Coronarografi kapal jantung: bagaimana untuk melakukan, testimoni, akibatnya

Coronografi kapal jantung (angiography koronari, angiography koronari, CAG) adalah satu kaedah untuk mengkaji arteri koronari berdasarkan penggunaan sinar-X. Ia juga dikenali sebagai angiografi dari saluran koronari jantung. Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit jantung. Kualiti prosedur ini bergantung kepada ketepatan preskripsi rawatan.

Tujuan koronografi

Coronography membolehkan doktor untuk melihat pada skrin monitor apa yang berlaku di dalam saluran darah pesakit, yang mana darah dihantar ke jantung. Kaedah ini membolehkan anda mengesan dinamika peredaran darah, untuk mendiagnosis penyumbatan kapal, atau penyempitan mereka. Dalam kes ini, doktor dengan jelas menunjukkan tempat penyempitan arteri.

Prosedur ini juga membantu untuk mengenal pasti kecacatan kongenital pada jantung. Jika perlu untuk menggantikan kapal koronari (bypass), kawasan untuk campur tangan pembedahan masa depan dikenalpasti pada koronografi.

Petunjuk untuk digunakan

Coronografi hati diterapkan:

  • Untuk kesakitan di dada dan sesak nafas, seringkali menunjukkan penyempitan kapal jantung;
  • Dalam kes di mana rawatan dengan ubat tidak berfungsi, dan gejala penyakit meningkat;
  • Sebelum menjalankan operasi untuk menggantikan injap jantung (untuk mengesan vasoconstriction of the vessel jantung);
  • Selepas pembedahan pintasan untuk menilai keputusan prosedur pembedahan;
  • Sekiranya disyaki kecacatan vaskular kongenital hati;
  • Dalam penyakit-penyakit jantung;
  • Dalam kes pembedahan jantung terbuka dirancang;
  • Dengan kegagalan jantung;
  • Dengan kecederaan serius dada;
  • Pada malam sebelum operasi, risiko yang berkaitan dengan masalah jantung.

Contraindications

Angiografi kapal jantung tidak boleh dilakukan dalam kes berikut:

  1. Dalam penyakit sistem peredaran darah;
  2. Dengan penyakit buah pinggang dengan kekurangan buah pinggang;
  3. Pesakit dengan pendarahan;
  4. Pesakit dengan suhu badan tinggi;
  5. Dengan penyakit paru-paru yang teruk;
  6. Pesakit dengan diabetes;
  7. Orang tua hanya ditetapkan oleh juruteknik yang berkelayakan.

Komplikasi yang mungkin

Anda harus tahu bahawa, seperti banyak prosedur lain yang dilakukan di jantung dan vesel, koronografi dalam sesetengah kes boleh membawa kesan negatif kepada pesakit. Walau bagaimanapun, masalah yang serius adalah jarang berlaku.

Komplikasi selepas coronografi mungkin muncul sebagai:

  • Serangan jantung;
  • Pecah jantung atau arteri;
  • Pemisahan bekuan darah dari dinding saluran darah, yang membawa kepada serangan jantung atau angin ahmar;
  • Kecederaan arteri;
  • Perubahan irama jantung (aritmia);
  • Manifestasi manifestasi alahan terhadap persiapan yang digunakan semasa prosedur;
  • Jangkitan;
  • Kerosakan buah pinggang;
  • Pendedahan sinar-X yang berlebihan;
  • Pendarahan yang berlimpah.

Persediaan untuk prosedur

Proses penyusunan coronograpi merangkumi pelbagai tinjauan. Ujian darah klinikal dan biokimia, coagulogram, urinalisis ditetapkan. Ia adalah wajib untuk mengenal pasti kumpulan darah dan faktor Rh. Darah pesakit juga diuji untuk kehadiran virus HIV dan hepatitis.

Angiografi koronari didahului oleh:

  1. Elektrokardiogram;
  2. Ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks;
  3. Radiografi dada.

Pada malam angiografi, pesakit mesti mengikuti beberapa kaedah mudah:

  • Ia tidak disyorkan untuk makan dan minum selepas tengah malam hari sebelum prosedur;
  • Anda perlu mengambil semua ubat anda dengan anda ke klinik;
  • Sebelum mengambil ubat yang biasa pada pagi hari kajian, disarankan untuk berunding dengan doktor anda. Khususnya, ini juga berlaku untuk insulin dalam diabetes mellitus;
  • Anda perlu ingat untuk memaklumkan kepada doktor tentang alahan anda;
  • Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing;
  • Perlu mengeluarkan cincin, rantai, anting-anting, gelas;
  • Ia harus disediakan untuk fakta bahawa doktor meminta untuk mengeluarkan kanta lekap.

Bagaimana coronografi hari ini?

Prosedur ini sering dijalankan bukan sahaja di pusat kardiologi khusus, tetapi juga di klinik multidisiplin. Selalunya, kajian itu dirancang. Pesakit perlu mengetahui bagaimana koronografi dilakukan:

Pukulan dilakukan (biasanya arteri femoral di kawasan groin), di mana kateter plastik nipis boleh dilepaskan ke dalam hati. Agen kontras khas dimasukkan ke dalam kateter. Ia membolehkan doktor dengan angiograf, yang menerjemahkan imej pada skrin, untuk melihat apa yang berlaku di dalam kapal koronari pesakit.

Dalam kajian ini, doktor menilai keadaan kapal, menentukan tempat penyempitan. Coronografi menyediakan peluang untuk memeriksa setiap bahagian kapal dengan berhati-hati dan membuat kesimpulan yang betul. Dan ini bergantung terutamanya kepada kelayakan dan pengalaman pakar. Akhirnya, kejayaan rawatan dan, selalunya, kehidupan pesakit bergantung kepada bagaimana pesat doktor melakukan prosedur. Itulah sebabnya pesakit harus mempertimbangkan dengan serius memilih klinik, mengkaji ulasan mereka yang koronografi ditinggalkan.

Mengapa menyediakan pesakit?

Sebelum koronografi, anestesia dan ubat-ubatan lain disuntik ke pesakit, mencukur rambut di kawasan groin atau di lengan (bergantung kepada tempat catheter diletakkan). Kemudian percikan kecil dibuat pada ketika ini, di mana tiub plastik dimasukkan. Kateter dimasukkan ke dalamnya. Dia perlahan-lahan didorong ke hati. Kemajuan ini tidak sepatutnya menyakitkan bagi pesakit.

Elektrod yang mengawal aktiviti jantung ditetapkan pada dada. Semasa kajian, pesakit tidak tidur. Pada peringkat tertentu, dia mungkin diminta untuk menarik nafas panjang, menukar posisi tangan, tahan nafasnya. Semasa kajian, pesakit diukur tekanan darah dan nadi.

Ia bergantung kepada apa yang ditemui oleh doktor semasa angiografi jantung sama ada perlu untuk segera melakukan campur tangan tambahan, contohnya, pembukaan arteri terkurung dengan penempatan angioplasti atau stent.

Sebagai peraturan, koronografi berlangsung kira-kira sejam, tetapi mungkin mengambil lebih banyak masa.

Selepas akhir peperiksaan, pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor selama sekurang-kurangnya beberapa jam dan tidak boleh bangun untuk mengelakkan pendarahan. Dalam sesetengah kes, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama, kadang-kadang dia terpaksa tinggal di klinik.

Dalam tempoh selepas coronografi, minuman yang banyak disyorkan kepada pesakit. Doktor akan menentukan bila mungkin untuk meneruskan ubat, mandi, kembali ke kehidupan biasa. Selama beberapa hari selepas campur tangan tidak layak melakukan kerja keras.

Video: melaporkan angiografi koronari dari program "Kesihatan"

Kos penyelidikan di Rusia dan di luar negara

Coronografi adalah kaedah yang biasa digunakan dalam amalan jantung. Berapa banyak kos prosedur bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tahap klinik, kelayakan pakar, konduktornya, bilangan bahan habis digunakan, pilihan ubat penghilang rasa sakit, ketersediaan perkhidmatan tambahan, masa yang dibelanjakan di hospital, dll.

Di Rusia, di klinik awam untuk pesakit dengan dasar OMS, koronografi kapal jantung adalah percuma. Bagi yang lain, turun naik harga berada dalam lingkungan 8,000-30000 Rubles.

Untuk kajian yang sama di klinik asing akan ditanya:

  • Di Jerman, dari $ 6,500 untuk diagnostik dan sehingga $ 19,000 untuk prosedur rawatan;
  • Di Austria - dari 13 ribu hingga 18 ribu ringgit;
  • Di Perancis - 7000-14000 dolar;
  • Di Israel - 5000-15000 dolar;
  • Di Amerika Syarikat - 7000-22500 dolar;
  • Di Switzerland, untuk perkhidmatan penuh sekitar 27,000 dolar.

Oleh itu, pesakit mempunyai pilihan untuk melakukan prosedur penting. Seperti yang anda dapat lihat, kosnya berbeza-beza, dan untuk Rusia ia adalah pilihan yang agak mungkin dan bebas, yang menjadikan coronograpi tersedia untuk hampir semua orang yang menunjukkannya.

Walau bagaimanapun, anda perlu berjumpa dengan doktor pada tanda-tanda awal penyakit. Hanya dalam hal ini, mungkin untuk mengelakkan akibat kesihatan serius dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Koronari jantung

Kaedah, yang dikenali sebagai ubat sebagai angiografi koronari, telah dibangunkan untuk memastikan diagnosis proses yang berlaku dalam arteri koronari. Doktor berminat pada tahap dan lokasi penyempitan kapal, serta sifat lesi. Kaedah ini paling berkesan dalam kajian penyakit jantung iskemik (CHD).

Kaedah ini membolehkan anda membuat keputusan akhir apabila membabitkan pembedahan - pembedahan pintasan koronari atau angioplasty belon. Angiografi koronari dijalankan dalam keadaan kecemasan atau terancang - ia bergantung kepada keadaan pesakit.

Intipati kaedah ini

Kaedah ini berdasarkan kajian instrumental invasif yang berkaitan dengan teknik kontras sinar-X. Bahan khas diperkenalkan ke dalam rongga kapal, benar-benar mengisi lumen dan membolehkan anda melihat struktur arteri pada x-ray. Kami akan bercakap tentang petunjuk untuk prosedur diagnostik ini sedikit kemudian. Untuk membuat keputusan mengenai ujian angiografi koronari, doktor mesti menganalisis:

  • Faktor Rh;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian virus untuk kehadiran hepatitis C dan B;
  • kumpulan darah;
  • x-ray dada;
  • RW;
  • MO;
  • Echo-KG;
  • ECG (12 petunjuk).

Kajian tambahan dijalankan jika perlu. Keadaan pesakit dijelaskan dan dibincangkan pada perundingan perubatan (selalunya beberapa pakar terlibat), maka intinya kaedah dan akibat yang mungkin dijelaskan kepada pesakit.

Prinsip angiografi koronari dikurangkan kepada penggunaan kateter diagnostik, yang diberikan kepada salah satu arteri yang memberi makan jantung pesakit yang diperiksa. Melalui lumen kateter ini, agen kontras diperkenalkan ke dalam kapal, tujuannya adalah untuk merawat arteri jantung. Kemudian tangkapan diambil.

Ini membolehkan anda menilai tahap fungsi hati dan mengenal pasti kerosakan yang ditakrifkan pada saluran darah.

Kenapa

Arteri koronari membekalkan oksigen terus ke otot jantung, jadi penyempitan atau penyumbatan mereka boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk jantung adalah punca iskemia, dan dalam jangka masa panjang - infarksi miokardium.

Penyebab lesi arteri boleh menjadi beberapa:

  • plak atherosclerotic;
  • kekejangan;
  • anomali kongenital.

Bagaimana untuk menyediakan

Perhiasan dan perhiasan adalah yang terbaik di rumah. Kira-kira 10 hari sebelum peperiksaan, perlu berhenti menggunakan dadah yang bertanggungjawab untuk penipisan darah (aspirin, warfarin). Perlu dibincangkan penggunaan ubat-ubatan sebelum proses koronari dengan doktor. Pesakit kencing manis berunding dengan ahli endokrin, kerana mengambil ubat yang sesuai adalah tidak diingini.

Beritahu doktor tentang kehadiran (kemungkinan) alahan terhadap bahan berikut:

  • Agen kontras sinar-X;
  • yodium;
  • Novocain;
  • alkohol;
  • antibiotik;
  • produk getah (sarung tangan).

Anda boleh merangkul satu set barang standard dengan anda - selipar, berus gigi, pasta gigi, tuala, sabun. Prosedur ini tidak mengambil banyak masa, tetapi tinggal di hospital mungkin mengambil masa 2-3 hari. Pada malam angiografi koronari, usus pesakit disediakan melalui enema. Sudah tentu, makan dan apa-apa cecair di pagi hari tidak diperlukan.

Bagaimana untuk memeriksa kapal, memo.

Bidang penyelidikan dicukur dengan teliti, maka doktor membuat tusukan arteri. Selalunya ini adalah kawasan axillary atau groin.

Di hadapan patologi yang serius, pemeriksaan tambahan diperlukan - tanpa itu, angiografi koronari jantung tidak dilakukan. Komplikasi boleh menyebabkan patologi buah pinggang, iaitu, disfungsi penapisan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa agen kontras dikumuhkan melalui sistem kencing.

Kemajuan prosedur

Kabinet pembedahan endovaskular - di sana bahawa pesakit diserahkan kepada siapa ujian angiografi koronari ditunjukkan. Pesakit sedar sepanjang prosedur, proses itu sendiri dianggap sebagai kesan yang rendah. Pada mulanya, anestesia tempatan dilakukan. Kateter menembusi bahagian atas aorta melalui arteri femoral dan kemudian ke dalam lumen koronari. Untuk mengurangkan masa pemerhatian, adalah mungkin untuk menembusi kawasan lengan bawah.

Tahap kedua angiografi koronari adalah suntikan agen kontras. Aliran darah membawa bahan melalui kapal - keseluruhan proses dicatat menggunakan angiograph, pemasangan rakaman khas. Hasilnya dihantar ke monitor, kemudian dihantar ke penyimpanan data digital. Juga, hasilnya ditunjukkan kepada pesakit, apa yang sedang berlaku di skrin dijelaskan.

Dalam gambar (atau skrin komputer), agen kontras dipaparkan dalam bentuk bayang-bayang yang menghantar garis besar lumens arteri. Vasoconstriction dapat dilihat dengan segera - tidak ada darah masuk, diserlahkan oleh agen kontras. Sumbangan tersebut dipanggil "occlusions". Pengesanan keterlambatan adalah punca untuk campur tangan pembedahan segera.

Sekiranya pesakit mempunyai keinginan, doktor boleh mengimport stent secara serentak (endoprosthes vaskular). Selepas berakhirnya kompleks prosedur, doktor memberikan maklumat berikut:

  • darjah lesi arteri;
  • angiografi koronari kapal yang terkena jantung (rakaman media elektronik);
  • cadangan mengenai taktik rawatan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Sekiranya prosedur itu dipunyai oleh kaedah yang semata-mata instrumental, tidak akan ada masalah sama sekali, tetapi cecair kontras disuntik ke dalam arteri. Oleh itu, bersama-sama dengan kesaksian terdapat kontraindikasi, tentang mana doktor selalu memberi peringatan kepada pesakit.

Mari kita mulakan dengan kesaksian. Angiografi koronari ditetapkan oleh pakar bedah jantung dalam kes berikut:

  • Kumpulan risiko. Prosedur ini ditunjukkan kepada pesakit jika doktor merujuknya kepada kumpulan risiko berdasarkan kajian instrumental dan klinikal.
  • Angina pectoris Seorang pesakit yang mempunyai sejarah serangan jantung mesti mempunyai diagnosis angiografi koronari.
  • Rawatan ubat tidak berkesan untuk penyakit arteri koronari.
  • Angina tidak stabil. Diagnosis yang sama melibatkan terapi dadah, tetapi jika tidak memberikan hasil yang boleh diramal, koronarografi ditunjukkan.
  • Diagnosis tepat. Beberapa patologi yang serius memerlukan pengesahan diagnostik instrumental. Ini termasuk patologi aorta dan penyakit valvular, serta penyakit arteri koronari.
  • Kerosakan kepada saluran darah. Selalunya, pembedahan jantung terbuka diperlukan. Pesakit yang umur melebihi bar berusia 35 tahun, memerlukan perhatian khusus. Diagnosis juga diperlukan sebelum injap jantung prostetik.
  • Gangguan irama jantung ventrikular.
  • Serangan jantung.
  • Resusitasi Cardiopulmonary.

Siapa yang contraindicated angiography koronari

Kajian ini dianggap agak selamat - tidak ada contraindications mutlak. Pada masa yang sama, terdapat beberapa sebab mengapa angiografi koronari jantung jantung yang rosak boleh dipindahkan dan dibatalkan.

Inilah sebabnya:

  • tindak balas alergi terhadap agen kontras yang diperkenalkan ke arteri;
  • kencing manis;
  • kegagalan jantung atau buah pinggang (contraindication dianggap relatif - selepas kursus terapi ubat intensif, keadaan pesakit kembali normal);
  • masalah dengan pembekuan darah, anemia (campur tangan perubatan tambahan diperlukan);
  • penyakit berjangkit akut;
  • penyakit ulser peptik (peringkat akut);
  • endokarditis;
  • hipertensi arteri, yang tidak sesuai dengan terapi dadah.

Bahaya yang berpotensi

Hasil dari prosedur ini sangat positif. Walau bagaimanapun, doktor sentiasa bersedia untuk membantu dalam kes komplikasi yang tiba-tiba - sehingga campur tangan pembedahan. Angiografi koronari boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • kegagalan jantung
  • pendarahan di kawasan tusuk;
  • trombosis arteri koronari;
  • reaksi alahan;
  • unjuran yang timbul pada masa diagnosis.

Tafsiran maklumat yang diterima mesti sempurna - kehidupan manusia bergantung padanya. Angiografi koronari lengkap terdiri daripada:

  • unjuran kanan (serong depan);
  • angiokinografi ventrikel kiri;
  • ventriculogram (unjuran kiri serong).

Kadang-kadang, proses diagnosis membawa kepada pembentukan hematoma dan pembekuan darah, luka di sekitar tusuk boleh meradang (akibat penembusan jangkitan).

Terdapat juga kes penembusan arteri (kapal rosak atau lubang terbentuk di dalamnya). Mujurlah, kemungkinan ini sangat rendah - satu pesakit daripada 100 ribu yang mengalami pemeriksaan menderita.

Komplikasi yang mungkin

Sesetengah risiko komplikasi (walaupun kecil) sentiasa wujud. Kami menyenaraikan masalah yang paling biasa yang mempengaruhi pesakit individu:

  • semua jenis aritmia;
  • pendarahan (kami telah menyatakan bahawa mereka berlaku di tempat-tempat puncture);
  • detasmen arteri intimal (peringkat akut);
  • reaksi alahan;
  • infarksi miokardium.

Untuk meminimumkan risiko hanya mungkin melalui keputusan perubatan berwajaran. Doktor mengumpul anamnesis, memeriksa pesakit dan mengira kemungkinan komplikasi.

Kami mengesyorkan membaca bahan, bagaimana untuk memeriksa kapal seseorang.

Coronarografi kapal jantung: intipati prosedur, petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi koronari adalah kaedah yang sangat bermaklumat, moden dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) pada katil koronari. Kajian ini berdasarkan kepada visualisasi laluan agen kontras melalui kapal jantung. Bahan kontras membolehkan anda melihat proses pada skrin peranti khas dalam masa nyata.

Arteri koronari (arteri koronari, jantung) adalah saluran yang membekalkan darah ke jantung.

Angiografi koronari pada jantung adalah "standard emas" untuk kajian arteri koronari. Lakukan prosedur di pesakit. Pembedahan intervensi berkembang pesat dan bersaing dengan "pembedahan besar" dalam rawatan penyakit jantung koronari.

Doktor khusus ini adalah pakar bedah kardiovaskular yang telah menjalani latihan yang serius. Mereka kini dipanggil pakar bedah intervensi atau pakar bedah endovaskular.

Sebuah bilik operasi sinar-X adalah sebuah bilik di mana, di bawah keadaan steril, menggunakan peralatan x-ray, doktor melakukan pemeriksaan intracardiac dan rawatan. Ia adalah x-ray yang membolehkan doktor melihat jantung dan arteri koronari semasa keseluruhan prosedur.

Kemudian anda akan belajar: apabila angiografi koronari ditunjukkan, kami akan memikirkan perkara yang paling penting untuk pesakit - bagaimana prosedur berjalan dan apabila anda boleh bekerja selepas itu. Apakah tanda-tanda, mungkin komplikasi.

Petunjuk untuk angiografi koronari

Siapa yang perlu melakukan penyelidikan? Pembacaan yang sangat luas, mereka semakin besar. Kami menganggap kes yang paling kerap apabila penyelidikan sangat diperlukan.

  1. Semasa perkembangan sindrom koronari akut (ACS) - inilah permulaan dari infark miokard yang mungkin. Fakta adalah bahawa infark miokard (otot jantung) mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Sekiranya pada permulaan peristiwa ini cuba mengembalikan aliran darah, maka ACS tidak akan berakhir dengan nekrosis (kematian) sebahagian daripada miokardium.
  2. Suspek kekalahan katil koronari. Sekiranya pesakit mempunyai simptom stenocardia, maka jika ada penyempitan mengikut angiografi koronari, aliran darah dalam arteri jantung perlu dipulihkan sebelum timbulnya iskemia atau serangan jantung.
  3. Apabila diketahui bahawa terdapat stenosis arteri koronari (penyempitan lumen oleh plak atherosclerosis), tetapi anda perlu mengetahui bagaimana menyatakannya. Pakar bedah sinar-X dengan mata mereka (iaitu, secara visual) menilai jumlah stenosis. Pada skrin anda dapat melihat "jam pasir, ketika di tempat stenosis kontras berlalu membentuk penyempitan. Jika penyempitan ini sangat kecil, maka kadar di mana kontras dibersihkan dinilai (selepas aliran darah normal mengikut kontras).
  4. Dalam kes di mana pesakit memerlukan pembedahan jantung: menggantikan satu atau lebih injap atau operasi untuk aneurisma (pengembangan) aorta. Dalam semua kes ini, doktor mesti menentukan sama ada terdapat patologi arteri jantung. Berapa banyak pembedahan yang diperlukan oleh pesakit? Hanya pembetulan naib atau shunting juga?
  5. Adalah diketahui dengan pasti bahawa penyakit jantung koronari (penyakit koronari) berkembang tiga kali ganda lebih kerap pada pesakit dengan buah pinggang yang ditransplantasi berbanding dengan penduduk biasa pada usia yang sama. Oleh kerana semakin banyak pemindahan di dunia, masalah ini menjadi sangat relevan, dan angiografi koronari dilakukan pada pesakit sedemikian juga.
  6. Ia tidak lagi jarang apabila kajian dijalankan pada pesakit dengan jantung yang dipindahkan untuk mendiagnosis angina.

Angiografi koronari diperlukan untuk masa (sebagai kecemasan) dan untuk rawatan lesi stenosis arteri koronari. Sekiranya penyempitan adalah kritikal (lebih daripada 50% daripada arteri arteri), maka perlu segera menentukan: pesakit memerlukan pembedahan pintasan arteri koronari atau pembedahan angioplasti. Jika penguncupan tidak kritikal, maka mungkin terdapat ubat yang mencukupi.

Contraindications

Tiada contraindications mutlak. Jika pesakit mengambil ubat penipisan darah untuk masa yang lama, dan tidak ada urgensi untuk angiografi koronari, prosedur boleh ditunda selama 7-10 hari. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk membatalkan ubat. Adalah perlu selepas prosedur itu, darah segera berhenti, dan tidak ada risiko pendarahan.

Bagaimana prosedurnya?

Kami akan mengkaji semula tatacara keseluruhan prosedur angiografi koronari dari saluran jantung "di bahagian pesakit".

Hospitalisasi dan penyediaan

Pesakit memasuki jabatan pada waktu petang, atau pada waktu pagi dia tiba di jam yang ditetapkan untuk peperiksaan. Dia mesti mempunyai ujian darah di tangannya (doktor akan menentukan yang mana), elektrokardiografi dan keputusan ultrasound jantung.

Di dalam bilik kecemasan atau di wad, pesakit akan menerima kebenaran maklumat, yang mesti ditandatangani (jika anda tidak mengubah fikiran anda tentang kajian itu). Angiografi koronari dilakukan pada perut kosong, tempoh keseluruhan prosedur adalah dari 30 minit hingga 2 jam. Melepaskan pesakit keesokan harinya. Pagi sebelum pelepasan, semua ujian akan diambil.

Prosedur ini boleh dijalankan dalam dua cara (kita bercakap mengenai kaedah diagnostik yang dirancang standard): melalui kapal tangan dan melalui arteri femoral.

Kaedah penyisipan kateter untuk angiografi koronari jantung

Sebelum angiografi koronari untuk melegakan ketegangan saraf akan membuat suntikan (premedikasi).

Lazimnya, pesakit sedar semasa kajian dan berkomunikasi dengan doktor. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia perlu menubuh pesakit dalam keadaan tidur ubat - maka ahli bius anestesi akan berada di dalam kajian ini.

Apa yang berlaku di dalam bilik operasi itu sendiri?

  1. Dalam kedua-dua kes, anestesia tempatan pada mulanya dilakukan (dengan lidocaine dan cara lain).
  2. Sebuah kapal dibubuh di pinggul atau lengan, kateter atau tiub dimasukkan ke dalam kapal. Pada mulanya, anda perlu mencapai mulut arteri koronari (ini adalah tempat arteri koronari meninggalkan aorta). Pakar bedah memasukkan tiub ke dalam kapal tangan kanan pesakit.
  3. Kateter doktor naik terus ke mulut arteri koronari. Di ujung yang lain (di mana mereka memasuki kulit) satu jarum suntikan yang berbeza dilampirkan pada kateter. Di sini ia diperkenalkan. Perbezaannya membebaskan arteri jantung dan dihanyutkan dengan darah. Semasa keseluruhan prosedur adalah rakaman video. Doktor memantau proses di skrin. Monitor boleh diputar supaya pesakit juga melihat arteri mereka sendiri. Anda akan dapat bercakap dengan doktor. Pakar bedah menyelitkan kontras dari jarum suntikan melalui kateter. Doktor memerhatikan proses di skrin.
  4. Setelah tamat prosedur di kawasan tusukan, doktor memberi tekanan fizikal dengan tangannya. Ini adalah untuk menghentikan pendarahan.
  5. Kemudian gunakan pembalut tekanan steril (sangat ketat) dan pesakit dipindahkan ke wad. Selepas prosedur itu, pakar bedah meletakkan perban yang ketat untuk pesakit.

Selepas angiografi koronari

Pesakit tidak disyorkan untuk keluar dari katil selama 5 hingga 10 jam. Perbezaan seperti ini jelas - sebenarnya, sesetengah pesakit mengambil ubat yang mengetuk darah. Dan tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk membatalkannya sebelum prosedur.

Anda boleh makan dengan segera selepas prosedur. Pakar bedah akan datang ke wad untuk membincangkan semua butiran kajian.

Rakaman prosedur angiografi koronari secara menyeluruh dan berulang kali dikaji dan dianalisis oleh doktor. Satu salinan video akan diberikan kepada tangan anda dengan segera di dalam bilik operasi.

Melepaskan pesakit, jika tidak ada komplikasi, keesokan harinya. Anda boleh mula bekerja dalam sehari.

Komplikasi prosedur

Dalam praktiknya, komplikasi sangat jarang berlaku - tidak lebih dari 1%. Dari 0.19 hingga 0.99% komplikasi selepas kajian ini dilaporkan dalam kesusasteraan.

  • Perdarahan dan reapplication pembalut tekanan. Selepas kajian itu, doktor yang melakukan prosedur akan datang kepada anda. Dia akan masuk sekerap keadaan yang diperlukan.
  • Reaksi alergi terhadap kontras. Mungkin ada mual, muntah, ruam. Masalah hilang dengan sendiri, atau tembakan alahan diberikan.
  • Infark miokardium, aritmia, rasa sakit di hati - tidak lebih daripada 0.05%. Di wad di sebelah pesakit dibenarkan mencari orang yang tersayang. Dua doktor pasti akan memerhatikan: doktor jabatan dan doktor yang melakukan angiografi koronari. Komplikasi sedemikian pada masa itu akan didiagnosis.
  • Nefropati yang disebabkan oleh kontras (kerosakan buah pinggang akut) disertai oleh peningkatan jangka pendek dalam kreatinin dalam darah kerana kontras. Creatinine adalah produk metabolisme protein, penunjuk penting fungsi buah pinggang. Kontras dipaparkan dalam masa 24 jam tanpa sebarang kerosakan pada buah pinggang.
  • Perforasi dan pecah arteri koronari. Ia berlaku dalam 0.22% pesakit. Komplikasi ini berlaku pada pesakit dengan aterosklerosis lanjutan daripada arteri koronari. (Jurnal Amalan Bantuan Perubatan Kecemasan, 2014). Dalam lebih daripada 99% pesakit, komplikasi boleh dihapuskan di meja operasi.

Kesimpulan

Angiografi koronari adalah perlu bagi doktor menilai dengan mata sendiri bagaimana, di mana dan mengapa arteri koronari terjejas. Selepas peperiksaan, pesakit akan menerima diagnosis yang tepat.

Ia mungkin semasa angiografi koronari, anda akan segera diperbetulkan oleh arteri menyempitkan (mengembung belon di bawah tekanan di tapak stenosis).

Peratusan komplikasi selepas kajian adalah rendah, dan kandungan maklumat kaedah ini boleh dipercayai dan penting untuk rawatan lanjut.

Coronarografi kapal jantung - apakah itu, selamat apabila ia dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat ciri untuk orang berusia lebih dari 40 tahun. Dan di antara penyakit ini, yang paling biasa dikaitkan dengan ketidaksempurnaan katil vaskular dan pembatasan kuasa otot jantung.

Untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit jantung, terdapat banyak cara untuk mendiagnosis. Salah satu pemeriksaan yang paling bermaklumat adalah angiografi koronari dari pembuluh jantung - apa itu, apakah berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana peperiksaan dilakukan?

Maklumat am

Ini adalah manipulasi invasif, yang berfungsi untuk menentukan keadaan kapal yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka dipanggil koronari. Arteri koronari kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi kepada otot dan menyokong prestasi seluruh organ.

Sekiranya berlaku kejadian yang tidak baik, arteri ini untuk pelbagai sebab sempit (stenosis) atau tersumbat (occlusion). Pembekalan darah ke jantung sangat terhad atau berhenti di tapak tertentu sama sekali, yang merupakan punca penyakit koronari dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan x-ray lumen dari kapal koronari dengan angiograph dan agen kontras yang dimasukkan melalui kateter di ambang arteri jantung. Tinjauan ini dijalankan dari sudut yang berbeza, yang membolehkan anda membuat gambaran yang paling terperinci tentang keadaan objek tinjauan.

Petunjuk untuk prosedur

Secara terancang, angiografi koronari dilakukan untuk:

  • pengesahan atau penafian diagnosis CHD;
  • penjelasan diagnosis dengan tidak berkesan kaedah lain untuk menentukan penyakit;
  • menentukan sifat dan kaedah menghapuskan kecacatan semasa operasi yang akan datang;
  • semakan semula keadaan organ sebagai persediaan untuk pembedahan jantung terbuka, contohnya, jika terdapat kecacatan.

Dalam kes-kes kecemasan, prosedur itu dilakukan dengan adanya tanda-tanda dan gejala-gejala serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark yang pertama, yang memerlukan campur tangan segera atas sebab-sebab kesihatan.

Pertimbangkan bagaimana untuk menyediakan angiografi jantung koronari, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persediaan

Sebelum pelantikan angiografi koronari, perlu menjalani siri peperiksaan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran faktor yang tidak membenarkan menggunakan kaedah diagnostik ini. Program latihan:

  • ujian darah (jumlah, untuk gula, hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati yang lain, untuk HIV, untuk RW, bagi setiap kumpulan dan faktor Rh);
  • urinalisis patologi buah pinggang;
  • EKG 12-plumbum;
  • pemeriksaan dan kesimpulan pakar mengenai penyakit kronik yang sedia ada.

Di bawah anggapan manipulasi, penyediaan langsung dilakukan sebelum prosedur:

  • Doktor membatalkan terlebih dahulu ubat-ubatan tertentu, contohnya, yang mengurangkan pembekuan darah;
  • tidak termasuk pengambilan makanan pada hari diagnosis - untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk muntah, kajian dilakukan pada perut kosong;
  • doktor mengumpul sejarah alahan, menjalankan ujian dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koronari, disyorkan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, hapus barang kemas dari badan (anting-anting, cincin, menindik), cermin mata, gigi palsu, kanta, gunakan tandas.

Bagaimana mereka melakukannya

Pesakit terletak di atas meja khas. Sensor jantung dipasang pada dadanya. Di kawasan kemasukan catheter, anestesia tempatan dan pembasmian kuman kulit dilakukan. Di Vienna membuat hirisan mikro di mana kateter dimasukkan.

Melalui kapal, kateter di bawah kawalan angiograf dibawa ke mulut arteri koronari. Bahan kontras seli diperkenalkan kepada masing-masing, yang menggambarkan ruang dalaman kapal-kapal ini. Menembak dan menetapkan dari kedudukan yang berbeza. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Apabila selesai pemantauan, kateter dikeluarkan dengan teliti dari vena. Luka itu disuntik dengan teliti. Pesakit mempunyai masa yang lama untuk berbohong, dan doktor menulis kesimpulan. Ia menunjukkan saiz lumen terkecil di dalam kapal, tahap penyempitan dan kaedah yang disyorkan untuk membetulkan keadaan - pembedahan stenting atau pintasan kapal jantung. Sekiranya tiada masalah, gambaran umum mengenai arteri koronari diberikan.

Video mengenai cara angiografi koronari pesakit jantung dilakukan:

Syarat-syarat

Selalunya, angiografi koronari dilakukan di hospital sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koronari. Dalam kes ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum campur tangan.

Mungkin diagnosis dan pesakit luar. Tetapi pesakit mesti secara mandiri menjalani semua peperiksaan dalam senarai, dapatkan pendapat pakar kardiologi tentang kemungkinan angiografi koronari dan rujukan kepadanya, yang menunjukkan tujuan kajian.

Atas dasar pesakit luar, pengenalan kateter untuk angiografi koronari paling sering dilakukan melalui urat radiokarpal dan lengan - dalam tempoh selepas operasi, adalah mungkin untuk meminimumkan beban di atasnya, berbeza dengan pencerobohan melalui kapal femoral, untuk mengelakkan pendarahan berbahaya.

Contraindications

Sejumlah negeri tidak membenarkan untuk menggunakan kaedah diagnostik ini, oleh itu, mereka menggunakan alternatif lain. Peperiksaan awal boleh mendedahkan syarat-syarat ini:

  • hipertensi arteri tidak terkawal - campur tangan boleh mencetuskan tekanan, mengakibatkan krisis hipertensi;
  • keadaan post-stroke - kebimbangan boleh menyebabkan serangan kedua penyakit;
  • pendarahan dalaman dalam mana-mana organ - apabila serangan boleh meningkatkan kehilangan darah;
  • penyakit berjangkit - virus boleh menyumbang kepada trombosis di tapak insisi, serta mengelupas kawasan di dinding saluran darah;
  • kencing manis di peringkat dekompensasi adalah keadaan kerosakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
  • suhu tinggi dari mana-mana asal - tekanan darah tinggi bersamaan dan degupan jantung yang cepat boleh menyebabkan masalah jantung semasa dan selepas prosedur;
  • penyakit ginjal yang teruk - agen sebaliknya boleh menyebabkan kerosakan organ atau memperbesar penyakit;
  • tidak bertoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka menjalankan ujian;
  • peningkatan atau penurunan pembekuan darah - boleh menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi dan akibatnya

Angiografi koronari, seperti apa-apa pencerobohan, boleh mempunyai kesan sampingan yang disebabkan oleh tindak balas yang tidak normal badan kepada campur tangan dan tekanan pesakit. Jarang, tetapi peristiwa berikut berlaku:

  • pendarahan di pintu masuk;
  • arrhythmia;
  • alahan;
  • detasmen lapisan dalaman arteri;
  • perkembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur direka untuk mencegah keadaan ini, tetapi kadang-kadang ini berlaku. Doktor-doktor yang mengambil bahagian dalam peperiksaan menghadapi keadaan itu, prosedur itu ditamatkan pada tanda-tanda yang tidak menguntungkan pertama, pesakit dibawa keluar dari keadaan berbahaya dan dipindahkan ke hospital untuk pemerhatian.

Cadangan selepas pelaksanaan

Pada tamatnya doktor yang menjalankan kajian itu, pakar kardiologi menentukan cara untuk merawat pesakit. Sekiranya terdapat bukti, masa pemasangan stent ditugaskan (sama seperti angiografi koronari - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dijalankan secara langsung semasa diagnosis, jika ada persetujuan terlebih dahulu dari pesakit. Kardiologi juga boleh menetapkan rawatan pesakit luar atau pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos diagnostik

Sekiranya terdapat dasar OMS, angiografi koronari ditunjukkan untuk tanda-tanda. Tetapi peralatan kebanyakan hospital tidak membenarkan untuk menutup semua orang dengan kaedah diagnostik ini dalam masa yang singkat. Biasanya barisan bertahan selama berbulan-bulan, kerana kuota untuk pemeriksaan adalah terhad. Adalah mungkin untuk melakukan kajian ini secara komersial.

Angiografi koronari dimasukkan dalam senarai mandatori prosedur diagnostik untuk menentukan tahap kerosakan pada kapal jantung. Prosedur ini telah diuji dan diseragamkan untuk masa yang lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pesakit. Tahap kardiologi di negara ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya atau mencegah pembangunan.

Kardiografi

Kardiografi adalah beberapa cara mengkaji jantung dan saluran darah. Mereka bertujuan untuk menilai keadaan semasa, menentukan pelanggaran yang berkaitan, keperitan dan keterukan mereka. Pada masa akan datang, anda boleh membangunkan pelbagai prosedur pemulihan dan rawatan. Untuk melaksanakan kajian menggunakan peralatan khusus, jenisnya bergantung kepada kaedah yang digunakan.
Hari ini terdapat beberapa kaedah:

  • Elektrokardiografi.
  • Angiografi koronari.
  • Fonokardiografi.
  • Magnetokardiografi.

Beberapa petunjuk untuk prosedur ini:

  • Sakit di dalam hati, leher dan belakang sifat yang tidak jelas.
  • Gejala penyakit sistem kardiovaskular, daya tahan miokardium yang rendah.
  • Kehadiran penyakit bersamaan yang meningkatkan risiko mengalami gangguan jantung.
  • Persediaan untuk pembedahan pada organ lain, penilaian fungsi jantung dan kemungkinan menggunakan anestesia umum.
  • Melakukan intervensi di hati, mengumpul maklumat tambahan mengenai pelanggaran, membina pelan operasi.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Pemeriksaan rutin dengan frekuensi tertentu untuk pencatatan yang tepat pada masanya pelanggaran.

Iaitu, kajian boleh dilakukan dengan petunjuk jelas dan sebagai langkah pencegahan. Mereka disyorkan untuk pesakit sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengesan perubahan patologi tepat pada masanya dan memulakan rawatan.

Proses penyediaan bergantung kepada kaedah yang dipilih. Untuk kebanyakan kaedah penyelidikan, perlu untuk membatalkan semua ubat untuk masa yang singkat untuk menilai fungsi jantung tanpa pengaruh luar. Keputusan mengenai penggantungan sementara dana hanya boleh mengambil seorang doktor. Dia semestinya mengambil kira keadaan semasa pesakit, tahap pengaruh ubat untuk mengekalkan kesejahteraannya, akibat yang mungkin. Apabila menilai keberkesanan rawatan, tidak perlu membatalkan penerimaan dana
Sebelum angiografi koronari akan memerlukan persiapan yang lebih teliti, pembangunan rancangan untuk prosedur itu. Pesakit boleh diberikan ubat sakit di kawasan di mana pengenalan siasatan.

Kaedah yang paling biasa adalah elektrokardiografi. Ia dijalankan menggunakan alat khas dan sensor. Unsur-unsur telah ditetapkan pada tubuh pesakit dan merekam irama jantung. Isyarat ditukar menjadi jadual, ia tertakluk kepada penyahkodan selanjutnya oleh pakar. Populariti kaedah ini adalah kerana kesederhanaan tinjauan, keupayaan untuk mendapatkan data lengkap, ketersediaan peralatan yang tinggi.
Magnetokardiografi adalah kaedah yang kurang biasa. Ia dijalankan di bawah pengaruh medan magnet, alat khas mendaftarkan irama jantung. Kaedah ini bagus untuk kes-kes yang tidak boleh digunakan elektrod semasa kajian.
Phonokardiografi didasarkan pada mendengar bunyi menggunakan phonendoscope. Pakar menentukan irama hati dan kemungkinan kegagalan dalam kerjanya. Ini adalah kaedah yang subjektif, doktor mesti mempunyai pengalaman untuk menggunakannya.
Cara lain yang berkaitan dengan kategori ini ialah angiografi koronari. Siasatan dimasukkan ke dalam urat, melalui ia mencapai jantung. Bahan pewarna disuntik ke dalam kawasan arteri koronari, ia boleh dibezakan dengan jelas dalam sinaran-X. Doktor akan dapat menilai bentuk dan kemungkinan penyelewengan di kawasan arteri.

Coronarografi jantung

Penyakit jantung menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan rakyat. Hari ini, terdapat banyak kaedah diagnostik yang berbeza untuk menjelaskan gambaran klinikal, dan mengklasifikasikan penyakit organ utama pada peringkat awal pembangunan. Angiografi jantung koronari adalah salah satu cara sedemikian. Sistem kardiovaskular seseorang adalah tertakluk kepada sejumlah besar pengaruh negatif, yang disebabkan oleh beban emosi yang berterusan, makanan ringan dan faktor lain. Jadi, apa itu - angiografi jantung koronari, dan mengapa ia dilakukan?

Intipati teknik ini

Untuk memeriksa bagaimana organ utama seseorang berfungsi dan mengapa terdapat kegagalan dalam aktivitinya, doktor menggunakan banyak kaedah diagnostik. Setiap aktiviti ini bertujuan untuk mengkaji bidang individu bahagian ini badan atau fungsi tertentu. Coronography adalah ujian x-ray yang membolehkan untuk menilai keadaan arteri yang mengelilingi jantung atau membentuk "mahkota". Malah, teknik ini mempunyai beberapa nama, salah satunya ialah angiography koronari.

Adalah diketahui bahawa kerja organ utama sepenuhnya bergantung pada bekalan darah ke miokardium, dan oleh itu pada kapal. Ia adalah arteri yang menyampaikan semua nutrien ke jantung, yang paling penting ialah oksigen. Dan aktiviti organ utama memberi kesan kepada semua bahagian tubuh yang lain, oleh itu, jika kegagalan telah berlaku di sana, maka pelanggaran kawasan terpencil juga akan diperhatikan.

Apabila lumen kapal disekat oleh plak kolesterol atau bekuan darah yang patah, penghantaran bahan-bahan yang bermanfaat kepada jantung berhenti. Hasil daripada gangguan tersebut mungkin hipoksia tisu, diikuti oleh perubahan nekrotik mereka. Proses-proses ini menyebabkan kerosakan iskemia, serta infarksi miokardium. Ia biasanya mencukupi untuk membuat pemeriksaan ultrasound pada organ atau elektrokardiogram untuk pesakit, menunjukkan kelajuan degupan jantung, kerana gambar klinikal menjadi jelas. Tetapi tidak selalu teknik-teknik seperti itu membolehkan untuk menentukan secara tepat sifat proses patologi yang berlaku di kawasan masalah.

Coronografi hati: apa komplikasi yang boleh menyebabkan diagnosis seperti itu dan apakah itu? Kaedah pemeriksaan ini berperanan penting. Ia dilakukan dengan memperkenalkan sistem peredaran organ utama bahan radiopaque. Seterusnya, pesakit membuat x-ray, imej yang menunjukkan patensi arteri. Angiografi koronari membantu menentukan berapa banyak peredaran darah terganggu di kawasan jantung, dan mengetahui sebab-sebab penyakit ini. Selepas peperiksaan ini, doktor membuat taktik rawatan lanjut atau keperluan pembedahan.


Pelbagai jenis tinjauan sedemikian:

  1. Angiografi CT-koronari adalah kaedah bukan invasif di mana keadaan kapal koronari dikaji. Teknik ini dianggap moden dan tidak memerlukan suntikan agen kontras ke dalam arteri. Tomography yang dikira digunakan untuk menjalankan, penyegerakan elektrokardiografi digunakan semasa diagnostik. Hasilnya sentiasa sangat tepat.
  2. Pemeriksaan intravaskular memerlukan pemeriksaan ultrasound pada arteri. Kerana tidak selalu mungkin untuk menilai keadaan kapal dengan kaedah sedemikian, ia jarang digunakan.
  3. Coronarography MR hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan di pusat penyelidikan. Hospital tidak mempunyai peralatan sedemikian, kerana perkembangan kaedah ini belum dapat menilai keadaan arteri dengan tepat.
  4. Angiografi koronari dengan cationization. Doktor memanggil kaedah diagnostik ini selektif intervensi. Kini, kaedah ini agak biasa dan sering digunakan untuk menilai perjalanan kapal koronari.

Walaupun beberapa jenis diagnosis seperti itu, doktor sering menggunakan teknik invasif, kerana ia boleh didapati di hampir setiap klinik, dan kosnya rendah berbanding orang lain.

Bilakah perlu untuk dilaksanakan?

Hari ini, terdapat banyak patologi yang disebabkan oleh masalah dengan arteri. Adalah dipercayai untuk mengatakan apa yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini atau itu, mungkin dilakukan selepas angiografi koronari.

Petunjuk untuk kajian:

  1. Ketidakupayaan untuk membuat pesakit diagnostik elektrokardiogram atau ultrasound menggunakan beban.
  2. Infark miokardium, yang berlaku dalam bentuk akut, dalam sesetengah pesakit yang memerlukan stenting, kata doktor.
  3. Angina Prinzmetala.
  4. Kebarangkalian kemungkinan kematian secara tiba-tiba akibat patologi jantung.
  5. Berikan pesakit yang perlu melakukan operasi pada injap badan.
  6. Angina pectoris, yang berlaku bersamaan dengan manifestasi iskemia, semasa latihan seseorang.
  7. Infarksi miokardium, selepas mengalami yang mana, gangguan irama jantung yang teruk seperti fibrillasi ventrikel atau sekatan AV yang lengkap, serta kematian klinikal, telah timbul.
  8. Kambuh selepas serangan jantung atau angina.
  9. Spesifikasi jenis penyakit, apabila kaedah lain tidak mendedahkan gambar klinikal.
  10. Edema pulmonari.
  11. Kegagalan jantung mana-mana kursus.

Kadang-kadang doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan pada organ utama selepas angiografi koronari. Soalan penting untuk pesakit mengenai prosedur ini adalah kos diagnosis. Harga kaji selidik di institusi yang berbeza mungkin berbeza, tetapi seseorang tidak boleh mengatakan bahawa seseorang itu perlu membayar sejumlah besar untuk acara tersebut.

Bila tidak boleh dibelanjakan

Oleh kerana prosedur ini adalah invasif, terdapat risiko yang melibatkan akibat angiografi jantung koronari. Untuk mengelakkan tindak balas negatif berbahaya dari pesakit, diagnosis dibuat hanya selepas menilai setiap keadaan tertentu. Terdapat kontraindikasi untuk menggunakan kaedah pemeriksaan sedemikian. Jika seseorang telah menemui sekurang-kurangnya salah seorang daripada mereka, maka doktor yang hadir akan melarang campur tangan sedemikian untuk pesakitnya.

Bila hendak meninggalkan angiografi koronari:

  • Penyakit penyakit berjangkit akut.
  • Hemoglobin berlebihan dalam darah pesakit.
  • Pelanggaran ciri pembekuan darah yang boleh menyebabkan pendarahan teruk.
  • Patologi organ-organ dalaman yang lain, kursus kronik atau akut.
  • Strok mana-mana jenis.

Doktor sendiri menentukan kehadiran atau ketiadaan kontra dalam pesakitnya. Semua pelantikan dibuat secara individu. Sesetengah orang mempunyai alahan terhadap bahan yang disuntik ke dalam badan untuk membezakan kapal. Dalam keadaan ini, doktor akan melarang angiografi koronari.

Persediaan

Sebelum meneruskan prosedur, doktor perlu memastikan bahawa semua langkah-langkah persediaan dijalankan dengan betul. Beberapa waktu sebelum diagnosis yang ditetapkan, pesakit diberitahu tentang tindakan yang diperlukan untuk pemeriksaan biasa dan mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai.

  1. Sebelum prosedur tidak boleh dimakan selama 8-10 jam sebelum ini, jika tidak, muntah boleh berlaku semasa kejadian.
  2. Rejim minuman sangat penting, jadi anda harus mengikut cadangan mengenai penggunaan air ini. Ia dibenarkan hanya 2-3 jam sebelum permulaan diagnosis untuk diminum dalam kuantiti yang kecil. Ini adalah perlu untuk menstabilkan aktiviti buah pinggang, yang perlu mengeluarkan bahan kontras dari tubuh dengan cepat.
  3. Beberapa hari sebelum ujian, anda perlu lulus ujian yang perlu anda berikan kepada doktor yang menjalankan acara tersebut.

Kita tidak boleh melupakan keadaan emosi, pesakit mesti tenang supaya semua proses badan berlaku secara normal dan tidak dapat menjejaskan keputusan peperiksaan.

Ujian apa yang diperlukan:

  • Urinalisis (OAM).
  • Kiraan darah yang lengkap, dengan penyahkodan peringkat platelet terperinci, serta indeks prothrombin.
  • Ujian darah untuk keupayaan pembekuan.
  • Ujian darah biokimia (BAC).
  • Mengesahkan peperiksaan bahawa pesakit tidak mempunyai sifilis, HIV, hepatitis B atau C.
  • Diagnosis ultrasound pada organ utama.
  • Elektrokardiogram.
  • Echocardiography.

Kadangkala angiografi koronari perlu dilakukan secara kecemasan, terutamanya dalam kes-kes infarksi miokardium. Dalam keadaan ini, doktor akan menjalankan semua penyelidikan dengan segera.

Bagaimana tinjauan itu

Jika seseorang takut bahawa prosedur ini menyakitkan, maka anda tidak perlu risau, diagnosis itu dilakukan di bawah anestesia. Apabila keadaan emosi menjadi sangat tegang, ia mungkin untuk mengambil sedatif sebelum peristiwa, ia tidak akan merosakkan dan tidak akan menjejaskan keputusan peperiksaan.

Pesakit diletakkan di atas sofa, selepas itu doktor menusuk arteri yang terletak di lengan, paha atau kaki. Di tempat ini, mula memasang tiub plastik, yang membantu memperkenalkan alat lain tanpa halangan. Tiub ini dipanggil pintu. Selepas tindakan ini, doktor memasuki kateter di mana agen kontras mengalir ke arteri. Seluruh proses dipantau oleh pakar bedah yang mengambil X-ray sepanjang diagnosis dengan sudut yang berbeza.

Tempat pengenalan perubahan bahan khas, untuk tujuan ini, kateter dipasang pada gilirannya: di sebelah kanan, dan kemudian di arteri koronari kiri. Selepas tiub plastik dikeluarkan, tempat di mana ia terletak dialamatkan dengan larutan disinfektan dan pembalut digunakan, kadang-kadang jahitan diperlukan.

Tahap berikutnya tinjauan adalah menguraikan data, yang terlibat dalam doktor. Mengikut keputusan prosedur, tahap vasoconstriction dan kehadiran pelbagai penyumbatan di dalamnya dinilai. Semua pengalaman pesakit tentang cara melakukan angiografi koronari harus diketepikan oleh doktor, kerana komplikasi selepas kejadiannya sangat jarang berlaku.

Akibat berbahaya

Mana-mana diagnosis invasif boleh menyebabkan komplikasi, terutamanya apabila datang ke jantung dan saluran darah sekitar organ ini. Banyak bergantung kepada pengalaman pakar, tetapi tidak semua. Sangat jarang untuk membicarakan akibat yang serius yang timbul selepas campur tangan seperti itu, tetapi mereka masih berlaku. Jika kita mengkaji data statistik, maka kita bercakap tentang 1% setiap 100,000 kes kajian sedemikian, yang berakhir dengan bencana, hasil yang mematikan pesakit. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, perlu menjalani angiografi koronari hanya jika perlu, dan selalu seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir.

Apa akibat yang serius boleh berlaku:

  1. Pendarahan
  2. Pecah jantung atau vesel.
  3. Manifestasi alahan.
  4. Pelanggaran irama badan.
  5. Strok atau serangan jantung disebabkan oleh pemisahan darah beku dari dinding vaskular.
  6. Serangan jantung

Komplikasi serius berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi kesan tempatan diperhatikan lebih kerap. Biasanya, seseorang menjalani proses patologi yang muncul di tapak tusuk. Ini boleh menjadi trombosis, pembentukan hematoma, lesi traumatik pada arteri. Jika jangkitan masuk ke dalam luka, maka tindak balas radang terhadap implantasi ini adalah mungkin.

Beberapa orang tahu mengenai angiografi koronari, tetapi maklumat mengenai cara untuk menjalankannya tersedia. Setelah mengkaji semua aspek diagnosis seperti itu, anda boleh pergi ke prosedur ini dengan selamat. Dengan bantuan kejadian seperti ini, doktor menguruskan untuk mengesan penyakit yang serius, dan jika rawatan bermula tepat pada masanya, prognosis biasanya menggalakkan. Walaupun dengan hasil yang lemah, menunjukkan penyakit tidak dapat diubati, selalu ada peluang untuk memperbaiki keadaan pesakit setelah operasi pada organ. Perubatan moden dapat menghapus hampir semua kecacatan dan patologi yang mengganggu aktiviti normal jantung. Anda tidak boleh menolak angiografi koronari, jika doktor menegaskannya. Mungkin ini adalah satu-satunya kaedah diagnostik yang dapat menunjukkan di mana punca masalahnya terletak.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal