Strok - Rawatan dan pemulihan selepas strok di rumah

Infarksi serebral atau strok adalah keadaan yang mengancam nyawa disebabkan oleh penurunan tajam atau pemberhentian bekalan darah kepada struktur organ utama sistem saraf pusat. Patologi ini adalah penyebab kematian utama di kalangan penduduk tua dan dicirikan oleh permulaan yang teruk dan gejala-gejala yang cepat progresif yang berlaku di latar belakang kematian sel otak. Pengesanan penyakit akhir, kekurangan terapi atau kegagalan untuk mematuhi cadangan doktor menyebabkan ketidakupayaan pesakit tidak dapat dipulihkan, sehingga kehilangan aktiviti fizikal dan sosial yang lengkap. Adalah sangat penting untuk membantu pesakit seperti itu masih di peringkat pra-hospital, yang membantu untuk menghadkan proses dan menghentikan penyebaran strok. Walau bagaimanapun, sokongan juga diperlukan selepas penyakit: pada peringkat ini, langkah penjagaan dan pemulihan yang betul di bawah pengawasan doktor adalah penting. Untuk mengelakkan atau mencegah strok berulang, adalah perlu untuk mempertimbangkan punca-punca, sebab-sebabnya, kaedah rawatan perubatan dan popular serta kaedah pencegahan.

Jenis dan manifestasi utama strok

Bergantung kepada mekanisme permulaan penyakit dan gejala ciri, terdapat 3 jenis patologi:

Strok iskemia

Jenis ini dikesan dalam 90% pesakit. Perkembangannya dikaitkan dengan menyempitkan atau menyekat kapal-kapal otak, yang membawa kepada iskemia strukturnya akibat penurunan tajam dalam aliran darah. Sel-sel otak sensitif terhadap hipoksia, dan dari minit-minit awal ketidakhadiran atau sekatan mendadak peredaran darah, mereka memulakan proses apoptosis (kematian sel). Stroke iskemia boleh berlaku untuk 2 sebab:

  • Trombosis salah satu kapal (arteri) yang memberi makan kepada otak. Sering kali keadaan ini dicetuskan oleh lesi aterosklerotik. Pada masa yang sama, aliran darah melambatkan, platelet terkumpul di plak, akhirnya ini menyebabkan penyumbatan lumen kapal dengan trombus.
  • Halangan oleh embolus. Menghadapi latar belakang patologi yang bersamaan dengan jantung (atrial fibrillation), pembekuan darah terbentuk di bawah saluran cerebral, yang kemudian bergerak ke atas ke otak, di mana ia menghalang aliran darah.

Stroke hemoragik

Baki 10% kes adalah stroke hemorrhagic, kejadian yang disebabkan oleh pecahnya arteri dan kerosakan berikutnya kepada struktur otak oleh darah terkumpul. Terdapat pelbagai jenis stroke hemorrhagic:

  • Pendarahan otak. Disifatkan oleh kerosakan sel (perencatan peredaran darah) akibat pengambilan tisu dengan darah mati.
  • Subarachnoid hematoma. Lesi jenis ini diperhatikan apabila arteri yang terletak berhampiran permukaan otak rosak. Pesakit sedemikian menyatakan kehadiran sakit kepala yang teruk.

Serangan Ischemic Transient

Dalam bentuk ini, jangka pendek (tidak lebih daripada 5-10 minit) pengesanan tanda-tanda dan manifestasi strok (microstroke) adalah tipikal. Kerosakan otak iskemia berlaku kerana laluan darah beku melalui kapal, kerosakan yang ketara tidak dikesan. Jangan meremehkan keadaan ini, kerana berlakunya gejala menunjukkan luka-luka dari saluran cerebral, oleh itu, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dengan stroke hemorrhagic atau iskemia.

Semua jenis patologi dicirikan oleh satu gambar klinikal, yang diwakili oleh gejala berikut:

  1. Kelemahan tajam.
  2. Lumpuh atau mati rasa otot dan anggota badan muka (selalunya berat sebelah). Ini ditunjukkan oleh dysarthria (gangguan bunyi), ketidakupayaan untuk tersenyum dan melekat lidah dalam garis lurus.
  3. Kemerosotan penglihatan (strok mata berlaku apabila arteri okular disekat).
  4. Sakit kepala yang teruk.
  5. Kemerosotan ingatan dan fungsi kognitif.
  6. Vertigo.
  7. Koordinasi dan keseimbangan terjejas, kesukaran berjalan.

Dalam kes mencari seseorang yang tidak berperikemanusiaan (terutamanya jika ia telah tiba-tiba seperti itu), seseorang tidak dapat berlalu. Anda perlu memberi perhatian kepada kehadiran tanda-tanda yang ditunjukkan dalam foto:

Sekiranya terdapat simptom yang sama dengan strok, anda mesti segera menghubungi ambulans dan memberi mangsa kedudukan mendatar.

Tempoh koma dengan strok

Luka luas neurocytes membawa kepada koma, selepas itu tempoh pemulihan yang panjang diperlukan. Bergantung kepada keparahan strok, keadaan boleh bertahan dari beberapa jam hingga 2-4 minggu. Tempoh masa tinggal pesakit dalam koma bergantung kepada ketepatan masa dan ketepatan penjagaan, sejauh mana strok dan bahagian otak yang terjejas, serta patologi yang berkaitan.

Stroke hemoragik, terhadap koma yang berkembang, membawa kepada hasil yang teruk dalam tempoh dua hari pertama (disebabkan oleh edema serebral). Peluang hidup dalam pesakit ini sangat kecil.

Pesakit yang keluar dari koma di latar belakang strok memerlukan pemulihan yang panjang. Dalam kes ini, hanya kawasan iskemik otak boleh pulih, yang menjelaskan kemustahilan pemulihan lengkap pesakit dengan strok dan kehilangan beberapa fungsi di dalamnya. Perlu diingatkan bahawa tahap pemulihan bergantung kepada tempoh koma.

Punca penyakit

Untuk menentukan diagnosis dengan betul dan menentukan jenis dan keterukan stroke, perlu mengenal pasti punca asas patologi yang boleh diwakili:

  1. Hipertensi arteri.
  2. Penyakit jantung iskemia atau aterosklerosis.
  3. Dyslipidemia disebabkan oleh diet tidak betul atau gangguan hormon.
  4. Tabiat buruk (merokok, alkohol).
  5. Tekanan.
  6. Adynamy.
  7. Penggunaan kontraseptif oral.
  8. Kecenderungan keturunan.

Perkembangan strok hemoragik paling sering dikaitkan dengan penyakit berikut:

  • sistemik vasculitis dan kolagenosis (granulomatosis Wegener, periarteritis, vasculitis hemoragik);
  • amyloidosis vaskular;
  • angiitis dengan pengambilan dadah;
  • kecacatan arteriovenous;
  • trombositopenia dan hemofilia.

Menurut statistik, penyebab infarksi serebrum pada wanita dalam kebanyakan kes adalah obesiti. Dalam kes ini, bagi lelaki, faktor utama ialah penggunaan alkohol.

Rundingan video tentang strok iskemia:

Diagnostik

Algoritma untuk memeriksa pesakit dengan strok yang disyaki termasuk kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan dengan pengumpulan sejarah penyakit (bila dan bagaimana ia bermula, manifestasi dan aduan utama).
  2. Rundingan pakar neurologi untuk menentukan gangguan serebral dan fokal (perubahan atau kemurungan fungsi motor, ucapan dan kognitif), refleks asas.
  3. Oak.
  4. CT dan MRI adalah kaedah diagnostik yang paling tepat dan digunakan untuk menentukan jenis, lokasi, saiz infark otak, serta mengesan pembengkakan dan perpindahan struktur otak atau menyempitkan, memperoleh atau tempat pecah kapal.
  5. Kapal kepala USDG.
  6. Arteriografi
  7. Echoencephalography (ECHO-EG) membantu mengenal pasti anjakan struktur median).
  8. Pukulan lumbar adalah bermaklumat dalam stroke hemoragik. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tekanan cecair serebrospinal, kehadiran darah di dalamnya dan peningkatan kandungan protein.

Rawatan

Senarai ubat dan keterangan ringkas mereka

Pesakit dengan strok adalah tertakluk kepada rawatan segera dan terapi perubatan segera untuk:

  • normalisasi metabolisme dalam tisu-tisu otak ("Cerebrolysin" "Piracetam", "Cortexin");
  • memulihkan bekalan darah, meningkatkan rintangan neurocytes untuk merusak faktor dan menghilangkan hipoksia (Actovegin, Vinpocetine, Mexidol);
  • merangsang aktiviti tisu dan sel otak, meningkatkan transmisi impuls antara neurocytes (ubat nootropik - Noofen, Mexidol);
  • penyelenggaraan keseimbangan garam air ("Trisol", penyelesaian Ringer);
  • penghapusan gejala - pemulihan respirasi, pengurangan suhu ("papaverine"). Antihipertensif (Lisinopril, Bisoprolol) ditunjukkan untuk tekanan darah tinggi. Juga menggunakan ubat-ubatan yang merangsang aktiviti contractile jantung;
  • mengurangkan dan memulihkan tekanan intracerebral dan memerangi edema otak ("Mannitol", "Furosemide", "Lasix" - diuretik yang menggalakkan penyingkiran cecair dari tisu).

Ubat-ubatan yang ditetapkan lebih lanjut bergantung kepada jenis strok. Oleh itu, pesakit yang mengalami kerosakan iskemia (dalam masa 2-6 jam dari gejala pertama) memerlukan pelantikan fibrinolitik, neuroprotectors, antikoagulan dan agen antiplatelet. Taktik sedemikian boleh mencegah kematian neurocytes di kawasan berhampiran zon nekrosis.

Kehadiran stroke hemoragik adalah petunjuk untuk rehat tidur yang ketat (3 minggu) dengan beban minimum. Agitasi psikomotor yang dihasilkan dirawat dengan Seduxen, peningkatan pembekuan darah (pencegahan pendarahan berulang) dicapai dengan menggunakan asid aminokaproik dan Etamzilat. Untuk tidak memasukkan sindrom DIC (penyebaran intravaskular yang disebarkan), persiapan perubatan berdasarkan enzim - "Kontrikal", "Gordoks" digunakan. Dalam strok hemoragik, operasi dilakukan untuk mengasingkan hematomas dan gumpalan darah dari kawasan otak.

Rawatan angin ahmar adalah berkesan dalam penggunaan kursus dana dan kombinasi yang betul, oleh itu terapi bebas dan pemilihan dadah adalah mustahil.

Remedi rakyat untuk pemulihan kesihatan

Resipi buatan sendiri berikut mempunyai kesan penyembuhan dan tonik yang baik:

  1. Penyerapan akar martin (1 sudu besar Bahan kering setiap 1 cawan air mendidih) diambil tiga kali sehari, 50 ml.
  2. Berwarna dari koleksi herba dengan mistletoe putih dan Sophora Jepun (di Spoonful dari kedua-dua tanaman bercampur dengan 500 ml vodka). Simpan ubat itu dalam gelas selama sebulan dan ambil dalam dos 1 sudu besar. l 3 kali sehari.
  3. Mumiye dengan propolis. Rawatan bermula dengan lilin gunung (2 kali sehari sebelum makan, 0.2 g) selama 2 minggu, selepas itu mumi diganti dengan 20% propolis (30 titis setiap cawan susu tiga kali sehari). Kesannya berlaku selepas 3 kitaran terapi tersebut.
  4. Berwarna kerucut pinus (tahan selama 2 minggu). Ia perlu menerima cara pada waktu pagi pada perut kosong pada sudu meja selama setengah tahun.
  5. Penyerapan sage membantu pemulihan ucapan yang cepat. Untuk alat masak perlu 1 sudu besar. sudu bahan dalam segelas air masak. Teh ini diminum sehingga 10 kali sehari, tanpa mengira makanannya. Penambahbaikan berlaku dalam beberapa bulan dari awal penerimaan.
  6. Buah jeruk (1 lemon dan oren, tanah dalam pengisar daging) dengan madu (4 sudu besar sudu). Bermakna untuk mengambil 1 sudu besar. sudu dua kali sehari. Di sini anda boleh menambah beberapa cengkih bawang putih yang dicincang.
  7. Penyerapan celandine (10 gram per setengah cawan air masak). Minum tiga kali sehari dan 1 sudu besar. sudu.
  8. Salap. Jarum (0.5 sudu besar) dan daun bay (3 sudu besar) dicampur dengan mentega (6 sudu besar), maka anggota lumpuh digosok dua kali sehari dengan produk siap.

Remedi rakyat tidak menyembuhkan strok. Ia hanya digunakan pada peringkat pemulihan untuk menghapuskan kesan-kesan negatif dan penguatkuasaan umum badan.

Pemulihan

Asas tempoh pemulihan selepas stroke adalah fisioterapi, termasuk latihan rekreasi dan urutan. Dalam kes ini, pesakit disyorkan kaedah sedemikian:

  • kedudukan terapeutik (penting ialah lokasi pesakit yang betul di atas katil, bergantung kepada infark serebral yang dipindahkan);
  • gimnastik atau senaman (bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah dan sambungan saraf dalam otot);
  • urut (air, oksigen) dan terapi manual. Dengan kelumpuhan lembap, kinesitherapy ditetapkan (menggunakan kemahiran motor halus untuk memulihkan penjagaan diri) dengan kenaikan beban yang beransur-ansur. Urutan dengan perkembangan aktiviti motor dilakukan pertama di sendi besar dengan peralihan kepada kecil (dilantik dalam kes paresis spastik). Satu peranan yang besar juga diberikan untuk mengurut diri di rumah, prinsip-prinsip yang harus dijelaskan oleh doktor kepada pesakit oleh ahli fisioterapi;
  • apabila fungsi ucapannya hilang, kursus pemulihan ditadbir di bawah pengawasan ahli terapi ucapan dan pakar psiko-neurologi. Adalah penting untuk menjalankan latihan merangsang (membaca dengan lantang, menulis, menarik, bercakap dengan pesakit). Memulihkan ingatan selepas strok adalah proses yang susah payah dan bertujuan merangsang fungsi otak ini (cerita, foto, nama).

Tempoh pemulihan diperlukan untuk 2-3 tahun pertama selepas strok. Dalam kes ini, ramalan pemulihan fungsi yang hilang adalah lebih baik.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut mengurangkan risiko terjadinya infark serebral untuk pertama kalinya atau berulang kali:

  1. Melawan berat badan dan hyperlipidemia.
  2. Elakkan tekanan dan kemurungan.
  3. Makan dengan betul, termasuk dalam diet lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.
  4. Hadkan pengambilan garam.
  5. Memimpin gaya hidup yang sihat dan menghilangkan tabiat buruk.
  6. Perhatikan pola tidur (8 jam).
  7. Turunkan komorbiditi tepat pada masanya (tekanan darah tinggi, penyakit darah, jantung dan saluran darah).
  8. Untuk mengawal tahap gula (diabetes) dan lipid dalam darah.

Pemulihan selepas strok: arahan, pendekatan, pencegahan berulang

Walaupun fakta bahawa kelaziman gangguan vaskular akut di otak (strok) dan kematian dari mereka adalah agak besar, ubat moden mempunyai kaedah rawatan yang diperlukan yang membolehkan banyak pesakit untuk terus hidup. Apa itu? Apa syarat dan keperluan yang dilakukan oleh pesakit untuk menjalani kehidupan selanjutnya selepas strok? Sebagai peraturan, kebanyakan mereka kekal kurang upaya secara kekal, dan tahap pemulihan fungsi hilang bergantung sepenuhnya pada pemulihan yang tepat pada masanya, cekap dan komprehensif.

Seperti yang anda ketahui, sebagai melanggar peredaran otak dengan kerosakan otak, terdapat kebolehan pelbagai badan yang berkaitan dengan kekalahan bahagian tertentu sistem saraf pusat. Dalam majoriti pesakit, fungsi motor dan ucapan paling kerap mengalami gangguan, dalam kes-kes yang teruk, pesakit tidak boleh bangun, duduk, makan makanan dan bersentuhan dengan kakitangan dan saudara-mara. Dalam keadaan sedemikian, kemungkinan sekurang-kurangnya pulangan separa kepada keadaan terdahulu berkaitan secara langsung dengan pemulihan selepas penyakit stroke, yang sepatutnya bermula dari hari-hari pertama selepas permulaan penyakit.

Arah dan peringkat pemulihan

Adalah diketahui bahawa jumlah neuron di otak melebihi keperluan harian kita, namun, dalam keadaan ketidakbahagiaan dan kematian mereka semasa stroke, adalah mungkin untuk "menghidupkan" sel-sel sebelum terbiar, untuk menjalin hubungan antara mereka dan, dengan itu, untuk memulihkan beberapa fungsi.

Untuk mengehadkan saiz lesi yang paling awal, ubat-ubatan tersebut ditetapkan selepas strok yang boleh:

  • Kurangkan bengkak di sekitar tisu yang terjejas (diuretik - manitol, furosemide);
  • Untuk membuat tindakan neuroprotective (Actovegin, Cerebrolysin).

Semakin banyaknya sel-sel saraf di sekeliling lesi yang mungkin berlaku pada tempoh awal strok, semakin berkesan rawatan dan pemulihan lanjut.

Aktiviti pemulihan harus dipilih dan dijalankan secara individu, bergantung kepada keterukan keadaan dan sifat pelanggaran, tetapi mereka dilakukan dalam semua arahan utama berikut:

  1. Penggunaan terapi fizikal dan urut untuk pembetulan gangguan pergerakan;
  2. Pemulihan ucapan dan ingatan;
  3. Pemulihan psikologi dan sosial pesakit dalam keluarga dan masyarakat;
  4. Pencegahan komplikasi pasca-strok yang tertangguh dan stroke berulang, dengan mengambil kira faktor risiko yang sedia ada.

Penyakit otak iskemia, atau serangan jantung, disertai oleh nekrosis dan kematian neuron dengan fungsi terjejas sebahagian daripada sistem saraf pusat di mana ia telah berkembang. Sebagai peraturan, infark serebrum dengan saiz kecil dan lokalisasi hemisfera mempunyai prognosis yang agak baik, dan tempoh pemulihan boleh berjalan dengan cepat dan sangat berkesan.

Stroke hemoragik menghilangkan kebanyakan orang yang selamat, dan dalam hidup pesakit yang paling sering menyebabkan gangguan berterusan pelbagai fungsi tanpa kemungkinan pemulihan penuh atau sebahagian mereka. Ini disebabkan oleh pendarahan yang menyebabkan kematian sejumlah besar tisu saraf, mengganggu interaksi antara neuron yang tersisa akibat bengkak otak. Dalam keadaan sedemikian, walaupun kelas biasa dan berterusan, malangnya, tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Pemulihan selepas strok boleh bertahan lama, jadi keberkesanan langkah-langkah yang diambil pada masa ini bergantung kepada kesabaran dan ketabahan saudara-mara, sahabat dan pesakit itu sendiri. Adalah penting untuk menanamkan rasa optimis dan keyakinan terhadap hasil positif, memuji pesakit dan menggalakkan, kerana kebanyakan mereka cenderung kepada manifestasi dari sikap apatis dan marah.

Dengan kekalahan sesetengah bahagian otak terutamanya sindrom asteno-depressive, maka jangan tersinggung jika orang yang menderita stroke adalah dekat dengan anda, merungut pada anggota keluarga dan enggan melakukan senaman atau urut. Ia tidak semestinya menegaskan kelakuan wajib mereka, mungkin ia hanya cukup untuk bercakap dan entah bagaimana mengalih perhatian pesakit.

Ketidakupayaan selepas stroke masih menjadi masalah perubatan dan sosial yang penting, kerana walaupun dengan rawatan dan pemulihan yang paling berhati-hati dan tepat pada masanya, kebanyakan pesakit masih belum pulih sepenuhnya kebolehan mereka yang hilang.

Terapi, yang akan membantu pesakit pulih lebih cepat, harus dimulakan lebih awal. Sebagai peraturan, ia boleh dimulakan pada peringkat rawatan pesakit dalam. Dalam hal ini, ahli metodologi terapi fizikal, doktor pemulihan, dan terapi urut akan membantu jabatan neurologi atau patologi vaskular otak. Apabila keadaan pesakit telah stabil, perlu memindahkannya ke jabatan pemulihan untuk meneruskan rawatan rehabilitasi. Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan di klinik di tempat kediaman, di mana dia menjalankan latihan yang diperlukan di bawah pengawasan seorang pakar, menghadiri prosedur fisioterapeutik, urut, psikoterapi atau terapi pertuturan.

Pemulihan fungsi motor

Antara akibat strok, gangguan motor mengambil salah satu tempat utama, kerana mereka dinyatakan dalam pelbagai peringkat dalam hampir semua pesakit, tanpa mengira sama ada serangan jantung atau pendarahan di otak berlaku. Mereka dinyatakan sebagai paresis (kehilangan pergerakan separa) atau lumpuh (immobilization lengkap) di lengan atau kaki. Jika kedua-dua lengan dan kaki pada masa yang sama terjejas pada satu sisi badan, mereka bercakap tentang hemiparesis atau hemiplegia. Ia berlaku bahawa perubahan dalam kaki kaki tidak sama dalam keterukan, bagaimanapun, adalah lebih sukar untuk memulihkan fungsi tangan kerana keperluan untuk menyempurnakan kemahiran motor dan menulis.

Terdapat pelbagai cara untuk memulihkan fungsi motor:

  • Terapi latihan;
  • Elektrostimulasi;
  • Menggunakan kaedah biofeedback.

Terapi Fizikal

Cara utama dan paling berpatutan untuk pulih dari lumpuh adalah fisioterapi (kinesitherapy). Tugasnya termasuk bukan sahaja pembangunan kekuatan bekas, pelbagai pergerakan anggota badan yang terjejas, tetapi juga pemulihan keupayaan untuk berdiri, berjalan, mengekalkan keseimbangan, dan juga melakukan keperluan isi rumah yang normal dan penjagaan diri. Tindakan biasa seperti itu untuk kita berpakaian, mencuci, makan makanan boleh menyebabkan kesulitan yang serius dengan kekalahan bahkan satu anggota badan. Pesakit yang mengalami masalah saraf yang serius tidak boleh duduk di atas katil mereka sendiri.

Skop dan sifat senaman yang dilakukan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Dalam kes penyelewengan yang mendalam, gimnastik pasif digunakan dahulu: instruktor terapi latihan atau saudara-mara melakukan gerakan dengan anggota pesakit yang terpinggir, memulihkan aliran darah ke dalam otot dan mengembangkan sendi. Ketika anda merasa lebih baik, pesakit belajar duduk sendiri, dan kemudian berdiri dan berjalan sendiri.

Latihan pasif semasa pemulihan selepas strok

Sekiranya perlu, gunakan sokongan - kerusi, papan kepala, kayu. Dengan keseimbangan yang mencukupi, ia menjadi mungkin untuk berjalan pertama di sekitar wad, kemudian melalui apartmen, dan juga di sepanjang jalan.

Sesetengah pesakit dengan kawasan kecil kerosakan otak dan potensi regeneratif yang baik mula bangun dan berjalan di sekitar wad dalam minggu pertama permulaan strok. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk mengekalkan keupayaan untuk bekerja, yang sangat penting bagi orang yang masih muda.

Dengan tempoh post-stroke yang menggalakkan, pesakit dibuang dari hospital untuk pemulihan di rumah. Dalam kes ini, peranan utama diambil, sebagai peraturan, oleh saudara-mara dan rakan-rakan, yang kesabarannya lebih lanjut bergantung sepenuhnya kepada mereka. Anda tidak boleh menunda pesakit dengan senaman yang kerap dan panjang. Tempoh dan intensiti mereka harus beransur-ansur meningkat dengan pemulihan fungsi tertentu. Untuk memudahkan pergerakan pesakit di rumah, adalah baik untuk menyediakannya dengan tangan khas di bilik mandi, tandas, dan kerusi kecil untuk sokongan tambahan tidak akan diperlukan.

Video: satu set latihan aktif selepas strok

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan fungsi tangan dengan keupayaan untuk melakukan pergerakan dan penulisan kecil. Ia adalah perlu untuk melakukan senaman untuk mengembangkan otot-otot tangan, kembalinya koordinasi pergerakan jari-jari. Adalah mungkin untuk menggunakan simulator khas dan pengembang tangan. Bersama gimnastik, ia juga berguna untuk memakai urut tangan, yang membantu meningkatkan trophisme dalam otot dan mengurangkan kerapuhan.

Terapi buruh dan bermain untuk mengembalikan motilitas tangan

Proses ini boleh mengambil banyak masa dan ketabahan, tetapi hasilnya bukan hanya manipulasi mudah seperti menyikat, mencukur, mengikat tali kasut, tetapi juga penyediaan diri dan makan.

Dengan jangka masa pemulihan yang menggalakkan, perlu memperluaskan bulatan komunikasi dan tugas rumah tangga pesakit. Adalah penting bahawa orang berasa seperti ahli keluarga yang penuh, dan bukan orang cacat yang tidak berdaya. Anda tidak boleh mengabaikan perbualan dengan pesakit sedemikian, walaupun dia tidak dapat menjawab soalan sepenuhnya. Ini akan membantu mengelakkan sikap tidak peduli, kemurungan dan pengasingan pesakit dengan keengganan untuk pemulihan lanjut.

Cara untuk "membangkitkan" pesakit dari luar

Kaedah rangsangan elektrik gentian otot adalah berdasarkan kepada kesan arus pulsed pelbagai frekuensi. Pada masa yang sama, trophicity di tisu yang terjejas bertambah baik, kontraksi otot meningkat, nada dinormalisasi dengan paresis spastik dan lumpuh. Terutama yang disarankan ialah penggunaan elektrostimulasi untuk pesakit jangka panjang di mana gimnastik restoratif aktif sukar atau mustahil. Pada masa ini, terdapat banyak peranti yang berbeza yang membolehkan untuk menggunakan kaedah ini di rumah di bawah pengawasan doktor yang menghadiri klinik itu.

Apabila menggunakan kaedah biofeedback, pesakit melakukan tugas-tugas tertentu dan pada masa yang sama, bersama-sama dengan doktor, menerima isyarat bunyi atau visual mengenai pelbagai fungsi tubuhnya. Maklumat ini penting kepada doktor untuk menilai dinamik pemulihan, dan pesakit, di samping itu, dapat meningkatkan kadar tindak balas, kelajuan dan ketepatan tindakan, serta mengamati hasil positif dari latihan. Sebagai peraturan, kaedah itu dilaksanakan dengan menggunakan program dan permainan komputer khas.

Pemulihan menggunakan kaedah biofeedback

Bersama dengan kinesitherapy pasif dan aktif, kesan yang baik juga diberikan oleh penggunaan urut selepas strok, terutama dengan kecenderungan untuk spastik dan pemulihan pemulihan jangka panjang. Ia dilakukan menggunakan teknik konvensional dan tidak mempunyai sebarang perbezaan yang ketara daripada penyakit neurologi yang lain.

Ia adalah mustahil untuk memulakan urut walaupun di hospital pada peringkat awal tempoh post-stroke. Ini akan membantu tukang urut pusat pemulihan atau hospital. Pada masa akan datang, urut di rumah juga boleh dipercayai kepada pakar, atau saudara sendiri dapat menguasai prinsip asasnya.

Memulihkan ucapan dan ingatan

Pemulihan ucapan selepas strok adalah peringkat penting, pertama sekali, pemulihan sosial pesakit. Semakin cepat hubungan itu ditubuhkan, semakin cepat kembali kehidupan biasa menjadi mungkin.

Kapasiti ucapan menderita di kebanyakan mangsa yang terkena stroke. Ini boleh dikaitkan bukan saja dengan fungsi otot muka dan artikulasi yang merosakkan, tetapi juga dengan kerosakan pada pusat pertuturan, yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Dengan kekalahan bahagian-bahagian otak yang berkaitan, keupayaan untuk menghasilkan frasa bermakna, menghitung, serta pemahaman ucapan yang terbalik boleh hilang.

Untuk membantu pesakit dalam kes gangguan itu akan datang pakar - ahli terapi pertuturan - ahli aphasiologi. Dengan bantuan teknik khas dan latihan berterusan, dia akan membantu bukan sahaja pesakit, tetapi juga memberi nasihat kepada keluarganya dan rakan-rakan mengenai perkembangan lanjut ucapan. Melakukan latihan untuk memulihkan ucapan hendaklah bermula seawal mungkin, kelas harus tetap. Peranan saudara-mara dalam mendapatkan semula kemampuan untuk bercakap dan berkomunikasi dengan orang lain tidak boleh dipandang remeh. Walaupun kelihatannya pesakit tidak memahami apa-apa, jangan mengabaikannya dan mengasingkannya dari komunikasi. Mungkin, walaupun tanpa keupayaan untuk mengatakan sesuatu, dia menyedari ucapan yang ditangani. Lama kelamaan, dia akan mula mengucapkan kata-kata individu, dan kemudian ayat-ayat keseluruhan. Pemulihan ucapan memberikan banyak sumbangan kepada kepulangan kemampuan menulis.

Majoriti pesakit yang mengalami strok, ingatan mengalami gangguan. Mereka tidak dapat mengingati peristiwa-peristiwa masa lalu mereka, wajah saudara-mara mungkin tidak dikenali dengan mereka. Untuk memulihkan memori, anda mesti sentiasa melatihnya dengan senaman dan teknik mudah. Dalam banyak cara, latihan ini boleh mengingatkan kelas dengan kanak-kanak kecil. Oleh itu, dengan pesakit anda boleh belajar puisi nurseri yang mudah diingati dan diterbitkan semula. Pertama, sudah cukup untuk mengingati satu kalimat, maka seluruh bait, secara perlahan merumitkan dan meningkatkan jumlah bahan yang diingati. Dengan pengulangan frasa, anda boleh membengkokkan jari anda, membentuk sambungan bersekutu tambahan di dalam otak.

Sebagai tambahan kepada puisi, anda boleh mengingati peristiwa-peristiwa dalam kehidupan pesakit, bagaimana hari pergi, apa yang berlaku setahun atau sebulan yang lalu dan sebagainya. Dengan pemulihan memori, ucapan dan fungsi kognitif, anda boleh teruskan untuk menyelesaikan teka-teki silang, menghafal pelbagai teks.

Kelas-kelas untuk memulihkan ingatan berguna untuk sentiasa dijalankan: untuk makanan, ketika membersihkan rumah, berjalan-jalan. Paling penting, mereka tidak seharusnya memberikan kecemasan pesakit dan menyebabkan emosi negatif (kenangan peristiwa yang tidak menyenangkan dari masa lalu).

Video: latihan untuk memulihkan ucapan dalam aphasia afferen

Pemulihan psikologi dan sosial

Di samping menjaga pesakit selepas strok, pemulihan fungsi motor dan kognitif, penyesuaian psikologi dan sosial tidak penting. Ia amat penting dalam pesakit muda dan berpengalaman dengan sedikit kerosakan otak, yang berkemungkinan akan kembali kepada cara hidup dan kerja bekas mereka.

Memandangkan kesakitan yang mungkin, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa, untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam, serta keperluan untuk membantu yang berterusan daripada orang lain, pesakit sedemikian terdedah kepada kemurungan, kecemasan dan kerentanan. Tugas saudara-mara adalah untuk menyediakan situasi psikologi yang baik dalam keluarga, untuk menyokong dan menggalakkan pesakit.

Kadang-kadang ada halusinasi selepas stroke, dan pesakit dapat menerangkannya kepada sanak saudara mereka. Dalam kes sedemikian, jangan takut: sebagai peraturan, untuk penghapusan mereka adalah pelantikan ubat khas.

Aktiviti pemulihan yang dilakukan mesti mematuhi keupayaan fungsi sebenar badan, dengan mengambil kira kedalaman gangguan neurologi. Ia tidak perlu untuk mengasingkan pesakit, merujuk kepada kehilangan keupayaan mereka untuk ucapan atau kelalaian yang normal - lebih baik untuk mendorongnya perkataan yang betul atau mempercayakan kerja rumah ringkas. Bagi ramai, untuk pemulihan yang berkesan dan sikap optimistik untuk latihan, penting untuk merasa diperlukan.

Di samping mencipta keselesaan psikologi berasaskan rumah, kelas dengan ahli psikoterapi memberikan kesan yang baik, dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan (sedatif, antidepresan).

Penyesuaian sosial memainkan peranan penting dalam mengembalikan kehidupan biasa. Adalah baik apabila terdapat kemungkinan untuk kembali ke kerja sebelumnya atau melakukan yang lain, lebih mudah. Sekiranya seseorang telah bersara atau pencabulan yang terhasil tidak membenarkannya bekerja, anda perlu mencari cara sosialisasi yang lain: melawat teater, pameran, mencari hobi.

Sanatorium khusus adalah kaedah penyesuaian sosial yang lain. Di samping prosedur fisioterapeutik, kelas dengan pelbagai pakar, pesakit kadang-kadang menerima perubahan persekitaran yang diperlukan dan komunikasi tambahan.

Pencegahan komplikasi lewat dan sebatan berulang

Kebanyakan pesakit dan saudara mara mereka berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengelakkan berulangnya penyakit yang dahsyat dan komplikasinya pada masa akan datang? Apakah rawatan yang diperlukan selepas stroke? Untuk ini cukup untuk memerhatikan syarat-syarat yang mudah:

  1. Kesinambungan aktiviti pemulihan yang dimulakan (terapi latihan, urutan, latihan ingatan dan pertuturan);
  2. Penggunaan kaedah pendedahan fisioterapeutik (magneto, terapi laser, thermotherapy) untuk memerangi nada otot yang meningkat pada anggota yang terjejas, pelepasan sakit yang mencukupi;
  3. Normalisasi tekanan darah (dengan pendarahan dan kehadiran hipertensi), pelantikan agen antiplatelet (dengan lesi otak iskemik);
  4. Normalisasi gaya hidup dengan pengecualian tabiat buruk, pematuhan kepada diet selepas strok.

Secara umum, tidak ada sekatan yang ketat dan keunikan penting dalam pemakanan, jadi selepas strok anda boleh makan apa-apa yang tidak membahayakan orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira komorbiditi dan sifat perubahan. Sebagai melanggar fungsi organ pelvik, kedudukan terluar pesakit, adalah disyorkan untuk mengecualikan produk yang melambatkan perletakan kandungan usus, dan meningkatkan perkadaran salad sayuran, buah-buahan, dan bijirin. Untuk mengelakkan gangguan sistem kencing, lebih baik jangan terbawa masam, asin, serta hidangan dari kendi.

Pemakanan untuk strok otak bergantung kepada mekanisme permulaan cerebrovascular akut dan penyebab yang terdahulu. Oleh itu, dengan pendarahan akibat hipertensi, lebih baik tidak makan makanan masin, minum banyak cecair, kopi dan teh yang kuat.

Ia perlu mematuhi diet anti-aterosklerotik selepas strok jenis ischemic (infarction serebral). Dalam erti kata lain, anda tidak harus memberi keutamaan kepada lemak, makanan goreng, karbohidrat yang mudah diakses, yang menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Lebih baik menggantikan mereka dengan daging rendah lemak, sayuran dan buah-buahan.

Strok dan alkohol - perkara tidak serasi, tidak kira sama ada pesakit mempunyai serangan jantung atau pendarahan. Minum alkohol yang kecil walaupun membawa sedikit peningkatan dalam kadar denyutan jantung, tekanan darah tinggi, dan juga menyumbang kepada kekejangan vaskular. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan stroke berulang dengan gangguan gangguan neurologi dan juga hasil yang teruk.

Ramai pesakit, terutamanya usia muda, berminat sama ada seks selepas strok boleh diterima. Terima kasih kepada pelbagai kajian, saintis telah membuktikan bukan sahaja tidak ada bahaya daripadanya, tetapi juga manfaat proses pemulihan. Walau bagaimanapun, ada nuansa tertentu yang berkaitan dengan penyakit yang serius:

  • Disfungsi kemungkinan sistem urogenital, mengurangkan kepekaan dan potensi;
  • Mengambil antidepresan, marah dan tidak peduli dengan penurunan hasrat seksual;
  • Kemerosotan motor, menghalang seks.

Dengan cara yang baik dalam tempoh pemulihan, kembalian hubungan perkahwinan yang normal adalah mungkin sebaik sahaja pesakit merasakan kekuatan dan keinginan dalam dirinya. Sokongan moral dan kehangatan pasangan juga akan menyumbang kepada peningkatan keadaan psiko-emosi. Pengetaraan fizikal yang sederhana dan emosi positif akan memberi kesan yang sangat baik ke atas pemulihan selanjutnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Kesan strok untuk kesihatan umum seseorang bergantung terus kepada jumlah dan penyetempatan lesi di otak. Dalam pukulan teruk dan meluas, komplikasi dari organ lain tidak dapat dielakkan, yang paling kerap ialah:

  1. Proses keradangan sistem pernafasan (pneumonia kongestif dalam pesakit berleher);
  2. Disfungsi organ panggul dengan penambahan jangkitan sekunder (cystitis, pyelonephritis);
  3. Ulser tekanan, terutamanya dengan penjagaan tidak mencukupi;
  4. Pengurangan motilitas usus dengan pergerakan kandungan yang perlahan melaluinya, yang dipenuhi dengan perkembangan keradangan kronik dan sembelit.

Apabila merawat pesakit strok, perlu diingat bahawa seseorang yang tiba-tiba kehilangan cara hidupnya yang terdahulu, keupayaan untuk bekerja dan berkomunikasi di persekitarannya yang biasa memerlukan manifestasi bukan sahaja sokongan moral, tetapi juga kasih sayang dan kebaikan.

Secara umum, pemulihan selepas stroke iskemia adalah lebih cepat dan lebih mudah daripada selepas pendarahan. Ramai pesakit kembali kepada cara hidup mereka yang agak normal, dan yang muda dan mampu bertenaga walaupun memulihkan kemahiran mereka dalam kerja terdahulu. Hasil dan akibat dari penyakit yang dialami bergantung kepada kesabaran, ketekunan dan keinginan untuk pulih, bukan hanya dari pesakit tetapi juga dari sanak saudaranya. Perkara utama adalah untuk mempercayai hasil yang bahagia, dan kemudian hasil positif tidak akan lama menunggu.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal