Bagaimana merawat strok otak

Ramai orang di dunia mati akibat stroke otak, jatuh ke dalam koma. Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami penyakit ini? Bagaimana cara menyembuhkan strok serebrum, bagaimana untuk menghapuskan akibat dan apakah pencegahan? Ketahui lebih lanjut tentang ini, kerana tanpa pemulihan selepas strok, kemungkinan berulang mungkin.

Rawatan leher otak

Bagaimana untuk merawat strok cerebral cerebral? Pertama, doktor mencuba pelbagai cara untuk menghilangkan akibat dari defisit peredaran darah tiba-tiba di kawasan otak. Malangnya, selalunya pada pesakit dengan pelanggaran sistem muskuloskeletal. Untuk membantu mereka, gimnastik terapeutik, rawatan di sanatorium, prosedur air, simulator, tukang urut boleh digunakan. Ubat-ubatan khas yang diperlukan untuk meningkatkan peredaran otak. Kedua, pencegahan serangan semula.

Ischemic

Ini adalah penyakit di mana terdapat pelanggaran aliran darah ke otak, merosakkan sel-sel saraf akibat kekurangan bekalan darah. Rawatan stroke iskemia dalam tempoh yang teruk perlu dilakukan di hospital sahaja. Hasil dari penyakit ini bergantung pada seberapa cepat seseorang dibawa ke hospital. Pada orang yang mempunyai serangan lacunar, rawatan selepas strok termasuk terapi asas dan dibezakan. Yang pertama selalu dilakukan, tanpa mengira punca penyakit, yang kedua ditentukan oleh sifatnya. Rawatan merangkumi:

  • mengambil ubat vasoaktif, antimikrobial;
  • penggunaan penyekat, perencat ACE, diuretik;
  • terapi antihipertensi;
  • pembetulan gangguan metabolik;
  • latihan terapeutik.

Hemorrhagic

Jenis penyakit strok yang sangat parah, yang dicirikan oleh pembengkakan salur darah dan pendarahan serebrum. Ia berkembang dalam beberapa minit: mengambil tindakan, merawat dengan cepat. Jika tidak, ramalan tidak menguntungkan - sehingga 75% orang masih kurang upaya. Doktor mencadangkan untuk merawat strok seperti berikut:

  • rawatan pembedahan;
  • pentadbiran sel stem intravena;
  • neuroprotection;
  • mengambil antioksidan, ubat vasoaktif, diuretik osmotik, persediaan kalsium;
  • terapi antifibrinolitik;
  • penyedutan oksigen dengan wap alkohol;
  • terapi fizikal;
  • fisioterapi.

Microstroke

Ia adalah nekrosis tisu otak kerana bekuan darah atau penyempitan kapal kecil. Pemakanan otak tidak merosot dengan mikroskop, tisu tidak mengalami perubahan nekrotik. Untuk memulihkan aliran darah, doktor menggunakan: antikoagulan, trombolytik, neuroprotectors, ubat vasoaktif, disagregants. Untuk pemulihan, pesakit memerlukan senaman pernafasan, fisioterapi, diet, terapi fizikal. Di samping itu, anda boleh merawat ubat-ubatan rakyat.

Ubat strok

Penyakit itu khusus, hanya ada penawar untuknya. Terdapat ubat-ubatan post-stroke yang membantu mengurangkan akibat dan merawat komplikasi. Sekiranya serangan itu baru bermula, doktor menggunakan ubat untuk mengurangkan pembekuan darah (trombolytics), mengurangkan pembengkakan otak. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka dirawat dengan ubat yang memperbaiki keadaan. Ia mungkin antispasmodic, antihipertensi, vasotonik, decongestants. Keputusan cemerlang memberikan rawatan dengan oksigen, antioksidan.

Ubat Vasoaktif

Rawatan lengkap untuk strok adalah mustahil tanpa mengambil dadah dalam kumpulan ini. Ubat Vasoaktif diperlukan untuk meningkatkan bekalan darah di rantau ini. Satu remedi sentiasa diberikan: gabungan beberapa tidak menyembuhkan dan tidak membawa hasil. Apa yang digunakan dalam angin ahmar:

  1. Cavinton Apabila dibebaskan ke dalam darah, dadah segera bergerak ke otak, merawat kawasan yang terjejas, yang menjejaskan saluran darah, meningkatkan peredaran darah. Hasilnya, proses metabolik yang lebih baik. Kavinton dijual dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan.
  2. Vinpocetine. Memperluas saluran darah otak, meningkatkan sifat darah, mempromosikan penghantaran oksigen ke kawasan yang terjejas. Tidak mengubah tekanan darah, tidak meningkatkan kadar jantung. Diperkenalkan secara intravena.

Antiplatelet

Digunakan untuk mengurangkan kelikatan darah, memperbaiki pergerakannya melalui kapal, menormalkan bekalan darah ke otak. Sebagai peraturan, mereka ditetapkan jika pesakit sudah mempunyai serangan iskemik. Ubat antiplatelet ditetapkan pada jam pertama serangan. Senarai rawatan standard untuk strok termasuk:

  1. Dipyridamole. Penyembuhan untuk stroke merawat akibat peningkatan peredaran mikro, perencatan bekuan darah, menurunkan tekanan darah, pendedahan cagaran vaskular yang tidak berfungsi.
  2. Aspirin. Terima kasih kepadanya, keupayaan darah untuk membubarkan filamen fibrin bertambah, merebus darah. Berikan 160-325 mg / hari dalam 2 hari pertama selepas permulaan simptom utama penyakit.

Dadah dari pembekuan darah

Antikoagulan diperlukan dalam kebanyakan kes, kerana ia mencegah tromboembolisme vena, menghalang penampilan filamen fibrin, dan menggalakkan penghentian pertumbuhan gumpalan darah timbul. Terdapat kesan langsung (cepat) dan tidak langsung (jangka panjang). Kumpulan pertama termasuk Heparin, yang kedua - Sinkumar, Neodikumarin. Lebih banyak tentang mereka:

  1. Heparin. Satu cara menghalang proses pembekuan darah, menyekat biosintesis thrombin. Sambutannya amat membantu untuk memperbaiki aliran darah koronari, mengaktifkan sifat fibrinolytic darah. Heparin bertindak sebentar, tindakannya berlangsung tidak lebih dari 5 jam. Lebih berkesan apabila diberikan secara intravena.
  2. Sincumar. Selepas mengambil ia mula bertindak selepas 1-2 hari, mempunyai harta pengumpulan. Pada hari pertama, dos 8-16 mg ditetapkan, pada kedua, 4-12 mg, pada ketiga, 6 mg. Ambil sekali.

Ubat untuk meningkatkan peredaran otak

Kumpulan ubat ini bertujuan melebarkan kapal-kapal otak. Selepas aplikasi mereka, aliran darah ke neuron dinormalisasi, hipoksia sel otak dihapuskan, proses metabolik diaktifkan. Dalam strok, antagonis kalsium berjaya digunakan (Cordipoy, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan, dan lain-lain). Kesemuanya mempunyai kesan sistemik pada tubuh, oleh itu, dilantik selepas pemeriksaan pesakit.

Menjaga pesakit selepas angin ahmar

Di atas, anda belajar bagaimana untuk menyembuhkan strok. Selepas pesakit dilepaskan dari hospital, dia memerlukan bantuan keluarganya, terutamanya jika pergerakan itu terganggu, dan kelumpuhan berlaku. Ia adalah perlu bagi pesakit berbaring untuk melakukan urut setiap 3-4 jam, untuk menyediakan terapi senaman yang kompleks. Anda mungkin perlu memberi makan kepadanya, membantu dia pergi ke tandas. Cadangan untuk penjagaan selepas angin ahmar:

  1. Setiap 2-3 jam seseorang yang mengalami strok harus diputar untuk mengelakkan luka tekanan.
  2. Adalah penting setiap hari untuk menghapuskan kulit dengan penyelesaian disinfektan.
  3. Ia perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit kulit.
  4. Di dalam bilik di mana pesakit terletak, perlu mengekalkan suhu sejuk.
  5. Makan, menaikkan kepala atau tempat duduk yang selesa.
  6. Memantau kerja usus, jika perlu, untuk melakukan enema.
  7. Sekiranya air liur dari separuh mulut lumpuh diperhatikan, adalah perlu untuk memastikan bahawa muka adalah kering, melincirkan kulit dengan krim pelindung.
  8. Pada tanda awal trombosis vena (edema muncul di sebelah lumpuh), radang paru-paru (sakit sampingan yang teruk, demam), anda perlu memanggil doktor.

Bagaimana merawat strok di rumah

Selepas dinding hospital, pesakit mesti mematuhi semua preskripsi doktor, mengikuti diet khas, melakukan akupunktur. Dia mungkin mengalami kejang, sakit, pening, dan setiap gejala perlu dirawat secara berasingan, contohnya menggunakan kaedah perubatan tradisional. Semua ini tidak bermakna penghapusan ubat yang ditetapkan. Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan otak serebral?

Anda boleh menggunakan beberapa ubat ubatan. Semak beberapa resipi:

  1. Ambil akar Maryin yang kering (2 sudu kecil), tambah air mendidih kepadanya (200 g). Biarkan jam 5 petang untuk semua. Minum harian 2 sudu besar. sudu 3 kali.
  2. Campurkan 50 g sudu mentega Sophora Jepun, tambah setengah liter vodka, bersurat bulan.
  3. Kumpulkan kon pain pada musim panas, memotongnya, tuangkan vodka pada mereka. Simpan di tempat yang gelap, mula gunakan selepas 14 hari. Minum setiap pagi, 1 sudu besar. sudu 6-7 bulan.

Bagaimana untuk merawat strok otak dan akibatnya?

Strok adalah penyakit berbahaya, yang paling kerap akibat hipertensi, aterosklerosis dari saluran cerebral. Penyakit itu dianggap sebagai salah satu punca kematian yang paling didokumenkan pada usia tua. Tetapi ia juga berlaku pada orang yang berumur bekerja, yang menyebabkan kecacatan berterusan pesakit. Rawatan stroke yang berjaya dapat memanjangkan aktiviti seseorang.

Terdapat dua jenis stroke: iskemia dan hemorrhagic. Mereka berbeza dari asal, memerlukan pendekatan yang berlainan untuk rawatan. Dengan iskemia, gangguan bekalan darah secara beransur-ansur ke bahagian tertentu otak berlaku. Perhatikan bahawa ada masa untuk langkah segera dan penjagaan perubatan. Dengan pendarahan, seluruh klinik berkembang begitu tiba-tiba sehingga kemungkinan untuk merawat strok adalah terhad setiap minit.

Tahap rawatan

Standard rawatan memerlukan pematuhan yang konsisten dengan tiga tahap: penjagaan kecemasan, hospital, pusat pemulihan atau sanatorium. Pertimbangkan kemungkinan setiap peringkat.

Apa yang perlu dilakukan sebelum kedatangan ambulans?

Jika anda mengesyaki strok di rumah atau di jalan, anda harus cuba melakukan aktiviti berikut:

  • meletakkan pesakit di belakangnya, bergerak kepalanya kurang;
  • menyusun akses udara (kipas, tingkap terbuka, melonggarkan tali leher, batalkan kolar yang ketat, tali pinggang);
  • Sekiranya muntah, putar kepala pesakit ke sebelah kiri atau kanan, untuk mengelakkan muntah daripada memasuki bronkus;
  • jika boleh, masukkan kompres sejuk ke atas kepala, botol air panas dengan ais;
  • jika pesakit sedar dan menunjukkan hipertensi, maka anda boleh memberi pil di bawah lidah (biasanya hypertensives dibawa dalam poket), lebih baik untuk mengukur tekanan darah terlebih dahulu;
  • plaster sawi boleh digunakan pada betis kaki sebagai prosedur yang mengganggu di rumah.

Tindakan "Bantuan Pertama"

Doktor pasukan ambulans menilai tahap kesakitan pesakit. Tugas utamanya adalah menyampaikan pesakit ke hospital dengan unit rawatan intensif. Dalam perjalanan pengangkutan, tekanan darah diukur, ubat diperkenalkan untuk membetulkan aktiviti jantung dan pernafasan.

Pesakit yang ditemui di rumah dalam keadaan koma, serta melanggar peredaran serebrum di negeri-negeri terminal pelbagai penyakit organ-organ dalaman dan tumor, tidak boleh diangkut. Pesakit tersebut diberikan penjagaan simptomatik dan memindahkan panggilan ke klinik.

Di hospital

Terapi strok otak dalam fasa pesakit dalam bermula dengan unit rawatan rapi atau rawatan intensif. Semua hospital mempunyai unit yang sesuai, dilengkapi dengan peralatan khas dan kakitangan terlatih.

Pesakit perlu diperiksa oleh ahli saraf, ada yang memerlukan perundingan neurosurgeon. Rawatan strok bergantung kepada jenis dan keterukan keadaan.

Dengan stroke hemoragik

Terapi perlu menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • keluarkan bengkak tisu otak;
  • mengurangkan tekanan intrakranial dan arteri;
  • meningkatkan pembekuan darah dan kepadatan dinding vaskular.

Posisi pesakit di tempat tidur dipastikan dengan cara tidur berfungsi: kepala harus dibangkitkan, botol air panas dengan es digunakan untuknya. Kepada kaki - hangat hangat. Untuk melegakan otot menyusun bendalai popliteal, jika tidak mungkin, letakkan kusyen di bawah lutut.

Dengan tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi dirawat, disuntik secara intravena. Magnesia sulphate, Dibazol, dadah kuat - Aminazin, Pentamine.

Oleh kerana pembekuan darah paling sering dikurangkan dalam strok pendarahan, ubat yang mengaktifkan trombosis vaskular diperkenalkan. Pastikan rawatan ini dikawal oleh ujian darah pada coagulogram. Calcium chloride, Vikasol, aminocaproic acid dianggap ditunjukkan dalam 2-3 hari pertama.

Dari hari ketiga, jika terdapat tanda-tanda aterosklerosis dan pendarahan subarachnoid, enzim proteolitik (Gordox atau Contrycal) ditetapkan bersama dengan dos kecil Heparin untuk mencegah embolisme thrombus yang tidak perlu.

Dalam kes edema serebrum yang teruk dengan gejala meningeal, tusukan tulang belakang yang teliti dilakukan dengan pengekstrakan CSF yang paling besar.

Dengan stroke iskemia

Tugas terapi untuk iskemia serebrum adalah untuk:

  • meningkatkan bekalan darah ke tisu;
  • pembentukan rintangan meningkat kepada kekurangan oksigen;
  • pengenalan dadah yang meningkatkan metabolisme dalam sel-sel yang masih hidup.

Pesakit diberi kedudukan yang selesa di atas katil, tetapi ujung kepala katil tidak dinaikkan setinggi dengan strok pendarahan.

Rawatan ubat di hospital tidak bermakna, melancarkan saluran darah. Penekanan utama adalah pada cagaran (kapilari tambahan), keupayaan penggantian mereka. Untuk melakukan ini, gunakan penyelesaian titisan intravena Eufillin, No-shpy, Papaverina, asid nikotinik, Complamin.

Untuk meningkatkan peredaran mikro, kaedah hemodilution digunakan: Reopoliglyukin disuntik, yang meningkatkan peredaran darah dengan mengurangkan pembekuan darah.

Kawalan ke atas pengenalan cecair. Di iskemia, penyelesaian yang berlebihan boleh meningkatkan pembengkakan tisu. Pada masa yang sama sangat berhati-hati menggunakan diuretik untuk hipertensi.

Antikoagulan digunakan secara serentak dengan ubat fibrinolytic. Dalam terapi, terdapat istilah "jam emas". Beliau menunjuk kepada keberkesanan maksimum pengenalan dadah yang mengurangkan pembekuan darah, untuk meramalkan penyakit itu. Malangnya, penghantaran hospital mengambil masa, dan diagnostik dalam tetapan ambulans tidak membenarkan melihat perbezaan antara kedua-dua jenis strok. Oleh itu, masa yang optimum telah hilang.

Pada hari pertama, penyelesaian Fibrinolysin dengan Heparin disuntik.

Kemudian dalam rawatan digunakan: Heparin intramuscularly, dalam 3-5 hari lulus ke Fenilin, Dikumarin.

Pentoxifylline digunakan untuk pesakit muda dan pertengahan untuk meningkatkan ketumpatan darah. Pesakit lebih tua diberikan Parmidin, nikotinat Xantinol, Anaprilin ditunjukkan untuk takikardia.

Untuk meningkatkan nada saluran darah yang digunakan Cavinton, Cinnarizine.

Telah ditubuhkan bahawa pentadbiran Kurantila secara simultan dengan strok iskemia dengan Aspirin (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) membantu mengurangkan risiko pelanggaran berulang peredaran otak.

Sekiranya pesakit teruja, barbiturat ditetapkan.

Untuk meningkatkan metabolisme dan meningkatkan ketahanan sel ke kekurangan oksigen, ubat kelas metabolit (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) digunakan.

Peluang pembedahan

Jabatan neurosurgikal meluas menggunakan rawatan bedah strok.
Dalam stroke hemorrhagic, rawatan jenis ini tidak ditunjukkan untuk semua orang, tetapi hanya untuk pesakit muda atau pertengahan umur, dalam diagnosis hematoma lateral, pendarahan ke dalam otak.

Untuk menentukan tanda-tanda pembedahan, pesakit diperhatikan:

  • Kurangnya penghapusan edema serebrum;
  • manifestasi simptom mampatan hematoma;
  • kemungkinan disyaki pendarahan berulang di batang otak atau hemisfera.

Yang terbaik adalah istilah operasi yang mendesak pada hari kedua - satu strok.

Hematoma dikosongkan dengan membuka rongga atau tusuk. Pada masa yang sama mengeluarkan kelumpuhan darah. Apabila aneurisme otak yang pecah didapati, kapal itu disambungkan.

Dalam strok iskemia, pembedahan dilakukan kurang kerap. Operasi ini ditandakan untuk penyempitan diagnosis arteri karotid, vertebral, dan subclavian yang menyebabkan iskemia di kawasan otak.

Ini difasilitasi oleh aterosklerosis dan ciri-ciri anatomi yang jelas di dalam kapal.

Penjagaan pesakit

Merawat pesakit dengan strok menentukan kejayaan rawatan tidak kurang daripada ubat-ubatan.

Jika pesakit menelan secara mandiri, maka selepas hari pertama dengan penggunaan jus, makanan kalori cair ditetapkan. Dalam keadaan comatose, makan melalui tiub digunakan.

Pencegahan kesesakan di dalam paru-paru dan luka-luka memerlukan pemulihan pesakit dari sisi ke sisi dalam 2-3 jam. Di bawah sakrum meletakkan bulatan getah, di bawah tumit cincin yang ketat.

Rongga mulut dirawat dengan asid borik. Dalam kes inkontinensia, kateter dimasukkan. Sekiranya pesakit mengalami sembelit, laksaan paru-paru diberi atau enema kecil diberikan.

Tempoh pemulihan

Rawatan kesan strok bermula di hospital. Urut anggota badan dilantik dari minggu kedua penyakit ini. Ia dilakukan dengan pergerakan berhati-hati untuk mengelakkan kontraksi tahan otot, memulihkan bekalan darah di tangan dan kaki.

Senaman terapeutik selepas stroke bertujuan untuk memulihkan fungsi motor anggota lumpuh. Kaedah ini paling sesuai untuk rawatan spa.

Untuk pemulihan aktif digunakan kinesitherapy. Pada masa yang sama, pergerakan kecil yang biasa di tangan berkembang, pesakit belajar untuk mengekalkan dirinya lagi, kontraksi otot spastik dihapuskan.

Latihan terapi fizikal memulihkan kekuatan yang diperlukan dalam anggota badan, membangunkan kemahiran sosial. Kesan yang baik telah meregangkan otot di dalam air, hydromassage, mandi oksigen.

Keamatan latihan meningkat secara beransur-ansur.

Pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) percaya bahawa 70% pesakit yang mengalami strok harus kembali ke kehidupan bebas. Rawatan pemulihan perlu dilakukan dalam tiga tahun pertama selepas permulaan penyakit ini. Kali ini tidak hilang untuk pemulihan. Untuk menyembuhkan strok, anda tidak perlu kehilangan harapan, bersabarlah. Pesakit yang menawan penyakit boleh memberi manfaat kepada keluarga dan masyarakat mereka.

Strok Punca, gejala, jenis dan rawatan strok

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan dengan anda seperti penyakit yang mengancam nyawa seperti - strok, serta sebab, gejala, jenis, pencegahan dan rawatan strok oleh remedi tradisional dan rakyat. Di samping itu, kita belajar apa yang perlu dilakukan untuk pulih dari strok. Jadi

Strok - satu pelanggaran akut peredaran darah otak, menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Bahaya strok terletak pada perkembangan yang tidak dijangka dan sangat pesat, yang dalam kebanyakan kes adalah maut, oleh itu, pada tanda-tanda awal strok, rawatan perubatan kecemasan diperlukan! Penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dapat meminimumkan kerosakan otak dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Satu lagi "kejutan" yang tidak menyenangkan yang membawa angin ahmar ialah kecacatan orang yang terselamat, kerana menurut statistik, 70-80% orang selepas strok telah menjadi kurang upaya.

Strok termasuk keadaan patologi yang berikut, atau jenisnya - pendarahan serebrum, infarksi serebrum, dan pendarahan subarachnoid.

Strok ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Punca strok

Seperti yang telah kita ketahui, pembaca yang tersayang, stroke berlaku akibat gangguan peredaran darah di kawasan tertentu otak. Gangguan yang sama ini, atau patologi, berlaku akibat penyumbatan dan pecah perahu otak. Mari kita lihat, dan apa yang sebenarnya boleh mencetuskan gangguan peredaran darah ini?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan strok:

- tekanan darah tinggi (hipertensi - tekanan darah tinggi);
- stenosis karotid;
- trombosis;
- embolisme;
- pelanggaran pembekuan darah;
- aneurisme cerebral;
- gangguan irama jantung;
- Atherosclerosis dan penyakit kardiovaskular lain;
- kencing manis;
- tabiat buruk (merokok, alkohol dan penggunaan dadah);
- insomnia;
- obesiti;
- apnea tidur - penangkapan pernafasan selama lebih daripada 10 saat;
- hipotermia badan;
- kecederaan;
- usia - dengan usia yang semakin meningkat, keadaan kesehatan kapal dan jantung.

Jenis strok

Stroke iskemia (infark serebral)

Jenis strok ini paling kerap berlaku - dalam 90% kes semua. Berlaku selepas menyempitkan atau menyekat arteri otak, kerana aliran darah di dalamnya dikurangkan dengan ketara - iskemia. Kerana kekurangan aliran darah, sel-sel otak kehilangan nutrien dengan oksigen dan mungkin mula mati dalam masa beberapa minit.

Jenis stroke iskemia:

Strok trombotik. Ia berlaku apabila bekuan darah (bekuan darah) terbentuk di salah satu arteri yang membekalkan darah ke otak. Biasanya, bentuk beku di kawasan yang terjejas oleh aterosklerosis. Proses ini boleh berlaku di salah satu arteri karotid, dan juga di arteri lain dari leher atau otak.

Strok embolik. Ia berlaku apabila pembekuan darah membentuk saluran darah di luar otak, yang mana ia dipanggil embolus. Punca strok jenis ini adalah fibrillation atrium (degupan jantung yang tidak teratur).

Stroke hemoragik (intracerebral hematoma)

Ia menyumbang kira-kira 10% kes. Stroke hemoragik berkembang akibat kebocoran atau pecah salur darah.

Jenis stroke hemoragik:

Pendarahan intracerebral. Berlaku apabila darah dituangkan dari saluran darah otak ke dalam tisu di sekitarnya dengan kerosakan sel. Sel otak yang rosak akibat gangguan peredaran darah.

Pendarahan subarachnoid. Perdarahan berkembang di arteri berhampiran permukaan otak, dan pendarahan berlaku di ruang antara permukaan otak dan tengkorak. Strok seperti itu disedari oleh sakit kepala yang teruk tiba-tiba.

Serangan iskemia sementara (TIA) atau mikrostroke

Jenis ini dicirikan oleh jangka pendek (kurang dari 5 minit) episod gejala stroke.

Dalam mikrostroke, trombus mengganggu aliran darah ke bahagian otak, tetapi tidak menyebabkan kerosakan yang ketara, kerana penyumbatan kapal itu bersifat sementara.

Ia penting! Dengan microstroke, seperti dengan strok, anda perlu segera menghubungi ambulans, walaupun gejala tersebut hilang sepenuhnya. Gejala-gejala mikrostroke menunjukkan bahawa saluran yang membawa kepada otak sebahagiannya disekat atau terkekang dan terdapat risiko strok.

Tanda dan gejala pertama strok

Ia penting! Jika anda mempunyai gejala strok, panggil ambulans dengan segera.

Gejala strok:

- kelemahan secara tiba-tiba;
- lumpuh atau mati rasa otot muka, anggota badan (selalunya di satu tangan);
- ucapan yang cacat;
- penglihatan kabur;
- sakit kepala tajam yang teruk;
- pening;
- kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gangguan berjalan.

Bagaimana mengenali strok seseorang?

Sekiranya anda mendapati bahawa seseorang tidak bertindak secara semulajadi, maka jangan tergesa-gesa untuk berfikir bahawa dia mabuk, mungkin seseorang mempunyai stroke. Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:

1. Perhatikan dengan teliti, tanya jika seseorang memerlukan pertolongan. Seseorang boleh menolak kerana dia sendiri tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya. Ucapan seseorang dengan strok akan menjadi sukar.

2. Mintalah senyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeza dan senyuman melihat aneh - ini adalah gejala strok.

3. Goncangkan tangan seseorang, jika timbul strok, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan anda. Satu tangan secara spontan akan jatuh.

Apabila tanda-tanda stroke ditemui pada seseorang, adalah perlu:

1. Panggil ambulans.
2. Memberi orang yang mempunyai pertolongan cemas.

Kesan strok

Bagi setiap orang, akibat dari strok menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Sesetengah orang, terima kasih kepada Tuhan, tidak mempunyai akibat, orang lain mungkin mengalami kecacatan sementara atau kekal, contohnya:

- lumpuh atau kehilangan pergerakan otot;
- ucapan yang cacat atau menelan;
- kehilangan ingatan atau masalah kejelasan pemahaman;
- kesakitan atau kebas di bahagian-bahagian badan;
- kehilangan keupayaan untuk menjaga diri sendiri.

Diagnosis angin ahmar

Untuk pelantikan kaedah yang paling sesuai untuk merawat strok, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat jenis penyakit yang berlaku, dan bahagian-bahagian otak yang mungkin menderita. Juga, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyebab gejala, seperti tumor otak atau tindak balas terhadap ubat-ubatan.

Prosedur yang boleh diberikan untuk mendiagnosis strok:

Rawatan angin ahmar

Rawatan strok terdiri daripada 3 peringkat:

- penyediaan rawatan perubatan kecemasan;
- hospital;
- pemulihan (pemulihan).

Pada jam pertama strok, doktor menyediakan penjagaan kecemasan.

Pada hari-hari pertama di hospital, terapi intensif dijalankan, yang mengurangkan risiko kematian, mengurangkan kerosakan otak dan mencegah terjadinya stroke berulang.

Ia penting! Untuk rawatan apa-apa jenis stroke boleh digunakan pelbagai jenis ubat yang berbeza, tetapi ingat - semua ubat hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir dan mesti diambil dengan tegas atas cadangan!

Minggu dan bulan berikut, ubat-ubatan diberikan kepada pesakit, dan keadaan kesihatan sentiasa dipantau (kajian berulang dan ujian dijalankan).

Selepas rawatan, seseorang dipulihkan dalam bentuk pelbagai prosedur, terapi fizikal dan urutan.

Rawatan stroke iskemia

Rawatan strok jenis ini direka untuk membubarkan bekuan darah yang menyekat aliran darah ke otak. Juga, semasa rawatan, doktor cuba mencegah strok kedua dan komplikasi lain yang mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan ubat dalam bentuk tablet, suntikan, dropper, dan pelbagai prosedur perubatan.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan stroke iskemia:

Pengaktif plasminogen tisu. Ini adalah ubat utama yang merawat strok iskemia dengan melarutkan pembekuan darah. Tetapi bukan untuk semua orang, kerana ia mempunyai cadangan yang jelas untuk kemasukan, banyak kontraindikasi dan kesan sampingan.

Ubat ini boleh digunakan tidak lebih dari 3 jam selepas arteri yang memberi makan kepada otak, disekat oleh bekuan darah. Ia adalah yang terbaik apabila ubat diberikan kepada pesakit dalam masa sejam timbulnya angin ahmar. Jika lebih daripada 3 jam telah berlalu, risiko menggunakan ubat ini lebih tinggi daripada faedah yang diharapkan. Dalam 6% orang, pentadbiran dadah boleh menyebabkan stroke pendarahan, terutama orang berusia lebih 75 tahun dipengaruhi oleh kursus peristiwa ini.

Masukkan pengaktif plasminogen tisu boleh, jika:

- ia disahkan dengan tepat dengan menganalisis bahawa strok adalah iskemia;
- kurang daripada 3 jam yang berlalu dari permulaan strok;
- 3 bulan akan datang tiada kecederaan kepala dan serangan jantung;
- tidak pernah mengalami angin ahmar sebelum ini;
- dalam 21 hari sebelum ini tiada perdarahan di perut, usus, buah pinggang dan tidak menyedari darah dalam air kencing;
- dalam 14 hari sebelumnya tidak ada operasi pembedahan;
- tekanan darah atas di bawah 185 mm Hg, dan lebih rendah di bawah 110 mm Hg. v.;
- analisis menunjukkan bahawa gumpalan darah biasanya;
- Gula darah tidak terlalu tinggi.

Banyak kontraindikasi dan kesan sampingan berbahaya mengurangkan kekerapan penggunaan pengaktif plasminogen tisu.

Ubat antiplatelet: "Clopidrogel", "Dipyridamol", dsb.

Ejen antiplatelet tidak membubarkan trombus, yang telah terbentuk, tetapi mengurangkan risiko pembekuan darah baru, mengurangkan risiko strok berulang.

Antikoagulan: "Warfarin", "Dabigatran", "Heparin", dll.

Anticoagulants mempunyai kesan sampingan yang lebih serius daripada agen antiplatelet, kerana mereka sering tidak digunakan.

Juga dalam rawatan stroke iskemia, pil yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi, serta statin, yang diambil pada paras kolesterol "buruk" yang tinggi.

Rawatan stroke pendarahan

Rawatan strok hemoragik bertujuan untuk penangkapan pendarahan yang paling cepat yang terbentuk di arteri serebral, serta penghapusan bekuan darah daripadanya, yang meletakkan tekanan pada otak. Dalam kes sedemikian, menunjukkan operasi neurosurgikal.

Di samping itu, dalam rawatan stroke hemoragik, pil untuk tekanan darah tinggi ditetapkan, yang mesti diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor.

Selain itu, boleh diberikan: "Mannitol", barbiturates atau steroid.

Pemulihan selepas strok (pemulihan)

Selepas meninggalkan hospital, seseorang yang mengalami strok memerlukan pemulihan (rehabilitasi). Terapi selepas pembedahan adalah titik penting dalam rawatan strok, kerana risiko mengembangkan strok sekunder mengikut statistik ialah 4-14%.

Baiklah, segera hantar seseorang ke pusat pemulihan khusus.

Di pusat tersebut, seseorang akan dibantu untuk memulihkan fungsi kekuatan dan tubuh dan kembali kepada kehidupan bebas. Kesan dan tempoh pemulihan bergantung kepada kawasan otak yang rosak dan saiz kerosakan.

Prosedur Pemulihan Strok

Latihan fizikal terapeutik (kinesitherapy). Dilantik untuk memulihkan pelbagai gerak, kekuatan dan ketangkasan, serta keseimbangan dan kemahiran penjagaan diri. Latihan terapeutik dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, dengan pengukuran nadi dan tekanan. Semasa pendidikan jasmani, seseorang perlu berehat.

Pertama, gimnastik pasif, ahli terapi pemulihan atau saudara-mara yang terlatih melakukan gerakan pesakit, maka latihan menjadi lebih rumit, orang belajar belajar semula untuk duduk, berdiri, berdiri dan berjalan, makan secara mandiri, berpakaian, mengikut peraturan kebersihan diri.

Urut Urut terdiri daripada lambat dan ringan mengusap otot di mana nada itu ditinggikan. Pengisaran dan penyaduran lembut juga mungkin.

Kesakitan kesakitan Untuk melegakan kesakitan, prosedur seperti elektroloterapi, terapi magnetik dan terapi laser disyorkan. Prosedur menghentikan kesakitan, mengaktifkan imuniti, memperbaiki peredaran mikro, dan sebagainya.

Trophisme tisu yang bertambah baik. Untuk melakukan ini, gunakan: ozokerite, mandi paraffin, hidroprocedure, dan lain-lain.

Perban pembetulan. Ia ditetapkan untuk sindrom bahu sakit.

Pemulihan ucapan. Untuk memulihkan ucapan mereka sendiri dan memahami ucapan orang lain, kelas dijadwalkan dengan ahli terapi ucapan ahli aphasiologi. Mereka termasuk latihan di dalam bilik darjah serta kerja rumah untuk pemulihan tulisan, membaca dan mengira.

Penyesuaian psikologi dan sosial. Bagi seseorang yang mengalami strok, sokongan rakan-rakan, saudara-mara dan rakan-rakan yang dapat mengelilinginya dengan penuh perhatian dan kasih sayang adalah sangat penting. Sikap positif sangat penting untuk pemulihan lengkap. Ia memerlukan iklim psikologi yang sihat dalam keluarga, senyuman dan bantuan. Tunjukkan kesabaran, berkomunikasi, cari orang seperti pekerjaan yang menarik (hobi), mengambil bahagian dalam acara kebudayaan dan sosial dengannya. Lagipun, tidak ada apa-apa dalam Kitab Suci yang tertulis: "Hati gembira adalah salutari, sebagai penyembuhan, dan semangat yang kusam mengeringkan tulang" (Amsal 17:22).

Ubat untuk pemulihan selepas strok

Selepas cadangan am untuk pemulihan selepas strok, pertimbangkan ubat-ubatan yang akan membantu kami menjalankan terapi pasca-strok. Jadi...

Selepas pukulan hemoragik, ejen penipisan darah tidak boleh diambil, kerana dari dana ini, perkembangan menengah penyakit meningkat. Semua ubat lain yang ditetapkan tidak dibezakan, tanpa mengira jenis strok.

Ubat pembekalan darah otak: Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, ubat berasaskan aspirin.

Persiapan meningkatkan proses metabolik dalam sel-sel otak: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (ubat yang mempunyai kesan khusus pada fungsi otak yang lebih tinggi). Dadah semacam itu boleh merangsang aktiviti mental, meningkatkan fungsi kognitif, meningkatkan memori dan meningkatkan keupayaan untuk belajar: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Cara gabungan: "Fezam", "Neuro-norma", "Thiocetam".

Juga digunakan:

"Glycine" - mengurangkan kegembiraan sistem saraf);
"Sirdalud" - menghilangkan ketegangan otot, kekejangan otot dan hypertonus;
Teh herba dan decoctions herba;
Gidazepam dan Adaptol adalah antidepresan.

Rawatan remedi rakyat strok

Pemulihan rakyat digunakan hanya sebagai cara memulihkan selepas strok, serta untuk pencegahan perkembangan sekunder penyakit ini. Sebelum digunakan, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Lemon Mince 1 kg lemon dan campurkan bubur yang dihasilkan dengan 1 kg gula. Komposisi yang terhasil disimpan dalam peti sejuk di dalam bekas kaca. Setiap pagi, ambil alat ini untuk 1 sudu teh, makan cengkih bawang putih kecil tambahan.

Telur Setiap pagi, minum 2 telur buatan sendiri. Hanya ambil perhatian bahawa telur ayam adalah produk dengan peningkatan alergi. Jika anda menunjukkan tanda-tanda alergi, hentikan menggunakannya.

Tarikh. Tarikh masak yang matang, bersihkan batu-batu dan masak dengan baik, atau lompat melalui penggiling daging. Makan mereka 2-3 kali sehari selepas makan. Sekiranya sukar untuk ditelan, ambil ubat ini diencerkan dalam susu.

Sage Tuang 1 cawan air mendidih 1 sudu besar. sudu daun bijaksana, masak sehingga mendidih dan matikan haba. Biarkan selama kira-kira setengah jam. Minum rebusan 2 sips, 8-10 kali sehari selama sebulan.

Perespen putih. Tuang 2 gelas vodka 1 sudu besar. sudu akar yang dicincang rumput yang meleleh putih. Sekat selama seminggu, kemudian ketegangan. Di waktu pagi dan petang selepas makan, cairkan 25 titisan air dengan air dan ambil.

White Mistletoe dan Sophora Jepun. Campurkan 50 g mistletoe dan 50 g Sophora Jepun dan isi dengan 0.5 liter vodka. Biarkan ia di tempat yang gelap selama 1 bulan, goncang bekas dengan infusi secara berkala. Ambil penyerapan 2 kali sehari untuk 1 sudu teh. Selepas 20 hari kemasukan, jeda selama 15 hari dan ulangi kursus.

Mumie. Ambil sekeping kecil mumi, saiz kepala perlawanan dan larutkan 2 sudu besar. sudu air mendidih. Ambil ubat itu.

Salap laurel. 3 sudu besar. sudu daun bay hancur tuangkan 1 gelas minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan. Biarkan selama seminggu, ketegangan, perut 2 kali sehari (pada waktu pagi dan petang) tempat lumpuh dengan angin ahmar.

Salap laurel dan pain. Hancurkan daun bay dan pinus secara berasingan. Campurkan 1 sudu teh jarum dan 6 sudu daun telur. Tambah 12 sudu mentega ke komposisi. Gosokkan anggota badan yang lumpuh dengan salap ini 2 kali sehari.

Mandi dengan bijak. 3 cawan ramuan ramuan tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, ketegangan dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Ambil mandi ini setiap hari.

Pencegahan strok

Pencegahan utama strok ialah pengenalpastian dan penghapusan faktor risiko. Pertimbangkan kaedah asas dan cadangan yang mengurangkan risiko strok atau rehat:

- menjaga sikap tenang dan positif;
- mengekalkan berat badan yang normal, tidak membenarkan obesiti;
- Makan dengan betul, memberi tumpuan kepada pemakanan anda pada buah-buahan dan sayur-sayuran segar, supaya badan mendapat semua vitamin dan unsur surih yang diperlukan;
- hadkan diri kepada garam;
- memimpin gaya hidup aktif;
- Dapatkan tidur yang cukup, tidur paling baik jika seseorang tidur pada jam 21: 00-22: 00;
- melepaskan tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat);
- mengawal tekanan darah anda (dengan hipertensi);
- mengawal paras gula darah, yang boleh dilakukan dengan glucometer;
- mengawal tahap "buruk" kolesterol dalam darah.

Bagaimana merawat strok otak

Strok (insultus) - keadaan yang teruk dan mematikan yang berlaku apabila berlaku pelanggaran akut secara tiba-tiba terhadap bekalan darah ke sel-sel otak, yang mengakibatkan kematian sebahagian daripada tisu otak dengan perkembangan gejala serebral dan neurologi. Stroke, atau infark serebral, juga dikenali sebagai kemalangan serebrovaskular akut (ONMK).

Stroke bukanlah penyakit bebas yang berasingan, tetapi akibat yang serius dari patologi tempatan atau umum progresif katil vaskular dalam pelbagai penyakit sistem jantung dan vaskular, contohnya aterosklerosis.

Dalam struktur kematian dari penyakit sistem peredaran darah, strok berada di tempat kedua selepas infarksi miokardium dan penyakit jantung koronari.

Punca strok

Penyebab keadaan tiba-tiba ini adalah kekurangan akut atau pemberhentian lengkap bekalan darah ke mana-mana kawasan otak. Ini boleh berlaku kerana penyempitan lumen yang teruk yang teruk oleh plak atherosclerosis, penyumbatan arteri dengan bekuan darah atau pemendapan kolesterol. Dalam kes ini, diagnosis stroke iskemia (AI).

Diagnosis stroke hemoragik (GI) ditubuhkan apabila pecah arteri dan pendarahan ke dalam bahan otak disahkan. Dalam amalan neurologi dalam 75-85% kes saya mendiagnosis strok iskemia, hemorrhagic menyumbang 20-25%.

Faktor etiologi kerusakan otak iskemik dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • umur;
  • kecenderungan genetik;
  • merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • alkohol;
  • apnea tidur;
  • ketagihan;
  • kerjaya psycho-emosi yang kerap;
  • hypodynamia.
  • hipertensi arteri;
  • luka pada arteri karotid;
  • dislipoproteinemia;
  • aterosklerosis;
  • kencing manis;
  • vasculitis (hemorrhagic, syphilitic, alergi);
  • fibrilasi atrium;
  • Penyakit Takayasu;
  • endokarditis rematik;
  • infarksi miokardium;
  • thromboangiitis obliterans;
  • kecacatan kongenital dan diperolehi dari kepalan kepala yang besar;
  • osteochondrosis serviks.

Punca stroke hemorrhagic:

  • penyakit sistemik tisu penghubung (lupus erythematosus, vasculitis);
  • amyloid angiopathy;
  • hipertensi;
  • hipertensi arteri sekunder disebabkan oleh penyakit sistem endokrin (adenoma pituitari) atau penyakit keradangan buah pinggang;
  • uremia;
  • atherosclerosis serebrum;
  • keadaan septik;
  • leukemia;
  • diatesis hemorrhagic;
  • neoplasma malignan;
  • amphetamine, kokain;
  • rawatan jangka panjang dengan antikoagulan dan ejen fibrinolitik.

Patogenesis strok

Stroke hemorrhagic berkembang apabila pecah arteri atau kapal otak besar berlaku. Dalam pelbagai penyakit saluran darah, perubahan patologi berlaku di dinding arteriol dan arteri otak - penipisan, aneurisme, dan sebagainya. Dalam krisis hipertensi dengan kenaikan tekanan darah yang ketara, faktor lain yang memprovokasi, pecah dinding arteri, di mana darah dituangkan ke ventrikel otak, dalam kes lain ke ruang subarachnoid, di mana hematoma intracerebral terbentuk. Dalam ruang perivaskular, darah boleh memasuki kawasan lain lebih jauh dari tempat pecah.

Di tempat pengumpulan darah, pemusnahan sel otak berlaku, dan kawasan-kawasan jiran tertumpu kepada pemampatan dan perpindahan. Edema otak berkembang kerana pelanggaran cecair serebrospinal dan aliran keluar vena. Meningkatkan tekanan intrakranial, batang otak yang terkompresi, yang membawa kepada manifestasi klinikal yang teruk, mengancam nyawa strok - gejala batang, gangguan saluran darah dan jantung, gangguan fungsi pernafasan.

Pendarahan diapedemik (perendaman hemoragik) juga merupakan penyebab GI. Gangguan Vasomotor mengakibatkan kekejangan berpanjangan dan dilatasi pembuluh serebrum. Akibatnya, aliran darah melambatkan, sel-sel mengalami kekurangan oksigen, metabolisme dalam tisu otak terganggu. Asidosis laktat yang muncul menyebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding pembuluh darah yang melancarkan plasma darah. Edema perivaskular dan pendarahan diapedemik kecil terbentuk, yang, menggabungkan, membentuk fokus hemorrhagic.

Stroke iskemia disebabkan oleh kekejangan yang ketara dari kapal atau penyumbatan oleh darah beku atau plak lipid. Kejadian proses ini dipengaruhi oleh sifat-sifat (physico-kimia) darah - peningkatan kadar albumin dan kelikatan darah, pengumpulan eritrosit dan platelet, hyperprothrombinemia, hyperlipidemia. Darah menjadi likat, gumpalan darah pristenochnye muncul.

Ischemia serebrum tumpuan akut kerana kekurangan bekalan darah membawa kepada perubahan molekul-biokimia dalam tisu otak, akibat sel-sel mula mati. Sifat, saiz kawasan nekrosis bergantung kepada tempoh, tahap pengurangan aliran darah dan kepekaan sel-sel otak untuk hipoksia.

Di kawasan iskemia, terdapat beberapa zon:

  • teras serangan jantung - zon di mana penyelewengan tidak dapat dipulihkan;
  • penumbra - zon kerosakan boleh balik;
  • zon oligemia dengan keseimbangan antara keperluan tisu dan proses yang memastikan mereka dalam keadaan buruk iskemia.

Klasifikasi strok

Dengan sifat perubahan patologi, strok boleh:

Pendarahan dikelaskan mengikut penyetempatan:

  • Ventrikular
  • Parenchymal (intracerebral).
  • Subarachnoid.
  • Campuran (parenchymal-ventricular dan lain-lain).

Jenis stroke iskemia:

  • Cardioembolic.
  • Lacunar
  • Aterotrombotik.
  • Hemodinamik.
  • Strok asal tidak diketahui (apabila punca tidak ditubuhkan atau terdapat beberapa sebab sekaligus, tetapi sukar untuk menentukan yang tepat).

Mengenai kawasan yang terjejas:

Tempoh infarksi serebrum:

  • Paling tajam. Ia berlangsung 72 jam dari permulaan gangguan peredaran akut, tiga yang pertama dipanggil "tetingkap terapeutik" apabila pentadbiran sistemik agen thrombolytic dilakukan. Jika pada hari pertama keadaan pesakit kembali normal, manifestasi patologi merosot, maka kita bercakap tentang serangan iskemia sementara.
  • Sharp Terakhir sehingga 1 bulan.
  • Pemulihan awal. Sehingga enam bulan.
  • Restoratif lewat. Pemulihan fungsi sebahagian atau sepenuhnya hilang berlaku lebih dari 2 tahun.
  • Tempoh komplikasi dan simptom sisa. Berlanjut selepas 2 tahun dari permulaan penyakit.
  • Sisa. Dengan akibat buruk yang tinggal.

Pengijazahan dengan keterukan:

Gejala angin ahmar

Apa fungsi - mental, motor, ucapan - akan merosot dalam seseorang bergantung kepada kawasan luka bahan otak. Penyakit ini dicirikan oleh rupa tanda-tanda neurologi - fokal dan serebrum.

Gejala focal secara langsung bergantung kepada kawasan kerosakan pada otak. Jika kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap aktiviti motor telah menderita, maka gambar klinikal adalah lumpuh separuh badan atau hemiparesis atau paresis pada lengan atau kaki. Mungkin terdapat penglihatan yang kurang baik, ucapan, kehilangan keseimbangan semasa pergerakan, gangguan oculomotor, dll.

Gejala-gejala serebrum termasuk rasa mengantuk atau, sebaliknya, keseronokan, kehilangan orientasi dalam ruang dan masa, stupor, kehilangan kesedaran jangka pendek, kesakitan yang teruk di kepala dengan mual atau muntah, manifestasi vegetatif - degupan jantung yang kerap, rasa demam, dan sebagainya.

Perkembangan stroke hemoragik kebanyakannya tiba-tiba. Menghadapi latar belakang tekanan atau tekanan darah tinggi, pening kepala bermula, cephalalgia, simptom fokal berkembang pesat, dan kemudian kemurungan keadaan dari menakjubkan kepada koma berlaku. Pendarahan otak dicirikan oleh gejala serebrum seperti ucapan, kepekaan, memori, faktor tingkah laku.

Pada hari-hari berikutnya, manifestasi manifestasi sangat penting. Untuk pendarahan yang luas dan mendalam akibat dislokasi otak dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala batang sekunder. Pengumpulan darah dalam sistem ventrikel, menyebabkan kemurungan kesedaran, gejala meningial, hyperthermia, dan sawan, dianggap parah. Pendarahan di cerebellum atau batang otak membawa kepada kesedaran terjejas dan fungsi penting.

Tempoh akut dianggap paling sukar, terutama 2-3 minggu pertama. Kondisi pesakit diperburuk dengan peningkatan simptom dan dislokasi gejala, perkembangan edema serebral. Yang kedua, bersama dengan kehelan otak dan penyerapan atau penguraian dari komplikasi somatik yang muncul sebelumnya (radang paru-paru, kencing manis) adalah penyebab utama kematian pesakit.

Menjelang akhir bulan, gejala-gejala serebrum pada pesakit-pesakit yang masih hidup turun, simptom fokal kekal, yang akan menjadi yang paling sukar untuk pulih. Prognosis selanjutnya akan bergantung kepada tahap pemulihan mereka, sering pesakit tersebut menerima kumpulan kecacatan.

Dalam strok iskemia dengan luka dari arteri arteri serebral anterior, apraxia oral, hemitaxia, automatis prehensile, hemiparesis, dan lain-lain dikesan.

Diagnosis angin ahmar

Diagnosis ditetapkan berdasarkan klinik penyakit, anamnesis, pemeriksaan fizikal, hasil makmal dan diagnosis kaedah instrumental. Adalah penting untuk menentukan dengan tepat jenis strok, kerana Kaedah rawatan untuk strok hemoragik dan iskemia adalah berbeza.

Semasa pemeriksaan fizikal, status neurologi, kehadiran dan keterukan gejala meningeal, cerebral dan focal dinilai. Pesakit, dan lebih kerap mengiringi saudara, menentukan kemungkinan faktor-faktor yang memprovokasi - kehadiran diabetes, vaskulitis, infarksi miokardium.

Terdapat ujian khusus yang membantu mengenal pasti manifestasi strok:

  • Tanya pesakit tersenyum. Dalam otak akut merosakkan otot satu sudut mulut tidak akan ketegangan.
  • Bercakap dengan pesakit. Ucapannya mungkin tergelincir atau tidak hadir.
  • Minta untuk melanjutkan dan meningkatkan kedua-dua tangan. Dengan gangguan pergerakan, ini mungkin sukar. Lakukan perkara yang sama dengan kaki.
  • Mintalah pesakit untuk menggenggam dan memegang tangan doktor. Daya mampatan dengan setiap tangan mungkin berbeza kerana lumpuh.

Kesemua manipulasi ini adalah mungkin jika pesakit sedar.

Kaedah strok Neuroimaging:

  • Resonans Magnetik Nuklear (NMR),atau MRI.
  • Spiral (CT) atau tomografi terkomputer konvensional (CT).
  • Angiografi resonans magnetik (MRA).

Kaedah instrumental ini membolehkan anda mengenal pasti sebarang patologi dalam struktur otak, menentukan jumlah hematoma intracerebral, penyetempatan, saiz penyebaran fokus iskemia, kehadiran dan sejauh mana edema otak, serta kehelannya. SKT kerana imbasan otak ultrafast membantu untuk mendiagnosis keabnormalan patologi sedikitpun dalam struktur tisu, kadangkala tidak dikesan oleh tomografi konvensional. Angiografi dilakukan dalam kes-kes yang disyaki kecacatan arteriovenous atau pecah aneurisme.

Dalam iskemia akut arteri serebral pertengahan akibat perkembangan edema sitotoksik pada CT, nukleus lenticular atau korteks pulau tidak akan diperhatikan. Tanda awal CT adalah hiperistisensi pada bahagian-bahagian tertentu di bahagian posterior, dan lebih sering arteri otak tengah dari sisi patologi (embolisme atau trombosis dari kapal-kapal ini).

Semasa rawatan, kajian CT berulang diperlukan, yang perlu untuk mengawal perubahan yang berlaku dari masa ke masa.

Daripada kajian makmal ditetapkan coagulogram, ujian darah biokimia dan am, urinalisis, jika perlu analisis cecair cerebrospinal, diambil semasa tusukan lumbar (contraindicated dalam dislokasi otak atau syak wasangka). Dalam strok hemoragik dalam cecair cerebrospinal ujian (cecair cerebrospinal), darah boleh dikesan, dan dalam strok iskemia, komposisinya adalah normal.

Pertolongan cemas untuk strok

Sekiranya anda mengesyaki stroke, pesakit perlu diambil secepat mungkin ke hospital, lebih tepat kepada unit penjagaan rapi. Diagnosis yang lebih tepat adalah langkah awal dan langkah-langkah resusitasi bermula, prognosis lebih baik.

Sebelum kedatangan pasukan perubatan pesakit, perlu meletakkan bantal di belakang, meletakkan bantal di bawah kepala dan bahu (derajat mengangkat kepala tidak lebih dari 30%), bebas dari pakaian yang ketat, jangan memberi apa-apa untuk diminum dan makan, kerana refleks menelan mungkin merosot. Dengan muntah, biasanya berlaku dengan strok pendarahan, bengkokkan kepala pesakit ke bahagian sebelah supaya dia tidak tercekik pada muntah. Sekiranya kehilangan kesedaran, kesukaran bernafas, penangkapan jantung, mula melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Rawatan angin ahmar

Dalam resusitasi pesakit disambungkan ke radas, membetulkan tanda-tanda penting.

Terapi ubat untuk strok iskemia adalah yang paling berkesan jika bermula pada 3-6 jam pertama selepas permulaan tanda-tanda strok pertama.

Matlamat utama terapi:

  • mengekalkan homeostasis;
  • pembetulan semua parameter fisiologi;
  • normalisasi tekanan intrakranial dan tekanan darah;
  • pencegahan komplikasi;
  • melawan bengkak otak.
  • prehospital;
  • penjagaan rapi dalam resusitasi;
  • rawatan di jabatan neurologi;
  • pemulihan rumah di bawah pengawasan pakar neurologi atau pusat pemulihan.

Salah satu arah utama rawatan AI adalah pentadbiran parenteral ubat neuroprotective. Cerebrolysin mempunyai kesan neurotropik dan neuromodulatory, oleh itu pengenalan intravena (neuroprotection) bersama-sama reperfusion dan terapi asas memberikan hasil yang baik.

Terapi asas dilakukan untuk menghapuskan gangguan penting. Keperluan menggunakan roto-dilator, intubasi trakea, pengudaraan mekanikal, pemasangan probe nasogastrik, dan trakeotomi tidak dikecualikan.

Untuk menormalkan tekanan darah dengan menggunakan agen anti -renergik dengan mekanisme tindakan periferal (β-blockers) dan pusat (aminazin, clonidine). Juga vasodilators periferal (papaverine, apressin), α1-adrenolitik (tropafen) digabungkan dengan diuretik (furosemide). Dengan tidak berkesan terapi antihipertensi yang dijalankan, ubat rizab disambungkan - ganglioblockers (arfonad).

Terapi infusi termasuk pentadbiran titisan intravena penyelesaian natrium klorida, reopolizlyukin, polyglucine, larutan Ringer, ubat yang mengandungi kalium yang diberikan pada glukosa, dan sejenisnya. Untuk pencegahan trombosis dan tromboembolisme menggunakan antikoagulan langsung (heparin).

Rawatan pembedahan untuk strok iskemia biasanya tidak dilakukan.

Dalam rawatan stroke hemorrhagic, asid aminocaproic ditetapkan untuk 2 hari pertama, dan inhibitor enzim proteolitik (contrycal, gordox) ditetapkan pada hari-hari berikutnya. Etamzilat, rutin, vikasol, persiapan kalsium, asid askorbik, dos kecil heparin digunakan. Terapi simtomatik terdiri daripada anticonvulsants, saluretics, osmodiuretiki, barbiturates.

Rawatan pembedahan terdiri daripada mengeluarkan hematoma dalam cara stereotaxic atau transkranial yang lembut. Kadangkala, saliran ventrikular ventrikel tambahan diperlukan.

Pemulihan pesakit dijalankan di pusat khusus atau di rumah di bawah pengawasan pakar neurologi.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal