Angina - apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung biasa yang, apabila berkembang, membawa kepada kegagalan jantung kronik dan infarksi miokardium. Angina pectoris sering dianggap sebagai gejala lesi arteri koronari - sakit mendadak mendadak di belakang sternum yang berlaku di latar belakang kerja fizikal atau keadaan yang tertekan.

Mungkin ramai yang telah mendengar ungkapan "angina strangles." Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa penyebab ketidakselesaan itu di dalam dada berakar dalam penyakit jantung. Apa-apa ketidakselesaan yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan dada adalah tanda pertama penyakit seperti angina. Semua kerana - kekurangan bekalan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan. Di samping itu, kami akan memberitahu tentang rawatan, dan cara yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.

Sebabnya

Kenapa angina berlaku, dan apa itu? Angina pectoris adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di kawasan sternal. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa di bahagian tertentu jantung bekalan darah normal terganggu. Buat pertama kali keadaan ini otot jantung digambarkan oleh V. Geberden pada tahun 1768.

Semua sebab-sebab gangguan makan miokardium dikaitkan dengan pengurangan dalam diameter kapal koronari, ini termasuk:

  1. Atherosclerosis dari saluran koronari adalah penyebab paling biasa iskemia miokardium, di mana kolesterol didepositkan pada dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis mungkin rumit oleh infarksi miokardium (kematian sebahagian daripada otot jantung, kerana penutupan arteri lengkap dengan trombus).
  2. Tachycardia adalah peningkatan kadar denyutan jantung, yang menyebabkan peningkatan keperluan otot untuk oksigen dan nutrien, dan kapal koronari tidak selalu menghadapi bekalan yang mencukupi.
  3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik dalam kapal di atas norma menyebabkan kekejangan (penyempitan) kapal koronari.
  4. Patologi berjangkit daripada arteri koronari - endarteritis, di mana lumen dari vesel sempit kerana keradangan mereka.

Antara sebab-sebab utama angina pectoris dipanggil usia senile, yang dikaitkan dengan haus vaskular, gangguan metabolik, kerentanan tisu kepada perubahan degeneratif. Pada golongan muda, stenocardia berkembang dengan adanya pelbagai penyakit, baik secara langsung sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah berat badan berlebihan, merokok, diet tidak sihat, kecacatan jantung kongenital dan saluran darah, tekanan darah tinggi, kencing manis.

Pengkelasan

Bergantung pada tindak balas jantung kepada faktor-faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa jenis angina pectoris:

  1. Angina stabil ketegangan - gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka dalam bentuk menekan, rasa membosankan atau rasa berat di dada. Penyinaran biasa ke bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh kesakitan, penuaan fizikal, tekanan. Nyeri hilang secara spontan pada akhir latihan fizikal atau selepas mengambil nitrogliserin.
  2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang boleh merasakan bahawa dia telah menjadi lebih teruk. Dan semua ini berlaku tanpa alasan yang jelas. Doktor mengaitkan perkembangan jenis angina ini dengan adanya retakan di dalam vesel jantung yang terletak berhampiran plak aterosklerotik. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam kapal koronari, mengganggu aliran darah biasa.
  3. Angin spontan (variasi) angina jarang, ia menyebabkan kekejangan arteri koronari, menyebabkan miokardium untuk menerima kurang darah dan oksigen. Ia ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kekejangan tidak membawa kepada serangan jantung, cepat berlalu, menyebabkan kelaparan oksigen yang berlarutan bagi miokardium.

Gejala angina pectoris

Apabila angina berlaku, sakit adalah gejala utama, seperti kebanyakan penyakit jantung. Selalunya, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal yang berat, tetapi ia juga boleh membangunkan latar belakang kegembiraan emosi, yang berlaku agak kurang kerap.

Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, adalah penindasan, jadi angina pectoris mempunyai nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeza: seseorang merasakan seolah-olah bata dalam dada, yang mengganggu pernafasan, seseorang mengadu tekanan di hati, seseorang cenderung merasa terbakar.

Kesakitan menggulung serangan, yang terakhir tidak melebihi 5 minit. Jika tempoh serangan melebihi 20 minit, ini mungkin menunjukkan peralihan serangan angina kepada infark miokard akut. Bagi kekerapan serangan, semuanya adalah individu - selang antara mereka kadang-kadang mengambil masa yang lama, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau 100 kali sehari..

Sahabat tetap serangan angina juga rasa malapetaka, panik dan ketakutan kematian. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, angina pectoris boleh ditunjukkan dengan tanda-tanda seperti sesak nafas dan keletihan walaupun di bawah pengerjaan sedikit.

Gejala angina pectoris adalah serupa dengan tanda-tanda infarksi miokardium. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina berlaku dalam beberapa minit jika pesakit duduk untuk berehat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung cara mudah seperti ini tidak membantu. Jika sakit dada dan gejala-gejala lain tidak jauh lebih lama dari biasa, hubungi ambulans dengan segera.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan stenocardia - penjagaan kecemasan

Apabila gejala angina berlaku, apa yang perlu dilakukan, apa yang tidak perlu dilakukan? Sebelum ambulans tiba dengan serangan angina, rawatan rumah berikut diperlukan:

  1. Dalam kes ini tidak boleh menyerah kepada emosi dan panik, kerana ini dapat memburukkan kekejangan dengan ketara. Itulah sebabnya ia perlu menenangkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan rasa takut anda sendiri.
  2. Duduk pesakit dengan kakinya turun, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemui di dalam bilik, anda perlu memastikan aliran udara segar masuk ke bilik - buka tingkap atau pintu.
  3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah pada dos yang dinyatakan, yang mana kardiologi telah ditetapkan sebelum ini, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menyedut satu dos. Kepekatan nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum selepas 4-5 minit dan mula berkurang selepas 15 minit.
  4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki peredaran umum, tetapi terus ke saluran koronari. Mereka berkembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala angina pectoris berhenti.
  5. Sekiranya serangan itu tidak menyusut dalam masa 10-15 minit, walaupun selepas pentadbiran nitrogliserin berulang, analgesik harus digunakan, kerana serangan yang berpanjangan boleh menjadi manifestasi pertama infark miokard akut. Biasanya serangan angina berhenti dalam 5, maksimum 10 minit.
  6. Lebih daripada 3 kali anda tidak boleh menggunakan nitrogliserin, kerana terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, yang akan membawa kesan yang serius.
  7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina muncul untuk kali pertama dalam kehidupan, dan terhadap latar belakang semua tindakan di atas, lebih daripada sepuluh minit berlalu.

Pada amnya, pertolongan pertama sekiranya serangan angina pektoris dikurangkan dengan mengambil ubat yang memperluas kapal koronari. Ini termasuk terbitan kimia nitrat, iaitu, nitrogliserin. Kesannya datang dalam masa beberapa minit.

Rawatan angina pectoris

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
  2. Mencegah perkembangan penyakit;
  3. Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Peranan yang paling penting dalam mencapai matlamat pertama adalah perubahan dalam gaya hidup pesakit. Memperbaiki prognosis penyakit boleh dicapai dengan aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Penghentian merokok.
  2. Aktiviti fizikal yang sederhana.
  3. Diet dan penurunan berat badan: mengehadkan penggunaan garam dan lemak tepu, penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan secara tetap.

Rutin terapi angina dadah termasuk menerima antianginal (anti-iskemia) ubat yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: The nitrat jangka bertindak (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al), B-blockers (. Propranolol, trazikora et al), Molsidomine (korvatona ), penyekat saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preduli, dsb.

Dalam rawatan angina dinasihatkan untuk menggunakan persediaan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, Zocor), antioksidan (tokoferol, Aevitum), ejen antiplatelet (aspirin). Di peringkat lanjutan angina tidak stabil, apabila kesakitan tidak hilang untuk jangka masa yang panjang, kaedah pembedahan yang digunakan untuk merawat angina:

  1. Pembedahan pintasan arteri koronari: apabila satu lagi saluran jantung dibuat dari vena sendiri, secara terus dari aorta. Ketidakhadiran kebuluran oksigen sepenuhnya melegakan gejala angina.
  2. Kapal stenirovaskular jantung dengan angina membolehkan anda membuat garis pusat tertentu arteri, tidak tertakluk kepada penyempitan. Intipati operasi: dimasukkan ke dalam jantung arteri tiub, yang tidak dimampatkan.

Kursus dan hasil Angina

Angina pectoris adalah kronik. Serangan boleh jarang berlaku. Tempoh maksimum serangan angina - 20 minit, boleh mengakibatkan infarksi miokardium. Pada pesakit yang mengalami angina yang berpanjangan, cardiosclerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala kegagalan jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan angina pektoris yang berkesan memerlukan penghapusan faktor risiko:

  1. Tonton berat badan anda, cuba mengelakkan obesiti.
  2. Lupakan rokok dan tabiat buruk yang lain selama-lamanya.
  3. Tumpukan pada masa yang sama merawat penyakit bersamaan yang mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan angina.
  4. Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, mengambil lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik terapi fizikal dan dengan tegas mengikuti semua nasihat doktor yang menghadiri.
  5. Memimpin gaya hidup aktif, kerana hypodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit lain jantung dan saluran darah.

Sebagai pencegahan sekunder untuk diagnosis stenokardia yang sudah ditetapkan, adalah perlu untuk mengelakkan kegelisahan dan usaha fizikal, mengambil nitrogliserin secara propylylically sebelum melakukan pemeriksaan, menjalankan pencegahan aterosklerosis, dan merawat patologi bersamaan.

Angina pectoris

Angina pectoris adalah satu bentuk penyakit arteri koronari yang disifatkan oleh kesakitan parah di kawasan jantung akibat kekurangan akut bekalan darah miokardium. Terdapat angina exertional, yang berlaku semasa tekanan fizikal atau emosi, dan berehat angina, yang berlaku di luar usaha fizikal, sering pada waktu malam. Selain kesakitan di belakang sternum, ada rasa lemas, keputihan kulit, turun naik dalam kadar nadi, perasaan gangguan jantung. Boleh menyebabkan perkembangan gagal jantung dan infarksi miokardium.

Angina pectoris

Angina pectoris adalah satu bentuk penyakit arteri koronari yang disifatkan oleh kesakitan parah di kawasan jantung akibat kekurangan akut bekalan darah miokardium. Terdapat angina exertional, yang berlaku semasa tekanan fizikal atau emosi, dan berehat angina, yang berlaku di luar usaha fizikal, sering pada waktu malam. Selain kesakitan di belakang sternum, ada rasa lemas, keputihan kulit, turun naik dalam kadar nadi, perasaan gangguan jantung. Boleh menyebabkan perkembangan gagal jantung dan infarksi miokardium.

Sebagai manifestasi penyakit arteri koronari, stenokardia berlaku pada hampir 50% pesakit, yang merupakan bentuk IHD yang paling biasa. Penyebaran angina pectoris lebih tinggi di kalangan lelaki - 5-20% (berbanding 1-15% di kalangan wanita), frekuensinya meningkat dengan ketara dengan usia. Angina, disebabkan gejala tertentu, juga dikenali sebagai angina pectoris atau penyakit jantung koronari.

angina dicetuskan oleh kekurangan akut aliran darah koronari, yang berkembang akibat daripada ketidakseimbangan antara myocytes jantung memerlukan oksigen dan berpuas hati. Pernafasan otot jantung terjejas membawa kepada iskemianya. Hasilnya, iskemia melanggar proses oksidatif dalam myocardium: ada pengumpulan berlebihan metabolit tidak lengkap teroksida (asid laktik, asid karbonik, asid pyruvic, asid fosforik dan asid lain), keseimbangan ion tersebut diganggu, mengurangkan sintesis ATP. Proses-proses ini menyebabkan diastolik pertama dan disfungsi sistolik, dan keabnormalan electrophysiological kemudian miokardium (perubahan dalam segmen ST dan T gelombang dalam ECG) dan akhirnya pembangunan tindak balas yang pedih. Urutan perubahan yang berlaku dalam myocardium dipanggil "lata iskemia", yang berdasarkan pelanggaran perfusi dan perubahan dalam metabolisme dalam otot jantung, dan langkah terakhir ialah pembangunan angina.

Kekurangan oksigen sangat dirasakan oleh miokardium semasa tekanan emosi atau fizikal: sebab ini, serangan angina sering berlaku semasa kerja intensif jantung (semasa aktiviti fizikal, tekanan). Tidak seperti infark miokard akut, di mana perubahan yang tidak dapat dipulihkan berkembang di otot jantung, di angina pectoris, gangguan peredaran koronari adalah sementara. Walau bagaimanapun, jika hypoxia miokardium melebihi ambang batas kelangsungan hidupnya, maka angina pectoris boleh berkembang menjadi infarksi miokardium.

Punca dan Faktor Risiko Angina

Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koronari, adalah penyempitan kapal koronari yang disebabkan oleh aterosklerosis. Serangan angina pectoris berkembang apabila arteri koronari lumen mengecil sebanyak 50-70%. Stenosis atherosclerosis yang lebih jelas, angina lebih teruk. Keparahan angina pectoris juga bergantung pada tahap dan lokasi stenosis, pada jumlah arteri yang terkena. Patogenesis angina pectoris sering bercampur, dan bersama dengan halangan aterosklerotik, pembentukan trombus dan kekejangan arteri koronari boleh berlaku.

Kadang-kadang angina berlaku hanya akibat vasoconstriction tanpa aterosklerozirovaniya arteri. Apabila beberapa daripada penyakit saluran gastrousus (hernia diaphragmatic, cholelithiasis, dll) Serta penyakit berjangkit dan alergi, luka-luka syphilitic dan rheumatoid kapal (nodosa aortitis, Vaskulitis, endarteritis) boleh membangunkan cardiospasm reflektor yang disebabkan oleh melanggar peraturan Saraf Tinggi koronari arteri jantung - yang dipanggil angina refleks.

Perkembangan, perkembangan dan manifestasi angina pectoris terjejas oleh faktor-faktor risiko yang boleh diubahsuai (boleh guna) dan tidak boleh diubah (tidak boleh dibangkitkan).

Faktor risiko yang tidak boleh diubah untuk angina termasuk jantina, umur dan keturunan. Ia telah diperhatikan bahawa lelaki paling berisiko untuk angina. trend ini wujud sehingga 50-55 tahun, iaitu sebelum bermulanya perubahan menopaus dalam badan wanita yang mengurangkan pengeluaran estrogen -.. hormon seks wanita, "melindungi" jantung dan koronari kapal. Selepas 55 tahun angina berlaku pada kedua-dua jantina dengan kekerapan lebih kurang sama. Angina sering berlaku pada saudara-mara langsung pesakit yang mempunyai penyakit arteri koronari atau serangan jantung.

Seseorang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi atau mengecualikan mereka dari kehidupannya terhadap faktor risiko stenocardia yang boleh diubahsuai. Selalunya faktor-faktor ini saling berkaitan, dan mengurangkan kesan negatif yang menghilangkan yang lain. Oleh itu, pengurangan lemak dalam makanan yang digunakan membawa kepada pengurangan kolesterol, berat badan dan tekanan darah. Jumlah faktor risiko yang boleh dielakkan untuk angina termasuk:

Di 96% daripada pesakit dengan angina dikesan peningkatan kolesterol et al. Pecahan Lipid mempunyai kesan atherogenic (trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah), yang membawa kepada pemendapan kolesterol dalam arteri yang membekalkan myocardium. Meningkatkan lipid, seterusnya, menguatkan proses pembentukan thrombus dalam saluran darah.

Biasanya berlaku pada individu yang menggunakan makanan berkalori tinggi yang terlalu tinggi dalam lemak haiwan, kolesterol dan karbohidrat. Pesakit dengan angina pectoris perlu menghadkan kolesterol dalam diet kepada 300 mg, garam - sehingga 5 g, peningkatan penggunaan serat makanan - lebih daripada 30 g.

Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi menjangkakan perkembangan obesiti dan metabolisme lipid. Kesan beberapa faktor serentak (hypercholesterolemia, obesiti, hypodynamia) memainkan peranan penting dalam berlakunya angina pectoris dan perkembangannya.

Rokok rokok meningkatkan kepekatan carboxyhemoglobin dalam darah - gabungan karbon monoksida dan hemoglobin, yang menyebabkan kebuluran oksigen sel, terutamanya cardiomyocytes, kekejangan arteri, dan peningkatan tekanan darah. Dengan kehadiran aterosklerosis, merokok menyumbang kepada manifestasi awal angina dan meningkatkan risiko mengalami infark miokard akut.

Selalunya menemani perjalanan penyakit arteri koronari dan menyumbang kepada perkembangan angina. Dengan hipertensi arteri, disebabkan peningkatan tekanan darah sistolik, ketegangan miokardium meningkat dan keperluan untuk meningkatkan oksigen.

Keadaan ini diiringi oleh pengurangan penyerapan oksigen ke otot jantung dan membangkitkan serangan angina pectoris, kedua-duanya menentang latar belakang aterosklerosis koronari, dan dalam ketiadaannya.

Di hadapan diabetes, risiko penyakit arteri koronari dan angina meningkat 2 kali. Pesakit kencing manis dengan 10 tahun pengalaman mengalami aterosklerosis yang teruk dan mempunyai prognosis yang lebih teruk dalam kes angina dan infarksi miokardium.

  • Kelikatan darah relatif meningkat

Ia menyumbang kepada proses trombosis di tempat perkembangan plak atherosclerotik, meningkatkan risiko trombosis arteri koronari dan perkembangan komplikasi berbahaya penyakit arteri koronari dan angina pectoris.

Semasa tekanan, jantung berfungsi di bawah keadaan peningkatan tekanan: angiospasm berkembang, peningkatan tekanan darah, oksigen miokardium dan bekalan nutrien bertambah buruk. Oleh itu, tekanan adalah faktor yang kuat yang merangsang angina pectoris, infarksi miokardium, kematian koronari mendadak.

Antara faktor risiko untuk stenocardia juga termasuk reaksi imun, disfungsi endothelial, peningkatan kadar denyutan jantung, menopaus pramatang dan kontraseptif hormon pada wanita, dsb.

Gabungan 2 atau lebih faktor, walaupun dinyatakan sederhana, meningkatkan risiko keseluruhan membina angina. Kehadiran faktor risiko harus diambil kira apabila menentukan taktik rawatan dan pencegahan sekunder terhadap angina pectoris.

Klasifikasi angina pectoris

Menurut klasifikasi antarabangsa yang diterima pakai oleh WHO (1979) dan Pusat Penyelidikan Cardiology All-Union (VKNC) Akademi Sains Perubatan USSR (1984), jenis-jenis angina:

1. Angina pectoris - hasil dalam bentuk serangan sementara sakit dada yang disebabkan oleh tekanan emosi atau fizikal, meningkatkan keperluan metabolik miokardium (tachycardia, peningkatan tekanan darah). Biasanya, rasa sakit hilang sendirian atau dihentikan dengan mengambil nitrogliserin. Angina pectoris termasuk:

Buat pertama kali muncul angina - tahan sehingga 1 bulan. dari manifestasi pertama. Mungkin mempunyai kursus dan prognosis yang berbeza: mundur, masuk ke angina yang stabil atau progresif.

Angina stabil - tahan lebih dari 1 bulan. Menurut keupayaan pesakit untuk memindahkan aktiviti fizikal, ia dibahagikan kepada kelas fungsional:

  • Kelas I - toleransi yang baik kepada usaha fizikal yang normal; Perkembangan strok disebabkan oleh beban berlebihan yang panjang dan intensif;
  • Kelas II - aktiviti fizikal biasa agak terhad; berlakunya serangan angina dipicu dengan berjalan di tingkat bawah lebih daripada 500 m, memanjat tangga dengan lebih dari 1 tingkat. Perkembangan serangan stenokardia dipengaruhi oleh cuaca sejuk, angin, rangsangan emosional, jam pertama selepas tidur.
  • Kelas III - aktiviti fizikal biasa adalah terhad; Serangan Angina disebabkan oleh berjalan pada kadar yang biasa pada medan datar untuk 100-200 m, menaiki tangga ke tingkat 1.
  • Kelas IV - angina berkembang dengan tenaga yang minimum, berjalan kurang dari 100 m, di antara tidur, berehat.

Angina yang progresif (tidak stabil) - peningkatan dalam keparahan, tempoh dan kekerapan serangan sebagai tindak balas terhadap beban biasa bagi pesakit.

2. Angina secara spontan (khusus, vasospastik) - disebabkan oleh kejutan arteri koronari secara tiba-tiba. Serangan angina pectoris hanya berlaku pada waktu rehat, pada waktu malam atau awal pagi. Angina spontan, disertai dengan ketinggian segmen ST, disebut varian, atau angina Prinzmetal.

Progresif serta beberapa variasi angina pectoris spontan dan mula-mula digabungkan ke dalam konsep "angina pectoris tidak stabil".

Gejala angina pectoris

Tanda khas angina pectoris adalah sakit belakang sternum, kurang kerap ke kiri sternum (dalam unjuran jantung). Sakit boleh menjadi mampatan, menekan, membakar, kadang-kadang - memotong, menarik, penggerudian. Intensitas kesakitan boleh diterima dengan jelas, memaksa pesakit mengeluh dan menjerit, mengalami rasa takut akan kematian yang akan berlaku.

Sakit memancar terutamanya di lengan dan bahu kiri, rahang bawah, di bawah kuku kiri, di rantau epigastrik; dalam kes-kes yang tidak biasa - di bahagian kanan badan, kaki. Penyinaran kesakitan angina pectoris kerana penyebarannya dari jantung ke serviks segmen tulang belakang toraks VII dan I-V, dan seterusnya oleh empar innervated oleh saraf zon.

Nyeri dengan angina sering berlaku semasa berjalan, memanjat tangga, tekanan, tekanan, mungkin berlaku pada waktu malam. Serangan kesakitan berlangsung dari 1 hingga 15-20 minit. Faktor yang memudahkan serangan angina, mengambil nitrogliserin, berdiri atau duduk.

Semasa serangan, pesakit menderita kekurangan udara, cuba berhenti dan berdiri diam, menekan tangannya ke dadanya, berubah pucat; muka mengambil ungkapan yang sakit, bahagian atas badan menjadi sejuk dan mati rasa. Pada mulanya, denyutan nadi itu berkurang, maka ia berkurangan, aritmia dapat berkembang, paling sering berdenyut, meningkatkan tekanan darah.

Serangan Angina yang berpanjangan boleh menjadi infarksi miokardium. Komplikasi angina yang jauh adalah kardiosklerosis dan kegagalan jantung kronik.

Diagnosis angina pectoris

Sebagai mengiktiraf angina mengambil kira aduan pesakit, sifat, lokasi, penyinaran, tempoh sakit, syarat-syarat kejadian mereka dan faktor-faktor bekam serangan. diagnosis makmal termasuk kajian jumlah kolesterol, AST dan ALT, HDL dan berketumpatan rendah, trigliserida, dehidrogenase laktat, creatine kinase, glukosa, elektrolit dan pembekuan darah. Penentuan troponin jantung I dan T - penanda yang menandakan kerosakan miokardium adalah kepentingan diagnostik tertentu. Mengenal pasti protein ini miokardium berkata tentang kejadian serangan jantung kecil, atau infarksi miokardium, dan boleh menghalang pembangunan selepas infarksi angina.

ECG yang diambil pada ketinggian serangan angina mendedahkan penurunan selang ST, kehadiran gelombang negatif T pada dada yang membawa, kekonduksian dan irama terjejas. Pemantauan ECG harian membolehkan anda merekodkan perubahan iskemik atau ketiadaan mereka dengan setiap serangan angina, denyutan jantung, aritmia. Kadar denyutan jantung meningkat sebelum serangan membolehkan anda memikirkan angina exertional, kadar denyut jantung normal - mengenai angina spontan. EchoCG dalam angina mendedahkan perubahan iskemia tempatan dan menjejaskan kontraksi miokardium.

Velgo-ergometry (VEM) adalah ujian yang menunjukkan beban maksimum pesakit boleh menanggung tanpa ancaman iskemia. Beban ditetapkan menggunakan basikal senaman untuk mencapai kadar denyut jantung submaximal dengan rakaman ECG serentak. Dengan sampel negatif, kadar denyut jantung submaximal dicapai dalam 10-12 minit. dalam ketiadaan manifestasi klinikal dan ECG iskemia. Ia dianggap sebagai ujian yang positif, disertai pada masa serangan beban angina atau shift ST-segmen oleh 1 milimeter atau lebih. angina Pengesanan juga boleh dilakukan dengan mendorong iskemia sementara miokardium dikawal melalui berfungsi (transesophageal atrium pacing) atau farmakologi (izoproterenolovoy, sampel dengan dipyridamole) ujian beban.

Skintigrafi miokardial dilakukan untuk menggambarkan perfusi otot jantung dan untuk mengesan perubahan fokal di dalamnya. Radioaktif talium aktif ubat diserap cardiomyocytes berdaya maju, dan untuk angina, disertai koronaroskleroza tempat tumpuan yang dikenal pasti bagi gangguan perfusi miokardium. angiografi koronari diagnostik yang dilakukan untuk menilai kedudukan, takat dan kelaziman penyakit jantung arteri, yang membolehkan untuk membuat keputusan dalam memilih kaedah rawatan (konservatif atau pembedahan).

Rawatan angina pectoris

Dihantar kepada bantuan, serta pencegahan serangan dan komplikasi angina. Pertolongan pertama untuk serangan angina adalah nitrogliserin (pada sekeping gula, terus di mulut hingga sepenuhnya diserap). Relief nyeri biasanya berlaku dalam masa 1-2 minit. Sekiranya serangan itu tidak dihentikan, nitrogliserin boleh digunakan semula dengan jarak 3 minit. dan tidak lebih daripada 3 kali (disebabkan oleh bahaya penurunan mendadak dalam tekanan darah).

Rutin terapi angina dadah termasuk menerima antianginal (anti-iskemia) ubat yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: The nitrat jangka bertindak (pentaerythrityl tetranitrate, isosorbide dinitrate, dan lain-lain), B-blockers (propranolol, oxprenolol, dll), Molsidomine, penghalang saluran kalsium (verapamil, nifedipine), trimetazidine dan lain-lain;

Dalam rawatan angina dinasihatkan untuk menggunakan persediaan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, simvastatin), antioksidan (tokoferol), agen antiplatelet (acetylsalicylic untuk-anda). Menurut tanda-tanda, profilaksis dan rawatan gangguan pengaliran dan irama dijalankan; untuk angina pectoris kelas berfungsi tinggi, revascularization myocardial pembedahan dilakukan: angioplasty belon, pembedahan pintasan arteri koronari.

Prognosis dan pencegahan angina pectoris

Angina pectoris adalah penyakit jantung yang menimbulkan kronik. Dengan perkembangan angina pectoris, risiko serangan miokardium atau kematian adalah tinggi. Rawatan sistematik dan pencegahan menengah membantu mengawal perjalanan pektoris angina, meningkatkan prognosis dan mengekalkan keupayaan bekerja sambil mengehadkan tekanan fizikal dan emosi.

Untuk pencegahan berkesan angina adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor risiko.. Pengurangan berat badan yang berlebihan, mengawal tekanan darah, pengoptimuman diet dan gaya hidup, dan lain-lain Sebagai profilaksis menengah di diagnosis telah ditubuhkan angina adalah perlu untuk mengelakkan gangguan dan tenaga fizikal profilaktik untuk mengambil GTN untuk memuatkan, menjalankan pencegahan aterosklerosis, mengubati rawatan patologi yang berkaitan (diabetes, penyakit gastrousus). Pematuhan kepada cadangan untuk rawatan angina, menerima jangka bertindak nitrat dan pakar kardiologi kawalan dispensari boleh mencapai keadaan pengampunan jangka panjang.

Apakah angina pectoris dan bagaimana untuk merawatnya?

Angina diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno sebagai jantung sempit (nama lama adalah angina pectoris) dan merupakan sindrom klinikal di mana pesakit merasakan ketidakselesaan dada yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung. Serangan sakit angina disifatkan oleh penampilan yang tiba-tiba dan merebak di kawasan badan bersebelahan dengan dada. Adalah satu bentuk penyakit jantung koronari.

Ciri-ciri umum angina pectoris

Untuk memulakan, pertimbangkan etiologi dan patogenesis angina. Penyebab fisiologi serangan angina adalah pelanggaran pergerakan darah melalui arteri koronari.

Bagaimana manifes angina? Aliran darah terjejas membantu mengurangkan kepekatan oksigen yang dibekalkan kepada otot jantung bersama-sama dengan darah. Kerana gangguan itu, pesakit merasa sakit, yang digambarkan sebagai meremas, meremas.

Bagaimana membezakan angina? Perbezaan serangan stenocardial dari keadaan sakit lain yang menyakitkan hati adalah rasa sakit yang dapat memancar ke leher, bahu kiri, kawasan bilah bahu dan rahang.

Situasi yang kondusif terhadap rupa serangan termasuk ketegangan saraf, beban fizikal, dan pengambilan makanan berlimpah.

Pelanggaran dalam bekalan darah dipanggil iskemia. Penyebab iskemia adalah plak atherosklerotik pada dinding saluran darah, yang mengurangkan kebolehtelapan mereka. Dalam keadaan ini, keperluan otot jantung untuk oksigen dan nutrien tidak puas sepenuhnya, itulah sebabnya sindrom kesakitan, yang dipanggil angina pectoris, bermula.

Serangan angina pectoris, sebagai manifestasi klinis penyakit jantung koronari, yang, sebagai peraturan, kronik, dapat terjadi pada pasien selama bertahun-tahun.

Serangan angina yang berpanjangan boleh mengakibatkan serangan jantung, iaitu kematian sebahagian daripada tisu otot jantung, yang dipanggil miokardium.

Manifestasi klinik penyakit jantung koronari diperhatikan dalam dua puluh lima peratus daripada populasi wanita dan separuh daripada populasi lelaki di bawah umur lima puluh tahun. Wanita pada usia muda dan pertengahan kurang cenderung mengalami sindrom klinikal ini, kerana latar belakang hormon mereka lebih keras menghalang berlakunya plak atherosklerotik daripada lelaki.

Walau bagaimanapun, lebih dekat dengan usia tua, perubahan hormon dalam wanita disusun semula, yang mengurangkan daya tahan badan wanita menjadi aterosklerosis dan boleh membawa kepada iskemia.

Serangan Angina pada usia muda biasanya dikaitkan dengan letupan hormon dan ketidakstabilan emosi orang muda.

Punca angina pectoris

Penyebab angina termasuk keadaan patologi di mana kerosakan dan pengecutan pembuluh jantung berlaku. Kemungkinan serangan angina pektoris meningkat apabila patensi arteri berkurangan lebih daripada separuh. Keterukan sindrom bergantung kepada tahap kerosakan vaskular oleh plak atherosclerosis.

Angina pectoris juga boleh diperhatikan dengan kekejangan vaskular tanpa adanya aterosklerosis. Spasme boleh dicetuskan oleh beberapa penyakit sistem pencernaan dan pundi hempedu, serta penyakit berjangkit dan alergi.

Oleh itu, sebab utama angina boleh dibezakan:

  • aterosklerosis;
  • kencing manis;
  • pembekuan darah tinggi;
  • tekanan darah secara kronik meningkat.

Patologi otot jantung, yang mungkin disertai oleh sindrom klinikal yang digambarkan, termasuk:

  • Keadaan Postinfarction. Kematian tisu otot jantung menyebabkan gangguan dalam bekalan darah, yang menimbulkan serangan angina. Risiko kesakitan dikurangkan dengan ketara selepas parut miokardium.
  • Meningkatkan ventrikel kiri.
  • Pergerakan terbalik darah melalui jantung yang disebabkan oleh penyakit jantung yang diperoleh.

Penyebab angina pectoris dibahagikan kepada perubahan, i.e. yang boleh dihapuskan, dan tidak dapat diubah suai, iaitu seperti itu, pengaruh yang tidak mungkin dapat dihapuskan.

Antara sebab-sebab yang tidak dapat dibezakan membezakan jantina dan umur, serta pengaruh keturunan. Oleh itu, populasi lelaki lebih cenderung mengalami angina, disebabkan oleh pembentukan plak aterosklerotik disebabkan sifat-sifat tertentu hormon lelaki. Risiko perkembangan sindrom klinikal ini berlaku pada wanita, seperti yang telah disebutkan, selepas perubahan dalam latar belakang hormon yang berkaitan dengan menopause, khususnya, selepas penurunan dalam pengeluaran estrogen.

Faktor keturunan disahkan oleh kejadian serangan angina yang kerap berlaku di saudara-mara langsung pesakit yang mengalami serangan jantung atau mempunyai penyakit jantung iskemik.

Tetapi mana-mana orang boleh menjejaskan penyebab penyakit yang boleh diubah suai. Faktor-faktor yang dihilangkan biasanya saling berkaitan, dan mengurangkan kesan negatif salah satu daripada mereka menyebabkan penurunan yang lain. Sebab sebab boleh tanggal termasuk:

  • Meningkatkan kolesterol darah. Kolesterol dan pembentukan lipid lain boleh berkumpul di dinding vaskular yang membawa kepada miokardium, mengurangkan kebolehtelapan mereka. Hyperlipidemia berlaku di sembilan puluh enam peratus pesakit dengan pukulan.
  • Ciri-ciri berat badan orang yang memakan makanan tinggi kalori. Pesakit perlu membataskan penggunaan lemak haiwan, karbohidrat tinggi, makanan yang kaya dengan kolesterol dan masin. Mengesyorkan untuk meningkatkan pengambilan serat, yang terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan.
  • Merokok tembakau. Nikotin menimbulkan kebuluran oksigen terhadap sel darah, tekanan darah tinggi dan vasospasme. Dalam perokok orang yang menghidap aterosklerosis, risiko serangan angina dan infarksi miokardium meningkat dengan ketara.
  • Gaya hidup pasif. Aktiviti fizikal yang rendah meningkatkan kemungkinan obesiti, yang digabungkan dengan paras kolesterol yang tinggi dalam darah boleh mengakibatkan bekalan darah terjejas.
  • Diabetes. Pada pesakit diabetes, risiko penyakit jantung koronari dan serangan angina meningkat dua kali ganda.
  • Tekanan darah tinggi, yang merupakan salah satu daripada gejala penyakit jantung koronari, menyumbang kepada peningkatan tahap oksigen yang diperlukan oleh miokardium dan, akibatnya, komplikasi angina.
  • Anemia, mengurangkan kemungkinan mengangkut oksigen ke miokardium.
  • Kelikatan darah meningkat. Ia adalah faktor risiko untuk perkembangan penyakit iskemia dan pembentukan pembekuan darah.
  • Ketegangan saraf. Ia membantu meningkatkan tekanan darah dan mengurangkan bekalan oksigen dan nutrien kepada otot jantung.

Sebab-sebab yang menyebabkan sindrom klinikal yang dipertimbangkan juga termasuk menopaus awal, yang, seperti yang telah disebutkan, disertai oleh perubahan dalam latar belakang hormon dan penurunan pengeluaran estrogen, hormon yang menghalang pembentukan plak atherosclerosis. Juga, pengambilan kontraseptif hormon mempengaruhi perubahan hormon wanita.

Pengaruh serentak beberapa sebab meningkatkan kemungkinan serangan strok.

Tanda-tanda pektoris angina

Gejala angina termasuk:

  • perasaan tiba-tiba berat dan memerah di dada lebih dekat ke tulang belakang;
  • sesak nafas yang disebabkan oleh kelonggaran hati yang tidak lengkap;
  • arrhythmia;
  • pucat kulit;
  • peningkatan kadar jantung secara mendadak;
  • meningkat berpeluh;
  • penyebaran kesakitan di bawah skapula, di sebelah kiri, rahang bawah dan leher;
  • penamatan serangan secara tiba-tiba dengan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi;

Gejala angina adalah kelemahan tajam tanpa kesakitan semasa melakukan senaman fizikal (gejala ini mungkin berlaku pada orang tua dan pesakit diabetes mellitus).

Manifestasi ini mengiringi pesakit, sebagai peraturan, dari satu hingga lima belas menit dan mungkin berhenti seketika ketika mereka mulai. Jika sindrom klinikal disebabkan oleh kecerdasan emosi, maka ia sering cukup untuk menenangkan sehingga sensasi yang menyakitkan hilang.

Sekiranya penyebabnya adalah usaha fizikal, maka untuk melegakan gejala-gejala yang diperlukan untuk menghentikan ketegangan fizikal secepat mungkin. Nitrogliserin, diambil secara sublingual, i.e. dengan penyerapan dadah di bawah lidah.

Gejala-gejala angina yang disifatkan termasuk kedua-dua manifestasi klasik dan atipikal penyakit ini. Tanda-tanda utama angina dapat ditunjukkan secara komprehensif dan secara individu, bergantung pada jenis serangan angina pectoris.

Pengkelasan

Menurut syarat-syarat kejadian jenis angina berikut:

  • stabil (berlaku dalam keadaan ketegangan);
  • tidak stabil (berlaku pada rehat).

Sindrom klinikal jenis stabil berlaku dalam keadaan kerja keras jantung (contohnya, semasa latihan fizikal), apabila aliran darah meningkat melalui arteri, menyempit oleh tidak kurang daripada lima puluh peratus.

Sekiranya gejala angina pectoris muncul, anda perlu berunding dengan doktor tentang langkah-langkah terapeutik lanjut, jika tidak, penyempitan arteri mungkin mencapai tujuh puluh lima atau sembilan puluh lima peratus, yang akan menyumbang kepada peningkatan sawan.

Klasifikasi stenocardia tidak berakhir dengan pengelompokan mengikut keadaan yang berlaku. Kelas-kelas angina juga dibezakan oleh ciri-ciri serangan dan keterukan mereka.

  • Kelas berfungsi pertama (FC). Serangan dalam jenis sindrom klinikal ini jarang berlaku dan untuk masa yang singkat. Sebagai peraturan, sindrom nyeri ditimbulkan oleh ketegangan fizikal yang kuat.
  • Kelas berfungsi 2 (FC). Angina FC ke-2 dipicu oleh aktiviti fizikal yang kecil seperti memanjat tangga, berjalan pantas, dan juga pengambilan makanan yang banyak.
  • Kelas berfungsi ke-3 (FC). Serangan boleh berlaku walaupun dengan berjalan perlahan dalam jarak pendek (sehingga beratus-ratus meter). Angina FC 3 ketara menghalang keupayaan motor seseorang.
  • Kelas berfungsi 4 (FC). Angina pectoris boleh berlaku dengan sebarang aktiviti motor. Sindrom klinikal jenis ini, sebagai peraturan, mendahului perkembangan angina pectoris yang tidak stabil.

Kelas fungsional angina pectoris ditentukan oleh pakar-pakar mengikut gejala-gejala ciri untuk menentukan apa yang perlu dilakukan oleh pesakit dan apa yang tidak boleh dilakukan.

Pada pesakit yang menghidapi sindrom klinikal ini, serangan angina pektoris adalah berbeza dengan manifestasi penyakit jenis stabil. Mereka boleh menjadi lebih lama dan lebih singkat, dengan sebab kejadian mungkin rawak.

Terdapat jenis berikut:

  • Utama C. Angina pectoris yang tidak pernah muncul sebelum berlanjutan selama sebulan.
  • Progresif C. Meningkatkan kekerapan dan tempoh gejala ciri.
  • Berehat di Angina. Serangan terjadi secara spontan tanpa adanya sebab kejadian (tiada aktiviti fizikal, tekanan).
  • Postinfarction C. Gejala sakit timbul dalam masa dua minggu selepas serangan jantung.

Sekiranya S. yang tidak stabil disyaki, kemasukan segera diperlukan untuk mengelakkan infarksi miokardium.

Untuk membezakan antara stabil dan tidak stabil S. anda perlu memberi perhatian kepada tempoh serangan. Ia tidak melebihi lima atau sepuluh minit dalam bentuk yang stabil. Dengan serangan angina yang tidak stabil, sebagai peraturan, peningkatan masa.

Anda juga perlu memberi perhatian kepada tahap aktiviti motor, yang menyebabkan gejala kesakitan. Stabil dicirikan, sebagai peraturan, dengan tahap aktiviti motor yang sama, sementara tidak stabil boleh berlaku walaupun terhadap latar belakang rehat.

Dalam menentukan jenis sindrom klinikal, keberkesanan penggunaan nitrogliserin menjadi faktor penting. Dalam kes sindrom klinikal yang stabil, kesakitan hilang dalam masa tiga minit selepas mengambil satu pil, manakala dengan angina pectoris yang tidak stabil satu pil tidak membuang sensasi. Sebagai peraturan, jika lebih daripada satu pil diperlukan untuk melegakan simptom, maka pesakit berhadapan dengan angina yang tidak stabil.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan sindrom klinikal ini bertujuan menghalang serangan angina dan komplikasi penyakit.

Dengan serangan, pertama sekali diperlukan mengambil satu tablet nitrogliserin secara sublingually. Jika kesakitan tidak diluluskan selepas satu pil, maka dengan jarak tiga minit anda boleh mengambil satu lagi. Ia tidak dinasihatkan untuk mengambil lebih daripada tiga tablet nitrogliserin semasa satu serangan untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang kuat.

Ubat rawatan angina termasuk mengambil ubat-ubatan anti-iskemia, kerana ia membantu mengurangkan keperluan jantung oksigen. Selain anti-iskemia, ubat-ubatan anti-sklerotik juga boleh ditetapkan.

Dalam kes komplikasi yang meningkatkan risiko serangan miokardium, pembedahan mungkin diperlukan.

Pencegahan termasuk menyembuhkan tabiat buruk, menormalkan rejimen harian, berdiet, dan mengurangkan kesan negatif faktor lain pada angina pectoris.

Dengan diagnosis angina, adalah perlu untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi dan merawat penyakit bersamaan.

Sekiranya pesakit mengikuti cadangan pakar, maka jawapan kepada soalan sama ada angina boleh sembuh akan positif.

Bagaimana angina ditunjukkan

Angina adalah patologi yang berkembang akibat kekurangan oksigen oleh otot jantung. Ini adalah bentuk manifestasi yang paling umum bagi penyakit jantung koronari adalah untuk tubuh jenis isyarat mengenai masalah dengan peredaran jantung, yang tidak boleh diabaikan. Lelaki mengalami serangan angina 3-4 kali lebih kerap daripada wanita. Biasanya penyakit ini menjejaskan orang yang lebih tua daripada 40-50 tahun. Baru-baru ini, bagaimanapun, pesakit telah menjadi lebih muda, yang tidak boleh tetapi penggera para doktor.

Angina Pectoris: Punca

Penyebab utama angina merosakkan peredaran darah dalam arteri koronari, yang membekalkan jantung dengan oksigen dan nutrien penting. Seringkali kesalahan untuk plak atherosclerotik yang melapisi dinding pembuluh darah adalah sama seperti bagaimana bentuk secara beransur-ansur pada dinding cerek. Serangan terjadi apabila lumen arteri menyempit oleh lebih daripada 70%. Di samping itu, penguncupan jantung yang teruk secara tiba-tiba (kejang) juga boleh menyebabkan patologi.

Sebagai peraturan, stenocardia mengisytiharkan dirinya semasa kerja fizikal (bermain sukan, kerja keras) atau semasa keadaan tertekan.

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko angina angina:

  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • nikotin dan penyalahgunaan alkohol;
  • gaya hidup yang dicirikan oleh kekurangan aktiviti fizikal;
  • hipertensi;
  • kolesterol tinggi;
  • kencing manis;
  • kecenderungan genetik;
  • umur tua

Kecacatan kongenital dan kecacatan jantung dan saluran darah juga menjadi punca perkembangan angina pectoris. Di samping itu, terdapat beberapa penyakit yang tidak memberi kesan langsung kepada sistem kardiovaskular, tetapi memburukkan lagi bekalan darah ke jantung - ini adalah penyakit broncho-paru-paru, peningkatan penyakit perut dan usus.

Gejala angina pectoris

Angina ditunjukkan oleh rasa sakit, yang mustahil untuk tidak dapat diperhatikan. Wataknya boleh berbeza - menekan, menindik, memampatkan, menarik, menggerudi. Intensitas juga berbeza-beza dalam setiap kes tertentu - dari sensasi kecil ke kesakitan yang tidak tertanggung, yang membuat anda ingin mengerang dan menjerit. Kadangkala gejala angina adalah sensasi terbakar dan tekanan di dada.

Sensasi yang menyakitkan biasanya terletak di bahagian atas atau bawah sternum (kurang kerap di bahagian bawah), di sebelah atau di belakangnya. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, angina pectoris menampakkan dirinya sebagai kesakitan di rantau epigastrik - ia boleh disalah tafsirkan sebagai manifestasi dari ulser akut atau gejala ulser duodenal. Kesakitan memberikan sebahagian besar ke bahagian kiri badan - lengan, leher, bahu, belakang, kuku, rahang bawah, telinga.

Kesakitan menggulung serangan, yang terakhir tidak melebihi 5 minit. Sekiranya tempoh serangan melebihi 20 minit - ini mungkin menandakan peralihan angina kepada infark miokard akut.

Bagi kekerapan kejang, segala-galanya adalah individu di sini - selang antara mereka kadang-kadang adalah bulan yang panjang, dan kadang-kadang kejang diulang 60 atau 100 kali sehari.

Sahabat tetap serangan angina juga rasa malapetaka, panik dan ketakutan kematian.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, angina pectoris mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti dyspnea dan keletihan walaupun di bawah pemeriksaan sedikit.

Gejala yang sama: jangan mengelirukan!

Kesakitan dada, sama seperti yang mengiringi strok, mungkin mempunyai sebab yang sangat berbeza. Gejala-gejala ini tidak selalu menandakan masalah dengan sistem kardiovaskular - terdapat banyak penyakit yang menyamar sebagai angina.

Penyebab kesakitan yang paling biasa adalah osteochondrosis di kawasan tulang toraks atau serviks. Keamatan ketidakselesaan berubah ketika kepala bertukar, mengubah posisi tubuh. Tidak seperti tanda-tanda angina, gejala osteochondrosis tidak menunjukkan diri mereka semasa latihan fizikal, tetapi selepas itu.

Penyakit saluran pencernaan, seperti hernia esophagus atau esofagitis, juga boleh menunjukkan diri mereka melalui sensasi yang menyerupai gejala angina pectoris. Dalam kes ini, seseorang menderita dari pedih ulu hati panjang, dan sakit dada muncul, sebagai peraturan, selepas makan.

Cholecystitis, pankreatitis dan cholelithiasis disertai oleh sensasi yang menyakitkan, yang sering kembali ke jantung.

Penyebab kesakitan dada yang menyakitkan juga boleh menjadi pelbagai penyakit otot, mencubit saraf. Sebagai contoh, neuralgia intercostal sering dikelirukan dengan serangan angina.

Dystonia vegetatif-vaskular, walaupun ia mempunyai nama kedua - neurosis jantung - tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi jantung. Walau bagaimanapun, sahabat tetapnya adalah serangan panik, meniru serangan angina. Kadar denyutan seseorang akan meningkat, kesakitan dada muncul, peningkatan berpeluh, dan kekurangan udara. Tetapi rawatan penyakit ini perlu ditangani bukan oleh pakar kardiologi, tetapi oleh ahli neuropatologi.

Jenis-jenis pektoris angina

Terdapat beberapa jenis angina.

Angina yang stabil berlaku apabila lumen kapal menyempit 50-70% disebabkan oleh pertumbuhan plak atherosclerosis di dinding mereka. Dengan tidak adanya rawatan yang sesuai, patologi berlangsung, plak rosak, trombi terbentuk di atasnya, lumen arteri semakin sempit. Akibatnya, serangan angina menjadi lebih kerap, mereka berlaku dengan tekanan yang minimum atau bahkan berehat. Terdapat empat kelas fungsional angina yang stabil (atau, seperti juga dipanggil, angina stress), yang dicirikan oleh pelbagai tahap keterukan.

Kelas fungsional pertama dibezakan oleh kejadian yang jarang terjadi serangan sakit dada. Sebagai peraturan, mereka mengganggu seseorang dalam proses melakukan penampilan fizikal yang layak pada kadar yang cepat.

Kelas fungsional kedua menyebabkan sawan dan sakit apabila memanjat langkah-langkah, berjalan dengan cepat, selepas makan yang enak. Cuaca dan angin beku sering bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Kelas fungsional ketiga telah dikaitkan dengan keterbatasan aktiviti fizikal yang ketara. Serangan menyerang dengan ketara kualiti hidup - seseorang mengalami kesakitan semasa berjalan normal untuk jarak pendek. Kadang-kadang patologi diperburuk dengan hanya pergi ke luar dalam cuaca sejuk, memanjat tangga bahkan ke tingkat pertama, kegembiraan yang sedikit.

Kelas fungsional keempat dicirikan oleh ketidakupayaan lengkap pesakit untuk apa-apa jenis tekanan. Serangan berkembang dalam keadaan berehat tanpa pergolakan emosi yang terdahulu dan situasi tertekan.

Jenis seterusnya - angina yang tidak stabil - merupakan petunjuk yang tidak dapat dinafikan untuk kemasukan segera. Patologi semacam ini dibezakan oleh tingkah laku yang tidak menentu dan berubah, dengan itu namanya. Selalunya, doktor menyamakan angina yang tidak stabil dengan keadaan pra-bersalin.

Oleh itu, dalam mana-mana kes, angina dikelaskan sebagai tidak stabil:

  • jika kejutan berlaku untuk kali pertama dan mengisytiharkan diri mereka kurang dari sebulan yang lalu;
  • jika terdapat perkembangan pesat penyakit, di mana jumlah serangan meningkat dan intensiti mereka bertambah;
  • jika kejang mula mengganggu orang itu, walaupun dia sedang berehat;
  • jika angina berlaku dalam tempoh dua minggu selepas seseorang mengalami serangan jantung.

Terdapat juga angina yang dinamakan varian, yang paling sering diisytiharkan pada waktu malam atau pada waktu pagi. Serangan berlaku apabila pesakit sedang berehat. Mereka berlangsung secara purata kira-kira 3-5 minit. Mereka ditimbulkan oleh kejutan arteri koronari secara tiba-tiba. Dalam kes ini, dinding salur darah boleh dimuatkan dengan plak, tetapi kadang-kadang ia benar-benar bersih.

Angina: apa yang perlu dilakukan?

Jadi, apa yang perlu dilakukan jika anda faham bahawa serangan angina bermula? Pertama sekali, anda mesti segera menghentikan sebarang aktiviti fizikal. Jika anda pergi - anda perlu berhenti, tetapi duduk. Dalam sesetengah kes, ini sudah cukup untuk menormalkan keadaan.

Langkah seterusnya mengambil nitrogliserin dengan cara dan dos yang ditetapkan oleh doktor. Perlu diingat bahawa ubat ini boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah. Hasil daripada perubahan mendadak dalam badan ini adalah pening dan bahkan pingsan. Oleh itu, pastikan untuk duduk.

Jika selepas 5 minit serangan tidak dipotong, anda perlu mengulang prosedur. Sekiranya nitrogliserin tidak mempunyai kesan, dan kesakitan telah mengganggu anda selama lebih daripada 15 minit, panggil ambulans dengan segera. Serangan angina pectoris yang berpanjangan boleh membawa kesan serius, malah kematian.

Angina dan komplikasinya

Komplikasi yang paling serius terhadap serangan angina yang berpanjangan adalah infarksi miokardium. Keadaan yang sangat berbahaya ini sering mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan dan merupakan penyebab kematian yang tinggi pada orang yang berumur 45-50 tahun (terutama untuk lelaki). Kegagalan jantung kronik dan kardiosklerosis, yang dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit, boleh dipanggil kesan jangka panjang angina pectoris.

Rawatan angina pectoris

Jadi, angina pectoris adalah jeritan organisme untuk bantuan, ia adalah isyarat yang menunjukkan masalah serius sistem kardiovaskular. Patologi memerlukan penyeliaan perubatan dan rawatan yang berkelayakan, tujuannya adalah:

  • pelepasan sawan;
  • pengesanan dan rawatan penyakit yang menyumbang kepada pembangunan angina pectoris;
  • pencegahan perkembangan komplikasi (terutamanya infark miokard);
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan.

Doktor, berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pesakit, akan memilih rawatan ubat yang kompeten. Sebagai peraturan, ia tidak lengkap tanpa mengambil ubat antiangina yang mengurangkan permintaan oksigen otot jantung. Selalunya dalam skim rawatan dadah, kehadiran ubat anti-sklerotik juga dinasihatkan. Doktor juga akan menjelaskan kepada pesakit peraturan untuk penggunaan pertolongan pertama apabila gejala serangan angina - nitrogliserin berlaku.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila tidak mungkin untuk menangkap risiko infarksi miokardium, doktor yang menghadiri memerlukan pembedahan. Sebagai peraturan, pesakit memerlukan pembedahan pintasan arteri koronari atau angioplasty belon.

Pencegahan angina pectoris

Untuk kesihatan keseluruhan sistem kardiovaskular, adalah perlu untuk menghapuskan pengaruh sebanyak mungkin faktor, yang meningkatkan risiko membina angina dan komplikasi yang berkaitan dengan keadaan ini.

Perubahan dalam beberapa keadaan yang mengancam angina pectoris berada di luar jangkauan keupayaan kita - pertama sekali, kita bercakap mengenai umur dan jantina. Namun, kita masing-masing mampu berbuat banyak untuk melindungi diri kita daripada masalah kesihatan yang serius.

  • Makan betul. Oleh itu, anda akan mengelakkan masalah dengan berat badan berlebihan, menormalkan tahap kolesterol dalam darah dan menyediakan tubuh dengan vitamin dan mikro penting.
  • Berikan tabiat buruk. Penyalahgunaan alkohol dan rokok mempunyai kesan buruk pada seluruh tubuh. Sistem kardiovaskular mengambil kesan yang besar ke atas dirinya sendiri.
  • Gaya hidup aktif. Orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif, lambat laun, akan menimbulkan masalah dengan peredaran darah. Gaya hidup aktif melibatkan senaman tetap dan sederhana. Jika masalah dengan jantung dan saluran darah telah diisytiharkan diri mereka, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar terapi latihan yang akan memilih beban optimum untuk anda.
  • Jangan bersenam. Tekanan darah tinggi, kencing manis, penyakit paru-paru dan bronkus. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, semua ini boleh menyebabkan perkembangan angina pectoris.

Adalah lebih baik untuk memulakan pencegahan angina dari usia muda. Beritahu anak-anak anda lebih kerap tentang bagaimana merokok berbahaya, jangan terlalu berlebihan anak-anak, lampirkannya ke sukan ini.

Kesemua langkah pencegahan ini perlu diperhatikan dalam proses rawatan angina yang telah dibangunkan. Mereka adalah sebahagian daripada penjagaan terapeutik pesakit. Tidak mungkin untuk bercakap tentang ramalan pelangi jika pesakit tidak menimbang semula gaya hidupnya.

Ramalan

Kursus angina sangat individu dalam setiap kes. Seseorang telah melakukan selama bertahun-tahun tanpa memburukkan lagi gambaran klinikal, yang lain dicirikan oleh perkembangan pesat penyakit ini, yang menyebabkan infarksi miokardium dan juga kematian. Terdapat banyak faktor yang membolehkan doktor membuat kesimpulan tentang prognosis dan peluang pesakit tertentu. Ini adalah tahap kerosakan pada arteri koronari, dan toleransi senaman, dan terutamanya kontraktil miokardium. Ketara meningkatkan prognosis untuk rawatan yang mencukupi bagi pesakit dan pemenuhan semua preskripsi.

Angina adalah penyakit yang agak biasa pada zaman kita. Sekiranya masalah jantung lebih awal berlaku pada orang yang melampaui sempadan berusia 50 tahun, kini pesakit semakin cepat. Serangan Angina dicatatkan walaupun pada kanak-kanak (terutamanya pada remaja). Ini adalah keadaan berbahaya yang tidak membenarkan seseorang menikmati sepenuhnya kehidupan, menghadkan aktiviti fizikalnya dan dalam kes yang teruk boleh menyebabkan kecacatan atau menyebabkan kematian. Itulah sebabnya hari ini semua orang perlu mengetahui gejala angina, serta pencegahannya.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal