Ulser kaki

Di dunia terdapat 2 juta orang yang menderita ulser di bahagian bawah kaki. Hasilnya, kecacatan mendalam serat asas dengan kehadiran proses keradangan terbentuk. Selepas epitelisasi tisu, parut hama kekal. Keadaan ini menyebabkan kehilangan tisu yang sihat di kaki. Selalunya, di hadapan kerosakan, proses regeneratif terganggu, luka terbuka secara praktikal tidak sembuh.

Nampaknya tentang penyakit seperti ini, Sir Benjamin Brodie menulis: "Penyakit ini tidak membunuh, tetapi tanpa rawatan yang mencukupi menjadikan hidup menjadi neraka. Ia sering terjadi. Penyembuhan memerlukan banyak seni. " Penampilan ulser pada kaki menjadi lebih kerap menjadi komplikasi. Rawatan sendiri dilarang sama sekali. Untuk bantuan, anda perlu berunding dengan ahli phlebologist. Adalah penting untuk mengenal pasti punca keadaan perkembangan. Jika tidak, rawatan yang salah akan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

  • Kehadiran diabetes. Pada mulanya, kepekaan pada bahagian bawah kaki hilang, yang berkaitan dengan kematian sebahagian daripada ujung saraf. Sekiranya anda mengendalikan tangan anda, kakinya kelihatan sejuk berbanding dengan sihat. Patologi kapal terperinci. Dengan mengurangkan pemuliharaan ini mengurangkan sensitiviti keseluruhan. Selalunya terdapat pilihan gabungan. Kecacatan sering diletakkan di kaki besar. Pesakit mengadu sakit malam. Ciri ciri adalah ketiadaan sindrom claudication sekejap-sekejap. Selalunya ke keadaan yang sama membawa kepada kecederaan pelengkapan dari pelbagai asal. Luka menunjukkan rupa ciri: diameter dalam, besar. Hasilnya adalah jangkitan, yang berbahaya. Selalunya anggota gangren yang diiktiraf. Amputasi tambahan diperlukan.
  • Urat kaki varikos. Pada peringkat awal memerlukan terapi konservatif, komplikasi serius tidak akan timbul. Tisu yang sihat boleh disimpan. Apabila bentuk berlari muncul di atas luka pada kaki.

Pada permulaan penyakit, kecacatan kulit berwarna putih. Apabila penyakit itu berlanjutan dan tidak ada terapi yang sesuai, bentuk ulserasi. Mereka perlahan mendalam. Jangkau tulang kaki yang terkena. Kerosakan sentiasa diiringi oleh edema. Apabila keadaan bertambah buruk, bengkak hanya semakin bertambah. Hasilnya adalah genangan vena, pelanggaran trophic. Proses ini disertai dengan kehadiran bau yang tidak menyenangkan yang berasal dari luka. Sekiranya terapi atau ketiadaan tidak mencukupi, komplikasi berkembang. Ini termasuk erysipelas, varicothrombophlebitis. Pada peringkat akhir yang lebih tinggi, keadaan menjadi sepsis.

  • Thrombophlebitis. Hasil yang tidak dapat dielakkan ialah pembentukan ulser. Penyakit ini sangat berbahaya di kalangan vaskular lain. Untuk menyentuh kaki adalah berbeza. Dicirikan oleh peningkatan suhu tempatan, perubahan warna. Pemasyhuran kegemaran kecederaan pada shin, tumit, ibu jari. Intipati trombophlebitis adalah pembentukan bekuan darah - bekuan darah. Setelah terkoyak, dia dapat masuk ke dalam mana-mana organ. Hasilnya selalunya kematian. Jika bekuan darah menyumbat salur kecil, ulser tropik berlaku.

Terapi untuk pesakit tersebut dijalankan oleh ahli onkologi. Pakar bedah terlibat dalam peringkat lanjut. Pilihan rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Jika metastasis jauh tidak didaftarkan dalam pesakit, pengasingan tisu yang rosak dilakukan, dan nodus limfa serantau dikeluarkan. Lengkapkan pengoperasian dengan mencengkam kulit dengan tisu tempatan. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan pembedahan, terapi paliatif dijalankan, yang menjadikan kehidupan lebih mudah untuk pesakit. Kehadiran tumor malignan sudah menunjukkan prognosis yang buruk dalam kebanyakan kes. Kerosakan trophic dalam pesakit kanser menyembuhkan untuk masa yang lama, menjejaskan kualiti hidup.

  • Penyakit tisu penghubung asal autoimun. Apa-apa manifestasi khusus ulser tidak dibawa. Dalam kes kerosakan semasa jangka panjang, diperlukan menjalani diagnosis untuk penyakit autoimun Selalunya kudis diletakkan di atas kaki, yang mampu menjejaskan pinggul. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ternyata dapat dikesan pada kaki. Dengan penyakit kulit, permukaan luka menemani pesakit semestinya. Kecacatan berlaku akibat vasculitis, menunjukkan kecenderungan kekurangan pertumbuhan semula.

Dalam kebanyakan kes, untuk menentukan punca ulserasi tidak sukar. Ini menjadi langkah pertama untuk meneruskan terapi yang mencukupi. Prinsip utama dalam rawatan akan menjadi patogenetik dan antibakteria.

Rawatan kerosakan tisu lembut trophik

Ia perlu memulakan terapi dengan penyakit utama. Bagi setiap pesakit, pilihan kaedah adalah individu yang tegas. Pemilihan dadah berlaku selepas menubuhkan sebab dan diagnosis.

  1. Salap yang digunakan di dalam negara menjadi ubat utama. Anda boleh menggunakan levomekol atau dioksikol.
  2. Mencuci permukaan luka dengan antiseptik: furatsilin. Penyelesaian hanya digunakan jet. Elakkan penggunaan penyelesaian pekat pada kaki, paha. Obat-obatan dipanaskan pada suhu bilik. Memohon jet, mencapai kesan terapeutik yang terbaik.

Penggunaan dana tempatan bertujuan membasmi ulser daripada patogen. Cara pilihan akan menjadi resipi yang popular.

Sebagai tambahan kepada dana ini, penggunaan ubat-ubatan lain ditunjukkan:

  1. Antibiotik dengan pelbagai tindakan. Kesan terapeutik berlaku selepas 10 hari, dalam kes-kes yang teruk boleh mengambil masa sehingga sebulan. Ambil kesempatan daripada alat ini terlebih dahulu.
  2. Ubat anti-radang: diclofenak.
  3. Ejen antiplatelet. Digunakan untuk membetulkan sistem pembekuan darah. Pentoxifylline adalah sebatian yang meningkatkan sifat darah. Narkoba merawat pautan penting dalam patogenesis gangguan trophik.
  4. Persediaan untuk rawatan alahan: Suprastin.
  5. Antimikotik. Luka ulseratif kronik dijangkiti kulat. Kebanyakan berlaku pada latar belakang diabetes. Atas sebab ini, ubat antimikrotik menjadi penting. Penerimaan steroid diiktiraf sebagai faktor pemicu. Di hadapan flora tertentu, penyakit yang mendasari dirawat. Ubat kumpulan termasuk salisil, salutan zink. Antimikotik rakyat berkhidmat sebagai celandine, cuka wain.
  6. Enzim Collagenase - memecah kolagen pada sempadan antara tisu hidup dan mati. Ia adalah sebahagian daripada Iruksol untuk rawatan kecacatan.

Hemosorpsi ditetapkan seperti yang diperlukan. Di masa depan, anda perlu mengubah taktik terapi. Peringkat penyembuhan seterusnya dicirikan oleh pembentukan parut. Pada peringkat ini, gunakan salap untuk ulser trophic: Ebermin.

Pemadatan mampatan. Dalam kebanyakan pembalut elastik yang digunakan. Terdiri daripada beberapa lapisan elastik kain yang mudah terbatas. Prasyarat adalah peralihan harian. Kaedah ini digunakan di hadapan luka terbuka. Kesan positif prosedur ini dianggap sebagai penumpuan edema, peningkatan peredaran darah dalam anggota yang cedera.

Bagi ulser yang disebabkan oleh penyakit varikos, pembalut bersatu "Tembaga" dengan kelas mampatan II atau III digunakan. Stoking elastik boleh digunakan untuk kemudahan.

Podiatri adalah cara memunggah kaki. Disebabkan ini, kesan terapeutik kecacatan ulseratif berlaku. Mengurangkan tekanan dicapai dengan memakai kasut ortopedik. Memakai kasut biasa dibenarkan, tetapi menggunakan permaidani khas, pembetulkan silikon.

Prosedur fisioterapi untuk ulserasi kaki

Pada peringkat penjanaan semula menggunakan kaedah perkakasan:

  1. Bilik tekanan Kravchenko. Prosedur ini berlaku dengan tekanan negatif. Ia paling biasa digunakan untuk kecederaan yang disebabkan oleh aterosklerosis.
  2. Luka terapi laser. Digunakan dalam kehadiran kesakitan yang tidak dapat ditanggung, merangsang pertumbuhan semula.
  3. UFO. Ia digunakan pada pesakit yang mempunyai imuniti rendah.
  4. Magnetotherapy. Digunakan dalam kehadiran ulserasi penyembuhan yang panjang, kesakitan yang teruk.
  5. Terapi Lumpur
  6. Aplikasi ozon. Sel-sel tisu adalah tepu dengan oksigen dan penambahbaikan proses reparatif.
  7. Terapi oksigen hiperbarik adalah kaedah rawatan berkesan. Oksigen mengganggu proses kehidupan mikroorganisma. Akibatnya, rintangan antibiotik berkurangan dengan ketara.

Kaedah pembedahan

Berbeza dengan terapi resep tradisional dan kaedah konservatif, pembedahan dianggap sangat berkesan. Apabila semua jenis kaedah telah dicuba, satu-satunya perkara yang tersisa adalah pembedahan. Pakar bedah plastik datang untuk menyelamatkan. Apabila saiz luka pada kaki tidak melebihi 9 cm, pemindahan tisu sendiri digunakan. Jahitan kosmetik digunakan untuk menjahit patch. Setiap hari, doktor mengetatkan nod, permukaan kulit lebih dekat. Tempatkan sembuh sepenuhnya pada hari 12. Sekiranya terdapat luka yang besar, proses itu ditangguhkan selama sebulan. Untuk tampalan, hanya tisu pesakit yang dipilih.

Terdapat kes-kes apabila perlu segera mengendalikan pesakit. Menjalankan pengusiran massa nekrotik, mengenakan flap kulit di medan pembedahan.

Tahap pembedahan:

  • penyingkiran tisu nekrotik di kaki;
  • penyingkiran pelepasan dari medan pembedahan;
  • mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk penyembuhan tisu;
  • dalam kes yang teruk - amputasi. Dengan kaedah radikal digunakan dalam hal kemungkinan perkembangan gangren pada kaki, kaki atau paha.

Selalunya, selepas operasi, adalah perlu untuk menyingkirkan kecacatan kasar selepas ulserasi; parut dikeluarkan dan tanah. Pilihan kaedah adalah individu untuk setiap pesakit.

Laser penyingkiran luka ulseratif pada kaki. Vein yang terjejas oleh varicosity bertindak balas dengan baik untuk terapi laser. Dengan bantuan tindakan haba beberapa kapal tertentu dikecualikan daripada aliran darah. Vena terpilih mereda, aliran darah berlaku semata-mata melalui vesel yang sihat. Laser menjejaskan punca kerosakan kulit. Di samping kecekapan yang tinggi, mereka mencatat sensasi yang minim dari prosedur. Selepas masa yang singkat, yang ditentukan oleh doktor secara individu, pesakit dapat kembali ke irama kehidupan normal. Kecacatan kosmetik selepas prosedur tidak hadir.

Terapi vakum membolehkan anda menghilangkan edema dan nanah. Ulser tidak akan kering. Persekitaran sedemikian tidak menguntungkan bagi kelangsungan mikroorganisma.

Catheterization. Kaedah ini jarang digunakan jika ulserasi tidak sembuh untuk masa yang lama.

Pemotongan anggota badan Maya. Semasa operasi, sendi metatarsophalangeal dikeluarkan. Keutuhan kaki tidak rosak. Sekiranya terdapat lesi pada tumit, disyorkan untuk membuang pilihan kaedah yang dibentangkan. Kaedah ini berkesan menghapuskan jangkitan kemungkinan jangkitan.

Berkelip perkutaneus. Ia dianggap kaedah pilihan untuk ulserasi hipertensi asal.

Scleroobliteration. Adalah penting untuk diingat mengenai kontraindikasi sebelum rawatan. Sekiranya trombosis urat mendalam dikesan, prosedur itu dilarang sama sekali. Sekatan relatif termasuk kehamilan, asma bronkial. Perundingan pihak ketiga diperlukan.

Terapi oleh kaedah rakyat

Sejak zaman purba, orang telah cuba merawat formasi yang diturunkan dengan kaedah rakyat. Mengetatkan kempen kepada doktor, pesakit mengambil langkah tambahan dalam perjalanan ke amputasi. Jika anda menggunakan resipi dengan betul, anda akan mencapai hasil yang positif. Kaedah-kaedah terkenal dibenarkan pada peringkat awal. Anda boleh cuba memulihkan tisu iskemik dengan cara mudah. Dalam peringkat lanjut proses ini akan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Simpan anggota badan akan lebih sukar. Rawatan konservatif tidak lagi berkesan.

Rawat kerosakan ulser dibenarkan dalam pelbagai cara yang terpesona dengan rangkaian sosial. Adalah penting pada manifestasi pertama untuk segera melawat doktor untuk menentukan taktik. Penggunaan kaedah rakyat tidak akan menghilangkan patologi, akan menangguhkan hasilnya. Anda boleh menggunakan remedi rumah, tetapi doktor membantu dengan pilihan yang tepat. Rangkaian ini menyediakan resipi untuk rawatan luka, tetapi tidak mendedahkan sebab-sebab tertentu dan ukuran pengaruh.

Perlu fokus pada:

  1. Aloe. Jus tumbuhan dengan sempurna membersihkan, mempromosikan pertumbuhan semula tisu. Tidak digunakan dengan intolerans individu terhadap komponen. Rawat kulit yang terjejas secara eksklusif di sekitar ulser. Sebelum digunakan, daun tumbuhan itu menjadi tanah yang sangat halus. Anda boleh menambah madu.
  2. Kulit Oak. Tindakan itu berdasarkan kandungan dalam komposisi tanin. Proses keradangan luka kaki ulseratif berkurangan. Di samping penggunaan tempatan boleh dicerna.
  3. Jarum Kilang itu hanya diselitkan dengan alkohol. Atas sebab ini, gunakan dalam bentuk rawatan setempat adalah dilarang.
  4. Farmaseutikal camomile. Ia telah menyatakan sifat anti-radang. Boleh digunakan secara topikal dan dalaman.
  5. Serbuk dari kuil. Luka dibasuh dengan antiseptik, ditaburi dengan sedikit serbuk. Pada hari-hari berikutnya, kerosakan basah tidak berbaloi. Adalah penting untuk serbuk setiap hari. Tidak lama kemudian ulserasi kaki akan mula sembuh.
  6. Keju kotej segar. Dibeli keju kotej untuk prosedur itu tidak sesuai. Perlu segar, dimasak di rumah. Sebelum rawatan, basuh permukaan yang rosak dengan serum. Kemudian letakkan keju di tempat yang betul. Pembalut teratas. Ia dibenarkan untuk pergi selama 8-10 jam, kemudian berubah.
  7. Salap berasaskan lemak angsa. Disediakan dari 100 g lemak dan 30 g propolis. Teruskan mandi air sehingga 10 minit. Selepas menyejukkan ke suhu bilik, ia mungkin berlaku untuk permukaan yang rosak. Pembalut pembalut digunakan di atas. Adalah lebih baik menggunakan salap yang baru disediakan setiap hari.

Hirudoterapi. Rawat luka dan lintah. Masalah timbul akibat proses bertakung. Berbanding kaedah rakyat, versi yang dibentangkan adalah paling sesuai. Di sini, punca itu terjejas secara langsung. Bahan dalam air liur lintah, hirudin, mencairkan darah, memperkaya tisu dengan oksigen. Kursus rawatan yang ditetapkan hanya oleh doktor. Adalah dipercayai bahawa air liur menghancurkan patogen, meningkatkan imuniti tempatan.

Segala-galanya, tetapi komplikasi mungkin tidak dapat dielakkan.

Ulser yang tahan lama membawa kepada komplikasi yang berbeza-beza. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada waktunya, tidak membenarkan pemberian berat badan negara. Sebab utama untuk dimasukkan ke hospital:

  • trombophlebitis;
  • arthritis dan arthrosis;
  • pendarahan dari ulser;
  • dermatitis;
  • keganasan;
  • luka myase;
  • erysipelas, phlegmon di kaki;
  • tetanus

Semasa fasa akut keradangan, hiperemia berlaku dan hakisan lanjut. Dengan terapi tidak mencukupi dapat memburukkan keadaan. Elakkan ini akan memohon kepada salap kulit, krim di sekitar permukaan luka.

Sekiranya kecacatan kulit kurang diserap, flegmon berkembang. Pada palpasi, turun naik dan pembengkakan tisu diperhatikan. Dalam kes sedemikian, gejala mabuk, disertai demam tinggi. Jika ada gejala phlegmon, terapi antibakteria diperlukan.

Jangkitan dengan asal-usul clostridial dan bukan clostridial dipanggil komplikasi yang teruk. Proses ini berlaku pada kelajuan kilat. Akhirnya, sepsis berlaku, menyebabkan amputasi kaki atau kematian.

Pendarahan boleh merumitkan perjalanan penyakit. Seringkali mereka timbul dengan kehadiran kecacatan sepanjang perjalanan kapal di mana ulser akan terbentuk. Sering kali ini diperhatikan semasa keganasan tumor. Adalah penting untuk tidak menangguhkan rawatan dalam kes ini dan mencari bantuan. Faktor-faktor yang membawa kepada keganasan termasuklah ubat-ubatan yang merengsa, radiasi. Untuk menjelaskan diagnosis adalah perlu untuk melakukan biopsi. Keganasan diperhatikan dalam 3% kes. Penyetempatan umum berlaku di kaki dan paha.

Miasis luka dicirikan oleh kehadiran larva serangga dalam luka. Selalunya ia digunakan sebagai kaedah penyucian dari tisu nekrotik. Kaedah ini dikenali sebagai biosurgeri.

Erysipelas - komplikasi yang paling biasa, melalui kaki, pinggul. Sering diperhatikan pada pesakit dengan ulserasi vena. Dicirikan oleh gejala klinikal dalam bentuk demam. Pada masa akan datang, hyperemia bergabung. Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan. Ubat utama dianggap antibakteria.

Langkah-langkah pencegahan

Dalam kebanyakan kes, berlakunya ekspresi adalah hasil daripada vena varikos yang tidak sembuh sepenuhnya. Adalah penting untuk menjalankan terapi yang diperlukan untuk penyakit kaki pada peringkat awal. Untuk memakai stoking mampatan yang dibeli, pembalut elastik. Tidur untuk orang sakit adalah sains keseluruhan. Di tempat tidur, masukkan roller atau bantal. Kaki yang lebih rendah harus berada di atas paras jantung. Pada hari pelbagai latihan menjadi bahagian penting rawatan. Anda boleh membuat basikal atau gunting. Pada waktu yang mudah, berbasikal dan berenang tidak akan berlebihan.

Sekiranya ada perasaan berat, menyebarkan kaki bawah, bengkak kaki, lawatan segera kepada ahli phlebolog diperlukan. Mana-mana penyakit adalah lebih mudah dan lebih murah untuk mencegah daripada merawat!

Apa yang menyebabkan ulser tropik pada kaki

Ulser trophik adalah sejenis kerosakan pada kulit. Berlaku apabila penolakan kulit mati dari permukaan kulit akibat pelanggaran trophisme (pemakanan) dan gangguan peredaran darah tempatan. Patologi ini paling sering terbentuk daripada latar belakang penyakit kronik yang sedia ada, yang dicirikan oleh kesukaran penyembuhan. Oleh itu, ulser kaki tropik dan rawatan mereka adalah masalah pembedahan yang serius.

Penyebab ulser trophik

Masalah utama yang membawa kepada perkembangan gangguan tropik di kaki adalah gangguan peredaran mikro darah. Selalunya, kekurangan vena membawa kepada fenomena ini, kurang kerap - aliran darah arteri yang lemah atau kemerosotan aliran keluar limfa. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan munculnya ulser kaki trophik:

  • urat varicose dari kaki bawah;
  • sindrom selepas trombophlebitic (berkembang selepas trombophlebitis);
  • kencing manis;
  • lesi aterosklerotik pada kapal kaki dan aorta abdomen;
  • hipertensi;
  • lymphedema;
  • terbakar dan frostbite kaki;
  • ekzema

Sekiranya keracunan dengan bahan kimia yang mengandungi arsenik atau logam berat, ulser tropik boleh berlaku. Vaskulitis dan beberapa penyakit berjangkit boleh menjadi punca patologi ini.

Perkembangan maag penyembuhan yang tidak baik dalam pesakit tidak aktif sering diperhatikan - selepas strok, kecederaan saraf tunjang.

Ubat-ubat tropik dengan urat varikos muncul dalam lebih daripada 75% kes, jadi pesakit dalam kebanyakan kes dirawat oleh phlebologists.

Mengurangkan aliran darah vena mengakibatkan pemendapan (pengumpulan) darah di kaki. Stagnasi darah membawa kepada pengurangan dalam pemakanan tisu - kulit, sebagai yang paling "tidak perlu", menderita terlebih dahulu. Sedikitnya calar kulit menyebabkan ulser, kerana nutrien dalam darah tidak cukup untuk proses pembaikan (penyembuhan).

Ischemia disertai oleh pengurangan imuniti tempatan, yang membawa kepada penambahan jangkitan - ulser sering menyerang dan menjadi radang.

Gejala

Sebelum penampilan ulser pada kaki, seseorang dapat melihat tanda-tanda biasa yang menunjukkan penyakit progresif urat. Gejala-gejala ini termasuk:

  • penampilan edema - pertama pada kaki, dan kemudian pada kaki;
  • betis gatal;
  • perasaan berat di kaki;
  • jerking otot individu kaki;
  • hiperpigmentasi muncul - kawasan yang lebih gelap muncul pada kulit kaki akibat pengumpulan hemosiderin dalam kulit (produk pecahan hemoglobin).

Kemajuan lanjut penyakit ini membawa kepada perkembangan dermatitis dan ekzema. Kulit akibat bengkak menjadi padat, terdapat kelembutan apabila disentuh. Kesukaran dalam saluran pernafasan limfa menyebabkan berpeluh limfa, ia dikumpulkan pada kulit dalam bentuk titisan kekuningan yang kecil.

Proses selanjutnya proses patologi adalah pembentukan atrofi putih, mewakili keadaan pra-ulkus marjinal. Ia kelihatan seperti kawasan keputihan di tengah kulit yang diubah. Pada peringkat ini, kesan mekanikal yang sedikit ke atas kulit menyebabkan pembentukan ulser.

Sudah pada peringkat ini, adalah mungkin untuk memahami bagaimana ulser trophik seperti: ia dilokalisasi di permukaan kulit, ia dicirikan oleh warna maroon-merah yang kaya dan ditutup dengan kerak. Pada masa akan datang, terdapat kecenderungan yang jelas untuk pengembangan dan pendalaman ulseratif lesi.

Apakah ulser tropika yang berbahaya?

Pada tahap pertama patologi ini, pembentukan beberapa ulser kecil sekaligus, yang kemudiannya bertambah besar dan bergabung menjadi satu besar. Dalam kes-kes yang paling maju, ulser boleh membentuk permukaan luka yang biasa di seluruh kaki di bawah lutut.

Ulser tumbuh bukan sahaja secara meluas, tetapi juga dalam - kekalahan tisu dan otot subkutaneus menyebabkan sindrom kesakitan yang kuat. Ulser trophik yang sedang berjalan adalah punca utama komplikasi berbahaya:

  1. Periostitis - berkembang apabila perubahan nekrotik mempengaruhi periosteum tibia.
  2. Osteomyelitis adalah komplikasi yang lebih serius, di mana mikroorganisma memasuki tulang melalui ulser dan menyebabkan keradangan tulang. Kemusnahan tulang yang mungkin, disertai oleh patah patologis.
  3. Artritis sendi buku lali. Penyebaran ulser dengan lesi di rantau periartikular menyebabkan keradangan reaktif sendi itu sendiri. Dalam kes-kes yang teruk, kontraksi sendi mungkin berlaku.

Dalam foto tahap awal ulser kaki trophic, beberapa pelepasan kadang-kadang dicatat - dalam kebanyakan kes ia adalah nanah, yang merupakan tanda luka yang berjangkit. Selalunya sifat keruh yang boleh ditanggalkan, ia mentakrifkan jalur fibrin.

Selalunya dari ulser tropik, bau tidak menyenangkan. Pada orang yang lebih tua, dan juga pada pesakit yang mempunyai imuniti yang sangat lemah, kulat sering menjadi agen penyebab jangkitan, yang memperburuk prognosis rawatan.

Bahaya jangkitan adalah perkembangan jumlah komplikasi yang lebih besar, yang dalam beberapa keadaan dapat mengakibatkan kematian seseorang:

  • pyoderma;
  • erysipelas;
  • trombophlebitis;
  • dermatitis alah;
  • limfadenitis;
  • kaki phlegmon;
  • sepsis.

Infeksi kronik tempatan menjejaskan keadaan saluran limfatik - 40% pesakit mengembangkan lymphedema sekunder.

Diagnostik

Ia agak mudah untuk mengesyaki penyakit ini - ia cukup untuk melihat ulser trophik sekali dalam foto.

Tugas utama adalah untuk menentukan punca utama penyakit ini, kerana ia bergantung kepada rejimen rawatan apa yang akan digunakan. Untuk gangguan tropik yang disebabkan oleh patologi vena, terapi sangat berbeza dengan rawatan ulser dengan kehadiran diabetes atau hipertensi arteri.

Langkah-langkah diagnostik yang bertujuan untuk mengkaji saluran darah dan keadaan sistem pembekuan darah. Memihak kepada gangguan vena pada kaki bawah berkata:

  • Penerimaan COC;
  • penyakit kronik atau kecederaan, disertai dengan tempoh ketidakaktifan berpaksikan yang berpanjangan;
  • penyakit yang melibatkan pelanggaran sistem pembekuan darah (trombophilia, sindrom antiphospholipid).

Lokasi tumpuan patologi juga patut diberi perhatian: tempat khas untuk ulser tropis vena adalah shin dari bahagian dalam di bawah tengah. Urat varikos kelihatan jelas pada anggota badan yang lebih rendah.

Ia adalah wajib bagi pesakit dengan ulser trophik untuk menjalankan USDG dari kapal-kapal kaki yang lebih rendah: kedua-dua urat dan arteri. Rheovasografi membantu menubuhkan tahap peredaran mikro di kaki. Oleh kerana pesakit dengan ulser trophil sering mempunyai banyak penyakit, ramai pakar (pakar kardiologi, ahli terapi, endocrinologist, dll) memerlukan nasihat. Pemeriksaan lengkap pesakit dengan patologi ini termasuk ECG, pemantauan tekanan darah dan nadi, ujian darah (klinikal dan biokimia), dan analisis coagulogram.

Ulser kaki Trophic dan rawatan mereka

Semasa rawatan ulser, doktor dihadapkan dengan tugas bukan sahaja untuk menyingkirkan mereka, tetapi untuk meminimumkan manifestasi patologi yang menyebabkan perkembangan mereka. Usaha besar sedang dibuat untuk melawan jangkitan.

Terapi ubat termasuk beberapa kumpulan ubat:

  • agen antiplatelet dan antikoagulan - diperlukan untuk meningkatkan peredaran mikro;
  • venotonik - membantu mengekalkan dan memulihkan nada urat, mengurangkan kesesakan vena;
  • antibiotik - dilantik oleh hasil kajian mikrobiologi, yang membolehkan menentukan sensitiviti agen berjangkit.

Usaha selanjutnya adalah kesan tempatan: permukaan yang diubah suai secara berhati-hati dibersihkan (dibersihkan). Keberkesanan pembersihan dipertingkatkan dengan penggunaan agen enzim yang memusnahkan tisu nekrotik. Dengan bantuan penyelesaian antiseptik, perjuangan tempatan terhadap serangan bakteria dilakukan. Setelah membersihkan luka dan menghapus tanda-tanda keradangan, pembalut kain kasa digunakan dengan ubat-ubatan yang merangsang penyembuhan.

Ia penting! Rawatan konservatif ulser tropik adalah kesan yang berpanjangan. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk menyelesaikan penyembuhan.

Rawatan pembedahan dalam bentuk eksisi ulser tidak berkesan - ia tidak menghapuskan punca patologi. Antara kaedah pembedahan untuk menangani penyakit ini, yang paling berkesan adalah operasi untuk menormalkan peredaran darah di kaki. Phlebectomy dan miniphlebectomy memungkinkan untuk mengembalikan sirkulasi vena dengan kecekapan yang cukup tinggi.

Kaedah tradisional rawatan

Ulser trophik yang tidak rumit boleh diubati dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Penggunaan decoctions herba, seperti chamomile, calendula, wort St. John, dibenarkan. Daging herba ini harus dibasuh dengan ulser, atau digunakan dalam bentuk dulang untuk kaki. Selepas rawatan, permukaan ulser kering. Penyerapan atau merebus kulit kayu oak mempunyai kesan penyamakan, sehingga mereka juga dapat memproses kulit yang diubahsuai.

Ia tidak menyakiti penyelesaian permanganat kalium, jangan lupa tentang peraturan keselamatan untuk penyediaannya - selepas membubarkan kalium permanganat, anda perlu menapis larutan supaya kristalnya tidak mendapat pada kulit. Warna penyelesaian adalah merah jambu pucat!

Doktor-doktor secara kategori tidak mencadangkan resipi rakyat dengan daun pisang, kubis, dengan telur. Melindungi ulser dengan daun padat atau selofan meningkatkan risiko jangkitan. Muncul dalam beberapa resipi, madu dan telur adalah medium nutrien yang ideal untuk mikroorganisma.

Pencegahan

Mencegah berlakunya ulser tropika adalah mungkin hanya melalui diagnosis dan rawatan patologi vaskular. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk menghubungi ahli bedah atau ahli phlebologist dengan apa-apa aduan yang menunjukkan masalah dengan kapal kaki (berat kaki, kebas, edema, penyusutan convulsif).

Pesakit dengan vena varikos hendaklah memakai pakaian dalam pemampatan atau membalut kaki mereka dengan pembalut elastik. Tahap mampatan harus ditentukan oleh doktor berdasarkan hasil pemeriksaan.

Dalam penyakit kronik urat, adalah perlu untuk menahan diri dari kerja yang memerlukan masa yang lama dalam kedudukan tegak. Bekerja dalam keadaan hipotermia tetap atau terlalu panas juga dikontraindikasikan.

Menjalankan fizikal yang dikawal pada kaki adalah perlu - ia membolehkan anda mengaktifkan kembali vena dengan mengurangkan otot kaki.

Ulser Trophic daripada bahagian bawah kaki

Ulser trophik adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan kecacatan pada kulit atau membran mukus, yang berlaku selepas penolakan tisu nekrotik dan dicirikan oleh kursus yang perlahan, kecenderungan kecil untuk penyembuhan dan kecenderungan untuk berulang.

Sebagai peraturan, mereka membangunkan latar belakang pelbagai penyakit, dibezakan oleh kursus yang berterusan dan sukar untuk dirawat. Pemulihan secara langsung bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari dan kemungkinan mengimbangi gangguan yang membawa kepada permulaan patologi.

Ulser sedemikian tidak sembuh untuk masa yang lama - lebih daripada 3 bulan. Selalunya, ulser tropik mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah, jadi rawatan perlu dimulakan apabila tanda pertama dikesan pada peringkat awal.

Punca

Bekalan darah terjejas ke kawasan kulit membawa kepada perkembangan gangguan peredaran mikro, kekurangan oksigen dan nutrien, dan gangguan metabolik kasar dalam tisu. Kawasan kulit yang terjejas adalah nekrotik, menjadi sensitif terhadap mana-mana ejen traumatik dan penyertaan jangkitan.

Faktor risiko untuk merangsang kejadian ulser kaki tropika ialah:

  1. Masalah peredaran vena: trombophlebitis, urat varicose pada bahagian bawah kaki, dan lain-lain (kedua-dua penyakit menyumbang kepada genangan darah dalam urat, mengganggu pemakanan tisu dan menyebabkan nekrosis) - ulser muncul pada ketiga bahagian bawah kaki;
  2. Mengurangkan peredaran arteri (khususnya, pada aterosklerosis, diabetes mellitus);
  3. Beberapa penyakit sistemik (vasculitis);
  4. Sebarang kerosakan mekanikal pada kulit. Ia boleh bukan sahaja biasa, kecederaan isi rumah, tetapi juga membakar, radang dingin. Kawasan yang sama termasuk ulser yang terbentuk dalam penagih dadah selepas suntikan, serta kesan radiasi;
  5. Keracunan dengan bahan toksik (kromium, arsenik);
  6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronik, ekzema;
  7. Pelanggaran peredaran darah tempatan semasa imobilitas yang berpanjangan akibat kecederaan atau penyakit (bedsores terbentuk).

Apabila membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, kerana taktik merawat ulser tropik di kaki dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada sifat patologi vena yang mendasari.

Gejala ulser trophik

Pembentukan ulser di kaki, sebagai peraturan, didahului oleh keseluruhan kompleks gejala objektif dan subjektif, menunjukkan pelanggaran progresif peredaran vena dalam anggota badan.

Laporan pesakit meningkat bengkak dan berat pada anak lembu, kekejangan meningkat pada otot betis, terutamanya pada waktu malam, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit gatal kaki bawah. Dalam tempoh ini, rangkaian urat kebiruan lembut diameter kecil meningkat pada tahap ketiga kaki yang lebih rendah. Pada kulit muncul bintik ungu atau ungu pigmen, yang, menggabungkan, membentuk zon ekstensif hyperpigmentation.

Pada peringkat awal, ulkus tropik terletak secara dangkal, mempunyai permukaan merah gelap lembab yang ditutupi dengan kudung. Pada masa akan datang, ulser berkembang dan mendalam.

Ulser individu boleh menggabungkan satu sama lain, membentuk kecacatan yang meluas. Berbagai ulser trophik yang berlari dalam beberapa kes boleh membentuk satu permukaan luka di sekeliling seluruh lilitan kaki. Proses ini bukan sahaja meluas, tetapi juga mendalam.

Komplikasi

Ulser tropik sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan mempunyai prospek buruk. Sekiranya kita tidak memberi tumpuan kepada ulser trophik dari segi ekstrem dalam masa dan tidak memulakan proses rawatan, proses-proses yang tidak menyenangkan berikut mungkin akan berkembang:

Rawatan mandatori ulser kaki tropika perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor yang hadir tanpa sebarang inisiatif, hanya dalam kes ini, anda boleh meminimumkan akibatnya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mengelakkan berlakunya ulser trophik adalah rawatan segera penyakit utama (gangguan peredaran darah dan aliran keluar limfa).

Ia adalah perlu bukan sahaja untuk memohon ubat-ubatan di dalam, tetapi juga untuk menerapkannya secara luaran. Pendedahan tempatan akan membantu menghentikan proses patologi, merawat ulser sedia ada dan menghalang kemusnahan tisu seterusnya.

Apakah penyakit berbahaya?

Ulser trophik yang progresif akhirnya boleh menempati kawasan kulit yang penting, meningkatkan kedalaman kesan nekrotik. Jangkitan pyanogen yang masuk ke dalam boleh menyebabkan erysipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Pada masa akan datang, peringkat lanjut ulser tropika boleh berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi kesempatan untuk campur tangan pembedahan segera. Luka bukan penyembuhan jangka panjang yang terdedah kepada bahan agresif - asid salisilik, tar, boleh berkembang menjadi transformasi ganas - kanser kulit.

Rawatan ulser trophik di kaki

Di hadapan ulser tropik di kaki, salah satu peringkat utama rawatan adalah untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar perubatan seperti ahli phlebologist, ahli dermatologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pakar bedah vaskular, atau pengamal am.

Tahap akhir penyakit biasanya dirawat di rumah sakit pembedahan. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca ulser tropika, ia juga perlu untuk tidak melupakan penjagaan harian kawasan yang terjejas.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik pada kaki yang lebih rendah? Gunakan beberapa pilihan, bergantung kepada pengabaian proses patologi.

  1. Terapi konservatif, apabila pesakit ditetapkan ubat seperti phlebotonics, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan kebanyakan gejala penyakit. Ubat-ubatan berikut sering diresepkan kepada pesakit: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan dadah sedemikian.
  2. Terapi tempatan, yang boleh digunakan untuk merawat tisu dan kerosakan kulit. Di dalam salap menggunakan salap yang mengandungi antiseptik dan enzim. Penyembuhan ini menyembuhkan luka dan memberikan anestesia tempatan. Salep yang meningkatkan peredaran darah adalah dilarang untuk memakai permukaan terbuka ulser tropik. Salap seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mempunyai kesan penyembuhan luka. Salap digunakan untuk memampatkan dan sama ada mereka membuat pembungkusan khas.
  3. Campur tangan pembedahan yang dilakukan selepas penyembuhan ulser. Semasa itu, aliran darah di urat di kawasan yang terjejas dipulihkan. Operasi sedemikian termasuk memintas dan phlebectomy.

Untuk rawatan luka menggunakan ubat-ubatan ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, anda boleh menggunakan penyelesaian furatsilina atau potassium permanganate.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan ulser tropik pada kaki yang lebih rendah ditunjukkan untuk lesi kulit yang teruk dan teruk.

Operasi ini terdiri daripada mengeluarkan ulser dengan tisu yang tidak berdaya maju, dan seterusnya menutup ulser, pada peringkat kedua operasi pada urat dilakukan.

Terdapat beberapa kaedah pembedahan yang berbeza:

  1. Terapi vakum, yang membolehkan anda cepat menghilangkan nanah dan mengurangkan bengkak, serta mencipta persekitaran lembap pada luka, yang akan menghalang bakteria daripada berkembang.
  2. Catheterization - sesuai untuk ulser yang tidak sembuh untuk masa yang lama.
  3. Berkelip perkutaneus sesuai untuk rawatan ulser hipertensi. Intinya adalah dalam pemisahan fistula arteri vena.
  4. Pemotongan maya. Bone metatarsal dan sendi metatarsophalangeal dipotong, tetapi keutuhan anatomi kaki tidak terjejas - tetapi fokus tulang jangkitan dikeluarkan, yang memungkinkan untuk berkesan memerangi ulser neurotropik.

Dengan saiz ulser kurang dari 10 cm ², luka itu ditutup dengan tisu sendiri, mengencangkan kulit sehari sebanyak 2-3 mm, secara beransur-ansur membawa tepi bersama-sama dan menutupnya dalam 35-40 hari. Di tempat luka ini masih ada bekas luka, yang mesti dilindungi dari sebarang kecederaan yang mungkin. Sekiranya kawasan lesi lebih daripada 10 cm ², plastik kulit digunakan menggunakan kulit pesakit yang sihat.

Terapi ubat

Kursus rawatan dadah semestinya mengiringi apa-apa operasi. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada peringkat proses patologi.

Pada peringkat pertama (peringkat ulser menangis), ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan terapi ubat:

  1. Antibiotik spektrum luas;
  2. NSAID, yang termasuk ketoprofen, diclofenak, dan lain-lain;
  3. Ejen antiplatelet untuk suntikan intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
  4. Ubat anti-gergasi: tavegil, suprastin, dll.

Rawatan setempat pada peringkat ini bertujuan untuk membersihkan ulser dari epitelium mati dan patogen. Ia termasuk prosedur berikut:

  1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: potassium permanganate, furatsilina, chlorhexidine, merebus celandine, penggantian atau chamomile;
  2. Penggunaan perban dengan salap ubat (dioxycol, levomikol, streptolavin, dan lain-lain) dan karbonette (khas untuk penyerapan).

Pada peringkat seterusnya, yang dicirikan oleh fasa awal penyembuhan dan pembentukan parut, salep penyembuhan untuk ulser tropik digunakan dalam rawatan - solcoseryl, actevigin, ebermin, dan sebagainya, serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, direka khas untuk penutup luka ini sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dan lain-lain. Rawatan permukaan yang dinyatakan dijalankan oleh curiosin. Pada peringkat akhir, rawatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama yang menimbulkan kemunculan ulser trophik.

Bagaimana untuk merawat ulser kaki tropika di rumah

Mendapatkan rawatan ulser trophik mengikut resipi popular, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda.

Di rumah anda boleh menggunakan:

  1. Hidrogen peroksida. Ia perlu menurunkan peroksida pada ulser itu sendiri, kemudian taburkan streptocide di tempat ini. Di atas anda perlu meletakkan serbet, sebelum dibasahkan dengan 50 mililiter air rebus. Dalam air ini, tambahkan dua sudu peroksida. Kemudian tutup kompres dengan satu paket dan ikat dengan sapu tangan. Tukar memampatkan beberapa kali sehari. Dan streptotsid dicurahkan, apabila luka akan dibasahi.
  2. Balsem penyembuhan dalam rawatan ulser tropik di dalam diabetes mellitus. Ia terdiri daripada: 100 g tar juniper, dua kuning telur, 1 sudu minyak mawar, 1 sudu teh turpentin yang disucikan. Semua ini perlu dicampur. Turpentine tuangkan pada diam-diam, sebaliknya telur akan runtuh. Balsem ini digunakan untuk ulser trophik, kemudian ditutup dengan pembalut. Ubat ini adalah antiseptik yang baik.
  3. Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Pagi keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.
  4. Ulser trophic boleh dirawat dengan antiseptik: mencuci luka dengan air suam dan sabun cuci, gunakan antiseptik dan pembalut. Perban ini bergantian dengan aplikasi dari larutan laut atau garam (1 sudu besar 1 liter air). Kasa harus dilipat dalam 4 lapisan, dibasahkan dengan garam, sedikit diremas dan diletakkan pada luka, di atas kertas kompres, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulang dua kali sehari. Antara permohonan berehat pada 3-4 jam, pada masa ini menyimpan ulser terbuka. Tidak lama lagi mereka akan mula mengurangkan saiz, tepi akan menjadi kelabu, yang bermaksud proses penyembuhan sedang dijalankan.
  5. Tekanan bawang putih atau kompres digunakan untuk ulser terbuka. Ambil kain kasa berbilang lapisan atau terry, rendam bawang putih dalam sup panas, elakkan cecair yang berlebihan dan segera memohon kepada tempat yang sakit. Letakkan pakaian flanel kering dan pad pemanasan atau sebotol air panas pada tungku atau kompres agar tetap panas lebih lama.
  6. Anda perlu campurkan putih telur dengan madu supaya bahan-bahan ini berada dalam nisbah yang sama. Pukul segala-galanya dan sapukan pada ulser, termasuk urat yang menyakitkan. Kemudian tutup belakang daun burdock. Perlu ada tiga lapisan. Bungkus filem selophane dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam. Anda perlu melakukan rawatan ini lima hingga lapan kali.

Ingat bahawa jika tidak ada terapi tepat pada masanya dan betul, komplikasi seperti ekzema mikrob, erysipelas, periostitis, pyoderma, arthrosis sendi pergelangan kaki, dan lain-lain boleh berkembang. Oleh itu, hanya remedi rakyat sahaja yang tidak boleh digunakan semasa mengabaikan rawatan tradisional.

Salap untuk rawatan

Untuk rawatan penyakit ini, anda juga boleh memohon pelbagai salap, kedua-duanya semulajadi dan dibeli di farmasi. Berkesan mengubati luka dan mempunyai kesan anti-radang salap arnica, comfrey, dan bilik geranium.

Selalunya juga menggunakan salap Vishnevsky. Daripada salep yang boleh dibeli di farmasi, mereka terutama menyerlahkan dioxole, levomekol, serta streptoblaven dan beberapa analog.

Ulser Trophic: pengkelasan, rawatan profesional dan rakyat

Di dunia, lebih daripada dua juta orang mengalami pendarahan ulkus kaki tropis (kaki dan kaki). Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh kecacatan yang mendalam dalam epitelium kulit atau membran bawah tanah, disertai dengan proses keradangan. Ia membawa kepada kehilangan tisu, dan bekas luka kekal pada kulit selepas ulser sembuh. Rawatan ulser kaki tropika, walaupun perkembangan perubatan, masih menjadi salah satu yang paling sukar. Ini disebabkan oleh pelanggaran proses pemakanan sel - trophisme (oleh itu nama penyakit). Pada masa yang sama, fungsi perlindungan badan dikurangkan, dan keupayaan regeneratif sebahagiannya hilang.

Jenis ulser tropika dan spesifik mereka

Semua jenis ulser trophic adalah akibat daripada penyakit yang berkaitan dengan aliran darah yang terganggu di kaki, yang membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi untuk sel-sel epitelium dan kematian mereka yang beransur-ansur. Dari fakta yang menjadi punca penyakit ini, terdapat beberapa jenis ungkapan:

  • Ulser vena;
  • Ulser arteri (atherosclerotic);
  • Ulser diabetes (dengan diabetes mellitus);
  • Neurotropik, yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik atau kecederaan saraf tunjang;
  • Ulser martorell atau hipertensi;
  • Pyogenic (berjangkit).

Arteri (atherosclerotic) ulser

Ulser jenis ini berlaku semasa perkembangan iskemia pada tisu lembut pada kaki yang lebih rendah, yang merupakan akibat daripada penghilang aterosklerosis, yang mempengaruhi arteri utama. Kemunculan jenis ulser ini paling sering dicetuskan oleh hipotermia pada kaki; menggunakan kasut yang ketat; serta kerosakan kepada integriti kulit. Ulser tropik jenis ini disetempatkan di sebelah kaki dan sebelah luar kaki, ibu jari (fasax terakhir), di kawasan tumit. Ini adalah luka bersaiz kecil, separuh bulatan, dengan tepi yang terkoyak, tertutup, penuh dengan kandungan purulen. Kawasan sekitar kulit berwarna kuning pucat. Ulser Atherosclerotic sering memberi kesan kepada orang tua. Penampilan mereka didahului oleh "klasifikasi sekejap-sekejap" yang kecil, di mana pesakit sukar untuk memanjat tangga. Dia sentiasa membeku dan cepat letih. Kaki hampir selalu sejuk dan sakit pada waktu malam. Jika pada peringkat ini rawatan tidak dimulakan, ulser berlaku, secara beransur-ansur merebak di seluruh permukaan kaki.

Ulser vena

Ulser jenis tropika ini terbentuk terutamanya di kaki bawah, di bahagian bawah permukaan dalamannya. Di bahagian belakang dan luar sangat jarang berlaku. Terjadinya melanggar aliran darah vena pada kaki bawah, termasuk sebagai komplikasi varises. Penampilan ulser didahului dengan gejala berikut:

  1. Anak lembu itu membengkak, ada perasaan berat;
  2. Pada waktu malam ada kejang-kejang;
  3. Kulit kaki yang lebih rendah mula "gatal-gatal", satu grid dengan urat yang diperbesar dengan ketara muncul di atasnya;
  4. Secara beransur-ansur, urat menggabungkan ke dalam tompok warna ungu, berubah menjadi warna ungu, menyebar ke semua kawasan besar;
  5. Apabila penyakit berlangsung, kulit akan bertambah, memperoleh kilauan dan kelancaran tertentu.

Di penghujung peringkat awal, pengapit muncul warna putih, menyerupai serpihan parafin. Jika pada tahap ini rawatan belum dimulakan, maka setelah beberapa hari ulser kecil akan terbentuk, perkembangannya akan berkembang. Pada mulanya ia hanya memberi kesan pada kulit, maka tendon Achilles, otot gastrocnemius (di belakang), periosteum tibia. Pada masa yang sama, nanah dengan bau yang tidak menyenangkan dikeluarkan daripada ulser. Sekiranya rawatan ulser vena pada kaki bawah dipilih secara tidak betul atau bermula lewat, penyakit serius boleh berkembang, seperti erysipelas, limfadenitis inguinal, varicotrombophlebitis purulent. Selalunya ia membawa kepada peningkatan dalam saluran limfa dan elephantiasis pada kaki yang lebih rendah. Terdapat kes-kes apabila rawatan lewat bermula, adalah penyebab sepsis dengan hasil yang teruk.

Ulser diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang memberi banyak komplikasi yang berbeza, salah satunya adalah ulser tropik diabetes. Perkembangannya bermula dengan kehilangan kepekaan pada kaki bawah yang dikaitkan dengan kematian akhir saraf individu. Ini dirasai apabila memegang tangan anda di kaki (ia berasa sejuk ke sentuhan). Terdapat kesakitan malam. Gejala serupa dengan ulser arteri. Tetapi terdapat perbezaan yang signifikan - tidak ada sindrom claudication sekejap-sekejap. Lokasi ulser - paling kerap di ibu jari. Selalunya punca-punca kejadiannya trauma kepada yang menyanyi pada satu-satunya. Satu lagi perbezaan dari ulser arteri adalah luka yang lebih dalam, saiz yang lebih besar. Ubat kencing manis sangat berbahaya kerana ia lebih kerap terdedah kepada pelbagai jangkitan, yang membawa kepada gangren dan amputasi kaki. Salah satu punca penyebab ulser diabetik diabaikan angiopathy kaki.

Ulser Neurotropik

Penyebab ulser tropika jenis ini adalah kecederaan kepala atau tulang belakang. Kawasan yang terjejas oleh mereka adalah permukaan sebelah tumit atau bahagian tunggal di tepi tubers calcaneal. Ulser adalah dalam bentuk kawah mendalam, bahagian bawahnya adalah tulang, tendon atau otot. Selain itu, dimensi luar mereka tidak penting. Pus berkumpul di dalamnya. Bau yang tidak menyenangkan berasal dari luka. Tisu di kawasan lubang ulser kehilangan sensitiviti.

Ubat hipertensi (Martorell)

Jenis ulser ini dianggap jarang berlaku. Ia terbentuk dari latar belakang tekanan darah tinggi yang berterusan, yang menyebabkan hyalinosis dinding-dinding kecil kapal dan kekejangan mereka yang berterusan untuk masa yang lama. Selalunya berlaku pada bahagian wanita dari kumpulan umur yang lebih tua (selepas 40 tahun). Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kemunculan papules atau kawasan warna merah-biru, dengan sedikit kesakitan. Dengan perkembangan penyakit ini, mereka berubah menjadi ekspresi. Ciri khas bentuk hipertonik adalah simetri lesi. Ulser berlaku serta-merta pada kedua-dua belah kaki, diletakkan di bahagian tengah permukaan luar. Tidak seperti semua bentuk lain, mereka berkembang sangat perlahan. Pada masa yang sama, mereka disertai dengan sakit yang menyakitkan yang tidak mereda, siang atau malam. Mereka mempunyai kebarangkalian jangkitan bakteria yang tinggi.

Ulser Pyogenic

Penyebab ulser pyogenic adalah penurunan imuniti yang disebabkan oleh furunculosis, folliculitis, eksim purulen, dan sebagainya. Penyakit ini adalah tipikal bagi orang yang mempunyai budaya sosial yang rendah. Selalunya penampilan mereka dikaitkan dengan ketidakpatuhan peraturan kebersihan. Ulser pyogenik terletak secara tunggal atau dalam kumpulan di atas kaki, di seluruh permukaannya. Biasanya mereka mempunyai bentuk bujur, kedalaman kecil.

Video: soalan phlebologist mengenai ulser trophic

Rawatan ulser

Rawatan ulser tropik pada kaki bawah adalah individu yang tegas untuk setiap pesakit individu. Ini disebabkan oleh pelbagai sebab untuk penampilan mereka. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis jenis ulser dengan betul. Untuk tujuan ini, penyelidikan jenis sitologi, histologi, bakteriologi dan lain-lain dijalankan. Juga menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Apabila diagnosis yang tepat telah ditubuhkan, mereka meneruskan prosedur perubatan. Adalah mungkin untuk merawat ulser tropik, menggunakan kedua-dua kaedah pembedahan dan perubatan. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk rawatan tempatan yang bertujuan untuk membersihkan luka daripada kandungan purulen dan tisu nekrotik, merawat dengan penyelesaian antiseptik dan menggunakan salap yang membantu luka untuk menyembuhkan dan memulihkan epitel. Yang penting dalam pemulihan adalah fisioterapi dan perubatan tradisional.

Kaedah pembedahan

Kaedah pembedahan - ini pembedahan, di mana pengasingan tisu mati dan penyingkiran keradangan. Ini termasuk:

  1. Kuantiti dan vakum;
  2. Terapi VAC (terapi vakum) - rawatan dengan tekanan negatif rendah (-125 mm Hg) menggunakan pembalut bulu yang diperbuat daripada poliuretana. Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat dan berkesan mengeluarkan exudate purul dari luka dan membantu mengurangkan bengkak di sekitar ulser, kedalaman dan dimensi luar; meningkatkan peredaran mikro darah dalam tisu lembut pada kaki bawah dan mengaktifkan proses pembentukan granulasi baru. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi. Terapi vakum mewujudkan persekitaran lembap di dalam luka, yang merupakan halangan yang tidak dapat diatasi untuk bakteria dan jangkitan virus.
  3. Kaedah catheterization untuk rawatan radang bebas vena, hipertensi dan lain-lain ulser trophik.
  4. Dalam rawatan ulser neurotropik, teknik "amputasi maya" digunakan secara meluas. Intinya terletak pada reseksi sendi metatarsophalangeal dan tulang metatarsal, tanpa mengganggu integriti anatomi kaki. Pada masa yang sama, masalah dengan tekanan berlebihan dan foci dari jangkitan tulang dihapuskan.
  5. Dalam rawatan sindrom martorell (ulser hipertensi), teknik percikaneous fistulas aromatik berkilat digunakan untuk memisahkan mereka. Operasi ini dilakukan di pinggir ulser.

Terapi ubat

Kursus rawatan dengan ubat-ubatan semestinya mengiringi sebarang operasi pembedahan. Ia boleh dilakukan sebagai terapi bebas dalam beberapa bentuk ulser tropika, pembangunan sederhana dan ringan. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada peringkat penyakit. Pada peringkat pertama (peringkat ulser menangis), ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan terapi ubat:

  • Antibiotik dengan pelbagai aplikasi;
  • Ubat antiradang (bukan steroid), termasuk ketoprofen, diclofenak, dan lain-lain;
  • Ejen antiplatelet untuk suntikan intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
  • Ubat anti-gergasi: tavegil, suprastin, dll.

Rawatan tempatan pada peringkat ini bertujuan untuk membersihkan ulser dari epitel mati dan bakteria patogen. Ia termasuk:

  1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: potassium permanganate, furatsilina, chlorhexidine, merebus celandine, penggantian atau chamomile;
  2. Memohon pembalut dengan salap ubat (dioxycol, levomikol, streptolava, dan sebagainya) dan karbonette (pakaian khusus untuk penyerapan).

Juga mengikut keadaan boleh dilakukan pembersihan darah (hemosorption). Pada peringkat kedua, yang dicirikan oleh fasa awal penyembuhan dan pembentukan parut, salep penyembuhan untuk ulser tropik digunakan dalam rawatan - solcoseryl, atevigin, ebermine, dan sebagainya, serta persiapan antioksidan, contohnya, tolcoferon. Sifat rawatan tempatan juga berubah. Pada peringkat ini, penutup luka khas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dan lain-lain digunakan. Rawatan permukaan yang dinyatakan dijalankan oleh curiosin. Pada peringkat berikutnya, rawatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, yang merupakan penyebab ulser trophik.

Pembungkusan mampatan dalam rawatan ulser trophik

Di semua peringkat rawatan, mampatan elastik mesti dilakukan. Selalunya ia adalah pembalut beberapa lapisan pembalut elastik dari ketegangan terhad, yang mesti diubah setiap hari. Jenis mampatan ini digunakan untuk ulser terbuka dari vena asal. Mampatan dengan ketara mengurangkan bengkak dan diameter urat, meningkatkan peredaran darah pada anggota bawah dan sistem saliran limfa. Salah satu sistem mampatan progresif untuk rawatan ulser tropika vena ialah Saphena Med UCV. Ia bukan bandages yang menggunakan sepasang stoking elastik. Untuk rawatan ulser dengan vena varikos, mampatan elastik kekal menggunakan bahan rajutan perubatan "Sigvaris" atau "Tembaga" mampatan kelas II atau III adalah disyorkan. Untuk pelaksanaan pemampatan sekejap dengan jenis pyogenic, stagnant dan lain-lain, anda boleh menggunakan pembungkusan mampatan khas yang dipanggil "Unna boot" pada asas zink-gelatin atau "Air Cast boot".

Fisioterapi

Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur terapeutik, salah satu prosedur physiotherapeutic (aparatus) dilantik di peringkat penyembuhan.

  • Rawatan dengan tekanan negatif tempatan di ruang tekanan Kravchenko. Ia disyorkan untuk ulser aterosklerotik (arteri).
  • Kekerapan ultrasonik peronggaan. Ia meningkatkan kesan antiseptik dan antibiotik pada mikroorganisma virus yang tinggal di dalam ulser.
  • Terapi laser. Ia digunakan untuk melegakan kesakitan yang menyakitkan, menghapuskan proses keradangan, mensimulasikan pertumbuhan semula sel-sel epidermis pada tahap biologi.
  • Terapi Magnetik. Ia disyorkan sebagai kesan sedatif, anti-edema, analgesik dan vasodilator.
  • Radiasi ultraviolet ditetapkan untuk meningkatkan ketahanan badan terhadap pelbagai jangkitan.
  • Terapi dengan ozon dan nitrogen (NO-therapy) - membantu meningkatkan penyerapan oksigen oleh sel-sel kulit dan mengaktifkan pertumbuhan tisu penghubung.
  • Untuk pemulihan penuh disarankan balneotherapy dan terapi lumpur.

Rawatan bentuk ulser trophik yang kompleks

Kadang-kadang ulser dilokalisasi di kawasan terlalu besar dan terapi perubatan tidak memberikan hasil yang positif. Luka masih terbuka, menyebabkan kesakitan yang berterusan kepada pesakit. Selalunya ini berlaku dengan kekurangan vena dalam bentuk yang jelas. Dalam kes ini, cantuman kulit disyorkan untuk ulser trophik. Ia diambil dari punggung atau paha. Kulit yang ditransplantasikan, mengambil akar, menjadi sejenis stimulator pemulihan epitelium kulit di sekitar luka.

Perubatan tradisional dalam rawatan ulser trophik

Rawatan ulser vena adalah sangat sukar. Mereka sangat sukar untuk membersihkan kandungan purulen, yang menghalang penyembuhan luka dan permulaan proses pemulihan. Meningkatkan keberkesanan terapi ubat untuk ulser tropika (terutama pada peringkat penyembuhan), rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Ia termasuk membasuh lubang ulser dengan infus dan decoctions tumbuhan perubatan, diikuti dengan rawatan mereka dengan salap buatan sendiri. Ciri-ciri antiseptik yang paling berkesan adalah infusions herba celandine, chamomile, calendula dan penggantian. Mereka bukan sahaja menghilangkan proses keradangan, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan epitel muda. Selepas mencuci, anda boleh menggunakan salah satu resipi berikut:

  1. Bersihkan luka dengan ubat alkohol propolis atau vodka biasa. Dan kemudian gunakan salap Vishnevsky, yang termasuk tar birch. Anda boleh menggunakan salap ichthyol, yang mempunyai sifat yang sama.
  2. Untuk ulser penyembuhan jangka panjang, gunakan pad kapas yang direndam dalam larutan tar. Mereka mengenakan luka selama 2-3 hari, kemudian berubah menjadi segar. Dan sebagainya sehingga pemulihan lengkap.

Kesukaran khusus ialah rawatan ulser tropik diabetis. Resipi berikut akan membantu dalam perkara ini:

  • Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Pagi keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.
  • Begitu juga, anda boleh menggunakan cakera mandi yang direndam dengan jus Golden Usa atau berbaring di daun luka yang dihancurkan.
  • Keju kotej yang baru dimasak. Digunakan keju kotej, dimasak di rumah dengan cara apa pun. Pertama, ulser dibasuh dengan serum yang diperolehi semasa pemintalan jisim curd. Kemudian sekeping keju kotej diletakkan di dalamnya (ia harus lembut). Atas - memampatkan kertas atau kertas, dan pembalut pembalut.
  • Salap propolis berasaskan lemak angsa. Ambil 100 g lemak goose dan 30 g propolis hancur. Masak dalam mandi air selama 15 minit. Letakkan salap dengan baik. Tutup dengan kertas mampat dan bungkus. Salap ini boleh disediakan dalam lemak mentega atau pedas dalam.
  • Pecahan ASD. Ubat ini mesti diambil secara lisan mengikut skim tertentu dan secara serentak digunakan secara luaran untuk rawatan ulser.
    1. Untuk pentadbiran lisan: cairkan 0.5 ml ASD-2 dalam setengah gelas (100 mg) teh atau air. Ambil 5 hari. Kemudian ambil rehat tiga hari.
    2. Secara luar: pecahan ASD-3 digunakan, dicairkan dalam minyak sayuran (1:20). Sebelum memohon luka untuk memproses hidrogen peroksida. Selepas penampilan filem warna keputihan pada permukaan luka, hentikan mencuci dengan peroksida.

Terdapat orang yang mempercayai kekuatan kata-kata sihir. Mereka boleh menggunakan plot untuk ulser trophik. Untuk ini, penting untuk melakukan ritual tertentu, yang merangkumi perkara-perkara berikut:

Dari beg benih poppy dial tepat 77 pip. Mereka perlu menuangkan ke sawit dan pergi ke persimpangan dua jalan. Sebarkan biji poppy, berdiri di dalam angin. Dalam hal ini, kata-kata berikut harus diucapkan: "77 roh-roh jahat! Anda terbang ke mana-mana, Mengumpul penghormatan daripada orang berdosa! Dan bawakan saya dengan maag, bawa mereka! Buang mereka dalam bidang yang kosong, di kawasan yang busuk. Biarlah ulet tinggal di sana, dan mereka tidak akan kembali kepada saya lagi. Kata saya adalah benar, untuk benih poppy melekit. Semua ini akan menjadi kenyataan, penyakit ini akan dilupakan! AMEN! "

Video: rawatan ubat ulser tropik ubat-ubatan rakyat

Pencegahan ulser trophik

Walaupun selepas menyembuhkan ulser tropik, kambuhannya dapat dilakukan. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri. Pastikan dua kali setahun untuk menjalankan rawatan pencegahan. Pantau keadaan salur darah. Tempat dengan ulser sembuh harus dilincirkan dari semasa ke semasa dengan minyak yang diselitkan dengan wort St. John, calendula atau chamomile. Mereka mempunyai keupayaan untuk meregenerasi tisu. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban pada kaki. Adalah disyorkan untuk memakai seluar khas yang mewujudkan mampatan yang tahan lama. Jika boleh, gunakan rawatan di pusat peranginan spa. Hubungi bilik fisioterapi untuk mendapatkan satu set latihan fizikal yang bertujuan untuk meningkatkan keanjalan saluran darah dan mengurangkan risiko ulser baru.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal