Sindrom Dunbar atau stenosis mulut batang celiac

Ubat varikos hilang dalam 1 minggu dan tidak lagi muncul.

Stenosis mampatan mulut batang celiac (CSCS), atau sindrom Dunbar, sebagai penyakit berasingan dianggap semasa kajian penyakit iskemik rongga abdomen (penyakit iskemik abdomen). Pada mulanya, doktor percaya bahawa gejala patologi muncul disebabkan oleh aterosklerosis dari aorta perut atau cawangannya. Hanya pada penghujung abad yang lalu, punca-punca lain yang mungkin timbul dari penyakit kompleks dan serius ini.

Ciri-ciri penyakit ini

Batang celiac adalah arteri yang membekalkan darah kepada semua organ bahagian atas peritoneum. Ia adalah cawangan besar aorta dan terletak pada tahap vertebra thoracic ke-12 di rantau pembukaan diafragma ke mana aorta berlalu. Batang celiac mempunyai panjang pendek (2 cm), tetapi sangat tebal. Di bawah batang ini dibahagikan kepada 3 arteri:

  • meninggalkan gastrik (menyuburkan bahagian perut, bahagian abdomen esofagus, dan cawangannya membekalkan duodenum, hati);
  • splenic (menyuburkan limpa dan sebahagian pankreas, cawangannya mendekati banyak organ dari rongga perut);
  • batang pergi ke pankreas dan duodenum.

Oleh itu, batang celiac memainkan peranan yang sangat penting dalam bekalan darah ke organ dalaman seseorang. Sekiranya penyakit kapal ini timbul, ini akan membawa kesan serius kepada pesakit. Pembentukan batang celiac boleh menjadi masalah yang sangat serius, kerana, walaupun berkaliber besar, kapal ini mungkin mengalami stenosis.

Sindrom Dunbar - mampatan batang celiac (sinonim - stenosis mampatan atau mampatan extravasal batang celiac) oleh median arcuate diafragmatic ligament, pedikel diafragma, atau tisu neurofibrosis dari plexus celiac. Terdapat nama lain patologi yang kurang biasa digunakan dalam amalan - kolitis iskemia, sindrom median arcuate median. Pada masa ini, KSChS diiktiraf sebagai prasyarat utama untuk perkembangan penyakit iskemik perut, yang mengakibatkan gangguan bekalan oksigen dan pemakanan organ rongga perut.

Punca Sindrom Dunbar

Dalam kebanyakan kes, KSChS dikaitkan dengan keabnormalan dalam struktur lubang aorta di diafragma. Dengan struktur normal badan ini, ligamentum arcuate dari diafragma terletak tepat di atas mulut batang celiac. Tetapi terdapat kes apabila ia terletak di bawah mulut, oleh itu ia mampu memampatkan arteri ini. Patologi adalah kongenital, dan juga mempunyai prasyarat keturunan untuk kejadian yang berikut dari sejarah keluarga yang sering terjadi. Keabnormalan yang lain dalam perkembangan sistem vaskular, jantung, dan saluran gastrousus sering diperhatikan pada orang yang tidak normal.

Sindrom Dunbar juga boleh berlaku sebagai penyakit yang diperolehi oleh kehidupan. Penyebab segera masalah seperti ini boleh jadi:

  • peningkatan dalam nodus limfa serantau;
  • pankreas yang diperbesarkan;
  • sclerosis perantis;
  • penampilan plak aterosklerotik besar di dalam kapal;
  • pertumbuhan tisu neurofibrous dari plexus saraf celiac.

Kerana batang celiac membekalkan organ-organ yang paling penting, pelanggaran hemodinamik di dalamnya dan dalam arteri berlepas dari itu mengancam dengan perubahan patologi serius di seluruh kolam arteri. Kekurangan darah dengan oksigen yang dibubarkan di dalamnya memerlukan kebuluran oksigen organ-organ sistem pencernaan dan perkembangan selanjutnya penyakit iskemik abdomen.

Gejala penyakit

KSChS boleh diteruskan selama bertahun-tahun dan beberapa dekad, dan cukup sering berlaku kepada cahaya hanya selepas kematian orang dan autopsi dibawa. Gejala yang paling ciri sindrom Dunbar adalah kesakitan yang tidak munasabah dalam hidup, yang, sebagai peraturan, berlaku selepas makan - selepas 15-20 minit, maka selepas beberapa jam ia menjadi tenang. Kesakitan yang paling sering muncul di kawasan epigastrium, kadang-kadang di sekitar pusar, di bawah tulang rusuk, tetapi ia boleh menutup bahagian bawah perut, dan juga seluruh perut dan kawasan perut. Sindrom nyeri boleh menjadi sementara atau kekal, kadang-kadang kesakitan sakit, tidak kuat, kadang-kadang - parah, kuat. Dalam majoriti pesakit, sensasi yang menyakitkan menjadi kekal dari masa ke masa, dan pengukuhan mereka ditunjukkan dengan penyertaan faktor-faktor seperti:

  • pengambilan makanan;
  • pemindahan tekanan;
  • keseronokan;
  • duduk lama;
  • sembelit;
  • memakai pakaian ketat, seluar dalam, tali pinggang;
  • aktiviti fizikal;
  • mengangkat berat badan.

Oleh kerana kesakitan selepas makan hampir selalu diperhatikan, seseorang boleh menolak makanan kerana takut serangan baru. Sesetengahnya mengehadkan jumlah makanan, kerana semakin kecil porsi, semakin kurang terasa ketidakselesaan. Kadang-kadang seseorang mengalami kesakitan yang lebih tinggi selepas memakan makanan sejuk atau panas. Antara perkara lain, kerja rumah yang mudah dapat menimbulkan serangan sakit, yang menunjukkan postur yang bengkok, sukan, berjalan, berjalan panjang.

Gejala lain penyakit ini ialah:

  • kembung;
  • perasaan kenyang, berat di perut;
  • perut kembung;
  • loya dan muntah;
  • pedih ulu hati;
  • belching;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • sembelit, sekurang-kurangnya cirit-birit;
  • sakit pada palpation abdomen;
  • murmur jantung dari unjuran batang celiac;
  • gejala yang menyerupai klinik perut akut;
  • demam;
  • berat badan;
  • sakit kepala;
  • hyperhidrosis;
  • sesak nafas;
  • intoleransi kepada haba atau sejuk;
  • kelemahan;
  • kecacatan

Seperti yang telah diperhatikan, stenosis seperti kapal besar sangat berbahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan.

Bergantung pada cawangan batang celiac yang menderita, gangguan dan patologi seperti itu boleh berkembang:

  • gastritis dan duodenitis;
  • ulser perut;
  • kolitis iskemia;
  • enteritis;
  • hepatitis;
  • pankreatitis.

Penyakit-penyakit di atas tidak dapat diterima dengan rawatan dengan kaedah standard. Dalam hal ini, serta dengan perkembangan penyakit iskemik abdomen, risiko hasil yang teruk adalah tinggi jika rawatan tidak tepat pada masanya dan betul.

Diagnostik

Oleh kerana manifestasi klinikal tidak selalu membenarkan kami untuk secara tidak langsung menganggap kewujudan patologi ini, diagnosisnya sukar dan tidak selalu teratur dalam masa. Pada mulanya, pesakit bertukar menjadi ahli gastroenterologi, yang menjalankan pelbagai langkah diagnostik untuk menilai keadaan saluran gastrousus. Oleh kerana penyakit itu bertopeng sebagai pelbagai gangguan di dalam badan, pesakit sering kali diperiksa oleh pakar lain yang sempit, tetapi mereka masih tidak dapat menemui penyebab sakit dan gejala lain (kecuali komplikasi yang sudah berkembang). Pesakit dengan sindrom Dunbar, sebagai peraturan, mempunyai banyak diagnosis, tetapi tidak ada kursus terapi yang lengkap membawa kelegaan.

Di antara data pemeriksaan dan ujian fizikal, perhatian seorang doktor hendaklah diambil oleh tanda-tanda berikut:

  • pucat, kehilangan berat dramatik;
  • sakit dengan perut abdomen;
  • bunyi sistolik semasa auscultation abdomen dalam unjuran batang celiac.

Di antara kaedah instrumental, diagnosis boleh disahkan:

  1. angiografi kapal peritoneal;
  2. Angiografi CT;
  3. Ultrasound aorta abdomen dengan Doppler, cawangannya.

Angiografi adalah kaedah yang paling bermaklumat dan dengan serta-merta mencatatkan stenosis batang celiac, serta pengembangan kapal sebaik sahaja selepas stenosis. Oleh kerana kaedah ini adalah invasif, dalam beberapa tahun kebelakangan ini ia sering digantikan oleh angiografi CT, yang lebih mudah diterima oleh pesakit. Untuk membezakan penyakit dengan patologi lain, pemeriksaan perut dan usus, termasuk sinar-X, ultrasound organ perut dan pelvis kecil, sentiasa dilakukan. Wanita akan memerlukan perundingan ginekologi untuk mengetepikan penyakit ginekologi.

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit ini adalah pembedahan semata-mata. Operasi dalam kebanyakan kes dilakukan dengan laparoskopi. Selepas memasukkan instrumen ke rongga perut, arteri dilepaskan. Pemulihan pesakit selepas campur tangan biasanya berlaku dalam masa yang singkat, kerana incisions besar tidak dilakukan. Dalam kes komplikasi sindrom Dunbar, sebagai tambahan kepada penyahmampatan batang celiac, operasi lain juga dilakukan pada masa yang sama, sebagai contoh, untuk mengeluarkan pundi hempedu dalam cholelithiasis, dan sebagainya.

Pencegahan penyakit

Mencegah keabnormalan kongenital struktur badan tidak mungkin. Langkah-langkah untuk mencegah aterosklerosis dan masalah dengan organ dalaman, sedikit sebanyak, adalah pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat.

Adakah anda salah satu daripada berjuta-juta wanita yang bergelut dengan vena varikos?

Dan semua cubaan anda untuk mengubati urat varikos gagal?

Dan adakah anda sudah berfikir tentang langkah-langkah radikal? Boleh difahami, kerana kaki yang sihat merupakan petunjuk kesihatan dan alasan kebanggaan. Di samping itu, ia adalah sekurang-kurangnya umur panjang manusia. Dan hakikat bahawa seseorang yang dilindungi daripada penyakit vena kelihatan lebih muda adalah aksioma yang tidak memerlukan bukti.

Oleh itu, kami mencadangkan membaca kisah pembaca Ksenia Strizhenko mengenai bagaimana dia menyembuhkan dia menangis. Baca artikel >>

Penyerahan adalah maklumat umum dan tidak boleh menggantikan nasihat doktor.

Stenosis mampatan batang celiac

Stenosis mampatan batang batang (sindrom mampatan batang celiac, sindrom Dunbar) adalah penyakit yang disebabkan oleh mampatan extravasal batang batang celiac aorta abdomen oleh ligamen arcuate median diafragma, kaki diafragma atau neurofibrosis dari plexus celiac. Ini ditunjukkan oleh sakit perut kronik, gejala-gejala yang tidak dapat dipisahkan dan gangguan neurovegetatif. Ia adalah salah satu penyebab utama penyakit iskemik perut yang disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah ke organ pencernaan. Dalam sesetengah kes, tanpa gejala. Dengan gejala yang dinyatakan, ia dirawat dengan pembedahan.

Kandungan

Sejarah kajian

Penemuan fenomena stenosis mampatan batang celiac (CSES) dikaitkan dengan sejarah mengkaji penyakit iskemik abdomen.

Walau bagaimanapun, pada tahun 1963 P.-T. Harjola melaporkan seorang pesakit dengan gejala "sakit perut tenggorokan," yang menyebabkannya menjadi mampatan extravasal batang celiac dengan tisu ganglionik yang diubah suai oleh plexus celiac. Kemudian, pada tahun 1965, seorang doktor Amerika J. J. Dunbar dan rakan sekerja, berdasarkan data klinikal dan angiografi dan hasil operasi, menunjukkan bahawa punca iskemik abdomen dalam 13 pesakit adalah mampatan batang celiac median arcuate median diafragma [1]. Dalam kesusasteraan bahasa Inggeris, fenomena ini dimasukkan di bawah nama "median arcuate ligament syndrome" atau "sindrom Dunbar".

Selepas itu, penulis lain telah menunjukkan bahawa tisu periarterial sclerotic, ganglia celiac, kaki diafragma, arteri diafragma, pembesaran organ-organ yang bersebelahan dengan kapal (pankreas, nodus limfa) dan sebagainya juga boleh menjadi penyebab mampatan batang celiac. dan pelbagai sebab menyebabkan ia dapat mengasingkannya menjadi sindrom bebas [1]. Dalam klasifikasi antarabangsa moden penyakit ICD-10 "Sindrom mampatan batang celiac dari abdomen aorta" disenaraikan di bawah kod 177.4 dalam kelas IX "Penyakit sistem peredaran darah" [2].

Etiologi

Menurut penyelidik, pembentukan KSChS dikaitkan dengan keunikan struktur dan perkembangan lubang aorta diafragma. Pembukaan diafragma aortik dibentuk oleh tepi tendon kaki kanan dan kiri diafragma, yang menghubungkannya dengan ligamen arcuate median dari diafragma dan badan vertebra. Biasanya, dalam orang yang sihat, ligamen median arcuate dari diafragma (SDDS) terletak tepat di atas orifis batang celiac. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, SDSD terletak di bawah mulut batang celiac, yang membawa kepada pemampatan kapal dan, akibatnya, peredaran darah terjejas di dalamnya. Dalam gambaran angiografi pesakit sedemikian, seseorang dapat melihat bagaimana batang celiac ditekan ke aorta perut, menyempitkan berhampiran mulutnya, dan patologi berkembang di bawah tapak pemampatan.

Lokasi SDS yang tidak normal kemungkinan besar adalah patologi yang tidak lahir, seperti yang ditunjukkan oleh fakta bahawa ia sering dijumpai di saudara terdekat. Di samping itu, anomali perkembangan lain sering dijumpai pada orang yang menderita KSChS. Oleh itu, dalam kesusasteraan, ia menunjukkan bahawa KSChS sering digabungkan dengan badan asthenik, prolaps dari injap mitral hati, dan lain-lain. Menurut L. V. Potashov dan rakan sekerja, KSChS harus dianggap sebagai penyakit kongenital dengan warisan dominan autosomal [1].

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada faktor keturunan, faktor yang diperolehi memainkan peranan dalam genesis penyakit ini. Ramai penulis menunjukkan bahawa bukan sahaja SDS, tetapi juga tisu neurofibrosis dari plexus seliak sering terlibat dalam pemampatan batang celiac. Dalam beberapa pesakit dengan CSES untuk beberapa tahun, perkembangan berterusan penyakit itu diperhatikan. Semasa operasi di pesakit sedemikian didapati bahawa batang celiac dipenggal oleh tisu neurofibrosis yang terlalu besar [1]. Telah dikatakan bahawa pembentukan tisu berserabut dipengaruhi oleh trauma berterusan batang batang celiac, yang memerah melalui sds, yang membawa kepada perkembangan lanjut gejala penyakit.

Patogenesis

Mekanisme patofisiologi CSCS disebabkan oleh hemodinamik terjejas di batang celiac dan arteri yang berkaitan dengan rongga perut. Batang celiac membekalkan darah kepada perut, duodenum, pankreas, pundi hempedu, hati dan limpa. Cabang batang celiac disambungkan dengan anastomosa dengan cawangan arteri mesenterik yang unggul yang membekalkan darah ke usus besar dan kecil. Cabang batang celiac, arteri mesenterik atas dan bawah membentuk satu kolam tunggal yang membekalkan darah ke organ pencernaan. Mengurangkan aliran darah di sekurang-kurangnya salah satu daripada arteri penderaan yang tidak berpasangan menyebabkan kekurangan bekalan darah ke keseluruhan sistem pencernaan [1]. Kekurangan bekalan darah yang kaya oksigen dan nutrien membawa kepada hipoksia dan iskemia sistem pencernaan dan perkembangan penyakit iskemik abdomen.

Bergantung kepada mana organ paling menderita daripada kekurangan bekalan darah, pesakit dengan KSChS mungkin mengalami gejala pelbagai penyakit gastroenterologi. Oleh itu, kekurangan bekalan darah ke perut dan duodenum membawa kepada perkembangan gastritis, duodenitis dan ulser peptik. Kekurangan bekalan darah ke usus menyebabkan perkembangan kolitis iskemia dan enteritis. Kekalahan pankreas ditunjukkan oleh gejala pankreatitis, kerosakan hati - hepatitis, dan lain-lain. Di sesetengah pesakit, pelbagai penyakit gastroenterologi berlaku serentak dan saling memburukkan satu sama lain. Menurut L. V. Potashov dan co-authors, paling sering KSChS digabungkan dengan ulser perut dan duodenum. Ulser seperti biasanya terletak di bahagian keluaran perut dan bahagian awal duodenum, sering berulang dan tidak sesuai dengan kaedah rawatan tradisional [1].

Gambar klinikal

Aduan utama pesakit dengan KSChS adalah sakit perut. Aduan ini dikenakan dari 97 [4] hingga 100% [1] daripada pesakit yang diperiksa. Dalam kebanyakan kes, kesakitan dilokalisasi di rantau epigastrik (epigastrik), kurang kerap di rantau pusat, hypochondrium, kawasan ilium, abdomen bawah, atau di seluruh abdomen. Dalam sesetengah pesakit, kesakitan adalah malar, pada orang lain - watak yang parah. Kebanyakan mengadu kesakitan yang berterusan, diperburuk oleh faktor-faktor yang memprovokasi. Antara faktor yang menimbulkan serangan yang menyakitkan ialah: pengambilan makanan, senaman dan tekanan psiko-emosi [1] [4].

Selalunya, kejadian atau intensifikasi kesakitan dikaitkan dengan pengambilan makanan, kuantiti dan wataknya. Kesakitan berlaku 15-20 minit selepas makan, hilang selepas 1-2 jam dan bergantung kepada jumlah makanan yang diambil. Ketakutan untuk menyambung semula kesakitan sering menyebabkan pesakit membatasi bilangannya. Kadang-kadang pesakit mengaitkan permulaan serangan dengan pengambilan makanan sejuk, pedas, manis. Faktor kedua paling penting yang menimbulkan serangan yang menyakitkan adalah aktiviti fizikal. Ini mungkin mengangkat dan membawa beban, buruh fizikal, terutamanya dalam kedudukan yang bengkok (membasuh pakaian, membasuh lantai), berjalan panjang atau berlari. Sering kali, sakit berlaku di bawah pengaruh gabungan dua faktor: pengambilan makanan dan senaman. Kurang kerap, faktor yang menyebabkan serangan menyakitkan adalah tekanan psiko-emosi. Dalam sesetengah kes, kesakitan berlaku di bawah pengaruh faktor seperti memakai tali pinggang yang ketat, kedudukan berpanjangan di kedudukan berdiri atau duduk, pengekalan nafas, dan sebagainya. [1]

Pengaduan kedua pesakit dengan KSChS adalah gangguan penglihatan. Ini termasuk, di atas semua, perasaan berat dan ketegangan dalam epigastrium, yang meremehkan hampir semua pesakit. Sesetengah penulis menganggapnya sebagai kesakitan yang sama. Sakit pinggang, pedih ulu hati, mual, muntah, rasa kepahitan di dalam mulut, dan sebagainya juga di antara gejala-gejala diskrit. Seringkali pesakit mengalami disfungsi usus, yang ditunjukkan oleh sembelit dan kurang cirit-birit. Kira-kira separuh daripada pesakit juga menunjuk kepada penurunan berat badan yang berterusan dan mengaitkannya dengan penyakit mereka. Selalunya, pesakit mengalami penurunan berat badan secara progresif (secara purata, sehingga 10 kg [4]).

Aduan ketiga pesakit dengan KSChS adalah kekecewaan neurovegetative. Mereka boleh menampakkan diri atau menemani serangan yang menyakitkan. Ini termasuk sakit kepala, berdebar-debar, berpeluh meningkat, sesak nafas, kesukaran bernafas, perasaan pulsasi di abdomen, toleransi panas dan sejuk, dan lain-lain. Hampir semua pesakit mencatatkan kelemahan umum, keletihan dan prestasi menurun.

Mampatan sindrom batang celiac pada perut abdomen (I77.4)

Versi: Buku Panduan MedElement Penyakit

Maklumat am

Penerangan ringkas

Ia terbukti dengan sakit perut kronik, gejala-gejala diskrit dan gangguan neuro-vegetatif. Ia adalah salah satu penyebab utama penyakit iskemik perut yang disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah ke organ pencernaan. Dalam sesetengah kes, tanpa gejala. Dengan gejala yang dinyatakan, ia dirawat dengan pembedahan.

Pengkelasan

Mengikut tahap gangguan peredaran darah dan sifat manifestasi klinikal, terdapat 3 peringkat:

Peringkat I - pampasan, di mana terdapat lesi arteri penderita, bagaimanapun, kekurangan aliran darah utama di kolam arteri yang terjejas mendapat pampasan yang baik dengan bekalan darah cagaran dari kolam vaskular lain. Fungsi organ di peringkat ini tidak terjejas. Kursus asimptomatik seperti itu diperhatikan terutamanya pada pesakit yang mengalami lesi arteri mesenterik inferior.

Peringkat II - subkompensasi. Apabila penyakit itu berlanjutan, kekurangan bekalan darah ke organ perut meningkat. Pada peringkat ini, kemunculan gejala klinikal iskemik abdomen berlaku, tetapi ia tidak tetap dan hanya pada ketinggian beban fungsi pada organ pencernaan.

Peringkat III - dekompensasi, di mana pesakit terus mengalami tanda-tanda iskemia abdomen, disebabkan peningkatan tahap stenosis artery visceral dan penurunan kemungkinan peredaran peredaran cagaran. Pada tahap ini, dengan sebarang kemerosotan peredaran darah, terdapat risiko gangguan akut peredaran viser.

Etiologi dan patogenesis

Biasanya, dalam orang yang sihat, ligamen median arcuate dari diafragma (SDDS) terletak tepat di atas orifis batang celiac. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, SDSD terletak di bawah mulut batang celiac, yang membawa kepada pemampatan kapal dan, akibatnya, peredaran darah terjejas di dalamnya. Dalam gambaran angiografi pesakit sedemikian, seseorang dapat melihat bagaimana batang celiac ditekan ke aorta perut, menyempitkan berhampiran mulutnya, dan patologi berkembang di bawah tapak pemampatan.

Lokasi SDS yang tidak normal kemungkinan besar adalah patologi yang tidak lahir, seperti yang ditunjukkan oleh fakta bahawa ia sering dijumpai di saudara terdekat. Di samping itu, anomali perkembangan lain sering dijumpai pada orang yang menderita KSChS.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada faktor keturunan, faktor yang diperolehi memainkan peranan dalam genesis penyakit ini. Ramai penulis menunjukkan bahawa bukan sahaja SDS, tetapi juga tisu neurofibrosis dari plexus seliak sering terlibat dalam pemampatan batang celiac. Pembentukan tisu berserabut dipengaruhi oleh kecederaan berterusan batang celiac, yang memecahnya dalam SDSD, yang membawa kepada perkembangan selanjutnya gejala penyakit.
Mekanisme patofisiologi CSCS disebabkan oleh hemodinamik terjejas di batang celiac dan arteri yang berkaitan dengan rongga perut. Batang celiac membekalkan darah kepada perut, duodenum, pankreas, pundi hempedu, hati dan limpa. Cabang batang celiac disambungkan dengan anastomosa dengan cawangan arteri mesenterik yang unggul yang membekalkan darah ke usus besar dan kecil. Cabang batang celiac, arteri mesenterik atas dan bawah membentuk satu kolam tunggal yang membekalkan darah ke organ pencernaan. Mengurangkan aliran darah dalam sekurang-kurangnya salah satu daripada arteri penderaan yang tidak berpasangan menyebabkan kekurangan bekalan darah ke seluruh sistem pencernaan. Kekurangan bekalan darah yang kaya oksigen dan nutrien membawa kepada hipoksia dan iskemia sistem pencernaan dan perkembangan penyakit iskemik abdomen.

Bergantung kepada mana organ paling menderita daripada kekurangan bekalan darah, pesakit dengan KSChS mungkin mengalami gejala pelbagai penyakit gastroenterologi. Oleh itu, kekurangan bekalan darah ke perut dan duodenum membawa kepada perkembangan gastritis, duodenitis dan ulser peptik. Kekurangan bekalan darah ke usus menyebabkan perkembangan kolitis iskemia dan enteritis. Kekalahan pankreas ditunjukkan oleh gejala pankreatitis, kerosakan hati - hepatitis, dan lain-lain. Di sesetengah pesakit, pelbagai penyakit gastroenterologi berlaku serentak dan saling memburukkan satu sama lain. Selalunya, KSChS digabungkan dengan ulser perut dan duodenum. Ulser sedemikian biasanya terletak di bahagian keluaran perut dan bahagian awal duodenum, sering berulang dan tidak sesuai dengan kaedah rawatan tradisional.

Epidemiologi

Kelaziman Gejala: Rare


Antara pesakit, wanita dan golongan muda adalah utama.

Gambar klinikal

Kriteria diagnostik klinikal

Gejala, semasa

Gejala utama adalah rasa sakit di rantau epigastrik, hypochondrium, kawasan iliac, abdomen bawah, atau di seluruh abdomen. Dalam sesetengah pesakit, kesakitan adalah malar, pada orang lain - watak yang parah. Kebanyakan mengadu kesakitan yang berterusan, diperburuk oleh faktor-faktor yang memprovokasi. Antara faktor yang menimbulkan serangan yang menyakitkan ialah: pengambilan makanan, tekanan fizikal dan tekanan psiko-emosi.

Selalunya, kejadian atau intensifikasi kesakitan dikaitkan dengan pengambilan makanan, kuantiti dan wataknya. Kesakitan berlaku 15-20 minit selepas makan, hilang selepas 1-2 jam dan bergantung kepada jumlah makanan yang diambil. Ketakutan untuk menyambung semula kesakitan sering menyebabkan pesakit membatasi bilangannya. Kadang-kadang pesakit mengaitkan permulaan serangan dengan pengambilan makanan sejuk, pedas, manis. Faktor kedua paling penting yang menimbulkan serangan yang menyakitkan adalah aktiviti fizikal. Ini mungkin mengangkat dan membawa beban, buruh fizikal, terutamanya dalam kedudukan yang bengkok (membasuh pakaian, membasuh lantai), berjalan panjang atau berlari. Sering kali, sakit berlaku di bawah pengaruh gabungan dua faktor: pengambilan makanan dan senaman. Kurang kerap, faktor yang menyebabkan serangan menyakitkan adalah tekanan psiko-emosi.

Aduan ketiga pesakit dengan KSChS adalah kekecewaan neurovegetative. Mereka boleh menampakkan diri atau menemani serangan yang menyakitkan. Ini termasuk sakit kepala, berdebar-debar, berpeluh meningkat, sesak nafas, kesukaran bernafas, perasaan pulsasi di perut, toleransi panas dan sejuk, dan lain-lain. Hampir semua pesakit mencatatkan kelemahan umum, keletihan dan prestasi menurun.

Sebagai peraturan, pemeriksaan luar pesakit dengan KSChS tidak mendedahkan sebarang tanda penyakit tertentu. Selalunya, pesakit adalah pucat, nipis dan asthenic, ramai yang mengalami penurunan berat badan dan kelembutan pernafasan abdomen. Antara pesakit yang dikuasai oleh wanita dan remaja. Tanda diagnostik penting stenosis adalah murmur sistolik, didengar semasa auscultation abdomen. Selalunya bunyi bising didengar di epigastrium, dalam unjuran batang celiac - 2-4 cm di bawah proses xiphoid. Walau bagaimanapun, kekerapan bunyi bising yang didengarnya berbeza-beza dan bergantung kepada banyak keadaan rawak.

Diagnostik

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis KSChS adalah angiography dari kapal rongga perut. Inti dari kaedah ini adalah bahawa agen sebaliknya disuntik ke dalam arteri pesakit, sinaran yang direkam oleh mesin sinar-X. Ini membolehkan mendapatkan gambar radiografi batang celiac dan menentukan kehadiran dan tahap penyempitannya. Variasi angiografi adalah angiografi tomografi komputer, di mana agen kontras disuntik ke dalam vena. Kaedah penyelidikan yang sedikit invasif ini membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi yang jelas dari aorta abdomen dan cawangannya. Dengan mampatan extravasal pada batang celiac, imej angiografi menunjukkan bagaimana kapal diperas di pangkal dan ditekan terhadap aorta abdomen. Dalam unjuran sisi, batang celiac melengkung dan melengkung ke atas, dan lekukan ditakrifkan di sepanjang sisi atasnya. Dinding bawah kapal tidak berubah, dan pengembangan postogenosis ditentukan jauh ke stenosis. Kadangkala angiografi membolehkan visualisasi kapal meresap ligamen sabit atau pedas diafragma.

Kaedah lain untuk diagnosis CSES adalah ultrabunyi aorta abdomen dan cawangannya. Kelebihan kaedah ini adalah ketidakhadiran dan keupayaan untuk menjalankan penyelidikan dalam dinamik. Pengimbasan dupleks ultrasound moden menggabungkan echography dan Doppler, yang membolehkan visualisasi batang celiac dan menganggarkan kelajuan aliran darah di dalam kapal. Sebagai peraturan, kadar aliran darah batang kusut stenosis meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, keberkesanan kaedah ini amat bergantung kepada pengalaman pengendali dan kualiti imej, dan kepekaannya dalam mendiagnosis ESCS adalah jauh lebih rendah daripada kepekaan angiografi.

Mampatan sindrom batang celiac

Stenosis batang celiac adalah penyempitan lumen yang signifikan dalam vesel utama, yang terletak di rongga perut, membekalkan semua organ pencernaan dengan oksigen, sebagai hasilnya prestasi mereka mengalami gangguan. Ramai pesakit yang mempunyai stenosis mampatan batang celiac dalam sejarah mereka tidak menyedari sepenuhnya keseriusan penyakit ini.

Walau bagaimanapun, patologi ini memerlukan rawatan yang sesuai; sebaliknya, pelbagai proses patologi dalam badan boleh berkembang, sehingga dan termasuk hasil yang membawa maut.

Apa itu

Arteri, lebih tepatnya batang celiac, yang membekalkan darah ke semua organ yang terletak di bahagian atas perut adalah salah satu kapal utama di tempat ini. Saiznya agak besar dan terletak pada ketinggian 12 vertebra di sternum. Panjang batang celiac tidak lebih daripada 2 sentimeter, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai ketebalan yang cukup besar.

Celiac batang dalam keadaan normal dan stenosis

Sedikit lebih rendah, arteri ini terbahagi kepada tiga bahagian. Yang termasuk:

  • Ventrikel kiri, memakan beberapa perut, esofagus dan rongga perut. Cabang dari kapal ini menyuburkan hati dan duodenum.
  • Limpa, membekalkan darah ke pankreas dan beberapa organ di peritoneum.
  • Batang bergerak terus ke pankreas dan duodenum.

Oleh itu, ia boleh dikatakan cukup yakin bahawa batang celiac bertanggungjawab untuk bekalan lengkap dan bekalan darah semua organ dalaman. Jika penyakit organ penting ini timbul, maka keadaan sedemikian mengancam dengan akibat negatif yang sangat serius bagi seluruh tubuh manusia. Penyempitan kapal ini dianggap masalah besar, kerana walaupun saiznya yang besar, batang celiac tertakluk kepada stenosis.

Stenosis mampatan kapal-kapal celiac juga dipanggil sindrom Dunbar. Dalam erti kata lain - ia memerah batang celiac. Anomali mempunyai beberapa nama, tetapi ini tidak mengurangkan keterukan proses patologis ini.

Hari ini, kehadiran penyimpangan sedemikian dianggap sebagai penyebab utama perkembangan serangan iskemia, yang selalu membawa kepada gangguan yang serius dalam pengayaan organ-organ dalaman dengan oksigen.

Sebabnya

Sebab utama untuk perkembangan stenosis mampatan batang celiac adalah kehadiran web berserat, yang ditekan di antara kaki diafragma itu sendiri. Sebagai peraturan, patologi ini adalah anomali kongenital.

Untuk mencetuskan berlakunya penyakit yang sangat serius ini boleh banyak faktor. Yang utama, yang mana, adalah kecenderungan genetik yang buruk. Patologi ini boleh ditularkan melalui pelbagai generasi. Perlu diingat bahawa bentuk kronik stenosis momen batang celiac tidak baik untuk rawatan, tetapi juga untuk diagnosis. Tetapi pada masa yang sama ia tidak memberikan pesakit ketidakselesaan.

Harus diingat bahawa terdapat beberapa penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan patologi ini.

Ini termasuk:

  • Pembesaran patologi nodus limfa.
  • Kehadiran plak dan gumpalan darah di dalam kapal.
  • Peningkatan pesat di pankreas.
  • Proliferasi tisu neurofibrous yang tidak terkawal.

Penyempitan yang signifikan dari lumen arteri boleh dicetuskan oleh pelbagai patologi intravaskular. Salah satunya adalah plak kolesterol. Juga, keadaan ini boleh dicetuskan oleh pemampatan extravascular. Dalam sesetengah kes, batang celiac dimampatkan oleh organ-organ perakaran yang meradang atau nodus limfa. Selalunya sebab ini adalah satu siri anomali kongenital.

Gejala

Kerumitan diagnosis tepat pada masanya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun dalam bentuk laten, tanpa menunjukkan dirinya sendiri. Gejala stenosis mampatan batang celiac sangat kabur, jadi tanpa memeriksa kehadiran patologi ini, anda mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit itu untuk masa yang lama.

Gejala stenosis bergantung kepada tempat lokasinya dan tahap pengabaian. Apabila kapal itu sepenuhnya atau sebahagiannya tersumbat dengan plak atherosclerotik, meteorisme dan sakit perut boleh berlaku. Juga gejala utama dalam kes ini adalah mual, sakit, muntah dan cirit-birit. Suhu boleh naik.

Perlu diperhatikan perkara berikut:

  • Kemunculan kesakitan selepas 30 minit selepas makan dan penamatannya selepas 2 jam selepas makan makanan.
  • Kemunculan kesakitan selepas apa-apa aktiviti fizikal, walaupun terkecil.
  • Kerugian atau kerosakan.
  • Keletihan kronik.
Keletihan mungkin merupakan gejala tersembunyi stenosis mampatan batang celiac

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya penyakit boleh menyelamatkan nyawa manusia. Hari ini, ubat moden menyediakan pelbagai aktiviti yang membolehkan pemeriksaan yang paling terperinci terhadap seluruh tubuh manusia.

Diagnosis batang celiac menunjukkan:

  • Pemeriksaan pakar-pakar terkemuka. Peperiksaan primer melibatkan pengenalpastian semua gejala luaran yang sedia ada, untuk ini anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Pertama, doktor menjalankan pemeriksaan luaran pesakit, dan kemudian memberikan beberapa ujian yang diperlukan. Berdasarkan data yang diperolehi, diagnosis yang diandaikan dibuat.
  • Selepas pemeriksaan visual, palpasi menyeluruh dilakukan. Oleh kerana itu doktor menilai keadaan kapal dan tahap pengembangannya. Untuk mengenal pasti bunyi, anda boleh mendengar rongga.
  • Kaedah perkakasan peperiksaan. Selepas peperiksaan visual terperinci, doktor boleh, jika perlu, menetapkan beberapa peperiksaan perkakasan. Terima kasih kerana anda dapat menentukan tahap penyakit dengan tepat, peringkatnya, dan sebagainya. Tinjauan yang paling popular seperti ini termasuk:
  • Roentgenoscopy. Di sini periksa kawasan perut abdomen dan perut. Kaedah tinjauan sedemikian memberikan maklumat yang paling terperinci mengenai keadaan batang celiac. Kaedah ini membolehkan anda dengan tepat menentukan kehadiran penyakit ini.
  • Tomography yang dikira membolehkan anda memeriksa dengan teliti keadaan kapal dan menentukan keadaan terkini penyakit sedia ada. Terima kasih kepada kaedah pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan ketepatan maksimum lokasi tapak penyakit itu.
  • Ultrasound Doppler membolehkan anda menilai dengan tepat keadaan batang celiac, serta kelajuan darah melalui kapal.
  • Pemeriksaan pakar sempit. Kerana hakikat bahawa rongga perut sama sepasang mungkin berkaitan dengan semua organ dalaman, terutama untuk organ pelvis dan kemaluan. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan terperinci keseluruhan organisma. Agar doktor setepat mungkin menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan yang paling sesuai.
Ultrasound perut

Rawatan

Sindrom ini adalah penyakit yang sangat berbahaya. Menghapuskannya dengan menggunakan terapi hanya semestinya mustahil. Ini memerlukan rawatan komprehensif stenosis mampatan batang celiac dalam kombinasi dengan pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, laparoskopi digunakan untuk rawatan, di mana pakar bedah, menggunakan alat khas, menghapuskan semua patologi yang dapat dilihat. Operasi ini tidak berlangsung lama. Juga, tempoh pemulihan mengambil masa minimum.

Pembedahan yang tepat pada masanya dapat memelihara kesihatan pesakit.

Perlu diingatkan bahawa kekurangan rawatan yang diperlukan akibatnya akan membawa kepada perkembangan penyakit seperti:

  • Hepatitis C dan jenis lain.
  • Ischemia
  • Gastritis.
  • Penyakit ulseratif.
  • Pancreatitis.

Operasi

Operasi stenosis mampatan batang celiac adalah perlu dalam hampir setiap kes, kerana ia adalah mustahil untuk memulihkan bekalan darah yang normal dengan cara lain. Taktik rawatan pembedahan dipilih dari tahap pengabaian penyakit dan laluannya. Pastikan untuk mempertimbangkan keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit lain organ-organ dalaman. Prognosis lanjut bergantung kepada rawatan yang dipilih dengan baik.

Lebih cepat diagnosis ditubuhkan dan semua langkah yang diperlukan diambil dalam memerangi penyakit ini, lebih baik prognosis untuk pesakit. Kerana sering orang yang menderita kesakitan yang tidak dapat difahami bahkan tidak berfikir untuk melawat pakar, dengan harapan untuk pemulihan spontan dan ubat penghilang rasa sakit. Tidak menyedari bahawa ini penuh dengan perkembangan pelbagai komplikasi.

Akibatnya

Sebagai peraturan, kesan stenosis mampatan batang celiac adalah gangguan yang ketara terhadap bekalan darah kepada semua organ saluran gastrousus. Mungkin perkembangan penyakit yang secara langsung berkaitan dengan kelumpuhan oksigen tisu.

Apa-apa kerosakan pada perut boleh mencetuskan perkembangan gastritis, doudenitis dan ulser. Enteritis dan kolitis mungkin muncul di dalam usus. Sebarang gangguan dalam bekalan darah ke hati atau pankreas dipenuhi dengan perkembangan pankreatitis dan hepatitis. Dalam kes yang jarang berlaku, manifestasi semua penyakit pada masa yang sama.

Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa stenosis adalah penyakit yang boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan. Perkara utama adalah menentukan kehadiran patologi pada waktu yang tepat. Setelah menemui tanda-tanda awal penyakit, perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar dan kemudian prognosis akan menjadi baik.

Cara mengenali dan merawat stenosis batang celiac

Apabila arteri (batang celiac) ditekan jauh dari aorta berhampiran lubang diafragma, sakit perut yang berterusan berlaku, penghadaman terganggu, pesakit enggan makan kerana ketidakselesaan yang teruk, kehilangan berat badan, dan peningkatan kelemahan. Sindrom ini dipanggil stenosis mampatan atau penyakit Dunbar. Ia dianggap penyebab utama penyakit iskemik rongga abdomen. Rawatan itu hanya pembedahan.

Baca dalam artikel ini.

Punca penyakit

Arteri, yang dikenali sebagai batang celiac, adalah cabang aorta yang menyumbangkan organ-organ rongga perut atas dengan darah. Panjangnya hanya 2 cm, tetapi kerja-kerja tonggak utama organ-organ pencernaan: perut, esophagus, pundi hempedu, hati, pankreas, bahagian usus dan limpa bergantung padanya.

Dengan struktur anatomi biasa, batang celiac terletak di bawah aperture diafragma, tetapi jika ada anomali kongenital, maka ligamen arcuate terletak di bawah mulut arteri dan memerah lumennya.

Stenosis yang diperolehi dari batang celiac menyebabkan faktor berikut:

  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • pankreatitis, hiperplasia pankreas;
  • tumor;
  • pemadatan atau sklerosis tisu vaskular;
  • plak aterosklerotik yang besar;
  • plexus saraf yang terlalu besar.

Nutrisi yang kurang baik dari organ-organ pencernaan dengan darah menyebabkan perubahan dystrophik dalam tisu mereka dan rupa sindrom sakit perut kronik.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai stenosis batang celiac dengan kaki diafragma. Dari sini anda akan belajar mengenai patologi dan punca perkembangan, gejala, diagnosis dan rawatannya.

Dan di sini lebih lanjut mengenai kecacatan jantung yang diperolehi.

Tanda dan simptom stenosis batang celiac

Penyakit Dunbar boleh mempunyai kursus yang sangat panjang, keamatan kesakitan berbeza-beza dari halus hingga tetap dan sengit. Ciri utamanya ialah:

  • pembangunan dalam 10 - 15 minit selepas makan;
  • bermula di rantau epigastrik dan merangkumi seluruh abdomen;
  • sakit atau paroxysmal;
  • kenaikan selepas tekanan, kebimbangan, sembelit, latihan atau pemindahan berat.

Kerana kesakitan, pengambilan makanan menjadi menyakitkan, yang membuat anda enggan makan atau mengurangkan bahagiannya. Oleh kerana rembesan enzim penghadaman terganggu, gejala dispepsia muncul:

  • perut kembung;
  • kecederaan abdomen dan berat;
  • loya, serangan muntah;
  • kepahitan di dalam mulut, pedih ulu hati;
  • kerusi yang tidak stabil.

Kelemahan yang teruk, sedikit peningkatan dalam suhu badan, pemendekan, berpeluh, kesukaran bernafas, toleransi yang tidak baik kepada haba dan kepanasan sejuk untuk penurunan ketara dalam keupayaan kerja, mereka dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.

Lihat video mengenai batang celiac dan stenosisnya:

Diagnosis keadaan aorta

Kesukaran mengenal pasti stenosis batang celiac adalah bahawa manifestasi klinikal sepenuhnya konsisten dengan penyakit seperti gastritis, ulser peptik, duodenitis, hepatitis, enterocolitis atau pankreatitis. Ada kemungkinan untuk mengesyaki sindrom Dunbar hanya dengan ketiadaan keputusan jangka panjang dari kaedah rawatan tradisional. Selalunya pesakit sedemikian didiagnosis sebagai hypochondria.

Pada pemeriksaan, perhatian diberikan kepada penurunan berat badan, pucat kulit, sakit pada palpasi seluruh abdomen dan bunyi bising semasa systole di atas aorta perut. Untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan pemeriksaan sedemikian:

  • angiografi tradisional atau tomografi terkomputer - batang celiac kelihatan, disemat ke aorta, menyempitkan di kawasan mulut dan berkembang di bawah pemampatan;
  • X-ray organ perut;
  • Ultrasound aorta abdomen dengan Doppler.
Radiografi organ perut dalam diagnosis stenosis batang celiac

Dengan bantuan mereka, anda dapat menilai aliran darah di batang celiac dan halangan ke saluran normal darah, tahap penyempitan arteri.

Pembedahan untuk stenosis mampatan sebagai pilihan rawatan sahaja

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • kesakitan berterusan selepas makan,
  • pelepasan daripada keengganan makan
  • berat badan
  • tanda-tanda angiografi stenosis,
  • ketiadaan komorbiditi dan gangguan mental yang teruk.

Campur tangan pembedahan bertujuan membersihkan batang celiac dari mampatan. Untuk pembedahan endoskopik atau abdomen ini boleh digunakan untuk mengeksperikan ligamen medial artikular diafragma.

Jika semasa peperiksaan, tanda-tanda untuk mengeluarkan pundi hempedu atau pengekstrakan batu secara serentak didedahkan, ini juga boleh dilakukan bersama-sama dengan penyahmampatan. Sekiranya stenosis yang teruk atau berpanjangan, pelebaran arteri dan pemasangan prostesis atau stent vaskular diperlukan.

Pemulihan selepas

Jika pembedahan laparoskopik dilakukan, maka pesakit diperhatikan di jabatan sehingga 3 hari, maka mereka akan dilepaskan untuk rawatan selanjutnya di tempat kediaman. Campurtangan abdomen biasanya memerlukan penginapan hospital yang lebih lama, penggunaan terapi antibiotik, ubat penghilang rasa sakit.

Melaksanakan pembebasan batang celiac dari mampatan membawa kepada pembalikan yang agak pesat daripada gejala utama penyakit Dunbar. Oleh itu, sekatan khusus untuk pesakit tidak diperlukan, kecuali larangan melakukan kerja keras dan mengangkat beban sepanjang bulan.

Dalam tempoh pemulihan, terapi penggantian enzim disyorkan (Kreon, Mezim Forte, Panzinorm), dan juga untuk kesakitan sisa, pelantikan antispasmodik (No-Spa, Riabal) boleh ditunjukkan.

Dengan peningkatan kolesterol dalam darah, perlu mengurangkannya dengan bantuan diet dan ubat. Memantau keadaan aliran darah di aorta perut dijalankan sebulan selepas operasi, dan kemudian anda perlu melawat doktor yang hadir sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Pemakanan Penyakit

Sebelum operasi dan dalam tempoh pemulihan awal, pemilihan diet ditentukan oleh tahap pelanggaran proses penghadaman. Peraturan asas memasak dan pemilihan hidangan:

  • makanan pecahan, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
  • dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, makanan hangat disyorkan;
  • kaedah memasak - mendidih dalam air atau dikukus, rebus atau dibakar;
  • mesti pada menu mesti daging tanpa lemak, hidangan ikan;
  • produk tenusu disyorkan lemak sederhana, tidak masam;
  • semasa tempoh kemurungan, sayuran dan buah-buahan dimakan rebus;
  • kerana rasa sakit semakin berkurang, pengembangan diet secara beransur-ansur.

Selepas operasi, anda boleh menambah jus segar (terlebih dahulu dicairkan dengan air) dari buah-buahan dan beri, kecuali jenis berasid. Sebelum tidur, anda boleh minum teh herba dari chamomile dan pudina, rosehip dengan biskut kering atau keropok.

Makanan sedemikian ditetapkan untuk tempoh 6 bulan hingga setahun. Tempoh yang tepat boleh disyorkan oleh doktor selepas peperiksaan.

Kami mengesyorkan untuk membaca artikel mengenai kejahatan Fallot. Dari sini anda akan mempelajari tentang punca perkembangan penyakit, gejala manifestasi, diagnosis dan rawatan, serta prognosis untuk pesakit.

Dan di sini lebih banyak mengenai pengimbasan dupleks kepala dan leher.

Stenosis batang celiac adalah penyakit kongenital atau diperolehi yang menyebabkan penyempitan arteri perut abdomen oleh ligamen diafragma atau tisu perivaskular. Ia dipanggil sindrom Dunbar atau penyakit iskemik rongga abdomen.

Manifestasi utama adalah sakit perut yang berterusan atau parah selepas makan atau melakukan senaman fizikal. Manifestasi klinik diliputi oleh penyakit sistem pencernaan. Anda boleh disyaki penyakit berterusan dan kekurangan hasil daripada rawatan. Operasi disyorkan untuk meredakan keadaan secara radikal.

Muncul stenosis pada batang celiac, walaupun dalam orang yang sihat. Stenosis aortic kompensator dengan kaki diafragma memerlukan rawatan, termasuk pembedahan. Apakah sebabnya?

Imbas dupleks aorta dan cawangannya dijalankan untuk menentukan cawangan arka, kadar aliran darah, kehadiran plak dan lain-lain. Diagnosis seksyen perut sedemikian membantu mengenal pasti patologi untuk memulakan rawatan atau pembedahan dengan lebih cepat.

Dalam sesetengah keadaan, arteri prostetik dapat menyelamatkan nyawa, dan plastik mereka boleh menghalang komplikasi serius banyak penyakit. Prostetik karotid, arteri femoral boleh dilakukan.

Oleh kerana penyumbatan saluran darah, aterosklerosis usus mungkin berlaku. Gejala - kesakitan, mual, kehilangan kesedaran dan lain-lain. Rawatan itu agak panjang dan sukar.

Terdapat kekurangan vertebrobasilar pada orang tua dan kanak-kanak. Gejala kehadiran sindrom - kehilangan penglihatan, pening, muntah, dan lain-lain. Boleh berkembang menjadi bentuk kronik, dan tanpa rawatan menyebabkan strok.

Kajian seperti itu, sebagai pengimbasan dupleks kepala dan leher, dilakukan mengikut tanda-tanda dan profilaksis. Pemeriksaan transkranial pada urat dan saluran leher, arteri kepala, otak, kapal brachiocephalic boleh dilakukan. Bagaimana keadaannya?

Mungkin ada stenosis arteri buah pinggang yang kongenital dan diperolehi. Ia boleh menjadi betul, buah pinggang kiri atau dua hala, tetapi ia sentiasa mengancam nyawa. Sekiranya terdapat juga hipertensi arteri, maka ubat sahaja tidak mencukupi.

Pembinaan semula kapal selepas pecahnya, kecederaan, dengan pembentukan pembekuan darah, dan sebagainya, dilakukan. Operasi pada kapal cukup kompleks dan berbahaya, mereka memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi.

Palpasi dan perkusi jantung dilakukan pada pemeriksaan awal oleh ahli kardiologi. Auscultation of the myocardial area juga dilakukan. Doktor menentukan sempadan hati, mendedahkan keburukan mutlak tepi, membandingkan hasil dengan norma umur dan jantina.

Mampatan sindrom batang celiac: tanda, diagnosis, rawatan

Extravasal mampatan celiac batang sehingga takat yang sama boleh menyebabkan prolaps injap mitral, nodus limfa rongga perut, penyakit esophageal, meningkat badan, struktur anatomi terutamanya kongenital, dan banyak lagi, yang mampu untuk memampatkan dan sindrom ligamen arcuate kapal bentuk median. Dalam mampatan extravasal kronik batang celiac dari aorta abdomen, iskemia pada organ-organ pencernaan berlaku. Pesakit mengalami dispepsia, sakit perut dan beberapa gangguan neuro-vegetatif, tetapi untuk menubuhkan punca fenomena ini tidak selalunya pada masa, kerana semua gejala-gejala ini adalah ciri-ciri banyak penyakit saluran gastrousus. Malangnya, mampatan extravasal batang celiac (ECPS) tidak mempunyai tanda-tanda tertentu, jadi pesakit boleh dirawat untuk pelbagai penyakit selama bertahun-tahun tanpa mengetahui bahawa sebabnya terletak pada satu sama lain.

Bergantung pada kawasan kerosakan, seseorang mengembangkan penyakit tertentu: jika perut dan duodenum menderita, gastritis, duodenitis, ulser peptik berkembang; dengan lesi usus - enteritis atau kolitis iskemia; iskemia pankreas menyebabkan manifestasi pankreatitis; dengan kerosakan hati mengembangkan hepatitis. Selalunya, semua penyakit ini dapat menampakkan diri pada masa yang sama, memburukkan keadaan penyakit, memburukkan keadaan pesakit dan menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang betul.

Tanda penyakit

Sebagai peraturan, sakit perut adalah gejala utama pemampatan extravasal batang kayu celiac. Penyetempatannya mungkin berbeza: dalam epigastrik, di rantau iliac, di hipokondrium, di bahagian bawah abdomen; Kesakitan boleh tersebar di seluruh abdomen. Sifatnya juga boleh berbeza-beza: dari membosankan yang berterusan, yang merasakan kesakitan paroxysmal akut. Sering kali, rasa sakit semakin teruk selepas makan, semasa bermain sukan atau mengalami tekanan.
Selepas makan, sakit boleh berlaku selepas 20-25 minit, penampilannya adalah secara langsung kepada kuantiti dan kualiti makanan dimakan: pesakit sering memulakan serangan selepas makan makanan pedas, manis, terlalu sejuk atau jumlahnya yang besar. Ketakutan untuk mengalami ketidakselesaan menyebabkan mereka mengehadkan jumlah dan memantau dengan teliti kualiti makanan mereka.

Tidak kurang kerap menyebabkan serangan kesakitan dan usaha fizikal, terutamanya dengan kedudukan yang tidak selesa yang berpanjangan, serta dengan beban sukan yang berpanjangan. Bersama-sama, kedua-dua faktor ini meningkatkan risiko mengembangkan sindrom kesakitan, terutama dengan adanya tekanan psiko-emosi.

Seringkali, pesakit mengadu gangguan dyspeptik: terdapat pedih ulu hati, belching, rasa pahit di mulut; Disfungsi usus - cirit-birit atau sembelit. Sering kali, pesakit menurunkan berat badan, dan trend ini berterusan untuk masa yang lama. Selalunya pesakit mengadu dan gangguan neurovegetative: untuk sakit ditanda sesak nafas, pernafasan bekerja, meningkat berpeluh, debaran jantung, penyesuaian miskin kepada keadaan iklim, rasa denyutan di bahagian perut dan keletihan.

gambar: kejadian sindrom mampatan

Diagnosis Stenosis Kecemasan

Oleh kerana tanda-tanda sindrom ini tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, dan aduan yang sedia ada adalah ciri-ciri banyak penyakit saluran gastrousus, ada masalah besar dengan diagnosis yang betul. Seringkali, pesakit selama bertahun-tahun "pergi ke doktor," di mana mereka diberikan pelbagai, kadang-kadang bertentangan satu sama lain, diagnosis. Mereka mengambil semua jenis rawatan yang tidak membawa sebarang kelegaan, tidak biasa bagi pesakit tersebut untuk dirujuk kepada pakar psikologi untuk rawatan, yang mengaitkan mereka dengan hypochondria.

Seringkali, dengan stenosis mampatan batang celiac di abdomen perut, pesakit mempunyai penampilan yang pucat, asthenik. Selalunya, diagnosis ini dibuat kepada wanita atau lelaki pada usia muda. Satu ciri penting penyakit ini ialah murmur sistolik apabila mendengar rongga perut. Gejala ini mungkin tersirat, terdapat kebergantungan langsung terhadap pelbagai faktor rawak.

  • Sekiranya anda mengesyaki ECPS, doktor harus merujuk pesakit ke prosedur untuk angiografi perut abdomen: dalam kes ini, agen sebaliknya disuntik ke dalam arteri dan X-ray diambil, yang boleh menilai penyempitan celiac yang sedia ada dan darjahnya.
  • Dalam CT angiography, kontras tidak disuntik ke dalam arteri, tetapi ke dalam vena, jika tidak peperiksaan juga sangat bermaklumat, seperti kaedah pertama. Kaedah diagnostik ini lebih mudah dicapai, oleh itu ia lebih kerap digunakan dalam amalan.
  • Untuk menilai perjalanan proses dalam dinamik membolehkan pemeriksaan ultrasound pada aorta abdomen dan cawangannya. Dengan kaedah pemeriksaan ini adalah mungkin untuk menilai kualiti saluran darah, kelajuan aliran darah di dalamnya. Sebagai jenis kajian bebas tidak terpakai, hanya digabungkan dengan angiografi.

Menggunakan semua kaedah diagnostik moden dalam agregat, doktor meningkatkan kemungkinan membuat diagnosis yang tepat pada waktunya, dan akibatnya, rawatan yang betul dan berkesan.

Mampatan batang celiac (KSCHS) dalam gambar

Rawatan untuk mampatan batang celiac

Jika pesakit telah didiagnosis dengan diagnosis kompleks ini, dia akan memerlukan pembedahan, kerana tidak ada cara lain untuk memulihkan bekalan darah normal ke organ perut. Bergantung kepada kerumitan dan intensiti mampatan batang celiac, doktor memilih taktik operasi. Dari masa yang sama akan bergantung kepada tempoh pemulihan selepas pelaksanaannya dan prognosis lanjut untuk pemulihan pesakit.

Lebih cepat diagnosis yang betul dibuat dan operasi yang berjaya dilakukan untuk mengimbangi batang celiac dari aorta abdomen, lebih banyak peluang diberikan kepada pesakit untuk memulihkan fungsi normal semua organ perut yang mengalami iskemia, lebih banyak peluang muncul untuknya menjalani kehidupan normal tanpa mengalami penyakit kronik.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal