Tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung mrt

Peningkatan tekanan intrakranial adalah keadaan yang berbahaya bagi kehidupan manusia dan kesihatan. Risiko yang tinggi ini dikaitkan dengan fakta bahawa ia adalah otak yang bertanggungjawab untuk prestasi badan.

Oleh itu, penyimpangan dalam keadaannya - teruk menjejaskan fungsi organ dalaman dan kesedaran diri manusia.

Namun, mustahil untuk mengesan patologi tanpa peperiksaan khusus dan mahal, namun ada tanda-tanda asas dan tidak langsung hipertensi intrakranial, yang juga mengesyaki anomali dalam sistem saraf pusat (CNS).

Ciri-ciri utama

Gejala asas yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial termasuk:

  • pening kepala;
  • sakit kepala yang teruk, kadang-kadang digabungkan dengan batuk atau mendesak;
  • loya dan muntah yang berlaku pada separuh pertama hari, dan juga tanpa mengambil kira makanan;
  • masalah penglihatan, pergerakan mata yang terhalang;
  • manifestasi pijar adalah mungkin;
  • kesukaran dengan kesedaran diri, kehilangan;
  • pengukuhan kapal fundus;
  • koma.

Kaedah mudah untuk menentukan tekanan intrakranial yang meningkat adalah untuk memeriksa fundus. Walau bagaimanapun, peperiksaan yang lebih mendalam dengan CT, MRI atau ultrabunyi (kanak-kanak di bawah satu tahun) juga diperlukan.

Paling penting adalah konsistensi tanda-tanda ini, terutama terhadap latar belakang sejarah negatif (cedera kepala, keradangan atau penyakit berjangkit otak, penyakit kardiovaskular).

Untuk encephalopathy hipertensi - tentang sebab, gejala dan rawatan penyakit ini, lihat di sini.

Untuk gejala lain dan rawatan tekanan intrakranial, lihat pautan.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung

Sesetengah simptom yang merugikan juga boleh menunjukkan proses tidak normal dalam sistem saraf pusat. Ciri-ciri ini termasuk:

  • pelanggaran di dalam berkas - "tidur-bangun";
  • kehilangan konsentrasi, kurang perhatian;
  • gemetar dagu atau tangan;
  • berpeluh berlebihan;
  • pendarahan jantung;
  • perencatan reaksi;
  • lebam di bawah mata, yang pada pemeriksaan rapat ternyata diperbesar atau pecah kapilari;
  • meteosensitivity yang timbul daripada penurunan tekanan atmosfera;
  • kesopanan seksual dan inersia, penurunan libido;
  • kulit marmar.

Pada kanak-kanak juga diperhatikan:

  • pembesaran saiz kepala;
  • bulging fontanel;
  • gulungkan mata pada prinsip sindrom "matahari terbenam".

Punca

Cecair cerebrospinal ini disintesis dalam ventrikel cerebral dan bergerak melalui ruang subarachnoid khas, melindungi dan menyehatkan tisu sistem saraf pusat.

Apabila cecair cerebrospinal menjadi terlalu banyak, tekanan intrakranial yang berlebihan berlaku, kerana cecair mula memampatkan perkara kelabu.

Dan di bawah tekanan itu, otak mula bekerja secara berselang-seli.

Apa yang menyebabkan patologi? Selalunya:

  1. Cedera kepala menyebabkan hematomas, bengkak atau pendarahan.
  2. Neoplasma dalam tisu sistem saraf pusat (sista, tumor) yang menghalang aliran bebas CSF.
  3. Kerosakan otak iskemik (gumpalan darah, akibat asfiksia, dsb.).
  4. Kerosakan toksik (contohnya, plumbum) - adalah jarang, tetapi juga tidak dikecualikan faktor pengaruh.
  5. Penyakit radang dan berjangkit sistem saraf pusat, seperti meningitis, ensefalitis, dll.
  6. Keabnormalan kongenital dalam struktur kelabu.
  7. Berlebihan pengeluaran minuman keras.

Untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk membuat tusukan dengan pengukuran paras tekanan cecair serebrospinal, serta mengambil sampel untuk analisis. Di samping itu, imbasan CT atau imbasan MRI otak mungkin diperlukan.

Hanya selepas pengenalpastian pasti penyebab hipertensi intrakranial seseorang boleh mula merawat fenomena tersebut.

Pada kaedah yang berkesan untuk mengurangkan tekanan darah di kepala, baca artikel ini.

Hipertensi intrakranial adalah jarang, tetapi agak menakutkan dan sukar untuk mendiagnosis fenomena. Manifestasinya sering dikelirukan dengan anomali lain dan tidak memberikan pesakit dengan jumlah bantuan yang diperlukan.

Ini tidak berlaku kerana niat jahat terhadap doktor, tetapi kerana pengetahuan yang agak sedikit tentang kelakuan sistem saraf pusat. Kerumitan dan kos tinggi meneliti fungsi otak dalam keadaan hospital biasa juga memainkan peranannya.

Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah perubahan patologi pada otak yang disebabkan oleh peningkatan dalam kecerunan tekanan yang mana cecair serebrospinal bergerak di sepanjang jalur pengaliran. Hipertensi intrakranial adalah meluas dan sangat menjejaskan semua struktur otak. Biasanya, patologi ini adalah sindrom menengah yang berlaku di latar belakang kesan apa-apa faktor, seperti sifat traumatik. Menurut statistik dunia tentang patologi sifat neurologi, lelaki menderita lebih banyak daripada hipertensi intrakranial, walaupun pada zaman kanak-kanak patologi ini berlaku secara serentak di kalangan kedua-dua jantina.

Perlu diingat bahawa bukan sahaja cecair intracerebral, tetapi juga darah, cecair tisu dan juga substrat tumor boleh bertindak sebagai substrat patologi hipertensi intrakranial.

Punca hipertensi intrakranial

Sebelum memahami sebab-sebab peningkatan tekanan intrakranial, fisiologi normal pergerakan cecair serebrospinal perlu dipertimbangkan. Di bawah keadaan normal, semua tisu otak dikelilingi oleh cecair cerebrospinal, yang terletak di ruang terkurung (tengkorak) di bawah tekanan tertentu. Cecair intracerebral atau cecair serebrospinal sentiasa dalam keadaan bergerak, dan pergerakannya berlaku pada kelajuan tertentu. Proses mengemas kini cecair serebrospinal adalah pengeluaran, peredaran dan penyerapan ke dalam aliran darah, dan proses-proses ini berlaku secara berterusan dengan keteraturan tertentu.

Dalam keadaan di mana pengumpulan CSF yang berlebihan berlaku, yang mungkin disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya atau, sebaliknya, peningkatan dalam aktiviti produknya, peningkatan kecerunan tekanan yang CSF pada struktur otak diperhatikan. Di samping itu, terdapat satu lagi mekanisme patogenetik untuk perkembangan hipertensi intrakranial, yang terdiri daripada pelanggaran patensi peredaran cecair intracerebral, yang sangat jarang berlaku.

Malangnya, tidak semua keadaan, walaupun hipertensi intrakranial yang jelas mempunyai faktor etiologi yang menonjol, dan doktor yang hadir harus lebih mengesahkan penyebab peningkatan tekanan intrakranial. Dengan kesan-kesan berbahaya dari satu atau faktor lain yang memprovokasi, mekanisme pembangunan hipertensi intrakranial dapat sangat berbeza. Oleh itu, dengan pembentukan isipadu sedia ada di otak, contohnya boleh menjadi hematoma pasca hemorrhagic atau konglomerat tumor, kesan mampatan pada struktur otak berkembang. Dalam keadaan ini, hipertensi intrakranial yang dinyatakan atau sederhana, yang dicirikan oleh kursus progresif, timbul sebagai mekanisme pampasan.

Hipertensi intracranial pada bayi yang paling kerap berkembang akibat hidrosefalus, yang berlaku untuk pelbagai sebab (hipoksia intrauterin janin yang berpanjangan, jangkitan intrauterin janin dengan ejen berjangkit neurogroup). Ke tahap yang lebih tinggi, patologi ini memberi kesan kepada bayi baru lahir yang dilahirkan lebih awal daripada yang diharapkan.

Dalam kategori dewasa pesakit, hipertensi intrakranial berkembang dalam hampir semua keadaan patologi yang disertai dengan perkembangan edema minimal tisu otak, contohnya, kesan pasca trauma, jangkitan meninges, dan sebagainya.

Terdapat pelbagai penyakit kronik yang boleh berfungsi sebagai latar belakang untuk perkembangan tanda-tanda hipertensi intrakranial, antaranya kegagalan jantung kongestif dan kehadiran efusi dalam beg perikard. Dalam keadaan di mana peningkatan kecerunan tekanan cecair intracerebral panjang dan ketara, pengembangan kompensasi cavities bendalir otak berlaku, yang dipanggil "hydrocephalus". Sudah tentu, keadaan ini membolehkan sedikit masa untuk menghilangkan manifestasi hipertensi intrakranial, tetapi perlu diingat bahawa berlipat ganda rongga otak berlaku serentak dengan atrofi jisim utama otak, yang sangat menjejaskan fungsinya.

Gejala dan tanda-tanda hipertensi intrakranial

Kompleks gejala hipertensi intrakranial termasuk spektrum manifestasi klinikal yang agak luas, oleh itu, bagi setiap pesakit, patologi ini boleh berlaku dengan cara yang sama sekali berbeza. Di samping itu, tahap peningkatan dalam kecerunan tekanan dalam tengkorak adalah sangat penting berhubung dengan perkembangan gejala klinikal. Gejala yang paling biasa dalam hipertensi intrakranial adalah rasa sakit di kawasan kepala yang bervariasi darjah intensiti. gejala pathognomonic adalah kemunculan dan keterukan sindrom kesakitan yang teruk watak biasa dalam kepala dalam tempoh malam hari itu mempunyai penjelasan pathogenetic (dalam kedudukan terlentang pada manusia diperhatikan dipertingkatkan pengeluaran minuman keras pada masa yang sama memperlahankan proses penyerapan bendalir serebrospina).

Pada puncak tekanan intrakranial yang meningkat, pesakit bimbang tentang mual yang teruk dan mencabar, dan keadaan patologi ini tidak ada hubungannya dengan pengambilan makanan sehari sebelumnya. Walaupun selepas muntah, keadaan pesakit tidak berubah untuk yang lebih baik, yang juga tanda patognomonik hipertensi intrakranial.

Hipertensi intrakranial yang ringan, tertakluk kepada kursus yang berpanjangan, mengganggu keseimbangan psiko-emosi seseorang, yang ditunjukkan dalam keceriaan yang meningkat, kemurungan yang kerengsaan dan keletihan walaupun tanpa kehadiran latihan fizikal yang teruk.

dalam bidang pakar neurologi menunjukkan bahawa untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi intrakranial cenderung untuk mengadu ciri dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan dalam bentuk perubahan mendadak dalam tekanan darah, peluh berlebihan, rasa berdebar-debar jantung dan kehilangan sementara kesedaran.

Kriteria klinikal objektif yang ketara untuk hipertensi intrakranial adalah kemunculan lebam dalam unjuran rantau paraorbital, yang tidak disingkirkan oleh kosmetik. Oleh kerana kulit di bahagian kelopak mata sangat nipis, rangkaian vena yang diperluas muncul melalui itu, yang merupakan kecacatan kosmetik dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada wakil wanita.

Tempoh pemburasan hipertensi intrakranial mempunyai kebergantungan korelasi yang jelas terhadap perubahan dalam keadaan cuaca persekitaran di mana orang yang menderita patologi ini terletak. Sehubungan dengan fakta ini, hipertensi intrakranial boleh dikelaskan sebagai patologi meteosensitif.

Dalam sesetengah keadaan, pada pesakit dengan hipertensi intrakranial kronik, pesakit mengalami penurunan mendadak dalam keinginan seksual untuk jantina yang bertentangan, yang juga boleh dianggap sebagai sejenis penanda klinikal patologi ini, yang membenarkan pengesahan diagnosis yang betul.

Keistimewaan perjalanan hipertensi intrakranial pada bayi adalah tempoh laten panjang, di mana ibu bapa tidak menyedari kehadiran sebarang gejala yang boleh disyaki adanya kehadiran patologi ini pada anak. Ciri ini dijelaskan oleh ketidaksempurnaan tisu tulang tengkorak pada kanak-kanak (celah lapisan dan mata air). Walau bagaimanapun, apabila diungkapkan meningkatkan kecerunan tekanan intrakranial, kanak-kanak itu berkata penampilan keseluruhan spektrum tanda-tanda klinikal tertentu menangis menindik, protrusions tajam kulit di atas fontanel susun atur tapak dengan denyutan ciri, meningkat penyitaan, muntah dan terjejas kesedaran yang berbeza-beza darjah. Ibu bapa yang berwibawa semasa tempoh tekanan intrakranial yang meningkat mencatatkan perubahan dalam tindak balas tingkah laku kanak-kanak, yang ditunjukkan dalam perubahan pesat kecemasan yang menyatakan kecemasan dan ketidakaktifan.

Walaupun semua kepelbagaian dan pathognomonisiti manifestasi klinikal hipertensi intrakranial, pakar neurologi dapat menegaskan diagnosis yang betul hanya selepas penggunaan kaedah penyelidikan pesakit. Pada masa ini, yang paling boleh dipercayai dan selamat untuk kehidupan penyelidikan pesakit, yang membolehkan untuk mendirikan diagnosis walaupun pada tahap awal perkembangan hipertensi intrakranial, adalah pengimejan resonans magnetik. Walau bagaimanapun, terdapat spektrum keseluruhan teknik invasif minima yang boleh mengiktiraf kriteria tidak langsung untuk hipertensi intrakranial, yang merangkumi pemeriksaan fundus, pemeriksaan ultrasound Doppler bagi kapal serebrum dan echoencephalography.

Kriteria klinikal untuk hipertensi intrakranial ketika memeriksa fundus adalah pengesanan perkembangan patologis dan mengungkapkan keabnormalan vena kapal. Apabila melakukan pengimejan resonans magnetik dalam pesakit dengan hipertensi intrakranial, hampir 100% daripada kes perkembangan rongga cecair otak dikesan dengan penipisan serentak atau jarang berlaku pada medulla utama. Hipertensi vena intrakranial didiagnosis dengan baik oleh kajian Doppler terhadap saluran cerebral, di mana terdapat penurunan yang signifikan dalam aliran darah vena.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Dalam amalan mereka, bukan sahaja pakar neuropatologi, tetapi juga pakar dari profil lain sering mengalami kes-kes hipertensi intrakranial yang jinak, yang dianggap bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai mekanisme pampasan yang diperhatikan dalam pelbagai keadaan fisiologi. Dalam beberapa bantuan neurologi, varian hipertensi intrakranial ini ditafsirkan sebagai "tumor otak palsu." Kumpulan risiko untuk hipertensi intrakranial jinak terdiri daripada wanita muda yang mengalami masalah berat badan berlebihan.

Satu ciri bentuk hipertensi intrakranial patogenetik ini adalah kebalikan dari manifestasinya, serta kursus yang menguntungkan laten. Sebagai peraturan, penubuhan bentuk hipertensi intrakranial yang jinak atau idiopatik berlaku apabila pakar atau pesakit tidak dapat mengenal pasti faktor etiologi yang menimbulkan perkembangannya. Dalam kumpulan umur kanak-kanak, hipertensi intrakranial yang paling kerap terbentuk selepas penarikan ubat glucocorticosteroid yang tidak betul, dan juga sebagai kesan sampingan penggunaan ubat anti-bakteria tetracycline yang berpanjangan.

Debut hipertensi intrakranial jinak terletak pada penampilan berkala dari sindrom kesakitan yang agak ketara di kepala, yang dengan cepat berhenti dengan mengambil sebarang ubat analgesik atau hilang sendiri. Pada peringkat ini, pesakit hampir tidak pernah mendapatkan rawatan perubatan.

Dari masa ke masa, manifestasi klinikal dalam bentuk kesakitan di kepala menjadi lebih agresif dan serangan sakit semacam itu semakin menjadi penyebab gangguan jangka panjang kesihatan manusia. Pesakit menggambarkan sifat sakit kepala dengan varian jernih hipertensi intrakranial sebagai "pengembangan" tersebar di kepala dengan kepekatan maksimum di kawasan paraorbital dan frontal. Ciri ciri sindrom kesakitan adalah untuk meningkatkan keamatannya apabila kepala disenget dan batuk diafragma. Dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan di ruang angkasa, pesakit sering menyedari pening, loya, dan muntah-muntah.

Unsur asas dalam pembangunan program pengurusan dan rawatan pesakit dengan bentuk hipertensi intrakranial yang tidak berbahaya adalah pengubahsuaian gaya hidupnya, yang terdiri daripada perkembangan diet individu untuk mengurangkan berat badan. Ubat-ubatan diuretik hanya digunakan untuk peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial, dan ubat pilihan dalam keadaan ini adalah Diakarb dalam satu dos 250 mg secara lisan.

Rawatan hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial menimbulkan bukan sahaja perkembangan gejala klinikal yang jelas, yang sangat menjejaskan kesejahteraan pesakit, tetapi juga boleh menjadi provokator untuk perkembangan komplikasi teruk sehingga mati. Dalam hal ini, penggunaan langkah-langkah ubat dan bukan terapeutik adalah tugas utama untuk hipertensi intrakranial. Akibat hipertensi intrakranial, dengan ketiadaan langkah terapeutik yang lengkap, boleh menjadi yang paling parah dalam bentuk penurunan potensi intelektual, kerentanan saraf organ-organ dalaman, ketidakseimbangan hormon.

Kaedah terapi bukan perubatan boleh digunakan walaupun di peringkat pengesahan tidak lengkap diagnosis, dan mereka terdiri daripada menormalkan rejimen minum, melaksanakan latihan khas untuk terapi fizikal dan menggunakan teknik fisioterapi.

asas Pathogenetic untuk terapi sasaran hipertensi intrakranial merupakan ubat yang tindakan ditujukan kepada pengurangan serentak dalam pengeluaran cecair serebrospina dan mengukuhkan proses penyerapan CSF. Taraf emas dalam peranan ini adalah rejimen terapi diuretik yang digunakan. Ubat pilihan dalam menghapuskan tanda-tanda hipertensi intrakranial pada peringkat perkembangan hidrosefalus adalah Diakarb dalam dos terapeutik berkesan sebanyak 250 mg, tindakan farmakologi yang bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran minuman keras.

Dalam keadaan di mana walaupun penggunaan berpanjangan ubat diuretik nombor farmakologi tidak mempunyai kesan yang diingini sebagai melegakan gejala klinikal dan normalisasi kaedah instrumental pemeriksaan, adalah wajar untuk memberikan ubat glucocorticosteroid (Dexamethasone dos harian awal 12 mg). Dalam hipertensi intrakranial yang teruk, ahli neuropatologi menggunakan terapi nadi, yang terdiri daripada pentadbiran parenteral Methylprednisolone, 1000 mg sehari selama lima hari dan peralihan berikutnya untuk mengambil ubat dalam bentuk lisan. Skim ini, sebagai peraturan, ditambah dengan preskripsi Diacarb dalam dos terapeutik biasa.

Untuk membetulkan hipertensi intrakranial vena, ubat-ubatan digunakan untuk meningkatkan aliran keluar darah vena dari otak, yang termasuk Troxevasin dalam dos harian purata 600 mg. Seperti yang dinyatakan terapi gejala sakit di kepala dibenarkan untuk menggunakan persediaan bukan steroid ubat anti-radang (Nimid dos maksimum yang dibenarkan 400 mg) dan cara protivomigrenoznyh (Antimigren dos harian tidak melebihi 200 mg).

Peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial adalah pentadbiran diterima parenteral penyelesaian hipertonik (400 ml 20% penyelesaian Mannitol) kesan dehydrating yang direalisasikan oleh medulla dehidrasi, yang menghadkan permohonan mereka.

Dalam darah tinggi intrakranial akut, yang mempunyai sambungan penampilan yang jelas dengan menjalankan operasi neurosurgeri menunjukkan penggunaan barbiturat kumpulan ubat-ubatan (single suntikan intravena natrium thiopental dalam dos 350 mg).

Jika hipertensi intrakranial dicirikan oleh kursus malignan progresif dan tidak dihentikan oleh sebarang ubat, pesakit harus memohon pembetulan pembedahan keadaan patologi ini. Kaedah paliatif paliatif untuk rawatan pembedahan untuk hipertensi intrakranial dari mana-mana etiologi adalah pukulan lumbar, dengan cara yang sedikit cecair cerebrospinal dikeluarkan secara mekanikal (tidak melebihi 30 ml setiap manipulasi). Dalam sesetengah keadaan, tusuk lumbar mempunyai kesan positif yang ketara selepas penggunaannya yang pertama, tetapi kebanyakannya pengampunan berlaku hanya selepas beberapa manipulasi, yang dilakukan dengan kekerapan 1 kali setiap dua hari.

Manfaat operasi "Lumbo-peritoneal shunting" mempunyai kesan positif yang lebih panjang dan lebih jelas pada meratakan bukan sahaja manifestasi, tetapi juga mekanisme patogenetik perkembangan hipertensi intrakranial. Sebagai rawatan operasi gangguan visual yang berkembang di peringkat akhir hipertensi intrakranial, penyahmampatan kerang saraf optik digunakan.

Hipertensi intrakranial - yang doktor akan membantu? Dengan kehadiran atau kecurigaan terhadap perkembangan tekanan darah tinggi intrakranial, anda perlu segera mendapatkan nasihat daripada doktor seperti ahli saraf dan ahli terapi.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal