Apakah akibat dan punca pendarahan serebrum?

Suatu hari (paling kerap pada siang hari) seseorang mengalami kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba dan tajam: sakit kepala yang teruk, pening, kebas kelamin, muka. Sekeliling menandakan pelanggaran atau kehilangan kesedaran dalam pesakit. Ini adalah pendarahan di otak - akibat dari keadaan yang paling berbahaya ini boleh membawa maut kepada seseorang, secara kekal membuatnya kurang upaya atau menyebabkan kematian.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh manusia bergerak ke dalam sistem kapal yang tertutup, masing-masing biasanya agak elastik dan mampu menahan beban yang banyak. Walau bagaimanapun, kapal secara beransur-ansur menjadi nipis, rapuh, telap dan boleh pecah pada bila-bila masa, menyebabkan pendarahan.

Arteri utama otak manusia

Begitu juga dengan kapal-kapal otak yang membekalkan organ penting ini dengan oksigen. Tekanan tinggi di beberapa titik memecahkan kapal, kerana aliran darah tertentu, mengisi ruang antara tisu otak. Hematoma yang dihasilkan memerah tisu di sekelilingnya, dengan itu menyekat pemakanan mereka, yang melibatkan edema serebrum, motor kasar, gangguan visual dan ucapan.

Oleh sebab pecah salur darah boleh berlaku di mana-mana bahagian otak, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan stroke hemoragik dengan tapak pendarahan.

  • Intracerebral;
  • Subarachnoid (berlaku di bawah membran araknoid otak);
  • Subdural (berlaku di bawah lapisan luar otak);
  • Intraventricular.

Gejala-gejala penyakit, serta akibat dan prospek untuk perkembangan selanjutnya, bergantung kepada lokalisasi pendarahan dan intensitasnya.

Punca pendarahan serebrum

Stroke hemoragik yang dikembangkan (nama lain untuk pendarahan intracerebral) adalah akibat langsung dari beberapa keadaan dan penyakit di mana beban pada tisu kapal berkali-kali melebihi margin keselamatan mereka.

  • Hipertensi jangka panjang yang tidak dirawat atau tidak dikawal dengan asal yang berlainan;
  • Kecederaan kepala;
  • Tumor otak apabila pendarahan berlaku dalam tumor;
  • Aneurisma kapal serebrum (termasuk kongenital);
  • Penyakit yang menyebabkan pendarahan meningkat (hemofilia, sirosis hati);
  • Penipisan darah buatan yang disebabkan oleh pengambilan antikoagulan sukarela (ubat untuk mengurangkan pembekuan darah), terutamanya jika dos ubat terlampau atau apabila digabungkan dengan alkohol;
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan dan tekanan yang teruk.

Kita tidak boleh mengatakan tentang tabiat buruk - merokok, penagihan dadah, ketagihan untuk minum. Mereka memburukkan lagi keadaan kapal, yang akhirnya menyebabkan pendarahan serebrum menjadi salah satu hasil yang paling mungkin.

Gejala angin ahmar

Gejala-gejala stroke hemorrhagic menunjukkan diri mereka sendiri dengan jelas bahawa walaupun orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan dapat menilai dengan keterukan dan mendesak keadaan pesakit dengan betul.

Gejala biasa pendarahan serebrum termasuk:

  • Sakit kepala yang teruk;
  • Mual, muntah;
  • Pusing dan kelemahan yang mendadak;
  • Visi orang dan alam sekitar dengan cahaya merah;
  • Merasakan muka, anggota badan atau separuh badan;
  • Ketegangan yang kuat (ketegaran) otot leher.

Inilah yang merujuk kepada sensasi pesakit itu sendiri. Orang-orang di sekeliling dapat yakin bahawa seseorang telah mengalami angin ahmar, disebabkan oleh beberapa tanda luar:

  • Muka berwarna ungu atau ungu;
  • Murid dilanjutkan dari sebelah yang terjejas (sebagai pilihan - perbezaan mata);
  • "Mengukus" di bahagian pipi yang terjejas;
  • Lumpuh anggota badan (seseorang tidak dapat mengangkat tangannya, dan kaki itu keluar);
  • Kejang epilepsi, sawan;
  • Lidah melengkung atau berlubang;
  • Kencing tidak aktif, perkumuhan tinja.

Dalam keadaan stroke pendarahan, seseorang tidak boleh mengucapkan frasa mudah, tersenyum, sering tidak memahami ucapan yang ditujukan padanya.

Gejala strok hemoragik

Simptom yang paling teruk bagi pendarahan di dalam otak adalah koma. Menurut tempohnya, prognosis untuk kehidupan pesakit diadili: semakin lama seseorang tidak sedarkan diri, semakin buruk akibat dan prospeknya.

Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit

Stroke hemoragik adalah keadaan yang serius, jadi ia memerlukan perhatian perubatan segera. Berikut adalah langkah wajib yang pertama:

  • Hubungi pasukan ambulans;
  • Lay pesakit untuk memberikannya dengan aliran udara dan kedudukan badan yang selesa;
  • Apabila muntah, matikan kepala anda ke tepi untuk mengelakkan menelan vomitus;
  • Letakkan botol air panas dengan ais atau objek sejuk lain di kepala anda;
  • Mengukur tekanan darah;
  • Ia perlu untuk memulakan rawatan pendarahan serebrum secepat mungkin - akibatnya dalam kes ini dapat dikurangkan.

Orang lain tidak mempunyai masa tiga jam untuk memastikan campur tangan perubatan seseorang: selepas tempoh ini, perubahan tidak dapat dipulihkan bermula di otak.

Akibat akibat pendarahan otak

Strok hemoragik yang berlaku adalah teruk, bukan sahaja dalam perjalanannya, tetapi juga akibatnya. Adalah dipercayai bahawa bulan pertama dan tahun pertama selepas permulaan pendarahan serebrum memainkan peranan penting dalam kehidupan pesakit, dan juga memungkinkan untuk menilai prospek untuk pemulihan.

Pada minggu pertama, antara 40 dan 60 peratus pesakit mati. Orang-orang yang terselamat diperhatikan gangguan berterusan ucapan, penglihatan, fungsi motor. Gangguan kerap dan mental.

Untuk masa yang sangat lama, rasa tidak peka terhadap otot muka, anggota badan di bahagian lumpuh atau separuh badan kekal. Jika tidak mungkin untuk meminimumkan semua pelanggaran ini dengan cepat, maka selepas setahun dan kemudian tidak mungkin untuk memulihkan pesakit - perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat dipulihkan.

Stroke hemoragik adalah penyakit yang serius dan memerlukan rawatan segera: hanya dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi yang mungkin untuk memulihkan sebahagian besar pesakit yang selamat bulan pertama.

Kami juga mengesyorkan anda membaca tentang tanda-tanda awal strok.

Ibu saya mengalami strok sekali. Saya sangat takut, saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Cepat meletakkannya, dipanggil ambulans. Tiada tonometer di dalam rumah. Entah bagaimana, dia memasukkan pil untuk tekanan di mulutnya, dan kemudian doktor tiba. Syukurlah, ibu saya diselamatkan, strok tidak kuat. Tetapi sekarang saya tahu bagaimana mengenali stroke dan apa yang perlu dilakukan sekiranya dia tiba-tiba terperangkap dengan seseorang.

Ya, hakikat bahawa strok adalah sukar untuk mengelirukan dengan sesuatu yang lain pasti. Apabila ini berlaku kepada datuk saya, walaupun ketika saya masih remaja, saya segera memahami apa yang berlaku. Buih dari mulut, ketidakupayaan seseorang tidak mengucapkan kata, tetapi juga untuk bergerak. Tetapi dalam mana-mana, sangat penting untuk mengetahui segala-galanya, kerana fenomena ini sangat kerap dan boleh berguna pada bila-bila masa.

Seorang rakan berusia 45 tahun. Terdapat stroke yang lain sepanjang malam di luar, hanya terdapat pada waktu pagi.

Suami saya mengalami strok (pada usia 34 tahun), pendarahan otak. Saya boleh mengatakan satu perkara: jika ia bukan untuk kanak-kanak itu, saya tidak akan meneka apa-apa! Selain sakit kepala, tidak ada tanda-tanda! Syukurlah bahawa kami mendapat doktor yang baik, yang segera membuat diagnosis yang betul. Setengah tahun telah berlalu, dan sekarang dia tidak mempunyai akibat! Terima kasih Tuhan dan doktor.

A stroke berlaku. Doktor hospital Donetsk menyelamatkan nyawa saya, terima kasih banyak. Ketua Neurosurgery (Cherny O. A.) - terima kasih khas!

Anak perempuan saya dibawa ke hospital semalam, pendarahan dikatakan. Dia kini dalam keadaan koma. Adakah dia memerlukan pembedahan, adakah terdapat peluang untuk pemulihan?

Nenek saya diambil dengan pendarahan otak. Selepas 2-3 jam, dia jatuh ke dalam koma. Adakah dia akan bertahan atau tidak, beritahu saya?

Halo, saya Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Saya ingin beritahu cerita saya. Pada bulan Jun 2011, saya datang bekerja pada waktu pagi. Saya bekerja sebagai tukang roti pastri. Saya kerja saya sebelum makan tengahari. Kemudian kami pergi makan, selepas makan siang saya jatuh, kesedaran hilang. Itulah bagaimana dia berbaring sehingga orang lain menyelesaikan kerja mereka. Kami bekerja sehingga enam petang. Selepas yang lain selesai kerja mereka, mereka menelefon ambulans untuk saya. Ambulans membawa saya ke 10 mk, di sana mereka memanggil helikopter dan menghantar saya ke Surgut. Di Surgut, saya didiagnosis dengan pendarahan otak. Di sana saya menjalani operasi kecemasan, kapal saya pecah. Saya ingin mengatakan bahawa ia sangat sukar bagi saya, lengan, kaki, leher saya berpusing. Mata kanan menjadi serong, sebelah kanan sepenuhnya enggan bekerja. Di Surgut selepas operasi, saya berbaring koma selama dua bulan, selepas itu saya datang kepada diri saya sendiri. Saya menjalani 4 operasi: dua kali di kepala, 1 kali di mana trakeostomi itu, dan keempat baru-baru ini. Paru-paru meningkat di laring, dan saya tersedak, sukar untuk bernafas, 70% daripada saluran udara ditutup, dan 30% ditinggalkan untuk hidup. Dan saya telah dihantar ke Tyumen. Anggaran memperuntukkan saya 500 ribu rubel. Di Tyumen, saya mempunyai operasi, selepas itu saya pulang ke rumah. Pada Disember 2016, lutut saya menjadi sangat sakit, saya tidak pergi ke hospital, saya memutuskan untuk melakukannya selepas Tahun Baru. Saya pergi ke hospital pada tahun 2017.

5 Mac, saya kehilangan suami saya. April 28 di tempat kerja, dia kehilangan kesedaran. Dia dibawa ke hospital dengan ambulans. 5 hari berbaring koma, dia tidak lagi.

Ibu saya mengalami kemalangan. Dia sering pening dan sakit kepala. Beritahu saya apa yang boleh.

Ibu saya mempunyai kanser sum-sum tulang. Selepas kemoterapi, dia mengalami strok. Saya dapati mengenainya semalam. Doktor mengatakan ia tidak dapat diselamatkan. Tetapi saya benar-benar mahukannya kembali dalam kesedaran. Kita semua mahu, semua yang kita lakukan ialah tunggu.

Dan jika otak dimatikan semasa pendarahan yang luas, apakah maksudnya?

Pendarahan otak

Stroke hemoragik, atau pendarahan di otak - adalah salah satu lesi yang paling teruk, akibatnya bergantung kepada penyebab keadaan ini. Kaedah rawatan yang paling berkesan dianggap pembedahan, tetapi dalam beberapa kes, terapi ubat juga digunakan. Kebarangkalian akibat negatif ditentukan oleh kelajuan akses kepada doktor dan membuat diagnosis. Ini sangat penting, kerana risiko kematian dalam patologi seperti itu sangat tinggi.

Apakah pendarahan serebrum?

Ini adalah nama pelanggaran akut peredaran darah serebral, apabila terdapat pecah darah dari kapal ke ventrikel atau tisu otak. Satu lagi nama untuk patologi ini adalah strok. Ia boleh menjadi pelbagai jenis bergantung kepada tempat pembuangan darah. Stroke hemorrhagic dan ischemic dibezakan. Jenis pertama ialah pendarahan intracerebral (parenchymal) yang luas. Keadaan ini adalah tipikal untuk orang yang berusia pertengahan dan tua, tetapi terdapat kes-kes strok pada bayi baru lahir, yang dikaitkan dengan kelahiran rumit atau prematur.

Gejala

Pendarahan di bahagian-bahagian otak yang berlainan mempunyai simptom tertentu, tetapi terdapat beberapa tanda umum keadaan ini. Ini termasuk yang berikut:

  • loya dan muntah;
  • ketegangan otot leher yang kuat;
  • mati rasa anggota badan, muka, atau setengah badan;
  • kelemahan secara tiba-tiba dan pening;
  • sakit kepala yang teruk;
  • visi persekitaran dalam warna merah.

Memandangkan lokasi pendarahan, gejala-gejala berubah. Dengan setiap jenis strok, terdapat beberapa tanda dari senarai yang biasa dan beberapa ciri ciri bentuk ini sahaja. Pendarahan di cerebellum ditunjukkan seperti berikut:

  • kegagalan pernafasan;
  • sakit teruk di leher;
  • pening kepala;
  • koma;
  • muntah yang teruk;
  • menyengetkan kepala atau ke tepi;
  • penyempitan murid.

Satu lagi jenis stroke ialah pendarahan ke bahagian otak yang jauh dan jauh. Gejala-gejalanya sedikit berbeza daripada gejala biasa:

  • bradikardia;
  • mual, muntah;
  • hyperthermia;
  • mata tidak bertindak balas kepada cahaya;
  • kehilangan refleks yang mendalam;
  • gangguan sistem pernafasan;
  • kehilangan kesedaran teruk, pening, atau gejala neurologi yang lain.

Apabila pendarahan telah berlaku dalam perkara putih atau kelabu hemisfera otak, dinyatakan gangguan mental dan kejang muncul. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda berikut juga diperhatikan:

  • kemerosotan sensasi sentuhan;
  • lebih gembira;
  • pelanggaran orientasi kiri yang betul;
  • sawan;
  • astereognosis;
  • kemurungan tiba-tiba kesedaran;
  • nada otot yang rendah.

Tanda-tanda

Gejala strok menggambarkan perasaan pesakit. Orang lain dapat mengenali bahawa seseorang telah mengalami pendarahan oleh tanda-tanda berikut:

  • kejang epilepsi, sawan;
  • muka ungu atau kebiruan;
  • ekskresi buang nafas dan air kencing secara sukarela;
  • lumpuh anggota badan;
  • "Pelayaran" pipi dari bahagian yang terjejas;
  • Divergensi mata atau murid yang dilebar dari pihak yang terjejas;
  • lidah berputar atau melengkung;
  • seseorang tidak boleh mengucapkan frasa paling mudah.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh bergerak dalam sistem tertutup saluran darah. Setiap daripada mereka kerana keanjalan yang tinggi mesti menahan beban yang ketara. Lama kelamaan, kapal-kapal mula nipis, menjadi lebih telap dan rapuh. Hasilnya - terobosan mereka boleh berlaku, yang akan menyebabkan pendarahan. Begitu juga dengan kapal cerebral yang memberi makanan kepada organ ini dengan oksigen. Pendarahan di dalamnya adalah seperti berikut:

  • disebabkan oleh tekanan tinggi terdapat pecah saluran darah otak;
  • sejumlah aliran darah mengalir keluar dan mengisi ruang antara tisu;
  • muncul hematoma atau merendam hemoragik meremas tisu sekitarnya;
  • ini membawa kepada pembengkakan otak, perubahan dalam ucapan, pergerakan, dan penglihatan.

Sebabnya

Sebab utama mengapa hematomas terbentuk di dalam otak adalah mengurangkan kekuatan dan kerosakan vaskular. Ini disebabkan peningkatan beban mereka, yang berlaku selepas beberapa penyakit. Pendarahan otak berkembang kerana penyakit dan keadaan berikut:

  • tekanan yang teruk;
  • latihan berlebihan;
  • kecederaan tengkorak;
  • tumor otak;
  • aneurisme cerebral;
  • penyakit disertai dengan peningkatan pendarahan, seperti sirosis hati atau hemofilia;
  • hipertensi arteri;
  • mengambil anticoagulants yang nipis darah;
  • kecacatan - laluan patologi antara laluan;
  • kencing manis;
  • penggunaan alkohol atau dadah;
  • kolesterol tinggi;
  • obesiti;
  • berumur lebih dari 50 tahun;
  • aterosklerosis.

Kenapa strok pendarahan berlaku selepas penuaan mental

Tekanan ditemani oleh penguncupan vaskular yang ketara. Hasilnya adalah penurunan lumen di dalamnya, yang merosakkan proses peredaran darah. Jika keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, maka intensiti bekalan tisu otak berkurangan. Ini membawa kepada kebuluran oksigen dan menghalang proses utama. Kekejangan darah dan kesan negatif emosi yang dialami adalah punca strok.

Jenis pendarahan

Klasifikasi strok membahagikannya kepada jenis, dengan mengambil kira tempat pendarahan. Menurut prinsip ini, patologi boleh:

  • pendarahan intraventricular, apabila darah memasuki rongga ventrikel dan risiko hemo-tamponade mereka tinggi, iaitu. penyumbatan;
  • pendarahan epidural akibat kecederaan kepala atau patah tulang;
  • pendarahan subdural, di mana darah memasuki rongga antara membran otak;
  • pendarahan intrakerebral, apabila darah segera menembusi tisu otak;
  • pendarahan subkortikal, apabila darah terakumulasi di persimpangan cuping tulang belakang, parietal, depan dan temporal;
  • pendarahan subarachnoid di mana darah menembusi jurang antara celah tengah dan dalam.

Komplikasi

Hasil yang paling tidak menyenangkan dari stroke adalah kematian pesakit. Mengikut statistik, kira-kira separuh daripada pesakit tidak dapat bertahan dalam keadaan ini, dan mereka yang mampu menggerakkannya kekal kurang upaya disebabkan oleh tangan dan kakinya yang lemah dan kebisuan suara. Sesetengah pesakit selepas stroke mengalami komplikasi yang lebih serius, seperti:

  • trombosis;
  • sepsis;
  • serangan jantung akut;
  • pneumonia kongestif;
  • gangguan kesedaran;
  • bedsores

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menggunakan kaedah yang berbeza - mendesak dan sebilangan yang digunakan kurang kerap. Kajian utama termasuk:

  • mempersoalkan jika pesakit sedar;
  • pemeriksaan refleks saraf - penglihatan, kepekaan anggota badan;
  • pengukuran nadi, tekanan, ECG;
  • pukulan lumbar untuk mengesan penembusan darah ke dalam cecair serebrospinal;
  • pencitraan resonans magnetik otak (MRI) untuk mengesan hematomas, tumor dan perpindahan lobus otak;
  • Angiography adalah kajian rangkaian vaskular yang membantu mengesan aneurisma arteri dan kecacatan.

Rawatan

Terapi ditentukan oleh punca pendarahan, jenis dan lokasi hematoma. Terdapat 2 cara untuk merawat strok:

  1. Ubat. Objektif terapi konservatif adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit, mengurangkan tekanan darah, memperbaiki pembekuan darah, mengurangkan pembengkakan otak dan memperbaharui tisu saraf.
  2. Operasi. Ia ditunjukkan untuk pendarahan besar dan segar. Dalam melantik operasi, keadaan umum badan, tempat pengumpulan darah dan jumlahnya diambil kira.

Ubat-ubatan

Apabila memilih ubat, adalah penting mengetahui bahawa terdapat risiko berulangnya pendarahan. Atas sebab ini, pakar lebih kerap memilih pembedahan. Sekiranya jumlah darah yang dicurahkan ke dalam otak adalah sangat kecil, maka rawatan stroke berdarah dalam tempoh akut dijalankan dengan bantuan kumpulan ubat berikut:

  1. Hemostatik. Ia sering digunakan bermakna Dizinon. Bahan aktif dalam komposisi adalah etamzilat. Kesan hemostatik berkembang dalam 10-15 minit. Adalah penting bahawa punca stroke itu tidak mengambil antikoagulan, sebaliknya Dicionon digunakan dengan berhati-hati. Keuntungan ubat ini adalah sedikit kesan sampingan dan kesan cepat.
  2. Diuretik Osmotik. Diperlukan untuk mengurangkan bengkak otak. Contohnya, Mannitol dadah. Berdasarkan bahan aktif yang sama. Selain edema otak, ubat ini mempunyai senarai tanda panjang. Kelemahan boleh dianggap reaksi sampingan sehingga kekejangan dan kelemahan otot.
  3. Mengurangkan tekanan darah. Ini termasuk antispasmodik, perencat ATP dan beta-blocker. Seorang wakil kumpulan ini adalah Capoten. Ia berdasarkan captopril. Petunjuk untuk digunakan adalah tekanan tinggi. Keuntungan ubat ini adalah kemungkinan menggabungkan dengan pengambilan ubat lain. Kelemahan itu dianggap sebilangan besar kesan sampingan.

Pembedahan strok

Hanya doktor yang hadir boleh menentukan kemungkinan operasi untuk setiap pesakit. Petunjuk untuk kelakuannya adalah kriteria berikut:

  • keadaan serius pesakit;
  • pendarahan dalam ventrikel sisi;
  • Jumlah darah yang terperangkap dalam tisu otak lebih daripada 50 ml.

Tujuan operasi adalah untuk membuang bekuan darah dari otak. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, yang utama adalah:

  1. Trepanasi tengkorak. Ia dilakukan di bawah anestesia umum jika pesakit mempunyai pendarahan intracerebral yang luas.
  2. Pembedahan minimum invasif. Lubang dibuat di atas tapak pembentukan bekuan, di mana kateter dimasukkan yang membubarkan bekuan darah. Kemudian ia dikeluarkan. Prosedur berlangsung selama 2 hari, di mana bahagian-bahagian baru penyelesaian dituangkan setiap 6 jam.
  3. Penyingkiran Stereotactic. Dalam kes ini, gunakan peranti khas, yang juga direka untuk menghantar ke tapak pemusnahan penyelesaian tertentu.

Akibatnya

Sekiranya bantuan yang mencukupi disediakan pada jam pertama selepas penemuan stroke, maka kemungkinan akibat negatif dapat dikurangkan. Sesetengah pesakit masih kehilangan beberapa fungsi penting. Akibat pendarahan serebrum, termasuk luas:

  • pelanggaran ucapan, koordinasi pergerakan dan ungkapan wajah;
  • lumpuh salah satu bahagian badan - kiri atau kanan;
  • ketidakselesaan di tangan atau kaki;
  • epilepsi.

Bagaimana pulih daripada pendarahan serebrum

Ia memerlukan banyak masa dan usaha untuk pulih dari strok. Program pemulihan mesti dibangunkan untuk setiap pesakit secara individu. Ia termasuk:

  1. Terapi Fizikal. Gimnastik membantu mengurangkan kemungkinan pendarahan semula. Pesakit boleh diberikan senaman pernafasan, yoga, Pilates.
  2. Diet. Smoothies, gula-gula, daging lemak perlu dihapuskan dari diet, dan dalam kes diabetes - beberapa sayur-sayuran dan buah-buahan. Yang terbaik dalam kes ini ialah nombor 10 jadual.
  3. Teknik pertuturan. Untuk gangguan ucapan, pesakit memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan untuk memulihkan fungsi normal alat ucapan.
  4. Kaedah psikoterapi. Melibatkan diri mengatasi keadaan kemurungan yang berkaitan dengan fakta bahawa pesakit tidak dapat menjalani kehidupan biasa.

Pencegahan

Stroke dengan pendarahan serebrum adalah penyakit serius, kelangsungan hidup selepas itu adalah sekitar 50%. Atas sebab ini, adalah penting untuk mencegah keadaan ini melalui langkah-langkah berikut:

  • mengelakkan alkohol dan merokok;
  • mengekalkan berat badannya yang normal;
  • menerima ubat penipisan darah hanya pada preskripsi;
  • rawatan hipertensi;
  • pematuhan kepada gaya hidup sihat;
  • selepas 35 tahun, periksa paras kolesterol anda setiap tahun.

Rawatan dan kesan pendarahan serebrum

Pendarahan serebrum, akibatnya sering kali tidak dapat dipulihkan, adalah jenis strok hemoragik. Penyakit ini adalah darah memasuki kawasan otak. Ia merujuk kepada penyakit yang agak biasa dan serius di kalangan jenis strok lain. Ia memberi kesan terutamanya kepada orang tua, tetapi terdapat kes di kalangan kumpulan umur yang lebih muda. Fungsi-fungsi kapal otak, serta kapal-kapal di organ-organ manusia lain, adalah untuk menyediakan organ dengan oksigen. Dengan sifatnya, mereka elastik dan dapat menahan beban berat. Secara beransur-ansur, dengan permulaan usia tua, dinding saluran darah mula tipis, menjadi rapuh, bersedia untuk lusuh pada bila-bila masa.

Akhirnya, ini adalah apa yang berlaku: di bawah tekanan tekanan tinggi, kapal itu pecah. Darah dituangkan daripadanya, yang mengisi ruang bebas antara tisu otak. Hematoma ini mula memberi tekanan pada sel-sel otak, tidak membenarkan makanan disalurkan kepada mereka. Terdapat bengkak otak, dan akibatnya - pelanggaran serius dalam visual, motor, fungsi ucapan. Atherosclerosis memainkan peranan penting dalam kehilangan keanjalan bekas dinding kapal.

Klasifikasi pendarahan

Terobosan kapal boleh berlaku di mana-mana bahagian otak. Oleh itu, pendarahan dipisahkan dengan tempat pembentukan. Mereka adalah:

  1. Subarachnoid - berlaku di bawah membran arachnoid otak.
  2. Intracerebral.
  3. Intraventricular.
  4. Subdural - dibentuk di bawah kulit keras otak.

Punca penyakit

Penyebab pendarahan dikaitkan dengan beberapa penyakit dan keadaan di mana beban pada tisu-tisu pembuluh darah berkali-kali lebih tinggi berbanding dengan margin kekuatan dan kekuatannya:

  1. Kecederaan kepala
  2. Hipertensi kronik - sepanjang masa tekanan darah meningkat.
  3. Penggunaan dadah yang menyumbang kepada pencairan darah; mengambil alkohol pada masa penggunaannya, dos berlebihan diambil.
  4. Penyakit yang mencetuskan pendarahan meningkat: sirosis hati, hemofilia;
  5. Tumor di dalam otak.
  6. Aneurisma dari saluran cerebral - lesi arteri.
  7. Tabiat yang buruk, terutama minum alkohol.
  8. Pengetaraan fizikal yang kuat, gangguan emosi dan tekanan.

Gejala penyakit

Pendarahan otak mempunyai tanda-tanda terang, jelas:

  • tiba-tiba sakit kepala yang teruk;
  • loya dengan muntah;
  • persepsi visual dalam warna merah;
  • pening kepala;
  • mati rasa anggota badan, otot muka;
  • nada yang kuat, ketegangan otot leher;
  • kelemahan

Terdapat gejala luaran penyakit, yang sangat baik diperhatikan oleh:

  1. Lumpuh anggota badan pada bahagian yang terjejas.
  2. Kelengkungan lidah ke tepi.
  3. Melepaskan najis atau najis secara sukarela.
  4. Kehilangan kemampuan pesakit untuk bercakap, untuk bertindak balas terhadap apa yang sedang berlaku, dengan kata-kata yang ditujukan padanya.
  5. Kemerahan atau muka biru.
  6. Kejang epilepsi.
  7. Menukar kedudukan otot pipi bahagian separuh badan yang terjejas.
  8. Peluasan mata murid, terletak di sebelah yang terjejas.

Akibat akibat pendarahan otak

Akibat berbahaya dari penyakit ini, terutamanya jika pendarahan itu meluas, adalah gangguan bercakap, kehilangan penglihatan, kelumpuhan bahagian terjejas badan, pelanggaran persepsi normal di sekeliling dunia. Komplikasi seperti ini berlaku bukan sahaja dalam tempoh yang teruk. Mereka boleh muncul selepas tempoh yang agak lama dari permulaan penyakit. Kesan yang paling berbahaya adalah hemodinamik sistemik, gangguan peredaran darah; pertumbuhan tisu otak yang kuat; menuangkan darah ke dalam ventrikel cerebral; hydrocephalus occlusion - pengumpulan cecair serebrospinal di tengkorak; kegagalan pernafasan yang ketara. Faktor-faktor ini boleh membawa maut.

Terdapat juga satu lagi siri kesan pendarahan. Mereka, sememangnya, bukan harbingers kematian, tetapi sebaliknya memberi kesan buruk kepada keadaan umum pesakit. Ini termasuk perubahan dan gangguan dalam fungsi dada, aktiviti jantung; organ pelvik. Ini disebabkan oleh penurunan daya ketahanan badan yang kuat, pesakit yang lama berada dalam kedudukan mendatar, hampir tidak bergerak.

  1. Pneumonia congestive atau hypostatic - berkembang sebagai akibat daripada genangan darah yang berlarutan, cecair di dalam paru-paru.
  2. Perkembangan sepsis, atau keracunan darah, dianggap sebagai keadaan yang serius. Ia berlaku kerana masuknya pelbagai jangkitan ke dalam sistem peredaran darah. Dalam kes ini, proses keradangan merangkumi bukan sahaja kawasan tertentu, tetapi juga seluruh badan.
  3. Pembangunan penyakit berjangkit sistem kencing.
  4. Thromboembolism, atau penyumbatan arteri pulmonari, boleh disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah pada anggota lumpuh. Halangan dalam arteri pulmonari menyebabkan kegagalan pernafasan.
  5. Penguraian jantung - perkembangan aritmia, takikardia, dll.
  6. Lendir yang disebut sebagai tisu lembut. Mereka timbul daripada pemampatan berterusan dan tekanan pada tisu-tisu ini. Akibat tekanan ini, gangguan tempatan berlaku dalam bekalan dan penyusuan tisu dengan darah. Biasanya, luka tekanan muncul dengan kulit kering; tidak mencukupi atau sebaliknya, berat badan berlebihan pesakit; dengan penjagaan yang tidak baik kepadanya.

Rawatan penyakit ini

Apabila gejala penyakit muncul, perlu segera menghubungi ambulans, jangan bergerak atau sentuh orang sakit dengan sendirinya. Rawatan mesti segera dan tepat pada masanya.

Matlamat utama terapi utama adalah untuk mengekalkan fungsi-fungsi penting badan.

Terapi konstruktif melibatkan membawa tekanan darah ke paras yang stabil dan optimum; penghapusan edema otak dan pencegahan pencegahannya. Untuk melakukan ini, gunakan sedatif, diuretik; ubat antihipertensi yang menurunkan tekanan darah.

Untuk menguatkan vesel nipis, untuk mengurangkan kebolehtelapan mereka, dexamethasone digunakan. Juga digunakan dalam rawatan dadah hemostatik.

Dalam hampir semua kes penyakit ini, pembedahan diperlukan. Dan ia mesti dilakukan dalam tempoh dua hari pertama dari permulaan serangan. Di sini, prinsip "lebih cepat lebih baik." Mengetatkan operasi, menangguhkannya untuk tempoh yang lebih lama bukan sahaja tidak memberikan kesan positif yang dijangka, tetapi, sebaliknya, akan memperburuk keadaan pesakit yang sudah serius.

Pencegahan penyakit

Mengamati langkah pencegahan untuk mengelakkan pendarahan boleh dielakkan. Ia perlu untuk melawan aterosklerosis dan mengekalkan tahap tekanan darah di bawah kawalan pada setiap masa, untuk mengelakkan kenaikannya.

Ia adalah perlu untuk memerhatikan diet yang betul. Makanan perlu seimbang, sihat. Ia perlu memantau berat badan, bukan untuk pulih. Tidak perlu saraf.

Ia perlu untuk merawat penyakit otak tepat pada masanya dan menghilangkan kebiasaan buruk, seperti alkohol, merokok.

Kesan pendarahan otak

Pendarahan otak bukanlah satu-satunya strok pendarahan. Baru-baru ini, kelaziman penyakit ini telah menunjukkan trend menaik.

Dalam hampir 60% kes, pendarahan serebrum adalah komplikasi hipertensi. Prasyarat yang paling penting untuk pembentukan stroke hemorrhagic hypertensive ialah perkembangan perubahan degeneratif dalam arteri kecil otak dan pembentukan aneurisma pada latar belakang peningkatan tekanan. Kekerapan pendarahan di otak secara langsung bergantung kepada keparahan hipertensi arteri. Stroke berkembang disebabkan oleh arteri yang mengalami perubahan parah atau aneurisme atau perendaman hemoragik. Sekiranya berlaku pecahnya pernafasan, pendarahan sehingga bentuk bekuan darah, dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Pendarahan intrakerebral dalam 50% kes diselaraskan di kawasan nukleus basal, dalam 15% daripada thalamus, dalam 15% daripada bahan putih di bahagian otak otak, dalam 10% jambatan dan cerebellum.

Salah satu penyebab utama perdarahan otak adalah pecah aneurysm atau kecacatan arteriovenous. Hematoma sering terletak pada benda putih di bahagian otak dan nukleus basal. Pendarahan berkaitan dengan arteri yang rosak:

  • arteri ikat anterior - bahagian anterior hemisfera;
  • arteri berkomunikasi posterior - bahagian tengah lobus temporal;
  • arteri serebral pertengahan - kawasan alur sisi, dll.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, punca pembentukan hematoma adalah aneurisma mycotic, mikroangiomas, angiomas vena dan gua. Pada orang yang lebih tua, angiopati amiloid adalah penyebab biasa, kerana pemendapan protein amyloid pada membran tengah dan luar arteri dan arteriol. Bentuk angiopati ini tidak dikaitkan dengan amiloidosis. Ia menyumbang kepada pembentukan aneurisma miliary, yang boleh pecah dengan kecederaan kecil atau tekanan darah tinggi. Hematomas selalunya diletakkan di dalam otak putih otak, sering diulangi selepas tempoh masa tertentu, berbilang.

Pendarahan otak boleh menjadi komplikasi terapi antikoagulan. Risiko bertambah dengan kombinasi hypocoagulation yang teruk dan hipertensi arteri. Dalam 1 kes daripada 100 strok pendarahan berkembang pada pesakit dengan infark miokard akut atau strok iskemia semasa terapi fibrinolytic.

Jarang pendarahan ke dalam tumor otak atau fokus metastasis ke otak. Kurang biasa, bentuk hematoma pada latar belakang thrombocytopenia, hemofilia, leukemia, diathesis hemorrhagic, arteritis, trombosis urat intrakranial. Pendarahan secara besar-besaran boleh berlaku semasa penyakit hati alkohol dengan perkembangan hipokokulasi, semasa mengambil kokain atau amphetamine.

Pencegahan sklerosis pembuluh serebrum di sini pada pautan

Gejala dan tanda-tanda

Selalunya pendarahan berlaku pada siang hari, tiba-tiba. Gambar klinikal bergantung kepada jumlah darah, lokasi hematoma, kadar pembentukan. Gejala adalah seperti berikut:

  • sakit kepala yang teruk
  • kemurungan kesedaran
  • muntah
  • kejang kejang: berlaku paling kerap di hematomas sisi berhampiran permukaan hemisfera

Tanda-tanda dan tanda-tanda ini memberi peluang untuk menilai lokalisasi lesi, kadang-kadang membuat ramalan.

Hematoma medial (darah dituangkan ke bahagian dalam) nyata:

  • kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
  • permulaan hemiplegia
  • mengelakkan bahagian hemisfera yang terjejas
  • muntah
  • bragikardia
  • hyperthermia
  • pelbagai gangguan pernafasan
  • kehilangan tindak balas murid kepada cahaya
  • koma yang mendalam
  • memudar refleks yang mendalam
  • fenomena peningkatan kemurungan pernafasan dan hemodinamik

Apabila pendarahan ke dalam perkara putih dan kelabu adalah gejala kerap:

  • sawan
  • kemurungan tiba-tiba kesedaran
  • hemiplegia dengan nada otot yang rendah
  • gejala kaki patologi
  • astereognosis
  • anosognosia
  • pelanggaran skim badan dan orientasi kanan
  • gangguan mental (aspirasi, pergolakan atau abulia)

Apabila pendarahan dalam cerebellum adalah ciri:

  • peningkatan secara beransur-ansur dalam kesakitan di rektum di dalam kombinasi dengan pening yang teruk dan muntah berulang
  • kerap memaksa kedudukan kepala (condong ke sisi atau belakang)
  • ataxia dengan kesedaran yang dipelihara
  • miosis
  • kekerapan pernafasan
  • mengelakkan arah yang bertentangan dari hemisfera yang terjejas
  • koma yang mendalam adalah mungkin

Berikut adalah jenis pendarahan di dalam otak:

  • Pendarahan subarachnoid berlaku apabila kecacatan vaskular pecah (paling kerap aneurisma arteri), akibatnya darah dituangkan ke dalam ruang subarachnoid (rongga yang terletak di antara membran lembut dan araknoid yang diisi dengan cecair cerebrospinal).
  • Parenchymal (intracerebral) pendarahan dicirikan oleh pendarahan langsung di dalam tisu otak. Dalam kes ini, sebagai peraturan, hematoma intracerebral terbentuk, yang dilokalisasi di kawasan otak yang berlainan dan boleh berukuran yang berbeza.
  • Dalam pendarahan ventrikel, darah mengalir ke dalam ventrikel otak. Ia adalah jenis pendarahan yang menyebabkan kematian paling banyak.
  • Ia juga harus diperhatikan bahawa terdapat campuran bentuk pendarahan serebrum, dan kadar kematiannya adalah 2-2.5 kali lebih tinggi daripada stroke iskemik.

Sebabnya

Pengetahuan tentang faktor kausal yang boleh menyebabkan pendarahan di dalam otak, akan menghalang kesannya pada tubuh.

Faktor utama adalah:

  • hipertensi arteri (peningkatan kronik tekanan darah, terutamanya apabila tiada rawatan untuk patologi ini);
  • kencing manis (keadaan yang berkembang dengan peningkatan kadar glukosa darah yang berterusan, terhadap latar belakang yang mana pelbagai komplikasi berkembang);
  • aneurisma vaskular (pelebaran arteri pada sebarang panjang), yang boleh menjadi kongenital dan diperolehi sepanjang hayat;
  • kecederaan traumatik kapal cerebral, terutamanya selepas kecederaan dari objek yang tajam;
  • diatesis hemorrhagic (keadaan yang disertai oleh kerapuhan dinding vaskular);
  • Penggunaan yang tidak terkawal antikoagulan (ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah). Mereka biasanya ditetapkan selepas keadaan thromboembolic;
  • kerosakan vaskular oleh amiloid (bahan yang didepositkan di dinding vaskular dan membawa kepada perubahan kekuatan kapal);
  • lesi tumor;
  • proses infeksi-inflamasi dalam tisu otak (ensefalitis) dan lain-lain.

Terlepas dari penyebab utama kesan pada tisu saraf, ada perubahan ketelapan vaskular ke arah peningkatannya. Akhirnya, ini menyebabkan pecah tembok vaskular. Ini disertai oleh rupa pendarahan serebrum. Walau bagaimanapun, pendarahan intracerebral diapedemik, yang dicirikan oleh pembebasan sel darah dan plasma melalui tembok vaskular utuh, boleh jarang muncul. Ini menjadi mungkin akibat pengembangan ruang antara endotheliocytes (sel choroid). Ini adalah bagaimana otak atau saraf tunjang rosak.

Selalunya pendarahan serebrum menjejaskan hemisfera. Kurang biasa, pendarahan boleh berlaku di batang otak atau cerebellum. Stroke hemoragik, yang mempengaruhi batang otak, menyebabkan gangguan fungsi penting, seperti di medulla oblongata adalah pusat pernafasan, pusat sistem kardiovaskular, dan sebagainya. Kesan dalam kes ini sangat serius. Gejala dalam kes ini adalah cerah dan pesat berkembang. Oleh itu, tanda-tanda pendarahan seperti itu mudah didiagnosis. Operasi dalam kes ini adalah satu-satunya kaedah keselamatan, tetapi ia tidak selalu berkesan.

Rawatan

Seorang pesakit dengan pendarahan serebrum mesti diletakkan dengan betul ke tempat tidur, memberikan kepala kedudukan yang tinggi, mengangkat hujung kepala katil. Untuk pendarahan serebrum, pertama sekali, terapi diperlukan untuk menormalkan fungsi penting, menghentikan pendarahan dan memerangi edema otak, dan kemudian menangani isu kemungkinan mengeluarkan darah yang bocor.

Pertama sekali, adalah perlu untuk memastikan laluan pernafasan bebas, yang mana perlu untuk mengeluarkan rembesan cecair dari saluran pernafasan atas dengan bantuan sedutan khas, memohon saluran udara mulut dan hidung, mengelap rongga mulut pesakit. Dengan edema pulmonari yang bersamaan, kardiotonik disyorkan: 1 ml larutan 0.06% cargli, conca atau 0.5 ml penyelesaian sebatian strohany dengan 0.05% dengan glukosa IV, serta menghidupkan oksigen dengan wap alkohol untuk mengurangkan harga dalam alveoli. Beri atropin 1 - 0.5 ml penyelesaian 0.1%, furosemide (lasix), 1-2 ml larutan 1%, diphenhydramine 1 ml penyelesaian 1% dalam a / m.

Ia perlu menggunakan alat yang bertujuan menghalang dan menghilangkan hyperthermia. Pada suhu badan kira-kira 39 ° C dan ke atas, 10 ml larutan amidopirin 4% atau 2-3 ml larutan anjal 50% ditunjuk. Ia juga disyorkan hipotermia serantau dari kapal besar (gelembung ais di rantau arteri karotis di leher, di kawasan axillary dan inguinal).

Untuk menghentikan pendarahan dan mencegah pembaharuannya, adalah perlu untuk mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan pembekuan darah. Untuk mengurangkan tekanan darah menggunakan Dibazol (2-4 ml penyelesaian 1%), hemiton (1 ml penyelesaian 0.01%). Sekiranya tiada kesan, aminazine ditetapkan (2 ml penyelesaian 2.5% dan 5 ml larutan novocaine 0.5%) i / m atau dalam campuran: aminazine (2 ml larutan 2.5%), diphenhydramine (2 ml larutan 1%, promedol (2 ml larutan 2%) dalam minyak; ganglioblockers - pentamine (1 ml penyelesaian 5% dalam minyak atau 0.5 ml dalam 20 ml 40%) penyelesaian glukosa dalam / dalam, perlahan di bawah kawalan tekanan darah), benzohexonium (1 ml 2% larutan dalam minyak), arfonad (5 ml Penyelesaian 5% dalam 150 ml penyelesaian glukosa 5% dalam / pada kelajuan 50-30 titisan seminit). Ubat antihipertensi harus digunakan dengan berhati-hati.

Ganglioblokatora secara dramatik dapat mengurangkan tekanan darah, jadi mereka harus dilantik dalam keadaan luar biasa, dengan tekanan darah lebih besar dari 200 mm Hg. st. Ia perlu memperkenalkan ganglioblokatory dengan berhati-hati dengan pemantauan tekanan darah yang berterusan setiap 20-30 minit. Pada masa yang sama, tekanan perlu dikurangkan kepada tahap optimum, individu untuk setiap pesakit.

Cara meningkatkan kebergantungan darah dan mengurangkan kebolehtelapan vaskular ditunjukkan: 2 ml larutan 1% Vicasol, persiapan kalsium (10 ml 10% penyelesaian kalsium klorida dalam / atau kalsium gluconate 10 ml 0.25% larutan / m). Sapukan penyelesaian 5% asid askorbik - 5-10 ml / m.

Pesakit dengan strok pendarahan perlu menetapkan ubat-ubatan yang menghalang aktiviti fibrinolytic patologi yang meningkat daripada darah. Untuk tujuan ini, asid aminokaproik digunakan, menyuntik ep dalam bentuk penyelesaian 5% dalam / dalam titisan 100 ml di bawah kawalan kandungan fibrinogen dan aktiviti fibrinolitik darah selama dua hari pertama.

Untuk mengurangkan hipertensi intrakranial dan melegakan edema serebrum, furosemide-laaiks (20-40 mg w / w atau v / m) digunakan, serta mahne (penyelesaian 10-15-20% siap pada kadar 1 g dalam 200 ml natrium klorida isotonik atau 5% penyelesaian glukosa dalam / dalam titisan).

Adalah tidak diingini untuk menggunakan urea, kerana pembesaran vikaris dari pembuluh otak berikutan kesan anti-edema yang kuat boleh mengakibatkan edema yang berulang lebih parah dan kemungkinan pendarahan ke parenchyma otak. Gliserin mempunyai kesan dehidrasi, yang meningkatkan tekanan darah osmotik tanpa menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.

Terapi infusi perlu dijalankan di bawah kawalan petunjuk baki asid-asas dan komposisi elektrolit plasma. Dengan peningkatan edema serebrum dan ancaman kepada kehidupan pesakit, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, perlu melakukan pelbagai kajian:

1. Analisis sejarah dan aduan pesakit. Pada peringkat ini, doktor mengumpulkan maklumat berikut:

  • berapa lama gejala patologi;
  • telah mengalami kecederaan atau lonjakan tekanan;
  • Adakah pesakit mempunyai tabiat buruk?

2. Pemeriksaan pesakit. Semasa prosedur ini, doktor perlu mencari gejala gangguan neurologi, menilai tahap kesedaran manusia.

3. Ujian darah. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menentukan pembekuan darah.

4. Tumbukan lumbar. Dengan jarum khas, anda perlu membuat tusukan di kawasan lumbar dan mengambil beberapa mililiter minuman keras. Jika terdapat pendarahan di ruang subarachnoid, maka darah dapat dikesan dalam cairan cerebrospinal.

5. Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengkaji struktur otak dan mengenal pasti pendarahan.

6. Echoencephalography. Pendarahan intrakranial boleh menyebabkan sesaran otak, dan prosedur ini dapat menentukan ini.

7. Doppler Transkran. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menilai aliran darah di arteri otak. Hakikatnya adalah dengan pendarahan seperti itu, vasokonstrik berlaku, dan fakta ini boleh ditubuhkan.

8. Angiografi resonans magnetik. Menggunakan teknik ini, integriti arteri serebrum dan kebolehtelapan mereka dinilai.

Akibatnya

Jika dalam jam pertama selepas penemuan bantuan pendarahan yang mencukupi disediakan, maka ini akan meningkatkan kemungkinan hasil yang menggembirakan, tetapi dalam beberapa kes, pesakit kehilangan beberapa fungsi penting.

Sebagai peraturan, pendarahan serebrum yang luas mempunyai akibat yang serius - kelumpuhan satu sisi badan (kanan atau kiri), kurang kerap lengan atau kaki. Kadang-kadang terdapat pelanggaran ucapan, ekspresi wajah, koordinasi pergerakan.

Walau bagaimanapun, semasa semua langkah pemulihan yang diperlukan, walaupun ia adalah proses yang sangat panjang, pesakit mempunyai peluang untuk memulihkan sekurang-kurangnya kapasiti separa, yang merupakan hasil yang sangat baik.

Ramalan

Hasilnya yang teruk dalam 30 hari pertama penyakit berkembang pada 40-60% pesakit dan terjadi akibat kerusakan otak (hematoma besar, pembengkakan, kompresi batang otak), dan karena komplikasi (radang paru-paru, infark miokard, emboli paru-paru).

Faktor prognostic yang lemah akibat perdarahan termasuk kesedaran terjejas (terutama koma), hemiplegia, hiperglikemia, pesakit berusia lebih dari 70 tahun, jumlah hematoma supratentorial lebih dari 40-50 ml (menurut CT, MRI) sistem otak. Kematian tertinggi diperhatikan dengan pendarahan di batang otak. Ia jauh lebih rendah dengan pendarahan kecil dalam cerebellum, nukleus caudate, atau dengan hematoma lobar.

Dari yang terselamat, kebanyakan pesakit mengalami gangguan neurologi yang berterusan, tetapi pemulihan biasanya lebih baik daripada strok iskemia, kerana pendarahan mempunyai kesan kurang merosakkan pada tisu otak daripada serangan jantung.

Antara pesakit yang menjalani pendarahan intrakerebral, pendarahan semula berlaku hanya dalam 4% kes. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan aneurisma dan AVM, risiko pendarahan berulang meningkat dengan ketara dan berkisar antara 6 hingga 16% pada tahun pertama, dari 2 hingga 6% pada tahun kedua, dari 2 hingga 3% pada tahun-tahun berikutnya, dan dengan gabungan kecacatan arteriovenous dan aneurisme mencapai 7%. Penyebaran pelbagai dan berulang di dalam otak adalah ciri angiopati amiloid.

Subarachnoid

Pendarahan subarachnoid - pendarahan secara tiba-tiba ke ruang antara otak dan arachnoid (ruang subarachnoid).

Aneurisme yang menyebabkan pendarahan subarachnoid biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala sehingga pecah. Walau bagaimanapun, kadang-kadang sebelum pecah, aneurisme memerah saraf atau membiarkan sedikit aliran darah, sehingga menyebabkan penampilan isyarat amaran, seperti sakit kepala, sakit muka, penglihatan berganda atau gangguan visual yang lain. Prekursor ini berlaku dalam beberapa minit, dan kadang-kadang beberapa minggu sebelum pecah kapal. Gejala sedemikian perlu segera dilaporkan kepada doktor, kerana langkah-langkah boleh diambil untuk mencegah pendarahan besar.

Keretakan dinding kapal, sebagai peraturan, menyebabkan sakit kepala yang teruk tiba-tiba, disertai dengan kehilangan kesedaran jangka pendek, yang mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Sesetengah orang jatuh ke dalam koma dan mati, tetapi ramai yang datang ke deria mereka, walaupun mereka tetap keliru dan mengantuk. Darah memasuki cecair cerebrospinal membasuh otak merengsa meninges di sekitarnya, menyebabkan sakit kepala, muntah dan pening. Pada masa yang sama perubahan dalam denyut jantung dan pernafasan sering diperhatikan, kadang kala disertai oleh sawan. Mengantuk dan kekeliruan mungkin kembali berkembang dalam masa beberapa jam atau bahkan beberapa minit. Sekitar 25% orang mempunyai gangguan neurologi, seperti kelumpuhan satu sisi badan.

Pendarahan otak: penyebab dan rawatan

Peredaran darah berlaku melalui saluran anjal, tetapi dalam kes penipisan kedua, pecah terjadi menyebabkan pendarahan. Konsep ini dalam perubatan ditakrifkan sebagai stroke hemorrhagic. Selepas pendarahan, darah memasuki tisu saraf, yang menyebabkan proses merosakkan dalam tisu. Akibat penyakit ini tidak dapat dipulihkan - kecacatan paling baik, dan paling teruk - kematian. Oleh itu, untuk mengelakkan tragedi, perlu ada pemahaman mengapa pendarahan berlaku dan bagaimana untuk mencegahnya.

Pendarahan otak: penyebab dan rawatan

Sebab utama

Di tempat pertama di antara punca membezakan hipertensi arteri jangka panjang (hampir 50% daripada semua kes). Pada risiko adalah orang yang mengabaikan penyebab penyakit dan tidak mengambil cara untuk mengurangkan tekanan darah. Di samping itu, terdapat punca utama yang lain:

  1. Aneurisme vaskular. Di beberapa kawasan, arteri berkembang dengan ketara. Sifat penyakit ini sama ada secara kongenital atau disebabkan oleh penyakit. Malangnya, ia berlaku dalam bentuk laten, oleh itu ia tidak dapat didiagnosis tepat pada masanya.
  2. Kecederaan kapal bersifat mekanikal. Ini adalah sebab utama yang membawa kepada strok pada usia kurang daripada lima puluh tahun.
  3. Clotting darah yang tidak mencukupi juga berlaku di kalangan punca yang menyebabkan pendarahan.
  4. Akibat dari pengambilan antidepresan dan antikoagulan yang tidak terkawal.
  5. Encephalitis, yang menyebabkan proses radang bersifat menular.

Struktur tulang tak elok membawa kepada tekanan yang sangat tinggi di pusat-pusat saraf akibat pendarahan. Oleh itu, apabila hematoma besar terbentuk, seseorang mati selepas 24 jam.

Sebab-sebab pembentukan kapsul cecair cerebrospinal retrocerebellar

Antara faktor yang berkaitan adalah seperti berikut:

  1. Obesiti.
  2. Kehadiran tabiat buruk sepanjang tempoh masa yang panjang.
  3. Umur tua
  4. Faktor keturunan.
  5. Sesetengah penyakit, sebagai contoh, kencing manis.

Bagaimana pendarahan berlaku?

Hipertensi adalah penyakit yang menghancurkan, yang dalam kebanyakan kes boleh menyebabkan pendarahan. Apabila tekanan darah tinggi ditemui pada seseorang untuk jangka masa yang panjang, kapal-kapal menjadi lebih kurus, dan nekrosis dinding vaskular boleh berlaku. Oleh itu, sekiranya penurunan tekanan darah yang tajam, mikroaneurisma pecah. Proses ini berlaku sangat tiba-tiba, oleh itu, adalah mustahil untuk meramalkan pendarahan. Melalui kapal yang pecah, darah mula mengalir ke kawasan tisu saraf, menyebabkan pembengkakan dan hematoma. Jika lesi patologi berlaku di bahagian batang, maka kemungkinan peningkatan disfungsi pernafasan meningkat.

Pendarahan otak dalam gambar

Gejala ciri

Manifestasi simptomologi secara berterusan bergantung kepada lokasi dan jumlah lesi. Tanda-tanda klinikal mungkin tiba-tiba muncul dan terus meningkat, atau muncul dan hilang. Pada asasnya, perdarahan mengesan gejala kompleks:

  1. Tiba-tiba ada sakit kepala yang teruk.
  2. Perhatian dengan ketara dikurangkan.
  3. Terdapat mual, yang selalunya berakhir dengan muntah.
  4. Masalah koordinasi bermula.
  5. Terdapat masalah dengan perasaan asas persepsi - pendengaran, penglihatan, dan sebagainya.
  6. Limbs, kebisingan bawah dan atas.
  7. Hyperemia dilihat di muka.
  8. Dalam pernafasan, denyutan mengunyah terdengar.
  9. Gegaran tangan

Gejala pendarahan serebrum

Gejala berikut merangkumi manifestasi berikut:

  1. Kulit muka memperoleh warna ungu-merah.
  2. Terdapat gegaran di pipi dari sisi pendarahan.
  3. Apabila memeriksa bahasa, anda boleh melihat kelengkungannya ke sisi.
  4. Pesakit kehilangan keupayaan untuk melihat maklumat dan bercakap.
  5. Kejang boleh berlaku.
  6. Kencing buang nafsu tidak dikecualikan.

Jenis strok serebrum

Bergantung pada lokasi lesi terdapat gejala tersendiri.

Beberapa fakta mengenai pendarahan di otak boleh didapati di dalam video.

Video - Pendarahan otak

Gejala pendarahan pada kanak-kanak

Cukup aneh, strok pendarahan boleh berlaku walaupun pada bayi baru lahir. Adalah jelas bahawa kanak-kanak boleh merosakkan beberapa bahagian otak pada masa yang sama. Sebab utama pendarahan dalam bayi baru lahir adalah prematur. Walau bagaimanapun, dalam perubatan terdapat kes-kes apabila pecah salur darah diperhatikan walaupun dalam bayi berjangka penuh. Ini berlaku akibat daripada toksikosis lewat atau dengan kesilapan ketika melahirkan anak.

Secara umum, gejala tidak praktikal berbeza dari orang dewasa. Tetapi, terdapat beberapa tanda tersendiri yang memberi amaran kepada pecahnya saluran darah. Ini termasuk:

  1. Kanak-kanak ini tidak boleh membuat pergerakan menghisap.
  2. Sklera mata menjadi merah.
  3. Terdapat pelanggaran refleks tendon.

Gejala pendarahan serebrum pada bayi baru lahir

Perhatikan! Sekiranya bayi tidak mempunyai simptom pendarahan yang jelas, maka kebarangkalian manifestasi proses patologis ini selepas beberapa waktu tidak dikecualikan. Ciri khas - pertumbuhan tengkorak yang dipertingkatkan. Jika fenomena ini diperhatikan, maka perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Bagaimana patologi dikelaskan?

Klasifikasi adalah berbeza dan bergantung kepada lokasi dan penyebab penyakit.

Jenis pendarahan mengikut lokasi

Jenis pendarahan di atas boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Kecacatan tumor atau otak.
  2. Penggunaan sistematik ubat.
  3. Penipisan dinding pembuluh darah.
  4. Pendarahan hypertensive.

Perhatian! Tidak kira jenis perdarahan, hanya tiga jam sahaja untuk menyelamatkan nyawa. Hanya bantuan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit dan meminimumkan risiko.

Apakah kaedah diagnostik?

Untuk menentukan pendarahan dan penampilannya, pesakit perlu dipersoalkan tentang aduan yang mengganggu beliau. Sekiranya tidak boleh dikatakan, adalah perlu untuk berbincang dengan orang yang rapat mengenai sama ada pesakit telah mengalami peningkatan tekanan darah yang kerap. Faktor ini boleh mendahului pendarahan.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis kerosakan kepada tisu otak walaupun dengan tanda-tanda visual. Untuk melakukan ini, minta pesakit untuk bergerak, angkat tangannya, berbual dengannya. Jika anda melanggar fungsi ini, anda boleh menganggap pendarahan mungkin.

Selepas pemeriksaan neurologi, anda boleh meneruskan diagnostik perkakasan. Pertama sekali, pengimbas CT digunakan untuk mengecualikan pendarahan. Terima kasih kepada kaedah ini, diagnosis yang tepat ditentukan, lokasi lesi dan saiznya. Alat efektif kedua untuk mendiagnosis patologi adalah MRI, tetapi, malangnya, ini adalah kaedah yang sangat mahal untuk menentukan pendarahan. Walau bagaimanapun, menggunakan MRI ditentukan walaupun kerosakan sedikit pada tisu otak.

Diagnosis pendarahan serebrum

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Sangat penting untuk segera menghubungi ambulans, kerana ramalan hidup selanjutnya bergantung kepadanya. Selepas pendarahan, pesakit mungkin kehilangan fungsi penting penting.

Pada asasnya, pendarahan mempunyai akibat yang sangat serius:

  1. Lumpuh (sebelah kiri atau kanan badan bergantung kepada lokasi patologi).
  2. Masalah dengan ucapan dan pergerakan.
  3. Pelanggaran ekspresi wajah.
  4. Dalam kes yang paling teruk - hasil yang teruk.

Walaupun terdapat komplikasi, ia mungkin melakukan aktiviti pemulihan yang akan memulihkan keupayaan fungsi badan. Malangnya, pemulihan ini akan mengambil masa yang lama. Hakikat bahawa stroke berdarah itu akan memberitahu video itu.

Video - Stroke hemoragik

Kaedah rawatan

Jika anda mengesyaki pendarahan adalah sangat penting untuk memberi pertolongan pertama kepada pesakit. Untuk melakukan ini, mula-mula memanggil ambulans. Ia dilarang keras mengganggu seseorang, walaupun dia berada di kedudukan asal, tetapi dia tidak bercampur sama ada dengan bebas atau dengan bantuan di luar.

Perhatian! Adalah sangat penting untuk memberikan bantuan tepat pada masanya, dan selepas memulakan rawatan yang berkesan, hanya anda boleh bergantung pada ramalan yang baik.

Apa yang perlu dilakukan jika serangan bermula?

Menurut statistik, ia ditentukan bahawa pendarahan berlaku paling kerap pada siang hari. Oleh itu, jika seseorang mempunyai simptom ciri, maka bantuan kecemasan mungkin diperlukan.

  1. Orang itu mula mengadu sakit kepala yang tidak dapat ditanggung dengan tiba-tiba.
  2. Limbs terasa kebas.
  3. Kabur atau kehilangan kesedaran berlaku.

Tanda-tanda ini harus memberi amaran kepada orang lain dan menjadi alasan yang berat untuk segera menghubungi ambulans.

Bantuan pertama untuk stroke hemoragik

Sebelum ketibaan pakar, disyorkan untuk memberikan bantuan berikut:

  1. Seseorang mesti berada dalam kedudukan sedemikian sehingga dia mempunyai akses udara dan aliran darah percuma.
  2. Dalam kes muntah, putar pesakit di sebelahnya supaya orang itu tidak tercekik pada vomitus.
  3. Lampirkan kepak sejuk.
  4. Mengukur tekanan darah.
  5. Jangan mengganggu pesakit dan tunggu kedatangan ambulans.

Nuansa pertolongan cemas

Perlu diberi perhatian bahawa secara bebas berusaha untuk membawa pesakit ke perasaan, bergerak atau mengganggu dilarang sama sekali. Bantuan perubatan khas untuk pendarahan boleh menyediakan hanya profesional perubatan.

Bantuan! Doktor ambulans mesti menjalankan aktiviti menyelamatkan nyawa yang berikut:

  1. Memperkenalkan ubat khas yang cepat dapat menghilangkan pembengkakan otak.
  2. Hentikan pendarahan.
  3. Bawa tekanan darah kembali normal.
  4. Berikan tepat pada masanya dalam rawatan intensif.

Berikan bantuan pertolongan pertama dalam strok

Bergantung pada lesi, pesakit boleh diresepkan sebagai rawatan pembedahan. Dalam kes ini, operasi mesti dilakukan dalam tiga hari pertama selepas pendarahan. Aktiviti-aktiviti operasi ini terdiri daripada beberapa prosedur yang membantu menghilangkan darah terkumpul dalam aneurisme. Oleh itu, tekanan intrakranial menurun dengan cepat dan peluang pemulihan pesakit meningkat.

Tahap lanjut rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah dan menjaga keadaan pesakit dalam tempoh postoperative.

Rawatan konservatif

Terapi adalah berdasarkan neuroprotective khusus dan asas, serta rawatan pembedahan, yang termasuk ubat-ubatan beberapa kumpulan farmakologi:

  1. Merangsang organ-organ pernafasan melalui pengudaraan buatan.
  2. Penstabilan tekanan darah dengan bantuan ubat khas (Enalapril, Labetalol, jika hipertensi; Dopamine, jika hipotensi).
  3. Mengambil dadah antipiretik (Magnesium sulfate atau Paracetamol).
  4. Penstabilan keseimbangan garam air (Lasix).
  5. Ubat-ubatan pencegahan yang menghalang keradangan berjangkit (uroseptiki dan antibiotik - ditetapkan secara individu oleh doktor).
  6. Terapi gejala (dengan sawan - Thiopental, Diazepam; dalam hal muntah - Zerukal, jika ketakserasian psikomotor diperhatikan - Fentanyl).
  7. Untuk mencegah pembengkakan otak (penyelesaian albumin, mannitol, serta ubat-ubatan kumpulan sedatif).

Kaedah pembetulan dan kawalan tekanan darah dalam pendarahan di dalam otak

Untuk kegunaan ubat terapi tertentu dengan kesan neuroprotective:

  1. Untuk meningkatkan trophisme tisu saraf yang digunakan Actovegin atau Piracetam.
  2. Ia juga disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan dengan sifat-sifat antioksidan - Emoxipin dan Mildronate.

Perhatian! Terapi di atas untuk pendarahan adalah anggaran, kerana bergantung kepada jenis penyakit dan akibatnya, doktor utama menentukan rawatan individu.

Terapi Konservatif untuk Pendarahan Otak

Terapi konservatif untuk pendarahan di otak. Bahagian 2

Campur tangan neurosurgikal

Setelah dimasukkan ke hospital dalam jabatan neurosurgery selama tiga hari, dia dihidupkan, petunjuk-petunjuk yang mana petunjuk-petunjuk berikut:

  • hematomas besar;
  • menuangkan darah ke ventrikel cerebral;
  • kerosakan aneurysm.

Oleh itu, penyingkiran darah membantu mengurangkan tekanan dalam tengkorak, yang sangat meningkatkan unjuran dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Campur tangan neurosurgikal untuk pendarahan di otak

Tempoh pemulihan

Kira-kira 60% pesakit mati selepas pendarahan semasa operasi neurosurgi tidak lama lagi. Dalam kes lain, dengan rawatan yang mencukupi, pesakit masih hidup, tetapi kehilangan keupayaannya untuk bekerja. Oleh itu, terapi pemulihan mandatori diperlukan, yang bertujuan untuk memulihkan fungsinya. Jika pesakit mengalami luka batang otak atau sedang koma, maka pemulihan akan mengambil masa yang lama.

Kursus pemulihan termasuk prosedur berikut:

  1. Terapi latihan.
  2. Penggunaan teknik urut terapeutik.
  3. Rawatan pesakit dengan electrocoagulation dan lain-lain manipulasi fisioterapeutik.
  4. Dalam kes gangguan pertuturan, lawatan ke ahli terapi pertuturan boleh ditunjukkan.

Rawatan selepas pendarahan otak

Perhatian! Proses pemulihan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang pakar, karena pengobatan sendiri setelah stroke telah kontraindikasi.

Seperti artikel ini?
Simpan jangan kalah!

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal