Strok hemoragik otak

Stroke hemoragik - satu bentuk klinikal akut serebrovaskular akut (ONMK). Dalam 85% kes, bentuk ini berkembang sebagai melanggar integriti (pecah) kapal intrakranial. Dan 15% pukulan hemoragik dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Menurut pengamal perubatan, strok pendarahan adalah jenis strok yang paling berbahaya dan teruk, kerana ia dicirikan oleh pecah terus dari saluran cerebral dan pendarahan seterusnya dalam tisu otak. Secara semulajadi, akibat dari keadaan sedemikian juga yang paling berbahaya, dan prognosis untuk pemulihan mungkin mengecewakan.

Prognosis seperti ini dikaitkan dengan hakikat bahawa selepas strok berdarah, bengkak, mampatan dan kematian tisu otak berlaku dengan sangat cepat, yang bermaksud bahawa doktor mempunyai masa minimum untuk menyediakan rawatan kecemasan, dan peluang hidup dapat dengan mudah hilang.

Pengkelasan

Klasifikasi pukulan hemoragik mengikut ICD 10 adalah berdasarkan penyetempatan pendarahan. Bergantung kepada ini, terdapat empat jenis penyakit:

  • intracerebral, apabila hematoma terletak di parenchyma tisu saraf;
  • subarachnoid yang berlaku semasa kerosakan pada kapal arachnoid;
  • ventrikel, di mana darah dijumpai di salah satu daripada empat ventrikel otak atau saluran air;
  • Jenis bercampur dibicarakan dengan gabungan tiga yang pertama.

Dalam pelbagai bidang lesi, gejala-gejala tertentu boleh berkembang, yang membolehkan walaupun selepas memeriksa pesakit untuk mencadangkan lokasi hematoma.

Stroke hemoragik - apa itu?

Ini adalah kerosakan otak yang berkembang akibat kerosakan pada dinding vaskular dan, akibatnya, pendarahan berlaku di dalam tisu atau di ruang antara membran otak. Dalam kes yang kedua, stroke berdarah mengambil rawatan sangat beroperasi. Khususnya, jika terdapat pencurahan sejumlah besar darah.

Penyakit ini sering berlaku tiba-tiba, pada siang hari, pada masa tekanan darah tinggi (krisis hipertensi), dengan kekuatan fizikal yang kuat atau kelebihan emosi.

Strok batang otak adalah keadaan yang sangat berbahaya, seperti dalam bahagian ini terdapat pusat saraf penting, serta nukleus saraf kranial. Apabila pendarahan ke dalam batang sebagai tambahan kepada perkembangan kelumpuhan dua hala, kepekaan yang merosot dan menelan, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dengan perkembangan pesat koma, disfungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular akibat kerosakan pada pusat pernafasan dan vasomotor. Dalam kes-kes yang teruk, kemungkinan kematian mencapai 80-90%.

Patogenesis

Mekanisme pencetus pendarahan parenchymal adalah pelanggaran kebolehtelapan dan / atau integriti kapal-kapal struktur dalaman otak. Akibatnya, darah mengalir atau menembusi dinding vaskular. Terdapat penyisihan (pelanggaran) kerja neuron dengan kematian pesat mereka. Lebih-lebih lagi, tisu otak mengalami kedua-dua pengambilan darah dan pelepasannya melalui kapal "runtuh" ​​jauh lebih banyak daripada dengan stroke pendarahan dalam membran otak. Oleh itu, walaupun sejumlah kecil darah boleh menyebabkan kerosakan yang besar.

Di dalam pendarahan subarachnoid, sebaliknya, sekiranya pecahnya perahu, darah menimbulkan tekanan kurang pada sel-sel otak. Tetapi ia menyebar dengan cepat, yang meningkatkan zon "kekalahan". Untuk semua jenis pukulan hemoragik yang dicirikan oleh perkembangan pesat edema serebrum.

Punca

Kenapa stroke hemoragik berlaku, dan apa itu? Stroke otak boleh berlaku kerana penyakit kongenital dan diperolehi yang membawa kepada proses berikut:

  • perubahan anatomi, pemusnahan arteri dalam hipertensi arteri;
  • pembentukan dan pecah aneurisma intrakranial, kecacatan arteriovenous, fistula dural dan fistula karotid-gergasi;
  • pembebasan darah dari microangiomas, plak amiloid (dengan angiopati amiloid);
  • trombosis urat intrakranial;
  • keradangan septik arteri.

Penyebab utama stroke hemorrhagic adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan. Krisis hipertensi membawa kepada kekejangan dan kelumpuhan arteri serebrum dan arteriol. Akibatnya, terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu otak. Dalam erti kata lain, iskemia berkembang, sebagai akibat daripada proses metabolik yang terganggu, menyumbang kepada peningkatan kebolehtelapan vaskular untuk plasma dan membentuk unsur.

Gejala

Dalam kes gejala hemorrhagic, gejala berkembang dengan ketara, mereka adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala dengan cepat - terutamanya yang sangat teruk, disertai dengan loya dengan muntah-muntah, siram dan berdenyut di kepala, sakit di mata ketika melihat pencahayaan yang cerah atau ketika murid berputar, penampilan bulatan merah di depan mata,
  2. Pelanggaran proses pernafasan, berdebar-debar.
  3. Kesedaran pelbagai tahap keterukan - kaku, menakjubkan atau koma.

Mungkin permulaan penyakit dengan tiba-tiba dengan perkembangan serangan epilepsi. Menghadapi latar belakang kesihatan penuh di pantai, semasa emosi yang kuat di tempat kerja, semasa kecederaan, seseorang yang menangis jatuh, melemparkan kepalanya, terkena kejang, bernafas, busa keluar dari mulutnya (mungkin dengan darah akibat gigitan lidah).

Sebagai peraturan, stroke hemorrhagic adalah satu pihak, iaitu, ia mempengaruhi sebelah kanan atau kiri. Komplikasi lanjut bergantung kepada bahagian otak yang terjejas.

Untuk mendiagnosis serangan terhadap orang lain:

  1. Mintalah tersenyum, jika senyuman tidak simetri, maka kebarangkalian strok adalah hebat.
  2. Naikkan tangan seseorang dan mintalah mereka memegang di hadapan anda, jika satu tangan turun, maka ada juga risiko kejang yang telah terjadi.
  3. Tanya soalan paling mudah - jika ucapan diubah, maka ini juga merupakan tanda strok.

Pada manifestasi pertama stroke, bantuan perubatan segera akan diperlukan - anda perlu menghubungi ambulans dan menghantar pesakit ke hospital.

Diagnostik

Diagnosis "stroke hemorrhagic" di institusi perubatan adalah berdasarkan kaedah penyelidikan berikut:

  • dikira tomografi (CT) imbasan otak;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) otak;
  • elektrokardiografi;
  • angiografi serebrum;
  • lumbar (lumbar) tusuk.

Berdasarkan data semua kajian, pesakit dirawat rawatan - satu set langkah kecemasan yang menstabilkan keadaan pesakit dan kemudian menghapuskan kesan stroke.

Rawatan stroke pendarahan

Dalam kes stroke hemorrhagic yang didiagnosis, rawatan terdiri daripada satu set langkah kecemasan dan tempoh pemulihan yang lama (pemulihan), dilaksanakan secara berperingkat. Terapi pesakit perlu dimulakan dalam 2-4 jam pertama selepas permulaan simptom di bahagian neurologi atau neurosurgi hospital. Sekiranya strok adalah luas, pesakit mungkin menjadi koma, yang memerlukan kemasukan ke hospital dalam unit penjagaan rapi.

Tugas utama doktor adalah untuk mengekalkan fungsi normal organ dan sistem, terutama yang penting. Untuk tujuan ini, ubat diperkenalkan yang menyokong kerja jantung. Sekiranya kegagalan pernafasan, intubasi trakea dilakukan dan pesakit disambungkan ke ventilator. Dalam strok hemoragik, perlu menurunkan tekanan darah secepat mungkin untuk menghilangkan pendarahan yang lebih lanjut. Adalah disyorkan untuk mengekalkan tekanan darah sistolik pada 130 mm Hg. Ia perlu untuk memerangi edema serebral, masukkan ubat diuretik.

Juga, kerap digunakan rawatan pembedahan. Ia ditangani dalam kes-kes di mana terdapat pendarahan yang luas (40 ml atau lebih darah) di cerebellum, yang disebabkan oleh aneurisma dan menyebabkan kecacatan batang otak, hidrosefalus obstruktif dan hematoma subcortical yang luas (3 cm diameter).

Semasa operasi, pakar bedah mesti menghapuskan pembekuan darah dari permukaan otak, merosakkan tisunya dengan minimum, dan mengurangkan jumlah bahan neurotoksik akibat pendarahan yang terhasil dan mengurangkan tekanan intrakranial.

Akibatnya

Komplikasi stroke hemoragik boleh berlaku dalam tempoh yang teruk dan untuk masa yang lama selepas bermulanya pendarahan.

Antara yang paling biasa adalah:

  1. Fungsi motor terjejas, paresis dan lumpuh.
  2. Gangguan ucapan, kesukaran menulis, membaca dan mengira.
  3. Perubahan persepsi.
  4. Pelanggaran dalam bidang pemikiran, gangguan memori, kehilangan kemampuan untuk belajar.
  5. Perubahan tingkah laku, diwujudkan dalam bentuk pencerobohan, reaksi tertangguh, ketakutan, dll.
  6. Perubahan dalam sfera emosi dan sensual (kemurungan, perubahan mood, kecemasan, harga diri rendah).
  7. Pelanggaran kencing dan buang air besar.
  8. Sakit yang tidak berhenti dengan analgesik.
  9. Gangguan epileptik.

Akibat stroke hemoragik, sebagai peraturan, kekal untuk sepanjang hayat mereka. Gangguan fungsi motor dan deria, ucapan, menelan memerlukan perhatian yang berterusan daripada saudara-mara yang menjaga orang sakit. Sekiranya tidak mustahil pergerakan dan berjalan, adalah perlu untuk memastikan pencegahan luka tekanan.

Pemulihan

Pemulihan adalah proses yang panjang dan memerlukan kedua-dua pesakit dan kerabat dekatnya, kesabaran, daya tahan, ketekunan dan kepercayaan. Untuk memulihkan fungsi motor, satu set langkah digunakan, termasuk:

  • terapi fizikal
  • urut
  • kelas pada simulator khas.

Untuk memulihkan ucapan, anda memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi. Masa pemulihan bergantung kepada keterukan kerosakan otak. Sebagai peraturan, dengan strok yang luas, pemulihan memerlukan beberapa tahun. Seringkali, pesakit mengekalkan kerosakan motor sehingga akhir hayat. Menurut statistik, hanya 15-20% pesakit kembali ke kehidupan normal.

Prognosis pemulihan

Prognosis untuk strok hemoragik biasanya tidak menguntungkan. Kematian keseluruhan mencapai 60-70%, selepas pemindahan hematomas intracerebral - kira-kira 50%. Kira-kira 90% pesakit, dalam keadaan stupor atau koma, mati dalam lima hari pertama, walaupun terapi intensif.

  1. Penyebab utama kematian bagi kedua-dua pesakit yang dikendalikan dan tidak dikendalikan adalah peningkatan pembengkakan dan kehelan otak (30-40%).
  2. Penyebab yang paling kerap kali adalah pengulangan pendarahan (10-20%).

Kira-kira 2/3 pesakit strok kekal kurang upaya. Faktor utama yang menentukan hasil penyakit, pertimbangkan jumlah hematoma, kejayaan darah yang masuk ke dalam ventrikel, penyetempatan hematoma dalam batang otak, sebelum mengambil antikoagulan, penyakit jantung terdahulu, usia tua.

Stroke hemoragik - apa itu? Gejala, rawatan dan prognosis

strok pendarahan, kemalangan serebrovaskular (CVA) kepada jenis berdarah - sindrom klinikal akut, yang adalah akibat daripada kerosakan vaskular serebral dan pendarahan dalam otak. Sebab utama mungkin merosakkan kedua-dua arteri dan urat. Lebih besar kapal yang rosak, lebih banyak pendarahan, dalam kes yang teruk, sehingga 100 ml darah dituangkan ke dalam tisu. Hematoma yang dihasilkan secara mekanik memerah dan mengalihkan tisu saraf, edema cepat berkembang di kawasan yang terjejas.

Sekiranya tiada bantuan perubatan diberikan kepada mangsa dalam masa tiga jam, kemungkinan kelangsungan hidup akan berkurangan dengan cepat dan cenderung menjadi sifar. Mengikut statistik, perkadaran strok pendarahan hanya melebihi 20% daripada kes strok.

Apa itu?

Stroke hemoragik adalah pendarahan akut di otak akibat pecah atau peningkatan kebolehtelapan vaskular. Pelanggaran seperti peredaran otak adalah berbeza daripada stroke klasik (iskemia), yang berlaku lebih kerap (70% pesakit).

Sifat perubahan vaskular dalam stroke iskemia adalah penyumbatan lumen mereka dengan pembekuan darah, mengakibatkan kematian sel-sel otak secara beransur-ansur, dan dalam kes hemorrhagic, integriti dinding vaskular merosot, akibatnya tisu otak direndam dan diperas.

Stroke otak hemorrhagic adalah penyakit berbahaya dan berbahaya. Ia dicirikan oleh:

  1. Kematian yang tinggi (60-70% pesakit mati dalam minggu pertama selepas permulaan penyakit).
  2. Suddenness (dalam 60-65% pendarahan pesakit berlaku tanpa gejala sebelumnya).
  3. Kecacatan yang mendalam terhadap pesakit yang masih hidup - 70-80% orang tidur dan tidak dapat mengekalkan diri, baki 20-30% mempunyai kekurangan defisit neurologi (kerja anggota badan, berjalan kaki, pertuturan, penglihatan, kecerdasan, dan sebagainya)

Lebih daripada 80% pendarahan serebrum dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi). Mengambil ubat antihipertensi (menormalkan tekanan) boleh mengurangkan risiko strok, pendarahan, dan keparahan kerosakan otak. Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital dalam tempoh 3 jam pertama, ini meningkatkan peluang untuk terus hidup. Pusat pemulihan khusus membantu memulihkan fungsi otak yang hilang selepas strok. Pemulihan penuh jarang berlaku, tetapi mungkin.

Pengkelasan

Harus diingat bahawa strok batang otak membawa kepada kematian hampir seketika. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit dengan diagnosis sedemikian. Pada masa yang sama, kebarangkalian kembali ke kehidupan penuh hilang.

Batang otak adalah pusat dari semua sistem badan, dan secara langsung berkaitan dengan kord rahim. Ia berfungsi sebagai penghubung antara pasukan pusat otak dan saraf badan: terima kasih kepadanya bahawa kita dapat bergerak, bernafas, menelan, melihat, mendengar, dan sebagainya. Batang otak juga mengawal sistem peredaran darah, thermoregulation, degupan jantung. Itulah sebabnya kerosakan semasa strok yang paling sering menyebabkan kematian.

Oleh asalnya membezakan strok hemoragik primer dan sekunder:

Bergantung kepada zon penyetempatan, saya membezakan jenis strok hemoragik berikut:

  1. Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara sarung tangan keras, lembut dan araknoid otak;
  2. Pendarahan di pinggir otak atau ketebalan tisu;
  3. Pendarahan ventilasi - setempat dalam ventrikel sisi;
  4. Jenis gabungan: berlaku dengan pendarahan yang meluas, yang mempengaruhi beberapa bidang otak.

Pendarahan periferal adalah kurang berbahaya daripada intracerebral, yang semestinya menimbulkan pembentukan hematoma, edema dan kematian tisu otak yang seterusnya. Hematomas juga dibezakan dengan penyetempatan:

  1. Lobar - hematoma diselaraskan dalam satu lobus otak, tanpa melampaui batas korteks serebrum.
  2. Medial - pendarahan merosakkan talamus.
  3. Lateral - kekalahan nuklei subkortikal yang dilokalisasi dalam benda putih hemisfera (pagar, berbentuk almond, caudate, nukleus lenticular).
  4. Campuran - hematomas yang memberi kesan kepada beberapa bidang otak, adalah yang paling biasa.

Manifestasi klinikal

Gejala stroke hemoragik adalah berbeza dan dibahagikan kepada dua kumpulan besar: cerebral dan focal. Juga, gejala-gejala amat bergantung kepada lokalisasi tumpuan pendarahan, saiznya, keadaan somatik pesakit dan banyak faktor lain.

Simptom-simptom leher hemorrhagic termasuk gejala berikut:

  1. Gangguan kesedaran (stunning, stupor, koma). Semakin besar tumpuan, semakin rendah tahap kesedaran. Walau bagaimanapun, apabila batang otak rosak, walaupun tumpuan pendarahan kecil membawa kepada kemurungan ketara kesedaran.
  2. Pening.
  3. Mual, muntah.
  4. Sakit kepala.
  5. Kelemahan umum.
  6. Gangguan pernafasan.
  7. Gangguan hemodinamik.

Gejala utama yang penting termasuk tanda-tanda:

  1. Paresis atau plegia dalam anggota badan, hemiparesis lebih biasa.
  2. Paresis otot mimik.
  3. Gangguan pertuturan berkembang terutamanya dengan kekalahan lobus temporal kiri.
  4. Kerosakan visual (termasuk perkembangan anisokoria).
  5. Kerosakan pendengaran.

Strok harus disyaki untuk apa-apa jenis gangguan ucapan dalam pesakit, kelemahan pada lengan dan kaki di satu pihak, perkembangan sawan epilepsi tanpa faktor-faktor yang mencetuskan (contohnya penggunaan alkohol), penurunan kesedaran sehingga koma. Dalam mana-mana kes yang mencurigakan, lebih baik memainkannya dengan selamat dan memanggil ambulans. Kelakuan dan penilaian keadaan yang disyaki strok harus dipertimbangkan dalam satu artikel berasingan.

Coma dengan strok pendarahan

Kira-kira 90% pesakit dengan GI dalam keadaan stupor atau koma mati dalam lima hari pertama, walaupun terapi intensif. Gangguan kesedaran adalah ciri-ciri banyak patologi, yang ditunjukkan oleh perencatan fungsi pembentukan reticular otak.

Fungsi otak terjejas berkembang di bawah tindakan:

  1. Endo- dan eksotoksin, derivatif produk akhir metabolisme;
  2. Oksigen dan kelaparan tenaga otak;
  3. Gangguan metabolik dalam struktur otak;
  4. Perkembangan bahan otak.

Yang paling penting dalam perkembangan koma ialah asidosis, pembengkakan otak, tekanan intrakranial yang meningkat, peredaran mikro cecair otak dan darah yang merosakkan.

Keadaan koma mempengaruhi fungsi sistem pernafasan, perkumuhan (buah pinggang), pencernaan (hati, usus). Pembuangan dari koma di rumah adalah mustahil, dan sangat sukar walaupun dalam keadaan resusitasi.

Takrif klinikal koma dilakukan pada GCS (skala coma Glasgow), menggunakan beberapa teknik lain yang berkaitan dengan doktor. Alihkan peringkat dan empat peringkat koma. Yang paling mudah pertama, dan keadaan harapan pesakit sepadan dengan peringkat keempat koma.

Rawatan

Terapi strok dalam tempoh akut mungkin termasuk:

  • Pelepasan sakit, pembetulan suhu badan (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, sering kali opiates, propafol). Intravena meletakkan aspizol, dantrolena, titisan - magnesium sulfat.
  • Mengurangkan tekanan darah, yang membantu menghentikan pendarahan di dalam otak. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan secara intravena diberikan: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Walau bagaimanapun, penurunan tekanan yang ketara pada hari pertama tidak dibenarkan. Seterusnya, tablet yang ditetapkan ditetapkan - captopril, enalapril, capoten (sebagai terapi asas secara lisan atau melalui siasatan).
  • Diuretik dengan peningkatan tekanan berterusan (chlorothiazide, anapamide, lasix), antagonis kalsium (nimotope, nifedipine).
  • Dalam kes hipotensi teruk, vasopressors ditetapkan titisan (norepinephrine, mezaton, dopamin).
  • Sentiasa digunakan infusi intravena berterusan untuk pengenalan ubat-ubatan di atas dengan mengawal tahap tekanan setiap 15 minit.
  • Untuk mengurangkan bengkak otak, dexamethasone disyorkan untuk 3 hari (intravena). Jika pembengkakan berlangsung, gliserin, gewang, albumin, refortan disuntik.
  • Sentiasa digunakan infusi intravena berterusan untuk pengenalan ubat-ubatan di atas dengan mengawal tahap tekanan setiap 15 minit.
  • Persediaan untuk pembetulan gejala neurologi (sedatif - diazepam, relaxants otot - vecuronium).
  • Terapi tempatan bertujuan untuk menghilangkan luka tekanan dan termasuk merawat kulit dengan alkohol campur, serbuk dengan serbuk talcum.
  • terapi gejala - anticonvulsants (Lorazepam atau bius thiopental selama 1-2 jam), ubat emesis dan loya (metoclopramide, torekan) terhadap pergolakan (haloperidol). Dalam kes jangkitan pneumonia dan urologi, satu rawatan rawatan antibakteria dijalankan.

Di hadapan hematoma besar (lebih daripada 50 ml.) Pembedahan dilakukan. Pengecualian tapak pendarahan boleh dijalankan jika ia dilokalisasi di bahagian otak yang boleh diakses, dan juga jika pesakit tidak berada dalam keadaan koma. Selalunya, keratan leher aneurisme, penghapusan aspirasi penghapusan hematoma, penyingkiran langsung, dan saliran ventrikular digunakan.

Akibatnya

Sekiranya pesakit boleh diselamatkan, mereka menghadapi defisit neurologi - gejala yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian otak di mana pendarahan berlaku.

Ini mungkin akibat daripada strok hemoragik:

  • paresis dan kelumpuhan - pelanggaran pergerakan anggota badan pada satu setengah badan, kerana mereka sentiasa berada di kedudukan setengah bengkok dan tidak mungkin untuk melepaskan mereka;
  • kemerosotan ucapan dan ketiadaannya;
  • gangguan mental dan kerengsaan;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • gangguan penyelarasan;
  • ketidakupayaan untuk berjalan secara bebas dan juga duduk;
  • kerosakan visual sehingga melengkapkan buta;
  • muka berpintal;
  • keadaan vegetatif - ketiadaan sebarang tanda-tanda aktiviti otak (kesedaran, ingatan, ucapan, pergerakan) dengan pernafasan yang teratur dan degupan jantung.

Gejala penyakit dan tempoh mereka bergantung kepada lokasi pendarahan dan jumlahnya. 3 hari pertama adalah yang paling berbahaya, kerana pada masa ini gangguan teruk berlaku di otak. Kebanyakan kematian (80-90%) berlaku dalam tempoh ini. Baki 10-20% pesakit mati dalam tempoh satu hingga dua minggu. Pesakit yang bertahan secara beransur-ansur pulih dari beberapa minggu hingga 9-10 bulan.

Sebelah kiri

Sekiranya bahagian kiri terpengaruh, akibatnya dicirikan oleh kerosakan sebelah kanan badan. Pesakit mempunyai kelumpuhan lengkap atau separa, dan bukan hanya kaki dan lengan yang menderita, tetapi juga separuh lidah, laring. Dalam pesakit sedemikian, gangguan busur muncul, sikap ciri tangan kanan (dilipat dalam perahu).

Mangsa mengalami kemerosotan memori dan ucapan, keupayaan terjejas untuk menyatakan secara jelas pemikiran. Lesi hemisfera kiri otak disifatkan oleh masalah dengan pengiktirafan urutan masa, ia tidak boleh menguraikan unsur-unsur kompleks ke dalam komponen. Terdapat pelanggaran ucapan bertulis dan lisan.

Sebelah kanan

Jika sebelah kanan terjejas, kesan yang paling berbahaya adalah kerosakan pada batang otak, di mana peluang seseorang untuk hidup bertahan sifar. Jabatan ini bertanggungjawab untuk kerja-kerja jantung dan sistem pernafasan.

Ia agak sukar untuk mendiagnosis strok pendarahan di sebelah kanan, kerana di bahagian ini terdapat pusat orientasi dalam ruang dan kepekaan. Lesi ini ditentukan oleh gangguan ucapan di tangan kanan (untuk tangan kiri, pusat ucapan terletak di hemisfera kiri). Di samping itu, terdapat korelasi yang jelas: dengan cara ini, jika separuh kanan otak dilanggar, bahagian kiri menderita dan sebaliknya.

Berapa banyak yang tinggal selepas stroke hemorrhagic?

Prognosis stroke hemorrhagic tidak menguntungkan. Ia bergantung kepada lokasi dan tahap lesi. Pendarahan dalam sistem otak adalah berbahaya, yang disertai oleh kegagalan pernafasan dan ubat-ubatan yang tajam, tidak diperbaiki, penurunan tekanan darah kepada nombor kritikal. Pendarahan maut ke dalam ventrikel dengan terobosan mereka sering sukar dan selalunya berakhir.

Berapa banyak yang hidup dengan strok pendarahan? Patologi ini berakhir mematikan dalam 50-90% kes. Mungkin bermulanya kematian pada hari pertama - terhadap latar belakang kejang umum, ketika pernafasan terganggu. Selalunya kematian berlaku kemudian, pada 2 minggu. Ini disebabkan oleh reaksi biokimia yang dicetuskan oleh menuangkan darah ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan kematian sel-sel otak. Sekiranya tiada peredaran otak, tidak ada kaitan dalam (masuk ke dalam lubang tulang), tiada penembusan darah ke dalam ventrikel, dan kemampuan kompensasi otak cukup besar (ini lebih tipikal untuk kanak-kanak dan orang muda), maka orang itu mempunyai peluang yang besar untuk bertahan.

Pada 1-2 minggu, sebagai tambahan kepada gangguan neurologi, komplikasi yang berkaitan dengan ketidakmampuan pesakit, peningkatan penyakit kronik atau menyertai alat pernafasan buatan (radang paru-paru, luka tekanan, hepatik, buah pinggang, kekurangan kardiovaskular) ditambah. Dan jika mereka tidak membawa kepada kematian, pada akhir 2-3 minggu bengkak otak dihentikan. Menjelang minggu ke 3, ia menjadi jelas apa akibat daripada strok pendarahan dalam kes ini.

Pemulihan selepas strok

Tempoh pemulihan selepas strok pendarahan panjang, terutama pada usia tua. Ia bergantung kepada fungsi yang hilang dan tidak menjamin pemulihan penuh mereka. Keupayaan yang hilang paling cepat dipulihkan pada tahun pertama selepas strok, maka proses ini menjadi lebih lambat. Defisit neurologi yang kekal selepas tiga tahun mungkin akan bertahan seumur hidup.

Ahli neurologi dan pakar rehabilitator bersedia untuk membantu sebanyak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang. Untuk ini:

  • kelas dengan psikologi atau psikoterapi;
  • dalam kes kehilangan kemahiran membaca / menulis, kelas ditawarkan untuk pembaharuan mereka;
  • hidroterapi (urut di kolam renang, senaman ringan di dalam air);
  • kelas pada simulator khas;
  • kerana pelanggaran pembiakan ucapan seseorang mesti berurusan dengan ahli terapi pertuturan; dengan paresis atau kelumpuhan, fisioterapi dijalankan (contohnya, pada alat "Myoton"), terapi urutan dan senaman dengan seorang pengajar dilakukan;
  • ubat-ubatan yang ditetapkan akan membantu memulihkan sambungan neural yang hilang (Cerakson, Somazina), yang mengurangkan tekanan darah tinggi (Enalapril, Nifedipine), antidepresan dan sedatif;
  • Terapi warna - rawatan dengan imej visual.

Prognosis pemulihan bergantung kepada berapa besar kawasan itu dilindungi oleh pendarahan, serta bagaimana kelayakan tindakan terapi dan pemulihan. Strok hemoragik adalah patologi yang sangat rumit, akibatnya yang mustahil untuk disingkirkan. Rawatan dan pemulihan penyelenggaraan berterusan untuk masa yang lama.

Stroke hemoragik - gejala, akibat jika bahagian kanan dan kiri otak rosak

Stroke hemorrhagic (hemorrhoidal) adalah pelanggaran akut peredaran otak dengan penembusan saluran darah dan pendarahan di otak. Ini adalah bencana otak terburuk. Ia berlaku secara spontan, dan pada orang berusia lebih dari 35 tahun dan, menurut statistik, adalah antara lima patologi teratas yang berakhir dengan kematian. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa akibat daripada pendarahan strok seperti itu berlaku di otak, diikuti dengan pembentukan edema.

Selanjutnya dalam artikel ini, kita akan menjawab soalan: apakah penyakit ini, mengapa ia mematikan, apa akibat dan ramalan yang mungkin bagi seseorang.

Apakah strok hemoragik?

Gambar klinikal

Apa yang dikatakan oleh doktor mengenai hipertensi

Saya telah merawat hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kes hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau strok dan kematian seseorang. Kira-kira dua pertiga pesakit kini mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Fakta seterusnya ialah tekanan dapat ditebang dan perlu, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi dan digunakan oleh pakar kardiologi dalam kerja mereka ialah Giperium. Ubat ini memberi kesan kepada penyebab penyakit ini, sehingga memungkinkan sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, sebagai sebahagian daripada program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh mendapatkannya secara percuma.

Stroke hemoragik adalah pendarahan akut di otak akibat pecah atau peningkatan kebolehtelapan vaskular. Pelanggaran seperti peredaran otak adalah berbeza daripada stroke klasik (iskemia), yang berlaku lebih kerap (70% pesakit).

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat serius, yang sering membawa maut. Ini disebabkan oleh keunikan dari saluran cerebral - mereka merosot dengan buruk dan sangat sukar untuk menghentikan pendarahan apabila mereka rosak. Ejen hemostatic konvensional tidak menembusi ke dalam kapal otak, hanya hematoma dikeluarkan secara beroperasi, dan mereka tidak digunakan untuk menyeberang kapal pendarahan.

Mekanisme pencetus pendarahan adalah krisis hipertensi, penuaan fizikal yang tidak mencukupi, tekanan, insolasi (terlalu panas di bawah matahari), kecederaan.

Perhatikan! Keterukan keadaan ini ditentukan oleh saiz kapal pecah, bergantung kepada sehingga 100 ml darah dapat memasuki otak. Selanjutnya, ia merosakkan sel-sel, menggantikan tisu, menimbulkan perkembangan hematoma dan pembengkakan otak.

Sebabnya

Jenis strok ini adalah 8-15%, baki 85-92% adalah bersifat iskemia strok. Ia boleh berkembang di mana-mana umur (walaupun pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun) dan pada orang yang sama ada seks, tetapi paling sering ia diperhatikan pada lelaki berusia 50-70 tahun.

Berhati-hati

Hipertensi (tekanan lonjakan) - membunuh pesakit dalam impian dalam 89% kes!

Kami tergesa-gesa untuk memberi amaran kepada anda, kebanyakan ubat untuk tekanan darah tinggi dan normalisasi tekanan - ini adalah penipuan lengkap pemasar yang menipu beratus peratus ke atas ubat yang keberkesanannya sifar.

Mafia farmasi membuat wang yang besar untuk menipu orang sakit.

Tetapi apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk dirawat jika terdapat penipuan di mana-mana? MD Belyaev Andrei Sergeevich menjalankan siasatannya sendiri dan mendapati jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini mengenai keburukan farmasi, Andrei Sergeevich juga memberitahu bagaimana untuk mengelakkan kematian akibat sakit jantung dan tekanan melompat secara percuma! Baca artikel di laman web rasmi Pusat Kesihatan dan Kardiologi Persekutuan Rusia pada pautan.

Dalam 75 peratus daripada semua kes strok pendarahan, hipertensi menjadi punca.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan stroke hemoragik ialah:

  • hipertensi arteri;
  • aneurisme cerebral;
  • kecacatan arteriovenous otak;
  • vasculitis;
  • amyloid angiopathy;
  • diatesis hemorrhagic;
  • penyakit tisu penyambung sistemik;
  • terapi antikoagulan dan / atau terapi fibrinolitik;
  • Tumor otak primer dan metastatik (dalam proses pertumbuhan, mereka berkembang menjadi dinding saluran darah, dan menyebabkan kerosakan);
  • fistula karotid-cavernous (sambungan patologi antara sinus cavernous dan arteri karotid dalaman);
  • ensefalitis;
  • pendarahan dalam kelenjar pituitari;
  • pendarahan subarachnoid idiopatik (iaitu, pendarahan di ruang subarachnoid otak, punca yang tidak boleh ditubuhkan).

Faktor-faktor yang menyebabkan kemajuan penyakit di atas dan meningkatkan kemungkinan strok hemoragik:

  • Berat badan berlebihan;
  • Diet tidak seimbang, lemak, makanan daging;
  • Merokok;
  • Minum alkohol;
  • Dadah;
  • Umur, proses penuaan;
  • Kecederaan trauma dan vertebra;
  • Pucuk suria dan haba;
  • Tinggal lama dalam keadaan tekanan, kecuaian saraf;
  • Kerja fizikal keras;
  • Ketoksikan.

Orang yang mempunyai kecenderungan meningkat kepada strok hemoragik - kumpulan risiko untuk berlakunya penyakit ini:

Menurut statistik, kadar kematian pada bulan pertama permulaan penyakit mencapai 80% bahkan di negara-negara yang mempunyai tahap perkembangan perubatan yang tinggi. Kehidupan selepas stroke hemoragik adalah kecil dan jauh lebih rendah berbanding dengan infark otak. Pada tahun pertama, 60-80% pesakit mati, dan lebih daripada separuh daripada mangsa yang masih hidup kekal kekal.

Cerita pembaca kami

Menurunkan hipertensi di rumah. Sudah sebulan sejak saya terlupa tentang kenaikan tekanan. Oh, betapa saya mencuba semuanya - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya telah diberi ubat yang tidak berguna lagi dan sekali lagi, dan apabila saya kembali, doktor hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi tekanan, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang mempunyai masalah dengan tekanan - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Yang paling berbahaya adalah pendarahan di batang otak. Struktur ini secara langsung berkaitan dengan saraf tunjang dan mengawal fungsi penting asas: pernafasan, peredaran darah, thermoregulation, detak jantung. Stroke otak sering kali membawa maut.

Bergantung kepada zon penyetempatan, saya membezakan jenis strok hemoragik berikut:

  • Pendarahan di pinggir otak atau ketebalan tisu;
  • Pendarahan ventilasi - setempat dalam ventrikel sisi;
  • Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara sarung tangan keras, lembut dan araknoid otak;
  • Jenis gabungan: berlaku dengan pendarahan yang meluas, yang mempengaruhi beberapa bidang otak.

Intracerebral boleh berada di kawasan yang berbeza, kerana apa jenis stroke ini dibahagikan kepada:

  • lateral - setempat dalam nuklei subcortikal;
  • lobar - dalam lobak otak, menangkap bahan putih dan kelabu;
  • medial - dalam zon talamus;
  • campuran - hematomas muncul di beberapa tempat sekaligus.

Terdapat peringkat berikut penyakit ini:

  1. Sharper. 24 jam pertama dari masa pendarahan berlaku. Adalah penting bahawa bantuan perubatan yang berkelayakan disediakan dalam tempoh ini.
  2. Pedas Ia bermula sehari selepas strok dan berlangsung selama 3 minggu.
  3. Subacute. Ia bermula dari hari ke-22 penyakit dan berlangsung sehingga 3 bulan.
  4. Pemulihan awal. Dari tiga bulan hingga enam bulan.
  5. Pemulihan lewat. Dari enam bulan hingga setahun.
  6. Peringkat akibat jauh. Ia bermula satu tahun selepas strok dan berlangsung sehingga kesannya hilang, dalam beberapa kes untuk kehidupan.

Gejala dan tanda-tanda ciri

Gejala boleh dikatakan mengenai strok hemoragik yang berlaku seperti:

  • kesakitan teruk di bola mata;
  • kehilangan keseimbangan;
  • kesemutan atau kebas kaki, tangan, atau bahagian badan;
  • kesukaran memahami ucapan atau ucapan yang meruncing orang itu sendiri.

Tanda-tanda serupa diperhatikan hanya separuh daripada pesakit dengan stroke hemoragik; manifestasi yang sama boleh membicarakan serangan iskemia iskemia atau serangan iskemia sementara (yang dikenali sebagai "mikrostroke").

Kebarangkalian strok yang tinggi oleh jenis hemorrhagic ditunjukkan oleh:

  • Pusing;
  • Perubahan kepekaan kulit;
  • Nadi berselang-seli;
  • Rush darah ke muka;
  • Merasakan satu atau lebih anggota badan;
  • Sakit kepala yang berterusan;
  • Serangan mual dan muntah yang tidak berfaedah, yang tidak membawa kelegaan.

Tanda-tanda strok pendarahan pada seseorang yang sedar:

  • Sakit kepala yang semakin meningkat;
  • Mual, muntah;
  • Berdebar-debar jantung;
  • Ketidakhadiran cahaya terang, "bulatan" dan "midges" di depan mata;
  • paresis, kelumpuhan lengan, kaki, otot muka;
  • Ucapan yang sukar.

Empat peringkat peringkat regresi kesedaran dibahagikan:

  • Menakjubkan - pandangan yang tidak difahami pesakit, tindak balas yang lemah kepada orang lain;
  • Keraguan - menyerupai mimpi dengan mata terbuka, rupanya diarahkan ke angkasa;
  • Sopor - menyerupai tidur yang mendalam, reaksi lemah murid, sentuhan ringan kepada kornea mata pesakit disertai dengan respons, refleks menelan dikekalkan;
  • Coma - tidur yang mendalam, tidak ada reaksi.

Dalam 65-75% kes, stroke hemorrhagic berlaku pada waktu siang, apabila seseorang itu aktif seketika. Ia memperlihatkan dirinya sebagai kehilangan kesedaran dalam masa beberapa saat. Pada masa ini, pesakit hanya mempunyai masa untuk mengeluarkan tangisan suara yang tiba-tiba, yang disebabkan oleh sakit kepala yang teruk, memberi perhatian kepada orang lain. Selepas itu, orang itu kehilangan kesedaran dan jatuh.

43-73% daripada pendarahan berakhir dengan penembusan darah ke ventrikel otak. Apabila darah memecah masuk ke dalam ventrikel, keadaan pesakit menjadi lebih dramatik - koma berkembang, tanda-tanda patologis dua hala dan refleks pelindung muncul:

  • hemiplegia digabungkan dengan kegelisahan motor anggota badan lumpuh (pergerakan ganas kelihatan sedar (pesakit menarik selimut ke atas diri mereka, seolah-olah mereka mahu menyembunyikan diri mereka dengan selimut),
  • hormetonium, gejala kerosakan sistem saraf autonomi (menggigil, peluh sejuk, kenaikan suhu yang ketara). Kemunculan gejala-gejala ini prognostically tidak menguntungkan.

Pecah darah dan pendarahan di otak dalam strok hemoragik

Tanda-tanda neurologi fokus dikaitkan dengan fungsi terjejas sebahagian spesifik sistem saraf. Selalunya pendarahan hemispherik berkembang, yang dicirikan oleh gejala seperti:

  • Hemiplegia atau hemiparesis - kehilangan atau kehilangan sebahagian besar aktiviti motor lengan dan kaki, berkembang di bahagian yang bertentangan dengan lesi.
  • Mengurangkan nada otot dan refleks tendon.
  • Hemihypesthesia - adalah pelanggaran kepekaan.
  • Paresis mata - dalam kes ini, bola mata diarahkan ke lesi.
  • Mydriasis - gejala ini adalah perkembangan pupil di sisi pendarahan.
  • Peninggalan sudut mulut.
  • Segitiga nasolabial licin.
  • Gangguan ucapan dalam kekalahan hemisfera dominan.
  • Pembangunan refleks patologi.

Mengenai perkembangan penyakit dan rupa edema serebrum menunjukkan:

  • manifestasi strabismus;
  • reaksi lamban murid ke cahaya;
  • muka asimetri;
  • perubahan irama dan kedalaman pernafasan;
  • pelanggaran aktiviti jantung;
  • Gerakan "mengapung" bola mata;
  • penurunan tekanan darah yang teruk.

Seorang wanita mempunyai wajah licin dalam strok pendarahan.

Yang pertama 2.5-3 minggu selepas pendarahan adalah tempoh yang paling sukar bagi penyakit ini, kerana pada peringkat ini, keterukan keadaan pesakit adalah disebabkan pembengkakan otak progresif, yang ditunjukkan dalam perkembangan dan peningkatan dislokasi dan gejala serebral.

Selain itu, kehelan otak dan edema adalah penyebab utama kematian dalam tempoh yang teruk penyakit ini, apabila komplikasi somatik yang disebutkan sebelumnya menyertai gejala di atas (fungsi ginjal dan hati yang terurai, pneumonia, diabetes, dan lain-lain).

Akibat manusia

Akibat stroke pendarahan, jika terdapat aliran darah yang banyak dari rangkaian vaskular: pergerakan ruang unit-unit struktur otak tertentu dan penguncupan mekanikal batangnya, akibat kerapian yang menyebabkan kematian mangsa.

Jika kejadian kritikal tidak berlaku, selepas beberapa lama (secara purata dari 1 hingga 2 minggu), penurunan secara beransur-ansur dalam keadaan bengkak dan pemulihan yang lancar peredaran darah dalam tisu otak diperhatikan, tetapi hampir selalu komplikasi selepas strok pendarahan berterusan seumur hidup.

Kesan yang paling biasa adalah:

  • pelanggaran fungsi motor - kepincangan, lumpuh kaki atau lengan. Tidak peduli betapa mengerikannya, tetapi akibatnya adalah antara yang paling dapat diterima, kerana ia tidak melibatkan perubahan personaliti atau penurunan fungsi otak;
  • ketidakseimbangan kencing dan buang air besar;
  • perubahan dalam persepsi, perkembangan demensia;
  • gangguan dalam ucapan, dengan mengira, menulis;
  • kemerosotan ingatan, kehilangan orientasi dalam ruang dan masa;
  • perubahan kompleks tingkah laku - kecurigaan, pencerobohan, reaksi perlahan;
  • epilepsi;
  • koma vegetatif.

Selepas otak hemoragik otak, pesakit sering menjadi koma. Ini bermakna bahawa seseorang masih hidup, tetapi tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar. Selalunya, prognosis doktor untuk koma adalah mengecewakan.

Hasil maut

Kebarangkalian kematian dalam stroke hemoragik, bergantung pada keadaan pesakit:

  • Kesedaran yang jelas - sehingga 20%
  • Stun - sehingga 30%;
  • Keraguan (kekeliruan ringan) - sehingga 56%;
  • Sopor (jawatankuasa kecil - kemurungan mendalam kesedaran) - sehingga 85%
  • Coma - sehingga 90%.

Strok hemoragik dan kerosakan otak di sebelah kanan dan kiri

Stroke hemoragik boleh menjejaskan kedua-dua bahagian kiri dan kanan otak. Mari lihat apa akibat yang dihadapi oleh orang-orang dalam kekalahan jabatan-jabatan ini.

  • Keupayaan untuk logik
  • pengiraan matematik
  • ingatan untuk nombor
  • Kawalan ucapan
  • keupayaan membaca dan menulis

Sekiranya sebelah kanan otak terjejas

Perbezaan jenis penyakit ini dari luka di sebelah kiri otak dinyatakan dalam akibat, serta manifestasi klinikal. Yang paling berbahaya adalah kerosakan pada batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup sifar. Jabatan ini bertanggungjawab untuk kerja-kerja jantung dan sistem pernafasan.

Ia agak sukar untuk mendiagnosis strok pendarahan di sebelah kanan, kerana di bahagian ini terdapat pusat orientasi dalam ruang dan kepekaan. Lesi ini ditentukan oleh gangguan ucapan di tangan kanan (untuk tangan kiri, pusat ucapan terletak di hemisfera kiri).

Di samping itu, terdapat korelasi yang jelas: dengan cara ini, jika separuh kanan otak dilanggar, bahagian kiri menderita dan sebaliknya.

Jika bahagian kiri otak terjejas

Semua akibat daripada strok pendarahan bergantung kepada lesi. Berikut adalah akibat utama bentuk kiri:

  • tekanan manusia dan kemurungan
  • menafikan anggota badan, otot muka dan pernafasan
  • kesakitan yang teruk
  • lumpuh atau memotong sebelah kanan dengan pelbagai gangguan (menelan sukar, tahap kepekaan umum yang sangat rendah dan nada otot yang rendah)
  • mustahil untuk berfikir secara logik
  • kerja terhad otot muka
  • sukar untuk menavigasi di ruang angkasa.

Diagnostik

Kaedah utama untuk diagnosis stroke hemorrhagic:

  • MRI,
  • Spiral CT atau imbasan CT konvensional pada otak.

Mereka membenarkan menentukan jumlah dan penyetempatan hematoma intracerebral, tahap kehelan otak dan edema yang bersamaan, kehadiran dan tahap pendarahan.

Adalah wajar untuk melakukan kajian CT berulang untuk mengesan evolusi hematoma dan keadaan tisu otak dalam dinamik.

Rawatan dan pemulihan

Bantuan pertama untuk strok hemoragik adalah:

  • memanggil sebuah ambulans brigade;
  • meletakkan pesakit di atas katil supaya kepalanya adalah 30 darjah di atas badan;
  • membebaskannya dari pakaian tekanan;
  • menyediakannya dengan udara segar.

Pesakit perlu segera dirawat di jabatan khusus dengan kehadiran resusitasi dan ahli bedah saraf. Kaedah rawatan utama - neurosurgikal - untuk mengeluarkan darah keluar. Isu rawatan pembedahan menurut tomografi yang dikira dan penilaian jumlah darah dan kawasan yang terjejas diselesaikan. Keterukan keadaan umum pesakit juga diambil kira. Sejumlah ujian sedang dilakukan, pesakit diperiksa oleh ahli oktik, terapi, dan ahli anestesi.

Rawatan strok hemoragik mungkin konservatif atau pembedahan. Pilihan yang memihak kepada kaedah rawatan tertentu harus berdasarkan hasil penilaian klinikal dan instrumental pesakit dan perundingan ahli bedah saraf.

Semua langkah terapeutik bertujuan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • pemulihan peredaran darah di dalam otak;
  • penghapusan edema serebrum;
  • normalisasi ciri-ciri reologi darah;
  • rangsangan proses regeneratif dalam tisu yang rosak.
  • rangsangan neurogenesis;
  • mengekalkan kerja-kerja organ dan sistem.

Ubat-ubatan khusus untuk rawatan stroke hemoragik perlu mempunyai kesan neuroprotective, antioksidan, memperbaiki pembaikan pada tisu saraf. Yang paling kerap diresepkan oleh mereka:

  • Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin - memperbaiki trophisme tisu saraf;
  • Vitamin E, mildronate, emoxipin - mempunyai kesan antioksidan.

Campur tangan pembedahan

Dengan pendarahan yang meluas dan beberapa tanda di atas, operasi untuk mengeluarkan hematoma otak adalah ditetapkan. Ia mesti dikeluarkan dalam dua hari pertama, kerana darah yang diperkuat tidak hanya menjadikannya sukar untuk berfungsi dan menyuburkan otak, tetapi, menghancurkan, menyebabkan keradangan, pembengkakan dan nekrosis dari tisu sekitarnya. Semakin cepat hematoma dihilangkan, semakin tinggi kemungkinan hidup dan pemulihan.

Petunjuk untuk pembedahan untuk stroke hemoragik adalah:

  1. Hematoma hemisfera besar;
  2. Terobosan darah di ventrikel otak;
  3. Aneurysm pecah dengan tekanan intrakranial yang semakin meningkat.

Mengeluarkan darah dari hematoma bertujuan untuk penyahmampatan, iaitu, mengurangkan tekanan pada rongga tengkorak dan pada tisu otak sekitarnya, yang dengan ketara meningkatkan prognosis dan juga membantu untuk mengekalkan kehidupan pesakit.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk stroke hemoragik mempunyai beberapa objektif dan merupakan campur tangan pembedahan gabungan. Mengikut kaedah operasi boleh:

  • Terbuka, dengan ramuan tengkorak;
  • Tuntutan, di mana hematoma dikeluarkan melalui tengkorak tengkorak;
  • Tusukan, dengan pemasangan saliran.

Melalui sistem saliran, ubat fibrinolytic disuntik ke kawasan yang terjejas dan pecahan darah mati cair ditarik balik sehingga hematoma dihapuskan sepenuhnya.

Pemulihan dari stroke hemoragik

Pemulihan dilakukan di mana-mana peringkat rawatan, selepas gejala akut dihapuskan. Pesakit disyorkan aktiviti sedemikian:

  • terapi magnet;
  • urut;
  • refleksologi;
  • elektrostimulasi.

Pemulihan juga merangkumi bidang-bidang berikut:

  • Terapi latihan selepas strok. Dengan bantuan melakukan senaman khas, seseorang boleh meningkatkan peredaran darah, meningkatkan aktiviti otot.
  • Psikoterapi.
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan.
  • Terapi vitamin.
  • Latihan layan diri.

Semasa pemulihan, ramalan pemulihan fungsi bergantung kepada pesakit sendiri dan keupayaannya untuk bekerja keras dan terus-menerus, mengamalkan setiap perkara kecil. Terdapat banyak kisah tentang bagaimana defisit neurologi teruk menyerah kepada kehausan manusia untuk kemenangan. Berapa lama pemulihan yang akan berlangsung sukar dikira, kerana kebolehan pemulihan masing-masing berbeza.

Prognosis pemulihan

Prognosis stroke hemorrhagic sangat tidak menyenangkan jika pendarahan telah berlaku di batang otak. Keadaan prognostik negatif termasuk: usia lanjut pesakit, sejumlah besar hematoma, seseorang kekal dalam keadaan koma. Kebanyakan pesakit yang selamat daripada pendarahan akan ditakdirkan mengalami kecacatan neurologi untuk kehidupan. Walau bagaimanapun, meminimumkan kemudaratan mereka adalah lebih mudah daripada menyelesaikan masalah yang timbul selepas iskemia serebrum.

Ancaman pendarahan berulang selepas mengalami pendarahan bervariasi dalam 4%, dan di hadapan perubahan dalam struktur kapal, kebarangkalian keadaan akut meningkat kepada 7%.

Saudara-mara, dan pesakit itu sendiri, berminat untuk berapa banyak pemulihan yang akan diambil. Sukar untuk memberikan ramalan yang tepat kerana ia bergantung bukan sahaja kepada saiz hematoma yang luas, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, magnitud defisit neurologi, tetapi juga keberkesanan langkah-langkah pemulihan.

Satu soalan penting ialah berapa lama mereka hidup selepas penyakit. Ia bergantung pada keadaan orang itu. Usia yang lebih tua, komorbiditi yang teruk (serangan jantung, diabetes mellitus), berat berat, pemeliharaan jangka panjang defisit neurologi kasar adalah faktor yang tidak menguntungkan yang dapat mengurangkan tempoh ini.

Ingat bahawa strok pendarahan adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan kemasukan segera pesakit. Masa yang diberikan bantuan dapat menyelamatkan nyawa dan menjaga seseorang yang sihat. Berhati-hati dengan diri anda dan orang tersayang anda!

Lukiskan kesimpulan

Serangan jantung dan strok menyumbang hampir 70% daripada semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak.

Terutamanya menakutkan ialah hakikat bahawa ramai orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Dan mereka melepaskan peluang untuk membetulkan sesuatu, semata-mata untuk meninggal dunia.

  • Sakit kepala
  • Palpitasi
  • Titik hitam sebelum mata (lalat)
  • Apathy, mudah marah, mengantuk
  • Penglihatan kabur
  • Berkeringat
  • Keletihan kronik
  • Bengkak muka
  • Merasakan dan menggigil
  • Melompat tekanan
Bahkan satu gejala ini harus membuat anda tertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan teragak-agak - anda mempunyai hipertensi.

Bagaimana untuk merawat hipertensi, apabila terdapat sebilangan besar ubat yang memerlukan banyak wang?

Kebanyakan ubat tidak akan berbuat apa-apa, dan ada juga yang terluka! Pada masa ini, satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi ialah Giperium.

Sebelum Institut Kardiologi, bersama-sama dengan Kementerian Kesihatan, mereka menjalankan program "tiada hipertensi". Sebagai sebahagian daripadanya dadah Giperium tersedia secara percuma kepada semua penduduk bandar dan rantau ini!

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal