksaan selepas doktor EVLK menjalankan kira-kira 3 hari, pemantauan berkala diperlukan sekurang-kurangnya enam bulan.

Komplikasi selepas terapi laser

Terdapat jauh komplikasi selepas EVLK berbanding selepas campur tangan pembedahan tradisional, dan kesemuanya dibahagikan kepada diri sendiri dan memerlukan pelantikan terapi yang sesuai.

Komplikasi sementara termasuk:

  1. Sakit di kaki selama beberapa hari. Selalunya, sindrom kesakitan disebabkan oleh yang salah dipilih, iaitu, seluar mampatan mampatan.
  2. Melemahkan sesetengah pesakit disebabkan oleh suntikan ubat bius atau perforasi vena. Luka lebam lulus dengan cukup cepat.
  3. Suhu yang rendah dianggap reaksi normal dan berlaku sebagai tindak balas kepada pembekuan protein.
  4. Ketegangan urat, mengganggu pergerakan, sangat jarang berlaku dan berjalan secara bebas dalam sebulan.

Komplikasi serius termasuk:

  • trombophlebitis - keradangan dinding urat;
  • trombosis yang memerlukan rawatan segera.

Dengan semua tanda-tanda komplikasi, anda mesti menghubungi doktor anda, yang mesti menetapkan terapi yang sangat berkesan.

Pembekuan Laser Percutane

Pembekuan laser percutaneous untuk urat varikos dilakukan dengan penyinaran saluran darah tanpa bersentuhan dengan kulit. Di bawah pengaruh laser, dinding vena dipanaskan hingga 70 darjah, hasilnya dipamerkan.

Petunjuk untuk menjalankan teknik untuk vena varikos adalah penyingkiran hanya rangkaian vaskular, dan diameter kapal tidak boleh melebihi 3 mm.

Dalam rawatan vena varikos, kaedah gabungan digunakan secara meluas: pertama, kapal yang terjejas dengan diameter besar dirawat oleh sclerotherapy, maka urat kecil diperluas dikeluarkan oleh pembekuan perkutaneus.

Teknik Pembekuan Laser Percutaneus

Tidak ada persediaan khas, kulit dirawat dengan gel anestetik di tempat pendedahan.

Peralatan khas digunakan untuk mengawal suhu, masa pendedahan laser dan bidang urat labah-labah di kaki.

Pada sesi pertama, dalam kebanyakan kes, sehingga 80% daripada pembuluh darah dilipat kecil dikeluarkan, untuk kehilangan lengkapnya, sehingga 4 prosedur diperlukan, dilakukan pada selang waktu yang tetap.

Selepas pendedahan kepada laser, bintik merah kekal, yang hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Salap Actovegin mempercepat penyembuhan, juga dalam tempoh sebulan adalah perlu untuk melindungi kaki dari matahari.

Komplikasi selepas prosedur

Selepas terapi laser perkutaneus, komplikasi dapat diterbalikkan dan hilang dalam beberapa hari, termasuk:

  • hiperemia dan bengkak yang sedikit;
  • melenyapkan kulit dalam masa beberapa minggu;
  • sensasi membakar;
  • pembentukan kerak kecil yang hilang dalam seminggu.

Ulasan pesakit yang menjalani rawatan laser

Setiap pesakit cuba mendapatkan maklumat daripada pesakit yang telah menjalani rawatan laser sebelum memilih kaedah rawatan untuk urat varikos.

Ulasan dari orang yang telah menjalani pembekuan vektor varises, membantu membuat pilihan yang tepat:

  1. "EVLK telah melakukan beberapa bulan yang lalu, sebelum operasi saya bimbang tentang berat badan di kaki saya, terlihat, urat yang terkenal. Sekarang, walaupun pada penghujung hari, saya merasa sangat baik, saya gembira memakai pakaian pendek pada musim panas. Tidak ada bekas luka, walaupun selepas prosedur itu, pigmen tidak hilang selama beberapa minggu, kini hampir tidak dapat dilihat "- Natalya, 43 tahun.
  2. "Dia dirawat dengan vena varikos selama beberapa tahun dengan pil dan memakai stoking. Hasilnya adalah minimum, saya tidak dapat memutuskan operasi pembedahan. Mengenai nasihat teman-teman, saya memutuskan untuk mencuba pembekuan laser dan menjalani prosedur beberapa minggu yang lalu. Perkara yang paling tidak menyenangkan ialah memakai stoking mampatan, tetapi ia juga terselamat. Sekarang ada lebam di sepanjang urat, tetapi tidak ada yang mengganggu "- Igor, 45 tahun.
  3. "Selepas kelahiran, retikulum vaskular muncul pada kaki satu kaki, krim dan salap tidak membantu, tetapi saya mahu memakai skirt tanpa masalah pada musim panas. Dia berpaling kepada ahli phlebolog, dia menasihati pembekuan perkutaneus dengan pancaran laser. Operasi berlaku beberapa hari yang lalu. Selepas itu, saya dapati bahawa semua kapilari dilipat hampir hilang, hanya beberapa yang tidak mencolok. Untuk membuangnya akan memerlukan satu lagi sesi 2 - 3. Prosedurnya tidak menyakitkan, hanya pembakaran yang dicatatkan selepas mereka. Saya gembira dan memberi nasihat kepada setiap orang "- Katya, 29 tahun.

Kos rawatan laser

Harga untuk rawatan laser urat varicose dengan pembekuan laser perkutaneus adalah dalam lingkungan 6 ribu rubel, harga mungkin berkurang atau meningkat bergantung pada kawasan tersebut.

Pembekuan laser endovasal vena varikos adalah prosedur mahal, kosnya bergantung pada saiz urat dan lokasinya dan antara 20 hingga 50 ribu rubel.

Video: Pembedahan varises laser

Jenis pembedahan laser yang ditetapkan untuk varicosity bergantung kepada diagnosis dan kerumitan kes tertentu. Tetapi dalam mana-mana, keutamaan diberikan kepada kaedah invasif yang minimum, seperti pembekuan laser urat endoluminal (EKV).

Pembekuan laser endovasal varises (EVLK)

Urat varikos - penyakit di mana terdapat kemusnahan peralatan radikal pada urat kaki yang lebih rendah, akibatnya terdapat aliran keluar darah yang tidak mencukupi, urat secara beransur-ansur berkembang. Pada mulanya, ini hanya kecacatan kosmetik semata-mata, tetapi dengan perkembangan penyakit, gejala klinikal berlaku, termasuk komplikasi yang berbahaya - thrombophlebitis dan thromboembolism.

Oleh kerana mekanisme varises masih dalam kecacatan anatomi, kaedah rawatan konservatif tidak berkesan di sini. Walaupun terdapat pengiklanan dana dari penyakit ini, mana-mana ubat hanya boleh dianggap sebagai cara mencegah perkembangan penyakit pada peringkat awal.

Adalah logik bahawa kaedah rawatan radikal yang paling radikal adalah pembedahan. Tujuan operasi adalah untuk menghapuskan katil vena yang dilanjutkan. Ini dicapai sama ada dengan mengeluarkan vena varikos, atau memusnahkannya (iaitu dengan mengeraskan dinding dan menutup lumennya).

Sehingga baru-baru ini, prosedur yang paling biasa bagi vena varikos adalah phlebectomy, iaitu penyingkiran lengkap urat tak sambung, prosedur yang agak traumatik dan tidak menyenangkan yang dilakukan di bawah anestesia umum, selepas yang parut dan hematomas jangka panjang kekal.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kaedah lain rawatan pembedahan urat varikos telah dimasukkan ke dalam amalan: elektrocoagulasi, kaedah cryosurgical, sclerotherapy, ablation radiofrequency, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, dari semua kaedah invasif yang dicadangkan dengan minimal, kaedah pembekuan vein laser endovasal (endovenous) telah menerima populariti yang paling besar.

Manfaat pembekuan laser vena varikos

Pembiakan vein laser Endovasal (EVLK) mula digunakan lebih kurang 10 tahun yang lalu. Hari ini, prosedur ini adalah kaedah utama merawat varises di luar negara, dan setiap hari popularitinya juga berkembang di Rusia. Operasi ini sentiasa diperbaiki.

Kelebihan utama pembekuan laser vena varikos:

  • Sedikit invasif. Daripada beberapa pemotongan, satu punca dilakukan. Selepas pembedahan, hampir tiada hematoma subkutaneus kekal.
  • Tidak ada keperluan untuk anestesia am atau anestesia tulang belakang.
  • Kesakitan Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit tidak merasa sakit atau tidak menyedari ketidakselesaan kecil.
  • Keupayaan untuk melakukan pembedahan dalam keadaan pesakit luar, kemasukan ke hospital tidak diperlukan.
  • Tidak perlu pemulihan jangka panjang. Selepas 1.5-2 jam selepas prosedur, anda boleh kembali ke mod biasa. Hilang Upaya tidak terjejas.
  • Peratusan terendah komplikasi berbanding kaedah lain.
  • Kemungkinan operasi di hadapan ulser trophik.
  • Pembekuan laser boleh diulang beberapa kali.

Intipati rawatan laser varicose

Petunjuk untuk EVLK - adalah kehadiran urat varikos. EVLK yang paling banyak dicadangkan dengan sambungan kecil anak sungai vena.

EVLK tidak digunakan apabila meluaskan vena saphenous lebih daripada 10 mm diameter, serta di hadapan urat yang dilembutkan sangat rumit. Dalam kes ini, prosedur ini tidak cekap dan tidak mungkin secara teknikal.

Sekiranya terdapat banyak varises yang dilanjutkan, penyingkiran juga diperlukan. Rawatan dengan laser dalam kes ini menjadi tidak ekonomik (kaedah ini agak mahal).

Rawatan laser terhadap vena varikos adalah kaedah yang agak muda, jadi perkembangan dan peningkatannya terus berlanjut. Terdapat perbincangan mengenai kuasa laser optimum, serat baru sedang dibangunkan dan dilaksanakan.

Inti dari kaedah pembekuan laser adalah bahawa kesan tenaga laser menyebabkan darah untuk "mendidih" di dalam vesel, suhu tinggi memberi kesan kepada dinding dalaman vena, pembakaran haba berlaku dan melekat dinding vena dengan penghapusan lumennya.

Ini menghapuskan substrat anatomis untuk vena varikos - vena yang diperbesar hilang dan menjadi tali tisu penghubung (atau hanya parut), yang tidak kelihatan di bawah kulit. Pada masa akan datang, biasanya terdapat penyerapan lengkap urat.

Bagaimana prosedur EVLK?

Dalam versi klasik EVLK tidak termasuk apa-apa potongan.

  • Di bawah kawalan ultrabunyi, vena yang dikeluarkan oleh laser ditandakan dalam kedudukan menegak: unjuran vein hanya ditarik dengan penanda pada kulit. Anak sungai juga dibezakan.
  • Melalui tusuk kecil (selepas anestesia tempatan awal), tusukan vena dilakukan dengan kateter khas vena. Sebenarnya, suntikan anestetik sebelum tusuk adalah satu-satunya sensasi yang menyakitkan semasa operasi ini.
  • Panduan lampu laser dimasukkan melalui kateter. Di bawah kawalan ultrasound, panduan cahaya dilakukan ke fistula vena.
  • Anestesia tumes dilakukan - penyusupan di sekeliling vein yang berubah dengan penyelesaian gabungan yang mengandungi lidocaine, adrenalin dan anestetik fizikal. penyelesaian. Penyusupan sedemikian tidak hanya menyediakan anestesia, tetapi juga melindungi tisu sekitarnya dari luka bakar.
  • Kemudian, yang sangat EVLO - beralih sinaran laser dihasilkan dan membalikkan serat daya tarikan pada kelajuan tertentu (fiber kelajuan biasanya standard, dibangunkan atas dasar ujian klinikal, tetapi boleh berbeza-beza bergantung kepada diameter urat dan panjang gelombang laser).
  • Aliran masuk aliran bawaan dipancung atau dibersihkan melalui mikroprosol.
  • Selepas prosedur, pembalut mampatan digunakan (penggelek khas lateks pada urat, dilampirkan pada kulit dengan plaster) dan stoking mampatan daripada tahap mampatan II.

Stoking mampatan dibeli terlebih dahulu, yang mana - memberi nasihat kepada doktor pada konsultasi awal.

Kontraindikasi untuk rawatan urat laser

Kontraindikasi utama adalah:

  • Perubahan radang pada kulit dan tisu subkutaneus di tapak prosedur yang dicadangkan.
  • Diameter uratnya lebih dari 1 cm.
  • Pelanggaran fungsi berjalan akibat penyakit lain (arthrosis, akibat strok, penyakit lain pada kaki bawah).
  • Penyakit berjangkit akut atau dekompensasi penyakit somatik kronik.
  • Penyakit-penyakit arteri di bahagian bawah kaki. Dalam penyakit ini, bekalan darah ke kaki terganggu, dan EVLH dapat memperburuk keadaan.
  • Meningkatkan bilangan platelet dalam darah (meningkatkan risiko pembentukan thrombus).
  • Sejarah ulangan trombosis.
  • Kehamilan dan menyusu.
  • Obesiti adalah tinggi, kerana ia merumitkan mampatan selepas operasi yang diperlukan.

Bersedia untuk EVLK

Sebelum pembedahan, anda mesti menjalani peperiksaan. Sebagai peraturan, satu set analisis standard diberikan:

  • Analisis umum darah, air kencing.
  • Analisis biokimia.
  • Kajian pembekuan darah.
  • Darah untuk penanda hepatitis virus, HIV, sifilis.
  • ECG
  • Fluorografi.
  • Pemeriksaan oleh ahli terapi.
  • Pakar sakit puan untuk wanita.

Sebagai tambahan kepada peperiksaan piawai, pemeriksaan ultrasound pada kaki kapal diperlukan.

Stoking yang sudah dibeli dan mampatan. Mereka dipilih secara individu oleh ahli psikologi doktor. Sebagai peraturan, mereka boleh dibeli di klinik yang sama di mana operasi dirancang atau di salon khusus.

Sebelum pembedahan, anda perlu mencukur kaki anda.

Video: persediaan dan kemajuan operasi

Tempoh selepas operasi

Keseluruhan operasi tidak melebihi 40 minit. Selepas pembedahan, berjalan diperlukan selama sejam, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah.

  • Selepas 2-3 hari, kawalan oleh doktor dengan ultrabunyi wajib diperlukan.
  • Jika pembedahan diperlukan pada kaki lain, ia ditetapkan sekurang-kurangnya satu minggu kemudian.
  • Pakaian rajutan mampatan tidak dikeluarkan selama lima hari, kemudian selama 1.5-2 bulan ia dipakai hanya pada siang hari. Dalam hal ini, tidak disyorkan untuk menjalankan operasi di musim panas.
  • Pelancaran harian disyorkan dalam langkah cepat sekurang-kurangnya 1 jam.
  • Beberapa waktu di tempat vena yang dimatikan dan di tempat-tempat punca kecil lebam dan pigmentasi kekal.
  • Selama beberapa minggu, anda harus mengelakkan beban statik yang berpanjangan pada kaki, duduk berpanjangan, lawatan ke bilik mandi dan sauna, mandi panas.

Kemungkinan akibat dan komplikasi EVLK

Prosedur EVLV menyebabkan keradangan aseptik dan nekrosis urat.

Sehubungan itu, mungkin terdapat:

  • Kesakitan yang sederhana dalam anggota badan selama 2-3 hari.
  • Ketegangan di sepanjang urat, ketidakselesaan apabila melengkapkan dan melengkapkan.
  • Kenaikan suhu pendek ke nombor subfebril.
  • Kemunculan lebam.

Kesemua gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini berumur pendek dan hilang dalam masa beberapa hari.

Ia juga perlu untuk mengetahui kemungkinan pengulangan penyakit ini: pemadaman lumen yang tidak mencukupi membawa kepada penyembuhan semula - pemulihan aliran darah di dalamnya dan pembesaran semula. Selalunya ini berlaku apabila cadangan pascaoperasi tidak diikuti.

Lebih jarang, komplikasi yang lebih serius boleh berlaku - thrombophlebitis daripada urat vein atau trombosis urat mendalam. Komplikasi ini berlaku pada hari ke-4 - 6 selepas operasi, perlu diingat tentang kemungkinan kejadian mereka dan gejala di mana anda perlu segera menghubungi doktor anda:

  • Kejadian sakit teruk di kaki.
  • Kenaikan suhu melebihi 38 darjah.
  • Kemunculan kemerahan, pemadatan, kesakitan di sepanjang urat.
  • Kemunculan edema pada kaki.

Kekurangan utama penyingkiran laser vena varikos adalah kosnya. Operasi ini dibayar. Kos operasi adalah dari 30 hingga 60 ribu rubel. harga bergantung kepada jumlah urus niaga (sejauh mana urat diambil kira, keperluan untuk membuang dan jumlah cawangannya), jenis peralatan yang digunakan (pemprosesan laser radial adalah lebih mahal). Harga untuk pakaian rajutan mampatan juga tidak kecil dan anda tidak boleh menyimpannya.

Walau bagaimanapun, majoriti pesakit yang telah menjalani pemusnahan laser urat hanya positif. Tanpa anestesia, tanpa kesakitan yang ketara! 40 minit selepas operasi anda boleh berjalan, selepas 2 jam anda boleh pulang ke rumah dan kembali ke perniagaan biasa anda. Kesan itu dapat dilihat selepas beberapa hari: tiada kesakitan, tidak ada bengkak, tidak ada keledar yang membungkuk di bawah kulit. Pendapat utama pesakit: pembedahan EVLK bernilai wang.

Pembekuan laser pada urat ekstrem yang lebih rendah

Pembekuan laser pembuluh varikos ekstrem yang lebih rendah

Kira-kira 60 peratus orang dewasa mengalami varises di kaki mereka. Pembekuan laser urat varikos adalah prosedur yang cepat, selamat dan berkesan yang murah dan menyebabkan sedikit kesan sampingan. Tetapi walaupun ulasan positif, tidak semua pesakit sanggup menjalani prosedur yang mudah seperti itu. Apakah soalan yang ada kepada pesakit?

Penyebab utama penyakit ini adalah melemahnya injap venous vessels. Apabila injap tidak lagi berfungsi dengan normal, darah mula berkumpul di urat, dan tidak beredar melalui badan. Sebab kedua adalah perubahan hormon. Apabila bengkak bengkak muncul pada kaki, perlu membuat temu janji dengan ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular. Lagipun, jika anda mengabaikan penyakit itu, ia boleh membina flekbitis (keradangan urat).


Sekiranya anda mengalami pembengkakan dan merasakan sakit pada kaki, anda harus menghubungi seorang ahli phlebolog.

Adalah amat penting untuk melihat seorang pakar jika terdapat tanda-tanda dan gejala-gejala berikut:

  • suhu tinggi dengan kesakitan menembak di kaki;
  • tumor anggota bawah;
  • sesak nafas yang disebabkan oleh darah beku dalam paru-paru.

Bagaimana urat varikos didiagnosis?

Pertama sekali, doktor akan mengkaji sejarah perubatan penuh dan melakukan pemeriksaan fizikal. Prosedur diagnostik berikut boleh diberikan untuk mengesahkan diagnosis.

Imbas Ultrasound Dupleks

Jenis ultrasound ini secara aktif digunakan oleh ahli phlebologists untuk memeriksa aliran darah dan struktur urat pada bahagian bawah kaki. Oleh kerana gelombang bunyi frekuensi tinggi, doktor akan dapat menilai kelajuan dan arah aliran darah, serta menentukan urat yang perlu dikenakan pembekuan laser.


Ultrasound - kaedah terbaik untuk diagnosis urat varikos

Phlebography resonans magnetik

Prosedur diagnostik ini digunakan apabila doktor meragui kehadiran trombophlebitis. Semasa prosedur, pewarna disuntik ke dalam urat, selepas itu magnet besar dihidupkan, dan peta jelas kapal boleh dilihat pada skrin komputer.

Petunjuk dan kontraindikasi

Jika urat varikos tidak menyebabkan sebarang gejala yang tidak menyenangkan, doktor mungkin mencadangkan mengubah gaya hidup anda. Tetapi jika gejala-gejala itu sangat teruk, mereka menimbulkan kesakitan yang teruk, gumpalan darah, maka suatu operasi ditetapkan. Klinik moden menggunakan kaedah inovatif rawatan laser bagi saluran darah yang rosak.


Laser untuk rawatan varises digunakan di semua klinik moden.

Prosedur ini boleh dilakukan untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak yang mempunyai masalah berikut:

  • sakit, berdenyut, pendarahan dari urat pada kaki;
  • kekejangan kaki malam;
  • urat koronari;
  • lipodermatosclerosis;
  • permukaan flekbit;
  • kecacatan kosmetik (urat labah-labah. pecah subkutan pada kapilari).

Terdapat juga contraindications untuk pembekuan laser varises. Sebagai contoh, wanita hamil dan menyusu tidak dibenarkan menjalani prosedur, kerana anestetik yang digunakan untuk anestesia boleh menjejaskan kanak-kanak. Disfungsi hati atau alergi parah juga menjadikannya mustahil untuk menggunakan anestesia dan pembedahan. Di samping itu, disebabkan oleh pendarahan yang berisiko tinggi, pesakit yang menggunakan penipisan darah juga tidak dapat menerima rawatan.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Di klinik yang berbeza, pembekuan laser kira-kira sama. Phlebologist perlu menjelaskan ciri-ciri prosedur dan menjawab sebarang soalan pesakit. Selepas perbualan awal, doktor mungkin meminta untuk menandatangani dokumen khas, yang menyenaraikan semua bahaya yang mengiringi pembekuan laser. Oleh itu, pesakit memberi kebenaran untuk prosedur itu.

Juga baca: Rawatan varises berkesan

Seminggu sebelum prosedur, anda mesti berhenti mengambil ubat penipisan darah (aspirin dan ibuprofen dilarang keras). Anda juga perlu melaporkan sama ada terdapat alahan terhadap sebarang ubat, lateks, anestetik. Pakar pembedahan vaskular juga perlu mengetahui tentang vitamin, herba, dan makanan tambahan yang telah diambil oleh pesakit pada minggu lepas.

Segera sebelum prosedur (sekurang-kurangnya 8 jam sebelum waktu yang ditetapkan), perlu menolak sebarang makanan dan minuman. Oleh kerana semasa pembekuan bukan sahaja anestetik tempatan boleh digunakan, tetapi juga penenang cahaya, adalah berfaedah untuk memastikan seseorang mengambil rumah pesakit.

Bagaimana rawatannya?

Satu sesi berlangsung dari 15 hingga 30 minit. Pesakit memakai topeng mata khas untuk melindungi kornea dan retina dari kesan laser. Kawasan kaki dengan urat varikos akan disterilkan dan dirawat dengan anestetik tempatan.

Kemudian phlebologist dengan bantuan alat khas mengarahkan radiasi laser ke kaki bawah. Untuk ini, hirisan kecil dibuat pada kulit. Lampu laser diserap dengan baik oleh darah, mengakibatkan pemusnahan dan proses pemulihan vaskular dipercepatkan dimulakan.


Ini adalah apa yang kelihatan seperti sebuah pejabat pembedahan vaskular.

Pembekuan vein laser adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan. Pesakit hanya akan merasakan kebas dan suntikan sedikit. Sebenarnya, sebahagian besar prosedur yang menyakitkan adalah penyisipan kateter. Pembelotan vena itu sendiri tidak membawa sebarang ketidakselesaan.

Berapa banyak prosedur yang perlu saya lalui?

Tidak ada set prosedur bagi penyingkiran urat pada kaki, kerana setiap pesakit mempunyai ciri-ciri individu. Phlebologist harus menilai bilangan dan tahap urat varikos, serta keupayaan tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Hanya selepas perundingan secara peribadi seseorang boleh menentukan bilangan prosedur yang optimum yang diperlukan untuk mencapai keputusan terbaik. Prosedur biasanya dijalankan dengan penembusan 3-4 minggu. Pembekuan laser dengan sempurna dapat membantu mengubati urat varikos yang sudah ada, tetapi ia tidak dapat mencegah penampilan vivik varises baru.

Apakah kelebihan dan kekurangan pembekuan laser?

Menggambarkan kebaikan dan keburukan pembekuan laser, adalah mustahil untuk tidak menghalang kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Walaupun kebanyakan pesakit melaporkan bahawa kesan yang tidak menyenangkan itu benar-benar tidak hadir, kemerahan yang sedikit dan pembengkakan kulit pada kulit dianggap normal selepas pemindahan vektor varikos. Kesan ini biasanya berlangsung kurang dari 24 jam. Dalam kes yang jarang berlaku, lepuh mungkin berlaku. Untuk meminimumkan risiko komplikasi, adalah perlu untuk mengehadkan masa yang dibelanjakan di bawah matahari sebelum dan selepas prosedur. Sekiranya peraturan ini diabaikan, hyperpigmentation atau hipopigmentasi mungkin muncul (bintik-bintik lebih ringan atau lebih gelap daripada kulit kulit yang tidak dirawat oleh laser).

  • tidak mempunyai komplikasi serius;
  • tidak meninggalkan parut;
  • tidak memerlukan anestesia umum;
  • hampir tidak menyakitkan.


Foto "sebelum dan selepas" prosedur

Kelemahan rawatan laser untuk vena varikos:

  • risiko jangkitan (jangkitan darah berlaku dalam satu pesakit daripada 1000);
  • lebam atau pendarahan kecil di tapak tusuk;
  • sensitiviti kawasan rawatan laser.

Dalam sesetengah kes, laser boleh merosakkan ujung saraf. Jangan bimbang, kerana sensitiviti akan kembali dalam tempoh yang sangat singkat.

Ablasi laser untuk vena varikos adalah kaedah yang berkesan dan minimally invasif untuk rawatan varises. Bagaimanapun, jenis terapi ini dikaitkan dengan kerosakan cagaran yang besar disebabkan oleh kuasa output tinggi laser.

Juga, dengan terapi laser akhir, kerosakan haba yang teruk pada dinding vena boleh berlaku. Alasannya adalah peralatan yang tidak dikonfigurasikan dengan tidak betul atau kelayakan ahli bedah vaskular yang tidak mencukupi. Kuasa laser mesti memastikan pembekuan vena, tetapi pada masa yang sama tidak cukup tinggi untuk merosakkan struktur tisu sihat di sekitarnya.

Bagaimana pemulihan selepas prosedur?


Stoking khas akan membantu dengan cepat memulihkan keindahan kaki.

Pembekuan Endovenous membolehkan anda menyambung semula aktiviti harian yang segera. Selepas prosedur, anda perlu memakai stoking mampatan khas untuk mengurangkan lebam dan meminimumkan kemungkinan gumpalan darah. Tetapi dari pakaian yang sesuai, terutama yang sesuai dengan pinggang yang ketat, paha dan kaki atas, lebih baik menyerah. Menggilitkan urat boleh mengakibatkan pengulangan vena varikos.

Perjalanan udara dan perjalanan kereta panjang adalah dilarang. Jika tidak, pesakit mesti tetap aktif dan tidak menghabiskan banyak masa di katil. Gaya hidup pasif meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Ulasan pembekuan laser vena varikos

Kaedah rawatan laser vena varikos diterangkan secara terperinci dalam jurnal perubatan ternama, buku rujukan dan ensiklopedia. Keputusan positif diperhatikan dalam 96% pesakit. Sebagai contoh, dalam jurnal saintifik "Penyelidikan Perubatan", timbalan ketua doktor Hospital Klinikal Daerah Samara. M.I. Kalinina mencatatkan: "Pembekuan laser adalah kaedah rawatan yang selamat dan berkadar rendah, yang bermaksud ia boleh menggantikan pembedahan tradisional. Pesakit dengan urat varikos ekstrem yang lebih rendah tidak lagi diperlukan pembedahan! "


Ia bernilai ulasan yang dipercayai dengan gambar sebenar.

Dalam monograf doktor Rusia (Sokolov, Lyadov, Stoykova) mengenai topik pembekuan laser varises, anda boleh membaca mengenai hasil kajian klinikal banyak kaedah di klinik terbaik di seluruh dunia.

"Jika kita secara kolektif menilai kesan pembekuan laser, maka dalam 98% kes kesan positif diperhatikan."

Jika anda melihat ulasan pesakit sebenar mengenai rawatan laser varises, anda boleh memahami bahawa prosedur itu, sememangnya berkesan.

"Walaupun prosedur itu terasa menyakitkan kepada saya, dan semasa tempoh pemulihan saya diseksa oleh kesakitan, kesan itu melebihi semua jangkaan. Tiada urat dan parut yang kembung! "

"Saya mengalami varises untuk jangka masa yang lama, tetapi tidak dapat memutuskan operasi itu. Saya fikir ia sangat menyakitkan dan mahal. Akibatnya, dalam masa sejam saya menyingkirkan masalah yang tidak membenarkan saya memakai skirt selama beberapa tahun! "

Oleh itu, tinjauan dari kedua-dua doktor dan pesakit sebulat suara menunjukkan bahawa prosedur pembekuan laser sangat berkesan untuk merawat varises.

Pembekuan laser vena varikos (EVLK)

Varicosity adalah penyakit yang agak biasa, terutama di kalangan wanita pertengahan umur. Dan jika lebam kecil yang tidak mencolok pada kaki tidak mengganggu anda pada mulanya, maka dari masa ke masa bukan sahaja penampilan akan merosot. Dengan kemunculan knot yang kelihatan baik dalam perjalanan urat, kaki mula membengkak, sakit, menjadi sukar bagi anda untuk berjalan untuk waktu yang lama dan anda perlu berpisah dengan kasut yang bergaya untuk kebaikan.

Selepas rawatan konservatif yang berpanjangan, ahli bedah-phlebologists mencadangkan pembedahan untuk membuang varises. Sudah tentu, inilah jalan keluar. Alternatif untuk campur tangan pembedahan adalah pembekuan laser vena varikos, kaedah terbaru invasif minima.

Nampaknya masalah itu diselesaikan semata-mata. Tetapi, seperti kaedah tradisional merawat varises, pembekuan endovasal dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk. Malangnya, keinginan pesakit sahaja tidak mencukupi. Pertimbangkan jenis vektor varises yang boleh disembuhkan dengan laser.

Senarai tanda-tanda untuk prosedur

  1. Petunjuk tidak bersyarat untuk rawatan laser - sedikit peningkatan aliran masuk vena;
  2. Berjaya menggunakan penghapusan endovasal laser dan tibia trofi yang cacat. Kaedah ini melegakan pesakit daripada keperluan ligation terbuka atau eksisi endoskopik kapal. Ia lebih baik menggunakan kaedah kerana laser

pembekuan boleh diulang beberapa kali.

Pembekuan laser berjaya digunakan dalam rawatan vena varikos dari urat saphenous yang hebat. Tetapi teknik endovasal adalah berkesan hanya dalam kes jika kapal diperluas tidak melebihi 10 mm. Dengan lanjutan mulut lebih besar daripada saiz ini, teknik ini tidak berkesan. Di samping tahap pengembangan, jalur urat saphenous juga penting. Jika urat besar atau kecil sama rata, panduan lampu laser tunggal boleh digunakan. Jika kapal mempunyai selekoh fisiologi, maka dua serat diperlukan, yang akan ditempatkan di kedua-dua belah bend.

Sebelum pembekuan endovasal, phlebologist menetapkan prosedur diagnostik yang diperlukan dan menentukan kemungkinan hasilnya. Sekarang mari kita bincangkan tentang kontraindikasi untuk mengubati ubat varicose. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada 2 subkumpulan:

  • Tempatan, berkaitan dengan pelanggaran di bidang operasi yang direncanakan;
  • Biasa berkaitan dengan patologi akut atau kronik yang lain.

Contraindications lokal

  1. Mana-mana proses keradangan kulit dan lapisan subkutaneus di kawasan di mana pemusnahan endovasal dirancang dengan laser.
  2. Ubah dilipat lebih daripada 10 mm.
  3. Penyakit yang mempengaruhi keupayaan bergerak dengan bebas. Teknik pembekuan vein endovasal membayangkan berjalan aktif selepas prosedur, iaitu beban tertentu pada kaki bawah perlu dibuat. Sekiranya sebab (arthrosis, penyakit lain di bahagian bawah kaki), berjalan mustahil, pemusnahan laser tidak dilakukan.
  4. Jika ada penyakit lain yang memerlukan bantuan di tempat pertama.
  5. Dengan trombophilia. Ini adalah penyakit di mana fungsi platelet terjejas dalam darah dan terdapat risiko pembentukan trombus yang tinggi.
  6. Dengan iskemia. Sekiranya saluran kaki mengalami iskemia kronik, pembekuan endovasal tidak dilakukan, supaya tidak menimbulkan peningkatan penyakit.
  7. Sekiranya tidak mustahak untuk memberikan mampatan yang diperlukan pada kaki yang lebih rendah (tahap obesiti yang tinggi).

Contraindications umum

Sekarang, apa pembekuan laser urat?

Untuk pembedahan invasif yang minimum, panduan lampu laser digunakan. Ini adalah peranti dengan tiub yang fleksibel di mana pasang penyembuhan berlalu. Sebelum memulakan prosedur, doktor membuat tusukan kecil di kawasan di mana vena yang terjejas akan terjejas. Denyut laser memasuki darah. Pendedahan kepada suhu tinggi menghasilkan gelembung wap yang akan menghubungi lapisan dalam urat (endothelium).

Ia adalah dengan bantuan pendedahan "stim" bahawa proses pembekuan berlaku, iaitu, pengekangan dinding vaskular yang terjejas oleh urat varikos. Ia menjadi jelas bahawa pembekuan laser vena varikos bukanlah tindakan langsung ke atas kapal, tetapi tidak langsung.

Tempoh keseluruhan prosedur tidak melebihi 40 minit. Sekiranya kita melihat proses itu dalam langkah-langkah, pada mulanya doktor bertindak secara langsung pada urat besar, injap yang tidak berfungsi dengan betul. Pembekuan membawa kepada fakta bahawa aliran darah menjadi normal kerana pergerakannya menjadi saluran yang sihat. Langkah kedua adalah kesan kepada varisikal anak sungai vena yang besar.

Hasil daripada prosedur ini, vena berpenyakit nampaknya "dimeteraikan", dinding vaskular berpenyakit akhirnya berkembang menjadi struktur tisu penghubung.

Bersiap sedia

Ahli bedah-phlebologist akan membuat keputusan mengenai penggunaan kaedah pembekuan laser endovasal, dan dia juga akan memberikan pemeriksaan yang diperlukan. Perkara pertama yang perlu dilakukan sebelum prosedur ini adalah menjalani pemeriksaan ultrabunyi kapal-kapal kaki yang lebih rendah. Hasilnya akan membolehkan doktor membuat kesimpulan tentang kerja sistem vena kaki: patensi kapal yang dilated, kualiti alat injap vena.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan ultrasound, diperlukan untuk melewati minimum klinik makmal: ujian darah dan air kencing. Pada dasarnya, semua ujian persediaan tidak akan mengambil masa lebih dari satu atau dua hari.

Di samping diagnostik instrumental dan makmal, latihan termasuk pengumpulan sejarah terperinci untuk mengenal pasti reaksi alahan terhadap ubat-ubatan yang akan digunakan.

Keselesaan pembekuan laser endovasal disediakan oleh sejenis anestesia tempatan, yang dalam bahasa perubatan dipanggil tumescent. Dengan jenis anestesia ini, penyelesaian tiga komponen khas digunakan, termasuk saline, adrenaline dan lidocaine. Setiap komponen penyelesaian mempunyai fungsi tersendiri:

  • Saline menyuburkan tisu rangkaian sekitarnya;
  • Adrenalin - menyempitkan pembuluh darah;
  • Lidocaine adalah anestetik konstituen.

Oleh itu, apabila melakukan anesthesia tumescent di sekitar varikos, suatu "penutup" yang diperbuat dibuat di mana operasi dilakukan.

Pemulihan

Sudah jelas bahawa penduduk yang sederhana mengambil berat tentang tempoh pemulihan - sama ada perbelanjaan khas diperlukan, berapa lama hilang upaya berlangsung, sama ada kaki menyakitkan selepas EVLK. Kami menyegerakan untuk meyakinkan anda - pembekuan laser tidak memerlukan sebarang program pemulihan yang rumit. Kelebihan pembedahan "pejabat", yang merupakan operasi ini, adalah pemulihan gaya hidup normal sejurus selepas campur tangan.

Sudah tentu, ini tidak bermakna selepas pembekuan endovasal urat, anda boleh pergi bekerja sebagai loader atau sepenuhnya menggali katil di negara ini. Pertama, stok mampatan perlu dipakai selama tiga hari. Lebih-lebih lagi, memakai sepanjang masa disyorkan untuk 3 hingga 5 hari pertama. Selepas itu, stok mampatan dipakai hanya untuk sehari, masa terpanjang penggunaannya ialah 60 hari.

Mengalami kesakitan sepanjang vena varikos mungkin akan mengganggu selama seminggu sedikit, jarang 2. Selepas pembedahan, untuk mengelakkan komplikasi, pesakit disyorkan untuk berjalan selama sekurang-kurangnya 40 minit sehari. Namun, tiada sekatan lain mengenai rejim itu.

Pemilihan seluar mampatan

Jika anda sedang bersedia untuk rawatan vena varikos dengan laser, anda perlu menjaga membeli stok mampatan terlebih dahulu. Tetapi jangan bajak kedai dalam talian untuk mencari produk murah. Dapatkan model yang doktor anda cadangkan kepada anda, dan lakukan hanya melalui rantai farmasi.

Apa komplikasi boleh berlaku

Operasi pembekuan endovasal, walaupun secara invasif minima, tetapi campur tangan dalam tubuh, oleh itu, harus memberi anda statistik kemungkinan komplikasi. Kaedah itu sendiri mula digunakan secara meluas di dunia sejak 2000, dan di kalangan ramai pesakit yang menjalani EVLK telah dikenalpasti:

  • Single dalam dunia trombosis, komplikasi purulen sepanjang varises varises;
  • Thrombophlebitis diperhatikan dalam 5 hingga 12% pesakit selepas pembekuan endovasal;
  • Paresthesias mengambil masa sehingga 1% daripada komplikasi EVLK;
  • Komplikasi yang paling biasa dan tidak berbahaya adalah hematoma di tapak campur tangan (24%), yang hilang tanpa jejak selepas beberapa hari;
  • Hyperthermia kecil (jarang).

Gejala sakit disingkirkan dengan menggunakan ubat nonsteroid.

Kadar yang rendah komplikasi selepas pembedahan membuktikan kecekapan tinggi pembekuan laser varises. Untuk mengesahkan hasil yang berjaya, pesakit selepas operasi ditetapkan ultrasound kawalan kapal.

Cara mencegah pengulangan vena varikos

Ubat varikos berbahaya mungkin muncul semula. Ia bukan sahaja kecenderungan genetik yang penting, tetapi juga tabiat anda. Untuk tidak lagi memenuhi patologi ini, ingatlah:

  1. Perlu bergerak banyak. Tetapi untuk melakukannya tanpa beban dan kasut ringan.
  2. Berenang adalah kaedah yang sangat baik untuk mencegah pembuluh varikos.
  3. Untuk fesyen. Kancing-kancing bergaya sesuai untuk percutian, untuk setiap hari memakai ketinggian tumit maksimum anda adalah 5-6 cm.
  4. Berat badan Pound tambahan - jenis beban untuk kaki anda. Dan beban itu tetap. Singkirkannya.
  5. Manjakan diri anda dengan pancuran kontras, sambil memberi perhatian lebih kepada bahagian kaki yang lebih rendah.
  6. Jika anda telah memindahkan EVLK, secara berkala melihat ahli phlebologist. Adalah lebih baik untuk melakukannya 1 kali setiap semester. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan kursus penyembuhan ubat veno-tonik, mengesyorkan seluar mampatan.
  7. Pantau keadaan kulit pada kaki. Sebarang luka, luka harus dirawat dengan baik untuk mencegah penembusan mikrob patogen ke dalam darah.

Walaupun pembekuan endovasal adalah pembedahan biasa dan digunakan secara meluas, cuba untuk mengelakkannya.

Pembekuan laser endovasal varises (EVLK)

Urat varikos - penyakit di mana terdapat kemusnahan peralatan radikal pada urat kaki yang lebih rendah, akibatnya terdapat aliran keluar darah yang tidak mencukupi, urat secara beransur-ansur berkembang. Pada mulanya, ini hanya kecacatan kosmetik semata-mata, tetapi dengan perkembangan penyakit, gejala klinikal berlaku, termasuk komplikasi yang berbahaya - thrombophlebitis dan thromboembolism.

Oleh kerana mekanisme varises masih dalam kecacatan anatomi, kaedah rawatan konservatif tidak berkesan di sini. Walaupun terdapat pengiklanan dana dari penyakit ini, mana-mana ubat hanya boleh dianggap sebagai cara mencegah perkembangan penyakit pada peringkat awal.

Adalah logik bahawa kaedah rawatan radikal yang paling radikal adalah pembedahan. Tujuan operasi adalah untuk menghapuskan katil vena yang dilanjutkan. Ini dicapai sama ada dengan mengeluarkan vena varikos, atau memusnahkannya (iaitu dengan mengeraskan dinding dan menutup lumennya).

Sehingga baru-baru ini, prosedur yang paling biasa bagi vena varikos adalah phlebectomy, iaitu penyingkiran lengkap urat tak sambung, prosedur yang agak traumatik dan tidak menyenangkan yang dilakukan di bawah anestesia umum, selepas yang parut dan hematomas jangka panjang kekal.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kaedah lain rawatan pembedahan urat varikos telah dimasukkan ke dalam amalan: elektrocoagulasi, kaedah cryosurgical, sclerotherapy, ablation radiofrequency, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, dari semua kaedah invasif yang dicadangkan dengan minimal, kaedah pembekuan vein laser endovasal (endovenous) telah menerima populariti yang paling besar.

Manfaat pembekuan laser vena varikos

Pembiakan vein laser Endovasal (EVLK) mula digunakan lebih kurang 10 tahun yang lalu. Hari ini, prosedur ini adalah kaedah utama merawat varises di luar negara, dan setiap hari popularitinya juga berkembang di Rusia. Operasi ini sentiasa diperbaiki.

Kelebihan utama pembekuan laser vena varikos:

  • Sedikit invasif. Daripada beberapa pemotongan, satu punca dilakukan. Selepas pembedahan, hampir tiada hematoma subkutaneus kekal.
  • Tidak ada keperluan untuk anestesia am atau anestesia tulang belakang.
  • Kesakitan Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit tidak merasa sakit atau tidak menyedari ketidakselesaan kecil.
  • Keupayaan untuk melakukan pembedahan dalam keadaan pesakit luar, kemasukan ke hospital tidak diperlukan.
  • Tidak perlu pemulihan jangka panjang. Selepas 1.5-2 jam selepas prosedur, anda boleh kembali ke mod biasa. Hilang Upaya tidak terjejas.
  • Peratusan terendah komplikasi berbanding kaedah lain.
  • Kemungkinan operasi di hadapan ulser trophik.
  • Pembekuan laser boleh diulang beberapa kali.

Intipati rawatan laser varicose

Petunjuk untuk EVLK - adalah kehadiran urat varikos. EVLK yang paling banyak dicadangkan dengan sambungan kecil anak sungai vena.

EVLK tidak digunakan apabila meluaskan vena saphenous lebih daripada 10 mm diameter, serta di hadapan urat yang dilembutkan sangat rumit. Dalam kes ini, prosedur ini tidak cekap dan tidak mungkin secara teknikal.

Sekiranya terdapat banyak varises yang dilanjutkan, penyingkiran juga diperlukan. Rawatan dengan laser dalam kes ini menjadi tidak ekonomik (kaedah ini agak mahal).

Rawatan laser terhadap vena varikos adalah kaedah yang agak muda, jadi perkembangan dan peningkatannya terus berlanjut. Terdapat perbincangan mengenai kuasa laser optimum, serat baru sedang dibangunkan dan dilaksanakan.

Inti dari kaedah pembekuan laser adalah bahawa kesan tenaga laser menyebabkan darah untuk "mendidih" di dalam vesel, suhu tinggi memberi kesan kepada dinding dalaman vena, pembakaran haba berlaku dan melekat dinding vena dengan penghapusan lumennya.

Ini menghapuskan substrat anatomis untuk vena varikos - vena yang diperbesar hilang dan menjadi tali tisu penghubung (atau hanya parut), yang tidak kelihatan di bawah kulit. Pada masa akan datang, biasanya terdapat penyerapan lengkap urat.

Bagaimana prosedur EVLK?

Dalam versi klasik EVLK tidak termasuk apa-apa potongan.

  • Di bawah kawalan ultrabunyi, vena yang dikeluarkan oleh laser ditandakan dalam kedudukan menegak: unjuran vein hanya ditarik dengan penanda pada kulit. Anak sungai juga dibezakan.
  • Melalui tusuk kecil (selepas anestesia tempatan awal), tusukan vena dilakukan dengan kateter khas vena. Sebenarnya, suntikan anestetik sebelum tusuk adalah satu-satunya sensasi yang menyakitkan semasa operasi ini.
  • Panduan lampu laser dimasukkan melalui kateter. Di bawah kawalan ultrasound, panduan cahaya dilakukan ke fistula vena.
  • Anestesia tumes dilakukan - penyusupan di sekeliling vein yang berubah dengan penyelesaian gabungan yang mengandungi lidocaine, adrenalin dan anestetik fizikal. penyelesaian. Penyusupan sedemikian tidak hanya menyediakan anestesia, tetapi juga melindungi tisu sekitarnya dari luka bakar.
  • Kemudian, yang sangat EVLO - beralih sinaran laser dihasilkan dan membalikkan serat daya tarikan pada kelajuan tertentu (fiber kelajuan biasanya standard, dibangunkan atas dasar ujian klinikal, tetapi boleh berbeza-beza bergantung kepada diameter urat dan panjang gelombang laser).
  • Aliran masuk aliran bawaan dipancung atau dibersihkan melalui mikroprosol.
  • Selepas prosedur, pembalut mampatan digunakan (penggelek khas lateks pada urat, dilampirkan pada kulit dengan plaster) dan stoking mampatan daripada tahap mampatan II.

Stoking mampatan dibeli terlebih dahulu, yang mana - memberi nasihat kepada doktor pada konsultasi awal.

Kontraindikasi untuk rawatan urat laser

Kontraindikasi utama adalah:

  • Perubahan radang pada kulit dan tisu subkutaneus di tapak prosedur yang dicadangkan.
  • Diameter uratnya lebih dari 1 cm.
  • Pelanggaran fungsi berjalan akibat penyakit lain (arthrosis, akibat strok, penyakit lain pada kaki bawah).
  • Penyakit berjangkit akut atau dekompensasi penyakit somatik kronik.
  • Penyakit-penyakit arteri di bahagian bawah kaki. Dalam penyakit ini, bekalan darah ke kaki terganggu, dan EVLH dapat memperburuk keadaan.
  • Meningkatkan bilangan platelet dalam darah (meningkatkan risiko pembentukan thrombus).
  • Sejarah ulangan trombosis.
  • Kehamilan dan menyusu.
  • Obesiti adalah tinggi, kerana ia merumitkan mampatan selepas operasi yang diperlukan.

Bersedia untuk EVLK

Sebelum pembedahan, anda mesti menjalani peperiksaan. Sebagai peraturan, satu set analisis standard diberikan:

  • Analisis umum darah, air kencing.
  • Analisis biokimia.
  • Kajian pembekuan darah.
  • Darah untuk penanda hepatitis virus, HIV, sifilis.
  • ECG
  • Fluorografi.
  • Pemeriksaan oleh ahli terapi.
  • Pakar sakit puan untuk wanita.

Sebagai tambahan kepada peperiksaan piawai, pemeriksaan ultrasound pada kaki kapal diperlukan.

Stoking yang sudah dibeli dan mampatan. Mereka dipilih secara individu oleh ahli psikologi doktor. Sebagai peraturan, mereka boleh dibeli di klinik yang sama di mana operasi dirancang atau di salon khusus.

Sebelum pembedahan, anda perlu mencukur kaki anda.

Video: persediaan dan kemajuan operasi

Tempoh selepas operasi

Keseluruhan operasi tidak melebihi 40 minit. Selepas pembedahan, berjalan diperlukan selama sejam, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah.

  • Selepas 2-3 hari, kawalan oleh doktor dengan ultrabunyi wajib diperlukan.
  • Jika pembedahan diperlukan pada kaki lain, ia ditetapkan sekurang-kurangnya satu minggu kemudian.
  • Pakaian rajutan mampatan tidak dikeluarkan selama lima hari, kemudian selama 1.5-2 bulan ia dipakai hanya pada siang hari. Dalam hal ini, tidak disyorkan untuk menjalankan operasi di musim panas.
  • Pelancaran harian disyorkan dalam langkah cepat sekurang-kurangnya 1 jam.
  • Beberapa waktu di tempat vena yang dimatikan dan di tempat-tempat punca kecil lebam dan pigmentasi kekal.
  • Selama beberapa minggu, anda harus mengelakkan beban statik yang berpanjangan pada kaki, duduk berpanjangan, lawatan ke bilik mandi dan sauna, mandi panas.

Kemungkinan akibat dan komplikasi EVLK

Prosedur EVLV menyebabkan keradangan aseptik dan nekrosis urat.

Sehubungan itu, mungkin terdapat:

  • Kesakitan yang sederhana dalam anggota badan selama 2-3 hari.
  • Ketegangan di sepanjang urat, ketidakselesaan apabila melengkapkan dan melengkapkan.
  • Kenaikan suhu pendek ke nombor subfebril.
  • Kemunculan lebam.

Kesemua gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini berumur pendek dan hilang dalam masa beberapa hari.

Perlu diperhatikan juga kemungkinan pengulangan penyakit ini. pemadaman yang tidak mencukupi lumen vena membawa kepada penyesuaiannya - pemulihan aliran darah di dalamnya dan pengembangan semula. Selalunya ini berlaku apabila cadangan pascaoperasi tidak diikuti.

Lebih jarang, komplikasi yang lebih serius boleh berlaku - thrombophlebitis daripada urat vein atau trombosis urat mendalam. Komplikasi ini berlaku pada hari ke-4 - 6 selepas operasi, perlu diingat tentang kemungkinan kejadian mereka dan gejala di mana anda perlu segera menghubungi doktor anda:

  • Kejadian sakit teruk di kaki.
  • Kenaikan suhu melebihi 38 darjah.
  • Kemunculan kemerahan, pemadatan, kesakitan di sepanjang urat.
  • Kemunculan edema pada kaki.

Kekurangan utama penyingkiran laser vena varikos adalah kosnya. Operasi ini dibayar. Kos operasi adalah dari 30 hingga 60 ribu rubel. harga bergantung kepada jumlah urus niaga (sejauh mana urat diambil kira, keperluan untuk membuang dan jumlah cawangannya), jenis peralatan yang digunakan (pemprosesan laser radial adalah lebih mahal). Harga untuk pakaian rajutan mampatan juga tidak kecil dan anda tidak boleh menyimpannya.

Walau bagaimanapun, majoriti pesakit yang telah menjalani pemusnahan laser urat hanya positif. Tanpa anestesia, tanpa kesakitan yang ketara! 40 minit selepas operasi anda boleh berjalan, selepas 2 jam anda boleh pulang ke rumah dan kembali ke perniagaan biasa anda. Kesan itu dapat dilihat selepas beberapa hari: tiada kesakitan, tidak ada bengkak, tidak ada keledar yang membungkuk di bawah kulit. Pendapat utama pesakit: pembedahan EVLK bernilai wang.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal