Punca, gejala, diagnosis dan rawatan endarteritis

Dari artikel ini anda akan belajar: penyakit apa yang disebut endarteritis, apakah patologi berbahaya, bagaimana ia berkembang. Punca kejadian, tanda-tanda dan komplikasi ciri. Kaedah diagnostik dan rawatan untuk pesakit endarteritis (ini bermakna sama seperti endarteritis), prognosis untuk pemulihan.

Endarteritis adalah keradangan kronik dinding dalaman salur darah (terutamanya periferi), yang menyebabkan penyempitan atau penutupan lumen (penghapusan) dan pembekalan darah dan gas dalam tisu.

Tahap endarteritis

Apa yang berlaku dalam patologi? Reaksi autoimun memainkan peranan penting dalam berlakunya endarteritis yang memusnahkan. Di bawah pengaruh sebab-sebab yang kompleks (merokok, jangkitan, tindak balas alergi), badan itu sendiri mula menghasilkan antibodi dan limfosit agresif untuk memusnahkan lapisan dalaman sebuah vesel yang sihat. Reaksi autoimun menyebabkan kekejangan peretal (jauh dari jantung) dan arteriol periferal (jauh dari jantung), pelanggaran kebolehtelapan mereka, pembentukan thrombus parietal, degenerasi dan peningkatan pertumbuhan sel-sel lapisan dalaman kapal.

Akibatnya, lapisan dalaman meningkat dengan begitu banyak sehingga ia menutup salurannya sendiri, mengganggu bekalan darah dan pertukaran gas di tisu.

Patologi boleh diselaraskan secara terhad (terutamanya - shin dan kaki, dalam 89%) atau umum (kerosakan pada arteri visceral aorta abdomen, koronari dan cerebral vessels, gerbang aortic, tangan dan tangan), tanpa mengira lokalisasi, proses ini berkembang dan tanpa sebarang perbezaan asas. Hasilnya dalam apa jua keadaan menjadi pelanggaran bekalan darah dan kelumpuhan oksigen akut tisu (iskemia dan angina dengan lesi vaskular koronari, iskemia serebral dengan lesi vaskular serebral, dan sebagainya)

Patologi sangat berbahaya kerana perkembangan komplikasi yang serius. Selepas pemusnahan kaki kaki, gangguan akut bekalan darah, kebuluran oksigen tisu (iskemia) dan kematian besar tisu lembut (nekrosis) berkembang.

Nekrosis disebabkan oleh endarteritis

Endarteritis kaki yang meleleh boleh mengakibatkan atrofi otot (disfungsi otot), ulser tropik (kulit nekrosis akibat kebuluran oksigen), gangrene (kematian dan pembengkakan tisu) dan pemotongan anggota badan akibat kesan toksik membusuk daging pada seluruh badan.

Proses umum adalah berbahaya dalam perkembangan iskemia akut di lokasi lain - strok iskemia (dengan kerosakan pada arteri serebral), infark miokard (dengan kerosakan pada saluran koronari).

Endarteritis hujung kaki tidak dapat sembuh sepenuhnya, pada peringkat awal dengan bantuan terapi ubat dan langkah pencegahan (berhenti merokok sepenuhnya) adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi dan mencegah kambuh. Pada peringkat kemudian, apabila perubahan yang tidak dapat diubah dalam tisu lembut muncul, enderitis memuntahkan menyebabkan amputasi (penyingkiran anggota badan).

Rawatan patologi pada semua peringkat penyakit dilakukan oleh pakar bedah vaskular (angiosurgeons).

Mekanisme pembangunan patologi

Pembelahan (penutupan lumen) berlaku di kawasan kapal dengan panjang 2 hingga 20 cm. Badan berusaha memulihkan bekalan darah ke tisu periferal, aliran darah diedarkan di sepanjang cawangan sisi, yang memintas arteri yang terkena atau arteriol. Pada mulanya, ini sudah cukup untuk mengekalkan nutrisi dan pertukaran gas dalam tisu.

Apabila proses berlangsung, kapal-kapal yang terjejas menjadi semakin banyak, dan sistem bypass bekalan darah tidak mencukupi untuk mengekalkan aktiviti penting tisu dan otot.

Di bawah pengaruh ischemia (kebuluran oksigen) endings saraf terlibat dalam proses (fungsi mereka terganggu - tisu pemuliharaan) dan rangkaian vena periferi. Perubahan ciri-ciri dalam urat dengan menghilangkan endarteritis adalah lanjutan dari kursus mereka, yang tidak ada kaitan dengan urat varikos.

Keradangan autoimun kronik dinding vaskular menyebabkan perubahan dalam struktur tisu di sekelilingnya, sel-sel mereka tumbuh semula (perubahan degeneratif, fibrosis) dan memaksa kapal dari luar, menyempitkan lumen dengan lebih kuat.

Perbezaan endarteritis dan aterosklerosis

Oleh kerana keserupaan gejala-gejala, endarteritis memusnahkan sering kali dikelirukan dengan menghapuskan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, patologi mempunyai ciri tersendiri.

Rawatan melenyapkan endarteritis

Rawatan untuk menghapuskan endarteritis mempunyai tiga objektif utama: 1) penghapusan faktor-faktor predisposisi - menyelaraskan kerja dan kehidupan, makanan tetap; 2) penghapusan kesan yang menyumbang kepada kekejangan arteri - penyejukan, foci tempatan jangkitan kronik (kaki atlet), mabuk, berhenti merokok mandatori; 3) peningkatan peredaran darah arteri dengan melegakan vasospasm dan meningkatkan fungsi cagaran. Untuk melakukan ini, banyak alat dan kaedah telah dicadangkan, bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengubati endarteritis yang memusnahkan dengan corak dalam apa-apa cara, rawatan harus bersifat individu dan kompleks - menggabungkan kaedah konservatif dan pembedahan. Mereka memerlukan ketekunan dan ketekunan dari kakitangan perubatan.

Rawatan konservatif endarteritis dilakukan melalui penggunaan ubat dan faktor fisioterapi. Satu prasyarat untuk rawatan konservatif adalah larangan kategori rokok, jika tidak, kaedah rawatan apa pun tidak berkesan. Dalam masa yang diperparahkan rawatan penyakit perlu dijalankan di hospital jika pesakit berada di tempat tidur. Prinsip-prinsip asas rawatan konservatif endarteritis adalah seperti berikut:
1) pencegahan pemusnahan kawasan arteri baru;
2) penggunaan vasodilators;
3) penggunaan ubat yang mengurangkan pembekuan darah dan kelikatan;
4) langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan trofi tisu yang mengalami iskemia;
5) penggunaan analgesik untuk melegakan kesakitan;
6) rawatan ulser tempatan dan plot gangrenous;
7) penggunaan antibiotik dan sulfonamida untuk memerangi jangkitan sekunder.

Daripada ubat-ubatan dalam rawatan endarteritis, vitamin digunakan secara meluas (B1, B2, B6, C, E, multivitamin); ubat hormon (diethylstilbestrol, testosteron propionate, methyltestosterone, hydrocortisone, prednisolone); vasodilators (angiotrophin, depot-padutin, thetamon, typhoid, redergam, pahikarpin, asid nikotinic, no-shpa, dll); antikoagulan (heparin, dicoumarin, neodicoumarin, pelentan, fenilin, dll).

Dalam rawatan endarteritis, pentadbiran novocaine intraeneralis dengan morfin, kafein dan glukosa telah banyak digunakan. Larutan novocaine 0.5-1-2% digunakan dalam jumlah 10-20 ml dalam satu jarum suntikan dengan 1 ml 1% larutan morfin atau 1-2 ml larutan kafein 10%.

Pada peringkat awal, UHF ditunjukkan untuk digunakan di rantau lumbar, arus Bernard, dan diathermi. Memandangkan kehadiran iskemia tisu-tisu di bahagian bawah kaki, ia dicadangkan pengenalan oksigen di bawah kulit kaki. Kaedah ini mempunyai kesan yang boleh diabaikan dan, lebih-lebih lagi, adalah tidak selamat, terutamanya semasa tempoh pemisahan penyakit. Satu adalah rawatan meluas dengan kaedah AV Vishnevsky, yang digabungkan sekatan novocaine perirenal dengan permohonan tempatan salap Vishnevsky dalam bentuk pemanasan jangka panjang memampatkan keseluruhan anggota badan, bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktikal yang luas, terapi ini boleh digunakan sahaja bersama dengan rawatan lain peristiwa. Dalam beberapa kes, memberi kesan yang baik, terutamanya pada pesakit muda, penggunaan hormon steroid hidrocortisone dan prednison.

Sekiranya langkah-langkah konservatif gagal mencapai pesakit yang teruk, rawatan pembedahan harus disyorkan kepada pesakit. Begitu juga dengan pesakit dengan penyakit tahap III.

Rawatan pembedahan. Tiada kaedah pembedahan untuk rawatan menghilangkan endarteritis adalah ideal, tetapi mereka boleh mengurangkan iskemia tisu kepada tahap yang berbeza-beza dalam kes-kes yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif. Kaedah operasi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: operasi yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi cagaran, dan operasi yang memulihkan peredaran utama.

Kumpulan pertama operasi terdiri daripada pelbagai jenis simpathektomi (lihat). Simpathektomi lumbal yang paling berkesan, yang pasti mengganggu arka refleks impuls patologi dan melegakan kekejangan kapal periferi. Operasi ini paling berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Salah satu hasil yang paling penting dalam operasi ini ialah kehilangan sakit atau kelemahannya yang tajam. Edema anggota badan dengan cepat hilang, kulit mengambil warna yang normal. Ulser sembuh dengan cepat, kawasan kulit mati secara beransur-ansur ditolak. Suhu kulit naik secara purata sebanyak 4 - 6 ° dan menyimpan angka ini selama bertahun-tahun.

Operasi kumpulan kedua (memulihkan laluan arteri besar) - thrombendarterectomy, penggantian autoplastik arteri, prostetiknya - adalah rasional hanya pada pesakit dengan pengambilan sebahagian kecil dari sebuah kapal besar apabila jabatan dan cabang periferalnya boleh dilalui, i.e. ini ditunjukkan terutamanya dalam pembuli aterosklerosis.

Di hadapan nekrosis jari terhad dijalankan rawatan konservatif intensif untuk mendorong had nekrosis, kemunculan bahagian necrotic penandaan menghasilkan penyingkiran mereka (necrectomy). Dengan gangren basah kaki atau kaki bawah, amputasi dilakukan.

Rawatan menghilangkan endarteritis mempunyai tiga tujuan utama: 1) penghapusan faktor-faktor predisposisi - menyelaraskan kerja dan kehidupan, pemakanan berkala yang tetap, vitaminisasi; 2) penghapusan kesan yang menyumbang kepada kejadian kekejangan arteri - penyejukan, fokus utama jangkitan kronik (contohnya, kulat), keracunan, terutamanya merokok; 3) meningkatkan bekalan darah arteri dengan melegakan vasospasm dan meningkatkan fungsi cagaran. Untuk menyelesaikan masalah terakhir ini, banyak alat dan kaedah telah dicadangkan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk merawat endarteritis pemadaman dengan corak dalam apa jua cara; rawatan harus bersifat individu dan kompleks - menggabungkan kaedah konservatif dan pembedahan. Ia memerlukan ketekunan dan ketekunan daripada doktor dan pesakit.

Rawatan konservatif. Kaedah konservatif termasuk ubat dan fisioterapi. Infus intravena 50-300 ml larutan 3,5-5% natrium klorida telah menjadi semakin meluas. Infusi penyelesaian hipertonik seperti natrium klorida atau magnesia sulfat meningkatkan jumlah darah yang beredar, mengurangkan kelikatannya dan mempunyai kesan yang meluas pada kapal; Walau bagaimanapun, kesan rawatan ini adalah pendek.

Bersama dengan penggunaan bromin dan iodin, rawatan vitamin B kompleks (B1, B12, B6) dan multivitamin telah mendapat populariti. Terapi hormon juga digunakan (diethylstilbestrol, testosteron propionate atau methyltestosterone), kepada mekanisme tindakan yang mana adalah cara yang dekat, yang direka untuk melegakan kekejangan dan pembuluh darah. Ini termasuk ubat-ubatan seperti depot-padutin, angiotrophin, thetamon, kepialu, redergam, asid nikotinik. Asas tindakan ubat-ubatan ini adalah keupayaan mereka untuk mengurangkan kegembiraan ganglia autonomi, yang menyebabkan pembesaran saluran periferal dan dengan itu mengurangkan rasa sakit. Mengesyorkan penggunaan antikoagulan - pelentan, hirudin, dicoumarin, fibrinolysin.

Pentadbiran novocaine intraeneralis dengan morfin, kafein dan glukosa dicadangkan (N. N. Elansky, A. A. Begelman). Kepekatan novocaine yang berbeza adalah disyorkan - 0.5 hingga 2 dan bahkan 10%. Untuk meningkatkan metabolisme umum dan meningkatkan peredaran darah pada peringkat awal, prosedur termal, mandi (conifers, radon, sulfur) berguna.

Pada peringkat awal aplikasi yang berguna di rantau UHF lumbar, Bernard arus diathermy ozokeritovyh aplikasi dan lain-lain. Memandangkan anggota badan yang lebih rendah tisu iskemia mencadangkan pengenalan oksigen ke dalam tulang kering kulit. Kaedah ini mempunyai sedikit kesan dan, lebih-lebih lagi, tidak selamat, terutamanya semasa tempoh diperparah penyakit.

rawatan meluas dengan kaedah AV Vishnevsky berjajaran novocaine sekatan dengan permohonan tempatan salap Vishnevsky dalam bentuk pemanasan jangka panjang memampatkan keseluruhan anggota badan. Walau bagaimanapun, sebagai pengalaman praktikal yang hebat telah menunjukkan, terapi ini hanya boleh digunakan bersama dengan langkah-langkah terapeutik yang lain.

AN Shabanov, C. J. Gudynskaya dalam beberapa kes berjaya dirawat pesakit dengan menghapuskan endarteritis bentuk trombangiticheskoy dadah steroid -. Cortisone, prednisolone, prednisone, dan lain-lain kaedah rawatan tidak boleh dianggap endarteriite tertentu, ini disahkan oleh ciri-ciri yang bercanggah antara satu sama yang dicadangkan ubat dan kaedah. Sekiranya langkah-langkah konservatif gagal mencapai pencapaian yang ketara dengan pantas, seseorang itu harus, tanpa kehilangan masa, menjalani rawatan pembedahan. Begitu juga dengan pesakit yang mempunyai penyakit yang jelas diabaikan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes tersebut dan lain-lain adalah perlu untuk menggunakan sepenuhnya cara rawatan konservatif sebagai tambahan kepada pembedahan.

Rawatan pembedahan. Tiada kaedah pembedahan untuk rawatan menghilangkan endarteritis adalah ideal, tetapi ia membolehkan untuk menghapuskan pelbagai peringkat tisu tisu, yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif. Banyak kaedah operasi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: operasi yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi cagaran, dan operasi yang memulihkan peredaran utama.

Kumpulan pertama terdiri daripada pelbagai jenis simpathektomi (lihat). Operasi yang paling berkesan dan selamat pada batang batang dan ganglia bersimpati. Ganglioektomi lumbar dengan pasti mengganggu arka refleks impuls patologi dan melegakan kekejangan kapal periferi. Operasi ini ditunjukkan pada peringkat awal penyakit dengan peristiwa spastik yang dinyatakan. Dalam tempoh pra operasi, ujian fungsional dalam bentuk perirenal dan blockade paravertebral adalah disyorkan untuk menentukan kekejangan vaskular. Kehilangan kesakitan dan peningkatan peredaran darah kapilari selepas sekatan membolehkan kami mengira hasil positif operasi. Simptomatikma berkonsep semantik yang berkesan dalam Leriche. Operasi ini, yang sangat popular sebelum ini, hanya memberi kesan jangka pendek, yang dijelaskan oleh kekurangan anatominya; Selain itu, banyak komplikasi dijelaskan pada operasi ini. Prinsip yang sama pada pemisahan arteri vaskular, yang dicadangkan oleh D. N. Dumbadze, walaupun dengan penghapusan lengkap arteri yang terkena, lebih dari sekali menyebabkan gangren progresif anggota.

Teknik intervensi batang garis sempit dibangunkan dengan baik. Akses extraperitoneal ke ganglia sempadan disertai dengan trauma minima. Selepas operasi, cagaran dibuka - kapal-kapal yang Leriche (R. Leriche) menamakan pelan pelan peredaran darah kedua dan ketiga (lihat Ligation of blood vessels). Perubahan besar berlaku di kapilari. Dengan capillaroscopy, peningkatan aliran darah ke rangkaian kapilari dikesan, warna kapilari menjadi lebih terang, dan rangkaian kapilari lebih padat, kapilari baru muncul. Cawangan arteri kecil kembali normal, bekalan darah mereka bertambah, aliran darah menjadi homogen. Dalam beberapa kes, amplitud peningkatan ayunan.

Salah satu hasil yang paling penting dalam operasi ini ialah kehilangan sakit atau kelemahannya yang tajam. Edema anggota badan dengan cepat hilang, kulit mengambil warna yang normal. Ulser sembuh, bintik-bintik yang mati secara beransur-ansur ditolak. Suhu kulit naik secara purata sebanyak 4-6 ° dan disimpan pada nombor yang tinggi selama bertahun-tahun. Kontraindikasi kepada ganglioektomi lumbal adalah perubahan dalam saluran darah otak, jantung, penyakit paru-paru yang teruk, proses pesat dalam proses anggota badan, nekrosis cepat progresif, terutamanya apabila jangkitan menyertai.

Operasi kumpulan kedua (memulihkan laluan lebuh raya) -thrombendarterioektomi, penggantian autoplastik arteri, prostetiknya dengan bahan alloplastik atau pembedahan pintasan (lihat, pembuluh darah, operasi) hanya rasional pada pesakit dengan mendapatkan bahagian kecil di sepanjang batang apabila bahagian dan cawangan periferalnya boleh dilalui, terutamanya dengan menghapuskan aterosklerosis. Endarteritis obliterative dicirikan oleh lesi vaskular yang meluas, yang paling ketara di kawasan distalnya, sehingga pengeluaran operasi tersebut tidak dapat efektif, dan sering ternyata menjadi berbahaya.

Dalam peringkat gangrenous yang memusnahkan endarteritis, amputasi dilakukan. Dengan nekrosis terpencil jari-jari, apabila terdapat penandaan, mereka menggunakan keterlambatan jari. Dengan gangren yang luas, terutamanya progresif, ia adalah yang paling digalakkan untuk melakukan pemotongan osteoplastik paha mengikut Gritti - Szymanowski. Amputasi kaki sering tidak mencukupi. Batasan hiperemia reaktif pada kulit selepas mengeluarkan tourniquet yang dikenakan selama 1-2 minit, pada akar anggota badan dan juga arteriografi tidak selalu memungkinkan untuk menentukan dengan tepat tahap amputasi tibia yang diperlukan, dan tunggul yang kedua tidak dapat dikekalkan. Selepas pemutihan yang berjaya, perlu untuk meneruskan rawatan konservatif, walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit vaskular pada anggota badan yang lain, seperti pemusnahan endarteritis (seperti pada aterosklerosis), kemungkinan kerosakan berikutnya kepada hujungnya tidak dikecualikan.

Menghilangkan endarteritis

Endarteritis yang membuli adalah penyakit vaskular yang perlahan berkembang dengan penglibatan utama arteri pangkal bawah dalam proses patologis ini. Semasa perjalanan penyakit ini, penurunan yang perlahan dalam lumen arteri berlaku, menyebabkan penutupan lengkap dari masa ke masa. Dalam kes ini, tisu organ yang terlibat dalam proses mula mengalami kekurangan bekalan darah, yang menyebabkan gangren (nekrosis spontan).

Endarteritis yang membuli adalah penyakit sistemik dengan luka yang paling utama pada kaki. Penyakit ini dalam kalangan perubatan dipanggil "penyakit perokok", dan tidak seperti itu - benar-benar ada hubungan antara kebiasaan berbahaya dan keadaan patologi ini.

Memulihkan endarteritis pada kaki yang lebih rendah

Untuk menghapuskan endarteritis dicirikan oleh kursus kitaran, iaitu, fasa-fasa pemburukkan dan kesejahteraan ganti antara satu sama lain. Selalunya, endarteritis obliterative berlaku dalam bentuk kronik, tetapi kadang-kadang terdapat pilihan untuk pembangunan akut. Pada permulaan perkembangan penyakit di dalam dinding kapal, tiada perubahan organik yang diperhatikan, dalam fasa ini hanya kekejangan vaskular dapat dilihat.

Semasa perkembangan endarteritis yang memusnahkan, pembekalan tisu biologi kawasan yang terjejas semakin merosot, yang menyebabkan pembentukan ulser kaki atau gangren (lebih kerap jari). Perkembangan endarteritis kaki menghilangkan hasil dalam lima peringkat.

♦ Peringkat satu - penguraian saraf yang berlaku. Pada peringkat ini, kapal (biasanya arteri, tetapi kadang-kadang pembuluh darah rosak) menyempit sedikit. Oleh kerana pembentukan bekalan darah cagaran tidak dapat dipengaruhi. Tahap ini tidak mempunyai gejala ciri dan klinik yang teruk, bagaimanapun, endarteritis pemusnahan sudah berkembang pesat.

♦ Peringkat dua - kekejangan arteri besar berkaliber. Simpanan yang dibentuk pada peringkat pertama memusnahkan endarteritis tidak lagi menampung beban yang semakin meningkat, jadi gejala yang mengganggu pertama muncul: keletihan yang semakin berkembang, merasakan selesema di kaki, dan kemudian limping. Sudah berada di peringkat kedua, anda harus segera memulakan rawatan.

♦ Peringkat tiga - pertumbuhan pesat tisu penghubung. Pada peringkat ini, sel-sel tisu penghubung sepenuhnya lapisan dinding dinding pada kaki mula berkembang secara aktif. Proses ini membawa kepada fakta bahawa sensasi yang menyakitkan mengganggu seseorang dengan menghilangkan endarteritis bukan sahaja ketika bergerak, tetapi juga berehat. Pulsasi dalam arteri kaki berkurangan dengan ketara. Keadaan ini sudah dianggap fasa penyakit arteri pangkal bawah yang diabaikan.

♦ Tahap Empat - jumlah penyumbatan atau trombosis dari wadah anggota badan. Dalam fasa ini, proses tidak dapat dipulihkan akan berkembang: nekrosis dan gangren.

♦ Tahap Lima - perubahan seperti ini tidak hanya berlaku di dalam kapal kaki, tetapi juga di dalam banyak organ. Pada peringkat ini, kapal otak dan jantung terjejas.

Membawa endarteritis daripada anggota atas

Endarteritis membebaskan anggota atas berlaku pada pesakit lebih kerap daripada yang lebih rendah. Dalam kebanyakan manifestasi, kliniknya adalah sama seperti endarteritis kaki yang menghilangkan. Tahap-tahap yang dijalankan oleh proses patologi adalah sama. Pada mulanya, seseorang yang sakit tidak melihat apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatannya, walaupun penyakitnya sudah berkembang pada masa ini. Kemudian mula muncul tanda-tanda pertama yang perlu diperingatkan dan menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Rasa sejuk di tangan, kesemutan yang tidak menyenangkan, kelemahan, keletihan pesat. Selepas beberapa ketika, kesakitan dan watak yang berbeza akan ditambah ke manifestasi di atas.

Sering kali, kesakitan yang sakit berlaku semasa pelaksanaan apa-apa tindakan (kerja rumah, mengangkat berat badan, dan sebagainya), dan sebagai endarteritis tangan yang melenyapkan, kesakitan menjadi gejala malar yang membimbangkan seseorang walaupun pada waktu malam. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat di peringkat ini sudah cukup maju, ulser dan kawasan tisu nekrosis muncul pada kulit. Kemudian, penyakit ini menjadi sistemik.

Menyebabkan penyakit endarteritis

Endarteritis yang membuli belum dipelajari sepenuhnya oleh pakar, jadi sifat kejadiannya masih belum ditubuhkan. Kebanyakan doktor percaya bahawa antibodi autoimun merangsang perkembangan penyakit ini. Mereka menyebabkan kerosakan pada dinding arteri, memulakan proses percambahan tisu penghubung, yang mana kapalnya dan sempit. Ramai saintis percaya bahawa pemusnahan endarteritis berlaku akibat keracunan diri yang kerap dengan nikotin, kerapuhan hipotermia, atau kegawatan emosi.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ini: merokok, hipotermia yang kerap berlaku, menyebabkan kekejangan vaskular yang berkekalan, radang selaput ekstrem dalam sejarah. Di samping faktor-faktor di atas yang meningkatkan risiko penyakit ini, kerosakan traumatik, proses menular kronik, dan pelbagai neuritis dapat menimbulkan perkembangan patologi.

Dalam banyak kajian, doktor dan saintis membuat kesimpulan bahawa terdapat empat teori untuk perkembangan penghapusan endarteritis. Tempat pertama ditugaskan untuk kesan aterosklerotik (iaitu, perkembangan aterosklerosis pada usia muda). Ejen berjangkit dan beracun berada di tempat kedua (pelbagai jangkitan, termasuk mycosis). Tempat ketiga diambil oleh perubahan patologi dalam sistem pembekuan darah. Alasan terakhir adalah alahan tembakau (hipersensitiviti kepada komponen asap tembakau, yang tidak mungkin diteka oleh orang lain).

Memungkiri gejala endarteritis

Panggilan pertama yang perlu menarik perhatian adalah kelemahan anggota badan dan keletihan yang cepat. Seorang pesakit dengan penghapusan endarteritis mula menyedari bahawa dia semakin letih selepas berjalan kaki atau berdiri panjang, nampaknya kakinya "berdengung". Kulit kaki dari masa ke masa menjadi lebih sejuk dan kering. Pada mulanya pendinginan adalah kes-kes episodik, dan kemudian perasaan ini tidak meninggalkan walaupun dalam kaus kaki hangat atau di bawah selimut.

Seseorang mempunyai kehangatan yang lebih tinggi dari kaki, yang menjadikan kasut panas memakai, walaupun pada musim panas. Secara berkala, orang itu mula terganggu oleh kebas-kebas kaki ekstrem yang cedera, sensasi kesedihan yang sedikit, atau merangkak.

Lama kelamaan, apabila proses itu telah memperoleh kursus berlarutan, dan kapal-kapal telah menjalani perubahan yang ketara, dan hemodinamik telah mengalami, suhu kaki mulai berbeza dengan ketara dari suhu badan. Pengurangan aliran darah membawa kepada fakta bahawa kaki menjadi pucat dan sejuk, sementara jari kaki pada kaki berbeza tajam dalam warna dari seluruh kaki. Mereka memperoleh warna biru atau biru. Pesakit juga perlu dimaklumkan oleh bahagian peluh yang kuat pada anggota yang cedera.

Pada peringkat akhir penyakit ini, orang itu merasa sakit kuat di kaki, kaki bawah. Ketidakselesaan memaksa pesakit berehat ketika berjalan dan menunggu sehingga rasa sakit hilang. Gejala ini dipanggil claudication sekejap-sekejap. Kapal-kapak otot gastrocnemius sangat sempit, yang menjadikannya sukar bagi tisu untuk dibekalkan dengan oksigen. Hasilnya adalah kekejangan yang menyebabkan kesakitan. Semasa berehat (apabila berhenti), otot kaki memerlukan kurang oksigen, peningkatan bekalan darah, kekejangan dan hilang kesakitan.

Apabila menghilangkan endarteritis berkembang, jarak dan penurunan kelajuan berjalan. Kuku juga tertakluk kepada perubahan - mereka menjadi kebiru-biruan, rapuh, dan tertakluk kepada ubah bentuk disebabkan oleh pemakanan kuku yang kurang baik. Sekiranya seseorang sedang menjalani penyakit endarteritis yang progresif, klinik ini akan ditambah dengan penurunan intensiti denyutan arteri di bahagian belakang kaki. Pada peringkat ini, sawan mula muncul saat berjalan, dan kemudian mereka terganggu bahkan dalam keadaan tenang. Jika endarteritis yang tidak dirawat tidak dirawat pada peringkat ini, edemas mula terbentuk, dan kemudiannya ulser pada kulit. Manifestasi yang paling parah dan berbahaya adalah nekrosis tisu.

Membela rawatan endarteritis

Jika, berdasarkan manifestasi yang dibangunkan dalam seseorang, diagnosis penghapusan endarteritis disyaki, ia tidak akan menjadi kerja keras. Kini kaedah diagnostik instrumental terkini membantu doktor mengesahkan penyakit itu, yang memungkinkan untuk menubuhkan tahap kerosakan pada dinding kapal.

Dopplerography (kaedah diagnostik yang menggunakan ultrasound) telah mendapat populariti yang besar pada masa kita. Di samping kaedah ini, sphygmography yang luas, capillaroscopy, rheovasography, plethysmography, pengimbasan vaskular dupleks digunakan secara meluas. Semua kaedah ini agak bermaklumat, murah dan mudah. Juga ditambah besar adalah atraumatic dan keupayaan mereka untuk menjalankan penyelidikan bukan sahaja di hospital, tetapi juga dalam keadaan klinik pesakit luar. Angiografi kontras radiografi dilakukan secara eksklusif di bawah keadaan keadaan mantap. Jika doktor mempunyai sebarang keraguan, dia membuat penyelidikan tambahan. Dari kajian tambahan, kaedah seperti diagnosis Voll dan penyelidikan diagnostik resonans vegetatif adalah perkara biasa.

Doktor mungkin menetapkan seseorang yang disyaki endarteritis serong dan penyelidikan yang rumit. Jika matlamat utama adalah untuk mengetahui apabila proses mula berkembang dan apa perubahan tisu-tisu telah menjalani, diagnosis ultrasound ditetapkan bersamaan dengan sinar-X digital. Sekiranya anda perlu tahu segala-galanya mengenai keadaan saluran tenaga, diagnosis nadi akan selalu datang kepada bantuan pakar. Kaedah ini akan membantu untuk memberikan terapi dengan betul kepada setiap pesakit secara individu dan mengikut tahap dan keterukan penghapusan endarteritis yang telah dibangunkan.

Sekiranya seseorang memperhatikan kesihatan dan perubahan kesejahteraan pada permulaan perkembangan penyakit ini, kaedah yang sangat sensitif dan bermaklumat - diagnosa resonans vegetatif akan membantu mengesahkan diagnosis pada peringkat pertama. Ini akan membantu mengesan kekurangan atau, sebaliknya, redundansi meridian utama. Dan thermografi akan membantu anda untuk mengetahui secara terperinci proses-proses yang berlaku di kawasan tertentu badan.

Diagnostik dengan kaedah Voll membantu untuk mewujudkan sebab dan akibat timbulnya keadaan patologi, untuk mencari agen penyebab penyakit (menentukan kehadiran virus, agen bakteria, dan juga kulat). Kaedah ini adalah electropunctural. Jika doktor perlu mengetahui apa perubahan organ-organ lain yang telah menjalani penyakitnya, dia akan menetapkan analisis klinikal dan biokimia.

Adalah perlu untuk mula merawat endarteritis memusnahkan pada manifestasi pertama, kerana mustahil untuk mencapai pemulihan di peringkat kemudian. Sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul (penyejukan, kesemutan, anggota badan yang letih), perlu mengambil langkah-langkah.

Perkara pertama yang anda perlukan untuk menghilangkan mencetuskan perkembangan faktor endarteritis yang memusnahkan: merokok, hipotermia, minum, kerana semua ini menyebabkan vasospasme. Adalah perlu untuk menjaga anggota yang terjejas: elakkan kecederaan, kecederaan, memakai kasut saiz yang lebih besar daripada biasanya (ia tidak perlu memampat kaki dan kering). Anda juga harus memakai kaus kaki walaupun pada musim panas dan berhati-hati menjaga kebersihan kaki. Limbs dengan endarteritis yang menghancurkan harus dibasuh dua kali sehari dalam air suam menggunakan sabun. Sekiranya anda mula mengganggu peluh kaki, yang sering berlaku dengan penyakit ini, selepas tandas yang bersih anda harus menghapus kaki anda dengan bola kapas yang dicelup dalam 70% alkohol.

Selepas faktor-faktor yang tidak menyenangkan tidak dapat mempengaruhi, mereka mula bertindak dengan ubat yang menghilangkan kekejangan: antispasmodik dan ganglioblokatorami. Antara antispasmodik menggunakan Halidor, No-shpu, Vazodilan, di antara ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor biasanya digunakan secara lisan, dalam kes-kes luar biasa ia disuntik ke dalam urat, arteri, otot. Dos biasa adalah seratus miligram selepas makan setiap enam hingga lapan jam. Kursus yang ditetapkannya selama 14-21 hari. Kursus ini diulangi mengikut budi bicara doktor. No-silos dengan endarteritis memusnahkan yang ditetapkan paling sering secara lisan dua kali sehari, pada 0.04-0.08 gram. Pada peringkat akhir penyakit ini, doktor boleh menetapkan suntikan intra-arteri dari ubat ini ke dalam badan. Untuk suntikan, ambil dua peratus penyelesaian No-shpy dalam jumlah dua hingga empat mililit per suntikan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa No-shpu dilarang untuk digunakan pada pesakit dengan glaukoma dan hipertrofi prostat.

Hexonium diberikan secara lisan dan di bawah kulit atau ke otot. Ia ditadbirkan secara dalaman dalam bentuk penyelesaian atau serbuk (0.1-0.25 gram setiap satu). Parenteral diberikan dua peratus Hexonium 0.01-0.03 gram. Selepas pengenalan dadah dalam badan seseorang harus berbohong sekurang-kurangnya satu jam. Biasanya, ubat yang ditetapkan dalam kursus 7-21 hari, maka mereka berehat selama sebulan dan ulangi rawatan dadah sekali lagi.

Diprofen adalah ubat yang boleh membantu mengurangkan kesakitan dan menstabilkan peredaran darah. Ia diambil secara lisan dua kali sehari. Dosis ini dipilih dengan mengambil kira keunikan perkembangan endarteritis yang memusnahkan, biasanya satu hingga empat tablet ubat diperlukan pada satu masa. Pelepasan datang pada akhir minggu pertama terapi dengan ubat ini. Tempoh satu kursus tidak lebih dari dua puluh hari. Pesakit harus diberi amaran bahawa semasa rawatan dengan Diprofen beberapa gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul: kebas pada rongga mulut, pening kecil, mual pagi. Kesan ini tidak memerlukan rawatan tambahan dan melepasi diri mereka sendiri.

Dengan kesakitan sengit yang mengiringi endarteritis membuang, pengenalan kepada rawatan ubat penahan sakit ditunjukkan. Jika kesakitan sangat parah, suntikan intra-arteri 1% Novocain, blok epidural dijalankan.

Mandatori dalam rawatan penghapus endarteritis menggunakan ubat desensitizing. Tavegil, Pipolfen, Suprastin yang paling biasa digunakan. Biasanya jumlah harian Tavegil adalah dua miligram. Dos harian dibahagikan kepada dua kali. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga enam miligram. Jika ubat disuntik, ditetapkan dua miligram dua kali sehari. Adalah penting untuk mengetahui: dalam rawatan dengan Tavegil, ubat-ubatan berasaskan alkohol dan alkohol (tinctures, syrups) tidak boleh dimakan. Pipolfen perlu ditetapkan dalam dos minima, yang memberi kesan yang diingini. Di dalam dadah itu ditetapkan dua puluh lima miligram sekali sehari. Sekiranya tiada kesan, anda boleh minum dos dua kali ganda, dibahagikan kepada dua dos pada selang dua belas jam. Pipolfen diperkenalkan ke dalam vena dengan dos 12.5 miligram hingga 25 miligram. Ia harus dimulakan dengan dos terendah, ditadbir sekali setiap enam jam, dan hanya dalam kes ketidakcekapan, meningkatkan jumlah ubat per suntikan dan mengurangkan masa antara pentadbiran hingga empat jam. Pesakit harus diberi amaran bahawa semasa rawatan menghilangkan endarteritis dengan ubat ini, mengantuk, penglihatan kabur, beberapa gangguan psikomotor mungkin terjadi. Sekiranya kesan sampingan ternampak terlalu banyak, rawatan harus dihentikan dan ubat diganti dengan yang lain. Dosis Suprastin harian boleh mencapai seratus miligram. Biasanya dadah diambil tiga hingga empat kali sehari, satu tablet. Intravena Intravena hanya diberikan dalam kes-kes yang teruk. Setiap hari, buat satu atau dua suntikan satu mililiter dadah. Khususnya dengan berhati-hati ubat ini diberikan kepada orang-orang yang sudah tua, orang dengan sejarah penyakit hati dan buah pinggang.

Untuk memperbaiki reologi darah, asid polyglyukin, nikotin atau Acetylsalicylic, Rheopoliglukin disuntik ke dalam rawatan. Reopoliglyukin dan Poliglyukin digunakan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu yang melemahkan endarteritis dalam pesakit tertentu. Sebelum anda meletakkan titisan dengan ubat-ubatan ini, seseorang perlu melakukan ujian kulit, kerana kemungkinan alergi. Laluan pilihan pentadbiran asid nikotinik adalah intravena, kerana suntikan ke dalam otot dan di bawah kulit sangat menyakitkan. Untuk rawatan patologi ini menggunakan asid satu peratus, disuntik sekali sehari, satu mililiter. Sebelum anda memberi suntikan pertama, seseorang harus diberi amaran bahawa dia mungkin mempunyai sensasi panas. Reaksi terhadap ubat ini benar-benar normal dan akhirnya berlalu tanpa memerlukan apa-apa rawatan. Daripada ubat-ubatan di atas, asid acetylsalicylic boleh diresepkan sebagai ubat yang meningkatkan reologi darah ubat, kerana anggaran yang terhad. Bukan ubat pilihan kerana pelbagai kesan sampingan dengan penggunaan jangka panjang. Ubat ini boleh menyebabkan sakit epigastrik, ulser, gangguan najis, anoreksia, penurunan pecahan platelet, disfungsi hati dan buah pinggang. Mereka mengambil satu tablet setiap hari untuk jangka masa yang panjang.

Di samping ubat-ubatan di atas, pesakit mesti mempunyai pengenalan dadah yang bertindak pada peredaran mikro: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis dirawat tidak lebih daripada sepuluh hari, setiap hari satu atau dua mililiter ubat disuntik. Depot-Padutin bertindak sama seperti Angiotrophin, tetapi lebih lama. Ia diperkenalkan ke dalam otot setiap hari atau setiap hari. Empat puluh unit tindakan dadah diperlukan setiap suntikan. Pesakit dengan hipersensitiviti diberikan dua puluh unit tindakan setiap hari. Tempoh rawatan dengan ubat ini adalah empat hingga enam minggu. Sekiranya penyakit itu telah mula dirawat dalam bentuk lanjutan, tempoh suntikan adalah beberapa bulan (skim - setiap hari lain). Tidak mustahil untuk membatalkan Depot-Padutin - dos harian harus dikurangkan perlahan-lahan.

Rawatan antikoagulan juga penting. Berikan tumpuan kepada endarteritis Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin dan Heparin disuntik ke dalam vena bersama. Dua puluh hingga empat puluh ribu unit Fibrinolysin tindakan ditambah kepada penyelesaian natrium klorida (isotonik!), Kemudian Heparin diperkenalkan ke dalam campuran pada dos yang dua kali kurang daripada Fibrinolysin. Penitis itu diselaraskan dengan kelajuan sepuluh hingga dua kali tetesan dalam enam puluh saat, dan dengan kekonduksian biasa kadar infusi meningkat kepada dua puluh tetes. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Jika, semasa penyerapan campuran, seseorang mempunyai kesan sampingan (peningkatan suhu, sakit perut, urtikaria, sakit pada urat yang terkena), kadar pentadbiran dikurangkan dan antihistamin diberikan untuk diminum. Jika kesan sampingan diucapkan, pentadbiran dihentikan.

Sekiranya menghilangkan endarteritis, mengambil vitamin (B, E, C) adalah wajib. Apakah jenis vitamin yang diperlukan dan dalam apa dos, doktor menentukan. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, endarteritis obliterative dirawat dengan hemotherapy kuantum. Prosedur yang digunakan secara meluas dalam penyinaran darah dengan sinar ultraviolet, penyinaran intravaskular menggunakan laser. Kaedah ini mengurangkan keupayaan eritrosit untuk agregat, mengurangkan ESR, kelikatan, meningkatkan pemakanan tisu dengan oksigen dan, sebagai akibatnya, menghapuskan hipoksia. Plasmasorption dengan plasmapheresis adalah kaedah yang agak mahal, tetapi berkesan untuk merawat patologi ini. Semasa prosedur, kolesterol dan lipoprotein diekstrak dari darah, yang membawa kepada kesan positif seperti meningkatkan peredaran mikro dan hemodinamik.

Jika semua kaedah konservatif telah diuji, dan kesan yang diinginkan tidak dicapai, gunakan campur tangan pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah bertindak pada ganglia simpatik, kelenjar adrenal, atau terus ke dalam kapal yang terjejas.

Prognosis untuk kehidupan bergantung kepada prestasi dan tanggungjawab orang sakit. Jika dia memenuhi semua cadangan pelantikan doktornya, dia kerap menjalani pemeriksaan kesihatan empat kali setahun, mengambil terapi anti-berulang, ini membolehkan mencapai tempoh peremajaan yang panjang dan mengekalkan fungsi yang memuaskan dari anggota badan yang terjejas dengan penyakit endarteritis.

Endarteritis

Bersama-sama dengan urat-urat yang mana perkembangan phlebitis atau thrombophlebitis adalah mungkin, tubuh manusia menembusi arteri, pada kesihatan yang bergantung kepada kebolehan tisu pelbagai tisu dan sel dengan nutrien dan unsur surih. Penyumbatan mereka bermaksud ketiadaan penerimaan unsur-unsur yang diperlukan di bahagian-bahagian badan yang berasingan, yang membawa kepada kematian sel dan tisu. Ia dirawat hanya dengan amputasi. Untuk tidak membawa ini, anda perlu mengetahui segala-galanya mengenai endarteritis, yang akan dibincangkan di laman web vospalenia.ru.

Apa itu - endarteritis?

Apa itu - endarteritis? Ini adalah keradangan kronik dari arteri darah, yang menyebabkan peredaran darah terjejas akibat penyempitan dan penyumbatan saluran darah (pembentukan gangren).

Satu lagi istilah merujuk kepada penyakit ini sebagai penghapus endateritis. Kesempitan (pemusnahan) adalah ketiadaan patensi, penyempitan penuh dari dinding kapal. Selalunya kita bercakap tentang penyakit pada kaki yang lebih rendah, di mana penyakit ini berkembang di kaki atau kaki bawah. Kurang jumlah oksigen masuk yang membawa kepada kematian sel dan kehilangan fungsi kaki.

Selalunya penyakit ini dilihat pada lelaki yang terdedah kepada thromboangiitis. Sebab utama adalah kebiasaan merokok. Pada peringkat awal penyakit itu dirawat, di kemudian hari - dihapuskan hanya dengan amputasi anggota yang terkena.

Mengikut bentuk aliran endarteritis merembes:

  1. Sharp
  2. Kronik - lebih biasa.

Terdapat peringkat (jenis) penyakit:

  1. Awal (distrofi) adalah sedikit penyempitan kapal, yang praktikal tidak disertai oleh sebarang gejala. Pesakit tidak berasa tidak selesa dan tidak memohon kepada doktor.
  2. Ischemic (kekejangan kapal besar, bekalan darah yang tidak mencukupi) - kemerosotan bekalan darah akibat penyempitan dinding. Pesakit berasa sejuk di kaki, keletihan, ada klasifikasi sekejap. Rawatan pada peringkat ini dengan cepat memulihkan semua fungsi badan.
  3. Trophic (pertumbuhan tisu penghubung) - rambut pada kaki mula jatuh, kuku menjadi cacat, anggota badan menjadi biru. Pulse hampir tidak dapat dideteksi. Ia adalah bentuk yang berlarutan tahap awal.
  4. Ulser-nekrotik (penghapusan, trombosis) - penyumbatan saluran darah berlaku, tiada nadi, atrofi otot berlaku. Pesakit tidak bergerak atau bergerak, tetapi dengan kesukaran yang besar. Kesakitan adalah kekal. Terdapat ulser pada kaki, yang berubah menjadi nekrosis. Tahap ini telah disembuhkan dengan kesukaran yang besar, perubahan-perubahan ini secara amnya menjadi tidak dapat dipulihkan.
  5. Gangrene - basah (tisu-tisu kawasan yang terkena bengkak, toksin dibebaskan ke dalam aliran darah, yang merebak ke seluruh badan) dan kering (kawasan yang terkena kering, berkeringat, cacat, mati). Pada peringkat ini, hanya amputasi kawasan terjejas yang mungkin untuk mencegah hasil yang teruk.

Sebabnya

Bercakap mengenai punca endarteritis, saintis hanya boleh membuat spekulasi. Anggapan pertama adalah tindak balas autoimun badan kepada sel yang sihat sendiri. Apabila sel-sel vaskular terjejas, tisu penghubung mula berkembang, menyempitkan lumen (iaitu jumlah darah arteri yang lebih kecil yang memberikan oksigen). Apakah faktor tindak balas ini? Tidak diketahui

Andaian lain yang biasa adalah kebiasaan merokok - tindak balas alergi terhadap tembakau. Ini termasuk teori-teori lain: aterosklerosis kaki, luka berjangkit, patologi pembekuan darah.

Para saintis tahu pasti bahawa orang yang berisiko adalah:

  • adalah merokok
  • sentiasa menyejukkan kaki mereka atau pernah ada satu frostbite,
  • sentiasa mengalami tekanan, ketegangan sistem saraf,
  • minum alkohol dalam kuantiti yang banyak,
  • terjejas oleh jangkitan umum
  • mengalami pembedahan abdomen,
  • mempunyai keracunan darah
  • mengalami alahan.
naik

Gejala dan tanda-tanda endarteritis arteri darah

Gejala dan tanda-tanda endarteritis arteri darah yang menunjukkan penyakit dibezakan:

  • Ketenangan di kaki dan kesederhanaan yang cepat walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit dan selepas berjalan untuk masa yang singkat, seperti polio paralitik.
  • Bengkak anggota badan.
  • Kebas dan penampilan "goosebumps" di kaki, seperti periarthritis.
  • Meningkatkan peluh kaki.
  • Penyejuk di kaki.
  • Deformasi, kuku, kuku rapuh pada kaki bawah.
  • Kulit pucat pada kaki.
  • Kelemahan denyut nadi di kaki, dan kemudian - ketiadaannya yang lengkap.
  • Penampilan ulser, dan kemudian - nekrosis dan gangren di kaki.
  • Claudication sekejap-sekejap adalah gejala utama aterosklerosis dan endarteritis. Ia mewujudkan dirinya dalam kesakitan dan kekejangan dengan pergerakan. Akin untuk pemulihan aliran darah di kaki selepas kapal telah diapit. Ini menyebabkan pesakit berhenti dan menunggu gejala-gejala untuk dilalui. Tetapi selepas pergerakan semula pendek, gejala-gejala itu kembali.
naik

Endarteritis pada orang dewasa

Endarteritis adalah penyakit yang berlaku pada orang dewasa 30-40 tahun. Selalunya berlaku pada lelaki (10 kali lebih kerap) daripada pada wanita, kerana penyalahgunaan rokok dan alkohol.

Endarteritis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, endarteritis tidak diperhatikan. Hanya apabila frostbite daripada kaki bawah yang mungkin adalah perkembangannya pada usia muda.

Diagnostik

Diagnosis endarteritis paling baik dilakukan pada peringkat awal. Semakin cepat penyakit ini dikesan, semakin besar peluang untuk menyembuhkan tanpa sebarang kerugian. Pesakit datang dengan aduan kepada doktor, yang menjalankan pemeriksaan am dan prosedur berikut:

  • Capillaroscopy.
  • Oscillography.
  • Coagulography.
  • Kajian Radiocontrast.
  • Angiografi (arteriografi).
  • Rheovasografi.
  • Angiography.
  • Sphygmography volum.
  • Thermography - pengukuran suhu kulit.
  • Ultrasound (doppleography).
  • Ujian darah dan air kencing.
  • Pengecualian aterosklerosis.
  • CT dan MRI.
  • Lymphocytogram.
  • Thrombocytogram.
naik

Rawatan

Hari ini, ubat belum dapat menyembuhkan endarteritis sepenuhnya. Walau bagaimanapun, rawatan pada peringkat awal membolehkannya menghentikan atau memperlahankan proses pembangunan. Semuanya bermula dengan berhenti merokok dan alkohol, meningkatkan jumlah pergerakan, kekurangan makanan berlebihan dan pemakanan yang betul. Diet tidak membantu di sini. Anda hanya perlu makan seimbang.

Bagaimana untuk merawat endarteritis? Ubat-ubatan yang ditetapkan:

  • Ubat anti-spasmodik: Tifen, Redergam, Angiotrophin, asid nikotinik.
  • Vitamin C, B, E, PP.
  • Antihistamin.
  • Ubat penipisan darah (asid nikotinik, cavinton, aspirin, gigi, dan lain-lain).
  • Antikoagulan: heparin, phenylin, dsb.
  • Ubat fibrinolitik: hirudin, thrombolitin, pelentan, fibrinolisin, dan lain-lain.
  • Vasodilators: komplamin, no-shpa, prodectin, halidor, dll.
  • Meningkatkan kerja ubat-ubatan adrenal: Prednisone, Cortisone, Prednisone.

Bagaimana untuk merawat endarteritis dengan prosedur fisioterapi? Adalah penting untuk meneruskan bekalan darah ke kawasan yang terjejas:

  • Rawatan terma: pemanasan, sauna, penggunaan ozokerite.
  • Baromassage.
  • Elektroforesis.
  • Mandi - berbeza, konifer, panas, sawi, dll.
  • Magnetotherapy.
  • Pengoksigenan hiperbarik.
  • UHF
  • Hidroterapi.
  • Arus Diadinamik.
  • Toki Bernard shin.

Jika ubat dan fisioterapi tidak membantu, maka pembedahan dilakukan, yang termasuk:

    1. Shunting - menyediakan bekalan darah tambahan untuk memintas badan.
    2. Sympathectomy - penyingkiran ganglia di kawasan lumbar.
    3. Penyingkiran separa atau lengkap bagi kapal yang terjejas dan pemasangan prostesis.
    4. Thrombintimimetomy - penyingkiran bekuan darah yang menghalang arus dalam arteri.
    5. Amputasi anggota badan adalah ukuran yang melampau apabila ancaman kematian telah timbul.

Jelas, dengan endarteritis, adalah lebih baik untuk tidak mengubati diri sendiri. Di rumah, anda mesti mengikuti arahan doktor, minum semua ubat dan menghadiri prosedur yang diperlukan. Jika tidak, anda hanya boleh membawa penyakit tersebut kepada keperluan pemotongan. Semua ubat rakyat yang ingin digunakan oleh pesakit, mesti diselaraskan dengan doktor. Ia menggunakan set herba yang berbeza dari mana decoctions dibuat.

Ramalan hidup

Endarteritis adalah penyakit maut. Berapa banyak pesakit yang hidup tanpa rawatan? Beberapa bulan. Setelah mencapai tahap gangrenous, penyakit itu menimbulkan gejala septik ketika racun tersebar ke seluruh tubuh. Terdapat juga komplikasi - perubahan dalam saluran darah di seluruh badan, termasuk otak dan jantung. Faktor-faktor ini serta-merta membawa kepada kematian.

Pencegahan penyakit adalah seperti berikut:

  • Berhenti merokok dan alkohol.
  • Elakkan hipotermia dan radang kaki.
  • Keluarkan pound tambahan yang memberi tekanan pada kaki anda.
  • Jangan menghabiskan masa yang lama di bilik dengan udara sejuk atau panas.
  • Jangan mencederakan kaki anda.
  • Mengecualikan daripada menu pedas, tepung, asin, manis, berbahaya, berlemak.
  • Untuk mengekalkan kaki kebersihan.
  • Melakukan sukan.
  • Pilih kasut yang selesa dan selesa, supaya tidak ada kekangan, kaki tersumbat, tidak berpeluh dan tidak membeku.

Menghilangkan endarteritis

Penerangan:

Endarteritis yang membuli adalah penyakit yang memberi kesan kepada kapal-kapal dari kaki yang paling rendah, yang membawa kepada gangguan peredaran darah yang progresif, sering mengakibatkan gangren. Penyakit ini memberi kesan kepada kebanyakan orang tua dan lelaki muda.

Tanda-tanda menghilangkan endarteritis:

Simptom khusus utama yang memungkinkan untuk mengesyaki dan mendedahkan endarteritis memusnahkan adalah claudication sekejap: kesakitan teruk pada otot betis, memaksa pesakit untuk melambatkan dan berhenti pada selang masa tertentu. Selepas rehat yang pendek, kesakitan hilang dan pesakit bergerak.

Punca Endarteritis Memungkiri:

Etiologi endarteritis yang membuang tidak diketahui sepenuhnya, tetapi faktor-faktor telah dikenal pasti yang kesannya menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Rawatan Pembiakan Endarteritis:

Pada peringkat awal penyakit, rawatan adalah terutamanya konservatif. Ubat, prosedur fisioterapi direka bentuk untuk melegakan kekejangan dinding vaskular, mengelakkan pembekuan darah di lumen kapal, memperbaiki peredaran mikro. Untuk tujuan ini beberapa kumpulan ubat digunakan:

Endarteritis: tanda, diagnosis, kursus dan pelepasan penyakit, langkah pencegahan

Endarteritis adalah penyakit keradangan kronik dari arteri darah, yang membawa kepada peredaran darah yang merosot, dan kemudiannya kepada penutupan lengkap lumen dan pembentukan gangren.

Istilah "menghilangkan endarteritis" sering digunakan. Pembatasan atau penghalangan adalah pelanggaran patensi, penguncian dinding kapal. Jenis penyakit yang paling biasa ialah menghilangkan endarteritis pada bahagian kaki yang lebih rendah, terutamanya yang mempengaruhi kaki dan kaki kaki. Dengan perkembangan penyakit ini, kurang dan kurang oksigen dibekalkan kepada kaki, yang membawa kepada kerosakan tisu, gangguan fungsi normal dan nekrosis bahagian badan.

Selalunya penyakit ini, serta penyakit thromboangiitis (penyakit Buerger), adalah tertakluk kepada lelaki pertengahan umur dengan tabiat buruk seperti merokok.

Penyakit ini dirawat dengan berkesan hanya pada peringkat awal pembangunan. Dalam peringkat yang paling maju, hanya amputasi sahaja yang boleh membantu.

Punca endarteritis

Doktor-doktor di seluruh dunia masih tidak dapat datang ke satu sudut pandangan tentang penyebab-penyebab penyakit itu pada orang tertentu. Ramai yang percaya bahawa penyakit ini mempunyai ciri autoimun. Iaitu, antibodi mula dihasilkan dalam tubuh yang menyerang dinding saluran darah. Selanjutnya, dinding saluran darah menjadi radang. Tisu penghubung terbentuk, yang menyempitkan jurang di dalam kapal dan menekan bahagian luar arteri.

Sebab-sebab perkembangan antibodi tersebut oleh badan, yang mempunyai kesan buruk terhadap sel mereka sendiri, belum juga dijelaskan.

Terdapat teori lain mengenai punca penyakit:

  • Alahan nikotin;
  • Aterosklerosis kaki;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Pelbagai jangkitan.

Adalah diketahui bahawa kebarangkalian tertinggi mendapat sakit adalah perokok. Juga, endarteritis yang memusnahkan ekstrem yang lebih rendah boleh berkembang selepas tekanan yang berpanjangan atau dengan hipotermia yang berterusan dari kaki bawah. Di samping itu, mereka yang mempunyai radang pada kaki mereka berisiko.

Gejala

Dengan perkembangan penyakit pada pesakit, perhatikan tanda-tanda berikut untuk menghilangkan endarteritis ekstrem:

  1. Keletihan dan berat badan yang besar di kaki, walaupun dengan sedikit usaha fizikal atau berjalan;
  2. Rasa sejuk di kaki;
  3. Bengkak kaki;
  4. Bengkak angsa dan mati rasa di kaki;
  5. Meningkatkan peluh di kaki bawah;
  6. Kulit pucat;
  7. Penampilan ulser. Dan kemudian - nekrosis dan gangren;
  8. Keletihan, bluing dan ubah bentuk kuku jari kaki;
  9. Kelemahan denyut nadi di bahagian bawah kaki. Pada peringkat akhir penyakit ini, nadi tidak dapat dideteksi sama sekali;
  10. Kekejangan dan kesakitan apabila bergerak. Pada masa akan datang, gejala ini muncul dalam keadaan rehat. Kesakitan berlaku pada anak lembu, ia tajam dan kuat. Memaksa pesakit berhenti dan menunggu. Kekejangan dan kesakitan berhenti apabila mereka berhenti, ini membolehkan pesakit berjalan lebih jauh. Kemudian simptom berulang. Ini dipanggil claudication sekejap. Ini adalah simptom utama penyakit seperti menghilangkan endarteritis dan aterosklerosis.

Perkembangan penyakit

Perkembangan endarteritis yang membubarkan vesel ekstrem yang lebih rendah berlaku secara beransur-ansur dan kitaran. Terdapat tempoh yang diperbetulkan dan tempoh remisi. Bergantung kepada pelbagai faktor, perkembangan penyakit boleh berlaku untuk jangka masa yang panjang, dan mungkin dengan cepat. Yang terakhir diperhatikan lebih kurang kerap.

Terdapat peringkat berikut penyakit ini:

Peringkat pertama - awal

Lumen kapal tidak terlalu sempit, peredaran darah masih normal. Gejala-gejala penyakit ini tidak dapat dipatuhi. Pesakit tidak berasa tidak selesa. Sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini.

Tahap kedua adalah iskemia

Terdapat kemerosotan besar dalam bekalan darah akibat penyempitan lumen. Pesakit mempunyai claudication sekejap, keletihan, kaki sejuk. Nadi masih terasa. Biasanya penyakit ini disahkan hanya pada peringkat ini. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan segera.

Peringkat ketiga - trofi

Oleh kerana penyingkiran lumen yang kuat dan gangguan bekalan darah ke tisu kaki yang panjang, mereka tidak menerima nutrisi normal dalam bentuk oksigen dan nutrien. Gejala penyakit semakin teruk. Rambut di kaki mulai jatuh, kuku pecah dan cacat, kulit memperoleh warna biru. Nadi dirasakan, tetapi dengan kesukaran yang besar. Tahap ini dianggap sebagai tanda penyakit yang diabaikan yang belum dirawat atau telah dirawat secara tidak benar.

Peringkat keempat adalah nekrotik

Terdapat hamparan hampir semua kapal dari kaki. Nadi tidak lagi dapat dikesan. Kesakitan di kaki menjadi kekal. Pesakit tidak boleh bergerak lagi, atau bergerak dengan kesukaran yang besar dan untuk jarak pendek. Otot kaki akan menjadi atrofi. Banyak ulser muncul pada kaki, tisu nekrosis berlaku. Ini adalah bentuk lengkap penyakit yang sangat sukar untuk dirawat. Adalah lebih sukar untuk membalikkan proses yang merosakkan yang berlaku di dalam anggota badan.

Peringkat kelima - gangren

Jika tiada apa-apa yang dilakukan dengan ulser dan nekrosis, gangrene kaki secara beransur-ansur berkembang. Gangrene mempunyai dua jenis - kering dan basah. Dengan gangren kering jari kaki, jari kaki atau kaki seluruhnya kering, berkeringat, cacat dan mati. Dengan gangren basah kaki, tisu-tisu membengkak, dan bahan toksik mula dilepaskan ke dalam aliran darah, keracunan dan menjangkiti seluruh tubuh. Dalam kes ini, hanya amputasi anggota badan membantu, untuk mengelakkan kematian daripada jangkitan darah.

Juga di peringkat akhir penyakit, adalah mungkin untuk mengamati oklusi vaskular di seluruh badan, dan bukan hanya pada anggota badan.

Diagnosis endarteritis

Untuk mendiagnosis endarteritis memuntahkan kaki adalah yang terbaik di peringkat awal penyakit ini. Pakar yang kompeten boleh mendiagnosis endarteritis secepat mungkin. Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, semakin cepat rawatan akan ditetapkan. Oleh itu, terdapat lebih banyak peluang untuk memperlahankan perjalanan penyakit.

Untuk diagnosis yang tepat, kajian berikut biasanya dijalankan:

  • Capillaroscopy - kajian kapilari, di mana kesimpulan dibuat mengenai keadaan peredaran mikro dalam satu atau kawasan lain dari tubuh manusia;
  • Oscillography;
  • Arteriografi (angiografi) - agen sebaliknya disuntik ke dalam arteri, maka arteri adalah x-ray. Satu kajian mengenai keadaan kapal, aliran darah, serta kehadiran dan jumlah proses patologis ditentukan;
  • Rheovasografi - kadar pergerakan darah di dalam kapal ekstrem tersebut dinilai dan tahap oklusi ditentukan;
  • Kajian suhu kulit (thermografi) - medan suhu seseorang mendedahkan kehadiran atau ketiadaan penyimpangan di suatu kawasan tertentu;
  • Dopplerography (ultrasound) - dengan bantuan prosedur ini, keadaan tisu dinilai dan ditentukan berapa banyaknya perubahan dan cacat.

Di samping itu, kehadiran patogen yang disyaki (virus, kulat, jangkitan) dikesan. Analisis tambahan lain juga diambil.

Diagnostik yang berbeza

Atherosclerosis boleh menjadi salah satu punca endarteritis, atau penyakit bebas yang serupa dengan gejala. Menyekat aliran darah pada anggota badan dalam kes ini adalah disebabkan plak atherosclerosis

Dengan bantuan diagnosis pembezaan, doktor biasanya menolak gejala yang serupa dengan gejala untuk membuat satu-satunya diagnosis yang betul. Endarteritis paling sering dikelirukan dengan aterosklerosis. Dan sebaliknya. Kerana tanda-tanda menghilangkan endarteritis sangat mirip dengan tanda-tanda aterosklerosis. Tetapi pada pemeriksaan lebih dekat, kedua-dua penyakit ini sangat berbeza antara satu sama lain.

Perbezaan utama antara aterosklerosis vaskular dan endarteritis:

  1. Umur kemudian bermulanya. Atherosclerosis terutamanya memberi kesan kepada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Endarteritis sakit muda.
  2. Di atherosclerosis, gejala meningkat lebih perlahan daripada di endarteritis.
  3. Di atherosclerosis, lesi vaskular adalah simetri, dan endarteritis - asimetris.
  4. Endarteritis yang membelasah bahagian kaki yang lebih rendah selalu bermula dengan kapal-kapal kecil, dan kemudian beralih kepada yang besar. Juga, penyakit ini memberi kesan pada urat. Atherosclerosis bermula dengan segera di dalam kapal besar, dan tidak menjejaskan sistem vena sama sekali.
  5. Atherosclerosis hanya memberi kesan ke atas anggota badan yang lebih rendah. Endarteritis, terutamanya di peringkat lanjutan, memberi kesan kepada semua anggota badan.

Rawatan profesional

Endarteritis sepenuhnya sembuh saat ini tidak mungkin. Anda hanya boleh memperlahankan kadar penyakit dan mengurangkan gejala.

Tiada diet khas untuk pesakit endarteritis. Anda hanya perlu makan dengan betul, jangan makan terlalu banyak dan berikan alkohol. Juga, pastikan berhenti merokok dan mula bergerak banyak.

Selepas penyakit ini telah didiagnosis, rawatan endarteritis harus segera dimulakan. Pertama sekali, pakar menetapkan ubat-ubatan. Juga berjaya menggunakan kaedah fisioterapi dan rawatan ubat-ubatan rakyat. Dalam kes yang teruk, melahirkan pembedahan.

Rawatan ubat termasuk:

  • Ubat antispasmodik;
  • Vitamin. Yang paling berguna untuk penyakit ini adalah PP, B, C, E;
  • Ubat penipisan darah;
  • Antihistamin.

Fisioterapi berikut dilakukan untuk meningkatkan peredaran anggota badan:

  1. Pelbagai rawatan termal. Sauna, pemanasan, penggunaan ozokerite dan lain-lain;
  2. Baromassage. Meletakkan kaki di ruang tekanan dengan kesan sama ada tekanan tinggi atau rendah secara bergantian;
  3. Pelbagai mandi (panas, kontras, sawi, pain, dll);
  4. Elektroforesis;
  5. Arus Diadinamik;
  6. Magnetotherapy. Rawatan dengan medan magnet frekuensi tinggi.

Sekiranya rawatan ubat dalam kombinasi dengan fisioterapi tidak membantu atau memberi kesan lemah, maka pembedahan ditetapkan. Bergantung pada sejauh mana kawasan yang terjejas, shunting mungkin diperlukan (mewujudkan laluan tambahan untuk peredaran darah, memotong bahagian yang rosak kapal dengan shunt), mengeluarkan sebahagian daripada arteri atau sepenuhnya menggantikan arteri dengan prostesis. Di samping itu, pesakit mungkin perlu mempunyai thrombinthimectomy. Ini adalah penghapusan bekuan darah yang menghalang jalan di arteri.

Ukuran paling melampau adalah amputasi anggota badan. Ia hanya digunakan apabila kehidupan pesakit terancam.

Endarteritis adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kes tidak boleh tidak mengubat sendiri. Semua prosedur dan ubat harus berada di bawah pengawasan ketat pakar yang berkelayakan. Ia tidak disyorkan untuk memulakan rawatan.

Rawatan remedi rakyat

Pemulihan rakyat hanya boleh membantu dalam peringkat awal penyakit ini. Lebih baik menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan perubatan yang ditetapkan oleh pakar.

Rawatan endarteritis dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan dengan bantuan pelbagai herba dan persiapan yang membantu menguatkan dan memulihkan dinding saluran darah dan mempunyai sifat anti-radang dan pembersihan.

Kumpulan chamomile, yarrow, wort St. John, tunas birch dan sutera jagung dapat membantu:

  • Ia adalah perlu untuk mencampurkan herba di bahagian yang sama dan dimasukkan ke dalam balang kaca dengan tudung yang ketat. Satu Seni. l campuran tuangkan setengah liter air mendidih. Sekat kira-kira setengah jam. Minum gelas di pagi dan petang 30 minit sebelum makan. Anda boleh menambah sudu madu untuk minum. Campuran ini membersihkan saluran darah dengan baik dan meningkatkan keanjalannya. Ia adalah yang terbaik untuk minum kursus. Satu bulan untuk minum, sebulan - rehat.

Satu lagi resipi yang berkesan:

  • 40 gr. horsetail, 60 gr. burung tinggi, 100 gr. hawthorn Half Art. Campurkan campuran dengan satu gelas air mendidih selama 30 minit. Minum tiga kali sehari untuk satu sudu besar. dalam masa 30 minit sebelum makan. Kursus ini adalah sebulan.

Sopora Jepun, mistletoe, benih adas dan immortelle juga baik untuk pembersihan saluran darah.

Di samping itu, untuk membersihkan badan dan saluran darah, disarankan untuk minum teh yang kuat dengan susu selama beberapa hari berturut-turut. Mug setiap beberapa jam.

Merebus kentang, serta campuran jeruk dan lemon, boleh membantu dalam membersihkan kapal:

  • Tuangkan oren dan limau dalam pengisar, tambah satu sudu teh madu. Kacau dan masukkan ke dalam balang. Makan tiga sudu campuran sehari setengah jam sebelum makan.

Ia mempunyai kecekapan yang tinggi dan penggunaan iodin biru:

  • Satu sudu kanji dicairkan dalam 50 ml. air, tambah satu sudu teh gula dan sebiji asid sitrik kecil. Dalam 150 ml. air mendidih tuangkan campuran. Selesaikan semuanya. Dan kemudian tuangkan satu sudu kecil. 5% berwarna yodium. Minum campuran sekali sehari selepas makan, satu st.l Selain membersihkan pembuluh darah, yodium biru juga menghilangkan kolesterol dari darah, menguatkan sistem kekebalan tubuh dan jantung.

Ia adalah perlu untuk menggunakan campuran ini dengan berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan reaksi alergi. Dalam kes ini, anda mesti menghentikan penggunaan dengan serta-merta.

Pencegahan penyakit yang dahsyat

Untuk meminimumkan risiko penyakit atau menghalang perkembangannya pada peringkat awal, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Berhenti merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
  2. Mencegah radang dingin dan hipotermia kaki;
  3. Mengecualikan penginapan jangka panjang di bilik dengan suhu ambien yang sangat sejuk atau sangat tinggi;
  4. Keluarkan makanan berlemak, tidak sihat, terlalu pedas atau terlalu asin dari diet;
  5. Keluarkan berat badan yang berlebihan, kerana ia memberikan beban yang kuat pada kaki bawah;
  6. Latihan lebih banyak. Terutamanya berguna adalah cahaya berjalan, berenang dan basikal. Ia juga disyorkan untuk berjalan-jalan di udara segar;
  7. Jangan lupa menjaga kebersihan. Bersihkan kaki anda dengan baik dan berhati-hati setiap hari, gunakan krim pelembap atau berkhasiat;
  8. Melindungi kaki anda dari calar, lebam dan kecederaan lain;
  9. Pilih sahaja kasut yang selesa dan berkualiti tinggi. Kaki tidak boleh diperah di dalamnya, tidak sepatutnya berpeluh atau membekukan. Dan kulit kaki mesti bernafas.

Pencegahan endarteritis sangat penting bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dengan bantuan peraturan yang disenaraikan di atas, anda boleh mengekalkan kesihatan dalam keadaan yang sangat baik untuk masa yang lama.

Perkara utama adalah tidak menyerah dan tidak menjalankan penyakit ini!

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal