Penyakit Jantung Iskemik - Gejala dan Rawatan

Di Rusia, 1, 2 juta pesakit dengan iskemia jantung mati setiap tahun. Keadaan ini lebih buruk daripada di Eropah hampir 4 kali, dan ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit jantung koronari bukan sekadar penyakit yang mula dirawat hanya apabila gejala muncul, tetapi juga mencerminkan gaya pemakanan dan sikap terhadap kesihatan mereka.

Punca iskemia

Oleh iskemia, kita bermaksud perubahan dalam metabolisme tisu yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi, yang menyebabkan disfungsi organ.

Ischemia atau penyakit jantung koronari (CHD) adalah penyakit di mana serabut otot jantung kekurangan oksigen, yang disertai dengan rupa gejala klinikal yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

Sebab kekurangan oksigen adalah aterosklerosis paling sering di dalam saluran koronari - sistem urat dan arteri yang membekalkan darah kepada miokardium. Atherosclerosis menjejaskan arteri koronari bukan sahaja pada orang tua. Tanda-tanda perubahan aterosklerotik di dalam kapal-kapal jantung telah dicatatkan pada kanak-kanak berumur 40 tahun.

Penyebab penyakit jantung koronari boleh menjadi kekejangan arteri koronari, urat dan saluran darah rangkaian kapilari, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal seperti serangan menyakitkan, sesak nafas. Penyakit ini berkembang apabila kapilari dihancurkan oleh tisu sekitarnya, miokardium hypertrophied.

Tetapi dari semua kemungkinan sebab yang mencetuskan pelanggaran seperti iskemik jantung, yang paling kerap adalah bekuan darah di dalam kapal, dan kemungkinan pemulihan ditentukan oleh keberkesanan rawatannya.

Apa yang berlaku kepada jantung jika perkembangan iskemik, bagaimana ia berbahaya, dan bagaimanakah gangguan itu mempengaruhi kerjanya?

Dengan kehadiran oksigen, sumber tenaga utama untuk penguncupan jantung adalah:

  • asid lemak bebas - menyediakan 60 hingga 80% tenaga yang diperlukan untuk mengekalkan aktiviti jantung;
  • glukosa - dari 20 hingga 40% tenaga yang diperlukan oleh serat otot.

Dengan kekurangan oksigen, proses pembentukan tenaga di sel-sel otot jantung terganggu, dan laktat berkumpul di dalamnya. Pengumpulan laktat membawa kepada asidosis, dan asid lemak yang terus mengalir dengan darah mempunyai kesan toksik pada jantung.

Apa yang menyumbang kepada iskemia

Pada tahun 1996, American College of Cardiology mencadangkan klasifikasi risiko penyakit arteri koronari berikut mengikut kategori:

  1. kategori risiko pertama adalah faktor yang perubahannya menormalkan keadaan hati;
    1. merokok;
    2. kepekatan kolesterol tinggi;
    3. tekanan darah tinggi (BP);
  2. kategori kedua - faktor, perubahan yang secara signifikan meningkatkan prognosis CHD;
    1. kencing manis;
    2. rendah kepadatan tinggi kolesterol dan peningkatan kepekatan trigliserida;
    3. kekurangan aktiviti fizikal;
    4. berat badan berlebihan;
    5. menopaus;
  3. kategori ketiga - faktor risiko, perubahan yang tidak mempunyai kesan tegas terhadap kesihatan;
    1. penggunaan alkohol;
    2. tekanan;
    3. pemakanan istimewa dengan lemak haiwan;
    4. hyperhomocysteinemia;
  4. kategori keempat - faktor tetap;
    1. lantai;
    2. umur;
    3. keturunan.

Pada wanita, obesiti jenis perut dan merokok adalah sangat penting. Dan walaupun merokok dari 1 hingga 4 rokok setiap hari, risiko penyakit koronari meningkat sebanyak 100%.

Pengkelasan

Dalam diagnosis penyakit arteri koronari di Rusia mematuhi kaedah moden untuk menentukan bentuk klinikal, yang digunakan di seluruh dunia:

  • kematian secara tiba-tiba dengan serangan jantung;
  • angina pectoris;
    • tekanan - kesakitan dengan usaha fizikal;
      • mula muncul;
      • 4 kelas angina stabil;
      • progresif;
    • spontan;
  • infarksi miokardium;
    • bentuk fokus besar;
    • fokus kecil;
  • cardiosclerosis, yang dikembangkan selepas serangan jantung;
  • kardiomiopati iskemia;
  • arrhythmia;
  • senyap iskemia - memburukkan hati yang tidak menyakitkan;
  • bentuk distal CHD;
  • sindrom iskemia;
    • deafened myocardium - disfungsi sementara jantung selepas pemulihan aliran darah;
    • prakondisi iskemia miokardium - jika sakit terjadi semasa penuaan fisik, kelanjutan kerja mengurangi keamatannya;
    • Hibernasi miokardium adalah penurunan tempatan dalam kontraksi, yang dikompensasikan oleh pemulihan aliran darah.

Keadaan akut dalam penyakit iskemia (IB) jantung disebut sindrom koronari, nama diagnostik ini digunakan buat sementara, sehingga gejala dinilai, diagnosis tidak dibuat, dan skema dan ubat untuk merawat pesakit tidak dipilih.

Gejala

Gejala utama iskemia jantung ialah penampilan sakit akut di belakang sternum. Penyetempatannya boleh berubah-ubah, menjadi paroki atau kekal, tetapi ia berkembang, sebagai tanda IB jantung, mengikut mekanisme umum.

Asidosis dalam sel miokardium, disebabkan oleh kekurangan oksigen, membawa peningkatan kepekatan histamine, bradykinin, adenosine, neuropeptide P, yang merengsa reseptor saraf simpatik dan vagus (vagus).

Sakit di hati disebabkan oleh kerengsaan saraf simpatik. Dan kerengsaan vagus bertanggungjawab untuk pelbagai gejala kesakitan di IHD.

Jadi, dengan infark miokard, serangan yang paling menyakitkan dapat dirasakan di sepanjang cabang vagus - separuh muka, gigi, kuil. Dan untuk kemunculan gejala seperti kesedihan, ketakutan kematian, bertemu neuropeptida P, menghantar isyarat ke otak.

Angina pectoris

Kesakitan panas berlaku pada puncak tekanan emosi atau fizikal. Setelah mengurangkan tenaga fizikal, rasa sakit semakin berkurang. Ia tersusun tepat di belakang tulang belakang, di puncak hati.

Sekiranya lesi terletak di bahagian belakang jantung, kesakitan memberi dinding abdomen anterior. Dalam kes ini, ia menjadi serupa dengan gejala penyakit perut.

Kesakitan diperhatikan di kawasan itu:

  • bahu kiri, tangan ke jari kecil, bilah bahu;
  • leher, rahang, pharynx, telinga;
  • bahu kanan, bilah bahu, belakang bawah;
  • zon atipikal - hanya ke kanan di dada.

Asal jantung kesakitan disahkan jika ia muncul semasa latihan, dan dikeluarkan dengan mengambil Nitroglycerin. Latihan, yang mampu melakukan pesakit dengan penyakit arteri koroner tanpa rasa sakit, berfungsi sebagai kriteria untuk keterukan penyakit.

Gejala tidak langsung yang menunjukkan penyakit jantung koronari pada lelaki adalah:

  • kelabu awal, botak;
  • pertumbuhan rambut aktif di dada pada lelaki;
  • kekotoran kapal di rantau temporal.

Tanda angina yang disebabkan oleh penyakit jantung koronari, biasa pada wanita dan lelaki, boleh dianggap sebagai lipatan kulit diagonal di lobus telinga. Gejala trigliserida tinggi - salah satu punca penyakit jantung koronari, adalah kemunculan xanthylism - anjing laut kuning pada kelopak mata.

Infark miokardium

Serangan jantung, sebagai sejenis iskemia, berkembang akibat kebuluran oksigen akut tisu. Seperti manifestasi penyakit jantung koronari menyebabkan hipoksia, dan iskemia yang terhasil lebih berbahaya kerana dalam 30% pesakit ia menyebabkan kematian pada jam pertama selepas serangan.

Dasar infark miokard adalah:

  • pemusnahan plak atherosclerotik;
  • trombosis saluran darah yang membekalkan darah ke jantung;
  • pemberhentian oksigen dalam bidang otot jantung ini;
  • nekrosis tisu.

Cardiomyopathy iskemia

Kardiomiopati iskemia dipanggil bentuk arteri koronari yang teruk, disertai dengan kegagalan jantung, peningkatan saiz jantung, disfungsi ventrikel.

Pemilihan cara merawat jenis penyakit iskemik ini bergantung pada daya maju miokardium, keparahan gejala angina pectoris, dan gangguan irama jantung.

Angina pectoris distal

Di distal (mikrovaskular) angina, rangkaian kapilari miokardium, kapal kecil terjejas, dan arteri dan pembuluh darah koronari besar tidak rosak. Kerana perbezaan ini, gejala dan rawatan jenis penyakit jantung koronari ini berbeza dari angina klasik.

Iskemia di tengah-tengah spesies ini lebih kerap berlaku pada wanita, dan tanda pertama mungkin muncul pada usia pertengahan. Satu ciri distal angina adalah kekurangan kesan positif terhadap penerimaan Nitroglycerin.

Dalam bentuk penyakit ini tidak ada tanda-tanda kerosakan miokardium, tekanan darah biasanya normal, seperti keadaan umum saluran darah.

Tanda-tanda distal angina adalah:

  • toleransi kesakitan yang lebih baik daripada dengan angina pectoris klasik;
  • keseronokan kesakitan selepas melegakan tekanan selama 30 minit;
  • kepekaan yang tinggi terhadap tekanan emosi;
  • sakit pada rehat;
  • lokasi sakit yang kerap tidak biasa;
  • perubahan psiko-emosi - serangan panik, ketakutan, kemurungan.

Rawatan

CHD dirawat dengan penggunaan kaedah perubatan, pembedahan, dengan pembetulan wajib berat badan, berhenti merokok. Jika kerosakan saluran darah disebabkan oleh kencing manis, adalah perlu untuk mengawal tahap glukosa, mengikuti diet.

Adalah penting bagi pesakit dengan hipertensi untuk mengekalkan tekanan darah yang stabil, untuk mengecualikan produk yang meningkatkan kolesterol daripada diet.

Persediaan dengan penyakit arteri koronari

Pesakit di luar tempoh akut ditetapkan:

  • agen antiplatelet - untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam kapal koronari;
  • statin - untuk menurunkan kolesterol Simvastatin, Pravastatin ditetapkan;
  • beta-blocker - untuk mengurangkan risiko kematian mendadak mengambil Metoprolol, Bisopolol, Carvedilol, Nebivolol;
  • Perencat ACE - Captopril, Ramipril, Enalapril ditetapkan untuk mencegah komplikasi IHD;
  • Ca ++ saluran antagonis - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil, Diltiazem memperbaiki keadaan saluran darah, mempunyai tindakan vasodilator;
  • nitrat - Isosorbida dinitrate, Nitroglycerin.

Kumpulan agen antiplatelet adalah aspirin, clopidogrel. Dalam dos yang mudah, Cardiomagnyl dihasilkan, yang juga mengandungi magnesium, makroelem penting untuk jantung berfungsi. Pesakit ubat ini dengan penyakit arteri koronari harus diambil setiap hari, jika tidak terdapat kontraindikasi.

Dengan rawatan IHD yang kerap dengan nitrat, ketagihan boleh berkembang kepada mereka dengan munculnya gejala seperti sakit kepala, pengurangan kesan terapeutik dan kemunculan sindrom pemulihan - kemerosotan jantung selepas mengambil ubat. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mengikuti rejimen rawatan individu yang ditunjukkan oleh doktor.

Penyakit jantung koronari: gejala, diagnosis, rawatan

Penyakit jantung koronari adalah kekurangan bekalan darah kepada miokardium (otot jantung). Penyakit ini sangat berbahaya - contohnya, dengan perkembangan akut penyakit jantung koronari dengan segera membawa kepada infark miokard, yang menyebabkan kematian orang yang berusia pertengahan dan tua.

Penyebab Penyakit Jantung Koronari

Penyebab utama perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah aterosklerosis arteri koronari, yang disertai dengan pemendapan plak kolesterol di dalam kapal dan penyempitan lumen mereka.

Sudah tentu, aterosklerosis arteri koronari tidak berlaku dengan sendirinya - ia membawa kepada diet yang tidak baik dan tabiat buruk, dan gaya hidup yang tidak aktif.

Perlu diperhatikan bahawa penyakit jantung koronari boleh timbul dengan akut - dalam hal ini ia akan menjadi persoalan menyelamatkan nyawa pesakit. Tetapi agak kerap, penyakit yang sedang dipertimbangkan mempunyai perkembangan yang beransur-ansur - pada mulanya hampir tidak ada penyempitan lumen arteri koronari, dan pesakit akan mengalami hanya gejala ringan, tidak sengit semasa latihan, dan selepas beberapa waktu penyakit itu akan membuat dirinya dirasai walaupun dalam rehat yang mutlak.

Klasifikasi Penyakit Jantung Koronari

Dalam penyakit jantung iskemia, terdapat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otot jantung, yang boleh menjejaskan kesejahteraan pesakit dengan cara yang berbeza: semuanya bergantung kepada bentuk IHD.

Bentuk senyap penyakit jantung koronari

Ia juga dipanggil asymptomatic, kerana pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan, tidak dapat mengenal pasti gejala-gejala yang tepat dan umumnya menganggap dirinya sihat sepenuhnya. Bentuk penyakit arteri koronari ini agak berbahaya - ia boleh pada bila-bila masa masuk akut dan kemudian sukar untuk menyelamatkan seseorang.

Untuk menghalang perkembangan gambar klinikal yang paling teruk, doktor mengesyorkan melawat ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali dalam 6 bulan dan menjalani pemeriksaan pencegahan - ini akan membantu mengenal pasti penyakit jantung koronari yang baru dan memberikan bantuan yang tepat pada masanya.

Tekanan Angina

Serangan yang kerap, sakit dada, sesak nafas - ini adalah ciri-ciri angina dari tenaga. Bentuk penyakit jantung koronari ini boleh bertahan untuk jangka masa yang panjang, pesakit hanya akan mengeluh tentang ketidakselesaan dan kemerosotan kesihatan semasa melakukan senaman fizikal.

Angina tidak stabil

Keadaan berbahaya yang mungkin menunjukkan permulaan infarksi miokardium - sekurang-kurangnya, doktor meletakkan pesakit dengan tanda-tanda angina pectoris yang tidak stabil di institusi perubatan dan melakukan bukan sahaja rawatan, tetapi juga memantau kerja otot jantung sepanjang masa.

Stenocardia yang tidak stabil ditunjukkan oleh serangan yang kerap, setiap satu akan berbeza dengan intensiti kesakitan dan penambahan gejala yang luar biasa.

Bentuk Arrhythmic CHD

Ia berlaku dalam bentuk fibrillation atrium, yang dicirikan oleh aritmia jantung, dengan cepat dan tiba-tiba boleh berubah menjadi bentuk kebocoran kronik.

Bentuk jantung penyakit jantung koronari sering dirasakan oleh doktor sebagai isyarat untuk tindakan segera - pesakit ditempatkan di institusi perubatan, dia ditetapkan pemeriksaan penuh dan rawatan yang betul.

Infark miokardium

Bentuk penyakit jantung koronari ini adalah yang paling berbahaya untuk kehidupan normal pesakit - infarksi miokardium adalah proses kematian sebahagian daripada otot jantung, yang selalu berlaku dalam bentuk akut. Infarksi miokardium berkembang kerana detasemen plak atau trombus dari dinding arteri koronari, yang menyebabkan penyumbatan lumennya.

Dalam kes ini, bantuan hanya boleh disediakan oleh profesional.

Kematian jantung mendadak

Dengan penurunan jumlah darah yang dibekalkan ke otot jantung yang ketara akibat penyumbatan lengkap arteri koronari, jantung berhenti dan seseorang mati secara klinikal.

Sila ambil perhatian: Kesemua bentuk penyakit arteri koronari ini boleh berlaku / berkembang secara bebas, tetapi lebih kerap terjadi gabungan. Sebagai contoh, angina dan arrhythmia sering didiagnosis pada masa yang sama, yang, jika tidak dirawat, semestinya membawa kepada infarksi miokardium.

Gejala penyakit jantung koronari

Penyakit yang sedang dipertimbangkan boleh diteruskan secara terang-terangan, oleh itu adalah disyorkan untuk memberi perhatian walaupun kepada perubahan kecil dalam kerja jantung. Gejala kegelisahan adalah:

  • kesakitan berselang-seli di dada, yang boleh memberi (menyinari) ke lengan, bilah bahu atau leher;
  • perasaan sesak dalam dada;
  • membakar sensasi atau berat di dada;
  • sensasi berulang kekurangan udara;
  • kebimbangan tanpa alasan yang jelas;
  • kelemahan umum;
  • loya dan muntah etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Rawatan Penyakit Jantung Ischemic

Apabila simptom pertama penyakit yang dipertimbangkan muncul, selepas melawat ahli kardiologi dan menentukan diagnosis, pesakit akan ditawarkan terlebih dahulu untuk mengubah hidupnya secara drastik - untuk membetulkan cara hidup dan diet. Sudah tentu, terapi dadah akan ditetapkan, dan pemantauan secara tetap terhadap kerja jantung, dan beberapa ubat-ubatan rakyat akan berkesan dalam rawatan penyakit jantung koronari - terapi perlu dijalankan secara komprehensif.

Pemakanan untuk CHD

Menu pesakit dengan penyakit jantung iskemik didiagnosis harus berdasarkan prinsip nutrisi rasional, penggunaan makanan seimbang dengan sedikit kolesterol, lemak dan garam.

Ia perlu untuk mengecualikan atau mengurangkan dengan ketara penggunaan:

  • hidangan daging dan ikan, termasuk sup dan sup;
  • kuih-muih dan kuih;
  • gula;
  • hidangan semolina dan beras;
  • produk sampingan haiwan (otak, buah pinggang, dan lain-lain);
  • makanan ringan pedas dan masin;
  • coklat;
  • koko;
  • kopi

Adalah sangat penting untuk memasukkan produk berikut dalam menu:

  • kaviar merah, tetapi tidak dalam kuantiti yang banyak - maksimum 100 gram seminggu;
  • makanan laut;
  • apa-apa salad sayuran dengan minyak sayuran;
  • daging tanpa lemak - kalkun, daging lembu, daging arnab;
  • jenis ikan yang bersandar - zander, ikan kod, hinggap;
  • produk susu yang ditapai - kefir, krim masam, keju cottage, ryazhenka dengan peratusan rendah lemak;
  • apa-apa keju keras dan lembut, tetapi hanya tidak diselipkan dan tidak tajam;
  • apa-apa buah, buah dan hidangan dari mereka;
  • ayam telur ayam - tidak lebih daripada 4 keping setiap minggu;
  • telur puyuh - tidak lebih daripada 5 keping setiap minggu;
  • mana-mana bubur, kecuali manna dan beras.

Sila ambil perhatian: ia perlu makan secara berkala dengan diagnosis penyakit jantung iskemia - 5-7 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, maka perlu untuk menyingkirkannya - ini adalah beban yang berat di buah pinggang, hati dan jantung.

Mengubah gaya hidup

Untuk mencegah perkembangan penyakit jantung koronari yang paling teruk, anda perlu mengikuti ketiga-tiga peraturan:

  1. Bergerak lebih banyak. Tiada siapa yang mengatakan bahawa adalah perlu untuk menetapkan rekod Olimpik, tetapi perlu meninggalkan kereta, pengangkutan awam dan lif yang memihak kepada mendaki. Anda tidak boleh memuatkan badan dengan segera dengan kilometer jalan raya - semoga semuanya menjadi alasan. Agar aktiviti fizikal tidak menyebabkan kemerosotan keadaan (dan ini berlaku semasa iskemia!), Anda mesti mendapatkan nasihat daripada doktor tentang ketepatan kelas.
  2. Tinggalkan kebiasaan buruk anda pada masa lalu. Merokok dan minum alkohol adalah seperti tamparan, yang semestinya membawa kepada kemerosotan. Malah orang yang sihat tidak mendapat apa-apa yang baik apabila merokok dan minum alkohol, apa yang boleh kita katakan mengenai sakit hati.
  3. Menjaga saraf anda. Cobalah untuk mengelakkan situasi yang tertekan, belajar untuk menanggapi masalah dengan tenang, jangan memberi tekanan kepada emosi. Ya, sukar, tetapi taktik semacam itu dapat menyelamatkan nyawa. Berunding dengan doktor anda tentang penggunaan ubat penenang atau potong tumbuhan ubatan dengan kesan menenangkan.

Terapi ubat

Sebagai peraturan, pesakit yang mengidap penyakit jantung iskemia diberi nitrogliserin dan derivatifnya, ubat-ubatan yang mempromosikan vasodilasi. Akibatnya, aliran darah melalui arteri koronari berkecepatan tinggi dan bertambah baik, dan otot jantung dibekalkan sepenuhnya dengan oksigen.

Mengambil asid acetylsalicylic juga berkesan - ia menghalang trombosis vaskular dan meningkatkan komposisi darah. Sebagai sebahagian daripada terapi, ubat-ubatan yang dapat mengurangkan kolesterol dapat diresepkan.

Perhatikan: tentang apa-apa ubat-ubatan sendiri adalah soalan! Mana-mana, walaupun yang paling tidak berbahaya pada pandangan pertama, ubat-ubatan perlu melantik pakar.

Perubatan rakyat

Jangan lupa bahawa untuk menyokong kerja otot jantung, untuk meningkatkan lumen di dalam kapal dan untuk mencegah trombosis yang kedua dapat dana milik kategori "ubat tradisional". Sudah tentu, anda perlu berunding dengan doktor anda dan mendapatkan kelulusannya secara prinsip untuk penggunaan pelbagai decoctions dan infusions tumbuhan perubatan - ini adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk mencapai kesan terapeutik.

Resipi yang paling popular untuk ubat-ubatan untuk penyakit jantung koronari adalah:

Hawthorn

Ambil 1 sudu buah hawthorn kering, tuang 250-300 ml air mendidih dan tanamkan selama 2-3 jam. Lebih baik memasak segala-galanya dalam termos. Penapis infusi siap melalui 2-3 lapisan kain kasa.

Bagaimana untuk memohon: 2 sudu makan tiga kali sehari selama 20 minit sebelum makan. Tempoh kemasukan adalah 30 hari, maka anda perlu berehat selama 2-3 minggu.

Hawthorn sempurna membantu dengan angina dan digabungkan dengan motherwort rumput - mereka mengambil 6 sudu besar, tuang 7 cawan air mendidih dan menegaskan 10-12 jam. Ambil sup ini untuk 1 cawan 3 kali sehari sebelum makan.

Yuran Herba

Campurkan daun mistletoe putih (1 sudu besar) dan bunga soba (2 sudu besar), tuangkan semua 300 ml air mendidih dan biarkan selama 10-12 jam (sebaiknya dalam semalam). Anda perlu mengambil 2 sudu infusi tiga kali sehari sebelum makan.

Campurkan rumput jaundis, bunga buluh bunga matahari, biji adas (2 sudu besar) dan daun coltsfoot (1 sudu besar). 1 sudu campuran dicurahkan dengan segelas air mendidih dan disiram selama 60 minit. Ambil penyerapan ½ kaca 3-5 kali sehari sebelum makan.

Tuangkan akar jagung (40 gram), tambahnya ubat rumput lovage dalam jumlah yang sama, tuangkan air supaya jisim itu dibenamkan sepenuhnya, masak selama 8-10 minit. Kemudian sup disiram selama 40-60 minit dan ambil 1/3 cawan tiga kali sehari selepas makan.

Campurkan horsetail, bunga hawthorn dan rumput burung mountaineer (20 g setiap) dan tuangkan segelas air mendidih di atasnya, biarkan selama 20-30 minit, longkang. Jumlah yang dihasilkan mesti diminum pada siang hari dalam sips kecil.

Sila ambil perhatian: Semua yuran herba yang tersenarai boleh diambil tidak melebihi 30 hari berturut-turut. Kemudian anda perlu berehat, menjalani pemeriksaan pencegahan dan berunding dengan doktor tentang kesesuaian kemasukan selanjutnya.

Dengan itu, membuat penyedutan, yang akan berguna untuk penyakit jantung koronari, dan penyakit lain organ utama dalam badan.

Parut pada grater halus 5 gram akar umbi, tuang segelas air mendidih dan tanamkan selama 1 jam. Kemudian buat penyedutan sama ada di atas lembangan yang luas dan cetek (mangkuk), atau di luar muncung teko.

Diagnosis penyakit jantung koronari adalah pusat kepada keseluruhan proses merawat penyakit berbahaya ini. Tidak mustahil pada sakit dada pertama untuk menentukan secara bebas bahawa penyakit yang dimaksudkan sedang berkembang. Perkara yang paling munasabah ialah dengan segera menghubungi pakar untuk pemeriksaan penuh dan diagnosis yang tepat.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Penasihat Perubatan, Pengamal Am Kategori Kelayakan Tertinggi

6,199 jumlah pandangan, 1 paparan hari ini

CHD: gejala, jenis, langkah diagnostik dan rawatan

Di bawah CHD (dalam takrif definisi - penyakit jantung iskemia) sekumpulan penyakit dikumpulkan. Mereka dicirikan oleh peredaran darah yang tidak stabil dalam arteri yang memberikan miokardium.

Ischemia - bekalan darah yang tidak mencukupi - disebabkan penyempitan kapal koronari. Patogenesis dibentuk di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman.

Punca (patogenesis) dan faktor risiko

IHD menyebabkan kematian dan kecacatan orang yang berumur bekerja di seluruh dunia. Pakar WHO menganggarkan bahawa penyakit ini menyebabkan lebih daripada 7 juta orang mati setiap tahun. Menjelang 2020, kematian mungkin berganda. Ia adalah yang paling biasa di kalangan lelaki 40 - 62 tahun.

Gabungan proses yang dibincangkan di bawah ini meningkatkan risiko morbiditi.

Faktor penyebab utama:

  • Atherosclerosis. Penyakit kronik, mempengaruhi arteri yang datang ke otot jantung. Dinding vaskular dipadatkan dan kehilangan keanjalannya. Plak yang dibentuk oleh campuran lemak dan kalsium menyekat lumen, kemerosotan bekalan darah ke jantung yang berlangsung.
  • Kekejangan kapal koronari. Penyakit ini disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis atau dibentuk tanpa itu (di bawah pengaruh faktor negatif luaran, contohnya, tekanan). Kekejangan mengubah aktiviti arteri.
  • Penyakit jantung hipertensi - jantung terpaksa melawan tekanan darah tinggi di aorta, yang mengganggu peredarannya dan menyebabkan serangan angina dan jantung.
  • Thrombosis / thromboembolism. Dalam arteri (koronari) sebagai akibat daripada perpecahan plak aterosklerotik, bentuk bekuan darah. Terdapat risiko tinggi menyumbat kapal dengan trombus, yang terbentuk di bahagian lain sistem peredaran darah dan memasuki aliran darah.
  • Kecacatan yang diperoleh atau cacat kongenital.

Faktor risiko biasanya disebabkan oleh:

  • faktor keturunan - penyakit ini disebarkan dari ibu bapa kepada anak-anak;
  • kolestrol "buruk" yang berterusan, yang menyebabkan pengumpulan HDL - lipoprotein ketumpatan tinggi;
  • merokok tembakau;
  • obesiti mana-mana ijazah, gangguan metabolisme lemak;
  • hipertensi arteri - tekanan tinggi;
  • kencing manis (sindrom metabolik) - penyakit yang disebabkan oleh pencabulan pengeluaran hormon pankreas - insulin, yang mengakibatkan gangguan metabolisme karbohidrat;
  • kekurangan gaya hidup aktiviti fizikal;
  • kerap gangguan psiko-emosi, terutamanya sifat dan keperibadian;
  • pematuhan kepada diet lemak tidak sihat;
  • umur - risiko meningkat selepas 40 tahun;
  • jantina - lelaki menderita penyakit jantung iskemik lebih kerap daripada wanita.

Klasifikasi: Bentuk Penyakit Jantung Iskemik

IHD dibahagikan kepada beberapa bentuk. Adalah lazim untuk membezakan keadaan akut dan kronik.

  1. Penangkapan jantung utama. Kekurangan koronari akut dan kematian yang cepat, berlaku serta-merta atau kematian pesakit dalam masa satu jam selepas perkembangan serangan jantung.

Angina pectoris Salah satu bentuk IHD, yang menonjolkan dirinya sebagai sensasi ketidakselesaan yang menekan dan memampatkan, yang terletak di belakang tulang belakang. Kesakitan dan ketidakselesaan boleh memancar ke zon epigastrik, lengan kiri, rahang.

Ia berkembang selepas aktiviti fizikal dan dibahagikan kepada beberapa bentuk - pertama muncul, progresif, vasospastic, dan lain-lain. Diagnosis mungkin menunjukkan kehadiran sindrom koronari X, apabila pemeriksaan tidak mendedahkan gangguan vaskular, tetapi pesakit mengalami kesakitan ciri.

Tekanan angina. Adalah lazim untuk membezakan beberapa bentuk klinikal jenis penyakit arteri koronari ini:

  • tidak stabil - berlaku buat kali pertama, berkembang, berkembang selepas serangan jantung atau campur tangan pembedahan;
  • stabil - ia berkembang terhadap latar belakang pelbagai aktiviti fizikal dan dibahagikan kepada kelas IV. Apabila kelas penyakit bertambah, toleransi senaman terhadap pesakit berkurangan.

Angina spontan. Doktor memanggil borang ini Prinzmetal stenocardia. Sakit Sternum boleh timbul dengan rehat atau senaman sederhana yang normal untuk orang lain. Sindrom nyeri diucapkan, dicirikan oleh tempoh yang sama penurunan dan peningkatan. Serangan berlangsung sekitar 20 minit.

  • Borang tersembunyi. Iskemia yang tidak menyakitkan di mana saluran yang memberi makan otot jantung, sangat sempit. Pesakit tidak merasakan perubahan serius dalam kesihatan. Diagnosis hanya boleh dilakukan selepas kajian instrumental.
  • Infark miokardium. Otot jantung mengalami gangguan peredaran akut, yang menyebabkan kematian bahagiannya (ini terlihat pada ECG).
  • Kardiosklerosis Postinfarction. Salah satu luka miokardium yang umum melibatkan injap. Cardiosclerosis berkembang apabila tisu sihat digantikan dengan tisu parut. Pada miokardium, kawasan patologi pelbagai saiz dan kelaziman terbentuk. Kardiosklerosis Postinfarction adalah punca kematian ramai orang.
  • Irama jantung dan gangguan konduksi. Pesakit merasakan perubahan dalam degupan jantung yang ketara, seperti pecutan, nyahpecutan, gangguan dalam aktiviti jantung.
  • Kegagalan jantung. Jika miokardium tidak mempunyai bekalan darah untuk tempoh yang lama, kekurangan serius berkembang. Pesakit mempunyai edema, sesak nafas - pada mulanya dengan senaman, kemudian berehat.
  • Apa yang berbahaya, komplikasi, akibatnya

    Penyakit jantung koronari menunjukkan kehadiran perubahan dalam miokardium, yang membawa kepada pembentukan kegagalan progresif. Kontraksi berkurang, jantung tidak memberi badan dengan jumlah darah yang diperlukan. Orang dengan CHD menjadi letih dengan cepat dan mengalami kelemahan yang berterusan. Kurangnya rawatan meningkatkan risiko kematian.

    Klinik: tanda dan gejala pertama

    Doktor membezakan beberapa gejala ciri kekurangan koronari dan IHD. Mereka boleh nyata dalam kompleks atau secara berasingan, bergantung kepada bentuk penyakit.

    Terdapat hubungan yang jelas antara perkembangan kesakitan, setempat di dalam hati, dan aktiviti fizikal. Ada tempat untuk menjadi stereotaip mengenai kejadian mereka - setelah makan yang kaya, di bawah keadaan cuaca yang buruk.

    Huraian aduan kesakitan di IBS:

    • watak itu menindas atau membendung, pesakit merasakan kekurangan udara dan perasaan semakin berat di dada;
    • penyetempatan - dalam zon pra-jantung (di bahagian kiri sternum);
    • Sensasi negatif dapat menyebar di sepanjang bahu kiri, lengan, bilah bahu atau di kedua tangan, ke daerah pra-pisau kiri, ke rahim serviks, rahang;
    • Serangan kesakitan tidak lebih dari sepuluh minit selepas mengambil nitrat, mereka merosot dalam masa lima minit.

    Selebihnya gejala yang diturunkan dengan cara ini:

    • pening, pengsan, kekurangan kesedaran;
    • loya, kelemahan;
    • sesak nafas;
    • perasaan kerja yang tidak stabil di hati, takikardia;
    • berpeluh berlebihan.

    Seorang pakar yang mampu membantu perkembangan semua keadaan yang diperiksa adalah ahli kardiologi. Rayuan tepat pada masa untuk doktor dapat menyelamatkan nyawa.

    Kaedah diagnostik

    Diagnosis penyakit arteri koronari berdasarkan peperiksaan berikut:

    • Sejarah perubatan (kehidupan, keluarga, penyakit dan aduan). Doktor menjalankan pemeriksaan terperinci tentang pesakit: bila, berapa lama kesakitan, ketidakselesaan bermula, tempoh mereka, penyetempatan, alam semula jadi. Ketahui sama ada terdapat gangguan pada irama, sesak nafas, kelemahan. Pesakit mesti memberitahu apa dadah yang diambilnya dan apakah hasil penerimaannya. Faktor risiko dikenalpasti.
    • Pemeriksaan oleh ahli kardiologi. Medik mengukur tahap tekanan, mendengar ke jantung untuk kehadiran bunyi bising, mengi. Mengesan tanda-tanda hipertropi - meningkatkan saiz dan jisim ventrikel kanan dan kiri, kekurangan kontraksi, aterosklerosis di kawasan yang berbeza.
    • Kiraan darah lengkap (+ biokimia) dan air kencing - membolehkan anda mengenal pasti punca kemungkinan iskemia, komplikasi, tahap sebenar kolesterol, trigliserida, yang penting untuk menilai risiko yang disebabkan oleh aterosklerosis saluran darah.
    • Satu kajian mengenai troponin dalam darah adalah perlu jika anda mengesyaki serangan jantung atau sindrom koroner akut. Apabila sel-sel jantung dimusnahkan, enzim tertentu dilepaskan ke dalam darah.
    • Coagulogram - dengan CHD, pembekuan darah bertambah.

  • ECG - elektrokardiografi - satu kajian mendedahkan hypertrophy (oversizing) dari ventrikel kiri dan beberapa tanda-tanda khusus lain. Norma dan tafsiran penunjuk ECG dalam jadual yang anda akan dapati dalam artikel lain.
  • EchoECG - echocardiography - penilaian saiz dan struktur organ dijalankan, aliran darah intracardiac, tahap lesi vaskular, operasi injap dikaji.
  • Pemantauan harian Holter ECG - elektrokardiogram direkodkan dalam masa 24-72 jam Penilaian penilaian keadaan pesakit yang berkesan untuk mengenal pasti keadaan dan punca perkembangan CHD.
  • X-ray dada - perlu mengenal pasti potensi dilatasi (pengembangan) ventrikel kiri. Jika ventrikel telah berkembang secara mendadak, ini mungkin menunjukkan pembedahan aorta. Komplikasi yang mungkin, perubahan dalam tisu paru-paru ditentukan.
  • Menurut rancangan itu, pesakit menerima ujian tekanan kompleks (fizikal, radioisotop, farmakologi), sedang diperiksa oleh metode kontras sinar-X, kompilasi tomografi jantung, kajian electrophysiological, Doppler.

    Bagaimana dan bagaimana untuk dirawat

    Taktik rawatan kompleks penyakit arteri koronari dikembangkan berdasarkan keadaan pesakit dan diagnosis yang tepat.

    Terapi tanpa ubat

    Prinsip rawatan penyakit arteri koronari:

    • latihan kardio harian dalam dinamik (berenang, berjalan, gimnastik), ijazah dan jangka masa beban ditentukan oleh ahli kardiologi;
    • rehat emosi;
    • pembentukan diet yang sihat (larangan pada masin, lemak).

    Sokongan farmakologi

    Ubat berikut mungkin termasuk dalam pelan rawatan:

    Anti-iskemia - mengurangkan permintaan oksigen miokardium:

    • Antagonis kalsium adalah berkesan apabila terdapat kontraindikasi terhadap beta-blockers dan digunakan dengan keberkesanan rendah terapi dengan penyertaan mereka.
    • beta-blocker - melegakan kesakitan, meningkatkan irama, melebarkan saluran darah.
    • nitrat - hentikan serangan angina.
  • Antiagregat - ubat farmakologi yang mengurangkan pembekuan darah.
  • Inhibitor ACE - ubat tindakan kompleks untuk mengurangkan tekanan.
  • Ubat hipokolesterolemik (fibrator, statin) - menghapuskan kolesterol berbahaya.
  • Sebagai sokongan tambahan, dan mengikut petunjuk, pelan rawatan mungkin termasuk:

    • diuretik - diuretik, yang membolehkan untuk menghilangkan edema pada pesakit dengan penyakit arteri koronari.
    • antiarrhythmic - mengekalkan irama yang sihat.

    Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan penyakit arteri koronari dengan ubat-ubatan dari penerbitan yang berasingan.

    Operasi

    Pembedahan pintasan arteri koronari. Pelarasan pembedahan bekalan darah miokardium. Sebuah katil vaskular baru dibekalkan ke tapak iskemia. Campurtangan dijalankan sekiranya terdapat beberapa lesi vaskular, dengan keberkesanan farmakoterapi yang rendah dan dalam beberapa penyakit yang berkaitan.

    Angioplasti koronari. Dalam rawatan pembedahan penyakit arteri koronari, stent khas dimasukkan ke dalam kapal yang terjejas, yang mengekalkan lumen normal. Aliran darah jantung dipulihkan.

    Prognosis dan pencegahan

    Kardiologi mencatatkan bahawa CHD mempunyai prognosis yang buruk. Jika pesakit memantau semua janji temu, perjalanan penyakit menjadi tidak teruk, tetapi ia tidak hilang sepenuhnya. Antara langkah pencegahan, mengekalkan gaya hidup sihat (pemakanan yang betul, tidak ada tabiat buruk, aktiviti fizikal) adalah berkesan.

    Video yang berguna mengenai jenis diagnosis apa "penyakit jantung koronari" memberitahu semua butiran tentang sebab, gejala dan rawatan penyakit arteri koronari:

    Penyakit jantung koronari (CHD) - gejala, sebab, jenis dan rawatan CHD

    Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

    Dalam artikel hari ini, kami akan berbincang dengan anda penyakit seperti penyakit jantung iskemik (CHD), serta gejala, penyebab, klasifikasi, diagnosis, rawatan, remedi rakyat dan pencegahan CHD. Jadi...

    Apakah penyakit jantung koronari?

    Penyakit jantung koronari (CHD) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi dan, dengan itu, oksigen ke otot jantung (miokardium).

    Sinonim penyakit arteri koronari - Penyakit jantung koronari (CHD).

    Penyebab utama dan paling umum penyakit arteri koronari adalah penampilan dan perkembangan plak aterosklerotik dalam arteri koronari, yang mengatasi dan kadang-kadang bertindih dengan saluran darah, sehingga mengganggu aliran darah normal mereka.

    IHD biasanya disertai dengan angina pectoris, aritmia jantung, tetapi kadang-kadang ia boleh menyebabkan infarksi miokardium, penangkapan jantung yang mendadak dan kematian.

    Penyebaran penyakit

    Penyakit jantung koronari adalah salah satu penyakit yang paling kerap dalam sistem kardiovaskular, yang di banyak negara telah menjadi penyebab kecacatan dan kematian penduduk yang agak kerap, iaitu kira-kira 30%.

    Doktor mencatatkan bahawa kematian dari penyakit arteri koronari pada lelaki adalah lebih biasa daripada pada lelaki, masing-masing adalah 1: 2 dan 1: 3. Perbezaannya adalah disebabkan oleh hormon seks wanita, yang sedikit sebanyak menghalang perkembangan aterosklerosis pada wanita, dan oleh itu, dengan permulaan menopaus, selepas menopaus, bilangan kes serangan jantung pada wanita biasanya meningkat.

    Selalunya, penyakit arteri koronari diperhatikan di kalangan penduduk negara maju (Amerika, Eropah), yang terutamanya berkaitan dengan pemakanan - penggunaan makanan beracun dan berbahaya yang rendah, dan produk yang mengandungi GMO, serta tekanan. Untuk memahami statistik ini, sedikit kemudian dalam artikel membaca mekanisme untuk pembangunan CHD.

    Faktor lain, tetapi meneruskan dari yang pertama, adalah umur seseorang. Amalan menunjukkan bahawa orang yang lebih tua, semakin tinggi risiko penyakit jantung koronari. Ini menyumbang kepada banyak tahun pengumpulan dalam badan kolesterol "buruk" dan lain-lain yang berguna dan berbahaya.

    Pembangunan CHD

    Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit jantung koronari, mari kita membuat tekanan kecil.

    Oleh itu, dalam tubuh manusia ada zat seperti - kolesterol. Ia mempunyai banyak tujuan, tetapi salah satu yang utama adalah fungsi perlindungan membran sel. Dengan sendirinya, bahan ini tidak dapat menyebar ke seluruh badan, memenuhi fungsinya, oleh itu, peranan pengangkutan dimainkan oleh protein transporter (apolipoprotein), yang memberikan kolesterol melalui darah ke semua organ.
    Apolipoprotein, bergantung kepada sasaran / organ di mana kolesterol akan disampaikan, boleh menjadi jenis yang berbeza - kepadatan tinggi (HDL), kepadatan rendah (LDL), ketumpatan sangat rendah (VLDL) dan chylomicrons.

    Lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) tidak berkualiti - kerana mereka bergerak dengan bantuan darah, mereka mendakan, melekat pada dinding saluran darah. Untuk gambaran yang lebih baik dari gambar ini, lihat imej berikut:

    Selanjutnya, secara beransur-ansur terkumpul di dinding saluran darah, mereka membentuk plak atherosklerotik, dan semakin besar plak, kurang lumen dari saluran darah, dan peredaran darah yang lebih buruk berlaku. Di samping itu, dalam sesetengah keadaan, plak, iaitu kolesterol, lemak, darah dan bahan-bahan lain, terpencil dari dinding kapal dan mula bergerak bersama dengan aliran darah. Dan di tempat di mana lumen kapal itu lebih kecil daripada plak, kapal itu bertindih, dan organ atau bahagian badan yang masih terputus dari bekalan darah tidak menerima pemakanan yang diperlukan dan mula mati.

    Proses yang paling berbahaya ini ditunjukkan dalam bidang otak, menyebabkan strok otak.

    Sekarang kita berpaling kepada perkembangan CHD itu sendiri.

    Jantung, seperti yang kita semua ketahui, adalah "motor" seseorang, salah satu fungsi utamanya adalah untuk mengepam darah ke seluruh tubuh. Walau bagaimanapun, seperti enjin kereta, tanpa bahan api yang mencukupi, jantung berhenti berfungsi dengan normal dan boleh dihentikan.

    Fungsi bahan bakar dalam tubuh manusia berfungsi - darah. Bekalan darah kepada semua organ dan bahagian-bahagian badan oksigen, nutrien dan bahan-bahan lain yang diperlukan untuk fungsi dan kehidupan normal.

    Pembekalan darah miokardium (otot jantung) berlaku melalui 2 saluran koronari yang berlepas dari aorta. Kapal koronari, dibahagikan kepada sejumlah besar vesel kecil, membongkok seluruh otot jantung, memakan setiap bahagiannya.

    Sekiranya terdapat penurunan dalam lumen atau penyumbatan salah satu cawangan dari saluran koronari, bahagian otot jantung kekal tanpa makanan dan oksigen, perkembangan penyakit jantung koronari bermula, atau kerana ia juga dipanggil - penyakit jantung koronari (CHD). Semakin besar arteri tersumbat, semakin parah kesan penyakit.

    Bermulanya penyakit biasanya menunjukkan dirinya sebagai bentuk sakit di belakang tulang belakang semasa melakukan senaman fizikal (berjalan dan lain-lain), tetapi dari masa ke masa, jika tiada tindakan diambil, sakit dan tanda IHD lain akan menghantui seseorang walaupun semasa rehat. Sesetengah tanda-tanda CHD juga - sesak nafas, bengkak, pening kepala.

    Sudah tentu, model di atas perkembangan penyakit jantung koronari sangat dangkal, tetapi ia mencerminkan intipati patologi.

    CHD - ICD

    ICD-10: I20-I25;
    ICD-9: 410-414.

    Gejala penyakit jantung koronari

    Tanda-tanda awal CHD adalah:

    • Tekanan darah tinggi;
    • Tahap gula dalam darah meningkat;
    • Kolesterol tinggi;
    • Dyspnea semasa melakukan senaman fizikal.

    Tanda-tanda utama penyakit arteri koronari, bergantung kepada bentuk penyakit adalah:

    • Angina pectoris dicirikan dengan menekan sakit di belakang sternum (mampu memberikan bahagian kiri leher, bilah bahu atau lengan kiri), sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal (berjalan pantas, berlari, menaiki tangga) atau tekanan emosi (tekanan), tekanan darah tinggi, takikardia;
    • Bentuk aritmik - disertai oleh sesak nafas, asma jantung, edema paru;
    • Infark miokardium - seseorang mengalami serangan sakit teruk di belakang sternum, yang tidak lega dengan ubat penahan sakit konvensional;
    • Borang asimptomatik - seseorang tidak mempunyai tanda-tanda jelas yang menunjukkan perkembangan CHD.
    • Kelemahan umum, kelemahan;
    • Edema, kebanyakannya anggota badan yang lebih rendah;
    • Pusing, ketakutan kesedaran;
    • Mual, kadang-kadang dengan muntah muntah;
    • Banyak peluh;
    • Perasaan takut, kebimbangan, panik;
    • Sekiranya anda mengambil nitrogliserin dalam serangan yang menyakitkan, rasa sakit akan berkurang.

    Penyebab Penyakit Jantung Koronari

    Penyebab utama dan paling kerap pembangunan CHD ialah aterosklerosis, mekanisme yang kita bercakap pada awal artikel, dalam perenggan "Pembangunan CHD". Ringkasnya, intipati terletak pada kehadiran plak aterosklerotik pada saluran darah koronari, menyempitkan atau menghalang akses darah ke kawasan tertentu dari otot jantung (miokardium).

    Penyebab lain CHD termasuk:

    • Makan makanan tidak sihat dan berbahaya - makanan segera, minuman ringan, minuman beralkohol, dan lain-lain;
    • Hyperlipidemia (tahap tinggi lipid dan lipoprotein dalam darah);
    • Trombosis dan tromboembolisme arteri koronari;
    • Kekejangan arteri koronari;
    • Disfungsi endothelial (dinding dalaman pembuluh darah);
    • Peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah;
    • Kerosakan saluran darah oleh jangkitan - virus herpes, sitomegalovirus, klamidia;
    • Ketidakseimbangan hormon (dengan bermulanya menopaus, hypothyroidism dan keadaan lain);
    • Gangguan metabolik;
    • Faktor keturunan.

    Risiko peningkatan CHD adalah pada orang berikut:

    • Usia - orang yang lebih tua, semakin tinggi risiko mengembangkan CHD;
    • Tabiat buruk - merokok, alkohol, ubat-ubatan;
    • Makanan miskin;
    • Gaya hidup sedentari;
    • Pendedahan kepada tekanan yang kerap;
    • Seks lelaki;
    • Hipertensi arteri (hipertensi);
    • Obesiti;
    • Diabetes mellitus;
    • Tachycardia.

    Klasifikasi CHD

    Klasifikasi CHD berlaku dalam bentuk:
    1. Angina pectoris:
    - Angina pectoris:
    - - Utama;
    - - Stabil, dengan penunjuk kelas berfungsi
    - Angina pectoris tidak stabil (klasifikasi Braunwald)
    - Stenocardia vasospastik;
    2. Bentuk aritmik (dicirikan oleh arrhythmia jantung);
    3. Infark miokardium;
    4. Kardiosklerosis Postinfarction;
    5. kegagalan jantung;
    6. Kematian koronari mendadak (serangan jantung utama):
    - Kematian koronari mendadak dengan resusitasi berjaya;
    - Kematian koronari mendadak dengan hasil yang teruk;
    7. bentuk CHD tanpa gejala.

    Diagnosis CHD

    Diagnosis penyakit jantung koronari dilakukan menggunakan kaedah pemeriksaan berikut:

    Rawatan Penyakit Jantung Ischemic (CHD)

    Bagaimana untuk merawat penyakit jantung iskemik? Rawatan penyakit arteri koronari dilakukan hanya selepas diagnosis menyeluruh dan menentukan bentuknya, kerana Kaedah terapi dan cara yang diperlukan untuknya bergantung kepada bentuk IHD.

    Rawatan penyakit jantung koronari biasanya merangkumi terapi berikut:

    1. Sekatan aktiviti fizikal;
    2. Rawatan dadah:
    2.1. Terapi anti-aterosklerotik;
    2.2. Terapi penyelenggaraan;
    3. Diet;
    4. Rawatan pembedahan.

    1. Hadkan aktiviti fizikal

    Seperti yang sudah kita ketahui, pembaca yang tersayang, titik utama IHD adalah bekalan darah yang tidak mencukupi kepada hati. Oleh kerana jumlah darah yang tidak mencukupi, tentu saja, jantung tidak dapat menerima oksigen yang cukup, bersama-sama dengan pelbagai bahan yang diperlukan untuk berfungsi dan berfungsi normal. Pada masa yang sama, anda perlu memahami bahawa semasa bersenam pada badan, secara selari meningkatkan beban pada otot jantung, yang pada satu masa ingin menerima tambahan darah dan oksigen. Sememangnya, kerana dalam kes IHD darah tidak mencukupi, maka di bawah beban kekurangan ini menjadi lebih kritikal, yang menyumbang kepada semakin teruknya penyakit dalam bentuk peningkatan gejala, hingga serangan jantung yang mendadak.

    Senaman adalah perlu, tetapi sudah di tahap pemulihan selepas peringkat akut penyakit, dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

    2. Rawatan dadah (dadah untuk penyakit jantung iskemia)

    Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

    2.1. Terapi anti-aterosklerotik

    Baru-baru ini, untuk rawatan penyakit arteri koronari, banyak doktor menggunakan 3 kumpulan ubat berikut - agen antiplatelet, pengikat β dan penyebab kolesterol (pengurangan kolesterol):

    Ejen antiplatelet. Dengan mencegah agregasi eritrosit dan platelet, agen antiplatelet meminimumkan lekatan dan pemendapan mereka pada dinding dalaman salur darah (endothelium), meningkatkan aliran darah.

    Ubat-ubatan berikut boleh dibezakan antara agen antiplatelet: asid asetilsalicylic ("Aspirin", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

    β-blockers. Penyekat beta menyumbang kepada pengurangan kadar denyutan jantung (HR), dengan itu mengurangkan beban di jantung. Di samping itu, dengan pengurangan kadar denyutan jantung, penggunaan oksigen juga berkurang, kerana kekurangan penyakit jantung koronari berkembang. Doktor mencatatkan bahawa dengan penggunaan biasa blocker β-adrenergik, kualiti dan jangka hayat pesakit bertambah baik, kerana Kumpulan ubat ini menekan banyak gejala CHD. Walau bagaimanapun, anda harus sedar bahawa kontraindikasi untuk menerima β-blockers adalah kehadiran komorbiditi seperti asma bronkial, patologi dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

    Ubat-ubat berikut boleh dibezakan antara penghalang β-adrenergik: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), carvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin, Metocard "," Egilok ").

    Statin dan fibrates adalah ubat hypocholesterolemic (menurunkan kolesterol). Kumpulan-kumpulan ubat ini mengurangkan jumlah kolesterol "buruk" dalam darah, mengurangkan bilangan plak aterosklerotik di dinding saluran darah, dan juga menghalang penampilan plak baru. Penggunaan gabungan statin dan fibrates adalah cara yang paling berkesan untuk memerangi deposit kolesterol.

    Fibrat menyumbang kepada peningkatan dalam lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL), yang sebenarnya mengatasi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), dan kerana anda dan saya tahu, itu adalah LDL yang membentuk plak aterosklerotik. Selain itu, fibril digunakan dalam rawatan dislipidemia (IIa, IIb, III, IV, V), menurunkan tahap trigliserida, dan yang paling penting - meminimumkan peratusan kematian akibat penyakit jantung koronari.

    Antara fibrates adalah ubat berikut - "Fenofibrate."

    Statin, berbeza dengan fibril, mempunyai kesan langsung pada LDL, menurunkan jumlahnya dalam darah.

    Antara statin boleh dibezakan dengan ubat berikut - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin", "Simvastatin".

    Tahap kolesterol dalam darah dalam CHD adalah 2.5 mmol / l.

    2.2. Terapi sokongan

    Nitrates Mereka digunakan untuk mengurangkan preload pada kerja jantung dengan meluaskan saluran darah katil vena dan menyimpan darah, dengan itu menghentikan salah satu gejala utama penyakit jantung koronari - angina pectoris, yang ditunjukkan sebagai sesak nafas, berat dan meremas sakit di belakang sternum. Terutama untuk melegakan serangan angina yang teruk, titisan nitrogliserin intravena baru-baru ini telah berjaya digunakan.

    Antara nitrat boleh dibezakan dengan ubat berikut: "Nitroglycerin", "Isosorbide mononitrate."

    Kontraindikasi terhadap penggunaan nitrat adalah tekanan darah rendah - di bawah 100/60 mm Hg. st. Kesan-kesan sampingan boleh dirasakan sakit kepala dan menurunkan tekanan darah.

    Antikoagulan. Mereka mengelakkan pembentukan bekuan darah, memperlahankan perkembangan pembekuan darah yang sedia ada, menghalang pembentukan filamen fibrin.

    Ubat berikut boleh dibezakan antara antikoagulan: Heparin.

    Diuretik (ubat diuretik). Menyumbang kepada penghapusan cecair berlebihan yang dipercepatkan dari tubuh, disebabkan penurunan jumlah darah yang beredar, sehingga mengurangkan beban pada otot jantung. Antara diuretik boleh dibezakan 2 kumpulan dadah - gelung dan thiazide.

    Diuretik gelung digunakan dalam keadaan kecemasan apabila cecair dari badan perlu ditarik keluar secepat mungkin. Sekumpulan gelung diuretik mengurangkan reabsorpsi Na +, K +, Cl- di bahagian tebal gelung Henle.

    Antara gelatin diuretik boleh dibezakan dengan ubat berikut - "Furosemide."

    Diuretik Thiazide mengurangkan reabsorpsi Na +, Cl- dalam bahagian tebal Henle dan bahagian awal distal tubule nephron, serta reabsorption urine, mengekalkan kalsium (Ca2 +) dalam badan. Diuretik Thiazide, di hadapan hipertensi, meminimumkan perkembangan komplikasi penyakit arteri koronari dari sistem kardiovaskular.

    Antara diuretik tiazide, ubat-ubatan berikut boleh dibezakan - "Hypothiazide", "Indapamide".

    Ubat antirastik. Menyumbang kepada normalisasi kadar denyut jantung (HR), dengan itu meningkatkan fungsi pernafasan, memudahkan perjalanan penyakit arteri koronari.

    Antara ubat-ubatan antiarrhythmic dapat dibezakan dengan ubat berikut: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidocaine", "Novokainamid."

    Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Perencat ACE, dengan menghalang penukaran angiotensin II dari angiotensin I, mencegah kekejangan pembuluh darah. Inhibitor ACE juga menormalkan tekanan darah, melindungi jantung dan buah pinggang daripada proses patologi.

    Antara perencat ACE, ubat berikut boleh dibezakan: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

    Persediaan sedatif. Digunakan sebagai sedatif sistem saraf, apabila punca kenaikan kadar denyutan jantung adalah tekanan emosi, tekanan.

    Antara ubat penenang boleh dibezakan: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

    3. Diet untuk penyakit jantung koronari

    Diet untuk CHD ditujukan untuk mengurangkan beban pada otot jantung (myocardium). Untuk melakukan ini, diet mengehadkan jumlah air dan garam. Juga, produk yang mempromosikan pembangunan aterosklerosis, yang boleh didapati dalam artikel TOP 10 makanan berbahaya, tidak termasuk dalam diet harian.

    Antara kemunculan diet dengan CHD boleh dibezakan:

    • Kandungan kalori makanan - sebanyak 10-15%, dan untuk obesiti sebanyak 20% kurang daripada diet harian anda;
    • Jumlah lemak tidak melebihi 60-80 g / hari;
    • Jumlah protein tidak lebih daripada 1.5 g setiap 1 kg berat badan manusia / hari;
    • Jumlah karbohidrat - tidak melebihi 350-400 g / hari;
    • Jumlah garam - tidak melebihi 8 g / hari.

    Apa yang tidak boleh makan dengan CHD

    • Makanan berlemak, goreng, salai, pedas dan masin - sosej, sosej, ham, produk tenusu lemak, mayonis, sos, ketchup, dan sebagainya;
    • Lemak haiwan yang ditemui dalam kuantiti yang besar dalam lemak, daging lemak (daging babi, itik domestik, angsa, ikan mas dan lain-lain), mentega, marjerin;
    • Makanan berkalori tinggi, serta makanan yang kaya karbohidrat mudah dicerap - coklat, kek, adonan pastri, gula-gula, marshmallow, marmalade, jem dan jem.

    Apa yang boleh saya makan dengan CHD

    • Makanan haiwan asal - daging tanpa lemak (ayam lemak rendah, ayam belanda, ikan), keju rendah lemak, putih telur;
    • Groats - soba, oat;
    • Sayur-sayuran dan buah-buahan - kebanyakan sayur-sayuran hijau dan buah oren;
    • Produk roti - rai atau roti bran;
    • Minum - air mineral, susu tanpa lemak atau kefir, teh tanpa gula, birch dan jus maple.

    Di samping itu, pemakanan dengan CHD juga harus ditujukan untuk menghapuskan berat badan tambahan yang berlebihan (obesiti), jika ada.

    Untuk rawatan penyakit jantung iskemia, M.I. Pevzner mengembangkan sistem pemakanan perubatan - diet No. 10c (jadual No. 10c).

    Vitamin

    Pemakanan juga perlu memberi tumpuan kepada pengambilan vitamin tambahan - C (asid askorbik), E (tocopherol), B3 (PP - niacin, asid nikotinik), B6 ​​(pyridoxine), B11 (L-carnitine) dan P (rutin dan bioflavonoid lain ). Vitamin ini, terutamanya C dan P, menguatkan dinding salur darah dan mencegah deposit kolesterol di dalamnya, iaitu. pembentukan plak atherosclerotik.

    Asid askorbik juga menyumbang kepada penyisihan pesat kolesterol "buruk" dan penyingkiran dari badan.

    Tetapi vitamin D (calciferol) mesti dikurangkan dalam penggunaan.

    4. Rawatan pembedahan penyakit jantung iskemik

    Antara kaedah rawatan rawatan penyakit jantung koronari boleh dibezakan:

    Coronary artery bypass grafting (CS), terutamanya grafting arteri koronari (CABG). Inti dari kaedah ini adalah dalam menghubungkan kapal koronari, di bawah kawasan yang terjejas, dengan saluran darah luaran. Sebagai "shunt" biasanya digunakan vena saphenous yang besar.

    Angioplasty belon. Inti dari kaedah ini adalah berdasarkan kepada pengenalan ke dalam tempat lumen sempit wadah khas (silinder), yang mana kemudiannya dibekalkan. Kerana tekanan pada plak atherosclerosis, balon dengan udara memerah mereka, selepas itu ia ditiup kembali dan dibawa keluar dari kapal.

    Kerana kenyataan bahawa selepas angioplasty belon terdapat risiko yang tinggi untuk menyempitkan semula lumen dari saluran darah, stent ditempatkan di tempat ini, iaitu. dijalankan stent kapal.

    Stenting. Inti dari kaedah ini adalah berdasarkan pemasangan dalam lumen arteri patologi secara sempit menyempitkan stent khas - bingkai logam, yang meningkatkan lumen arteri dan mencegah penyempitan semula.

    Rawatan pembedahan dalam bentuk angioplasty balon dan stenting dijalankan di bawah kawalan angiografi.

    Prognosis Rawatan

    Prognosis untuk pemulihan sebahagian besarnya bergantung kepada lawatan tepat pada masanya kepada doktor, diagnosis menyeluruh dan rawatan yang mencukupi untuk rawatan IHD.

    Dalam kes yang melampau, jika doktor tidak memberikan ramalan positif untuk pemulihan, jangan putus asa, anda selalu dapat meminta pertolongan dari Tuhan, yang dengan jelas tahu bagaimana untuk membantu mereka yang berpaling kepada-Nya. Kerana itu tidak ada apa-apa pun yang tertulis: "Sebab barangsiapa yang memanggil nama Tuhan akan diselamatkan" (Roma 10:13).

    Rawatan remedi rakyat CHD

    Ia penting! Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk IHD, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

    Hawthorn dan motherwort. Tuangkan ke dalam 1 sudu besar termos. sudu hawthorn dan 1 sudu besar. sudu motherwort, kemudian tuangkan mereka 250 ml air mendidih. Biarkan medium berdiri selama beberapa jam, kemudian ketatkannya dan minum 2 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Keberkesanan alat ini meningkat dengan penggunaan tambahan kaldu rosehip.

    Lobak, lobak dan madu. Paras akar umbi untuk membuatnya 2 sudu besar. sudu dan tuangkannya dengan segelas air rebus. Selepas, campurkan penyerapan lobak dengan 1 cawan jus lobak merah yang baru dan 1 cawan madu, campurkan semuanya dengan teliti. Minum keperluan untuk 1 sudu besar. sudu, 3 kali sehari, 60 minit sebelum makan.

    Horseradish Buat campuran 1 sudu besar lobak kuda parut dan 1 sudu teh madu, yang harus dimakan 1 kali sehari dengan air. Kursus rawatan adalah 45 hari.

    Pengumpulan 1. Buat koleksi bahan-bahan berikut dalam bentuk dihancurkan - 2 sudu besar. sudu bunga buluh bunga matahari, biji kuning dan dill, serta 1 sudu besar. sudu daun coltsfoot. Campurkan semuanya dengan teliti dan tuangkan 1 sudu besar. sudu yang mengumpul segelas air mendidih, kemudian tutup bekas itu, ketatkan selama sejam untuk menegaskan, ketegangan dan ambil infus 100 g, 6 kali sehari, selama 30 hari, 30 minit sebelum makan.

    Koleksi 2. Kumpulkan dari bahan-bahan berikut dalam bentuk yang dihancurkan - 50 g bunga hawthorn, 30 g burung gunung dan 20 g rumput laut. Campurkan semuanya dengan teliti, kemudian 2 sudu besar. sudu pengumpulan, tuang 250 g air mendidih, tutupkan produk dan sisihkan untuk penyerapan, kira-kira 2 jam. Selepas itu, keluarkan produk dan minum 1 sotong pada siang hari.

    Koleksi 3. Buat koleksi bahan-bahan berikut dalam bentuk dihancurkan - 2 sudu besar. sudu bunga hawthorn dan daun mistletoe, serta 1 sudu besar. sudu biji jintan, akar valerian, daun biji lemon dan herba periwinkle. Campurkan semuanya dengan teliti dan tuangkan 1 sudu besar. sudu segelas air mendidih, kemudian tutup bekas itu, sisihkan untuk satu jam untuk menegaskan, ketegangan dan ambil infus 100 g, 2 kali sehari, pagi dan petang, 30 minit sebelum makan.

    Koleksi 4. Kumpulkan dari bahan-bahan berikut dalam bentuk hancur - 100 g bunga hawthorn, 100 g camomile, 50 g daun birch, 50 g heather rumput, 50 g bunga chestnut kuda dan 50 g rhizome wheatgrass. Campurkan segala-galanya dengan teliti, selepas itu 1 sudu teh koleksi tuangkan 250 g air mendidih, tutupkan produk dan biarkan selama 30 minit. Kemudian, keluarkan produk dan panaskan 100 g, 2 kali sehari, pada perut kosong dan sebelum waktu tidur.

    Pencegahan penyakit arteri koronari

    Pencegahan penyakit jantung koronari termasuk cadangan berikut:

    • Menolak makanan yang sia-sia dan berbahaya, atau sekurang-kurangnya meminimumkan penggunaannya;
    • Cuba diet, memberi keutamaan dalam penggunaan produk yang diperkaya dengan vitamin dan unsur surih - sayuran dan buah segar;
    • Berikan alkohol, merokok;
    • Pindah lebih banyak, dengan pekerjaan duduk, lakukan latihan di tempat kerja;
    • Jangan biarkan penyakit sistem kardiovaskular memberi peluang bahawa mereka tidak berkembang menjadi satu bentuk kronik;
    • Tonton berat badan anda;
    • Elakkan bekerja dengan tekanan emosi yang meningkat, terutama jika anda sangat bimbang tentang pelbagai situasi yang sukar - jika perlu, ubah pekerjaan;
    • Cuba untuk berdamai dengan orang-orang di sekeliling anda, terutamanya dalam keluarga.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal