Kajian semula strok stem: penyebab, gejala dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: perjalanan penyakit stroke batang, gejala-gejalanya. Komplikasi yang mungkin, prognosis, bagaimana merawat patologi.

Stroke batang - kematian (kematian, kemusnahan) sel saraf bahagian otak yang paling penting - batangnya - akibat gangguan akut peredaran otak.

Seperti strok lain, tisu yang hancur kehilangan fungsinya. Tetapi dengan proses penyetempatan di dalam bagasi ada ancaman segera terhadap kehidupan. Di zon ini terletak pusat-pusat saraf yang mengawal fungsi-fungsi penting dalam mengekalkan aktiviti penting badan - pernafasan dan kardiovaskular (vasomotor).

Oleh itu, gangguan peredaran darah di dalam batang menyebabkan gangguan melumpuhkan yang berterusan (lumpuh lengkap anggota badan, muka, dan juga tindakan menelan) atau mengakibatkan kematian dalam masa beberapa jam selepas bermulanya penyakit. Ciri tersendiri strok batang yang dibenarkan untuk membezakannya sebagai bentuk yang berasingan dari sebatan mana-mana penyetempatan lain.

Ia mungkin untuk bertahan beberapa (kira-kira 20%), tertakluk kepada rawatan awal (dalam 3 jam pertama) untuk rawatan perubatan. Prognosis untuk pemulihan lengkap tidak melebihi 2-3%. Ahli neuropatologi (neurologi) terlibat dalam rawatan bersama pakar resusitasi.

Apakah ciri-ciri patologi?

Strok batang disebabkan oleh fakta bahawa kapal yang membawa darah ke bahagian otak ini tidak dapat memberikannya dengan nutrien dan oksigen. Apabila ini berlaku kematian sel, fungsi yang tidak akan dapat mengambil neuron yang tersisa.

Batang otak adalah zon khas bukan sahaja untuk sistem saraf, tetapi juga untuk organisma secara keseluruhan, kerana ia mengandungi pusat-pusat utama yang menyokong daya majunya.

Lawatan singkat ke dalam anatomi

Batang adalah bahagian tertua otak. Kerana kepentingannya, ia menduduki tempat terdalam dalam tengkorak - di pangkalannya (di bahagian bawah). Melaluinya semua maklumat dari organ rasa masuk ke korteks serebrum, dan semua impuls motor berasal dari korteks ke saraf tunjang, kerana batang itu langsung masuk ke dalamnya. Bahagian anatomi dari batang dan fungsi yang mereka tanggung dijelaskan di dalam jadual.

Fungsi batang otak. Klik pada foto untuk memperbesar

Stroke batang otak

Sebab-sebab strok: trombosis, embolisme, hipertensi, aneurisme, trauma teruk, yang membawa kepada pembentukan hematoma, penyumbatan saluran darah. Jika peredaran darah batang otak terganggu, stroke batang didiagnosis. Laman yang penting ini adalah pautan yang menghantar isyarat otak kepada organ-organ seluruh tubuh.

Batang adalah bahagian tertua dari otak, ia mempengaruhi kerja kedua-dua hemisfera, memberikan kesan mengawal dan mengawal selia. Nuklei jabatan ini adalah pautan penutup lengkung refleks yang mudah dan rumit, mereka mengatur menelan, bernafas, dan bertanggungjawab terhadap fungsi jantung dan thermoregulation tubuh.

Dalam kes-kes yang teruk, ia menjadi punca penghentian pemakanan bahagian otak ini, atrofi dan ketidaksuburan kerja semua organ dalaman.

Mekanisme kejadian

Menurut mekanisme stroke batang, hemorrhagic dan ischemic dibezakan. Yang pertama adalah disebabkan oleh pecah arteri yang membekalkan otak, ia menyebabkan pendarahan. Penyebabnya adalah hipertensi atau patologi vaskular kongenital, yang dinyatakan dalam penipisan mereka. Jenis kedua, iskemik, dicirikan oleh penyumbatan kapal, yang disebabkan oleh halangan kapal kerana penembusan plak atherosklerotik atau trombus ke dalam lumen.

Bukan sahaja mekanisme kejadian, tetapi juga aliran: strok pendarahan datang dengan serta-merta, dan strok iskemia secara beransur-ansur, gejala-gejala yang meningkat.

Para doktor yang melakukan rawatan menggunakan kaedah yang berbeza untuk pelbagai jenis strok. Apa yang lebih mudah untuk iskemia, boleh merosakkan dengan bentuk hemorrhagic penyakit.

Gejala

Stroke batang hemoragik mempunyai gejala akut. Ischemic, berkembang secara beransur-ansur, dari beberapa jam ke hari, ditunjukkan oleh rasa mati rasa muka atau bahagian badan, kesemutan, kesakitan mata, gangguan penglihatan, kehilangan keseimbangan. Simptom yang paling ketara dari kedua-dua jenis adalah kelumpuhan.

Jika strok iskemia berkembang, manifestasi seperti itu harus memberi amaran kepada keluarga dan pesakit itu sendiri:

  • pucuk tiba-tiba, kemerahan keseluruhan atau sebahagian muka;
  • sesak nafas dan cepat, kadang-kadang dengan berdenyut;
  • kejelasan ucapan yang cacat;
  • pening kepala;
  • berpeluh;
  • penurunan dan ketegangan nadi;
  • peningkatan suhu;
  • meningkatkan tekanan darah.

Ramalan

Strok batang adalah maut dalam dua pertiga kes. Prognosis yang lebih baik adalah mungkin pada pesakit muda dan dalam kes di mana pesakit cepat di klinik, yang pengkhususan adalah rawatan strok. Kakitangan institusi ini mempunyai pakar neurologi dan ahli bedah saraf, terdapat peralatan khusus - tomografi dan peranti lain. Idealnya, tomografi yang dikira dilakukan pada jam pertama penyakit ini.

Prognosis yang baik memberikan pesakit pemuliharaan kesedaran, keupayaan untuk menilai apa yang sedang berlaku membolehkannya mengambil bahagian dalam pemulihan.

Diagnostik

Tomografi yang dikira menghilangkan pendarahan. Prosedur ini dijalankan selama beberapa saat, pesakit mempunyai masa untuk menahan nafas sekali, dan hasilnya sudah siap. Jika pendarahan tidak dikecualikan, pengimejan resonans magnetik dilakukan. Ia mengambil masa setengah jam, tetapi jenis penyelidikan ini memberikan lebih banyak maklumat.

Jika masa permit, imbasan ultrasound kapal, angiografi. Maklumat yang diperoleh membolehkan doktor untuk merawat rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Dalam strok hemoragik, rawatan utama adalah pembedahan. Terbuka craniotomy dilakukan untuk menghapuskan hematoma. Kaedah yang kurang invasif adalah pengenalan melalui lubang gerudi thrombolytic, yang menggalakkan resorpsi hematoma. Jenis operasi kedua adalah kontraindikasi dalam patologi vaskular, aneurysm. Ia sesuai untuk hipertensi.

Selang waktu yang dibenarkan untuk mengelakkan akibat dahsyat strok iskemia adalah beberapa jam. Pada masa ini, perlu untuk mengembalikan sirkulasi darah di arteri yang mengalami embolisme. Trombolisis sistemik akan bertahan hidup dengan kerugian yang minimum. Untuk pentadbiran ubat intravena memerlukan pematuhan dengan beberapa syarat:

  • Masa minimum berlalu sejak bermulanya penyakit;
  • kekurangan operasi sejurus sebelum strok.

Akibatnya

Apa yang berlaku kepada otak selepas strok.

Kemerosotan ucapan

Dalam satu pertiga daripada pesakit, strok batang menyebabkan gangguan ucapan: ucapan tidak jelas, tenang, tidak jelas. Pelanggaran sedemikian membetulkan rawatan dengan penyertaan ahli terapi pertuturan.

Kelainan menelan

Ciri ini paling jelas menonjolkan strok batang. Gejala disfungsi menelan (disfagia) adalah lebih daripada separuh pesakit. Untuk pemulihan separa atau lengkap, prognosis tidak pasti. Terdapat teknik untuk mengurangkan keadaan ini - untuk mengajar pesakit untuk menelan makanan yang lembut dan disapu.

Kelemahan motor Limbah

Kesan umum penyakit ini adalah pergerakan lengan dan kaki spontan, tidak teratur. Untuk memulihkan pergerakan dalam dua bulan pertama, pandangan positif, dinamika yang lebih lambat melambatkan. Peningkatan secara beransur-ansur diperhatikan sepanjang tahun, kemudian - pemulihan jarang berlaku.

Kurang koordinasi

Pening - penderita strok kerap, ia cepat berlalu dalam perjalanan rawatan. Ramalan untuk pelupusan lengkapnya tidak pasti.

Kegagalan pernafasan

Ketidakupayaan untuk bernafas sendiri adalah akibat kerosakan kepada otak batang. Rawatan ini mempunyai prognosis yang tidak baik, pesakit sepenuhnya bergantung kepada alat pernafasan tiruan. Jika pusat pernafasan tidak dimusnahkan sepenuhnya, semasa terjaga, pesakit boleh bernafas sendiri, tetapi dalam berhenti pernafasan jangka pendek impian mungkin.

Ketidakstabilan hemodinamik

Prognosis yang kurang baik adalah penurunan kadar denyutan jantung, dia bercakap tentang keterukan keadaan pesakit dan kemungkinan kematian.

Thermoregulation yang tidak stabil

Keterukan kesan strok mengatakan pelanggaran thermoregulation. Pada hari pertama selepas bermulanya penyakit, suhu badan meningkat dengan mendadak dan sukar untuk dibetulkan. Kesan buruk mempunyai penurunan suhu yang ketara, yang mungkin menjadi pendahulu kepada kematian sel-sel otak.

Kerosakan visual

Stroke iskemik, yang mempengaruhi batang, dicirikan oleh pergerakan mata terjejas. Satu atau kedua-dua bola mata boleh memulakan gerakan spontan dalam arah yang berbeza dengan ketidakupayaan untuk menetapkan mata pada subjek.

Terapi dan pemulihan sehingga pemulihan termasuk mengekalkan fungsi badan, menghapuskan tekanan emosi dan fizikal, mengeluarkan bengkak dan mengembalikan sirkulasi darah. Lebih muda pesakit adalah, lebih cepat dia berada di tangan doktor yang berkelayakan, lebih baik prognosis akan, kurang merosakkan akibatnya.

Kami menasihati anda untuk juga membaca artikel mengenai jenis diet yang diperlukan selepas strok.

Strok batang - bagaimana ia, bagaimana untuk mengatasi penyakit ini dan mengelakkan berlakunya kejadian

Pada manusia, kapal elastik tahan lama, yang, dalam hal beban meningkat (tekanan meningkat), pecah. Jika kerosakan berlaku di batang otak, strok batang berlaku - apa itu?

Otak terhubung ke tulang belakang, pusat-pusat tertentu bertanggungjawab untuk proses pernafasan, menelan, dan thermoregulation. Sekiranya berlaku serangan, fungsi pusat-pusat dilanggar, sebab itu kematian berlaku dalam 75% kes.

Otak melalui batang isyarat seluruh tubuh. Apabila pendarahan berlaku, oksigen tidak mengalir ke sel akibat hematoma. Mereka mula mati, organ-organ dalaman berhenti berfungsi.

Statistik

Di Rusia, 400,000 kes strok direkodkan setiap tahun. Kematian berlaku pada 35%. Strok berulang berlaku pada orang lebih kerap dalam 2 tahun pertama selepas tragedi dengan kebarangkalian 4-14%. Pesakit yang menggunakan diuretik untuk masa yang lama terdedah kepada kemunculan hipokalemia dan peningkatan komplikasi yang berkaitan dengan jantung. Pengambilan kalium kalium mengurangkan risiko terjadinya sebanyak 40%.

Perubahan muncul di kepala seseorang sebelum penyakit itu. Selalunya proses ini mula berkembang pada orang tua dengan hipertensi, aterosklerosis berpanjangan dari saluran cerebral. Menurut statistik, kejadian strok berlaku pada orang di bawah umur 65 tahun, tetapi umur penampilan berkurang setiap tahun.

Selepas komplikasi, perubahan kekal di dalam badan, bilangan lesi yang mungkin meningkat. Sista atau lacuna berlaku. Di bawah keadaan tertentu, apabila tekanan meningkat, strok teruk boleh berkembang pada pesakit.

Klasifikasi dan perbezaan spesies

Perkembangan penyakit pada orang berbeza. Strok dibahagikan kepada kategori: iskemia dan hemoragik. Yang pertama berkembang dalam hal pemberhentian bekalan darah ke daerah-daerah penting akibat vasospasme. Perubahan yang tidak diingini berlaku disebabkan hipertensi atau aterosklerosis. Penyakit cara untuk mempengaruhi keadaan kapal, memperburuk keadaan mereka.

Ketahui semua tentang batang otak dari video:

Ischemic

Semasa perjalanan penyakit, dinding vaskular berhenti memberi respons kepada rangsangan, yang membuat mereka tersumbat. Berlaku dengan embolisme vaskular. Emboli adalah bahagian plak aterosklerotik di kawasan serviks, atau bahagian bawah kepala.

  • Tempoh akut. Bertahan sehingga 3 minggu. Kematian sel segar berlaku dalam masa 3-5 hari. Masa di mana sitoplasma dan karyoplasm berkurangan, edema periferal berkembang.
  • Tempoh pemulihan awal. Tempoh - sehingga enam bulan. Pannecrosis dari semua unsur sel, pembiakan kapal kecil berlalu. Terdapat regresi defisit neurologi.
  • Tempoh pemulihan lewat. Dari enam bulan hingga setahun. Parut glial atau kecacatan sista tisu otak berkembang.
  • Peringkat terakhir. Selepas satu tahun lulus kesan sisa.
  • purata. Tiada tanda klinikal edema serebrum, gangguan kesedaran tidak dipatuhi. Gambar klinikal penyakit ini menunjukkan lesi tempatan;
  • berat Kemurungan kesedaran, tanda-tanda bengkak, gangguan vegetatif-tropik, gejala fokal yang kasar.

Hemorrhagic

Muncul dalam kes:

  • kerosakan pada dinding saluran darah;
  • meningkatkan kebolehtelapan dinding. Ia membawa kepada pembebasan plasma, eritrosit, platelet dan leukosit dari sel darah.

Ia terbahagi kepada subspesies:

  • pendarahan parenchymal. Tisu otak dengan corpuscles darah dalam hubungan kerana penembusan melalui kapal;
  • subarachnoid. Penembusan darah ke membran lembut otak;
  • subdural dan epidural. Penembusan darah ke dalam rongga antara choroid dan tengkorak.

Punca dan faktor risiko

Ada orang yang mempunyai penyakit ini lebih kerap daripada yang lain. Kumpulan risiko penting untuk memantau kesihatan mereka.

Faktor risiko:

  • Tekanan darah tinggi. Kapal mampu menahan tekanan yang signifikan. Tetapi jika ia meningkat, dinding kehilangan keanjalan dan risiko peningkatan pecah.

Oleh itu, adalah penting bagi kumpulan risiko mengetahui algoritma untuk mengukur tekanan darah.

  • Penyakit Jantung. Gangguan irama adalah cara untuk membangkitkan kemunculan pembekuan darah, yang mana risiko strok sangat bagus.
  • Kolesterol darah tinggi. Plak yang menetap di dinding saluran darah untuk menyekat terusan, yang meningkatkan risiko.
  • Diabetes. Akibat akibatnya - perubahan struktur di dinding saluran darah, mereka menjadi lemah. Kebarangkalian pecah dinding meningkat.
  • Pelanggaran pembekuan darah. Komposisi perubahan darah, menjadi lebih tebal, yang dapat dilihat dalam menguraikan koagulum. Akibatnya, gumpalan tersebut dapat menyumbat kapal walaupun di dalam otak.
  • Obesiti. Diet yang tidak betul boleh menyebabkan kolesterol tinggi.
  • Alkohol dan merokok. Tabiat yang berbahaya membawa kepada kemerosotan saluran darah, perubahan tekanan darah. Kemungkinan strok meningkat.
  • Sebab-sebab penampilan di kalangan muda adalah pembangunan:

    • hipertensi dan aneurisma, hemangiomas;
    • aterosklerosis pada usia muda;
    • hemofilia, sistemik lupus erythematosus, eklampsia, trombosis vena, penyakit Verlgof;

    Di kalangan pertengahan umur dan warga tua, aterosklerosis adalah punca biasa. Dengan sejumlah plak aterosklerotik di dalam kapal, halangan terhadap gaya normal darah timbul, dinding-dinding kapal menjadi kaku, keanjalan mereka hilang.

    Vaskulitis, vasopati, luka berjangkit juga merupakan punca biasa.

    Gejala

    Gejala dibahagikan kepada focal, autonomic dan cerebral. Yang kedua termasuk:

    • gangguan kesedaran. Diwujudkan dalam kemunculan kebodohan;
    • mengantuk, pergolakan, sakit kepala, muntah, dan loya;
    • sakit kepala yang tiba-tiba dengan tekanan darah tinggi;
    • lulus gangguan peredaran di kepala, berakhir dalam masa beberapa minit;

    Gejala strok iskemik batang otak:

    • penampilan kelemahan tangan atau kaki di satu pihak;
    • kemustahilan untuk merumuskan pemikiran, penggunaan perkataan yang salah, ucapan yang tidak dapat difahami;
    • penglihatan kabur atau buta lengkap;
    • sakit kepala;
    • pening, bunyi dan kesakitan di telinga, kesesakan mereka;
    • kerosakan ingatan dan ketidaktentuan sementara;
    • memperlahankan proses pernafasan, keupayaan untuk bernafas hilang;
    • denyutan nadi yang meningkat atau lambat, tekanan darah tinggi;
    • pelanggaran badan thermoregulation;
    • kehilangan kawalan ke atas pergerakan mata - ketidakupayaan untuk menumpukan pada subjek.

    Muncul dengan gejala: sakit kepala, kehilangan kesedaran, muntah, mengiu apabila bernafas, sawan. Kemunculannya sering tajam, disebabkan oleh overvoltage. Dalam kebanyakan kes, berlaku pada siang hari, sementara tekanan darah meningkat.

    Untuk menentukan strok seseorang, mereka diminta untuk:

    1. Senyum. Bibir bengkok, kerana separuh badan berhenti mematuhi, satu sudut akan jatuh.
    2. Ulangi tawaran atau memperkenalkan diri anda. Orang itu akan bercakap dengan kesukaran, teragak-agak.
    3. Raikan tangan anda. Pastikan mereka pada ketinggian yang sama tidak akan berfungsi. Bahagian otak yang terjejas tidak akan melakukannya.
    4. Letakkan lidah anda. Ia akan menjadi bengkok dan asimetik. Akan ada tenggelam di satu pihak.

    Diagnostik

    Diagnosis yang tepat dan pengiraan lokasi sebenar penyakit, jumlah kerosakan membolehkan anda memilih kaedah rawatan yang betul, untuk mengelakkan akibat yang serius. Di samping menjelaskan soalan dari pesakit, pemeriksaan kepala, sistem vaskular dan hati dilakukan. Untuk melakukan ini, kelakuan:

    • dikira tomografi. Doktor mendapat gambaran tiga dimensi otak. Kajian ini ditetapkan untuk strok disyaki. Ia menunjukkan kehadiran pendarahan dan kerosakan.
    • MRI - pendedahan kepada medan magnet untuk mendapatkan imej terperinci struktur otak. Kajian ini diberikan bukannya tomografi;
    • Pemeriksaan Doppler arteri karotid - ultrasound arteri karotid (saluran utama bekalan darah ke pusat pemikiran);

  • Angiografi resonans magnetik sama dengan MRI, maka tumpuan perhatian terhadap kapal-kapal di pusat pemikiran. Lokasi trombus ditentukan;
  • angiografi serebrum - pengenalan bahan ke dalam kapal, diikuti oleh imej x-ray mereka. Memperolehi maklumat tentang pembekuan darah, aneurisma, kecacatan vaskular lain;
  • ECG Kajian informatif hati, yang digunakan untuk pelanggaran irama jantung;
  • echocardiogram jantung (ultrasound jantung). Keabsahan dalam prestasi jantung, kecacatan injap - penyebab pembekuan darah;
  • biokimia darah. Mengenalpasti penunjuk utama: tahap glukosa untuk menentukan diagnosis yang tepat, dan tahap lipid untuk menentukan kehadiran kolesterol - punca utama perkembangan penyakit ini.
  • Pertolongan cemas

    Pertolongan cemas diberikan kepada pesakit selepas bermulanya gejala. Tindakan berikut dijalankan:

    1. Pesakit terletak dalam kedudukan mendatar, kepalanya ditarik.
    2. Lehernya bebas dari pakaian dan aksesori.
    3. Gigi palsu dikeluarkan dari mulut.
    4. Keadaan dibuat untuk bekalan udara segar maksimum kepada pesakit.
    5. Sekiranya keadaan itu tidak sedarkan diri, kepala bertukar ke tepi untuk membolehkan aliran air liur.
    6. Rongga mulut dibersihkan muntah, jika muntah hadir.
    7. Dingin diterapkan ke kepala. Terdedah kepada bahagian otak, sebaliknya lumpuh anggota badan.
    8. Pesakit dilindungi dengan selimut.
    9. Parameter pernafasan, denyutan jantung dan tekanan darah dipantau.
    10. Sekiranya terdapat tanda-tanda kematian klinikal, resusitasi dilakukan.

    Ketahui tentang gejala perkembangan penyakit dan peraturan pertolongan cemas:

    Taktik rawatan

    Rawatan dijalankan, yang bermula dengan penampilan gejala pertama. Tanpa mengabaikan, akibat akibat yang mungkin, malah kematian. Dalam keadaan pegun, acara-acara berikut diadakan:

    • Terapi ubat. Pada permulaan rawatan. Ubat membantu memulihkan fungsi otak.
    • Terapi pemulihan. Kelajuan dan ketepatan masa rawatan menentukan ketepatan ramalan pelupusan akibatnya.

    Sekiranya sindrom bulbar hadir dalam strok batang iskemia, iaitu, mengalami gangguan menelan atau ketidakhadirannya, tidak ada pengambilan makanan bebas. Makan yang digunakan melalui siasatan, di mana makanan memasuki perut. Sambungkan unit ini juga melanggar kesedaran. Seseorang tidak dapat makan, jadi nutrien diberi makan terus ke dalam perut.

    Terapi ditetapkan untuk:

    • mengekalkan fungsi badan penting, mengurangkan tekanan fizikal dan emosi;
    • melegakan keradangan dan bengkak kawasan di dalam otak;
    • pemulihan bekalan darah normal di kawasan yang terjejas;
    • pemulihan pembekuan darah dan kelikatan;
    • mengekalkan fungsi jantung yang betul;
    • rawatan khusus, bergantung kepada keadaan pesakit. Ia terletak dalam senaman fizikal.

    Prognosis pemulihan

    Adakah pemulihan dari strok otak mungkin? Dalam 60-65% kes, ia berakhir dengan kematian. Lebih muda pesakit, semakin tinggi peluangnya untuk bertahan hidup. Prognosis yang paling baik menanti mereka yang memukul tomografi dalam masa satu jam selepas permulaan strok di batang otak.

    Apakah peluang pemulihan fungsi individu:

    • Ucapan Pelanggarannya didapati dalam 30%; pemulihan adalah mungkin apabila bekerja dengan ahli terapi pertuturan. Sekiranya terdapat sindrom orang terkunci, tiada apa yang akan membantu.
    • Menelan. Ia berlaku dalam 65% kes. Prognosis tidak menentu, seseorang boleh diajar untuk menelan makanan lembut.
    • Gerak gerimis. Yang paling mudah ialah pemulihan dalam 2-3 bulan pertama, maka kemajuan berkurang. Selepas setahun, pemulihan hampir mustahil.
    • Penyelarasan. Prognosis adalah baik, tetapi anda tidak boleh mengharapkan melegakan sepenuhnya dari pening.
    • Bernafas. Ramalan itu mengecewakan, jika pusat pernafasan terganggu, pesakit akan berada di alat pernafasan tiruan sepanjang hayatnya. Jika pusat itu sedikit terjejas, apnea mungkin berlaku.
    • Hemodinamik. Prognosis yang sangat buruk apabila kadar denyutan jantung jatuh. Dalam kes-kes yang lebih baik, ada peningkatan dan tekanan dalam tekanan dan nadi.
    • Thermoregulation. Pada hari pertama penyakit, suhu biasanya melompat ke 39 darjah dan sukar untuk dibetulkan. Suhu rendah adalah tanda buruk.

    Pemulihan

    Termasuk satu set langkah mengembalikan fungsi badan. Terletak dalam prinsip asas:

    • bermula di jabatan neurologi, terus di sanatorium atau pusat pemulihan (jabatan);
    • saudara-mara yang terlibat, membantu mengatasi akibatnya;

    Pemulihan fungsi motor dilakukan dengan bantuan terapi fizikal. Meningkatkan kekuatan, ketangkasan, pelbagai gerakan, keseimbangan.

    Apabila terletak di pusat-pusat, elektrostimulasi kaki tangan ditugaskan. Terapi fizikal, yang bermula pada hari pertama selepas stroke, dijalankan bergantung pada keadaan manusia.

    Apabila tidak mungkin untuk membuat gerakan bebas, latihan dilakukan oleh ahli rehabilitologi, jururawat atau saudara. Nadi dan tekanan manusia dikawal, jeda dibuat. Dengan keseimbangan normal, pesakit mula berjalan. Tempoh berjalan meningkat bergantung kepada hasil yang dicapai.

    Komplikasi sembuh. Untuk ini dilakukan:

    • tekanan otot;
    • Urut tempat tertentu untuk meningkatkan nada;
    • rawatan haba;
    • pelantikan pelalian otot;
    • mengambil antidepresan.

    Dalam video ini, anda akan diberitahu mengenai satu set latihan yang sesuai dalam proses pemulihan selepas serangan:

    Komplikasi dan akibatnya

    Akibatnya adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari penyakit ini, jadi mereka mempersiapkan diri. Serangan mempengaruhi otak bergantung kepada keparahan penyakit. Komplikasi ditimbulkan oleh keadaan pesakit, terapi tidak wajar.

    1. The bedsores Tisu lembut dibunuh, gangguan peredaran berlaku. Sebab-sebab kesan ini:

    • tekanan pada kulit di tapak melekat pada tulang;
    • kekurangan kebersihan, penjagaan kulit yang tidak betul;
    • imobilitas yang berpanjangan;
    • jumlah makanan protein yang tidak mencukupi.
  • Trombosis saluran darah. Komplikasi adalah berbahaya. Darah tidak beredar di bahagian tertentu badan. Kesannya tidak dapat dilihat, tetapi mereka adalah maut. Latihan, pergerakan, urutan bahagian-bahagian tubuh membantu untuk mengatasi.

    Akibat akhir adalah:

    • kehilangan kepekaan kulit. Menjawab rangsangan luar, perubahan cuaca;
    • pemikiran yang merosot. Logik dilanggar, ucapan tidak dapat dilihat, sensasi intelektual boleh ditumbuk;
    • ketidakupayaan mental. Jabatan berkaitan dengan emosi menyentuh. Terdapat perubahan mood. Pesakit tidak mengendalikan emosinya, dan ubat-ubatan diambil.

    Langkah-langkah pencegahan dan pencegahan berulang

    Untuk mengurangkan kemungkinan strok batang, terdapat satu set langkah. Dalam kes pematuhan dengan syarat-syarat pencegahan, penyakit itu tidak memukul seseorang. Pencegahan yang berkesan:

    • berdiet Produk adalah terhad kepada lemak haiwan dan kolesterol. Ikan berguna, protein, buah-buahan dan sayur-sayuran;
    • aktiviti fizikal. Apabila bermain sukan tidak akan ada obesiti, diabetes mellitus, hipertensi arteri tidak akan muncul;
    • menyingkirkan tabiat buruk, khususnya, merokok. Ia menyebabkan vasoconstriction, meningkatkan risiko penyakit;
    • mengelakkan tekanan. Adalah penting untuk belajar untuk mengelakkan konflik, untuk melihat kehidupan secara positif;
    • mengawal tekanan darah. Hipertensi yang berkaitan dengan strok.

    Risiko penyakit berlaku dalam kategori tertentu orang yang lupa memantau badan dan kesihatan. Dalam kes lain, akibat tidak diingini tidak mungkin.

    Stroke batang: jenis (iskemia, hemorrhagic), penyebab, gejala, rawatan, prognosis

    Stroke batang dianggap sebagai salah satu bentuk kerusakan otak paling teruk pada latar belakang pelanggaran aliran darah akut. Bukan kebetulan, kerana ia adalah di dalam batang yang utama pusat sokongan penting saraf tertumpu.

    Antara pesakit dengan strok batang otak, individu tua dengan prasyarat yang relevan untuk meredakan aliran darah diguna pakai - hipertensi, aterosklerosis, patologi pembekuan darah, jantung yang menonjol terhadap tromboembolisme.

    Batang otak adalah kawasan paling penting yang berfungsi sebagai penghubung antara sistem saraf pusat, saraf tunjang dan organ dalaman. Ia mengawal kerja jantung, sistem pernafasan, mengekalkan suhu badan, aktiviti fizikal, mengawal otot, reaksi autonomi, keseimbangan, fungsi seksual, mengambil bahagian dalam organ penglihatan dan pendengaran, menyediakan mengunyah, menelan, mengandungi serat rasa. Adalah sukar untuk menamakan fungsi badan kita, yang mana kosnya tanpa penyertaan batang otak.

    struktur batang otak

    Struktur batang adalah yang tertua dan termasuk pons, medulla dan orang tengah, kadang-kadang juga cerebellum. Di bahagian otak ini adalah nukleus saraf kranial, adalah motor konduktif dan jalur saraf deria. Jabatan ini terletak di bawah hemisfera, akses kepadanya amat sukar, dan dengan edema batang, ia mula beralih dan memerah, yang membawa maut kepada pesakit.

    Punca dan jenis pukulan batang

    Punca stroke batang tidak berbeza daripada yang ada dalam lokalisasi lain gangguan aliran darah dalam sistem saraf pusat:

    • Hipertensi arteri, yang menyebabkan perubahan tak berbalik pada arteri dan arteriol otak, dinding saluran darah menjadi rapuh dan lambat laun mereka boleh pecah dengan pendarahan;
    • Atherosclerosis, yang dilihat dalam majoriti orang tua yang mutlak, membawa kepada rupa plak lemak di arteri yang memberi makan kepada otak, hasilnya pecah plak, trombosis, penyumbatan kapal dan nekrosis medulla;
    • Aneurysm dan malformasi vaskular adalah punca pukulan pada pesakit muda tanpa komorbiditi atau digabungkan dengannya.

    Diabetes dan gangguan metabolik lain, rematik, kecacatan jantung valvular, dan gangguan pembekuan darah, termasuk ketika mengambil ubat penipisan darah, biasanya diberikan kepada pesakit kardiologi, menyumbang kepada perkembangan strok batang.

    Bergantung kepada jenis kerosakan, strok batang otak adalah iskemia dan hemorrhagic. Dalam kes pertama, tumpuan nekrosis (infarksi) terbentuk, di kedua, aliran keluar darah ke tisu otak berlaku apabila saluran darah pecah. Stroke iskemik lebih baik, dan dengan pembengkakan hemoragik dan hipertensi intrakranial meningkat dengan pesat, oleh itu kadar kematian adalah lebih tinggi dalam kes hematomas.

    Video: asas mengenai jenis stroke - iskemia dan hemorrhagic

    Manifestasi kerosakan batang otak

    Strok batang disertai oleh kerosakan pada laluan, nukleus saraf kranial, oleh itu disertai dengan gejala yang kaya dan gangguan yang teruk pada organ-organ dalaman. Tanda-tanda penyakit menampakkan diri dengan akut, bermula dengan rasa sakit yang kuat di rahim, kemerosotan kesedaran, lumpuh, pening, takikardia atau bradikardia, turun naik tajam dalam suhu badan.

    Gejala serebrum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial, termasuk mual dan muntah-muntah, sakit kepala, kesedaran terjejas, sehingga keadaan koma. Kemudian sertai gejala kerosakan kepada nukleus saraf kranial, simptom saraf fokus.

    Stroke batang iskemia ditunjukkan oleh pelbagai sindrom bergantian dan tanda-tanda penglibatan nukleus saraf tengkorak di sisi mana nekrosis berlaku. Pada masa yang sama boleh diperhatikan:

    1. Paresis dan kelumpuhan otot di bahagian yang terkena batang;
    2. Penyimpangan lidah ke arah kekalahan;
    3. Lumpuh bahagian tubuh yang bertentangan dengan pemeliharaan kerja otot muka;
    4. Nystagmus, ketidakseimbangan;
    5. Kelumpuhan lelangit lembut dengan kesukaran bernafas, menelan;
    6. Peninggalan abad di tepi stroke;
    7. Lumpuh pada otot muka pada bahagian yang terjejas dan hemiplegia dari separuh badan.

    Ini hanya sebahagian kecil daripada sindrom yang menyertakan serangan jantung batang. Dengan fokus kecil (sehingga satu setengah sentimeter), gangguan terpencil sensitiviti, pergerakan, lumpuh pusat dengan patologi keseimbangan, gangguan tangan (dysarthria), gangguan terpencil dari otot muka dan lidah dengan gangguan ucapan mungkin.

    Dalam strok batang hemoragik, gejala-gejala berkembang dengan pesat, sebagai tambahan kepada gangguan motor dan deria, hipertensi intrakranial jelas ditunjukkan, kesedaran terganggu, dan koma sangat berkemungkinan.

    Tanda-tanda pendarahan di batang boleh:

    • Hemiplegia dan hemiparesis - lumpuh pada otot badan;
    • Penglihatan kabur, pandangan paresis;
    • Gangguan ucapan;
    • Kurangkan atau kurang sensitiviti di sebaliknya;
    • Kemurungan kesedaran, koma;
    • Mual, pening;
    • Demam;
    • Pelanggaran pernafasan, kadar denyutan jantung.

    Strok biasanya berlaku tiba-tiba, saudara-mara, rakan sekerja atau pejalan kaki di jalan boleh menjadi saksi. Jika seorang kerabat menderita hipertensi atau aterosklerosis, maka sejumlah gejala harus memberi amaran kepada orang yang disayangi. Oleh itu, kesukaran tiba-tiba dan ketidakcukupan ucapan, kelemahan, sakit kepala, ketidakmungkinan pergerakan, berpeluh, melompat pada suhu badan, degupan jantung harus menjadi sebab panggilan langsung dari ambulans brigade. Berapa cepatnya orang berorientasi di sekitar, kehidupan seseorang mungkin bergantung, dan jika pesakit pergi ke hospital dalam beberapa jam pertama, peluang menyelamatkan nyawa akan menjadi lebih besar.

    Kadang-kadang fokus kecil nekrosis dalam batang otak, terutama yang berkaitan dengan tromboembolisme, berlaku tanpa perubahan dramatik dalam keadaan. Kelemahan secara beransur-ansur tumbuh, pening kepala muncul, berjalan tidak menentu, pesakit mempunyai penglihatan berganda, pendengaran dan penglihatan berkurangan, dan pengambilan makanan sukar disebabkan oleh kelenturan. Gejala-gejala ini juga tidak boleh diabaikan.

    Strok batang dianggap sebagai patologi paling sukar, dan akibatnya adalah sangat serius. Jika dalam tempoh yang teruk adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa dan menstabilkan keadaan pesakit, membuangnya dari koma, menormalkan tekanan dan bernafas, maka halangan penting timbul pada tahap pemulihan.

    Selepas stroke batang, paresis dan lumpuh biasanya tidak dapat dipulihkan, pesakit tidak boleh berjalan atau duduk, bercakap dan menelan terganggu. Terdapat kesukaran dengan makan, dan pesakit memerlukan sama ada nutrisi parenteral, atau makanan khas dengan makanan cair dan tulen.

    Hubungan dengan pesakit yang telah mengalami strok batang adalah sukar disebabkan oleh gangguan ucapan, manakala kecerdasan dan kesedaran tentang apa yang sedang berlaku dapat dikekalkan. Jika ada peluang untuk sekurang-kurangnya memulihkan ucapan, maka ahli aphasiologi, yang mengetahui teknik dan latihan khas, akan datang untuk menyelamatkan.

    Selepas serangan jantung atau hematoma di batang otak, pesakit kekal kurang upaya, memerlukan penyertaan yang berterusan dan bantuan dalam makan dan kebersihan. Beban penjagaan jatuh pada bahu saudara-mara, yang harus menyadari aturan pemberian makan dan rawatan pesakit yang sakit parah.

    Komplikasi dalam stroke batang tidak biasa dan boleh menyebabkan kematian. Penyebab kematian yang paling biasa adalah bengkak batang otak dengan mencubit di bawah membran pepejal otak atau di foramen occipital, gangguan jantung dan respirasi yang tidak diketepikan, status epileptik adalah mungkin.

    Pada masa yang akan datang, jangkitan saluran kencing, radang paru-paru, trombosis urat kaki, luka tekanan berlaku, yang difasilitasi bukan sahaja oleh defisit neurologi, tetapi juga oleh kedudukan penderita yang dipaksa. Tidak termasuk sepsis, infarksi miokardium, pendarahan di dalam perut atau usus. Pesakit dengan bentuk strok batang yang lebih ringan, cuba bergerak, berisiko tinggi jatuh dan patah tulang, yang juga boleh membawa maut.

    Saudara-mara pesakit dengan strok otak yang sudah lama berada dalam tempoh akut ingin tahu apa peluang untuk mengubati. Malangnya, dalam sesetengah kes, doktor tidak boleh berharap untuk mereka sekurang-kurangnya entah bagaimana, kerana dengan penyetempatan lesi ini adalah tentang menyelamatkan nyawa di tempat pertama, dan jika mungkin untuk menstabilkan keadaan, kebanyakan pesakit masih sangat kurang upaya.

    Ketidakupayaan untuk membetulkan tekanan arteri, tinggi, tidak jatuh, suhu badan, keadaan comatose berfungsi sebagai tanda prognostik yang tidak baik, di mana kebarangkalian kematian pada hari pertama dan minggu selepas permulaan penyakit adalah tinggi.

    Rawatan Strok Batang

    Strok batang adalah keadaan serius yang mengancam nyawa yang memerlukan langkah pemulihan segera, dan prognosis penyakit bergantung pada seberapa cepat rawatan dimulakan. Tanpa pengecualian, pesakit harus dirawat di jabatan khusus, walaupun di beberapa daerah angka ini sangat kecil - sekitar 30% dari pesakit pergi ke hospital tepat pada waktunya.

    Masa terbaik untuk memulakan rawatan dianggap sebagai 3-6 jam pertama dari permulaan penyakit, walaupun di bandar-bandar besar dengan akses yang tinggi ke rawatan perubatan, rawatan sering kali bermula 10 atau lebih jam kemudian. Thrombolysis dilakukan untuk pesakit individu, dan CT dan MRI sepanjang masa adalah lebih berkemungkinan fantasi daripada realiti. Dalam hal ini, ramalan angka terus mengecewakan.

    Pesakit dengan stroke batang perlu menghabiskan minggu pertama dalam unit rawatan intensif di bawah pengawasan berterusan pakar. Apabila tempoh yang paling teruk siap, pemindahan ke ruang rehabilitasi awal adalah mungkin.

    Sifat terapi mempunyai ciri-ciri dalam jenis luka iskemik atau hemoragik, tetapi ada beberapa corak umum dan pendekatan. Rawatan asas adalah untuk mengekalkan tekanan darah, suhu badan, fungsi paru-paru dan jantung, dan pemalar darah.

    Untuk mengekalkan kerja paru-paru adalah perlu:

    1. Sanitasi saluran pernafasan atas, intubasi trakea, pengudaraan paru-paru tiruan;
    2. Terapi oksigen dengan tepu rendah.

    Keperluan untuk intubasi tracheal dalam stroke batang dikaitkan dengan gangguan menelan dan batuk refleks, yang mewujudkan prasyarat untuk kandungan perut ke paru-paru (aspirasi). Oksigen darah dikawal oleh oksimetri nadi, dan ketepuan oksigen (ketepuan) tidak boleh lebih rendah daripada 95%.

    Dengan kerosakan pada batang otak, terdapat risiko yang tinggi terhadap gangguan sistem kardiovaskular, oleh itu, perlu:

    Malah pesakit yang tidak menderita hipertensi arteri ditunjukkan ubat antihipertensi untuk pencegahan stroke berulang. Di samping itu, apabila tekanan melebihi angka 180 mm Hg. Art., Risiko peningkatan kesakitan otak meningkat hampir separuh, dan prognosis yang buruk - satu perempat, jadi penting untuk sentiasa mengawasi tekanan.

    Sekiranya tekanan itu tinggi sebelum kerosakan otak, maka ia dianggap paling optimum untuk mengekalkannya pada tahap 180/100 mmHg. Art., Untuk orang yang mempunyai tekanan normal awal - 160/90 mm Hg. st. Angka-angka yang agak tinggi ini dikaitkan dengan fakta bahawa apabila tekanan menurun kepada normal, tahap bekalan darah ke otak juga menurun, yang boleh memburukkan lagi kesan negatif iskemia.

    Labetalol, captopril, enalapril, dibazol, clofelin, natrium nitroprusside digunakan untuk membetulkan tekanan darah. Dalam tempoh yang teruk, ubat-ubatan ini ditadbir secara intravena di bawah kawalan tahap tekanan, dan pentadbiran oral boleh dilakukan kemudian.

    Sesetengah pesakit, sebaliknya, mengalami hipotensi, yang sangat memudaratkan bahagian otak yang terjejas, kerana hipoksia dan kerosakan pada neuron semakin meningkat. Untuk pembetulan keadaan ini, terapi infusi dengan penyelesaian (reopolyglukine, natrium klorida, albumin) dijalankan dan ejen vasopressor digunakan (norepinephrine, dopamin, mezaton).

    Kawalan pemalar darah biokimia dianggap wajib. Oleh itu, dengan penurunan paras gula, glukosa disuntik, dengan peningkatan lebih daripada 10 mmol / l - insulin. Dalam unit penjagaan intensif, tahap natrium dan osmolariti darah sentiasa diukur, jumlah air kencing yang dilepaskan diambil kira. Terapi infusi ditunjukkan dengan mengurangkan jumlah darah yang beredar, tetapi pada masa yang sama, sesetengah kelebihan diuresis terhadap jumlah penyelesaian yang diseduh dibenarkan sebagai langkah untuk mencegah edema serebral.

    Hampir semua pesakit dengan strok batang mempunyai suhu badan yang tinggi, kerana pusat thermoregulation terletak di bahagian otak yang terjejas. Untuk mengurangkan suhu harus dari 37.5 darjah, yang mana menggunakan paracetamol, ibuprofen, naproxen. Kesan yang baik juga diperoleh dengan pengenalan magnesium sulfat ke dalam urat.

    Langkah paling penting dalam rawatan strok batang otak ialah pencegahan dan kawalan edema serebral, yang boleh membawa kepada anjakan struktur median dan memasukkan mereka ke dalam foramen occipital, di bawah cerebellum, dan komplikasi ini disertai oleh kematian yang tinggi. Untuk memerangi edema serebrum, gunakan:

    1. Diuretik osmotik - gliserin, mannitol;
    2. Pengenalan penyelesaian albumin;
    3. Hyperventilation semasa IVL;
    4. Relaxasi otot dan sedatif (pancuronium, diazepam, propofol);
    5. Jika langkah-langkah yang disenaraikan di atas tidak menghasilkan hasil, koma barbiturate, hipotermia serebrum ditunjukkan.

    Dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila tidak mungkin untuk menstabilkan tekanan intrakranial, relaxants otot, sedatif digunakan serentak, dan pernafasan tiruan diwujudkan. Jika ini tidak membantu, mereka melakukan campur tangan pembedahan - hemicranotomy yang bertujuan untuk penyahmampatan otak. Kadangkala mengalir ventrikel otak - dengan hidrosefalus dengan peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak.

    Terapi gempa termasuk:

    • Anticonvulsants (diazepam, asid valproic);
    • Tserukal, motilium dengan loya yang mual, muntah;
    • Sedatif - Relanium, haloperidol, magnesia, fentanyl.

    Terapi khusus untuk stroke iskemia adalah untuk menjalankan trombolisis, pengenalan agen antiplatelet dan antikoagulan untuk mengembalikan aliran darah melalui kapal trombosis. Trombolisis intravena perlu dilakukan dalam tiga jam pertama selepas kapal disekat, menggunakan alteplase.

    Terapi antiplatelet terdiri daripada pelantikan aspirin, dalam beberapa kes penggunaan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin) ditunjukkan. Untuk mengurangkan kelikatan darah, boleh menggunakan reopolyglucin.

    Kesemua kaedah terapi khusus ini mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi yang ketat, oleh itu kemungkinan kelayakan penggunaannya dalam pesakit tertentu diputuskan secara individu.

    Terapi neuroprotektif diperlukan untuk memulihkan struktur otak yang rosak. Untuk tujuan ini, glisin, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin dan lain-lain digunakan.

    Rawatan khusus untuk pukulan hemoragik adalah penggunaan neuroprotectors (mildronate, emoxipin, semax, nimodipine, actovegin, piracetam). Penyingkiran hematoma adalah sukar kerana lokasinya yang mendalam, dengan kelebihan intervensi stereotactic dan endoskopik, meminimumkan trauma pembedahan.

    Prognosis untuk strok batang otak sangat serius, kadar kematian untuk serangan jantung mencapai 25%, dengan pendarahan menjelang akhir bulan pertama lebih daripada separuh daripada pesakit mati. Antara sebab-sebab kematian, tempat utama kepunyaan edema otak dengan perpindahan struktur batang dan mencubit mereka dalam foramen occipital, di bawah dura mater. Sekiranya mungkin untuk menyelamatkan nyawa dan menstabilkan keadaan pesakit, maka selepas stroke batang, dia mungkin kekal cacat kerana kerosakan pada struktur penting, pusat saraf dan laluan.

    Apakah strok batang dan prognosis pemulihan?

    Strok batang dianggap salah satu lesi otak yang paling berbahaya. Patologi ini berkembang pada latar belakang pelanggaran mendadak aliran darah. Selalunya, penyakit itu memberi kesan kepada orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun. Patologi mendapat namanya dari penyetempatan aliran darah terjejas. Sekiranya terdapat pecah atau penyumbatan kapal di batang otak, doktor akan mendiagnosis strok batang. Penyebab patologi, bahaya dan risiko kejadian.

    Apa yang dimaksudkan dengan otak

    Batang otak manusia adalah organ khusus yang memelihara otak dan sistem saraf yang bersentuhan dengan seluruh tubuh kita. Di sinilah isyarat disampaikan yang membuat jantung kita mengalahkan, paru-paru kita bernafas, dan tangan dan kaki kita bergerak. Tidak ada sistem tunggal dalam badan kita yang tidak bergantung kepada batang otak. Batang itu terletak jauh di dalam tengkorak di bawah hemisfera. Apabila peredaran darah terjejas, tumor berlaku dengan segera di sini, batang itu telah dipindahkan dan terjejas, menyebabkan kecacatan atau kematian pesakit.

    Baris dibahagikan kepada tiga bahagian. Yang pertama adalah medulla. Dia bertanggungjawab untuk bernafas, denyut jantung, batuk, bersin, berkelip dan menelan. Gangguan fungsional medulla oblongata boleh menyebabkan penangkapan jantung atau kemurungan pernafasan, yang berbahaya.

    Bahagian kedua batang otak adalah jambatan. Melalui jambatan ini adalah sambungan otak dengan saraf tunjang dan cerebellum. Melalui jambatan ini semua maklumat auditori dilalui. Dalam bahagian ini, saraf ternari, muka, statoacoustic dan abducent bermula.

    Pelanggaran bahagian batang ini penuh dengan pekak, kelumpuhan muka dan komplikasi lain.

    Bahagian ketiga batang itu adalah orang tengah. Bahagian ini bertanggungjawab untuk pergerakan badan, pergerakan tidak sedarkan diri. Pelanggaran di bahagian batang ini membawa kepada batasan dalam pergerakan.

    Penyebab patologi

    Strok batang berlaku akibat pendarahan di batang otak atau penyumbatan aliran darah. Dengan beban yang meningkat pada kapal batang otak, dinding mereka menjadi lebih kurus dan lemah. Pada bila-bila masa, pecah kapal boleh berlaku, dan kemudian batang stroke tidak dapat dielakkan.

    Sebab-sebab yang mana kapal boleh menjadi lemah dan rapuh beberapa, antaranya yang paling biasa:

    • Atherosclerosis.
    • Diabetes.
    • Hipertensi 2,3,4 darjah.
    • Vaskulitis rematik.
    • Kecenderungan keturunan.
    • Berat badan berlebihan.

    Di samping itu, risiko strok meningkat dengan adanya tabiat buruk. Alkohol dan merokok menjejaskan keadaan dinding vaskular, menyebabkan kerapuhan dan kerapuhannya. Juga dalam kumpulan risiko adalah pesakit tua, perubahan dalam dinding kapal yang berlaku dari usia tua. Doktor mengesyorkan memberi perhatian khusus terhadap kesihatan mereka kepada wanita dalam tempoh cuaca. Petanda pertama strok adalah tekanan darah tinggi.

    Jenis strok

    Strok otak adalah dua jenis, bergantung kepada apa perubahan patologi yang berlaku di dalam kapal. Jika aliran darah disekat oleh plak aterosklerotik, atau atas sebab lain, nekrosis sel otak berlaku. Strok sebegini dipanggil iskemia. Ia juga boleh dipanggil infark serebral. Prognosis untuk pesakit dalam kes ini sering optimistik, doktor memulihkan peredaran darah dan banyak komplikasi dapat dielakkan. Perkara utama pesakit dimasukkan ke hospital pada 40 minit pertama selepas serangan itu. Penyebab yang paling biasa strok iskemia adalah aterosklerosis.

    Stroke hemoragik batang otak lebih berbahaya. Ia berlaku apabila pecah dan pendarahan ke otak bermula. Ini membentuk hematoma, yang mengatasi saraf dan mengganggu fungsi normal sistem. Edema dan hipertensi serebrum sering boleh membawa maut. Pendarahan di batang otak boleh berlaku di mana-mana penyakit kardiovaskular.

    Gejala

    Apakah strok batang? Ini adalah kerosakan pada sel stem otak. Kerana hakikat bahawa ada nukleus semua ujung saraf, strok di batang otak kaya dengan gejala. Gejala bergantung kepada di mana di dalam trunk perubahan patologi telah berlaku.

    Juga, manifestasi patologi secara langsung bergantung kepada bentuk lesi.

    Stroke iskemia ditunjukkan oleh gejala berikut:

    • Lumpuh muka di satu pihak.
    • Bahasa menyimpang ke sebelah.
    • Lumpuh satu sisi badan.
    • Gangguan penyelarasan.
    • Sukar menelan dan bernafas.
    • Kelopak mata itu diturunkan.

    Walau bagaimanapun, permulaan patologi tidak selalu ditunjukkan oleh tanda-tanda yang jelas. Dengan lesi-lesi kecil, mungkin ada sedikit sensasi di langit-langit, muka, lengan, dll. Pesakit sering mengalami gangguan bunyi. Mereka tidak boleh mengatakan hukuman yang panjang, bahasa itu ditenun. Pada tanda pertama patologi berbahaya, ambulans mesti segera dipanggil.

    Stroke haemorrhagic selalu ditunjukkan oleh gejala-gejala yang jelas yang berkembang pada kadar yang cepat. Serangan bermula dengan pelanggaran koordinasi dan ucapan. Selanjutnya kelumpuhan menyertai, kehilangan kesedaran dan koma adalah mungkin.

    Gejala utama pendarahan di batang otak adalah:

    • Lumpuh muka atau bahagian badan.
    • Mengurangkan penglihatan.
    • Ucapan tak jelas
    • Kehilangan kesedaran, koma.
    • Pusing dan mual.
    • Haba dan demam.
    • Keterukan pernafasan.
    • Kegagalan irama jantung.

    Untuk apa-apa tanda-tanda strok otak, anda perlu segera menghubungi ambulans. Hospitalisasi pesakit pada jam pertama selepas serangan itu meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Perlu diingat bahawa menurut statistik, sekiranya terlambat masuk ke hospital, 2 daripada 3 pesakit mati dalam 24 jam pertama.

    Rawatan

    Infarksi serebrum dirawat dengan terapi ubat, yang termasuk antikoagulan dan ubat untuk meningkatkan tekanan darah.

    Juga, pesakit dirawat rawatan untuk penyakit bersamaan.

    Strok hemoragik paling sering dirawat melalui pembedahan. Craniotomy terbuka membolehkan pesakit untuk menyingkirkan hematoma, yang merupakan ancaman fana. Selepas pembedahan, pesakit diberi ubat yang ditetapkan.

    Akibatnya

    Strok batang otak berbahaya bukan sahaja membawa maut, tetapi juga sebahagian besar pesakit kurang upaya. Sering kali, orang yang telah merampas tidak boleh berjalan dan duduk sendiri. Mereka mengalami gangguan ucapan, dan mereka menjadi sepenuhnya bergantung kepada orang yang menjaga mereka. Di samping itu, pesakit boleh pada bila-bila masa menyerang atau membuat komplikasi berbahaya. Dengan penyakit ini, pesakit paling sering mati.

    Penyebab kematian yang paling biasa selepas stroke adalah pembengkakan batang otak. Hematoma yang timbul melanggar batang, dan akibatnya terdapat serangan jantung atau pernafasan. Komplikasi ini berkembang pada hari pertama selepas serangan itu.

    Pada masa akan datang, pesakit boleh mengalami komplikasi seperti:

    • Pneumonia.
    • Penyumbatan vena.
    • Penyakit berjangkit buah pinggang dan saluran kencing.
    • Pendarahan dalaman.
    • Serangan jantung.

    Ini adalah hanya komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian pesakit, tetapi ada yang lain yang secara signifikan memperburuk penjagaan pesakit dan membawa pesakit banyak penderitaan, di antaranya:

    • The bedsores
    • Kesukaran menelan.
    • Gangguan psiko-emosi.

    Mereka pesakit yang boleh bergerak sedikit, sering cedera akibat jatuh. Merawat pesakit pasca-stroke memerlukan kesabaran khas daripada saudara-mara. Rawatan boleh berlangsung selama bertahun-tahun dan selalunya tidak membawa hasil yang diingini.

    Unjuran pemulihan

    Ramalan doktor bergantung terus kepada gejala-gejala pesakit. Prognosis yang paling baik di kalangan pesakit yang gejala tidak dinyatakan, aktiviti fizikal kekal dan ucapan tidak terjejas.

    Prognosis yang tidak menyenangkan. Doktor meragui pemulihan pesakit sepenuhnya jika mereka mempunyai gejala berikut:

    • Disfungsi menelan.
    • Lumpuh anggota badan.
    • Pening.
    • Gangguan pergerakan mata.

    Harus diingat bahawa prognosis untuk pesakit juga bergantung kepada umur dan keadaan fizikalnya. Yang lebih muda pesakit, dan semakin kurang dia mempunyai penyakit yang berkaitan, semakin besar kemungkinan pemulihan. Juga penting bagi keadaan seterusnya pesakit yang mengalami infark serebral, mempunyai kadar kemasukan ke hospital. Lebih cepat seseorang dibawa ke hospital, lebih banyak peluang doktor untuk mencegah perubahan patologi yang luas dalam sel stem.

    Pemulihan

    Pelan pemulihan pesakit perlu dibangunkan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Pemulihan diperlukan terutamanya untuk mengurangkan gejala penyakit, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Apabila masalah ucapan disarankan kelas dengan ahli terapi pertuturan, pesakit yang mengalami masalah menelan perlu menguasai teknik khas untuk mempelajari cara menelan makanan ringan, mereka yang mengalami kelumpuhan anggota badan ditetapkan urut dan latihan khusus.

    Untuk pemulihan yang berkesan adalah sangat penting penyertaan saudara-mara pesakit. Tutup orang boleh memberikan bantuan yang tidak ternilai dalam memulihkan kesihatan pesakit. Pesakit memerlukan penjagaan, sokongan dan pemahaman yang berterusan.

    Jika saudara-mara dengan jelas mengikuti semua cadangan doktor, kemungkinan pemulihan separa atau penuh akan meningkat.

    Sering kali, walaupun kemajuan kecil memerlukan masa yang agak lama. Sekiranya anda menghadapi penyakit sedemikian dalam keluarga anda, perkara utama adalah tidak menyerah. Sebagai contoh, keupayaan motor ekstrem itu dipulihkan dalam tempoh setahun, gangguan lain boleh dirawat lebih lama. Selalunya, seseorang tidak akan dapat kembali ke kehidupan yang penuh, tetapi ada kemungkinan dia dapat berkhidmat kepada dirinya sendiri.

    Pencegahan

    Langkah pencegahan penyakit termasuk rawatan tepat pada masanya bagi semua penyakit yang boleh menyebabkan infark serebral. Pertama sekali, kumpulan risiko termasuk pesakit dengan aterosklerosis dan hipertensi. Juga, perhatian khusus harus diberikan kepada kesihatan mereka oleh orang yang mengidap kencing manis dan mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit kardiovaskular.

    Strok otak adalah patologi yang tidak lulus tanpa jejak. Semua orang yang berisiko harus ingat bahawa gaya hidup yang sihat dapat menyelamatkan mereka dari kematian atau kecacatan. Rawatan penyakit seperti hipertensi, aterosklerosis dan diabetes mellitus harus tepat pada masanya. Strok tiba-tiba tiba-tiba, dan jika anda tidak peduli pada diri sendiri, akibatnya boleh menjadi teruk. Pada tanda-tanda awal penyakit yang boleh mencetuskan stroke, anda perlu berunding dengan doktor dan mengkaji semula gaya hidup anda.

  • Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal