Punca, Gejala dan Rawatan Hipertensi Pulmonari

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah hipertensi pulmonari. Punca penyakit, jenis peningkatan tekanan pada kapal paru-paru, dan bagaimana patologi itu muncul. Ciri-ciri diagnosis, rawatan dan prognosis.

Hipertensi pulmonari adalah keadaan patologi di mana terdapat peningkatan tekanan secara beransur-ansur dalam sistem vaskular paru-paru, yang membawa kepada peningkatan kekurangan ventrikel kanan dan akhirnya berakhir pada kematian awal seseorang.

Lebih 30 - di bawah beban

Apabila penyakit berlaku dalam sistem peredaran paru-paru, perubahan patologi berikut berlaku:

  1. Vasoconstriction or spasm (vasoconstriction).
  2. Mengurangkan keupayaan dinding vaskular untuk meregangkan (keanjalan).
  3. Pembentukan bekuan darah kecil.
  4. Proliferasi sel-sel otot licin.
  5. Penutupan lumen saluran darah disebabkan oleh gumpalan darah dan dinding tebal (penghapusan).
  6. Pemusnahan struktur vaskular dan penggantiannya oleh tisu penghubung (pengurangan).

Agar darah melalui saluran yang diubah, ada peningkatan tekanan pada batang arteri pulmonari. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam rongga ventrikel kanan dan menyebabkan pelanggaran fungsinya.

Perubahan sedemikian dalam aliran darah menunjukkan diri mereka dengan peningkatan kegagalan pernafasan pada peringkat awal dan kegagalan jantung yang teruk pada peringkat akhir penyakit. Dari awal lagi, ketidakupayaan untuk bernafas biasanya mengenakan sekatan yang signifikan ke atas kehidupan biasa pesakit, memaksa mereka untuk mengehadkan diri kepada stres. Penurunan rintangan kepada tenaga fizikal dikompaun kerana penyakit itu semakin meningkat.

Hipertensi pulmonari dianggap sebagai penyakit yang sangat serius - tanpa rawatan, pesakit hidup kurang dari 2 tahun, dan kebanyakan kali ini mereka memerlukan bantuan dalam menjaga diri mereka (memasak, membersihkan bilik, membeli makanan, dan sebagainya). Semasa terapi, prognosis memperbaiki sedikit, tetapi adalah mustahil untuk pulih sepenuhnya dari penyakit ini.

Klik pada foto untuk memperbesar

Masalah mendiagnosis, rawatan dan pemerhatian orang dengan hipertensi paru-paru diamalkan oleh doktor dari banyak kepakaran, bergantung kepada penyebab perkembangan penyakit yang boleh: terapis, ahli pulmonologi, pakar kardiologi, pakar penyakit berjangkit dan genetik. Sekiranya pembetulan pembedahan diperlukan, ahli bedah vaskular dan toraks menyertai.

Klasifikasi patologi

Hipertensi pulmonari adalah penyakit utama, hanya dalam 6 kes bagi 1 juta penduduk, bentuk ini tidak masuk akal dan bentuk penyakit keturunan. Dalam kes lain, perubahan dalam katil vaskular paru-paru dikaitkan dengan mana-mana patologi utama organ atau sistem organ.

Atas dasar ini, klasifikasi klinikal peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari telah dibuat:

Apakah hipertensi pulmonari dan bagaimana untuk merawatnya

Hipertensi pulmonari (LH) adalah penyakit yang meningkatkan tekanan dalam arteri pulmonari. Biasanya, tekanan sistolik dalam peredaran pulmonari adalah 18-25 mm Hg, diastolik - 6-10 mm Hg, dan tekanan tekanan purata - dalam lingkungan 12-16 mm Hg. Diagnosis "hipertensi pulmonari" dibuat jika tekanan spesifik purata melebihi 30 mm Hg. semasa latihan fizikal dan 25 mm Hg pada rehat.

Penyakit ini secara signifikan memburukkan keadaan pesakit dan mempunyai prognosis yang tidak baik. Dalam sesetengah kes, ia berkembang secara perlahan, jadi pesakit mungkin tidak mengesyaki untuk masa yang lama bahawa mereka mempunyai hipertensi pulmonari, dan memulakan rawatan pada peringkat akhir. Tetapi ingatlah bahawa dalam mana-mana kes, semua tidak hilang: jika anda telah didiagnosis dengan penyakit ini, anda boleh memperbaiki keadaan anda terima kasih kepada ubat-ubatan rakyat khas. Mereka mengurangkan tekanan pada arteri pulmonari dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan.

Hipertensi Paru Paru

Jadi, kita tahu apa yang LH, kini sudah tiba masanya untuk bercakap mengenai peringkatnya. Berdasarkan tekanan yang diukur dalam arteri pulmonari, penyakit tersebut dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • hipertensi pulmonari pulmonari - sepadan dengan tekanan purata purata 25-36 mm Hg;
  • tekanan darah tinggi pulmonari - tekanan adalah 35-45 mm Hg;
  • tekanan darah tinggi paru - tekanan lebih besar daripada 45 mmHg.

Secara semulajadi, semakin tinggi keparahan penyakit, semakin buruk prognosisnya.

Punca dan jenis PH

Punca LH adalah peningkatan yang mantap dalam tekanan di dalam saluran paru-paru. Ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • penyakit jantung, penyakit valvular (regurgitation mitral) atau sindrom Eisenmenger dalam anomali kongenital;
  • Penyakit paru-paru seperti pneumoconiosis, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), sindrom tidur apnea;
  • Penyakit tisu penghubung seperti rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya;
  • komplikasi selepas thromboembolism pulmonari;
  • penyakit lain yang menjejaskan saluran paru-paru (jangkitan HIV, hipertensi portal, keracunan ubat toksik).


Hipertensi pulmonari dari segi sebab-sebab kejadian terbahagi kepada 4 kumpulan:

  • hipertensi arteri pulmonari - terutamanya disebabkan oleh penyakit tisu penghubung, jangkitan HIV, hipertensi portal, kecacatan jantung;
  • hipertensi pulmonari vena - berkembang akibat penyakit injap kiri atau ventrikel kiri jantung;
  • hipertensi pulmonari yang berkaitan dengan penyakit pernafasan atau hipoksia - terutamanya berlaku disebabkan oleh penyakit paru-paru interstitial, COPD, gangguan pernafasan semasa tidur, penyakit gunung kronik;
  • hipertensi pulmonari yang dikaitkan dengan tromboembolisme kronik - disebabkan oleh penyumbatan arteri pulmonari.

Hipertensi Paru Utama

Bentuk utama kadang-kadang dipanggil istilah "hipertensi pulmonari idiopatik." Ia jarang terjadi (kira-kira 2 kes setiap juta orang), etiologinya tidak diketahui. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita pertengahan umur. Faktor risiko, di samping itu, adalah sejarah keluarga hipertensi, penyakit berjangkit, dan hipertensi portal.

Hipertensi pulmonari utama berlaku dengan kekejangan saluran darah dalam peredaran pulmonari. Dalam kes ini, terdapat pembekuan darah yang berlebihan. Ramalan ini sangat tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, jika anda didiagnosis dengan hipertensi pulmonari utama, jangan putus asa. Lebih baik menarik diri bersama-sama dan memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat - ini akan membantu memanjangkan hayat selama bertahun-tahun.

Hipertensi pulmonari sekunder

Ia berkembang terhadap latar belakang penyakit lain - asma bronkial, kecacatan jantung, fibrosis pulmonari, hipertensi, sistemik lupus erythematosus, dan lain-lain. Oleh itu, untuk menghilangkan LH, anda mesti terlebih dahulu menyembuhkan penyakit utama, jika mungkin.

Gejala

Tanda-tanda pertama hipertensi pulmonari adalah perasaan keletihan yang berterusan dan kesukaran bernafas, terutama selepas bersenam. Sukar untuk pesakit berjalan, mendaki tangga, membongkok dan melakukan kerja rumah biasa. Pada peringkat akhir penyakit, gejala berikut muncul:

  • batuk kering;
  • serak;
  • sakit dada;
  • hemoptysis;
  • naungan bibir kebiruan;
  • pengsan;
  • anggota badan sejuk.

Hipertensi pulmonari pada bayi baru lahir ditunjukkan oleh penguncupan tempat yang lasak di dada, sesak nafas dan disebutkan sianosis pada kulit. Dalam kes ini, rawatan oksigen tidak memberi sebarang keputusan.

Ramalan dan akibatnya

Mana-mana jenis LH menghasilkan keputusan yang sama: meningkatkan ketahanan vaskular paru-paru. Keadaan seperti itu memaksa ventrikel kanan bekerja lebih keras, yang membawa kepada hipertrofi jantung dan dilatasi dalam ventrikel kanan. Akibatnya, kegagalan jantung kongestif dan ketidakcukupan injap mitral berkembang. Kelebihan beban ventrikel kanan disebabkan oleh penyakit paru-paru dipanggil "jantung pulmonari." Perubahan ini membawa kepada penurunan dalam output jantung, dan jika penyakit itu tidak dirawat, ia juga membawa kepada kematian.
Prognosis bergantung kepada pengabaian LH. Sekiranya anda menjaga diri anda, ikuti beberapa cadangan dan lakukan rawatan, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

Rawatan

Jadi, anda sudah tahu apa hipertensi pulmonari dan apakah gejala-gejalanya. Kini sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan rawatan.
Jika anda mempunyai idiopatik (primer) LH, maka rawatan paliatif dilakukan, yang membolehkan anda memperluaskan kehidupan pesakit dan meningkatkan kualitinya. Dengan hipertensi pulmonari menengah, penyakit yang membawa kepada masalah ini dihapuskan.

Di bawah ini, kami memberikan tips gaya hidup pesakit dan ubat-ubatan rakyat yang dapat mengurangkan tekanan dalam arteri pulmonari.

Diet dan gaya hidup

Pesakit harus mengelakkan situasi di mana gejala penyakit semakin bertambah. Berikan usaha fizikal, jangan naik ke puncak yang tinggi, jangan terbang dalam kapal terbang. Sekiranya kesihatan anda merosot, pernafasan oksigen boleh digunakan.

Adalah sangat penting untuk mengelakkan tekanan, kerana ini meningkatkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Untuk memerangi tekanan, gunakan meditasi, berjalan di udara segar, bertemu rakan, hobi dan cara lain yang sesuai.

Bagi diet, peraturan utama di sini adalah untuk mengurangkan pengambilan garam. Gantikannya dengan rempah lain. Juga, pesakit harus minum tidak lebih daripada 1.5 liter air setiap hari supaya tidak meningkatkan tekanan. Secara semulajadi, alkohol dan rokok dengan penyakit ini dilarang sama sekali.

Bawang putih itu

Subtipe kecil hipertensi pulmonari boleh disembuhkan sepenuhnya dengan bawang putih. Hakikatnya adalah bahawa produk ini memperluaskan peredaran peredaran pulmonari, menghilangkan kesesakan dalam urat, dengan itu mengurangkan tekanan. Ia juga sangat baik untuk jantung, dan sebenarnya ia adalah masalah jantung yang sering membawa kepada LH.

Resipi yang paling mudah ialah makan 2 ulas bawang putih setiap pagi pada perut kosong dengan segelas air. Jika anda takut bau mulut, zazhayutsya daun bawang putih.

Selamat membantu teh bawang putih. Jangan takut seperti nama eksotik - minuman sebegini sangat lazat dan sihat. Ia akan membantu memulihkan bukan sahaja sistem peredaran dan pernafasan, tetapi juga seluruh badan. Ramuan setiap hidangan:

  • 1 cengkih bawang putih;
  • 1 gelas air;
  • sedikit halia tanah (kira-kira 7-8 gram);
  • 1 sudu jus lemon;
  • 1 sudu madu.

Letakkan air terbakar. Apabila ia mula mendidih, tambahkan cengkih bawang putih, halia dan sudu madu sebelum dicabut. Campurkan dengan baik dan biarkan masak selama 20 minit. Kemudian ketatkan penyerapan yang terhasil. Pada akhirnya tambahkan sedikit jus lemon. Kami mengesyorkan minum teh ini pada perut kosong dua kali sehari.

Semanggi

Clover sangat berguna untuk sistem kardiovaskular dan akan membantu dengan penyakit anda. Ia boleh digunakan dengan cara yang berbeza.

Jika boleh, tanamkan semanggi di dalam periuk di rumah, dan makan pucuk muda tumbuhan ini. Satu sudu rumput akan mencukupi.

Anda juga boleh membuat teh dari bunga semanggi kering. Segelas air memerlukan satu sudu teh tumbuhan yang dihancurkan. Tuangkan air mendidih di atas semanggi, biarkan selama 15 minit, kemudian minum. Setiap hari mengambil 2-3 gelas ubat ini.

Digitalis

The foxglove akan menyelamatkan anda dari sakit di dada dan sesak nafas yang kuat, tetapi anda harus minum dengan teliti, meningkatkan dos dan memantau keadaan badan.

Sediakan sebatian alkohol pada kadar 1 bahagian foxglove kering setiap 10 bahagian alkohol dengan kekuatan 70 darjah. Sekat campuran selama 2 minggu, kemudian ketegangan. Mulakan dengan dos 3 titis dua kali sehari. Berwarna harus dibubarkan dalam sedikit air dan minum pada perut kosong. Selepas kira-kira seminggu, dos boleh ditingkatkan hingga 5 tetes, kemudian selepas seminggu hingga 7 tetes. Kemudian pergi ke 10 titis berwarna dua kali sehari. Kursus rawatan berlangsung selama 2 hingga 4 bulan.

Hawthorn

Hawthorn membubarkan saluran darah, membantu mengurangkan tekanan sistolik dan diastolik di arteri pulmonari. Ia boleh digunakan dalam beberapa cara.

Kaedah pertama adalah teh. Untuk membuat minuman, tuangkan pencuci mulut sudu bunga kering dan daun hawthorn ke dalam cawan dan tuangkan segelas air mendidih. Pegang kaca dalam keadaan tertutup selama 15 minit, kemudian ketatkan minuman tersebut. Ia perlu meminumnya pada 1 gelas di pagi dan petang.

Cara kedua - wain penyembuhan. Anda akan memerlukan 50 gram buah hawthorn masak dan 500 ml wain merah semulajadi. Hancurkan beri dalam mortir, panaskan wain hingga kira-kira 80 ° C. Tuangkan wain hangat ke dalam balang kaca atau botol, tambah hawthorn, tutup tudung dan biarkan selama 2 minggu, kemudian ketegangan. Minum setiap malam sebelum tidur 25 ml wain ini.

Cara ketiga - berwarna alkohol. Campurkan bunga hawthorn dengan alkohol dalam nisbah 1:10 dan biarkan dalam balang kaca selama 10 hari, kemudian ketegangan. Minum kira-kira setengah sudu teh berwarna ini pada waktu pagi dan petang pada perut kosong.

Mistletoe putih

Ia akan menjadi lebih mudah bagi pesakit jika dia mula mengambil mistletoe putih. Pada waktu petang, tuangkan satu sudu teh herba dengan segelas air sejuk, biarkan campuran yang dibekalkan semalaman. Pada waktu pagi, panaskan dan minum. Jadi anda perlu lakukan setiap hari.

Anda juga boleh membuat wain mistletoe. Anda memerlukan 50 gram tumbuhan dan 500 ml wain putih kering. Sambung bahan-bahan ini dan biarkan selama 1 minggu, kemudian terikan. Ambil 25 ml dua kali sehari sebelum makan.

Rowan buah

Buah-buahan abu gunung mempunyai kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular. Oleh itu, teh biasa, ganti teh dari tumbuhan ini. Satu sendok makan mash dalam bulatan, tambah sedikit gula dan 200 ml air mendidih. Kacau dan minum. Hari ini disyorkan untuk mengambil 3 hidangan teh ini.

Koleksi Sorcerer

Terdapat koleksi tumbuhan yang baik, yang disyorkan oleh penyembuh yang berpengalaman. Campurkan dalam bahagian yang sama rumput adonis, akar valerian, daun pudina, rumput wort St. John dan benih dill. Pada waktu malam di dalam termos, masak satu sudu campuran ini dengan satu liter air mendidih dan biarkan sampai pagi. Ini akan menjadi hidangan anda sepanjang hari, anda perlu minum infusi di antara waktu makan. Kursus rawatan berterusan selama 2 bulan, maka anda perlu berehat selama sekurang-kurangnya 2 minggu.

Rawatan Juice and Smoothie

Jus adalah doktor yang semulajadi yang akan membantu mengatasi banyak masalah, termasuk LH. Kami akan memberikan beberapa resipi yang paling berkesan.

Jus untuk jantung

Dalam kes hipertensi pulmonari, jantung perlu dikekalkan. Untuk melakukan ini, masak campuran ini:

  • 2 gelas anggur merah;
  • 1 grapefruit;
  • 1 sudu teh dicincang bunga linden;
  • ¼ sudu teh, bubuk.

Campurkan semua ramuan dan campuran dalam pengisar. Minum smoothie harus segera selepas persiapan, disyorkan untuk mengambil satu gelas sehari. Selepas seminggu anda akan melihat perkembangan positif.

Jus untuk menormalkan tekanan

Sambung komponen berikut:

  • 1 jus limau gedang;
  • jus dari 2 buah oren;
  • 6 batang pasli segar;
  • 2 sudu besar bunga hawthorn;
  • 3 dikupas dan dihiris kiwi.

Campurkan segala-galanya dalam pengisar dan minum sebaik sahaja masak. Ambil ubat ini pada waktu pagi dan petang supaya tekanan darah dan pulmonari sentiasa normal.

Jus dari sesak nafas

Sekiranya anda mengalami dyspnea, habiskan rawatan sebulan dengan jus seperti berikut:

  • 5-6 daun dandelion segar;
  • 1 sudu bunga semanggi merah;
  • 1 apel merah;
  • 1 cawan kecambah Brussels dicincang;
  • 1 wortel besar;
  • 0.5 cawan pasli cincang.

Dari epal, lobak merah dan pucuk Brussels memerah jus, campurkan jus, tambahkan pasli, semanggi merah dan daun dandelion yang dicincang halus. Ambil jus pada perut kosong dan 1 gelas dua kali sehari.

Jus untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan

  • separuh melon;
  • 1 gelas stroberi segar;
  • sekeping akar halia 2.5 cm panjang;
  • 1 oren;
  • 1 grapefruit;
  • ¼ gelas yoghurt semulajadi (tanpa aditif);
  • setengah segudang wheatgrass.

Sapu jus dari oren, tembikai, strawberi dan limau gedang. Ginger Grate. Campurkan jus itu, tambah halia, yogurt dan pucuk gandum. Minum kesihatan anda!

Tulis di komen tentang pengalaman anda dalam merawat penyakit, membantu pembaca laman web lain!
Kongsi barangan di rangkaian sosial dan bantu rakan dan keluarga!

Hipertensi pulmonari

Hipertensi pulmonari adalah keadaan patologi yang mengancam yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah berterusan dalam aliran darah arteri pulmonari. Peningkatan hipertensi pulmonari adalah beransur-ansur, progresif, dan akhirnya menyebabkan perkembangan gagal jantung ventrikel kanan, yang membawa kepada kematian pesakit. Hipertensi pulmonari adalah paling biasa pada wanita muda berusia 30-40 tahun yang menderita penyakit ini 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Oligosymptomatic pampasan bagi hipertensi pulmonari membawa kepada hakikat bahawa ia sering didiagnosis hanya di peringkat yang teruk, apabila pesakit mempunyai aritmia jantung, krisis hipertensi, hemoptysis, serangan edema pulmonari. Dalam rawatan hipertensi pulmonari, vasodilators, disagregants, antikoagulan, penyedutan oksigen, diuretik digunakan.

Hipertensi pulmonari

Hipertensi pulmonari adalah keadaan patologi yang mengancam yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah berterusan dalam aliran darah arteri pulmonari. Peningkatan hipertensi pulmonari adalah beransur-ansur, progresif, dan akhirnya menyebabkan perkembangan gagal jantung ventrikel kanan, yang membawa kepada kematian pesakit. Kriteria untuk diagnosis hipertensi pulmonari adalah petunjuk tekanan rata-rata dalam arteri pulmonari melebihi 25 mm Hg. st. pada rehat (pada kadar 9-16 mm raksa) dan lebih daripada 50 mm raksa. st. di bawah beban. Hipertensi pulmonari adalah paling biasa pada wanita muda berusia 30-40 tahun yang menderita penyakit ini 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Terdapat hipertensi utama pulmonari (sebagai penyakit bebas) dan menengah (sebagai versi rumit bagi penyakit pernafasan dan peredaran darah).

Punca dan mekanisme pembangunan hipertensi pulmonari

Penyebab utama hipertensi pulmonari tidak dikenalpasti. Hipertensi pulmonari utama adalah penyakit yang jarang berlaku dengan etiologi yang tidak diketahui. Ia diandaikan bahawa dalam penampilan faktor berkaitan seperti penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, scleroderma, artritis reumatoid), sejarah kekeluargaan, menerima kontraseptif oral.

Dalam perkembangan hipertensi pulmonari sekunder, banyak penyakit dan kecacatan jantung, saluran darah dan paru-paru mungkin memainkan peranan. Selalunya menengah hipertensi pulmonari adalah akibat daripada kegagalan jantung kongestif, stenosis mitral, kecacatan septal atrial, penyakit kronik pulmonari obstruktif, trombosis, urat paru-paru dan cawangan arteri paru-paru, paru-paru Hypoventilation, penyakit arteri koronari, myocarditis, sirosis hati dan lain-lain. Adalah dipercayai bahawa risiko mendapat tekanan darah tinggi pulmonari adalah lebih tinggi pada pesakit yang dijangkiti HIV, penagih dadah, orang yang menindas selera makan. Berbeza, setiap keadaan ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dalam arteri pulmonari.

Membangunkan hipertensi pulmonari didahului oleh penyempitan beransur-ansur cawangan kecil dan sederhana sistem vaskular arteri pulmonari (kapilari, arteriol) disebabkan oleh penebalan choroid dalaman - endothelium. Sekiranya kerosakan teruk pada arteri pulmonari, kemerosotan keradangan lapisan otot dinding vaskular mungkin. Kerosakan pada dinding saluran darah membawa kepada perkembangan trombosis kronik dan pembubaran vaskular.

Perubahan di dalam katil vaskular paru menyebabkan peningkatan progresif dalam tekanan intravaskular, iaitu tekanan darah tinggi pulmonari. Tekanan darah yang terus meningkat di dalam katil arteri pulmonari meningkatkan beban pada ventrikel kanan, menyebabkan hipertropi dindingnya. Perkembangan hipertensi pulmonari membawa kepada penurunan keupayaan kontraksi ventrikel kanan dan dekompensasi - kegagalan jantung ventrikel kanan (jantung paru-paru) berkembang.

Pengkelasan hipertensi pulmonari

Untuk menentukan keparahan hipertensi pulmonari, terdapat 4 golongan pesakit dengan kekurangan kardiopulmonari.

  • Kelas I - pesakit dengan hipertensi pulmonari tanpa gangguan aktiviti fizikal. Beban biasa tidak menyebabkan pening, sesak nafas, sakit dada, kelemahan.
  • Kelas II - pesakit dengan hipertensi paru-paru, menyebabkan penurunan aktiviti fizikal yang kecil. Keadaan rehat tidak menyebabkan ketidakselesaan, bagaimanapun, aktiviti fizikal biasa disertai dengan pening, sesak nafas, sakit dada, kelemahan.
  • Kelas III - pesakit dengan hipertensi pulmonari, menyebabkan penurunan fizikal yang ketara. Aktiviti fizikal yang tidak penting disertai dengan pening, sesak nafas, sakit dada, kelemahan.
  • Kelas IV - pesakit dengan hipertensi pulmonari, disertai dengan pening yang teruk, sesak nafas, sakit dada, kelemahan dengan tenaga yang minimum dan bahkan berehat.

Gejala dan komplikasi hipertensi pulmonari

Di peringkat pampasan, hipertensi pulmonari mungkin tidak gejala, oleh itu, penyakit ini sering didiagnosis dalam bentuk yang teruk. Manifestasi awal hipertensi pulmonari diperhatikan dengan peningkatan tekanan pada sistem arteri pulmonari oleh 2 atau lebih kali dibandingkan dengan norma fisiologi.

Dengan perkembangan hipertensi pulmonari, sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan, keletihan semasa aktiviti fizikal, berdebar-debar, batuk, suara serak suara muncul. Relatif awal di klinik hipertensi pulmonari, pening dan pengsan mungkin berlaku akibat gangguan irama jantung atau perkembangan hipoksia otak akut. Manifestasi manifestasi hipertensi pulmonari adalah hemoptisis, sakit dada, bengkak kaki dan kaki, sakit di hati.

Kekhususan rendah gejala hipertensi pulmonari tidak membenarkan membuat diagnosis berdasarkan aduan subjektif.

Komplikasi hipertensi pulmonari yang paling kerap adalah kegagalan jantung ventrikel kanan, disertai dengan gangguan irama - fibrillation atrium. Dalam peringkat hipertensi pulmonari yang teruk, trombosis arteriio paru-paru berkembang.

Apabila tekanan darah tinggi pulmonari di atas katil vaskular paru-paru boleh berlaku krisis hipertensi, sawan edema paru-paru yang nyata: peningkatan mendadak dalam lemas (biasanya pada waktu malam), batuk yang kuat dengan Meludah, hemoptysis, umum sianosis teruk, gelisah, bengkak dan denyutan urat serviks. Krisis itu berakhir dengan pembebasan sejumlah besar air kencing, berkepekatan rendah air kencing, buang air besar secara sukarela.

Dengan komplikasi hipertensi pulmonari, kematian mungkin disebabkan oleh kekurangan kardiopulmonari akut atau kronik, serta embolisme paru-paru.

Diagnosis hipertensi pulmonari

Biasanya, pesakit yang tidak tahu tentang penyakit mereka, pergi ke doktor dengan aduan sesak nafas. Semasa pemeriksaan pesakit, sianosis dikesan, dan semasa hipertensi paru-paru jangka panjang, falang distal telah cacat dalam bentuk "tongkat drum", dan kuku dalam bentuk "menonton gelas". Semasa auskultasi jantung, aksen nada II ditentukan dan perpecahan dalam unjuran arteri pulmonari; dengan perkusi, pengembangan sempadan arteri pulmonari ditentukan.

Diagnosis hipertensi pulmonari memerlukan penyertaan bersama ahli kardiologi dan ahli pulmonologi. Untuk mengiktiraf hipertensi pulmonari, perlu melakukan keseluruhan kompleks diagnostik, termasuk:

  • ECG - untuk mengesan hipertropi jantung yang betul.
  • Echocardiography - untuk pemeriksaan pembuluh darah dan rongga jantung, menentukan kelajuan aliran darah di arteri pulmonari.
  • Komponen tomografi - lapisan lapisan oleh organ-organ dada menunjukkan pembesaran arteri paru-paru, serta penyakit jantung hipertensi dan paru-paru yang bersamaan.
  • X-ray paru-paru - menentukan arteri pulmonari utama membonjol, pengembangan cawangan utama dan penyempitan saluran yang lebih kecil, ia membolehkan secara tidak langsung mengesahkan kehadiran hipertensi pulmonari dalam mengenal pasti lain-lain penyakit paru-paru dan jantung.
  • Catheterization arteri pulmonari dan jantung kanan - dilakukan untuk menentukan tekanan darah dalam arteri pulmonari. Ia adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis hipertensi pulmonari. Melalui tusukan dalam urat jugular, siasatan dibawa ke bahagian kanan jantung dan tekanan darah di dalam ventrikel kanan dan arteri pulmonari ditentukan menggunakan monitor tekanan pada siasatan. Catheterization jantung adalah teknik invasif yang minimum, dengan hampir tiada risiko komplikasi.
  • Angiopulmonografi adalah pemeriksaan radiopaque dari saluran paru-paru untuk menentukan corak vaskular dalam arteri pulmonari dan aliran darah vaskular. Ia dijalankan di bawah keadaan sinar X yang dilengkapkan khas dengan pematuhan langkah berjaga-jaga, kerana pengenalan agen kontras dapat menimbulkan krisis hipertensi pulmonari.

Rawatan hipertensi pulmonari

Objektif utama dalam rawatan hipertensi pulmonari adalah: penghapusan sebab-sebabnya, pengurangan tekanan darah dalam arteri pulmonari dan pencegahan pembentukan trombus dalam saluran paru-paru. Kompleks rawatan pesakit dengan hipertensi pulmonari termasuk:

  1. Penerimaan ejen vasodilasi melegakan lapisan otot licin kapal (prazosin, hydralazine, nifedipine). Vasodilators berkesan pada peringkat awal perkembangan hipertensi pulmonari sebelum penampilan perubahan yang ditandakan dalam arterioles, oklusi dan penghapusannya. Dalam hal ini, pentingnya diagnosis awal penyakit dan penubuhan etiologi hipertensi pulmonari.
  2. Penerimaan agen antiplatelet dan antikoagulan yang tidak langsung yang mengurangkan kelikatan darah (asetil-salisilat, dipyridamole, dan lain-lain). Apabila menyatakan penebalan darah ke pendarahan. Tahap hemoglobin sehingga 170 g / l dianggap optimum untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi pulmonari.
  3. Penyedutan oksigen sebagai terapi gejala untuk sesak nafas teruk dan hipoksia.
  4. Mengambil ubat diuretik untuk hipertensi pulmonari yang rumit oleh kegagalan ventrikel kanan.
  5. Pemindahan jantung dan paru-paru dalam kes paru-paru hipertensi yang sangat teruk. Pengalaman operasi tersebut masih kecil, tetapi menunjukkan keberkesanan teknik ini.

Prognosis dan pencegahan hipertensi pulmonari

Prognosis lanjut untuk hipertensi pulmonari yang sudah maju bergantung kepada punca akarnya dan tahap tekanan darah dalam arteri pulmonari. Dengan tindak balas yang baik terhadap terapi, prognosis lebih baik. Tahap tekanan yang lebih tinggi dan lebih stabil dalam sistem arteri pulmonari, semakin buruk prognosis. Dengan fenomena decompensation dan tekanan di arteri pulmonari lebih daripada 50 mm Hg. sebahagian besar pesakit mati dalam tempoh 5 tahun akan datang. Hipertensi pulmonari primer yang tidak menguntungkan.

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk pengesanan awal dan rawatan secara aktif terhadap patologi yang membawa kepada tekanan darah tinggi pulmonari.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Daripada mengurangkan tekanan pada arteri pulmonari

Hipertensi pulmonari (PH) adalah ciri-ciri penyakit yang sama sekali berbeza dengan sebab kejadian dan tanda-tanda yang menentukan. LH dikaitkan dengan endothelium (lapisan dalam) dari saluran paru: meluaskan, ia mengurangkan lumen arterioles dan mengganggu aliran darah. Penyakit ini jarang berlaku, hanya 15 kes bagi 1 000 000 orang, tetapi kadar kelangsungan hidup sangat rendah, terutama dengan bentuk utama LH.

Peningkatan rintangan peredaran pulmonari, ventrikel kanan hati terpaksa menguatkan kontraksi untuk menolak darah ke dalam paru-paru. Walau bagaimanapun, ia tidak disesuaikan secara anatom dengan tekanan tekanan jangka panjang, dan dengan LH dalam sistem arteri pulmonari ia meningkat melebihi 25 mmHg. pada rehat dan 30 mm Hg dengan senaman fizikal. Pertama, dalam tempoh pampasan yang singkat, penebalan miokardium dan peningkatan dalam bahagian jantung yang betul diperhatikan, dan kemudian penurunan tajam dalam kekerapan kontraksi (disfungsi). Hasilnya - kematian awal.

Mengapa LH berkembang?

Sebab-sebab pembangunan PH masih belum ditentukan sepenuhnya. Sebagai contoh, pada tahun 1960-an, peningkatan bilangan kes telah diperhatikan di Eropah, yang dikaitkan dengan penggunaan alat kontraseptif yang tidak sesuai dan cara untuk mengurangkan berat badan. Sepanyol, 1981: komplikasi dalam bentuk lesi otot yang bermula selepas mempopularkan minyak rapeseed. Hampir 2.5% daripada 20,000 pesakit didiagnosis dengan hipertensi pulmonari arteri. Akar kejahatan adalah tryptophan (asid amino) yang berada dalam minyak, ia terbukti secara saintifik kemudian.

Fungsi terjejas (disfungsi) endotelium vascular paru-paru: penyebabnya adalah kecenderungan genetik atau pengaruh faktor merosakkan luar. Walau bagaimanapun, keseimbangan pertukaran pertukaran nitrik oksida biasa, perubahan nada vaskular ke arah kekejangan, kemudian keradangan, pertumbuhan endotelium bermula dan lumen arteri berkurang.

Kandungan endothelin yang meningkat (vasoconstrictor): disebabkan sama ada oleh peningkatan dalam pengeluarannya di endotelium, atau dengan penurunan pecahan bahan ini dalam paru-paru. Ia dinyatakan dalam bentuk idiopatik LH, kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak, penyakit sistemik.

Sintesis terjejas atau ketersediaan oksida nitrat (NO), mengurangkan tahap prostacyclin, perkumuhan tambahan ion kalium - semua penyimpangan dari norma membawa kepada kekejangan arteri, pertumbuhan dinding otot vaskular dan endothelium. Walau bagaimanapun, tahap perkembangan akhir mengalami gangguan aliran darah dalam sistem arteri pulmonari.

Tanda penyakit

Hipertensi paru-paru yang sederhana tidak memberikan gejala yang ketara, ini adalah bahaya utama. Tanda-tanda hipertensi pulmonari yang teruk hanya ditentukan dalam tempoh akhir perkembangannya, apabila tekanan arteri pulmonari meningkat, berbanding dengan norma, dua atau lebih kali. Tekanan dalam arteri pulmonari: sistolik 30 mm Hg, diastolik 15 mm Hg.

Gejala awal hipertensi pulmonari:

Sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan, walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal atau dalam rehat yang lengkap; Kehilangan berat badan secara beransur-ansur, walaupun dengan pemakanan yang baik, baik; Asthenia, perasaan lemah dan tidak berdaya, suasana hati yang depresi - tanpa mengira musim, cuaca dan waktu siang; Batuk kering berterusan, suara serak; Ketidakselesaan abdomen, rasa berat dan "pecah": permulaan stagnasi darah dalam sistem vena portal, yang menjalankan darah vena dari usus ke hati; Pening, pengsan - manifestasi kebuluran oksigen (hipoksia) otak; Palpitasi jantung, dari masa ke masa, denyutan vagina jugular menjadi ketara pada leher.

Manifestations of PH:

Sputum dengan garis-garis darah dan hemoptisis: isyarat peningkatan edema paru; Serangan angina (sakit dada, peluh sejuk, rasa takut kematian) - tanda iskemia miokardium; Aritmia (aritmia jantung) mengikut jenis fibrillation atrium.

Nyeri di hipokondrium di sebelah kanan: satu lingkaran besar peredaran darah sudah terlibat dalam perkembangan stagnasi vena, hati telah meningkat dan kulitnya (kapsul) telah membentang - jadi ada rasa sakit (hati itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan, ia hanya terletak pada kapsul)

Bengkak kaki, di kaki dan kaki. Pengumpulan cecair di abdomen (ascites): manifestasi kegagalan jantung, stasis darah periferal, fasa dekompensasi - bahaya langsung kepada kehidupan pesakit.

Peringkat terminal LH:

Gumpalan darah dalam arteriol paru-paru membawa kepada kematian (infarksi) tisu aktif, peningkatan asphyxiation.

Krisis hipertensi dan serangan edema pulmonari akut: lebih kerap berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi. Mereka bermula dengan rasa kekurangan udara yang teruk, maka batuk yang kuat bergabung, dahak berdarah dilepaskan. Kulit menjadi kebiru-biruan (sianosis), urat-urat di leher denyut. Pesakit teruja dan takut, kehilangan kendali diri, boleh bergerak dengan tidak sengaja. Dalam kes terbaik, krisis ini akan berakhir dengan pelepasan air kencing yang terang-terangan dan pembuangan najis yang tidak terkawal, paling teruk - hasil yang membunuh. Penyebab kematian mungkin bertindih dari trombus (tromboembolisme) arteri pulmonari dan kegagalan jantung akut yang seterusnya.

Bentuk utama LH

Hipertensi pulmonari primer dan idiopatik (dari idios Yunani dan penyakit - "sejenis penyakit"): yang ditetapkan oleh diagnosis berasingan, berbeza dengan PH sekunder yang berkaitan dengan penyakit lain. Varian LH primer: LH familial dan kecenderungan vaskular keturunan untuk peleburan dan pendarahan (telangiectasia pendarahan). Alasan - mutasi genetik, kekerapan 6 - 10% daripada semua kes LH. LH menengah: dinyatakan sebagai komplikasi penyakit mendasar.

Penyakit tisu sistemik - scleroderma, arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus.

Kecacatan jantung kongenital (dengan pendarahan dari kiri ke kanan) pada bayi baru lahir, berlaku dalam 1% kes. Setelah membetulkan aliran darah operasi, kadar survival kategori pesakit adalah lebih tinggi daripada kanak-kanak dengan bentuk lain PH.

Tahap akhir disfungsi hati, patologi vaskular pulmonari dan paru-paru dalam 20% memberi komplikasi dalam bentuk LH.

Jangkitan HIV: PH didiagnosis dalam 0.5% kes, kadar survival selama tiga tahun jatuh kepada 21% berbanding dengan tahun pertama - 58%.

Inoksidan: amphetamines, kokain. Risiko meningkat tiga kali ganda jika bahan-bahan ini telah digunakan lebih dari tiga bulan berturut-turut.

Penyakit darah: dalam beberapa jenis anemia di 20 - 40% pesakit dengan LH didiagnosis, yang meningkatkan kematian.

Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) disebabkan oleh penyedutan zarah arang batu, asbestos, syal, dan gas toksik yang berpanjangan. Selalunya ditemui sebagai penyakit profesional di kalangan pelombong, pekerja dalam industri berbahaya.

Sindrom apnea tidur: pemberhentian sebahagian daripada pernafasan semasa tidur. Berbahaya, dijumpai dalam 15% orang dewasa. Akibatnya boleh LH, strok, aritmia, hipertensi arteri.

Trombosis kronik: dinyatakan dalam 60% selepas menemuramah pesakit dengan tekanan darah tinggi pulmonari.

Luka hati, separuh kiri: memperoleh kecacatan, penyakit koronari, tekanan darah tinggi. Sekitar 30% dikaitkan dengan tekanan darah tinggi pulmonari.

Diagnosis Hipertensi Paru

Diagnosis LH precapillary (dikaitkan dengan COPD, hipertensi arteri pulmonari, trombosis kronik:

Tekanan dalam arteri pulmonari: purata ≥ 25 mm Hg pada rehat, lebih daripada 30 mm - pada voltan; Peningkatan tekanan arteri pulmonari, tekanan darah di dalam atrium kiri, akhir diastolik ≥15 mm, rintangan kapal pulmonari ≥ 3 unit. Kayu.

LH Postcapillary (untuk penyakit separuh kiri jantung):

Tekanan arteri pulmonari: ≥25 purata (mmHg) Awal:> 15 mm Perbezaan ≥12 mm (pasif PH) atau> 12 mm (reaktif).

ECG: beban yang betul: pembesaran ventrikel, pembesaran atrium dan penebalan. Extrasystole (penguncupan jantung yang luar biasa), fibrillation (pengecutan kacamata gentian otot) kedua-dua atria.

Pemeriksaan sinar-X: peningkatan ketelusan periferal bidang paru-paru, akar paru-paru diperbesarkan, sempadan jantung berpindah ke kanan, bayangan dari arka arteri paru-paru yang diperbesar kelihatan di sebelah kiri sepanjang kontur jantung.

foto: hipertensi pulmonari pada X-ray

Ujian pernafasan fungsional, analisis kualitatif dan kuantitatif komposisi gas dalam darah: tahap kegagalan pernafasan dan keterukan penyakit dikesan.

Echo-cardiography: kaedah ini sangat bermaklumat - ia membolehkan anda untuk mengira tekanan purata dalam arteri pulmonari (SDLA), mendiagnosis hampir semua kecacatan dan jantung. LH diiktiraf sudah di peringkat awal, dengan SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigraphy: untuk LH dengan penutupan lumen arteri pulmonari dengan thrombus (thromboembolism). Kepekaan kaedah ini adalah 90 - 100%, khusus untuk thromboembolism sebanyak 94 - 100%.

Pengiraan (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI): pada resolusi tinggi, digabungkan dengan penggunaan agen kontras (dengan CT), membolehkan kita menilai keadaan paru-paru, arteri besar dan kecil, dinding dan rongga jantung.

Pengenalan kateter di rongga jantung "betul", menguji reaksi saluran darah: menentukan tahap PH, masalah aliran darah, menilai keberkesanan dan kaitan rawatan.

Rawatan LH

Rawatan hipertensi pulmonari mungkin hanya digabungkan, menggabungkan saranan am untuk mengurangkan risiko pemburasan; terapi yang mencukupi dari penyakit asas; rawatan gejala manifestasi biasa PH; kaedah pembedahan; rawatan remedi rakyat dan kaedah yang tidak konvensional - hanya sebagai tambahan.

Cadangan Pengurangan Risiko

Vaksinasi (influenza, jangkitan pneumokokus): untuk pesakit yang mempunyai penyakit sistemik autoimun - rematik, sistemik lupus erythematosus, dan lain-lain, untuk pencegahan pemisahan.

Kawalan pemakanan dan kegiatan fizikal yang ditimbulkan: dalam hal didiagnosis kekurangan kardiovaskular dari asal usul (asal), sesuai dengan tahap fungsional penyakit ini.

Pencegahan kehamilan (atau, mengikut tanda-tanda, walaupun gangguannya): sistem peredaran ibu dan anak disambungkan bersama, meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah wanita hamil dengan LH boleh menyebabkan kematian. Mengikut undang-undang perubatan, keutamaan untuk menyelamatkan nyawa selalu dimiliki oleh ibu, jika tidak mungkin untuk menyelamatkan kedua-dua sekaligus.

Sokongan psikologi: semua orang yang mempunyai penyakit kronik sentiasa mengalami tekanan, keseimbangan sistem saraf terganggu. Kemurungan, rasa tidak berguna dan membebankan orang lain, kerengsaan terhadap tipis adalah potret tipikal psikologi mana-mana pesakit "kronik". Keadaan ini memburukkan prognosis untuk sebarang diagnosis: seseorang mesti semestinya mahu hidup, jika tidak, ubat itu tidak akan dapat menolongnya. Perbualan dengan ahli psikoterapi, menyukai jiwa, komunikasi aktif dengan sahabat dalam kemalangan dan orang yang sihat merupakan dasar yang sangat baik untuk mendapatkan cita rasa untuk hidup.

Terapi sokongan

Obat-obatan diuretik mengeluarkan cecair terkumpul, mengurangkan beban di jantung dan mengurangkan bengkak. Komposisi elektrolit darah (kalium, kalsium), tekanan darah dan fungsi buah pinggang pasti dikawal. Berlebihan mengancam dengan kehilangan air yang banyak dan penurunan tekanan. Dengan penurunan tahap kalium, aritmia bermula, kekejangan otot menunjukkan pengurangan tahap kalsium. Thrombolytics dan anticoagulants membubarkan bekuan darah yang sudah terbentuk dan menghalang pembentukan yang baru, memastikan patensi kapal. Pemantauan berterusan sistem pembekuan darah (platelet) diperlukan. Oksigen (terapi oksigen), 12 hingga 15 liter sehari, melalui humidifier: untuk pesakit yang mempunyai penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) dan iskemia hati, membantu mengembalikan oksigenasi darah dan menstabilkan keadaan umum. Perlu diingat bahawa kepekatan oksigen terlalu banyak menghalang pusat vasomotor (MTC): pernafasan melambatkan, pembuluh darah melebarkan, penurunan tekanan, seseorang kehilangan kesedaran. Untuk operasi normal, badan memerlukan karbon dioksida, setelah peningkatan kandungannya dalam darah yang SCC "memberikan arahan" untuk mengambil nafas. Glikosida jantung: bahan aktif diasingkan daripada digitalis, yang mana ubat-ubatan yang paling terkenal adalah Digoxin. Ia meningkatkan fungsi jantung, meningkatkan aliran darah; melawan aritmia dan kekejangan vaskular; mengurangkan bengkak dan sesak nafas. Sekiranya berlebihan - peningkatan keceriaan otot jantung, aritmia. Vasodilators: dinding otot arteri dan arteriol melegakan, peningkatan lumen dan aliran darah meningkat, tekanan dalam sistem arteri pulmonari berkurangan. Prostaglandins (PG): sekumpulan bahan aktif yang dihasilkan di dalam tubuh manusia. Dalam rawatan LH, prostacyclins digunakan, ia melegakan kekejangan vaskular dan bronkial, mencegah pembentukan bekuan darah, dan menghalang pertumbuhan endothelium. Ubat yang sangat menjanjikan, berkesan dalam PH terhadap latar belakang HIV, penyakit sistemik (reumatik, skleroderma, dll), kecacatan jantung, serta bentuk familial dan idiopathic PH. Antagonis reseptor Endothelin: vasodilasi, penindasan proliferasi (endoplasma) endothelium. Dengan penggunaan yang berpanjangan, sesak nafas berkurang, orang menjadi lebih aktif, tekanan kembali normal. Reaksi yang tidak diingini untuk rawatan - edema, anemia, kegagalan hati, oleh itu, penggunaan ubat adalah terhad. Nitrik oksida dan PDE jenis 5 inhibitor (phosphodiesterase): digunakan terutamanya untuk LH idiopatik, jika terapi piawai tidak dibenarkan, tetapi ubat tertentu berkesan untuk sebarang bentuk LH (Sildenafil) Tindakan: pengurangan rintangan vaskular dan hipertensi yang berkaitan, pelepasan aliran darah akibatnya, peningkatan rintangan terhadap aktiviti fizikal. Nitrik oksida dihidupkan setiap hari selama 5-6 jam, sehingga 40 ppm, kursus 2-3 minggu.

Rawatan pembedahan PH

Septostomy atrium belon: dilakukan untuk memudahkan pembuangan darah kaya oksigen di dalam hati, dari kiri ke kanan, disebabkan oleh perbezaan tekanan sistolik. Kateter dengan belon dan bilah dimasukkan ke atrium kiri. Bilah memotong septum antara atria, dan belon bengkak mengembang pembukaan.

Pemindahan paru-paru (atau kompleks paru-paru): dilakukan atas sebab-sebab kesihatan, hanya di pusat perubatan khusus. Operasi pertama kali dilakukan pada tahun 1963, tetapi pada tahun 2009, lebih daripada 3,000 pemindahan paru-paru yang berjaya dilakukan setiap tahun. Masalah utama adalah kekurangan organ donor. Paru-paru mengambil hanya 15%, jantung - dari 33%, dan hati dan buah pinggang - dari 88% penderma. Kontraindikasi mutlak untuk pemindahan: kegagalan buah pinggang dan hepatik kronik, jangkitan HIV, tumor malignan, hepatitis C, kehadiran antigen HBs, serta merokok, menggunakan ubat dan alkohol selama enam bulan sebelum operasi.

Rawatan remedi rakyat

Gunakan hanya dalam kompleks, sebagai alat bantu tambahan untuk peningkatan kesihatan umum. Tiada rawatan diri!

Buah merah rowan: satu sudu dalam segelas air masak, ½ cawan tiga kali sehari. Amygdalin yang terkandung dalam buah beri mengurangkan sensitiviti sel ke hipoksia (kepekatan oksigen yang rendah), mengurangkan edema akibat kesan diuretik, dan set mineral - mineral mempunyai kesan yang baik pada seluruh tubuh. Adonis (musim bunga), herba: satu sudu teh dalam segelas air mendidih, 2 jam untuk mendesak, sehingga 2 sudu pada perut kosong, 2-3 kali sehari. Digunakan sebagai pembedahan diuretik, pernafasan. Jus labu segar: setengah gelas setiap hari. Ia mengandungi banyak kalium, berguna dalam beberapa jenis aritmia.

Klasifikasi dan ramalan

Pengelasan berdasarkan prinsip penurunan fungsi dalam PH, varian diubah dan dikaitkan dengan manifestasi kegagalan jantung (WHO, 1998):

Kelas I: LH dengan fizikal normal. aktiviti. Beban standard boleh diterima dengan baik, mudah untuk LH, 1 darjah kegagalan. Kelas II: Aktiviti tambah LH menurun. Keselesaan berada dalam kedudukan yang tenang, namun pening, sesak nafas dan sakit dada bermula dengan usaha yang normal. Hipertensi paru-paru ringan, meningkatkan gejala. Kelas III: LH dengan inisiatif menurun. Masalah walaupun pada beban rendah. Gangguan aliran darah yang tinggi, kemerosotan ramalan. Kelas IV: LH dengan sikap tidak bertoleransi terhadap aktiviti yang minima. Dyspnea, keletihan dirasakan dan berehat sepenuhnya. Tanda kegagalan peredaran darah tinggi - manifestasi kongestif dalam bentuk ascites, krisis hipertensi, edema pulmonari.

Ramalan akan lebih baik jika:

Kadar perkembangan gejala LH adalah kecil; Rawatan ini meningkatkan keadaan pesakit; Tekanan dalam sistem arteri pulmonari berkurang.

Ramalan prognosis:

Gejala PH berkembang secara dinamik; Tanda-tanda penguraian sistem peredaran darah (edema pulmonari, asites) semakin meningkat; Tahap tekanan: dalam arteri pulmonari lebih daripada 50 mm Hg; Dengan idiopatik utama PH.

Prognosis am untuk hipertensi arteri pulmonari dikaitkan dengan bentuk LH dan fasa penyakit semasa. Kematian setiap tahun, dengan kaedah rawatan semasa, ialah 15%. Idiopathic PH: survival pesakit selepas setahun adalah 68%, selepas 3 tahun - 48%, selepas 5 tahun - hanya 35%.

Video: hipertensi pulmonari dalam program Kesihatan

Langkah 1: bayar perundingan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan pembayaran lain untuk jumlah sewenang-wenang ↑

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah hipertensi pulmonari. Punca penyakit, jenis peningkatan tekanan pada kapal paru-paru, dan bagaimana patologi itu muncul. Ciri-ciri diagnosis, rawatan dan prognosis.

Klasifikasi patologi Punca dan faktor risiko untuk pembangunan Manifestasi patologi, kelas penyakit Diagnosis Rawatan kaedah Prognosis

Hipertensi pulmonari adalah keadaan patologi di mana terdapat peningkatan tekanan secara beransur-ansur dalam sistem vaskular paru-paru, yang membawa kepada peningkatan kekurangan ventrikel kanan dan akhirnya berakhir pada kematian awal seseorang.

Lebih 30 - di bawah beban

Apabila penyakit berlaku dalam sistem peredaran paru-paru, perubahan patologi berikut berlaku:

Vasoconstriction or spasm (vasoconstriction). Mengurangkan keupayaan dinding vaskular untuk meregangkan (keanjalan). Pembentukan bekuan darah kecil. Proliferasi sel-sel otot licin. Penutupan lumen saluran darah disebabkan oleh gumpalan darah dan dinding tebal (penghapusan). Pemusnahan struktur vaskular dan penggantiannya oleh tisu penghubung (pengurangan).

Agar darah melalui saluran yang diubah, ada peningkatan tekanan pada batang arteri pulmonari. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam rongga ventrikel kanan dan menyebabkan pelanggaran fungsinya.

Perubahan sedemikian dalam aliran darah menunjukkan diri mereka dengan peningkatan kegagalan pernafasan pada peringkat awal dan kegagalan jantung yang teruk pada peringkat akhir penyakit. Dari awal lagi, ketidakupayaan untuk bernafas biasanya mengenakan sekatan yang signifikan ke atas kehidupan biasa pesakit, memaksa mereka untuk mengehadkan diri kepada stres. Penurunan rintangan kepada tenaga fizikal dikompaun kerana penyakit itu semakin meningkat.

Hipertensi pulmonari dianggap sebagai penyakit yang sangat serius - tanpa rawatan, pesakit hidup kurang dari 2 tahun, dan kebanyakan kali ini mereka memerlukan bantuan dalam menjaga diri mereka (memasak, membersihkan bilik, membeli makanan, dan sebagainya). Semasa terapi, prognosis memperbaiki sedikit, tetapi adalah mustahil untuk pulih sepenuhnya dari penyakit ini.

Klik pada foto untuk memperbesar

Masalah mendiagnosis, rawatan dan pemerhatian orang dengan hipertensi paru-paru diamalkan oleh doktor dari banyak kepakaran, bergantung kepada penyebab perkembangan penyakit yang boleh: terapis, ahli pulmonologi, pakar kardiologi, pakar penyakit berjangkit dan genetik. Sekiranya pembetulan pembedahan diperlukan, ahli bedah vaskular dan toraks menyertai.

Klasifikasi patologi

Hipertensi pulmonari adalah penyakit utama, hanya dalam 6 kes bagi 1 juta penduduk, bentuk ini tidak masuk akal dan bentuk penyakit keturunan. Dalam kes lain, perubahan dalam katil vaskular paru-paru dikaitkan dengan mana-mana patologi utama organ atau sistem organ.

Atas dasar ini, klasifikasi klinikal peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari telah dibuat:

Hipertensi pulmonari: kejadian, tanda, bentuk, diagnosis, terapi

Hipertensi pulmonari (PH) adalah ciri-ciri penyakit yang sama sekali berbeza dengan sebab kejadian dan tanda-tanda yang menentukan. LH dikaitkan dengan endothelium (lapisan dalam) dari saluran paru: meluaskan, ia mengurangkan lumen arterioles dan mengganggu aliran darah. Penyakit ini jarang berlaku, hanya 15 kes bagi 1 000 000 orang, tetapi kadar kelangsungan hidup sangat rendah, terutama dengan bentuk utama LH.

Peningkatan rintangan peredaran pulmonari, ventrikel kanan hati terpaksa menguatkan kontraksi untuk menolak darah ke dalam paru-paru. Walau bagaimanapun, ia tidak disesuaikan secara anatom dengan tekanan tekanan jangka panjang, dan dengan LH dalam sistem arteri pulmonari ia meningkat melebihi 25 mmHg. pada rehat dan 30 mm Hg dengan senaman fizikal. Pertama, dalam tempoh pampasan yang singkat, penebalan miokardium dan peningkatan dalam bahagian jantung yang betul diperhatikan, dan kemudian penurunan tajam dalam kekerapan kontraksi (disfungsi). Hasilnya - kematian awal.

Mengapa LH berkembang?

Sebab-sebab pembangunan PH masih belum ditentukan sepenuhnya. Sebagai contoh, pada tahun 1960-an, peningkatan bilangan kes telah diperhatikan di Eropah, yang dikaitkan dengan penggunaan alat kontraseptif yang tidak sesuai dan cara untuk mengurangkan berat badan. Sepanyol, 1981: komplikasi dalam bentuk lesi otot yang bermula selepas mempopularkan minyak rapeseed. Hampir 2.5% daripada 20,000 pesakit didiagnosis dengan hipertensi pulmonari arteri. Akar kejahatan adalah tryptophan (asid amino) yang berada dalam minyak, ia terbukti secara saintifik kemudian.

Fungsi terjejas (disfungsi) endotelium vascular paru-paru: penyebabnya adalah kecenderungan genetik atau pengaruh faktor merosakkan luar. Walau bagaimanapun, keseimbangan pertukaran pertukaran nitrik oksida biasa, perubahan nada vaskular ke arah kekejangan, kemudian keradangan, pertumbuhan endotelium bermula dan lumen arteri berkurang.

Kandungan endothelin yang meningkat (vasoconstrictor): disebabkan sama ada oleh peningkatan dalam pengeluarannya di endotelium, atau dengan penurunan pecahan bahan ini dalam paru-paru. Ia dinyatakan dalam bentuk idiopatik LH, kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak, penyakit sistemik.

Sintesis terjejas atau ketersediaan oksida nitrat (NO), mengurangkan tahap prostacyclin, perkumuhan tambahan ion kalium - semua penyimpangan dari norma membawa kepada kekejangan arteri, pertumbuhan dinding otot vaskular dan endothelium. Walau bagaimanapun, tahap perkembangan akhir mengalami gangguan aliran darah dalam sistem arteri pulmonari.

Tanda penyakit

Hipertensi paru-paru yang sederhana tidak memberikan gejala yang ketara, ini adalah bahaya utama. Tanda-tanda hipertensi pulmonari yang teruk hanya ditentukan dalam tempoh akhir perkembangannya, apabila tekanan arteri pulmonari meningkat, berbanding dengan norma, dua atau lebih kali. Tekanan dalam arteri pulmonari: sistolik 30 mm Hg, diastolik 15 mm Hg.

Gejala awal hipertensi pulmonari:

  • Sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan, walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal atau dalam rehat yang lengkap;
  • Kehilangan berat badan secara beransur-ansur, walaupun dengan pemakanan yang baik, baik;
  • Asthenia, perasaan lemah dan tidak berdaya, suasana hati yang depresi - tanpa mengira musim, cuaca dan waktu siang;
  • Batuk kering berterusan, suara serak;
  • Ketidakselesaan abdomen, rasa berat dan "pecah": permulaan stagnasi darah dalam sistem vena portal, yang menjalankan darah vena dari usus ke hati;
  • Pening, pengsan - manifestasi kebuluran oksigen (hipoksia) otak;
  • Palpitasi jantung, dari masa ke masa, denyutan vagina jugular menjadi ketara pada leher.

Manifestations of PH:

  1. Sputum dengan garis-garis darah dan hemoptisis: isyarat peningkatan edema paru;
  2. Serangan angina (sakit dada, peluh sejuk, rasa takut kematian) - tanda iskemia miokardium;
  3. Aritmia (aritmia jantung) mengikut jenis fibrillation atrium.

Nyeri di hipokondrium di sebelah kanan: satu lingkaran besar peredaran darah sudah terlibat dalam perkembangan stagnasi vena, hati telah meningkat dan kulitnya (kapsul) telah membentang - jadi ada rasa sakit (hati itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan, ia hanya terletak pada kapsul)

Bengkak kaki, di kaki dan kaki. Pengumpulan cecair di abdomen (ascites): manifestasi kegagalan jantung, stasis darah periferal, fasa dekompensasi - bahaya langsung kepada kehidupan pesakit.

Peringkat terminal LH:

  • Gumpalan darah dalam arteriol paru-paru membawa kepada kematian (infarksi) tisu aktif, peningkatan asphyxiation.

Krisis hipertensi dan serangan edema pulmonari akut: lebih kerap berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi. Mereka bermula dengan rasa kekurangan udara yang teruk, maka batuk yang kuat bergabung, dahak berdarah dilepaskan. Kulit menjadi kebiru-biruan (sianosis), urat-urat di leher denyut. Pesakit teruja dan takut, kehilangan kendali diri, boleh bergerak dengan tidak sengaja. Dalam kes terbaik, krisis ini akan berakhir dengan pelepasan air kencing yang terang-terangan dan pembuangan najis yang tidak terkawal, paling teruk - hasil yang membunuh. Penyebab kematian mungkin bertindih dari trombus (tromboembolisme) arteri pulmonari dan kegagalan jantung akut yang seterusnya.

Bentuk utama LH

  1. Hipertensi pulmonari primer dan idiopatik (dari idios Yunani dan penyakit - "sejenis penyakit"): yang ditetapkan oleh diagnosis berasingan, berbeza dengan PH sekunder yang berkaitan dengan penyakit lain. Varian LH primer: LH familial dan kecenderungan vaskular keturunan untuk peleburan dan pendarahan (telangiectasia pendarahan). Alasan - mutasi genetik, kekerapan 6 - 10% daripada semua kes LH.
  2. LH menengah: dinyatakan sebagai komplikasi penyakit mendasar.

Penyakit tisu sistemik - scleroderma, arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus.

Kecacatan jantung kongenital (dengan pendarahan dari kiri ke kanan) pada bayi baru lahir, berlaku dalam 1% kes. Setelah membetulkan aliran darah operasi, kadar survival kategori pesakit adalah lebih tinggi daripada kanak-kanak dengan bentuk lain PH.

Tahap akhir disfungsi hati, patologi vaskular pulmonari dan paru-paru dalam 20% memberi komplikasi dalam bentuk LH.

Jangkitan HIV: PH didiagnosis dalam 0.5% kes, kadar survival selama tiga tahun jatuh kepada 21% berbanding dengan tahun pertama - 58%.

Inoksidan: amphetamines, kokain. Risiko meningkat tiga kali ganda jika bahan-bahan ini telah digunakan lebih dari tiga bulan berturut-turut.

Penyakit darah: dalam beberapa jenis anemia di 20 - 40% pesakit dengan LH didiagnosis, yang meningkatkan kematian.

Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) disebabkan oleh penyedutan zarah arang batu, asbestos, syal, dan gas toksik yang berpanjangan. Selalunya ditemui sebagai penyakit profesional di kalangan pelombong, pekerja dalam industri berbahaya.

Sindrom apnea tidur: pemberhentian sebahagian daripada pernafasan semasa tidur. Berbahaya, dijumpai dalam 15% orang dewasa. Akibatnya boleh LH, strok, aritmia, hipertensi arteri.

Trombosis kronik: dinyatakan dalam 60% selepas menemuramah pesakit dengan tekanan darah tinggi pulmonari.

Luka hati, separuh kiri: memperoleh kecacatan, penyakit koronari, tekanan darah tinggi. Sekitar 30% dikaitkan dengan tekanan darah tinggi pulmonari.

Diagnosis Hipertensi Paru

Diagnosis LH precapillary (dikaitkan dengan COPD, hipertensi arteri pulmonari, trombosis kronik:

  • Tekanan dalam arteri pulmonari: purata ≥ 25 mm Hg pada rehat, lebih daripada 30 mm - pada voltan;
  • Peningkatan tekanan arteri pulmonari, tekanan darah di dalam atrium kiri, akhir diastolik ≥15 mm, rintangan kapal pulmonari ≥ 3 unit. Kayu.

LH Postcapillary (untuk penyakit separuh kiri jantung):

  1. Tekanan arteri pulmonari: ≥25 min (mmHg)
  2. Awal:> 15 mm
  3. Perbezaan ≥12 mm (pasif PH) atau> 12 mm (reaktif).

ECG: beban yang betul: pembesaran ventrikel, pembesaran atrium dan penebalan. Extrasystole (penguncupan jantung yang luar biasa), fibrillation (pengecutan kacamata gentian otot) kedua-dua atria.

Pemeriksaan sinar-X: peningkatan ketelusan periferal bidang paru-paru, akar paru-paru diperbesarkan, sempadan jantung berpindah ke kanan, bayangan dari arka arteri paru-paru yang diperbesar kelihatan di sebelah kiri sepanjang kontur jantung.

foto: hipertensi pulmonari pada X-ray

Ujian pernafasan fungsional, analisis kualitatif dan kuantitatif komposisi gas dalam darah: tahap kegagalan pernafasan dan keterukan penyakit dikesan.

Echo-cardiography: kaedah ini sangat bermaklumat - ia membolehkan anda untuk mengira tekanan purata dalam arteri pulmonari (SDLA), mendiagnosis hampir semua kecacatan dan jantung. LH diiktiraf sudah di peringkat awal, dengan SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigraphy: untuk LH dengan penutupan lumen arteri pulmonari dengan thrombus (thromboembolism). Kepekaan kaedah ini adalah 90 - 100%, khusus untuk thromboembolism sebanyak 94 - 100%.

Pengiraan (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI): pada resolusi tinggi, digabungkan dengan penggunaan agen kontras (dengan CT), membolehkan kita menilai keadaan paru-paru, arteri besar dan kecil, dinding dan rongga jantung.

Pengenalan kateter di rongga jantung "betul", menguji reaksi saluran darah: menentukan tahap PH, masalah aliran darah, menilai keberkesanan dan kaitan rawatan.

Rawatan LH

Rawatan hipertensi pulmonari mungkin hanya digabungkan, menggabungkan saranan am untuk mengurangkan risiko pemburasan; terapi yang mencukupi dari penyakit asas; rawatan gejala manifestasi biasa PH; kaedah pembedahan; rawatan remedi rakyat dan kaedah yang tidak konvensional - hanya sebagai tambahan.

Cadangan Pengurangan Risiko

Vaksinasi (influenza, jangkitan pneumokokus): untuk pesakit yang mempunyai penyakit sistemik autoimun - rematik, sistemik lupus erythematosus, dan lain-lain, untuk pencegahan pemisahan.

Kawalan pemakanan dan kegiatan fizikal yang ditimbulkan: dalam hal didiagnosis kekurangan kardiovaskular dari asal usul (asal), sesuai dengan tahap fungsional penyakit ini.

Pencegahan kehamilan (atau, mengikut tanda-tanda, walaupun gangguannya): sistem peredaran ibu dan anak disambungkan bersama, meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah wanita hamil dengan LH boleh menyebabkan kematian. Mengikut undang-undang perubatan, keutamaan untuk menyelamatkan nyawa selalu dimiliki oleh ibu, jika tidak mungkin untuk menyelamatkan kedua-dua sekaligus.

Sokongan psikologi: semua orang yang mempunyai penyakit kronik sentiasa mengalami tekanan, keseimbangan sistem saraf terganggu. Kemurungan, rasa tidak berguna dan membebankan orang lain, kerengsaan terhadap tipis adalah potret tipikal psikologi mana-mana pesakit "kronik". Keadaan ini memburukkan prognosis untuk sebarang diagnosis: seseorang mesti semestinya mahu hidup, jika tidak, ubat itu tidak akan dapat menolongnya. Perbualan dengan ahli psikoterapi, menyukai jiwa, komunikasi aktif dengan sahabat dalam kemalangan dan orang yang sihat merupakan dasar yang sangat baik untuk mendapatkan cita rasa untuk hidup.

Terapi sokongan

  • Obat-obatan diuretik mengeluarkan cecair terkumpul, mengurangkan beban di jantung dan mengurangkan bengkak. Komposisi elektrolit darah (kalium, kalsium), tekanan darah dan fungsi buah pinggang pasti dikawal. Berlebihan mengancam dengan kehilangan air yang banyak dan penurunan tekanan. Dengan penurunan tahap kalium, aritmia bermula, kekejangan otot menunjukkan pengurangan tahap kalsium.
  • Thrombolytics dan anticoagulants membubarkan bekuan darah yang sudah terbentuk dan menghalang pembentukan yang baru, memastikan patensi kapal. Pemantauan berterusan sistem pembekuan darah (platelet) diperlukan.
  • Oksigen (terapi oksigen), 12 hingga 15 liter sehari, melalui humidifier: untuk pesakit yang mempunyai penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) dan iskemia hati, membantu mengembalikan oksigenasi darah dan menstabilkan keadaan umum. Perlu diingat bahawa kepekatan oksigen terlalu banyak menghalang pusat vasomotor (MTC): pernafasan melambatkan, pembuluh darah melebarkan, penurunan tekanan, seseorang kehilangan kesedaran. Untuk operasi normal, badan memerlukan karbon dioksida, setelah peningkatan kandungannya dalam darah yang SCC "memberikan arahan" untuk mengambil nafas.
  • Glikosida jantung: bahan aktif diasingkan daripada digitalis, yang mana ubat-ubatan yang paling terkenal adalah Digoxin. Ia meningkatkan fungsi jantung, meningkatkan aliran darah; melawan aritmia dan kekejangan vaskular; mengurangkan bengkak dan sesak nafas. Sekiranya berlebihan - peningkatan keceriaan otot jantung, aritmia.
  • Vasodilators: dinding otot arteri dan arteriol melegakan, peningkatan lumen dan aliran darah meningkat, tekanan dalam sistem arteri pulmonari berkurangan.
  • Prostaglandins (PG): sekumpulan bahan aktif yang dihasilkan di dalam tubuh manusia. Dalam rawatan LH, prostacyclins digunakan, ia melegakan kekejangan vaskular dan bronkial, mencegah pembentukan bekuan darah, dan menghalang pertumbuhan endothelium. Ubat yang sangat menjanjikan, berkesan dalam PH terhadap latar belakang HIV, penyakit sistemik (reumatik, skleroderma, dll), kecacatan jantung, serta bentuk familial dan idiopathic PH.
  • Antagonis reseptor Endothelin: vasodilasi, penindasan proliferasi (endoplasma) endothelium. Dengan penggunaan yang berpanjangan, sesak nafas berkurang, orang menjadi lebih aktif, tekanan kembali normal. Reaksi yang tidak diingini untuk rawatan - edema, anemia, kegagalan hati, oleh itu, penggunaan ubat adalah terhad.
  • Nitrik oksida dan PDE jenis 5 inhibitor (phosphodiesterase): digunakan terutamanya untuk LH idiopatik, jika terapi piawai tidak dibenarkan, tetapi ubat tertentu berkesan untuk sebarang bentuk LH (Sildenafil) Tindakan: pengurangan rintangan vaskular dan hipertensi yang berkaitan, pelepasan aliran darah akibatnya, peningkatan rintangan terhadap aktiviti fizikal. Nitrik oksida dihidupkan setiap hari selama 5-6 jam, sehingga 40 ppm, kursus 2-3 minggu.

Rawatan pembedahan PH

Septostomy atrium belon: dilakukan untuk memudahkan pembuangan darah kaya oksigen di dalam hati, dari kiri ke kanan, disebabkan oleh perbezaan tekanan sistolik. Kateter dengan belon dan bilah dimasukkan ke atrium kiri. Bilah memotong septum antara atria, dan belon bengkak mengembang pembukaan.

Pemindahan paru-paru (atau kompleks paru-paru): dilakukan atas sebab-sebab kesihatan, hanya di pusat perubatan khusus. Operasi pertama kali dilakukan pada tahun 1963, tetapi pada tahun 2009, lebih daripada 3,000 pemindahan paru-paru yang berjaya dilakukan setiap tahun. Masalah utama adalah kekurangan organ donor. Paru-paru mengambil hanya 15%, jantung - dari 33%, dan hati dan buah pinggang - dari 88% penderma. Kontraindikasi mutlak untuk pemindahan: kegagalan buah pinggang dan hepatik kronik, jangkitan HIV, tumor malignan, hepatitis C, kehadiran antigen HBs, serta merokok, menggunakan ubat dan alkohol selama enam bulan sebelum operasi.

Rawatan remedi rakyat

Gunakan hanya dalam kompleks, sebagai alat bantu tambahan untuk peningkatan kesihatan umum. Tiada rawatan diri!

  1. Buah merah rowan: satu sudu dalam segelas air masak, ½ cawan tiga kali sehari. Amygdalin yang terkandung dalam buah beri mengurangkan sensitiviti sel ke hipoksia (kepekatan oksigen yang rendah), mengurangkan edema akibat kesan diuretik, dan set mineral - mineral mempunyai kesan yang baik pada seluruh tubuh.
  2. Adonis (musim bunga), herba: satu sudu teh dalam segelas air mendidih, 2 jam untuk mendesak, sehingga 2 sudu pada perut kosong, 2-3 kali sehari. Digunakan sebagai pembedahan diuretik, pernafasan.
  3. Jus labu segar: setengah gelas setiap hari. Ia mengandungi banyak kalium, berguna dalam beberapa jenis aritmia.

Klasifikasi dan ramalan

Pengelasan berdasarkan prinsip penurunan fungsi dalam PH, varian diubah dan dikaitkan dengan manifestasi kegagalan jantung (WHO, 1998):

  • Kelas I: LH dengan fizikal normal. aktiviti. Beban standard boleh diterima dengan baik, mudah untuk LH, 1 darjah kegagalan.
  • Kelas II: Aktiviti tambah LH menurun. Keselesaan berada dalam kedudukan yang tenang, namun pening, sesak nafas dan sakit dada bermula dengan usaha yang normal. Hipertensi paru-paru ringan, meningkatkan gejala.
  • Kelas III: LH dengan inisiatif menurun. Masalah walaupun pada beban rendah. Gangguan aliran darah yang tinggi, kemerosotan ramalan.
  • Kelas IV: LH dengan sikap tidak bertoleransi terhadap aktiviti yang minima. Dyspnea, keletihan dirasakan dan berehat sepenuhnya. Tanda kegagalan peredaran darah tinggi - manifestasi kongestif dalam bentuk ascites, krisis hipertensi, edema pulmonari.

Ramalan akan lebih baik jika:

  1. Kadar perkembangan gejala LH adalah kecil;
  2. Rawatan ini meningkatkan keadaan pesakit;
  3. Tekanan dalam sistem arteri pulmonari berkurang.

Ramalan prognosis:

  1. Gejala PH berkembang secara dinamik;
  2. Tanda-tanda penguraian sistem peredaran darah (edema pulmonari, asites) semakin meningkat;
  3. Tahap tekanan: dalam arteri pulmonari lebih daripada 50 mm Hg;
  4. Dengan idiopatik utama PH.

Prognosis am untuk hipertensi arteri pulmonari dikaitkan dengan bentuk LH dan fasa penyakit semasa. Kematian setiap tahun, dengan kaedah rawatan semasa, ialah 15%. Idiopathic PH: survival pesakit selepas setahun adalah 68%, selepas 3 tahun - 48%, selepas 5 tahun - hanya 35%.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal