Coronarografi jantung - apa itu, pemeriksaan koronari dan koronari vaskular

Coronarografi jantung adalah "standard emas" untuk mendiagnosis patologi jantung. Menurut statistik, penyebab utama kematian adalah penyakit kardiovaskular. Lebih ramai orang berisiko tinggi untuk penyakit jantung.

Adalah mungkin untuk mencegah pertumbuhan penyakit jantung melalui pengesanan awal penyebab penyakit.

Perubatan moden mempunyai keseluruhan kaedah untuk mengkaji jantung dan saluran darah, yang membolehkan melakukan kaji selidik pada mana-mana peringkat penyakit dan ciri individu seseorang.

Coronarografi jantung atau angiografi adalah kaedah x-ray yang membuktikan patensi arteri koronari jantung.

Nilai diagnostik terletak pada melihat masalah dari bahagian dalam: secara objektif menilai keadaan lapisan dalaman salur darah dan mengenalpasti kecacatan kelahiran.

Inti dari prosedur adalah bahawa kardiografi dari pembuluh jantung dilakukan dengan agen kontras mengisi kapal dan memproyeksikan apa yang sedang terjadi pada monitor angiograf.

Kapal koronari adalah arteri tipis yang memberikan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber bekalan kepada otot jantung, ia sangat mudah terdedah dan terdedah kepada kerosakan. Atherosclerosis, infark miokard, iskemia - akibat penyempitan lumen, penyumbatan saluran koronari.

Coronarografi hati akan membolehkan:

  • menilai keadaan kapal koronari;
  • mengenalpasti sumber kekejangan atau penyumbatan (penyumbatan);
  • mendiagnosis keabnormalan dalam struktur arteri;
  • untuk menyiasat keadaan cagaran (lateral dan bypass) aliran darah.

Hanya seorang pakar kardiologi boleh merujuk pesakit ke peperiksaan koronari.

Petunjuk untuk kajian terancang kapal koronari mungkin menjadi penjelasan mengenai diagnosis di iskemia, angina dan patologi lain jantung atau pengesahan penemuan yang baru ditemui. Angiografi koronari diperlukan sebelum rawatan kecacatan jantung.

Kardiologi membezakan tanda-tanda berikut untuk angiografi jantung koronari:

  • kesakitan yang berpanjangan di kawasan dada, disertai oleh sesak nafas;
  • kemerosotan pesakit semasa rawatan intensif;
  • pembedahan elektif untuk prostetik (penggantian) injap jantung;
  • analisis kecekapan shunt;
  • anomali kongenital jantung;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • rawatan tidak cekikik;
  • komplikasi infarksi miokardium;
  • kajian patologi jantung wakil-wakil profesi yang sangat bertanggungjawab (angkasawan, juruterbang, ahli mesin);
  • Penyakit Kawasaki;
  • kecederaan trauma di dada.

Angiografi koronari membolehkan pengenalpastian patologi arteri jantung yang tepat pada masanya, menjadikannya mungkin untuk menetapkan rawatan yang betul, menghalang perkembangan penyakit jantung.

Perubatan dunia mempunyai empat kaedah moden untuk mendiagnosis keadaan kapal koronari:

  1. Ultrasonografi Intravaskular (IVUS) adalah ujian vaskular invasif yang menentukan kedudukan katil koronari. Kaedah ultrasound endovaskular jarang digunakan.
  2. Angiografi Koronari Intervensi - memasukkan agen kontras melalui kateter. Prosedur ini ditetapkan pada angiograf, ia dibentangkan dalam beberapa unjuran. Teknik ini adalah komplikasi berbahaya dari aneurisme aorta, pemisahan bekuan darah, serangan jantung. Tarik katil yang ditunjukkan dengan ketat selama 12 jam selepas diagnosis.
  3. Angiografi koronari CT adalah kajian yang paling popular dan klinikal penting. Ia dilakukan pada pengimbas tomografi yang dikira dengan penyegerakan ECG, yang menyusun semula imej yang diperolehi ke fasa diastolik kitaran jantung, apabila arteri koronari tidak bergerak. Ia dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital.
  4. Angiografi coronary resonans magnetik adalah prosedur yang jarang berlaku, biasanya dilakukan untuk tujuan penyelidikan saintifik. Kaedah teknikal yang kompleks tidak memberikan maklumat tambahan yang mencukupi untuk menilai patologi arteri koronari.

Coronarografi kapal jantung - apakah itu dan bagaimana hendak menyediakannya

Angiografi koronari pada pembuluh jantung adalah diagnosis yang serius yang memerlukan persiapan awal. Selalunya dijalankan mengikut pelan, kurang kerap dilakukan pada tanda kecemasan.

Penyediaan untuk angiografi koronari memerlukan pesakit melakukan beberapa aktiviti:

  • kiraan darah lengkap dengan rumusan leukosit mandatori dan perkiraan platelet;
  • ujian darah biokimia;
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh;
  • coagulogram;
  • ujian yang mengecualikan hepatitis C dan B, jangkitan HIV;
  • fluorografi;
  • Elektrokardiogram 12-plumbum;
  • ergometri basikal;
  • ultrasound jantung;
  • echography tekanan;
  • scintigraphy miokardium pada rehat dan dinamik.

Adalah dinasihatkan untuk pesakit menjalani terapi anti-radang untuk mengelakkan selsema dan penyakit virus dan menstabilkan patologi kronik yang sedia ada.

Sehari sebelum angiografi koronari pada saluran jantung, adalah lebih baik untuk menjauhkan diri dari makanan dan melepaskan kawasan tusuk.

Kami tahu apa angiografi jantung koronari. Sekarang mari kita bincangkan bagaimana ia dijalankan. Terdapat beberapa kaedah.

Yang pertama adalah terpilih. Pesakit dimasukkan ke hospital (biasanya setiap hari). Doktor menilai keadaan semasa pesakit, memberi amaran tentang kemungkinan risiko dan akibatnya. Dengan ketiadaan kontra yang dihantar ke bilik operasi. Angiografi tidak menyakitkan, pesakit sedar dan berkomunikasi dengan doktor.

Angiografi koronari selektif bagi pembuluh jantung termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Anestesia Novocainic atau lidocaine.
  2. Mengendalikan kateter melalui arteri paha dan bahagian atas aorta ke mulut kapal koronari (pengenalan mungkin melalui arteri lengan bawah).
  3. Pengenalan penyediaan radiopaque.
  4. Memperbaiki proses dengan angiograph, melihat apa yang sedang berlaku pada monitor dan rakaman hasilnya. Menembak arteri dibuat dalam beberapa unjuran dan pelbagai pesawat.

Angiografi koronari CT tidak memerlukan prosedur persediaan.

Ia hanya perlu mengikuti beberapa cadangan:

  • tidak menggunakan dadah dan produk yang meningkatkan kadar jantung;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pada malam diet;
  • jangan makan.

CT scan - angiography dilakukan dalam beberapa peringkat.

Yang pertama - kajian kalsium koronari (CaScore) - tahap awal, mendedahkan kehadiran aterosklerosis dari saluran koronari. Dilakukan tanpa pengenalan bahan khas, adalah untuk mengira jumlah kalsium dalam plak arteri koronari. Menentukan keperluan untuk CT - penyelidikan.

Pemeriksaan kedua - CT - angiografi dilakukan di belakang anda dengan tangan anda dibesarkan di kepala anda.

Masa keseluruhan prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 minit dan termasuk langkah-langkah berikut:

  • mengambil Isoketa atau Nitroglycerin;
  • pengenalan bahan yang mengandungi iodine radiopaque menggunakan perangkap automatik dan garam;
  • pemeriksaan tomografi arteri koronari, pelaksanaan arahan pernafasan pesakit;
  • pengambilalihan imej dalam satah paksi.

Semasa sesi itu, pesakit berada dalam komunikasi berterusan dengan doktor, menerima arahan dan penjelasan yang jelas. 10 minit selepas angiografi CT, pesakit akan dapat kembali ke cara hidup biasa. Oleh kerana keputusan memerlukan penyahkod terperinci, pesakit menerima mereka pada hari berikutnya.

Angiografi koronari bagi pembuluh jantung dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya

Angiografi koronari adalah teknik perubatan yang merangkumi bukan sahaja diagnostik, tetapi juga spesifik rawatan, dan tidak hanya tanda-tanda yang berasingan, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koronari kapal jantung tidak terkecuali.

Oleh itu, tidak ada contraindications mutlak untuk menjalankan penyelidikan semacam ini.

Pada masa yang sama, terdapat senarai sekatan khusus yang cukup signifikan yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi pemansuhan angiografi koronari.

Ini termasuk:

  • berlakunya tindak balas alergi terhadap bahan khas yang diberikan kepada pesakit sebelum permulaan peperiksaan;
  • kegagalan buah pinggang atau jantung - kerana rawatan dadah keadaan umum pesakit stabil, oleh itu, kajian itu menjadi mungkin;
  • kehadiran perubahan yang dikaitkan dengan pembekuan sel darah atau anemia yang disebut - kajian itu boleh dilakukan hanya selepas penyediaan pesakit dengan teliti;
  • paras gula darah melebihi norma;
  • kehadiran pelbagai jenis penyakit berjangkit;
  • keradangan lapisan dalaman jantung;
  • tempoh akut ulser peptik;
  • kehadiran tekanan darah yang berterusan, tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Sebelum melakukan angiografi dari pembuluh jantung, pakar memberikan pesakit rujukan untuk pemeriksaan, termasuk elektrokardiografi, echocardiography, ujian darah untuk menentukan kumpulan, berunding dengan beberapa pakar, dan sampel untuk mengesan virus yang mungkin.

Jangan lupa bahawa pesakit mesti memberitahu doktor yang menghadiri semua penyakit yang sedia ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Penyediaan langsung untuk angiografi kapal jantung dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • kerana diagnosis dijalankan pada perut kosong, pesakit harus berhenti mengambil makanan pada waktu petang;
  • tempat untuk penyelidikan seperti mencukur yang diperlukan;
  • teknik khusus sedang dibangunkan untuk penggunaan ubat terapeutik tidak hanya sebelum prosedur, tetapi juga terlebih dahulu.

Untuk menjalankan angiografi koronari, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke kawasan jantung, agar dapat memastikan pergerakan yang diperlukan dan penetrasi bahan selanjutnya ke dalam arteri koronari. Ini dilakukan untuk terus mencapai kualiti yang tepat dan tepat. Doktor juga menilai keadaan umum pesakit untuk menentukan kemungkinan hubungan dengan pakar semasa prosedur.

Sudah tentu, terdapat kes-kes apabila angiografi kecemasan atau yang dirancang bagi pembuluh jantung diperlukan.

Angiografi koronari darurat disyorkan untuk orang-orang dalam tempoh kemerosotan segera kesihatan mereka selepas pembedahan endovaskular. Ciri-ciri utama dalam kes ini termasuk perubahan negatif dalam elektrokardiogram, kemerosotan keadaan umum, serta peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim dalam darah.

Borang ini berlaku pada orang yang dimasukkan ke hospital dalam tempoh perubahan dramatik, iaitu peningkatan intensitas serangan angina.

Pemeriksaan koronari kapal jantung - keputusan penyahkodan

Pemeriksaan koronari kapal jantung tidak bertahan lama, dan selepas prosedur ini, rejimen yang lembut adalah disyorkan, memberikan batasan pada fleksi anggota badan yang digunakan semasa rawatan pembedahan, untuk mengelakkan pendarahan lebih lanjut daripada pembukaan di kawasan tusuk. Untuk mengelakkan berlakunya pelbagai gangguan buah pinggang, pesakit dianjurkan untuk minum sebanyak mungkin.

Mungkin terdapat kes-kes apabila, di tapak tusuk, kesakitan muncul dengan tajam, bengkak yang ketara terbentuk dengan lebam yang jelas, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak napas mungkin berlaku. Dalam kes ini, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor anda.

Mungkin ada risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan kapal jantung.

Selalunya bertemu dengan mereka:

  • kemunculan darah di tempat tusukan itu dijalankan;
  • arrhythmia;
  • penampilan alahan;
  • detasmen intima arteri yang teruk;
  • perkembangan infark miokard.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap beberapa pakar sekaligus membolehkannya mengurangkan risiko perkembangan selanjutnya penyakit seperti itu.

Bagi keputusan CAG dalam kardiologi, mereka mewakili gabungan banyak kesimpulan tentang keadaan umum kapal di kawasan jantung, di sini tahap penyempitan mereka, serta kecukupan bekalan darah miokardium.

Apabila mengesan penyempitan lumen kepada separuh tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan akibat yang serius. Sekiranya pemeriksaan jantung koronari menunjukkan lebihan parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang ketara. Rawatan pembedahan diperlukan untuk pemulihan.

Imej yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

  • tempatan - merangkumi kawasan yang agak kecil kapal;
  • meresap - merujuk kepada kawasan yang cukup besar.

Pemisahan stenosis juga tersirat berkenaan dinding:

  • licin dan lancar;
  • melemahkan dan tidak merata.

Bentuk yang rumit agak biasa dan berlaku akibat ulserasi plak aterosklerotik.

Hasil pemeriksaan koronari kapal jantung, penyumbatan lengkap lumen di dalam saluran jantung dapat dikesan. Dalam kes ini, kawasan miokardium adalah tertakluk kepada sekatan oksigen dan banyak nutrien.

Juga, jantung jantung koronari akan membantu mengenal pasti keparahan dan kelaziman aterosklerosis. Untuk melakukan ini, cukup untuk menilai kehadiran plak stenosis dan atherosclerosis di arteri utama kawasan jantung.

Oleh itu, kesimpulan harus menunjukkan adanya lesi satu, dua, atau tiga vaskular sistem. Kami juga ambil perhatian bahawa prosedur ini agak mahal.

Apakah angiografi koronari, bagaimana ia dilakukan, kebaikan dan keburukannya

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa angiografi arteri koronari, mengikut petunjuk apa yang dilakukan pemeriksaan ini. Penyediaan untuk angiografi koronari, tempoh pelaksanaan dan pemulihannya.

Angiografi koronari (disingkat KG; nama lain ialah angiografi arteri koronari) adalah kaedah yang sedikit invasif untuk memeriksa arteri koronari (koronari) (kapal yang membekalkan otot jantung), membolehkan mereka disempitkan atau disekat sepenuhnya.

CG adalah "standard emas" pemeriksaan kapal jantung, melampaui semua kaedah diagnostik yang lain dalam ketepatannya. Untuk pelaksanaannya, doktor membubarkan arteri femoral atau radial di mana kateter panjang membawa ke arteri koronari. Kontras kemudian disuntik melalui kateter ini untuk membolehkan visualisasi arteri menggunakan x-ray. Kontras membolehkan anda mengenal pasti tempat tumpang tindih separa atau lengkap.

KG sering digunakan dalam pembedahan kardiologi dan jantung untuk mengenal pasti lesi aterosklerotik arteri koronari dan mendiagnosis pelbagai bentuk penyakit jantung koronari, termasuk infark miokard (MI) dan angina pectoris.

Ahli kardiologi intervensi atau pakar bedah jantung melakukan pemeriksaan ini.

Petunjuk untuk CG

Angiografi koronari memberikan doktor maklumat penting tentang keadaan kapal yang membekalkan jantung. Ini dapat membantu mendiagnosis pelbagai penyakit jantung, merancang rawatan selanjutnya, dan melakukan prosedur tertentu.

Hasil CG adalah gambar video (angiography), yang menunjukkan tempat penyempitan atau tumpang tindih arteri koronari.

Klik pada foto untuk memperbesar

Kaedah pemeriksaan ini boleh digunakan untuk mendiagnosis banyak keadaan jantung, termasuk:

  • Penyakit jantung iskemik (CHD) adalah penyakit di mana plak atherosklerotik dalam arteri koronari mengganggu bekalan darah ke miokardium. Penyakit arteri koronari boleh menyebabkan infark miokard dan angina.
  • Infarksi miokardium adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh pemberhentian bekalan secara tiba-tiba kepada sebahagian daripada miokardium akibat pertindihan lengkung lumen arteri koronari.
  • Angina pectoris adalah penyakit yang diwujudkan dengan rasa sakit yang menekan atau membosankan di dalam hati yang disebabkan oleh pembatasan bekalan darah ke otot jantung.

Juga CG kadangkala dijalankan mengikut petunjuk berikut:

  • Kehadiran penyakit jantung kongenital atau diperoleh sebelum pembedahan.
  • Hasil patologi ujian tidak invasif untuk penilaian toleransi senaman (ujian tekanan).
  • Kegagalan jantung.

Selepas menerima data CG, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat, mengenal pasti punca gejala penyakit dan menawarkan pesakit penyelesaian kepada masalah.

Contraindications

Coronarografi kapal jantung dalam keadaan kecemasan tidak mempunyai contraindications mutlak.

Kontra yang berkaitan dengan CG:

  1. Kegagalan buah pinggang akut.
  2. Kegagalan buah pinggang kronik dalam diabetes mellitus.
  3. Perdarahan berterusan di saluran gastrousus.
  4. Demam yang tidak dapat dijelaskan yang mungkin dikaitkan dengan jangkitan.
  5. Jangkitan yang tidak dirawat.
  6. Strok dalam tempoh akut.
  7. Anemia yang teruk.
  8. Hipertensi arteri daripada tahap tinggi, tidak boleh menerima rawatan perubatan.
  9. Pelanggaran air dan elektrolit.
  10. Kurang kerjasama dengan pesakit akibat patologi mental atau sistemik.
  11. Kehadiran penyakit komorbid yang secara dramatik mempersingkat jangka hayat dijangka atau meningkatkan risiko campur tangan perubatan.
  12. Penolakan pesakit untuk melakukan rawatan lanjut, yang mungkin termasuk penggantian stenting, shunting, atau injap.
  13. Overdosis glikosida jantung.
  14. Kehadiran alahan yang teruk untuk kontras.
  15. Luka parah pada arteri periferal, menghadkan akses vaskular.
  16. Gagal jantung yang decompensated atau edema pulmonari akut.
  17. Kemerosotan pembekuan darah.
  18. Luka berjangkit pada injap aorta (endokarditis).

Angiografi koronari

Angiografi arteri koronari dilakukan dalam keadaan pegun dalam ruang operasi x-ray. Pakar bedah jantung atau pakar kardiologi intervensi, ahli anestesiologi, jururawat operasi dan anestetik terlibat dalam pelaksanaannya. Pemeriksaan ini boleh dijalankan mengikut tanda-tanda yang dirancang, apabila doktor dapat memberitahu dengan terperinci apa angiografi koronari, dan dengan segera, apabila tidak ada masa untuk penjelasan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Persediaan untuk prosedur

Dalam kes-kes yang mendesak, persediaan untuk prosedur adalah minimum, ia merangkumi rakaman electrocardiogram, pensampelan darah (tiada keputusan dijangka, seperti operasi segera diperlukan), dan pemeriksaan yang singkat oleh doktor.

Sebelum CG, pesakit perlu memberitahu doktor tentang:

  • kehadiran sebarang reaksi alergi;
  • mengambil apa-apa ubat.

Sebelum CG yang dirancang, penyediaan peperiksaan dijalankan dengan lebih teliti, termasuk peperiksaan lengkap oleh doktor yang menetapkan minimum makmal atau peperiksaan instrumental yang diperlukan, berdasarkan keadaan pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Cadangan am dalam persediaan untuk angiografi vaskular:

  • Ambil semua ubat yang anda ambil bersama dengan anda ke hospital. Tanya doktor anda yang terus mengambil dan yang mana anda perlu membatalkan sebelum angiografi koronari.
  • Jika anda menghidap diabetes, tanya doktor anda jika anda perlu menyuntik insulin atau mengambil ubat oral sebelum CG.
  • Selepas tengah malam, jangan makan atau minum apa-apa sebelum tinjauan.
  • Pada waktu pagi sebelum pemeriksaan, ambil mandi yang bersih.

Anestesia

CG biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi pesakit sedar semasa pelaksanaannya, tetapi tapak pemasukan kateter itu dibius.

Seringkali, pesakit sedang sedar, yang menjadikan mereka mengantuk dan santai. Walau bagaimanapun, pesakit masih tetap sedar dan boleh mengikuti arahan doktor, yang kadang-kadang semasa peperiksaan diminta untuk menarik nafas panjang dan menahan nafas.

Kadang-kadang dalam kanak-kanak kecil, anestesia am digunakan untuk melakukan CG, kerana semasa prosedur seseorang mesti tidak bergerak.

Pemantauan

Semasa prosedur, pesakit dipantau, jantungnya aktif. Seorang pakar anestesi biasanya bertanggungjawab untuk bahagian peperiksaan ini. Elektrod dilampirkan kepada pesakit, yang membolehkannya memantau elektrokardiogramnya secara tepat masa, serta sensor yang mengukur tekanan darah dan tepu oksigen darah.

Kursus tinjauan

Angiografi koronari sendiri berlangsung kira-kira 30-60 minit. Berikut adalah urutan langkah demi langkah prosedur ini:

  1. Selepas anda memasuki bilik operasi X-ray, anda akan diminta untuk berbaring di atas meja khas. Jika kateter dimasukkan melalui arteri femoral di pangkal paha, kawasan ini dicukur dan dirawat dengan antiseptik.
  2. Kateter intravena ditempatkan di lengan bawah, elektroda elektrokardiogram terpaku pada badan, dan selaput tekanan darah diletakkan pada bahu.
  3. Anda dilindungi dengan cucian steril, selepas itu tapak tusukan arteri dibius dengan suntikan anestetik tempatan.
  4. Di pangkal paha atau lengan bawah, arteri femoral atau radial dibasuh, masing-masing, dengan jarum. Konduktor nipis diperkenalkan melalui jarum (ia kelihatan seperti dawai yang panjang), di mana pengenalan khas datang ke lumen kapal.
  5. Kateter diagnostik diletakkan melalui pengenal ini, yang bergerak melalui kapal ke arteri koronari.
  6. Selepas hujung kateter memasuki mulut arteri koronari yang diingini, doktor menyuntik sebilangan kecil kontras dan secara serentak melakukan fluoroscopy (peperiksaan x-ray berterusan, yang membolehkan mendapatkan imej video dengan penyebaran kontras melalui kapal).
  7. Pengenalan kontras boleh diulang beberapa kali, kerana kadang-kadang doktor perlu melihat kapal jantung dari sudut yang berbeza.
  8. Kemudian hujung kateter dimasukkan ke arteri koronari yang lain, dan prosedur pemeriksaan diulang.
  9. Selepas visualisasi kedua-dua arteri koronari pada sudut yang berbeza, peperiksaan selesai, kateter diagnostik dan pengantar dikeluarkan dari badan.
  10. Sekiranya akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, doktor, selepas mengeluarkan pengenalan, sangat menekan di tapak pengenalannya selama 10 minit untuk menghentikan pendarahan. Sebagai alternatif kepada tekanan ini, peranti khas boleh digunakan untuk mengelak atau menjahit lubang di dinding arteri.
  11. Sekiranya penyamar dimasukkan ke dalam arteri radial, pembalut yang ketat atau alat pembengkakan khusus dikenakan, yang boleh dikeluarkan dalam masa 2-3 jam.

Urutan tindakan ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan klinikal. Sebagai contoh, ia boleh ditambah dengan angioplasti dan stenting, di mana kawasan yang dikesan penyempitan atau penyumbatan arteri koronari diperluas dengan menaikkan belon atau stent. Kadang-kadang, pada akhir coronary angiography, penyamar tidak dikeluarkan dari arteri yang tertusuk, kerana mereka merancang untuk menjalani angioplasti atau stenting pada hari kedua.

Pemulihan selepas CG

Selepas pemeriksaan, pesakit dipindahkan ke wad pasca operasi, di mana pemantauan perubatan keadaannya dijalankan. Sekiranya prosedur itu dilakukan melalui arteri radial, sejurus selepas pemindahan dari bilik operasi, orang itu boleh duduk dan dia dibenarkan berjalan selepas beberapa jam. Jika CG dilakukan melalui arteri femoral, pesakit mesti berbaring di belakangnya, tanpa membongkar kaki yang sesuai, untuk masa yang ditunjukkan oleh doktor. Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk meminum banyak air supaya kontras yang disuntik ke dalam badan disingkirkan oleh buah pinggang. Sekiranya tidak ada loya, anda boleh makan sesuatu yang boleh dibaca.

Kebanyakan pesakit selepas CG yang dirancang pulang ke rumah pada keesokan harinya. Sepanjang minggu, mereka mungkin terganggu oleh keletihan umum, kesakitan di tapak tusukan kapal dan kehadiran hematoma di kawasan yang sama.

Contoh cadangan selepas keluar dari hospital:

  • Untuk 1-2 minggu, jangan mandi, jangan gunakan sauna, mandi atau kolam renang. Pada masa ini anda boleh mandi.
  • Sekiranya terdapat patch di tapak pembuangan kapal, ia boleh dikeluarkan pada hari berikutnya selepas peperiksaan.
  • Jangan memandu kereta selama 1 minggu.
  • Jangan angkat beban, jangan bersenam selama 1-2 minggu.

Di samping cadangan ini, doktor mungkin menetapkan ubat tertentu. Arahan ini mesti diikuti dengan teliti oleh pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Angiografi koronari dianggap sebagai prosedur yang selamat. Tetapi, seperti mana-mana kaedah perubatan, pelaksanaannya mungkin disertai dengan komplikasi tertentu.

Risiko komplikasi yang serius dianggarkan sebagai 1 kes bagi setiap 1000 prosedur angiografi koronari.

Koronari jantung

Kaedah, yang dikenali sebagai ubat sebagai angiografi koronari, telah dibangunkan untuk memastikan diagnosis proses yang berlaku dalam arteri koronari. Doktor berminat pada tahap dan lokasi penyempitan kapal, serta sifat lesi. Kaedah ini paling berkesan dalam kajian penyakit jantung iskemik (CHD).

Kaedah ini membolehkan anda membuat keputusan akhir apabila membabitkan pembedahan - pembedahan pintasan koronari atau angioplasty belon. Angiografi koronari dijalankan dalam keadaan kecemasan atau terancang - ia bergantung kepada keadaan pesakit.

Intipati kaedah ini

Kaedah ini berdasarkan kajian instrumental invasif yang berkaitan dengan teknik kontras sinar-X. Bahan khas diperkenalkan ke dalam rongga kapal, benar-benar mengisi lumen dan membolehkan anda melihat struktur arteri pada x-ray. Kami akan bercakap tentang petunjuk untuk prosedur diagnostik ini sedikit kemudian. Untuk membuat keputusan mengenai ujian angiografi koronari, doktor mesti menganalisis:

  • Faktor Rh;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian virus untuk kehadiran hepatitis C dan B;
  • kumpulan darah;
  • x-ray dada;
  • RW;
  • MO;
  • Echo-KG;
  • ECG (12 petunjuk).

Kajian tambahan dijalankan jika perlu. Keadaan pesakit dijelaskan dan dibincangkan pada perundingan perubatan (selalunya beberapa pakar terlibat), maka intinya kaedah dan akibat yang mungkin dijelaskan kepada pesakit.

Prinsip angiografi koronari dikurangkan kepada penggunaan kateter diagnostik, yang diberikan kepada salah satu arteri yang memberi makan jantung pesakit yang diperiksa. Melalui lumen kateter ini, agen kontras diperkenalkan ke dalam kapal, tujuannya adalah untuk merawat arteri jantung. Kemudian tangkapan diambil.

Ini membolehkan anda menilai tahap fungsi hati dan mengenal pasti kerosakan yang ditakrifkan pada saluran darah.

Kenapa

Arteri koronari membekalkan oksigen terus ke otot jantung, jadi penyempitan atau penyumbatan mereka boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk jantung adalah punca iskemia, dan dalam jangka masa panjang - infarksi miokardium.

Penyebab lesi arteri boleh menjadi beberapa:

  • plak atherosclerotic;
  • kekejangan;
  • anomali kongenital.

Bagaimana untuk menyediakan

Perhiasan dan perhiasan adalah yang terbaik di rumah. Kira-kira 10 hari sebelum peperiksaan, perlu berhenti menggunakan dadah yang bertanggungjawab untuk penipisan darah (aspirin, warfarin). Perlu dibincangkan penggunaan ubat-ubatan sebelum proses koronari dengan doktor. Pesakit kencing manis berunding dengan ahli endokrin, kerana mengambil ubat yang sesuai adalah tidak diingini.

Beritahu doktor tentang kehadiran (kemungkinan) alahan terhadap bahan berikut:

  • Agen kontras sinar-X;
  • yodium;
  • Novocain;
  • alkohol;
  • antibiotik;
  • produk getah (sarung tangan).

Anda boleh merangkul satu set barang standard dengan anda - selipar, berus gigi, pasta gigi, tuala, sabun. Prosedur ini tidak mengambil banyak masa, tetapi tinggal di hospital mungkin mengambil masa 2-3 hari. Pada malam angiografi koronari, usus pesakit disediakan melalui enema. Sudah tentu, makan dan apa-apa cecair di pagi hari tidak diperlukan.

Bagaimana untuk memeriksa kapal, memo.

Bidang penyelidikan dicukur dengan teliti, maka doktor membuat tusukan arteri. Selalunya ini adalah kawasan axillary atau groin.

Di hadapan patologi yang serius, pemeriksaan tambahan diperlukan - tanpa itu, angiografi koronari jantung tidak dilakukan. Komplikasi boleh menyebabkan patologi buah pinggang, iaitu, disfungsi penapisan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa agen kontras dikumuhkan melalui sistem kencing.

Kemajuan prosedur

Kabinet pembedahan endovaskular - di sana bahawa pesakit diserahkan kepada siapa ujian angiografi koronari ditunjukkan. Pesakit sedar sepanjang prosedur, proses itu sendiri dianggap sebagai kesan yang rendah. Pada mulanya, anestesia tempatan dilakukan. Kateter menembusi bahagian atas aorta melalui arteri femoral dan kemudian ke dalam lumen koronari. Untuk mengurangkan masa pemerhatian, adalah mungkin untuk menembusi kawasan lengan bawah.

Tahap kedua angiografi koronari adalah suntikan agen kontras. Aliran darah membawa bahan melalui kapal - keseluruhan proses dicatat menggunakan angiograph, pemasangan rakaman khas. Hasilnya dihantar ke monitor, kemudian dihantar ke penyimpanan data digital. Juga, hasilnya ditunjukkan kepada pesakit, apa yang sedang berlaku di skrin dijelaskan.

Dalam gambar (atau skrin komputer), agen kontras dipaparkan dalam bentuk bayang-bayang yang menghantar garis besar lumens arteri. Vasoconstriction dapat dilihat dengan segera - tidak ada darah masuk, diserlahkan oleh agen kontras. Sumbangan tersebut dipanggil "occlusions". Pengesanan keterlambatan adalah punca untuk campur tangan pembedahan segera.

Sekiranya pesakit mempunyai keinginan, doktor boleh mengimport stent secara serentak (endoprosthes vaskular). Selepas berakhirnya kompleks prosedur, doktor memberikan maklumat berikut:

  • darjah lesi arteri;
  • angiografi koronari kapal yang terkena jantung (rakaman media elektronik);
  • cadangan mengenai taktik rawatan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Sekiranya prosedur itu dipunyai oleh kaedah yang semata-mata instrumental, tidak akan ada masalah sama sekali, tetapi cecair kontras disuntik ke dalam arteri. Oleh itu, bersama-sama dengan kesaksian terdapat kontraindikasi, tentang mana doktor selalu memberi peringatan kepada pesakit.

Mari kita mulakan dengan kesaksian. Angiografi koronari ditetapkan oleh pakar bedah jantung dalam kes berikut:

  • Kumpulan risiko. Prosedur ini ditunjukkan kepada pesakit jika doktor merujuknya kepada kumpulan risiko berdasarkan kajian instrumental dan klinikal.
  • Angina pectoris Seorang pesakit yang mempunyai sejarah serangan jantung mesti mempunyai diagnosis angiografi koronari.
  • Rawatan ubat tidak berkesan untuk penyakit arteri koronari.
  • Angina tidak stabil. Diagnosis yang sama melibatkan terapi dadah, tetapi jika tidak memberikan hasil yang boleh diramal, koronarografi ditunjukkan.
  • Diagnosis tepat. Beberapa patologi yang serius memerlukan pengesahan diagnostik instrumental. Ini termasuk patologi aorta dan penyakit valvular, serta penyakit arteri koronari.
  • Kerosakan kepada saluran darah. Selalunya, pembedahan jantung terbuka diperlukan. Pesakit yang umur melebihi bar berusia 35 tahun, memerlukan perhatian khusus. Diagnosis juga diperlukan sebelum injap jantung prostetik.
  • Gangguan irama jantung ventrikular.
  • Serangan jantung.
  • Resusitasi Cardiopulmonary.

Siapa yang contraindicated angiography koronari

Kajian ini dianggap agak selamat - tidak ada contraindications mutlak. Pada masa yang sama, terdapat beberapa sebab mengapa angiografi koronari jantung jantung yang rosak boleh dipindahkan dan dibatalkan.

Inilah sebabnya:

  • tindak balas alergi terhadap agen kontras yang diperkenalkan ke arteri;
  • kencing manis;
  • kegagalan jantung atau buah pinggang (contraindication dianggap relatif - selepas kursus terapi ubat intensif, keadaan pesakit kembali normal);
  • masalah dengan pembekuan darah, anemia (campur tangan perubatan tambahan diperlukan);
  • penyakit berjangkit akut;
  • penyakit ulser peptik (peringkat akut);
  • endokarditis;
  • hipertensi arteri, yang tidak sesuai dengan terapi dadah.

Bahaya yang berpotensi

Hasil dari prosedur ini sangat positif. Walau bagaimanapun, doktor sentiasa bersedia untuk membantu dalam kes komplikasi yang tiba-tiba - sehingga campur tangan pembedahan. Angiografi koronari boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • kegagalan jantung
  • pendarahan di kawasan tusuk;
  • trombosis arteri koronari;
  • reaksi alahan;
  • unjuran yang timbul pada masa diagnosis.

Tafsiran maklumat yang diterima mesti sempurna - kehidupan manusia bergantung padanya. Angiografi koronari lengkap terdiri daripada:

  • unjuran kanan (serong depan);
  • angiokinografi ventrikel kiri;
  • ventriculogram (unjuran kiri serong).

Kadang-kadang, proses diagnosis membawa kepada pembentukan hematoma dan pembekuan darah, luka di sekitar tusuk boleh meradang (akibat penembusan jangkitan).

Terdapat juga kes penembusan arteri (kapal rosak atau lubang terbentuk di dalamnya). Mujurlah, kemungkinan ini sangat rendah - satu pesakit daripada 100 ribu yang mengalami pemeriksaan menderita.

Komplikasi yang mungkin

Sesetengah risiko komplikasi (walaupun kecil) sentiasa wujud. Kami menyenaraikan masalah yang paling biasa yang mempengaruhi pesakit individu:

  • semua jenis aritmia;
  • pendarahan (kami telah menyatakan bahawa mereka berlaku di tempat-tempat puncture);
  • detasmen arteri intimal (peringkat akut);
  • reaksi alahan;
  • infarksi miokardium.

Untuk meminimumkan risiko hanya mungkin melalui keputusan perubatan berwajaran. Doktor mengumpul anamnesis, memeriksa pesakit dan mengira kemungkinan komplikasi.

Kami mengesyorkan membaca bahan, bagaimana untuk memeriksa kapal seseorang.

Coronarografi kapal jantung - apakah itu, selamat apabila ia dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat ciri untuk orang berusia lebih dari 40 tahun. Dan di antara penyakit ini, yang paling biasa dikaitkan dengan ketidaksempurnaan katil vaskular dan pembatasan kuasa otot jantung.

Untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit jantung, terdapat banyak cara untuk mendiagnosis. Salah satu pemeriksaan yang paling bermaklumat adalah angiografi koronari dari pembuluh jantung - apa itu, apakah berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana peperiksaan dilakukan?

Maklumat am

Ini adalah manipulasi invasif, yang berfungsi untuk menentukan keadaan kapal yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka dipanggil koronari. Arteri koronari kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi kepada otot dan menyokong prestasi seluruh organ.

Sekiranya berlaku kejadian yang tidak baik, arteri ini untuk pelbagai sebab sempit (stenosis) atau tersumbat (occlusion). Pembekalan darah ke jantung sangat terhad atau berhenti di tapak tertentu sama sekali, yang merupakan punca penyakit koronari dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan x-ray lumen dari kapal koronari dengan angiograph dan agen kontras yang dimasukkan melalui kateter di ambang arteri jantung. Tinjauan ini dijalankan dari sudut yang berbeza, yang membolehkan anda membuat gambaran yang paling terperinci tentang keadaan objek tinjauan.

Petunjuk untuk prosedur

Secara terancang, angiografi koronari dilakukan untuk:

  • pengesahan atau penafian diagnosis CHD;
  • penjelasan diagnosis dengan tidak berkesan kaedah lain untuk menentukan penyakit;
  • menentukan sifat dan kaedah menghapuskan kecacatan semasa operasi yang akan datang;
  • semakan semula keadaan organ sebagai persediaan untuk pembedahan jantung terbuka, contohnya, jika terdapat kecacatan.

Dalam kes-kes kecemasan, prosedur itu dilakukan dengan adanya tanda-tanda dan gejala-gejala serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark yang pertama, yang memerlukan campur tangan segera atas sebab-sebab kesihatan.

Pertimbangkan bagaimana untuk menyediakan angiografi jantung koronari, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persediaan

Sebelum pelantikan angiografi koronari, perlu menjalani siri peperiksaan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran faktor yang tidak membenarkan menggunakan kaedah diagnostik ini. Program latihan:

  • ujian darah (jumlah, untuk gula, hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati yang lain, untuk HIV, untuk RW, bagi setiap kumpulan dan faktor Rh);
  • urinalisis patologi buah pinggang;
  • EKG 12-plumbum;
  • pemeriksaan dan kesimpulan pakar mengenai penyakit kronik yang sedia ada.

Di bawah anggapan manipulasi, penyediaan langsung dilakukan sebelum prosedur:

  • Doktor membatalkan terlebih dahulu ubat-ubatan tertentu, contohnya, yang mengurangkan pembekuan darah;
  • tidak termasuk pengambilan makanan pada hari diagnosis - untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk muntah, kajian dilakukan pada perut kosong;
  • doktor mengumpul sejarah alahan, menjalankan ujian dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koronari, disyorkan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, hapus barang kemas dari badan (anting-anting, cincin, menindik), cermin mata, gigi palsu, kanta, gunakan tandas.

Bagaimana mereka melakukannya

Pesakit terletak di atas meja khas. Sensor jantung dipasang pada dadanya. Di kawasan kemasukan catheter, anestesia tempatan dan pembasmian kuman kulit dilakukan. Di Vienna membuat hirisan mikro di mana kateter dimasukkan.

Melalui kapal, kateter di bawah kawalan angiograf dibawa ke mulut arteri koronari. Bahan kontras seli diperkenalkan kepada masing-masing, yang menggambarkan ruang dalaman kapal-kapal ini. Menembak dan menetapkan dari kedudukan yang berbeza. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Apabila selesai pemantauan, kateter dikeluarkan dengan teliti dari vena. Luka itu disuntik dengan teliti. Pesakit mempunyai masa yang lama untuk berbohong, dan doktor menulis kesimpulan. Ia menunjukkan saiz lumen terkecil di dalam kapal, tahap penyempitan dan kaedah yang disyorkan untuk membetulkan keadaan - pembedahan stenting atau pintasan kapal jantung. Sekiranya tiada masalah, gambaran umum mengenai arteri koronari diberikan.

Video mengenai cara angiografi koronari pesakit jantung dilakukan:

Syarat-syarat

Selalunya, angiografi koronari dilakukan di hospital sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koronari. Dalam kes ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum campur tangan.

Mungkin diagnosis dan pesakit luar. Tetapi pesakit mesti secara mandiri menjalani semua peperiksaan dalam senarai, dapatkan pendapat pakar kardiologi tentang kemungkinan angiografi koronari dan rujukan kepadanya, yang menunjukkan tujuan kajian.

Atas dasar pesakit luar, pengenalan kateter untuk angiografi koronari paling sering dilakukan melalui urat radiokarpal dan lengan - dalam tempoh selepas operasi, adalah mungkin untuk meminimumkan beban di atasnya, berbeza dengan pencerobohan melalui kapal femoral, untuk mengelakkan pendarahan berbahaya.

Contraindications

Sejumlah negeri tidak membenarkan untuk menggunakan kaedah diagnostik ini, oleh itu, mereka menggunakan alternatif lain. Peperiksaan awal boleh mendedahkan syarat-syarat ini:

  • hipertensi arteri tidak terkawal - campur tangan boleh mencetuskan tekanan, mengakibatkan krisis hipertensi;
  • keadaan post-stroke - kebimbangan boleh menyebabkan serangan kedua penyakit;
  • pendarahan dalaman dalam mana-mana organ - apabila serangan boleh meningkatkan kehilangan darah;
  • penyakit berjangkit - virus boleh menyumbang kepada trombosis di tapak insisi, serta mengelupas kawasan di dinding saluran darah;
  • kencing manis di peringkat dekompensasi adalah keadaan kerosakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
  • suhu tinggi dari mana-mana asal - tekanan darah tinggi bersamaan dan degupan jantung yang cepat boleh menyebabkan masalah jantung semasa dan selepas prosedur;
  • penyakit ginjal yang teruk - agen sebaliknya boleh menyebabkan kerosakan organ atau memperbesar penyakit;
  • tidak bertoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka menjalankan ujian;
  • peningkatan atau penurunan pembekuan darah - boleh menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi dan akibatnya

Angiografi koronari, seperti apa-apa pencerobohan, boleh mempunyai kesan sampingan yang disebabkan oleh tindak balas yang tidak normal badan kepada campur tangan dan tekanan pesakit. Jarang, tetapi peristiwa berikut berlaku:

  • pendarahan di pintu masuk;
  • arrhythmia;
  • alahan;
  • detasmen lapisan dalaman arteri;
  • perkembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur direka untuk mencegah keadaan ini, tetapi kadang-kadang ini berlaku. Doktor-doktor yang mengambil bahagian dalam peperiksaan menghadapi keadaan itu, prosedur itu ditamatkan pada tanda-tanda yang tidak menguntungkan pertama, pesakit dibawa keluar dari keadaan berbahaya dan dipindahkan ke hospital untuk pemerhatian.

Cadangan selepas pelaksanaan

Pada tamatnya doktor yang menjalankan kajian itu, pakar kardiologi menentukan cara untuk merawat pesakit. Sekiranya terdapat bukti, masa pemasangan stent ditugaskan (sama seperti angiografi koronari - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dijalankan secara langsung semasa diagnosis, jika ada persetujuan terlebih dahulu dari pesakit. Kardiologi juga boleh menetapkan rawatan pesakit luar atau pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos diagnostik

Sekiranya terdapat dasar OMS, angiografi koronari ditunjukkan untuk tanda-tanda. Tetapi peralatan kebanyakan hospital tidak membenarkan untuk menutup semua orang dengan kaedah diagnostik ini dalam masa yang singkat. Biasanya barisan bertahan selama berbulan-bulan, kerana kuota untuk pemeriksaan adalah terhad. Adalah mungkin untuk melakukan kajian ini secara komersial.

Angiografi koronari dimasukkan dalam senarai mandatori prosedur diagnostik untuk menentukan tahap kerosakan pada kapal jantung. Prosedur ini telah diuji dan diseragamkan untuk masa yang lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pesakit. Tahap kardiologi di negara ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya atau mencegah pembangunan.

Coronarografi kapal jantung: bagaimana untuk melakukan, testimoni, akibatnya

Coronografi kapal jantung (angiography koronari, angiography koronari, CAG) adalah satu kaedah untuk mengkaji arteri koronari berdasarkan penggunaan sinar-X. Ia juga dikenali sebagai angiografi dari saluran koronari jantung. Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit jantung. Kualiti prosedur ini bergantung kepada ketepatan preskripsi rawatan.

Tujuan koronografi

Coronography membolehkan doktor untuk melihat pada skrin monitor apa yang berlaku di dalam saluran darah pesakit, yang mana darah dihantar ke jantung. Kaedah ini membolehkan anda mengesan dinamika peredaran darah, untuk mendiagnosis penyumbatan kapal, atau penyempitan mereka. Dalam kes ini, doktor dengan jelas menunjukkan tempat penyempitan arteri.

Prosedur ini juga membantu untuk mengenal pasti kecacatan kongenital pada jantung. Jika perlu untuk menggantikan kapal koronari (bypass), kawasan untuk campur tangan pembedahan masa depan dikenalpasti pada koronografi.

Petunjuk untuk digunakan

Coronografi hati diterapkan:

  • Untuk kesakitan di dada dan sesak nafas, seringkali menunjukkan penyempitan kapal jantung;
  • Dalam kes di mana rawatan dengan ubat tidak berfungsi, dan gejala penyakit meningkat;
  • Sebelum menjalankan operasi untuk menggantikan injap jantung (untuk mengesan vasoconstriction of the vessel jantung);
  • Selepas pembedahan pintasan untuk menilai keputusan prosedur pembedahan;
  • Sekiranya disyaki kecacatan vaskular kongenital hati;
  • Dalam penyakit-penyakit jantung;
  • Dalam kes pembedahan jantung terbuka dirancang;
  • Dengan kegagalan jantung;
  • Dengan kecederaan serius dada;
  • Pada malam sebelum operasi, risiko yang berkaitan dengan masalah jantung.

Contraindications

Angiografi kapal jantung tidak boleh dilakukan dalam kes berikut:

  1. Dalam penyakit sistem peredaran darah;
  2. Dengan penyakit buah pinggang dengan kekurangan buah pinggang;
  3. Pesakit dengan pendarahan;
  4. Pesakit dengan suhu badan tinggi;
  5. Dengan penyakit paru-paru yang teruk;
  6. Pesakit dengan diabetes;
  7. Orang tua hanya ditetapkan oleh juruteknik yang berkelayakan.

Komplikasi yang mungkin

Anda harus tahu bahawa, seperti banyak prosedur lain yang dilakukan di jantung dan vesel, koronografi dalam sesetengah kes boleh membawa kesan negatif kepada pesakit. Walau bagaimanapun, masalah yang serius adalah jarang berlaku.

Komplikasi selepas coronografi mungkin muncul sebagai:

  • Serangan jantung;
  • Pecah jantung atau arteri;
  • Pemisahan bekuan darah dari dinding saluran darah, yang membawa kepada serangan jantung atau angin ahmar;
  • Kecederaan arteri;
  • Perubahan irama jantung (aritmia);
  • Manifestasi manifestasi alahan terhadap persiapan yang digunakan semasa prosedur;
  • Jangkitan;
  • Kerosakan buah pinggang;
  • Pendedahan sinar-X yang berlebihan;
  • Pendarahan yang berlimpah.

Persediaan untuk prosedur

Proses penyusunan coronograpi merangkumi pelbagai tinjauan. Ujian darah klinikal dan biokimia, coagulogram, urinalisis ditetapkan. Ia adalah wajib untuk mengenal pasti kumpulan darah dan faktor Rh. Darah pesakit juga diuji untuk kehadiran virus HIV dan hepatitis.

Angiografi koronari didahului oleh:

  1. Elektrokardiogram;
  2. Ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks;
  3. Radiografi dada.

Pada malam angiografi, pesakit mesti mengikuti beberapa kaedah mudah:

  • Ia tidak disyorkan untuk makan dan minum selepas tengah malam hari sebelum prosedur;
  • Anda perlu mengambil semua ubat anda dengan anda ke klinik;
  • Sebelum mengambil ubat yang biasa pada pagi hari kajian, disarankan untuk berunding dengan doktor anda. Khususnya, ini juga berlaku untuk insulin dalam diabetes mellitus;
  • Anda perlu ingat untuk memaklumkan kepada doktor tentang alahan anda;
  • Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing;
  • Perlu mengeluarkan cincin, rantai, anting-anting, gelas;
  • Ia harus disediakan untuk fakta bahawa doktor meminta untuk mengeluarkan kanta lekap.

Bagaimana coronografi hari ini?

Prosedur ini sering dijalankan bukan sahaja di pusat kardiologi khusus, tetapi juga di klinik multidisiplin. Selalunya, kajian itu dirancang. Pesakit perlu mengetahui bagaimana koronografi dilakukan:

Pukulan dilakukan (biasanya arteri femoral di kawasan groin), di mana kateter plastik nipis boleh dilepaskan ke dalam hati. Agen kontras khas dimasukkan ke dalam kateter. Ia membolehkan doktor dengan angiograf, yang menerjemahkan imej pada skrin, untuk melihat apa yang berlaku di dalam kapal koronari pesakit.

Dalam kajian ini, doktor menilai keadaan kapal, menentukan tempat penyempitan. Coronografi menyediakan peluang untuk memeriksa setiap bahagian kapal dengan berhati-hati dan membuat kesimpulan yang betul. Dan ini bergantung terutamanya kepada kelayakan dan pengalaman pakar. Akhirnya, kejayaan rawatan dan, selalunya, kehidupan pesakit bergantung kepada bagaimana pesat doktor melakukan prosedur. Itulah sebabnya pesakit harus mempertimbangkan dengan serius memilih klinik, mengkaji ulasan mereka yang koronografi ditinggalkan.

Mengapa menyediakan pesakit?

Sebelum koronografi, anestesia dan ubat-ubatan lain disuntik ke pesakit, mencukur rambut di kawasan groin atau di lengan (bergantung kepada tempat catheter diletakkan). Kemudian percikan kecil dibuat pada ketika ini, di mana tiub plastik dimasukkan. Kateter dimasukkan ke dalamnya. Dia perlahan-lahan didorong ke hati. Kemajuan ini tidak sepatutnya menyakitkan bagi pesakit.

Elektrod yang mengawal aktiviti jantung ditetapkan pada dada. Semasa kajian, pesakit tidak tidur. Pada peringkat tertentu, dia mungkin diminta untuk menarik nafas panjang, menukar posisi tangan, tahan nafasnya. Semasa kajian, pesakit diukur tekanan darah dan nadi.

Ia bergantung kepada apa yang ditemui oleh doktor semasa angiografi jantung sama ada perlu untuk segera melakukan campur tangan tambahan, contohnya, pembukaan arteri terkurung dengan penempatan angioplasti atau stent.

Sebagai peraturan, koronografi berlangsung kira-kira sejam, tetapi mungkin mengambil lebih banyak masa.

Selepas akhir peperiksaan, pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor selama sekurang-kurangnya beberapa jam dan tidak boleh bangun untuk mengelakkan pendarahan. Dalam sesetengah kes, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama, kadang-kadang dia terpaksa tinggal di klinik.

Dalam tempoh selepas coronografi, minuman yang banyak disyorkan kepada pesakit. Doktor akan menentukan bila mungkin untuk meneruskan ubat, mandi, kembali ke kehidupan biasa. Selama beberapa hari selepas campur tangan tidak layak melakukan kerja keras.

Video: melaporkan angiografi koronari dari program "Kesihatan"

Kos penyelidikan di Rusia dan di luar negara

Coronografi adalah kaedah yang biasa digunakan dalam amalan jantung. Berapa banyak kos prosedur bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tahap klinik, kelayakan pakar, konduktornya, bilangan bahan habis digunakan, pilihan ubat penghilang rasa sakit, ketersediaan perkhidmatan tambahan, masa yang dibelanjakan di hospital, dll.

Di Rusia, di klinik awam untuk pesakit dengan dasar OMS, koronografi kapal jantung adalah percuma. Bagi yang lain, turun naik harga berada dalam lingkungan 8,000-30000 Rubles.

Untuk kajian yang sama di klinik asing akan ditanya:

  • Di Jerman, dari $ 6,500 untuk diagnostik dan sehingga $ 19,000 untuk prosedur rawatan;
  • Di Austria - dari 13 ribu hingga 18 ribu ringgit;
  • Di Perancis - 7000-14000 dolar;
  • Di Israel - 5000-15000 dolar;
  • Di Amerika Syarikat - 7000-22500 dolar;
  • Di Switzerland, untuk perkhidmatan penuh sekitar 27,000 dolar.

Oleh itu, pesakit mempunyai pilihan untuk melakukan prosedur penting. Seperti yang anda dapat lihat, kosnya berbeza-beza, dan untuk Rusia ia adalah pilihan yang agak mungkin dan bebas, yang menjadikan coronograpi tersedia untuk hampir semua orang yang menunjukkannya.

Walau bagaimanapun, anda perlu berjumpa dengan doktor pada tanda-tanda awal penyakit. Hanya dalam hal ini, mungkin untuk mengelakkan akibat kesihatan serius dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal