Urat varikos pada pelvis - gejala dan rawatan pada wanita

Urat varikos pada pelvis pada wanita diprovokasi oleh fenomena seperti suntikan semula darah melalui urat ovari, yang berlaku terhadap latar belakang pereputan saluran darah.

Pencetus untuk perkembangan penyakit adalah kehamilan, iaitu perubahan hormon yang diperhatikan semasa tempoh ini dan peningkatan tekanan uterus pada kapal panggul.

Ubat varikos jenis ini ditunjukkan oleh sakit perut yang panjang dan sengit, biasanya muncul selepas melakukan senaman fizikal yang berat atau sebelum haid.

Sebabnya

Kenapa urat varikos dari pelvis muncul, dan apakah itu? Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan selalunya penyakit ini dijumpai pada pesakit berusia 25 hingga 45 tahun.

Seringkali, pesakit tersebut mula-mula cuba mengubati urat varikos sendiri - ubat-ubatan rakyat yang digunakan tanpa pelantikan dan nasihat pakar boleh membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini, jadi anda masih perlu menghubungi ahli phlebologist.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit ini termasuk:

  1. Gaya hidup sedentari.
  2. Pengukuhan fizikal yang tidak dapat ditanggung.
  3. Masalah sifat hormon.
  4. Penyakit radang organ-organ panggul.
  5. Keabnormalan kongenital dinding vaskular - kemunduran, aplasticity, kelemahan.
  6. Masalah seksual - anorgasmia, rasa sakit dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual, mempunyai sifat psikologi kejadian, sering diamalkan gangguan seksual terganggu.

Urat varikos pada pelvis sangat mirip dengan keadaan varises pada kaki. Dalam kedua-dua kes, injap dalam urat, yang membantu aliran darah ke jantung, menderita. Fungsi injap terjejas untuk mengelakkan aliran balik darah. Apabila injap dimusnahkan, genangan darah berlaku di urat darah. Pembuluh darah yang mengisi dengan darah, menghulurkan dan meningkatkan lagi stagnasi. Sindrom kelebihan vena pelvik berkembang terutamanya berhampiran rahim, tiub fallopian, vulva dan juga vagina.

Gejala varises pada saluran pelvis

Kehadiran pelvik varicose pada wanita mungkin menunjukkan beberapa gejala. Yang paling penting adalah kesakitan yang tidak munasabah di abdomen bawah, kawasan pelvis, selalunya mereka pergi ke kawasan lumbar atau perineum. Juga, wanita boleh diganggu oleh lendir lendir dalam bentuk yang banyak dari alat kelamin, terutama pada separuh kedua fasa haid.

Di samping itu, terdapat juga tanda-tanda lain yang sama pentingnya organ pelvik varicose pada wanita:

  1. Dysmenorrhea. Kemunculan sakit semasa haid.
  2. Dalam sesetengah kes, fungsi pembiakan merosot.
  3. Penyinaran menyakitkan ke zon sakrum dan bahagian belakang, serta kawasan groin.
  4. Kursus yang dapat dilihat dari sindrom pra-peringkat premenstrual.
  5. Kemunculan krisis kesakitan (akibat tekanan psychoemotional, keletihan fizikal, hipotermia).
  6. Fenomena dispareunia (rupa perasaan tidak selesa di kawasan vulva atau vagina, kedua-dua semasa keintiman dan pada akhirnya).
  7. Kemunculan kesakitan di perut setelah kerja keras (baik statik dan dinamik).

Menghadapi gejala-gejala ini, anda perlu segera berjumpa pakar. Oleh kerana penyakit ini boleh menyebabkan banyak kesan yang tidak menyenangkan:

  • mengganggu organ-organ sistem reproduktif;
  • urat varikos boleh menjadi kontraindikasi kepada melahirkan semula jadi;
  • terdapat perasaan kecemasan dan kerengsaan;
  • terdapat ketakutan hubungan seksual.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa gejala di atas boleh dinyatakan secara berbeza (lemah atau lebih kuat), sesetengah wanita mempunyai semua tanda-tanda penyakit, dan ada yang mempunyai 1-2 daripadanya.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, seorang wanita menjalani peperiksaan lengkap.

Apabila pesakit mengadu kesakitan yang timbul daripada sebab yang tidak jelas, doktor pertama kali menentukan semua faktor yang menyebabkan kesakitan. Berhati-hati memeriksa kaki pesakit. Jadi, anda boleh mengesan penampilan varises. Dalam kes-kes tertentu, berunding dengan doktor vaskular.

  1. Laparoscopy. Kenal pasti urat varikos dalam ovari.
  2. Ultrasound sistem vena. Kajian ini membolehkan anda melihat pengembangan urat, kekakuan mereka.
  3. Anak lelaki Doppler. Mengesan penurunan dalam kelajuan sistolik dalam urat rahim dan ovari.
  4. Ovariancografi terpilih. Kajian yang paling tepat. Ia dilakukan dengan memperkenalkan kontras melalui urat femoral dan subclavian.
  5. Tomografi yang dikira. Membolehkan anda untuk mengecualikan patologi, untuk mengenal pasti urat varikos dalam rahim dan ovari, untuk menunjukkan kelakuan dan pengembangan mereka pada skrin.

Penggunaan kaedah tersebut membolehkan anda untuk menentukan gejala penyakit dengan lebih tepat.

Darjah

Untuk menyeragamkan diagnosis dan mencuba pendekatan pembezaan terhadap rawatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan varises varikos pada pelvis, bergantung pada garis pusat vesel dilated dan lokalisasi vena ectasia.

Terdapat 3 darjah penyakit ini:

  • Gred 1 - diameter urat hingga 5 mm (sebarang plexus vena pelvis), "shtoporobny" perjalanan kapal;
  • Gred 2 - garis pusat urat 6-10 mm dengan urat varicose jenis, ectasia longgar ovarium plexus (pl.pampiniformis ovarii), BP dari urat parametrik (pl.uterovaginalis), BP dari plexus arcuate uterus;
  • Gred 3 - diameter urat> 10 mm dengan jenis BP keseluruhan atau jenis penyangga parametrik trunk.

Bergantung kepada keparahan proses patologi di pinggul, ia mungkin menggunakan kaedah rawatan konservatif dan campur tangan pembedahan.

Rawatan vena varikos pada pelvis

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan urat varikos pelvis, rawatan bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  1. Pemberhentian aliran darah terbalik melalui urat ovari.
  2. Normalisasi nada pembuluh darah, meningkatkan bekalan darah ke tisu.
  3. Pembuangan gejala: sakit, pendarahan dan sebagainya.

Terapi VRVMT merangkumi dua komponen utama a:

  1. Ubat kursus semasa pemisahan.
  2. Penggunaan berterusan terapi fizikal untuk pencegahan kambuh.

Apabila vena varikos pada pelvis 1 atau 2 darjah, sebagai kaedah, kaedah rawatan konservatif digunakan (venotonik, ubat anti-radang yang tidak spesifik, terapi fizikal). Rawatan konservatif sindrom vena pletora kecil pelvis adalah gejala, termasuk normalisasi keadaan kerja dan rehat dengan pengecualian tenaga fizikal yang ketara dan tinggal lama dalam kedudukan tegak.

Perlu difahami bahawa walaupun rawatan yang berkualiti tinggi tidak memungkinkan untuk mengubati pembuluh darah varikos sepenuhnya. Tetapi, terapi yang mencukupi membolehkan anda menyingkirkan kebanyakan manifestasi klinikal dan meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara.

Rawatan konservatif

Kerana lokasi dalaman urat berpenyakit, ubat-ubatan diresepkan secara lisan, tidak mungkin menggunakan gel vena dan salap. Cara berikut digunakan:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - untuk menghapuskan keanjalan saluran darah yang meningkat, mengurangkan kebolehtelapan mereka, mencegah kerapuhan;
  2. Ekstrak chestnut kuda (escuzan) - untuk meredakan bengkak dan keradangan;
  3. Troxerutin (Troxevasin) - untuk meningkatkan aliran keluar darah dari saluran yang rosak, memperbaiki nada urat, mengurangkan bengkak dan keradangan;
  4. Vitamin C (askorutin) - untuk menguatkan dinding pembuluh darah.

Pakar mengesyorkan menggabungkan terapi dadah dengan terapi fizikal dan memakai seluar mampatan khas. Keperluan khas untuk seluar mampatan berlaku semasa kehamilan.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah langkah melampau yang digunakan apabila penyakit ini sangat diabaikan dan terdapat kecenderungan untuk BP pembuluh darah. Campur tangan bedah dipilih bergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

  • ligation of vena ovari;
  • ligation of vena genital (sering digabungkan dengan miniflebectomy perineal);
  • Operasi Troyanova-Trendelenburg (cross -ectomy) - dalam kes luka juga daripada urat kaki yang lebih rendah.

Dalam hal keperluan untuk campur tangan pembedahan, pemilihan tindakan yang sesuai sangat individual, karena semuanya bergantung pada penyetempatan varises.

Latihan

Latihan terapi untuk vena varikos pelvis terdiri daripada latihan berikut:

  1. Dari kedudukan berdiri, dengan kaki selari, naik ke jari kaki anda dan lebih rendah. Ulangi sehingga 30 kali.
  2. Dari kedudukan berdiri, tumit digabungkan, kaus kaki selain. Meningkatkan kaus kaki dan jatuh ke 30 kali.
  3. Berdiri lurus, tarik kaki anda, selaraskan stoking anda. Meningkatkan stoking sehingga 30 kali.
  4. Buat "basikal" dan "birch", menonton lurus kaki penuh.

Latihan boleh dilakukan di mana-mana sahaja. Sekiranya anda mahu, anda boleh menggantikan, menambah atau menarik balik sebarang latihan, perkara utama adalah memastikan badan itu tidak berlebihan. Terapi fizikal perlu digabungkan dengan memakai pakaian dalam pemampatan.

Remedi rakyat

Rawatan rakyat yang paling popular dan terkenal:

  1. Penyerapan kulat teh (chaga).
  2. Berwarna buah chestnut kuda untuk pentadbiran lisan.
  3. Rawatan dengan lintah, yang diletakkan di rantau sakrum dan coccyx.
  4. Penyebaran akar dandelion atau koleksi rumput berdasarkan akar dandelion. Ia mempunyai kesan vena.

Satu peranan penting dalam rawatan varises dan pemakanan - pemakanan harus seimbang dan mengandungi jumlah protein dan serat tumbuhan yang mencukupi.

Pencegahan

Juga ikuti beberapa cadangan mudah yang akan berkhidmat bukan sahaja sebagai profilaksis untuk VRVMT, tetapi juga memperbaiki keadaan umum badan:

  1. Pakai pakaian ketenteraan khas.
  2. Latihan pernafasan harian.
  3. Ambil mandi kontras, memberi tumpuan kepada pinggul, perineum, perut bawah.
  4. Semasa kerja yang duduk atau berdiri, berehat, berjalan 5-10 minit setiap 1-2 jam.
  5. Tambahlah kepada diet lebih banyak sayur-sayuran yang mengandungi minyak serat dan sayuran. Elakkan pedas, masin, dan makanan yang boleh menyebabkan sembelit.

Akibatnya

Komplikasi yang paling kerap penyakit ini ialah:

  • penyakit rahim dan pelepasan keradangan;
  • penyakit pundi kencing;
  • pendarahan rahim.

Dalam keadaan aliran keluar vena yang terjejas, terdapat risiko mengembangkan trombosis vena pelvik. Tetapi kekerapan komplikasi jenis ini tidak melebihi 3-5%.

Apa yang dipenuhi dengan vena varikos organ pelvik: rawatan, gejala dan patologi foto

Urat varikos pada pelvis adalah penyakit hari ini.

Terdahulu, apabila orang lebih aktif, penyakit serupa jarang berlaku. Hypodynamia, bekerja di pejabat di komputer, melalui pengangkutan - semua ini telah membawa kemanusiaan kepada keperluan untuk menyelesaikan masalah kesihatan baru.

Urat varikos pada pelvis adalah penyakit yang dikaitkan dengan pengurangan keanjalan dinding vena. Terdapat pelbagai nama untuk penyakit ini: varicocele (terdapat pada lelaki dan wanita), urat varikos pada pelvis, sindrom pelvis kronik.

Penyebab penyakit ini sering disebabkan oleh peregangan rahim yang diperbesar dan aliran darah kembali ke dalam pelvis. Selalunya fenomena ini berlaku semasa perubahan hormon dan semasa kehamilan.

Kadang-kadang jenis vena varikos ini boleh bermula semasa baligh, kerana kemudian perubahan hormon tubuh juga berlaku, tetapi, tidak seperti dalam perjalanan penyakit, pada usia yang lebih matang, ia terjadi tanpa adanya gejala, satu-satunya kenaikan rembesan dari alat kelamin.

Selalunya dengan penyakit ini, kesakitan berlaku di abdomen bawah apabila dalam kedudukan tegak, ketidakselesaan juga berlaku semasa aktiviti fizikal dan persetubuhan. Tidak jarang vena varikos pada pelvis juga meliputi kawasan zakar, vulva dan gluteal.

Punca penyakit dan kumpulan risiko

Antara sebab-sebab pelvik varices, yang paling kerap adalah perubahan dalam nisbah hormon dalam tubuh dan kehamilan. Hari ini, penyakit seperti itu boleh mengakibatkan:

  • rawatan hormon;
  • penggunaan kontraseptif hormon;
  • gangguan terlalu kerap hubungan seks sebagai kaedah kontrasepsi;
  • Disfungsi seksual - anorgasmia (kekurangan syahwat) dan disyaki (rasa sakit).
  • berat, banyak melahirkan anak;
  • kerja tidak aktif, tidak aktif (atau sebaliknya, latihan berlebihan);
  • patologi kongenital tisu penghubung (kelemahan dinding pembuluh darah dan injap vena).

Ia perlu memberi perhatian lebih mendalam mengenai masalah varicose veins pelvik semasa kehamilan.

Peratusan manifestasi dalam tempoh ini adalah jauh dari pembuluh varikos rendah pelvis yang terdapat dalam 30 peratus ibu hamil. Sering kali, kehamilan akan berlaku sebagai fenomena yang memicu patologi, dan terdapat dua sebab untuk ini.

Jika anda mengesyaki urat varikos, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan menjadi penyelesaian terbaik dalam peringkat awal penyakit. Baca lebih lanjut dalam artikel kami.

Apa yang anda perlu tahu bahawa rawatan bukan pembedahan vena varikos mempunyai kesan yang betul dan tidak menyebabkan komplikasi, baca di sini.

Yang pertama adalah peningkatan mendadak dalam tahap hormon wanita. Sebab kedua adalah pemampatan dinding vena pada rahim, yang semakin meningkat semasa kehamilan, yang seterusnya menyebabkan pembentukan jalur keluar darah kolatteral apabila sistem urat gonadal terlibat dalam proses ini.

Selepas penyerahan, urat panggul melalui proses pembalikan terbalik, dan dinding vena perlu dipulihkan.

Gejala penyakit

Organ-organ pelvis Varicose telah menyatakan gejala, yang utama ialah:

  • sakit di perut bawah, memancar ke rantau lumbosacral (sakit, mungkin beransur-ansur darjah bergantung kepada keadaan organisma);
  • sindrom premenstrual yang jelas dan jelas;
  • peningkatan sensitiviti perineum dan vagina;
  • Pelepasan yang banyak dari saluran kemaluan;
  • gangguan haid;
  • dalam beberapa kes, terdapat pelanggaran kencing;
  • perasaan berat di pinggul semasa tinggal berpanjangan dalam kedudukan statik.

Dalam kes-kes yang berlainan, semua gejala, serta beberapa di antara mereka, boleh diperhatikan, dan mereka juga boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat.

Skop mengikut gred penyakit

Tahap urat varikos pada pelvis.

Terdapat tiga darjah penyakit ini, ukurannya adalah lebar diameter urat yang rosak dan lokasi gangguan utama, ectasia vena:

  • 1 darjah - diameter urat ialah kira-kira 5 mm, yang merujuk kepada sebarang plexus vena pelvis kecil, perjalanan kapal menyerupai pembuka botol;
  • 2 darjah - urat mencapai diameter 6 hingga 10 mm dengan jumlah BP, ectasia longgar dari plexus ovari;
  • Gred 3 - diameter vein lebih daripada 10 mm dengan jenis BP keseluruhan, atau jenis penyetempatan parametrik utama.

Klasifikasi di atas dicadangkan oleh A. Volkov. Bergantung pada tahap perkembangan proses patologi, satu atau satu lagi kaedah rawatan dipilih - dari perubahan gaya hidup kepada campur tangan pembedahan.

Dalam ijazah pertama dan kedua, pemulihan lengkap mungkin hanya dengan bantuan rawatan konservatif yang dipanggil (penggunaan venotonik, perubahan pemakanan, latihan terapeutik, penggunaan ubat anti-radang).

Dalam ijazah ketiga, sering tidak mungkin dilakukan tanpa kaedah pembedahan seperti ligation dan embolisasi pembuluh darah besar, venektomi.

Kaedah diagnosis penyakit

Hanya dengan menganalisis aduan pesakit, sukar untuk menentukan BP dari urat panggul, kerana gejala serupa dengan banyak penyakit ginekologi. Oleh itu, kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini dengan lebih tepat (dilakukan secara komprehensif):

  1. pemeriksaan organ panggul;
  2. dopplerografi vaskular untuk mengesan kerosakan;
  3. laparoskopi (peralihan kepada prosedur seterusnya adalah mungkin - ligation daripada urat ovari);
  4. ultrasound (penggunaan kedua-dua pengimbasan transabdominal melalui dinding abdomen dan transvaginal dari faraj);
  5. Pemeriksaan X-ray - phlebography;
  6. komputer tomografi (dalam kes apabila penjelasan tambahan diperlukan);
  7. phlebography transmesi (kaedah diagnostik menembusi).

Foto menunjukkan bagaimana varikos pelvis kelihatan semasa pemeriksaan diagnostik.

Kaedah sedemikian digunakan untuk mengecualikan kehadiran penyakit lain, dan diagnosis yang mantap menghalang risiko rawatan yang tidak betul berdasarkan diagnosis yang tidak tepat.

Apabila melakukan langkah-langkah yang bertujuan untuk memerangi penyakit ini, perlu diingat bahawa kehadiran vena varikos organ-organ panggul mungkin menjadi isyarat kehadiran kecenderungan kepada proses varikos, dan dengan itu menyesuaikan gaya hidup dan cara hidup anda.

Objektif utama dan gambaran keseluruhan rawatan

Memandangkan ciri-ciri penyakit ini, tugas semua kaedah rawatan untuk urat varikos pelvis adalah seperti berikut:

  1. membawa nada dinding vena menjadi normal;
  2. mengelakkan kesesakan di dalam kapal panggul, mencegah gegaran;
  3. memperbaiki keadaan (tropisme) tisu jika boleh.

Selaras dengan tugas-tugas ini, beberapa tindakan yang bertujuan untuk mengubati penyakit ini telah dikembangkan: diet khas, latihan terapeutik, persediaan khas, memakai seluar mampatan (reka bentuk khusus stoking dan pantyhose). Secara umum, rawatan ubat menggabungkan penggunaan salap untuk BP urat dan persediaan venotonik.

Rawatan lain diterangkan dengan lebih terperinci di bawah.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif untuk pembuluh varikos pelvis melibatkan penyingkiran secara beransur-ansur gejala penyakit dengan membuat pembetulan dalam kehidupan seharian - aktiviti pengimbangan dan berehat dengan bioritma, pemakanan yang betul, menggunakan jenis aktiviti fizikal khas dan mengawal masa pesakit yang menghabiskan dalam kedudukan menegak.

Di samping itu, rawatan dengan phleboprotectors (Detralex, Venoruton) dan bahan yang mengandungi gesting adalah disyorkan. Sangat popular baru-baru ini adalah rawatan dengan lintah (hirudoterapi), yang diletakkan di kawasan coccyx.

Diet, pemakanan

Perubahan dalam pemakanan menyifatkan penghapusan makanan tinggi lemak tepu dan minuman beralkohol. Keseimbangan dalam diet harus memihak kepada makanan yang tinggi serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin), lemak sihat (minyak sayuran).

Diet untuk pembuluh darah BP sepenuhnya menghapuskan penggunaan makanan yang tajam dan sangat asin. Menghentikan penggunaan nikotin juga sangat wajar.

Gimnastik, senaman yang disyorkan

Kebanyakan dari latihan senam yang disyorkan kompleks dilakukan berbaring.

Ia termasuk latihan yang terkenal seperti "birch", "basikal" dan "gunting", di mana kaki secara aktif berkembang, tetapi rantau lumbar tidak terlalu banyak.

Latihan sedemikian memberikan darah, yang membawa kepada penghapusan proses-proses stagnan.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah adalah ukuran yang melampau, yang digunakan ketika penyakit ini sangat diabaikan dan ada kecenderungan untuk BP dari urat. Campur tangan bedah dipilih bergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

  • ligation of vena ovari;
  • ligation of vena genital (sering digabungkan dengan miniflebectomy perineal);
  • Operasi Troyanova-Trendelenburg (cross -ectomy) - dalam kes luka juga daripada urat kaki yang lebih rendah.

Sekiranya perlu untuk campur tangan pembedahan, pemilihan tindakan yang sesuai adalah sangat individu, kerana semuanya bergantung kepada lokasi lesi.

Pencegahan berulang

Langkah-langkah pencegahan terbaik untuk PB pelvis adalah:

  • makanan sihat dan selepas pemulihan;
  • pengagihan beban yang munasabah, normalisasi keadaan kerja;
  • mod yang diukur hari ini, mengurangkan tekanan (faktor penting yang mempengaruhi tahap hormon);
  • aktiviti seksual yang sederhana (kaedah pemilihan kontraseptif);
  • pengambilan venotonik profilaktik dengan kursus dalam 2-4 bulan.

Kriteria keberkesanan rawatan VRVMT

Kriteria untuk keberkesanan rawatan penyakit ini termasuk:

  • penghapusan gejala BP pelvik urat;
  • menurut data penyelidikan - penunjuk menunjukkan peningkatan saliran vena;
  • pengampunan penyakit yang berpanjangan;
  • gaya hidup yang lebih baik hasil daripada rawatan konservatif;
  • meningkatkan penampilan kulit ke atas tempat-tempat kerosakan;
  • normalisasi proses hormon.

Rawatan yang berkesan terhadap urat varikos pelvis mempunyai kesan positif terhadap keadaan fisiologi dan psiko-emosi pesakit.

Antara komplikasi varises pada pelvis, boleh berlaku:

  • pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
  • penyakit berjangkit rahim, pelengkapnya;
  • proses keradangan yang bervariasi keterukan;
  • penyakit pundi kencing;
  • trombosis vena pelvik (komplikasi teruk, jarang berlaku - berlaku dalam 2-3 peratus daripada semua kes penyakit);
  • penyakit ginekologi akibat proses keradangan;
  • Kesakitan yang dialami semasa bersetubuh dengan kehadiran penyakit ini boleh menyebabkan vaginisme dan keengganan seterusnya untuk kehidupan intim.

Secara purata, wanita dari 25 hingga 45 berpaling kepada pakar yang mempunyai gejala dan manifestasi yang sama. Semasa tempoh menopaus, urat varikos pelvik lebih sukar, dan kemungkinan komplikasi lebih tinggi.

Justeru, penyakit ini, akibat akibat gaya hidup yang salah dari orang moden, sangat mempengaruhi kualitinya. Rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi dapat melambatkan perkembangan atau menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Itulah sebabnya penting untuk memberi tumpuan kepada gejala penyakit ini dan berunding dengan doktor.

Gambaran keseluruhan lengkap mengenai urat varikos pelvis

Dari artikel ini anda akan belajar: mengapa varises varikos pada pelvis dianggap sebagai penyakit yang berasingan, dan bukan jenis varises; yang mungkin mempunyai penyakit ini dan mengapa. Manifestasi dan diagnosis patologi ini, bagaimana untuk merawatnya dengan betul, peluang pemulihan.

Urat varikos pada pelvis adalah pelemahan dinding venous dalaman atau luaran dari kawasan pelvis, yang menyebabkan pengembangan berlebihan diameter mereka (ectasia). Urat varikos tidak dapat memberikan aliran darah dari organ panggul, yang membawa kepada kemerosotan dan pemusnahan tembok vaskular. Akibatnya - pelanggaran struktur dan fungsi sistem pembiakan wanita.

Tahap permulaan penyakit ini hanya menyebabkan ketidakselesaan kecil di rantau organ kelamin luar dan di bahagian bawah abdomen. Wanita yang mempunyai bentuk varicose pelvis yang maju mengalami kesakitan yang teruk, pelbagai penyakit ginekologi, tidak subur, mempunyai kecacatan kosmetik dalam bentuk nod vena yang dilarutkan yang rumit pada perineum, labia, atau di pintu masuk ke vagina.

Penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kambuh, profilaksis sepanjang hayat diperlukan. Terlibat dalam masalah ini bersama pakar bedah vaskular atau phlebologists dan obstetrician-gynecologists.

Urat varikos pada pinggul pada lelaki dalam bentuk sedemikian, seperti pada wanita tidak berlaku. Tetapi penyakit yang sama wujud - varicocele. Mekanisme kejadian dan manifestasi sama dengan mereka yang mempunyai urat varikos pelvis. Pengembangan urat berlaku di dalam testis kiri dan di sepanjang tali spermatik kerana fakta bahawa darah bertakung di urat vagina kiri. Ia dibuang dari urat renal kiri ke mana urat urat testis.

Intipati patologi, betapa seriusnya itu

Kelamin wanita luar dan dalaman juga dibekalkan dengan darah. Untuk memastikan aliran keluar darah yang mencukupi, diperlukan rangkaian venous yang kuat. Oleh itu, sistem vena pelvis pada wanita berkembang dengan baik. Setiap vena mempunyai dinding yang kuat, dipasang dengan injap, disambungkan kepada beberapa urat lulus. Semua ini membentuk jaringan vena yang berfungsi dengan baik di kawasan pelvik, yang mengumpul darah dari perineum, organ pembiakan luaran (vulva, vagina), struktur pelvis (ovari, rahim), dan mengangkutnya ke urat rendah.

Klik pada foto untuk memperbesar

Urat pelvis varikos berbeza daripada yang sihat kerana mereka:

  • Diameter yang diperluas;
  • Penuh darah;
  • Berlebihan berpintal;
  • Mempunyai bulges bagang dalam bentuk nod;
  • Lembut dan lemah.

Urat pelvis yang dipengaruhi oleh urat varicose boleh mengumpul darah dari organ kemaluan dan pelvik luar, tetapi tidak dapat mengangkutnya ke kapal yang lebih besar (vena cava). Ini membawa kepada fakta bahawa stagnasi darah di pelvis, dan menembusi dinding vena, memberi kesan kepada tisu-tisu yang mana ia harus mengalir. Mereka menjadi bengkak, berdarah penuh, meradang dan kehilangan fungsi mereka.

Tetapi kebanyakan dari semua pembuluh varikos pada pelvis adalah berbahaya:

  • Gangguan ovari tidak bermoral;
  • Pendarahan rahim dan gangguan haid;
  • Ketidaksuburan, mengancam pengguguran dan kemustahilan melahirkan semula jadi;
  • Pembentukan bekuan darah dalam lumen varises yang diubah, yang mengancam pemisahan mereka dari tempat pembentukan dan penghijrahan ke jantung dan saluran darah paru-paru. Ini adalah komplikasi yang mengancam nyawa yang paling berbahaya - embolisme pulmonari (PE).
Tromboembolisme arteri pulmonari

Sebabnya

Pada asasnya, urat varikos pada pelvis berlaku pada wanita matang:

  • Sehingga 20 tahun - 20%;
  • 20-30 tahun - 30%
  • 30 - 45 tahun - 50%

Mekanisme degenerasi varicose sistem vena pelvik:

  1. (80%). Mereka adalah urat utama utama yang mengumpul darah dari rahim dan ovari dan membawanya terus ke urat berongga (kanan) atau renal (kiri). Sekiranya berlaku kerosakan pada mereka, ia akan menghalang aliran keluar vena.
  2. Melemah atau merosakkan seragam dinding vena semua urat pelvik semuanya berkembang pada masa yang sama dan tidak dapat berkontrak untuk mempromosikan darah kepada jabatan-jabatan yang berlebihan.
  3. Re-suntikan darah dari urat paha yang dalam ke dalam urat seksual dangkal, yang mengumpul darah dari perineum dan organ kelamin luar, menghalang aliran keluar. Akibatnya, tekanan di dalamnya meningkat, dan batangnya dan semua anak sungai mengembang varises.

Alasan segera untuk melancarkan mekanisme ini mungkin:

  • Kelemahan kongenital atau displasia (kemunduran) dinding dan injap vena.
  • Perubahan hormon dalam badan wanita (akil baligh, kehamilan, menopaus, penyakit dyshormonal ovari).
  • Proses keradangan yang kerap, endometriosis, pembedahan, pelekatan di pelvis.
  • Trombosis yang dipindahkan dan trombophlebitis urat pelvis.
  • Buruh fizikal yang keras.
  • Berpanjangan duduk atau berbaring.
  • Berat badan berlebihan.
  • Kehamilan dan melahirkan anak.
  • Gangguan biasa hubungan seks selama bertahun-tahun, terutama jika tidak ada orgasme.
  • Selekoh uterus posterior atau anterior.
  • Tumor pelvis.
  • Uterus prolaps.
Punca urat varikos pada pelvis pada wanita

Tahap urat varicose - klasifikasi

Pada asas anatomi (kelaziman) varises urat pelvis dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. Plasora venous intrapelvic;
  2. Vulvar dan varian perineal;
  3. Borang gabungan.

Untuk mencerminkan sifat perubahan patologi, penyakit dibahagikan kepada tiga darjah:

  1. Yang pertama adalah bahawa kapal dilipat mana-mana organ plexuses pelvis tidak melebihi 0.5 cm diameter, berlebihan crimped.
  2. Yang kedua - diameter urat meningkat hingga 1 cm, prosesnya diperluas bukan hanya pada plexus organ (uterus, ovari), tetapi juga di sekitar mereka (selulosa peredaran darah).
  3. Pengembangan ketiga (ektasia) lebih daripada 1 cm, yang menjejaskan semua kapal - intraorgan, perorgan, dan utama (batang vena ovari).

Semakin tinggi tahap penyakit ini, semakin teruknya pembuluh darah dan semakin kerasnya darah dalam pelvis.

Gejala ciri

Wanita dengan vena varikos nota pelvis:

  • Kesakitan yang berterusan atau berulang pada perut bawah, lebih teruk pada waktu petang atau selepas senaman, terutamanya pada separuh kedua kitaran (lebih dekat dengan haid). Dengan gred 3, rasa sakit boleh menjadi sangat teruk.
  • Gatal-gatal, pembakaran, bengkak dan sianosis alat kelamin.
  • Tempoh menyakitkan dan hubungan seksual.
  • Ramai haid dan pendarahan rahim, kitaran tidak teratur.
  • Ketidakupayaan untuk hamil.
  • Pembuluh darah yang menebal di perineum dan labia.
  • Kencing manis yang menyakitkan.
  • Manifestasi manifestasi sindrom pramenstruasi.
Gejala varikos pada urat pinggang pada wanita

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis dijalankan:

  • Ultrasound melalui abdomen dan melalui vagina (transvaginally) menggunakan sensor khas - sonographic Doppler dan dupleks angioscanning dari urat pelvik. Kaedah yang paling mudah dan paling bermaklumat.
  • Phlebography endovaskular - pengenalan dadah radiopaque dalam urat ovari. Phlebography vena testis kiri dengan pengisian varises dengan bahan yang berbeza
  • Tomografi yang dikira sebaliknya.
  • Laparoskopi diagnostik.

Kaedah rawatan

Urat varikos pada pelvis secara bersama dirawat oleh pakar bedah vaskular atau phlebologists dengan obstetrik-ginekologi. Menurut konsep moden, rawatan terdiri daripada bidang-bidang berikut:

  1. Normalisasi gaya hidup;
  2. Rawatan ubat konservatif;
  3. Mampatan dan sclerotherapy;
  4. Rawatan pembedahan.

Mengubati urat varikos pada pelvis boleh. Untuk melakukan ini, pakar membuat pelan rawatan individu, dan wanita yang sakit mesti mematuhi saran terapi dan propolis untuk kehidupan.

1. Normalisasi gaya hidup

Memandangkan gaya hidup yang salah adalah prasyarat dan penyebab segera urat varicose pelvik, normalisasinya akan membantu menyembuhkan:

  • Elakkan kedudukan yang berpanjangan atau duduk (lebih daripada 2-3 jam tanpa rehat).
  • Jangan angkat beban dan lepaskan kerja keras.
  • Pada siang hari, lakukan latihan pelvik pelvik (latihan "memotong", "basikal") atau hanya berbaring selama 10-15 minit dengan pelvis yang tinggi di atas tahap badan anda.
  • Kurangkan berat badan (dengan obesiti).
  • Jangan ambil mandi panas, ganti dengan douche.
  • Berikan alkohol dan merokok.

2. Terapi dadah

Rawatan urat varicose pelvis dalam mana-mana darjah tidak mungkin tanpa sokongan perubatan. Dengan ijazah pertama, ia adalah langkah terapeutik utama, dengan kedua dan ketiga melengkapi rawatan komprehensif.

Ubat berikut digunakan:

  • Phlebotonics - menguatkan venous venous (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Anticoagulants - mencairkan darah, memudahkan kemajuan melalui kapal (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Ubat yang meningkatkan peredaran mikro (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kumpulan ubat tambahan yang ditetapkan dengan mengambil kira penyimpangan yang ada di dalam badan:

  • Persediaan hormon seks wanita (dengan gangguan dyshormonal).
  • Painkiller dan anti-radang (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Hemostatics - ubat hemostatic untuk rawatan pendarahan rahim (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Mampatan dan sclerotherapy

Salah satu alat yang berkesan dalam merawat urat varicose di rantau organ kelamin dan perineum luar adalah kesan mampatan. Prinsip kaedah ini adalah sama dengan penggunaan pembalut elastik untuk vena varikos. Mampatan (mampatan) urat dangkal dari luar mempromosikan pengosongan mereka dari darah. Pakaian ketat khas atau seluar pendek yang diperbuat daripada pakaian rajutan medis mampatan boleh mewujudkan kesan sedemikian. Anda boleh membelinya dalam farmasi khusus, kedai, kedai alat perubatan, secara individu memilih saiz yang betul dan daya mampatan.

Sclerotherapy - tusuk urat varikos dengan pengenalan ke dalam lumen persediaan khas (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan lekatannya. Rawatan ini dilakukan dengan vena varicose luar (subkutaneus) tanpa kemasukan ke hospital. Pembuluh darah dalaman juga boleh dibakar, tetapi prosedur ini secara teknikal lebih kompleks dan berlaku di bawah keadaan operasi.

4. Rawatan pembedahan

Urat varikos pelvis paling baik dirawat dengan:

  • 2-3 darjah ectasia;
  • Perkembangan pesat penyakit;
  • Perancangan kehamilan;
  • Sindrom nyeri yang teruk;
  • Pendarahan uterus berterusan dan gangguan sakit puan yang lain.

Jenis utama operasi untuk vena varikos pelvis:

  1. Laparoskopik - pembedahan intra-perut melalui punca abdomen. Melakukan ligation, persimpangan atau pembuangan vena ovari. Ini menghilangkan kembalinya darah melaluinya.
  2. Endovaskular - campur tangan extravascular dilakukan melalui pembuluh darah femoral. Dengan bantuan kateter khas, urat ovari ditemui di bawah kawalan x-ray dan akan melaksanakan pembajaannya - menyekat lumen. Campur tangan endovaskular
  3. Pembuangan vena varikos - melalui punca kecil atau cengkerang kulit, urat saphenous yang diubah akan dikeluarkan, vena alat kelamin luar dikaitkan di tempat masuk ke dalam kapal femoral.
  4. Intervensi ginekologi - penyingkiran tumor, penghapusan selaput rahim.

Ramalan

Jika anda tidak merawat urat varikos pada pelvis sama sekali, dengan masa mereka berkembang lebih (dalam 95%), yang mengancam dengan komplikasi yang berbahaya. Dalam baki 5%, wanita dengan varicosity perineal subkutaneus 1-2 derajat, di mana ia muncul selepas melahirkan anak, patologi tidak meningkat, tetapi ia tidak akan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya anda merawat penyakit, anda boleh mencapai pemulihan lengkap (10-50% bergantung kepada tahap) atau peningkatan yang ketara dalam keadaan (45-50%), terutamanya dalam kes kombinasi kaedah pembedahan dengan kaedah konservatif. Tetapi dalam mana-mana, selepas rawatan yang kompleks, profilaksis sepanjang hayat perlu dijalankan, yang terdiri daripada pematuhan kepada cadangan gaya hidup, sokongan perubatan atau mampatan berkala untuk urat yang lemah.

Urat varikos pelvis: rawatan dan pencegahan

Urat varikos pada wanita paling sering dikaitkan dengan berat di kaki, dengan pembesaran urat betina, dan ketidakselesaan dengan duduk atau berjalan untuk waktu yang lama. Beberapa orang tahu bahawa urat varikos juga berada di pinggul, yang menyebabkan ketidakselesaan yang besar kepada seks yang adil dan ketara menghadkan kualiti hidup mereka.

Dalam artikel ini kita akan melihat penyakit ini, bercakap mengenai rawatan dan, yang paling penting, pencegahan penyakit ini.

Beberapa maklumat tentang penyakit ini

Urat varikos pada pelvis wanita (VRVMT) - masalah perubatan yang rumit. Banyak kes-kes rawatan yang berjaya dalam penyakit kronik ini telah diterangkan. Walau bagaimanapun, VRVMT sering tidak didiagnosis. Dalam penyakit ini, kebarangkalian kesilapan diagnostik sangat baik, terutamanya pada peringkat awal.

VRVMT disebabkan oleh dua sebab utama:
1. Menghalang urat organ pelvik (ovari, tiub, rahim), menyebabkan peningkatan tekanan di kawasan asas dan pengembangannya.
2. Keterlaluan batang venous yang besar, di mana rangkaian luas "jalan pintas" (cagaran) jalan keluar aliran venous berkembang dengan perkembangan mereka.

VRVMT dengan usia semakin biasa. Oleh itu, ia boleh didapati di 20% daripada perempuan berumur 17 tahun. Dalam wanita perimenopaus (45 - 50 tahun), kekerapan kejadian VRVMT sudah 80%.
80% daripada semua kes VRVMT - varises. Sangat jarang (1%) terdapat urat varikos pada ligamen luas rahim.

Punca dan mekanisme penyakit ini

Dasar VRVMT - displasia tisu penghubung. Ini adalah pelanggaran struktur dan fungsi tisu penghubung di seluruh badan. Ia memperlihatkan dirinya sendiri oleh kelemahan unsur yang menghubungkan sel-sel dalam semua tisu. Salah satu akibat dari displasia tisu penghubung adalah kelemahan dinding vaskular, terutamanya dalam vesel dengan sejumlah kecil tisu otot, iaitu, dalam urat. Sebab untuk perkembangan displasia tisu penghubung dianggap sebagai kesan buruk janin semasa kehamilan, pencemaran alam sekitar.
VRVMT berlaku di bawah tindakan faktor-faktor berikut:
- tinggal lama dalam posisi berdiri atau duduk semasa aktiviti profesional; buruh fizikal keras;
- Penggunaan kerap hubungan seksual yang terganggu sebagai kaedah kontrasepsi, anorgasmia;
- kehamilan yang kerap dan bersalin;
- Banyak penyakit ginekologi, sebagai contoh, endometriosis, salpingitis, penyakit ovari, belakang rahim rahim (retroflexio);
- Pelanggaran kitaran haid, paras estrogen yang tinggi; Ada kemungkinan terapi penggantian hormon dan kontrasepsi hormon memainkan peranan negatif tertentu.

Gejala penyakit

Gejala yang paling biasa dari VRVMT adalah sakit perut kronik. Selalunya mereka sakit, menarik, "memberi" di bahagian belakang dan kawasan groin. Separuh daripada pesakit, sakit semakin meningkat sebelum haid. Kesakitan boleh dirangsang oleh peninggalan lama dalam duduk atau berdiri, usaha keras berat badan. Kadang-kadang penyebab kesakitan meningkat adalah hubungan seksual.

Ramai wanita mencatatkan peningkatan rembesan dari saluran genital tanpa sebab. Masa menyakitkan adalah ciri, sindrom pramenstruasi dinyatakan.

Sakit perineum adalah salah satu manifestasi VRVMT. Gangguan kencing mungkin timbul.

Pada pemeriksaan, anda dapat melihat vena varikos pada pinggul, punggung, perineum.

Kaedah diagnostik

Kaedah utama diagnosis VRVMT adalah ultrabunyi Doppler vena pelvik. Dalam kajian ini, urat urin digambarkan dengan ultrasound. Skrin menunjukkan pembesaran, pembuluh darah di pelvis, mengurangkan kelajuan aliran darah di dalamnya. Tanda-tanda disfungsi tanda-tanda injap vena.
Kaedah diagnostik informatif untuk VRVMT adalah perematochnaya phlebography. Ini adalah kajian mengenai urat yang berkaitan dengan pengisiannya dengan bahan yang berbeza, jelas kelihatan pada radiografi. Hasilnya adalah satu siri gambar urat, di mana kolateral, pembuluh darah dilipat, tapak trombosis, dan keadaan injap kelihatan. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes yang tidak bertoleransi iodin (sebahagian daripada kontras) dan kehamilan.
Dalam kes yang disyaki laparoskopi VRVMT dilakukan: pemeriksaan rongga pelvis dengan endoskopi melalui tusukan kecil di dinding abdomen.

Kajian yang paling bermaklumat dianggap sebagai ovariografi selektif: pemeriksaan x-ray pada urat ovari menggunakan kontras.

Untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan penyakit-penyakit lain organ-organ panggul, tomografi terkomputer boleh dilakukan.

Adalah perlu untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti radang pembungkus, endometriosis, prolaps uterus, neuropati selepas operasi, keradangan usus besar atau pundi kencing, sciatica, patologi sendi pinggul.

Rawatan

Terapi VRVMT bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:
1. Penamatan aliran darah terbalik melalui urat ovari.
2. Normalisasi nada pembuluh darah, meningkatkan bekalan darah ke tisu.
3. Pembuangan gejala: sakit, pendarahan, dan sebagainya.

Rawatan VRVMT merangkumi dua komponen utama:
1. Ubat kursus semasa keterpurukan.
2. Penggunaan berterusan terapi fizikal untuk pencegahan gegaran.

Dalam terapi dadah, peranan utama dimainkan oleh ubat venotonik (memperbaiki nada pembuluh darah) dengan kombinasi angiogregants (menghalang pembentukan pembekuan darah di urat). Pentoxifylline juga ditunjukkan.

Dadah venotonik moden adalah "Phlebodia 600" (diosmin). Ia boleh ditetapkan dalam tempoh kehamilan trimester II - III. Diosmin mengurangkan sifat tegangan urat, mengurangkan ketegangan darah di dalamnya, memperbaiki aliran limfa dan membantu melegakan bengkak. Ia menormalkan peredaran mikro dalam tisu, meningkatkan bekalan darah mereka. Phlebodia 600 juga mempunyai kesan anti-radang.

Ambil ubat ini pada 1 tablet pagi pada perut kosong dengan kursus sehingga 4 bulan.

Dengan ketidakberkesanan kursus ubat venotonik yang berulang, rawatan pembedahan adalah mungkin.
Kaedah terbaik adalah penyumbatan buatan (embolization) dari urat ovari. Ia dilakukan menggunakan ejen sclerosing khas, yang dimasukkan melalui kateter tipis di bawah kawalan x-ray. Campur tangan sedemikian kurang traumatik dan berkesan.
Jika campur tangan sedemikian tidak mungkin, pembuangan pembedahan urat yang terjejas dilakukan.
Rawatan simptomatik adalah penerimaan ubat anti-radang nonsteroid untuk sindrom kesakitan.

Remedi rakyat

Ubat-ubat yang paling popular untuk urat varikos ialah chestnut kuda, akar dandelion, kombucha (chaga). Disediakan dalam cara yang berbeza infusions dan tinju farmaseutikal dana ini menormalkan nada vena. Mereka boleh digunakan untuk merawat urat varikos bukan sahaja dari bahagian bawah kaki, tetapi juga dari pelvis kecil.

Pencegahan

1. Normalisasi keadaan kerja dengan pengecualian tinggal lama dalam posisi duduk atau berdiri. Gimnastik perindustrian, rehat tetap dalam kerja. Pengecualian tenaga berat berat, angkat berat.
2. Normalisasi kerusi, menyingkirkan sembelit. Di dalam diet perlu lebih banyak minyak serat dan sayur-sayuran. Pengecualian alkohol dan merokok. Kecuali bekalan makanan pedas dan asin.
3. Mandi kontras setiap hari di kawasan selangkangan.
4. Latihan dalam kedudukan rawan dengan kaki yang dibangkitkan ("basikal", "birch", "gunting").
5. Latihan pernafasan: bernafas lambat dengan penyertaan otot abdomen.
6. Memakai kelas mampatan ketat perubatan khusus II.
7. Pengambilan prophylactic ubat venotonik 3-4 kali setahun.

Rawatan yang berkesan diiktiraf dalam kes-kes apabila gejala-gejala penyakit itu berhenti, aliran keluar vena meningkat mengikut kajian instrumental, dan kualiti hidup pesakit bertambah baik.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Jika diagnosis sudah ditetapkan, lebih baik dirawat oleh ahli phlebologist - pakar dalam penyakit vena. Sekiranya wanita itu tidak mengetahui punca kesakitan yang berterusan di abdomen bawah, adalah disyorkan bahawa ahli sakit ginekologi berunding. Sekiranya kesukaran, pakar neurologi, pakar urologi akan diperiksa. Penting dalam pengiktirafan penyakit ini adalah kelayakan doktor radiasi dan diagnostik ultrasound. Seorang ahli fisioterapi, ahli fisioterapi, ahli pemakanan, dan dalam sesetengah kes pakar bedah vaskular mengambil bahagian dalam rawatan.

Urat varikos pada pelvis

Urat varikos pada pelvis - ektasia dari vena sistem pelvis, menyebabkan aliran darah terjejas dari organ genital dalaman dan luaran. Diwujudkan oleh pengembangan pembesaran vena perineal dan vulvar, disertai dengan edema setempat, perasaan sakit berat dan sakit belakang, pendarahan. Disifatkan oleh kesakitan panggul, dysmenorrhea, dyspareunia dan gejala lain. Urat varikos pelvis kecil didiagnosis oleh pemeriksaan ginekologi dan ultrasound dengan DDC, phlebography, CT scan, laparoscopy. Rawatan sindrom boleh konservatif (mengambil venotonik, terapi senaman) atau pembedahan (scleroobliteration / embolization urat gonadal, phlebectomy, dll.).

Urat varikos pada pelvis

Urat varikos daripada pelvis (VRVMT) - penyakit pada urat pelvis yang dikaitkan dengan pelanggaran arkitek mereka dan genangan darah vena dalam pelvis. Dalam kesusasteraan, urat varikos pelvis juga disebut dengan istilah "sindrom vena pletora pelvis," "wanita varicocele", dan "sindrom kesakitan panggul". Kelaziman vena varikos pada pelvis meningkat mengikut umur: dari 19.4% pada perempuan di bawah 17 hingga 80% pada wanita perimenopausal. Patologi yang paling biasa dari urat pelvik didiagnosis dalam tempoh pembiakan pada pesakit dalam kumpulan umur 25-45 tahun. Dalam kebanyakan kes (80%), transformasi varises menjejaskan urat ovari dan sangat jarang (1%) diperhatikan dalam urat-urat ligamen luas rahim. Mengikut pendekatan perubatan moden, rawatan ARVMT harus dilakukan tidak banyak dari sudut pandang ginekologi, tetapi, di atas semua, dari sudut pandang phlebology.

Punca VRVMT

Dasar patologi varises pada pelvis dianggap sebagai displasia tisu penghubung, yang terjadi pada 35% orang yang sehat. Keadaan ini adalah semula jadi dan dicirikan oleh penurunan dalam kandungan tertentu jenis kolagen, menyebabkan penurunan kekuatan tisu penghubung, termasuk komponen dinding kapal. Satu manifestasi melampau patologi seperti itu mungkin menjadi kemunduran atau ketiadaan sebarang komponen morfologi dinding vaskular. Kerosakan sistemik kepada tisu penghubung adalah disebabkan oleh gabungan VRVMT yang kerap dengan urat varikos dari kaki bawah dan buasir. Sebagai tambahan kepada displasia tisu penghubung, hormon seks (terutamanya progesteron), PID, trombosis vena pelvik mempunyai kesan "melemahkan" tertentu pada nada sistem vena pelvik pada wanita.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembuluh varikos pelvis, adalah latihan berat; kerja yang berkaitan dengan kedudukan jangka panjang yang dipaksa atau duduk; kehamilan dan melahirkan anak, kecederaan pelvis, kekurangan syahwat dalam wanita. Penyakit ginekologi, endometriosis, prolaps vagina dan uterus, tumor rahim dan ovari, retroflexion uterus, dan lain-lain mempunyai kesan yang paling ketara terhadap perkembangan VRVMT. Peranan awal kontrasepsi hormon dan terapi penggantian hormon tidak dikecualikan.

Klasifikasi VRVMT

Urat varikos pada pelvis dapat mewujudkan dirinya dalam dua bentuk: varises vena vulva dan perineum, dan sindrom pletora vena. Dalam lebih daripada separuh kes, kedua-dua bentuk ini membentuk dan menyokong perjalanan satu sama lain. Vena vulvar terasing dan urat varikos perineal sering kali disebabkan oleh refluks darah melalui fistula saphenofemoral, dengan kerosakan pada urat alat kelamin luar dan aliran urat saphenous yang hebat. Ia berlaku dalam 30% wanita hamil, setelah melahirkan masih dalam 2-10% wanita. Faktor pencetus utama untuk vena varikos perineum dan vulva adalah tekanan rahim yang tumbuh di vena cava iliac dan inferior. Prasyarat patologi untuk pembuluh varikos pada pelvis adalah refluks darah melalui urat ovari.

Terdapat 3 darjah keparahan vena varikos pada pelvis, dengan mengambil kira diameter dan penyetempatan ektasia vena:

Peringkat 1 - dilipat kapal mempunyai garis pusat sehingga 0.5 cm dan stroke berpintal; luka boleh menjejaskan mana-mana plexus vena pelvis;

2 darjah - kapal diluaskan mempunyai diameter 0.6-1 cm; luka itu mungkin berjumlah atau menjejaskan plexus ovari, atau urat parametrik, atau urat arcuate daripada myometrium;

Gred 3 - dilancarkan kapal mempunyai garis pusat lebih daripada 1 cm untuk jenis-jenis atau jenis varicosity trunk (penyataan parametrik).

Gejala VRVMT

Asas gambar klinik vena vulvar dan vena perineal adalah perkembangan yang ketara dari venous vessels di kawasan ini. Aduan subjektif mungkin termasuk rasa gatal-gatal, ketidakselesaan, berat badan, dan kesakitan yang melengkung di kawasan kemaluan luar. Pada pemeriksaan, edema bibir kelamin boleh dikesan. Tambahan pendarahan spontan atau selepas trauma, yang sering diprovokasi oleh hubungan seksual atau melahirkan anak, adalah mungkin. Oleh kerana penipisan dinding vena dan tekanan tinggi dalam urat varikos, menghentikan pendarahan seperti itu dikaitkan dengan masalah tertentu. Satu lagi komplikasi vena varikos penyetempatan ini boleh menjadi trombophlebitis akut bagi urat perineal. Dalam kes ini, terdapat rasa sakit yang sengit, hiperemia dan pembengkakan kulit perineum. Ubat varikos menjadi ketat dan menyakitkan kepada sentuhan. Sindrom hiperthermik berkembang - peningkatan suhu badan kepada 37.5-38.0 ° C.

Satu lagi bentuk urat varicose pelvis kecil - sindrom vena plethora - boleh menghasilkan gambaran klinik polimorfik, dan oleh itu sering disalah tafsir untuk patologi radang ginekologi, kolitis, cystitis, sciatica, dan lain-lain Gejala yang paling malar adalah sakit pada perut bawah, mempunyai keamatan yang berbeza, watak dan penyinaran. Lebih kerap, pesakit menerangkan sensasi mereka sebagai kesakitan yang meluas ke rantau lumbosacral, pangkal paha atau perineum. Hampir separuh wanita dengan vena varikos di kawasan pelvis melaporkan peningkatan kesakitan pada fasa kedua kitaran haid. Sering kali, rasa sakit dicetuskan oleh persetubuhan, duduk atau berdiri lama, senaman. Untuk sindrom pletora vena pada pelvis adalah tipikal adanya kehadiran sindrom pramenstrain, algomenorrhea, dyspareunia, gangguan dysurik.

Diagnostik VRVMT

Diagnosis vena varikos pelvis terdiri daripada pemeriksaan ginekologi standard, pemeriksaan ultrabunyi OMT dan urat bahagian bawah, pelvis phlebography, CT pelvis, laparoscopy. Pakar sakit puan dan ahli phlebologist harus terlibat dalam pemeriksaan pesakit yang disyaki VRVMT.

Pemeriksaan alat kelamin luar mendedahkan urat dangkal dilipat pada vulva dan perineum; dengan pemeriksaan vagina ditentukan oleh sianosis dinding faraj, sakit pada palpasi abdomen. Sahkan VRVMT membolehkan sonografi organ panggul, dengan yang paling bermaklumat adalah gabungan ultrasound TA + TV akses. Kajian ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti patologi organik, tetapi juga dengan bantuan rejim TsDK untuk mengesan konglomerat varises dengan aliran darah yang diubah, refluks darah patologi. Menurut ultrabunyi saluran darah ditentukan oleh pengurangan dalam halaju puncak aliran darah dalam rahim, ovari dan urat iliac dalaman. Sebagai sebahagian daripada menilai status phlebological pesakit, adalah dinasihatkan untuk menjalankan angioscanning ultrasound urat ekstrem yang lebih rendah.

Untuk mengkaji penyetempatan dan kelaziman pembuluh varikos pelvis, keadaan sistem injap dan anastomosis vena, serta pengesanan pembekuan darah, phlebography trans-mucosal dilakukan. Dengan sindrom vena plethora, ovariografi selektif mungkin ditunjukkan, mencadangkan pengenalan kontras langsung ke urat ovari. Dengan varicografi urat vektor vulva-perineum terpencil digunakan - membezakan urat perineum. Pada masa ini, imbasan CT organ pelvis, yang tidak kalah dengannya dalam makna diagnostik, datang untuk menggantikan pemeriksaan radiopaque. Dalam rangka diagnostik pembezaan, serta kandungan maklumat yang tidak mencukupi kaedah yang disenaraikan, laparoskopi diagnostik digunakan.

Rawatan VRVMT

Semasa kehamilan, hanya rawatan simtomatik bagi urat varikos pelvis adalah mungkin. Adalah disyorkan untuk memakai pakaian ketat, mengambil phlebotonics (diosmin, hesperidin) atas cadangan pakar bedah vaskular. Phlebosclerosis vena varikos perineal boleh dilakukan pada trimester II-III. Sekiranya, disebabkan oleh urat varikos, terdapat risiko pendarahan yang tinggi semasa tenaga kerja bebas, pilihan dibuat untuk memihak kepada pembedahan.

Taktik konservatif boleh berkesan dalam VGVMT 1-2 darjah. Pengambilan ubat-ubatan venoaktif dan antiagregantnyh, NSAID, kelas terapi fizikal, mandi kontras yang semakin meningkat, keadaan kerja normal dan aktiviti fizikal, pemilihan hamparan mampatan dan langkah-langkah lain boleh melambatkan perkembangan varises dan meningkatkan kesejahteraan. Apabila pendarahan rahim tidak berfungsi, terapi hemostatic ditetapkan. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin memerlukan bantuan psikoterapis.

Sindrom nyeri yang tidak dapat dielakkan, serta vena varikos pada pelvis dari tahap ke-3 adalah tanda-tanda untuk rawatan patologi pembedahan. Kaedah moden pembedahan invasif minima termasuk scleroobliteration atau embolisasi urat ovari, yang dilakukan di bawah kawalan angiografi. Semasa campur tangan, sklerosant dimasukkan ke dalam lumen kapal di bawah anestesia tempatan atau gegelung pembiakan ditubuhkan, yang mengakibatkan penghapusan / hentakan urat gonadal. Alternatif yang mungkin adalah pemisahan urat ovari dengan akses laparotomik atau retroperitoneal atau kliping endoskopik mereka. Jika penyebab VRVMT adalah retrofleksi rahim, plastik itu adalah alat ligamentousnya.

Dengan vena vulvar dan perineal varicose terpencil, miniflebectomy atau phlebectomy boleh dilakukan di perineum. Operasi ini sering ditambah dengan pemutihan labia kecil atau besar. Dalam kes kombinasi vena varikos daripada perineum dan bahagian bawah kaki, silang silang ditunjukkan.

Pencegahan VRVMT

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan risiko permulaan dan perkembangan urat varikos pelvis dikurangkan terutamanya kepada cara hidup normal. Dalam siri ini, peranan utama adalah untuk menghapuskan fizikal jangka panjang dan berat badan berat badan, pembetulan diet (termasuk sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran), pengabaian alkohol dan merokok. Dengan tanda-tanda awal vena varikos, gimnastik terapeutik dan pernafasan, pemakaian hamparan mampatan, kursus pencegahan dan anti-kambuh terapi konservatif adalah disyorkan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal