Atherosclerosis dari saluran cerebral otak

Seperti mana-mana organ, pelbagai proses metabolik berlaku di dalam otak manusia. Melalui arteri ke tisu saraf memasuki darah, diperkaya dengan oksigen dan bahan penting lain, khususnya glukosa. Kemudian terdapat pertukaran pada paras kapilari, dan kemudian darah mengalir melalui urat dengan kandungan karbon dioksida dan metabolik yang tinggi. Sekiranya aliran darah arteri ke sel-sel otak terganggu, iskemia dan hipoksia berlaku, serta disfungsi neuron. Salah satu sebab untuk keadaan ini adalah aterosklerosis serebral. Penyakit ini dicirikan oleh penyempitan lumen dari arteri serebral disebabkan pembentukan plak kolesterol.

Sebabnya

Penyebab atherosklerosis serebrum tidak berbeza dari faktor risiko untuk perkembangan proses aterosklerosis sistemik. Mereka termasuk:

• pemakanan yang lemah dengan sejumlah besar lemak haiwan dan makanan yang boleh merosakkan dinding vaskular dan menjadikannya lebih mudah terdedah (goreng, pedas, masin);
• sintesis kolesterol terjejas oleh sel-sel hati;
• tekanan kronik, ketegangan saraf dan keletihan, disertai oleh pembebasan ke dalam darah katekolamin, yang menyebabkan kekejangan otot licin arteri dan membawa kepada perkembangan iskemia;
• dibebankan keturunan;
• jantina lelaki dan umur persaraan;
• obesiti atau berat badan berlebihan, disertai oleh dislipidemia;
• diabetes mellitus, kerana ini adalah pelanggaran metabolisme lemak;
• kekurangan aktiviti motor yang mencukupi;
• gangguan hormon, terutama pada wanita menopaus;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit berkaitan yang boleh menyebabkan kerosakan pada dinding arteri.

Pengkelasan

Ada beberapa klasifikasi penyakit yang berbeza:

1. Bergantung pada penyetempatan proses utama, arteri karotid posterior, dalaman atau umum, batang brachiocephalic, dan juga saluran diameter yang lebih kecil boleh terlibat. Dalam kes ini, tanda-tanda neurologi penyakit akan berbeza-beza.
2. Mengikut kursus klinikal, aterosklerosis serebrum boleh menjadi terputus-putus, perlahan-lahan progresif, akut atau malignan. Pilihan terakhir adalah bentuk penyakit paling parah dan agak cepat membawa kepada demensia atau kematian pesakit dari serangan iskemia berulang.

Bergantung pada keparahan keadaan pesakit dan kawasan lesi, terdapat tiga darjah aterosklerosis serebral:

1. Pada peringkat awal, gejala-gejala muncul hanya sekali-sekala, hanya di bawah tindakan faktor-faktor yang memancing tambahan. Gangguan vasomotor terutamanya berfungsi.
2. Di atherosclerosis 2 darjah, perubahan dalam kapal menjadi tidak hanya berfungsi, tetapi juga morfologi, dan manifestasi penyakit menjadi lebih stabil.
3. Dengan kerosakan gred 3 kepada arteri serebral akibat serangan berikutan berulang, nekrosis berlaku di beberapa bahagian otak, yang digantikan dengan tisu penghubung dari masa ke masa dan terus kehilangan fungsi aslinya. Gejala-gejala penyakit sentiasa hadir dan sering membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Gejala

Gejala aterosklerosis arteri serebral dikaitkan dengan perkembangan disfungsi beberapa bahagian otak, atau melemahkan aktiviti otak pada umumnya. Manifestasi yang paling khas dari penyakit ini ialah:

• gangguan perhatian dan ingatan;
• penurunan kebolehan intelektual;
• tidur semakin teruk;
• kehilangan pendengaran dan penglihatan;
• tinnitus, tidak dikaitkan dengan patologi atas saluran pernafasan;
• sakit kepala kerap dan migrain;
• pembilasan muka dan berpeluh;
• kelemahan atau gegaran di anggota badan;
• kecerdasan emosi, air mata, ketahanan rendah terhadap stres;
• tindak balas yang tidak normal terhadap rangsangan bunyi atau cahaya;
• penurunan mood dan kecenderungan untuk kemurungan.

Dengan perkembangan mikrostro, kesertaan gejala fokus mungkin (paresis, lumpuh, aphasia, dan sebagainya).

Diagnostik

Menurut ICD 10, diagnosis aterosklerosis serebral dapat dibuat hanya setelah menjalankan satu siri peperiksaan:

• Ujian darah untuk pembekuan, profil lipid.
• Pemeriksaan ultrabunyi arteri extracerebral (karotid dalaman dan umum) menggunakan dopplerography.
• Kapal intracerebral Doppler Transcranial (dilakukan melalui bukaan semula jadi di tengkorak - temporal fossa).
• Angiografi menggunakan kontras yang mengandungi iodin, yang disuntik terus ke kawasan yang terjejas, dan kemudian tahap penyempitan arteri dinilai di bawah x-ray.
• EEG membolehkan anda menilai tahap pelanggaran struktur kortikal otak.
• MRI, termasuk penggunaan kontras, bersama-sama dengan angiografi adalah kaedah yang paling diagnostically signifikan untuk memeriksa pesakit yang disyaki atherosclerosis serebrum.

Rawatan

Rawatan atherosclerosis serebrum boleh menjadi perubatan atau pembedahan, tetapi dalam kedua-dua kes adalah perlu untuk mematuhi tingkah laku dan regimen khas:

• diet;
• penolakan tabiat buruk;
• pengedaran tempoh kerja dan rehat yang betul;
• senaman sederhana.

Antara ubat yang digunakan untuk merawat aterosklerosis arteri serebral, kelas-kelas berikut digunakan:

• Disagregants (aspirin) dengan ketara mengurangkan risiko gumpalan darah pada permukaan plak aterosklerotik yang rosak. Akibatnya, kemungkinan perkembangan strok iskemia berkurang.
• Ubat penurun lipid diperlukan untuk mencegah perkembangan proses aterosklerosis, termasuk di dalam kapal otak. Yang paling berkesan di antara mereka adalah statin, yang mesti diambil untuk hidup, dan dos yang diselaraskan, bergantung kepada prestasi lipidogram darah.
• Ubat anti-radang mengurangkan perubahan dalam dinding vaskular dan menjadikannya lebih tahan terhadap faktor-faktor yang merugikan.
• Ubat Vasodilator mengurangkan kekejangan otot licin arteri serebral dan meningkatkan aliran darah ke neuron. Akibatnya, simptom-simptom penyakit ini merosot sementara.
• Terapi antihipertensi menduduki tempat yang istimewa dalam rawatan aterosklerosis serebral. Di bawah tekanan biasa, risiko strok dikurangkan dengan ketara.

Istimewakan atherosclerosis serebral dalam kebanyakan kes adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Campur tangan boleh dilakukan secara terbuka. Dalam kes ini, operasi pada arteri extracranial (karotid dalaman dan biasa, batang celiac) paling sering dilakukan. Melalui insisi di leher, doktor membuka kawasan yang terjejas dan menghilangkan plak aterosklerotik bersama dengan vesel dalam (endarterectomy). Seterusnya, jahitan vaskular dan kulit digunakan, dan saliran kecil dibiarkan dalam luka selama sehari. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, manipulasi dilakukan di bawah kawalan USDG dari saluran otak. Jika kita bercakap mengenai stenosis yang dilanjutkan, lakukan prostetik di kawasan ini dengan bantuan tiub khas yang beralun.

Juga, untuk rawatan aterosklerosis serebral, stent khas dan belon boleh digunakan, yang dimasukkan ke dalam lumen kapal dengan bantuan kateter. Dalam kes ini, manipulasi boleh dilakukan di arteri extracerebral dan intracerebral diameter yang mencukupi (lebih daripada 2 mm). Mengekang belon di tempat penyempitan, doktor menghancurkan plak aterosklerotik. Kemudian, stent dipasang di kawasan ini, yang akan menghalang lagi penyempitan lumen arteri. Selepas campur tangan sedemikian, clopidogrel ditadbir kepada semua pesakit sekurang-kurangnya setahun, jika tidak, risiko trombosis stent dan perkembangan strok iskemia meningkat.

Atherosclerosis adalah proses sistemik, bagaimanapun, dalam sesetengah kes, lesi yang dominan dari saluran cerebral berlaku. Pada masa yang sama, bekalan darah sistem saraf pusat terganggu, dan neuron dimusnahkan secara beransur-ansur. Ini membawa kepada disfungsi otak dan perkembangan gejala neurologi yang biasa. Ingatan dan perhatian pesakit menderita paling kerap, dan sakit kepala dan pendengaran juga mungkin berlaku. Sekiranya trombus membentuk permukaan yang rosak pada plak aterosklerotik, strok iskemik tipikal akan berkembang. Rawatan aterosklerosis serebral bergantung kepada tahap penyempitan lumen arteri dan boleh menjadi perubatan atau pembedahan.

Apakah aterosklerosis cerebral dari saluran cerebral: sebab dan tanda

Separuh daripada kematian akibat penyakit sistem kardiovaskular hari ini menyumbang kepada aterosklerosis vaskular serebrum. Teori yang tidak jelas yang boleh menjelaskan sebab-sebab penyakit itu, belum lagi wujud.

Saya gembira kerana menurut statistik perubatan, rawatan penyakit itu sangat berkesan, terutamanya jika ia dikesan pada peringkat awal.

Gejala klinikal

Aterosklerosis serebral atau aterosklerosis dari saluran otak otak adalah salah satu jenis aterosklerosis klasik. Perbezaannya terletak pada hakikat bahawa dalam hal ini pusat perubahan patologi adalah kapal otak. Mekanisme lesi adalah sama untuk semua arteri.

Peranan penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh lipoprotein, lebih tepatnya, beberapa jenis mereka. Pada manusia, bahan ini melakukan fungsi pengangkutan untuk kolesterol - lipid yang diperlukan untuk pemprosesan lemak, sintesis vitamin O dan hormon.

Lipoprotein direka untuk melaksanakan pelbagai fungsi:

• Lipoprotein rendah (LDL), sangat rendah (VLDL) dan ketumpatan perantaraan (LPPP) melepaskan dan memindahkan kolesterol dalam sel.
• HDL - lipoprotein berketumpatan tinggi, menangkap kolesterol dan menghilangkannya dari sel.

Kolesterol ditelan dengan makanan atau dihasilkan oleh badan itu sendiri. Bahan terdiri daripada keseimbangan dinamik, yang menjamin fungsi sel normal. Walau bagaimanapun, dengan makan makanan yang kaya dengan lipoprotein berkepadatan rendah, ketidakseimbangan berlaku. Akibatnya, lipoprotein berkumpul di arteri.

Perkembangan aterosklerosis otak

• Pada permulaan aterosklerosis, bintik-bintik lipid terbentuk di dinding saluran darah. Pertama, lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah dan rendah berkumpul di intima arteri (lapisan endothelial uniselular). Apabila puncak kritikal dicapai, lipoprotein boleh bertindak balas dengan mana-mana komponen bahan antara sel. Produk yang diperoleh hasil daripada tindak balas itu disimpan di dinding saluran darah. Gejala masih hilang.
• Tahap kedua aterosklerosis dari arteri otak dicirikan oleh percambahan noda lipid yang mengikat lipoprotein yang disertai dengan darah. Hasil daripada proses ini, plak aterosklerotik terbentuk.
• Aterosklerosis arteri pada peringkat ketiga dicirikan oleh peningkatan plak. Dari sudut pandang akademik, saat ini sangat menarik. Semasa pertumbuhannya, neoplasma menghasilkan bahan yang menjadi penghalang kepada kemunculan sel-sel baru dinding vaskular. Di samping itu, noda menghasilkan bahan yang menyokong proses ini. Pada peringkat ini, rawatan adalah berdasarkan perubahan diet, kerana kepekatan yang betul dalam darah HDL, mengganggu keseimbangan aneh, akan memusnahkan dan mengeluarkan plak.

Sekiranya rawatan tidak berlaku, pembahagian sel-sel otot licin diselaraskan di tapak plak - arteri arteri sempit, dan luka-luka mikroskopik berlaku di kawasan lain, yang membangkitkan pembekuan darah. Sebilangan kecil bekuan darah dikeluarkan oleh aliran darah.

Dengan pertumbuhan plak yang lebih lama, kapal baru berkembang ke dalamnya, plak melimpah dengan darah dan pendarahan berlaku.

Perubahan patologi dalam arteri disertai oleh pengambilan kalsium - pemendapan garam kalsium di dinding. Hasilnya, kapal-kapal otak menjadi rapuh, ubah bentuk dan kemusnahan mereka berlaku.

Perhatikan! Kesannya yang serius adalah dianggap nekrosis di kawasan otak yang diselenggarakan oleh arteri yang rosak. Akhirnya, kain itu dilahirkan semula dan diganti dengan penyambung, dan kawasan itu benar-benar kehilangan prestasinya.

Gejala

Diagnosis aterosklerosis serebrum adalah sukar kerana gejala-gejala penyakit itu samar-samar, terutamanya dalam kes lesi arteri. Penyakit ini menjejaskan peredaran darah yang normal di beberapa kawasan.

Oleh itu, selalunya simptom tidak dikaitkan dengan kesakitan, walaupun mereka juga hadir, tetapi dengan kelemahan otak.

1. Pesakit adalah pelanggaran perhatian dan ingatan yang tetap.
2. Kebolehan mental semakin merosot.
3. Penglihatan dan pendengaran terganggu.
4. Insomnia muncul.
5. Rasa mungkin terganggu.
6. Suasana marah dan melahirkan yang buruk akan terbentuk.
7. Semua jenis fobia, keadaan obsesif (kecurigaan penyakit tidak dapat diubati, takut mati akibat pendarahan) berkembang.
8. Keadaan ketidakpedulian terhadap sekitarnya, kekosongan.
9. Reaksi dan kesulitan yang dihadapi dalam menjawab soalan mudah.

Semua gejala ini adalah bukti kerosakan yang ketara kepada arteri otak. Rawatan untuk kemandulan gejala-gejala ini perlu dilakukan dengan segera, sehingga pembedahan.

Faktor yang menggalakkan

Merokok adalah penyebab utama penyakit ini. Kesan kebiasaan berbahaya ini adalah pelbagai, tetapi punca utama adalah penyempitan arteri dan kehilangan keanjalan dinding.

Diet yang salah, di mana terdapat banyak kolesterol LDL. Selalunya ini adalah lemak haiwan dan makanan dengan kandungannya yang tinggi.

Diabetes juga merupakan "provokator" aterosklerosis. Apabila diabetes mengganggu pemprosesan lemak dan gula, yang semestinya menjejaskan saluran otak.

Hypodynamy atau kekurangan aktiviti motor sekurang-kurangnya membawa kepada hipertensi, dan kemudian kepada komplikasinya.

Obesiti, dalam satu cara atau yang lain, dikaitkan dengan semua faktor selain merokok, jadi ia membuat ancaman yang lebih besar.

Gangguan saraf dan penyalahgunaan alkohol (jika kita tidak bercakap tentang mabuk) mempunyai kesan yang agak memburukkan dan memprovokasi.

Membuat diagnosis

Untuk diagnosis yang betul, beberapa kajian klinikal dan makmal dijalankan:

• Kajian pesakit.
• Mendengarkan bunyi sistolik.
• Palpasi arteri yang ada.
• Ujian darah imunologi.
• Ujian darah untuk kolesterol.
• Angiography.
• Anak lelaki Doppler.
• MRI

Pada dasarnya, kandungan kolesterol boleh diperiksa di rumah. Anda sendiri, untuk ini anda harus menggunakan peranti seperti alat untuk mengukur kolesterol. Sekurang-kurangnya pesakit akan sentiasa mengetahui keadaannya.

Kaedah rawatan

Rawatan bergantung pada keterukan kecederaan dan menyediakan pelbagai langkah.

Program mandatori

Dalam dua peringkat pertama atherosclerosis serebral, apabila gejala tidak dinyatakan, rawatan mungkin berdasarkan pemulihan dalam cara hidup. Dengan kerosakan otak yang ketara, untuk mengecualikan faktor risiko, rejim mesti diperhatikan.

Pesakit harus berhenti merokok, kerana rawatan dengan vasodilators tidak sesuai jika pesakit tidak melepaskan kebiasaannya.

Dari diet harus dikecualikan produk dengan kandungan LDL yang tinggi (kuih-muih, daging berlemak).

Ia perlu untuk secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal.

Rawatan dadah

Tempoh penggunaan ubat dan dos mereka ditentukan oleh pakar. Sesetengah ubat mempunyai kesan sampingan yang mesti dicegah. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk rawatan:

1. Antiplatelet (aspirin terkenal dan lain-lain) ubat menghalang berlakunya gumpalan darah.
2. Penurunan lipid - mencegah perkembangan aterosklerosis serebrum. Yang paling berkesan adalah statin dan derivatif asid fibrik. Ubat diambil sepanjang hayat. Dos ditentukan mengikut tahap lipid dalam darah. Pesakit dengan diabetes boleh mengambil fenofibrates.
3. Ubat Vasodilator ditetapkan berdasarkan keadaan pesakit.
4. Ubat anti-radang am meningkatkan rintangan vaskular terhadap kesan faktor negatif.
5. Antidepressants ditetapkan untuk gejala kemurungan.
6. Penenang - dengan keterukan fobia dan kebimbangan.

Rawatan pembedahan

Aterosklerosis serebrum stenosis memerlukan kaedah rawatan radikal. Plak di atas kapal extrakranial dikeluarkan oleh kaedah terbuka. Plak dikeluarkan secara serentak dengan tapak arteri, dan saliran ditubuhkan di persimpangan kapal.

Jika kawasan kapal besar terjejas, kaedah prostetik digunakan. Selain otak, terdapat juga aterosklerosis pada kaki kaki, dan anda juga perlu menyedari jenis penyakit ini.

Rawatan arteriosklerosis serebral dari saluran cerebral

Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah patologi yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah otak oleh deposit kolesterol. Dengan perkembangan yang berpanjangan membawa kepada kematian. Adalah penting untuk memulakan rawatan mengikut masa.

Cerebral arteriosclerosis

Atherosclerosis serebrum menjejaskan peredaran serebrum, adalah sejenis demensia. Ia berlaku pada orang dari 20 tahun, tetapi lebih sering dilihat pada orang tua.

Aterosklerosis serebral dengan hipertensi dicirikan oleh tekanan darah sistolik dan diastolik yang ketara. Tekanan pada masa awal jarang meningkat, tetapi dari masa ke masa menjadi kekal. Pesakit terancam dengan hipertrofi ventrikel kiri, stroke atau encephalopathy, yang mati akibat neuron otak akibat pemberhentian aliran darah dan bekalan oksigen yang tidak mencukupi.

Tahap perkembangan aterosklerosis serebrum

Atherosklerosis serebral dari saluran otak berkembang kerana penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolisme lemak dalam tubuh. Penyakit ini bermula dengan deposit kolesterol di dinding dalaman arteri (pembentukan bintik lipid). Secara beransur-ansur, deposit ini berkembang menjadi tempat berlemak yang mulai menebal dan menjadi ditutup dengan tisu penghubung (liposclerosis). Terdapat plak atherosclerotik. Ia mula menutup laluan kapal itu, menyebabkan kekurangan nutrisi dengan darah tisu tetangga (atherocalcinosis). Terjadi penyumbatan kapal (penghapusan).

Plak kolesterol berkumpul di arteri serebral utama dan tengah. Dalam arteri kecil, bintik-bintik berlemak berlaku, dan kapilari kecil tidak terjejas oleh aterosklerosis serebral.

Punca aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis arteri serebral disebabkan oleh kerosakan kepada hati, ketidakupayaan untuk menghasilkan kolesterol baik kepadatan tinggi (HDL). Ia mempunyai ciri-ciri anti-sklerotik, memberikan keanjalan dan kekuatan kapal. Apabila kerosakan hati, tubuh mula membina sel-sel vaskular dari kolesterol "buruk" kepadatan rendah (LDL). Mereka menjadi kasar dan tidak elok.

Penyebab lain aterosklerosis arteri serebral adalah:

• Hypodynamia - keengganan untuk melibatkan diri dalam senaman sederhana.
• Ketagihan kepada makanan berlemak memakan hati, yang tidak dapat menampung beban biasa.
• Tekanan kronik, ketidakupayaan untuk mengawal keadaan membawa kepada pengawasan dan kerja keras. Terdapat pembebasan katekolamin ke dalam aliran darah, yang membawa kepada kekejangan arteri dan seterusnya ke iskemia.
• Hipertensi membuat tekanan berlebihan pada kapal rapuh.
• Diabetes mellitus melanggar metabolisme lemak.
• Tabiat buruk dan ekologi yang buruk memperburuk perjalanan penyakit.
• Obesiti.
• Keabnormalan hormon yang berkaitan dengan menopaus.
• Umur - orang tua lebih mudah terdedah kepada aterosklerosis arteri serebral.
• Faktor keturunan.

Gejala penyakit

Untuk mengenal pasti aterosklerosis serebrum pada peringkat awal agak bermasalah. Gejala penyakit bergantung pada peringkat di mana pesakit itu.

Gejala pertama yang mengganggu seseorang adalah sakit kepala. Penyebab kejadiannya adalah plak kolesterol, menyekat kapal itu. Akibatnya, terdapat kekurangan bekalan oksigen ke otak. Oleh itu, kesakitan, sakit kepala yang sakit, berubah menjadi kekal. Keletihan meningkat, prestasi menurun. Pada waktu malam, dia mengalami insomnia. Pesakit mengalami perubahan pesat. Terdapat kekurangan koordinasi.

Selepas itu, simptom baru ditambah kepada gejala-gejala pembuluh otak: kehilangan ingatan, tinnitus, pening, gaya berjalan lancar. Ini diperburuk dengan sumbang saran, manifestasi mereka disertai dengan pelbagai gejala yang bergantung kepada kawasan kerosakan otak. Dengan perubahan dalam arteri karotid, rasa kebas dan rasa sensitiviti separuh badan berlaku. Sekiranya serangan otak telah menjejaskan hemisfera kiri, epilepsi dan gangguan ucapan mungkin. Sekiranya bahagian otak dan temporal otak - penglihatan kabur, pelanggaran fungsi menelan.

Tempoh serangan iskemia tidak lebih dari dua hari. Pesakit tidak ingat apa-apa selepas itu. Jika mereka bertahan lebih daripada satu tempoh tertentu, stroke otak berlaku. Strok adalah iskemia (yang ditunjukkan oleh penutupan plak kolesterol dalam bekas lumen) dan hemoragik (di belakang pecahnya pernafasan, pendarahan berlaku di otak).

Pada peringkat terakhir penyakit, tanda-tanda aterosklerosis serebral ditunjukkan dalam perkara berikut: ketidakpedulian lengkap terhadap segala-galanya, orientasi yang buruk dalam waktu dan ruang, gangguan pengurangan kencing. Hampir semua ucapan hilang, lumpuh berlaku.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis serebrum harus melantik ahli-ahli seperti pakar neurologi dan ahli terapi. Ia agak sukar untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal. Tetapi jika didiagnosis dengan betul pada permulaan penyakit, hasilnya hampir selalu positif.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu melakukan siri peperiksaan:

• ujian darah untuk INR, profil lipid;
• Ultrasound arteri (karotid dalaman dan umum) dengan Doppler;
• angiografi menggunakan kontras yang mengandungi iodin: pemeriksaan x-ray menilai laluan di arteri;
• EEG mendedahkan pelanggaran struktur kortikal otak;
• MRI adalah pemeriksaan yang paling diamalkan.

Pencegahan

Rawatan pembuluh otak secara langsung bergantung kepada gejala penyakit. Pada peringkat pertama, sudah cukup untuk menjalani gaya hidup yang sihat, mengikut diet, berjalan-jalan di udara segar. Jangan makan makanan yang mengandungi lemak dan kolesterol. Termasuk dalam diet lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, ikan dan makanan laut. Kesemua langkah ini relevan sebagai pencegahan, dan pada peringkat awal penyakit, mereka dapat membantu menyembuhkannya.

Rawatan dadah

Pada peringkat seterusnya, rawatan dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor. Penggunaan dadah dalam kumpulan berikut:

• Disagregants (aspirin, clopidogrel) mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan kejadian strok.
• Ubat penurun lipid digunakan untuk mengurangkan perkembangan aterosklerosis, mereka meningkatkan aliran darah. Yang paling berkesan adalah statin: Atorvastatin, Rosart, Simvastatin. Mereka perlu mengambil seumur hidup, menyesuaikan dos hasil analisis lipid. Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan sampingan: menyumbang kepada perkembangan diabetes, katarak.
• Ubat anti-radang membuat saluran darah tahan terhadap faktor-faktor yang merugikan.
• Ubat vasodilator menghilangkan kekejangan, meningkatkan aliran darah ke neuron. Apabila mereka diambil, gejala menurun. Ini termasuk: Euphyllinum, Papaverine, Diprofen.
• Terapi antihipertensi adalah salah satu yang paling penting dalam rawatan aterosklerosis otak, kerana ia mengurangkan risiko strok dan ensefalopati, penurunan fungsi otak. Captopril, Losartan, Moxonidine - ubat-ubatan kumpulan ini.
• Persediaan: Piracetam, Picamilon - meningkatkan peredaran otak, menormalkan fungsi otak.

Kaedah pembedahan

Pada peringkat terakhir perkembangan aterosklerosis otak, campur tangan pembedahan digunakan. Stenosis atherosclerosis dikendalikan dengan cara terbuka pada arteri karotid dalaman dan biasa. Melalui pembedahan di leher, doktor membuka kawasan yang terjejas dan menghilangkan plak bersama lapisan dalaman. Jahitan seterusnya dan letakkan saliran kecil. Mengendalikan operasi sedemikian di bawah kawalan USDG dari kapal otak.

Pada arteri serebral dalaman, stenting dilakukan dengan memasukkan belon yang menghancurkan plak dan stent ditempatkan di kawasan ini. Selepas operasi ini, doktor yang hadir menetapkan penggunaan pengasingan untuk kehidupan.

Akibatnya

Pada peringkat awal penyakit, prognosis adalah baik. Pada pematuhan semua cadangan adalah mungkin untuk menghapuskan sebab-sebab yang mempromosikan perjalanan selanjutnya penyakit ini.

Apabila penyakit itu berlalu ke tahap kedua, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan aterosklerosis, mungkin untuk menghentikan pembangunannya, untuk mencegah terjadinya stroke dan encephalopathy.

Tahap ketiga tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian pesakit, kecuali campur tangan pembedahan dilakukan.

Aterosklerosis serebral otak sangat mengubah identiti pesakit. Perubahan tingkah laku, gangguan mental, sakit kepala, pening kepala diperhatikan. Juga gangguan tempatan: kehilangan penglihatan dan ucapan. Ia perlu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan.

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis serebrum

Atherosclerosis serebral adalah patologi di mana arteri otak dipengaruhi oleh plak kolesterol yang terletak di dalam kapal besar dan sederhana. Nosology muncul pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, yang disebabkan oleh penyakit menengah, luka-luka toksik dinding vaskular.

Aterosklerosis otak pada orang tua membawa kepada demensia, demensia dengan pembentukan secara beransur-ansur. Dengan perkembangan jangka panjang, persoalan berapa lama kematian menjadi relevan. Penurunan kuat dalam patensi lumen intravaskular membawa kepada akhir maut. Pada orang yang berusia lebih dari 60, nosologi adalah punca "sclerosis sengaja"

Aterosklerosis serebral: sebab, gejala

Penyebab aterosklerosis serebrum tidak banyak dikaji. Terdapat banyak kertas saintifik yang menggambarkan mekanisme patogenetik perkembangan nosologi dengan pembentukan peringkat "patch lemak", "liposklerosis", "atherokokinosis".

Untuk menjelaskan etiologi penyakit itu, terdapat faktor-faktor provokatif:

1. Peningkatan lemak di dalam badan;
2. Obesiti hormon;
3. Kepelbagaian asid lemak tepu dalam makanan;
4. Penyalahgunaan alkohol.

Gejala aterosklerosis serebral tidak spesifik, jadi sukar untuk menganggap kelaziman sekumpulan gejala klinikal. Walaupun pembentukan demensia pada orang tua dengan patologi, kompleks gangguan aktiviti jantung, patologi organ dalaman adalah mungkin.

Klinik ini ditentukan oleh lokasi plak aterosklerotik. Tahap kerosakan arteri, tahap sekatan mikrosirkulasi membolehkan doktor untuk meneka pada masa mana pesakit mati. Dengan plak tunggal, rawatan pembedahan boleh menormalkan peredaran mikro. Prosedur ini membantu untuk menghapuskan hanya tanda individu, tetapi bukan bentuk nosologi. Penghapusan pembentukan tunggal tidak menghilangkan kecenderungan dinding kapal untuk mengumpul lipid.

Dalam kebanyakan kes, gejala serebrum hadir. Dalam kebanyakan bentuk, beberapa gejala tertentu penyakit berlaku:

• Sakit kepala;
• Gangguan tidur;
• Perubahan mood yang kerap (terutama pada wanita).

Sakit kepala terbentuk kerana penyempitan lumen kapal oleh plak aterosklerotik. Perubahan kongestif dalam arteri otak mengakibatkan bekalan darah terjejas, yang disertai oleh hipoksia neuron, pelanggaran trophisme.

Sifat perubahan menentukan simptom yang berkaitan yang membawa kepada gangguan tidur, keletihan.

Perubahan mood ditentukan oleh sifat gangguan patologi tisu otak. Kerosakan kepada neuron otak disertai dengan beberapa gejala aterosklerosis serebrum:

1. Menurunkan pemikiran;
2. Kerosakan memori;
3. Bunyi telinga;
4. Pusing;
5. Otot kecil berkedut;
6. Berjalan dengan goyah.

Seorang orang tua dengan aterosklerosis serebral mempunyai beberapa gejala tertentu - ingatan disimpan untuk acara jauh, dengan melupakan keadaan baru-baru ini.

Dengan lesi aterosklerotik selama beberapa bulan, kemunculan "krisis otak" mungkin berlaku. Sakit kepala yang teruk dengan penyakit disertai dengan gangguan ucapan, tangan lemah, anggota bawah.

Ucapan terjejas dalam penyakit ini berlaku kerana kematian neuron otak yang merangsang pemuliharaan gentian autonomi.

Tempoh krisis otak, kesakitan serebral - beberapa hari. Masa yang lebih lama gejala-gejala ini di kalangan orang tua adalah jarang, tetapi perkembangan mereka mungkin mempunyai penyakit yang teruk.

Tanda-tanda klinikal bentuk pertama dirujuk oleh pakar-pakar sebagai "penurunan sementara bekalan darah ke otak." Tempoh patologi selama 2 hari membawa kepada dua bentuk patologi - gangguan iskemia, hemoragik.

Dalam kes pertama, hipoksia sel otak berlaku. Ischemia neuron otak membawa kepada beberapa perubahan yang tidak boleh diubah, yang boleh membawa kepada kegagalan pusat pernafasan dan kardiovaskular. Kejadian strok - ini adalah akibat tipikal dari aterosklerosis serebrum dalam jangka panjang.

Punca strok iskemia - penyumbatan patensi arteri serebral oleh plak dengan perubahan hipoksik berikutnya.

Bentuk hemoragik berlaku akibat kerosakan pada dinding arteri serebral, meningkatkan kebolehtelapannya. Pendarahan serebrum membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial, tekanan yang berlebihan pada tisu otak. Tanpa rawatan perubatan kecemasan, strok berakhir dengan kematian.

Selepas masa apakah kematian pada aterosklerosis serebral

Penyebab atherosclerosis serebrum tidak diketahui, tetapi dalam rawatan peranan yang besar untuk pelanggaran metabolisme lemak. Dalam patologi, adalah penting untuk membuat profil lipid kepada seseorang, yang akan menunjukkan ketidakseimbangan lemak "baik" dan "buruk".

Secara fisiologi, lipoprotein berketumpatan tinggi diambil dari sel-sel oleh kolesterol berlebihan. Lemak seperti itu dikelaskan sebagai "baik". Di dalam sel-sel, lemak membawa lipoprotein berketumpatan rendah yang disintesis dalam hati. Ketidakseimbangan antara kategori lemak ini menentukan pembentukan aterosklerosis.

Apabila pembentukan lipoprotein berketumpatan rendah berlaku, dinding pembuluh darah tepu dengan pengumpulan lemak. Ketumpatan darah yang rendah lipoprotein berketumpatan tinggi tidak kondusif untuk menghilangkan pengumpulan lemak yang berbahaya dari tisu. Dengan kombinasi ini, plak aterosklerotik berkembang.

Rawatan aterosklerosis serebrum bertujuan meningkatkan HDL dan mengurangkan LDL. Ubat-ubatan yang sedia ada yang dipanggil statin pada masa pengakuan menormalkan metabolisme lemak, tetapi selepas pemberhentian profil lipid patologi dipulihkan. Untuk mengelakkan penyakit itu perlu mengambil ubat secara berterusan.

Ubat-ubatan moden menganggap hubungan patogenetik di atas adalah faktor utama untuk perkembangan aterosklerosis serebrum. Menurut ahli hepatologi moden, beban utama semasa pembentukan lipoprotein berketumpatan tinggi jatuh pada hati, kerana bahan-bahan ini dimusnahkan selepas rawatan haba makanan. Walaupun hepatosit menghadapi fungsi aterosklerosis tidak terbentuk.

Sekiranya tidak terdapat HDL yang mencukupi dalam badan, dinding vaskular dibina berdasarkan lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah. Dalam keadaan sedemikian, endotelium arteri kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih kasar.

Patologi hati membawa kepada hepatitis atau sirosis, yang disertai oleh gangguan intravaskular. Blok patensi arteri membawa kepada perubahan iskemik dan hemorrhagic dalam kapal otak.

Selain daripada perubahan hepatik, penyebab pemusnahan plak aterosklerosis di dalam saluran cerebral adalah pemakanan yang tidak baik.

Kajian klinikal mendapati bahawa deposit lemak intravaskular muncul dengan gangguan patologi yang berikut:

• Kandungan lemak yang berlebihan dalam makanan;
• Keturunan miskin mengenai penyakit hati;
• Tekanan psiko-emosi yang kerap;
• Merokok;
• Penyalahgunaan alkohol.

Kehadiran aditif tiruan dalam makanan, keadaan kerja keras orang moden, ekologi yang kurang baik, bekerja di perusahaan dengan udara tercemar - faktor-faktor ini mempengaruhi kesihatan manusia setiap hari.

Aterosklerosis serebral: rawatan gabungan

Sehingga baru-baru ini, ubat tidak boleh melawan aterosklerosis secara bebas. Kekurangan cara berkesan untuk memerangi patologi memerlukan penggunaan sumber semulajadi oleh ahli farmakologi untuk mencipta ubat yang berkesan.

Pada mulanya, dadah asing untuk aterosklerosis muncul di pasaran domestik - lescol, zokor, lipostat.

Statin adalah ubat-ubatan yang cukup berkualiti. Keberkesanan rawatan dengan penggunaan yang berpanjangan agak tinggi. Dengan penggunaan ubat yang berterusan, kandungan lemak berbahaya dalam darah berkurangan, yang mengakibatkan penurunan keparahan aterosklerosis dan pencegahan komplikasi.

Statin dengan plak aterosklerotik di dalam otak

Dengan plak atherosclerotik di dalam saluran otak, statin tidak selalu membantu. Tidak terdapat peningkatan dalam kolesterol dalam kategori tertentu pesakit. Kecenderungan untuk pemendapan lemak adalah disebabkan oleh ketidakseimbangan antara lipoprotein "berbahaya" dan "bermanfaat".

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menghapuskan penyakit ini dengan bantuan diet kolesterol tradisional. Statin tidak boleh digunakan secara teratur, kerana ubat-ubatan itu mempunyai kesan sampingan. Kolesterol diperlukan untuk tubuh berfungsi, jadi ia tidak dapat dikurangkan.

Kesan sampingan mengambil statitin (berdasarkan kajian Eropah):

• Sakit kepala;
• Myalgia;
• Gangguan tidur;
• Keradangan hati;
• Trombositopenia;
• Gangguan usus;
• Dermatitis

Semua jenis statin (mahal dan murah) mempunyai kesan sampingan, jadi mereka ditetapkan dengan berhati-hati. Statin disyorkan hanya apabila hiperlipidemia dikesan.

Disfungsi mental di atherosklerosis serebral dibentuk awal, oleh itu, pembetulan gangguan perubatan diperlukan.

Pada peringkat awal manusia, asthenia terbentuk. Apabila nosologi gejala berikut berlaku:

• Kemarahan;
• Keletihan;
• Kerosakan memori;
• Tearfulness;
• Kehilangan memori jangka panjang.

Apabila asthenia dalam seseorang, gangguan sistem saraf diperhatikan, gangguan autonomi organ-organ dalaman - peningkatan penguncupan jantung, hiperventilasi organ-organ pernafasan.

Pada peringkat awal penyakit, ingatan seseorang terpengaruh. Intellect juga menyimpan maklumat tentang peristiwa masa lalu, tetapi di atherosclerosis seseorang tidak ingat apa yang berlaku hari ini atau semalam.

Penyakit jantung secara beransur-ansur berkembang. Pakar Amerika melakukan banyak eksperimen klinikal yang menunjukkan ketergantungan perkembangan penyakit jantung pada gaya hidup seseorang.

Dalam eksperimen dengan penyakit jantung, pesakit dibahagikan kepada kumpulan percubaan dan kawalan. Kumpulan kawalan dapat menyediakan pakar dengan penyeliaan perubatan yang berterusan. Selama beberapa bulan, kajian parameter darah, aktiviti jantung.

Dalam kumpulan eksperimen, diet anti-kolesterol telah dikenakan, berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Biji-bijian, kekacang, buah-buahan dan sayur-sayuran;
2. Dari produk haiwan, hanya protein telur dimasukkan ke dalam diet;
3. Satu gelas yogurt dan susu setiap hari.

Rawatan aterosklerosis serebrum dalam kumpulan hubungan juga mencadangkan senaman pernafasan, prosedur istirahat, dan meditasi harian. Pernafasan terapeutik dilakukan tiga kali seminggu.

Setahun kemudian, ternyata bahawa kecenderungan pembuluh darah ke deposit kolesterol dalam kumpulan eksperimen menurun. Sesetengah pesakit telah melupakan sakit kepala atau sakit jantung. Proses anti-aterosklerosis dalam kumpulan kawalan, walaupun rawatan, kurang berkesan. Kebanyakan orang mengalami perkembangan penyakit ini.

Diet untuk aterosklerosis serebrum

Berdasarkan eksperimen, adalah mungkin untuk membuat beberapa cadangan tentang diet di aterosklerosis:

• Gantikan babi dan daging lembu dengan ayam dan ikan;
• Daripada telur, lebih baik menggunakan kekacang;
• Minyak sayuran digunakan bukan sebagai rakan krim;
• Makan salad, sayuran dan bukan makanan ringan;
• Minum teh herba, jus sayuran dan bukannya minuman ringan, kopi.

Dalam serebrum dan jenis aterosklerosis lain, penggunaan makanan tumbuhan adalah disyorkan bukannya makanan yang kaya dengan lemak tepu.

Gantikan ikan mana-mana produk daging. Makanan laut mengandungi asid eikosanoik, yang membantu menghilangkan kolesterol daripada darah.

Serat membolehkan anda menghilangkan toksin daripada badan, lemak yang berlebihan. Serat tumbuhan kasar mengeluarkan sebatian kolesterol dan toksin daripada badan. Serat menghalang gangguan usus dan sembelit pada usia tua.

Doktor dalam negeri memerlukan sekatan pengambilan karbohidrat, kerana lemak disintesis atas dasar mereka. Pakar Amerika telah mengenal pasti keperluan untuk menerima gula, kerana mereka perlu untuk pernafasan selular yang optimum. Dinding vaskular diserap dengan baik oleh glukosa. Dengan kekurangannya, terdapat kecederaan traumatik yang menyumbang kepada pemendapan kolesterol dalam penyakit patologi.

Lemak diperlukan untuk tubuh manusia untuk struktur membran sel, jadi rawatan aterosklerosis serebrum menunjukkan keseimbangan optimum antara peneutralan dan pembentukan lipid.

Diet untuk patologi termasuk sekatan kalori sehingga 2500 sehari. Penolakan harian makanan berlemak, asin diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk mengehadkan jumlah garam dalam diet.

Lemak sayuran kaya dengan asid lemak tak tepu. Dibenarkan penggunaan ikan laut, daging tanpa lemak. Produk tenusu rendah lemak, buah-buahan dan sayur-sayuran, terung adalah bahan tradisional yang terdapat dalam diet setiap pesakit dengan aterosklerosis.

Mana-mana makanan yang terbaik dikukus. Untuk menormalkan metabolisme penggunaan yang disyorkan sebanyak 1.5 liter cecair setiap hari. Cadangan yang selebihnya perlu diperolehi daripada doktor anda.

Rawatan atherosklerosis serebrum adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Persediaan untuk menormalkan aktiviti kardiovaskular dan otak;
2. Ubat untuk mengurangkan keradangan;
3. Ubat untuk mengurangkan kolesterol, aktiviti lipotropik;
4. Penerimaan multivitamin kompleks.

Dengan tidak berkesan prosedur konservatif, rawatan pembedahan berdasarkan penapisan plasma cascade, cryopheresis adalah disyorkan.

Pencegahan adalah disyorkan untuk mencegah aterosklerosis:

• Pemberhentian merokok;
• Gimnastik setiap hari;
• Menghapuskan alkohol;
• Berjalan di udara segar;
• Pembetulan diet menggunakan produk anti-kolesterol.

Rawatan aterosklerosis dari saluran cerebral dilakukan sepanjang masa sepanjang hayat. Algoritma dan rejimen rawatan perlu diubah pada selang masa yang tetap, tetapi mereka tidak boleh ditinggalkan sepenuhnya.

Aterosklerosis serebral: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Penyebab utama demensia yang diperoleh pada usia tua adalah aterosklerosis dari saluran cerebral.

Penyebab dan rawatan patologi ini dipertimbangkan dalam konteks demensia vaskular. Seperti di atherosklerosis serebrum, kerosakan kepada bahan otak berlaku akibat proses pengantara yang berkaitan dengan hipoksia tisu saraf yang disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam arteri serebral.

Bekalan darah ke otak

Otak dibekalkan dengan rangkaian vaskular padat dari lembangan karotid dan vertebro basilar.

Otak makan dari dua kolam vaskular:

Kolam karat dibentuk oleh dua arteri karotid. Ia menyediakan sehingga 85% daripada jumlah bekalan darah ke otak.

Cekupan vertebrobasilar dibentuk dari dua arteri vertebra, yang bergabung dalam tengkorak ke arteri median.

Aliran keluar vena terjadi melalui sinus dari dura mater, yang mengumpul darah dari semua pembuluh darah serebral.

Atherosclerosis

Atherosclerosis adalah gabungan perubahan dalam lapisan dalaman arteri, di mana ia berkumpul lipid, lipoprotein, serta fibrosis dan kalsifikasi.

Semua proses atherosklerosis menyebabkan pelanggaran keanjalan dinding vaskular dan penyempitannya. Ini menyebabkan pelanggaran peredaran darah normal dan hipoksia (kebuluran oksigen) organ dan tisu dengan kerosakan tidak dapat dipulihkan.

Atherosclerosis membawa kepada penyempitan lumen kapal dan gangguan aliran darah.

Penyebab aterosklerosis tidak diketahui, terdapat banyak teori (tetapi mereka tetap hanya teori), tetapi faktor risiko diketahui dengan pasti:

• merokok;
• peningkatan tahap lipid dan kolesterol dalam darah;
• hipertensi arteri;
• kencing manis;
• berat badan berlebihan;
• kecenderungan genetik;
• ketidakseimbangan hormon seks wanita (terutamanya menopaus dan postmenopausal);
• gaya hidup yang tidak aktif dan sedentari;
• kesilapan dalam pemakanan.

Obesiti abdomen adalah faktor risiko untuk aterosklerosis.

Semua faktor ini membawa kepada perkembangan pesat penyakit dan kerosakan awal kepada pelbagai organ, termasuk otak.

Gejala dan peringkat arteriosklerosis serebrum

Enfalopati disyskirkulasi (DE) adalah penyakit utama yang menunjukkan aterosklerosis dari saluran cerebral, gejala dan rawatan, masing-masing, sesuai dengan tahap DE. Sepanjang tempoh penyakit ini, terdapat tiga peringkat, pemisahan yang berlaku mengikut keterukan, kedua-dua gangguan neurologi dan psikiatri.

Peringkat pertama

Pada peringkat pertama atherosclerosis serebral, gejala ringan, pesakit mengekalkan keupayaan untuk penjagaan diri dan aktiviti profesional.

Secara kualitinya, pengurangan ingatan, perhatian, menderita, di atas semua, memori yang singkat, iaitu, pada peristiwa semasa. Terdapat masalah dengan mengingati maklumat baru, tetapi pada masa yang sama sebelumnya mendapat maklumat, terutama berkaitan dengan aktiviti profesional, dipelihara. Terdapat masalah dengan memfokuskan dan bertukar dari satu kelas ke kelas yang lain.

Pesakit bimbang tentang sakit kepala, diperburuk oleh ketegangan saraf, kebimbangan. Terdapat tinnitus, pening, tidur terganggu. Terdapat tanda-tanda keletihan, mengurangkan kapasiti kerja.

Sakit kepala dan tinnitus adalah gejala awal atherosclerotic encephalopathy.

Perubahan dalam bidang mental disifatkan oleh ketidakstabilan emosi dan mood yang rendah.

Gangguan neurologi pada peringkat pertama tidak dinyatakan dengan jelas:

• perubahan berjalan;
• refleks tendon meningkat;
• kecacatan kecil penyelarasan.

Peringkat kedua

Pada peringkat ini, terdapat penurunan prestasi yang progresif. Memori dan tidur terganggu lagi, keupayaan untuk pemikiran bersekutu hilang.

Vasoconstriction progresif membawa kepada peningkatan dalam gejala penyakit.

Perubahan peribadi muncul dalam bidang mental:

• kelikatan pemikiran;
• terjebak pada perkara-perkara kecil;
• menyempitkan pelbagai kepentingan dan keperluan;
• ketajaman;
• mementingkan diri sendiri;
• kesengsaraan

Juga, gangguan neurologi sedang berjalan:

• sakit kepala berdebar berterusan;
• pening kepala;
• ketidakstabilan;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• perubahan ucapan;
• berkeringat semasa makan.

Sudah pada tahap ini, pesakit mungkin memerlukan penjagaan luaran dan pendaftaran kecacatan (kumpulan II - III).

Peringkat ketiga

Pada peringkat ini, terdapat kehilangan keupayaan kerja yang lengkap dengan kehilangan kemampuan menjaga diri dan perlunya penjagaan pihak ketiga.

Kemampuan berkurang untuk berfikir datang kepada tahap demensia yang ketara.

Dalam bidang mental dicatatkan:

• tidak peduli sepenuhnya kepada semua yang berlaku di sekeliling;
• disinhibition;
• perbezaan dalam masa, persekitaran dan diri;
• kekurangan kritikan diri;
• lemah keterlaluan

Gangguan neurologi yang teruk membangun:

• kawalan kencing dan buang air besar adalah terjejas;
• perubahan ucapan, sehingga kehilangan sepenuhnya;
• lumpuh perlahan progresif muncul di lengan dan kaki;
• koordinasi terjejas dengan ketara;
• keupayaan berjalan hilang;
• debu semasa makan, sehingga kemustahilan pemakanan sendiri;
• sawan sawan boleh berkembang.

Tahap pertama atherosclerosis serebral pertama sepadan dengan kumpulan II dan kemudian kecacatan kumpulan saya.

Diagnostik

Diagnosis luka vaskular atherosclerotic otak termasuk:

• aduan;
• sejarah penyakit;
• pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pakar psikiatri;
• Pemeriksaan sinar-X jantung, lengkungan aorta dan cawangannya;
• elektrokardiografi;
• rheoencephalography;
• dopplerography ultrasound tengkorak (USDG);
• pemeriksaan fundus;
• CT dan MRI otak;
• angiography dari kapal besar kepala.

Tomography yang dikira adalah kaedah tambahan untuk diagnosis aterosklerosis serebrum.

Semua kompleks diagnostik ini dapat menentukan tahap kerosakan pada saluran cerebral dan memilih taktik rawatan optimum.

Rawatan

Bergantung pada keparahan gejala atherosclerosis serebrum, rawatan boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan atherosklerosis serebrum bermula dengan penghapusan faktor risiko:

• berhenti merokok;
• pembetulan berat;
• diet menurunkan lipid;
• aktiviti fizikal;
• Pembetulan nombor tekanan darah tinggi.

Sebagai peraturan, pada peringkat awal ED, langkah-langkah yang disebutkan di atas mempunyai kesan positif.

Sekiranya tiada dinamik positif pada latar belakang pembetulan faktor risiko, terapi ubat ditetapkan:

1. Persediaan lipid (statin, fibril) dalam jangka panjang. Matlamatnya adalah untuk membetulkan tahap kolesterol di bawah 6.0 mmol / l.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila tahap ketagihan lipid tidak dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan, pembersihan darah extracorporal digunakan - plasmapheresis dan pengubahsuaiannya (cryopheresis, photopheresis, penapisan cascade plasma).

1. Persediaan yang meningkatkan aliran darah serebrum:

• agen antiplatelet (acetylsalicylic acid atau clopidogrel, 75 mg sehari);

Aspirin menghalang perkembangan strok - komplikasi utama aterosklerosis serebrum.

• dadah gingo-biloba (tanakan) dari 1 hingga 3 bulan;
• Ubat Vinca (Vinpocetine, Vincamine);
• vasodilators (dipyridamole, nikotinate xanthinol, pentoxifylline);
• nootropik dan metabolik (glisin, piracetam, pyritinol, limntar);

Piracetam adalah ubat nootropik yang digunakan dalam rawatan encephalopathy disirkirculatus.

• antagonis saluran kalsium (nimodipine);

Rawatan pembedahan

Inti rawatan pembedahan untuk arteriosklerosis serebrum adalah penyingkiran plak aterosklerotik dari intima arteri (endarterectomy).

Penyumbatan Atherosclerotic arteri karotid boleh dirawat melalui pembedahan.

Selalunya, kaedah ini diambil dengan kehadiran aterosklerosis stenosis di kolam carotid - endarterectomy karotid. Apa yang membolehkan anda mengembalikan aliran darah yang normal di arteri karotid dan menghentikan perkembangan DE.

Atherosclerosis dari saluran cerek adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Aspek penting dari aterosklerosis vaskular otak pada otak

Otak adalah salah satu sistem yang paling kompleks dalam tubuh manusia. Ia mengumpul, memproses dan menghantar maklumat yang diterima daripada penganalisis luaran, dan juga memantau fungsi semua organ dalaman. Seperti dalam sistem lain, pelbagai proses metabolik berlaku di otak. Melalui arteri dan kapilari, oksigen dan nutrien dibekalkan ke tisu saraf, dan melalui urat terdapat aliran keluar produk metabolik dan nutrien yang diproses.

Keabnormalan metabolik dalam tisu otak boleh membawa kepada kesan kesihatan yang serius. Di antara pelbagai diagnosis, aterosklerosis serebrum memegang tempat yang istimewa, kerana ia sering menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa - satu pelanggaran akut peredaran otak (cerebral stroke). Kami akan membincangkan sebab-sebab, mekanisme pembangunan, gejala-gejala ciri, serta kaedah diagnosis dan rawatan arteriosklerosis cerebral pada kapal otak dalam kajian kami.

Apa itu atherosklerosis serebrum? Penyakit metabolik ini dikaitkan dengan proses dyslipidemic dalam tubuh manusia. Dengan itu, keseimbangan lemak "buruk" dan "baik" dipecahkan, dan molekul kolesterol mula didepositkan pada dinding dalaman salur, membentuk plak padat yang mengganggu peredaran darah.

Perkembangan aterosklerosis serebral ditunjukkan dalam kejadian kerosakan plak aterosklerotik dari saluran cerebral. Lebih sering, patologi ini berkembang pada orang yang lebih tua berusia 60-65 tahun, yang dijelaskan oleh kelembapan umum dalam metabolisme, penyakit komorbid, lesi degeneratif dinding vaskular, dan lain-lain.

Punca aterosklerosis

Penyebab kerosakan kapal serebrum oleh plak kolesterol tidak jauh berbeza dengan faktor yang mengakibatkan aterosklerosis sistemik. Penyakit ini berlaku apabila:

• patologi yang melibatkan sintesis kolesterol yang berlebihan dalam hepatosit (sel hati berfungsi);
• gangguan keturunan metabolisme lipid (dislipoproteinemia, hiperkolesterolemia keluarga, dan sebagainya);
• Diet miskin, disertai dengan penggunaan lemak haiwan yang banyak, tepu dengan kolesterol;
• tekanan kronik dan keletihan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• obesiti, berat badan berlebihan;
• kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi;
• hipertensi;
• penyakit disertai dengan gangguan metabolik kasar (diabetes, sindrom metabolik);
• gangguan hormon (hypo / hyperthyroidism, gangguan dalam sintesis hormon seks);
• patologi dari sistem pembekuan darah.

Perhatikan! Pada usia muda (sehingga 45-50 tahun), jantina lelaki adalah faktor risiko tambahan untuk aterosklerosis.

Mekanisme pembentukan plak kolesterol

Kolesterol, seperti lemak lain dalam badan, dipindahkan melalui saluran vaskular dengan bantuan protein pengangkutan khusus - apolipoprotein. Kompleks seperti dalam biokimia dipanggil lipoprotein. Bergantung kepada nisbah lipid dan bahagian lemak dalam komposisi mereka mengeluarkan:

• LP (lipoprotein) kepadatan tinggi;
• Dadah ketumpatan rendah;
• LP sangat rendah kepadatan.

Jika kolesterol pertama (HDL, "kolesterol" baik) bertanggungjawab untuk mengangkut lipid dari organ dan tisu ke hati untuk kegunaan selanjutnya dan mempunyai sifat anti-aterogenik (menghalang pembentukan plak atherosklerotik), maka lipoprotein dengan ketumpatan berkurang (LDL dan LDLR ) adalah salah satu faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit serebrovaskular.

Aterosklerosis pembuluh otak berkembang apabila nisbah optimum antara pecahan "baik" dan "buruk" kolesterol dilanggar. Lebihan LDL dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi dan kerosakan mikro dinding vaskular terkumpul pada intima kapal. Titik lipid awal, yang kelihatan seperti patch kekuningan yang rata, tidak bertambah tinggi, secara beransur-ansur tumbuh dalam saiz dan menyekat sepenuhnya aroma arteri tanpa rawatan yang sesuai. Ini menyebabkan masalah bekalan darah ke organ dan tisu. Otak, yang sentiasa memerlukan sejumlah besar oksigen, glukosa dan nutrien lain, sangat terjejas.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pilihan dan peringkat berturut-turut penyakit ini. Aterosklerosis serebral kapal serebral dikelaskan mengikut:
Darjah keterukan:

1. Tahap 1 - gejala patologi muncul hanya sekali-sekala, dengan tekanan mental atau psiko-emosi yang sengit, tenaga fizikal. Gangguan vaskular adalah fungsi (datang) watak.
2. 2 darjah - tanda-tanda aterosklerosis menjadi lebih stabil, gangguan fungsi secara beransur-ansur berkembang menjadi morfologi.
3. Gred 3 - serangan iskemia secara berkala menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam tisu otak. Kawasan kecil nekrosis digantikan oleh tisu penghubung dan terhenti untuk melaksanakan fungsi mereka.

Penyetempatan Bergantung pada lesi yang utama menghasilkan aterosklerosis:

1. arteri serebral posterior;
2. arteri karotid dalaman;
3. batang brachiocephalic;
4. kapal diameter kecil.

1. aterosklerosis laten dicirikan oleh ketidakhadiran gejala yang hampir lengkap;
2. yang berselang-seli dibezakan dengan kursus bergelora yang khusus di mana tempoh putus-putus, disertai dengan gambaran klinikal yang jelas, digantikan oleh kesejahteraan relatif;
3. aterosklerosis secara progresif berkembang secara berperingkat, dengan peningkatan gejala gangguan vaskular;
4. aterosklerosis stenosis cepat membawa kepada penyempitan yang signifikan dari lumen dari saluran cerebral atau penyumbatan lengkap mereka;
5. Bentuk malignan penyakit ini dicirikan oleh perkembangan awal komplikasi akut.

Gejala yang mungkin

Walaupun pelbagai pilihan untuk perjalanan aterosklerosis dari saluran cerebral, gejala-gejala patologi berkembang mengikut senario yang sama. Tanda-tanda kompleks yang mencirikan pelanggaran peredaran otak yang progresif, yang disebut encephalopathy disysirculatory (DE).

Aterosklerosis arteri serebral, disertai oleh encephalopathy kelas 1, dibezakan oleh gambaran klinikal yang agak kecil. Gejala penyakit atau tidak, atau ditentukan selepas kerja keras. Pesakit boleh mengadu tentang:

• kemerosotan ingatan dan proses tumpuan;
• pening, sakit kepala;
• insomnia pada waktu malam dan keletihan pada siang hari;
• tinnitus berkala.

Dengan DE tahap kedua, keadaan manusia secara beransur-ansur merosot. Dia membangunkan:

• penurunan dalam kapasiti kerja dan kemerosotan umum kualiti kerja yang dilakukan;
• perubahan mood;
• kemurungan, pemikiran bunuh diri;
• kerosakan memori;
• insomnia atau, sebaliknya, mengantuk patologi;
• gejala neurologi yang bergantung kepada lokasi plak aterosklerotik di dalam kapal otak.

Perhatikan! Sering kali, pesakit dengan jenis 2 DE mempunyai sikap kritis terhadap kesihatan mereka: mereka tidak "melihat" masalah yang ada.

Enfalopati dyskirkulasi pada tahap ketiga dicirikan oleh penguraian keadaan. Gejala biasa aterosklerosis serebrum:

• kemerosotan progresif dalam mental dan intelektual pesakit;
• ketidakpuasan hati, kecerdasan emosi (ketidakstabilan);
• penampilan sindrom neurologi cerah - piramida, ataxik, pseudobulbar;
• psikosis akut;
• demensia vaskular.

Sifat pesakit tua dengan encephalopathy peredaran darah selalunya menjadi tidak tertanggung untuk saudara-mara. Kualiti diri dipertajam: sebelum ini, orang yang berjimat cermat menjadi pelit, orang-orang yang pedas menjadi membosankan, dan lain-lain. Ia penting untuk merawat "fads" dengan pemahaman, mengingati bahawa mereka adalah pengaruh penyakit itu, dan bukan kehendak peribadi.

Awas: strok

Komplikasi atherosklerosis serebrum yang berbahaya adalah gangguan peredaran akut dalam arteri serebral - strok. Keadaan ini adalah ancaman serius kepada kehidupan: nekrosis (kematian tidak dapat dipulihkan) tisu otak membawa kepada gangguan kasar seluruh tubuh.

Masa selepas permulaan aterosklerosis serebrum dalam pesakit akan membangkitkan strok, persoalannya adalah semata-mata individu. Bentuk penyakit yang perlahan dapat bertahan selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Arteriosklerosis malignan dan stenosis mempunyai risiko komplikasi yang tinggi.

Anda perlu segera menghubungi ambulans apabila satu atau lebih gejala di atas muncul:

• kelemahan yang tidak dijangka, lumpuh teruk atau mati rasa otot muka, anggota atas atau bawah;
• dysarthria - pelanggaran atau kesukaran ucapan;
• Kemerosotan akut ketajaman visual dalam satu atau kedua-dua mata;
• pening kepala, ketidakstabilan gait, penyalahgunaan;
• sakit akut akut di bahagian parietal kepala, yang tidak mempunyai sebab yang jelas.

Perhatikan! Ucapan pesakit dengan gangguan peredaran akut pada lobus frontal atau parietal adalah tidak masuk akal dan tidak dapat difahami. Selalunya seseorang tidak dapat menjawab soalan mudah mengenai nama sendiri atau hari semasa dalam seminggu.

Bantuan awal diberikan kepada pesakit yang melanggar bekalan darah serebrum, semakin tinggi peluangnya untuk menyelamatkan nyawa dan pemulihannya. Tingkap terapeutik, pada masa ini semua manipulasi perubatan sangat berkesan, adalah 6 jam dari permulaan patologi ini.

Kaedah diagnostik

Semua pesakit yang disyaki aterosklerosis cerebral diperiksa, yang merangkumi:

1. Mengumpul aduan, sejarah perubatan dan sejarah hidup. Beritahu doktor tentang semua gejala yang mengganggumu, ingatlah apabila anda mula-mula melihat penampilan mereka, pil atau ubat-ubatan yang anda ambil mengenai masalah ini. Jangan lupa menyebutkan penyakit yang dialami sepanjang hayat, serta kehadiran / ketiadaan alahan.
2. Pemeriksaan kesihatan umum, termasuk penilaian terhadap keadaan kulit dan membran mukus. Perhatian khusus pakar harus diarahkan untuk mencari xanthoma - pembentukan kecil yang menonjol di atas permukaan kulit yang terdiri daripada kolesterol dan trigliserida, Xanthomas adalah tanda yang jelas tentang gangguan metabolisme lemak.
3. Auscultation jantung dan paru-paru. Dilakukan untuk menilai keadaan umum badan dan mengenal pasti penyakit bersamaan yang mungkin.
4. Pengukuran tekanan darah. Tekanan yang meningkat adalah salah satu faktor pencetus dalam pemendapan molekul kolesterol di permukaan dalam saluran darah, jadi aterosklerosis serebral dengan hipertensi adalah biasa.
5. Ujian makmal: UAC, LHC dan OAM adalah kaedah diagnostik rutin untuk menilai keadaan umum badan. Lipidogram - kaedah yang kompleks untuk mengkaji metabolisme lemak, yang membolehkan menentukan tahap jumlah kolesterol dan pecahannya, serta mengenal pasti nisbah antara lipoprotein "buruk" dan "baik". Nilai relatif ini dipanggil pekali aterogenisiti (CA). Ujian darah untuk pembekuan.
6. Ujian instrumental bertujuan untuk mengkaji lokasi yang tepat dan tahap lesi vaskular kolesterol. Senarai peperiksaan standard boleh termasuk: Pengimbasan dupleks; Angiografi arteri serebral (menggunakan bahan radiasi); Ultrasound Doppler Transcranial - Pemeriksaan kapal cerebral melalui tengkorak; Pencitraan resonans magnetik; Electroencephalography - digunakan untuk menilai aktiviti fungsi tisu otak.

Prinsip rawatan

Selepas mengesahkan diagnosis dan menentukan sejauh mana kerosakan pada arteri serebral, pesakit dirawat rawatan. Terapi aterosklerosis serebrum sepatutnya komprehensif, bertujuan bukan sahaja pada gejala patologi, tetapi juga pada punca penyakit. Pakar patologi akan dirawat oleh pakar neuropatologi, jika perlu, melibatkan pengamal umum dan pakar lain untuk berunding.

Sebelum menggunakan ubat kuat, semua pesakit dengan aterosklerosis serebrum dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada gaya hidup mereka. Mengurangkan jumlah kolesterol dan mengurangkan risiko plak aterosklerosis baru akan membantu:

• berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• normalisasi berat badan;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• mengurangkan tahap tekanan;
• catuan kerja dan rehat;
• pemeriksaan biasa.

Tabiat yang membahayakan bukan sahaja menjejaskan kesihatan secara keseluruhan, tetapi juga secara langsung meningkatkan risiko aterosklerosis. Nikotin, yang terkandung dalam asap tembakau dihidupkan, menyumbang kepada kemajuan mikroorganisma dinding vaskular dan penyempitan arteri. Penggunaan minuman beralkohol secara teratur menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

Obesiti adalah faktor lain yang memprovokasi perkembangan dislipidemia. Normalisasi berat badan, yang dicapai melalui pemakanan dan aktiviti fizikal yang betul, dapat mengurangkan risiko pembentukan plak aterosklerotik baru.

Hidup aktif adalah pembantu lain dalam memerangi aterosklerosis serebrum. Agar saluran otak menjadi sihat, doktor mencadangkan untuk mengamalkan salah satu sukan yang dibenarkan:

• berenang;
• callanetics;
• pilates;
• berjalan kaki nordik;
• yoga

Pada masa yang sama, senaman fizikal tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam pesakit dan menyampaikan emosi negatif. Berguna dengan penyakit ini dan berjalan di udara segar: di taman, hutan.

Diet hipokolesterol

Bagi semua pesakit yang mempunyai aterosklerosis serebrum, disarankan agar prinsip diet hipokolesterol diikuti untuk jangka masa yang panjang. Dan apakah itu?

Prinsip asas pemakanan klinikal untuk mengurangkan tahap kolesterol adalah:

1. Pembatasan ketara lemak haiwan yang kaya dengan asid lemak tepu dan kolesterol. Di bawah larangan tersebut, daging berlemak (daging lembu, babi), lemak, hati, buah pinggang, otak, lidah dan produk sampingan lain, mentega, keju berlemak.
2. Penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang banyak. Apabila digunakan dalam diet harian wortel, bit, lobak, epal, sitrus, dan sebagainya, pencernaan diperbaiki, dan paras kolesterol "buruk" diserap dalam hati dan diserap dalam usus.
3. Mematuhi rejim minuman. Sekiranya tiada masalah buah pinggang, semua pesakit yang mengalami encephalopathy disirkirculatin dinasihatkan untuk minum sehingga 1.5-2 liter cecair setiap hari.

Terapi ubat

Rancangan terapi dadah disusun untuk setiap pesakit secara individu. Senarai ubat yang digunakan dalam aterosklerosis serebrum dibentangkan dalam jadual di bawah.