Iskemia pada otak: gejala dan rawatan

Iskemia serebral adalah keadaan patologi di mana otak kekurangan oksigen disebabkan oleh peredaran serebral yang merosot. Penyakit timbul kerana penyempitan saluran darah otak atau penyumbatan lumen mereka dengan gumpalan darah.

Sebabnya

Terdapat dua sebab utama yang membawa kepada iskemia serebrum: hipertensi dan aterosklerosis. Dengan tekanan darah tinggi, vasospasm berlaku. Perubahan atherosclerotic menyumbang kepada pemendapan kelebihan lemak di dalam kapal, dan secara beransur-ansur lumen tiub darah mengecil. Penyumbatan lengkap boleh menyebabkan keadaan akut yang mengancam nyawa pesakit - stroke iskemia.

Di samping itu, terdapat sekumpulan faktor, di mana kebarangkalian iskemia meningkat dengan ketara. Ini termasuk:

  • gangguan irama jantung otot;
  • patologi katil vena;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • angiopati yang ditentukan secara genetik, keabnormalan saluran darah;
  • kerosakan mampatan vaskular;
  • sistemik (vasculitis) dan endokrin (kencing manis);
  • amyloidosis serebrum;
  • penyakit darah (kelikatan meningkat).

Juga menyumbang kepada perkembangan keracunan iskemia CO (karbon monoksida) atau bahan toksik yang tidak menentu yang lain.

Gejala dan jenis iskemia

Semasa iskemia serebrum, terdapat pelanggaran aliran darah di banyak bahagian sistem saraf pusat dengan kerosakan tumpuan serentak ke medulla. Penyakit ini berlaku dengan cara yang berbeza.

Borang sementara

Pesakit mengadu sakit pada mata, sakit kepala, muntah, pening tiba-tiba, sedikit tinnitus. Kejang dan kehilangan kesedaran jangka pendek mungkin berlaku. Pergerakan usus mengalami gangguan, nada otot menurun, kaki menjadi "terkepang." Sekiranya perubahan patologi semasa iskemia berlaku di arteri serebral pertengahan, gangguan sentuhan dan ucapan diperhatikan, koordinasi terganggu.

Gejala iskemia serebrum borang ini mungkin hilang selepas beberapa waktu. Walau bagaimanapun, mereka tidak lulus untuk badan tanpa jejak: proses patologi mempengaruhi lobus temporal dan occipital otak, cerebellum. Untuk mengelakkan komplikasi, pada tanda pertama iskemia, anda harus berjumpa doktor.

Bentuk akut

Hasil sebagai stroke iskemia. Klinik ini cerah, berkembang pesat. Symptomatology bergantung kepada penyetempatan tumpuan patologi. Tanda-tanda utama penyakit ini: gangguan bunyi, koordinasi, penglihatan, kelemahan anggota badan, pening, kesedaran yang kabur. Seseorang tidak boleh melakukan tindakan yang biasa: berus gigi, memakai pakaian, dia mempunyai masalah ingatan. Pembetulan ubat wajib diperlukan, diikuti dengan pemulihan menyeluruh.

Sakit kepala yang tajam, muntah, berkelip di hadapan mata lalat, hilang kesedaran - gejala iskemia serebrum, dengan rupa yang anda mesti segera panggil ambulans.

Bentuk kronik

Dalam iskemia serebrum kronik, gejala muncul secara beransur-ansur. Pada masa yang sama, dari masa ke masa, gejala "lama" semakin teruk, keadaan umum pesakit bertambah buruk.

Terdapat 3 darjah penyakit ini.

Gejala berikut adalah ciri-ciri iskemia gred 1: keparahan dan kesakitan di kepala, pening, keletihan, kelemahan, dan perubahan mood. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk mengingati sesuatu, untuk menumpukan perhatiannya. Tidurnya terganggu.

Dengan 2 darjah iskemia serebrum kronik, gejala neurologi menyertai manifestasi penyakit di atas. Vertigo menjadi malar. Cara berjalan patah, pesakit jatuh ke keadaan depresi, proses mental dihalang, dia tidak dapat mengawal tindakannya. Kelainan emosi-personaliti muncul.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan dengan gejala iskemia serebrum di atas, patologi berkembang. Ijazah ke-3 berkembang, yang dicirikan oleh gangguan motor, kencing yang tidak terkawal, gangguan ucapan, rupa pernafasan cetek dan cepat. Seseorang tidak dapat mengingat bagaimana melakukan aktiviti rumah tangga asas (dia kehilangan kemampuan untuk melayani dirinya sendiri). Terdapat perpecahan keperibadian. Pesakit sedemikian memerlukan bantuan luaran.

Iskemia pada bayi baru lahir

Ischemia otak dalam bayi yang baru lahir adalah patologi, untuk rawatan gred 3 yang tiada kaedah perubatan yang berkesan telah dijumpai.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit adalah:

  • penyakit ibu semasa kehamilan (infeksi, endokrin, kardiovaskular, pulmonari);
  • toksikosis lewat;
  • kekurangan air;
  • aktiviti buruh pramatang (atau lewat);
  • patologi plasenta;
  • pelbagai kehamilan;
  • umur wanita yang bekerja (lebih daripada 35 tahun, sehingga 18 tahun);
  • bersalin sukar;
  • kelahiran anak yang besar;
  • bahagian cesarean;
  • tali pusat janin;
  • penggunaan induksi pekerja buruh;
  • kehadiran tabiat buruk wanita hamil.

Ischemia otak berlaku pada bayi yang baru lahir kerana pelanggaran peredaran plasenta-uterus. Akibat hipoksia janin, bahagian-bahagian individu otak mati.

Bayi mempunyai kerengsaan, gegaran, menangis tanpa sebab. Terdapat penurunan nada otot, menelan refleks yang lemah dan menghisap. Dalam beberapa kes, terdapat strabismus, hidrosefalus, asimetri muka. Dalam kes yang teruk - sawan dan koma.

Rawatan yang tepat pada masanya pada peringkat awal dapat berjaya memerangi iskemia pada bayi yang baru lahir.

Rawatan

Rawatan iskemia serebrum dilakukan oleh ahli saraf. Ia berlaku di hospital. Mana-mana rawatan bertujuan untuk memulihkan atau menormalkan peredaran darah dalam pesakit.

Terapi ubat

Kesan dadah bertujuan untuk memulihkan iskemia dalam peredaran darah normal dan menstabilkan proses metabolik dalam tisu otak.

Gunakan kumpulan ubat berikut:

  • angioprotectors - ubat yang merangsang metabolisme dan meningkatkan peredaran serebrum (bilobil, nimodipine);
  • vasodilators - melegakan kekejangan saluran darah (pentoxifylline, agen berasid berasaskan nicotinic);
  • ubat nootropik - menyumbang kepada rangsangan aktiviti mental, meningkatkan ingatan (cerebrosin, piracetam);
  • agen antiplatelet - mencegah pembentukan bekuan darah dalam aliran darah (dipyridamole, aspirin).

Rawatan iskemia berlangsung selama 2 bulan, kursus setahun - dua.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk iskemia kelas 3, jika tidak ada efek dari terapi konservatif. Antara kaedah yang paling popular: steroid steroid, carotid endarterectomy.

Akibatnya

Ischemia serebrum yang teruk biasanya berlaku dalam kes kegagalan rawatan di peringkat akhir proses patologi. Ini termasuk: sakit kepala yang berterusan, kecacatan mental, pengasingan, ketidakupayaan dalam masyarakat, kesukaran belajar.

Diagnosis iskemia tepat pada masanya dan terapi yang dimulakan pada masanya boleh mengelakkan komplikasi dan proses tidak dapat dipulihkan di dalam otak.

Video mengenai pencegahan iskemia serebrum:

Iskemia serebrum

Iskemia otak adalah penyakit yang berlaku akibat kebuluran oksigen otak akibat bekalan darah yang lemah ke tisu.

Dalam penyakit ini, terdapat banyak gejala yang berkaitan dengan kemerosotan otak: perencatan persepsi maklumat, membuat keputusan, gangguan ucapan, koordinasi pergerakan, kemerosotan penglihatan dan lain-lain. Pada mulanya, gejala-gejala tersembunyi, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, mereka mula kelihatan dengan jelas.

Keletihan, insomnia, sakit kepala yang kerap, ingatan yang lemah boleh menjadi gejala penyakit arteri koronari otak (gangguan peredaran darah). Penyakit ini mungkin akut atau kronik.

Sebabnya

Sel-sel otak tidak dapat berfungsi dengan berkesan jika jumlah oksigen untuk membekalkannya tidak mencukupi. Ini boleh berlaku apabila lumen arteri serebrum sempit. Vasoconstriction berlaku dengan peningkatan lemak badan di dinding dalaman.

Arteri serebrum boleh disekat oleh trombus (darah beku). Kadang-kadang bekuan darah melepaskan diri dari dinding kapal dan mengembara ke seluruh tubuh dengan aliran darah, mereka dipanggil emboli. Trombus semacam ini akan terjebak dalam bahagian arteri yang sempit dan mungkin menghalangnya. Dengan penyumbatan lengkap (halangan), hipoksia berlaku, yang membawa kepada nekrosis (kematian) tisu otak.

Simptom iskemia dan rawatan

Sebab utama: pertindihan sebahagian besar atau lengkap lumen arteri serebral. Dengan usia atau kerana penggunaan produk (dengan kolesterol) saluran darah menjadi tersumbat. Plak kolesterol, deposit lemak di dinding mengurangkan kebolehtelapan saluran darah. Aliran darah biasa terganggu. Darah membekalkan oksigen kepada semua tisu dan organ manusia. Kekurangan oksigen merosakkan sel-sel mana-mana organ. Terutama bergantung kepada oksigen otak.

Atherosclerosis, kejadian gumpalan darah, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi - faktor utama iskemia serebrum. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit serius ini dalam masa. Jangan mulakan penyakit ini, ia menyedihkan. Lagipun, akibat dari penyakit ini bukan sahaja menyebabkan kecacatan, tetapi sering mati.

Penyebab tambahan kerosakan otak iskemik:

  • penyakit sistem kardiovaskular yang mempengaruhi hemodinamik pusat;
  • penyakit darah yang membawa kepada penebalan;
  • pelbagai angiopati - penyakit yang menjejaskan dinding saluran darah;
  • kencing manis;
  • obesiti;
  • keracunan karbon monoksida;
  • anemia;
  • umur lanjut;
  • keturunan;
  • merokok

Bentuk akut - berlaku apabila permulaan otak kebuluran otak yang tajam, perlu segera merawat untuk mengelakkan serangan iskemik. Ia dicirikan oleh kehilangan sensitiviti di beberapa kawasan, sawan, kebutaan sementara, lumpuh bahagian badan.

Selepas peringkat akut penyakit dan jika tiada rawatan yang betul, iskemia serebrum kronik berkembang. Secara beransur-ansur berkembang dan berkembang. Boleh menyebabkan strok, infarksi miokardium.

Gejala

Penyakit ini ditunjukkan oleh keletihan semasa penuaan mental, kelalaian, gangguan ingatan.

Gejala utama iskemia serebrum ialah:

  • keletihan, lemah dalam anggota badan;
  • pening, pingsan;
  • pengurangan pendengaran, penglihatan;
  • gangguan tidur;
  • penurunan tekanan;
  • sakit kepala, migrain;
  • kecacatan ucapan;
  • hiperkabel;
  • kesengsaraan;
  • muka asimetri.

Kesan penyakit ini

  • Ischemia otak 1 darjah Pesakit berasa baik-baik. Kadang-kadang ada kelalaian yang sedikit, pening, menggigil, sakit di tangan. Pengalihan, perjalanan jarak jauh diperhatikan. Persekitaran intim perubahan nota dalam watak seseorang: kerengsaan yang tidak munasabah, kekeliruan, mood depresi. Pesakit sendiri mendapati bahawa sukar untuk dia menumpukan perhatian, melaksanakan tugas mental, ketidakmampuan untuk menumpukan perhatian.
  • Ischemia otak 2 darjah. Dicirikan oleh gejala yang lebih cerah dan lebih ketara. Terdapat sakit kepala yang kerap, loya, kehilangan kemahiran profesional, kemahiran setiap hari. Pesakit tidak boleh merancang tindakan mereka. Harga diri kritikal dikurangkan.
  • Ischemia otak 3 darjah. Tahap sukar ini berlaku tanpa rawatan. Semua fungsi neurologi terjejas. Pesakit telah merosakkan fungsi motor, terdapat sindrom Parkinson (gegaran kaki, lumpuh gemetar), kehilangan keseimbangan, kesukaran berjalan, inkontinensia kencing. Rasa kecewa: ucapan yang cacat, kehilangan ingatan, kurang berfikir. Akhirnya - perpecahan individu.

Pada orang yang lebih tua, pesakit yang mengalami aterosklerosis, diabetes mellitus lebih kerap didiagnosis dengan iskemia serebrum kronik. Sekiranya sebahagian daripada otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan kerana plak kolesterol, serangan iskemia sementara (TIA) berlaku.

Selepas sehari, fungsi bahagian otak yang rosak dipulihkan. Jika ini tidak berlaku, strok berlaku (pendarahan di kawasan kapal pecah). Ini ditunjukkan oleh gejala neurologi.

Diagnosis iskemia serebrum

Penyakit pada peringkat awal adalah tidak dapat dijangkiti, hampir tanpa asimtomatik, diagnosis begitu awal adalah sukar.

Pemeriksaan fizikal: doktor meneliti pesakit, mendengar aduan, memeriksa senarai penyakit masa lalu dan kronik untuk menjelaskan tahap risiko dan tanda-tanda iskemia serebrum. Berikan peperiksaan:

  • kajian jantung, saluran darah (kardiografi);
  • Ujian darah (gula, kolesterol, hemostasis);
  • Ultrasound saluran darah;
  • Imbasan CT;
  • elektroensefalografi;
  • Tomografi doppler.
  • MRI

Rawatan

Sangat penting untuk bertindak cepat dalam kes-kes krisis hipertensi atau sekiranya berlaku kekurangan oksigen akut di kawasan otak. Jika tidak, akibat seperti itu mungkin timbul:

Jika anda mengesyaki strok adalah rawatan perubatan yang sangat tepat pada masanya. Segera menghapuskan kesan yang disebabkan kepada otak oleh kemerosotan atau pemberhentian peredaran darah di bahagian individunya adalah mustahil. Kompleks langkah-langkah yang digunakan bertujuan untuk memulihkan bekalan darah ke otak dan menghapuskan gejala. Kemudian pelbagai kaedah digunakan untuk memulihkan fungsi otak (lengkap atau sekurang-kurangnya separa). Proses ini boleh mengambil banyak masa.

Apabila merawat iskemia serebral, doktor menggunakan:

  • Ejen antiplatelet - ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah dan pembekuan darah. Mereka mengelakkan melekat zarah darah, nipis darah (aspirin, aspirin-cardio, trombotik-AC). Gunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana ia mempunyai banyak kontraindikasi.
  • Thrombolytics (TLT) - mempunyai keupayaan untuk membubarkan bekuan darah (actilyse, activaza). ONMK (pelanggaran akut peredaran otak) membawa kepada akibat neurologi yang teruk: separuh daripada pesakit mati dalam masa sebulan, dan ramai yang terselamat menjadi kurang upaya. Penggunaan TLT mengurangkan kematian hingga 20%. Pesakit yang terselamat onvmk benar-benar dipulihkan. TLT adalah kaedah yang berkesan merawat iskemia serebrum dan strok. Prosedur ini mudah, tetapi mahal. Berkesan untuk 3 jam pertama. Tetapi dalam keadaan kecemasan, ia menyelamatkan nyawa.
  • Dadah, melebarkan kapal, memulihkan proses metabolik dalam tisu otak (piracetam, lomarone).
  • Antikoagulan (heparin) - mengurangkan pembekuan darah. Sering digunakan untuk pencegahan, dalam fasa akut penyakit - kurang.

Rawatan fisioterapeutik (elektroforesis, magnetophoresis), urut dan fisioterapi dijalankan untuk memulihkan fungsi terjejas.

Campur tangan bedah digunakan sangat jarang. Hanya dengan kemerosotan pesakit pesat dan kaedah tidak berkesan yang lain. Pembedahan otak hanya dilakukan di klinik khusus dan pakar bedah kelas tinggi, kerana risiko sangat hebat.

Remedi rakyat

Dalam rawatan iskemia serebrum kronik, sebagai tambahan kepada ubat wajib, anda juga boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat sebagai tambahan. Adalah disyorkan untuk mengambil:

  • jus lobak merah (segar);
  • decoctions of mint, bark of oak;
  • merebus adonis;
  • memampatkan herba.

Iskemia penyakit serebral berkembang dari kekurangan oksigen yang dibekalkan ke tisu otak. Ia mungkin kronik atau kongenital. Bentuk kongenital - patologi bayi yang baru lahir dan kanak-kanak kecil - inilah cerebral ischemia.

Diagnosis penyakit otak iskemik pada kanak-kanak sangat berbahaya. Ischemia kapal cerebral yang timbul pada kanak-kanak boleh dikesan dalam tempoh pranatal atau selepas penghantaran tidak berjaya. Dan penyakit ini bermula dalam 3 peringkat: ringan, sederhana dan teruk. Saraf iskemia ringan dicirikan oleh keghairahan atau penindasan berlebihan dan berlangsung sehingga 7 hari. Dalam lesi iskemik tahap sederhana, keadaan pelengkap diperhatikan dalam kanak-kanak, yang boleh bertahan lama. Dalam bentuk yang teruk, kanak-kanak perlu dirawat di unit penjagaan rapi.

Diagnosis cerebral iskemia 1 darjah pada bayi yang baru lahir boleh dibuat oleh doktor menggunakan ujian khas (skala Apgar) semasa masih di hospital. Ijazah pertama adalah yang paling mudah, ia ditunjukkan oleh gejala neurologi dan mudah disembuhkan. (peningkatan keceriaan).

Sekiranya iskemia serebrum 1 darjah, maka lakukan urutan terapeutik tanpa menggunakan ubat-ubatan dan tanpa kemasukan ke hospital. Urut, yang dilakukan oleh pakar, meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak, nada otot, mempunyai kesan positif terhadap sistem saraf pusat.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai 2 darjah iskemia serebrum, rawatan perlu dimulakan tanpa berlengah-lengah. Tahap penyakit ini ditunjukkan oleh penurunan aktivitas dan mobilitas anak, oleh spontan pergerakan, win, kejang, gangguan otot, pening. Gejala-gejala ini menunjukkan rupa kerosakan kepada tisu otak. Rawatan pesakit diperlukan

Bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak (penyakit iskemia otak) menyebabkan:

  • kesengsaraan dan gangguan tidur;
  • sakit kepala yang kerap;
  • kelewatan pembangunan;
  • kesukaran belajar.

Dalam iskemia teruk yang ke-3, bayi diletakkan dalam rawatan intensif. Sekiranya langkah-langkah diambil tepat pada masanya, pemulihan peredaran darah akan memberi peluang untuk menghapuskan kesan hipoksia otak, dan mewujudkan keadaan untuk fungsi normal kawasan otak.

Pencegahan

Sangat sukar untuk pulih sepenuhnya dari diagnosis iskemia vaskular cerebral, terutama selepas kerosakan serius pada tisu otak.

Iskemia cerebral kronik termasuk orang-orang pada usia lanjut, pesakit hipertensi, pesakit diabetes, perokok berat, dan penyokong kekurangan zat makanan. Adalah penting untuk memulakan rawatan pada masa dan bukan untuk memulakan penyakit.

Ikut peraturan pencegahan, rawatan iskemia serebrum kerap kali bermula apabila akibatnya telah datang.

Selepas 40 tahun (terutamanya untuk orang yang berisiko), jika ada risiko iskemia serebrum, rawatan boleh dielakkan dengan mematuhi peraturan berikut:

  • memantau tekanan darah anda setiap hari, mengambil ubat yang direset oleh doktor anda;
  • segera merawat penyakit jantung, tekanan darah tinggi;
  • ikuti diet untuk mengurangkan kolesterol dan gula darah;
  • untuk menjalani pemeriksaan ultrasound tahunan bagi kapal serebrum;
  • untuk mengambil ujian darah biokimia 2 kali setahun (untuk gula, kolesterol, petunjuk hemostasis);
  • mengambil dadah untuk meningkatkan peredaran otak, terutama orang yang terlibat dalam kerja mental;
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Untuk mengelakkan penyakit ini, disarankan untuk semua orang: berjalan di udara segar, bermain sukan, melakukan senaman fizikal, menghindari gejala emosi dan tekanan, diet yang diperkaya, diet terapeutik.

Ischemia otak: apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya?

Untuk mengekalkan kesihatan otak, seperti semua organ lain, oksigen diperlukan. Sekiranya bekalan darahnya terganggu, dia tidak dapat menanggulangi fungsi mereka. Ischemia otak terbentuk. Penyakit ini dalam jangka panjang menjadi kronik dan menyebabkan akibat yang teruk - sehingga epilepsi, lumpuh dan strok.

Sebabnya

Sebab utama perkembangan iskemia serebrum otak, doktor memanggil aterosklerosis saluran darah badan. Dinding dalamannya cepat ditumbuk dengan deposit berlemak, yang mula menjejaskan seluruh badan. Jurang vaskular semakin sempit, dan peredaran darah menjadi sukar.

Iskemia di dalam otak juga boleh mencetuskan pelbagai penyakit kardiovaskular, terutamanya jika mereka disertai oleh kegagalan jantung kronik. Antara penyakit ini membezakan:

gangguan irama jantung;

patologi sistem vena;

hipertensi dan hipotensi;

penyakit sistem peredaran darah;

Perubatan moden mengenalpasti dua varian pathogenetik dalam perjalanan iskemia kronik, berbeza di alam dan kawasan di mana jumlah kerosakan yang paling besar berkembang. Varian lacunar penyakit ini disebabkan oleh oklusi kapal cerebral kecil. Serangan berlakunya kejatuhan tekanan tiba-tiba menyebabkan luka meresap.

Mereka boleh dicetuskan oleh terapi hipertensi yang tidak betul atau penurunan dalam pelepasan jantung. Batuk, pembedahan, hipotensi ortostatik dalam kehadiran dystonia vegetatif-vaskular bersamaan juga menjadi faktor yang memprovokasi.

Semakin, iskemia serebrum didiagnosis pada bayi baru lahir. Seperti pada orang dewasa, pada bayi penyakit ini berkembang sebagai akibat kebuluran oksigen, tetapi biasanya disebabkan oleh faktor-faktor yang berkaitan dengan ciri-ciri kehamilan kehamilan dan proses kelahiran:

toksemia teruk pada akhir kehamilan;

plasenta previa atau pengelupasan;

pelanggaran peredaran uteroplacental;

kecacatan kongenital sistem kardiovaskular;

Manifestasi klinikal penyakit ini

Iskemia otak kronik adalah penyakit neurologi yang paling biasa yang lebih tua terdedah kepada orang tua. Terdapat banyak manifestasi klinikal patologi yang berkaitan dengan punca akarnya dan penyetempatan lesi. Orang yang sama selalunya menggantikan tempoh yang ditandakan kemerosotan aktiviti otak dan kesejahteraan relatif. Diwarnai dan varian penyakit ini, di mana keadaan manusia semakin merosot, yang membawa kepada demensia.

Permulaan perkembangan iskemia serebrum ditunjukkan oleh kelewatan ingatan, ketidakpuasan hati, kerengsaan, dan masalah tidur pada waktu malam. Orang yang lebih tua biasanya melupakan simptom ini untuk umur dan keletihan yang mudah, jadi mereka menyeret untuk berjumpa doktor. Dalam keadaan sedemikian, kebuluran otak otak berkembang, yang mengakibatkan pengurangan kecekapan.

Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit otak iskemik pada bayi yang baru lahir pada masa yang tepat, kerana jika tidak, perkembangan bayi itu sukar, dia akan mulai jatuh di belakang rekan-rekannya. Ibu bapa perlu berjaga-jaga jika kanak-kanak itu:

menangis tanpa alasan dan menggeletar;

mempunyai warna marmar;

mempunyai kepala yang besar dan fontanel yang meningkat;

  • menyebalkan lemah dan menelan dengan kesukaran.
  • Tahap iskemia otak

    Doktor membezakan beberapa peringkat iskemia serebrum. Klasifikasi adalah berdasarkan manifestasi klinikal penyakit dan keparahan gangguan neurologi.

    Peringkat pertama

    Penyakit arteri koronari pada peringkat pertama dicirikan oleh:

    sakit kepala berulang;

    Hipertensi akan hilang. untuk 147 Rubles!

    Ketua jururawat jantung: Program rawatan hipertensi Persekutuan dilancarkan! Dadah baru untuk hipertensi dibiayai oleh belanjawan dan dana khas. Jadi dari tekanan tinggi meneteskan agen menetes. Baca lebih lanjut >>>

    perasaan berat di kepala;

    kemerosotan kepekatan;

    Aduan pesakit pada peringkat awal iskemia serebrum tidak khusus. Mereka jarang memberi perhatian, tetapi ini salah. Adalah penting untuk berunding dengan doktor pada permulaan iskemia, kerana hanya dengan tidak adanya gangguan neurologi, penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya.

    Peringkat kedua

    Apabila kemunculan ischemia, penyimpangan serius dalam fungsi sistem saraf pusat berkembang. Ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

    kerosakan memori kasar;

    kekurangan koordinasi pergerakan;

    perubahan mood;

    Dalam peringkat kedua penyakit ini, lesi focal dari benda putih ditunjukkan dalam bentuk refleks patologi dan menyatakan kecerdasan intelektual. Pesakit pada peringkat ini tidak lagi boleh terlibat dalam kerja mental.

    Peringkat ketiga

    Dengan permulaan peringkat ketiga penyakit, gangguan neurologi yang teruk dan gejala kerosakan otak sifat organik direkodkan:

    jumlah kecacatan;

    Pesakit dalam peringkat iskemia lanjut mungkin tidak mempunyai sebarang aduan, tetapi ini tidak bermakna mereka berasa sihat. Kerana demensia yang dikembangkan pada pesakit tidak mungkin untuk menjelaskan dengan jelas kepada doktor apa yang mereka khuatirkan. Walau bagaimanapun, pakar neurologi yang berpengalaman dengan mudah boleh membuat diagnosis yang betul, dipandu oleh gambaran klinikal ciri penyakit dan keputusan kaedah penyelidikan moden.

    Serangan iskemia

    Secara berasingan, pakar membezakan keadaan seperti serangan iskemia (dalam kehidupan seharian ia dipanggil mikrostroke). Keadaan ini disertakan dengan:

    lumpuh separuh badan atau kawasan tertentu;

    kehilangan sensitiviti tempatan;

    Serangan iskemia biasanya berlaku dalam sehari, jika tidak, strok didiagnosis.

    Watak tajam

    Iskemia otak akut dicirikan oleh luka organ focal. Penyakit ini sering berlaku kerana aterosklerosis. Kerana gangguan metabolisme lemak, plak vaskular pecah dan kandungannya bocor. Pembekuan darah beku menghalang aliran darah, akibatnya nekrosis berkembang di bahagian otak yang sama, yang dalam ubat dipanggil infark serebral. Pada masa yang sama, gangguan neurologi yang teruk diperhatikan:

    ketidakpengetahuan dan immobiliti bahagian tertentu badan;

  • ketidakupayaan untuk perkhidmatan diri.
  • Sekiranya luka tersebut menjejaskan pusat saraf penting di dalam batang otak, kematian mungkin.

    Komplikasi penyakit ini

    Pelancaran bentuk iskemia otak membangkitkan akibat yang serius. Mereka dinyatakan tidak hanya dalam perkembangan penyakit yang mendasari, tetapi juga dalam rupa patologi baru terhadap latar belakangnya:

    sklerosis dari saluran cerebral;

    paresthesia (gangguan kepekaan);

    Strok membawa kepada melembutkan dan kematian sebahagian daripada tisu otak. Sel-sel saraf yang hilang menanam dengan batang. Walaupun doktor menyatakan pendapat yang bercanggah mengenai teknik ini, ia diamalkan oleh banyak klinik moden.

    Encephalopathy dicirikan oleh kerosakan otak organik yang berlaku tanpa proses keradangan. Oleh kerana kemerosotan tisu otak, neuron dan bahan antara sel telah musnah. Kesan menjejaskan bahagian badan yang bertentangan dengan tapak penyakit. Dengan pemusnahan sejumlah besar neuron, lumpuh anggota badan boleh berlaku, oleh kerana itu seseorang akan sepenuhnya dimobilisasi.

    Paresthesia biasanya disertai dengan sensasi merangkak dan kesemutan yang diperparah semasa latihan. Apabila pesakit sedar, dia memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, tetapi kehilangan ucapannya.

    Sekiranya anda mula menghidap penyakit otak iskemik pada bayi, maka kanak-kanak mungkin mengalami keterbelakangan mental, oleh kerana itu sukar bagi dia untuk belajar bersama rakan-rakannya. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa seorang wanita semasa tempoh kehamilan kerap melawat pakar ginekologi dan mengikuti semua cadangannya.

    Kaedah diagnostik

    Diagnosis iskemik serebrum adalah sukar kerana ia mempunyai banyak persamaan dengan penyakit Alzheimer, tumor otak, penyakit Parkinson, atropi multisystem dan lain-lain penyakit. Di samping itu, manifestasi penyakit arteri koronari sering dikelirukan kerana perubahan biasa yang berlaku dengan orang tua.

    Secara umumnya, untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, adalah penting bagi doktor untuk mendapatkan dari saudara-saudara pesakit maklumat terperinci tentang perubahan yang berlaku dalam tingkah laku dan kesejahteraannya. Pesakit sendiri biasanya perlahan, dan fikirannya keliru, oleh itu adalah mustahil untuk menyusun gambar klinikal lengkap hanya dalam kata-kata beliau.

    Untuk menghapus kesilapan, pakar neurologi menggunakan diagnostik kompleks, menggunakan kaedah penyelidikan yang berlainan. Pertama, pemeriksaan fizikal pesakit. Untuk mengenal pasti status neurologi, pakar neurologi menilai:

    Gejala, darjah, kesan dan rawatan iskemia serebrum

    Iskemia serebral adalah penurunan aliran darah yang disebabkan oleh aterosklerosis serebral (dari cerebrum Latin - otak).

    Otak melakukan fungsi berikut:

    memproses maklumat dari deria;

    menentukan mood, mewujudkan latar belakang emosi;

    Kegagalan dalam karyanya mengancam kehidupan seluruh organisma. Rasa malu, sebagai salah satu gejala iskemia otak, disebabkan oleh fakta bahawa maklumat sensori diproses dengan tidak tepat atau tidak ditularkan melalui neuron. Ini adalah sebab-sebab kebutaan sementara. Otak terlibat dalam membuat keputusan, oleh itu, pada pesakit CIM - iskemia cerebral kronik - pencegahan proses pemikiran diperhatikan.

    Mana-mana patologi bahagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat - sistem saraf pusat memberi kesan buruk kepada banyak faktor penting. Gejala boleh disembunyikan - ini adalah tipikal untuk peringkat awal penyakit. Semakin terang mereka muncul, semakin parah penyakitnya.

    Terdapat dua bentuk penyakit:

    Yang pertama berkembang berdasarkan prinsip serangan iskemia sementara - TIA, mikrostroke atau serangan penyakit peredaran otak akut - stroke. Ini adalah iskemia sementara, jika tidak - pelanggaran peredaran serebral - PNMK atau stroke iskemia. Penyebab keadaan akut adalah penyumbatan aliran darah oleh embolus atau bentuk kronik penyakit yang diabaikan. Yang kemudiannya, secara beransur-ansur berkembang secara perlahan dengan penyempitan aliran darah.

    Plak kolesterol adalah lipoprotein ketumpatan yang lebih rendah. Mereka adalah mereka yang "menyekat" organ, menyebabkan hipoksia peredaran darah. Mereka boleh berpisah dari tempat pembentukan dan mengedarkannya melalui kapal. Emboli boleh menjadi kolesterol atau darah. Gumpalan darah adalah kemungkinan berbahaya untuk membangunkan proses keradangan.

    Pencegahan iskemia, seperti banyak penyakit lain, terdiri daripada mengikuti gaya hidup yang sihat. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengelakkan stres, tidak makan terlalu banyak, mematuhi diet "anti-kolesterol", bermain sukan, berhenti minum dan merokok, dan berada di udara terbuka.

    Gejala iskemia serebrum

    Gejala iskemia serebrum dapat dikenal pasti banyak:

    Disfungsi sistem saraf yang menyebabkan gangguan pertuturan atau masalah penglihatan;

    perubahan mood;

    cetek dan pernafasan yang cepat;

    berasa sejuk di tapak kaki dan kaki.

    Apabila penyakit bertambah buruk, gejala mungkin meningkat. Ia berkembang secara berperingkat. Pakar membezakan 3 peringkat atau darjah iskemia. Ada yang mengeluarkan lebih banyak dan keempat.

    Secara berasingan, anda harus menyenaraikan simptom serangan iskemia:

    kehilangan sensitiviti zon;

    lumpuh kawasan atau separuh badan;

    kehilangan penglihatan monokular (kebutaan satu pihak).

    Masalah mata berlaku kerana isyarat dari mereka memasuki korteks visual yang terletak di lobus oksipital. Kebiasaan setempat disebabkan oleh fakta bahwa neurons dari korteks somatosensori di lobus parietal dipengaruhi, dimana informasi sentuhan ditularkan.

    Inti merah batang otak, ganglia basal, cerebellum dan bukan sahaja "bertindak balas" kepada aktiviti motor manusia. Melanggar proses yang berlaku di kawasan motor korteks di lobus frontal, pesakit mengalami kesukaran mengawal pergerakan sehingga lumpuh. Bahagian otak yang berlainan bertanggungjawab terhadap pelbagai faktor penting. Emosi dikawal oleh amygdala, perhatian oleh formasi reticular, memori oleh hippocampus.

    Kesukaran untuk mendiagnosis penyakit otak tertentu adalah bahawa gejala mereka adalah sama dengan perubahan "standard" bagaimana perasaan orang pada orang tua. Satu lagi ciri ischemia serebrum adalah bahawa gejala-gejalanya adalah sangat individu, kerana dalam pelbagai orang, bahagian yang berlainan organ utama SSP dipengaruhi. Dalam diagnosis peranan penting yang dimainkan oleh pemerhatian saudara-mara pesakit. Mereka dapat memberikan gambaran yang lebih tepat tentang perubahan itu. Sehubungan dengan penangguhan dan kekeliruan kesadaran, adalah mustahil untuk bergantung sepenuhnya pada kata-kata pesakit.

    Punca iskemia serebrum

    Terdapat prasyarat asas dan tambahan. Yang pertama termasuk sirkulasi otak yang tidak mencukupi, yang menyebabkan hipoksia - kebuluran oksigen. Ia timbul kerana penyempitan lumen arteri atau penyumbatan lengkap - halangan. Tanpa oksigen, sel tidak berfungsi sepenuhnya. Sekiranya proses ini ditangguhkan, nekrosis boleh bermula - nekrosis tisu, jika tidak disebut serangan jantung. Hypoxia otak adalah ciri-ciri patologi seperti hipertensi arteri dan aterosklerosis disebabkan oleh peningkatan dalam simpanan lemak di dinding dalaman salur cerebral.

    Tenggelam lumen trombus arteri serebral dipanggil trombosis. Bekuan darah terbentuk secara langsung di dalam otak atau diangkut dengan darah dari bahagian badan yang lain. Trombus "perjalanan" dipanggil embolus. Ia terbentuk di dinding, tetapi di bawah pengaruh apa-apa faktor ia keluar dan bergerak melalui sistem peredaran darah sehingga ia tersangkut di bahagian sempit terusan arteri. Penyempitan lumen boleh diperhatikan tidak di satu tempat, tetapi dalam beberapa sekaligus.

    Penyebab utama iskemia serebrum termasuk:

    penyakit kardiovaskular yang berkaitan dengan hemodinamik pusat terjejas. Sebagai contoh, kegagalan jantung akut pada latar belakang infark miokard, bradikardia, takikardia;

    anomali vaskular, sebagai contoh, mampatan, kekejangan arteri tempatan;

    mampatan arteri dari luar, sebagai contoh, tumor;

    Iskemia serebrum kronik

    Iskemia serebrum kronik - kekurangan serebrovaskular disebabkan oleh kemerosotan progresif dalam bekalan darah ke tisu otak. Gambar klinik iskemia serebral kronik terdiri daripada sakit kepala, pening, pengurangan fungsi kognitif, labil emosi, gangguan motor dan koordinasi. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan USDG / UZDS dari saluran otak, CT scan atau MRI otak, kajian hemostasiogram. Terapi iskemia serebrum kronik melibatkan pengawalan antihipertensi, pengurangan lipid, terapi antiplatelet; jika perlu, taktik pembedahan dipilih.

    Iskemia serebrum kronik

    Kronik iskemia serebrum - secara perlahan-lahan disfungsi serebrum yang timbul akibat meresap dan / atau melkoochagovogo kerosakan kepada tisu otak dalam keadaan kegagalan jangka panjang bekalan darah serebrum. Istilah "iskemia otak kronik" termasuk: encephalopathy, penyakit otak iskemia, vaskular encephalopathy, kekurangan serebrovaskular, arteriosclerotic encephalopathy, vaskular (arteriosclerotic), Parkinson menengah, demensia vaskular, vaskular (lewat) epilepsi. Nama-nama ini, istilah "encephalopathy" digunakan paling kerap dalam neurosains moden.

    Sebabnya

    Antara faktor utama etiological dianggap aterosklerosis dan tekanan darah tinggi, sering mengenal pasti gabungan kedua-dua negeri itu. Oleh iskemia serebrum kronik boleh menyebabkan peredaran dan penyakit kardiovaskular lain, terutama disertai dengan tanda-tanda kegagalan jantung kronik, gangguan irama jantung (kedua-duanya tetap dan datang tiba-tiba aritmia), selalunya membawa kepada kejatuhan dalam hemodynamics sistemik. Ia mempunyai nilai dan keabnormalan saluran darah otak, leher, bahu, aorta (terutamanya lengkungan), yang tidak boleh berlaku sehingga pembangunan di kapal-kapal atherosclerotic, hipertensi, atau proses sebaliknya diperolehi.

    Baru-baru ini, peranan yang besar dalam perkembangan iskemia serebrum kronik diberikan kepada patologi vena, bukan sahaja intra-tetapi juga extracranial. Mampatan kapal, baik arteri dan vena, boleh memainkan peranan tertentu dalam pembentukan iskemia cerebral kronik. Adalah perlu untuk mengambil kira bukan sahaja kesan spondylogenous, tetapi juga pemampatan oleh struktur jiran yang diubah (otot, tumor, aneurisma). Penyebab lain ialah iskemia serebrum kronik ialah amyloidosis serebrum (pada pesakit tua).

    Encephalopathy secara klinikal dikesan biasanya etiologi bercampur. Di hadapan faktor utama perkembangan iskemia serebrum kronik, sisa pelbagai punca patologi ini dapat ditafsirkan sebagai penyebab tambahan. Peruntukan faktor-faktor tambahan dengan ketara memburukkan perjalanan iskemia serebrum kronik adalah perlu untuk pembangunan konsep etiopatogenetik dan gejala yang betul.

    Punca-punca utama kronik serebrum iskemia, aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. sebab-sebab tambahan iskemia serebrum kronik: penyakit kardiovaskular (dengan tanda-tanda CSU); jantung gangguan irama, keabnormalan vaskular, angiopathy keturunan, patologi vena, mampatan vaskular, tekanan darah rendah, amyloidosis serebrum, Vaskulitis sistemik, kencing manis, penyakit darah.

    Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dua varian patogenetik utama iskemia serebrum kronik dipertimbangkan, berdasarkan ciri-ciri morfologi berikut: sifat kerosakan dan lokalisasi utama. Dengan luka meresap dua hala benda putih, varian leucoencephalopathic (atau subkortikal Biswanger) dari ensefalopati disisikirkeris terisolasi. Yang kedua adalah varian lacunar dengan banyak fikiran lacunar. Walau bagaimanapun, dalam amalan, variasi bercampur agak biasa.

    Varian lacunary sering disebabkan oleh hamparan langsung kapal-kapal kecil. Dalam patogenesis lesi perkara putih yang meresap, episod berulang hemodinamik sistemik, hipotensi arteri, memainkan peranan utama. Penyebab penurunan tekanan darah boleh menjadi terapi antihipertensi yang tidak mencukupi, penurunan kegagalan jantung. Di samping itu, batuk berterusan, pembedahan, hipotensi ortostatik (dengan dystonia vegetatif-vaskular) sangat penting.

    Dalam keadaan hypoperfusion kronik - utama link pathogenetic kronik serebrum iskemia - pengurangan berlaku mekanisme pampasan, mengurangkan bekalan tenaga otak. Terutamanya dibangunkan gangguan fungsi, maka gangguan morfologi tidak dapat dipulihkan: memperlahankan aliran darah serebral, menurun glukosa dan oksigen dalam darah, tekanan oksidatif, kapilari stasis, kecenderungan untuk trombosis, penyahkutuban membran sel.

    Gejala

    Manifestasi klinikal utama iskemia cerebral kronik adalah gangguan gerakan polyformal, gangguan memori dan keupayaan pembelajaran, gangguan dalam lingkungan emosi. Secara klinikal, ciri iskemia serebrum kronik - kursus progresif, pementasan, sindromisiti. Perlu diingatkan hubungan songsang antara kehadiran aduan, terutamanya yang mencerminkan keupayaan untuk aktiviti kognitif (perhatian, ingatan), dan keterukan iskemia serebrum kronik: semakin banyak fungsi kognitif menderita, semakin sedikit aduan. Oleh itu, manifestasi subjektif dalam bentuk aduan tidak boleh mencerminkan sama ada keterukan atau sifat prosesnya.

    Inti gambar klinis ensefalopati disysirculatory kini diakui sebagai kecacatan kognitif, dikesan sudah berada di peringkat I dan semakin meningkat ke tahap III. Pada masa yang sama, gangguan emosi berkembang (inertness, labil emosi, kehilangan minat), pelbagai gangguan motor (dari pengaturcaraan dan kawalan ke prestasi sebagai neokinetik kompleks, gerakan automatik yang lebih tinggi, seperti refleks mudah).

    Tahap ensefalopati disisikirkit

    Peringkat I Aduan di atas digabungkan dengan gejala neurologi mikrofok yang meresap dalam bentuk anisoreflexia, refleks kasar otomatisme lisan. Perubahan berjalan kaki sedikit (berjalan perlahan, langkah kecil), mengurangkan kestabilan dan ketidakpastian yang mungkin dilakukan semasa melaksanakan ujian penyelarasan. Gangguan keperibadian emosi (kerengsaan, ketagihan emosi, sifat cemas dan depresi) sering diperhatikan. Sudah berada di tahap ini, gangguan kognitif cahaya jenis neurodinamik timbul: keletihan, turun naik perhatian, penurunan dan ketidakmampuan aktiviti intelektual. Pesakit menghadapi ujian neuropsikologi dan kerja yang tidak perlu mengambil kira masa pelaksanaan. Aktiviti penting pesakit tidak terhad.

    Peringkat II Ia dicirikan oleh peningkatan dalam gejala neurologi dengan kemungkinan pembentukan sindrom ringan, tetapi dominan. Gangguan extrapyramidal yang berasingan, sindrom pseudobulbar tidak lengkap, ataxia, dan disfungsi sistem saraf pusat (prozo dan glossospares) dikenalpasti. Aduan kurang jelas dan kurang penting bagi pesakit. Gangguan emosi semakin memburuk. Fungsi kognitif meningkat kepada tahap sederhana, gangguan neurodinamik disokong oleh disregulatory (sindrom fronto-subcortical). Keupayaan untuk merancang dan mengawal tindakan mereka semakin merosot. Pemenuhan tugas, yang tidak terbatas pada waktunya, dilanggar, namun kemampuan untuk mengimbangi dipertahankan (masih mungkin untuk menggunakan petunjuk) Tanda-tanda penurunan penyesuaian sosial dan profesional.

    Peringkat III. Ia mempunyai manifestasi jelas beberapa sindrom neurologi. Pelanggaran berjalan dan keseimbangan (kerap jatuh), inkontinensia kencing, sindrom parkinson. Oleh kerana pengurangan kritikan terhadap keadaannya, jumlah aduan berkurangan. Kelakuan tingkah laku dan keperibadian ditunjukkan dalam bentuk letupan, penghambatan, sindrom apatis abstrak dan gangguan psikotik. Seiring dengan sindrom kognitif neurodinamik dan disregulatory, gangguan operasi (ucapan, ingatan, pemikiran, praxis) muncul, yang boleh berubah menjadi demensia. Dalam kes sedemikian, pesakit secara perlahan dilaraskan, yang ditunjukkan dalam aktiviti profesional, sosial, dan juga setiap hari. Hilang Upaya sering dinyatakan. Dari masa ke masa, keupayaan untuk layan diri hilang.

    Diagnostik

    Untuk otak kronik iskemia dicirikan oleh komponen anamnesis berikut: infarksi miokardium, penyakit jantung koronari, angina pectoris, tekanan darah tinggi (dengan penyakit buah pinggang, jantung, retina, otak), arteri periferal kaki, kencing manis. pemeriksaan fizikal dilakukan untuk mengesan penyakit sistem kardiovaskular dan termasuk: definisi pemuliharaan dan simetri riak dalam perkakas-perkakas di anggota badan dan kepala, mengukur tekanan darah semua 4 anggota badan, auscultation jantung dan aorta abdomen untuk mengesan aritmia jantung.

    Tujuan kajian makmal adalah untuk menentukan punca-punca kronik pembangunan iskemia otak dan mekanisme pathogenetic itu. Kami mengesyorkan bahawa analisis umum darah, PTI, menentukan tahap gula darah, profil lipid. Untuk menentukan tahap kerosakan kepada perkara otak dan saluran darah, serta penyakit latar belakang mengenal pasti mengesyorkan bahawa peperiksaan instrumental berikut: ECG, ophthalmoscopy, echocardiography, tulang belakang serviks spondylography, UZDG arteri serebrum, duplex dan imbasan terdiri Dr tiga luar- dan kapal intrakranial. Dalam kes-kes yang jarang berlaku ia ditunjukkan kapal serebrum angiografi (untuk mengesan keabnormalan saluran).

    Aduan di atas, ciri-ciri iskemia serebrum kronik, juga boleh berlaku dalam pelbagai penyakit somatik dan proses onkologi. Di samping itu, aduan tersebut sering dimasukkan dalam kompleks gejala penyakit mental sempadan dan proses mental dalaman. Diagnosis pembezaan iskemia serebrum kronik dengan pelbagai penyakit neurodegenerative, yang biasanya dicirikan oleh gangguan kognitif dan sebarang manifestasi neurologi fokal, menyebabkan kesukaran yang besar. Penyakit seperti itu termasuk pesakit supranuklear progresif, degenerasi corticobasal, atropi multisystem, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer. Di samping itu, seringkali diperlukan untuk membezakan iskemia serebrum kronik dari tumor otak, hidrosefalus normotensive, dysbasia idiopatik dan ataxia.

    Rawatan

    Matlamat merawat iskemia serebrum kronik adalah untuk menstabilkan proses pemusnahan iskemia serebrum, untuk menghentikan kadar perkembangan, untuk mengaktifkan mekanisme sanogenetik untuk mengimbangi fungsi, untuk mencegah strok iskemia (baik primer dan berulang), dan untuk merawat proses somatik yang berkaitan.

    Iskemia cerebral kronik tidak dianggap sebagai petunjuk mutlak untuk dimasukkan ke hospital jika kejadiannya tidak rumit dengan perkembangan strok atau patologi somatik yang teruk. Lebih-lebih lagi, dengan adanya gangguan kognitif, mengeluarkan pesakit dari persekitaran biasa dapat memperburuk perjalanan penyakit. Rawatan pesakit dengan iskemia serebrum kronik perlu dijalankan oleh pakar neurologi dalam keadaan pesakit luar. Apabila mencapai peringkat serebrovaskular tahap III, sokongan adalah disyorkan.

    Rawatan ubat iskemia serebrum kronik dijalankan dalam dua cara. Yang pertama ialah menormalkan perfusi otak dengan mempengaruhi tahap yang berbeza dari sistem kardiovaskular. Yang kedua ialah kesan pada hemostasis platelet. Kedua-dua arah menyumbang kepada pengoptimuman aliran darah serebrum, sambil menjalankan fungsi neuroprotektif.

    Terapi antihipertensi. Mengekalkan tekanan darah yang mencukupi memainkan peranan besar dalam mencegah dan menstabilkan iskemia serebrum kronik. Apabila menetapkan ubat antihipertensi, turun naik mendadak tekanan darah harus dielakkan, kerana perkembangan iskemia serebrum kronik mengganggu mekanisme autoregulasi aliran darah serebral. Antara ubat antihipertensi yang dikembangkan dan diperkenalkan ke dalam amalan klinikal, dua kumpulan farmakologi harus dibezakan - inhibitor enzim penukaran angiotensin dan antagonis reseptor angiotensin II. Kedua-duanya dan lain-lain bukan sahaja angio-hipertensi, tetapi juga kesan angioprotective, melindungi organ-organ sasaran yang menghidap hipertensi arteri (jantung, buah pinggang, otak). Keberkesanan antihipertensi kumpulan ini meningkat apabila mereka digabungkan dengan ubat antihipertensi lain (indapamide, hydrochlorothiazide).

    Terapi penurun lipid. Pada pesakit dengan luka aterosklerotik pada saluran otak dan dislipidemia, selain diet (sekatan lemak haiwan), disarankan untuk merawat ubat menurunkan lipid (statin - simvastatin, atorvastatin). Sebagai tambahan kepada tindakan utama mereka, mereka membantu memperbaiki fungsi endothelial, mengurangkan kelikatan darah, dan mempunyai kesan antioksidan.

    Terapi antiplatelet. Iskemia cerebral kronik disertai oleh pengaktifan hemostasis platelet-vaskular, oleh itu, ubat-ubatan antiplatelet, seperti asid acetylsalicylic diperlukan. Sekiranya perlu, agen antiplatelet lain ditambahkan kepada rawatan (clopidogrel, dipyridamole).

    Persiapan tindakan gabungan. Memandangkan pelbagai mekanisme yang mendasari ischemia serebrum kronik, sebagai tambahan kepada terapi asas yang diterangkan di atas, pesakit diberi agen yang menormalkan sifat rheologi darah, aliran keluar vena, peredaran mikro, memiliki ciri-ciri angioprotective dan neurotropik. Sebagai contoh: Vinpocetine (150-300 mg / hari); ekstrak daun ginkgo biloba (120-180 mg / hari); cinnarizine + piracetam (75 mg dan 1.2 g / hari); Piracetam + Vinpocetine (1.2 g dan 15 mg / hari); Nicergoline (15-30 mg / hari); pentoxifylline (300 mg / hari). Ubat-ubatan ini ditetapkan dua kali setahun dalam kursus selama 2-3 bulan.

    Rawatan pembedahan. Dalam iskemia cerebral kronik, satu petunjuk untuk pembedahan dianggap sebagai perkembangan lesi occen-stenosis arteri utama kepala. Dalam kes sedemikian, operasi rekonstruktif dilakukan pada arteri karotid dalaman - carterid endarterectomy, steroid arteri karotid.

    Prognosis dan pencegahan

    Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi boleh menghentikan perkembangan iskemia serebrum kronik. Dalam kes penyakit yang teruk, dikurangkan oleh komorbiditi (hipertensi, diabetes mellitus, dan lain-lain), terdapat penurunan keupayaan pesakit untuk bekerja (termasuk kecacatan).

    Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah terjadinya iskemia serebrum kronik, harus dilakukan dari usia dini. Faktor risiko: obesiti, hypodynamia, penyalahgunaan alkohol, merokok, keadaan tekanan, dan sebagainya. Rawatan penyakit seperti hipertensi, diabetes, aterosklerosis perlu dijalankan secara eksklusif di bawah penyeliaan doktor pakar. Pada manifestasi pertama iskemia serebrum kronik, perlu untuk mengehadkan penggunaan alkohol dan tembakau, untuk mengurangkan jumlah aktiviti fizikal, untuk mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari.

    Iskemia serebrum - jenis dan darjah patologi, gejala, akibat dan prognosis untuk kehidupan

    Penyakit arteri koronari adalah patologi yang kompleks di mana saluran otak menyekat, yang meredakan aliran darah ke otak, dan dengan itu menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu otak.

    Hasil daripada penangguhan plak kolesterol pada dinding dalaman salur darah otak, mereka secara signifikan menghalang aliran darah, dan kemudian menutup secara umum. Ia menampakkan diri dalam sakit kepala dan keabnormalan yang lain.

    Kekurangan rawatan tepat pada masanya memerlukan bentuk iskemia kronik, yang seterusnya memerlukan pemantauan dan penyelenggaraan keadaan yang berterusan.

    Ischemia otak, apa itu?

    Dengan fungsi normal semua kapal, semua organ makan pada jumlah darah yang mencukupi. Selama bertahun-tahun, keanjalan dinding pembuluh darah jatuh, dan mereka semakin mengumpul deposit kolesterol di dinding mereka.

    Sangat sensitif adalah kapal otak.

    Oleh itu, pada usia yang lebih tua dan lebih tua, diperlukan penjagaan yang lebih berhati-hati terhadap sistem kardiovaskular. Terutama berbahaya adalah penyumbatan arteri besar.

    Otak memerlukan bekalan oksigen yang berterusan dan bahan berfaedah lain yang terkandung di dalam darah.

    Aliran darah terjejas di otak membawa kepada kekurangan oksigen di otak, yang melibatkan penyakit berbahaya dan kadang-kadang membawa maut.

    Pembekuan darah (peningkatan pembekuan darah) juga membawa kepada proses-proses iskemia di dalam otak. Faktor selari yang mempengaruhi kerja otak boleh menjadi patologi jantung, ginjal, diabetes, merokok, keracunan toksin, dan lain-lain.

    Fakta! Merokok satu rokok membawa kepada penyempitan saluran darah, sehingga satu jam.

    Apakah jenis iskemia?

    Untuk membuang penyakit secara terperinci, untuk memudahkan diagnosis, dan untuk mempercepat proses menetapkan terapi berkesan membantu pemisahan lesi iskemia menjadi dua jenis:

    • Pedas Jenis iskemia ini wujud dalam perkembangan pada prinsip penurunan peredaran darah yang akut di otak, atau mikrostroke. Penampilannya menyumbang kepada kegagalan mendadak dalam peredaran darah otak. Kelemahan otot dan pening adalah gejala utama iskemia akut. Jika tiada rawatan yang diperlukan, kebutaan dan beban kompleks lain boleh berkembang;
    • Kronik. Bentuk penyakit ini berlaku akibat ketidakaktifan yang berpanjangan apabila bekalan oksigen ke otak terganggu. Gejala luar mungkin tidak akan lama, tetapi arteri otak akan habis dan runtuh dari dalam, dan nyata pada peringkat akhir. Juga membawa kepada bentuk kronik, ketiadaan terapi lama dalam bentuk penyakit akut.
    kepada kandungan ↑

    Darjah

    Pembahagian kerusakan otak iskemik berlaku dalam darjah, di mana perkembangan patologi terdiri daripada tiga peringkat (ringan, sederhana dan teruk).

    Pada peringkat awal perkembangan penyakit, tidak mungkin merasakan gejala.

    Kemajuan bertambah secara beransur-ansur, dan semakin banyak kapal semakin sempit, semakin banyak gejala muncul.

    Tiga peringkat berikut dibezakan:

    1. Peringkat pertama, juga dipanggil mudah. Keadaan kesihatan pada tahap ini kebanyakannya memuaskan. Namun begitu, beberapa gejala muncul. Antaranya ialah:
    • Keletihan umum, menggigil;
    • Gangguan tidur;
    • Serangan agresif tiba-tiba;
    • Pertimbangan lambat;
    • Perubahan mood yang kerap;
    • Kesakitan yang berterusan di kepala (perasaan berat);
    • Mengurangi padang, kenaikan kaki yang lemah ketika berjalan ("mengocok");
    • Semasa senaman, terdapat sedikit sakit di otot-otot lengan.

    Pada peringkat ini, rawatan adalah lebih mudah dan tanpa beban. Dengan tiada rawatan yang berkesan, dan penyelenggaraan simptom, selepas 7-10 hari penyakit itu akan berkembang ke peringkat kedua.

    1. Tahap kedua, juga dirujuk sebagai peringkat pertengahan, atau subkompensasi. Pada peringkat ini, keadaan kesihatan bertambah buruk dan manifestasi yang lebih jelas dari gejala-gejala tahap pertama berlaku, serta:
    • Rasa keletihan umum;
    • Kemerosotan mental yang ketara;
    • Ketidakupayaan untuk menilai keadaan seseorang dan memenuhi keperluan seseorang;
    • Kebimbangan umum;
    • Penyimpangan dalam penyelarasan pergerakan.

    Perkembangan keseluruhan gejala hadir terus berlanjutan. Manifestasi sifat mental yang nyata, kemunculan air mata adalah mungkin.

    1. Peringkat ketiga, juga dipanggil teruk, atau tahap penguraian. Pada peringkat perkembangan ini, prestasi otak sangat menyimpang dari norma. Penyakit koronari menampakkan diri dalam perubahan keperibadian pesakit. Semua kemungkinan otak habis. Terdapat sejumlah besar infarksi kortikal. Gejala serdy:
    • Kehilangan kesedaran;
    • Ketidakupayaan untuk bergerak, disebabkan kehilangan keseimbangan;
    • Kehilangan masa dan ruang;
    • Kehilangan ingatan;
    • Ucapan yang tidak bersesuaian;
    • Kencing yang tidak terkawal;
    • Gangguan mental, sehingga demensia;
    • Sindrom Parkinson (perlahan-lahan membangunkan penyakit neurologi).

    Dengan mengabaikan tahap ini, gejala-gejala disertai dengan kejatuhan tekanan darah yang mendadak, murid yang luas dan tidak bertindak balas terhadap cahaya.

    Nadi yang lemah. Dan juga terdapat tindak balas yang kuat yang tidak mencukupi untuk tindakan sekitar. Bahaya peringkat terakhir adalah walaupun dengan terapi pesakit masih kurang upaya.

    Fakta! Kelemahan otot, boleh menyebabkan lemas semasa pengsan, dengan mendapatkan lidah ke dalam saluran pernafasan.

    Perubahan Neuroimaging, bergantung pada peringkat, dalam iskemia serebrum kronik ditunjukkan dalam jadual di bawah (Jadual 1):

    Untuk penyahkodan terperinci jadual anda harus tahu bahawa:

    1. Leukoaraiosis adalah penyakit jarang ditemui yang disebabkan oleh iskemia kronik dari masalah putih otak otak. Leucoarea periventricular adalah penurunan kepadatan bahan putih;
    2. Lakun - rongga kecil yang berlaku akibat stroke iskemia;
    3. CHEM - iskemia otak kronik;
    4. Subkortikal - merangkumi pelbagai bertali atau menggabungkan fokus pada bahagian hemisfera serebrum yang lebih dalam, termasuk tujuh pusat bujur.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal